Домой Лекарства Причины возникновения мигрени. Триптаны от мигрени

Причины возникновения мигрени. Триптаны от мигрени

Причины развития мигрени отличаются от тех, что вызывают головную боль, хотя ее и относят к неврологическим заболеваниям.

Кто же находится в зоне риска, что может спровоцировать этот недуг и какие симптомы возникают при этом, читайте далее в статье.

Мигрень способно вызвать любое стрессовое состояние, например, физическое либо эмоциональное напряжение. Заболевание может развиться вследствие голода или же употребления продуктов, содержащих фенилэтиламин и тирамин (шампанского, цитрусов, какао и т. д.).

Основными провокаторами мигрени выступают:


Общие причины недомогания

На сегодняшний день медики не могут объяснить, как появляется мигренозная боль. До недавнего времени мигрень считалась сосудистой патологией, ведь в период приступа расширяются сосуды, находящиеся в твердой оболочке мозга.

Причины возникновения:

  1. Нарушение обмена серотонина, способного сужать трубчатые образования и посылать всем органам сигналы.
  2. Неравномерное расширение сосудов главного органа ЦНС, что негативно сказывается на соседних клетках. Количество крови, которую получает мозговая ткань, является недостаточным.
  3. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Примерно 70% людей, страдающих мигренью, рассказали, что это неврологическое заболевание передалось им по наследству.
  4. Нервные расстройства и нарушение обмена веществ.

Приступы мигрени, как правило, предваряют симптомы, которые у каждого человека проявляются по-разному. Основными признаками недуга являются головокружение, тошнота, вялость, сонливость. У некоторых отмечаются дрожь и мурашки по коже. Эти тревожные проявления могут беспокоить примерно за час-полтора до начала приступа.

Вероятность возникновения такой симптоматики выше у людей, ведущих активный образ жизни, стремительно идущих к цели и постоянно сдерживающих свои положительные и отрицательные эмоции.


Еще одна группа людей, подверженных мигрени, это лица, которые постоянно что-либо делают по принуждению. Ненависть к тому, что выполняешь с неохотой, может легко привести к очередному приступу сильной головной боли.

Согласно медицинским исследованиям, в развитии мигрени немаловажную роль играет генетический фактор.

Значение серотонина

За сужение сосудов и передачу нервных импульсов в организме человека отвечает серотонин. Резкое увеличение количества подобного вещества в головном мозге влечет за собой такое явление, как спазм сосудов. Это считается верным признаком начала мигренозного приступа. Симптомы начинают развиваться на участке главного органа ЦНС, где произошел спазм. Почему возникает боль, если у сосудов, находящихся внутри мозга, болевые рецепторы отсутствуют? Дело в том, что организм включает защитную реакцию на повышенный уровень серотонина в крови и начинает выделять вещества, способные его расщепить. Когда количество этого нейромедиатора так же резко уменьшается, меняется и тонус сосудов.

В свою очередь, более медленным становится кровоток по поверхностным височным артериям, за счет чего они расширяются. Внутри сосудов расположены рецепторы, генерирующие болевые ощущения. Когда уровень серотонина приходит в норму, приступ прекращается.

Гипоталамус и мигрень

Не так давно исследователи обнаружили связь между возникающими мигренозными головными болями и гипоталамусом. Это участок главного органа ЦНС, отвечающий за функционирование эндокринной системы. Отдел промежуточного мозга управляет также работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Сюда же попадает информация об эмоциональном состоянии, жажде, холоде, жаре, голоде и других раздражителях, которые могут вызвать приступ сильной головной боли.

/Результаты проведенных исследований показали, что активность гипоталамуса напрямую связана с мигренью. В перспективе должны появиться препараты, которые помогут бороться с подобным состоянием.

Генетическая предрасположенность

Наследственный фактор – самая распространенная причина возникновения неврологического недуга. Если заболевание передается по отцовской линии, вероятность развития этой патологии у ребенка составляет 30%, по материнской – 70%. В случае когда оба родителя страдают мигренью, риск возникновения подобного заболевания у ребенка повышается до 80%.

Как правило, первый приступ может появиться в возрасте 18-40 лет. Хотя есть зарегистрированные случаи, когда от мигрени страдают и дети 5 лет. До 12 лет у девочек и мальчиков разницы в протекании этого заболевания нет.

У женщин мигренозные приступы прекращаются при наступлении менопаузы, а у мужчин – в 45-летнем возрасте. Объясняется это взаимосвязью уровня эстрогена, провоцирующего состояние возбуждения, с прогестероном – гормоном, отвечающим за торможение. Во время родов в организме женщины часто отмечаются сбои в работе эндокринной системы, что провоцирует развитие недуга.

Другие факторы

Мигренью страдают люди, находящиеся в постоянном нервном напряжении или испытывающие чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, вызвать приступ способны и вредные привычки. Алкогольные напитки, долгое нахождение среди курящих людей в закрытом помещении – все это может стать причиной развития мигрени.

Провоцирующим фактором становится также резкая смена погоды или поездка, предполагающая совершенно другой климат.

Среди иных причин возникновения недуга отмечают внешние раздражители: яркий свет, резкие запахи и громкие звуки.

При появлении первых признаков мигрени необходимо обязательно исключить из своего рациона сыр, шоколад, цитрусовые и рыбу.

Важно обеспечить питье в достаточном количестве . Обезвоживание организма может вызвать мигренозную головную боль.

Сон – один из важных факторов. Недостаток или избыток этого физиологического состояния также может стать причиной развития недуга.

У женщин

Приступы подобного наследственного заболевания чаще беспокоят представительниц слабого пола. Каждый месяц в период менструации гормональный фон меняется, потому женщины сталкиваются с появлением мигренозной головной боли, которая не проходит в течение нескольких дней. Провокатором могут стать и контрацептивы, содержащие гормоны.

Те, кому подобное недомогание передалось по наследству, страдают особенно сильно. Беременность и кормление малыша – периоды, когда обостряется мигрень. Кроме того, у недавно родившей женщины внутренние органы смещены, что влечет за собой изменение кровотока.

Климакс также может стать причиной развития неврологического заболевания, поскольку этот период характеризуется гормональной перестройкой организма.

Главная особенность женщины заключается в ее впечатлительности и эмоциональности. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола могут паниковать из-за каждого пустяка.

Женщины более чувствительны и к запахам, потому резкий неприятный «аромат» является провокатором мигрени.

Продолжительное пребывание в неудобной позе во время сна обернется для женщины утром мигренозной головной болью.

У мужчин

Для представителей сильной половины человечества эта проблема стоит менее остро.

Как правило, первые признаки мигрени наблюдаются у 40-летних мужчин. Боль носит нарастающий характер. Часто подобное состояние сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью, повышенной раздражительностью и агрессивным поведением.

Появляется также из-за психоэмоциональных нагрузок и систематического нарушения режима дня. Развитие недуга может вызвать переезд в другой город или, например, резкая смена погоды. Некоторые медикаменты («Резерпин», «Нитроглицерин», «Ранитидин») также относятся к провоцирующим факторам мигренозной головной боли.

Мужчины много сил отдают работе, берут на себя ответственность за решение различных производственных вопросов. На восполнение запасов внутренней энергии часто не хватает времени. Организм истощен, что и вызывает развитие такого заболевания, как мигрень.

Не последнее место в списке причин возникновения сильных головных болей у мужчин занимают спиртные напитки и табак.

У подростков

Как правило, передается по наследству. Гормональные изменения у ребенка повышают вероятность развития мигренозных головных болей. В этот период не стоит нагружать сына или дочь учебой, ведь умственные нагрузки могут привести к нервным срывам, а это в свою очередь негативно скажется на формирующемся организме.

Приступы мигрени иногда появляются у подростков вследствие неблагоприятной эмоциональной атмосферы, которая складывается внутри семьи. Важно успокоить ребенка и помочь снять напряжение.

Итог

С таким неврологическим заболеванием, как мигрень, проще бороться, когда известны причины его возникновения. Грамотно планируйте свой день, соблюдайте правила ЗОЖ и оставайтесь здоровыми!

Мигрень: виды, признаки, течение, терапия, медикаментозные и народные средства

Многие люди сомневаются в существовании такой болезни как мигрень, считая это прихотью и капризом изнеженных девушек, однако этот недуг не только может на несколько дней лишить трудоспособности, но и привести к инвалидности. А некоторые женщины вообще сознательно отказываются от радости материнства, опасаясь обострения во время беременности, к тому же, уход за малышом требует много сил и здоровья.

Что же все-таки представляет собой эта загадочная болезнь? Почему она возникает? Как бороться с мигренью и как лечить ее?

Суть и причины мигрени

Приступ сильнейшей пульсирующей боли, распространяющуюся на одну половину головы, называют гемикранией , однако такой терминологией пользуются, в основном, специалисты, для остальных – она просто мигрень. Кроме того, приступом головной боли болезнь эта, как правило, не ограничивается. Признаками мигрени зачастую являются:

  • Тошнота, которая часто сопровождается рвотой (у маленьких детей эти признаки являются обязательными и не указывают на приближение конца приступа);
  • Невосприимчивость яркого света;
  • Высокая чувствительность к звукам, особенно громким.

Начинается болезнь обычно в молодом возрасте (17-30 лет), однако не только для детей и подростков, но и для младенцев исключением не является, ввиду своей генетической обусловленности , которая является основной причиной мигрени. Это значит, что гемикрания носит наследственный характер , хотя больше свойственна все-таки женской половине человечества.

Абдоминальная мигрень больше свойственна для детей. Она проявляется частыми приступообразными болями в животе, которые могут закончиться через час, а могут продолжаться до 3-х дней. Интересно, что между приступами дети чувствуют себя абсолютно здоровыми и больше ни на что не жалуются.

Разнообразные признаки мигрени в детском и подростковом возрасте в дальнейшем часто трансформируются в более типичные классические мигренозные приступы, зачастую переходя в хроническую пароксизмальную гемикранию, которая проявляется односторонней головной болью, возникает периодически и протекает годами . Характеризуется она частыми приступами без ауры и может мучить человека от двух недель до трех месяцев . Она может провоцироваться многочисленными факторами, начиная от менструации и заканчивая запахом духов, о чем и шла речь в начале нашей статьи. И в связи с этим, хочется остановиться на мигрени при беременности, поскольку многие женщины, имеющие такое заболевание, очень боятся периода вынашивания ребенка и послеродового периода, что, в общем-то, имеет основания.

Лечение мигрени во время беременности сложно, так как многие привычные и спасающие в подобных ситуациях препараты должны быть отменены, а изменение гормонального фона может влиять двояко. Бывает, что в первом триместре беременности мигрень «проходит», зато с новой силой возобновляется после родов. В иных же случаях проявления болезни при беременности, не глядя на вроде бы благоприятное взаимодействие «эстрогены-прогестерон», лишь усиливаются. Конечно, в таких ситуациях вся надежда возлагается на народную медицину, однако от консультаций и наблюдения лечащего врача также отказываться не следует.

Многие мигрень болезнью не считают, однако, если присутствует боль, тем более в таких разных проявлениях, которые сопровождаются еще и другими симптомами, то с мигренью приходится считаться. Она опасна и, наверное, мало кто знает, что существуют такие понятия, как мигренозный инфаркт или инсульт , мигрень-эпилепсия , которые зачастую являются результатом мигренозного статуса . Все это последствия мигрени, которые, судя по названиям, несерьезными считать нельзя, поэтому она требует лечения, причем постоянного и адекватного.

Лечение мигрени

Вылечить мигрень весьма сложно, а в иных случаях просто невозможно. Лишь у 10% больных удается добиться полного прекращения приступов. К тому же, следует заметить, что эта болезнь особенно плохо переносится больными, ведь головная боль лишает человека трудоспособности и многих радостей жизни, иногда надолго выбивая из колеи, поэтому однозначно: мигрень требует лечения, главная задача которого – снять приступ и предотвратить последующие атаки.

Список еще более многочисленный, чем ее симптомы. Лечение заболевания зависит от степени тяжести, частоты приступов, их продолжительности и преобладающих проявлений болезни.

Для лечения мигренозной атаки назначают:

  1. Анальгетики (парацетамол, аспирин и их производные);
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  3. Дигидроэрготамины;
  4. Селективные агонисты серотонина (триптаны);
  5. Опиоидные анальгетики (кодеин, буторфонол, налбуфин и др.);
  6. Противорвотные средства (мотилиум, церукал, пипольфен).

По мнению некоторых авторов, анальгетики можно пропустить (не употреблять), а начинать лечение с триптанов, специфических препаратов для лечения мигрени. Однако выбор лекарств всегда индивидуален и зависит от скорости наступления приступа. Если имеет место быстрое развитие головной боли, то и таблетки от мигрени (триптаны) должны обладать ускоренным началом действия (до 30 минут). К таковым относятся:

  • Суматриптан (сумамигрен);
  • Зомиг (золмитриптан);
  • Ризатриптан;
  • Алмотриптан;
  • Релпакс и др.

Наратриптан начинает действовать медленнее (приблизительно через час), зато лучше снижает вероятность развития рецидива. И если триптаны не оказывают должного эффекта, то, как правило, к ним добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, кеторолак и др.).

Лекарство от мигрени у каждого свое, иной раз достаточно ограничиться применением лидокаина интраназально или ввести магнезию , а в других случаях к трамадолу приходится прибегать. Однако говорят, чтобы не принимать большое количество медикаментозных средств, можно попробовать точечный массаж, который можно делать вне зависимости от приступа. Нужно лишь определенные точки эти знать (их на теле человека около 20) и целенаправленно на них воздействовать.

Массировать можно внешнюю поверхность предплечья, точку ниже виска, наружный угол глаза, углубление у основания уха над скулой, наружный конец брови, точки, расположенные на тыльной стороне ладони и стопы. Некоторые люди посвящают жизнь изучению точек на человеческом теле, лечат других и лечатся сами, однако, скорее всего, точечный массаж хорош в качестве вспомогательного лечения, а не основного. Впрочем, что кому помогает…

Видео: мнение специалиста о лечении приступа мигрени

Что в народе о мигрени говорят?

В народе мигрень чем только не лечат?! Вдыхают смесь нашатыря с камфарой, закладывают кислую капусту за уши и кладут ее на виски (лучше ту, которая в бочке целыми кочанами квасилась), делают теплые ножные и ручные ванны. Даже говорят, что при приступе мигрени, вызванном переутомлением, можно съесть кусочек селедки и остановить атаку. Или размешать сырое яйцо в кипящем молоке и принимать такую смесь несколько дней подряд.

Народные средства для лечения мигрени обычно растительного происхождения и вреда, конечно, не приносят:

  • Можно смешать сок моркови, одуванчика и шпината в соотношении 3:1:1 соответственно и употреблять 3 раза на дню перед едой.
  • А можно приготовить лекарство из половины столовой ложки мяты перечной, смешанной с горячей водой и доведенной на водяной бане. Охладить, процедить, да и пить по полстакана за четверть часа до еды.
  • Настой цветков бузины (1 ст. ложка) готовится тоже просто: цветки заливаются стаканом кипятка, настаиваются полчаса, настой процеживается и употребляется с медом (50 мл) 3 раза в день за 15 минут до еды.

Кора калины, цветки боярышника, трава горца птичьего, пастушья сумка и омела белая – все идет в ход при мигрени, поэтому нет смысла перечислять все рецепты народной медицины, коих в Рунете скопилось великое множество. К тому же, больные мигренью знают, что вылечить ее практически невозможно, и атаку останавливает каждый по-своему.

Перепробовав много средств, можно и, наверное, нужно найти свое лекарство, однако больной это должен сделать сам, ибо одинаковых людей, за исключением однояйцевых близнецов, на свете не бывает. В отношении мигрени этот закон природы особенно актуален.

Предупредить атаку!

Зная о своей болезни, можно опередить ее атаку. Больной может избежать многих неприятностей, связанных с мигренью, уделяя достаточно внимания профилактике мигрени. Она состоит в нелекарственном воздействии (средства народной медицины, точечный массаж) или профилактическом приеме антимигренозных препаратов и в устранении триггерных (провоцирующих) факторов. Выполняя следующие немудреные рекомендации, можно избежать провокации атаки:

  1. Заняться гигиеной сна, продолжительность которого должна быть 7-8 часов, где дневной «тихий час» следует полностью отменить. Спать ложиться нужно в спокойном, нераздраженном состоянии в одно и то же время (но не слишком рано), вставать тоже хорошо бы приучить себя в один и тот же час;
  2. Соблюдать диету (Боже упаси, не голодать!) и режим питания, не спешить во время трапезы и не перекусывать «на ходу»;
  3. Не увлекаться алкоголем, никотином и кофе, однако если любимый кофейный напиток можно позволить себе не более двух чашечек в день (в первой половине дня), то от алкоголя с табачными изделиями следует отказаться вовсе;
  4. Свести до минимума стрессовые ситуации, всегда иметь под рукой безобидные средства борьбы с ними (таблетки валерианы и т.п.), а также не забывать, что в иных случаях желательно прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет научиться контролировать свое поведение;
  5. Неплохо периодически проводить санаторно-курортное лечение или лечение в местном профилактории, где можно получить немедикаментозные средства профилактики (физиотерапия, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание);
  6. Ни в коем случае не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.

Следует согласиться, что бороться с мигренью сложно, однако возможно. Обычно дисциплинированные больные знают о своем недуге все и в большинстве случаев справляются, хотя, конечно, им не позавидуешь, нужно быть все время начеку. «Дорогу осилит идущий!» – говорили древние. Правильно говорили.

Видео: мигрень в программе “О самом главном”

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Общее описание

Головная боль при мигрени редко локализуется в обеих половинах головы, при этом, как мы уже выделили, ее появление не связано с какими-либо сопутствующими состояниями, которыми можно было бы ее объяснить. Характер такой боли связывается не с традиционной головной болью, возникающей на фоне напряжения, а с сосудами. При этом при мигрени головная боль не имеет ничего общего с артериальным давлением (с его повышением или понижением), как не связана она и с повышенным внутричерепным давлением или с приступом глаукомы, что определяет ее в комплексе с перечисленными описаниями как особый вид проявления головной боли.

В качестве основного фактора, провоцирующего риск возникновения мигрени, выступает предрасположенность на фоне наследственности, хотя в целом причина, выступающая в качестве обосновывающего фактора, на сегодняшний день не определена по причине сложности механизма развития этого состояния.

В числе провоцирующих факторов выделяют также физические и эмоциональные перегрузки, употребление алкоголя (в частности это шампанское, красное вино, пиво), нарушения питания и режима сна, чрезмерное воздействие шума и солнечного света (перегрев), курение, изменение климата и в целом метеоусловий, изменения гормонального фона в женском организме (в т.ч. и на фоне употребления гормональных контрацептивов), а также изменения, связанные с менструальным циклом. Примечательно, что насыщенные тирамином пищевые продукты (такие как какао и шоколад, сыр, кофе и орехи, цитрусовые и копчености) приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, касающейся процессов серотонина, что, в свою очередь, обеспечивает возможность их рассмотрения в качестве факторов, имеющих непосредственное отношение к развитию мигрени.

При рассмотрении на более глубоком уровне, ситуация с развитием мигрени на фоне перечисленных факторов выглядит следующим образом. В частности они приводят к развитию ангиоспазма в каротидной или в вертебробазилярной системе, что, в свою очередь, провоцирует характерную симптоматику в форме фотопсии, выпадения полей зрения, онемения одной из конечностей. Все это можно свести к определению конкретной стадии, на которую эта симптоматика указывает, стадия это продромальная. Постепенно наступает следующая стадия, сопровождающаяся выраженной дилатацией, которая охватывает артериолы и артерии, вены и венулы, в особенности данный процесс выражен в области ветвей сонной наружной артерии (оболочечная средняя, затылочная и височная).

Далее отмечается резкий рост амплитуды стенок сосудов, подвергшихся расширению, в результате чего раздражаются рецепторы в стенках сосудов, что, соответственно, и приводит к локализованной и выраженной головной боли. Впоследствии из-за повышения проницаемости начинают отекать стенки сосудов. Как правило, на этом этапе процесса образуется мышечная контрактура области шеи и скальпа, в результате чего в значительной мере усиливается приток к мозгу крови. Вслед за этим происходят и достаточно сложные изменения на уровне биохимических процессов, при которых активно выделяется гистамин и серотонин из тромбоцитов, из-за чего капилляры становятся более проницаемыми, которые, в свою очередь, сужаются наряду с сужением тонуса артерий. Все это приводит к третьей стадии течения мигрени.

В дальнейшем пациенты на фоне перечисленных процессов могут сталкиваться с такой симптоматикой, которая указывает на то, что в них вовлечен и гипоталамус. Проявляется эта симптоматика в виде озноба и пониженного артериального давления, субфебрильного повышения температуры и учащенного мочеиспускания.

При завершении приступа наступлением сна, головная боль при пробуждении пациента исчезает, однако взамен нее может отмечаться общая слабость в комплексе с недомоганием.

Четвертая стадия мигрени проявляется в форме постмигренозного симптома, а также в форме расстройств аллергического типа и ангиодистонии.

Возвращаясь, опять же, к причинам мигрени, важно заметить, что ведущая роль по части ее развития отводится процессу активации в ядре тройничного нерва. В подобном варианте мигрень – актуальное состояние для людей с повышенной социальной активностью, а также для людей чрезмерно амбициозных и тревожных.

Преимущественно заболевание отмечается в молодом возрасте, причем его начало приходится на возраст до 20, а пик – на возраст от 25 до 35 лет. Современные статистические данные указывают на то, что мигрень в 20% случаев диагностируется среди женщин и порядка в 6% - среди мужчин. Не исключается и мигрень у детей – симптомы этого состояния отмечаются порядка в 4% случаев.

При рассмотрении наследственности в пользу последующего появления мигрени у ребенка ее наличие у обоих родителей увеличивает такой риск до 90%; при наличии мигрени только у матери – риск развития достигает 70%; наличие только у отца определяет возможность риска развития мигрени в рамках до 20%.

Мигрень: симптомы

Основное проявление заболевания, как мы уже выяснили, заключается в приступообразной головной боли, чаще всего сосредотачиваемой с одной стороны головы лобно-височной области. Зачастую боль пульсирующая и интенсивная, в некоторых случаях сопровождается тошнотой (а иногда и рвотой), не исключается светобоязнь и звукобоязнь. В особенности болевые ощущения усиливаются при чрезмерных нагрузках различного характера (умственные нагрузки, нагрузки эмоциональные или физические).

Проявиться приступ заболевания может совершенно в любое время, причем зачастую бывает и так, что мигрень появляется во время сна (ночью), ближе к утру либо при пробуждении. Преимущественно боль носит односторонний характер, однако позднее отмечается ее рассредоточение к обеим сторонам головы. Что касается тошноты (с присоединяемой в некоторых случаях рвотой), то появляется она в основном к завершению болевой фазы, хотя и не исключается вариант ее появления наряду с самим приступом.

Период приступа приводит, как правило, к желанию больных к уединению, с затемнением помещения от избыточного солнечного света и принятием лежачего положения. По частоте приступов возможно их появление как в варианте нескольких эпизодов на протяжении всей жизни, так и в варианте с появлением по несколько раз в неделю. Большинство больных испытывает порядка до двух приступов в месяц. В целом приступ может длиться от часа до трех суток, хотя преимущественно отмечается его длительность в рамках 8-12 часов.

Мигрень при беременности в основном ослабевает в проявлениях, хотя не исключается и обратный эффект, при котором приступы в проявлениях, наоборот, усиливаются либо и вовсе впервые появляются именно в это время. Характер мигрени, как мы уже отмечали, в большей мере наследственный, и, в основном, наследственность идет от материнской линии. Межприступный период не определяет при неврологическом обследовании очагового типа неврологических нарушений.

Рассмотрим некоторые из основных видов мигрени более подробно по части их проявлений и особенностей клинической картины.

Мигрень без ауры: симптомы

Данный вид мигрени определяется также как простая мигрень. Данный ее тип является наиболее распространенным, отмечается он порядка в 2/3 из общего числа рассматриваемого заболевания. Примечательно, что женщины сталкиваются с приступами мигрени гораздо чаще до наступления у них менструации либо непосредственно во время нее. Бывает и так, что приступы данного типа мигрени отмечаются лишь в конкретные из дней цикла.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Офтальмоплегическая мигрень: симптомы

Данный вид мигрени является достаточно редким с превалирующей симптоматикой поражения глазных яблок односторонним параличом. Для нее характерно развитие ряда глазодвигательных нарушений, которые могут быть переходящими в своих проявлениях. Возникнуть они могут на пике болевых ощущений при головной боли либо в самом ее начале, заключаясь в следующих состояниях: косоглазие, расширенность зрачка по стороне локализации болевых проявлений, двоение, опущение верхнего века по стороне болевых проявлений и пр.

Большинство больных сталкиваются с развитием заболевания при его чередовании с приступами, при которых отмечается появление типичной ауры. Зрительные патологии в данном состоянии с появлением ауры носят обратимый характер, то есть исчезают через некоторое время.

Гемиплегическая мигрень: симптомы

Гемиплегическая мигрень является относительно редкой разновидностью рассматриваемого нами заболевания, ее особенность заключается в появлении временной и повторяющейся слабости по одной из сторон тела. Само понятие «гемиплегия» определяет собой собственно мышечный паралич, который затрагивает одну из сторон тела.

Гемиплегическая мигрень преимущественно отмечается у тех пациентов, чьи родители также имели склонность к появлению подобных приступов. До установления диагноза в данном варианте заболевания, не основываются исключительно на актуальных для него приступов проявления мышечной слабости, однако вполне достаточным для этого использовать данные компьютерной томограммы.

Глазная мигрень: симптомы

Глазная мигрень, которая также определяется как мерцательная скотома или мигрень с аурой, является заболеванием, симптоматика которого сводится к периодическому исчезновению в рамках определенного поля зрения изображения. Отмечается глазная мигрень у пациентов достаточно часто, и хотя название по части основного термина, ее определяющего, указывает на боль, в действительности заболевание в этом его виде ею не сопровождается. Между тем, не исключается вариант сочетанного течения, то есть комбинации глазной мигрени с мигренью обычной, что происходит по причине нарушения в головном мозге кровообращения.

Определяя особенности глазной мигрени, следует выделить, что она подразумевает под собой неврологический процесс, появляющийся в форме ответа на те или иные изменения, происходящие в организме. В частности к таким изменениям можно отнести изменения гормонального фона, изменения, связанные с особенностями химического состава потребляемых продуктов, изменения, провоцируемые употребляемыми пациентами препаратами т.д.

В результате этого может появиться головная боль, причем длиться она может как несколько часов, так и несколько дней. Из-за нарушенного кровообращения в ответственных за зрение участках головного мозга (сосредоточены они в области затылочной доли), также впоследствии может развиться глазная мигрень.

Глазная мигрень, симптомы которой соответственно ее названию заключаются в зрительных патологиях, проявляться может по-разному. Преимущественно проявляется глазная мигрень со скотомы (или так называемого «зрительного пятна») незначительных размеров, сосредоточенного в центре поля зрения больного, помимо этого проявляться она может в виде зигзагообразных световых молний или мерцаний в рамках слепого пятна. Пятно это, в свою очередь, в размерах может увеличиваться, перемещаясь вдоль поля зрения. Длительность данного феномена может составлять порядка нескольких минут, однако преимущественно исчезает он спустя порядка около получаса.

На данный вид мигрени приходится порядка трети случаев данного заболевания в целом. Примечательно, что в некоторых случаях характерные для зрительной мигрени симптомы сопровождаются появлением также односторонних парестезий (то есть ощущений, при которых происходит онемение в определенной области тела), несколько реже диагностируются и речевые нарушения. Онемение в частности может затронуть как половину тела, так и половину лица, язык, значительно реже отмечается слабость в конечностях в комплексе с нарушениями речи.

Важной особенностью является то, что появление неврологических нарушений, например, по правой стороне (то есть нарушений в виде перечисленных симптомов), указывает на то, что локализация собственно головной боли сосредотачивается с противоположной стороны, то есть слева. Если локализация сосредотачивается с левой стороны, то боль, соответственно, ощущается справа.

Только порядка в 15% случаев локализация неврологических нарушений и головной боли совпадает. После завершения ауры, которая сама по себе и является определением перечисленного комплекса неврологических симптомов, возникающих до мигрени с сопутствующей ей болью либо симптомами, отмечаемыми непосредственно в начале мигрени, появляется боль пульсирующего характера, сосредотачиваемая в рамках лобно-височно-глазничной области. Нарастание такой боли происходит в течение от получаса до полутора часов, что может сопровождаться тошнотой, а в некоторых ситуациях и рвотой. Вегетативная форма данного состояния сопровождается возникновением страха и паники, появляется дрожь, дыхание учащается. Примечательно, что любые симптомы, свойственные состоянию мигрени с появлением ауры, носят обратимый характер, что также ранее уже было нами отмечено.

Бывает и так, что мигрень приводит к осложнениям, одним из них является мигренозный статус. Подразумевает он под собой серию достаточно тяжелых приступов проявления мигрени, которые следуют друг за другом в комплексе с многократной рвотой. Появление приступов происходит в интервалах порядка около 4 часов. Данное состояние требует уже стационарного лечения.

Мигрень: симптомы у детей

Головная боль у детей – это не редкость, более того, бдительные родители не исключают необходимость обращения по этой причине к врачу, что, однако, не всегда позволяет выяснить причину данного состояния. Между тем, болевые атаки, сопровождающиеся общим недомоганием, во многих случаях подразумевают под собой не что иное, как мигрень.

Данное заболевание не сопровождается какими-либо конкретными объективными данными, потому как температура и давление при нем соответствуют в целом нормальным показателям, анализы также не указывают на актуальность для маленького пациента наличия тех или иных отклонений. Собственно, и осмотр детей в этом случае не определяет каких-либо специфических изменений, касающихся работы отдельных систем и органов. Как бы там ни было, статистические данные по детям указывают на то, что до 14 лет порядка 40% из них испытали на себе мигрень, более того, около 2/3 из них и вовсе ее унаследовали от своих родителей.

Причина головной боли у детей при мигрени заключается в том, что это состояние сопровождается усиленной выработкой адреналина (что, собственно, актуально и для взрослых). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • нарушения координации;
  • потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

  • поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
  • поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

  • противовоспалительные (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
  • назальные спреи дигидроэрготамина;
  • селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

Мигрень – приступообразное заболевание характеризующееся повторной головной болью от 4 до 72 часов, часто сопровождающихся зрительными и желудочно-кишечными симптомами. Является самостоятельной нозологической формой. Термин «мигрень » имеет неординарную лингвистическую судьбу. Для описания периодически возникающей односторонней боли Гален ввел греческое слово «гемикрамия », которое позже по латыни обозначено как Hemigranea и Migranea , а из последнего трансформировалось во французское Мigraine . В XIII в. из французского языка это слово перешло во многие языки, включая английский и русский. Позже выяснилось, что термин неточен, так как с односторонней головной болью приступ начинается менее чем у 60% пациентов.

Частота

18-20% женщин страдают мигренью в 10-30 лет, обычно в период появления месячных у девочек.

Этиология и патогенез

Приступы мигрени сопровождаются регионарными изменениями мозгового кровотока вследствие расширения внутричерепных артерий. Вазомоторные изменения вызываются эпизодическим снижением системной концентрации серотонита. Продромальные симптомы могут быть следствием внутричерепной возоконстрикции. Одним из основных факторов мигрени является конституциональное предрасположение к ней, которое часто бывает наследственным. В наследственном анемнезе мигрень имеется более чем у двух третей больных. В настоящее время имеются две основные теории мигрени: сосудистая и нейрогенная . Согласно сосудистой теории мигрень рассматривается как внезапно развивающийся генерализованный срыв вазомоторной регуляции, проявляющийся лабильностью тонуса мозговых и периферических сосудов. Аура при мигрени обусловлена локальным спазмом мозговых сосудов с развитием локальной ишемии мозга и появлением очаговых неврологических симптомов (скотомы, гемианопсии, головокружение и др.). Вместе с тем приступ головной боли является следствием избыточной возодилатации интракраниальных (оболочечных) и экстраниальных артерий, а периодическое растяжение сосудистой стенки приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер. Нередко при церебральной ангиографии обнаруживаются сосудистые мальформации.

Нейрогенная теория определяет мигрень как заболевание с первичной нейрогенной церебральной дисфункцией, а возникающие во время приступа сосудистые изменения носят вторичный характер.

Тригеминально-васкулярная теория придает основную роль в патогенезе мигрени системе тройничного нерва, обеспечивающей взаимодействие между центральной нервной системой и интракраниальными и экстракраниальными сосудами. Ключевая роль отводится нейрогенному асептическому воспалению вследствие выделения из терминалей чувствительных нервных волокон в стенке сосудов вазоактивных нейропептидов (субстанция Р, нейрокинин А, белок, связанный с геном кальцитонина-CGRP). Эти вазопептиды вызывают расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки, пропотевания белков спазмы, форменных элементов крови, отек сосудистой стенки и прилегающих участков твердой мозговой оболочки, дегрануляцию тучных клеток, агрегацию тромбоцитов. Конечным результатом этого асептического нейрогенного воспаления является боль. В результате анатомических особенностей тройничного нерва боль, как правило, иррадиирует в лобно-глазнично-височную и локализуется в левой или правой половине головы. Во время приступа мигрени уровень пептида, связанного с геном кальцитонина, многократно повышается в крови наружной яремной вены, что подтверждает роль активации нейронов тригеминоваскулярной системы.

Мигрень нередко сочетается (коморбидность) с такими заболеваниями как эпилепсия, артериальная гипотония, синдром Рейно, пролапс митрального клапана, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аномалия кранио-вертебрального перехода, запоры.

Клиническая картина

Выделяют три основные формы мигрени. Мигрень с аурой (классическая) встречается у 25-30% случаев. Клиническая картина ее состоит из пяти развивающихся друг за другом фаз.

  • Первая фаза продромальная – появляется за несколько часов до развития головной боли и характеризуется сменой настроения, чувством усталости, сонливости, задержкой жидкости в организме, раздражительностью, беспокойством, булимией или анорексией, повышением чувствительности к запахам, шуму, яркому свету.
  • Вторая фаза - аура - представляет комплекс очаговых неврологических симптомов продолжительностью не более 60 мин. При офтальмической форме мигрени аура характеризуется зрительными нарушениями (мерцающая скотома, фотопсии, гемианопсии, зрительные иллюзии). При других формах мигрени аура проявляется неврологическими симптомами в соответствии со страдаемым артериальным бассейном: гемипаретическая, афатическая (каротидный бассейн), мозжечковая, базилярная.
  • Вскоре после ауры наступает третья фаза - болевая . Она может продолжаться до 72 ч и проявляется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило, односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при обычной физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов. В ряде случаев головная боль носит ломящий, распирающий характер и может распространяться на другую сторону. Иногда головная боль сразу имеет двустороннюю локализацию. На стороне головной боли сосуды инъецированы, наблюдается слезотечение, отечность параорбитальных тканей. Кроме отека в височной области наблюдается набухание и пульсация височной артерии. Больные часто пытаются сдавить височную артерию, растирают лицо, стягивают голову полотенцем или сжимают ее руками, стремятся уединиться в темное помещение, избегают громких звуков и яркого света.
  • Четвертая фаза - разрешение . Характеризуется постепенным уменьшением головной боли, прекращением рвоты и глубоким сном.
  • Пятая фаза - восстановительная - может длиться несколько часов или дней. Для нее характерны повышенная утомляемость, снижение аппетита, постепенная нормализация функционирования сенсорных систем организма (слух, обоняние, зрение), увеличение диуреза.

Мигрень без ауры (простая мигрень) является наиболее распространенной формой (до 75% случаев). Мигренозный приступ состоит из трех фаз - продромальной, болевой и восстановительной . Наличие продромальной фазы для простой мигрени не обязательно. Часто приступ начинается без всяких предвестников, сразу с головной боли. Клиническая картина фазы головной боли аналогична описанной при мигрени с аурой. Для мигрени без ауры характерно наличие рефрактерных периодов, когда болезнь после приступа не проявляется довольно длительное время, и в этот период большинство пациентов считают себя практически здоровыми. При объективном исследовании у двух третей из них выявляется различной интенсивности синдром вегетативно-сосудистой дистонии со склонностью к артериальной гипотонии и редко - артериальной гипертензии. Больным свойственна повышенная чувствительность к дистрессу. Они склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоциональной лабильности, психоастеническим проявлениям.

Дифференциальный диагноз

При анализе клинической картины мигрени всегда следует помнить о перечисленных ниже симптомах, появление которых должно насторожить врача, так как они могут являться признаками органического заболевания мозга:

  • отсутствие смены стороны боли, т.е. наличие гемикрании в течение нескольких лет на одной стороне;
  • прогредиентно нарастающая головная боль;
  • возникновение головной боли вне приступа после физической нагрузки, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
  • нарастание или появление симптомов в виде тошноты, рвоты, температуры, стабильных очаговых неврологических симптомов;
  • появление мигренеподобных приступов впервые после 50 лет.

Мигрень необходимо дифференцирозать от головной боли при сосудистых заболеваниях мозга (гипертоническая болезнь, вегетативно-сосудистая дистония, сосудистые мальформации, васкулиты, ишемические и геморрагические инсульты с небольшими очагами, гигантоклеточным височным артериитом - болезнь Хортона, синдромом Толосы-Ханта ), а также с опухолями, инфекционными поражениями мозга и его оболочек.

Особое место в дифференциальной диагностике мигрени принадлежит так называемым первичным формам цефалгий: кластерная головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания и эпизодическая головная боль напряжения.

Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?

Что такое мигрень и как её лечить

Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.

Основными причинами появления приступов считаются:

Терапия состоит из двух ступеней:

  • устранение приступов боли;
  • предупреждение пароксизма.

Основные правила лечебного процесса:

  1. индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
  2. терпение пациента и лечащего врача;
  3. осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.

Мигрень с аурой, симптомы

Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:

  1. Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
  2. Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
  3. Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.

Мигрень без ауры, симптомы

Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:

  • боязнь, непереносимость света и звука;
  • сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
  • тошнота, рвота;
  • значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.

Симптомы у женщин

Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:

  1. Пароксизм стартует постепенно (примерно за 30-50 минут до сильной головной боли).
  2. Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
  3. Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
  4. Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
  5. Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
  6. Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
  7. Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.

Симптомы у мужчин

Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:

  • значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • боль сосредотачивается в конкретных участках головы.

Шейная мигрень – симптомы и лечение

Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:

  • временные сбои в зрительной, слуховой системе;
  • головокружение, обмороки;
  • при поражении артерий также нарушается координация;
  • возникает сильная головная боль.

Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:

  1. Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
  2. Специальные лечебные упражнения.
  3. Мануальная терапия.
  4. Специфическая ежедневная диета.
  5. Иглоукалывание.
  6. Внесение изменений для физической активности больного.

Лечение в домашних условиях

Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.

Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:

  1. Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
  2. Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
  3. Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
  4. Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
  5. Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:

  1. Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
  2. Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
  3. Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
  4. Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
  5. Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
  6. Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.

Видео



Новое на сайте

>

Самое популярное