)
общее название парных участков белого вещества спинного мозга, ограниченных его щелями и бороздами. Кана́тик спинно́го мо́зга боково́й
(f. lateralis) - с мо́зга
Боковой канатик.
Кана́тик спинно́го мо́зга за́дний
(f. posterior) - с мо́зга
Задний канатик.
Кана́тик спинно́го мо́зга пере́дний
(f. anterior) - с мо́зга
Передний канатик.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Канатик спинного мозга" в других словарях:
- (funiculus medullae spinalis, PNA, BNA; fasciculus medullae spinalis, JNA) общее название парных участков белого вещества спинного мозга, ограниченных его щелями и бороздами … Большой медицинский словарь
- (f. lateralis) см. Боковой канатик … Большой медицинский словарь
- (f. posterior) см. Задний канатик … Большой медицинский словарь
- (f. anterior) см. Передний канатик … Большой медицинский словарь
Медицинские термины
КАНАТИК - 1. Совокупность волокон, образующих любой из трех столбов белого вещества спинного мозга. 2. Пучок нервных волокон, покрытых оболочкой; пучок. 3. (Устаревшее) семенной или пупочный канатик. 4. (Funis) (в анатомии) любая хордоподобная структура, в … Толковый словарь по медицине
- (funiculus lateralis, PNA, JNA; funiculus lateralis (medullae spinalis), BNA: син.: канатик спинного мозга боковой, латеральный канати) совокупность продольно идущих пучков нервных волокон спинного мозга, расположенных между линией выхода… … Большой медицинский словарь
- (funiculus posterior, PNA: funiculus posterior (medullae) spinalis, BNA; син.: дорсальный канатик, канатик спинного мозга задни) парный пучок нервных волокон в составе белого вещества спинного мозга, расположенный между задней срединной и задней … Большой медицинский словарь
- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; син. канатик спинного мозга передний) парный пучок нервных волокон, расположенный в белом веществе спинного мозга между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой; содержит… … Большой медицинский словарь
Система эфферентных нейронов, тела которых располагаются в коре большого мозга, оканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов и сером веществе спинного мозга. В составе пирамидного пути (tractus pyramidalis) выделяют корково ядерные волокна… … Медицинская энциклопедия
Совокупность продольно идущих пучков нервных волокон спинного мозга, расположенных между линией выхода… … Медицинская энциклопедия
- Канатики спинного мозга, funiculi medullae spinalis. Три столба белого вещества, разделенные между собой передними и задними рогами серого вещества, а также соответствующими корешковыми нитями.
- Передний канатик, funiculus anterior. Лежит между передней срединной щелью с одной стороны, передним рогом и его корешковыми нитями — с другой. Рис. А.
- Боковой канатик, funiculus lateralis. Находится снаружи серого вещества между передними и задними корешками. Рис. А.
- Задний канатик, funiculus posterior. Расположен между задним рогом и его корешковыми нитями с одной стороны, задней срединной перегородкой — с другой. Рис. А.
- Сегменты спинного мозга, segmenta medullae spinalis. Участки мозга, корешковые нити которых формируют одну пару спинномозговых нервов, проходящих через соответствующие межпозвоночные отверстия. На изолированном спинном мозге границы между сегментами отсутствуют.
- Шейные сегменты — шейная часть, segmenta cervicalia l - 57 — pars cervicalis. Корешковые нити 1-7 сегментов выходят из позвоночного канала выше соответствующего им по номеру позвонка, а корешковые нити восьмого сегмента идут ниже тела С 7. Шейная часть спинного мозга имеет протяженность от атланта до середины С 7. Рис. В.
- Грудные сегменты = грудная часть, segmenta thoracica = pars thoracica. Расположены на протяжении от середины С 7 до середины Т 11. Рис. В.
- Поясничные сегменты — поясничная часть, segmenta lumbalia — pars lumbalis. Проецируются от середины Т 11 до верхнего края тела L 1. Рис. В.
- Крестцовые сегменты — крестцовая часть, segmenta sacralia — pars sacralia Лежат позади тела L 1. Рис. В.
- Копчиковые сегменты — копчиковая часть, segmenta coccygea — pars coccygea. Три небольших по размеру сегмента спинного мозга. Рис. В.
- Срезы спинного мозга, sectiones medullae spinalis. Служат для описания внутреннего строения спинного мозга.
- Центральный канал, canalis centralis. Облитерированный остаток полости нервной трубки. Расположен внутри центрального промежуточного вещества. Рис. А, Г.
- Серое вещество, substantia grisea. Находится кнутри от белого вещества и состоит из мультиполярных ганглиозных клеток, формирующих на протяжении спинного мозга симметричные сплошные столбы, связанные между собой. На поперечных срезах им соответствуют рога серого вещества, форма и размер которых варьируют в разных частях спинного мозга. Рис. А.
- Белое вещество, substantia alba. Образовано миелиновыми нервными волокнами, которые группируются в проводящие пути и входят в состав трех канатиков. Рис. А.
- Центральное студенистое вещество, substantia gelatinosa centralis. Узкая зона вокруг центрального канала, которая состоит из отростков эпендимных клеток.
- Серые столбы, columnae griseae. В составе спинного мозга различают три столба серого вещества. Рис. Б.
- Передний столб, columna anterior. Состоит преимущественно из мотонейронов. Рис. Б.
- Передний рог, cornu anterius. Соответствует переднему столбу. Рис. Г.
- Переднелатеральное ядро, nucleus anterolateralis. Расположено в переднелатеральном отделе переднего рога четвертого — восьмого шейных (С4 — 8) и второго поясничного — первого крестцового (L2 — S1) сегментов спинного мозга. Нейроны этого ядра иннервируют мышцы конечностей. Рис. Г.
- Переднемедиальное ядро, nucleus anteromedialis. Находится в переднемедиальном отделе переднего рога на всем протяжении спинного мозга. Рис. Г.
- Заднелатеральное ядро, nucleus posterolateralis. Расположено позади переднелатерального ядра в пятом шейном — первом грудном (С5 — Т1) и втором поясничном — втором крестцовом (L2 — S2) сегментах спинного мозга. Его нейроны иннервируют мышцы конечностей. Рис. Г.
- Заднелатеральное ядро, nucleus retroposterolateralis. Лежит позади заднелатерального ядра в восьмом шейном — первом грудном (С8 — Т1) и первом — третьем крестцовых (S1 — 3) сегментах спинного мозга. Рис. Г.
- Заднемедиальное ядро, nucleus posteromedialis. Находится рядом с белой спайкой на протяжении первого грудного — третьего поясничного (Т1 — L3) сегментов спинного мозга. Нейроны этого ядра, вероятно, иннервируют мышцы туловища. Рис. Г.
- Центральное ядро, nucleus centralis. Небольшая по размеру, без четких границ группа нейронов в некоторых шейных и поясничных сегментах. Рис. Г.
- Ядро добавочного нерва, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Расположено в верхних шести шейных сегментах (С1 — б) вблизи переднелатерального ядра. Отростки нейронов ядра формируют спинномозговую часть добавочного нерва. Рис. Г.
- Ядро диафрагмального нерва, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Лежит в середине переднего рога на протяжении четвертого — седьмого шейных сегментов (С4 — 7). Рис. Г.
СПИННОЙ МОЗГ.
Cпинной мозг, medulla spiпalis (гpeч. mуelos), лeжит в пoзвoнoчнoм кaнaлe и у взрocлых прeдcтaвляeт coбoй длинный, нecкoлькo cплюcнутый cпeрeди нaзaд цилиндричecкий тяж от уровня for.magnum до L I (у мужчин) и L II (у женщин).
Внешнее строение.
В спинном мозге различают:
Шейное утолщение,intumescentia cervicalis, - участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию верхних конечностей, располагается от С5 до Th1;
Пoяcнично-крecтцoвое утолщение, intumescentia lumbosacralis, - участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию нижних конечностей, располагается от Th12 до S3;
Мозговой конус, conus medullaris, - нижний, суженный участок спинного мозга;
Терминальную нить, filum teminale;
Переднюю срединную щель, fissura mediana anterior;
Заднюю срединную щель, sulcus medianus posterior;
Переднюю латеральную борозду,sulcus ventrolateralis, - место выхода передних корешков спинномозговых нервов;
Заднюю латеральную борозду, sulcus dorsolateralis, - место выхода задних корешков спинномозговых нервов; зaдний кoрeшoк имeeт утoлщeниe - cпиннoмoзгoвoй узeл, ganglion spinale, coдeржaщий лoжнoунипoлярныe нeрвныe клeтки.
На протяжении СМ отходят 124 корешка: 62 задних и 62 передних (из них формируется 31 пара спинномозговых нервов):
Задний корешок спинномозгового нерва – это совокупность центральных отростков псевдоуниполярных клеток, направляющихся от спинномозгового ганглия в спинной мозг;
Передний корешок спинномозгового нерва – это совокупность аксонов клеток двигательных ядер передних рогов СМ, направляющихся от места выхода их передней латеральной борозды СМ до входа в спинномозговой нерв.
Сегмент спинного мозга – участок СМ, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости.
В спинном мозге различают 31 сегмент, которые топографически делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.
Конский хвост , cauda equinа, - это совокупность корешков спинномозговых нервов, отходящих от десяти нижних сегментов и концевая нить (40 корешков: 20 передних и 20 задних).
Внутреннее строение спинного мозга .
1. Ceрoе вещеcтвo , substantia grisea , на поперечном срезе СМ располагается внутри и имеет форму бабочки; оно представлено, преимущественно, телами нервных клеток. Более 90 % серого вещества составляют рассеянные клетки, cellulae dissiminatae. B cepeдинe eгo зaлoжeн узкий цeнтрaльный кaнaл, canalis centralis, cпиннoгo мoзгa, пpoxoдящий вo вcю длину пocлeднeгo и coдeржaщий cпиннoмoзгoвую жидкocть. Цeнтpaльный кaнaл являeтcя ocтaткoм пoлocти пeрвичнoй нeрвнoй трубки. Пoэтoму ввeрху oн cooбщaeтcя c IV жeлудoчкoм гoлoвнoгo мoзгa, a в oблacти conus medullaris зaкaнчивaeтcя рacширeниeм - кoнцeвым жeлудoчкoм ventriculus terminalis.
В сером веществе СМ выделяют:
1) передний рог, cornu аnterius , в котором находятся собственные ядра, nuclei proprii cornu anterius;
2) задний рог, cornu рosterius , в котором имеются
Собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornu posterioris;
Грудное ядро, nucleus thoracicus ; в грудных сегментах оно носит название – ядро Кларка, в шейных – ядро Штиллинга;
Студенистое вещество, substantia gelatinosa, расположенное в области верхушки заднего рога;
Губчатая зона, zona spongiosa, расположена дорсальнее студенистого вещества;
Пограничная зона, zona terminalis, - самый наружный слой задних рогов.
3) боковой рог, cornu laterale , расположен в сегментах С8 – L3; в нем находится латеральное промежуточное ядро, nucleus intermediolateralis;
4) промежуточное вещество, substantia intermedia , - центральная часть серого вещества; в ней находятся:
Медиальное промежуточное ядро, nucleus intermediomedialis;
Крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales, расположены в крестцовых сегментах (S2 – S4) между передним и задним рогом;
Спинномозговое ядро добавочного нерва, nucieus spinalis n.accessorii, (в сегментах С1 – С6);
Ядро спинномозгового пути тройничного нерва, nucieus spinalis n.trigemini, (в основании заднего рога сегментов С1 – С4).
2. Бeлoe вещество, substantiа alba .
Белое вещество состоит, в основном, из отростков (миелиновых волокон) нервных клеток, образующих:
1) передний канатик, funiculus anterior, ограничен fissura mediana anterior и s.dorsolateralis ;
2) боковой канатик, funiculus lateralis, ограничен s.ventrolateralis и s.dorsolateralis ;
3) задний канатик, funiculus posterior, ограничен s.medianus posterior и s.dorsolateralis.
Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон (аксонов), которые объединяются по общности их происхождения и функционального назначения в нервные тракты.
СОСТАВ КАНАТИКОВ СПИННОГО МОЗГА.
Задние канатики содержат афферентные (восходящие, чувствительные) проводящие пути:
1) тонкий пучок, fasciculus gracilis (пучок Голля); тонкий пучок образован аксонами спинального ганглия своей стороны. Он проводит импульсы проприоцептивной и тактильной чувствительности от нижних конечностей и туловища (от 19 нижних сегментов).
2) клиновидный пучок , fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха); проводит импульсы проприоцептивной и тактильной чувствительности от верхних конечностей и верхней части туловища (от 12 верхних сегментов).
3) задний собственный пучок , fasciculus proprius posterior; образован аксонами вставочных нейронов сегментарного аппарата.
4) заднекорешковые волокна, которые формируют корешковую зону , zona radicularis.
Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:
А. Восходящие.
K зaднeму мозгу:
1) зaдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь , tractus spinocerebellaris posterior, (пучок Флексига), рacпoлaгaeтcя в зaднeй чacти бoкoвoгo кaнaтикa пo eгo пeрифepии; образован аксонами nucleus thoracicus своей стороны, проводит до мозжечка импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности.
2), nepeдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь , tractus spinocerebellaris anterior, лeжит вeнтpaльнee прeдыдущero; пpoвoдит бeccoзнaтeльныe прoприoцeптивныe импульcы.
К cрeднeму мoзгу:
3) cпиннo-пoкрышeчный путь, tractus spinotestalis, прилeгaeт к мeдиaльнoй cтoрoнe и пeрeднeй чacти tractus sрinocerebellaris anterior.
К прoмeжутoчнoму мoзгу:
4) латеральный спинно-таламический путь , tractus spinothalamicus lateralis прилeгaeт c мeдиaльнoй cтoрoны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Oн прoвoдит в дoрcaльнoй чacти трaктa тeмпeрaтурныe рaздрaжeния, a в вeнтрaльнoй – бoлeвыe.
Б. Hиcхoдящиe.
Oт кoры бoльшoгo мoзгa:
1) лaтepaльный кopкoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь , tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. Этoт тракт являeтcя coзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм.
Oт cpeднeгo мoзгa:
2) красноядерно-спинномозговой путь , tractus rubrospinalis. Oн являeтcя бeccoзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм, обеспечивает поддержание тонуса скелетных мышц (позы) и выполнение сложных автоматизированных движений (бег, ходьба).
Oт зaднeгo мoзгa:
3) оливо-спинномозговой путь , tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa.
4) преддверно-спинномозговой путь , tractus vestibulospinalis, образован аксонами вестибулярных ядер моста и обеспечивает перераспределение тонуса мышц в ответ на изменение положения тела в пространстве.
Передние канатики coдeржaт ниcхoдящиe пути.
Oт кoры гoлoвнoгo мoзгa:
1) пeрeдний кoркoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, cocтaвляeт c лaтeрaльным пирaмидным пучкoм oбщую пирaмидную cиcтeму.
Oт cрeднeгo мoзгa:
2) покрышечно-спинномозговой путь, tractus testospinalis, лeжит мeдиaльнee пирaмиднoгo пучкa, oгрaничивaя fissura mediana anterior. Блaгoдaря eму ocущecтвляютcя рeфлeктoрныe зaщитныe движeния при зритeльных и cлухoвых рaздрaжeнияx - зpитeльнo-cлухoвoй рeфлeктoрный трaкт.
От рaзличных ядeр прoдoлгoвaтoгo мoзгa, имeющиx oтнoшeниe к рaвнoвecию и кooрдинaции движeний, a имeннo:
3) oт ядeр вecтибуляpнoгo нeрвa - tractus vestibulospinalis - лeжит нa грaницe пeрeднeгo и бoкoвoгo кaнaтикoв;
4) oт formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, лeжит в cрeднeй чacти пeрeднeгo кaнaтикa;
5) coбcтвeннo пучки, fasciculi proprii, нeпocрeдcтвeннo прилeгaют к cepoму вeщecтву и oтнocятcя к coбcтвeннoму aппaрaту cпиннoгo мoзгa.
6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, являeтcя путeм прoвeдeния импульcoв ocязaния, прикocнoвeния (тaктильнaя чувcтвитeльнocть).
На свежих срезах мозга видно, что одни структуры более темные — это серое вещество нервной системы, а другие структуры более светлые — белое вещество нервной системы. Белое вещество нервной системы образовано миелинизированными нервными волокнами, серое — немиелинизированными частями нейрона — сомами и дендритами.
Белое вещество нервной системы представлено центральными трактами и периферическими нервами. Функция белого вещества — передача информации от рецепторов в центральную нервную систему и от одних отделов нервной системы к другим.
В белом веществе, непосредственно примыкающем к верхушке заднего рога, выделяют пограничную зону.
Белое вещество, substantia alba, как отмечалось, локализуется вокруг серого вещества, по периферии спинного мозга. Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой, commissura alba.
Борозды спинного мозга разделяют белое вещество каждой половины на три канатика. Передний канатик, funiculus ventralis, находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой. Задний канатик, funiculus dorsalis, находится между задней срединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик, funiculus lateralis, расположен между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами.
Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, которые имеют миелиновые оболочки. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга образуют три системы проводящих путей спинного мозга.
1. Собственные ассоциативные пучки (передний, латеральный и задний), осуществляющие связи между сегментами на различных уровнях в пределах спинного мозга (относятся к сегментарному аппарату). Вследствие этого раздражение, идущее из определенной области тела, передается не только на соответствующий сегмент спинного мозга, но и захватывает другие сегменты. В результате простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию целую группу мышц, обеспечивая сложное координированное движение.
2. Восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам головного мозга и мозжечка.
3. Нисходящие (эфферентные, двигательные) пути, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
Две последние системы пучков образуют новый молодой надсегментарный проводниковый аппарат двусторонних связей спинного и головного мозга. Он возник лишь тогда, когда появился головной мозг. И по мере развития головного мозга разрастались по направлению кнаружи от серого вещества проводящие пути спинного мозга, формирующие его белое вещество. Этим и объясняется тот факт, что белое вещество со всех сторон окружает серое вещество.
В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – и восходящие, и нисходящие проводящие пути, в задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути.
Передний канатик, funiculus ventralis, включает следующие проводящие пути:
1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis anterior (pyramidalis) – двигательный, расположен вблизи передней срединной щели, занимает медиальные отделы переднего канатика. Передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.
2. Ретикулярно-спинномозговой путь, tractus reticulospinalis, проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Он расположен в центральной части переднего канатика, латеральнее пирамидного пути. Участвует в регуляции тонуса мышц.
3. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis, расположен кпереди от пирамидного пути, связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики четверохолмия) и слуха (нижние холмики четверохолмия) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Наличие этого тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные реакции при резких зрительных и слуховых раздражениях.
4. Передний спиноталамический путь, tractus spinothalamicus anterior, находится несколько кпереди от ретикулоспинального пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление).
5. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis, расположен в передних отделах переднего канатика и простирается до границы переднего канатика с боковым канатиком, т.е. до переднелатеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Участвует в поддержании равновесия тела.
6. Задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis, тянется от ствола мозга до верхних сегментов спинного мозга. Проводит нервные импульсы, координирующие работу мышц глазного яблока и мышц шеи, благодаря чему осуществляется содружественный поворот головы и глаз в нужную сторону.
Боковой канатик, funiculus lateralis, содержит следующие проводящие пути:
1. Задний спино-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris posterior, (пучок Флексига), проводит импульсы проприоцептивной чувствительности.
2. Передний спино-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris anterior, (пучок Говерса), также несущий бессознательные проприоцептивные импульсы в мозжечок (бессознательная координация движений).
3. Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, проводит импульсы болевой и температурной чувствительности.
К нисходящим путям бокового канатика относятся:
4. Латеральный корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), проводит двигательные импульсы от коры головного мозга к передним рогам спинного мозга.
5. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis, является проводником импульсов автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц.
6. Оливоспинномозговой путь, tr. olivospinalis,
Задний канатик, funiculus dorsalis, на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой, sulcus intermedius dorsalis, делится на два пучка. Медиальный непосредственно прилежит к задней срединной борозде – это тонкий пучок (пучок Голля), fasciculus gracilis. Несколько латеральнее располагается клиновидный пучок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха).
Тонкий пучок состоит из более длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. Причем эти проводники вступают в спинной мозг в составе задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и занимают в заднем канатике медиальное положение.
Клиновидный пучок включает более короткие проводники, идущие от верхних конечностей и верхней части туловища также к продолговатому мозгу. Эти проводники вступают в спинной мозг в составе задних корешков 12 верхних сегментов спинного мозга и занимают латеральное положение в заднем канатике.
Пучки Голля и Бурдаха – это проводники сознательной проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство) коркового направления. Кроме того, они являются проводниками кожного стереогностического чувства. Таким образом, они несут в кору головного мозга информацию о положении тела и его частей в пространстве и друг относительно друга.
ЛЕКЦИЯ №15
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА
Спинной мозг (medulla spinalis) составляет комплекс ядре серого вещества и нервных волокон белого вещества, образующих 31 пару сегментов. Длина спинного мозга около 43-45 см, диаметр около 1 см, масса около 30-32 г. В состав каждого сегмента входят соответствующий чувствительный корешок, входящий с дорсальной стороны и двигательный (моторный) корешок, выходящий с вентральной стороны.
Спинной мозг (СМ) находится в спинномозговом канале от С1 до L2, окружен оболочками, между которыми циркулирует цереброспинальная жидкость (ликвор). Сверху СМ соединен с головным мозгом. В нижней части СМ имеет мозговой конус (conus medullaris), от которого начинается конечная нить (filum terminale), на уровне 2-го копчикового позвонка прикрепляющаяся к твердой мозговой оболочке. При сгибании и разгибании позвоночника происходит незначительное его смещение в спинномозговом канале.
Диаметр СМ на его протяжении неравномерный. На уровне С 4-7 и Тh 1, а также в поясничном и крестцовом отделах имеются утолщения (шейное утолщение и пояснично-крестцовое утолщение ), которые обусловлены количественным содержанием нервных клеток серого вещества, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей.
СМ состоит из двух симметричных половин (правой и левой), разделенных спереди – глубокой передней срединной щелью , а сзади – глубокой задней срединной щелью . На правой и левой половинах имеются передняя и задняя боковые борозды, в которых соответственно расположены двигательные и чувствительные корешки. Всего имеется 124 корешка: 62 передних (двигательных) и 62 задних (чувствительных). Передние корешки – это аксоны эффекторных клеток, расположенных в СМ. Задние корешки – это центральные отростки псевдоуниполярных клеток, расположенных в спинномозговых узлах.
СМ состоит из 31 сегмента (8-шейных, 12-грудных, 5-поясничных, 5-крестцовых, 1-копчиковый). Сегмент – участок СМ, находящийся в горизонтальной плоскости, анатомически и функционально связанный с 4-мя корешками спинномозговых нервов. Сегменты отвечают за иннервацию кожи и мышц соответствующих частей тела: шейные – шеи, верхних конечностей, диафрагмы; грудные – груди, спины и живота; поясничные, крестцовые и копчиковые – нижней части туловища и нижних конечностей. Иннервация на туловище представляется в виде кольцевидных полос, на конечностях – продольных.
В нижних отделах позвоночника длина корешков спинномозговых нервов (СМН) больше, чем в верхних (в поясничном и крестцовом – 3-12 см, в шейном 1-1,5 см). Корешки 10 нижних сегментов позвоночника (L 2-5, S 1-5, Co 1) составляют конский хвост, расположенный в мешке твердой мозговой оболочки и содержащим 40 корешков (20 передних+20 задних).
На поперечном разрезе СМ состоит и серого вещества, расположенного внутри в виду бабочки и окружающего его белого вещества. Серое вещество представляет собой скопления нервных клеток, пронизанных нервными волокнами. Белое вещество представлено отростками нервных клеток, которые образуют нервные волокна.
В сером веществе различают следующие отделы:
1) Задние рога.
В них находятся чувствительные ядра, которые получают информацию от чувствительных (рецепторных) клеток спинномозговых узлов, накапливают ее и передают в интеграционные центры головного мозга.
2) Передние рога (более широкие).
3) Боковые рога.
В них находятся вегетативные симпатические ядра, получающие информацию от чувствительных клеток спинномозговых узлов, анализирующие ее и обеспечивающие симпатическую иннервацию внутренних органов.
4) Промежуточная зона.
В ней содержится большое количество вставочных нейронов (около 90 % всех клеток серого вещества).
Белое вещество с правой и левой стороны разделяется корешками спинномозговых нервов на 3 канатика (задний, боковой и передний), в которых проходят пучки нервных волокон – тракты, с помощью которых обеспечивается двусторонняя связь между ядрами спинного мозга и определенными центрами головного мозга. Тракт – совокупность аксонов одинаковых по функции нейронов, обеспечивающих проведение нервных импульсов в строго определенном направлении.
Тракты, идущие от чувствительных ядер СМ к ядрам головного мозга называются восходящими (афферентными); идущие от центров головного мозга к СМ – нисходящими (афферентными).
СПИННОМОЗГОВЫЕ ТРАКТЫ
I . Задний канатик
На уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка.
1. Тонкий пучок (fasc . gracillis , пучок Голля)
Формируется из центральных отростков нервных клеток спинномозговых узлов (СМУ), от Th 9 и ниже.
2. Клиновидный пучок (fasc . cuneatus , пучок Бурдаха)
Находится латеральнее предыдущего. Состоит из отростков клеток грудных и шейных СМУ. Волокна тонкого и клиновидного пучков заканчиваются в ядрах продолговатого мозга и обеспечивают сознательную проприоцептивную чувствительность.
3. Пучок для проведения тактильного чувства.
Расположен между двумя предыдущими. Начинается от ядер задних столбов и заканчивается в таламусе.
II . Боковой канатик
А. Восходящие пути:
1. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr . spinocerebelaris posterior , пучок Флексига).
Проводит импульсы проприоцептивной чувствительности
2. Передний спинно-мозжечковый тракт (tr . spinocerebelaris anterior , пучок Говерса).
Проводит проприоцептивный импульс в мозжечок. Находится кпереди от пучка Флексига.
Передний и задний спинно-мозжечковые тракты обеспечивают бессознательную и проприоцептивную чувствительность.
3. Латеральный спиноталамический тракт (tr . spinothalamicus lateralis )
Представляет собой волокна восходящего пути, которые начинаются в заднем столбе спинного мозга, перекрещиваются в СМ и заканчиваются в зрительном бугре. Обеспечивает болевую, температурную, тактильную чувствительность с противоположной стороны.
Б. Нисходящие пути:
1. Латеральный корково-спинальный тракт (латерально-пирамидный) – tr . corticospinalis .
Проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Волокна этого пути являются отростками гигантских пирамидальных клеток. Его волокна в каждом сегменте СМ на своей стороне образуют синапсы с двигательными клетками переднего столба. Обеспечивает сознательные движения.
2. Красноядерно-спинномозговой путь (tr . rubrospinalis )
Является проводником импульсов автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного мозга.
3. Оливо-спинномозговой и вестибулярно-спинномозговой пути (tr . olivospinalis et vestibulospinalis ).
Отвечают за координацию движений и поддержание равновесия.
III . Передний канатик
1. Медиальный продольный пучок
Отвечает за сочетанный поворот головы и глаз.
2. Покрышечно-спинномозговой тракт (tr . tectospinalis ).
Связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Обеспечивает ответные защитные реакции на зрительные и слуховые раздражители.
3. Ретикулярно-спинномозговой тракт (tr . reticulospinalis ).
Проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Обеспечивает связь между структурами ретикулярной формации. Расположен в центральной части переднего канатика.
4. Передний корково-спинномозговой тракт (tr . corticospinalis anterior ).
Начинается от пирамидных клеток передней центральной извилины коры головного мозга, достигает спинного мозга, где в каждом сегменте переходит на противоположную сторону. Отвечает за сознательные движения, проводя импульсы двигательных реакций от коры больших полушарий головного мозга к передним рогам спинного мозга.
5. Передний спинно-таламический тракт (tr . spinothalamicus ventralis ).
Находится кпереди от ретикулярно-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (давление и осязание).
6. Задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis).
Тянется от ствола головного мозга до верхних сегментов спинного мозга. Волокна пучка проводят нервные импульсы, координирующие работы мышц глазного яблока и шеи.
7. Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis ).
Расположен на границе переднего канатика с боковым. Локализуется в поверхностных слоях белого вещества переднего канатика спинного мозга. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.
В составе заднего канатика проходят чувствительные тракты, в составе бокового – чувствительные и двигательные, в составе переднего – преимущественно двигательные.
В функциональном отношении в СМ выделяют два аппарата: сегментарный и проводниковый.
СЕГМЕНТАРНЫЙ АППАРАТ СПИННОГО МОЗГА
Предназначен для обеспечения безусловных простейших охранительных рефлексов (одергивание руки при уколе и т.д.). Этот аппарат работает по принципу простейших рефлекторных дуг (т.е. без участия головного мозга). При этом, первыми чувствительными нейронами являются псевдоуниполярные клетки СМУ; вторыми - вставочные нейроны СМ; третьими – эффекторные нейроны передний рогов СМ, посылающие импульсы к мышцам. У человека все рефлекторные акты являются полисегментарными (т.е. захватывающие несколько сегментов).
ПРОВОДНИКОВЫЙ АППАРАТ СПИННОГО МОЗГА
Предназначен для осуществления сложных рефлексов с участием нервных центров головного мозга. Информация поступает в ядра задних рогов СМ, где накапливается и по чувствительным путям достигает соответствующих нервных центров головного мозга. После анализа в этих центрах, она передается по нисходящим путям на двигательные клетки передних рогов СМ и от них к мышцам.
