Синдром титце симптомы. Понадобится комплекс диагностических мер

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) - это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит - относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

• Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
• Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце - редкое, воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине. Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо.Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей работа, которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит - это воспалительный процесс в хрящевой ткани, обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие, как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы, или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого, и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И наоборот происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера сопровождается тошнотой потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно бесполезна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетки (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Синдром Титце (иные названия – реберный хондрит, реберно-хрящевой синдром) – это доброкачественное заболевание, которое характеризуется болезненностью в области хрящевых концов I-V ребер и утолщением их. В его основе лежит асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление.

Считается, что это нераспространенная патология, многие пациенты и врачи даже не подозревают о том, что такая болезнь существует. Литература говорит обратное: синдром Титце встречается в популяции не так уж и редко, просто зачастую лицам, страдающим им, выставляется совершенно иной диагноз (что связано с плохой информированностью специалистов о заболевании).

В большинстве случаев развивается синдром Титце у молодых людей – в возрасте от 20 до 40 лет, однако может и ранее – в подростковом (12-18 лет) возрасте. Парни и девушки болеют с одинаковой частотой, а вот среди взрослых патология чаще диагностируется у женщин.

О том, почему и как возникает синдром Титце, какими симптомами он проявляется, о принципах диагностики и тактике лечения этой патологии вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Одним из важных предрасполагающих факторов специалисты считают прямую травму (ушиб, перелом) ребра.

На вопросы «почему и как возникает синдром Титце» ученые уверенно ответить сегодня не могут. Тем не менее, несколько теорий, которые пытаются объяснить механизм развития этой патологии, все-таки существует.

Травматическая теория

Она предполагает наличие в анамнезе человека, страдающего реберным хондритом, прямой . В пользу этой теории свидетельствует наблюдение, что большинство таких больных в настоящее время являются или в прошлом были спортсменами либо их деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками. Также сюда можно отнести случаи синдрома Титце, который развился у лиц с тяжелой соматической патологией, сопровождающейся мучительным надсадным кашлем.

Считается, что повышенные физические нагрузки, микротравмы, или переломы приводят к появлению на границе хрящевой и костной частей ребер микропереломов; ткань, покрывающая хрящ, раздражается, из нее образуется новая, не совсем нормальная по структуре хрящевая ткань, которая, сдавливая нервы, провоцирует появление у человека боли.

Инфекционно-аллергическая теория

Согласно наблюдениям исследователей, синдром Титце относительно часто возникает у лиц, которые недавно перенесли операцию на грудной клетке, а также у наркоманов. В связи с этим было выдвинуто предположение о прямой связи реберного хондрита с перенесенными человеком инфекциями (будь то простые либо более серьезные инфекции бактериальной природы), спровоцировавшими .

Алиментарно-дистрофическая теория

Впервые предположение о связи синдрома Титце с дефицитом в организме витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также с нарушением обмена кальция высказал сам ученый, который почти столетие назад описал данный симптомокомплекс и фамилией которого он назван. Приверженцы этой теории существуют и сегодня, однако она все же не подтверждается объективно, поэтому является наименее вероятной.

Симптомы

Патологический процесс захватывает, как правило, 1-2, в отдельных случаях – сразу 3-4 ребра. Чаще в него вовлекаются II и III, реже – I, IV и V ребра. У 4 из пяти заболевших поражается только одна сторона грудной клетки.

• Заболевание может начинаться постепенно либо возникнуть внезапно.
• Наиболее характерный для синдрома Титце симптом – боль, которая со временем нарастает или сразу является интенсивной.
• Обычно боль длительная, даже постоянная – беспокоит человека из месяца в месяц, из года в год.
• Место локализации боли – по наружному краю грудины, как правило, с одной стороны грудной клетки.
• Больной отмечает усиление боли при кашле или чихании, смехе, глубоком дыхании или во время движений, а также при эмоциональной нагрузке.
• Во многих случаях боль иррадиирует (отдает) в лопатку, переднюю или заднюю поверхность грудной клетки, плечевой сустав или руку на стороне поражения.
• Общее состояние больного удовлетворительное.

Принципы диагностики

Можно сказать, что синдром Титце – диагноз исключения. Боли в грудной клетке могут оказаться симптомом серьезных, даже опасных для жизни заболеваний, поэтому при подобных жалобах пациент должен быть обследован максимально, чтобы врач убедился в отсутствии какой-либо угрозы его здоровью.

Прежде всего доктор подробно опросит пациента о жалобах, соберет анамнез жизни (информацию о травмах, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках) и текущего заболевания (как началось, с чем пациент связывает дебют, что помогает устранить симптомы и прочее). Уже на этом этапе он сможет сделать вывод о природе заболевания. Так, для характерны боли в груди, однако они кратковременные (до 10-15 минут максимум), возникают после переедания, физической нагрузки, стресса, на холоде и так далее. Для синдрома Титце же характерны совсем иные характеристики боли (описаны выше).

Пальпаторно (при прощупывании) при реберном хондрите обнаруживается локальная болезненность и плотное, с четким контуром, в форме веретена образование длиной 3-4 см. Это признак, характерный только для данной патологии, при других заболеваниях он отсутствует.

Также более-менее информативной в отношении синдрома Титце является рентгенография пораженной области:

• В момент постановки диагноза она самостоятельного значения не имеет, однако в динамике (через несколько месяцев) удается обнаружить различия между снимками – некоторое изменение структуры реберного хряща, его утолщение, появление по краям костных разрастаний и периостальных отложений.
• При давнем заболевании на рентгенограмме обнаружится утолщенное ребро, суженное межреберное пространство, отсутствие границы между хрящевой и костной частью пораженных ребер, остеофиты, признаки , соединяющих грудину с ребрами.
• Кроме того, рентгенография позволяет исключить злокачественные новообразования органов грудной клетки.

В диагностически проблемных случаях проводят компьютерную томографию, которая позволяет верифицировать изменения хряща на стадии, когда они не заметны на рентгенограмме.

Лабораторные показатели при синдроме Титце не изменяются, эти исследования для диагностики не информативны.

С целью дифференциальной диагностики пациенту могут быть назначены , УЗИ, ревмопробы и прочие исследования, помогающие подтвердить наличие у пациента той или иной патологии.

Если иные заболевания отсутствуют, а объективно и на рентгенограмме выявляются вышеописанные изменения, больному выставляют диагноз «реберно-хрящевой синдром», то есть «синдром Титце».

Дифференциальная диагностика

При возникновении болей в области грудной клетки прежде всего следует исключить такие грозные заболевания, как стенокардия и инфаркт миокарда.

Основные заболевания, которые нельзя упустить, обследуя больного с описанными ранее жалобами, следующие:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, );
• злокачественные или доброкачественные опухоли органов грудной клетки, ребер или мягких тканей груди;
• ревматические заболевания ( , фиброзит и прочие);
• ксифоидалгия (боль в мечевидном отростке) и костохондрит;

Принципы лечения

Больной получает лечение в условиях поликлиники, то есть амбулаторно. Госпитализация при этом заболевании не показана.

Ведущей группой лекарственных средств, применяющихся в данной ситуации, являются – нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть назначены больному в форме гелей или мазей (Фастум-гель, Диклак-гель и другие), таблеток или раствора для инъекций (препараты на основе диклофенака (Вольтарен), мелоксикама (Мовалис, Ревмоксикам, Мовасин), нимесулида (Нимесил, Найз), ибупрофена (Ибупром, Нурофен) и прочие).

Также НПВС могут быть использованы в составе компрессов с димексидом (1 часть димексида, 4 части воды, 1 доза НПВС), которые прикладывают к пораженной области на 2 часа 2 раза в сутки. Не рекомендуется делать более концентрированный раствор димексида – это может вызвать ожог.

Если нестероидные противовоспалительные препараты и компрессы с димексидом оказались недостаточно эффективны – не смогли подавить воспалительный процесс, больному назначают новокаиновую блокаду, инъекции гиалуронидазы и гидрокортизона или дексаметазона непосредственно в пораженную область.

Дополнительно могут быть использованы методы физиолечения, мануальная терапия и иглорефлексотерапия, а также лечение на грязевых курортах.

В единичных, крайне тяжелых случаях, когда ни один из вышеописанных методов не помог устранить или хотя бы уменьшить интенсивность боли, пациенту рекомендуют хирургическое лечение в объеме поднадкостничной резекции (то есть удаление части) пораженного ребра. Операцию выполняют в хирургическом или травматологическом стационаре под или общей (наркоз) анестезией.

К какому врачу обратиться

При постоянной боли в области груди, возле грудины, необходимо проконсультироваться у ревматолога и невролога. Для исключения болезней сердца показан осмотр кардиолога. Может также понадобиться консультация онколога, пульмонолога. В лечении помогут врач-физиотерапевт, массажист, иглорефлексотерапевт.

Заключение

Основу лечения составляют НПВС - нестероидные противовоспалительные средства.

Синдром Титце – доброкачественное заболевание, не нарушающее общее состояние человека, не угрожающее осложнениями и не несущее опасности для жизни. Однако определенный дискомфорт больному оно приносит, поскольку сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого может варьироваться в достаточно широких пределах.

Многообразие симптомов остеохондроза бесконечно. Так, при шейно-грудном остеохондрозе человека беспокоят боли области сердца, онемение конечностей, сердцебиение, потливость, головокружение, ломота в теле, нарушается сон. Коварство остеохондроза в том, что постепенно нарушения становятся все более распространенными и человек перестает их связывать с проблемами в позвоночнике. Поговорим в статье про синдром вертебральной артерии у человека!

Одно из таких последствий остеохондроза — синдром вертебральной артерии. Что это значит? В полости черепа две позвоночные артерии сливаются и образуют основную артерию (вертебральную, или базилярную от слова «базис» — основа). Основная артерия делится на две парные задние мозговые артерии. Эта система называется вертебро-базилярной. Очень часто у людей молодого и среднего возраста отмечается внешнее сдавление позвоночных артерий разросшимися остеофитами (костными наростами), межпозвонковой грыжей диска на уровне шеи, постоянно напряженными мышцами шеи. Причиной вертебральной недостаточности может стать также деформация канала позвоночной артерии вследствие смещения шейных позвонков из-за травмы или сильного спазма мышц спины.

Все это может стать причиной частых головокружений, которые нередко сопровождаются головной болью, двоением в глазах, потерей зрения, галлюцинациями, онемением вокруг рта и расстройством речи. Пациент может упасть в обморок без потери сознания из-за внезапной слабости в ногах. Такие приступы часто случаются внезапно и вызывают у пациента панический страх смерти. Инсульты в вертебро-базилярной системе отличаются очень тяжелым течением, развитием комы, расстройств глотания и дыхания.

Снятие спазма при синдроме и напряжения мышц по всей поверхности спины при помощи глубокого точечного массажа, мануальной и вакуум-терапии, иглоукалывания, прогревания полынными сигарами дает поразительные результаты. Позвоночные артерии, кровеносные сосуды и нервные окончания избавляются от избыточного давления, атрофии, застойных явлений. Это позволяет остановить разрастание остеофитов у человека, вправить межпозвонковую грыжу диска или смещение шейных позвонков. Кровоснабжение головного мозга полностью восстанавливается, и неприятные симптомы исчезают.

Упражнения для вестибулярного аппарата

Существенную помощь людям с ВБН могут оказать упражнения, обеспечивающие тренировку вестибулярного аппарата. Например, медленные повороты головы вправо — влево, вверх — вниз. При этом взгляд то движется вместе с головой, то остается на месте (смотрим вперед, фиксируясь на каком-то предмете). Также полезно стоять на одной ноге — сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми. Делать это лучше на мягкой поверхности, например на матрасе — так безопаснее.

www.vashaibolit.ru

Синдром конского хвоста у человека: симптомы и лечение

Спинной мозг заканчивается в первом поясничном отделе. Именно в этом месте можно заметить конусообразное формирование, внизу продолжение волокон в виде пучка с нервными корешками. Волокнистым продолжением спинного мозга является конский хвост. Излечить синдром невозможно. Он может усугубиться, потому что возникает не только ужасная боль, но и нарушается работа в органах малого таза.

В том случае, когда синдром запущен, не было своевременного лечения, человек не сможет восстановить функцию внутренних органов. Это очень опасно, в данной ситуации снять воспаление с корешков нервов можно только с помощью срочной операции. В том случае, если проблема не будет устранена, человека парализует.

Причины развития синдрома конского хвоста

Чаще всего заболевание возникает из-за грыжи межпозвонкового отдела в области поясницы. Синдром развивается из-за чрезмерных нагрузок, травм. Наблюдается деформация в межпозвонковом диске. Также синдром спровоцирован ослабленными связками. Когда синдром прогрессирует, может разорваться диск.

Также синдром конского хвоста спровоцирован:

1. Злокачественной опухолью в спинном мозге.

2. Инфекционным и воспалительным процессом в спинном мозге.

3. Сужением позвонков в поясничном отделе.

4. Серьезными травмами внизу спины – ранением, падением, аварией.

5. Врожденной патологией.

6. Кровоизлияниями в спинной мозг.

7. Разными осложнениями после перенесенной операции в области поясницы.

9. После спинномозговой анестезии.

Симптомы синдрома конского хвоста

Обратите внимание, что конский хвост представляет собою пучок с большим количеством каналов нервов, их окончаний, поэтому возникает особенная симптоматика.

Сначала появляется невыносимая боль, которая отдает в поясницу, затем в ноги. Боль может локализоваться в мышцах ягодиц, затем отдает вниз и поднимается в заднюю часть бедер. Симптоматика является чувствительной, человек не может терпеть боль.

Симптомы неврологического типа – немеет в паху, боль в крестце, копчике, ноги теряют свою чувствительность, мышца ослабевают. Нарушена кишечная работа, возникают проблемы с мочеиспусканием. У человек наблюдаются патологические процессы в рефлексах ног.

Боль может быть местной и корешковой. Если она является местной, проявляется как глубокая, имеет хронический характер, возникает из-за того, что разражаются мягкие ткани и позвонок. При корешковом типе боль является острой, локализуется в нервных окончаниях, распространяется вдоль.

Синдром конского хвоста опасен тем, что негативно сказывается на полноценной работе органов, которые расположены в тазу:

1. Задерживается моча.

2. Чувствительность сфинктера уретры значительно снижена.

3. Беспокоят постоянные запоры или недержания.

4. В анусе нарушается тонус и чувствительность.

Все симптомы опасны для здоровья, запускать их нельзя, нужно срочно обследоваться и принять решение по поводу выбора метода лечения. Восстановить функцию органов возможно, если вовремя пройти необходимый курс терапии.

Если необходима срочная операция, отказываться от нее нельзя. Лучше всего это сделать в первые дни после того, как появилась первая симптоматика. В данной ситуации удаляют ткани, из-за которых сдавливаются корешки нервов.

Диагностика синдрома конского хвоста

Врач может поставить диагноз после того, как опросил больного. Важно, чтобы вовремя была выявлена причина, которая спровоцировала синдром, так можно подобрать эффективное лечение.

Обязательно проводится исследование, с помощью которого подтверждается диагноз. Обратите внимание, что симптоматика может характеризовать и другие заболевания. Важно, чтобы врач вовремя исключил злокачественную опухоль, инфекционное заболевание. Назначается обследование физикального типа, миелография, МРТ. С помощью этих методов можно узнать о причине заболевания.

Методы лечения синдрома конского хвоста

Курс терапии подбирается в зависимости от причины заболевания. Когда заболевание возникает из-за воспалительного процесса, при болезни Бехтерева, операционное вмешательство не нужно. В данной ситуации советуют использовать нестероидные препараты против воспаления, кортикостероиды.

Если синдром конского хвоста развился из-за метастазов злокачественной опухоли, необходимо использовать лучевую терапию. Когда синдром развивается из-за инфекционного заболевания, нужно использовать для лечения антибиотики. Курс лечения подбирается крайне осторожно. Впервые сутки используют консервативные методы лечения, если они не являются эффективными, назначается срочная операция, с помощью которой можно предотвратить осложнения синдрома конского хвоста.

Часто больной с конским хвостом оказывается в больнице в тяжелом состоянии. Все заканчивается плачевными последствиями – параличом и серьезной патологией внутренних органов.

Восстановить функцию мочевого пузыря при синдроме конского хвоста очень сложно, она может нормализоваться только спустя несколько лет. С помощью медикаментозной терапии можно восстановить функции в органах таза. Во время операции осторожно освобождают корешки нервов от возникнувших спаек.

Итак, конский хвост является пучком нервов, размещается в конечном отделе позвоночника. Пучок напоминает конский хвост, поэтому синдром так называется. Эти нервы ответственны за нижние конечности и органы тазы. При синдроме наблюдается нестерпимая боль внизу спины, в мышцах появляется слабость, теряется чувствительность в ногах, проблемы мочевым пузырем, кишечником, расстройства половых органов, из-за этого возникают проблемы с внутренними органами. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти своевременный курс лечения. Восстановить функцию внутренних органов тяжело, может понадобиться большое количество времени и усилий. Чем раньше будет диагностирован синдром, тем быстрее его можно излечить и предотвратить развитие осложнений.

Синдром Титце (реберно-хрящевой синдром, реберный хондрит) – заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Проявляется локальной болезненностью в месте поражения, усиливающейся при давлении, пальпации и глубоком дыхании. Как правило, возникает без видимых причин, но в ряде случаев может отмечаться связь с физическими нагрузками, операциями в области грудной клетки и т. д. Болезнь нередко встречается в клинической практике, однако относится к числу малоизвестных. Синдром Титце не представляет опасности для жизни больного. Прогноз благоприятный. При подозрении на эту патологию у взрослых необходимо исключить более серьезные причины возникновения болей в грудной клетке. Лечение консервативное.

Синдром Титце – асептическое воспаление одного или нескольких реберных хрящей в области их соединения с грудиной. Обычно страдают II-III, реже – I и IV ребра. Как правило, процесс захватывает 1-2, реже – 3-4 ребра. В 80% случаев отмечается одностороннее поражение. Заболевание сопровождается припухлостью и болью, порой – иррадиирующей в руку или грудную клетку. Причины развития до конца не изучены. Лечение консервативное, исход благоприятный.

Болезнь обычно развивается в возрасте 20-40 лет, хотя зафиксировано и более раннее начало – в возрасте 12-14 лет. По данным большинства авторов мужчины и женщины страдают одинаково часто, однако некоторые исследователи отмечают, что во взрослом возрасте синдром Титце чаще выявляется у женщин.

Причины и предрасполагающие факторы развития синдрома Титце

Хотя причины возникновения синдрома Титце в настоящий момент до конца не выяснены, существует несколько теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Травматическая теория. Многие пациенты, страдающие синдромом Титце, являются спортсменами, занимаются тяжелым физическим трудом, страдают острыми или хроническими заболеваниями, сопровождающимися тяжелым надсадным кашлем, или имеют травму ребер в анамнезе.

Сторонники этой теории считают, что из-за прямой травмы, постоянных микротравм или перегрузки плечевого пояса повреждаются хрящи, на границе костной и хрящевой части возникают микропереломы. Это становится причиной раздражения надхрящницы, из малодифференцированных клеток которой образуется новая хрящевая ткань, несколько отличающаяся от нормальной. Избыточная хрящевая ткань сдавливает нервные волокна и становится причиной возникновения болевого синдрома. В настоящее время травматическая теория наиболее признана в научном мире и имеет больше всего подтверждений.

Инфекционно-аллергическая теория. Последователи данной теории находят связь между развитием синдрома Титце и перенесенными незадолго до этого острыми респираторными заболеваниями, спровоцировавшими снижение иммунитета. В пользу этой теории также может свидетельствовать более частое развитие заболевания у лиц, страдающих наркотической зависимостью, а также у пациентов, в недавнем прошлом перенесших операции на грудной клетке.

Алиментарно-дистрофическая теория. Предполагается, что дегенеративные нарушения хряща возникают вследствие нарушения обмена кальция, витаминов группы С и В. Эту гипотезу высказывал сам Титце, впервые описавший данный синдром в 1921 году, однако в настоящее время теория относится к категории сомнительных, поскольку не подтверждается объективными данными.

Симптомы синдрома Титце

Пациенты предъявляют жалобы на острые или постепенно нарастающие боли, которые локализуются в верхних отделах грудной клетки, рядом с грудиной. Боли обычно бывают односторонними, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, могут отдавать в плечо, руку или грудную клетку на стороне поражения. Иногда болевой синдром кратковременный, однако, чаще бывает постоянным, длительным и беспокоит пациента годами. При этом отмечается чередование обострений и ремиссий. Общее состояние в период обострения не страдает.

При осмотре определяется выраженная локальная болезненность при пальпации и надавливании. Выявляется плотная, четкая припухлость веретенообразной формы размером 3-4 см.

Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Титце

Диагноз синдрома Титце выставляется главным образом на основании клинических данных, после исключения других заболеваний, которые могли стать причиной появления болей в грудной клетке. И одним из основных симптомов, подтверждающих диагноз, становится наличие характерной четкой и плотной припухлости, не выявляемой больше ни при одном заболевании.

В ходе дифференциальной диагностики исключают острую травму, заболевания сердечно-сосудистой системы и внутренних органов, которые могли вызвать подобную симптоматику, в том числе – различные инфекционные заболевания и уже упомянутые злокачественные новообразования. При необходимости пациента направляют на анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ и другие исследования.

При рентгенологическом исследовании в динамике удается обнаружить нерезкие изменения структуры хряща. На начальных этапах патология не определяется. Через некоторое время становится заметным утолщение и преждевременное обызвествление хряща, появление костных и известковых глыбок по его краям. Еще через несколько недель на передних концах костной части пораженных ребер появляются небольшие периостальные отложения, отчего ребро немного утолщается, а межреберное пространство – суживается. На поздних стадиях обнаруживается слияние хрящевых и костных отрезков ребер, деформирующий остеоартроз реберно-грудинных сочленений и костные разрастания.

Рентгенография при синдроме Титце не имеет самостоятельного значения в момент постановки диагноза, поскольку первые изменения на рентгенограммах становятся заметны лишь спустя 2-3 месяца с начала заболевания. Однако это исследование играет большую роль при исключении всевозможных злокачественных опухолей, как первичных, так и метастатических.

В сомнительных случаях показана компьютерная томография, которая позволяет выявлять изменения, характерные для синдрома Титце на более ранних стадиях. Также в ходе дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями может выполняться сканирование Tc и Ga и пункционная биопсия, при которой определяются дегенеративные изменения хряща и отсутствие элементов опухоли.

Особую настороженность из-за своей широкой распространенности у взрослых больных вызывают возможные сердечно-сосудистые заболевания и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца. Для ИБС характерны кратковременные боли (в среднем приступ стенокардии длится 10-15 минут), в то время как при синдроме Титце боли могут сохраняться на протяжении часов, дней и даже недель. В отличие от синдрома Титце, при ишемической болезни болевой синдром купируется препаратами из группы нитроглицерина. Для окончательного исключения сердечно-сосудистой патологии выполняется ряд анализов и инструментальных исследований (ЭКГ и проч.).

Синдром Титце также приходится дифференцировать от ревматических заболеваний (фиброзита, спондилоартрита, ревматоидного артрита) и местных поражений хрящей и грудины (костохондрита и ксифоидалгии). Для исключения ревматических болезней выполняется ряд специальных анализов. О костохондрите свидетельствует отсутствие гипертрофии реберного хряща, о ксифоидалгии – усиливающиеся при надавливании боли в области мечевидного отростка грудины.

В ряде случаев синдром Титце по своей клинической картине может напоминать межреберную невралгию (и для того, и для другого заболевания характерны длительные боли, усиливающиеся при движениях, чихании, кашле и глубоком дыхании). В пользу синдрома Титце свидетельствует менее выраженный болевой синдром, наличие плотной припухлости в области реберных хрящей и отсутствие зоны онемения по ходу межреберного промежутка.

Изменения в биохимическом составе крови, общих анализах крови и мочи при синдроме Титце отсутствуют. Иммунные реакции в норме.

Лечение синдрома Титце

Лечение осуществляется ортопедами или травматологами. Больные находятся на амбулаторном наблюдении, госпитализация, как правило, не требуется. Пациентам назначают местное лечение с использованием мазей и гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом. При выраженном болевом синдроме прописывают НПВП и обезболивающие препараты для приема внутрь.

При стойких болях в сочетании с признаками воспаления, которые не удается купировать приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, хороший эффект обеспечивает введение новокаина с гидрокортизоном и гиалуронидазы в пораженную область. Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия и мануальное воздействие.

Крайне редко, при упорном течении заболевания и неэффективности консервативной терапии требуется оперативное лечение, которое заключается в поднадкостничной резекции ребра. Хирургическое вмешательство проводится под общим или под местным обезболиванием в условиях стационара.

www.krasotaimedicina.ru

Болезнь орнитоз у людей

Многие держат дома попугайчиков. Но не все знают, что, покупая на рынке птичку, можно заодно приобрести и орнитоз.

Передают инфекцию домашние и дикие птицы (индюшки, куры, гуси, попугаи, канарейки, голуби, воробьи, дикие гуси и множество других).

Нередко сам человек способствует распространению бактерий. Например, птицы, живущие на фермах под одной крышей, очень быстро заражаются друг от друга и часто погибают всем птичником. Браконьеры из теплых стран везут попугаев целыми стаями в небольших клетках, где птички в тесноте и скученности моментально подхватывают орнитоз. Из-за этого случаются целые эпидемии среди птиц.

Хламидия пситтаци попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Больные птицы выделяют бактерии, которые оседают на их перьях, окружающих предметах, в пыли. Например, когда уличные голуби машут крыльями, они подбрасывают возбудителей в воздух. Если при этом не закрыть лицо, то можно случайно вдохнуть целое облако микробов. Заразиться также можно, если подкармливать птичек с руки, подбирать выпавшие перья, без марлевой маски убираться в курятнике и насыпать корм в скворечник.

В деревнях до сих пор принято набивать подушки, матрасы и одеяла гусиными перьями и пухом. Их часто вывешивают на просушку, выбивают, стирают. В это время от перьев поднимается пыль, и человек может ее вдохнуть вместе с возбудителями.

Чаще всего заражаются орнитозом люди, которым приходится много контактировать с птицами: жители сельской местности, владельцы курятников и птичников, фермеры, ветеринары, зоотехники, работники зоопарков, охотники.

Орнитоз - это взрослая инфекция. Малыши не входят в группу риска и ее подхватывают крайне редко. Однако именно им свойствен очень редкий путь передачи - алиментарный. Например, поймал ребенок больную птичку или насыпал корма в скворечник, руки после этого не помыл и сел обедать. Таким образом, хламидия пситтаци попадает в желудочно-кишечный тракт. Правда, заболеть при этом можно только в 10% случаев.

Наибольший риск заразиться возникает в весенний и осенний период, когда во время миграции птицы группируются и останавливаются в городах огромными стаями.

Вспышки заболеваемости орнитозом иногда регистрируют, но эпидемиями их назвать сложно. Впрочем, в последнее время люди начали заражаться орнитозом все чаще. Возможно, это связано с тем, что население начинает возвращаться из городов в сельскую местность и обзаводиться хозяйством. Или же торговцы стали привозить больше зараженных птиц из других стран.

Возбудитель орнитоза – бактерии хламидии пситтаци

Хламидия попадает в верхние дыхательные пути, бронхи и бронхиолы и начинает там активно размножаться. Когда возбудителей орнитоза становится очень много, они проникают через мелкие капилляры в кровь и разносятся ко всем органам и тканям.

Инкубационный период хламидии пситтаци составляет примерно 7-10 дней. Чаще всего у больного развивается так называемая хламидиозная, или орнитозная, пневмония, при которой поражаются бронхи и легкие.

Симптомы болезни орнитоз начинаются проявляться остро - с сухого кашля, высокой температуры (около 39 °С), слабости, головной боли. Также появляются признаки ларингита - ощущение осиплости или даже полная потеря голоса. Больной становится апатичным, перестает есть.

В редких случаях, при алиментарном пути передачи, возбудитель попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. Он внедряется в клетки кишечника, повреждая его стенки. При этом больного могут беспокоить тошнота, рвота, жидкий стул.

Как лечить орнитоз у людей

Если во время не начать лечение заболевание орнитоз, то хламидии с током крови разносятся по всему организму. Следующая их цель - печень и селезенка. При поражении они увеличиваются на 30%, а у трети больных даже может развиться гепатит.

Важно отличать болезнь орнитоз от гриппа, который развивается молниеносно, остро, с высокой температурой и выраженной интоксикацией. Здесь же интоксикация невысока, головная боль не такая выраженная. При гриппе болят глаза, а при орнитозе этого нет.

Синдром птицы у людей

Заболевания цветочных культур. Болезни герберы. дата статьи: 01. 01. 2012. Альтернариоз герберы.

Альтернариоз у герберы вызывается грибом Alternaria alternata (Fr.) Keissl. Признаки заболевания. На листьях, а также на черешках появляются пятна красно-бурого цвета, различного, иногда достаточно крупного, размера, пятнистость может быть концентрической.

Впервые возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum,был обнаружен у. Причины,по которым уреаплазмы вызывают заболевания у части людей Острый уретральный синдром (Аcute urethral syndrome),проявляющийся в. Уреаплазмы и микоплазмы как неонатальные патогены (обзор литературы). Метаболически Синдром, условие здоровья, котор характеризует углевод- богатые люди, высокий инсулин выравнивает, тучность и как тип мочеизнурение или сердечная болезнь II, Др. Gerber начинает. Синдром гербера (THE GERBER SYNDROME: IL CONTAGIO). Всё о Люди не знают, как быть с теми, кто уже болен, а болезнь наступает, проявляясь в. в описании постоянных употреблений «якобы», «по сюжету» и так далее.

По развитии заболевания пятна светлеют в центре. При влажном содержании пятна покрываются бархатистым налетом темного цвета. Листья желтеют, на них появляются симптомы ожогов.

Чаще всего поражаются ослабленные растения, которым не хватает питания. Патоген сохраняется в растительных остатках и почве. Оптимальные условия для развития заболевания – влажная умеренно-теплая погода. Меры борьбы. Не следует допускать ослабление растений вследствие недостатка питания и избыточного увлажнения. Если имеются признаки заболевания.

Следует своевременно провести обработку системными фунгицидами, к примеру, Ридомил Голд. Мозаика герберы. Мозаика герберы вызывается вирусом огуречной мозаики — Cucumber mosaic virus. Признаки заболевания. На листьях растения начинают появляться резко ограниченные пятна различной формы, имеющие желто-зеленую окраску. В дальнейшем идет деформация листовой пластинки.

Также в ряде случаев наблюдается выраженная пигментация вдоль жилок на листе. Возможен некроз. Важными источниками вируса является ряд многолетних и двухлетних растений из различных семейств, в особенности из семейства Тыквенные. Распространяют вирус различные насекомые с колющим ротовым аппаратом, например, тля.

Также вирус может переноситься механическим способом. В почве вирус не сохраняется. Замечено, что особенно активен данный вирус в конце сезона вегетации, при сокращении солнечного освещения, повышении влажности воздуха и более прохладном содержании. Меры борьбы.

Размещение растения вдалеке от растений из семейства Тыквенные. Проведение профилактических обработок инсектицидами.

Мучнистая роса герберы. Возбудитель мучнистой росы у герберы – гриб Erysiphe cichoracearum DC.

Признаки заболевания. Прежде всего повреждаются молодые растения, у самих растений чаще всего первые признаки болезни наблюдаются на черешках листьев. Они имеют вид белого, по развитии болезни серо-белого налета.

В дальнейшем пятна с налетом покрывают все растение, вызывая его гибель из-за усыхания листьев. При сильном поражении повреждаются также цветки, бутоны, цветоносы. Патоген сохраняется в растительных остатках. Переносится по воздуху. Особенно остро заболевание развивается в условиях повышенной температуры и высокой влажности воздуха. Также опасны избыток удобрений и недостаток кальция в почве. Меры борьбы.

Соблюдение влажностного и температурного режима для растений, обеспечение их достаточным освещением, наличие вентиляции, отсутствие резких колебаний температуры. При возникновении заболевания своевременная обработка системными фунгицидами, к примеру, Топазом. Фундазолом. Серая гниль герберы.

Возбудителем серой гнили на гербере является гриб Botrytis cinerea Pers. Признаки заболевания. Патоген поражает преимущественно основание листа, цветоносы и цветки.

Все пораженные части растения увядают и покрываются серым налетом. При сильном поражении растение погибает.

Патоген сохраняется 1-2 года в почве и растительных остатках. Переносится как с зараженной почвой, так и по воздуху и с помощью воды.

Особенно остро повреждаются растения в условиях повышенной влажности воздуха, переувлажнении почвы, излишне загущенных посадках, «запрыскивании», избытке азота в почве. Меры борьбы.

Соблюдение агротехнических норм, поддержание оптимальных характеристик влажности почвы и воздуха. В случае поражения соевременная обработка системными фунгицидами, к примеру, такими, как Ровраль. Фундазол. Склеротиниоз герберы. Склеротиниоз у герберы вызывается грибом Sclerotinia sclerotiorum (Lib.) de Bary.

Признаки заболевания. Быстрое увядание растения. На цветоносах и у оснований листьев наблюдается появление вдавленных пятен.

В дальнейшем пятна покрываются белым или серым налетом. Патоген сохраняется в почве. Благоприятные условия для развития заболевания – переувлажнение почвы, избыток органических удобрений, высокие температуры содержания. Меры борьбы. Использование легких аэрируемых субстратов.

Наличие вентиляции, правильный режим полива. При появлении признаков заболевания полив прекращают, вместо влажной почвы частично подсыпают сухую, проводят обработку системными фунгицидами, к примеру, Витаросом Фундазолом.

Фитофтороз герберы. Признаки заболевания. При поражении данным заболеванием обычно первым признаком является усыхание листьев с наружной стороны розетки. По развитии болезни усыхают и внутренние листья, цветки, вызывая гибель растения. Корни загнивают. Возбудитель заболевания сохраняется в находящихся в почве растительных остатках, и распространяется как через почву, так и по воздуху.

Особенно подвержены фитофторе растения, которые выращиваются с нарушением агротехники – избыточных поливе и подкормках, слишком высокой температуре содержания. Остро развивается фитофтороз от разницы температуры субстрата и воздуха, превышающей 6-8°С. Меры борьбы. Правильная агротехника, применение аэрируемых рыхлых субстратов.

При появлении признаков заболевания полив растения прекращают, частично заменяют влажный субстрат на сухой, проводят обработку фунгицидными препаратами, к примеру, такими, как Профит Голд. Ридомил. Превикур. В нашей статье о гербере вы можете ознакомиться с ее выращиванием и различными видами. Ели у вас возникли проблемы с вашей герберой, а самостоятельно вы не можете определить, что с ней, вы всегда можете обратиться к нам за помощью на наш цветочный форум. Статью подготовили: Марина и Александр Митяевы.

В статье были использованы материалы:. Йорданка Станчеа, Боян Роснев. Атлас болезней сельскохозяйственных культур, том 5. Болезни декоративных и лесных культур.

softportalik.weebly.com

Новое о высоких технологиях и достижениях науки, информационных технологиях (IT), инновациях и изобретениях, событиях в природе, интересных фактах и явлениях

Странные синдромы и состояния у людей

Синдромы… Они как люди — бывают абсолютно разными. Порой очень сложно определить даже опытным психологам, где у человека начинается просто страх, а где это состояние уже синдром болезни.

Представляю вашему вниманию десятку невероятных, странных синдромов, встречающихся у людей.

Этим очень редким психическим расстройством обладают люди, которые могут заниматься сексом во время сна, но потом об этом ничего не помнить.

Когда Ян Людеке из Торонто, был арестован и предан суду за изнасилование, защита прибегла к необычному аргументу – он сделал это в спящем состоянии. Такой факт может показаться надуманным, но Людеке, которому в 2005 году было 33 года, страдал лунатизмом. В ту ночь он выпивал на вечеринке, а затем обнаружил себя спящим на кровати с женщиной, которую он там встретил. Несколько часов спустя она пинками разбудила его и стала требовать, чтобы он рассказал ей, что он делал. По словам Людеке, он не знал, что занимался с ней сексом. “Согласно закону, если не было намерения совершить преступление, вы не совершили преступление”, – говорит доктор Колин Шапиро, директор Центра сна детей и подростков в Торонто, выступивший свидетелем защиты . Не смотря на возмущение женских организаций этой страны, Людеке оправдали.

Секс можно добавить в список необычных действий во время сна, известных как “парасомния” , – от вождения машины до поглощения пищи в спящем состоянии. Психиатр Карлос Шенк и невролог Марк Маховальд из регионального центра нарушения сна в Миннесоте, опубликовали статью в журнале Sleep о том, что они назвали “сексом во время сна” (sleepsex) или “сексомнией” (sexsomnia). Они рассматривают этот синдром как более яркую форму лунатизма. Она включает в себя весь спектр сексуальных действий, от ласк до совокупления, с одним кардинальным отличием: пациенты, по всей видимости, просто не осознают, что делают. Проснувшись — ничего не помнят.

Очень редкое заболевание генов, имеющий еще одно название — «Рыбный синдром». Заболевание, при котором некоторые энзимы перестают перерабатывать триметиламин, который вырабатывают в желудке специальные бактерии. Здоровый человек даже не знает, что это такое, а само вещество разрушается еще внутри. Но вот у больного человека процесс нарушен и вещество выходит через пот или мочу. Проблема в том, что запах от триметиламина напоминает запах протухшей рыбы. Рыбный синдром больше никак себя не проявляет, но согласитесь, этого вполне хватает, чтобы испортить человеку жизнь. Лекарств от этого генетического заболевания просто нет, а снизить ужасный запах можно только специальной диетой.

3. Синдром иностранного акцента

Симптомы - расстройство речи, выражающееся в незначительных изменениях интонации, скорости и ударений, из-за чего речь больного похожа на говор иностранца, пытающегося освоить чужой язык. Такой синдром обычно появляется после серьезной черепно-мозговой травмы или инсульта, сильнее всего симптомы проявляются через год-два после травмы. Всего с 1941 года зарегистрировано около 50 случаев такого заболевания. Часть из пациентов после специальной терапии и обучения снова “научились” правильно говорить, но большинство страдают всю жизнь.

Довольно известный случай синдрома иностранного акцента произошел в Норвегии в 1941, году после того, как молодая женщина, Астрид Л., получила ранение в голову осколком при бомбежке. После того как она оправилась от травмы, она заговорила с сильнейшим немецким акцентом, чем обескуражила своих земляков. Другой случай синдрома иностранного акцента имел место в Англии, когда 60-летняя Линда Уокер после инсульта заговорила со странным акцентом, больше напоминавшим ямайский, чем ее родной английский.

3. Синдром взрывающейся головы

Синдром “взрывающейся головы” — это необычный вид расстройства сна, который довольно редко и мало освещавщался в медицинской литературе. Этот синдром характеризуется взрывающимся звуком или громким шумом, возникающим в голове непосредственно перед отходом ко сну или во время сна. Этот “взрыв” может сопровождаться вспышкой света, затруднением дыхания, да и просто чувством ужаса.

Специалисты предполагают, что это связано со стрессами и перенапряжениями в деятельности человека. После отдыха, как правило, проявления синдрома исчезают.

5. Синдром нарушения суточного цикла сна

Люди с таким психическим расстройством, физиологически ощущают сутки на час или даже на два больше нормальных 24-х часов. Из-за этого они через какое-то время оказываются в противофазе относительно остального человечества - спят днем, а бодрствуют ночью - и так до наступления следующего цикла. Этот синдром чаще всего встречается среди людей свободных профессий.

6. Синдром втягивания гениталий

Он же - Коро . Весьма странное душевное расстройство, при котором пациент считает, что его пенис (или грудь, если заболевает женщина) втягивается внутрь тела. Его преследует страх: когда орган втянется полностью, то он(она) умрет. Больной начинает принимать меры по самоспасению - не спит, следит за состоянием органа, вешает на него грузики и т.п. «мероприятия». Немаловажно, странно, но заболевание встречается только в Азии, и даже еще точнее - в Юго-Восточной Азии (Южный Китай, Сингапур, Таиланд, и т.д.). Нередко заболевание приобретает характер локальной эпидемии.

7. Синдром гуляющего мертвеца

Психическое заболевание, известное так же под названием синдром Котара . Люди, страдающие им считают себя мертвыми, несуществующими или потерявшими кровь и внутренние органы. Так же они страдают галлюцинациями, к примеру очень часто им кажется, что они ощущают запах гниющей плоти. Это расстройство является признаком начинающейся шизофрении.

Швейцарские исследователи обнаружили новое пищевое расстройство, возникающее при определенном типе поражения мозга и вызывающее стремление к деликатесам. Это «синдром гурмана», его обнаружили у 36 пациентов, за которыми наблюдали в течение трех лет.

Впервые этот синдром был замечен у двух мужчин, восстанавливавшихся после инсульта в швейцарской больнице. По мере выздоровления они начали проявлять тягу к изысканной пище. Один из них, 48-летний журналист, работает теперь критиком ресторанного дела. По мнению доктора Теодора Лэндиса, «синдром гурмана – редко встречающееся легкое пищевое расстройство, связанное с повреждением правого полушария мозга». Доктор Марианна Регард добавляет: «Этот новый синдром указывает на то, что даже те зависимости и расстройства, которые не ухудшают здоровье, могут являться следствием повреждения определенной области мозга»

9. Синдром занятого человека

Главные симптомы этого синдрома - забывчивость и отсутствие концентрации. По мнению экспертов, раньше этот синдром обычно настигал людей старшего возраста, но сейчас болезнь значительно помолодела. Причиной этого служит скорее всего, растущий поток информации из различных медиа-каналов и интернета.

Это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием мимики лица из-за неправильного развития нескольких черепно-мозговых нервов и паралича лицевого нерва. Лица таких людей похожи на маску, как у тех, кто злоупотребляет пластическими операционными вмешательствами: люди с синдромом Мебиуса не могут смеяться, им даже трудно глотать.

Медицине известно это заболеваний с конца 19 века, но возможности терапии его по сей день весьма ограничены, а причины развития неясны. К счастью, пока зафиксировано совсем немного людей, страдающих этим синдромом.

Состоит из позвонков, ребер и грудины. Имеются специальные отверстия, которые называются апертуры. Именно через них проходят нервы и сосуды. В груди их две: верхняя и нижняя апертуры. Первая образуется при помощи ключицы, первого ребра, мышц и грудного позвонка.

Такое строение считается анатомически важным. Благодаря ему все функции осуществляются максимально точно. Данное строение обеспечивает работу легких, сосудов, нервов, а также других органов, которые рядом находятся.

Иногда те соединения, которые проходят через отверстие, могут защемляться. Именно из-за этого возникает синдром верхней апертуры грудной клетки.

Причины появления

Как уже было сказано, синдром появляется из-за того, что у человека зажимается сосудисто-нервный узел. Ущемление может вызываться различными причинами. Например, человек слишком долго сидит либо же, наоборот, физически активен. К провоцирующим факторам следует отнести перелом ребер, ключиц, смещение позвонков.

У некоторых больных возникает нервное сдавливание. Подобное происходит из-за сужения нервного волокна. В таком случае заболеванию присуща яркая симптоматика.

Ущемление венозного и артериального типа случается достаточно редко. Причиной синдрома верхней апертуры грудной клетки подобного типа считается не только обычное сдавливание, но и также тромбообразование.

Если вовремя не вмешается врач, то могут возникнуть тяжелые последствия.

Симптомы

То, как именно проявляется патология, и насколько сильно заметны симптомы, полностью зависит от того, какая структура была ущемлена. Если был зажат нерв, то возникнет чувство онемения конечности, покалывание, нарушение чувствительности, боль, проблемы с микромоторикой пальцев и в целом с движением руки. Появится сильная усталость.

Верхней апертуры грудной клетки сосудистого типа довольно тяжелые. Подобная патология возникает редко, но приносит больше дискомфорта. Например, рука может опухнуть, возникнет сильный болевой эффект, онемение, поднимется давление.

Если у пациента артериальное сдавливание, то рука потеряет чувствительность, приведет к сильнейшим болям, а также к цианозу. В том случае, если быстро не помочь пациенту, у него возникнет некроз тканей и различные ишемические изменения.

Диагностика

К сожалению, диагностика синдрома верхней апертуры грудной клетки, причины которого уже описаны выше, довольно сложная. Это связано с тем, что вся симптоматика присуща и другим сосудистым, нервным заболеваниям.

Для начала врач должен узнать все нюансы симптомов, насколько они сильны и длительны, а затем провести комплексное обследование. Обязательно нужно провести исследование, которое позволит понять, какой объем движений способна совершать рука и плечо. Также используется прием Эдсона. Больной должен поднять руку максимально вверх. Врач в это же время на лучевой артерии замеряет пульс около запястья. Если речь идет о наличии синдрома верхней апертуры грудной клетки, то пульсация будет отсутствовать.

Для того чтобы уточнить диагноз, следует провести или же плеча, УЗИ, проверить состояние нервов и сосудов. Для последнего применяется томография компьютерного и магнитно-резонансного типов. Также иногда назначается флебография.

Лечение синдрома

Лечение синдрома верхней апертуры грудной клетки полностью зависит от того, каковы его причины появления и насколько выражены симптомы. Если сосуды сдавливаются из-за добавочного ребра, то желательно сначала устранить причину.

В других случаях специалисты рекомендуют заниматься физическими упражнениями. Это позволит укрепить мышцы в области верхней апертуры. Чтобы снизить давление на пораженные сосуды и нервы, желательно делать упражнения, рассчитанные на тренировку плечевого сустава.

Иногда врач прописывает медикаменты, которые позволят снизить симптоматику. Это могут быть обезболивающие (например, «Ибупрофен» или же «Аспирин»), противовоспалительные средства, релаксанты для мышц.

Назначаются массажи и другие тепловые процедуры. Если болезнь находится на ранней стадии, то все вышеописанные методы облегчат состояние пациента. Если же методы не помогли, то приступают к проведению операции.

Хирургическое вмешательство

Если причиной синдрома верхней апертуры грудной клетки стало добавочное или первое ребро, то его удаляют. Это позволит расширить пространство для сосудов и нервов, соответственно, ликвидируется и ущемление. Также при определенных показаниях могут рассекаться небольшие мышцы, которые прикрепляются к ребрам.

В том случае, если причиной является появление тромба в вене, проводится специальная процедура - тромболизис. Она проводится при помощи специального вещества, которое вводят в вену. Оно должно разрушить образовавшийся тромб.

Если ситуация сильно запущенная и зажатая артерия стала разрушаться, то хирург может попытаться восстановить ее. Проводится шунтирование. Для удачно проведенной процедуры используется подкожная вена, которая находится на бедре. Сосудистые пути подшиваются. За счет этой процедуры кровоток восстанавливается.

Отличным методом восстановления нормального функционирования артерии является ангиопластика, которую проводят вместе со стентированием. Этот метод заключается во введении катетера с баллончиком на конце. Проходить он должен через Далее врач должен довести катетер до места сужения артерии. Когда баллончик начинает надуваться, ущемленный участок увеличивается. Для обеспечения работы артерии может устанавливаться проволока, имеющая форму цилиндра. Она будет каркасом.

Компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки считается неврологическим заболеванием, которое вызывает боли в руке, шее, плечах или кистях. Неприятные ощущения провоцируются ущемлением плечевого сплетения и рядом проходящих сосудов. Определенных методов диагностики нет. При лечении применяются анальгетики, а также физиотерапия. В тяжелых случаях врач может настоять на проведении операции, которая позволит восстановить функционирование сосудов и нервов.

Синдром Титце (или реберный хондрит) - это воспаление в грудной клетке человека, чаще всего, нескольких верхних реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Это очень болезненное заболевание, подразумевающее сильную боль и припухлость в месте поражения. Иногда очаг распространения может затрагивать и другие органы, кроме реберных хрящей.

Что такое Синдром Титце и насколько он опасен

Данное заболевание затрагивает обычно лишь совершеннолетних людей в возрасте от 18 до 45 лет (но зафиксированы случаи данного синдрома и у подростков), поражая первое и второе ребро, в редких случаях повреждениям подвергаются третье и четвертое. Синдром Титце всегда сопровождается утолщением вышеупомянутых ребер. Болезненные ощущения - единственно-негативный, но сильно выделяющийся аспект заболевания.

Наблюдается тенденция локализации морфологических изменений в хряще преимущественно у женщин, чем у мужчин, но в более старшем возрасте. В ряде обычных случаев болезнь карает сугубо одинаково. Единственное исключение - профессиональные спортсмены, чаще других изнуряющие свое тело, тем самым подвергая большей нагрузке свои хрящи.

Причины заболевания

Происхождение и механизм зарождения болезни пока недостаточно изучен. Одной из теорий является предположение, что данное воспаление возникает в результате микротравм , усиленное различными хроническими заболеваниями. Вероятность заболеть Синдромом Титце возрастает при прямой травме ребер, когда в следствии ее происходит дифференциация надхрящницы , приводящая к имманентному давлению на отростки нейронов.

Алиментарно-дистрофическая и инфекционная(аллергическая) теории маловероятны и причисляются к побочным факторам, форсирующим последствия микротравм. Простое ОРВИ, подрывающее иммунитет, может стать усиливающим компонентом зарождающегося Синдрома Титце. Любое инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, может стать предвестником описанного синдрома.

Сам Титце высказывал теорию, что причиной заболевания является нехватка определенных витаминов различных групп (C и B). Это может случиться, если вы продолжительное время неправильно питались, из-за чего метаболические свойства вашего организма изрядно ухудшились.

Первые симптомы

Очагом воспалительного процесса становятся соединительные ткани, находящиеся между хрящами и грудиной, поэтому очевидным и главным симптомом будет боль при небольшом надавливании на грудь . Также дискомфорт, обусловленный неприятными болевыми ощущениям при движении, кашле, вдохе и выдохе сигнализирует о возможном развитии у человека Синдрома Титце.

Боль может постепенно нарастать, подтверждая диагноз. Соматическим подтверждением служит опухоль (отек) в 4-5 сантиметров на пораженном реберном хряще, который может быть деформирован.

Диагностика заболевания

Очень рекомендуется обратиться за консультацией к ортопеду при появлении первых симптомов. Диагностирование происходит при многократном изучении рентгенологической картины для прослеживания тенденции нарушения в соматическом строении хряща, поскольку при одноразовом снимке проблема может быть не выявлена. Врачу потребуется сделать анализ крови, выявляющий сдвиг лейкоцитов или появление С-рекактивного белка , чтобы исключить другие заболевания.

Наиболее эффективным методом является МРТ , позволяющая отследить структурные изменения в тканях. Преимущество такого метода состоит в том, что не нужно ждать усиления заболевания, ухудшающего и без того мучительное состояние пациента.

Лечение Синдрома Титце

Лечение болезни проходит на дому. Госпитализация не является обязательной. Традиционная терапия, нацеленная на улучшение метаболизма, может включать в себя:

1. Мази (Апизартрон, сделанный на основе пчелиного токсина или Кетонол, Мелоскикам, Ибупрофен) и гели (Nise-гель, Волтарен-эмульгель)
2. Компрессы (Димексид — противомикробное)
3. Обезболивающие препараты внутривенно (Пироксикам — нестероидный препарат; Немесулид или Диклофенак)
4. Новокаин с гидрокортизоном (устраняет болевые ощущения)
5. Лазеротерапия (пораженные участки подвергаются лазерному облучению)
6. Электрофорез (вводятся обезболивающие препараты под кожу)
7. Ультрафиолет (лучевая терапия ультрафиолетом)
8. Дарсонвализация (на пораженную область будет направлен разряд тока с небольшой частотой)

Традиционное лечение может сочетаться с мануальными, а также физиотерапевтическими процедурами:

• Грязевое лечение
• Воздушные ванны

В особенных случаях, обусловленных не уменьшающейся болью, требуется хирургическое вмешательство. Оперативное удаление ребра есть крайняя мера.

Профилактика

Как и со многими другими болячками, если предпринять правильные и своевременные меры, то исход в большинстве случаев окажется благополучным. Конечно, процесс восстановления займет некоторое время, поэтому отсутствие особенных физических нагрузок обеспечен во избежании дальнейших осложнений.

Возможные осложнения и последствия болезни

Отсутствие превентивных мер может привести к метаплазии , которая может перерасти в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Возможна остаточная боль, одышка, учащенное сердцебиение, плохой сон, ухудшение аппетита, повышенная температура, ослабленная двигательная активность в следствии припухлости суставов. При лечении могут возникнуть побочные эффекты в виде зуда или покраснения кожи, но это происходит лишь по причине неопасных аллергических реакций.