Эндометрия матки: что это

Женское здоровье зависит от многих факторов, в том числе и от состояния отдельных составляющих внутренних половых органов. Вот, например, на менструальный цикл, а также на перспективу и течение беременности влияет состояние эндометрия. Давайте попробуем разобраться, что такое эндометрий, какую роль он играет в организме и какие существуют патологии эндометрия.

Эндометрий: определение

Эндометрий: что значит этот медицинский термин? Так называется слизистая оболочка, которая выстилает матку изнутри.

Эндометрий состоит из покрова и эпителия, основного вещества и стромы. К тому же эта слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными сосудами. В эндометрии выделяют два основных слоя: функциональный и базальный.

Функции эндометрия

Основная функция эндометрия - создание благоприятных условий для наступления и течения беременности. Именно к нему прикрепляется эмбрион после оплодотворения яйцеклетки. При наступившей беременности в эндометрии увеличивается кровоснабжение за счет увеличения количества (разрастания) кровеносных сосудов, а также возрастает число желёз. Сосуды этого слоя входят и в плаценту, которая обеспечивает снабжение плода кислородом и питанием.

Состояние эндометрия

Ткань эндометрия чувствительна к гормональным изменениям. От фаз менструального цикла зависит ее толщина. Так, например, именно в последней фазе цикла толщина эндометрия достигает своей максимальной (в норме) величин за счет обогащения кровоснабжением и железами. В этом состоянии матка готова к имплантации плодного яйца, что и происходит при оплодотворении яйцеклетки.

Если беременность не наступила, функциональная часть эндометрия отторгается, а после окончания менструации цикл возобновляется, происходит восстановление слизистой оболочки и увеличение толщины эндометрия. На протяжении цикла толщина эндометрия меняется:

• 1 - 2 день - до 9 мм;
• 3 - 4 день - до 5 мм;
• 5 - 7 день - до 9 мм;
• 8 - 10 день - до 10 мм;
• 11 - 18 день - до 13 мм;
• 19 - 23 день - до 14 мм;
• 24 - 27 - до 13 мм.

Таким образом, в норме толщина эндометрия должна составлять от 5 до 14 мм. Если же она меньше или больше, то это свидетельствует о патологии эндометрия.

Патологии эндометрия

Основные патологии эндометрия:

1. Утолщение - гиперплазия.
2. Истончение - гипоплазия.
3. Кистозная эндометрия - аномальный рост тканей.

Гипоплазия проявляется как стабильное тонкое состояние эндометрия без его цикличного гормонального утолщения. Может быть вызвано нарушением в рецепторах эстрогенов, а также недостаточным кровоснабжением и хроническим эндометритом.

Гиперплазия возникает при избыточном разрастании эндометрия. Часто сопутствует хроническим воспалительным процессам женских половых органов, а также миоме матки и генитальному эндометриозу. Возникновению гиперплазии способствует сахарный диабет, ожирение и артериальная гипертензия.

Кистозная эндометрия матки. Что это? Данная патология возникает в процессе аномалий клеточного деления. Возникает на фоне гормональных нарушений и под воздействием антигенных раздражителей, то есть является реакцией на инфекционные заболевания.

Когда возникает вопрос: эндометрия матки – что это? Скорее всего, с ней возникли какие-либо проблемы.

Чтобы понять строение эндометрии матки необходимо представлять, как устроена матка в целом.

Этот орган является пустотелым и расположен в малом тазу женского тела. Стенки ее состоят из трех слоев:

• периметрий;
• миометрий;
• эндометрий.

Периметрием называют участок серозной оболочки, который покрывает тело и часть шейки матки. Этот слой в основном представляет единое целое со слоем мышц.

Самым широким слоем является миометрий. Он состоит преимущественно из гладких мышц, которые расположены циркулярно и продольно.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, который является внутренним слоем матки. Строение тканей этого слоя неоднородно. В основном слизистая состоит из клеток цилиндрического эпителия, соединительной ткани и имеют активное кровоснабжение. Также трубчатые железы проникают сквозь эндометрий.

Когда стоит вопрос: «эндометрия матки что это?» – необходимо знать, что он состоит из двух слоев: поверхностного и базального. Поверхностный слой имеет свойство отторгаться за счет влияния гормонов. Этот процесс имеет внешнее проявление как менструальное кровотечение. В то же время базальный слой призван восстанавливать слой эндометрия, и не изменяется.

Эндометриоз: как проявляется

Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки матки является . Он представляет собой заболевание, которое имеет гормональный характер и вызывает утолщение (эндометрия) матки и разрастание железистой ткани за границы матки. Этот процесс может проходить как в пределах половой системы, так и выходить за ее пределы. Соответственно, генитальную форму и экстрагенитальную форму этого заболевания. В основном генитальная форма преобладает по количеству случаев болезни.

Данное заболевание наносит вред репродуктивной системе и вызывает психоэмоциональные расстройства у женщин. Также наличие данного заболевания может принести немало дискомфорта и изменить качество жизни в худшую сторону.

Эндометриоз матки является одним из видов генитального заболевания, вследствие которого разрастание и, собственно, эндометрия в матке, наносит ей вред, воздействуя на шейку, мышечный слой и серозный покров. Эта болезнь обусловлена системным характером и обычно представляет собой доброкачественное образование.

Внимание. При некоторых патологических факторах может возникнуть злокачественное образование за счет перерождения клеток эндометрия.

Причины возникновения эффекта, когда увеличена эндометрия матки, учеными не установлены. На данном этапе развития современной медицины существует несколько гипотез, которые описывают возможные процессы, приводящие к структурным изменениям.

К таким гипотезам относят:

• имплантационную;
• эндометриальное образование очагов;
• эмбриональную;
• метаболическую;

Некоторые специалисты схожи во мнениях, в том, что каждый случай уникален и эндометриоз может быть следствием как одной теории, так и их сочетания.

Статистика заболевания определяет несколько групп, которые подвержены развитию эндометриоза матки:

• фертильный возраст;
• отказ от беременности и родов;
• сбои в менструальном цикле;
• выскабливание маточной полости с целью диагностики;
• генетическая наследственность;
• продолжительное применение внутриматочных спиралей.

Такие проблемы в организме, как сбои в работе иммунной системы и дисбаланс гормонов, способны напрямую катализировать развитие болезни. Также характеризуют развитие заболевания эндометрия матки такие симптомы:

• гиперпролактимения;
• гиперэстрогения;
• уменьшение активности гранулярных лимфоцитов;
• сбои в обменных процессах прогестерона;
• сбои в защитных функциях организма;
• процессы ингибирования клеток, которые генетически предрасположены к гибели.

Такое заболевание, как эндометриоз не является типовым. Локализация заболевания может быть различна. Поражаться могут такие части, как дно, тело или шейка. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется во всех частях органа.

Исходя из морфологических признаков, болезнь разделяют на такие формы:

Тяжесть поражения органа напрямую описывают четыре степени аденомиоза (является самой распространенной его локализацией):

• 1-я степень – очаги поражения имеют единичный характер и расположены на поверхности;
• 2-я степень – поражение достигает циркулярного слоя миометрия и составляет несколько очагов поражения;
• 3-я степень – вся поверхность органа поражена очагами эндометриоза;
• 4-я степень – большое количество очагов поражения, которые распространяются на ближайшие участки органов и тканей.

Как протекает болезнь

Важно. Одним из самых явных и распространенных симптомов эндометриоза является изменение параметров менструального кровотечения.

Начинают проявляться намного более сильные болевые ощущения, и увеличивается объем выделяемой крови. Насколько активно будут проявляться такие изменения, напрямую зависит от степени поражения матки, запущенности болезни и изменений окружающих органов.

Многие женщины описывают ощущения при данной болезни, как чувства тяжести внизу живота и распирания. Иногда эти чувства сопровождаются тошнотой, рвотой и состояниями, близкими к потере сознания. Также могут проявляться болевые ощущения во время полового акта. Некоторые пациентки отмечают повышение температуры в начале и в первые дни начала менструации.

Более длительное протекание менструального цикла связано с тем, что после его окончания, еще от 3 до 5 дней сохраняется возможность излития крови эндометриальными щелями в полость органа.

Медикоментозная терапия и коррекция таких обильных месячных очень сложна и часто дает осложнения в виде железодефицитной анемии. Если присутствует проблема с обменом половых гормонов, которая сопровождает эндометриоз, это плохо влияет на продуцирование крови и провоцирует малокровие.

Тем же проблемам способствуют порывные маточные кровотечения. Их чаще всего провоцирует диффузная форма течения заболевания. Как следствие этих процессов в организме начинает развиваться анемия и сопровождается такими симптомами:

• сонливость;
• головная боль;
• утомляемость;
• головокружение;
• слабость.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить корректный диагноз специалист проводит тщательный опрос о развитии болезни, условиях жизни и перенесенных заболеваниях. Скорее всего, уже после этого этапа врач будет рассматривать один из вариантов эндометриоза матки.

После этого физикальный осмотр покажет увеличенные размеры органа и признаки ее шарообразной формы. В случае узловой формы возможен вариант пропальпирования бугристости маточной поверхности.

Для того чтобы подтвердить диагноз и уточнить процессы, происходящие в пораженном органе, специалист назначает инструментальные обследования. К ним относятся:

Также эти исследования помогают назначить адекватное лечение, которое требуется именно в стадии протекания заболевания.

Лечение недуга

Так как аденомиоз является самым распространенным локальным процессом при эндометриозе, который поражает мышечную ткань, то рассмотрим методику лечения именно этого процесса.

Исходя из системности процесса течения заболевания, лечение должно иметь комплексный характер. Решение о необходимом лечении специалист должен принимать на основе полученных данных после обследований. Далее разрабатываются специальные мероприятий, которые могут включать как терапевтические, так и хирургические мероприятия. Обязательно врач должен уделить особое внимание таким вопросам:

• возраст пациента;
• уровень урона органу;
• желание иметь детей;
• локализация процесса;
• форма болезни.

По методике лечения разделяют 3 вида лечения.

1. Хирургический.
2. Консервативный.
3. Комбинированный.

Если заболевание диагностировано впервые, то назначается консервативное лечение. Когда процесс приобрел признаки запущенного или применение определенных препаратов имеет ограничения, то специалисты применяют хирургический подход к лечению.

Оперативные методы лечения разделяются на радикальные и органосахраняющие.

Как правило, специалисты стремятся применять лапороскопические операции, которые сохраняют органы. К радикальным методам лечения аденомиоза прибегают, только если при стремительном развитии заболевания консервативное лечение не дает результатов. Также радикальные методы применяют у пациенток после 40 лет, если отсутствует положительная динамика лечения, и есть шанс начала процесса перерождения клеток в злокачественные образования.

Консервативную терапию проводят с помощью таких типов препаратов и методов:

• седативными средствами;
• гормональными;
• иммунокорректирующими;
• витаминными и минеральными комплексами;
• физиотерапией.

Что касается прогнозов, то при данном типе заболевания он может быть вполне хорошим. В случаях когда у пациентки вопрос о состоянии матки не вызывал тревоги, и что заболевание эндометрия матки это серьезное заболевание, требующее внимания и лечения, возможны запущенные формы. Если в таких случаях не применять необходимого лечения, то аденомиоз может привести ко вторичному бесплодию.

Природа отвела женщине очень важную роль – продолжать род, производить на свет детей. В ее организме создается оптимальный гормональный фон, запускающий циклические процессы, необходимые для зачатия. Если работа яичников отвечает за выработку яйцеклетки, то матка испытывает изменения, направленные на успешное вынашивание малыша. Внутренний слой этого органа выстлан слизистой оболочкой-эндометрием, богатой кровеносными сосудами. От состояния эндометрия зависит благополучие и исход беременности.

Какая должна быть толщина эндометрия

Эндометрий имеет двухслойное строение, обладает:

• базальным слоем, плотно прилегающим к мышцам матки;
• функциональным слоем, пронизанным многими сосудами.

Основное его предназначение – создать условия для укрепления и развития плодного яйца. В целом матка испытывает изменения с течением менструального цикла. Под воздействием комплекса гормонов, вырабатывающихся в женском организме, функциональный слой эндометрия ежемесячно увеличивается, разрастается. Его толщина в норме изменяется от 1 мм до 17 мм в зависимости от фазы цикла. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, слизистый слой отторгается в ходе менструации.

Если же зачатие произошло, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в рыхлый, разросшийся эндометрий и укрепляется в нем, при этом из функционального слоя формируется плацента, плодная оболочка и кровеносная система, питающая плод.

Нарушения в развитии эндометрия

В клинической практике наблюдается два вида нарушения строения эндометрия:

• гипоплазия – недостаточное циклическое развитие функционального слоя;
• гиперплазия – чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки.

Гипоплазия возникает вследствие:

• гормонального сбоя,
• в результате хронического воспаления,
• нарушения кровоснабжения.

Если же в организме происходит чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона, наблюдается гиперплазия.

Обе патологии приводят к бесплодию, увеличивают риск выкидыша при беременности.

Как нарастить тонкий эндометрий

Нормальное состояние слизистой оболочки матки способствует оптимальному протеканию беременности, ее состояние регулируется гормональным фоном, соотношением выработки эстрагенов и прогестерона. Если по какой-либо причине развитие эндометрия нарушено, то после обследования и выяснения характера отклонений может быть назначена гормонотерапия.

При нехватке женских гормонов рекомендуется курс инъекций дивигеля, эстрадиола. Для мягкой коррекции рекомендуют капли «Гормель» для эндометрия. Лекарственные препараты «Утрожестан» и «Дюфастон» помогают формированию функционального слоя эндометрия при недостатке прогестерона.

• гирудотерапию;
• иглоукалывание.

Не менее полезны травы, которые воздействуют на организм более мягко. Клинически проверен положительный эффект отвара шалфея на состояние эндометрия.

Женщинам с проблемами бесплодия рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина Е, С. В частности, хорошо зарекомендовал себя чай из листьев малины, стимулирующий развитие эндометрия. Ананас и мандарины, апельсины, грейпфруты содержат большое количество витамина С и не менее важны для восстановления эндометрия и деятельности репродуктивной сферы.

Таким образом, при лечении проблем репродуктивной сферы необходимо, прежде всего, разобраться в их причинах, обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.