То, как женщина чувствует себя во время родов, имеет огромное влияние на то, как она рожает. Как проходят роды

Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек, но и их мужей: как тех, кто решился поддержать супругу в непростом процессе, так и тех, кто ждет появления наследников за пределами роддома.

Сложный процесс появления младенца на свет доктора делят на несколько периодов, в каждом из которых стоят свои задачи, на решение их направлены слаженные действия роженицы, ребенка, акушерки и врача. В некоторых случаях требуется вмешательство анестезиолога, хирурга, неонатолога, реанимационной бригады.

Мамы, не впервые проходящие через роды, часто интересуются этим вопросом, а главное, хотят сделать так, чтобы роды прошли легко, ведь они хорошо знакомы с ощущениями. Расскажем о том, как рождается ребенок, что чувствует роженица и как сделать процесс более легким и безболезненным.

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

• кратковременные маточные сокращения, так называемые . Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
• уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
• выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
• снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
• изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
• увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
• тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов. Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети.

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые.

Как проходят роды? Поэтапный процесс

Предвестники родов становятся все ощутимее, тренировочные схватки беспокоят чаще, время стремительно близится к 40-й акушерской неделе беременности. Все это говорит о том, что скоро начнутся роды.

Если роженица приезжает в роддом на машине скорой помощи или самостоятельно, так как чувствует, что родоразрешение началось, то роды называются срочными. Правда, в некоторых случаях требуется лечь в больницу заранее, чтобы не пропустить их начало и избежать осложнений.

Врачи условно делят весь процесс на три периода:

• схватки;
• потуги;
• рождение плаценты.

Впервые весь процесс может занять даже более 12 часов, второй, третий и последующие занимают гораздо меньше времени. Часто будущие папы задаются вопросом, как проходят роды у женщин, чтобы принять решение, воспользоваться ли возможностью присутствовать на первом дне рождения сына или дочери. Многие из них страшатся боли и крови, боятся не выдержать страданий жены и упасть в обморок, если увидят какие-то медицинские манипуляции.

В этом случае важно определить цель своего пребывания на родах. Никто не просит мужа вмешиваться или наблюдать сам процесс «со стороны врачей». Главной целью мужчины должна быть моральная и физическая поддержка супруги, а также готовность решить некоторые бюрократические или технические вопросы (позвать доктора или акушерку, помочь заполнить документы и принять важные решения).

Расскажем о каждом периоде родов в отдельности.

Схватки

Первые схватки происходят довольно редко, с большими и неравными промежутками времени, но постепенно они становятся более выраженными и болезненными. В этот период может отойти слизистая пробка, закрывающая вход в матку, если она не отделилась раньше. Чаще всего схватки становятся регулярными после излития околоплодных вод.

В условиях стационара, чтобы стимулировать или ускорить роды, доктора прибегают к проколу плодного пузыря. Но, где бы ни излились воды, дома или в больнице, обратите внимание на их количество и качество.

Если их мало, возможно, излитие неполное, а зеленоватый цвет их с хлопьями и темными включениями может означать, что младенец испытывает кислородное голодание, ему уже некомфортно в утробе и пора выбираться наружу с помощью профессионалов.

Во время схватки от роженицы требуется перетерпеть боль, не поддаваться панике и правильно дышать. Частое, быстрое дыхание насытит кровь кислородом, а значит, обеспечит комфортное состояние и матери, и малышу.

Схватки становятся все сильнее, и через несколько часов врач или акушерка при осмотре диагностируют сильное раскрытие шейки матки: на 4 пальца, приблизительно на 8-10 см. Это говорит о приближении периода потуг.

Потуги

Потуги – это собственно изгнание плода, говоря языком официальной медицины. Сложно найти женщину, которая бы не знала, как проходят первые роды: чаще всего будущие мамы много читают на эту тему, посещают курсы или практические занятия для беременных. Но даже самые теоретически подготовленные могут растеряться перед началом периода потуг.

В этом случае на помощь приходят акушерки или доктор. Они покажут и расскажут, как тужиться, чтобы родить ребенка быстро и с наименьшими проблемами. Если все идет как надо, сам процесс выталкивания малыша займет около 25-30 минут. Важно направлять движения мышц к малому тазу, следовать подсказкам специалистов и не поддаваться панике.

Если на родах присутствует впечатлительный муж роженицы, в момент потуг он может выйти из родовой, ведь в этот момент его присутствие не так необходимо.

Изгнание плаценты

Плацента – это мышечный мешочек, орган, который возникает и развивается во время беременности и погибает с ее окончанием. В течение долгих 40 недель плацента питала малыша кислородом, осуществляла его связь с будущей мамой, а по прошествии определенного природой срока «детское место» отторгается из организма женщины.

Обычно изгнание плаценты происходит следующей схваткой после рождения ребенка, но бывают моменты, когда орган не отделяется самостоятельно. В этом случае доктор может помочь роженице избавиться от него: обычно плаценту извлекают вручную под общим наркозом, и это влечет за собой дополнительные дни больничного листа.

Как проходят первые роды?

Если женщина беременна впервые, она более внимательно относится к своему организму, к изменениям, происходящим внутри него. Но, в отсутствие опыта, некоторые процессы замечаются ею позже.

Так, первое шевеление может быть обнаружено после 20 недели. К слову, те, кто не понаслышке знает, как проходят 3 роды, иногда уверяют докторов, что ощутили первые движения плода между 12 и 15 неделями беременности.

Чаще всего первые роды длятся дольше, чем последующие, поэтому в роддом можно не торопиться, ведь там придется без устали ходить по предродовой палате в ожидании учащения схваток.

Важно! Если рожаете вы впервые, но ранее у вас случались выкидыши на поздних сроках или преждевременные роды по медицинским показаниям, то ваш организм уже готов к процессу родоразрешения, который займет гораздо меньше времени.

В остальном первые роды проходят так же, как и у тех женщин, кто рожал уже несколько раз, если все идет без осложнений.

Как облегчить процесс?

В основном женщины, рассказывая, как проходят вторые роды или последующие, отмечают, что самый длительный и болезненный период – первый: схватки. Именно поэтому те, кто пережил рождение ребенка, во второй и третий раз попадая в роддом, просят обезболить период схваток.

Но облегчить процесс можно, не прибегая к медикаментозной анестезии. Расскажем о нескольких способах.

1. Массаж поясницы при схватках поможет облегчить боль. Самостоятельно или с помощью мужа массируйте крестец мягкими широкими движениями ладоней. Это помогает расслабить мышцы, отвлекает и, следовательно, уменьшает неприятные ощущения.
2. Отвлечься от болевых ощущений поможет пение, проговаривание стихотворений или даже танец. Он расслабляет тело, настраивает роженицу на позитив, помогает пройти сложный процесс младенцу. Кстати, в Индии женщины традиционно танцуют во время родов ритуальный танец под названием «бэлли-дэнс».
3. Опираться немного вперед на кушетку, стену или спину мужа очень полезно, это существенно облегчает схватки.
4. Не паниковать, ощущать боль как естественную составляющую родов и переживать ее, как некий положительный опыт в своей жизни: это мудро и приведет к уменьшению проблем в родах.

Последний и самый главный совет: нужно прислушиваться к своему телу и к малышу внутри, не забывать обращать внимание на слова и подсказки опытных специалистов, сопровождающих ваши роды, доверять себе, своим чувствам и ощущениям.

Немалую помощь окажет и присутствие на родах отца ребенка: как и процесс беременности, это важный этап совместной жизни, прожить его тоже можно вместе.

Нельзя забывать, что роды – процесс естественный, и организм женщины подготовлен к нему самой природой, поэтому нет ничего страшного или непонятного, достаточно заранее получить необходимую информацию.

Для благополучного родоразрешения важно также регулярно посещать гинеколога во время беременности, выполнять рекомендации докторов и беречь свое здоровье. И в этом случае на вопрос, как прошли третьи роды, вы ответите: «Легко и с удовольствием!»

Желаем вам благополучных родов и здоровых детей!

Ответа

Женщина, нося под сердечком малыша, с трепетом ожидает с ним встречи. Однако эти ожидания - не без боязни: многих женщин волнует вопрос, как проходит родовая деятельность?

Данный вопрос актуален для женщин, которые будут рожать первого малыша. Наслышанные от подруг, друзей, они сильно боятся родового процесса, готовясь к схваткам и длительному рождению малыша. Нужно заметить: у каждой женщины роды проходят индивидуально. Поэтому не стоит заранее представлять «ад» - лучше посещайте дородовые курсы, где женщин учат методике правильно дыхания в период родов, подготовят к предстоящим родам, объяснят нюансы прохождения чада по родовым путям.

Также, можно полностью отдаться в руки квалифицированного специалиста уже после наступления схваток. Но лучше всего, если есть возможность, заранее подготовится к встрече с малышом и предварительно узнать, как проходит родовой процесс. С такой информацией женщина сможет подойти к родам намного более подготовленной, а после рождения чада - чувствовать себя более уверенно и спокойно.

Все-таки, как проходит родовая деятельность? Специалисты условно этот процесс делят на три этапа:

• раскрытие шейки матки;
• и прохождения малыша по родовому каналу;
• послеродовой период и изгнание плаценты.

Как правило, первая родовая деятельность длится приблизительно 13-17 часов и около 10 часов, если малыш второй. Если же длительность времени превышает показанное, специалисты говорят о затяжных родах.

Роды

О, новый форум, можно написать опять свою историю. И хотелось бы услышать истории других мамочек о самом важном событии, о том, как родились наши детки. Начну тогда.

Мой рассказ будет не совсем обычным, наверное. Хотя, сторонников домашних родов становится все больше с каждым годом. Да, речь пойдет именно о родах на дому. Не буду вдаваться в подробности и причины такого моего решения. Потому что это отдельная тема.

Итак, решение принято. Что же дальше? А дальше я нашла специалиста по «духовному акушерству», иными словами, по родам на дому. Узнала я об этой женщине не по объявлению на столбе, а через многочисленных знакомых, которые также прибегали к ее услугам. Итак, я познакомилась с Татьяной, и записалась на курсы для беременных, которые еженедельно она проводила в медицинском центре в центре города. На курсах я и другие девушки узнали много полезной информации о том, как нужно вести себя во время родов, что происходит с организмом, и как именно проходит процесс родов. Также я приходила к Татьяне на личные консультации, и каждый раз приносила свежие результаты анализов и исследований. Сразу скажу, что я изначально была уверена в успешном исходе этого процесса, поэтому не испытывала никакого страха, в отличие от многих знакомых, тоже ожидающих малыша. А ведь страх может реально усложнить появление на свет малыша.

На курсы (где-то за месяц до родов) я смогла наконец-то вытащить и своего мужа. Он был приятно удивлен профессионализмом и широтой знаний, с которыми преподавала Татьяна. Доверие к «духовной акушерке» - это очень важный момент, который поможет действовать слаженно в процессе родов.

Подошло время. Муж уехал на работу. Утром началась «природная клизма» (думаю, это объяснять не стоит, так как вещь очевидная). Затем вышла пробка, и стали понемногу отходить воды. Я позвонила мужу, и Татьяне. Начались схватки. Муж приехал около семи часов вечера, как раз подоспела на такси Татьяна. Начались потуги. Кстати, в отличие от схваток, потуги были безболезненные! Вот так вот. Муж, по совету акушерки, заваривал мне крапиву для того, чтобы не потерять много крови. Единственно, с какой проблемой столкнулась я в этот момент – из-за слабого мышечного пресса, я около часа не могла вытужить ребенка. Не получалось подобрать правильную позу. Акушерка все это время следила за состоянием ребенка, прикладывая специальную трубку к моему животу для прослушивания сердцебиения малышки. Но подходящую позу так и не могли подобрать. В итоге, Татьяна предложила опереться ей в колени. Я сидела на диване, и упиралась ногами в ее колени. Это оказалось успешной мыслью, и малышка появилась на свет! Доча терпеливо ждала, когда мама сможет ее вытужить. И, наконец-то, попытки увенчались успехом. Что больше всего запало в память – это поведение Татьяны. Она была непоколебимо спокойна, и уверена в благополучном исходе. Она верила, что я смогу сама вытужить малышку. Ее спокойствие и уверенность были мне в тот момент необходимы, как воздух.

Плацента вышла через некоторое время после небольших потуг. Сразу обрезать пуповину врач не стала, так как считает это недопустимым. Ценнейшие питательные вещества должны еще некоторое время после рождения ребенка поступать к нему через плаценту.

Врач осмотрела малышку. Ребенок родился с гематомой на головке, как объяснила врач, это случилось из-за длительного нахождения в родовых путях. Но, не успели мы с мужем еще испугаться, как гематома стала уходить прямо на глазах. Татьяна попросила принести ей чистой теплой воды, и, омыв ребенка, стала разглаживать гематому. И она прошла! Тщательно осмотрев девочку, и взвесив ее, Татьяна заметила своенравность дочиного характера. Верно подмечено!

Честь обрезать пуповину досталась папе. Дрожащими от волнения руками, наш папа обрезал пуповину малышки, и это было очень трогательно!
В завершение, хочу сказать всем – рожайте, и не бойтесь ничего. Ведь самое главное – это ваш настрой на роды, и понимание со стороны супруга.

Роды – безусловно, процесс волнительный, но в то же время долгожданный. Однако будущим мамочкам вредно волноваться. Поэтому, чтобы вас напрасно не мучили страхи и домыслы, как проходят роды в первый раз, лучше заранее как можно больше узнать о предстоящем событии.

Если в течение часа у Вас будут появляться каждые четыре минуты схватки продолжительностью в минуту, пора в роддом

Чтобы рождение вашего малыша было максимально естественным, мы постараемся рассказать все нюансы этого процесса, а также дадим несколько полезных советов уже опытным мамам.

При рождении первого ребенка, неопытной в этом деле девушке, нужно хотя бы в теории знать, когда наступают плановые роды, как проходят настоящие схватки, и что делать при полном раскрытии матки. Естественные роды - это те, которые проходят, в срок, без применения наркоза и других стимуляций, без кесарева сечения, и главное, с позитивным настроем!

Плановые роды наступают между 38-й и 41-й неделей от дня последних месячных. К этому времени все органы карапуза полностью сформируются, и он будет готов увидеть мир своими глазами.

Нормальными естественные роды считаются при таких признаках:

1. если воды отошли своевременно;
2. положение ребеночка правильное (головное предлежание);
3. когда потуги самостоятельные (схватки не нужно вызывать медикаментами);
4. кровопотери минимальные (до 600 мл.);

Для роженицы очень важно научится не думать о боли, понимать свои ощущения, и правильно на них реагировать. Если будущая мама будет чувствовать себя максимально уверенно и комфортно, в памяти останутся только счастливые моменты.

Схватки перед родами

Схватки первыми оповещают нас о скором появлении малютки на свет. Чтобы понимать, как облегчить свое состояние, полезно знать, как проходят схватки перед родами. Это такие сильные сокращения мышц, которые помогают открыться шейке. Чувство боли обычно возникает в области окружающих матку (поясница, низ живота и даже таз).

Лучший помощник при этом – спокойное глубокое дыхание. Дыхательная гимнастика часто преподается на курсах будущих родителей. Также, чтобы смягчить боль, постарайтесь по-максимуму расслабить мышцы, и успокоится.

Помните, что беспокойство, страх только способствует мышечному напряжению. Поэтому во время беременности необходимо научиться снимать стресс. В свободное время подыщите для себя несколько верных способов расслабиться.

Как проходят роды в первый раз

У женщин, которые рожают впервые, процесс длится дольше, чем у повторно рожающих дам, потому, как малютке приходится растягивать шейку матки. В среднем это от 7-и до 16-и часов. Если же роды занимают больше времени, их называют затяжными, а когда меньше – стремительными.

Когда приходит время рожать, женщина обычно чувствует, как ребенок немного опустился вниз, стало легче дышать, а в пояснице появилась легкая тянущая боль. После этого наступают первые схватки. Зачастую они слабые и нечастые, но со временем набирают темп, интенсивность, и становятся регулярными. Это и приводит отхождению вод, и раскрытию шейки матки. Схватки намного проще переносятся, если в этот период женщина не лежит, а старается ходить.

Время, когда появляется головка, может показаться самым тяжелым, но после этого ребеночек очень быстро появляется на свет. Очень много зависит от размера таза женщины и эластичности кожи. Если акушер видит риск разрывов, возможно, понадобиться эпизиотомия (маленький надрез промежности, который намного легче заживает, и который проще зашить, чем множественные разрывы).

Если немного постараться, и выполнять все, что говорит вам врач, процесс рождения плода пройдет за 25-30 мин.

Вторые роды

Вынашивая второго малыша, необходимо узнать, сколько длятся вторые роды, как проходят предродовые симптомы, и каково само течение рождения ребенка. Ведь именно это и отличает первую поездку в роддом от второй.

Начнем с того, что идеальный промежуток между беременностями составляет 2-3 года. За это время женский организм отдохнет, наберется полезных веществ, витаминов, и будет готов выносить еще одного малыша, без гормональных сбоев, и потери последних волос и зубов у роженицы.

То, как проходят вторые роды с маленькой разницей, ненамного отличается от первого раза, но вторая беременность обладает множественными плюсами.

Плюсы вторых родов:

• шейка матки по сравнению с первыми родами намного эластичней, и родовые пути растягиваются куда проще;
• время раскрытие шейки значительно уменьшается, соответственно период схваток длиться не так долго;
• женщина ведет себя более уверенно, чем помогает и врачу, и себе, и ребенку;
• организм уже знает, что такое роды, поэтому потуги происходят более активно и динамично.

Как правило, во время первой беременности женщины больше времени уделяют своему здоровью, и изменениям в организме. Многие девушки думают, что знают, как проходят роды во второй раз. Но, несмотря на предыдущий опыт, все гинекологи рекомендуют готовиться к каждым родам с полной ответственностью, и заботится о своем самочувствии.

Третьи роды

Казалось бы, чем может отличаться последующее деторождение? Но то, как проходят третьи роды тоже нужно понимать.

При рождении ребенка в третий раз, безусловно, есть свои особенности:

• Схватки Брекстон-Хикса с каждыми родами становятся все более болезненными.
• Мышцы матки уже менее эластичные, и скорость их сокращения меньше. Это влечет за собой риск кровотечений, а также плохое отхождение плаценты. Поэтому, планируя беременность, важно уделять внимание мышцам брюшного пресса.
• Часто назначенная дата не совпадает с фактическими родами. Поэтому к роддому лучше подготовиться заранее (собрать все вещи и медикаменты).
• Интенсивность схваток может затухать, что, несомненно, вредит крохе. По этой причине, обычно схватки стимулируют лекарственными препаратами.
• Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2-х месяцев, и это считается нормой.
• Процесс лактации налаживается быстро, так что малыш не будет страдать от нехватки молока.

Процесс восстановления после последующих родов немного дольше 1-го или 2-го, но если делать минимальные физические упражнения, высыпаться, и не перегружать себя домашними делами, уже очень скоро вы будете выглядеть прекрасно.

Этапы родов

Появление каждого ребенка протекает в 3 этапа: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. То, как проходят естественные роды на каждом из них, описано ниже. Только помните, что у каждой будущей мамочки этот процесс индивидуальный.

Первый этап родов - раскрытие шейки матки

Схватки – самый длинный и болезненный этап. Но именно маточные сокращения помогают раскрытию шейки, что также проходит в 3 периода.

Периоды маточных сокращений:

1. Шейка матки открывается очень медленно до 4-х см. По окончанию 1-го периода вскрывается плодный пузырь, и отходят воды.
2. Это активный период (открытие до 8см.), когда начинаются сильные болезненные схватки. В среднем длится он 3-4 часа.
3. Открытие маточного зева до положенных 10-12 см. Время раскрытия при этом замедляется, а боль немного стихает. У повторнородящих мам эта фаза может отсутствовать.

Второй период родов - изгнание плода

Когда матка полностью раскрыта, возникают потуги – это очень интенсивные маточные сокращения, при которых хочется тужиться. Схватки становятся очень длинными, а промежутки между ними очень маленькими. В это время очень важно во всем слушаться гинеколога.

Когда головка станет приводняться, нужно будет сделать очень глубокий вдох, и тужиться изо всех сил. Головка рождается всего за несколько продуктивных потуг, а еще через 1-2 и остальное тельце крохи.

После этого перерезают пуповину, а врач делает детальный осмотр ребенка.

Третий период родов - рождение плаценты

Этот этап включает промежуток времени от появления на свет младенца до рождения плаценты (последа). Последовый этап проходит в 2 действия: отделение плаценты и ее рождение. Длится он в среднем 30 мин., и не вызывает болезненных ощущений.

После выхода плаценты, врачам нужно убедиться в ее целостности, и при необходимости извлечь остатки вручную. Также гинеколог осматривает роженицу на наличие разрывов.

Что сделать, чтобы роды прошли легко

Несколько советов опытных мам:

1. Не смотрите видео родов! Лучше прочтите статью или книгу. Вам будет достаточно, чтобы понять, что вас ждет. А смотреть, как мучаются другие женщины, не придаст вам ни сил, ни уверенности.
2. Возьмите кого-то в роддом. Не обязательно мужа – главное человека, которому вы доверяете. Если не хотите, чтобы муж видел сам родовой процесс, пусть побудет с вами в дородовой, так он сможет уменьшить боль от схваток, сделав легкий массаж, или просто поддержать.
3. Правильное дыхание, выбор позы во время схваток, общее поведение может значительно облегчить течение родов.

а) правильное дыхание; б) поддержка близкого человека

И, несмотря на то, что роды – процесс утомительный и сложный, по их завершению мы знакомимся с самым дорогим для нас человечком.

То, как женщина чувствует себя во время родов, имеет огромное влияние на то, как она рожает. Если она расслаблена, уверена в себе, если она рожает желанного ребёнка, она скорее всего родит легко и без осложнений. Если же её одолевают беспокойство и сомнения, если существует внутренний конфликт по поводу будущего материнства, риск осложнений гораздо более высок.
Мы знаем это не из документации о родах, а из наблюдений за детьми за короткое время до родов. В эти часы ребёнок знает о чувствах своей матери, и память о них может быть очень глубокой и проявиться через несколько десятилетий, непроизвольно или же во время сеанса психотерапии.
Одно из интереснейших свидетельств этого явления я наблюдал, общаясь в течение года с пациенткой средних лет. Это воспоминание всплыло под конец нашего общения, которое было изматывающе тяжёлым для нас обоих. Моя пациентка говорила о чём-то постороннем, когда вдруг замолчала на полуслове и изменилась в лице. Прежде чем я успел спросить, что случилось, она вдруг стала рассказывать, как испугана была её мать во время родов. Она почувствовала, что этот страх заставил её мать замкнуться на себе, защищаясь от него. “Я знала, что она не поможет мне родиться, и мне было страшно, что мне придётся делать это самой”. Другая пациентка, женщина более молодого возраста, родившаяся посредством кесарева сечения, также вспоминала обстоятельства своего рождения. В её памяти запечатлелось состояние ужаса её матери в тот момент, когда хирург готовил её к операции: “Я чувствовала её смертельный страх в тот момент, когда скальпель начал делать надрез поперёк её живота”.
Одна из проблем, связанных с подобными воспоминаниями, состоит в том, что часто нет возможности доказать их неопровержимость, что необходимо с чисто научной точки зрения. Или нет возможности побеседовать с матерью пациента, или она не может или не хочет вспомнить все подробности родов. Тем не менее, есть достаточное количество строго научных доказательств того, что такие положительные эмоции, как уверенность и желание ребёнка, и такие отрицательные, как глубоко укоренившееся беспокойство, могут в значительной степени повлиять на течение родов.
Исследования, проведённые Мичиганским университетом, свидетельствуют, что спокойные женщины рожают гораздо быстрее, чем обеспокоенные. Более определённые данные мы находим в отчёте Университета Цинциннати. В этом исследовании учёные рассматривали влияние не просто беспокойства, а разных его видов и разных видов стрессов на продолжительность родов и характер схваток. Всего было изучено влияние десяти факторов. Три из них наиболее заметно увеличивали время родов и, соответственно, уменьшали эффективность схваток: “Отношение к материнству”, “Отношение к собственной матери” и “Привычные беспокойства, волнения и страхи”. Другими словами, женщины, у которых были наименее трудные роды, проявляли наименьшее количество двойственных отношений к материнству, среди них было наименьшее количество конфликтующих со своими матерями, и они были наименее обеспокоенными. Ещё один интереснейший результат этого исследования – вывод о том, как незначительно влияние нормального восприятия на продолжительность родов и характер схваток.
Многие исследования показывают, что осложнения более часто встречаются у женщин, которым свойственны длительные тревожные состояния. Объектами одного из них, проведённого несколько лет назад в Университете Брауна, стали пятьдесят женщин, половина из которых попали в результате тестирования в группу обеспокоенных до рождения ребёнка, половина – в группу нормальных (желающих и ожидающих рождения ребёнка). После родов группа независимых акушеров, не связанных с исследованием, проанализировала документы об их родах, и данные, сообщённые ими исследовательской группе, были потрясающими.
Каждая из обеспокоенных женщин имела хотя бы одно осложнение во время родов, от относительно незначительных (рождение ребёнка с синяком на носу) до самых серьёзных (два случая недоношенности и два случая мертворожденных детей). Данные по группе “нормальных” женщин были столь же показательными. Ни у одной из них не возникло ни осложнений, ни проблем во время родов.
Конечно, это не означает, что любой сильный стресс, испытываемый матерью, повредит ребёнку. И всё же кто знает, от скольких физических и эмоциональных страданий мы могли бы избавить женщин и их детей (а под словом “мы” я подразумеваю медиков-профессионалов, таких как акушеры, психиатры, средний медицинский персонал), если бы просто-напросто стали уделять больше внимания эмоциональному здоровью женщины.
Ещё одна мера, которая позволила бы уменьшить физические опасности родов, а также и психологические проблемы, связанные с ними, столь же проста. Она состоит в более осторожном и осмысленном применении во время родов медикаментов, щипцов, внутриутробных мониторов и других сложных приборов, а также операции кесарево сечение.
В случае, когда матери или ребёнку угрожает опасность, технология может в буквальном смысле быть жизненно необходимой. Для этого она и была разработана. К несчастью, большинство акушеров использует технику в тех случаях, когда женщины не нуждаются в этом. 80% американок получает хотя бы одно медикаментозное средство во время родов, 30% новорожденных вытаскивают из матерей щипцами, 15% детей рождаются посредством кесарева сечения.
Сколько прямого физического вреда приносят эти и другие современные всемогущие средства медицинской технологии матери и ребёнку, трудно сказать. Практически, все авторитеты согласны с тем, что роды без медикаментов проходят более легко и безопасно. Действительно ли медикаменты вредны? Большинство исследований показывает, что это так. Младенцы, матери которых получали общую анестезию во время родов, обычно бывают более вялыми и имеют худшую координацию движений. Эти проявления могут сохраняться в течение многих лет после рождения.
Кесаревы сечения представляют столь же сложную проблему. Все авторитеты, опять же, сходятся на том, что вагинальные роды лучше и безопаснее, чем хирургическая операция. И всё же, это мнение не останавливает рост частоты применения кесарева сечения, который составил за последние два десятилетия в США 200%. Важным вкладом в это увеличение стало изобретение внутриутробного монитора для наблюдения за сердечной деятельностью ребёнка (кардиотокографа), который даёт возможность непрерывно наблюдать за его сердцебиением в течение родов. Акушеры говорят, что этот прибор позволяет максимально рано установить нарушения у ребёнка и максимально быстро оказать ему помощь, обычно – произвести операцию кесарево сечение. Они утверждают, что в результате использования внутриутробного монитора они могут в настоящее время спасти тех детей, которые ещё несколько лет назад умерли бы во время родов, но в действительности не могут привести статистических данных, которые подтвердили бы это. Я согласен с теми, кто считает, что увеличение числа кесаревых сечений ведёт к увеличению числа женщин и детей, неоправданно подвергающихся риску получить операционные осложнения.
Акушерские щипцы – ещё одно очень опасное орудие, ещё одна палка о двух концах. Неужели действительно необходимо их использовать при каждых третьих родах, зная, что малейшее неверное движение, лишь немного большее давление, приложенное к голове ребёнка, может стать причиной травмы мозга ребёнка, от которой он будет страдать в течение всей жизни. Всё больше специалистов даёт отрицательный ответ на этот вопрос, и среди них доктор Чик, который утверждает, что причиной напряжения тазовых мышц женщины, ведущего к необходимости применения щипцов, является беспокойство, испытываемое рожающей женщиной. Если бы женщины были лучше подготовлены к родам, число травм, вызванных применением щипцов, могло бы быть значительно меньшим, а к последствиям их применения относятся, среди прочих, повышенное давление и мигрень.
Доктор Чик пришёл к такому выводу случайно. Он отдыхал на теплоходе, когда у одного из пассажиров вдруг началась сильнейшая головная боль. Выяснилось, что эта боль возникала всегда в одном месте: во лбу над правым глазом. Тот был уверен, что она возникла в результате перенесённой им в детстве глазной инфекции.
Оказалось, что он ошибался. Под гипнозом он подробно описал, как протекало это инфекционное заболевание, но затем вдруг его память сделала скачок во времени, к моменту рождения, которое, по его описанию было крайне мучительным. Он вспомнил крики своей матери, и затем – разрывающую голову боль.
На вопрос доктора Чика он ответил, что в точке над правым глазом боль была наибольшей, но он также чувствовал острую боль в области основания черепа. Доктор Чик счёл данное описание очень похожим на роды с применением щипцов или, что было больше похоже на правду, с неудавшейся попыткой их применения. Дело в том, что губки щипцов накладываются по бокам головы, за ушами, где и должна была бы чувствоваться боль в случае их правильного наложения.
Доктор Чик так и сошёл бы с теплохода, имея в своём багаже ещё один интересный случай да новое предчувствие, если бы его нового знакомого на пристани не встречала его мать. Конечно же, она никак не ожидала, что её будут расспрашивать об обстоятельствах рождения её сына. Но когда доктор Чик объяснил причину этих расспросов, она сказала, что роды действительно были очень трудными, что все роды она страдала от ужасной боли. Было несколько моментов, когда ребёнок был на пороге смерти. Его спасло только то, что акушер в самый последний момент в отчаянии наложил щипцы.
Конечно, один случай, даже тот, в котором все мельчайшие детали были подтверждены независимой стороной, не может рассматриваться как правило. Причин, вызывающих регулярные головные боли, множество, от повышенного кровяного давления до опухолей мозга. Мы не знаем, насколько верно, что их наиболее частой причиной является наложение щипцов при родах, поскольку его отдалённые во времени последствия недостаточно изучены, как и последствия всех других операций, традиционно являющихся частью акушерской практики, от ультразвукового исследования до эпизиотомии.
Совершенно очевидно, что есть случаи, когда эти вмешательства просто обязательны. Но сейчас они стали настолько традиционными, что часто применяются без надобности. Как заметил доктор ЛЕБОЙЕ (Leboyer), трудно придумать что-либо более ужасное, чем появление на свет тем путём, который акушерство так бездумно приготовило для целого поколения людей. Чаще всего они рождаются при ярчайшем освещении в холодной комнате, полной нержавеющего металла, наполненной незнакомыми людьми в белых масках и резиновых перчатках. Сразу после рождения их обычно забирают у матерей, напичканных медикаментами и не вполне понимающих, что с ними происходит, и бесцеремонно помещают в детскую, рядом с другими кричащими, испуганными детьми.
Удивление вызывают не современные нападки на эту систему, а то, что родителям и врачам потребовалось так много времени, чтобы понять, насколько вредной она является как для новорожденных, так и для их родителей.
Все те новые знания, которые получены нами за последние десять лет, свидетельствуют о том, что даже постаравшись, мы не могли бы изобрести ничего хуже, чем традиционный метод родов. Тем не менее, тысячи детей в западных странах и по сей день рождаются в обстановке, которая хороша для компьютера, но никак не для рождения человека.
Возьмём, например, один компонент этого метода: разлучение матери и ребёнка сразу после его рождения, который остаётся в практике, несмотря на современные знания о его вреде. Многие акушеры настаивают на её необходимости, аргументируя это тем, что матери и ребёнку больше всего после такого тяжёлого испытания, как роды, необходим отдых, и хороший отдых. Но все исследования, объектом которых была привязанность, формирующаяся между ребёнком и родителями сразу после родов, свидетельствуют, что это не так: и мать, и ребёнок в эти минуты и часы нуждаются и хотят больше всего не спать, не есть, а прижаться друг к другу, касаться друг друга, смотреть друг на друга и слушать друг друга. Сотни исследований, проведённых за последние годы, подтверждают это.
Давайте вернёмся к тому кинофильму, о котором я рассказывал вам раньше. Все, кто смотрел его, в их числе и я, были восхищены тем, как режиссёру удалось зафиксировать процесс формирования этой привязанности на плёнке. Ни матери, ни дети не были ни сонными, ни вялыми, ни измученными. Они были старыми друзьями, любящими друг друга, которые ждали и не могли дождаться этой встречи.
Дети с радостными, широко открытыми глазами начинали искать своих мам сразу после рождения. В этом возрасте они ничего не видят на расстоянии больше примерно 30 сантиметров, поэтому ребёнок, родившись, не видит лица матери. Но каждый раз, когда мать начинала говорить что-нибудь, ребёнок поворачивал или пытался повернуть голову в направлении её голоса. Как только ребёнка клали на живот матери, он немедленно начинал ползти вверх к груди, делая движения, похожие на плавательные. Пожалуй, самым удивительным из всего, что мы видели, было то, как мало эти дети плакали. До тех пор, пока не приходила сестра, чтобы их забрать, они были совершенно спокойными и довольными.
Мне показалось, что аудитория была даже более потрясена поведением матерей. Все находящиеся в зале были профессиональными медиками: врачи, медицинские сёстры, психологи, психотерапевты, и все занимались проблемами рождения, многие из нас принимали роды. Но мне думается, никому из нас не приходилось наблюдать, как легко женщина принимает роль матери; сейчас мы видели это на экране. Об этой лёгкости и свидетельствовали и жесты, и всё поведение женщин. Режиссёр фильма, молодая немка Сигрид Эностин говорила, что больше всего её поразило то, как женщины разговаривали со своими детьми. Их голоса становились мягче, слова – проще; даже глаголы, которые они использовали в своей речи, обращаясь к детям, менялись. Это был явно инстинктивный процесс, поскольку когда к мамам обращалась сестра или врач, их речь автоматически приобретала “взрослый” тон и становилась более сложной.
Сигрид Эностин сказала, что женщин почти не интересовал пол ребёнка, хотя в обычной ситуации это первый вопрос, который задаёт мать после рождения ребёнка. Эти матери были настолько взволнованы тем, что ребёнок у них на руках, они могут смотреть и дотрагиваться до своих детей, что им приходило в голову посмотреть или они замечали сами, какого пола ребёнок, не раньше, чем через полчаса после родов, иногда и через час. Им было достаточно того, что дети их были рядом с ними, целы и здоровы. Другое обстоятельство, бросившееся в глаза автору фильма, состояло в том, что матери очень уверенно обращались со своими детьми. У многих из них это был первый ребёнок, но ни одна из них не волновалась и не сомневалась относительно того, как себя вести. Каждая держала ребёнка в первый раз так, как будто это был её тысячный ребёнок.
Нам неизвестно, насколько полезным был для этих детей опыт мягкого рождения, поскольку они были героями документального фильма, а не клинического исследования. Но результаты большого числа исследований последнего времени дают основание предполагать, что этот опыт был для них исключительно важен. Эти исследования изучали различные обстоятельства рождения и их влияние на дальнейшее интеллектуальное и эмоциональное развитие ребёнка. Результаты показали, что дети, которые легче других обучаются и чувствуют себя наиболее счастливыми, сразу после рождения имели возможность сформировать привязанность к матери. Другими словами, это дети, опыт рождения которых был близок к опыту детей, снятых в этом фильме.
Более того, в результате клинических исследований нам известно, что воспоминание человека о первом контакте с матерью продолжают влиять на его чувство защищённости по прошествии многих лет после этого момента. Это было продемонстрировано работой пионеров в области изучения привязанности, докторов Маршалла Клауса и Джона Кеннела. Тех, кого учёные назвали “привязавшимися младенцами” («воссоединившимися»), выросли более уверенными в себе, открытыми людьми, чем дети, которых забрали у матерей сразу после рождения.
Существует целая серия исследований по проблеме привязанности ребёнка и матери, которые очень оригинальны и глубоки. Их авторы – супружеская пара, Хэрри и Маргарет Харлоу, работающие в университете Уисконсин – поставили своей целью проанализировать поведение новорожденных обезьян, которых поместили в клетку с игрушечной мамой-обезьяной. Для этого они изготовили обезьян двух типов. У одной из них было проволочное тело, деревянная голова, в проволочную грудь была вмонтирована соска с молоком. Другая была такой же, но учёные обернули её проволочное тело махровым полотенцем с отверстием для соски. Оказалось, что это простое дополнение имело огромное значение для обезьян.
Маленькие обезьяны, находившиеся в одной клетке с проволочной “мамой” выпивали столько же молока и так же прибавляли в весе, как и находившиеся в одной клетке с махровой обезьяной. Но когда им давали возможность выбора, они все предпочитали махровую “маму” проволочной. Они прислонялись к ней и обнимали её, как если бы она была живой, что не делали с проволочной обезьяной. Однажды экспериментаторы запустили в клетку маленькую заводную игрушку, которая с шумом ехала по площадке, где обезьяны обычно играли, и все напугавшиеся малыши тут же побежали искать защиты у своей махровой “мамы”. Она заслужила их доверие и любовь, просто потому, что была обёрнута махровым полотенцем.
Если даже обезьяны проявляют такую высокую чувствительность к тактильным ощущениям, что же можно сказать о двух-трёхдневном ребёнке человека?
Что происходит с его психикой, когда он лежит в шумной детской комнате, окружённый незнакомыми людьми, лишённый теплоты общения с матерью? Каким образом скажется на его дальнейшей жизни отсутствие столь значимого в первые дни и часы жизни контакта с матерью, как оно повлияет на его отношения с ней, с отцом, с его собственной женой и детьми? Может ли быть сомнение в том, что он чувствовал бы себя лучше, если бы больше времени находился рядом с матерью и меньше оставался в одиночестве?