Ритмичное сокращение сердца обеспечивает кровоснабжение организма для постоянного достаточного насыщения всех органов и тканей необходимыми для жизнедеятельности веществами. Если пульс от 60 до 90 без резких скачков – это норма. Помимо частоты сердечных сокращений учитывается и наполнение, и напряжение, и интервал между пульсовыми волнами. Они примерно одинаковые. В случае большого разбега в их длительности в сторону удлинения или укорочения говорят о синусовой аритмии.
Классификация аритмий
Синусовая аритмия сердца – что это такое? Нарушение периодичности возбуждения синусового узла, который является основным в регуляции синхронных сокращений различных отделов сердечной мышцы, приводит к этому заболеванию. Диагноз аритмии устанавливается на основании жалоб и результатов ЭКГ. При нарушении ритма сердечных сокращений (выше или ниже нормы), снижении напряжения и наполненности пульсовой волны при исследовании пульса говорят о данном виде аритмии. Особой классификации синусовой аритмии нет, но существует несколько ее разновидностей.
По взаимосвязи с процессом дыхания бывает синусовая дыхательная аритмия и аритмия, которая проявляется вне зависимости от дыхания.
Первая является функциональной и проявляется увеличением в 2 раза количества сердечных сокращений при вдохе и уменьшением – при выдохе. Возникает при нарушении кровенаполнения полостей сердца или неправильным возбуждением блуждающего нерва. Может вызываться стрессами, физической перегрузкой, приемом некоторых лекарств, гормональными сбоями в организме (при климактерическом синдроме), курением, приемом алкоголя. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, а изменения выявляются только при аускультации сердца и на ЭКГ после форсированного дыхания (намеренное удлинение вдоха и выдоха), то требуется только наблюдение.
Второй тип чаще всего возникает на фоне пороков развития, инфекционных, системных болезней, интоксикаций, заболеваний сердца, печени, щитовидной железы, опухолей мозга или как наследственная предрасположенность.
По степени тяжести встречается выраженная синусовая аритмия – возникает у пожилых людей и провоцируется заболеваниями сердца: ИБС, гипертония, кардиосклероз, кардиодистрофия и умеренная аритмия – наблюдается у детей и подростков и чаще всего не вызывает жалоб или жалобы незначительные.
По качеству ритма бывает синусовая тахикардия – ЧСС больше 90, синусовая брадикардия – меньше 60, экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений сердца при нормальном ритме.
Диагностика заболевания
Основными жалобами при синусовой аритмии являются боли за грудиной, одышка, ощущение остановки сердца или учащенного сердцебиения, головокружение, обморочное состояние.
Основными исследованиями являются – детальный опрос врача, осмотр, аускультация сердца, ЭКГ, эхокардиография. На кардиограммах, которые проводятся современными аппаратами, подсчитывается ЧСС, определяются нарушения ритма и устанавливается предварительный диагноз. При синусовой аритмии на ЭКГ имеется удлинение расстояния между R и R, или укорочение, интервал P–Q не изменен, то есть причина аритмии – нарушение возбуждения синусового узла.
Особенности течения синусовой аритмии у беременных
При беременности изменяется гормональный фон, деятельность нервной системы, сердце подвергается повышенной нагрузке, и поэтому возможны нарушения в деятельности сердечной мышцы. А это опасно для физиологического протекания беременности и полноценного развития плода. Поэтому при постановке на учет обязательно проводится ЭКГ для выявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Причинами синусовой аритмии при беременности являются:
- внешние факторы: вредные привычки, неполноценное или неправильное питание, стрессы, переутомление.
- внутренние факторы: незначительное изменение в деятельности любой системы или органа;
- наследственная предрасположенность.
Синусовая аритмия у беременных проявляется одышкой, незначительными болями за грудиной, ощущением пульсации сосудов, чувством замедления или учащения сердцебиения, обмороком и потемнением в глазах. Эти симптомы должны насторожить и женщину и врача, так как это может быть проявлением другого серьезного заболевания.
Как протекает синусовая аритмия у детей и подростков
Заболевание у детей может возникнуть в любом возрасте и причинами чаще всего бывают врожденные пороки сердца, инфицирование во время беременности, наследственные факторы, инфекционные болезни и их последствия, опухоли, отравления, воспаление миокарда и эндокарда, нервно-эмоциональное перенапряжение.
Синусовая аритмия у детей может иметь различное течение. Но особенно опасны формы, которые приводят к тяжелым осложнениям:
- выраженная синусовая аритмия у ребенка, особенно с брадикардией может свидетельствовать о неврозах;
- синусовая тахикардияявляется проявлением различных заболеваний: тиреотоксикоз, инфекции, интоксикации, различные эндо- и миокардиты, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, анемии;
- экстрасистолия, если не вызывает неприятных ощущений у ребенка может считаться нормой, но в любом случае консультация кардиолога необходима.
Так как ребенок не всегда может рассказать, где болит, то основными признаками являются: беспокойство, беспричинный плач, плохой сон, одышка, отказ от приема пищи, время от времени возникающая бледность или синюшность кожных покровов.
Синусовая аритмия у подростков проявляется повышенной утомляемостью, бледностью, обмороками, непереносимостью различных нагрузок, болью за грудиной.
Лечение аритмии
После обследования и установления диагноза нарушения синусового ритма как самостоятельного заболевания, которое не является симптомом других болезней, назначается лечение синусовой аритмии.
Важно исключить неблагоприятные факторы, провоцирующие аритмию:
- нормализовать сон и отдых;
- избегать переутомления и стрессов;
- исключить вредные привычки: курение, алкоголь,
- ограничить употребление чая, кофе, углеводов, а также жирной и жареной пищи;
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься различными щадящими видами спорта.
Рекомендуются продукты с повышенным содержанием калия – курага, чеснок, изюм, персики, яблоки, тыква, картофель. Показано употребление настоек или отваров успокаивающих трав: боярышник, мелисса, пустырник, валериана; а также новопассит, корвалол. Для улучшения микроциркуляции назначаются ноотропы: глицин, пантогам, кавинтон, винпоцетин.
Специфическое лечение назначается при тяжелых формах течения аритмии и заключается в назначении антиаритмических средств – блокаторов натриевых каналов, а при брадикардии менее 45 – имплантация электрокардиостимулятора.
После исключения возможности возникновения патологических состояний сердца у беременных лечение аритмии сводится к нормализации режима труда и отдыха, полноценному питанию. Показан ночной сон не менее 7-8 часов и дневной отдых, прогулки на свежем воздухе, исключение вредных привычек и уменьшение времени нахождения за компьютером.
Из народных средств можно посоветовать эффективное средство, которое показано всем. Противопоказаний оно не имеет. Измельчить по 200 г ядер грецких орехов, изюма, кураги, гречневой муки и добавить 200 г натурального меда. Применять по столовой ложке 5-6 раз в день.
- Каковы особенности синусовой аритмии?
- Каковы принципы лечения аритмии?
Синусовая аритмия представляет собой неравные промежутки сердечных сокращений. Неравномерный характер сердечных сокращений иногда может являться патологическим, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Синусовая аритмия часто спровоцирована расстройством электролитного состава крови, недостатком калия, магния, кальция. Недостаток одних элементов может повлечь избыток других, в том числе и воды, что приводит к расстройству сократительной функции, сбоям в сердечном ритме и работе сердца, сердечной недостаточности. Необходимо подробнее рассмотреть вопрос о том, что такое синусовая аритмия.
Каковы особенности синусовой аритмии?
Брадикардия могут составлять аритмию синусовую; редкая и повышенная частота сердечных сокращений при данных нарушениях связаны с расстройством вегетативной нервной системы. Они, как правило, не требуют основной терапии. Возникновение , например, характерно для миокардита, который становится причиной сердечного расстройства. представляет собой поочередную смену , что обусловлено дыхательным циклом: при вдохе сердечный ритм замедляется, при выдохе становится более быстрым. Такое состояние связано с иннервацией, т. е. сообщением всех тканей и органов с центральной нервной системой с помощью нервов, оно не требует лечения. При выявлении такого расстройства необходимо взять консультацию у лечащего врача, поскольку данное состояние иногда наблюдается при истощении организма. Причины синусовой аритмии следующие:
Синусовая аритмия сердца возникает при колебании активности синусового узла, расположенного в правом предсердном отделе, этот узел и задает сердечный ритм. Его дисфункция влечет сбои в работе проводящей системы сердца, что пагубно сказывается на состоянии здоровья человека.
Синусоидальная аритмия проявляется различными симптомами. При повышении частоты сердечных сокращений наблюдаются следующие симптомы:
- пульсация в области висков и сердца;
- болевые ощущения в левой части грудной клетки, что обусловлено высокой нагрузкой на миокард;
- ощущение нехватки кислорода.
При снижении ритма сердечных сокращений проявляются:
Признаки патологического понижения частоты сердечных сокращений обусловлены большими промежутками между ними, проявлением блокады на выходе из предсердного узла. Синусовая аритмия встречается у взрослых и детей. Иногда она развивается после инсультов, оперативного вмешательства, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Если ребенку поставлен диагноз синусовая аритмия, это означает, что у ребенка есть сбои в работе сердечной мышцы.
Сердце, на самом деле, очень хрупкий орган человеческого тела. Любые негативные эмоции, неправильный образ жизни, вредные привычки отрицательно сказываются на его работе. Современная кардиология выделяет множество болезней, связанных с нарушением сердечного ритма. Аритмия сердца относится к одной из них. Попытаемся подробно объяснить, что такое синусовая аритмия.
Под синусовой аритмией сердца понимают неправильную работу сердца. Частота сокращений сердца, при этом тревожном симптоме, происходит через неравномерные промежутки времени. При этом пульс никак не меняется, остается таким, как был прежде.
С одной стороны такое явление, как синусовая аритмия сердца можно считать нормальным процессом, протекающим в организме. Все таки сердце человека в спокойном состоянии работает умеренно. Когда организм испытывает различные физические нагрузки, то работа сердца учащается.
Надо отметить, что видов синусовой аритмии различают несколько и каждая из них возникает по какой-то определенной причине:
- Нервное напряжение и неправильный образ жизни могут спровоцировать, нарушения в работе сердечной мышцы, которую в медицине принято называть экстрасистолией. В этом состоянии человек может чувствовать постоянный страх. Возникает ощущение, будто остановилось сердце, а потом учащенно стало биться
- Синусовая дыхательная аритмия, обычно наблюдается в подростковом возрасте, через определенное время проходит. Следует исключить из рациона ребенка продукты, содержащие кофеин. Ограничить употребление сладкого, не давать жирные блюда
- При замедленном сердцебиении выявляют брадикардию. Частота сердечных сокращений ниже шестидесяти ударов в минуту
- Учащенное сердцебиение относят к тахикардии, часто наблюдается после физических нагрузок
На первый взгляд - распространенное и безобидное явление не представляет никакой угрозы для здоровья. Но если углубиться в природу синусовой аритмии сердца, то окажется, что она может заключать собой серьезную опасность. Дело кроется в некоторых неприятных последствиях, которые может вызвать аритмия синусовая всякого сердца.
Основной причиной для тревоги можно назвать тот факт, что состояние это, проходит волнообразно. Организм человека может чувствовать нехватку кислорода, либо наоборот прекрасно себя чувствовать. Все это может привести к серьезным нарушениям и сказаться на работе головного мозга. Нередко наблюдаются головокружения, падает артериальное давление. В некоторых случаях аритмия сердца может привести к остановке сердца. На практике такое наблюдается редко, но имеет место.
Вообще аритмия сердца может привести к более серьезным заболеванием, хотя ее принято считать следствием других болезней. Сбой работы сердца нередко является причиной сердечной недостаточности. Синусовая аритмия сердца может доставить серьезные проблемы здоровью беременных женщин. Отрицательно сказывается на вынашивании плода.
Основные признаки и симптомы синусовой аритмии сердца
При частых сбоях работы сердечной мышцы необходимо провести тщательное обследование у кардиолога. Хотя основные симптомы болезни проходят незаметно, в некоторых случаях заболевание может серьезно заявить о себе. У взрослых, к примеру, может наблюдаться предобморочное состояние. О признаках синусовой аритмии сердца поговорим ниже. Это заболевание обладает рядом неприятных, но в то же время быстро проходящих симптомов. К ним относятся:
- Одышка
- Плохой сон, частые недосыпания
- Крайне быстрая утомляемость
- Наблюдается изменения в поведении
- Кожа становится бледной иного приобретает синеватый цвет
- Чувствуются неприятные боли в области грудной клетки
- Может резко участиться пульс больного
- Нарушение кровообращения
- Обильное потоотделение
- Иногда появляется потемнение в глазах и обморочное состояние
При наблюдении совокупности выше перечисленных признаков стоит обязательно посетить врача. Самолечение без установления точного диагноза, как правило, идет во вред. Современная медицина, нарушение в работе сердечной мышцы определяют с помощью электрокардиографии.
Надо учесть, что синусовая аритмия сердца развивается при ишемической болезни. Болезней сопровождающих синусовую аритмию сердца несколько. Выделим среди них следующие:
- Астма
- Бронхит
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Лихорадка
- Анемия
- Пороки сердца
Лечение при синусовой аритмии сердца
Столкнувшись с указанными симптомами болезни следует провести диагностику. Про электрокардиографию мы уже упомянули. Но она может дать приблизительный результат. Для более точного представления картины болезни, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тревожащих признаках. Например - боль в левой руке, странный шум в ушах, случаи падения в обморок. Обо всем этом стоит подробно изложить специалисту.
При аритмии доктора могут назначить как комплексное, так и одиночное лечение. Под одиночным понимается назначение медикаментов, стабилизирующих сердечный ритм. Также, в некоторых отдельных случаях, бывает необходимо хирургическое вмешательство. При операции пациенту устанавливают кардиостимулятор. Назначить курс лечения должен только высококвалифицированный доктор. Если попытаться лечить аномалию самому, то это часто приводит к осложнениям.
При назначении целительного курса, врачи особое внимание придают состоянию организма больного. Вид и степень тяжести заболевания играет немаловажную роль. К примеру, если сбой работы сердечной мышцы вызван стрессом или длительной депрессией, то подойдет применение некоторых успокоительных препаратов типа:
- Новопассит
- Валериана
- Феназипам
- Пыстырник
- Пикаеллон
При брадикардии, когда частота сердечных сокращений равна либо ниже пятидесяти ударов в минуту, необходимо оперативная медицинская помощь. В этом случае больному устанавливают кардиостимулятор. Важно избегать больших физических нагрузок, правильно питаться, вовремя ложиться спать.
Чтобы лечить аритмию необходимо устранить причину ее появления у пациента. Возможно понадобиться консультация таких специалистов, как: диетолог, терапевт, невролог, хирург, эндокринолог. Часто заболевание связывают с наследственным фактором. Если среди родственников были больные сердечно-сосудистыми болезнями, то вероятность появления синусовой аритмии достаточно велика.
Проводя курс лечения, ни в коем случае, не стоит давать организму нагрузки. Поднятие тяжестей, занятие спортом, бег - это все может вызвать катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Умеренные нагрузки не запрещены, но под наблюдением кардиолога. Не применяйте в оздоровительных целях биологически активные добавки, именуемые в народе БАД-ом. Обязательно бросайте курение и откажитесь от распития спиртосодержащих напитков. Вести правильный образ жизни крайне необходимо, для всех кого тревожит аритмия.
Питье не должно быть обильным, лучше всего пить воду. Полтора литра воды за сутки - рекомендуемая норма. От потребления соленой пищи на время лечения стоит воздерживаться. Если говорить о правильном режиме питания, то стоит исключить из рациона жареные и жирные блюда. Кроме того, проводите больше времени, гуляя на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по морю, если имеется такая возможность. Про здоровый восьмичасовой сон забывать, тоже не стоит.
Специалисты при лечении сбоя сердечного ритма, могут порекомендовать:
- Принятие грязевых ванн(грязелечение)
- Лечение с помощью электрофореза
- Принятие сероводородных ванн
- Занятия лечебной гимнастикой
- Применение электроимпульсной терапии
Эти методы призваны для стабилизации работы сердца. Их часто применяют на практике, страдающие аритмией сердца.
Помните, что аритмия сердца несет с собой серьезную опасность для здоровья. Как правило, данное неприятное явление, почти на девяноста пять процентов случаев, считается симптомом иного заболевания. Потому относиться к нему нужно с полной серьезностью. Даже излечив недуг, не стоит забывать о профилактике. Важно избегать эмоционального перенапряжения, стрессов. Необходимо чаще радоваться жизни, получать положительные эмоции, соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными, полезен кратковременный легкий бег трусцой.
Традиционные средства борьбы с аритмией сердца
Народная медицина достаточно богата разнообразием способов, помогающих устранить неполадки работы сердца. Касательно питания, врачеватели из народа, настоятельно рекомендуют употреблять пищу богатую кальцием и магнием. Чай и кофе следует пить редко. Лучшими продуктами питания, для нормализации сердечного ритма, считаются:
- Различные орехи
- Мед, желательно натуральный без добавок
- Блюда из тыквы, семена тыквы
- Любые сухофрукты, но особенно хороши - курага и изюм
- Употребление в еду разнообразных блюд из кабачков
- Морские продукты(рыба, креветки, раки, бурые водоросли)
Успехом у любознательного народа пользуется целительный метод, направленный на нормализацию работы сердца. Заключается он в использовании при лечении аритмии - пиявок. Такой способ в медицине принято именовать гирудотерапией. Правда - это нетрадиционный способ врачевания. Но очень распространенный. Целебные свойства пиявок - обще признаны, и оправдали себя на практике. Этот метод должен назначать доктор, самому пытаться лечить аритмию пиявками не стоит, чревато негативными последствиями.
- Сок редьки посевной смешивается с медом, пропорции должны быть примерно равнозначными. Полученную смесь употреблять несколько раз в день, по тридцать грамм.
- Хорошо помогает при аритмии сердца коктейль из сухофруктов. Курага, изюм, ядра грецкого ореха смешиваются со свежевыжатым лимонным соком. Добавляем в полученную консистенцию пять ложек меда, храним коктейль в холодильнике. Употребляется после завтрака, по две столовые ложки за сутки.
- Отличный отвар от аритмии получится из боярышника. Рецептов на основе этого растения множество.
- Способствуют улучшению работы сердца настои из трав мелиссы, василька голубого, цветов белой ивы, ягод шиповника.
Как бы ни были хороши перечисленные народные способы лечения аритмии сердца проконсультироваться у специалиста стоит, в любом случае. Хотя польза традиционной медицины очевидна и в ней есть смысл.
Берут ли в армию при синусоидальной аритмии сердца?
Синусовая аритмия сердца, в наше время, нередко наблюдается у молодых людей. Особенно остро вопрос стоит при подготовке к службе в Армии. Многих ребят волнует, можно ли служить Родине при частых сбоях, возникающих в работе сердца. Общеизвестно, что каждый призывник проходит строгое медицинское обследование. Если у будущего солдата обнаружили заболевания, связанные с сердцем, то проводят более тщательную проверку состояния его организма.
Касательно синусовой аритмии сердца, надо заметить, с этим диагнозом в армию берут почти всегда. Опять таки, все будет зависеть от степени тяжести и формы заболевания. Правда, бывают случаи, когда аритмия сердца может вызвать дальнейшие осложнения. В таких случаях медицинская комиссия может отказать призывнику. Основным критерием будет слабое проявление аритмии сердца. В этом положении молодой человек будет считаться годным к службе.
Если комиссией выявлено, что синусовая аритмия у призывника является одним из симптомов какого-то ни было заболевания сердечно-сосудистой системы, то его посчитают негодным для прохождения службы. Самым основой причиной для отказа может служить выявление сердечной недостаточности. Армейская жизнь достаточно сурова. Постоянные физические нагрузки, напряженный режим дня могут подпортить здоровье ребят с заболеваниями сердца.
В некоторых случая призывник может получить отсрочку от службы, если у него обнаружен сбой в частоте сокращений сердечных мышц. Но это только, если установлена возможность скорого излечения аритмии. В случаях, когда синусная аритмия сердца может пойти во вред призывнику его считают не годным для службы в Армии. В основном это происходит когда выявляют следующие патологии:
- Острая сердечная недостаточность
- Хронический сбой сердечного ритма
- Ослабление синусового узла
- Порок сердца
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Приступы Адамса-Стокса-Морганьи
- Выявление Преждевременных сокращений желудочков или желудочной экстрасистолии
При выше перечисленных заболеваниях служба в Армии считается невозможной.
И напоследок…
Синусовая аритмия сердца - заболевание распространенное. Принято считать, что эта аномалия - является симптомом сердечного недуга. Аритмия сердца связана с нарушением частоты сердечных сокращений. Провоцировать эту аномалию может нехватка калия или магния в организме. Избавьтесь от вредных привычек, придерживайтесь правильного режима питания, ведите правильный образ жизни. Болезни сердца нередко приводят к преждевременному летальному исходу. Важно помнить это и беречь здоровье.
Синусовая аритмия сердца – патологическое нарушение ритма, которое возникает на фоне изменения нормального возбуждения синусового узла и на практике проявляется учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением (синусовая экстрасистолия). Данное состояние является сборным понятием и возникает на фоне заболеваний сердца, физических нагрузок, употребления медикаментозных средств и многое другое.
Итак, что такое синусовая аритмия? Согласно медицинской литературе, синусовая аритмия – изменение сердечного ритма в сторону увеличения или снижения в состоянии абсолютного покоя, которое подтверждается результатами ЭКГ-исследования. Данное изменение ритма может быть патологическим и физиологическим, но всегда проявляется снижением ЧСС ниже 60 ударов в минуту или его повышением более 90 ударов за одну минуту.
Почему так происходит?
Синусоидальная аритмия может возникать по самым разным причинам. Подобное нарушение нормальной генерации импульсов в синусном узле, как правило, в большинстве клинических случаев проявляется тахикардией или учащением сердцебиения, которое развивается на фоне следующих патологических состояний:
- пониженного количество гемоглобина;
- повышение температуры тела;
- нарушение гормонального фона человека;
- прием медикаментов, оказывающих стимулирующее внимание на симпатическую нервную систему.
Специалисты выделяют несколько основных причин синусовой брадикардии. Синусовая аритмия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту проявляется такими симптомами, как:
- общее переохлаждение организма;
- прием препаратов, которые подавляют активность синусового узла, в частности бета-блокаторов;
- гипотиреоз;
- естественное старение организма;
- при недугах сердца, среди которых , и тому подобное.
Нормальный ритм и брадикардия на ЭКГ
О физиологическом нарушении ритмичной деятельности синусного узла говорят в случае, когда колебания ритма не превышают 10% от общего количества сокращений.
Синусовой аритмии сердца очень часто предшествует смена положения тела с горизонтального на вертикальное, как ответ на резкое перераспределение крови в ортостатической позе.
Причины синусовой аритмии иногда кроются в злоупотреблении спиртными напитками, курении, длительном приеме медикаментозных средств и хронических интоксикациях.
Клиническая картина
Синусовая аритмия, симптомы которой зависят от формы патологического состояния, проявляется изменением частоты сердечного ритма. Учащенные сокращения сердца сопровождаются ощущением пульсации в висках, сильным сердцебиением, одышкой экспираторного характера, нарушением дыхания и болями в области грудины. Если частота сердечного ритма уменьшается, тогда у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца, общее недомогание, головокружение или предобморочное состояние, а также чувство замирание сердца и страх смерти.
Умеренная синусовая аритмия практически никогда не сопровождается клиническими признаками патологии, поэтому определяются исключительно во время обследования.
Патологических симптомы появляются при выраженной форме болезни, и могут сопровождаться осложнениями со стороны головного мозга, главные опасности которых скрываются за риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Это и является главным фактором того, чем опасна синусовая аритмия.
Синусовая аритмия у молодых людей встречается не часто. Большинство клинических случаев патологического состояния диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста, которые страдают разными возрастными заболеваниями сердечной системы. У взрослых пациентов, как правило, возникает синусовая , связанная с интенсивными дыхательными движениями и представляющая собой вариант физиологической нормы.
Особенности диагностики
Основной метод определения – кардиограмма, записанная однократно или на протяжении дня (так называемый суточный мониторинг ЭКГ за Холтером). Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется целым рядом характерных признаков, среди которых:
- изменение частоты сердечных сокращений в большую или меньшую сторону (норма составляет 60-90 ударов в минуту) при сохраненном или нарушенном сердечном ритме;
- вертикальное положение ЭОС, что значит, ось сердца расположена перпендикулярно изолинии.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Для более детальной диагностики возможных причин развития синусно-аритмического состояния пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое обследование сердца. Данное обследование вместе с электрической кардиограммой даст более полное понимание природы возможного заболевания или обозначит его, как физиологический вариант нормы.
Современный взгляд на лечение
Как лечить синусовую тахикардию и нужно ли вообще это делать? Если синусовая аритмия была признана патологическим процессом, тогда его в обязательном порядке необходимо купировать с помощью различных терапевтических методик. Это означает, что лечение синусовой аритмии следует начинать как можно раньше, что поможет избежать вероятных негативных последствий и осложнений патологического процесса.
В первую очередь врач дает пациенту рекомендации общего характера относительно правильного питания, физической активности и режима трудового дня. Иногда только это позволяет избавиться от проявлений аритмии, генерированной синусовым узлом. Также больным людям, страдающим этим заболеванием, необходимо беречь себя от стрессов, стараться не нервничать и всегда оставаться в хорошем настроении.
Синусовая аритмия, лечение которой должно быть обязательно комплексным, нуждается в наблюдении со стороны специалиста, приеме витаминов и полноценном отдыхе (подробнее про прием витаминов и организацию правильного питания при аритмии вы можете почитать ).
Умеренное нарушение сердечного ритма, как правило, не требует физиотерапевтической и медикаментозной коррекции. Чего нельзя сказать о выраженной форме недуга. При явных изменениях показателей ритмичной деятельности миокарда и наличии у пациента жалоб со стороны состояния его здоровья больному рекомендуется курс лечения с помощью магнитного поля, иглоукалывания и тепла, а также , подавляющих активность синусового узла. Важно также проводить терапию основного заболевания, которое послужило причиной возникновения тревожных симптомов.
Возможные осложнения
Само по себе патологическое состояние, которое сопровождается нарушением синусового ритма, не является опасным для здоровья и жизнедеятельности человека. Осложнения возникают только при прогрессировании основного недуга. Наиболее часто на фоне заболеваний миокарда, которые приводят к появлению синусовой аритмии, развивается сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями. В ряде случаев у пациентов также диагностируется недостаточность церебрального кровообращение и признаки кислородного голодания висцеральных органов.
В заключение хотелось бы отметить, что изменение синусоидального ритма относится к числу состояний, которые нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о наличии у человека более серьезных проблем со здоровьем. Иногда подобный симптом, обнаруженный случайно, дает возможность заподозрить начальные формы сложных патологий сердца, негативно влияющих на его проводную систему, что в будущем может обернуться настоящей катастрофой для организма и послужить основанием для развития острой ишемии миокарда, срывов сердечного ритма и тому подобное.
Именно с целью раннего выявления заболеваний и их профилактики в поликлиниках ежегодно проводится диспансеризация, также можно сдать анализы и сделать электрокардиограмму, отражающую работу сердца, в частных медицинских центрах.
Возможности для обследования на сегодняшний день очень широки, было бы желание. Но не всегда человеку, после пройденного обследования, чётко и доходчиво объясняют, что значит тот или иной показатель в анализах, или что означает расшифровка его кардиограммы. Читая заключение ЭКГ «синусовая аритмия» пациент не всегда понимает, что означает эта формулировка, что происходит с работой его сердца, подлежит ли лечению синусовая аритмия сердца? А между тем, первостепенное право пациента знать, что происходит с его здоровьем.
1 Что такое синусовая аритмия?
Если Вы прочитали в расшифровке своей электрокардиограммы «умеренная синусовая аритмия» или «синусовая дыхательная аритмия» не следует сразу паниковать и приписывать себя к разряду кардиологических пациентов, особенно если до проведения ЭКГ Вы чувствовали себя совершенно здоровым человеком и не имели никаких проблем с сердцем. Следует знать, что это определение не всегда сигнализирует о болезни, она может быть и физиологическим состоянием.
Синусовая аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который характеризуется периодическим учащением и урежением электрических импульсов в синусовом узле с меняющейся частотой. Синусовый узел, который в норме ритмично генерирует импульсы с частотой 60-90 ударов в минуту, под воздействием тех или иных факторов перестаёт поддерживать правильный ритм и начинает «лениться» — вырабатывать импульсы менее 60 ударов в минуту с развитием брадиаритмии, либо «торопиться» — продуцировать повышенную выработку импульсов более 90 ударов в минуту с развитием тахиаритмии.
2 Болезнь или физиология?
Различают две формы синусовой аритмии: дыхательную (циклическую) и не связанную с дыханием (нециклическую).
Дыхательная аритмия не является патологией, она не требует лечения, не вызывает клинических симптомов. Её возникновение врачи связывают с недостаточной зрелостью и дисбалансом вегетативной нервной системы, которая контролирует сердце. При этой форме отчётливо прослеживается преобладание влияния n.vagi или блуждающего нерва на сердечную деятельность.
Синусовая дыхательная аритмия характеризуется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением ЧСС на выдохе. Она часто возникает у детей, молодых здоровых людей, у подростков в период полового созревания, у спортсменов, пациентов со склонностью к неврозам, у пациентов с вегетососудистой дистонией.
Нециклическая форма свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Эта форма более серьёзна в прогностическом значении, особенно если это выраженная синусовая аритмия.
3 Причины возникновения нециклической формы
Нециклическая умеренная или выраженная синусовая аритмия может возникать при следующих состояниях:
- болезни сердца и сосудов (миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, врождённые и приобретённые пороки);
- гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы или недостаточная выработка тиреоидных гормонов, болезни почек и надпочечников, сахарный диабет);
- заболевания крови (анемии различного происхождения);
- недостаток массы тела, кахексия;
- психические расстройства (неврозы, депрессивные состояния, мании);
- инфекционные болезни (ревматизм, туберкулёз, бруцеллёз);
- интоксикация алкоголем, никотином;
- электролитные расстройства (недостаток содержания калия, кальция магния в крови);
- передозировка антиаритмиков, антидепрессантов, гормональных препаратов.
Все эти заболевания могут вызывать расстройства в работе синусного узла и как следствие аритмию. Также нециклическая форма — частое явление у пожилых людей, она встречается у них при пробуждении после сна или при засыпании. Это связано с одной стороны с возрастными изменениями в сердечной мышце, а с другой стороны со сниженным контролирующим влиянием ЦНС в периоды перехода от сна к бодрствованию и наоборот.
Знать причину нарушений ритма очень важно для определения с дальнейшей тактикой лечения.
4 Клиническая симптоматика
Дыхательная форма или умеренно выраженная нециклическая аритмия может никак себя не проявлять, выявляться только на ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия характеризуется такими симптомами как сердцебиение, если имеет место тахиаритмия, либо перебои в работе сердца, ощущения замирания сердца, если возникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях наблюдается головокружение, вестибулярные расстройства, обмороки. Могут появляться такие симптомы как слабость, одышка, боли в области сердца. Симптомы будут преимущественно связаны с тем заболеванием, которое вызвало нарушение ритм сердца.
5 Как определить синусовую аритмию?
Врач, после тщательного опроса, сбора жалоб, приступит к осмотру. Пульс на лучевых артериях будет неритмичный, при прослушивании сердечных тонов также отмечается нерегулярность сокращений. При дыхательной аритмии будет слышна взаимосвязь с дыханием: на вдохе ЧСС будет ускоряться, на выдохе — замедляться. При нециклической форме такой связи прослеживаться не будет.
Помощники в постановке диагноза — инструментальные и лабораторные методы обследования:
- мониторирование ЭКГ по Холтеру,
- ЭхоКГ
- общеклинические, биохимические анализы,
- УЗИ ЩЖ, почек, надпочечников,
- Электрофизиологическое исследование сердца.
6 Как отличить дыхательную аритмию от патологической?
Существуют врачебные методы и приёмы, которые с лёгкостью позволяют отличить две формы аритмии.
- Дыхательная форма при задержке дыхания исчезает на ЭКГ, патологическая — не исчезает после задержки дыхания;
- Дыхательная аритмия усиливается после приёма b-адреноблокаторов, а нециклическая — не изменяется;
- Недыхательная форма не исчезает под влиянием атропина, а дыхательная — исчезает.
7 Как лечить нарушения ритма синусного узла
Дыхательная форма не требует лечения. Лечение нециклической формы зависит от лечения болезни, которая способствовала возникновению нарушения ритма. Часто после корректировке электролитного баланса крови, излечения анемии, гормональных нарушений, аритмия исчезает и восстанавливается нормальный ритм сердца.
При выраженной тахиаритмии для урежения ЧСС применяют b-адреноблокаторы, антиаритмики, антитромботические препараты, при выраженной брадиаритмии может применяться препараты на основе атропина, электроимпульсная терапия, либо при неэффективности медикаментозного лечения — хирургическое: имплантация электрокардиостимулятора. Лечение синусовой аритмии проводится при наличии клинических симптомов и гемодинамических нарушениях.
