Комбинированные болеутоляющие препараты должны быть в каждой аптечке. Большинство этих средств обладает высокими показателями эффективности и быстро снимает болевые ощущения. От чего помогает Спазмалгон? Как действует это средство и какова сфера его применения? Стоит ли принимать его беременным женщинам и детям? Рассмотрим основные свойства одного из самых часто используемых анальгетиков.
Показания к применению Спазмалгона
Согласно инструкции, прилагаемой к медикаменту, показания к применению Спазмалгона таковы:
- боль неизвестного происхождения;
- неинфекционные гастроэнтериты и колиты;
- дискинезия кишечника, желчного пузыря или выводящих из него путей;
- почечная колика;
- дисменорея;
- постхолецистэктомический синдром;
- воспалительные расстройства женских органов;
- тенезмы мочевого пузыря;
- боли (нижняя часть живота).
Как демонстрирует обширная медицинская практика, перечисленные недуги – лишь малая часть проблем, которые позволяет решить это болеутоляющее средство. Будучи комбинированным препаратом, оно содержит несколько действующих веществ:
- метамизол натрия (вещество, которое обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом);
- фенпивериния бромид (вещество из группы М-холиноблокаторов);
- питофенона гидрохлорид (компонент, расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов).
Сочетание этих компонентов одновременно подавляет болевой синдром и устраняет спазм, который нередко является причиной возникновения дискомфортных ощущений. Лекарство реализуется в аптеках, имеет две формы выпуска: таблетки для перорального приема и раствор для инъекционного введения. С учетом способа приема и индивидуальных особенностей организма, болевой синдром купируется в течение 15-40 минут.
К распространенным побочным эффектам, возникновение которых вероятно при применении этого медикамента, относят тошноту, незначительное повышение артериального давления, головокружение, слабость. Если прием средства был однократным или курс лечения непродолжительный, перечисленные нежелательные явления наблюдаются очень редко (единичные случаи).
От зубной боли
Стоически вытерпеть зубную боль удается далеко не каждому. Большое количество нервных окончаний в ротовой полости делают болевые ощущения в области зубов практически нестерпимыми. Спазмалгон же облегчает состояние человека. Препарат не только оказывает болеутоляющее действие, но и расслабляет ткани гладкой мускулатуры, что предупреждает иррадиацию боли в область уха и щеки. Направляясь к стоматологу, не забудьте предупредить врача о приеме медикамента, это может оказать нежелательное влияние на обезболивание перед проведением процедур.
От головной боли
Столкнувшись с головной болью, многие принимают Спазмалгон. Нужно предварительно удостовериться, что болевой синдром вызван не повышенным уровнем внутричерепного давления либо нарушением мозгового кровообращения. Высокую эффективность лекарство демонстрирует от мигрени. При возникновении этого синдрома наблюдается спазм желудка. Медикаменты не поступают в кишечную область, и ожидаемого облегчения не возникает. Обладая спазмолитическим эффектом, Спазмалгон справляется с этой проблемой.
Если головная боль вызвана неумеренными алкогольными возлияниями употреблять Спазмалгон от похмелья можно, только удостоверившись, что алкоголь полностью выведен из организма. Ускоряет этот процесс прием мочегонных средств. Настоящей «палочкой-выручалочкой» лекарство может стать для метеозависимых людей, страдающих головной болью при резкой перемене погоды. У них болевые ощущения вызваны спазмом сосудов головного мозга, эффективно устраняемым Спазмалгоном.
Нередко наш организм реагирует дискомфортными ощущениями в области головы на стрессовые ситуации. Перед приемом Спазмалгона в таких случаях измерьте уровень артериального давления и убедитесь, что показатели не повышены. Если вы принимаете препарат при стрессе, дополните схему лечения седативными лекарствами растительного происхождения.
От болей при месячных
Одним из показаний к приему Спазмалгона является дисменорея – нестерпимые болевые ощущения, которыми сопровождается менструация. Поскольку вызваны они спазмом, Спазмалгон демонстрирует в этой области высокую эффективность. Он не только оказывает спазмолитическое действие с последующим купированием болевого синдрома, но и устраняет неприятные ощущения в кишечнике, помогает справиться с приступами тошноты, понизить температуру тела. Во время месячных оптимальная доза – 1-2 таблетки Спазмалгона в сутки.
От боли в животе
Болевые ощущения, локализующиеся в районе органов брюшной полости, нередко сопровождаются спазмом, который и является их причиной. Практически каждому знакомы «хватающие» ощущения в области живота. Прием Спазмалгона способен не просто избавить от боли, а устранить ее причину. Высокую эффективность средство демонстрирует при кишечной, почечной и желчной колике. Не обладая высокой токсичностью, медикамент деликатно устраняет причину боли, не раздражая слизистую оболочку желудка.
При повышении температуры тела
Организм человека может реагировать на негативные факторы повышением температуры тела. Выбирая жаропонижающее средство, постарайтесь выяснить причину увеличения температуры. Спазмалгон эффективно применяется для снижения субфебрилитета (37-37,5 °C), вызванного простудными или инфекционно-воспалительными заболеваниями. Отзывы больных, использующих медикамент при простуде, характеризуют его как деликатный и эффективный.
Как принимать Спазмалгон
Дозировки средства напрямую зависят от возраста и формы введения. Если это таблетки, взрослым допустимо принимать от 1 до 2-х штук Спазмалгона за один раз. Максимум в сутки можно принять 6 таблеток. В форме внутривенных инъекций разовая доза составляет 2 мл, а внутримышечных - от 5 до 2 мл. Препарат следует вводить медленно. При беременности прием препарата противопоказан.
Ребенку болеутоляющий препарат Спазмалгон разрешено давать в таблетированной форме, начиная с 5-ти лет. В более раннем возрасте прием таблеток врачами не рекомендуется. Прием инъекционной формы медикамента допустим с 3-х месяцев. Для каждой возрастной категории существуют свои нормы Спазмалгона:
- разовая доза для детей 12-14 лет - одна таблетка, суточная - 6;
- детям 8-11 лет разрешено давать по полтаблетки за раз, до 4-х таблеток – в сутки;
- дети в возрасте 5-7 лет принимают по половине таблетки не более 2-х раз в сутки;
- малышам от 3 до 11 месяцев Спазмалгон вводят внутримышечно не более 0,1-0,2 мл (в инъекционной форме);
- в возрасте 1-2 лет - не более 0,2-0,3 мл;
- 3-4 года - внутривенно до 0,3 мл, внутримышечно до 0,4 мл;
- детям 5-7 лет внутривенно вводят до 0,4 мл, а внутримышечно - не более 0,5 мл;
- в 8-12 лет вводят 0,6-0,7 мл средства внутримышечно;
- в 12-15 лет разовая доза достигает 1 мл.
Оптимальная длительность терапии Спазмалгоном составляет 3-5 дней. Ощутимые признаки улучшения состояния заметны уже в первые дни лечения. Если желаемый лечебный эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях существует вероятность необходимости замены болеутоляющего препарата или коррекции существующей дозы.
Чаще всего «Спазмалгон» назначается для борьбы с болью, возникшей вследствие:
- желчной и ;
- кишечного спазма;
- спазма мочевого пузыря или ;
- невралгии;
- миалгии;
- артралгии;
- ишиалгии;
- хирургического вмешательства.
Так как болевой синдром в описанных случаях достаточно интенсивен, врачи предпочитают назначать «Спазмалгон» внутримышечно. В зависимости от веса и состояния пациента, вводить лекарство следует в дозировке 2-5 мл не более трех раз в сутки. Во избежание развития побочных эффектов и осложнений продолжать лечение следует не более 5 дней.
Препарат в можно использовать при болезненной менструации, а также для борьбы , головной и мышечной болью , и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Детям 6-8 лет «Спазмалгон» назначают по половине на прием. В возрасте 9-11 лет дозировку можно увеличить до 3/4 таблетки. В 12-15 лет максимальная разовая доза составляет одну таблетку. Взрослым «Спазмалгон» можно пить по 1-2 таблетки за раз. Количество приемов лекарства во всех возрастных категориях не должно превышать трех раз в сутки.
Если «Спазмалгон» назначается в виде инъекций, максимальная суточная доза препарата не должна превышать 10 мл. Таблетки можно пить в количестве не более 6 штук за день.
«Спазмалгон» противопоказан при полиорганной недостаточности, тяжелых нарушениях работы печении и почек, выраженной тахикардии и аритмии, закрытоугольной глаукоме, кишечной или желудочной непроходимости, гипертрофии предстательной железы, гематологических заболеваниях, а также в период лактации и во время (особенно опасен прием препарата в первом и последнем ). Кроме того, лекарство нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости, а также при повышенной чувствительности к другим анальгетикам и противовоспалительным средствам.
«Спазмалгон» нежелательно принимать параллельно с другими анальгетиками, оральными контрацептивами, барбитуратами и алкоголем. О совместимости препарата с иными лекарственными средствами лучше заранее спросить у врача.
«Спазмалгон»: отзывы
Большинство принимающих «Спазмалгон» отзываются о лекарстве положительно, однако некоторые жалуются на , возникающие во время лечения. Если верить отзывам, самыми распространенными негативными последствиями употребления препарата являются сухость во рту, головокружение, тошнота и неприятные ощущения в районе эпигастрия.
Гипотоники отмечают снижение давления после приема «Спазмалгона», а аллергики нередко жалуются на крапивницу. Решение о продолжении лечения «Спазмалгоном» в каждом конкретном случае должен принимать врач, именно поэтому при ухудшении самочувствия необходимо обратиться в поликлинику или больницу.
1мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит:Метамизола натрия - 500мг;
Питофенона гидрохлорида – 2мг;
Фенпивериния бромида – 20мкг;
Вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
Спазмалгон - комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.
Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.
Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.
При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.
Показания к применению
Препарат Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:Заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
Желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом.
Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Препарат Спазмалгон в форме таблеток также применяют для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее.
В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.
Противопоказания
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность и период лактации
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов;- повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона;
- подозрение на хирургическую патологию;
- нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря;
- препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях.
Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 15 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Способ применения и дозы
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.
Побочное действие
При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет. В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон.
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими эффектами. Наиболее часто у пациентов отмечается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем повышении дозы у пациентов отмечается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.Специфического антидота нет. При передозировке препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение мероприятий для скорейшего выведения препарата из организма, в том числе форсированного диуреза, введения водно-солевых растворов и гемодиализа. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон, является индуктором ферментов, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон.
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон, повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола.
При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.
Спазмалгон (метамизол натрия+ питофенон+ фенпивериния бромид) – ненаркотический спазмоанальгетик, используемый для уменьшения или снятия болевого синдрома слабой или средней степени выраженности. Медикаментозная терапия боли и оптимизация ее эффективности – одно из ключевых направлений в научных изысканиях терапевтов, хирургов, онкологов, травматологов и врачей других специальностей. При этом до сих пор одной из основных групп препаратов, используемых для этих целей, остаются наркотические анальгетики. Несмотря на их эффективность в купировании болевого синдрома, эти лекарственные средства провоцируют вялость, пассивность, сонливость, и, что опаснее всего, формирование патологической зависимости. Настоящей революцией в фармакотерапии боли стало открытие механизмов развития боли и воспалительных реакций. Была установлена роль биологически активных веществ простагландинового и кининового ряда – медиаторов боли и воспаления. Снижение производства этих медиаторов в сочетании с притуплением чувствительности к боли (за счет инактивации соответствующих рецепторов) стало основной целью обезболивающей терапии. Применение комбинаций анальгетиков и лекарственных средств, проявляющих синергизм по отношению друг другу и обладающих взаимодополняющими механизмами действия – ключевой подход к повышению эффективности купирования болевого синдрома различной этиологии. Анальгетические свойства Спазмалгона от болгарской фармацевтической компании «Sopharma» делают этот препарат одним из самых востребованных как среди врачей, так и среди их пациентов, т.к. безрецептурный статус препарата делает его доступным для самых широких слоев населения. Одним из ключевых активных ингредиентов этого лекарственного средства является метамизол натрия.
Это вещество, обладающее обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием, было впервые синтезировано в 1921 году и с тех пор получило широкое распространение на мировом фармацевтическом рынке. Все три входящие в состав Спазмалгона вещества потенцируют терапевтические эффекты друг друга, что выражается в более эффективном купировании боли, миорелаксации, нормализации температуры тела. Питофенона гидрохлорид наделен прямым миорелаксирующим действием на гладкомышечный каркас внутренних органов. Фенпивериния бромид, являясь М-холиноблокатором, проявляет дополнительный миорелаксирующий эффект на гладкие мышцы. Как показали клинические исследования, гладкомышечный спазм – это не только болевой синдром, но и триггер многих заболеваний. Спазм вызывает ишемизацию тканей, за которой следует отечность, болевые ощущения и усиление спазма. Спазмалгон в таких случаях позволяет быстро и эффективно улучшить состояние пациента. При продолжительном (более семи дней) приеме препарата показан медицинский мониторинг картины периферической крови и контроль за функциональным состоянием печени. При патологическом снижении уровня лейкоцитов или тромбоцитов медикаментозную терапию следует прервать. Спазмалгон не совместим с этанолом, поэтому при приеме препарата следует исключить потребление алкоголя. Совместное использование в рамках одного медикаментозного курса Спазмалгона и других ненаркотических обезболивающих средств может привести к взаимному потенцированию токсических эффектов. Барбитураты (фенобарбитал) ослабляют действие одного из компонентов препарата – метамизола. Транквилизаторы усиливают анальгетический эффект Спазмалгона.
Фармакология
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 10 мг, крахмал пшеничный - 85.9 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4 мг, желатин - 4 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет - по половине таблетки, 9-12 лет - по три четверти таблетки, 13-15 лет - по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сопливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н 1 -гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Показания
- слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов - почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
- как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
- при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и лактации.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Спазмалгон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Спазмалгон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии болей, в том числе при месячных у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Спазмалгона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Комбинированного состава лекарством, включающего нестероидное противовоспалительное средство, спазмолитик и М-холиноблокатор, является Спазмалгон. Инструкция по применению указывает, что таблетки и уколы в ампулах для инъекций эффективно снимают спазмы и болевые симптомы.
Форма выпуска и состав
Спазмалгон выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекционного введения.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла объемом 2 мл и 5 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией. Ампула объемом 2 мл содержит в составе:
- Метамизол натрий — 1 г (2,5 г в ампуле 5 мл);
- Фенпивириния бромид – 40 мкг (100 мкг в 5 мл);
- Питофенона гидрохлорид – 4 мг (10 мг в 5 мл).
В качестве вспомогательного вещества – стерильная вода для инъекций.
Таблетки круглые, белого цвета с риской с одной стороны, выпускаются в блистерах по 10 штук по 1-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.
Каждая таблетка препарата содержит в своем составе 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофена гидрохлорида, 100 мкг фенпивериния бромида, а также ряд вспомогательных компонентов: крахмал пшеничный, желатин, стеарат магния, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Спазмалгон – комбинированный противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и спазмолитический препарат. Механизм действия этого лекарственного средства обусловлен свойствами веществ, входящих в состав.
Питофенона гидрохлорид является миотропным спазмолитиком, который проявляет прямое воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая ее расслабление. Метамизол – НПВП, ингибирующий циклооксигеназу, а также угнетающий синтез простациклина, тромбоксана и простагландинов.
В состав Спазмалгона также входит такое вещество, как фенпивериния бромид. Он обладает холиноблокирующим эффектом и оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание в составе Спазмалгона этих трех компонентов приводит к усилению их фармакологических свойств.
Показания к применению
От чего помогает Спазмалгон? Таблетки и уколы имеют обширные показания к назначению благодаря уникальному составу. Таблетированный Спазмалгон применяют при симптоматическом лечении слабого или умеренно выраженного болевого синдрома, в частности при патологиях:
- дискинезии ЖВП;
- мочевыделительной системы с болевым синдромом и нарушением процесса мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания и мочекаменная болезнь;
- при болевом синдроме, сопровождающем дисменорею, а также при патологии опорно-двигательного аппарата;
- желчнокаменная болезнь;
- при кишечных и желудочных коликах, а также другой патологии ЖКТ, сопровождающейся спазмом гладкомышечных клеток.
Показания к применению Спазмалгона в инъекционной форме – купирование болевого синдрома высокой интенсивности при почечной колике и другой патологии МВС, постхолецистэктомическом синдроме, печеночной колике и других заболеваниях брюшной полости и малого таза.
Инструкция по применению
Принимают внутрь:
- взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости;
- дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки);
- 8-11 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетки 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки).
Ампулы
Взрослым препарат вводят внутримышечно по 2-5 мл раствора 2-3 суток. Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (соответственно 5 г метамизола натрия).
При отсутствии терапевтического эффекта применение препарата следует прекратить, при хорошем или удовлетворительном эффекте следует перейти к пероральному или ректальному применению. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руках.
Противопоказания
- гранулоцитопения, мегаколон;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
- беременность, период кормления грудью;
- тахиаритмия;
- хроническая сердечная недостаточность (ст. декомпенсации);
- серьезные нарушения в работе почек, печени;
- аллергия на компоненты препарата, производные пиразолона;
- стабильная, нестабильная стенокардия;
- угнетение костномозгового кроветворения.
Препарат противопоказан к применению детям в возрасте до 6 лет. Спазмалгон с осторожностью назначают при заболеваниях почечной, печеночной систем, пониженном артериальном давлении (систолический показатель ниже 100 мм рт. ст.), противопоказанием является склонность к бронхоспазму.
Побочные явления
Спазмалгон и аналоги препарата способны вызывать ряд побочных эффектов:
- затрудненное мочеиспускание;
- тошнота, рвота;
- лейкопения, анемия;
- повышенная раздражительность;
- аллергические реакции (зуд, крапивница, синдром Лайела, токсический эпидермальный некролиз);
- головная боль;
- ускорение ЧСС, агранулоцитоз;
- обострение гастрита и пептической язвы;
- недомогание, сухость во рту;
- повышение артериального давления.
Если при применении Спазмалгона или аналогов возникли вышеописанные эффекты, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Можно ли пить Спазмалгон при беременности? Препарат противопоказан в этот период жизни из-за недостатка клинических исследований. При грудном вскармливании лекарство также не рекомендуется применять.
Препарат противопоказан детям до 6 лет. Для детей старше шести лет препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.
Особые указания
При использовании препарата более 5 суток следует сдать анализы на контроль содержания уровня тромбоцитов и лейкоцитов, а также активности печеночных трансминаз. При выявлении тромбоцитопении или агранулоцитоза лечение Спазмалгоном следует немедленно прекратить.
В период терапии препаратом запрещается употреблять алкогольные напитки, так как это повышает риск токсического поражения печени и почек.
На фоне применение Спазмалгона у пациентов возможны головокружения, снижение АД и сонливость. Ввиду этих данных терапию препаратом не рекомендуется сочетать с вождением автомобиля и управлением сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Препарат повышает или понижает давление?
Лекарство не используется для стабилизации давления, однако при применении медикамента снимаются спазмы кровеносных сосудов, следствием чего может стать понижение давления.
Лекарственное взаимодействие
Транквилизаторы и седативные препараты увеличивают выраженность обезболивающего эффекта. Спазмалгон и ненаркотические анальгетики при одновременном приеме могут привести к усилению токсического воздействия препаратов.
Одновременный прием циклоспорина и спазмалгона снижает концентрацию первого в крови. Индукторы микросомальных печеночных ферментов снижают эффективность метамизола. Спазмалгон усиливает эффект этанола.
Одновременный прием с производными фенотиазина повышает температуру тела. Аллопуринол, КОКи, трициклические антидепрессанты нарушают процесс метаболизма метамизола в печени, в результате чего повышается его токсичность.
Цитостатики и тиамазол увеличивают риск развития лейкопении. Эффективность препарата повышают блокаторы Н2-гистамивых рецепторов, кодеин, пропранолол.
Аналоги лекарства Спазмалгон
По структуре определяют аналоги:
- Брал.
- Пленалгин.
- Максиган.
- Спазмоблок.
- Реналган.
- Бралангин.
- Спазмалин.
- Баралгетас.
- Ревалгин.
- Спазган.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Спазмалгон (таблетки №10) в Москве составляет 135 рублей. Препарат разрешен для безрецептурного отпуска из аптек.
Срок годности препарата указан на упаковке. Раствор для инъекций необходимо хранить в прохладном темном месте не более 2 лет. При изменении консистенции раствора, выпадении осадка или взвесей в ампуле препарат нельзя использовать.
Таблетки можно хранить при комнатной температуре 3 года со дня даты производства.
