Спленомегалия - что это такое? Ответ на заданный вопрос вы получите чуть ниже. Помимо этого, мы расскажем о том, почему такое заболевание возникает, каковы его симптомы, процессы его диагностики и лечения.
Общие сведения
Спленомегалия - что это такое? В медицинской практике данным термином называют заболевание, для которого характерно значительное увеличение селезенки. Как правило, это происходит тогда, когда представленный орган вовлекается в патологические процессы со стороны. Однако следует заметить, что масса селезенки даже в нормальном состоянии может быть намного больше (в 2 раза), нежели у любого другого органа. Именно поэтому установленный порог, с которого увеличение данного органа считают спленомегалией, всегда условен. Так, в нормальном состоянии масса селезенки у взрослого человека составляет около 100-150 г. При пальпациях здоровый орган не должен превышать 7 сантиметров (по диагонали). Диагноз ставится достаточно редко. Это бывает при следующих условиях:
- если размеры органа превышают упомянутую величину;
- если селезеночная тупость аномально интенсивна;
- если селезенка четко прощупывается при пальпации.
Роль селезенки в организме человека
Спленомегалия - что это такое? Ответ на заданный вопрос мы рассмотрели выше. Селезенка представляет собой важнейший орган иммунной системы. Как известно, она имеет фасолеобразную форму и располагается в верхней левой части брюшной полости, а точнее - под диафрагмой. При этом селезенка подогнута между 9-м и 11-м ребром. У здорового взрослого человека представленный орган весит около 150 граммов. Он охватывает участок в брюшной полости размером примерно 11 сантиметров по вертикали.
Функции селезенки
Представленный орган играет важнейшую роль в организме человека. Его работа заключается в том, чтобы исключить чужеродные организмы или бактерии из кровообращения, а также выработать антитела для иммунной системы и удалить аномальные клетки крови.
Следует особо отметить, что селезенка может увеличиваться в размерах даже тогда, когда она выполняет свои обычные функции, в ответ на какое-либо заболевание. Это связано с тем, что некоторые инфекции, поражающие клетки крови, способны увеличивать кровоток в данном органе. По утверждению специалистов, болезни, которые поражают селезенку, достаточно часто выступают причинами ее больших размеров. Однако диагноз "спленомегалия" ставится в редких случаях. Ведь увеличение данного органа не всегда говорит о его ненормальном состоянии.
Патологические размеры селезенки
Спленомегалия - что это такое? Этот диагноз ставится при ненормально увеличенной селезенке. В данном случае представленный орган может весить около 500 граммов, а его наибольшие размеры - варьироваться от 11 до 20 сантиметров. Спленомегалия, причины которой мы рассмотрим чуть ниже, сопровождающаяся весом органа более 1000 граммов и длиной больше 20 сантиметров, считается массивной или тяжелой. Для лечения такой патологии пациенту может понадобиться комплексная терапия или даже хирургическое вмешательство.
Спленомегалия: причины заболевания
Существует множество причин возникновения такого патологического состояния. Они разнообразны и часто варьируются от злокачественных опухолей (рака), перегрузок (или сильного увеличения притока крови), инфекций и инфильтрации органа другими заболеваниями до воспалительных болезней и недугов клеток крови.
Рассмотрим наиболее распространенные причины увеличения селезенки, которые включают в себя такие факторы, как:
- рак крови (например, лейкемия, лимфома или миелофиброз);
- заболевания клеток крови (например, сфероцитоз, талассемия или серповидно-клеточная анемия);
- заболевания печени (например, хронический гепатит С, цирроз вследствие хронического гепатита В, продолжительное употребление алкогольных напитков и ;
- воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и красная волчанка);
- болезнь Гоше (или недуг липидного обмена);
- ненормальный ток крови и закупорка сосудов, вен (например, тромбоз вен селезенки, застойная сердечная недостаточность и закупорка портальной вены);
- пурпура;
- различные инфекции (бактериальный эндокардит, мононуклеоз, СПИД, малярия, лейшмания, микобактерии и т. д.).
Спленомегалия: симптомы заболевания
Как известно, такое отклонение, как спленомегалия, не имеет специфических симптомов. Однако самыми распространенными среди них являются нечеткие боли в брюшной полости и вздутие живота. Все перечисленные признаки спленомегалии считаются неспецифическими. Следует особо отметить, что некоторые люди с сильно увеличенной селезенкой довольно часто жалуются на быстрое насыщение и симптомы желудочного рефлюкса.
Последний признак болезни возникает вследствие того, что из-за давления на брюшную полость начинает смещаться желудок.
В иных случаях к симптомам, которые связаны с увеличением данного органа, можно отнести следующие:
- ночную потливость;
- лихорадку;
- потерю веса;
- общую слабость;
- бледность;
- легкое появление синяков;
- усталость.
Когда и кому обращаться за медицинской помощью?
Спленомегалия у детей и взрослых требует обязательного наблюдения у опытного врача. Однако не каждый человек, у кого есть такое патологическое состояние, знает, к какому доктору ему следует обратиться. В связи с этим надо заметить, что выбор того или иного специалиста зависит, прежде всего, от того, что послужило к развитию данного заболевания. Таким образом, пациенты могут обратиться к гематологу (доктору, который специализируется на лечении болезней крови), онкологу (специалисту по раковым опухолям) и гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям органов ЖКТ, в том числе печени). После обращения к врачу последний должен провести полное медицинское обследование, а затем назначить эффективное лечение.
В зависимости от причин заболевания людям с данным диагнозом может потребоваться срочная госпитализация. Как правило, это происходит, если у пациентов наблюдаются невыносимые боли в животе, а также симптомы кровотечения и инфекции, не подлежащие домашнему лечению.
Осмотр
После обращения к специалисту пациента в первую очередь ожидает осмотр. Для этого врачи используют методы пальпации и перкуссии. При помощи таких способов они определяют размеры селезенки. В нормальном состоянии около 3% людей обладают легко пальпируемым органом. Однако прощупываемая масса в левой верхней части брюшной полости может быть обусловлена совсем иной причиной, а не увеличенной селезенкой. Именно поэтому специалисты используют и другие методы диагностики.
Если спленомегалия при пальпациях не была обнаружена, но все симптомы говорят о ее наличии, пациенту может быть назначен общий анализ крови. В ходе такого исследования специалисты оценивают состав, форму и количество белых кровяных клеток, тромбоцитов и эритроцитов. Данные показатели тоже могут опровергнуть или подтвердить наличие заболевания.
Диагностика спленомегалии
Если после осмотра и сдачи ряда анализов специалисты сомневаются в результатах, то для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Данные методы способны обеспечить детальное изображение внутренних органов, а следовательно, с высокой точностью определить наличие или отсутствие того или иного заболевания. Следует также отметить, что магнитно-резонансная томография особенно эффективна во время определения тромбоза селезеночной вены или портального тромбоза.
Помимо всех прочих, для диагностики такого заболевания используют радиоизотопное исследование. Это высокоточный метод, который способен четко идентифицировать детали тканей селезенки. Однако представленный способ непростой для выполнения и очень дорогой.
Разновидности заболевания
В зависимости от причин такого патологического состояния его лечение может быть различным. Следует особо отметить, что сегодня очень часто пациенты говорят о таком диагнозе, как "спленомегалия печени". Хоть этот термин не совсем верный, но в действительности увеличение селезенки нередко сопровождается увеличением других внутренних органов. Такая картина может значительно ухудшить состояние больного и его лечение.
- Умеренная спленомегалия - что это такое? Это увеличение селезенки, которое возникло в результате каких-либо патологических явлений со стороны.
- Гепатомегалия - это своеобразное увеличение печени, которое сочетается с увеличением вышеназванного органа.
- Гепатолиенальный синдром - это одновременное увеличение и селезенки, и печени.
Лечение заболевания
Что делать, если пациенту поставлен диагноз "спленомегалия"? Лечение данного органа должно быть направлено на первичную причину возникновения недуга. Ведь, как известно, такое заболевание представляет собой лишь проявление другой патологии. Стоит также отметить, что увеличенную селезенку нет никакой необходимости лечить до тех пор, пока в организме больного не разовьется тяжелый гиперспленизм.
Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:
- переливание лейкоцитарной массы;
- переливание тромбоцитарной массы;
- лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат "Преднизолон" в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
- удаление увеличенного органа или спленэктомия.
Хирургическое вмешательство
Спленэктомия проводится специалистами довольно редко. Как правило, такая операция направлена на борьбу с основным заболеванием. Обычно спленэктомия осуществляется при таких патологических состояниях, как талассемия, закупорка селезеночных вен, болезнь Гоше и лейкоз. Решение по удалению увеличенной селезенки принимается врачом в индивидуальном порядке по каждому пациенту. Это зависит от положения дел и вероятного риска для жизни пациента. Ведь при сильных повреждениях органа может произойти разрыв селезенки, что повлечет за собой внутреннее кровоизлияние. Кстати, именно по этой причине больным, которым поставлен диагноз "спленомегалия", категорически запрещается заниматься спортом и любым физическим трудом.
Чем грозит удаление селезенки?
Отсутствие данного органа, или так называемая аспления, несет в себе достаточно повышенный риск инфицирования организма некоторыми опасными для жизни вирусами, к которым относятся следующие: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Именно поэтому после проведения операции по спленэктомии следует обязательно провести вакцинацию против всех перечисленных бактерий.
Выздоровление
Сама спленомегалия является неизлечимой. Ведь она представляет собой лишь реакцию селезенки на какие-либо другие патологии в человеческом организме. При анемии больному назначают прием железа и мышьяка. Если данное отклонение сопровождается тромбопенией и лейкопенией, то врачи удаляют воспаленный орган. Следует особо отметить, что после проведенной операции у больного сразу же отмечается нарастание числа тромбоцитов и лейкоцитов, исчезают признаки геморрагического диатеза, пациент заметно прибавляет в весе и улучшается его общее состояние. Если у подростка с таким диагнозом была задержка в росте, то после спленэктомии все приходит в норму. Если ко времени операции у больного отсутствовало истощение организма, а также не наблюдались изменения со стороны органов и костей, то у него довольно быстро наступает ремиссия.
Подведем итоги
В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни. Отчасти это происходит благодаря тому, что существующие методы диагностики позволяют очень быстро выявить истинную причину развития спленомегалии и начать ее полномасштабное лечение.
Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный слева под грудной клеткой. По причине разных заболеваний она может увеличиваться в размерах – это явление называется спленомегалией. Что это такое, как лечить данное нарушение – об этом мы подробно рассказываем в этой публикации.
Спленомегалия - что это такое?
Спленомегалия – это увеличение селезенки. Патология может быть вызвана многими причинами и встречается как у взрослых, так и у детей. Селезенка играет важную роль в борьбе с инфекциями. В ней формируются лейкоциты, которые первыми начинают уничтожение проникших в организм патогенов.
Другие функции селезенки:
- Фильтрация и разрушение поврежденных и старых клеток крови;
- Производство резервного количества эритроцитов, которые используются организмом при необходимости, например, при кровопотерях;
- Синтез белков;
- Хранение запаса кровяных клеток (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты);
- Разрушение нерастворимых соединений, появившихся вследствие ожогов.
Спленомегалия рассматривается как симптом того или иного заболевания и сопровождается нарушением каждого из этих важных процессов. Например, селезенка начинает отфильтровывать не только поврежденные, но и нормальные клетки крови, которые накапливаясь в ней, мешают правильной работе органа.
Причины возникновения спленомегалии
Существует множество болезней, которые вызывают спленомегалию. Это явление может быть временным, что зависит от эффективности лечения основного заболевания. Кроме патологий селезенки – опухолей, кист, инфарктов органа, абсцессов, – при спленомегалии причины могут быть такими:
- острые и хронические бактериальные инфекции – , бруцеллез;
- вирусные патологии – гепатит, краснуха, корь;
- микозы – бластомикоз, гистоплазмоз и другие грибковые поражения крови и внутренних органов;
- протозойные инфекции – лейшманиоз, ;
- гельминтозы – , шистосомоз;
- нарушения кровообращения – развитие , цирроза Пика;
- системные болезни кроветворных органов – лейкозы, лимфомы, миелофиброз;
- патологии, связанные с нарушением обмена веществ – гликогеноз, болезнь Вильсона;
- аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки организма за чужеродные – ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
Причиной развития спленомегалии также является анемия разных типов – пернициозная, гемолитическая и другие.
Спленомегалия у детей
В детском возрасте селезенка иногда бывает немного увеличена без каких-либо нарушений в организме ребенка. Это является физиологической нормой и наблюдается у трети новорожденных, у 15% полугодовалых детей и у незначительной части младших школьников.
Нормы максимальных размеров селезенки у детей представлены в таблице:
| Возраст, лет | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Ширина/длина, мм | 65/25 | 72/34 | 79/37 | 84/39 | 88/39 | 91/41 | 96/41 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 100/43 | 102/43 | 103/44 | 108/44 | 113/45 | 118/46 | 120/48 | 120/49 | 121/51 |
Спленомегалия у детей выступает симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых, различий тут нет.
Различают две формы спленомегалии:
- Воспалительную, возникающую при воспалении тканей органа (бактериальные, протозойные, вирусные инфекции, глистные инвазии, абсцессы и инфаркт);
- Невоспалительную, обусловленную нарушениями, не связанными с инфекциями и воспалениями (при анемиях, системных, аутоиммунных болезнях).
Также выделяют умеренную спленомегалию, когда длина селезенки не превышает 20 см, и тяжелую – 21 см и более.
боль слева под ребрами - один из симптомов, фото
Поскольку увеличение селезенки выступает проявлением того или иного заболевания, общих симптомов у нее нет. Различают лишь признаки спленомегалии, связанные с двумя ее формами.
1 - проявления при воспалениях:
- высокая температура, вплоть до 40°C;
- острая режущая боль в левом подреберье;
- слабая тошнота;
- иногда рвота и диарея;
- ощутимая болезненность при пальпации левого бока под ребрами.
2 - симптомы спленомегалии без воспаления:
- тянущая, ноющая, невыраженная ;
- температура тела остается в норме, а если возрастает, то до 37,5 °C максимум;
- при прощупывании бока болезненность несильная.
Диагностика спленомегалии
Первичная диагностика спленомегалии проводится путем пальпации живота в области левого подреберья. Для уточнения диагноза показаны такие исследования:
- Общеклинический анализ крови для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
- Взятие печеночных проб;
- и компьютерная томография;
- ультразвуковое обследование;
- Биопсия костного мозга, дающая более полную информацию о состоянии форменных элементов крови.
Пункционная биопсия селезенки проводится крайне редко, поскольку несет риск развития кровотечения.
Тактика лечения спленомегалии
Терапия спленомегалии у взрослых и детей заключается в определении и устранении патологии, спровоцировавшей увеличение этого органа. В зависимости от конкретного заболевания назначаются следующие препараты:
Удаление увеличенной селезенки хирургическим путем (спленэктомия) показано, если консервативное лечение спленомегалии не дает эффекта.
Оперативное вмешательство также необходимо при:
- гиперспленизме, когда здоровые клетки крови разрушаются в селезенке;
- тромбоцитопенической пурпуре;
- синдроме Банти;
- гемолитической желтухе.
Операция чаще проводится посредством лапароскопии – через небольшие разрезы. В результате удаления селезенки способность организма противостоять инфекциям снижается. В связи в этим до и после спленэктомии необходим прием антибиотиков. Также проводят вакцинацию против менингита, гемофильной, пневмококковой инфекции и гриппа.
Осложнения
К возможным осложнениям спленомегалии относят:
- Гиперспленизм – недостаток в крови форменных элементов из-за их распада в селезенке (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
- Разрыв органа;
- Усугубление течения патологии, на фоне которой была увеличена селезенка.
Спленомегалия - к какому врачу обращаться?
Так как селезенка относится к органам кроветворения, то лечением ее патологий занимается врач-гематолог. Но поскольку боль в левом боку под ребрами и другие проявления спленомегалии могут быть следствием разных болезней, то для начала следует записаться на прием к терапевту, описав подробно ему все симптомы.
После осмотра и изучения результатов основных анализов он направит к более узкому специалисту для дальнейшей диагностики и проведения лечения.
Чаще всего селезёнка увеличивается компенсаторно при выполнении своих нормальных функций, например, удаление микроорганизмов и антигенов в крови, уничтожение аномальных эритроцитов (клетки крови), но иногда, селезёнка увеличивается при различных заболеваниях.
Перечислить все заболевания, для которых характерна спленомегалия не представляется возможным, но их все можно разделить на основные классы:
- аутоиммунные заболевания;
- избыточная гибель эритроцитов, например, при гемолитических анемиях, объяснить это можно аномальным строением клеток крови;
- застойные явления в селезёнке, например, тромбоз портальной и селезёночной вен;
- некоторые виды опухолей, в том числе и крови.
Нельзя исключать как причины спленомегалии травмы, формирование кист, абсцессов и даже приём некоторых лекарственных препаратов.
В детской практике, спленомегалия сопровождает рахит, у младенцев орган увеличивается из-за недостаточной наполненности кровью органа. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, туберкулёз, врождённые пороки сердца, спленомегалия будет типичным и классическим симптомом.
Симптомы
Часто, спленомегалия не даёт о себе знать, и никаких специфических симптомов нет. При увеличении органа при различных патологиях, первостепенными будут именно симптомы заболевания, а спленомегалия всего лишь диагностический критерий, симптом который может выявить доктор на осмотре.
Возникающие симптомы из-за увеличенного органа неспецифичны и чаще списываются на другие патологии, причины. За счёт того, что орган расположен близко к желудку, увеличение органа может стать причиной постоянного ощущения перенасыщения, наполненности желудка.
Иногда, можно заметить бледность кожных покровов, иногда настолько выраженную, что кожа приобретает синюшный оттенок. Также симптомами может быть повышенная потливость ночью, чрезмерная усталость, снижение массы тела. Редко появляются лихорадочные состояния.
Диагностика спленомегалии у ребёнка
Перечисленные симптомы могут быть характерны для многих заболеваний, и чаще всего их и списывают на основную патологию. Постановка диагноза требует сбора данных - жалобы, состояние здоровья ребёнка, какие заболевания были перенесены ранее, диагностированы ли заболевания крови, аутоиммунные патологии.
Диагностировать спленомегалию, удаётся только путём пальпации живота. Напомним, что не всегда увеличение органа может говорить о патологической причине, возможно, это всего лишь защитная реакция организма. При пальпации, врач оценивает состояние селезёнки - мягкость, плотность, болезненность при прикосновениях.
Для постановки диагноза, в зависимости от подозреваемой причины спленомегалии, могут назначаться ряд лабораторных анализов, обязательно общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и кала. Иногда в процесс диагностики подключаются и другие специалисты - гематологи, иммунологи и даже онкологи. В качестве дополнительных методов исследования может назначаться УЗИ, КТ и МРТ.
Осложнения
Быстро увеличивающаяся селезёнка, начинает активно перерабатывать эритроциты, в итоге, это может стать причиной развития анемии. Кроме того, чрезмерная переработка тромбоцитов и лейкоцитов органов, может сделать ребёнка более восприимчивым к инфекциям.
Лечение
Что можете сделать вы
За счёт того, что спленомегалия это не заболевание, а всего лишь симптомом, лечение потребуется только основной патологии. Главная задача родителей вовремя распознать начавшееся заболевание и следить за состоянием ребёнка. Иногда повышенная утомляемость, капризы и плохой аппетит будут единственным симптомом патологии, и если она сопровождается увеличением селезёнки - в большинстве случаев довольно серьёзной.
Что делает врач
Все лечение исходит из поставленного диагноза и основной причины. В случае если это инфекционные патологии, нередко лечение проходит в стационаре с жёстким перечнем рекомендаций и лечения. При заболеваниях крови, следует длительное исследование ребёнка, составление плана лечения, поэтому стационарное лечение может понадобиться неоднократно.
Симптоматического лечения, т.е. мероприятий которые будут возвращать орган к своему нормальному размеру, не требуется, да и не имеет смысла, так при нелеченой основной причине селезёнка будет увеличиваться снова и снова. При выздоровлении, размер органа вернётся к нормальным.
Только в редких случаях, по строгим показаниям, показано хирургическое лечение - удаление селезёнки.
Профилактика
Профилактические мероприятия при спленомегалии сводятся к профилактике основной патологии. В случае инфекционных заболеваний - соблюдение элементарных правил гигиены, избежание очагов инфекции, укрепление защитных сил организма. Также необходимо своевременно и полноценно лечить все патологии внутренних органов.
Придерживайтесь здорового образа жизни, соблюдайте правила здорового и правильного питания, при необходимости после консультации со специалистом проходите профилактические курсы поливитаминами.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания спленомегалия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание спленомегалия у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Спленомегалия является патологией, а не самостоятельным заболеванием. Данная патология проявляется изменением размеров селезенки. Она может указывать на наличие различных заболеваний и проблем со здоровьем. Поэтому при увеличении селезенки необходимо обратиться к врачу и выяснить причину того, что спровоцировало это.
Нередко спленомегалия проявляется при увеличении лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут увеличиваться из-за усиленного разрушения раковых клеток, из-за инфекционных воспалений, а также из-за раковых заболеваний. Определить, что селезенка увеличена в размерах, несложно. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если врач установит, что данный орган увеличен в размерах, он может назначить дополнительное обследование и назначить томографию или радионуклеидное сканирование.
Причины
увеличения селезенки
К сожалению, увеличение селезенки не говорит ни о чем хорошем. Очень часто причиной увеличения данного органа является наличие серьезных заболеваний. Если селезенка слишком сильно увеличена в размерах, то это может быть из-за хронического миелолейкоза, лимфолейкоза, миелофиброзы, неходжинской лимфомы, полицитемии и прочих заболеваний. Кроме того, селезенка может увеличиваться из-за цирроза на поздней стадии. Признаками цирроза являются отечность ног, желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, увеличение печени. У больных этим заболеванием развивается печеночная энцефалопатия, которая проявляется снижением уровня сознания и неразборчивостью речи.
Появление застойной спленомегалии может вызвать тромбоз селезеночной вены или отдельные нарушения развития сосудов. Кроме того, селезенка может увеличиться при тяжелых формах бруцеллаза. Это заболевание редкое, но опасное. Первыми симптомами бруцеллаза является слабость, головная боль, потливость, тошнота, боль в пояснице, повышенная температура. На поздних стадиях заболевания печень и селезенка увеличиваются в размерах.
Вызывать увеличение селезенки могут различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего это провоцируют острые инфекции. Например, амилоидоз, инфекционный эндокардит и тому подобное. Накопление аномального амилоидного белка в селезенке также может спровоцировать ее увеличение. При этом симптомы заболевания могут проявляться по–разному. Иногда врачи диагностируют почечную недостаточность, которая проявляется в виде отсутствия мочи. Может проявиться сердечная недостаточность в виде одышки и . Даже проблемы с ЖКТ могут послужить причиной увеличения селезенки.
Хронические инфекции порой становятся причиной увеличения селезенки. Также заболевания соединительных тканей и саркоидоз могут привести к развитию этой патологии. У больных эндокардитом нередко на второй–третьей неделе увеличивается селезенка. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы, характерные для заболевания.
Ревматоидный артрит влечет за собой массу симптомов, в том числе и увеличение селезенки. Спленомегалия может быть вызвана малярией. Но увеличение селезенки в таком случае будет выявлено до начала лихорадки.
Липидные и нелипидные заболевания могут привести к развитию патологии. В частности это нарушение белкового обмена, болезнь Леттерера–Сиве, Хенда–Шюллера–Крисчера, нарушение белкового обмена. Такая патология чаще всего спровоцирована кистой селезенки, которая возникает из-за разрушения предшествующей гематомы. На ранних стадиях хронической или острой лейкемии также может увеличиваться селезенка.
Больные вирусным гепатитом сталкиваются с такой патологией, как спленомегалия. При этом заболевании увеличивается не только селезенка, но и печень, а также появляется желтуха, тошнота, температура, рвота, слабость, температура.
Очень редко увеличение селезенки провоцирует такая редкая грибковая инфекция, как гистоплазмоз. При этом чаще всего селезенка увеличивается в размерах при диссемнированном гистоплазмозе. Помимо этого симптома у больных ярко выражены и другие симптомы: увеличение лимфатических узлов, истощение, слабость, повышение температуры, анемия. В редких случаях у больных гортань, язык и небо покрываются язвочками, что приводит к болезненному глотанию и охриплости голоса.
Симптомы
спленомегалии
Симптомы спленомегалии начнут проявляться только тогда, когда селезенка будет сильно увеличена в размерах. Симптомы будут связаны с растяжением капсулы селезенки и сдавливанием окружающих ее органов. Из-за этого больного будут беспокоить вздутие живота, запоры, ноющие боли в области левого подреберья. Если больному надавить на желудок, то у него появится чувство наполненности желудка и сразу пропадет аппетит. Кроме того, человека будет беспокоить изжога.
Это далеко не весь перечень симптомов спленомегалии. Ведь как было сказано выше, спленомегалия – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов заболевания. Поэтому человек, у которого наблюдается эта патология, будет испытывать на себе и другие симптомы заболевания, которое и стало причиной увеличения селезенки.
Диагностика
спленомегалии
Перед тем, как диагностировать заболевание, врач внимательно выслушивает все жалобы пациента. Затем врач попытается понять, какое заболевание могло спровоцировать развитие спленомегалии. Врач может поинтересоваться, как давно начались симптомы, что послужило причиной их появления и тому подобное. Также в обязательном порядке врачу нужно сообщить о том, если вы посещали экзотические страны. Нужно упомянуть о всех вредных привычках (курении, употреблении алкоголя), о рационе питания.
Врачу очень важно знать, были ли у родственников больного заболевания селезенки, крови, ЖКТ или печени. После всей этой информации врач проводит ощупывание селезенки, чтобы определить, насколько она увеличилась в размерах. Благодаря пальпации врач сможет понять, какова плотность селезёночной ткани и насколько болезненны надавливания на нее. Затем врач порекомендует больному пройти дополнительные обследования. Назначаются такие анализы: биохимический анализ крови и клинический анализ, копрограмма, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ кала на яйца глистов, анализ крови для выявления возбудителя. Также может назначаться УЗИ брюшной полости, стернальная пункция, компьютерная томография, генетические исследования, аутоиммунные биохимические маркеры.
Лечение
спленомегалии
Лечение данной патологии всегда комплексное. Ведь оно направлено не только на устранение основного симптома (увеличения селезенки), но и на лечение заболевания, которое повлекло за собой спленомегалию. В особо тяжелых случаях увеличенную селезёнку удаляют хирургическим путем. Хирургическое лечение показано при талассемии, болезни Гоше и волосатоклеточном лейкозе. После удаления селезенки у больного повышается восприимчивость к менингококку, гемофильной палочке и к пневмококку. Именно поэтому перед удалением пациенту делают соответствующие вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий.
Профилактика
спленомегалии
Так как спленомегалия не является самостоятельным заболеванием, то и определенных профилактических мер против нее нет. Но врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, так как очень часто провоцируют увеличение селезенки. Перед поездкой в экзотические страны нужно обязательно сделать все вакцинации. На пользу пойдет и умеренная физическая нагрузка. Не менее важно проходить плановые обследования у врачей.
Селезенка — это орган, который является важным звеном в процессах жизнедеятельности организма. Любое нарушение в ее работе отрицательно сказывается на человеке. Спленомегалия (от греческого «splen» — селезенка и «megas» — большой) — это один из таких сбоев, который обозначает увеличение селезенки.
Размеры здорового органа — менее 7 сантиметров в диаметре, а масса не превышает 160 г. О начале заболевания можно говорить, когда вес органа превышает 600 г. При сильно выраженной спленомегалии селезенка достигает огромных размеров, а в сочетании с некоторыми заболеваниями масса органа может быть более 7 кг.
Как таковой причины появления спленомегалии у взрослых не существует. Чаще всего увеличение органа начинается на фоне протекающих заболеваний в организме. Среди них можно выделить:
Симптомы и признаки спленомегалии селезенки
Очень часто симптомы спленомегалии селезенки отсутствуют, и обнаружить ее можно лишь только при диагностике начальной патологии.
- тяжесть в желудке;
- синяки под глазами;
- побледнение кожи;
- потливость;
- потеря веса.
При воспалительной форме у человека может:
- повышаться температура;
- присутствовать общая интоксикация;
- болевые ощущения с левой стороны;
- иногда бывает рвота и понос.
Невоспалительная форма характеризуется лишь тянущей болью слева. 
Фото: УЗИ
Спленомегалия печени и поджелудочной железы
Это не совсем верное название, ведь спленомегалия — сугубо селезеночная болезнь, но от пациентов часто можно услышать именно такие слова. И на самом деле, рост селезенки нередко вызывает диффузные изменения поджелудочной железы и печени.
Процесс одновременного увеличения селезенки и печени называется гепатоспленомегалией.
Распознать эти изменения можно по следующим симптомам:
- потеря аппетита;
- чередование жидкого стула и запоров;
- тяжесть в животе.
Увеличение размеров сердца или шумы вместе с текущей спленомегалией говорят о развитии эндокардита инфекционного типа.
Рост селезенки совместно с признаками анемии может свидетельствовать о появлении лейкоза.
Детская спленомегалия
Признаки и симптомы спленомегалии у детей такие же, как и у взрослых. Единственное: у ребенка симптоматика заболевания выражена немного сильнее, и переносит он его тяжелее.
Диагностика увеличенной селезенки
При проявлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно попасть на прием к специалисту . Для начала:
- методом пальпации, терапевт ощупывает живот;
- соберет историю болезни для ознакомления с перенесенными и хроническими заболеваниями пациента;
- далее назначаются лабораторные исследования: анализы мочи и кала, общий анализ крови и биохимию, генетическое исследование, коагулограмму.
Из инструментальных методов диагностики применяют следующие:
- УЗИ внутренних органов;
- компьютерная томография;
- стернальная пункция;
- аутоиммунные биохимические маркеры.
Проведя диагностику спленомегалии, и после сбора всей информации врач назначает медикаментозное лечение. В случае очень плохих результатов возможна выдача направления на удаление селезенки.
Лечение увеличенной селезенки
Так как увеличение селезенки является лишь симптомом, то лечение спленомегалии нужно начинать с диагностирования основной патологии. Если причина заболевания:
- бактериальная инфекция, то антибиотики помогут исправить ситуацию;
- инфицирование вирусами, то назначаются противовирусные препараты;
- дефицит витаминов или анемия, рекомендуется прием поливитаминов и специальная диета;
- хирургическое вмешательство;
- наличие опухолей, помощь окажут противоопухолевые медикаменты.
Фото: УЗИ Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство используется лишь в крайнем случае: если консервативные методы не помогли вылечить заболевание, либо, несмотря на избавление от основной патологии, рост селезенки не прекращается.
