Инсуман Базал ГТ принадлежит к генно-инженерным инсулинам средней длительности действия. Его получают из штамма кишечной палочки К12 135 pINT90d. Действующим веществом служит инсулин-изофан. Выпускается в форме суспензии для уколов под кожу.
Фармакологические особенности
Дозировка Инсуман Базал ГТ составляет 100 МЕ/мл. После введения под кожу он начинает постепенно действовать, достигая гипогликемического эффекта через час. Максимальное снижение сахара развивается на 3-4 часу после укола, держится такой эффект на протяжении 11-20 часов. Механизм действия имеет свои особенности:
- Обладает анаболическим эффектом, тормозит катаболические процессы, уменьшает количество глюкозы в плазме крови.
- Помогает переносить глюкозу внутрь клетки и синтезировать из нее зерна гликогена в гепатоцитах и мышцах, блокирует реакции гликогенолиза и глюконеогенеза, оптимизирует утилизацию конечного продукта – пирувата.
- Снижает биохимические реакции липолиза, но стимулирует синтез жиров в печени.
- Улучшает транспорт аминокислотных соединений внутрь клеточных структур и синтез белка.
- Помогает переносу калия через мембрану в клетки.
Все биологические эффекты от введения инсулина Инсуман Базал ГТ способствуют понижению уровня гликемии.
Показания и противопоказания: возможные побочные эффекты
Показаниями для использования в клинической практике инсулина Базал служат сахарный диабет 1 типа и 2, когда требуется сочетание приема пероральных сахароснижающих лекарств и инсулина.
Противопоказан препарат при аллергической реакции на один из компонентов в анамнезе. Нельзя вводить гормон больным в состоянии гипогликемии.
Если имеются следующие состояния, то Инсуман Базал ГТ применяют с повышенной осторожностью с обязательным врачебным контролем:
- У пожилых людей.
- При недостаточности функции почек и печени.
- У пациентов со стенозом артерий мозга.
- Диагностированная пролиферативная ретинопатия, в частности не леченная методом фотокоагуляции.
- Интеркуррентные патологии, при которых увеличивается необходимость в инсулине.
Больным во время гипогликемии введение препарата противопоказано
Каждое из этих состояний требует контроля со стороны врача, который примет решение, короткий или длинный инсулин подходит конкретному пациенту и как сочетать их введение.
Терапию сахарного диабета у беременных нельзя прекращать. Инсуман Базал ГТ не проходит через плаценту, а значит, не действует на ребенка. Если диабет развился во время беременности (гестационный), то важно регулировать уровень сахара на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В 1 триместре необходимость в использовании инсулина может быть меньше, а во 2 и 3 – увеличиваться. После родов отмечается снижение необходимости в гормоне. У кормящих грудью противопоказаний для назначения Инсумана Базал нет.
Побочные реакции могут возникнуть при использовании больших доз инсулина или нарушении его введения. Любая инсулинотерапия может осложниться состоянием гипогликемии. Это осложнение возникает в случаях, если введенная доза больше, чем потребность организма. Такое наблюдается у пожилых людей, при пропуске приема еды, но введенном инсулине, интенсивной физической работе, употреблении алкоголя, в ночной период. По клиническим симптомам будет понятно, что уровень сахара снизился до критически низкого:
- Резкая потливость.
- Ощущение голода.
- Патологическая сонливость и нарушения сна.
- Депрессивное расстройство.
- Неврологическая симптоматика (парестезии, головная боль, проблемы с координацией движений, изменения речи и зрения, паралитические синдромы).
Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к выраженному сердцебиению, потливости, затруднению дыхания, аритмии, боли в проекции сердца, повышенному артериальному давлению.
Иммунная система может реагировать на введение Инсуман Базал ГТ аллергической реакцией немедленного типа, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком и редко анафилактическим шоком.
У больных с повышенной индивидуальной чувствительностью к инсулинам животного происхождения затрудняется переход на человеческий препарат, полученный генно-инженерным путем. Тогда проводят внутрикожные тесты, которые помогают выявить реакции гиперчувствительности.
Инсулин способен вызывать задержку натрия в крови, поэтому возможно развитие отеков на фоне лечения.
Если не менять места инсулиновых инъекций, то в них развивается дистрофия подкожно жировой клетчатки и снижается всасывание препарата. Также в зоне введения может появляться боль, краснота, реакция по типу крапивницы, зуд и отечность. В норме через несколько дней такие реакции проходят.
У пожилых потребность в инсулине ниже, а значит дозировку подбирают осторожно, чтобы не вызвать гипогликемию
Способ введения и дозировка
Инструкция по применению Инсумана Базал ГТ предусматривает индивидуальный подбор дозировки, исходя из состояния пациента и его потребности в гормоне. Доза рассчитывается по уровню сахара в крови, физическим нагрузкам, состоянию обмена углеводов.
В сутки в среднем на 1 кг веса тела больного требуется 0,5-1,0 Инсуман Базал ГТ. Он сочетается с инсулином длительного действия, предпочтительно одной фирмы-производителя. Коррекция дозировки проводится в следующих случаях:
- Переход с животного инсулина.
- Изменение применяемого человеческого генно-инженерного инсулина на другой.
- Замена растворимого инсулина человеческого типа на более продолжительный по действию.
- Увеличение или снижение массы тела больного и физической активности.
- Состояния, при которых возможно развитие гипер- или гипогликемии.
Корректируется дозировка у людей преклонного возраста. У пожилых потребность в инсулине ниже, поэтому дозировку подбирают и корректируют очень осторожно, чтобы не вызвать состояние гипогликемии. У пациентов с болезнями печени и почек, перешедшими в стадию недостаточности функции, требуется снижение дозировки.
Базал ГТ в упаковке содержит 5 флаконов лекарства по 5 мл. Также он выпускается по 3 мл в картриджах. Для инъекции за 45-60 минут до еды набирают в инсулиновый шприц нужное количество суспензии. Вводят подкожно в складку в области живота, бедра. Место инъекции периодически меняют и чередуют по рекомендации врача. От этого зависит скорость всасывания в кровь и развитие эффекта.Запрещено делать следующее:
- Вводить лекарство внутривенно.
- Использовать в инсулиновой помпе.
- Смешивать в один укол с другими видами препаратов инсулина, в том числе животного происхождения, и в другой концентрации.
Перед тем как набрать раствор в шприц, нужно перевернуть флакон и встряхнуть его для образования суспензии. Она не должна пениться и иметь цвет, который отличается от указанного в инструкции. Если после встряхивания образовались хлопья и комочки на стекле, то такой препарат использовать нельзя.
После первого использования флакон можно хранить в течение 4 недель при температуре не выше 25 градусов, защищать от попадания света. Чтобы не забыть, на этикетке указывают дату вскрытия. Ставить в холодильник вскрытые флаконы не рекомендуется: инъекции холодным инсулином вызывают сильные болевые ощущения.
Аналоги и стоимость
Цена на Инсуман Базал в зависимости от объема флаконов колеблется от 268 до 1695 рублей. Отличается стоимость в разных регионах России и в интернет-аптеках.
Аналогами Инсуман Базала могут стать Ринсулин НПХ (стоимость от 420 руб.), Биосулин (от 500 р.), Протамин Инсулин ЧС (310 рублей), Росинсулин (от 1000 рублей).
Адекватный заменитель лекарству в состоянии правильно подобрать только врач. Поэтому в случае с инсулинотерапией сахарного диабета самолечение является опасным.
Инсуман Базал ГТ – это гипогликемическое средство, содержащее инсулин пролонгированного действия. Препарат предназначен для снижения концентрации глюкозы в сыворотке крови у больных сахарным диабетом 1 типа. Выпускается в виде суспензии для инъекций.
Фармакологические свойства
Инсуман Базал восполняет дефицит эндогенного инсулина, понижает уровень сахара, нормализует энергетический обмен, повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину, улучшает утилизацию пирувата у пациентов, страдающих . Препарат угнетает липолиз, способствует транспортировке калия и аминокислот в клетки.
После подкожного введения суспензии терапевтический эффект проявляется в течение 1 часа, пика достигает спустя 4–6 часов и длится от 11 до 20 часов. Продолжительность воздействия Инсумана Базал зависит от вводимых доз раствора.
В составе лекарственного средства содержится инсулин-изофан, имеющий сходную структуру с белковым гормоном поджелудочной железы человека, который получают методом генной инженерии.
Формы выпуска Инсумана Базал:
- флаконы по 5 мл;
- сменные картриджи для шприц-ручек по 3 мл;
- заполненная шприц-ручка Солостар объемом 3 мл.
Показания и противопоказания к применению
Инсуман Базал назначается при сахарном диабете 1 типа для длительной терапии. Показан пациентам со стабильной формой заболевания при небольшой потребности в инсулине. Инъекции делают утром и вечером, применяют суспензию в комплексе с Инсуманом Рапид или заменяют Инсуман Комб.
Запрещается использование Инсумана Базал в следующих случаях:
- гипогликемия;
- индивидуальная непереносимость действующих веществ;
- диабетическая кома.
Запрещается смешивание Инсумана Базал с другими инсулинами животного или человеческого происхождения, нельзя его применять для инсулиновой помпы.
Суспензию для инъекций можно применять беременным и кормящим женщинам. Терапия должна проводиться под контролем врача, во время вынашивания ребенка необходимо увеличивать дозировку, а после родов снижать. Схему лечения подбирает эндокринолог с учетом диеты, возраста и образа жизни больного.
С осторожностью проводится введение Инсуманом Базал пациентам, страдающим стенозом коронарных, артерий головного мозга, пролиферативной ретинопатией, интеркуррентными патологиями. У таких больных существует высокий риск развития осложнений, гипогликемии, комы.
Применение Инсумана Базал во флаконах
Пузырек освобождают от колпачка, тщательно перемешивают. Необходимо следить, чтобы масса получилась однородной и имела молочный цвет. Не должно быть пены, осадка, хлопьев или другого оттенка раствора.
Для набора Инсумана Базал используют инсулиновые шприцы. Сначала в шприц набирают такое количество воздуха, сколько нужно будет ввести препарата. Затем иглу вводят во флакон и выпускают воздух, после этого пузырек переворачивают вверх дном и набирают инсулин. На флаконе записывают дату первого использования препарата.
Важно проследить, чтобы в шприце не оставалось пузырьков. Укол Инсумана Базал делают в дермальную складку, лекарство медленно вводят в область предплечья, бедра или живота. Иглу аккуратно извлекают, а к месту инъекции прикладывают стерильный ватный тампон на несколько секунд. Если этого не сделать лекарство может вытекать наружу, и в кровь попадет инсулина меньше, чем необходимо.
Способы применения суспензии в шприц-ручке
Введение Инсумана Базал выполняют подкожно, инъекции следует делать за полчаса до приема пищи. Запрещается колоть препарат другими способами. Средняя разовая доза составляет 0,5–1 МЕ/кг.
Как быстро наступит эффект, зависит от места, в которое вводили суспензию. Например, после укола в брюшную стенку действующее вещество стремительнее попадает в кровь, чем после введения в бедренную часть нижней конечности. Необходимо стараться избегать повторных инъекций в одно и то же место, так как образующиеся уплотнения замедляют распределение инсулина.
Инструкция по применению Инсумана Базал в индивидуальной шприц-ручке Солостар:
- Перед каждым применением шприц-ручку следует выдержать при комнатной температуре не менее часа, затем состав нужно аккуратно перемешать до получения однородной массы молочного цвета (перевернуть ручку не менее 10 раз). Для удобства в каждом картридже Инсумана Базал содержатся металлические шарики, которые помогают размешать суспензию перед использованием. Если не удается растворить жидкость, в ней образовался осадок или комочки, она осталась прозрачной, пользоваться препаратам нельзя. Холодный раствор вводится очень болезненно.
- После снятия колпачка на шприц-ручку устанавливают стерильную иглу и проводят тест на безопасность. Для этого отмеряют дозу Инсумана Базал равную 2 ЕД, возвращая дозировочный селектор. Солостар держат иглой кверху и слегка постукивают шприц, чтобы пузырьки воздуха поднялись к основанию иглы. Затем снимают защитный колпачок, нажимают кнопку введения инъекции до упора, если на кончике острия появился инсулин, а окошко с указанием дозировки показывает 0, значит, инструмент подготовлен и работает правильно. В противном случае процедуру нужно повторить.
- Инъекцию Инсумана Базал делают в собранную складку кожи предплечья, бедра или живота. Лечащий врач обучает больного технике правильного введения иглы. После нажатия кнопки введения и до извлечения иглы необходимо подождать 10–15 секунд, не снимая пальца, это делают для того, чтобы инсулин не вытекал обратно.
- После укола иглу утилизируют, а шприц-ручку закрывают колпачком. Делать это нужно аккуратно, не допуская попадания воздуха и утечки препарата. Для каждой инъекции используют новую иглу.
Шприц-ручка предназначена для одноразового применения, ее нужно менять после окончания картриджа. Перед каждой инъекцией необходимо проверять срок годности лекарства, этикетку, чтобы случайно не перепутать лекарственное средство. Для введения Инсумана Базал предназначена шприц-ручка белого цвета с зеленой кнопкой.
Чтобы избежать инфицирования, пользоваться Солостар должен один человек. Применяют сменные стерильные иглы, совместимые с данным шприцем, в противном случае пациент может травмироваться или неправильно ввести лекарство. После опустошения инструмента необходимо провести его утилизацию.
Способ применения картриджей Инсумана Базал
Один картридж Инсумана Базал содержит 100 МЕ/мл инсулина-изофан. Его вставляют в шприц-ручку, предварительно подержав его 2 часа при комнатной температуре и перемешав. Перед первой инъекцией следует проверить, правильно ли установлен картридж и при необходимости удалить лишний воздух.
Содержимое нельзя смешивать с другими типами инсулинов, использовать вскрытый флакон необходимо в течение 28 дней. Запрещается хранить шприц-ручку при низких температурах. Лекарство должно находиться в защищенном от ультрафиолетовых лучей месте.
Коррекция дозировки
Разовая дозировка Инсумана Базал может составлять от 1 до 80 ЕД. Если требуется введение большего объема инсулина, делают 2 инъекции. Укол ставят после теста безопасности шприц-ручки.
Для каждого пациента доза Инсумана Базал подбирается индивидуально. Коррекция может быть необходима в таких случаях:
- изменение образа жизни пациента;
- улучшение восприимчивости тканей к инсулину;
- увеличение или уменьшение массы тела больного;
- стресс;
- наличие антител к инсулину;
- развитие почечной, печеночной недостаточности;
- сопутствующие заболевания;
- возраст пациентов старше 60 лет;
- другие факторы, способствующие развитию гипогликемии.
При переходе с терапии инсулином животного происхождения на инъекции Инсуманом Базал или во время замены препаратов короткого действия на пролонгированные необходимо проводить коррекцию дозировки.
Переход с одного типа инсулина на другой проводится под врачебным контролем. Больные должны постоянно следить за уровнем глюкозы в сыворотке крови. Люди, которым необходимо колоть высокие дозы гормона по причине наличия антител, помещаются в условия стационара. Необходимость в снижении вводимого инсулина может появиться непосредственно после начала применения Инсумана Базал или развиться в течение 1–2 недель.
У пациентов старше 65 лет постепенно ухудшается функционирование почек, поэтому снижается потребность в высоких дозах инсулина. При печеночной недостаточности замедляется глюконеогенез, метаболизм белкового гормона, в связи с этим дозировку Инсумана Базал необходимо снижать. У пациентов с сопутствующими заболеваниями повышается потребность в инсулине.
Какие могут быть побочные действия
Препарат может вызывать нарушение обмена веществ, работы нервной, сердечно-сосудистой системы, провоцировать общие или местные аллергические реакции, негативно влиять на течение ретинопатии, особенно у пациентов, которые не принимали лазерную терапию.
Возможные побочные эффекты после применения Инсумана Базал:
- гипогликемия;
- бронхоспазм, ангионевротический отек, удушье, анафилактический шок;
- образование антител к инсулину;
- нейрогликопения;
- гипокалемия – дефицит калия в организме;
- отек головного мозга;
- амавроз – поражение зрительного нерва или сетчатки глаза, приводящее к слепоте;
- липодистрофия тканей в месте частых инъекций и замедленное усвоение Инсумана Базал в этой области;
- снижение артериального давления;
- отеки тела;
- зрительные расстройства, ухудшение течения ретинопатии;
- местная аллергическая реакция: покраснение, боль, отечность, воспаление кожи в районе инъекций.
Чтобы предотвратить гистаминовые реакции после уколов Инсумана Базал, необходимо постоянно менять место для инъекций и не допускать появления уплотнений кожи. Гиперемия, зуд и крапивница обычно проходят в течение нескольких недель. Аллергические реакции тяжелой формы требуют оказания неотложной помощи больному, могут нести угрозу для жизни человека.
При передозировке Инсумана Базал может развиться тяжелая гипогликемия. Скорректировать состояние помогает прием простых углеводов, в некоторых случаях необходима госпитализация больного в отделение интенсивной терапии.
Особенности применения Инсумана Базал с другими препаратами
Одновременное назначение Инсумана Базал и кортикостероидов, эстрогенов, тиреоидных гормонов, барбитуратов ослабляет его гипогликемическое действие. Прием β-адреноблокаторов способен уменьшать или полностью блокировать терапевтический эффект вводимого инсулина.
Усиливают действие Инсумана Базал:
- таблетки, снижающие уровень сахара;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы МАО;
- анаболические стероиды;
- экзогенные андрогены;
- Амфетамин;
- тетрациклины;
- сульфаниламиды.
Совместимость препаратов следует учитывать при назначении терапии сахарного диабета и его осложнений. Употребление спиртных напитков может вызвать усиление или значительное ослабление гипогликемических свойств Инсумана Базал. Возможно, падение концентрации глюкозы до критических отметок, развитие комы.
Стоимость
Суспензию Инсумана Базал следует хранить при 8–10°С, не допускать попадания прямых ультрафиолетовых лучей. Запрещается замораживать раствор, использовать после истечения указанного на упаковке срока годности, в случае повреждения флакона или шприц-ручки, неоднородности консистенции.
Инсуман Базал ГТ
Показания
Сахарный диабет 1 типа у больных, ранее не получавших инсулин, беременных; в случае непереносимости др. инсулинсодержащих препаратов; лабильная форма сахарного диабета на фоне высокого титра антител к инсулину, трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа при резистентности к пероральным сахаропонижающим средствам, во время проведения хирургических операций, при присоединении сопутствующих заболеваний, при неэффективности диетотерапии в период беременности.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипогликемическое.
Действующее вещество
›› Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulin-isophan *)
Латинское название
Insuman Basal GT
АТХ:
›› A10AC01 Инсулин человеческий
Фармакологическая группа
›› Инсулины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 мл нейтральной суспензии для инъекций Инсумана Базал содержит человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 или 5 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.
1 картридж для шприц-ручки OptiPen (Инсуман Базал 100 для ОптиПена) содержит 3 мл нейтральной суспензии человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) с активностью 100 МЕ/мл; в картонной пачке 5 шт.
Характеристика
Идентичен по структуре инсулину человека и получен методом генной инженерии.
Фармакодинамика
Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 1 ч после введения, достигая максимума в течение 3-4 ч после п/к введения, и продолжается 11-20 ч (в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента).
Побочные действия
Связаны с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (бледность, потливость, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор); неврологические нарушения (редко). Местные реакции: липодистрофия в месте введения (при длительном применении). Аллергические реакции.
Взаимодействие
Эффект усиливают: ингибиторы АПФ, ацетилсалициловая кислота, цибензолин, фибраты, дизопирамид, фенфлурамин, пероральные сахаропонижающие средства, пентоксифиллин, феноксибензамин, пропоксифен, соматостатин, сульфаниламиды, амфетамин, анаболические стероиды, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид; ослабляют: барбитураты, диуретики, даназол, доксазозин, эстрогены и прогестагены, кортикотропин, глюкокортикоиды, диазоксид, гепарин, изониазид, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, симпатомиметики.
У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин и соли лития, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия. Снижает переносимость алкоголя. Бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин, резерпин могут маскировать симптомы гипогликемии. Можно смешивать с инсулинами человека, за исключением инсулинов, предназначенных для помпового введения.
Передозировка
Проявляется гипогликемией различной степени выраженности.
Лечение: глюкоза внутрь (если больной в сознании). В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м (п/к).
Способ применения и дозы
П/к, за 45-60 мин до приема пищи. Место инъекции каждый раз меняют. Доза устанавливается индивидуально: взрослым, впервые получающим препарат, начинают с дозы 8-24 МЕ 1 раз в сутки (больным с высокой чувствительностью к инсулину может оказаться достаточным 8 МЕ/сут, с пониженной — более 24 МЕ/сут). Максимальная разовая доза — 40 МЕ (превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях).
Меры предосторожности
Абсолютно недопустимо в/в введение. При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Базал может потребоваться снижение дозы.
Срок годности
2 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре 2-8 °C (не замораживать).
Найдено в 7-и вопросах:
19 сентября 2008 г. / Марта
Инсулин мужу назначили "Инсуман Базал ГТ " (это инсулин длительного действия). А выдают так же "Хумалог", "Лантус" и был еще какой- то, уже не помню точно. При сильно повышеном сахаре муж подкалывает короткого инсулина. Но...
1 мл нейтральной суспензии для инъекций Инсумана Базал содержит человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 или 5 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт. 1 картридж для шприц-ручки OptiPen (Инсуман Базал 100 для ОптиПена) содержит 3 мл нейтральной суспензии человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) с активностью 100 МЕ/мл; в картонной пачке 5 шт.
Характеристика
Идентичен по структуре инсулину человека и получен методом генной инженерии.
Фармакодинамика
Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 1 ч после введения, достигая максимума в течение 3-4 ч после п/к введения, и продолжается 11-20 ч (в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента).
Показания к применению Инсуман базал гт
— сахарный диабет, требующий лечения инсулином.
Противопоказания к применению Инсуман базал гт
— гипогликемия;
— повышенная чувствительность к инсулину или к любому из вспомогательных компонентов препарата, за исключением случаев, когда инсулинотерапия является жизненно важной.
С осторожностью
— при почечной недостаточности (возможно снижение потребности в инсулине вследствие уменьшения метаболизма инсулина);
— у пациентов пожилого возраста (постепенное снижение функции почек может приводить к постоянно увеличивающемуся снижению потребности в инсулине);
— у пациентов с печеночной недостаточностью (потребность в инсулине может снижаться из-за снижения способности к глюконеогенезу и уменьшения метаболизма инсулина);
— у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий (у этих пациентов гипогликемические эпизоды могут иметь особое клиническое значение, так как имеется повышенный риск кардиальных или церебральных осложнений гипогликемии);
— у пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получавших лечения фотокоагуляцией (лазерной терапией), так как у них при гипогликемии имеется риск преходящего амавроза - полной слепоты;
— у пациентов с интеркуррентными заболеваниями (так как при интеркуррентных заболеваниях часто повышается потребность в инсулине).
Инсуман базал гт Применение при беременности и детям
Лечение Инсуман Базал ГТ при наступлении беременности должно быть продолжено. Инсулин не проникает через плацентарный барьер. Эффективное поддержание метаболического контроля в течение всей беременности является обязательным для женщин, имевших сахарный диабет до беременности, или у женщин, у которых развился гестационный сахарный диабет.
Потребность в инсулине во время беременности может снижаться во время I триместра беременности и обычно повышается во время II и III триместров беременности. Сразу после родов потребность в инсулине быстро снижается (повышенный риск развития гипогликемии). При беременности и особенно после родов обязателен тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
При наступлении беременности или при планировании беременности необходимо обязательно проинформировать врача.
В период грудного вскармливания никаких ограничений к инсулинотерапии не имеется, однако может потребоваться коррекция дозы инсулина и диеты.
Инсуман базал гт Побочные действия
Гипогликемия
Гипогликемия, наиболее частый побочный эффект инсулинотерапии, может развиться, если доза вводимого инсулина превышает потребность в нем. Тяжелые повторные эпизоды гипогликемии могут приводить к развитию неврологической симптоматики, включая кому, судороги. Продолжительные или тяжелые эпизоды гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.
У многих пациентов симптомам и проявлениям нейрогликопении могут предшествовать симптомы рефлекторной (в ответ на развивающуюся гипогликемию) активации симпатической нервной системы. Обычно при более выраженном или более быстром снижении концентрации глюкозы в крови феномен рефлекторной активации симпатической нервной системы и его симптомы являются более выраженными.
При резком снижении концентрации глюкозы в крови возможно развитие гипокалиемии (осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы) или развитие отека головного мозга.
Ниже перечислены нежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, которые классифицированы по системно-органным классам и в порядке уменьшения частоты встречаемости: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100 и
Нарушения со стороны иммунной системы
Аллергические реакции немедленного типа на инсулин или на вспомогательные вещества препарата (частота неизвестна), могут проявляться в виде генерализованных кожных реакций (частота неизвестна), ангионевротического отека (частота неизвестна), бронхоспазма (частота неизвестна), снижения АД (частота неизвестна) и анафилактического шока (нечастые реакции) и могут угрожать жизни пациента. Аллергические реакции требуют немедленного принятия соответствующих неотложных мер помощи. Применение инсулина может вызвать образование антител к инсулину (частота неизвестна). В редких случаях наличие таких антител к инсулину может потребовать изменения дозы инсулина для коррекции тенденции к гипер- или гипогликемии.
Нарушения со стороны метаболизма и питания
Инсулин может вызвать задержку натрия (частота неизвестна) и отеки (часто), особенно при улучшении ранее недостаточного метаболического контроля за счет применения более интенсивной инсулинотерапии.
Нарушения со стороны органа зрения
Значимые изменения гликемического контроля могут вызвать преходящие зрительные расстройства (частота неизвестна) вследствие временного изменения тургора хрусталиков глаз и их индекса рефракции.
Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако более интенсивная инсулинотерапия с резким улучшением гликемического контроля может ассоциироваться с временным
ухудшением течения диабетической ретинопатии (частота неизвестна). У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно, если они не получают лечения с помощью фотокоагуляции (лазерной терапии), тяжелые гипогликемические эпизоды могут вызывать преходящий амавроз (полную потерю зрения) (частота неизвестна).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Как и при любой инсулинотерапии возможно развитие липодистрофии в месте инъекций (частота неизвестна) и замедление местной абсорбции инсулина. Постоянная смена мест инъекций в пределах рекомендованной области введения может способствовать уменьшению или прекращению этих реакций.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто возникают умеренные реакции в месте введения. К ним относятся покраснение в месте инъекции (частота неизвестна), боли в месте инъекции (частота неизвестна), зуд в области инъекции (частота неизвестна), крапивница в месте инъекции (частота неизвестна), отечность в области инъекции (частота неизвестна), или воспалительная реакция в месте инъекции (частота неизвестна). Наиболее выраженные реакции на инсулин в месте инъекции обычно исчезают через несколько дней или несколько недель.
Лекарственное взаимодействие
Эффект усиливают: ингибиторы АПФ, ацетилсалициловая кислота, цибензолин, фибраты, дизопирамид, фенфлурамин, пероральные сахароснижающие средства, пентоксифиллин, феноксибензамин, пропоксифен, соматостатин, сульфаниламиды, амфетамин, анаболические стероиды, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид; ослабляют: барбитураты, диуретики, даназол, доксазозин, эстрогены и прогестагены, кортикотропин, глюкокортикоиды, диазоксид, гепарин, изониазид, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, симпатомиметики. У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин и соли лития, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия. Снижает переносимость алкоголя. Бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин, резерпин могут маскировать симптомы гипогликемии. Можно смешивать с инсулинами человека, за исключением инсулинов, предназначенных для помпового введения.
Дозировка Инсуман базал гт
Целевая концентрация глюкозы в крови, препараты инсулина, которые следует использовать, режим дозирования инсулина (дозы и время введения) должны определяться и корректироваться индивидуально, чтобы соответствовать диете, уровню физической активности и образу жизни пациента.
Отсутствуют точно регламентированные правила дозирования инсулина. Однако средняя суточная доза инсулина составляет 0,5-1 МЕ/кг/сут, причем на долю человеческого инсулина пролонгированного действия приходится 40-60% от необходимой суточной дозы инсулина.
Врач должен дать необходимые указания, как часто определять концентрацию глюкозы в крови, а также дать соответствующие рекомендации в случае каких-либо изменений в диете или в режиме инсулинотерапии.
Передозировка
Проявляется гипогликемией различной степени выраженности. Лечение: глюкоза внутрь (если больной в сознании). В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м (п/к).
Меры предосторожности
Абсолютно недопустимо в/в введение. При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Базал может потребоваться снижение дозы.
Инсуман Базал ГТ – лекарственное средство, представляющее собой инсулин человеческий, он обладает средней продолжительностью действия.
Какие у Инсуман Базал ГТ состав и форма выпуска?
Медикаментозный препарат представлен беловатой суспензией, она применяется непосредственно для подкожного введения. Инсулин-изофан является активным веществом, его количество составляет 3,57 мг, что равноценно 100 МЕ.
Вспомогательные вещества Инсуман Базал ГТ представлены следующими соединениями: протамина сульфат, гидроксид натрия, метакрезол, цинка хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, фенол, глицерол 85%, кроме того, хлористоводородная кислота и вода для инъекций.
Препарат поставляется в картриджах из бесцветного стекла, емкость их равна трем миллилитрам, они вмонтированы в одноразовые так называемые шприц-ручки СолоСтар и запечатаны в пачки из картона.
Кроме того, инсулин выпускается фарминдустрией во флаконах по пять миллилитров. Лекарственный препарат должен храниться в прохладных условиях, в частности от двух до восьми градусов, при этом нельзя допустить замораживание медикамента. Отпускается он по рецепту. Реализация составляет два года с момента выпуска средства.
Какое у Инсуман Базал ГТ действие?
Гипогликемический препарат Инсуман Базал ГТ обладает средней продолжительностью действия на организм, его получают специальным методом генной инженерии, где используется E.coli K12 135 pINT90d. Лекарственное средство снижает концентрацию глюкозы в кровяном русле, увеличивает поступление глюкозы непосредственно внутрь клеток, а также активизирует синтез гликогена в клетках печени и в мышечной ткани, кроме того, нормализует утилизацию пирувата, подавляет глюконеогенез.
Препарат увеличивает липогенез, протекающий в жировой ткани и в печени, а также подавляет процесс липолиза, кроме того, способствует поступлению внутрь клеток минерального компонента калия. Гипогликемический эффект после подкожного введения наступает в течение одного часа и сохраняется практически на протяжении 20 часов.
Какие у Инсуман Базал ГТ показания к применению?
Препарат применяют при сахарном диабете по назначению доктора.
Какие у Инсуман Базал ГТ противопоказания к применению?
Лекарственный препарат не используют при гипогликемии, кроме того, медикамент не назначают при повышенной чувствительность к инсулину. С осторожностью Инсуман Базал ГТ используют при почечной патологии, при выраженном стенозе артерий как мозговых, так и коронарных, в пожилом возрасте, а также при пролиферативной ретинопатии и при иных состояниях.
Какие у Инсуман Базал ГТ применение и дозировка?
В среднем суточная дозировка препарата Инсуман Базал ГТ варьирует от 0,5 до 1 ME/кг массы, ее окончательное количество определяется лечащим специалистом и зависит от состояния больного. Медикамент вводят довольно-таки глубоко подкожным способом примерно за сорок пять минут до начала трапезы.
Место инъекции желательно каждый раз менять, например, с области живота на участок бедра, но предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором. Препарат нельзя использовать в инсулиновых помпах, кроме того, запрещено внутривенное введение лекарства.
Не следует смешивать медикамент с инсулинами иной концентрации, животного происхождения, а также и с другими препаратами. Перед первым набором лекарства из флакона следует снять с него пластиковый колпачок, затем суспензию хорошо перемешивают, осторожно поворачивая емкость, после чего она должна стать однородной консистенции.
Дату первого набора лекарства из флакона рекомендуется записать на этикетке. После вскрытия емкость с инсулином может храниться на протяжение месяца при температуре не более 25 градусов.
Передозировка от Инсуман Базал ГТ
При передозировке препарата у больного разовьется продолжительная гипогликемия, когда количество сахара резко понизится. При легких эпизодах этого состояния можно ограничиться приемом углеводов внутрь. В более тяжелых ситуациях внутривенно вводят раствор декстрозы. При необходимости осуществляют госпитализацию пациента.
Какие у Инсуман Базал ГТ побочные эффекты?
Среди побочных эффектов следует отметить развитие гипогликемии, которая возникает зачастую при передозировке лекарственного препарата, при этом могут присоединяться неврологические симптомы, включая судороги и даже коматозное состояние, что может угрожать жизни больного, кроме того, не исключено развитие гипокалиемии и развитие отека головного мозга.
Помимо этого регистрируются аллергические реакции в виде генерализованной сыпи на коже, присоединяется бронхоспазм, кроме того, характерно снижение кровяного давления, отеки, зрительные расстройства преходящего характера, иногда развивается липодистрофия непосредственно в месте инъекции, а также замедляется местное всасывание инсулина, могут возникать и иные негативные реакции со стороны организма.
Особые указания
При недостаточном гликемическом контроле лечащий врач должен обязательно откорректировать дозировку инсулина.
Какие у Инсуман Базал ГТ аналоги?
Лекарственное средство Возулим-Н, Биосулин Н, Инсуран НПХ, Генсулин Н, Хумулин НПХ, Росинсулин С, Протафан, Гансулин Н, Протафан HM, кроме того, препарат Протафан HM Пенфилл, Ринсулин НПХ, а также медикамент Инсулин-изофан относятся к аналогам.
Заключение
Нами рассмотрено лекарство Инсуман Базал ГТ, инструкция по применению к нему. Применять лекарственное средство инсулин следует по рекомендации квалифицированного специалиста.
