Fasiyal sinirin konjenital parezi. Evde fasiyal sinir tedavisinin parezi

Nöropati nedeniyle yüz kaslarının zayıflığı gözlendiğinde, yüz bölgesinde tek taraflı motor fonksiyonların ihlali meydana geldiğinde, nörolojik bir hastalığın varlığından bahseder - yüz sinirinin parezi.

Bu patolojinin nedenleri farklı olabilir. Çoğu zaman, iltihaplanma nedeniyle parezi gelişir -. Akut veya kronik orta kulak iltihabı gibi diğer iltihaplı hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, parezi tedavisi, buna neden olan sebepler dikkate alınarak her zaman ayrı ayrı reçete edilir.

Fasiyal sinirin parezi kendini nasıl gösterir, belirtileri ve tedavisi nelerdir, halk ilaçları, kullanılabilecek mi? Bugün bunun hakkında konuşalım:

Yüz sinirinin parezi belirtileri

İki daldan oluşan yüz siniri, yağ bezlerinin normal işleyişinden, insanın tat algısından, seslerden ve ayrıca yüz ifadelerinden ve yüzün yüzey hassasiyetinden sorumludur. Genellikle sinirin sadece bir kısmı etkilenir, bu nedenle semptomlar genellikle yüzün bir tarafını etkiler.

Tek taraflı parezi, hemen ortaya çıkmayan belirgin bir semptomatolojiye sahiptir. İlk günlerde hasta sadece kulak bölgesinde uyuşukluk hisseder ve ancak bir gün veya birkaç gün sonra karakteristik belirtiler ortaya çıkar. Başlıcalarını tanımlayalım:

Kişinin yüzü bir maskeye benzer: Yüzün bir tarafında alındaki kırışıklıklar ve nazolabial kıvrımlar yumuşar ve etkilenen taraftaki ağzın köşesi belirgin şekilde düşer. Gözleri sıkıca kapatmaya çalışırken bu taraftaki göz kapakları tamamen kapanmaz ve göz yarı açık kalır.

Ek olarak, hastalar tat duyusu eksikliğinden, oral mukozanın kuruluğundan veya tersine tükürük salgılanmasından şikayet ederler. Etkilenen taraftaki işitme büyük ölçüde azaltılabilir veya tersine şiddetlenebilir. Ayrıca, yüzün etkilenen tarafında göz kuruluğu sıklıkla gözlenir veya bol lakrimasyon görülür.

Parezi belirtileri ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine de bağlıdır:

- Işık: bu derece hastanın zorlukla da olsa yüzün etkilenen tarafında bazı hareketler yapmasını sağlar: alnı kırıştırın, gözleri mümkün olduğunca kapatın, kaşları kaldırın. Ağız distorsiyonu mevcuttur, ancak çok belirgin değildir.

- Orta: Ortalama bir hasar derecesinde göz kapakları tamamen kapatılamaz. Alnı kırıştırmak veya kaşı hareket ettirmek neredeyse imkansızdır - bu tür hareketlerin olasılığı oldukça önemsizdir.

- ağır: yüzün etkilenen tarafının tamamen hareketsizliği ile kendini gösterir.

Ek olarak, hastalık akut, subakut ve kronik bir seyir izleyebilir.

Yüz sinirinin parezi - tedavi

Yeterli tıbbi tedavi ile parezi, sinirin tamamen ölümünün meydana geldiği hastalığın aksine tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Evde fasiyal sinir parezi tedavisi, hastanın zamanında bir nörolog veya pulmonologa dönmesi kadar etkili olacaktır. Akut (subakut) aşamanın kronik olana geçişine izin vermek imkansızdır, çünkü bu durumda sinir innervasyonunun restorasyonu neredeyse imkansız hale gelir ve yüzde gözle görülür bir asimetri ömür boyu kalabilir.

Etkilenen sinirin işlevinin tamamen iyileşmesi, oldukça yavaş, bazen 6 aya kadar veya daha fazla gerçekleşir. Tedavi sürecinde hastaya ilaçlar reçete edilir, bir fizyoterapi prosedürü gereklidir. Medikal tedaviye uygun olmayan ağır vakalarda cerrahi operasyona zorlanır. Ayrıca, hastaya masajla birlikte bireysel bir terapötik egzersiz kursu önerilir.

İltihabı ortadan kaldırmak için hasta kortikosteroid hormonları ile tedavi edilir. Viral bir enfeksiyon ile antiviral ajanlar reçete edilir. Tanımlanan patojene bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilirler.

Ağrı kesici amacıyla, analjezikler ve antispazmodikler (tabletler veya enjeksiyonlar) kullanılır, örneğin: Baralgin veya Spazgan.

Yüzdeki şişliği gidermek için diüretikler reçete edilir: Triampur veya Furosemid.

Damarları genişletmek için Complamin ilacı da kullanılır.

Kas spazmını ortadan kaldırmak ve sinir sistemini sakinleştirmek için sakinleştiriciler kullanılır: Relanium veya Sibazon.

Aşağıdakileri içeren fonları almak zorunludur: Neurovitan, Neurobeks veya Milgama. Kuru mukoza zarları ile, örneğin Yapay gözyaşları gibi göz nemlendirici jeller reçete edilir.

Tıbbi tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda son çare olarak cerrahi müdahale yapılır.

Yüz sinirinin parezi - halk ilaçları ile tedavi

Bu durumda geleneksel tıp, kas aktivitesinin geri kazanılmasına yardımcı oldukları için çok etkili olabilir. Olası kontrendikasyonlardan kaçınmak için, kullanım olasılıkları hakkında doktorunuza danışın.

Parezi, nevrit veya yüz felci için bazı iyi bilinen, kanıtlanmış tarifler:

Durumu iyileştirmek için, spazmı ortadan kaldırın, bir alkol tentür karışımı kullanın: temiz bir kavanozda eşit miktarda (her biri 50 ml) eczane veya kendi kendine yapılan şakayık, anaç ve alıç tentürlerini karıştırın. Karışıma 25 ml Corvalol ekleyin. Her şeyi salla. Şimdi 3 yemek kaşığı ekleyin. ben. sıvı çiçek balı. Bal eriyene kadar karıştırın.

1 yemek kaşığı alın. yatmadan önce, 3 ay boyunca. Daha sonra 2 ay ara verilir ve kursu tekrar tekrarlayın.

Çok olgun hurmaları, çekirdeklerini çıkardıktan sonra bir kıyma makinesinde öğütün. 2 yemek kaşığı alın. l, günde üç kez. Karışımın bir kısmını yarım bardak sütle karıştırıp ardından içilmesi tavsiye edilir. Tedavi - bir ay. Bu arada, bu çare oldukça basit olmasına rağmen, parezi için çok etkilidir. Ayrıca felçte kullanılması tavsiye edilir.

Isınma prosedürlerini gerçekleştirin. Örneğin, küçük, kalın bir keten torbaya, kuru bir tavada önceden ısıtılmış tuz dökün. Etkilenen tarafa soğuyana kadar ılık, neredeyse sıcak bir torba tuz uygulayın.

Ayrıca ısınma etkisine sahip olduğu için köknar yağını hareketsiz alanlara hafifçe sürmek faydalıdır.

Enflamasyonu önlemek için, bugün incelediğimiz semptomları ve tedavisi olan fasiyal sinir parezi gibi bir hastalık geliştirme riskini azaltın, şiddetli hipotermiden kaçınmaya çalışın. Kendinizi her türlü soğuktan ve cereyandan koruyun. Solunum hastalıklarını zamanında tedavi edin, otitis media oluşumunu önleyin.

Yeni başlayan bir patolojik sürecin ilk belirtisinde, hemen bir kulak burun boğaz uzmanı, nörolog veya cerrahı ziyaret edin. Bir doktorun zamanında katılımı olası komplikasyonları önleyecek, kronik bir patoloji şekli geliştirme riskini azaltacaktır. Sağlıklı olmak!

En yaygın kraniyal nörit vakası, yüz sinirinin periferik felci olarak adlandırılan VII çiftinin yenilgisidir.

Bu resim çeşitli sebeplerin bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Etiyolojik anların özellikleri, bu vakaların farklı kategorilerine damgasını vurur - ya gelişim ve seyir anlamında ya da hastalığın başlangıcı için koşullar veya tahminler anlamında. Bununla birlikte, halihazırda gelişmiş bir hastalığın resmi nefes kesici ve aşırı derecede basmakalıp, belki de diğer acılarda olduğu gibi basmakalıp. Bu nedenle, bu hastalığın türlerinden birini bütünüyle tanımlamam ve ardından bu hastalığın diğer türlerinin nasıl farklılaştığına işaret etmem en iyisi olacaktır.

Fasiyal sinirin sözde nezle veya romatizmal felcinin böyle yaklaşık bir tanımını seçmek en iyisidir.

Bu tür durumlar, özellikle soğuk denilen koşulların özellikle uygun olduğu sonbahar ve ilkbaharda çok sayıda ortaya çıkar. Nadiren yılın diğer zamanlarında görülürler.

Hastanın hikayesi oldukça basmakalıp. Hasta, örneğin bir hamamdaydı ve orada iyice buğulandı. Ve eve gittiğinde, bir yandan rüzgar yanağına esti. Ya da arabada, her zaman esen pencerenin yanında oturuyordu. Ya da yazın sıcağında çay içti ve ıslak, serinlemek için bir fıçı yaptı. Yatağa tamamen sağlıklı gitti, ancak sabah uyandığında kulağının arkasında bir tarafta, örneğin solda biraz ağrı hissetti ve yüzünün sol tarafı şişmiş veya sertmiş gibi hissetti. Aynaya baktığında yüzünün asimetrisini gördü, akı olduğuna karar verdi ve yanağını bir mendille bağladı. Gün boyunca bazı olağandışı fenomenler fark ettim: yemek yemek zorlaştı, yemek ağızdan düşmeye başladı, tükürük çıktı; gelecekte, fenomenler, eğer hemen gelişmezlerse artar ve çok rahatsız edici başka bir semptom ortaya çıkar: sol göz kapanmayı bırakır ve ondan her zaman bir gözyaşı akar.

Beklentilerin aksine her şey “kendi kendine” geçmediği için tıbbi yardım arayışı başlar. İlk adım, genellikle hayali bir akı bulamayan, ancak her zamanki gibi ağızda tedavi etmeyi önerdiği birçok kusur bulan diş hekimini ziyaret etmektir.

Pirinç. 73. Sol yüz sinirinin periferik felci. istirahatte asimetri.

Pirinç. 74. Sol yüz sinirinin periferik felci. Kapatma gözleri. (Lagophthalmus paralyticus; Bell'in işareti.)

Ardından göz kapanmadığı ve sulanmadığı için göz doktoru olması gereken göz doktorunu takip eder. Genellikle bundan sonra hasta bize gelir.

Muayenede göreceğiniz ilk şey yüzün asimetrisidir. Alındaki kıvrımlar solda düzeltilir, sol kaş sağa göre daha aşağıda, sol palpebral fissür sağdan daha geniştir. Sağdaki nazolabial kıvrım da düzleştirilir, yüzün alt yarısı eğridir - sağlıklı sağ tarafa çekilir (Şekil 73).

Etkilenen taraftaki gözden lakrimasyon ve etkilenen taraftaki ağzın köşesinden sıklıkla salya akıntısı görmek neredeyse her zaman mümkündür.

Yedinci çiftin işlevsel bir incelemesini yaparsanız, tüm bozukluklar özellikle net bir şekilde ortaya çıkacaktır.

Uygun yöntemleri zaten biliyorsunuz.

Üst fasiyal sinirin muayenesi, solda alnın kırışmadığını ve sol gözün kapanmadığını gösterir: palpebral fissür, lagoftalmus paralitikus adı verilen semptomu verir (Şekil 74).

İlginç bir şekilde, bazen uyku sırasında lagoftalmus zayıflar ve hatta tamamen kaybolur.

Muhtemelen uyku sırasında üst göz kapağını kaldıran kasın tonusunun azalmasına bağlıdır, bu da gözün dairesel kasının bir antagonistidir ve palpebral fissürün kapanmasını engeller.

Ek olarak, yüz sinirinin üst kısmının incelenmesi sırasında, Bell semptomu (Bell) olarak adlandırılanı göreceksiniz: hastalıklı taraftaki göz küresi, gözü kapatmaya çalışırken yukarı ve dışarı çıkar.

Bu semptomun en yaygın açıklaması, burada, merkezdeki anatomik bağlantılar nedeniyle aynı anda çalışan alt eğik kasın ve gözün orbiküler kasının dostça hareketi meselesi olduğunu söylüyor. Böyle dostça bir hareket, her sağlıklı insanın karakteristiğidir. Üst kısmı ve parmaklarınızla tutup tutmadığınızı doğrulamak kolaydır. alt göz kapağı kapanır ve aynı zamanda konuyu gözünü kapatmaya davet eder: o zaman göz küresi de yukarı ve dışarı çıkacaktır.

Lagophthalmus paralyticus mevcut olduğunda, hasta gözün dairesel kasını kasmak için çok önemli çabalar sarf eder ve buna bağlı olarak göz küresinin dostça hareketi, yani Bell'in semptomu özellikle keskin bir şekilde ifade edilir.

Başka bir açıklama Bell'in semptomunda bir refleks görür: göz küresinin yüzeyi, yaklaşan üst göz kapağı tarafından tahriş olur, bu tahriş, refleks olarak kasılan alt oblik kasın çekirdeğine iletilir.

Ne yazık ki, bu basit açıklamalar, kliniğin gösterdiği gibi, göz küresi hareketlerinin her zaman basmakalıp olmadığı gerçeğinden dolayı güvenilirliklerini bir şekilde yitirmektedir. Bazı hastalarda yukarı ve içe doğru, bazılarında aşağı, bazılarında aşağı ve içe doğru da yuvarlanır.

Fasiyal sinirin alt kısmının çalışmasında, ağız açma hareketlerinin bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Gülümserken ağız güçlü bir şekilde sağlıklı tarafa çekilir. Hasta ağzını yanlara doğru hareket ettiremez: Bu hareket sadece sağlıklı yönde yapılır. Ve ayrıca, bu durumda, sağlıklı tarafta yatay olarak uzanan bir ünlem işareti ile karşılaştırıldığında, ağız açıklığının özel bir deformasyonu ortaya çıkar, ağız yuvarlaktır ve hasta üzerinde işaret edilir. Hastanın mumu üfleyemediğinden, ıslık çalamadığından, dudaklarını öne uzatamadığından da emin olabilirsiniz (Şek. 75, 76).

Sorgulama, bazı sıradan hareketlerin rahatsız olduğunu gösteriyor. Böylece hastanın yemek yemesi zorlaşır, ağrıyan yanağının arkasına yemek sıkışır; aynı yanak yemek yerken dişlerin ısırığının altına düşer ve sıklıkla yaralanır. Ağzın hastalıklı köşesinden yiyecekler genellikle düşer.

Konuşma biraz değişti; hasta, şiddetli bir diş ağrısı sırasında konuşurken bir konuşma tarzı geliştirdi - dikkatlice, sanki dişlerin arasından ve biraz anlaşılmaz gibi.

Çoğu zaman, hastalıklı tarafta, daha önce de söylediğim gibi, zayıf kapanması nedeniyle tükürük ağzın köşesinden akar.

Bunlar, VII çiftinin innervasyon bölgesinin ana bölümünü oluşturan yüz kaslarından gelen semptomlardır. Bunlara ek olarak, kulak aparatında başka bir küçük kas daha var - n. fasiyal sinir tarafından da innerve edilen stapedius. Enflamatuar odak, ilgili dalın menşe yerinin üzerindeki ortak gövdede lokalize olursa, bu kas da felç olacaktır. Klinik olarak, bu, belirli tonlara, çoğu zaman düşük olanlara karşı hassasiyette tuhaf bir artış ile ifade edilir.

Pirinç. 75. Sol fasiyal sinirin periferik felci. Dişlerin burulması.

Şekil 76. Sol fasiyal sinirin periferik felci. Yanak şişmesi.

Örneğin hasta bir demiryolu işçisi, bir buharlı lokomotifin yüksek, delici düdüğünün kendisi üzerinde özel bir izlenim bırakmadığını ve alçak, bas düdüğünü dinlemenin onun için hoş olmadığını söylüyor. Müzikle temasa geçen başka bir hasta size bir koroda yüksek seslerin onda olağan müzikal izlenimi uyandırdığını, alçak, bas seslerin ise bir şekilde onu duymasının rahatsız edici olduğunu söyleyecektir. Bu belirtiye hiperakuzi denir.

Bunu şu şekilde açıklayın: m. stapedius, başka bir kulak kasının, yani tensör timpani kasının bir antagonistidir. felçliyken m. stapedius, ardından m. tensör timpani, rakipsiz, kulak zarında artan bir gerilime neden olur ve bu da bilinen tonlara karşı artan bir duyarlılığa karşılık gelir.

Şimdiye kadar size hareket bozukluklarından bahsettim. Ama biliyorsunuz ki yüz siniri karışık bir sinirdir, ortak gövdesinde belli bir ölçüde duyusal lifler de vardır. Bunlar, dilin ön üçte ikisine tat hassasiyeti sağlayan liflerdir.

Enflamatuar odak, bu liflerin motor liflerle kaynaştığı bölgedeyse, o zaman tarif ettiğim motor bozukluklara ek olarak, ön kısımlarda dilin karşılık gelen yarısında tatta bir azalma gelişecektir.

Ek olarak, fasiyal sinirin ortak gövdesinde sempatik nitelikte salgı ve vazomotor lifleri vardır. Bazen acı çekmeye de katılırlar ve sonuç olarak, hafif tükürük bozuklukları, azalması veya artması şeklinde ortaya çıkabilir.

Vazomotor liflerdeki hasar muhtemelen yüzün etkilenen tarafında bazen şişmeyi açıklar. Kural olarak, gözün hastalıklı tarafında sulanır ve bu sabittir.Göz yaşı en acı verici semptomlardan biridir. Ancak bu fenomenin nedeni salgı bozukluğunda değil, biriken gözyaşı sıvısının uzaklaştırılması için mekanik koşullardadır. Sağlıklı bir insanda göz kapaklarının yanıp sönme hareketleri ile gözyaşı kanalına doğru itilir. Fasiyal sinirin felci ile bu hareketler yoktur ve ayrıca hem keyfi hem de refleks. Bu nedenle gözyaşları, alt göz kapağının oluğunda durgunlaşır, taşar ve kenardan akar.

Fasiyal sinirin nezle veya romatizmal felcinin iyi biçimlendirilmiş resmi budur.

Nasıl geliştiğini daha önce anlattım. Nasıl ilerliyor?

En yüksek gelişimlerine ulaşan tüm fenomenler bir süre sabit bir durumda kalır ve sonra yavaş yavaş kaybolur veya sonsuza kadar kalır.

İkinci durumda, hala kronik felç için karakteristik olan bazı semptomlar vardır.

Bunlar: 1) ikincil kontraktürler, 2) klonik konvülsiyonlar ve 3) dostça hareketlerdir.

İkincil kontraktürler sizin tarafınızdan zaten biliniyor olmalıdır. Biliyorsunuz ki, periferik felçte, sağlıklı antagonistler önce kontrolü ele alır ve vücudun şu veya bu kısmına belirli bir anormal tutum verir. Gelecekte, felçli kasların kendileri yeniden doğuş ve kısalma sürecine girer - eski bir yara izinin kasılması gibi. Daha sonra zaten yenilenen kaslar - tamamen veya kısmen - sağlıklı olanları devralabilir ve felçli bölgenin ayarını kendi yönlerine çekme anlamında değiştirebilir. Ekstremitelerde, bu son süreç tamamen mekanik yerel koşullar - kemik iskeletinin direnci ile zayıflar. Yüzde böyle bir an yoktur ve bu nedenle kronik felçte kontraktürler gelişirse, yüzün tamamı solo tarafa çekilecektir.

İlk izlenimde böyle bir çekme, sağlıklı tarafın felç olmasını bile simüle eder ve gerçek durumu bulmak için işlevsel bir çalışmaya ihtiyaç vardır (Şekil 77, 78, 79, 80).

Pirinç. 77. Sol fasiyal sinirin kontraktürlerle kronik felci. Yüz dinleniyor.

Pirinç. 78. Kasılmalarla birlikte sol fasiyal sinirin kronik periferik felci. Dişlerin burulması.

Klonik konvülsiyonlar, bireysel yüz kaslarının kısa parçalı kasılmaları şeklinde ifade edilir.

Bu semptomun mekanizması tam olarak açık değildir. Tedavi amaçlı aşırı elektrifikasyon bazı araştırmacılar tarafından sebeplerden biri olarak öne sürülmektedir.

Dostça hareketler, hastanın tek tek kas gruplarını ayrı ayrı kasma yeteneğini kaybetmesi ve yüz kaslarının tamamını veya hemen hemen tamamını aynı anda kasılması gerçeğinden oluşur. Bunun bir sonucu olarak, örneğin hasta gözünü kapatmaya çalışırsa, aynı anda hem dışarı hem de ağzının köşesini çekecektir.

Yüz felci ne kadar sürer? Bu bağlamda, tüm vakaları üç gruba ayırmak gelenekseldir: 1) hafif, 2) orta ve 3) şiddetli.

Böyle bir bölünmenin kriteri, felçli kaslardaki elektriksel uyarılabilirlik durumudur.

Hafif felç ile, elektriksel uyarılabilirlik ya hiç değişmez ya da sadece küçük nicel değişiklikler vardır.

Orta şiddette vakalarda, ciddi vakalarda - tam bir dejenerasyon kısmi reaksiyonu vardır.

Bu kategorilerin her biri için hastalık süresi, bireysel vakalar modelden büyük ölçüde sapabileceğinden yalnızca yaklaşık olarak tahmin edilebilir.Genel olarak, hafif vakalar 1 ila 2 ay, orta vakalar 3 ila 6 ay ve şiddetli vakalar 6 ila 12 ay sürer.

Pirinç. 79. Kontraktürlerle birlikte sol fasiyal sinirin kronik periferik felci. Gözlerin kısılması.

Pirinç. 80 Kontraktürlü fasiyal sinirin kronik periferik felci. Alın kırışması.

Bu, romatizmal yüz felci kliniğiyle ilgili analizimi sonlandırıyor.

Sırada acı çekmenin patolojik anatomisi, patogenezi ve tedavisi hakkında sorular var. Onlarla nörit doktrininin sunumunun en sonunda ilgileneceğim ve şimdi, konunun sadece klinik tarafının sınırları içinde kalmak için, fasiyal sinirin diğer felç türlerine kısaca değineceğim. .

Kulak ağrısına bağlı felç çok yaygındır - otitis, temporal kemiğin çürükleri

Klinik tablo anlamında, oluşum mekanizmaları ve koşulları dışında, daha önce tarif ettiğim romatizmal felçten hiçbir şekilde farklı değildirler.Bu açıdan iyi tamamlanmış bir klinik tip oluştururlar.

Bazen orta kulağın kronik pürülan iltihabı sırasında, hasta yüz sinirinin felcini geliştirir; daha az sıklıkla akut iltihaplarda görülür. Nöritin kökeninin mekanizması aşağıdaki gibidir.

Yüz sinirinin yattığı fallop damlası ve orta kulak iltihabında iltihaplanma sürecinin oynandığı timpanik boşluk yan yana uzanır ve ince bir kemik duvarı ile ayrılır. Bu duvarda bazen kemik maddesinde kusurlar vardır - sadece yumuşak dokularla sıkılan bir tür pencere. Bir kişi bu doğuştan anatomik özelliğe sahipse, o zaman orta kulak iltihabı ile hastalanmışsa, tabiri caizse, özellikle fasiyal sinirin felç komplikasyonuna eğilimlidir,

Bu tür deneklerde, fasiyal sinir, timpanik boşluğun mukoza zarına doğrudan bitişiktir ve ikincisinin iltihabı kolayca ona geçebilir.

Temporal kemikte çürük süreçler olması durumunda - genellikle skrofulöz kişilerde uzun süreli otitis media ile bağlantılı olarak - sinir ya kemik büyümeleri, mantar kitleleri tarafından sıkıştırılır veya zamanla süpüratif odak alanına girer .

Bu iki tip - romatizmal ve otojenik - fasiyal sinirin felç vakalarının çoğunu oluşturur. Kalan küçük azınlık, çok sayıda etiyolojik n an arasında dağıtılır; hemen hemen her enfeksiyon, az çok nadir görülen bir komplikasyon şeklinde, VII çiftinin nevritini verebilir.

Bazen ona yaralar verin - örneğin, parotis bezi bölgesinde yüze darbeler, bıçaklama, kesik ve ateşli silah yaraları. Bu etiyolojinin ilginç bir çeşidi, operasyonlar sırasında şakak kemiği ve parotis bezi üzerindeki sinir hasarıdır.

Otiatristler, temporal kemiğin trepanasyonunu gerçekleştirerek ve etkilenen kemik maddesini çıkararak, her zaman fasiyal sinirin yakınında manipüle eder ve bazen ona zarar verir. Bu ihmal sonucunda fasiyal sinirde şiddetli felç meydana gelir.

Parotis bezi ameliyatlarında da durum benzerdir.

Çeşitli tifüsün yaygın olarak yayıldığı yıllarda, bu bez genellikle cerrahi müdahale gerektiren süpüratif bir süreçten etkilendi. İkincisi yeterince ustaca yapılmadıysa ve bildiğiniz gibi parotis bezine nüfuz eden yüz siniri kesildiyse, bunun sonucu olarak yüz sinirinin şiddetli felci ortaya çıktı.

Bununla yedinci çiftin felcine son vereceğim.

Hemen hemen tüm kraniyal sinirlerin izole olarak nöritik süreçten etkilenebileceğini zaten söylemiştim, ancak bu tür vakaların sıklığı çok değişkendir. Bu kategoriden en yaygın nevrit tipini inceledim; Şimdilik sinirlerin geri kalanını analiz etmekten kaçınacağım, çünkü bu zaten nadir vakaların bir analizi olacak.

Tabii ki, şu anki çalışmamızda başka kraniyal sinir çiftlerinin nöritlerine rastlarsa, bunları size göstermekten ve yol boyunca size gerekli bilgileri vermekten geri durmayacağım.

Şimdi ekstremitelerin nevritine döneceğim.

• Yüz sinirinin parezisini ilaçsız tedavi ediyoruz
• 1-3 seanstan sonra gözle görülür iyileşme
• sinirleri geri yükleme

Fizyolojik hareketliliğin ihlali veya yüz kaslarının zayıflığı. Hastalığa ayrıca hastalığın nedenini belirleyen fasiyal sinirin nöropatisi denir - yedinci maksillofasiyal sinirin innervasyonu.

Fasiyal sinirin parezi türleri

Uzmanlar hastalığı kökenine göre sınıflandırır:

• idiyopatik veya Bell'in felci, hastalığın etimolojisini doğru bir şekilde kurmanın imkansız olduğu bir formdur. Soğuk algınlığı, hipotermi geçirdikten sonra ağrıda keskin bir sıçrama ile karakterizedir;
• orta kulakta kronik inflamatuar süreçlerden kaynaklanan otojenik, ameliyat sonrası yaralanmalar;
• bulaşıcı, vakaların% 10'undan fazla olmayan en nadir form, bir virüsün sinir hasarı nedeniyle oluşur: grip, çocuk felci, Hunt.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Vakaların% 75'inde parezinin nedeni iltihaptır. Hem bulaşıcı (viral) hem de bulaşıcı olmayan bir forma sahip olabilir. Enflamasyon nedeniyle sinirin etrafındaki alan şişer ve bu da dar kemik kanalındaki liflerin sıkışmasına neden olur. Sonuç olarak, sinir uyarılarının geçişinin kalitesi önemli ölçüde azalır ve yüz kaslarının (yüz) innervasyonu meydana gelir.

Hipotermi, fasiyal sinirin parezisinde ana provoke edici faktör olarak kabul edilir. Bir yaralanma, soğuk algınlığından sonra bir rahatsızlığın gelişmesi nadir değildir. Risk altındaki insanlar ve orta kulak iltihabı için tehlikeli - kulak iltihabı. Ondan sonra, vakaların% 3-4'ünde, tüm nöropatilerin yaklaşık% 15'i olan parezi meydana gelir.

Hastalığın bu kadar çeşitli nedenleri nedeniyle, oluşumunun kesin nedenini bulmak ve tek doğru tedaviyi reçete etmek için yüz parezi teşhisine özel dikkat gösterilmelidir.

Bu tip parezinin ana semptomu asimetrik kas çalışmasıdır. Bunun nedeni, hastalığın kural olarak fasiyal sinirin sadece bir dalını etkilemesidir. Ve sadece motor aktivite ve yüz ifadelerinden değil, aynı zamanda cildin hassasiyetinden, bezlerin işleyişinden, seslerin algılanmasından ve algılanmasından da sorumlu olduğu için, ihlali fark etmemek zordur.

• yüz distorsiyonu;
• etkilenen taraftaki depresif yüz ifadeleri;
• ağzın sarkık köşeleri;
• nazolabial kıvrımın kaybolması;
• konuşma, yemek yeme zorluğu;
• yanağını şişirememe, kaşını kaldıramama veya mumu üfleyememe;
• kendi konuşmasından yükselen "yankı".

Fasiyal sinir parezisine eşlik eden semptomlar arasında kuru gözler, aşırı tükürük, tat tercihlerinde değişiklik bulunur.

Semptomların tezahürünün yoğunluğu, hastalığın evresine bağlıdır. En hafif derecede yüzün sadece hafif bir eğriliği fark edilirse, ikinci hasta gözlerini zorlukla kapatır, alnını kırıştırır. En şiddetli yüz kasılmaları tamamen yoktur.

Paramita kliniğinde fasiyal sinir parezisinin seyri ve tedavi yöntemleri

Geleneksel tıp pratiğinde parezi ilaçla tedavi edilir. Bununla birlikte, bu en etkili yöntemden uzaktır, çünkü kasları bir doz ilaçla çalışmaya zorlayarak, doktorlar hastanın vücudunun geri kalanını olumsuz etkiler. Paramita kliniğinde uzmanlar, yüzyıllardır bilinen Doğu uygulamalarına dayanan karmaşık teknikler kullanıyor. Hastaların% 80'inden fazlası, profesyonellere zamanında erişim nedeniyle fasiyal sinir parezisinin nedenlerine ve semptomlarına sonsuza dek veda etti.

Tedavinin etkinliği, hastalığın süresine ve türüne bağlıdır. En iyi sonuçlar, bir kişi semptomların başlamasından sonraki ilk haftalarda bir doktora göründüğünde elde edilir. Kapsamlı tedavi birkaç aşamada gerçekleşir.

1. İltihabın giderilmesi, şişme. İlk seanslarda, ağrıyı hızla giderebileceğiniz, iltihabı ortadan kaldırabileceğiniz ve hasarlı sinir demetinin sıkışmasını azaltabileceğiniz akupunktur ve farmakopunktur yöntemleri önerilir.
2. Kan akışının normalleşmesi ve hasarlı dokuların beslenmesi. Ağrı sendromunu çıkardıktan sonra uzmanlar akupresür kullanır. Bu, yerel kan dolaşımını düzeltmenize, kan akışını, beslenmeyi normalleştirmenize ve sinir dokularını eski haline getirmenize olanak tanır. Diğer nöritlerde olduğu gibi, sinir liflerinde impuls geçişinin düzenlenmesinde yer alan grupların vitaminlerinin alımı belirtilir.
3. Bireysel egzersizler, elde edilen sonucu pekiştirmenize, normal kas aktivitesini, yüz ifadelerini geri kazanmanıza izin verir.

Tedavi maliyeti

Paramita kliniğinde bir tedavi seansının maliyeti 2900 ruble. Bir uzmanın hizmetlerinin nihai fiyatı, öngörülen prosedürlerin sayısına, bunların karmaşıklığına ve maruz kalma süresine bağlıdır. Hastaların, bir itirazın nasıl daha erişilebilir hale getirilebileceği veya ücretsiz konsültasyon, teşhis ve laboratuvar testlerinde indirim hakkında güncel bilgiler bulabileceğiniz Promosyonlarımız bölümüne dikkat etmelerini öneririz.

Paramita Clinic'in Faydaları

Clinic Paramita, yüz nevraljisi alanındaki hastalıklarda uzmanlaşmıştır. Enflamatuar süreci olan bir hasta durumunda, uzman önce onu nötralize etmek için bir dizi önlem alır ve ancak daha sonra tam kas hareketliliğini geri kazanmayı amaçlayan tedaviye geçer. Fasiyal sinir parezisinin oryantal tıp yöntemleriyle tedavisi, hastalığı etkileyen nedenleri ve eşlik eden faktörleri etkilemenize izin verir. Sonuç olarak, sadece kısmi felç ortadan kalkmaz, genel olarak yardım için başvuran kişinin sağlık durumu iyileşir.

“Kendi sağlığınızı düşündünüz ve bize döndünüz - bu adımla canları pahasına bize güvendiler. Seçiminizi çok takdir ediyoruz ve Paramita Clinic ekibi adına, bunu haklı çıkarmak için elimizden gelenin en iyisini yapacağımızdan emin olmak istiyorum.”

İlya Graçev
Kliniğin başhekimi

Fasiyal sinirin parezi teşhisinde, klinik doktorları, doğru bir teşhis koymanıza, parezinin nedenlerini belirlemenize, vücudun genel durumunu belirlemenize ve ayrıca yerel hakkında kapsamlı bilgi edinmenize izin veren nabız teşhisini kullanır. sorun.

Hastalık için ek teşhis yöntemleri şunlardır:

• Oftalmoskopi. Bu, patolojik değişiklikleri tespit etmek için fundus ve optik sinirin incelendiği bir araştırma yöntemidir.
• Yüz kaslarının elektromiyografisi. Fasiyal sinire verilen hasarın derecesini ve seviyesini değerlendirmenizi sağlar.
• Beynin bilgisayarlı tomografisi. Fasiyal sinirin sıkışmasının nedenini belirlemek için endikasyonlara göre reçete edilir.
• Elektroensefalografi. Parezi için yardımcı bir araştırma yöntemidir. Uygulanmasının uygunluğu doktor tarafından belirlenir.

Fasiyal sinirin nevraljisinin gelişmesini önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
• nazofarenks ve kulakların enflamatuar hastalıklarını zamanında tedavi edin;
• fasiyal sinirin lokalizasyonu alanında yaralanma ve hipotermiden kaçının;
• düzgün yemek;
• bağışıklığı güçlendirmek, sertleşmeye girmek;
• vücudun özellikle zayıfladığı özellikle sonbahar ve ilkbaharda multivitamin kompleksleri alın;
• stresli durumlardan kaçının;
• yüze kendi kendine masaj yapın (avuç içlerinizle yüzünüzü kavrayın, sol taraftaki kasları yukarı çekin ve sağ taraftaki kasları aşağı indirin);
• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Parezi ile yüz kasları için etkili egzersizler şunlardır:

• şaşı;
• kaşlarını kaldır;
• üst dudağı aşağıya indirin;
• ağzını kapat, yanaklarını çek;
• dudakları "tüp" yapın;
• ağzını aç ve dilini yanlara doğru hareket ettir;
• yanakları şişirmek;
• ağzı açık gülümse
• alt dudağı, alt dişlerin görünmesi için kaldırın;
• burun deliklerini genişletin;
• üst dudağı, üst dişler görünecek şekilde kaldırın;
• ıslık çalmak.

Fasiyal sinirin parezi acil tedavi gerektirir - aksi takdirde komplikasyonların gelişmesi muhtemeldir. Kliniğimizin doktorları, problemden hızlı bir şekilde kurtulmak için yüz kasları ile bireysel bir çalışma programı hazırlayacaktır.

Doktorlar yüz felcini birleşik kelime prosopopleji olarak adlandırıyor. Bu durumda yüz kaslarının felci gelişir. Bu durum neden gelişir ve tedavi edilebilir mi? Yüz felci belirtileri oldukça açıktır. Mağdur alnını kırıştıramaz veya bir gözü kapanmayabilir, ağzının bir köşesi sarkabilir. Yüz felcinin tüm bu üzücü belirtileri, yüz sinirindeki hasardan kaynaklanır.

Bu sinir nasıl zarar görebilir? Evet, çok basit. Sabahları bir kuyudan veya musluktan aldığınız buz gibi suyla yüzünüzü yıkayabilir ve yüz felci geçirebilirsiniz. Ne kadar basit olduğunu görün. Ayrıca taslakta da çalışabilirsin - kafanın yarısını uçurdun - bu yüz felci.

Yüz felci fotoğrafı

Yüz felci nedenleri

Ayrıca şeker hastalığında vücudun kendi kendini zehirlemesi yüz felcine neden olabilir. Çok sık olarak, yüz felci bir sonuçtur. Ve şakak bölgesindeki bir yaralanma sonucu yüz felci gelişebilir. Yüz felcine yakalanmak ne kadar kolaysa onu engellemek de bir o kadar kolaydır. Soğuk bir odada yürürken veya çalışırken en azından şapka takarsanız, yüz sinirinin iltihaplanma riski önemli ölçüde azalacaktır.

Yüz felci aşağıdaki hastalıkların bir belirtisi olabilir:

Yüz felci nasıl kendini gösterir?

Hipotermi durumunda yüz felci yüzün sadece bir bölümünü kaplar. İlk başta ağrı ve ateş hissedeceksiniz. Sonuçta, fasiyal sinir iltihabı, tüm klasik belirtileriyle birlikte kaybolan inflamatuar bir süreçtir. Bu tür felç, tükürük bezlerinin, gözyaşı bezlerinin aktivitesinden sorumlu sinir uçlarını da etkileyebilir. Bu nedenle hastanın bir gözünden yaş, ağızdan salya olabilir. Ek olarak, etkilenen taraftaki işitme de bozulabilir.

Yüz felci bir felç tarafından kışkırtılırsa, kendini biraz farklı bir şekilde gösterir. Hastanın ağzının bir köşesi indirilir ve kıvrım burun kanadından ağız köşesine kadar kaybolur. Çoğu zaman, yüzün üst kısmı felçten etkilenmez. Oldukça sık, inmede yüz felcine vücudun bu tarafındaki uzuvların felci eşlik eder. İnme sonrası hastaların neredeyse yüzde sekseni, benzer semptomlardan az veya çok muzdariptir.

Felç beyin sapına çarparsa, yüz felci çok güçlüdür. Hastanın cilt hassasiyeti yoktur. Böyle bir felç çok tehlikelidir, çünkü beynin akciğerlerin ve kalbin işleyişini düzenleyen kısımlarını da etkileyebilir. Böyle bir felç gelişmesiyle, acilen hastanın hastaneye yatırılmasına dikkat edin. İnme ile göz kapağını hareket ettiren kasların felci sıklıkla gelişir. Böyle bir hastada bir göz kapağı tamamen veya kısmen hareket etmeyi bırakır. Bu fenomene pitoz denir. Göz kapağı, tam olarak kanamanın olduğu taraftan hareket etmeyi durdurur. Ancak uzuvlar vücudun diğer tarafında felçlidir.

Yüz felcinin tıbbi tedavisi

Fasiyal siniri tedavi etmeyi amaçlayan terapötik önlemler, hastalığın nedeni, gelişim aşaması ve hasar derecesi dikkate alınarak uzmanlar tarafından seçilir. Patolojinin bulaşıcı doğası, 3 gün boyunca yarı yatak istirahati ve anti-inflamatuar ilaçların atanmasını gerektirir.

Hastalığı erken bir aşamada tedavi etmeye başlarsanız, kortikosteroidlerle idare edebilirsiniz. Sinirin şişmesi ve kemik kanalındaki ihlali göz önüne alındığında, reçeteler diüretiklerle desteklenir. Hastalığın seyri ne olursa olsun, doktor ayrıca etkilenen sinirdeki kan dolaşımı üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilecek ilaçları seçmelidir. Konjonktiva kuruluğunu önlemek için hastaya albucid ve vitamin damlaları ile göz damlatılması reçete edilir.

Yüz felci olan jimnastik

Herhangi bir kökene sahip yüz felci ile özel egzersizler yapmak çok önemlidir. Yüzün etkilenen kısımlarının yüz ifadelerini en azından biraz kontrol edebiliyorsanız, bunu yapmanız gerekir. Hareketler hiç işe yaramazsa, gerekli bölümleri elinizle hareket ettirerek pasif jimnastik taklit etmek gerekir. Bunu yapmak için parmağınızı hareket etmesi gereken yere koymanız ve bu bölgenin hareketini yavaşça tekrarlamaya çalışmanız gerekir. Jimnastik süresi sabah ve akşam on ila on beş dakikadır.

Yüz felci için masaj

Jimnastiğin yanı sıra mutlaka özel bir masaj kursu da almalısınız. Masaj sırasında yüzün her iki kısmı da çalışır: hem hasta hem de sağlıklı. Masaj konusunda evde yetiştirilen uzmanlara başvurmamalısınız. Kasları düzgün bir şekilde çalıştıramayacaklar ve sadece zamanınızı boşa harcayacaklar. Nitelikli bir masaj terapisti bulun. Yüz felci sonrası tedavi ve rehabilitasyon sırasında, vücudu korumak için vitamin ve mineral diyet takviyeleri (diyet takviyeleri) alın.

"Yüz felci" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba. Son zamanlarda kalbin hemen üstünde solda, dudaklarda, sağ elimde nabız var, görme kısmen kayboldu. Baş ağrısı var, şiddetli değil. 19 yaşındayım. Ne olabilirdi?

Cevap:"Bir nabız gibi" hissettiğiniz şey - göğüs kaslarının kas liflerinin konvülsif kasılmalarından kaynaklanıyor olabilir. Hatta "sinir tik" olarak adlandırılabilir. Bu seğirmeler, duygusal dengesizlik, fiziksel efor (sırtta), rahatsız edici bir vücut pozisyonu, skolyoz, torasik omurganın osteokondrozu ile ortaya çıkabilir. Nöroloğun dahili danışmanlığı sizin için gereklidir.

Soru:Merhaba. 1 gün önce yüzümün sağ tarafı felç oldu bunun sebebi diş ağrısı olabilir mi? Yoksa yüz felcinden önceki güne kadar olan sinir stresinden mi kaynaklanıyor?

Cevap: Her iki sebep de mümkündür. Muayene için nöroloğun dahili danışmanlığı sizin için gereklidir.

Soru:Bu yüzden yüzümün sağ tarafında felç var, ağrıyor ve gözüm çok kırmızı. Ne yapalım?

Cevap: Sizi tedavi eden nörolog sizin için gerekli ilaçları yazmalıdır.

Soru:Merhaba, yüzümün sağ tarafında felç var, doktorlara gitme şansım yok, kendi başıma ve evde tedavi etmeme yardım et

Cevap: Tedavi, felcin nedenine bağlıdır ve nedenini bulmak için teşhis gereklidir, bu nedenle bir nöroloğa şahsen görünme fırsatı bulmanız gerekir.

Soru:Merhaba. Felçten sonra neden yüzün sol tarafı felç oldu?

Cevap: Merhaba. Felç sonrası sol taraf felç olursa, sağ tarafta hasar meydana gelmiştir. İnsan beyni özel bir organdır. Sağ yarım küreden gelen impulslar vücudun sol yarısını kontrol eder ve bunun tersi de geçerlidir. Beynin tam işleyişi, her iki yarım kürenin karşılıklı dengesini sağlar. Bu nedenle, bir inmenin sonuçları her zaman beynin her iki bölümünü de etkiler.

Soru:Merhaba. Serebral anevrizmalarda yüz felcinin en tehlikeli sonuçları nelerdir?

Cevap: Merhaba. Zamanında müdahale ile yüz felci sorunuyla başarılı bir şekilde başa çıkmak mümkündür, ancak bazen aşağıdaki sonuçlar mümkündür: Uzun süreli veya hatta kronik tat kaybı - ageusia. Sinir lifleri düzgün büyümeyebilir ve bu da yüzde istemsiz veya düzensiz kas kasılmalarına yol açar. Göz kapağı uzun süre kapanmazsa ve salınan gözyaşı miktarı azalırsa kornea kurur ve iltihaplanır. Bu görme kaybına neden olabilir. "Timsah gözyaşları" sendromu. Bu durum gıda tüketimi sırasında bol gözyaşı salınımı şeklinde kendini gösterir. Beyin anevrizması hastanın sağlığında ciddi sonuçlara yol açabilir ancak uzmanların zamanında müdahalesi, tanısal inceleme ve tedavi ile riskler en aza indirilebilir.

Soru:Merhaba. Bir çocuğun yüz felci şüphesi varsa ne yapmalı?

Cevap: Merhaba. Ebeveynler, yardım için bir uzmana zamanında başvurmakla, büyük olasılıkla tedavide başarıyı ümit edebileceğini hatırlamalıdır. Yukarıda açıklanan karakteristik belirtileri bulursanız, tedavinin seyrini belirlemek için derhal uzmanlarla iletişime geçmelisiniz.

Soru:Merhaba. Ameliyattan (meningiom alınması) sonra felç oldum, vücut sağda, yüz solda. Doktorlar sessiz. Bana ne yapmam gerektiğini söyle? Hangi egzersiz, hangi ilaç?

Cevap: Merhaba. Ne yazık ki, bu durumda standart bir egzersiz seti yoktur. Tüm egzersizler ve prosedürler, genel durumunuza, eşlik eden hastalıklara ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bir rehabilitasyon terapisti tarafından ayrı ayrı reçete edilir. Nöropatologunuz veya rehabilitasyon doktorunuzla kişisel bir konsültasyon isteyin.

Soru:Merhaba. İki gün önce sol gözün üstünde, L. dudağında ve çenenin L. kısmında garip nabızlar vardı. Şimdi yüzün sol tarafı (göz, dudak, burun, çene veya kaş değil - normaller) pek gergin değil. Gözlerini kapatmak zor. Durulama sırasında dudak gevşer. Ama yüz aynı görünüyor. Anestezi sonrası gibi hissetmek. Ama aynı zamanda her şeyi hissediyorum. Hiçbir şey acıtmaz. Sadece bazen kulak arkası bölgesinde verir. Hiçbir yere çarpmadı ve hiçbir şeye zarar vermedi. Henüz doktora gitmedim. İnternette korku hikayeleri okuyorum. Ne olabilirdi? Sadece patladığı gerçeğiyle kendimi sakinleştirdim (pencere açıkken uyudum ve gün boyunca açıktı) ve yüz siniri dondu.

Cevap: Merhaba. Genel olarak, bu duruma trigeminal sinirin nevriti (veya nevrozu) denir. Hipotermiden alabilirsiniz: nedenler açık bir pencere, klima veya kuvvetli rüzgar olabilir. Aniden gözün üstünde, altında, dudağın veya çenenin bir tarafında nabız hissederseniz, hemen bir nöroloğa gidin. Tedavi süreci yaklaşık birkaç hafta sürecektir. Aksi takdirde, ömür boyu yüzünüzün felçli bir kısmıyla kalma riskiniz vardır.

Soru:Merhaba. Önceki gün yüzümün sol tarafı kısmen felç oldu. Bu, yüz ifadelerinin ihlali olarak ifade edilir, yani. yüzün sol kasları olduğu gibi çalışır, sadece yarısı. Hemen basıncı ölçtüm - normal veya biraz yüksek, ancak 47 yaşındayım ve normal basıncım 13-14 arasında. Yüz sinirinin nevrit semptomlarını okudum. Ağrım yoktu, başım ağrımıyordu, işitmem normaldi. Her şey yüz rahatsızlığına bağlı. Şimdi doktora gitmek benim için zor. Ne kadar tehlikeli olduğunu veya ne kadar acil bir doktora görünmeniz gerektiğini söyleyebilirsiniz. Herhangi bir tedavi önerebilir misiniz? Teşekkürler.

Cevap: Merhaba. Yine de, büyük olasılıkla, fasiyal sinirin nevritidir. Yaşam ve çalışma kapasitesi için tehlikeli değildir. Bununla birlikte, gecikme sonuçlara yol açabilir: kas güçsüzlüğü, senkinezi, vb.'nin kalıntı etkileri. Durumun doğru teşhisi ve hızlı tedavi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmenizi tavsiye ederim. Yüz nöritinin bile tedavisi, sinir hasarının düzeyine, belirtilerin ciddiyetine, hastalığın başlangıcından itibaren zamanlamaya vb. bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Tıbbi gözetim altında yapılmalıdır, bu yüzden belirli bir tedavi öneremem.

Fasiyal sinir, enfeksiyonlarda, yaralanmalarda, hormonal bozulmalarda olası yenilgisine neden olan dar bir kanaldan geçer. Bu olduğunda, olası ağrı ile fasiyal sinir parezi (felç) oluşur. Bu hastalık genellikle yüz kaslarının zayıflamasını içerir; belirtileri fark edilir: yüzün yarısı "sarkar", kırışıklıklar yumuşar ve ağız bir tarafa çarpılır. Belirgin bir derecede, gözü göz kapağı ile kapatmakta zorluk vardır.

Hastalığın akut bir seyri vardır, birkaç saat içinde gelişir ve iki hafta sürer (hastanın vaka öykülerinden değerlendirilebileceği gibi), bundan sonra semptomlar, terapötik etki altında veya kendi başlarına zayıflar ve kaybolur. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için, parezinin ortaya çıkışının ilk günlerinden itibaren tedavi verilmelidir.

Doktorlar parezi hakkında konuştuğunda, işlevin zayıflaması anlamına gelir. Felç, tamamen kaybı ve keyfi hareketlerin olmaması anlamına gelir.

Parezi ne zaman gelişir?

Hastalığın gelişmesi nedeniyle olası ana nedenler:

• travmatik beyin hasarı;
• bulaşıcı hastalıklar (borreliosis, uçuk, su çiçeği, grip, kızamık vb.);
• hipotermi (esas olarak enfeksiyon arka planına karşı gelişir);
• dolaşım bozuklukları, inme;
• otit;
• beyin cerrahisi tedavisi;
• beyin ve zarlarının iltihabı;
• siniri sıkıştırabilen tümörler ve kistler;
• hormonal dengesizlik;
• otoimmün hastalıklar.

Yeni doğmuş bir çocukta fasiyal sinir parezi teşhisi konulursa, doğum travması ana neden olarak hareket eder. Çok daha az sıklıkla, enfeksiyon, gelişimsel anomaliler nedeniyle uteroda sinir hasarı meydana gelir. Daha büyük bir çocukta hastalık, orta kulak iltihabının arka planına karşı (yüz sinirinin kanalı iç işitsel kanaldan kaynaklandığı için) veya su çiçeği sırasında (yüz siniri suçiçeği-zoster virüsüne maruz kalır) gelişebilir.

Fasiyal sinirin parezi (felç) semptomları düzeltilirse, doktor bu patolojinin nedenlerini bulma görevi ile karşı karşıya kalır, çünkü ciddi bir hastalık (kene kaynaklı borreliosis, felç, tümör) ile birlikte olabilir. Ancak çoğu durumda, kesin nedenler bilinmemektedir.

Hastalık türleri

Fasiyal sinirin parezi iki tipe ayrılır:

Birincisi en yaygın olanı, makalenin başında açıklanan semptomlarıydı. Hastalığa eşlik eden diğer belirtiler:

• ünlülerin telaffuzu sırasında yanağın şişmesi (yelken sendromu);
• kapatmaya çalışırken gözü yukarı yuvarlamak (lagoftalmi);
• yüzün bazı bölgelerinde, kulak arkasında ve kulakta, başın arkasında, göz küresinde ağrı belirtileri;
• bozulmuş diksiyon;
• dudakların köşesinden akan tükürük;
• oral mukozanın kurutulması;
• seslere karşı artan hassasiyet, kulaklarda çınlama;
• işitme kaybı;
• azaltılmış tat duyarlılığı;
• etkilenen taraftaki göz hasarı belirtileri: lakrimasyon veya tersine mukoza zarının kuruması.

Hafif evrede, fasiyal sinirin periferik parezinin saptanması bazen zordur. Bunu yapmak için bir dizi test yapılır: gözlerini kapatırlar ve ne kadar zor olduğunu değerlendirirler (bir göz eforla kapatılabilir), dudaklarını bir tüple gerer, alnını kaşır, yanaklarını şişirir.

Merkezi parezi yüzün alt kısmını etkiler - biri (odağın tersidir) veya her ikisi.

Başlıca belirtileri:

• alt yüz kısmının kaslarının zayıflaması;
• hemiparezi (vücudun yarısının kısmi felç);
• üst yüz kısmının göz ve kaslarının korunması;
• değişmeyen tat duyarlılığı.

Merkezi parezi esas olarak bir inmenin arka planına karşı veya bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Teşhis prosedürleri

Hastalığın tedavisi, tespit edildiği andan itibaren başlamalıdır. Bazen fasiyal sinirin parezi kendi kendine geçebilir, ancak bunun hangi durumlarda olacağını tahmin etmek zordur.

Hastalığın semptomları oldukça canlıdır, ancak tedaviden önce pareziye (felce) neden olan nedenleri belirlemeye çalışmak gerekir. Bazı durumlarda, altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması, yüz sinirinin işlevinin restorasyonuna yol açar (bu, örneğin bir beyin tümörü ile ortaya çıkabilir). Bu amaçla tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme) yapılır.

Ek olarak, bir elektronöromiyograf üzerindeki reflekslerin incelenmesi planlanmalıdır. Prosedür, impulsların liflerden geçiş hızını, sayılarını ve lezyonun lokalizasyonunu değerlendirmenizi sağlar. Parezi (felç) derecesini belirlemenin bir yolu elektrogustometri yapmaktır.

Bu prosedür bir elektrodontometre üzerinde gerçekleştirilir. Dilin önüne bir anot uygulanır, elektrotlar orta hattan 1,5 cm uzağa yerleştirilir. Hasta ekşi veya metalik bir tat algılayana kadar mevcut güç kademeli olarak artırılır.

parezi tedavisi

Akut dönemde tedavi, şişlik ve iltihabı hafifletmeyi, mikro dolaşımı iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçlar için şunları uygulayın:

• kortikosteroidler;
• diüretikler;
• antiviral ilaçlar (hastalık uçuk veya su çiçeği arka planında ortaya çıkarsa);
• antibiyotikler (enfeksiyon sırasında parezi gelişmesiyle, orta kulak iltihabı).

Jimnastik ve masaj, hastalığın başlangıcından itibaren üçüncü günden daha erken olmamak üzere ve sadece bir doktor gözetiminde reçete edilebilir, çünkü kendi kendine tedavi ve tekniklerin yanlış kullanımı kontraktür ve senkinezi görünümünü tehdit eder.

1. Kontraktür olgusu, etkilenen tarafta ağrı ve yüz kaslarının seğirmesi ile artan kas tonusundan oluşur. Yüzde sıkılaşma hissi var.
2. Synkinesis - ana hareketlerle aynı anda görünen hareketler. Bu, alnın buruşması veya gözleri kapatırken ağzın köşesini kaldırması olabilir. Ya kulakları kaldırmak ya da gözleri eforla kapatırken burun kanatlarını şişirmek vb.

Vaka öykülerinden öğrenilebileceği gibi bu komplikasyonlar, tüm yüz parezi vakalarının %30'unda ortaya çıkar. Bu durumda masaj ve fizyoterapi geçici olarak iptal edilir ve kasların dinlenmesi sağlanır.

Jimnastik ve masajın prensipleri

Terapötik jimnastik bazı tekniklerden oluşur. Olabilir:

• yanak şişirme (alternatif, eşzamanlı);
• horlama, hareketin ilk aşamasında bir gecikme ile "p" harfinin telaffuzu;
• bir uzman tarafından gerçekleştirilen hareketlerde (gözleri kapatırken, alın kırışırken vb.) manuel yardım.

İyileşme yöntemlerinden biri, kasların değişen kısa süreli izometrik çalışması ve sonrasında pasif gerilmesi olan izometrik sonrası kas gevşemesidir. Bu tür jimnastik, yalnızca bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir, çünkü uygulamada birçok nüansa sahiptir, başarısızlığı komplikasyonlara neden olmakla tehdit eder.

Ana masaj, ağzın içinden gerçekleştirilir, bu da kasları tanımlamanıza ve içlerindeki kan dolaşımını artırmanıza olanak tanır. Ek olarak, klasik olan kas gerginliğine yol açabileceğinden, akupresür yapılır.

İyileşme döneminde B grubu ilaçlar ve alfa-lipoik asit, UHF ve fonoforez de reçete edilir.

Lezyon şiddetli ise, tedavi gözün yüzün etkilenen tarafında tutulmasını amaçlamalıdır. Damlalar, mukoza zarının kuruluğunu gidermek ve önlemek için kullanılır, ancak göz kapağı hiç düşmezse, bu keratopati ve körlük gelişimini tehdit eder. Doktorlar göz kapaklarını birbirine dikebilir, üst göz kapağını aşağı doğru zorlamak için implantlar yerleştirebilir. Şu anda, 2-3 hafta süren botulinum toksininin tanıtımı popülerdir. Enjeksiyonlar ayrıca kontraktürlerle mücadelede de etkilidir ve gelecekte yüzün estetik olarak düzeltilmesi için kullanılabilir.

Hastalığın akut döneminde, masaj ve jimnastik gibi tedavi yöntemlerini kullanarak yüzün etkilenen tarafında mekanik olarak hareket edilmesi önerilmez. Evde, yüzün etkilenen tarafındaki zayıflamış kasları düzeltecek bir yama kullanmak gerekir. Bunu en iyi nasıl yapacağınızı doktor gösterecektir.

Çocukluk çağında hastalığın seyri ve tedavisinin özellikleri

Çocuklarda doğada ikincil olan bir hastalığa (yani, oluşumunun nedeni olarak başka bir hastalık hareket eder), kural olarak, parotis bölgesinde ağrı eşlik eder. Bazı durumlarda sinir lezyonunun konumuna bağlı olarak yüzün ve boynun çeşitli bölgelerinde ağrı ve rahatsızlık oluşabilir.

Bir çocukta, fasiyal sinirin parezi kural olarak bir yetişkinden daha hızlı geçer. Bu durumda, komplikasyonlar tamamen olmayabilir veya dereceleri minimum olabilir. Çocuklukta hastalığın belirtileri yetişkinlere göre daha sık kendi kendine gerileyebilir. Bununla birlikte, parezi tedavi etmek gerekir, çünkü tedavi olmadan geçeceğinin garantisi yoktur.

Doğum sırasında sinir hasarı almış bir yenidoğanda, görsel işaretlere ek olarak, bazı reflekslerin lezyonları vardır: palatin, arama, emme, hortum. Bir bebekte bu patoloji ile ortaya çıkan bir komplikasyon, annenin memesini emmenin zorluğu veya tamamen imkansızlığıdır. Bu durumda, hafif bir emzik olan bir şişeden besleme yapılır.

terapi

Parezi tedavisi hastanede standart şemaya göre başlar. Bazı durumlarda doktorlar kortikosteroidleri bebeklik döneminde kullanımları komplikasyonlara yol açabileceğinden kullanmazlar.

Yüz sinirine zarar veren bir çocuk genellikle hiperakuziden muzdariptir - onu yüksek seslerden korumak ve çıngırak kullanmamak gerekir.

Parezi, doğum hastanesinden sonra ayakta tedavi bazında tedavi edilmeye devam eder: iyileşme döneminde masaj ve fizyoterapi reçete edilebilir. Evde, çocukta reflekslerin uyarıldığı ebeveynler için terapötik egzersizler mevcuttur.

1. Palmar-ağız refleksi, ebeveyn parmaklarının çocuğun avucunun ortasına bastırılmasından kaynaklanır: bebeğin ağzı hafifçe açılır.
2. Hortum refleksini aramak için bebeğin dudaklarına parmağınızla hafifçe dokunmanız gerekir: aynı zamanda dudakları bir tüpe gerilmelidir.
3. Arama refleksi, çocuğun yanağını dudaklarının köşesine yakın okşayarak oluşur, ardından bebek ağzı ona doğru hareket ettirir.
4. Emzik sayesinde emme refleksi oluşur.

Ayrıca evde ebeveynler doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla tedaviye devam eder. Masaj, ısınma ve diğer etkiler bağımsız olarak yapılmamalıdır - sadece uzman bir klinikte. Bu, kontraktür ve senkinezi görünümünü önleyecektir.

Doğumdaki patoloji doğuştan olarak teşhis edilirse, bu durumda cerrahi tedavi endikedir.

Bu nedenle, yüz sinirinin parezi, akut olarak ortaya çıkan ve yüzün bir tarafındaki (periferik parezi) veya alt yüz kısmının (merkezi tipte) kaslarının zayıflaması ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Bu fenomenin nedenleri genellikle belirsizliğini koruyor, ancak bunlar tümörler, enfeksiyonlar, beyin cerrahisi müdahaleleri ve yenidoğanlarda doğum travması olabilir. Hastalığın tedavisi, komplikasyonları önlemek için ilk günden itibaren ilaç tedavisi ile başlar. İyileşme döneminde masaj ve terapötik egzersizler eklenebilir.

Fasiyal sinirin parezi nedenleri ve tedavisi

Yüz siniri, yüzün tüm kaslarının bir tür motorunun işlevini yerine getirir. Ayrıca cildin hassasiyetinden de sorumludur. Yüz sinirinin parezi, yüzün simetrisinin ihlalinin hızlı gelişimini karakterize eder. Hastanın yüzünün bir yarısı hareketsiz ve felçlidir.

parezi nedir?

Fasiyal sinir hasarı çok hızlı gelişir. Sadece birkaç gün içinde yüzün etkilenen tarafının motor fonksiyonu tamamen bozulur.

Fasiyal sinirin felci her zaman aynı semptomlara sahiptir, ancak farklı gelişim nedenleri vardır.

Hastalık nadir değildir. Hem erkekler hem de kadınlar buna eşit derecede duyarlıdır ve genellikle hastalık çocuklarda görülür.

Fasiyal sinirin zarar görmesinin ana nedeni, üst solunum yollarını etkileyen bulaşıcı hastalıklardır.

Yenilgi, yüz siniri boyunca sinir uyarılarının geçişinin ihlaline gelir. Sonuç olarak, yüz kaslarının motor aktivitesi bozulur, cilt hassasiyetini kaybeder. Kural olarak, prosoparezi, hastalığın ana semptomu olan belirgin asimetrinin nedeni olan yüzün sadece yarısını etkiler.

Parezi nedenleri

Fasiyal sinire zarar vermenin en yaygın nedeni, üst solunum yollarının bulaşıcı ve nezle hastalıklarıdır. Ayrıca, orta kulak (otitis media) veya sinüzitin pürülan iltihabının arka planına karşı prosoparezi gelişebilir.

Genellikle bir tümörün varlığı nedeniyle parezinin geliştiği durumlar vardır. Ayrıca, ameliyat ve neoplazmın çıkarılmasından sonra kaslar felç olabilir.

Diş tedavisi, hastanın çenesiyle yapılan manipülasyonlar da felç gelişimine neden olabilir.

Patoloji genellikle okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda bulunur. Bu durumda, hastalığa aşağıdaki sebepler neden olur:

Çocuklukta, zamanında tedaviye tabi olarak, yüz kaslarının motor fonksiyonunun tam bir restorasyonu mümkündür.

Birincil felç, doğada idiyopatiktir ve hipotermi nedeniyle oluşur. Kural olarak, hipotermi, genellikle fasiyal sinirin parezinin eşlik ettiği SARS gelişimine neden olur. Çoğu zaman, hastalığın bu formu bir taslakta olmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve fasiyal sinirin tüm hastalık vakaları arasında ilk sırada yer alır.

Vaka sıklığında ikinci sırada, orta kulakta pürülan iltihaplanma veya çene, maksiller sinüsler veya hastanın kulak kanalında cerrahi müdahalenin neden olduğu prosoparezi yer almaktadır.

Çok nadiren, tüberküloz, herpes virüsünün veya sifilizin etkisi nedeniyle yüz sinirinin parezi gelişir. Bu tür durumlar oldukça nadirdir, ancak meydana gelirler.

Parezi gelişiminin dolaylı bir nedeni, diabetes mellitusun arka planına karşı inme ve ilerleyici skleroz olabilir.

Patoloji belirtileri

Fasiyal sinirin yenilgisi, sinir uyarılarının geçişinin ihlaline neden olur. Bu, yüz sinirinin ana işlevinin ihlali ile sonuçlanır - yüz kaslarının motor aktivitesini sağlar. Yüz felci genellikle yüzün sadece bir tarafını etkilediğinden, karakteristik semptomlar etkilenen bölgedeki kasları hareket ettirmede zorluktur.

Felç aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• ağız köşelerinin çıkarılması ve yüzün etkilenen kısmında nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
• hasta gözü tamamen kapatamaz;
• gözün doğal neminin ihlali gelişir - gözyaşı sıvısı ya yeterli değildir ya da çok fazladır;
• ağız çevresindeki kasların zayıflaması nedeniyle yiyecekleri çiğnemede zorluk;
• yüksek sesler rahatsızlığa neden olur;
• hasta kaşlarını çatamaz.

Yüz asimetrisinin ciddiyetine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli derecelerde felç vardır. Hastalığın hafif bir formunda, ağız köşelerinde hafif bir bozulma gözlenir, yüz kaslarının motor aktivitesi zordur, ancak tamamen felç değildir.

Orta şiddette bir hastalık için semptomların şiddetlenmesi karakteristiktir. Yüzün alt kısmı hareketsizdir ancak kaş bölgesindeki motor aktivite halen mevcuttur.

Şiddetli form, yüzün simetrisinin gözle görülür bir ihlali ile karakterize edilir, hastalıklı tarafın sağlıklı olana göre önemli bir çarpıklığı vardır. Kasların motor aktivitesi tamamen yoktur, hasta yüz ifadelerini kontrol edemez.

Bebeklerde parezi

Yenidoğanda fasiyal sinirin parezi, bebekte konjenital bir patoloji olabilir. Bu durumda hastalık ya doğum travması ya da annenin çocuğu doğurma döneminde yaşadığı bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanır.

Sıklıkla, karmaşık doğumda, çocuğun kafasına forseps uygulandığında veya vakum ekstraksiyonu yapıldığında yüz kaslarının felci görülür.

Yenidoğanlarda parezinin karakteristik bir dış tezahürü, ağzın bir tarafının zayıflamasıdır. Çocuğun dudakları alçaltılmış, beslenmesi zor.

Kural olarak, bebeklerde durum masaj yardımı ile düzeltilebilir. Zamanında tedavi ile felç tamamen iyileşir, yüz kaslarının motor fonksiyonları geri yüklenir ve herhangi bir komplikasyon gelişme riski minimumdur.

Yenidoğanlarda doğum travmasından kaynaklanmayan fasiyal sinirin konjenital parezi, sinir hasarının derecesine bağlı olarak tedavi edilir. Hafif ila orta şiddette hastalıkta masaj ve ilaç tedavisi ile iyileşme sağlanır, ancak şiddetli parezi ile ameliyat gerekebilir.

Sinir hasarı türleri

İki tür patoloji vardır - merkezi parezi ve periferik.

Merkezi parezi, yüzün alt kaslarına verilen hasar ile karakterizedir. Bu durumda dış asimetri olmayabilir. Hasta gözlerini hareket ettirmekte zorluk çekmez, kaşlarını çatabilir veya alnını gevşetebilir ancak çene ve yanak çevresindeki kaslar gergindir, bu bölgede yüz ifadesi yoktur.

Santral parezi nadirdir ve beynin sinir ağındaki hasardan kaynaklanır.

Vakaların% 85'inde doktorlar periferik parezi teşhis eder. Hastalığın gelişiminin başlangıcı, kulağın arkasındaki ağrı ile karakterizedir. Sondalama yaparken uyuşukluk ve kas tonusu eksikliği hissedilir. Kural olarak, hastalık yüzün sadece bir tarafını etkiler, bu da görünür asimetrinin nedenidir.

Periferik parezinin nedeni bulaşıcı bir hastalık ve inflamatuar bir süreçtir. Sonuç olarak, sinir liflerinin şişmesi ve daha fazla kenetlenmesi oluşur, bu da yüz kaslarının felç olmasının nedenidir.

Bell felci

Bell'in felci, yüz sinirinin hasar görmesi nedeniyle yüz ifadelerinin ihlalidir. Parezi (prosoparezi) ve Bell'in felci benzer semptomlara sahiptir: hastalık bir tarafı etkiler ve yüz özelliklerinin görünür bir asimetrisi ile karakterizedir.

Hastalığa sinir ödemi oluşumu eşlik eder. Bell'in felcinin gelişmesinin nedenleri hipotermi, bozulmuş bağışıklık ve vücudun bulaşıcı lezyonlarıdır.

Bu parezi formu yaşlıların karakteristiğidir ve genellikle ilerleyici aterosklerozun arka planına karşı gelişen ikincil bir hastalıktır, ancak çocuklar da felce duyarlıdır.

Terapi, antiviral ilaçlar almayı içerir. Yüz felcinden farklı olarak, Bell'in felci onda dokuzunda başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Birçoğu fasiyal sinir parezisinin tedavi edilmeden geçip geçemeyeceğiyle ilgileniyor mu? Bu ciddi hastalığın mimik fonksiyon kaybı ve işitme bozukluğu ile dolu olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle zamanında tedavi edilmelidir.

Fasiyal sinirin parezi, semptomları ve tedavisi hastadan dikkat gerektirir. Hastalığı başlatamazsın.

konservatif tedaviler

Fasiyal sinir parezisinin en iyi nasıl tedavi edileceği, hastalığın derecesine bağlıdır. Konservatif tedavi ilaç tedavisine dayanır. Tedavi, aşağıdaki ilaç gruplarıyla tedaviyi içerir:

• ağrı kesici için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• ödemden hızla kurtulan ilaçlar;
• sinir liflerinin spazmını gidermek için antispazmodikler almak;
• hastalığın şiddetli vakalarında, şişliği gidermek ve ağrıyı hafifletmek için kortikosteroid enjeksiyonları endikedir;
• yerel beslenmeyi iyileştirmek için vazodilatör ilaçlar kullanılır;
• yırtılmayı normalleştirmek için nemlendirici damlalar.

Pareziye genellikle endişe ve uyku bozukluğu hissi eşlik eder. Bu durumda, yatmadan önce hafif sakinleştiriciler belirtilir. Kural olarak, bu tür bir terapi, uykunun normalleşmesi ve sinir sisteminin aktivitesi nedeniyle spazmın hızla giderilmesine katkıda bulunur.

Sinir sistemini güçlendirmek için bir vitamin kürü reçete etmek zorunludur (B grubu ilaçları).

Konservatif tedavi ile prognoz

Hastanın tedavisinin başarısı, doktora zamanında tedaviye bağlıdır.

Genellikle parezi, akut ve subakut form ile karakterizedir. Hastalığın akut formu hızla gelişir ve ilk semptomların (kulakta ağrı) ortaya çıkmasından yüz ifadelerinin ihlaline kadar bir ila iki hafta sürer. Subakut formu bir ay içinde gelişir.

Bu aşamada tedaviye başlanmazsa subakut form kronikleşebilir. Bu durumda, yüz ifadelerindeki ihlali düzeltmek için ameliyat gerekecektir.

Parezi tedavisi uzun bir süreçtir. Tedavinin başlangıcından yüz ifadelerinin restorasyonuna kadar en az altı aylık yoğun bir tedavi gerçekleşir.

Bununla birlikte, zamanında tedavi, olası komplikasyonlar gelişmeden hastanın tamamen iyileşmesini garanti eder.

Hastalığın kronik formu, etkilenen bölgede kan dolaşımının olmaması nedeniyle işitme kaybı ve görme keskinliğinde azalma riski ile tehlikelidir.

Fizyoterapi yöntemleri

İlaç tedavisinin yanı sıra fizyoterapi yöntemleri de kullanılmaktadır. Kural olarak, parezi ile elektroforez veya fototerapi belirtilir. Düşük frekanslı manyetoterapi yöntemleri de kullanılır.

Fizyoterapötik yöntemler, normal kan akışını düzeltmeyi amaçlar. Etkilenen bölgedeki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur ve sinir liflerinin spazmını hafifletir.

Fizyoterapinin yanı sıra bazı masaj teknikleri ve akupunktur da kullanılmaktadır. Bütün bunlar, yerel kan dolaşımını iyileştirmenize izin verir ve yavaş yavaş kendi yüz ifadelerinizi kontrol etme yeteneğinizi geri kazanmanıza yardımcı olur.

Hastalara motor aktiviteyi geri kazanmaya yardımcı olan yüz jimnastiği gösterilir. Aşağıdaki alıştırmaları içerir:

• "Çatlak kaşlar" - hastanın günde birkaç kez kaşlarını çatması ve üst kemerleri gevşetmesi gerekir;
• “Tam yanaklar” - yanaklarınızı mümkün olduğunca şişirmeli ve sonra gevşetmelisiniz;
• “Islık” - bir tüpte katlanmış dudakları bir ıslığı taklit ederek mümkün olduğunca ileriye doğru uzatmak gerekir.

Göz kapağının hareketinden sorumlu yüz kaslarını geliştirmeye yönelik egzersizler de yardımcı olur: gözler mümkün olduğunca geniş açılmalı, şaşkın bir yüz yapılmalı ve ardından gevşetilmelidir. Jimnastik, herhangi bir ücretsiz dakikada günde 10 defaya kadar performans gösterir.

Ancak parezi tek başına jimnastik veya masajla tedavi edilemez, bu nedenle bu yöntemleri konservatif ilaç tedavisi ile birleştirmek gerekir.

Cerrahi müdahale ihtiyacı

İşlem aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• sinir yırtılması;
• travmanın neden olduğu parezi;
• fasiyal sinirin konjenital felci;
• hastalığın kronik seyrinde konservatif tedavinin etkisizliği.

Bir yırtılma durumunda, ameliyat, fasiyal sinirin hasarlı bölgesinin dikilmesini içerir. Bu tür müdahaleler hızla geçer, rehabilitasyon uzun zaman gerektirmez.

Konjenital felç veya diğer anomalilerde hastanın vücudunun diğer bölgelerinden sinir nakli yapılır.

Operasyon kulak arkasında küçük bir şerit dışında gözle görülür iz bırakmaz. Cerrahi müdahale sonucunda asimetri başarıyla düzeltilir ve yüz ifadelerinde daha fazla zorluk yaşanmaz.

Yenidoğan ve çocukların tedavisi

Yenidoğanlarda fasiyal sinirin prosoparezi doğumdan hemen sonra hastanede tedavi edilir. Bebek, sinir liflerinin şişmesini ve spazmını hafifletmeye yardımcı olan termal fizyoterapiye tabi tutulur.

Bebeklerin tedavisi taburcu olduktan sonra evde devam eder. Bir çocukta etkilenen bölgeye uygulanan yumuşak bir dokuya ısı uygulanmasını içerir. Hasta bir çocuğa rahatsızlık verdiği için evde yüksek ve ani seslerden kaçınılmalıdır.

Bebeğin daha hızlı iyileşmesi için, mimik aktivitesini hızla geri kazanmaya yardımcı olacak bir masaj gereklidir. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır!

İlkokul çağındaki çocukların tedavisi de fizyoterapi, jimnastik ve masaja dayalıdır. Bu yöntemlerle birlikte, antispazmodik kullanımı da dahil olmak üzere ilaç tedavisi yapılır. Genç hastaların bir vitamin kursu almaları gerekmektedir.

alternatif tedavi

Alternatif tedaviler, bir doktor tarafından verilen tıbbi tedaviyi tamamlamalı, ancak yerine geçmemelidir, aksi takdirde her şey olabilir.

Termal maruziyet, sinir liflerinin şişmesini ve spazmını hafifletmeye yardımcı olur. Bunu yapmak için evde kuru ısı kullanılır - ısıtılmış tuz, yoğun doğal kumaştan bir torbaya dökülür ve etkilenen bölgeye uygulanır.

Yerel dolaşımı iyileştirmek ve semptomları hafifletmek için, etkilenen bölgelere hafifçe ısıtılmış köknar yağı sürülebilir. Vazodilatasyonu teşvik eder ve hafif bir ısınma etkisine sahiptir.

Parezi ile sakinleştiriciler kendilerini iyi gösterir, kas gerginliğini hafifletmeye ve sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olur. Halk hekimliğinde yatmadan önce alınan şakayık tentürü kullanılır. Ayrıca, alkollü alıç ve anaç tentürlerinin bir karışımı alınarak iyi bir etki elde edilir.

Unutulmamalıdır ki, ancak zamanında ve nitelikli bir tedavi sonunda mimik fonksiyonunu geri kazanacaktır. Katılan doktorun tavsiyelerine tabi olarak, sonuç uzun sürmeyecek ve birkaç ay sonra kas hassasiyeti tamamen iyileşecektir.

Fasiyal sinirin parezi tedavisi. Sağlığınızı hızla geri kazanacağız

Nörolojik hastalıklarla tanışmaya devam ediyoruz. Ve bugün, yüz sinirinin parezi hakkında konuşun. Hastalık birkaç gün içinde gelişir. Yüzün bir tarafında ortaya çıkan asimetri, bir kişinin görünümünü daha iyi hale getirmez. Zamanında alınan tedavi önlemleri, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Sırayla sıralayalım.

Yüz parezi nedir?

Yüz sinirinin parezi, yüz kaslarının işlev bozukluğu ile karakterize sinir sisteminin bir rahatsızlığıdır. Kural olarak, tek taraflı bir lezyon gözlenir, ancak toplam parezi dışlanmaz. Hastalığın patogenezi, trigeminal sinire travma nedeniyle sinir impulsunun iletiminin ihlaline dayanır.

Fasiyal sinir parezisinin ilerlemesini gösteren ana semptom, fasiyal asimetri veya lezyonun yanından kas yapılarının motor aktivitesinin tamamen yokluğudur.

Çoğu zaman, parezi üst solunum yollarının soğuk algınlığından kaynaklanır, ancak daha sonra konuşacağımız hastalığı provoke eden başka faktörler de vardır.

Bu hastalığa sahip nörolog hastaların ortalama yaşı yaklaşık 40 yıldır, hem erkekler hem de kadınlar hastalıktan eşit sıklıkta muzdariptir, hastalığın gelişimi de çocuklukta belirtilmektedir.

Yüz siniri, yüzdeki kasların motor ve duyusal çalışmasından sorumlu sinirleri ifade eder. Yenilginin bir sonucu olarak, sinir uyarıları uygun hacimde geçmez, kaslar zayıflar ve artık ana işlevlerini gerekli hacimde yerine getiremez.

Yüz siniri ayrıca gözyaşı ve tükürük bezlerinin innervasyonundan, dildeki tat tomurcuklarından, yüzün üst tabakasının duyusal liflerinden de sorumludur. Nörit ile, kural olarak, dallarından biri patolojik sürece dahil olur, bu nedenle hastalığın semptomları sadece bir tarafta fark edilir.

Fasiyal sinirin parezi belirtileri nelerdir?

Fasiyal sinirin parezi belirtileri temel ve ek olarak ayrılır.

Başlıca belirtiler şunlardır: yüzün bir yana kayması, yüzün bir bölümünün kısmi hareketsizliği, kişinin tek gözünü kapatamaması durumu. Ayrıca, kaşların, yanakların veya ağız köşelerinin aşağı inmesinin tamamen hareketsizliği sıklıkla görülür, genellikle yüz siniri parezisi olan bir kişi zor konuşma ile tanınabilir.

Yüz sinirinin parezi varlığının ek belirtileri olarak, gözlerin sürekli kuruluğu veya tersine ölçülmemiş lakrimasyon ayırt edilebilir. Neredeyse tamamen tat duyusu kaybı ve ayrıca artan tükürük. Bir kişi sinirlenebilir, yüksek sesler sinirlerini bozar ve ağzının köşeleri istemsiz olarak düşer.

Tüm hastalıkların kökleri nerede

Dünyamız bazıları için çeşitli ve karmaşık, ancak diğerleri için basit ve harika. Davranma, düşünceleri kendi iradesine tabi kılma, farklı durumlarda durumunu yönetme, doğru biyokimyasal süreçleri başlatma, bir kişinin güçlü enerjiye ve güçlü bağışıklığa ve dolayısıyla herhangi bir hastalığa karşı dirence sahip olmasına izin verme yeteneği.

Her gün bizi etkileyen psiko-duygusal faktörlerle birlikte beden bütünlüğü bozulmaya başlar. Bir kişi onlarla nasıl başa çıkacağını bilirse, herhangi bir duygusal sıçramayı kendisi için ileriye doğru olumlu bir kayma yönünde işleyebilirse, herhangi bir rahatsız edici duruma kolayca cevap verebilecek, sağlıklı kalabilecek ve dahası, enerji potansiyelini geliştirebilecektir.

Aksi takdirde, çılgın yaşam hızının etkisi altında, işte, evde veya yolda stresli durumlar, bir kişinin enerji kabuğunu yavaş yavaş yok eden negatif bir enerji yükü birikmeye başlar.

İlk başta, bu bir kişinin psikolojik sağlığını etkiler, gelecekte yıkım, iç organların acı çekmeye başladığı ve çeşitli yaraların ortaya çıktığı fiziksel seviyeye geçer.

Yüz parezisinin nedeni nedir ve gelişimine hangi faktörler katkıda bulunur?

Fasiyal sinirin parezi iki şekilde hareket edebilir - bağımsız bir nozolojik birim ve insan vücudunda zaten ilerlemekte olan bir patolojinin belirtisi. Hastalığın ilerlemesinin nedenleri farklıdır, bu nedenle bunlara dayanarak, idiyopatik bir lezyon ve travma veya iltihaplanma nedeniyle ilerleyen ikincil bir lezyon olarak sınıflandırılır.

• çocuk felci
• herpes virüsünün patojenik aktivitesi
• kabakulak
• üst solunum yollarının solunum patolojileri
• değişen şiddette kafa yaralanmaları
• orta kulak iltihabında sinir lifi hasarı
• yüz bölgesinde ameliyat sırasında sinir lifi hasarı
• frengi
• tüberküloz

Parezi tetikleyebilecek bir başka neden de yüz bölgesinde kan dolaşımının ihlalidir. Böyle bir ihlal genellikle aşağıdaki gibi rahatsızlıklarda görülür:

• multipl skleroz
• iskemik inme
• hipertansif kriz
• diyabet.

Aşağıdaki parezi türleri vardır:

periferik parezi

Kural olarak, bu tür parezi, kulağın arkasında veya parotis bölgesinde şiddetli ağrı ile başlar. Bir taraf etkilenir, palpasyonda kaslar gevşektir, hipotonisiteleri not edilir.

Hastalık, sinir liflerinin şişmesine ve içinden geçtikleri dar kanalda sıkışmalarına yol açan iltihabın etkisi altında gelişir. Bu etiyolojiye göre gelişen periferik pareziye Bell paralizisi denir.

merkezi parezi

Hastalığın bu formu ile yüzün alt kısmında yer alan kaslar etkilenir, alın ve gözler normal fizyolojik pozisyonda kalır yani hasta ön kıvrımlarını kolayca kırıştırır, göz fonksiyonları tam olarak kapanır, iz bırakmadan kapanır. boşluk, tadında bir değişiklik yok.

Palpasyonda yüzün alt kısmındaki kaslar gergindir, bazı hastalarda bilateral lezyon vardır. Fasiyal sinirin merkezi parezinin nedeni, beynin nöronlarında devam eden hasardır.

doğuştan parezi

Fasiyal sinirin bu lezyonu, bu patolojiyle tanımlanan toplam hasta sayısının yaklaşık %10'unu oluşturur. Hafif ve orta formda prognoz uygundur, şiddetli olanı ile ameliyat türlerinden biri reçete edilebilir.

Fasiyal sinirin konjenital anomalisi Möbius sendromundan ayırt edilmelidir, bu patoloji ile vücudun diğer sinir dallarının lezyonları da kaydedilir.

Tibet tıbbı ile fasiyal sinir parezisinden nasıl kurtulurum?

Vücudun Tibet yollarında hızlı iyileşmesi, dış ve iç etki yöntemlerinden kaynaklanmaktadır. Hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunabilecek her şey dikkate alınır. Burada yaşam tarzı ve beslenme de önemli bir rol oynamaktadır.

Rüzgar yapısının sinir sisteminden sorumlu olduğunu zaten biliyoruz. Ve bu hastalığın ortaya çıkması, sinir uyarılarının geçişinin ihlali ile yakından ilişkili olduğundan, hastalığı sakinleştirmek için vücuttaki rüzgarın uyumunu yeniden sağlamak gerektiği anlamına gelir. Bu sadece dış ve iç etkilerin yardımıyla elde edilir.

Parezide kullanılan dış etki yöntemleri, sinir uyarılarının kas yapılarına geçişini sürdürmeyi, psiko-duygusal durumu normalleştirmeyi, tıkanıklığı ortadan kaldırmayı ve hastalığa direnmek için vücudun kendi bağışıklık kuvvetlerini uyarmayı amaçlar. Prosedürlerin atanması, hastanın zihinsel durumunun geçmişi ve özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

Ana dış etkiler aşağıdaki prosedürleri içerir:

Fitoterapi ile birlikte, bu prosedürler muazzam bir iyileştirici etki sağlar ve ağrıyı hızla gidermenize ve durumu hafifletmenize izin verir.

Uygun şekilde seçilmiş bitkisel ilaçlar, vücudun iç sistemlerinin durumunu uyumlu hale getiren immünomodülatör, antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahiptir.

Tibet tıbbının temeli entegre bir yaklaşımdır. Yukarıdaki prosedürlerin dış etkisi şu gerçeğe yol açar:

• Enflamasyonu ve şişmeyi azaltır
• Ağrı kesici hızla
• Hasarlı sinir demetinin azaltılmış kompresyonu
• Kan temini normalleşir
• Durgunluk ortadan kalkar
• Sinir dokuları geri yüklenir
• Normal kas aktivitesinin geri dönüşü
• Geri yüklenen yüz ifadeleri
• Bağışıklık artar

Tibet tıbbı birçok hastanın kaybettikleri sağlıklarını geri kazanmalarına yardımcı oldu. Sıradan doktorların hastaya artık yardım edilemeyeceğini söyleyerek hastayı reddettiği durumlarda bile, Tibet tıbbı yardımcı oldu.

Bir tür sihirli hapı olduğu için değil, insan doğası ve bu dünya ile etkileşimi hakkında muazzam bilgiye sahip olduğu için. Bu deneyim binlerce yıldır birikmiştir ve şaşırtıcı sonuçları nedeniyle şimdi çok hızlı bir şekilde popülerlik kazanmaktadır.

Kimyasallar, antibiyotikler, ağrılı prosedürler ve operasyonlar olmadan, insanları ayağa kaldırmayı ve ayağa kaldırmayı, durumlarını önemli ölçüde iyileştirmeyi başarıyoruz.

Ayrıca hastalıkların önlenmesi için bize geliyorlar. Rahatlayın, duygusal durumunuzu boşaltın, canlılığınızı yükseltin ve enerjinizi yenileyin.

Karmaşık prosedürlerden sonra, kişi uzun süre kendisi ve dış dünya ile uyum kazanır. Sadece sevgi, enerji ve yaşamla parlıyor.

Bu nedenle herhangi bir sağlık sorununuz varsa gelin size yardımcı olalım.

Size ve sevdiklerinize sağlık!

sorular

Soru: Fasiyal sinirin parezi nasıl tedavi edilir?

Bir kulak ameliyatı sırasında eşinin yüz siniri yaralanmış, bunun sonucunda yüzün sol tarafı felç olmuştur. Bir dizi fizyoterapi prosedürü, akupunktur ve ilaçlarla dikiş ipleri döngüsünden geçti, bir sürü antibiyotik ve vitamin içti, sonuç çok zayıf. Göz zayıf kapanır, yanak sarkık, konuşurken ağız sağa çekilir.

İlk önce elektromiyografi kullanarak sinirin durumunu belirlemeniz gerekir. Sonuçlara dayanarak, tedavi taktiklerini belirlemek mümkündür: konservatif veya cerrahi bir yaklaşım. En iyi sonuçlar, (ilaç tedavisine ek olarak) fasiyal sinir kanalına ilaç enjeksiyonları, mimik kaslarının elektromiyostimülasyonu ve bir dizi mimik rehabilitasyonu kullanılarak yapılan karmaşık terapi ile gösterilir.

Yanıtınız için teşekkürler! Önemli bilgileri gözden kaçırmış olabilirim. Zhenya 55 yaşında.

Elektromiyografi yapıldı, işte sonuçları:

CİLT ELEKTRODLARIYLA MUAYENE YAPILIRKEN: Ağız ve gözün dairesel kaslarından spontan aktivite yoktur. Rastgele azaltma, azaltılmış genlik kaydı, seyreklik ve solda 2 B-V tipine kadar kaydın senkronizasyonu.

SİMÜLASYON İNCELEMESİ SIRASINDA: n.facialis boyunca iletim hızı normaldir Soldaki gözün dairesel kasından gelen M yanıtının genliği 0.75 mV'a, sağda 2.55 mV'a, Gözdeki dairesel kastan gelen M yanıtının genliği 0.75 mV'ye düşürülür. ağız solda 1.5 mV, sağda 1.9 ___ mV / 1 ___ mV'den normal /

Soldaki M-yanıtları deforme olur, genişler, TL artar.

Sonuç: Solda kaba aksonal nöropati n.facialis.

Tavsiye için bir beyin cerrahına danışın. Parezi, uzun süreli fizyoterapi, sinir dokusunun yenilenmesini uyaran ilaçların kullanımını gerektirir (B grubu vitaminleri, sinirin miyelin kılıfını restore etmek için gerekli maddeleri içeren ilaçlar, dürtü iletimini iyileştirir).

3 yıl önce akustik nöroma ameliyatı sırasında yüz sinirim yaralandı. O zamandan beri yüzümün sol tarafı felç oldu ve bence hiçbir iyileşme ve bozulma da yok. Çoğu doktor, iyileşme beklemek için çok fazla zaman geçtiğini ve yılda 2 kez nörolojide yatarak tedavinin yalnızca genel durumu iyileştirdiğini söylüyor. Ben bir kadınım, 30 yaşındayım ve hala yüzümün sağlıklı olmasını umuyorum. Belki bana nasıl devam edeceğimi söyleyebilirsin?

Cerrahi müdahale olasılıkları hakkında fikir verecek bir beyin cerrahı ile yüz yüze konsültasyon için başvurmalısınız.

6.5 yıl önce yüz sinirim felç oldu, masaj ve lazer tedavisi, hirudoterapi ve B vitaminleri ile tedavi edildim ve sonuç olarak hastalık pratik olarak ortadan kalktı, ancak kalıntı etkiler kaldı: göz seğiriyor (o hafifçe daralmış) ağız veya burun kanadını hareket ettirirken. İlaç konusunda yardımcı olabilir miyim?

Ne yazık ki, ilaçlar bu sorunu çözemez.

Bu seğirmelerden gerçekten kurtulmak istiyorum, eğer ilaçla yardım etmek imkansızsa, o zaman ne ile? Bu bir kas sorunu mu? Onda bir sorun mu var yoksa sinir yaralanması mı?

Bu gibi durumlarda yüz kaslarının seğirmesi, beynin subkortikal çekirdeklerinin çalışmasındaki bir hatadan, beyin sapındaki fasiyal sinir merkezlerinin aşırı uyarılmasından veya beyinden çıktıktan sonra fasiyal sinirin tahrişinden kaynaklanabilir. Bazı durumlarda, Botulinum toksininin eklenmesi, niktitatif kasın hiperkinezisini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Deneyimli bir nöroloğa danışın.

Neredeyse doğuştan sol taraflı parezim var.Şimdi neredeyse farkedilmiyor.Yüzümde tüm kaslar çalışıyor, sadece dudakların sol yarısı ve dudakların köşesi konuşurken güçlü bir şekilde yukarı çıkıyor.

bir yüz nasıl daha simetrik hale getirilir, belki yüz ifadeleri için bazı egzersizler veya ilaçlar?

Bu durumda, bir nörolog ile kişisel bir danışma gereklidir. Sadece parezinin nedenini belirledikten sonra, uzman bir doktor yeterli tedaviyi reçete edebilecektir.

sol beyin felcine bağlı parezi, ama hafif bir formda.Nöroloğa gittim, çıkarmanın bir yolu olmadığını söylediler.Çok üzüldüm.Kapatıyorum, yanaklarımı şişiriyorum, kaşlarımı kaldırıyorum ve alın Sadece dudaklar iyi çalışmıyor, sol tarafta neredeyse hareketsizler, bu nedenle yüzün asimetrisi fark ediliyor.Bunun düzeltilmesi mümkün değil.Yardım edin!

Ve hangi doktora başvurmalıyım, hangi taklit jimnastiği seçmeliyim?

kinetoterapistler St. Petersburg'da doktorları nereden alıyor?

Cevaplar için teşekkür ederim!

Ne yazık ki, sorunuzu doğru bir şekilde yanıtlamamızı sağlayacak kendi bilgi tabanımız yok.

Merhaba, lütfen söyle bana, yüzümün sağ tarafında kaşım ve gözümün sol köşesi yaralandı, tüm kaslar iyi çalışıyor ama bu tarafta burun köşesini hissetmiyorum ve üst dudağın bir kısmı nedir? Bu dilsizlik bir şekilde tedavi edilebilir ve hatta daha sık olarak burası kaşınıyor ve olduğu gibi sıkılaşıyor! Ne olabilirdi?! Ve genel olarak hassasiyet geri dönecek mi dönmeyecek mi?! Teşekkürler.

Bu durumda, bu lokalizasyonun değişen duyarlılığının, bu alanın innervasyonundan sorumlu olan trigeminal sinirin dallarındaki travmatik hasardan kaynaklanması muhtemeldir. Gerçek şu ki, periferik sinirlere mekanik hasar verildiğinde, ikincisinin restorasyonu oldukça yavaş gerçekleşir (bazı durumlarda hassasiyet hiç geri yüklenmeyebilir). Yeterli tedaviyi (ilaç, fizyoterapi dahil) reçete etmek için bir nörologdan kişisel tavsiye almanız gerekir. Hasarın boyutunu değerlendirmek ve gerekli tedavi için olası kontrendikasyonları ortadan kaldırmak için uzman bir doktorla kişisel bir konsültasyon gereklidir. Bu konuyla ilgili makalelerde trigeminal sinirin çalışması ve hasarının belirtileri hakkında daha fazla bilgiyi Trigeminal sinir bağlantısına tıklayarak okuyabilirsiniz. Algılanan kaşıntı ve rahatsızlık, periferik sinir gövdelerinin, innerve ettikleri cilde doğru devam eden büyümesini gösterebilir.

Ben 23 yaşındayım. 5 yıl önce fasiyal sinir parezi teşhisi kondu. Yarım yıl boyunca ilaçlarla tedavi edildi ve akupunktur ve masaj yaptı, hatta mevcut dürtülere göre çalışan bir tür masaj cihazıyla bile. Sonuç olarak gülümsediğimde bu hastalığın bir nebze de olsa kalıntı etkisini görebiliyorsunuz, bazen hafif bir asimetri olduğu fotoğraflarda bile belli oluyor. Yüzümün normal görünmesi ve eskisi gibi gülümseyebilmem için yapabileceğim başka bir şey var mı?

Bu durumda, tıbbi rehabilitasyon kursunun tekrarlanması tavsiye edilir, böyle bir hastalıktan sonra rehabilitasyon süreci uzundur, birkaç fizyoterapi kursu, sinirin işlevini tamamen eski haline getirmek için ilaç tedavisi gerekecektir. Bağlantıya tıklayarak bir dizi makalede bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin: Yüz sinirinin parezi.

Çocukluğumdan beri, muhtemelen doğuştan felç geçirdim. Bir gülümsemede asimetri, gözümü kırpmıyorum, yanağımda bir ağırlık ve hatta yanağım biraz düşmeye başladı. Daha önce dikkat etmemiştim ama şimdi anlıyorum ki görünüşü büyük ölçüde bozuyor. Böyle bir aşamada parezi tedavi etmenin mümkün olup olmadığı. Ben 28 yaşındayım.

Elektrik stimülasyonu, akupunktur, fizyoterapi dahil olmak üzere parezi tedavi etmek için birçok modern teknik vardır. Kesinlikle tedaviye ihtiyacınız var. Muayene ve muayeneden sonra doktorun size yeterli tedaviyi reçete edebilmesi için kişisel olarak bir nöroloğa danışmanız gerekir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu bölümde bulabilirsiniz: Nörolog

Merhaba. 32 yaşındayım.Bir yıl önce diş kökü aldırdım (sol üst taraf). Doktor uzunca bir süre oyalandı ve sonunda sakızımı kesti (kesik neredeyse burun kanadından 6.7 dişe kadar gidiyordu) ve kökü çıkardı.Birkaç dikiş attı.Bütün bunlar iyileşti ve uzun süre acıttı. Her şeyin zamanla geçeceğini söyledi. 2 ay sonra diş köprüsü takıldı. Bir ay sonra, yüzün sol tarafında ağrı ortaya çıktı. Nazal sinüs bölgesinde bir şişlik ortaya çıktı, bir röntgen çektiler, orada çok fazla sıvı biriktiği ortaya çıktı, bu da göze bile baskı yapmaya başladı. Nazal sinüsü sakızdan deldiler. zub.vrachem) O zamandan beri hem baş ağrısı hem de diş ağrısı olmak üzere sürekli ağrı çekiyorum. Bu sene doktor dişine köprüyü söktürdüm.Bütün sorun orada sanıyordum.İltihap olmadığı ortaya çıktı ve köprü tam oturdu. Ama ağrı devam etti. Periyodik olarak uyuşmuş sol üst dudak. Bütün doktorlar omuz silkti ve beni birinden diğerine "tekmelediler" Sonra bir fizyoterapi kursuna gitmem önerildi, belki de tüm tıbbi manipülasyonlarla trigeminal sinir hasar gördü. Dişçiden sevki zorlukla nakavt ettim (sadece bunu yapabiliriz) Ve şimdi ikinci kür yapıyorum, 10 dakika aparat ve bir dakika akupunktur ile. dişler, üst dudak zaman zaman uyuşuyor) Söyleyin bana, doğru yönde mi tedavi ediliyorum, trigeminal sinir gerçekten hasar gördü mü?Belki bir nöropatoloğa başvurmam gerekiyor. Bu arada ben Almanya'da yaşıyorum ve bunlar bizim "mucize doktorlarımız".

Bu durumda, açıklanan semptomlara dayanarak, trigeminal sinire verilen hasar hariç tutulmaz. Bununla birlikte, yalnızca bir nörolog, kişisel bir muayeneden sonra doğru bir teşhis koyabilir ve sizin için yeterli tedaviyi reçete edebilir. Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu bölümde okuyun: Trigeminal sinir

Yüz siniri, gözyaşı ve yağ bezlerinin çalışmasından, yüz ifadelerinden, yüz hassasiyetinden (yüzeysel), tat ve seslerin algılanmasından sorumludur. İki daldan oluşur, ancak lezyon en sık bunlardan sadece birini etkiler. Bu nedenle, genellikle parezi belirtileri yüzün sadece bir tarafında görülür.

Yüz sinirinin parezi: nedenleri

Çoğu zaman, parezi, hipotermi veya geçmiş soğuk algınlığı sonucu gelişir. Bazen kulak iltihabı (mastoidit, orta kulak iltihabı) veya ameliyat sırasında sinir hasarından kaynaklanan parezi otojenik olabilir. Nadir durumlarda, fasiyal sinirin parezi, tüberküloz, kabakulak, sifiliz veya çocuk felcinin sonucu olur. Ayrıca kafa travması sonucu hasar meydana gelebilir.

Yüz sinirinin parezi: farklı şiddet derecelerinde semptomlar

Patolojik süreç farklı derecelerde şiddete sahip olabilir. Hafif bir derece ile hasta yüzün etkilenen tarafında alın buruşturma, gözleri kapatma, kaşları kaldırma gibi hareketleri yapabilir. Tabii ki, bu manipülasyonlar zordur, ancak bunları yapmak yine de mümkündür. Ağız zar zor sağlıklı tarafa doğru eğilir. Parezinin şiddeti orta derecede ise hasta gözlerini tamamen kapatamaz. Alnınızı kırıştırmaya veya kaşınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda bazı hareketler görebilirsiniz, ancak bunlar oldukça önemsizdir. Fasiyal sinirin parezi şiddetli olduğunda, hasta yüzün etkilenen tarafında herhangi bir hareket yapamaz. Patolojik süreç akut (iki haftadan fazla sürmeyen), subakut (dört haftaya kadar süren), kronik (dört haftadan fazla süren) olabilir.

Yüz sinirinin parezi: karakteristik belirtiler

Yüz kaslarının tek taraflı parezi ile, etkilenen taraf bir maske gibi olur: alındaki kırışıklıklar (varsa) ve nazolabial kıvrımlar yumuşatılır, ağzın köşesi düşer. Kişi gözlerini kapatmaya çalıştığında tam bir kapanma gerçekleşmez, yani bir boşluk kalır. Ancak bu tür işaretler hemen görünmez. İlk başta hasta sadece kulak bölgesinde uyuşukluk hisseder ve ancak o zaman bir veya iki gün sonra parezi gelişir. Ayrıca, patolojik sürece, etkilenen taraftaki dilde tat duyusu kaybı, ağız kuruluğu veya tam tersine tükürük, işitme kaybı veya tersine alevlenmesi, kuru gözler veya lakrimasyon eşlik eder.

Fasiyal sinirin parezi: tanı

Doğru bir teşhis koymak için bir pratisyen hekim, bir nörolog ve bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekecektir. Bu durumda asıl doktor bir nörologdur, gerekli tedaviyi reçete edecektir. Bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene, mevcut durumun boğaz, burun veya kulak patolojisinin bir komplikasyonu olma olasılığını dışlamak için gereklidir. Terapist ayrıca hastanın genel sağlık durumu hakkında bir fikir verir. Parezi derecesini belirlemek için elektronöromyografi yapılır. Ek olarak, patolojik sürecin doğası ortaya çıkar.

Yüz sinirinin parezi: tedavi

Tedaviye mümkün olduğunca çabuk başlanması gerektiği söylenmelidir, aksi takdirde kalıcı felç riski vardır. Ayrıca, parezinin doğası travmatik veya otojenik ise tedavi etkisiz olabilir. Tedavi için vazodilatörler, antienflamatuar ve dekonjestanlar, antispazmodikler kullanılır. Ağrı varsa, analjezikler ayrıca reçete edilir. Sonraki tedavi, etkilenen sinir liflerini yenilemeyi ve kas atrofisini önlemeyi amaçlar. Bunun için fizyoterapi ve metabolizmayı iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Konservatif tedavi güçsüzse, sinirin dikildiği, plastisitesinin yapıldığı ve kasılma durumunda yüz kaslarının düzeltildiği cerrahi müdahaleye başvururlar.

Yüz sinirinin parezi: semptomlar ve tedavi

Yüz sinirinin parezi - ana semptomlar:

• Kulak arkasında ağrı
• tat kaybı
• gözyaşı
• Üst göz kapağı sarkması
• açık ağız
• Göz kapaklarını tamamen kapatamama
• Ağız köşesini düşürmek
• Dudakları bir tüpe gerdirememe
• Doğal olmayan geniş göz
• Nazolabial kıvrımı yumuşatmak
• Alındaki kırışıklıkları yumuşatma
• Alın kırışamama
• İşitme alevlenmesi

Yüz sinirinin parezi, yüz kaslarının işlev bozukluğu ile karakterize sinir sisteminin bir rahatsızlığıdır. Kural olarak, tek taraflı bir lezyon gözlenir, ancak toplam parezi dışlanmaz. Hastalığın patogenezi, trigeminal sinire travma nedeniyle sinir impulsunun iletiminin ihlaline dayanır. Fasiyal sinir parezisinin ilerlemesini gösteren ana semptom, fasiyal asimetri veya lezyonun yanından kas yapılarının motor aktivitesinin tamamen yokluğudur.

Parezinin en yaygın nedeni, üst solunum yollarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Ama aslında, sinir parezisine neden olabilecek çok daha fazla neden var. Bir sağlık kurumuna zamanında başvurursanız ve hem ilaç tedavisi hem de masaj, fizyoterapi içeren tam bir tedavi sürecinden geçerseniz, bu patoloji ortadan kaldırılabilir.

Fasiyal sinirin parezi nadir olmayan bir rahatsızlıktır. Tıbbi istatistikler öyledir ki, nüfusun 100 bininden yaklaşık 20'sinde teşhis konur. Daha sık olarak, 40 yaşın üzerindeki yaş kategorisindeki kişilerde ilerler. Cinsiyetle ilgili kısıtlamalar, patoloji yok. Hem erkekleri hem de kadınları eşit sıklıkta etkiler. Genellikle, yenidoğanlarda trigeminal sinir parezi tespit edilir.

Trigeminal sinirin ana görevi, yüzün kas yapılarının innervasyonudur. Yaralanma durumunda sinir uyarıları sinir lifinden tam olarak geçemez. Bunun sonucunda kas yapıları zayıflar ve işlevlerini tam olarak yerine getiremezler. Ayrıca trigeminal sinir, lakrimal ve tükürük bezlerini, yüzdeki epidermisin duyusal liflerini ve dilin yüzeyinde bulunan tat tomurcuklarını innerve eder. Sinir lifinin hasar görmesi durumunda, bu elemanların tümü normal şekilde çalışmayı durdurur.

etiyoloji

Fasiyal sinirin parezi iki şekilde hareket edebilir - bağımsız bir nozolojik birim ve insan vücudunda zaten ilerlemekte olan bir patolojinin belirtisi. Hastalığın ilerlemesinin nedenleri farklıdır, bu nedenle onlara göre sınıflandırılır:

• idiyopatik lezyon;
• ikincil lezyon (travma veya iltihaplanma nedeniyle ilerleyici).

Yüz bölgesinde sinir lifi parezisinin en sık nedeni baş ve parotis bölgesinin şiddetli hipotermisidir. Ancak aşağıdaki nedenler de bir rahatsızlığa neden olabilir:

• çocuk felci;
• herpes virüsünün patojenik aktivitesi;
• kabakulak;
• üst solunum yollarının solunum patolojileri;
• değişen şiddette kafa yaralanmaları;
• otitis media ile sinir lifi hasarı;
• yüz bölgesinde ameliyat sırasında sinir lifi hasarı;
• frengi;
• tüberküloz.

Parezi tetikleyebilecek bir başka neden de yüz bölgesinde kan dolaşımının ihlalidir. Genellikle bu, bu tür rahatsızlıklarda görülür:

Genellikle, çeşitli diş prosedürleri sırasında trigeminal sinir hasar görür. Örneğin diş çekimi, kök apeksinin rezeksiyonu, apselerin açılması, kanal tedavisi.

Çeşitler

Klinisyenler üç tip trigeminal parezi ayırt eder:

• Çevresel. En sık teşhis edilen bu tiptir. Hem yetişkin hem de çocukta kendini gösterebilir. Periferik parezinin ilk belirtisi kulak arkasında şiddetli ağrıdır. Genellikle başın bir tarafında görülür. Bu sırada kas yapılarının palpasyonu yapılırsa, zayıflıkları ortaya çıkarılabilir. Hastalığın periferik formu genellikle sinir lifinin şişmesine neden olan inflamatuar süreçlerin ilerlemesinin bir sonucudur. Sonuç olarak, beyin tarafından gönderilen sinir uyarıları yüzden tam olarak geçemez. Tıp literatüründe periferik felç, Bell'in felci olarak da adlandırılır;
• merkezi. Hastalığın bu formu, periferik olandan biraz daha az teşhis edilir. Çok şiddetlidir ve tedavisi zordur. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir. Santral parezi ile yüzdeki kas yapılarının atrofisi gözlenir, bunun sonucunda burun altında lokalize olan her şey sarkar. Patolojik süreç alnı ve görsel aparatı etkilemez. Sonuç olarak hastanın tadı ayırt etme yeteneğini kaybetmemesi dikkat çekicidir. Palpasyon sırasında kasların çok gergin olduğu not edilebilir. Santral parezi her zaman tek taraflı olarak ortaya çıkmaz. İkili hasar da mümkündür. Hastalığın ilerlemesinin ana nedeni, beyinde lokalize olan nöronların yenilgisidir;
• doğuştan. Yenidoğanlarda trigeminal parezi nadiren teşhis edilir. Patoloji hafif veya orta şiddette ilerlerse, çocuğun doktorları masaj ve jimnastik reçete eder. Yüz bölgesinin masajı, etkilenen sinir lifinin çalışmasını normalleştirmeye yardımcı olur ve ayrıca bu bölgedeki kan dolaşımını normalleştirir. Şiddetli derecede masaj etkili bir tedavi yöntemi değildir, bu nedenle doktorlar uygulanabilir müdahaleye başvururlar. Sadece bu tedavi yöntemi yüz bölgesinin innervasyonunu eski haline getirecektir.

derece

Trigeminal sinir doktorlarının parezinin şiddeti üç dereceye ayrılır:

• ışık. Bu durumda semptomlar hafiftir. Lezyonun lokalize olduğu tarafta ağızda hafif bir çarpıklık olabilir. Hasta bir kişinin kaşlarını çatmak veya gözlerini kapatmak için çaba sarf etmesi gerekir;
• ortalama. Karakteristik bir semptom lagoftalmidir. Bir kişi, yüzün üst kısmındaki kasları pratik olarak hareket ettiremez. Dudaklarını kıpırdatmasını veya yanaklarını şişirmesini isterseniz, bunu yapamaz;
• ağır. Yüzün asimetrisi çok belirgindir. Karakteristik semptomlar - ağız kuvvetle çarpık, lezyonun yanındaki göz pratik olarak kapanmıyor.

Belirtiler

Semptomların şiddeti doğrudan lezyon tipine ve ayrıca patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır:

• nazolabial kıvrımın yumuşatılması;
• ağzın sarkık köşesi;
• lezyonun yanındaki göz doğal olmayan şekilde açık olabilir. Lagoftalmos da gözlenir;
• su ve yiyecek ağız boşluğunun aralık yarısından dışarı akar;
• hasta bir kişi alnını güçlü bir şekilde kırıştıramaz;
• karakteristik bir semptom, tat duyumlarının bozulması veya tamamen kaybıdır;
• patolojinin ilerlemesinin ilk birkaç gününde işitsel işlev biraz kötüleşebilir. Bu hastaya çok güçlü bir rahatsızlık verir;
• gözyaşı. Bu belirti özellikle yemek sırasında belirgindir;
• hasta dudağını bir "tüp" içine çekemez;
• kulağın arkasında lokalize ağrı sendromu.

teşhis

Doktorlu patoloji kliniği genellikle hastada ilerleyen trigeminal sinirin parezi olduğundan şüphe duymaz. KBB organlarının patolojisini dışlamak için hasta ayrıca bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon randevusu için sevk edilebilir. Bu tür semptomların tezahürünün nedeni açıklanamıyorsa, aşağıdaki teşhis yöntemleri ek olarak verilebilir:

terapötik önlemler

Teşhis doğru bir şekilde yapılır yapılmaz böyle bir hastalığı tedavi etmek gerekir. Zamanında ve eksiksiz tedavi, yüz bölgesinin sinir liflerinin işleyişinin geri kazanılacağının garantisidir. Hastalık “başlatılırsa”, sonuçlar felaket olabilir.

Parezi tedavisi yalnızca kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:

• hastalığı provoke eden faktörün ortadan kaldırılması;
• İlaç tedavisi;
• fizyoterapi prosedürleri;
• masaj;
• uygulanabilir müdahale (ağır vakalarda).

Parezinin ilaç tedavisi, bu tür farmasötiklerin kullanımını içerir:

• analjezikler;
• dekonjestanlar;
• vitamin ve mineral kompleksleri;
• kortikosteroidler. Çocukta patoloji ilerlerse dikkatle reçete edilir;
• vazodilatörler;
• yapay gözyaşları;
• sakinleştirici.

Parezi masajı herkes için reçete edilir - yenidoğanlardan yetişkinlere. Bu tedavi yöntemi, hafif ila orta dereceli lezyonlarda en olumlu sonuçları verir. Masaj, kas yapılarının işleyişini geri kazanmaya yardımcı olur. Seanslar, parezinin ilerlemesinin başlangıcından bir hafta sonra gerçekleştirilir. Masajın belirli performans özelliklerine sahip olduğunu düşünmeye değer, bu nedenle onu yalnızca yüksek nitelikli bir uzmana emanet etmeniz gerekir.

• boyun kaslarını ısıtmak - başınızı eğmelisiniz;
• boyun ve başın arkasından masaj yapılmaya başlanır;
• masaj sadece hasta tarafı değil, sağlıklı tarafı da olmalıdır;
• yüksek kaliteli masaj için önemli bir koşul - tüm hareketler lenf çıkışı çizgileri boyunca yapılmalıdır;
• kas yapıları çok ağrılıysa, masaj yüzeysel ve hafif olmalıdır;
• lenf düğümlerinin lokalizasyonuna masaj yapılması önerilmez.

Patoloji sadece hastane ortamında tedavi edilmelidir. Ancak bu şekilde doktorlar hastanın durumunu izleyebilecek ve seçilen tedavi taktiklerinden olumlu bir eğilim olup olmadığını gözlemleyebilecektir. Gerekirse, tedavi planı ayarlanabilir.

Bazı insanlar geleneksel tıbbı tercih eder, ancak parezi tek başına bu şekilde tedavi etmek önerilmez. Birincil tedaviye ek olarak kullanılabilirler, ancak bireysel terapi olarak kullanılamazlar. Aksi takdirde, bu tür bir tedavinin sonuçları felaket olabilir.

komplikasyonlar

Geç veya yetersiz tedavi durumunda, sonuçlar aşağıdaki gibi olabilir:

• sinir lifinde geri dönüşü olmayan hasar;
• sinirlerin yanlış restorasyonu;
• tam veya kısmi körlük.

Yüz sinirinin parezi ve bu hastalığın karakteristik semptomları olduğunu düşünüyorsanız, doktorlar size yardımcı olabilir: bir nörolog, bir kulak burun boğaz uzmanı.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı öneririz.