Bağışıklık sisteminin dış dünyanın olağan faktörlerine atipik bir aşırı tepkisine alerji denir. Alerjen, vücuda ilk girdiğinde, bağışıklık sistemini antikor üretmeye zorlar - düşmandan korunma. Tekrarlanan temas üzerine, “yabancı” bir maddenin (antijen) antikorlarla buluşması meydana gelir. Alerji aracıları - histamin, serotonin tarafından uyandırılan alerjik bir reaksiyon böyle oluşur. Alerjenler vücutla çeşitli şekillerde temas edebilir - cilt, mukoza zarları ile temas, gastrointestinal sisteme giriş.
Solunum alerjileri en yaygın olanlarıdır. Yani antijen, solunum yolunun mukoza zarlarından alerjik bir tepki uyandırır.
Solunum alerjilerinin özellikleri, nedenleri ve belirtileri
Özgüllüğü, solunum yolunun mukoza yüzeyinin hemen hemen tüm alerjen gruplarıyla temas etmesidir (hem gıda hem de temas alerjenleri, oral ve faringeal mukoza ile temas eder). Bir özellik, ortaya çıkan reaksiyonun geçiciliğidir. Tepki, provokatörle temastan sonra dakikalar veya saatler içinde gelişir.
Aeroalerjenlere, havada bulunan ve böyle bir bağışıklık tepkisine neden olan mikroskobik antijenik madde parçacıkları denir. Vücuda havanın solunmasıyla girerler. İçindeki bağışıklık tepkisinin en küçük patojen konsantrasyonları duyarlılaşmaya neden olabilir. Bu tür maddelerle evde, dükkanda, okulda, sokakta, ormanda, denizde ve diğer yerlerde tamamen farklı koşullarda karşılaşılabilir.
Aeroalerjenler:
- bitki poleni;
- kalıp;
- ve toz akarları;
- tahta kurusu;
- yün, deri parçacıkları;
- ev kimyasalları;
- Yapı malzemeleri;
- kimyasal maddeler.
Böyle bir reaksiyonun provokatörleri aşağıdaki faktörlerdir:
- mevsimsel;
- ev;
- kimyasal;
- bulaşıcı.
Duyarlılığın zirvesi ilkbahar-yaz döneminde düşer. Bu süre zarfında, hava en çok alerjenik maddelerle doyurulur. Ancak patoloji seyrinin doğası yıl boyunca olabilir.
| alerjik hastalık | Mukoza zarının iltihaplanması | özellikler |
|---|---|---|
| göz |
|
|
| Bronşit | alt solunum yolu (bronşlar) |
|
| soluk borusu |
|
|
| gırtlak |
|
|
| Tonsillit (bademcik iltihabı) | palatin bademcikler |
|
| farenks |
|
|
| burun |
|
|
| Pnömoni (alveolit) | Akciğer dokusu |
|
Risk faktörleri
Solunum yolu alerjisinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan birçok durum vardır. Hem vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olabilirler hem de tek bir neden olarak hareket edebilirler.
Spesifik immün yanıtları tetikleyen faktörler:
- Kalıtsal. Yakın akrabalardan birinin alerjisi varsa, çocuk vakaların %50'sinde bu yatkınlığı miras alacaktır.
- Ekolojik - elverişsiz ortam. Her yıl atmosfer kirleniyor, hava alerjenlerle doyuyor, insan vücudu zayıflıyor. Özellikle bir çocuğun vücudunda antijenlere sürekli maruz kalma, duyarlılaşma olasılığını artırır.
- Zararlı çalışma koşulları - alerjenlerle sürekli temas.
- Hastalıkların arka planına karşı bağışıklığın azaltılmış koruyucu işlevleri: kronik hastalıkların düzenli alevlenmeleri, üst solunum yollarının akut bulaşıcı patolojileri, SARS. Hastalık anlarında, vücut en savunmasızdır.
- Ebeveynlerin yanlış davranışı - çocuğa yeni bir ürünün zamansız tanıtılması, emzirmenin erken sonlandırılması
- İlaç almak, özellikle antibiyotik tedavisi. Bazı ilaçlar, belirli bir kişi için bireysel olarak doğru olmayabilir.
- Yanlış kozmetik seçimi, ev kimyasalları.
- Vücudun olgunlaşmamışlığı (sadece çocuklar için geçerlidir). Henüz tam olarak oluşmamış bir bağışıklık sistemi yanlış tepki verebilir, büyüdükçe sorun kendi kendine ortadan kalkabilir.
- Duygusal stres.
- Kötü alışkanlıklar, özellikle sigara. Çocuğun vücudu pasif içici gibi davranabilir - bu bebek için son derece tehlikeli bir roldür.
Belirtiler
Birçok ebeveyn solunum yolu alerjilerini soğuk algınlığı ile karıştırır. Gerçekten de, semptomlar çok benzer. Doktor hastalığı ayırt etmelidir.
Solunum alerjileri ile burun akıntısı veya öksürük vardır, ancak genel toksikoz belirtisi yoktur. Çocuk aktif davranır, vücut ısısı normal aralıktadır, iyi bir iştah vardır. Alerjik tezahürün ayırt edici bir özelliği, alerjenle temastan sonra semptomların neredeyse anında gelişmesi ve antijenin ortadan kaldırılmasından sonra hızla kaybolmasıdır. Örneğin ziyarete geldiler - burun tıkanıklığı, öksürük ve eve döndüler - semptomlar kısa sürede kayboldu.
Ortaya çıkan işaretler, alerjenle temasın yakın zamanda gerçekleştiğini gösterir. Semptomların başlamasından önce meydana gelen tüm olayları analiz etmek gerekir. Bu, alerjenin tanımlanmasına yardımcı olacaktır.
Mevsime dikkat etmeye değer. Polen reaksiyonları ilkbahar veya yaz aylarında, nadiren sonbaharda meydana gelir. Soğuk algınlığı mevsimden bağımsız olarak ortaya çıkar. Bu zamanda, gözlerin mukoza zarları da etkilenebilir. Bazen bu soğuk algınlığı ile olur, ancak genel durumda herhangi bir bozulma yoksa, büyük olasılıkla bir alerjidir.
| Değerlendirme kriteri | Alerji | Soğuk |
|---|---|---|
| İlk aşama | Hızlı başlar. Burun tıkanıklığı hızlı bir şekilde burundan güçlü akıntı ile değiştirilir. | Yavaş yavaş başlar. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha belirgin hale gelir. |
| Ek semptomlar | Burunda karıncalanma, hapşırma, öksürme, lakrimasyon. Çok kaşıntılı olası deri döküntüleri. | Artan vücut ısısı, baş ağrısı, ağrıyan eklemler, boğazda ağrı ve kızarıklık, bazen sulu gözler |
| Kurtarma | Alerjenle temas ortadan kalktıktan sonra semptomlar kaybolur. | Semptomlar bir hafta içinde yavaş yavaş kaybolur. |
Ayrı bir immünolojik solunum reaksiyonu, aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:
- burun tıkanıklığı;
- hapşırma
- burun ve gözlerden akıntı;
- öksürük;
- boğaz ve burun mukozalarının tahrişi;
- mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi;
- hırıltı.
Çoğu durumda, tüm solunum sistemi "düşmana" tepki vermez, ancak belirli alanı - sinüsler, burun, gırtlak, bronşlar, trakea. Daha hassas bir alanda alerjik bir süreç meydana gelir. Temel olarak, belirli bir hastalık türünü gösteren birkaç işaret vardır.
| alerjik patoloji | En Yaygın Nedenler | tezahürler |
|---|---|---|
| konjonktivit |
|
Şiddetli vakalarda:
|
| Bronşit |
|
komplikasyonlar:
|
|
||
| Larenjit |
|
|
| rinit |
|
komplikasyonlar:
|
| Akciğer iltihabı (alveolit) |
|
|
| tracheitis |
|
|
Çocuklarda semptomlar daha belirgindir, belirtiler ortaya çıkar ve yetişkinlerden çok daha hızlı yayılır. Benzer durumlar bebeklerde de ortaya çıkabilir - bunlar acil tıbbi müdahale gerektiren ölümcül durumlardır.
teşhis
İlk belirtiler ortaya çıktığında, bir doktora danışmak gerekir - bir pratisyen hekim (çocuk doktoru), bir alerji uzmanı, bir KBB uzmanı. Teşhisi doğrulamak için tanı önlemleri reçete edilebilir.
| Ders çalışma | Sonuçlar | Belirteçler |
|---|---|---|
| Genel kan analizi | Bazofil ve eozinofil sayısı | Alerjenle doğrudan temas olmadığı için güvenli yöntemler. Altı aydan itibaren bebekler için toplam immünoglobulinin belirlenmesi tavsiye edilir. Bu, güvenilir sonuçlar almanıza yardımcı olacaktır. |
| Toplam Ig E Tayini | Toplam Ig E'nin nicel içeriği | |
| Spesifik Ig E tespiti | Olası alerjenlere reaksiyon | |
| Nazal mukozadan bir smear | Eozinofillerin varlığı | |
| Cilt alerji testleri | Uygulanan alerjenlere yanıt | Alerjenle doğrudan temas olduğu için üç yaşın altındaki çocuklar yapılmamalıdır. Verimlilik düşüktür - bebeklerin cildi çok hassastır ve yanlış pozitif cevaplar verebilir. Ayrıca, anafilaktik şok varsa yöntemi kullanamazsınız. |
Tedavi
Sonuçlara göre, doktor tedaviyi reçete eder. Her şeyden önce, alerjenle teması dışlamak gerekir. Ayrıca, semptomları ortadan kaldıracak karmaşık tedavi gereklidir:
- antihistaminikler: Tavegil, Tsetrin, Edem, Loratadin, Fenistil (ilk aydan itibaren), Zodak (0+), Zirtek (6 aydan itibaren);
- hormonal ajanlar: Hydrocartizon, Prednisolone, Advantin, Sinaflan;
- enterosorbentler: Smecta (0+), Polysorb (0+), beyaz kömür, aktif karbon, Laktofiltrum, Enterosgel (0+);
- göz preparatları: Cromoheksal (4 yaşından itibaren), Lekrolin, Opatanol;
- rinosemptomları ortadan kaldırmak için araçlar: Vibrocil (1+), Cromosol, Nazaval, Nasonex, Nazarel, Allergol, Aqualor, Merimer, Aquamaris (0+), Nazl baby (1+).
İlaç tedavisi geleneksel ilaç tarifleriyle desteklenebilir, ancak bunları kullanmadan önce ilgili doktorun onayını almanız gerekir.
Aloe suyu ile damla kullanabilirsiniz, burundan nefes almayı kolaylaştırmaya ve bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olurlar. Papatya ve sicim bitkilerinin infüzyonları iltihabı hafifletir, yemeklerden önce günde üç kez kaynatma yapılması önerilir. Dulavratotu kökü ve karahindiba vücuttaki tüm toksinleri ve alerjenleri giderir. Çördük ve meyan kökü balgamın çekilmesini hızlandıracaktır.
Alerjene özgü immünoterapi, yalnızca tüm nedensel kaynaklar açıkça belirlenmişse kullanılır. Dozda kademeli bir artışa sahip bir alerjenin aşağıdaki şekillerde tanıtılmasıdır:
- deri altı enjeksiyonları;
- dilin altındaki damlalar, tabletler;
- burun boşluğuna enjeksiyon;
- inhalasyon.
Benzer bir prosedür, sağlık personelinin sıkı gözetimi altında hastanenin duvarları içinde gerçekleştirilir. Anafilaksi geçiren kişilere yasaktır. Beş yaş altı çocuklar ve 60 yaş üstü yetişkinler bu yaşta bağışıklık sistemini düzeltmek zor olduğundan bu şekilde tedavi edilmez. Tekniğin tehlikesi, vücudun öngörülemeyen tepkisinde yatmaktadır. Tedavi sırasında olumsuz bir yanıt ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Önleme
Solunum yolu alerjileri geliştirme riskini azaltmak için olası alerjenlerin sayısını azaltmak gerekir. Bunun için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Hipoalerjenik bir yaşam tarzı sürdürün.
- Düzenli olarak odanın ıslak temizliğini yapın.
- Toz halindeki tüm ev kimyasallarını jel ve macunla değiştirin.
- Evden her türlü toz toplayıcıyı çıkarın - halılar, yumuşak oyuncaklar.
- Tüm kuş tüyü (tüy) yastıkları, şilteleri, battaniyeleri sentetik dolgulu aksesuarlarla değiştirin. 50°C'de yıkanabilen bir malzeme seçmek önemlidir.
- Kürk giymekten kaçının.
- Odayı sürekli havalandırın.
- Nemlendiriciler ve hava temizleyicileri kullanın.
- Bir klima kurun veya pencereleri birkaç kat katlanmış nemli gazlı bezle örtün. Bu, polen bileşenlerinin daireye girme şansını azaltacaktır.
- Parfüm kullanmayın.
- Doğru kozmetik seçimi
- Tehlikeli endüstrilerde çalışırken koruyucu maske ve gözlük takın.
- Hayvanlar ve kuşlarla temastan kaçının.
- Uygun çevre koşullarında daha fazla zaman geçirin.
- Stresi en aza indirin.
- Kötü alışkanlıkları, özellikle sigarayı ortadan kaldırın.
- Hızlı çiçeklenme döneminde dışarıda olmayı en aza indirin.
- Çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleyin.
- Vücudun ortaya çıkan patolojilerini zamanında tedavi edin.
- Kendi kendine ilaç verme.
teşekkürler
Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
Yetişkinlerde alerji belirtileri
Alerjiçok çeşitli semptomlarla karakterizedir. Her şeyden önce, alerji belirtileri vücudun derisini ve mukoza zarlarını etkiler. Ayrıca, alerjinin altında yatan bağışıklık süreci iç organları etkiler. Alerji semptomlarının da alerjik reaksiyon tipine bağlı olduğu unutulmamalıdır. Anafilaktik şokun tipine göre ilerleyen birinci tip alerjik reaksiyondan bahsediyorsak, bu alerjinin belirtileri solunum ve kardiyovasküler sistemi de etkiler.
Alerji belirtileri şunlardır:
- cilde zarar;
- gözün konjonktivasında hasar.
cilt alerji
Deri alerjisi belirtileri en erken ve en belirgin olanıdır. Hafif bir alerjik reaksiyon bile cildin kızarmasına neden olur. Kural olarak, ciltte alerjik bir reaksiyon, çeşitli döküntüler şeklinde kendini gösterir. En yaygın olanı ürtikerdir, ancak polimorfik (çeşitli) bir döküntü de mevcut olabilir. Döküntünün yeri, tahriş edici maddenin türüne ve alerjenlerin vücuda giriş yoluna bağlıdır. Bu bir ev alerjeniyse ve bulaşma yolu temas ise, döküntüler genellikle ellerde, yani temas noktasında lokalize olur. Örneğin, bir toz veya deterjan alerjisi ise, döküntü bilekleri kaplayacaktır. Küçük çocuklarda döküntüler çoğunlukla yanaklarda lokalizedir.Alerjik döküntüye kaşıntı ve yanma eşlik eder ve bu nedenle hasta etkilenen bölgeleri sürekli olarak tarar. Sonuç olarak, etkilenen bölgelerde erozyon meydana gelebilir. Yavaş yavaş, heterojen morfolojik elementlerle temsil edilen polimorfik bir döküntü ortaya çıkar.
Gözlerde alerji belirtileri
Çok sık olarak, alerjiler gözlerin mukoza zarını, yani konjonktivayı etkiler ve bunun sonucunda alerjik konjonktivit gelişir. Şiddetli kızarıklık ve şişlik eşlik eder. Şişliğin derecesi alerjinin şiddetine bağlıdır. Şiddetli alerjik reaksiyonlara, göz kapaklarının ötesine geçebilen şiddetli şişlik eşlik eder. Alerjik konjonktivit, gözde yabancı cisim veya kum hissi, yanma hissi ve karıncalanma gibi semptomlara eşlik eder.Alerji ile burun akıntısı
Alerjik reaksiyon sırasında bir antijen+antikor kompleksi oluştuğunda, kan dolaşımına çok sayıda nörotransmitter salınır, bunların başında histamin gelir. Vazodilatasyona ve vasküler duvarın geçirgenliğinde değişikliklere yol açar. Bunun bir sonucu olarak, kan dolaşımından gelen sıvı hücreler arası boşluğa geçer. Bunun sonucu, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı ile kendini gösteren dokuların şişmesidir. Burun damarları çok küçük ve kırılgandır ve bu nedenle burun akıntısı genellikle alerjinin ilk belirtisidir. Burun akıntısı yerine, yaklaşan bir alerjik reaksiyona işaret eden hapşırma meydana gelebilir.Alerji ile kaşıntı ve kızarıklık
Alerjilerle kaşıntı, sinir uçlarının tahrişinin bir sonucudur. Sinir uçlarını tahriş eden çok sayıda nörotransmitter kan dolaşımına girdiğinden, kaşıntı genellikle çok belirgindir. Kaşıntılı cilt, atopik dermatitin ana semptomudur.Alerji ile öksürük
Öksürük ayrıca alerjik reaksiyonun belirtilerinden biridir. Bu durumda alerjilerin solunum semptomları hem üst hem de alt solunum yollarını etkiler. Bu nedenle öksürük bronşit, trakeit veya trakeobronşite bağlı olabilir. Alerjili öksürük her zaman kurudur ve hastalığın seyri boyunca karakterini değiştirmez.Öksürüğün nedeni bronşları oluşturan düz kasların spazmıdır (daralır). Sonuç olarak, klinik olarak öksürükte ifade edilen bronşlar azalır. Genellikle öksürüğe boğulma hissi, bronşiyal astım resmine benzeyen hava eksikliği hissi eşlik eder. Aynı zamanda, alerjili öksürük sendromu bronşiyal astımdan farklı değildir.
Çocuklarda alerji
Çocukların genellikle çeşitli alerjileri vardır. Bu, bağışıklık sistemlerinin aşırı aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Endojen (vücuttan) ve eksojen (dış ortamdan) kaynaklı çeşitli maddelerin etkisi altında, vücudun bu maddeleri nötralize etmesine yardımcı olan bağışıklık reaksiyonları tetiklenir. Tekrar maruz kaldıklarında, çocuğun bağışıklık sistemi daha aktif tepki vererek alerjinin başlamasına neden olur. Çocuklarda başlıca alerji türleri şunlardır:
- gıda alerjisi;
- ilaç alerjisi;
- solunum alerjisi;
- cilt alerji.
Çocuklarda gıda alerjileri
Vakaların yüzde 20'sinden fazlasında çocuklarda gıda alerjileri bulunur. Çocuğun vücudunun çeşitli gıdalara karşı artan duyarlılığını temsil eder. Alerjik reaksiyonun şiddeti birçok faktöre bağlıdır.Bir gıda alerjisinin şiddetini etkileyen faktörler şunları içerir:
- alerjilere kalıtsal yatkınlık;
- emzirme süresi;
- yapay beslenmenin erken tanıtımı;
- gıda ürünü;
- gastrointestinal sistemin özellikleri.
Gıda alerjilerinin gelişimi, çocuğun vücudunun gastrointestinal sisteminin özellikleri ile de kolaylaştırılır. Bir çocuğun mide ve bağırsaklarının mukoza zarı, bir yetişkine kıyasla artan geçirgenlik ile karakterizedir. Yerel bağışıklığı azalır. Gıda alerjenleri gastrointestinal bariyeri daha kolay geçer ve kan dolaşımına büyük miktarlarda girer. Buna ek olarak, çocuklarda normal bağırsak mikroflorası sıklıkla bozulur ve bu da çeşitli gıda alerjilerinin gelişimini uyarır.
Gıda alerjileri hemen hemen her gıdadan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bazıları daha yüksek derecede alerjenik aktiviteye sahip oldukları için diğerlerinden daha sık alerjiye neden olur.
Alerjik aktivitelerinin derecesine bağlı olarak çocuklarda besin alerjisine neden olan besinler
Alerjik aktivite derecesi | Gıda ürünü |
Yüksek derece |
|
ortalama derece |
|
düşük derece |
|
Çocuklar için en agresif alerjen inek sütüdür. Gıda alerjilerinin yüzde 90'ından fazlasında süt ana nedendir. Gıda alerjilerinin görülme sıklığında ikinci sırada balık eti yer almaktadır. Ve çocukların yaklaşık yüzde 87'sinin yumurtaya alerjisi olduğu tespit edildi.
Artık çocuklarda alerjik reaksiyonların nedeni, gıdanın kendisi değil, katkı maddeleri - tatlar, boyalar ve koruyucu maddelerdir.
Bir gıda alerjisinin belirtileri değişebilir.
Çocuklarda gıda alerjilerinin ana belirtileri şunlardır:
- cilt değişiklikleri;
- gastrointestinal semptomlar;
- şişmiş dudaklar;
- dilin şişmesi;
- genel halsizlik;
Çocuklarda ilaç alerjisi
Çocuklara genellikle çeşitli ilaçların kullanımından kaynaklanan ilaç alerjileri teşhisi konur. Bir ilaç çocuğun vücuduna ilk girdiğinde, bu ilaca karşı duyarlılık oluşur. Bu ilacın tekrarlanan kullanımı ile 7 ila 10 gün sonra bir ilaç alerjisi gelişebilir.Çocuklarda en sık ilaç alerjisine neden olan birkaç ilaç vardır.
Çocuklarda ilaç alerjisine neden olan ilaçlar
İlaç grubu | İlaç örnekleri |
antibiyotikler |
|
sülfonamidler |
|
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar |
|
|
|
anestezikler |
|
vitaminler |
|
aşılar ve sera |
|
Bazı ilaçlar çeşitli dozlarda protein safsızlıkları içerir, bu nedenle vücut için antijen görevi görürler. Bu ilaçlar arasında aşılar, serumlar ve bazı antibiyotikler bulunur. Protein molekülleri içermeyen ilaçlar da antijene dönüşebilir. Bu, kan ve doku proteinleri ile birleşebilen yeni maddelerin oluşumu ile vücuttaki ilacın metabolizması (dönüşümü) sırasında gerçekleşebilir. Çoğu zaman bu, çeşitli karaciğer enzim patolojileri olan çocuklarda görülür. Çocuğun vücudunda bir antijenin penetrasyonuna veya oluşumuna yanıt olarak, antikorların ve duyarlı kan hücrelerinin oluşumu ile bir bağışıklık reaksiyonu gelişir.
İlaç alerjisinin herhangi bir ilaca özgü klinik belirtileri yoktur. Bireysel organlara veya vücut sistemlerine zarar veren çeşitli semptomlar şeklinde kendini gösterebilir.
İlaç alerjilerinin ana belirtileri şunlardır:
- ağız boşluğu ve dudakların mukoza zarlarında hasar;
- cilt lezyonları;
- gastrointestinal sistem bozuklukları;
- sinir sistemi bozuklukları.
Çocuklarda ilaç alerjisinin belirtilerinden biri ağız mukozasının ve dudakların zarar görmesidir. Bu, özellikle oral (ağızdan kullanılan) ilaçların - tabletler, şuruplar ve karışımlar - kullanımı ile gözlenir. Mukoza zarları kırmızılaşır ve şişer. Bazen yüzeylerinde küçük ülserler belirir. Klinik tablo stomatite (ağız boşluğu iltihabı), diş eti iltihabına (diş eti iltihabı), glossite (dil iltihabı) benzer.
Cilt lezyonları
Çoğu zaman, çocuklarda ilaç alerjileri, çeşitli cilt lezyonları şeklinde kendini gösterir. Deri döküntülerinin şekli ve doğası spesifik değildir.
Çocuklarda ilaç alerjilerinde cilt lezyonlarının temel özellikleri şunları içerir:
- döküntü;
- cilt kızarıklığı;
- şişlik;
- yanma;
- gerginlik hissi;
- hafif karıncalanma;
- bazen acı.
Gastrointestinal Bozukluklar
Çocuklarda ilaç alerjisine genellikle sindirim sisteminin çeşitli bozuklukları eşlik eder. Bunun nedeni, mide ve bağırsakların mukoza zarlarında iltihaplanma sürecinin gelişmesidir. Çocuğun gastrit (mide mukozasının iltihabı) ve enterit (bağırsak mukozasının iltihabı) belirtileri vardır.
Gastrointestinal sisteme zarar veren bir ilaç alerjisinin belirtileri şunları içerir:
- kusmak;
- karın ağrısı;
- ishal;
- daha az kabızlık.
Sürekli rahatsızlık ve cilt kaşıntısı ile ilaç alerjisi olan yeme bozuklukları nedeniyle, çocuk merkezi sinir sistemi bozuklukları geliştirir.
Çocuklarda ilaç alerjisi olan sinir sistemi bozukluklarının ana belirtileri şunlardır:
- uyku bozukluğu;
- pasiflik;
- sürekli ruh hali değişikliği;
Çocuklarda solunum (solunum) alerjileri
Günümüzde çocuklarda solunum yolu alerjileri çok yaygındır. Alerjenler, solunan havada bulunan çeşitli yapıdaki küçük parçacıklardır.Solunum alerjilerine neden olan başlıca alerjenler şunlardır:
- çiçek poleni;
- hayvan kılı ve kepek;
- kuş tüyü parçacıkları;
- kuş pisliği parçacıkları;
- kütüphane tozu;
- akar-dermatofagoidler (toz akarı);
- küçük kabuklular içeren akvaryum balıkları için yem;
- mantar sporları;
- çeşitli kimyasalların buharları;
- pul pul dökülmüş insan cilt hücreleri ve saç.
Çocuklarda solunum yolu alerjisi formları şunlardır:
- alerjik rinit;
- alerjik larenjit;
- astımlı bronşit;
- alerjik alveolit.
Çocuklarda alerjik rinit, vakaların yaklaşık yüzde 5 ila 10'unda görülür ve iki hastalık türü ile temsil edilir - pollinoz ve saman nezlesi. Saman nezlesi mevsimsel olan alerjik bir rinittir. Ayrıca saman nezlesi denir. Belirtileri ağaçların ve çeşitli bitkilerin çiçeklenme döneminde ortaya çıkar. Otların ve ağaçların polenleri en yüksek alerjenik aktiviteye sahiptir. Alerjik rinitin diğer bir türü idiyopatik alerjik rinittir. Polinosisin aksine, belirgin bir mevsimsel karaktere sahip değildir ve çoğu zaman ev tozu alerjen görevi görür. Belirtileri daha az belirgindir, ancak çok uzun bir süre devam edebilir - birkaç aydan birkaç yıla kadar.
Çocuklarda alerjik rinit belirtileri şunlardır:
- burun tıkanıklığı;
- burundan mukus akıntısı, genellikle berrak;
- burun kanatlarının kızarıklığı ve nazolabial üçgenin derisi;
- burunda kalıcı kaşıntı;
- hapşırma
- göz kızarıklığı;
- gözyaşı;
- göz kapaklarının şişmesi;
- ağızdan nefes almak;
- bazen ateş.
Çocuklarda solunum yolu alerjileri, alerjik larenjit olarak kendini gösterebilir. Bu tip alerjinin en yaygın nedeni endüstriyel emisyonlar ve kimyasal dumanlardır. Çocuklarda, larenksin mukoza zarı şişer ve bu da lümeninin daralmasına neden olur. Alerjik larenjitin ilk belirtisi, yavaş yavaş kaybolabilen düşük, boğuk bir sestir. Çocuğun öksürüğü ve nefes almakta zorlanması var. Nefes gürültülü hale gelir. Nefes alırken, interkostal boşlukların ve juguler fossanın (sternumun altındaki çöküntüler) belirgin bir şekilde geri çekildiğini fark edebilirsiniz. Küçük çocuklarda gırtlak mukozası oldukça gevşektir ve lümeni küçüktür. Bu bağlamda, gırtlak şişmesi o kadar belirgin hale gelir ki solunum yetmezliğine ve boğulmaya neden olabilir.
astımlı bronşit
Çocuğun vücudunun solunum alerjenlerine duyarlılığı, genellikle astımlı bronşit şeklinde kendini gösterir. Vakaların yüzde 13-15'inde alerjik bronşit bronşiyal astıma dönüşür. Astımdan farklı olarak astımlı bronşit, ani nefes darlığı ataklarına neden olmaz. Yavaş yavaş gelişir. Bronşiyal mukozanın şişmesi ve lümenlerinin daralması, bazen uzaktan bile duyulan hırıltılı hırıltı şeklinde kendini gösterir. Nefes almada zorluk, ara sıra balgamlı öksürük eşlik edebilir.
alerjik alveolit
Alerjik alveolit, çocuklarda solunum yolu alerjisinin en şiddetli şeklidir ve oldukça nadirdir. Alerjenin yalnızca en küçük parçacıklarının nüfuz edebileceği akciğerlerin alveolleri seviyesinde alerjik bir reaksiyon meydana gelir.
Çocuklarda alerjik alveolite neden olan başlıca alerjenler şunlardır:
- kuş pisliği parçacıkları, özellikle papağanlar ve güvercinler;
- mantar sporları;
- pamuk tozu;
- kitap tozu.
Çocuklarda cilt alerjilerinin tezahürü
Çocukluk çağı alerjilerinin en yaygın türlerinden biri cilt alerjileridir. Alerjenle doğrudan cilt teması sonucu gelişir veya alerjen vücuda nazofarenks yoluyla girer.Cilt alerjilerine neden olan başlıca alerjenler şunlardır:
- yıkanmış çamaşırlarda kalan toz ve yumuşatıcı parçacıkları;
- ev kimyasalları (sabun, toz, bulaşık deterjanları ve lavabolar);
- kişisel bakım kremleri ve yağları;
- böceklerin tükürüğü ve sokması (sivrisinek, arı, yaban arısı, kene);
- Hayvan saçı;
- bitkiler;
- cilt ile temas eden metaller - yüzükler, bilezikler, küpeler, mobilyalar;
- gıda ürünleri (narenciye, çilek, domates, yumurta);
- ilaçlar (antibiyotikler, lokal anestezikler).
Çocuklarda cilt alerjilerinin belirtileri şunlardır:
- cilt kızarıklığı;
- kaşıntı ve yanma;
- deri döküntüsü;
- ödem;
- şişme;
- olası kabarcıklar ve ülserler.
Çocukluk alerjilerinde deri döküntüsünün morfolojik unsurları şunları içerir:
- leke;
- papül (cildin üzerinde yükselen küçük bir nodül);
- vezikül (küçük vezikül);
- erozyon (bir çöküntü şeklinde küçük cilt kusuru);
- kabuk;
- pul.
Çocuklarda en yaygın cilt alerjisi türlerinden biri kurdeşendir. Birleşme eğilimi gösteren kırmızı lekeler ve kabarcıklar olarak görünür. Deri döküntüsü ısırgan yanığını andırır. Ürtiker sıklıkla gıda ve ilaç alerjilerine eşlik eder.
Göğüste alerji
Bebeklerde bağışıklık sistemi kusurludur, bu nedenle özellikle çeşitli dış alerjenlere karşı alerjik reaksiyonlar geliştirme riski altındadır. Bebeklerin ve çocukların yaklaşık yüzde 40'ına yaşamlarının ilk yılında şiddetli cilt reaksiyonları olan gıda alerjileri teşhisi konur. Bebeklerde cilt ve solunum yolu alerjileri de yaygındır. Bebeklerde alerjiye neden olan başlıca alerjenler şunlardır:
- Gıda;
- ev tozu;
- sıradan çamaşır tozu;
- çocuk kozmetikleri;
- doğal olmayan kumaşlardan yapılmış nevresimler ve giysiler;
- anne kozmetiği.
Özellikle sıklıkla bebeklerde alerjiler yapay karışımlarda bulunur.
Bebeklerde yapay karışımlara alerji
Bebeklerde çoğu yapay karışıma alerjinin ortaya çıkmasının ana nedeni, bunların bir parçası olan inek sütüdür. İnek sütünden elde edilen az miktarda protein bile güçlü bir alerjen görevi görür. Temel olarak, yapay beslenmeye alerji, sindirim bozuklukları ve duygusal kararsızlık ile kendini gösterir.Bir bebeğin yapay beslenmeye alerjisinin ana belirtileri şunlardır:
- kusmak;
- ishal veya kabızlık;
- şişkinlik;
- sürekli ağlama;
- çocuk kaygısı;
- heyecan.
gıda alerjisi
Bir alerjistin uygulamasında gıda alerjisi oldukça yaygındır. Bununla birlikte, çoğu zaman doktorun gerçek bir alerjiyle değil, sahte bir alerjiyle uğraştığını bilmelisiniz. Psödoalerjik reaksiyon, bazı gıdaların histamin salınımını uyarma yeteneğinden kaynaklanır. Histamin, sırayla, bağışıklık sisteminin katılımı olmadan alerji semptomlarının gelişmesine yol açar. Ayrıca bazı sindirim enzimlerinin yetersizliği nedeniyle yalancı alerji gelişebilir. Örneğin, süt intoleransı genellikle bir laktaz enzim eksikliği ile ilişkilidir. En yaygın gıda alerjisi türleri şunlardır:
- inek sütü alerjisi;
- keçi sütü alerjisi;
- yumurta alerjisi;
- çikolata alerjisi.
İnek sütü alerjisi
İnek sütü alerjisi, yaygın olarak teşhis edilen bir gıda alerjisi türüdür. Bazı insanlar bu durumu süt intoleransı ile karıştırır. Aslında, bunlar iki farklı hastalıktır. Hoşgörüsüzlük, laktozun (süt şekeri) sindiriminden sorumlu olan spesifik bir enzimin (laktaz) yokluğunu kışkırtır. Alerji, vücudun sütü oluşturan proteinlerden birine karşı artan duyarlılığı nedeniyle gelişir.Nedenler
Süt, vücudun yetersiz reaksiyonuna neden olabilecek 20'den fazla protein içerir. 4 protein en yüksek alerjenik aktiviteye sahiptir.
İnek sütündeki en güçlü alerjenler şunlardır:
- Kazein. Ana proteindir ve sütte bulunan tüm proteinlerin yaklaşık yüzde 80'ini oluşturur. Tüm memelilerin sütünde kazein bulunur. Bu nedenle, bir kişide kazein alerjen olarak tanımlanırsa, sadece inek sütü içildiğinde değil, aynı zamanda keçi, koyun, kısrak sütü de alerjik reaksiyonlar gelişecektir. Ayrıca, kazeine duyarlılığın artmasıyla birlikte, alerjik reaksiyonlar fermente süt ürünlerini tetikler. Bu protein ısıya dayanıklıdır, bu nedenle kaynamış süt alerjiyi de başlatır.
- Beta laktoglobulin. Kazein gibi, sadece ineklerin değil, diğer memelilerin de sütünün bir parçasıdır. Bu proteinin alerjenik özellikleri, ısıl işlem sırasında korunur, ancak fermente süt ürünlerinin bileşiminde önemli ölçüde azalır. Bu nedenle beta-laktoglobuline duyarlılık teşhisi konan hastalar kefir, yoğurt, süzme peynir yiyebilirler.
- Alfa laktalbümin. Spesifik bir proteindir ve sadece inek sütünde bulunur. Bu nedenle bu alerjene duyarlılığı olan kişiler diğer hayvanların sütlerini yiyebilirler. Kaynattıktan sonra (en az 20 dakika), bu protein alerjenik özelliklerini kaybeder ve yetersiz reaksiyonlara neden olmaz. Fermente süt ürünlerinin bileşiminde alfa-laktalbümin biraz temsil edilir. Bu proteine duyarlılık ile sığır eti ve sakatatına karşı çapraz reaksiyonlar meydana gelebilir.
- Lipoproteinler. Diğer proteinlerle karşılaştırıldığında, lipoproteinler nadiren alerjiye neden olur. Alerjik reaksiyon olasılığı, bir süt veya ekşi süt ürününün yağ içeriğini belirler - yağ içeriği yüzdesi ne kadar yüksek olursa, bağışıklık sisteminden yetersiz yanıt alma olasılığı o kadar yüksek olur. Çoğu zaman, bu proteine aşırı duyarlılığı olan kişilerde, tereyağı yerken alerjik bir reaksiyon gelişir.
Çoğu zaman, süte karşı artan duyarlılık, bir ila 3 yaş arasındaki küçük çocukları etkiler. Yetişkinlerde, bu bozukluk çok daha az yaygındır. Bir çocukta süt proteinlerine duyarlılık oluşumuna katkıda bulunan faktörler arasında en önemlileri kalıtsal yatkınlık, erken sütten kesme, hamile bir kadının diyetindeki aşırı süt ürünleridir.
Belirtiler
Çoğu durumda, süte aşırı duyarlılığı olan hastalar, alerjenin yutulmasından birkaç dakika sonra (en fazla 1 ila 2 saat) gelişen ani bir reaksiyon yaşarlar. Bağışıklık sisteminin tepkisi çoğunlukla cilt lezyonları (döküntü, kaşıntı, kızarıklık) ve sindirim sistemi bozukluğu (ishal, kusma, artan gaz oluşumu) ile kendini gösterir.
Bazen süte alerjisi olan kişilerde, alerjeni aldıktan 2 ila 3 gün sonra ortaya çıkan gecikmiş bir reaksiyon gelişir. Bu gibi durumlar, hastalığın tanısını büyük ölçüde zorlaştırır.
keçi sütü alerjisi
Keçi sütü nadir bulunan bir üründür, dolayısıyla inek sütünde olduğu gibi alerji gerçek bir sorun değildir. Keçi sütünün bileşimi inek sütünden çok farklı değildir. Bu nedenle keçi sütü, memeli sütünün ana alerjenleri olan kazein ve beta-laktoglobulin içerir. Aynı zamanda, bu proteinler yapıları bakımından inek sütünde bulunanlardan farklıdır. Bu nedenle keçi sütüne alerjik reaksiyonlar nadirdir.Yumurta alerjisi
Yumurta alerjisi, gıdalara karşı yaygın bir aşırı duyarlılık şeklidir. Çocuklar bu sorunla yetişkinlerden çok daha sık karşılaşırlar. Ayrıca, bebeklik döneminde bir alerji gelişirse, o zaman 5 yaşına kadar genellikle kendi kendine geçer. Yumurtaya duyarlılık yetişkinlikte oluşursa, uzun süre veya ömür boyu devam eder.Nedenler
Vücudun yumurta kullanımına yetersiz reaksiyonu, bileşimlerini oluşturan proteinler tarafından kışkırtılır.
Yumurtalardaki alerjenler şunlardır:
- Ovalbümin. Proteinde bulunan tüm proteinlerin yaklaşık yüzde 50'sini oluşturduğu için yumurtanın bileşimindeki ana alerjendir. Ovalbüminin alerjenliği, ısıl işlemle önemli ölçüde azaltılır. Ovalbümin grip, kızamıkçık, kızamık ve sarı humma aşılarının bir parçasıdır. Bu nedenle bu proteine duyarlılık durumunda ovalbümin içermeyen alternatif aşı preparatları kullanılmalıdır.
- Ovomukoid. Toplam protein bileşimindeki payı yüzde 11'i geçmemesine rağmen en önemli alerjenlerden biridir. Bu protein, ısıl işlem sırasında alerjenik özelliklerini kaybetmez. Ayrıca, ovomukoid uzun süre bağırsaklardan atılmaz, bu nedenle buna verilen reaksiyonlar sürelerinde farklılık gösterir.
- Conalbumin. Bu proteine alerji, ovalbümin ve ovomukoidden çok daha az yaygındır. Conalbumine duyarlılık ile kuş tüylerine karşı çapraz reaksiyonlar mümkündür.
- Lizozim. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur. Bu olursa, alerjilerin belirtileri zayıftır ve kısa sürede kendi kendine kaybolur.
- Vitellin. Tavuk sarısının bileşiminde bulunan tek alerjendir. Yüksek sıcaklıklarda alerjen özelliklerini kaybeder.
Proteinlere (vitellin hariç) duyarlılık durumunda kanatlı eti ve sakatatlarına karşı çapraz reaksiyonlar gelişebilir.
Belirtiler
Çoğu durumda yumurtalara aşırı duyarlılık belirtileri, onları yedikten hemen sonra ortaya çıkar. Semptomların yoğunluğu, hangi proteinin vücudun hassaslaşmasına neden olduğuna bağlıdır. En yoğun ve uzun süreli reaksiyonlar ovalbümin ve ovomukoid alerjisi ile gelişir. Kural olarak, bu gıda ürününe alerji, kaotik bir şekilde bulunan ciltte kızarıklık, ağız mukozasının şişmesi ve hazımsızlık ile kendini gösterir.
çikolata alerjisi
Çikolata alerjisi, vücudun gıdaya karşı aşırı duyarlılığının yaygın bir şeklidir. Bu tür bir bozukluk hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür.Çikolata ürünlerine alerjinin nedenleri
Çikolata, ana bileşeni kakao olan çok sayıda bileşene sahip bir üründür. Aynı zamanda, kakao nadiren bir alerjen görevi görür ve çeşitli ek bileşenler çoğu zaman yetersiz bir reaksiyonun nedenidir.
Çikolatadaki alerjenler şunlardır:
- Süt tozu. Bu ürüne duyarlılık, en güçlü alerji tetikleyicilerinden biri olan süt proteinine karşı aşırı duyarlılığa bağlı olabilir. Ayrıca özellikle süt tozunu etkileyen ayrı bir alerji türü vardır. Bu durumda alerjik reaksiyonları başlatan faktör, karışımın modifiye protein ve yağlarının hava ile etkileşimi ile oluşan bileşiklerdir. Çoğu zaman, küçük çocuklarda süt tozu alerjisi görülür.
- Soya lesitini (E322). Lesitin bir soya proteinidir ve bu elemente karşı alerjiler oldukça yaygındır. Çoğu zaman, 2 ila 3 yaş arası çocuklarda soya proteini kullanımından kaynaklanan olumsuz reaksiyonlar görülür. Daha sonra, bu tür alerji ortadan kalkar. Haşlanmış sosis, sosis, dondurulmuş yarı bitmiş et ürünleri yedikten sonra benzer sonuçlar ortaya çıkarsa, bu ürünlerin üretiminde sıklıkla E322 kullanıldığından, bu özel alerjenin alerjik reaksiyona neden olduğunu belirlemek mümkündür.
- Nikel.Çikolata, bu elementin ana besin kaynaklarından biridir. Nikel alerjisi 6 yaşın altındaki çocukları nadiren etkiler. 12 yaşından sonra çocuklar bu tür bir bozukluğu yetişkinler kadar sık yaşarlar. Nikel, fasulye ve soya fasulyesinde, vücudu nikele aşırı duyarlı olanlar tarafından dikkate alınması gereken yeterli miktarda bulunur.
- Kitin. Bu madde birçok böceğin kabuğunun bir parçasıdır ve yaygın ve güçlü bir alerjendir. Kakao çekirdekleri hamamböceklerine çok düşkündür ve üretim sırasında genellikle böcekler tahıllarla birlikte öğütülür. Böylece kitin bitmiş çikolataya girer. Kitine karşı alerjik reaksiyon öyküsü olanlar, bu maddenin birçok farmakolojik preparatın (aspirin, indometasin, papaverin) bir parçası olduğunu dikkate almalıdır.
- Fındık. Tüm fındıklar arasında fıstık, çikolata için en popüler soslardan biridir. Ayrıca ceviz, kaju fıstığı, fındık alerjen görevi görebilir. Çoğu zaman, çocuklar fındıklara karşı aşırı duyarlılıktan muzdariptir. Tüm çocuk popülasyonunda yaklaşık yüzde 22'si bu rahatsızlıktan muzdaripken, yetişkinler arasında vakaların sadece yüzde 5'inde fındık alerjisi teşhis edilmektedir.
- Besin takviyeleri. Bu grup, hem organik hem de inorganik kökenli çeşitli boyalar, koruyucular, koyulaştırıcılar, lezzet arttırıcılar içerir. Çikolatada bulunan bu türün en güçlü alerjenleri arasında benzoik asit (E210, dolgulu çikolatada koruyucu olarak kullanılır), sodyum sülfat (E 221, ürünün raf ömrünü uzatır), oktil gallat (E311) bulunur. oksidasyon yağlarını önler).
Çikolata alerjisinin belirtileri değişebilir. Küçük çocuklarda, özellikle ürün fındık içeriyorsa, küçük bir çikolata parçası bile alerjiye neden olabilir. Yetişkinlerde, kural olarak, daha fazla çikolata yedikten sonra olumsuz reaksiyonlar gelişir.
Alerji soya veya süt proteini tarafından kışkırtılmışsa, alerjinin ana semptomları sindirim sistemi organları (ishal, kolik, şişkinlik) ile kendini gösterir. Diğer elementler provokatör görevi görürse, çoğu zaman ödem (yüzde, dudaklarda, dilde), cilt lezyonlarında (ürtiker, döküntü) gelişir. Kuruyemişler alerjiye neden olduğunda, bu semptomlara cildin belirli bölgelerinde belirgin bir kızarıklık eklenir.
kırmızı alerji
Kırmızı bitkisel ürünlere karşı alerji, her yaştan insan arasında yaygındır. Reaksiyon hem tüm kırmızı ürünlerde hem de bireysel sebzelerde/meyvelerde meydana gelebilir. Diğer tüm alerjen grupları gibi kırmızı gıdalar da çapraz alerjilere neden olabilir. Çapraz alerji, ana alerjene yapı olarak benzer maddelere karşı bağışıklık sisteminin yetersiz tepkisidir. Bu durumda alerjen vücuda sadece gıda yoluyla değil, başka bir yolla da (solunum, temas) girebilir. Bu nedenle, kırmızıya alerjisi olan kişiler, çapraz alerjik reaksiyonlara neden olabilecek yiyecekleri de göz önünde bulundurmalıdır. Bu alerjinin semptomlarının özellikleri
Kırmızı meyve ve sebzelere alerji, bir tür gıda alerjisidir. Aynı zamanda semptomatolojinin bir takım özellikleri vardır. Bu nedenle, saman nezlesi (polen alerjisi) olan kişilerde, bitki ürünlerine karşı anormal duyarlılığın çok daha sık görüldüğü ve tezahürlerinin daha belirgin olduğu kaydedildi. Hayvansal ürünlere karşı gıda alerjilerinden farklı olarak, sebze veya meyve yerken, hastalar nadiren gastrointestinal sistem (kusma, ishal, bağırsak kolik) ile ilgili problemler şeklinde reaksiyonlar geliştirir.Kırmızı alerjinin belirtileri şunlardır:
- dilin karıncalanması ve şişmesi;
- diş etlerinde, damakta ve dudaklarda yanma, kaşıntı, uyuşma;
- ağızda, boyunda cildin kızarıklığı;
- burun tıkanıklığı, hapşırma;
- konjonktivit.
Kırmızı Alerjinin Yaygın Nedenleri
Kırmızı gıdalara alerjinin ana tetikleyicileri (tetikleyicileri) renklendirici pigmentler ve bunların bir parçası olan proteinlerdir. Bazen kırmızı renkli bitkisel gıdalara alerjinin pigmentler veya proteinlerle ilgisi yoktur. Bunun nedeni sebze ve meyvelerin yetiştirilmesinde, depolanmasında ve taşınmasında kullanılan kimyasallar olabilir. Ürünlerin yüzeyine veya hamuruna yanlışlıkla giren diğer maddeler (polen, toz) da bir bağışıklık sistemi tepkisine neden olabilir.En yaygın kırmızı alerjenler şunlardır:
- domates;
- Çilek;
- elmalar.
domates alerjisi
Domates, alerjilerin gelişebileceği en yaygın kırmızı renkli bitki besinidir. Vücudun domates tüketimine karşı alerjik tepkisinin ana nedeni sebzelere kırmızı rengini veren pigment likopendir. Bu madde bir antioksidandır ve vücudu serbest radikallerin etkilerinden korur, ancak bazı durumlarda bağışıklık sisteminin uygunsuz davranışına neden olur. Ayrıca, en aktif olanı profilin olan domatesi oluşturan proteinler tarafından alerjik bir reaksiyon tetiklenebilir. Toplamda, domatesler alerjiye neden olabilecek 20'den fazla madde içerir.Domates intoleransı ile çapraz alerji patlıcan, patates, kereviz gibi sebzelerden kaynaklanabilir. Ayrıca, physalis (gecelik ailesinin kültürleri), yer fıstığı, huş ağacı poleni, pelin, tahıllar nedeniyle vücudun yetersiz tepkisi gelişebilir.
çilek alerjisi
Alerjilerin en sık sorumlusu olan besinler arasında çilek yer alır. Hamile kadınlar, bebekler, zayıflamış bağışıklık sistemi olan çocuklar bu meyveye en duyarlıdır. Alerjilerin nedeni, çileklerin bir parçası olan salisilik asit olabilir. Ayrıca, bağışıklık sistemi likopen tepki verebilir. Diğer bir yaygın alerji tetikleyicisi, meyvenin yüzeyine yerleşen polen olabilir. Gözenekli yapı nedeniyle, çilekleri kirden yıkamak oldukça zordur, bu nedenle genellikle saman nezlesinin alevlenmesine (polen alerjisi) neden olur.Çilek, ahududu, böğürtlen gibi meyveler çapraz alerjiye neden olabilir.
elma alerjisi
Elma alerjisi nadiren teşhis edilir. Yetersiz bir reaksiyonun nedeni, meyvenin bir parçası olan proteinler olabilir. En alerjik protein mal d1'dir. Elma kabuğunu oluşturan pigmentler (likopen, beta-karoten) de alerjiye neden olabilir. Belirli bir alerjenin içeriği büyük ölçüde elma çeşidine bağlıdır. Bu nedenle, aşırı duyarlılık genellikle tüm elmalarda değil, belirli bir çeşide bulunur.Olgun meyveler maksimum alerjik yeteneğe sahiptir ve pişmiş elmalar alerjisi olanlar için en az tehlikelidir, çünkü alerjenlerin büyük çoğunluğu yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında yok edilir. Elma alerjisi ile diğer meyve türlerine, polenlere, sebzelere karşı çapraz reaksiyonlar gelişebilir.
Elma alerjisi olduğunda vücudun tepki gösterebileceği yiyecekler şunlardır:
- şeftali;
- kayısı;
- Erik;
- kereviz;
- polen (huş, kızılağaç, elma).
Astım ve alerjiler
Astım, solunum yollarının kronik bir iltihabıdır. Gelişimi, nedenleri farklı olan bronş tıkanıklığına (bronşların daralması veya bronkospazm) dayanır. Kural olarak, bu fenomen, immünolojik spesifik olmayan mekanizmalara, yani alerjiye dayanır. Bronşiyal astıma nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi, havasızlık hissi ve kuru, sıkan öksürük gibi semptomlar eşlik eder. Uzaktan duyulabilen hırıltılı solunumun eşlik ettiği öksürük ve nefes darlığı. Öksürme sırasında hastanın öksürmeye çalıştığı hava yollarında kalın ve viskoz bir sır birikir. aspirin alerjisi
Aspirin veya asetilsalisilik asit, tıpta yaygın olarak kullanılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubuna aittir. En son istatistiklere göre, vakaların yüzde 10'undan fazlasında aspirin bronşiyal astımın nedenidir. Vakaların yüzde 1 ila 2'sinde ürtiker veya Quincke ödemi şeklinde alerjik reaksiyonlar meydana gelir. Ayrıca, bu veriler sağlıklı, yani risk faktörü olmayan kişilerle ilgilidir. Bir kişi alerjik reaksiyona genetik olarak duyarlıysa, bu sayılar 2-3 kat artar.Aspirinin sistematik kullanımı ile bronşiyal astımın gelişmesinin nedeni, ilacın karmaşık mekanizmasıdır. Böylece asetilsalisilik asit, araşidonik asit metabolizmasının siklooksijenaz yolunu bloke eder. Araşidonik asit, hücrelerde bulunan çoklu doymamış bir yağ asididir. Prostaglandinlere metabolize edilebilir (parçalanabilir)
Solunum alerjisi, alerji kaynağı ile etkileşim nedeniyle solunum yolunun etkilendiği çeşitli patolojilerin bir kombinasyonudur. Hastalık bir çocukta veya bir yetişkinde ortaya çıkabilir. Bu sadece, çoğu durumda 2-4 yaş arası bebeklerde görülür. Tedavinin kullanımı, bu patolojinin semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Bunlardan herhangi biri ile solunum yolu veya belirli bir kısım etkilenir:Solunum alerjenlerinin iki tür görünümü vardır: enfeksiyon yoluyla veya enfeksiyon olmadan.
- nazofarenks;
- gırtlak;
- trakea;
- bronşlar.
Alerji enfeksiyon yoluyla nüfuz etmişse, bakteri, virüs veya yabancı elementlerin nüfuz etmesi nedeniyle solunum organlarının aktivitesi bazı değişikliklere uğrar.
Ancak enfeksiyonun bulaşıcı olmayan doğası ile hastalık, belirli sebeplerin bir sonucu olarak kendini gösterir:
- aşağıdakileri içeren alerjenlerin nüfuz etmesi nedeniyle semptomlar ortaya çıkar: bitki veya çimen poleni, içinde elementler bulunan toz parçacıkları, akarlar ve evcil hayvan tüyleri;
- gıda alerjenlerine maruz kalmanın bir sonucu olarak tahriş meydana gelir;
- alerjik hastalıkların gelişimi, bazı ilaçların kullanımı ile ilişkilidir;
- genellikle kimyasal ve kozmetik ürünlerle yakın etkileşim nedeniyle solunum hasarı semptomları ortaya çıkar.
Hasta bir kişide belirli nedenlerin varlığına bağlı olarak, tıbbi bir kurumda acil muayene gereklidir.
Sonuçlara göre gerekli tedavi sadece bu alanda uzman bir kişi tarafından derlenir.
Çocuklarda solunum yolu alerjisi, enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmada bazı özellikleri olan çeşitli şekillerde kendini gösterebilir.
Sınıflandırmaları:
Çoğu zaman, solunum yolu alerjisi belirtileri akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile karşılaştırılır. Sonuç olarak, ciddi komplikasyonlara neden olabilecek yanlış tedavi derlenir.
Buna rağmen, bu tür iki kavramın ayırt edilebileceği ayırt edici özellikler vardır:- bebeğin alerjisi varsa, fiziksel aktivitesi herhangi bir değişiklikte farklılık göstermez;
- çocuğun iştahı iyidir, herhangi bir sorun gözlenmez;
- ayrıca SARS'ın özelliği olan yüksek vücut ısısı yoktur;
- uyanıklık ve uyku periyodu bozulmaz, aktivite ve hareketlilik sağlıklı insanlarla aynıdır.
Solunum yolu hastalıklarının önemli bir özelliği, oluşumlarının doğasıdır. Bu nedenle, solunum hasarının ilk belirtilerini gözlemlerken bir uzmandan yardım almak gerekir.
Temel olarak, hastalığın gelişmesine neden olabilecek belirli eylemlerden bir süre sonra ortaya çıkarlar. Ancak SARS ile sağlık durumu bir süre sonra kötüleşir.
Çocuklarda solunum yolu alerjisi teşhis edildiğinde, doktorun reçete etmesi gereken bazı antihistaminiklerin kullanımıyla tedavi gerçekleşir. Bir uzman, birinci, ikinci veya üçüncü nesilde bulunan ilaçları reçete edebilir.
Bu nedenle, antihistaminik etkisi olan araçlar şunları içerir:
- Suprastin.
- Histalong.
- Klaritin.
- Telfast.
- Diazolin.
Küçük çocuklar için özel damlalar kullanılarak terapötik önlemler gerçekleştirilir. Bunlara Zirtek, Fenistil ve Zodak dahildir. Bununla birlikte, ciddi komplikasyonlarla, Suprastin hala kullanılırken, ilacın dozu bebeğin yaşı dikkate alınarak hesaplanacaktır. Ek olarak, iyileşmeyi hızlandırmayı amaçlayan terapötik eylemler de tasarlanmaktadır.
Bu tür eylemler vazokonstriktörlerin kullanımıyla gerçekleştirilebilir:- Nazivin.
- Otrivin.
- Tizin.
Burun pasajlarının şişmesini gidermeye, burun akıntısı ve burundan mukus akıntısının oluşmasını önlemeye yardımcı olurlar. Ek olarak, tam solunumun mümkün olduğu solunum sisteminin aktivitesini normalleştirmeyi amaçlar. Terapötik önlemler, kullanımı hayati olan diğer bazı ilaçların kullanımı ile birlikte gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, ilaç alma sürecindeki bu tür değişiklikler bir uzmanla tartışılmalıdır.
Alerji kaynağını ortadan kaldırabilir ve bazı ilaçların yardımıyla vücuttan atabilirsiniz: Enterosgel, Smecta ve aktif kömür. Hepsinin alerjinin nedeni üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve kısa sürede hastalığın belirgin belirtilerinden kurtulmanıza yardımcı olur. Hilak-Forte, Lactusan ve Duphalac gibi bazı probiyotiklerin kullanımıyla bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek de mümkündür. Yenidoğanlarda benzer problemlerin varlığında kullanılırlar. Fizyoterapötik prosedürlerin kullanılmasının bir sonucu olarak solunum alerjisi semptomlarının tekrarını dışlamak mümkündür.
- banyolardan;
- speleoterapiden;
- inhalasyondan.
Bir çocuk için, hastalığın belirtilerinden kurtulduktan sonra refahı geri kazanmaya ve vücudun genel durumunu güçlendirmeye yardımcı olacak terapötik egzersizler uygulamanız gerekir. .
Hastalığın nedenlerini başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak için, kişiyi alerjenle temastan kurtararak tahriş edici üzerinde hareket etmek gerekir. Bu tür eylemleri gerçekleştirmek mümkün değilse, bağışıklık sistemini restore etmeye yönelik tedavi yapılmalıdır. Bununla birlikte, bu yöntemin kullanımı yalnızca bazı durumlarda bir uzmanın tavsiyesi üzerine mümkündür, aksi takdirde daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Alerji geliştirme süreci çok karmaşıktır, basit bir ifadeyle şu şekilde tanımlanabilir: Yiyeceklerde bulunan veya cilt ile temas eden veya bilinmeyen bir nedenle havada bulunan belirli bir madde, alerjidir. vücut tarafından iç çevresini yok edebilecek bir tehlike olarak algılanır.
Bağışıklık ise vücudu her türlü tehdide karşı korumak için tasarlanmıştır, tehlikeli bir maddeyi antijen olarak algılar ve antikor üretir. Bildiğiniz gibi, antikorlar kanda depolanır. Tehlikeli bir maddenin vücuda tekrar tekrar maruz kalmasıyla, antijen ve antikorlar alerjik reaksiyona neden olur. Böylece vücut tepki verir.
Solunum alerjisi nedir?
Solunum alerjisi, üst solunum yollarının, özellikle bronşlar, nazofarenks, burun ve soluk borusunun alerjik bir hastalığıdır. Solunum alerjilerine enfeksiyöz (bakteriler, virüsler, mikroorganizmalar) veya enfeksiyöz olmayan alerjenler neden olabilir.
Bulaşıcı olmayan alerjenler sırayla ayrılır:
- Hanehalkı, solunum yolu alerjilerinin uyarılmasında büyük rol oynamaktadır. Ev yapımı karmaşık bir bileşime sahiptir ve hastanın tüm bileşenlere veya en azından kendi kısmına karşı artan bir duyarlılığı varsa, solunum alerozu kaçınılmazdır. Temel olarak ev tozu, ev tozu akarları, hamamböceklerinin sırları ve salgılarından oluşur. Keneler oyuncaklarda, halılarda ve hatta yatak takımlarında bulunabilir.
- Polen, her türlü bitki ve çiçekten, kavak tüyünden ve kulağa ne kadar tuhaf gelse de küf sporlarından bahsediyoruz. Sporları polenden daha küçüktür ve özellikle yüksek nemli yerlerde kolayca dağılır.
- Ancak yiyecekler, daha az agresif alerjenler, meyve yemek veya başka bir ürün alerjik, larenjit ve hatta bronşiyal neden olabilir.
- Tıbbi, çeşitli antibiyotikler ve hatta aspirin aktiftir.
- Kimyasal, bu kimyasallar ve koruyucular, ürünler ve ürünlerin çeşitli bileşenleri için geçerlidir.
Solunum Alerjisi Belirtileri
Ana semptomlar burundan bol sıvı akıntısı, burunda yanma, hapşırma, nazofarenks ve göz kapaklarının mukoza zarının şişmesi, baş ağrıları, hafif ateş, uyuşukluk, genel halsizlik ve bu arka plana karşı sinirliliktir.
Tedavi öncelikle vücudun alerjik reaksiyona neden olan alerjene maruz kalmasının kaldırılmasını veya sınırlandırılmasını içerir. Tedavinin bir sonraki aşaması farmakolojiktir. Hastanın bir alerji-immünolog tarafından reçete edilen ilaçları alması gerekir. Bu doktora danışmadan, kendi kendine ilaç tedavisi vücut için ciddi sonuçlarla doludur. Bazı durumlarda, speleoterapi reçete edilir.
Bu tedavi yöntemi, bir mağara veya tuz madeninin mikro ikliminde kalmayı içerir, çünkü. herhangi bir alerjik reaksiyon kirli bir çevrenin sonucudur, temiz bir ortamda kalmanın olumlu etkisi vardır.
Solunum alerjilerinin nedenini doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir. Sonuçta, örneğin ev tozu gibi tahriş edici bir alerjeni kalıcı olarak çıkarmak her zaman mümkün değildir, ne kadar silerseniz silerseniz, mobilyalarda yeniden ortaya çıkar. Bu durumda, alerjen, dozda kademeli bir artışla hastanın derisinin altına enjekte edilir.
Çocuklarda solunum alerjileri
Alerjik hastalıklara yatkınlık genetik düzeyde iletilir, yani. miras yoluyla. Çocuğun ebeveynlerinin alerjisi varsa, bu durum çocuğun solunum yolu alerjisi olma olasılığını artırır.
Solunum alerjisine en duyarlı olan 2-4 yaş arası çocuklardır. Bu yaşta, emzirmeden yeni yiyeceklere geçerken, bebekler agresif alerjenlere karşı bir bağışıklık tepkisi ile karşılaşırlar.
Çoğu zaman çocuklarda, aşağıdaki solunum yolu alerjileri görülür:
- gırtlak şişmesi eşliğinde alerjik larenjit, "havlayan" öksürük, ses kısıklığı;
- alerjik tracheitis, öksürük nöbetleri, yüzde kızarıklık, kusma;
- alerjik bronşit, sık tekrarlayan paroksismal öksürük ile birlikte.
- akciğerlerde patolojik bir değişikliğin eşlik ettiği alerjik pnömoni, bir röntgen akciğer dokularının lokal ödemini ortaya çıkarır;
- alerjik rinit, eşlik eden nefes darlığı, burun tıkanıklığı, burunda kaşıntı, hapşırma, baş ağrısı, halsizlik, konjonktivit. Bu alerji formunun mevsimsel veya yıl boyu süren bir karakteri vardır.
Mevsimsel rinit, çiçeklerden ve ağaçlardan gelen polenlerin neden olduğu alerjilerle ilişkilidir.
Solunum alerjileri, Dr. Evgeny Komarovsky'nin "ARI: aklı başında ebeveynler için bir rehber" adlı yeni kitabında geniş yer buldu. Bu kitap, çocuklarda akut solunum yolu hastalıkları sorununu kapsamlı bir şekilde ortaya koyan bir rehberdir. Yazar, çabalarının ortak ve etkili olması için çocuğun sağlığı için mücadelede ebeveynleri ve bir çocuk doktorunu birleştirme görevini belirledi.
Komarovsky, üslubunu değiştirmez ve konuyu kapsamlı bir şekilde basit ve anlaşılır bir dille anlatır. Birçok ebeveyn çocukluk çağı akut solunum yolu hastalıkları ile ilgili sorularına cevap bulacaktır. Artık sümükten nasıl kurtulacağınızı ve daha az hastalanmanın yollarını kolayca öğrenebilirsiniz.
Çocuklarda solunum yolu alerjilerinin tedavisi
Çocuklarda solunum yolu alerjilerinin tedavisinde ana şey, neden olan alerjenle teması ortadan kaldırmak ve ne kadar erken olursa o kadar iyi. Hemen ardından çocuğun durumunda somut bir rahatlama. Ne yazık ki, bu önlemlerin tek başına başarılı olması olası değildir. Tıbbi tedavi de gerekli olacaktır.
Üst solunum yollarının alerjik hastalıklarının tedavisinde, çocuklara 1., 2. ve 3. kuşak antihistaminikler reçete edilir, bunlar suprastin, diazolin, klaritin, gistalong, telfast vb. Gibi ilaçlardır.
Alerjenle temastan kaçınmak mümkün değilse, çocuklar ayrıca cilt altına alerjen enjeksiyonları yapmayı da uygularlar.
Bir çocuğun hassasiyeti yüksek olduğunda, minimum miktarla başlayın. Sadece semptomların yokluğunda ve çocuğun normal sağlık durumunda, prosedür enjekte edilen alerjen miktarında bir artışla devam eder. Bazen bu tedavi birkaç yıl sürer. Doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak, hastalık kesinlikle gerileyecektir.
Diğer bir tedavi yöntemi ise terapötik egzersizlerdir, vücudun direnmesine yardımcı olur, nefes almayı eğitir. Solunum alerjisi olan hastaların yerel doktor ve alerji uzmanına kaydedilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Solunum alerjilerinin alternatif tedavi yöntemleri
Tıbbın gelişme düzeyine rağmen, birçok insan çeşitli hastalıkları tedavi etmek için yalnızca halk yöntemlerine güvenmektedir. Solunum alerjileri istisna değildir. Geleneksel tıbbın bu hastalık için birkaç tarifi vardır:
Üç parçalı dizi:
Ev alerjenlerinin neden olduğu alerjilerde, üçlü bir dizinin infüzyonu yapılması önerilir. Gün boyunca bir bardak kaynar suya beş gram kuru ot demlenir. Ardından, infüzyonu süzmeniz ve günde iki kez bir bardak almanız gerekir. Tentürle tedavinin kesin süresi belirlenmemiştir, tentürün yıl boyunca alınması arzu edilir.
Bitkisel Karışım:
Tozdan kaynaklanan alerjiler için, eşit oranlarda atkuyruğu otu, kantaron, St. John's wort, karahindiba kökleri ve yabani gül tentürü içilmesi önerilir. Bütün bunlar suyla doldurulur ve ateşe verilir. Karışım kaynadığında, demlenmelidir. Resepsiyon, günde üç kez üç ay boyunca tavsiye edilir.
Karahindiba:
Yakup otu ve kavağın çiçeklenmesine alerjik reaksiyon olması durumunda karahindiba tavsiye edilir. Karahindiba çiçeklenme döneminde yapraklarını toplamak, yıkamak ve doğramak gerekir. Daha sonra gazlı bez koyun ve daha sonra bire bir oranında suyla seyreltmek için suyu sıkın ve kaynatın. Kaynatma, günde iki kez yemeklerden önce üç yemek kaşığı alın.
Sedir yağı ve fındık:
Tüm bu tariflerin bağışıklık sistemini güçlendirdiği ve vücudun dış tahriş edicilere ve alerjenlere dayanma kabiliyetini geliştirdiği unutulmamalıdır.
Solunum alerjileri yetişkinlerde ve çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Negatif reaksiyonlar çeşitli türde uyaranlara neden olur. Başarılı bir tedavi için, belirli bir hasta için hangi maddenin tehlikeli olduğunu bilmek önemlidir.
Alerjenlerin solunum paneli, alerjik rinit, konjonktivit, saman nezlesi, bronşiyal astım ve ürtiker belirtilerinin en sık görüldüğü arka plana karşı özel bir uçucu tahriş edici maddeler kümesidir. İmmünoblotlama yöntemi kullanılarak yapılan testlerin sonucu, belirli bir alerjene karşı antikor tipi ve miktarı hakkında doğru bir cevap verir.
Solunum Alerjisi: Gelişim Nedenleri
Akut ve orta dereceli semptomlar, mukozal reseptörleri tahriş eden maddelerin mikropartiküllerinin solunmasından sonra gelişir. Antijenler solunum yoluna girer, bağışıklık sisteminin tepkisini tetikler. İmmünoglobulin E ve alerjenin etkileşimi, büyük miktarda inflamatuar aracıları serbest bırakır, semptomlar mukoza zarlarında, yüz ve vücut derisinde ve göz bölgesinde görülür.
Tahriş edici maddelerle temastan sonra, vücut yoğun bir şekilde immünoglobulin E ve G üretir. Çoğu durumda, ani tipte akut bir reaksiyon gelişir, lgE seviyesi belirgin şekilde artar. Doktorların immünoblot yöntemini kullanarak test sırasında kullandığı bu faktördür.
Artmış bir immünoglobulin E seviyesinin arka planına karşı inflamatuar aracıların salınması, solunum sisteminden solunum alerjisinin ana klinik belirtilerini tetikler. Tahriş edici bir maddenin uzun süreli alımı ile başka bir reaksiyon türü gelişir - gecikmiş bir tip. Alerjik öksürük, hapşırma, şişme, lakrimasyon görülür, ancak oldukça zayıf, ana semptomlar deri döküntüleridir ().
Uçucu alerjenlerin ana türleri:
- küf sporları;
- evcil hayvanların yün ve deri parçacıkları;
- bazı bitkilerin poleni;
- toz: ev ve kitap.
Solunum alerjisi, yıl boyunca veya belirli bir mevsimde kendini gösterir. Negatif semptomların doğası gereği, hastalığın ana belirtilerinin ortaya çıkma zamanı, hastanın acı çektiğini veya çektiğini belirlemek daha kolaydır. Solunan uçucu alerjenlerin mevsimsel ve yıl boyu süren hastalık formu, bir kişiye gözle görülür rahatsızlık verir. Tedavi eksikliği, hastalığın şiddetli bir forma geçişini kışkırtır, ileri vakalarda sıklıkla gelişir.
Solunum alerjenleri:
- akar Derm. pteronyssinus;
- kızılağaç;
- otlar karışımı;
- muz;
- adaçayı;
- akar Derm. irmik;
- ela;
- huş ağacı;
- Çavdar;
- tavşan;
- köpek;
- kavisli;
- atış;
- kedi;
- altın hamster;
- kladosporium herbarum;
- alternaria alternata;
- penicillium notatum;
- aspergillus fumigatus.
Kan alımı için nasıl hazırlanır
İmmünoglobulinleri test etmeden önce doktorlar aşağıdaki kurallara uymanızı önerir:
- çalışmadan önce, son yemeğe 8 saat izin verilir. Azami süre 14 saattir (bu sürenin üzerinde oruç tutmak yasaktır);
- sadece gazsız maden suyuna izin verilir;
- doktor, immünoglobulin E seviyesini belirlemek için venöz kan örneklemesinden 7-14 gün önce geçici olarak iptal eder;
- hasta henüz antialerjik ilaçlar almadıysa, tedavinin başlangıcı test sonuçları netleşene kadar ertelenir;
- çalışmadan 24 saat önce alkollü içki içmek yasaktır;
- testten önce, ağır fiziksel efordan vazgeçmek için sinir gerginliğini azaltmak arzu edilir. Doktorlar kan bağışından önce çeyrek saat sessizce oturmayı öneriyorlar;
- fizyoterapi, enjeksiyonlar, terapötik egzersizler her zaman araştırma için materyali aldıktan sonra gerçekleştirilir;
- dinamiklerdeki immünoglobulinlerin seviyesini belirlemek için doktorlar aynı laboratuvarda testler yazar. Güvenilir bir sonuç için ön koşul, aynı anda venöz kan örneklemesidir.
Önerilerin ihlali, hastalığın resmini bulanıklaştırır, göstergelerin doğru belirlenmesini engeller. Yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar, pahalı testlerin yeniden incelenmesini gerektirir, antialerjik tedavinin atanmasını geciktirir.
Sonuçların deşifre edilmesi
RAST ölçeği, verilerin yorumlanması için geliştirilmiştir. Vücudun düşük düzeyde duyarlılaşması, alerjik reaksiyonlara eğilimin olmaması, immünoglobulin E'nin parametreleri 0.35 kU / l'yi geçmez. Normdan sapma, vücudun her bir alerji seviyesi için belirli değerlere sahiptir.
Uçucu alerjenlerin etkisine karşı bir bağışıklık tepkisi eğilimi ile, tahriş ediciyi belirlemek için zamanında test etmek önemlidir. Sadece tehlikeli bir madde tanımlandığında yeterli tedavi gerçekleştirilebilir. İmmünoblotlama yöntemi, analiz sonuçlarının alerjenlerin solunum paneli ile karşılaştırılması - çocuklarda ve yetişkinlerde tanıyı netleştirmek için son derece bilgilendirici, güvenli çalışmalar.
