Opera sanatçısı Dmitri Hvorostovsky 22 Kasım'da Londra'da öldü. İki yıldır beyin tümörüyle mücadele eden sanatçı, dünyanın en iyi kliniklerinde tedavi gördü. İki hafta önce ünlü hicivci Mihail Zadornov aynı hastalıktan öldü. Glioblastomdan (beyin tümörünün en agresif formlarından biri) 2015 yılında öldü ve şarkıcı Zhanna Friske. "360", korkunç bir hastalığın neden giderek daha fazla can aldığını ve bundan kurtulmanın mümkün olup olmadığını öğrendi.
"Tümör teşhisi çok zor"
Onkolog Evgeny Cheremushkin 360'a verdiği demeçte, beyin insan vücudunun sistemik bir filtresidir. Yenilgisi sadece birincil değil, aynı zamanda metastatiktir. “Beyin tümörünü teşhis etmek çok zor. Beynin merkezinde sinir dokusu yok, sadece kabuklardalar, ”diye açıkladı Cheryomushkin. Bu nedenle, çoğu zaman insanlar hastalığın semptomlarını hissetmeyebilir. Manyetik rezonans görüntüleme gibi mevcut tanı yöntemleri, ancak şimdiye kadar düzenli muayenelere dahil edilmemiştir. Doktor, “İyi çözünürlüğe sahip düşük enerjili yöntemler teknolojik olarak önerildiğinde, bunları önleyici muayenelere dahil etmek mümkün olacaktır” diyor.
Beyin tümörlerinin tedavisi için yöntemler geliştirilmektedir: bu hem aktif cerrahi hem de radyasyon tedavisi yöntemleridir. Hem yüklü parçacıklar hem de manyetik radyasyon. Örneğin monoterapi ve aşılama kategorisinde artık kullanılan yöntemler var. Ancak bu tümör kendi içinde karmaşıktır çünkü beyin ve damar yatağı arasında bir bariyer vardır. Her ilaç beyne ulaşmaz
- Evgeny Cheremushkin.
Cheryomushkin, bir beyin tümörünün semptomlarının konumuna bağlı olduğunu söyledi. Çoğu zaman, bu hastalıktan muzdarip bir kişi kulak çınlaması, baş dönmesi ve görme bozukluğu konusunda endişelenir. “Onkolojide iyileşme kavramı yoktur. Yıllara bölünen bir yaşam kavramı var” dedi doktor. Hiçbir hasta, tümörlerin nüksetmesinden bağışık değildir - hepsi kişinin genetik yatkınlığına ve yaşam tarzına bağlıdır. Kanser insidansı riski doğrudan dış faktörlerle ilişkilidir.
istatistikler iyileştirildi
Onkolog Igor Dolgopolov 360'a verdiği demeçte, beyin tümörü vakalarının son yıllarda artmadığını söyledi. “Tespit edilebilirlik iyileştirildi. Daha önce MR yokken bir kişi sanki bilinmeyen sebeplerden öldü” diye açıkladı. Son 10-20 yılda, her yıl yaklaşık olarak aynı sayıda hasta onkoloji bölümlerine kabul edilmiştir. Aynı zamanda, onkolog, teşhis ve istatistiklerin yalnızca daha iyi hale geldiğini iddia ediyor.
Klinik semptomlar vardır - kusma, bulanık görme, insanların gördüğü zihinsel özellikler eşliğinde baş ağrısı. O zaman bir MRI yapmanız ve bir cevap almanız gerekir. Sonraki onay adımıdır. Yani beyin cerrahı tümörü çıkarır veya biyopsi alır ve görünümünü ortaya çıkarır.
Igor Dolgopolov.
Beyin tümörleri için ana tedaviler cerrahi ve radyasyon tedavisidir. İkincisi, doktor beynin etkilenen bölgesini çıkarma yeteneğine sahip olduğunda özellikle etkilidir. "Maalesef bu çok sık olmuyor. Dolgopolov, "Çoğu durumda, tümör çıkarılamayacak şekilde büyür" dedi. Bu durumda, bir kemoterapi kürü gerçekleştirilir. Glial tümörlerin prognozu iyimser değildir - tedavi ile bile hastaların yaklaşık %90'ı ilk üç ila dört yıl içinde ölür. "Beyin tümörü bulunması zor bir şeydir. Her altı ayda bir karın ultrasonu yapılabiliyorsa, kimse genellikle MRI yapmaz ”diye açıkladı doktor. Ancak, beyin hasarının ilk belirtilerinde hemen bir uzmana başvurmalısınız.
İlk belirtiler tümörün konumuna bağlıdır. Motor kortekse basarsa parmaklar seğirebilir. Duyarlılık ihlali, konvülsif nöbetler olabilir. Ancak çoğu zaman - bunlar görme bozukluğu olan sabah kusması olan baş ağrılarıdır. Davranışsal faktörlere dikkat edin - bir kişi özensiz hale gelir, düz bir şekilde şaka yapmaya başlar. Bu, ön loblarda bir tümörü gösterir. Görme bozukluğu varsa, gövde veya kranial fossada olabilir.
Igor Dolgopolov.
Tıp biliminde ve diğer kanser türlerinin saptanması ve tedavisinde uygulamada önemli ilerlemelere rağmen, glioblastoma hastalarının ortalama sağkalım süresi hala çok düşüktür - tanı anından itibaren sadece 15-18 ay.
Bilim adamları ısrarla glioblastoma tedavisine yönelik yaklaşımlar arıyorlar, ancak şimdiye kadar araştırmaları başarılı olmadı. Genellikle tıbbi kaynaklarda, aynı ilaçlar diğer kanserli hastaların ömrünü uzatsa da, yeni bir ilaç kombinasyonunun yeni klinik denemelerinin olumsuz bir sonuçla raporlarını görebilirsiniz.
Glioblastoma multiforme tedavisi neden bu kadar zor?
Bunun birkaç nedeni var. Her şeyden önce, gerçek şu ki, bu tümör farklı farklılaşma aşamalarındaki hücrelerin bir karışımıdır. Bunun anlamı ne?
Kötü huylu bir tümörün büyümesi sırasında, daha sonra uygun kanser hücrelerine farklılaşan kanser kök hücreleri ortaya çıkar. Glioblastoma multiforme'de, farklılaşmanın farklı aşamalarındaki hücreler tedaviye farklı tepki verir: Bir hücre tipini yok eden şey diğerini etkilemez ve çoğalmaya devam ederler. Glioma kök hücreleri özellikle "inatçı"dır.
Başka ağırlaştırıcı durumlar da var.
Diğer organların kanserleri ile, tümörü "bir marjla", yani yanında küçük sağlıklı doku alanları ile çıkarmak mümkündür. Glioblastoma ise beynin derin kıvrımlarında bulunur ve büyümenin ileri bir aşamasında, bu en önemli organın farklı bölgelerine nüfuz eden dallı bir ağdır.
Ciddi bilişsel, duyusal ve motor bozulmalara yol açabileceğinden, onu "bir marjla" çıkarmak imkansızdır. Bu, tümörün ameliyattan sonra beyinde kalan mikroskobik kısımlarının yeniden büyümeye başlayacağı anlamına gelir.
Glioblastomun yenilmesinin bu kadar zor olmasının bir başka nedeni de, beyne giren kan ile beynin kendisi arasındaki filtre olan kan-beyin bariyeridir.
Beynin "güvenlik sistemi" olup, onu kanda dolaşan virüsler ve toksinler gibi tehditlerden korur. Ancak kanserde bu filtre bize karşı oynayarak ilacın tümöre dağıtımını bozar.
Ve son olarak, beyin kanseriyle savaşmanın yollarını arayan bilim adamları için bir başka zorluk da kafatasıdır.
Gerçek şu ki, araştırmacılar tarafından geliştirilen bir dizi anti-kanser tedavisinin yan etkisi olarak doku şişmesi var. Örneğin karaciğer kanseri tedavisinde ödem kritik değildir, çünkü bu organın bulunduğu karın bölgesinde hafif büyümüş bir karaciğer için yeterli alan vardır. Oldukça başka bir şey, kafatasında boşluk olmayan beyin ödemidir. Bu durum, glioblastoma için geçerli tedavilerin sayısını sınırlar.
Ve son olarak, vücudun glioblastomdaki bağışıklık tepkisi son derece düşüktür. Daha da kötüsü, kötü huylu tümör, bağışıklık sistemini bloke eden veya onu baskılayan hücreleri uyaran proteinler üreterek vücudun zaten zayıf olan savunma tepkilerini atlamayı başarır. Bu nedenle, kanser aşıları da dahil olmak üzere immünoterapi, glioblastomda henüz somut sonuçlar vermemiştir.
Bilim adamları pes etmiyor
Yukarıdaki tüm sorunlara rağmen, bilim adamları iyimserliğini kaybetmezler ve aynı anda birçok yönde çalışırlar.
Böylece, Alabama Üniversitesi'ndeki (Birmingham, ABD) araştırmacılar, doğrudan glioblastomun saldırganlığı ile ilgili bir enzimin biyolojik belirtecini keşfettiler ve ayrıca düzenlenmesi için bir mekanizma keşfettiler. Saldırgan enzimin aktivitesini baskılayan bir ajan geliştirmeyi başardılar. Bu madde, doğal bir enzim inhibitörünü andıran bir yapıya sahiptir, ancak kan-beyin bariyerini geçebilecek şekilde biraz modifiye edilmiştir.
İlaç çeşitli şekillerde test edildi. Bilim adamları, maya kültüründe tümör büyümesini engellediğine ikna oldular ve daha sonra aynı etkiyi farelerin beyinlerinde zaten gözlemlediler. Önde, ilacın klinik denemelerinin aşaması.
Bilim adamları, onkolitik viral tedavi ile inatçı glioblastomayı frenleyebileceklerinden umutlular. 20'den fazla virüs başvuru için adaydır ve repertuarı sürekli genişlemektedir.
Arsenik trioksit, nadir görülen bir kan kanseri alt tipi olan akut promiyelositik lösemiyi tedavi etmek için birkaç yıldır kullanılmaktadır. Bir grup Amerikalı bilim adamı, ilacın genetik özelliklerine bağlı olarak, glioblastomun belirli alt tiplerinin tedavisinde etkili olabileceğini buldu. İlk olarak, sonuçlar laboratuvarda elde edildi ve daha sonra araştırmacılar küçük bir klinik çalışma yürüttüler.
"Sonuçlarımız, arsenik trioksitin güçlü bir tedavi olabileceğini ve belirli glioblastoma tiplerine sahip hastaların yaşamlarını ortalama sağkalım oranının üç ila dört katı kadar uzatabileceğini gösteriyor."
diyor TGen Enstitüsü'nde (Phoenix, ABD) Kanser ve Hücre Biyolojisi Bölümü Profesörü Dr. Harshil Druv.
Arsenik trioksitin iki çok önemli ek faydası vardır. Birincisi, bu, kan-beyin bariyerini geçebilen çok küçük bir moleküldür ve ikincisi, doğada çok sayıda arsenik kaynağı bulunduğundan, ilaç aşırı derecede pahalı olmayacaktır.
Uzak yaklaşımlarda
Tıp bilimi sadece terapilerin geliştirilmesiyle değil, aynı zamanda beyin kanserini incelemek için daha etkili yöntemler arayışında ve ayrıca hastalığın doğasını daha iyi anlamaya çalışıyor.
Örneğin, bazı bilim adamları insan glioblastoma hücreleri nakledilen farelerle deneyler yaparken, diğerleri daha doğru bir deney yapmak için bir insan mini beyni inşa ediyor.
Mercimek büyüklüğündeki beyin organoidi, laboratuvar tabaklarında insan kök hücrelerinin özel beyin hücrelerine farklılaşmalarına neden olan özel moleküllerle karıştırılmasıyla yapılır. Daha sonra, çalışan nöronlar ve normal boyutta çalışan bir insan beyninin diğer spesifik özellikleri ile küçük toplar oluşturdukları bir biyoreaktör olan özel bir termal odaya yerleştirilirler.
İnsan beynindeki glioblastoma davranışını incelemek için organoidleri kullanan Amerikalı onkolog Dr. Howard Fine (fare beyni ile önemli farklılıklar vardır), bu yöntemin sonunda farklı hastalar için kişiselleştirilmiş tedavilerin geliştirilmesine izin vereceğine inanıyor. Kendi kanser hücrelerini organellere yerleştirerek, beyinlerinde gerçekten var olan tabloyu gözlemlemek ve mini model üzerinde farklı tedavi seçeneklerini denemek mümkün olacaktır.
Bir diğer önemli alan ise genetiktir.
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri büyük ölçekli bir proje üzerinde çalışıyor - Kanser Genom Atlası. Bilim adamları, genetik mutasyonlar ve beyin kanseri arasındaki bağlantıları arıyorlar. Son bulguları, daha önce glioblastoma ile ilişkilendirilmemiş olan üç gendeki mutasyonlardır: NF1, ERBB2 ve PIK3R1.
Hastalığa yol açan genetik değişikliklerin bulunması, tanıda belirli adımlar atılmasına ve glioblastoma tedavisinin araştırılmasına olanak sağlayacaktır. Bu özellikle mutasyona uğramış genleri "onarmayı" amaçlayan hassas terapi yöntemleri için geçerlidir.
Son olarak, bilim adamları glioblastoma için olası risk faktörlerini araştırıyorlar. Şimdiye kadar onlar hakkında çok az şey biliniyor: belirli bir kesinlikle, sadece radyasyon hakkında konuşabiliriz. Vücut buna maruz kalmışsa, bu yaşam boyunca hastalık riskini artırır.
Ancak saman nezlesi gibi mevsimsel alerjiler tam tersine glioblastoma riskini azaltır. Bilim adamları, buradaki noktanın, kanser de dahil olmak üzere vücudu koruyan bağışıklık sisteminin yüksek aktivitesi olduğunu öne sürüyorlar.
"Glioblastoma tedavisinde kaydedilen ilerleme yavaş ve yavaş olsa da geleceğe iyimserlikle bakıyoruz" diyor Dr. Çabalarımızı sürdüreceğiz ve sonunda bu hastalıkla mücadele etmek için daha iyi ve daha az toksik tedaviler keşfedeceğiz."
22 Kasım sabahı Dmitry Hvorostovsky vefat etti. Efsane sanatçı hayatını kaybetti
55 yaşında. Bu bilgi, ailesinin üyeleri tarafından hayranlarına bildirildi. Dmitry'nin ölümüyle ilgili mesaj, sosyal ağ Facebook'taki resmi sayfasında göründü. Şarkıcının erken ayrılmasının nedeni ilerleyici bir beyin tümörüydü. Bu hastalıkla iki buçuk yıl savaştı.
Dmitry Hvorostovsky, 16 Ekim 1962'de Krasnoyarsk şehrinde doğdu. 1989'da Won ünlü oldu. Uluslararası Opera Şarkı Yarışması'nı kazandı. Ondan sonra dünyayı fethetmeye gitti. Yirmi yıldan fazla bir süredir Hvorostovsky yurtdışında yaşadı, ancak çoğu zaman konserlerle anavatanına döndü.
Sanatçı hastalığı
Hvorostovsky'nin ciddi şekilde hasta olduğu gerçeği, hayranları 2015 yazında öğrendi. Sonra kariyeri zirvedeydi, ancak sağlık nedenleriyle büyük ölçekli bir turu iptal etmek zorunda kaldı. Astrakhan'daki gösteriden hemen önce sanatçı hastalandı. Ve böylece uzmanlardan yardım almaya karar verdi. Muayene sonucu herkesi şok etti - Dmitry'nin beyin tümörü olduğu bulundu. Görünüşe göre, yıllar önce ortaya çıktı, ancak hastalık kendini göstermeden önce.
Konserleri iptal eden Hvorostovsky, tedavi için Londra'ya gitti. Her gün doktora gitti ve tüm talimatları dikkatle takip etti. Sonuç olarak, geçici bir iyileşme oldu ve Dmitry bir süre sahneye geri döndü.
Ancak, sanatçının konserlerde kendini aşmak zorunda kaldığı hayranlar tarafından fark edildi. Sadece hayranların sevgisi ve bağlılığı, Hvorostovsky'ye şarkı söyleme, acının üstesinden gelme gücü verdi.
Yaşam için savaş
2017 yazında sanatçı, kuzey başkentindeki Saray Meydanı'ndaki bir etkinliğe katıldığı Rusya'ya geldi. Beklenmedik bir şekilde, müzisyen bir performans sırasında düştü ve yaralandı. Ancak bir süre sonra Krasnoyarsk'ta başka bir konser verdi. Burada performans bir kereden fazla ertelendi, ancak sadık hayranlar Dmitry'ı bekliyordu ve kesinlikle memleketine bir konserle geleceğine inanıyorlardı. Ve umutları haklı çıktı.
Ancak, St. Petersburg'da olanlardan sonra Hvorostovsky, 2017-2018 için planlanan tüm performansları iptal etti. Ayrıca Yeni Dalga yarışmasının başlangıcına adanmış konsere katılmayı da reddetti. Ardından sanatçı Igor Krutoy'un arkadaşı ve meslektaşı, Hvorostovsky'nin hayranlarını iyi düşünceleriyle ona yardım etmeye, onun için dua etmeye çağırdı.
Hakikat! Yakında müzisyenin görüşünü hızla kaybettiği bilgisi geldi. Web'de güneş gözlüğü takan sanatçının birkaç fotoğrafı çıktı.
Dmitry defalarca bir röportajda korkunç bir hastalıktan vazgeçme niyetinde olmadığını söyledi. Artık bu hayattan ayrılmak istemiyordu. Ve müzisyenin yakın insanları ve hayranları, ölüme karşı mücadelede galip gelebileceğini sonuna kadar umuyordu.
Hayranların hayran olduğu opera sahnesinin efsanesi Dmitri Hvorostovsky hayatını kaybetti. Dünyanın en iyi şarkıcısı, en rafine bariton - parlak kariyerinde hangi unvanları almamıştır! Sadece 55 yaşındaydı. İki buçuk yıl boyunca Hvorostovsky ciddi bir hastalıkla mücadele etti. Tüm gücüyle savaştı. Ama o devraldı.
Bugün vefat ettiğinde, sosyal ağdaki sayfasında ailesi adına bir yazı belirdi. Elveda sevgili opera sanatçısı, koca, baba, arkadaş. Dmitry Hvorostovsky, sabah Londra'da en yakınlarının çemberinde vefat etti. Ama onun anısı ve ruhun derinliklerinden dökülen duygulu sesi sonsuza dek bizimle kalacak.
Burada, memleketi Krasnoyarsk'ta şarkı söylemeyi çok istiyordu. Dmitry Hvorostovsky her şeyini vatandaşlarına verdi. Son konserinde seyirciye aşkını bir kez daha itiraf etmeyi başardı. Her zamanki gibi karşılık verdiler.
"Geri dönmek zorunda kaldım. Rusya Halk Sanatçısı Dmitry Hvorostovsky, "Size döndüm çünkü sizi seviyorum, çünkü burası benim memleketim" dedi.
Krasnoyarsk Sanat Enstitüsü'nden mezun olduktan sonra memleketinde sadece birkaç yıl geçirdi. Zaten 27 yaşında, görkemli ve karizmatik Hvorostovsky, Cardiff'teki opera şarkıcılarının yarışmasına gönderildi, buna Müzisyenler Olimpiyatı da deniyor. Sovyetler Birliği ilk kez buna katıldı. Ve hemen büyük bir başarı: Hvorostovsky, "Dünyanın En İyi Şarkıcısı" unvanını aldı. Ve o zamandan beri, ana opera sahneleri arasında parçalandı: Covent Garden, La Scala, Metropolitan.
Ona en iyi roller verildi: La Traviata'da Germont, Don Carlos operasında Rodrigo, Don Giovanni, Eugene Onegin. Ve kendisi, 20 yaşından itibaren, Verdi operasında sakar ve topal soytarı Rigoletto'yu oynamayı hayal etti. Ve elbette, Hvorostovsky'nin arama kartı, Il trovatore operasındaki Kont di Luna'nın rolüdür. En sevdiği ama aynı zamanda gerçekleştirmesi en zor olanı. Ondan sonra, yabancı eleştirmenler şarkıcıya başka bir unvan verdi: en rafine bariton.
Ve boş bir haftası olur olmaz Rusya'ya, Mariinsky Tiyatrosu'na veya Moskova Konservatuarı'nın rahat salonuna koştu. Burada sık sık Georgy Sviridov'un müziğine şarkılar söyledi. Besteci Hvorostovsky'ye bir torun gibi davrandı ve her zaman sadece tek bir şarkıcının eserlerini bu kadar keskin bir şekilde gerçekleştirebileceğini tekrarladı.
Başarı onu seviyordu ve başarısızlık onu atlıyor gibiydi. Bu, doktorların iki yıl önce yaptığı teşhise inanmayı imkansız hale getirdi: beyin kanseri. Üç aylık ağrılı radyasyon tedavisi ve ana ilacı olan sahne yasağı.
"Ne dediğimi hatırlamıyorum. Prensip olarak hayatımda her şeyi başardığımı söyledim, her şeyi yaptım: Ağaç diktim, çocuk büyüttüm, harika bir kariyerim oldu. Başka? Ve hepiniz gittiniz - hepsi bu. Ve sonra her şey gitti. Hakkım yok. Her zaman olduğu gibi kendisi için yaşamamalı. Kendim için değil,” dedi Dmitry Hvorostovsky.
Doktorlar tekrar şarkı söylemesine izin verdiğinde, hasta çocukların tedavisi için para toplamak için Rusfond ile birlikte Ufa'da bir yardım konseri düzenledi. Kanser hastaları da dahil olmak üzere hastalar. Ara sırasında herkesi neşelendirmek istedim, çünkü o, hiç kimse gibi, hastalıkla bu günlük mücadelenin değerini biliyordu.
“Burada ciddi şekilde hastalar. Çok aktif ciddi yardıma ihtiyacımız var. Yardım etmelisin, her şeyi, tüm hırsları unutmalısın. Bu sahip olduğumuz en önemli şey - çocuklarımız ”dedi Dmitry Hvorostovsky.
Dört çocuk babası, acı çektiğini asla göstermedi. Hvorostovsky sahnede sonuna kadar prova yaptı ve yavaşlamaktan korkuyordu. Böylece hayranlar onu böyle, önlenemez bir enerji ve bu geniş gülümsemeyle hatırlayacak.
Dmitry Hvorostovsky, “Her yıl için bana iki tane ekleniyor, çünkü yaşam süresinin hızı ve yoğunluğu çok, çok yüksek” dedi.
