Erkeklerde kasık fıtığı sık görülen bir fenomendir ve testisin karın boşluğundan inişinin ihlali veya vajinal sürecin zayıf füzyonunun arka planına karşı konjenital bir kusur olarak ortaya çıkar. Bu hastalık, bir çocuğun doğumundan itibaren veya çocuğun öksürüğü veya şiddetli ağlaması olduğunda, karın organlarının zayıflamış bir kas bağı yoluyla şişmesine neden olan yaşamın ilk aylarında görülebilir. 5 yaşın altındaki kasık fıtığı olan çocuklar, jimnastik, masaj, fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapinin kullanıldığı konservatif olarak tedavi edilmelidir. Hastalık stabil olabilir ve çocuğa rahatsızlık vermez, ancak daha sık olarak erkeklerde kasık fıtığı ilerler ve idrara çıkma ve gastrointestinal fonksiyonda bozulmaya yol açar.
Skrotal tipte kasık bölgesinde bir çıkıntı, bu hastalıkların nedenleri benzer olduğu için, ancak tedavi temelde farklı olduğu için, damla ile ayırt edilir, bu nedenle evde gözetim olmadan kasık bölgesindeki şişlik ile baş etmek imkansızdır. bir uzmanın.
Erkeklerde, bir bağırsak halkası, bir omentum kasık kanalına veya doğrudan skrotuma gidebilir ve bu daha sık sağ tarafta olur. Çocuğun aktivitesi, ağlaması ve çığlık atması, kusurda daha da büyük bir artışa neden olur ve bu da ihlale neden olabilir. Etkilenen organın bir kısmının çıkarılması gerektiğinde nekroz ile ihlal tehlikelidir, ancak erkeklerde kasık fıtığı, fıtık veya ameliyatın ilerlemesi sırasında kırılabilen spermatik kord için en büyük tehlikedir. Çocukluk çağında yaşanan fıtık arka planına karşı erkek kısırlığı nadir görülen bir olgudur, ancak çocuk bundan bağışık değildir.
Nasıl tezahür eder?
Bir çocukta bu hastalık hamilelik sırasında ortaya çıkar ve doğumdan sonra ilerlemeye devam eder. Karın organlarının çıkıntısını gösteren belirtiler tüm çocuklar için aynıdır, lokal ve uzaktan ortaya çıkarlar.
Erkeklerde tipik çıkıntı belirtileri:
- Erkeklerde kasıkta bir çıkıntı, tüm bağırsak skrotuma indiğinde küçük olabilir veya on santimetreden fazla olabilir;
- Küçük bir fıtık yerleştirilir ve bir bandaj takmak organları destekler ve düşmelerini önler;
- Fıtık üzerine basıldığında, bir gurgling sesi duyulur;
- Fıtığın şekli oval veya yuvarlak, dokunuşa elastik;
- Karın gerginliği sırasında şişlik boyutu artar.
Kasık fıtığı olan bir çocuk için tehlikeli bir durum, bir organın fıtık kesesine sıkışmasıdır (ihlal), daha sonra bağırsak döngüsünde kan dolaşımı bozulur ve organ yavaş yavaş ölmeye başlar.
Vücudun zehirlenmesi belirtileri var, dışkılama bozuklukları, çocuk sürekli ağlıyor. Bu durumda, ihlalin sonuçları geri döndürülemez olduğundan, çocuğun yaşı ne olursa olsun acil bir operasyon gerçekleştirilir.
Çocuklarda tanı
Bir cerrah tarafından muayene edildiğinde doğru bir teşhis yapılabilir. Bir erkek çocukta fıtık, düşmeye benzer, bu nedenle sadece iç organların çıkıntısı için karakteristik olan spesifik semptomlar dikkate alınır.
Ek olarak, çocuğa genel idrar ve dışkı testleri, biyokimyasal kan testi, hastalığın derecesini değerlendirmek için ultrason muayenesi ve doğru tedavi yöntemi seçimi verilebilir. Yüksek bir komplikasyon riski olduğunda, planlı bir operasyon reçete edilir, ancak daha sık olarak çocuklar konservatif olarak tedavi edilir, bir bandaj, çocuk jimnastiği ve masaj giyerek çıkıntıyı çıkarmaya çalışır.
Bu teknikler küçük çocuklar için gerçekten etkilidir, ancak çıkıntı yerine oturtulsa bile, tam iyileşme ve kasların yeterince güçlenmesi garantisi yoktur.
Ameliyatsız tedavinin sonucunu kalıcı olarak pekiştirmek için erken çocukluktan itibaren bir çocuğa beden eğitimi ve sağlıklı beslenme öğretilmelidir.
Ameliyat
Ameliyat 5 yıl sonra veya fıtık hapsedilmişse gerekli olacaktır:
- Genel anestezi altında, 2 ila 30 dakika arasında yapılır;
- Ameliyattan sonraki 5. günde ekstrakte edin;
- 14. günde dikişler alınır veya emilebilir malzeme uygulanır;
- Ameliyat çocuk için ağrısızdır.
Semptomları ilaçlar ve fizyoterapi kullanarak tedavi etmek, yalnızca kusurun mutlaka ortadan kaldırılmasından sonra cerrahiye kontrendikasyon olması durumunda gereklidir.
Fıtığı çıkardıktan sonra yarayı yıkayarak sık pansuman yapılmalıdır, çünkü dikişlerin zayıf iyileşmesi ikinci bir fıtığa yol açabilir ve daha sonra çocuk için çok istenmeyen bir başka ameliyat gerekecektir.
fıtık- bu çeşitli anatomik bölgelerde oluşabilen patolojik bir çıkıntıdır. Bir fıtık, bir fıtık kesesi, fıtık içeriği ve ayrıca içeriği olan bir fıtık kesesinin çıktığı bir fıtık deliğinden oluşur. Kasık ve göbek fıtıklarına odaklanacağız çünkü. onlar en yaygın olanlarıdır.
Çocuklarda kasık fıtığı
Kasık fıtıkları nelerdir?
Çocuklarda kasık fıtığı, bağırsak, omentum veya yumurtalık halkası içeren kapatılmamış bir vajinal sürecin varlığı nedeniyle kasık bölgesinde bir çıkıntıdır.
Bu tür fıtıklar çocukların %5'inden fazlasında görülür, ancak prematüre bebeklerde tam süreli olanlardan 3-5 kat daha sık bulunurlar. Genetik olarak belirlenmiş hastalıkların arka planına karşı bağ dokusu gelişiminden muzdarip çocuklarda, karın ön duvarı fıtıkları 2-3 kat daha sık görülebilir. Oldukça sık, kasık fıtıkları çeşitli konjenital ortopedik patolojilerle birleştirilir. Örneğin, doğuştan çıkık, sinir sisteminin malformasyonları, omurilik fıtığı.
Kız ve erkek oranı. çeşitli kaynaklara göre, bu hastalıktan muzdarip, 3:1 ila 10:1 arasındadır. Belki de bu, erkeklerde karın boşluğundan skrotuma testislerin (testislerin) iniş sürecinden kaynaklanmaktadır. Bazı yazarlara göre, erkeklerde, vakaların% 60'ında sağ taraflı kasık fıtığı ve vakaların% 10'unda iki taraflı kasık fıtığı oluşur. Kızlarda vakaların %50'sinden fazlasında her iki tarafta da kasık fıtığı teşhis edilir. Kalıtsal yatkınlık incelenirken, kasık fıtığı olan çocukların% 11.5'inde ebeveynlerden birinin daha önce aynı hastalık için ameliyat olduğu bulundu.
Hastalığın belirtileri
Erkek ve kız çocuklarında kasık fıtığının ana semptomu kasıkta bir şişliktir. Kasık-skrotal fıtık ile, fıtık çıkıntısı skrotumun dibine kadar uzanır. Çıkıntı özellikle fiziksel efordan sonra, ağlarken, bir çocuğu çığlık atarken, karın içi basıncında bir artışla ilişkili olarak fark edilir hale gelir. Komplike olmayan bir kasık fıtığı, yumuşak-elastik bir kıvama sahiptir; basıldığında, içeriği bir bağırsak döngüsü ise, bazen guruldama ile kolayca, kolayca karın boşluğuna indirgenir. Komplike olmayan kasık fıtığının palpasyonu ve azaltılması çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermez.
fıtık kesesi
Yeni doğan erkek çocuklarda testislerin düşmesi oldukça yaygındır. Aynı zamanda skrotumda şişlik görsel olarak belirlenir, bazen kaybolur, bazen artar, özellikle çığlık atarken, ağlarken.
Kural olarak, küçük çocuklarda testis zarlarının düşmesi, yaşamın ilk yılında kendiliğinden düzelir. Daha büyük yaşta (2 yıl sonra) düşme devam ederse, cerrahi tedavi gereklidir.
Kasık veya kasık-skrotal bölgede fıtık çıkıntısının ortaya çıkması, ebeveynleri uyarmalı ve bir çocuk cerrahına başvurmak için bir neden haline gelmelidir. Şu anda, çocuklarda kasık fıtıklarının planlı cerrahi tedavisi genellikle tanı konulduktan hemen sonra gerçekleştirilir. Ancak 6 aylıktan küçük çocuklarda, özellikle herhangi bir eşlik eden patolojisi olanlarda, fıtık içeriğinde serbest azalma varsa, cerrahi tedavi yaşamın ilk yılının ikinci yarısına kadar ertelenebilir. Aynı zamanda bu çocuğun bir çocuk cerrahı gözetiminde olması gerektiği unutulmamalıdır ve anne-babalar boğulmuş fıtık belirtileri konusunda bilgilendirilmelidir. Bir ihlal olayı bile planlı bir operasyonun göstergesidir.
Kasık fıtığı neden ve nasıl oluşur?
Çocuklarda kasık fıtığı oluşumundaki ana rol, 12 haftalık intrauterin gelişimden fetüsün karın boşluğunda gelişen “vajinal süreç” tarafından oynanır. Aslında, vajinal süreç, karın boşluğunun dışında, peritonun kasık içine bir çıkıntısıdır. Vajinal sürecin ana görevi gonadları (testisleri karın boşluğundan skrotuma inme süreci) aşağı indirmektir. Testislerin inişinden sonra, vajinal sürecin karmaşık, hormona bağlı bir obliterasyon (enfeksiyon) süreci meydana gelir. Kasık fıtıklarının gelişimi, testis zarlarının düşmesi veya spermatik kordun kistlerinin gelişimi için ön koşulları yaratan bu sürecin ihlalidir. Omentum ipliğinin vajinal sürecine giriş, bağırsak döngüsü ve kızlarda - vakaların büyük çoğunluğunda yumurtalık kasık fıtığı oluşumuna yol açar. Böylece, vajinal süreç, arka duvarı boyunca erkeklerde spermatik kordun elemanlarının geçtiği ve kızlarda - uterusun yuvarlak ligamenti ve eşlik eden elemanları olan bir fıtık kesesidir.
Strangüle kasık fıtıkları
ihlal- bu, boğulmuş organlarda nekroza (doku nekrozu) kadar dolaşım bozukluklarının gelişmesiyle birlikte fıtık kesesi içeriğinin sıkıştırılmasıdır. Boğulmuş kasık fıtıkları genellikle 1 yaşın altındaki çocuklarda, genellikle prematüre bebeklerde görülür. Erkeklerde, omentumun bağırsak halkası veya ipliği en sık, kızlarda - yumurtalık, daha az sıklıkla - fallop tüpü veya bağırsak halkası ihlal edilir. Fıtık kesesinin içeriği iç kasık halkasından kasık kanalına girer. İhlal, fıtık kesesi içeriğinde kademeli bir ödem gelişimi, bozulmuş venöz ve lenfatik çıkış, artan ödem, bu da kompresyona yol açar. Arteriyel kan akışı bozulur ve boğulan organın nekrozu gelişir. Aynı zamanda, fıtık kesesi içeriğinin sıkıştırma (boğulma) belirtileri görsel olarak belirlenebilir: fıtık çıkıntısı yoğundur, şiddetli ağrılıdır, kasık bölgesinde şişlik ve kızarıklık görülür.
Kız çocuklarında kan akışının kesilmesine karşı en hassas olan yumurtalık dokusudur. Kısa süreli bir ihlal bile organ nekrozuna neden olabilir. Yumurtalığın ihlali ayrıca üreme yeteneklerini daha fazla etkileyebilecek yumurtaların ölümüne de neden olur.
Bu koşullar göz önüne alındığında, kızlarda kasık fıtıklarının ihlali durumunda acil ameliyat yapılması gelenekseldir.
Bir çocuk, kasık fıtığının hafif bir ihlali ile hastaneye kabul edildiğinde ve fıtık kesesinin içeriğinde herhangi bir sıkıştırma (boğulma) belirtisi olmadığında, kasları gevşetmeyi, azaltmayı amaçlayan bir dizi konservatif önlemin alınması gelenekseldir. ödem ve fıtık içeriğinin azaltılması Çocuğa antispazmodikler, yatıştırıcı ilaçlar verilir.
Kasık fıtığı azaldığında ve çocuğun durumu düzeldiğinde planlı bir cerrahi müdahale yapılması önerilir. Çocuğun tatmin edici bir durumu ve eşlik eden ciddi hastalıkların olmaması ile birlikte, cerrahi tedavi uzun süre ertelenmemelidir, çünkü her zaman daha az ilerleyebilecek bir yeniden ihlal tehdidi vardır. Ek olarak, kasık fıtıklarının tekrar tekrar ihlali, fıtık kesesi ile spermatik kordun elemanları arasında yoğun yapışıklıkların oluşması nedeniyle cerrahi müdahaleyi zorlaştırır.
Boğulmuş kasık fıtıkları için konservatif önlemlerin etkisinin yokluğunda, acil olarak cerrahi tedavi yapılır. Uzun bir ihlal reçetesi ve fıtık kesesi içeriğinin sıkışma semptomlarının varlığı ile operasyon, konservatif tedavi girişiminde bulunulmadan hemen başlatılır.
Kızlarda yapılan ameliyat tekniği anatomik özelliklerinden dolayı erkeklere göre biraz daha basittir. Boğulmuş kasık fıtıklarında, operasyon sırasında boğulan organın (bağırsak kıvrımları, omentum, yumurtalık) durumu değerlendirilir. Boğulan organda dolaşım bozuklukları olması durumunda, ikincisinin canlılığını geri kazanmayı amaçlayan bir dizi konservatif önlem gerçekleştirilir. Etkisi yoksa nekrotik organ çıkarılır. Neyse ki, bu oldukça nadiren olur: yabancı yazarlara göre, bağırsak döngüsü ihlal edilirse, vakaların% 1.5'inde uygun olmayan bir alanın (organın bir kısmının çıkarılması) rezeksiyonu gerekir.
Erkek çocuklarda hapsedilmiş kasık fıtığının bir başka komplikasyonu da “testis kan dolaşımının ihlalidir. Bu komplikasyon, hapsedilmiş kasık fıtığı olan çocukların %5'inde görülür ve geç tanı konulduğunda atrofiye (boyutta azalma ve durma) yol açabilir. iş) testis.
Dünya tıp literatürüne göre tekrarlayan kasık fıtıkları %1'den azdır ve en sık prematüre bebeklerde ve bağ dokusu hastalığı olan çocuklarda görülür. Bazı yazarlar, acil cerrahi müdahalelerden sonra sıklıkla kasık fıtığı nükslerinin meydana geldiğini iddia etmektedir. Böylece kasık fıtıklarının zamanında teşhis edilmesi ve sonraki planlı tedavi, komplikasyon sayısını ve acil operasyonlarda her zaman mevcut olan riski azaltabilir.
Çocuğun genel durumu değiştiğinde (şiddetli anksiyete, ağrı sendromu, kusma, bir yaşın altındaki çocuklarda - bacaklarda düğümlenme, yemek yemeyi reddetme, ateş) yoğun bir görünümle birlikte derhal bir doktora danışmak gerekir. , kasık bölgesinde karın boşluğuna indirgenemeyen ağrılı oluşum. Bu durum kasık fıtığının bir ihlali olarak kabul edilir. Tıbbi yardım aramada gecikme ciddi sonuçlara yol açabilir: boğulmuş organların nekrozu, testis atrofisi gelişimi.
Bir fıtık "konuşmak" mümkün mü?
Ebeveynler arasında, bazı halk şifacılarının bir fıtık "konuşabileceğine" ve kendi kendine kaybolacağına inanılmaktadır. Öyle mi? Her şey basitçe açıklanmıştır. Şamanlar ve ebeler, 3-5 yaş altı çocuklarda göbek halkası defektinin kendiliğinden kapanma olasılıklarının farkındadır. Bu bilimsel bilgi, onlara belirli maddi faydalar için çocukları etkili bir şekilde “tedavi etme” fırsatı verir. Bu, geleneksel olmayan tedavilerin olağanüstü olasılıkları efsanesini canlı tutmak için bir kazan-kazan seçeneğidir.
Gözlemlerimize göre, geleneksel olmayan kasık fıtıkları tedavisi yöntemleri (komplolar dahil) sadece iyileşmeye yol açmaz, aynı zamanda yapışkan sürecin gelişmesi nedeniyle sonraki cerrahi tedaviyi de zorlaştırır. Vas deferens'in adeziv prosese dahil edilmesi, üreme fonksiyon bozukluğunun gelişmesiyle kapanmasına yol açabilir. Çoğu zaman, ebeveynlerin komploların gücüne olan büyük inancı ve uyanıklıklarının körelmesi, fıtık ihlal edildiğinde hastaneye geç ziyaretlere yol açar, bu da bu komplikasyonların gelişmesiyle doludur.
Çocuklarda kasık fıtığı
Göbek fıtığı, çocuklukta en sık görülen cerrahi patolojilerden biridir ve her beşinci çocukta ve prematüre bebekler arasında - her üç ayda bir görülür. Doğumda, göbek halkasının minimum kusuru hemen hemen her yenidoğanda belirlenir. Ağlarken, ağlarken, genellikle ebeveynleri alarma geçiren bir fıtık çıkıntısı ortaya çıkar. Ebeveynler genellikle çocuğun kaygısını göbek fıtığı varlığı ile ilişkilendirir. Bununla birlikte, göbek fıtığı ihlali vakaları oldukça nadirdir.
Göbek fıtıkları kendiliğinden kapanmaya eğilimlidir. Aynı zamanda, göbek halkası kusurunun boyutu önemlidir: 1.5 cm'den daha küçük bir çapta, kural olarak, 3-5 yaşlarında kusur kapanır. Göbek fıtığı 5 yıl sonra devam ederse, cerrahi tedavi gereklidir.
Büyük çaplı göbek halkasında bir kusur varlığında, kendi kendine kapanma neredeyse imkansızdır, bu da muhtemelen daha erken yaşta (3-4 yaş) bir operasyon gerektirir. Bu nedenle, göbek fıtığı, tedavi taktiklerini belirlemek için bir çocuğun bir çocuk cerrahı tarafından gözlemlenmesini gerektirir.
Uygulama, göbeği mühürlemenin, göbek bölgesine bozuk para koymanın herhangi bir etki yaratmadığını ve genellikle göbek bölgesi çevresindeki cildin tahriş olmasına neden olduğunu göstermiştir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda göbek halkası kusurunu kapatmayı amaçlayan koruyucu önlemler arasında genel masaj, karın ön duvarının masajı, mideye yatma ve fizyoterapi egzersizleri yer alır. Genel masaj ve fizyoterapi egzersizleri masörler ve egzersiz terapi doktorları tarafından yapılmaktadır. Karın ön duvarının masajı - karnı saat yönünde okşayarak - her beslenmeden önce herhangi bir ebeveyn tarafından yapılabilir, ardından çocuğu 5-10 dakika mideye yatırmanız önerilir. Ancak büyük fıtıklarda bu yöntemlere güvenilmemelidir.
Göbek fıtığı ameliyatının amacı göbek halkasındaki kusuru kapatmaktır. Deri kıvrımında göbek deliğinin üzerinde küçük bir kesi yapılır, bu da kozmetik dikişlerle birlikte ameliyat sonrası yara izini neredeyse görünmez hale getirir. Yaşla birlikte doku elastikiyeti azalır ve göbek halkasında çocuklukta giderilmeyen küçük bir kusur, yetişkinlerde büyük bir göbek fıtığına dönüşür. Çoğu zaman, göbek fıtığı kadınlarda doğumdan sonra artmaya başlar. Yetişkinlerde göbek fıtıkları, ihlale ve sık tekrarlamalara eğilimlidir. Bu nedenle, tüm dünyada, tercihen okuldan önce, çocuklukta karın ön duvarı fıtıklarının tedavi edilmesi gelenekseldir.
Çocuk kasık fıtığı, artmasıyla çocuğa rahatsızlık ve ağrı vermeye başlayan, ancak oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilen oldukça yaygın bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, ondan kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Çok nadiren, hastalık azaltılarak tedavi edilebilir ve bunun için doktor özel masajlar ve prosedürler reçete eder. Doktorlar ameliyatı dört yaşından sonra yapmayı tercih ederler ve bundan önce bebeğe bandaj takması önerilebilir.
açık ameliyat
Kasık fıtığından kurtulmanızı sağlayan iki tür ameliyat vardır. En yaygın olanı açık cerrahidir. Bu durumda kasık bölgesinde bir kesi yapılır. Daha sonra, doktor fıtığın doğasını belirler ve karın duvarından dışarı çıkarsa, onu geri itmeye çalışırlar. Zaten kasık kanalına inmeyi başarmışsa, doktorlar onu tamamen çıkarır. Ortaya çıkan zayıflamış duvarlar güçlendirmeye çalışıyor ve bunun için kas dokusunun kenarlarını dikiyorlar. Bu yöntem doğuştan gelen küçük fıtıklarda ve kesi çevresinde sağlıklı doku olduğunda uygulanabilir.
Yeterince ciddi komplikasyonlar fıtık ihlaline neden olabilir. Kural olarak, bu, üreme sisteminin bağırsaklarının ve organlarının çalışmasında rahatsızlıklara yol açar.
Fıtığın büyümesi ve büyümesi durumunda ve nüks durumunda, doktorlar karın dokularının alanlarını güçlendirmek zorundadır. Bunun için sentetik bir malzemeden yapılmış özel bir ağ kullanılır. Bu ağ bir tür yama görevi görür ve zayıflamış doku bölgelerindeki yükü önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca tekrarlama riskini azaltır.
Ameliyat sonrası dönemde çocuk yakından izlenmelidir.. Kesi bölgesinde kızarıklık ve şişlik görülürse, ayrıca kan görülürse, ayrıca bebek kaprisli hale gelir ve ağrı yaşarsa, derhal doktorlara başvurmalısınız. Kural olarak, bu tür bir operasyon çocuklar için tamamen güvenlidir ve nüks olasılığı son derece küçüktür.
Açık cerrahinin riskleri arasında kullanılan anesteziye vücudun tepki vermesi de yer alır. Nadir durumlarda, cildin bazı bölgelerinde hassasiyet kaybının yanı sıra sinirler de zarar görebilir. Bazen ameliyatın sonucu testiküler atrofi veya bazı atardamar ve damarlarda hasar oluşmasıdır.
Laparoskopi ile fıtık cerrahi tedavisi
Bir bebeğin iki taraflı fıtığı varsa, doktor laparoskopi reçete edebilir.. Sadece genel anestezi altında göbek deliğine küçük kesiler yapılarak gerçekleştirilir. Başlangıç olarak, karın boşluğuna belirli bir miktarda hava pompalanır. Bu, uzmanın gerekli tüm organları görebilmesi için yapılır.
Operasyon için birkaç seçenek
Oldukça sık, çocuk ameliyat günü hastaneden taburcu edilir ve iyileşme süresi ortalama altı haftaya kadar sürer.
Bir insizyondan, cerrahın içini gözlemlemesini sağlayan laparoskop adı verilen bir alet sokulur. Kalan kesilerden operasyon için gerekli olan tüm aletler yerleştirilir. Onların yardımıyla bir uzman herniografi ve gerekirse hernioplasti yapar. Bu tür bir operasyondan sonra iyileşme süresi, açık müdahaleye göre biraz daha kısadır. Ek olarak, çeşitli komplikasyonların olasılığı çok daha düşüktür. Tek dezavantajı, daha yüksek nüks riskidir.
Genel olarak, kasık fıtığı tedavisi için herhangi bir ameliyat tamamen güvenli kabul edilir ve olası komplikasyonlar son derece nadirdir. Ortalama olarak, ameliyat on beş dakika sürer. Kural olarak, ameliyattan sonra çocuk eve gönderilir, bazen gözlem için birkaç gün hastanede bırakılabilir. İyileşme döneminde bebeğe mümkün olduğu kadar çok vitamin verilmesi ve iyileşme izlerine dokunmamasına özen gösterilmesi önerilir.
Kasık fıtığı tedavisi için halk yöntemleri
Kasık fıtığı tedavisi için ekşi lahana yaprağı kullanabilirsiniz.. Etkilenen bölgeye düzenli olarak uygulanmalıdır. Ayrıca lahana turşusu tuzlu suyunu da kullanabilirsiniz.. Ortaya çıkan çıkıntıyı yıkaması gereken bir soğuk su ve sirke çözeltisinin kullanılmasına yardımcı olur.
Meşe infüzyonundan kompres yapılması tavsiye edilir.. Hazırlamak için meşe palamutlarını ve meşe kabuğunu iyice öğütmek, ardından tüm bunları kırmızı şarapla dökmek ve üç hafta ısrar etmek gerekir. Ot bitkisinden kümes hayvanları kullanabilirsiniz. Bitkinin yaprakları buğulanır ve etkilenen bölgeye uygulanır.
Halk ilaçlarından biri - ot bitkisinden kümes hayvanları
Kasık fıtığını tedavi ederken, bağları ve dokuları güçlendirmeye yardımcı olan çeşitli bitkilerin infüzyonlarını almanız önerilir. Peygamber Çiçeği çiçekleri bunun için uygundur. Üç kaşık çiçek alıp üzerlerine kaynar su döküp ısrar etmek gerekir. Böğürtlen veya bektaşi üzümü yaprağı kullanabilirsiniz. Meadowsweet iyi sonuçlar verdi. Bütün bu tentürler uzun süre ağızdan alınmalıdır.
Fıtık da karaçam kabuğunun sıcak infüzyonu ile tedavi edilir.. Hazırlamak için kabuğundan beş yemek kaşığı alın ve üzerlerine yarım litre kaynar su dökün, ardından bir gün ısrar edin. Daha sonra elde edilen karışım süzülür ve on beş gün boyunca günde birkaç kez yutulur. Bu çözümden, ağrılı bir noktaya kompres de yapabilirsiniz.
Ayrıca halk hekimliğinde at kuyruğu veya ölümsüz infüzyonlar kullanılır.. Şarapla hazırlanmış güçlü bir pelin infüzyonu almanız önerilir.. Kompres olarak uygulanır. Ezilmiş sarımsak ve çavdar ekmeği veya muzla kompres yapmayı deneyebilirsiniz..
Kasık fıtığı için geleneksel tıp hiçbir durumda ana tedavi yöntemi olarak görülmemelidir.. Unutulmamalıdır ki hastalıktan kurtulmanın neredeyse tek yolu ameliyattır. Her durumda, bir karar vermeden önce doktorunuza danışmalısınız.
kasık fıtığı nedir
Kasık fıtığı
Türleri ve nedenleri
doğuştan ve edinilmiş. kasık fıtığı nedir Kasık fıtığı- bu, iç organların (bağırsak, omentum vb.) derinin altındaki kasık kanalından dışarı çıktığı bir hastalıktır.
Kasık fıtıkları diğer tiplere göre çok daha yaygındır. Tüm fıtıkların yaklaşık %80'i inguinaldir. Erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındırlar. Bunun nedeni erkeklerde kasık kanalının daha geniş olmasıdır, çünkü testisleri besleyen spermatik kord ve kan damarları bu kanaldan geçer.
Fıtık türleri ve nedenleri
Kasık fıtıkları aşağıdaki tiplerdendir:
doğuştan ve edinilmiş.Çocuklarda konjenital kasık fıtığı fetal gelişim sırasında testisin erkeklerde karın boşluğundan skrotuma (veya kızlarda yumurtalığın pelvise) inmesi sırasında oluşur. Doğum sırasında, indikleri periton açıklığı büyümüştür. Zamanla fazla büyümezse, testisten (yumurtalık) sonra bu delikten iç organlar çıkabilir.
Kalıtımın ve hamileliğin olumsuz seyrinin neden olduğu karın duvarı ve bağ aparatının zayıflığı vardır. Çoğu zaman prematüre ve güçten düşmüş çocuklarda görülürler (dönemdekilerden beş kat daha sık). Yenidoğanların %5'inde doğuştan kasık fıtığı vardır. Erkeklerde kızlara göre 7 kat daha sık görülür. Genellikle erkeklerde fıtık ile kriptorşidizm birleştirilir - inmemiş bir testis.
Edinilmiş kasık fıtıkları
Aşağıdaki fıtık türleri de ayırt edilir:
Eğik, düz ve kombine- fıtık kesesinin anatomik yapısı ve çıkıntısının yönü arasındaki fark.
düzeltilebilir ve düzeltilemez
Kasık fıtığı ihlali
iki sebep:
Boğulmuş bir fıtık belirtileri:
Kasık fıtığı tedavisi
Erkeklerde ve kadınlarda kasık fıtığının önlenmesi
2. Karın kas eğitimi;
3. Ağırlığın normalleştirilmesi;
Çocuklarda konjenital kasık fıtığı belirtileri
Erkeklerde ve kadınlarda kasık fıtığı belirtileri
2. Rahatsız yürüyüş
Kasık fıtığının erken belirtileri
Ameliyatsız halk ilaçları ile kasık fıtığı tedavisi - sağlıklı yaşam tarzı tariflerine göre kasık fıtığı nasıl tedavi edilir
İyileşme için egzersizler
3. "Makas"
Lahana turşusu tuzlu su ile kasık fıtığı nasıl tedavi edilir
Halk ilaçlarının tedavisi için sıkıştırır
Kasık fıtığı tedavisi için otlar halk ilaçları ve yöntemleri
Peygamber Çiçeği çiçekleri ile tedavi.
Yapraklarla tedavi.
Meadowsweet tedavisi. 1 çay kaşığı otlar 1 bardak kaynar su dökün, 2 saat bekletin, yemeklerden önce günde 4 kez 1/4 bardak infüzyon için.
(Sağlıklı yaşam tarzı 2009 No. 13, s. 15)
Karaçam kabuğu ile kasık fıtığı tedavisi
Ameliyatsız erkek ve kadınlarda kasık fıtığı tedavisi için diğer halk yöntemleri:
Bu sayfada, "Herald Sağlıklı Yaşam Tarzı" gazetesinin tariflerine göre halk ilaçları kullanarak kasık fıtığının ameliyatsız tedavisi hakkında konuşacağız.
kasık fıtığı nedir
Kasık fıtığı, iç organların (bağırsaklar, omentum vb.) derinin altındaki kasık kanalından dışarı çıktığı bir hastalıktır.
Kasık fıtıkları diğer tiplere göre çok daha yaygındır. Tüm fıtıkların yaklaşık %80'i inguinaldir. Erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındırlar. Bunun nedeni erkeklerde kasık kanalının daha geniş olmasıdır, çünkü testisleri besleyen spermatik kord ve kan damarları bu kanaldan geçer.
Türleri ve nedenleri
Kasık fıtıkları aşağıdaki tiplerdendir:
doğuştan ve edinilmiş.doğuştan kasıkçocuklarda fıtıklar, fetal gelişim sırasında testisin erkeklerde karın boşluğundan skrotuma (veya kızlarda yumurtalığın pelvise) inmesi sırasında oluşur. Doğum sırasında, indikleri periton açıklığı büyümüştür. Zamanla fazla büyümezse, testisten (yumurtalık) sonra bu delikten iç organlar çıkabilir.
Doğuştan kasık fıtığı nedenleri Kalıtımın ve hamileliğin olumsuz seyrinin neden olduğu karın duvarı ve bağ aparatının zayıflığıdır. Çoğu zaman prematüre ve güçten düşmüş çocuklarda görülürler (dönemdekilerden beş kat daha sık). Yenidoğanların %5'inde doğuştan kasık fıtığı vardır. Erkeklerde kızlara göre 7 kat daha sık görülür. Genellikle erkeklerde kasık fıtığı ile kriptorşidizm birleştirilir - inmemiş bir testis.
Çocuklarda görülen göbek fıtığının aksine doğuştan kasık fıtığı kendi kendine kaybolmaz. Ameliyat 6-12 aylıkken yapılır.
Edinilmiş kasık fıtıkları Erkeklerde daha sık gelişir ve yaşla birlikte, fiziksel egzersizlerin ihmal edilmesiyle veya ağır fiziksel çalışma nedeniyle ortaya çıkan karın kaslarının ve bağlarının zayıflığı nedeniyle oluşur. Bu faktörlerin kombinasyonu özellikle tehlikelidir - zayıflamış kaslarla sıkı çalışmak keskindir.
Aşağıdaki fıtık türleri de ayırt edilir:
Eğik, düz ve birleşik - aralarındaki fark, anatomik yapı ve fıtık kesesinin çıkıntısının yönüdür.
Kasık fıtıkları da ikiye ayrılır düzeltilebilir ve düzeltilemez(düşmüş iç organlar fıtık kesesine lehimlendiğinde)
Kasık fıtığı ihlali
- bu fıtık deliğindeki fıtık içeriğinin sıkışmasıdır.İhlallere neden olabilir iki sebep:
1) Karın içi basıncında bir artış ile fıtık deliğinden çok sayıda iç organın fıtık kesesine ani salınımı. Bu, fiziksel efor, ağır kaldırma, keskin bir öksürük ile olabilir.
2) Fıtık kesesinin içinde bulunan bağırsak halkasının dışkı kütleleriyle taşma.
Erkeklerde kasık fıtığı ihlali, kadınlardan çok daha az görülür.
Boğulmuş bir fıtık belirtileri:
1. Fıtık çıkıntısı alanında keskin ağrı
2. Daha önce azaltılmış bir fıtığın indirgenemezliği
3. Kusma, mide bulantısı, dışkı tutma.
Bu belirtilerle ambulans çağırmanız gerekir.
Kasık fıtığı tedavisi
Tedavi sadece cerrahi olabilir. Ancak halk ilaçları fıtık gelişimini durdurmaya yardımcı olacak, bu hastalığın ciddi sonuçlarından kaçınacaktır.
Erkeklerde ve kadınlarda kasık fıtığının önlenmesi
1. Hamilelik sırasında, yaşlılıkta bandaj takmak;
2. Karın kas eğitimi;
3. Ağırlığın normalleştirilmesi;
4. Bağırsak fonksiyonunun normalleşmesi
Kasık fıtığı - Çocuklarda ve yetişkinlerde kasık fıtığı belirtileri
Çocuklarda konjenital kasık fıtığı belirtileri
Kasık bölgesinde şişlik var. Ağlarken, çocuğu zorlarken, şişlik sırtüstü pozisyonda kaybolan veya azalan ağrısız bir çıkıntıya dönüşür.
Çocuklarda böyle bir fıtığın içeriği genellikle ince bağırsağın halkalarıdır, kızlarda yumurtalık ve fallop tüpleri bazen kasık kanalına salınır.
Erkeklerde ve kadınlarda kasık fıtığı belirtileri
Fıtık belirtileri boyutuna ve içeriğine bağlıdır.
1. Kasık bölgesinde bir fıtık ile, ıkınma ve öksürme ile artan bir çıkıntı ortaya çıkar. Eğik fıtığı olan erkeklerde, içeriği skrotuma inebilir, bu da skrotumun bir tarafta kadınlarda artmasına neden olur - labia majora. Zamanla, fıtık büyümeye devam edecek, daha fazla organ içine inecek: ince bağırsak, omentum, çekum, mesane, sigmoid kolon, iç kadın genital organları. Erkeklerde eğik kasık fıtığı olan skrotumun dizlere indiği durumlar vardır.
2. Rahatsız yürüyüş
3. Dışkı ve idrara çıkma ihlali
4. Bazen ağrı bir semptom olabilir. Ağrı, fıtık çıkıntısı bölgesinde lokalizedir, ancak alt sırt veya cinsel organlara yayılabilir. Fiziksel efordan sonra ağrı yoğunlaşır. Kadınlarda fıtık ile, fallop tüpleri ve yumurtalık içine girerse, ağrı özellikle güçlüdür ve adet sırasında artar.
Kasık fıtığının erken belirtileri
Aşağıdaki belirtilerden biri kasık fıtığı görünümünü gösterebilir:
1. Bazen kasık bölgesinde bir yumru görünebilir ve kaybolabilir.
2. Öksürürken kasık bölgesinde şişlikler görünebilir
3. Kasıkta nedensiz ağrı, yanma
4. Kasık ağrısı, fiziksel eforla şiddetlenir, öksürür.
"Sağlıklı Yaşam Bülteni" gazetesinin tariflerine göre halk ilaçları kullanarak kasık fıtığının ameliyatsız tedavisi
İyileşme için egzersizler
Adamın kasık fıtığı vardı. Aşağıdaki egzersizler durumu iyileştirmeye yardımcı oldu:
1. Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün, eller başınızın arkasında, avuç içi başınızın arkasında. Sol dizinizi kaldırın ve sağ dirseğinizle ona ulaşın. i'ye dön. is. Sonra sağ dizinizi kaldırın ve sol elin dirseğiyle ona ulaşın. Ve böylece 50 kez. günde 2 kez.
2. Pedalları sırt üstü yatarken çevirin.
3. "Makas"
4. Fıtığı tutarken her bacakla yanal dairesel hareketler.
Aşağıdaki halk ilacı yardımcı olur: 1961'e kadar fıtık bölgesine beş kopek bozuk para koyun ve yapışkan bantla sabitleyin. Madeni para yerine bakır bir levha alabilirsiniz (HLS 2002 No. 17, s. 19)
Lahana turşusu tuzlu su ile kasık fıtığı nasıl tedavi edilir
Kasık fıtığı, ekşi lahana yaprağı ile iyi tedavi edilir - fıtığın şiştiği yere sürekli olarak uygulanmalıdır. Bu halk ilacında, bir lahana yaprağı uygulaması, lahana turşusu tuzlu su ile kompresler ile değiştirilebilir (HLS 2003 No. 3, s. 12).
Halk ilaçlarının tedavisi için sıkıştırır
Fıtık tedavisinde, fıtık çıkıntısının soğuk bir su ve sirke çözeltisi ile günlük olarak yıkanması yardımcı olacaktır (1 yemek kaşığı suya 1-2 yemek kaşığı %4 sirke). Sirke ile yıkandıktan sonra, 30 dakika boyunca sıcak bir meşe infüzyon kompresi yapın. İnfüzyon için meşe palamudu, ağaç kabuğu, meşe yaprağı öğütün, hacminin 2 / 3'ü ile bir kavanoz doldurun, üstüne kırmızı şarap dökün, 21 gün bekletin.
Fıtık otlarından kümes hayvanları ile meşe kompreslerinin değiştirilmesi tavsiye edilir: çimleri buharlayın ve kasık fıtığı bölgesine uygulayın. Bu halk ilaçları fıtığın büyümesini durduracak, komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. (Sağlıklı yaşam tarzı 2009 No. 13, s. 15)
Kasık fıtığı tedavisi için otlar halk ilaçları ve yöntemleri
Yukarıdaki harici tedavinin, vücuttaki bağları ve bağ dokusunu güçlendirme üzerinde yararlı bir etkisi olan bitkisel infüzyonların alımı ile birleştirilmesi arzu edilir.
Peygamber Çiçeği çiçekleri ile tedavi. 3 çay kaşığı 0,5 litre çiçek dökün. kaynar su, ısrar edin, infüzyonu gün boyunca yemeklerden önce 3-4 dozda içirin.
Yapraklarla tedavi. 1 inci. ben. çiçekler, 1 bardak kaynar su dökün, 3-4 saat bekletin, infüzyonu gün boyunca yudumlar halinde içirin.
Bektaşi üzümü yaprakları ile fıtık tedavisi. 4 çay kaşığı yapraklar 0,5 litre dökün. kaynar su, 2 saat bekletin, yemeklerden önce günde 4 kez yarım bardak için
Meadowsweet tedavisi. 1 çay kaşığı otlar 1 bardak kaynar su dökün, 2 saat bekletin, yemeklerden önce günde 4 kez 1/4 bardak infüzyon için. (Sağlıklı yaşam tarzı 2009 No. 13, s. 15)
Karaçam kabuğu ile kasık fıtığının alternatif tedavisi
Genç karaçam kabuğundan yapılan sıcak infüzyonlar fıtık, prostat adenomu ve tümörleri tedavi eder.
5 sokak. ben. ezilmiş ağaç kabuğu 3 bardak kaynar su dökün, gece boyunca bir termosta bırakın. Daha sonra süzün ve yemeklerden 30-40 dakika önce günde 4 kez 1/4 fincan için. Bir tedavi kursu - 15 gün, ardından 7 gün ara ve yeni bir kurs. Tüm tedavi 2-6 ay sürmelidir.
Fıtık dışarıdan aynı infüzyonla tedavi edilir - günde 1-2 kez sıcak infüzyondan kompresler yapılır (HLS 20010 No. 7, s. 37)
Erkeklerde ve kadınlarda kasık fıtığını ameliyatsız tedavi etmenin diğer yöntemleri:
Halk tedavisinde de kullanılır:
1. Ölümsüz veya at kuyruğu infüzyonu - günde 2-3 bardak için
2. Su veya şarap üzerinde güçlü pelin infüzyonları - kompres şeklinde uygulanır
3. Sarımsağı çavdar ekmeği ile ovun ve bir kompres yapın.
Çoğu zaman, çocuklarda kasık fıtığı doğuştandır. İstatistiklere göre, yenidoğanların %5'inde görülür. Hastalığın büyük kısmının erkek bebeklerde meydana geldiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, uzmanlar çocuklarda böyle bir bağımlılığın izini sürmemektedir. Kalıtsal patolojisi olan bebekler ve prematüre bebekler fıtık görünümüne yatkındır. Erken teşhisin olmaması durumunda uzun süreli tedavi ve ciddi komplikasyon olasılığı yüksektir.
Tedavinin özellikleri
Çoğu durumda, hastalığı erken bir aşamada teşhis etmek zordur. Dışarıdan, fıtık hiçbir şekilde kendini göstermez, çocuğa endişe getirmez. Kısa süreli ağrı ve kolik, özellikle dikkatli olmayan ebeveynler, kasık fıtığı ile ilişkili değildir. Birçok cerrah, erken bir aşamada bile ancak ameliyat yardımı ile tedavi edilebileceğine inanmaktadır.
Doktorlar bu gibi istisnai durumlarda ameliyatsız bir tekniğe başvururlar:
- operasyonlardan sonra, belirli nedenlerle tekrarlanan operasyonların geçici olarak imkansız olduğu durumlarda;
- ameliyat sonrası fıtık nüksü;
- operasyona kontrendikasyonların varlığında (kan, kalp, kan damarlarının hastalıkları).
Ameliyatsız tedavi nasıl olur?
Bugüne kadar, dünyadaki çocuklarda kasık fıtığını tedavi etmek için iki konservatif yöntem vardır.
1. Bunlardan biri - enjeksiyon - 19. yüzyılın sonundan beri Amerika'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Özü, açıkta kalan vajinal işlemi duvarlarından büyüyen bir doku ile kapatmaktır (obliterasyon). Süreç oldukça uzun ve karmaşık. Hasta bir bandajda yaklaşık 2 ay geçirdi. Sonra ağrı kesici için novokain enjekte edildi. Bunu kasık bölgesini kesen bir dizi sklerozan enjeksiyon izledi. Bundan sonra, altı ay içinde tekrar bandaj takmak gerekiyordu.
2. Ancak yerli tıp bu yöntemi sadece etkisiz ve pahalı değil, aynı zamanda etkisiz de buldu. Bu nedenle, cerrahi olmayan tedavinin ana yöntemi bir bandaj giymekti. Görevi karın organlarını korumak ve fıtık kesesine batmasını önlemektir. Bu durumda, çocuk aktif olarak hareket etme fırsatına sahiptir.
Bandaj çıplak vücuda giyilir. Geceleri çıkarılması ve fıtık bölgesinin ılık suyla yıkanması tavsiye edilir. Bebeğin soğuk algınlığı varsa, sık sık öksürür, hapşırırsa, bandaj sadece birkaç saatliğine çıkarılır. Cihaz vücudu sıkmasa da kan dolaşımını iyileştirmek için fıtık içine ve çevresine hafif bir masaj yapabilirsiniz. Sıcak mevsimde, tahriş olmaması için cilt talk veya toz ile tedavi edilmelidir.
3. Prematüre ve zayıf çocuklarda öncelikle fıtık düzeltilmeye çalışılır. Promedol, atropin, pantopon verilir. Karnın üzerine sıcak bir ısıtma yastığı yerleştirilir, ılık banyolar gösterilir. Çocuğun bacakları yükseltilmiş bir konumda sabitlenir. Bu başarısız olursa, bir işlem belirtilir.
Halk tedavi yöntemleri
Halk ilaçları cephaneliğinde infüzyonlar, losyonlar ve kompresler var. Çocuklar, özellikle yeni doğanlar için dış tedavi en uygunudur.
Her gün elma sirkesi ve ılık su çözeltisi ile bir kasık kitlesi ovulabilir. Bundan sonra, ezilmiş meşe palamudu, meşe kabuğu ve yaprakların kaynatılmasından elde edilen bir kompres etkili olacaktır (eşit kısımlarda alınır).
Geleneksel şifacılar geceleri fıtığa bir eğrelti otu yaprağı bağlamayı veya ısırgan otu kompresi koymayı önerir. Ev yapımı kalın ekşi krema ile karıştırılır ve fıtık bölgesine uygulanır. Bir lahana yaprağı veya dulavratotu ve pamuklu bir peçete ile üst örtün. Etki, bir aylık günlük prosedürlerden sonra gelebilir.
Başka bir yaygın sıkıştırma:
- beyaz akasya çiçekleri;
- amonyak;
- siyah ekmek;
- kıyılmış sarımsak.
Her şey iyice karıştırılır ve fıtık ve çevresine uygulanır.
Ancak böyle bir tedavinin bir alternatif olmadığını hatırlamakta fayda var. Bu fonlar geleneksel terapiye sadece bir ek olabilir. Doktora gitmeye ve yeterli tedavi görmeye karşı sigorta yapmazlar.
Çocuklarda kasık fıtığı çoğu durumda rahatsızlığa neden olmaz. Patolojiye, ilk aşamada ağrı gelişmeden fıtık kesesinin oluşumu ve çıkıntısı eşlik eder. Durum acil tıbbi bakım gerektirmez, ancak zamansız tedavi ile bir takım ek komplikasyonlara ve bozukluklara neden olabilir.
Çocuklarda kasık fıtığı nasıl ortaya çıkar?
Bu süreç, kasıkta bulunan özel bir kanal aracılığıyla intraperitoneal içeriğin oluşumu ve çıkıntısı ile ilişkilidir. Kural olarak, erkeklerde fıtık, testislerin gelişiminin ve skrotumun oluşumunun arka planına karşı ortaya çıkar. Bununla birlikte, kızlarda patolojik bir süreç oluşumu vakaları nadir değildir. Bu, uterusun yapısı ve oluşum sürecinden kaynaklanmaktadır.
Erkek çocuklarda daha sık
İstatistiklere göre, tüm yenidoğanların yaklaşık %5'i hastalıktan etkilenmektedir. Prematüre ile patoloji gelişimi insidansı normal oranları 3-5 kat aşıyor.
Erkeklerde testislerin oluşumu sırasında, vakaların% 45'inde kriptorşidizmin eşlik ettiği ve sıklıkla ek komplikasyonlara yol açan sağ taraflı bir fıtık görülür.
Erkeklerde kasık fıtığı, çocuklara göre daha belirgin semptomlara sahiptir.
Hastalık hem fetal gelişim sırasında hem de doğumdan sonra oluşur.
Patoloji, oluşumun yeri ve doğasına bağlı olarak alt bölümlere ayrılır. Hastalığın başlangıcı, genetik yatkınlığı olan çocuklarda üç kat daha sık görülür. Genellikle patolojinin gelişmesinin nedeni, kolonun yapısındaki konjenital anomaliler olabilir - Hirschsprung hastalığı.
Kasık fıtığı türleri ve alt türleri
Kalıtsal patoloji formu çeşitli tiplere ve alt türlere ayrılır. Hastalığın doğrudan tipi çok nadiren teşhis edilir. Hastalık, fıtığın periton duvarından çıkmasıdır. Eğik form, geçerken, doğrudan kasık halkasının içinden düşen ve inen bir fıtıkta ifade edilir.
Lokasyona göre patoloji sol taraflı, sağ taraflı ve iki taraflıdır. Aynı zamanda, erkek yenidoğanlarda vakaların% 60'ından fazlasında hastalığın sol taraflı gelişimi gözlenir.
Erkek bebeklerde, hastalığın iki formu yerde gelişir: kasık ve kasık-skrotal. Kızlar arasında, vakaların yarısından fazlası iki taraflı eğitimden kaynaklanmaktadır.
Patolojinin gelişimi için nedenler ve faktörler
Hastalığın gelişimi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Çoğu durumda, hastalık, periton duvarlarının yapı sisteminde kusurları veya az gelişmişliği olan çocukları etkiler. Ayrıca, çocuğun aşırı vücut ağırlığının arka planında patoloji oluşur.
Ek nedenler:
Patoloji, genetik yatkınlık nedeniyle doğuştandır ve kazanılmış - çocuk gelişimi sürecinde oluşur.
Belirtiler ve gelişim belirtileri
Beş vakadan birinde, gebelik döneminde bile patolojik bir sürecin oluşumu meydana gelir. Doğumda, bebeğin kasık bölgesinde, hastalığın gelişiminin başladığını gösteren küçük bir şişkinlik görülür.
Belirtiler:
- gerginlik anında kasık bölgesinde çıkıntı: hıçkırık, ağlama veya bağırsak hareketleri sırasında;
- palpasyonda ağrı olmaması;
- elle bakıldığında ve basıldığında şişkinliğin yumuşaklığı ve kırılganlığı.
Uzun süreli bir durum, ek komplikasyonlara ve belirgin semptomların gelişmesine yol açar.
Uzun süreli gelişim gösteren hastalık belirtileri:
- dışbükey conta;
- cildin solukluğu;
- genel halsizlik, uyuşukluk;
- fıtıkta ödem oluşumu;
- palpasyonda rahatsızlık ve ağrı;
- dispeptik bozukluklar: geğirme, hıçkırık, kusma, dışkı bozukluğu.
Hastalığın uzun bir seyri ile semptomlar yoğunlaşır ve durum, bitişik dokuların nekrozunun oluşumu ile karmaşıklaşır. Zamansız cerrahi müdahale, nekrotik lezyonların komşu bölgelere ve iç organlara yayılmasını tehdit eder.
Nekrotik lezyonları olan kızlarda fıtık daha fazla kısırlığa neden olabilir. Erkeklerde fıtık ile süreç, testislerin tam veya kısmi atrofisi ile karmaşıklaşır.
Kadınlarda kasık fıtığı erkeklerden çok daha az yaygındır.
Çocuklarda kasık fıtığı teşhisi
Zamanında teşhis, klinik tedavi ve vücudun normal işleyişinin restorasyonu şansını arttırır.
Bir çocuk doktoru veya çocuk cerrahı tarafından düzenli muayene ile hastalığı tanımlayabilirsiniz. Gelişimin ciddiyetini ve aşamasını belirlemek için görsel bir muayene, palpasyon yapılır. Ek olarak, kasık, peritoneal organlar ve pelvik bölgenin ultrason muayenesi reçete edilir.
Teşhisi netleştirmek için irrigografi yapılır - kontrast kullanılarak kolon bölgesinin röntgen taraması.
Kasık fıtığı tedavisi
Tedavi cerrahi müdahaledir. Altı aydan bir yıla kadar olan bebeklerde elektif cerrahi yapılır. Operasyon - hernioplasti - fıtık kesesini kesmeyi ve çıkarmayı amaçlar. Bağ dokusunun güçlendirildiği, torbanın düşmesini önleyen küçük bir cilt kesisi yapılır.
Kasık fıtığını tedavi etmek için cerrahi
Kasık kanalını güçlendirmek için özel bir plastik ağ takılır veya çocuğun kendi doğal dokuları kullanılır. İşlem açık bir şekilde gerçekleştirilir. Laparoskopik kesit yöntemi sıklıkla reçete edilir - çocuklarda hidronefroz bu yöntemle ortadan kaldırılır ve en etkili olarak kabul edilir. Laparoskopi, üreme fonksiyonlarının kısmen veya tamamen kaybı şeklinde ek bozukluklara neden olabilecek spermatik kordun hasar görmesini önlemek için çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.
Fıtık ile kızlara, fallop tüpünün yüksek atrofi veya ölüm riski nedeniyle cerrahi müdahale verilir.
Hastalığın ilk belirtilerinde ve belirtilerinde erkek çocuklar konservatif olarak tedavi edilebilir. Bir tedavi olarak, ılık banyolar, antispazmodikler ve diğer önleyici prosedürler reçete edilir. Konservatif bir yöntemden elde edilen sonuçların yokluğunda cerrahi müdahale belirtilir.
Ameliyat sırasında bir uzman, canlılığını belirlemek için fıtık kesesini değerlendirir. Aksi takdirde, tüm içerikler cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyatın süresi yarım saat içinde değişmektedir.
Fitoterapi, sadece ilgili hekime danışıldıktan sonra ve ameliyattan iki hafta sonra yapılmaz!
Zamansız tedavi veya hastaneye yatışın tamamen reddedilmesi ile süreç, akut patoloji formlarına yol açabilir ve çeşitli enflamatuar süreçlerle karmaşık hale gelebilir.
Kasık fıtığından iyileşme için prognoz
Zamanında tedavi için prognoz olumludur. Pediatrik acil cerrahi yatan hasta bölümünde cerrahi işlemler gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale anından bir veya iki gün sonra çocuk ayakta tedavi rejimine transfer edilebilir.
Laparoskopi, hernioplasti ile karşılaştırıldığında daha az travma ile sonuçlanır. İlk durumda rehabilitasyon süresi önemli ölçüde azalır ve çocuk yatan hasta bölümünden çok daha erken ayrılabilir. Evde kurtarma süreci de küçülüyor. Ancak her durumda, ilgili doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.
Klinik verilere göre, vakaların% 1'inden azında alevlenmeler ve hastalığın tekrarlaması görülür.
Bazen kasık fıtığı, lenfostasis, lenfosel ve gebe kalma ve çocuk doğurma yeteneği ile ilişkili bozukluklar şeklinde komplikasyonlara yol açabilir.
Çocuklarda kasık fıtığının önlenmesi
Bir ila iki haftalık cerrahi müdahaleden sonra aşırı fiziksel efordan ve aşırı efordan kaçınılması önerilir.
Çocuklarda kasık fıtığı, gerekli tedavinin zamanında reçete edilmesini sağlayan erken bir aşamada teşhis edilir. Patolojinin tedavisi cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Zamansız bir operasyon, çocuğun genel durumunda komplikasyonların ve bozulmaların gelişmesini tehdit eder. Gerekli önleyici tedbirlere uyulması, nükslerin gelişmesini ve hastalığın başlamasını önlemeye yardımcı olacaktır.
Çocuklarda en sık görülen cerrahi patolojilerden biri kasık fıtığıdır. Kasık ve skrotal bölgede oval veya yuvarlak bir çıkıntı şeklinde kendini gösterir. Çoğu zaman bir neonatolog tarafından bir çocuğun hayatının ilk saatlerinde veya bir bebeğin hayatının ilk yarısında bir çocuk doktoru tarafından tespit edilir.
İçerik:
Anormal süreç, bebeklerin ön femoral kıvrımlarında, yarık benzeri boşluk (kanal) alanında, alt periton duvarındaki kas liflerinin kalınlığından geçen karakteristik bir çıkıntıdır. Çıkıntı, testisin kasık içine inen iletkeni olan özel bir kanalın (vajinal süreç) aşırı büyümesinden kaynaklanmaz.
Erkeklerin fıtık kesesinde şunlar olabilir: bağırsak halkalarının çeşitli kısımları veya hareketli omentumun parçaları. Yumurta kanalları (uterus tüpleri) ve yumurtalık ile bağları sabitleme, kızların fıtık "cebine" düşer. Patolojinin tezahürü, yenidoğanların ve prematüre bebeklerin neredeyse% 8'inde görülür. Çocuklarda kasıkta çıkıntı oluşumları olasılığını artırır, bağ dokusu displazisinin gelişimini tetikleyen genetik patolojiler (anormal veya yetersiz gelişme ile).
Nadiren değil, kasıkta patolojiler birleştirilir:
- ortopedik hastalıklar ile - femoral eklemlerin konjenital displazisi veya yetersizlikleri:
- nörolojik nitelikteki kusurlarla;
- spinal patolojilerin konjenital malformasyonları ile.
Erkeklerde kasık fıtığının tezahürü, kızlardan neredeyse on kat daha sık görülür.Çoğu durumda sağ kasık bölgesinde lokalizedir, sadece %10'unda bilateral lokalizasyon ile bulunur. Çıkıntının iki taraflı lokalizasyonu başlangıçta kızlarda görülür, ancak diğer seçenekler hariç tutulmaz.
Kasıktaki fıtık türleri
Bir kasık çıkıntısı çocuklarda kendini iki şekilde gösterebilir - kasık iç fossasından geçen doğrudan bir fıtık ve kasık bağının ortasından geçen eğik bir fıtık. Eğik kasık fıtığı formları arasında, bir kanal fıtığı (kasık kanalının dış açıklığı seviyesinde bulunan fıtık kesesinin dibi), bir kord fıtığı (fıtık kesesinin alt kısmı kasık kanalında bulunur) ayırt edilir. spermatik kordun farklı seviyelerinde), kasık-skrotal fıtık (fıtık kesesinin dibi skrotuma iner ve artmasına neden olur).
- direkt fıtıkların lokalizasyonu karın kasık bölgesinin üzerindedir;
- eğik çeşitliliğin tezahürü, alt kasık bölgesinde oluşum ve skrotuma indirilmesi ile karakterize edilir. Daha sıklıkla konjenital patolojidir.
Özelliklerine göre patolojiler indirgenebilir ve indirgenemez:
- kasık bölgesinin azaltılabilir fıtıkları, periton içine kendi kendini azaltma özelliğine sahiptir;
- indirgenemez çıkıntılar manipülasyona uygun değildir ve değişmeden kalır.
Bir çocukta böyle bir patolojik oluşumun varlığının tehlikesi, fıtık kesesi içindeki organların fıtık halkası tarafından olası ihlali tehdidinden kaynaklanmaktadır.
Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri
Etiyolojik süreç, omentumun, bağırsak halkalarının ve periton boşluğunun paryetal tabakasının dar bir kaslar arası boşluğa - açık bir vajinal süreç - prolapsusu ile ilişkilidir. Bebeklerde çıkıntı gelişiminde önemli bir rol oynayan bu organdır. Ana rolü, periton boşluğunda yüksek olan kadın ve erkek genital organlarının, hamileliğin üçüncü trimesterinin sonunda doğru anatomik yere inmesidir.
Testislerin hak ettiği yere indirilmesi işlemi tamamlandıktan sonra enfeksiyon süreci başlar ( yok etme) anne ve fetüsün hormonal seviyelerine bağlı olan "kör cep". Obliterasyon sürecinin ihlali, kasık bölgesindeki fıtık ve diğer patolojilerin gelişimi için ön koşulları yaratır.
Konjenital nitelikteki patolojilerin gelişimi, çeşitli kışkırtıcı faktörlerden kaynaklanmaktadır:
- erkeklerde fıtık oluşumu, inguinal fissür çıkışının anormal gelişimi ile ilişkilidir, bu da bebeğin testisinin skrotal yatağa serbestçe inmesine izin vermez ve ayrıca testisin ilerlemesindeki gecikmenin bir sonucu olarak peritoneal kasların lifli kalınlığında veya kanalın kasık fissüründe;
- kızlarda fıtık keselerinin oluşumu, uterusun yuvarlak bağlarının azgelişmişliğinin patolojisi nedeniyle oluşur. Doğum öncesi gelişim döneminde, uterusun yeri anatomik pozisyondan önemli ölçüde daha yüksektir. Doğumdan sonra, üreme sistemi organlarının kademeli olarak yasal, anatomik yataklarına indirilme süreci başlar. İntraperitoneal astar ile bağlantılı olan uterus, indirildiğinde, onu kendi kendine çekerek bir kat oluşumunu tetikler. Periton duvarlarının kas yetmezliği, enine fasyanın derinleşmesinde bu katın çıkıntısının gelişmesine katkıda bulunur. Kızlarda böyle bir patoloji, yumurtalık ve fallop (uterin) tüpünün "açık halka" yoluyla prolapsusu nedeniyledir.
Konjenital bir doğanın patolojisinin gelişmesinin ana nedenleri arasında genetik bir faktör bulunur. Yakın ve uzak akrabalarda fıtık oluşumları olgusu değil, bağ dokularının işlevlerini bozan kusurların genetik mirası.
Edinilmiş bir doğanın kasık fıtıkları - çocuklarda nadir görülen bir durumdur. Esas olarak ergenlik döneminde tezahür etti ( genç) dönem. Aşağıdakilerin bir sonucudur:
- periton duvarının bağ dokularının lifli yapısının zayıflığı ve az gelişmişliği;
- periton hasarı;
- çığlık veya güçlü ağlama ile kışkırtılan periton içinde artan basınç;
- aşırı fiziksel aktivite (ağırlık kaldırma).
Çocuklarda kasık fıtığının ana belirtileri
Kasıktaki patolojik çıkıntının semptomatolojisi çok karakteristiktir. Kasık bölgesinde şişlik ile kendini gösterir, gerginliğin etkisi altında artar (güçlü ağlama, zorlanma veya çocukların aşırı aktivitesi). Fıtık kesesini skrotal tabana germek inguinal-skrotal oluşumu oluşturur. Çıkıntılı, göze çarpan bir kısmı olan uzun bir şekle sahiptir. Erkeklerde normal çıkıntı oval, kızlarda ağırlıklı olarak yuvarlaktır.
Fıtık kesesi elastik yoğun bir yapıya sahiptir. Yaslanmış bir çocukta, çıkıntı küçülebilir veya tamamen kaybolabilir. Ayakta dururken - boyutta keskin bir artış. Azaltmaya çalıştığınızda, halkanın deliğinin genişlediğini açıkça hissedebilirsiniz. Çıkıntının periton içine azalması hafif basıncı ile geçer.
Bağırsak halkalarının fıtık kesesine girmek hafif bir gürleme sesine neden olur. Komplike olmayan fıtıkların azalmasına bir ağrı semptomu veya diğer rahatsızlıklar eşlik etmez. Ağrı, yanma, kabızlık gelişimi, karmaşık süreçler durumunda karakteristik bir tezahürdür.
Çocuklarda en ufak bir kasık fıtığı şüphesinde uzman bir doktora (cerrah, ürolog) başvurmak gerekir. Teşhisin doğrulanması ile tedavi sürecinin ne kadar kolay ve etkili geçeceği ebeveynlerin doğru davranışlarına bağlıdır.
Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi
Patolojinin varlığı, periton ve kasık bölgesinin ultrason teşhisi ile doğrulanır. Tedavi protokolünün taktikleri, fıtık durumunun belirtileri, içeriği ve büyüklüğü ile belirlenir. Tedavinin zamanında olması, olası karmaşık durumların gelişme riskini önler.
Ameliyatsız tedavi
Dört yaşın altındaki çocuklarda çıkıntı tedavisi ilkesi, periton dokularını ve yarık kanalına bitişik kasları güçlendirmeyi amaçlayan konservatif tedavidir. Bunun için egzersiz terapi teknikleri, rahatlatıcı masaj ve jimnastik egzersizlerinden yararlanılır. Konservatif tıbbın en yaygın yöntemi, tek taraflı veya iki taraflı bir destek bandajıdır.
Böyle bir cihazın temel amacı, peritonun organlarını tutmak ve fıtık kesesine düşmelerini önlemektir. Çocuğa böyle bir bandaj koydular, sadece gündüz uyanıklığı boyunca, yüzüstü pozisyonda. Bir istisna, öksürük eşliğinde bir çocuğun hastalığı olabilir, daha sonra bandaj geceleri de giyilir.
Konservatif yöntemlerin geçici önlemler olarak kullanıldığı ve ana tedaviye güçlü kontrendikasyonlar olduğunda - hernioplasti olduğu belirtilmelidir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Bir dizi faktör, aşağıdakilerden dolayı hernioplasti için nispi bir kontrendikasyon olarak hizmet edebilir:
- eksüdatif diyatezi olan çocuklarda tezahür;
- bebeğin yaşı ve ağırlığı arasındaki fark;
- son bulaşıcı hastalıklar;
- bulaşıcı taşıma (gizli dönem).
Bu standartlara uyulmaması ameliyat sonrası dönemde olası komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.
fıtık ameliyatı
Cerrahi müdahale için en uygun yaş, bebeğin yaşamının ilk yılının ikinci yarısıdır. Emziren bebekler için özel koşullar ile ilişkili olarak daha erken tarihler dikkate alınmaz. Hernioplasti, karmaşık operasyonlar kategorisine ait değildir. Yarım saatten fazla sürmez.
İki şekilde gerçekleştirilir - kapalı veya açık. Açık cerrahi, 10 cm uzunluğa kadar standart cerrahi kesi yöntemini içerir. Açık erişim, fıtık kesesini oluşturan fazla dokuları hızlı bir şekilde kesmenize, bebeğin bağ dokusunu kullanarak fıtık penceresini "kapatmanıza" ve otoplasti veya propilen ağ ile periton duvarını güçlendirmenize olanak tanır. Ameliyat genel anestezi altında, anesteziden kolay iyileşme sağlayan en son inhalasyon anestezikleri kullanılarak gerçekleştirilir.
İkinci yöntem olan laparoskopi en popüler olanıdır. Peritona erişim, içine cerrahi aletlerin ve bir video kameranın yerleştirildiği üç küçük (2-3 cm) delikten gerçekleştirilir. Video kamera, cerrahın tüm manipülasyonlarını monitörde yayınlar. Laparoskopi, patolojiyle kısa sürede minimal doku travması ile baş etmenizi sağlayan, rehabilitasyon süresini büyük ölçüde azaltan minimal invaziv bir tekniktir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
- Çocuklarla birlikte kasık fıtıkları da büyür. Boyutlarındaki bir artış, bağırsak halkalarının sıkışmasına neden olur ve bu da tam veya kısmi tıkanmaya yol açar.
- Bağırsak tıkanıklığı sendromu, fıtık kesesindeki inflamatuar süreçler tarafından da tetiklenir.
- Organların ihlali, kasık patolojilerinin tüm komplikasyonlarının en tehlikeli durumudur. Periton dokularında enflamatuar süreçlere, nekrozlarına, akut bağırsak fonksiyon bozukluklarının gelişmesine yol açar.
Özellikle tehlike, kızlarda fıtık çıkıntısının ihlalidir. Yumurtalıkların doku nekrozu sonucu ölümü sadece iki saat içinde gerçekleşir.
Sıkma belirtileri görünür:
- kasık bölgesinde kas gerginliği ve keskin ağrı sendromu;
- kusma ve mide bulantısı dürtüsü;
- uyuşukluk ve halsizlik hissi, genel halsizlik;
- kasık bölgesinin şişmesi ve kızarıklığı;
- siyanoz belirtileri olan fıtık çıkıntısının yoğun yapısı
Kısıtlanmış organların redüksiyonu genellikle başarısız olur. Bu gibi durumlarda, en geç altı saat sonra acil cerrahi müdahale gereklidir. Erken evrelerdeki operasyon, hastalığın tam tedavisi için bir şans verir.
Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı sonrası sonuçlar
Çocuklarda ameliyat sonrası komplikasyonlar nadirdir, ancak olur. Çocukların kumaşları ve cildi hassas ve çok hassastır. Cerrahın dikkatsiz hareketi onları kolayca yaralayabilir ve bu da çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açar. Bu aynı zamanda, nükslerin tezahürüne katkıda bulunan operasyonun yanlış seçilmiş taktiklerini de içerebilir. Komplikasyonlar görünebilir:
- testisin yüksek fiksasyonu şeklinde;
- postoperatif lenfosel - testis zarlarında lenf birikimi;
- dikişlerin takviyesi;
- testis ve eklerinin iltihabı;
- testis atrofisi - fonksiyonlarının kaybı ile testis boyutunda bir azalma;
- kanama ve hematom;
- ağrı belirtileri.
Rehabilitasyon ve iyileşme
Çocuğun büyüyen vücudu ameliyattan sonra hızla normale döner. Ebeveynler çocuklarına azami özen gösterirse, rehabilitasyon sorunsuz geçecektir. Çocuğun dışkı tutma ve şişkinliği dışlayan bir diyete ihtiyacı vardır. Bebeğin beslenmesi, mide-bağırsak sisteminin normalleşmesi, aşırı yüklenmeden ve midenin sıkılmasından kaçınılarak yapılmalıdır.
Menüden hariç tut:
- artan gaz oluşumuna neden olan yemekler (mayalı hamur işleri, lahana, baklagiller, domates ve turp, elma ve üzümden yapılan yemekler);
- midede kabızlık ve ağırlık oluşumuna katkıda bulunan yemekler - yağlı çeşitlere ait et ve balıklar, koruyucular ve tütsülenmiş etler, zengin et suları ve buğday lapası;
- Sodalı içecekleri, konsantre çayı ve ev yapımı sütü ortadan kaldırın.
İlk birkaç gün bebeğiniz için sıvı diyet yiyecekleri hazırlayın - köfte, buğulanmış et ve balık, kuru meyve içecekleri ve kuru beyaz ekmek, haşlanmış yumurta (günde 1).
Egzersizler
Karın duvarının kaslarını güçlendirmek için bir dizi jimnastik egzersizi, cerrahi müdahalenin türüne bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.
Çocuğun aşırı aktivitesine izin vermeyin. Tüm tıbbi tavsiyelere uyun, ardından rehabilitasyon süresi mümkün olan en kısa sürede geçecektir.
