Hayatındaki bir kişi, doktorlar olmadan veya sağlıkla ilgili çeşitli durumlarda yardım sağlamak için tasarlanmış farmakolojik ajanlar olmadan yapamaz. Bazı ilaçlar mevcut hastalığın kaynağını ortadan kaldırmayı amaçlarken, bazıları ise devam eden sürecin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Günümüzde popüler bir ağrı kesici, almak için uygun bir biçimde üretilen ilaç Nimesil'dir.
Nimesil - antibiyotik mi değil mi?
Bu ilaç, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kategorisine ait bir maddeye dayanmaktadır ve öncelikle bir antienflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. İlaç bakteri gelişimini olumsuz etkilemez, yani antibiyotik değil.
İlacın bileşimi ve özellikleri
Söz konusu ilacın etkisi, granüler toz dozu (2 gram) başına 100 mg'lık bir konsantrasyonda nimesulid maddesine dayanmaktadır. Yardımcı bileşenler sakaroz, maltodekstrin, sitrik asit, ketomakrogol ve hoş bir tat vermek için bir aroma maddesidir. İlaç, 9, 15 ve 30 adetlik paketler halinde paketlenmiş 2 gramlık alüminyum folyo torbalarda üretilmektedir.
Nimesil, belirgin bir analjezik etkiye sahiptir ve ayrıca yüksek vücut ısısını hafifletir ve enflamatuar süreçleri en aza indirmeye yardımcı olur. Çalışma prensibi, inflamatuar mediatörlerin - prostaglandinlerin sentezinin baskılanmasına dayanır, bunun sonucunda sürece eşlik eden semptomlar hızla giderilir. Toz formunun özellikleri hızlı bir sonuç elde etmenizi sağlar ve ortaya çıkan etki ortalama 6 saat sürer. Ayrıca, ilaç uzun süreli tedavi için uygundur ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.
Ne için reçete edilir: kullanım endikasyonları
Nimesulid bazlı bir steroid olmayan anti-inflamatuar ajan aşağıdaki problemlerde kullanılabilir:
- herhangi bir lokalizasyonun ağrı sendromu, çare baş ağrısı, ameliyat sonrası ve diş ağrısı için kullanılır;
- adet sırasında rahatsızlık tedavisi;
- cerrahi müdahaleler veya travmatik yaralanmalardan sonra oluşan bulaşıcı ve enflamatuar süreçler;
- inflamasyon ve şiddetli ağrı (artrit, osteokondroz, bursit, vb.) ile birlikte görülen kas-iskelet sisteminin dejeneratif hastalıkları;
- toz dahil jinekolojik ve ürolojik hastalıklar, sistit tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir;
- soğuk algınlığı ve grip ile sıcaklıktan ve vücut sıcaklığındaki artışın eşlik ettiği diğer rahatsızlıklardan.
Alet, hem tek seferlik ağrıyı azaltmak için hem de kapsamlı uzun vadeli bir tedavinin parçası olarak eşit derecede etkili bir şekilde kullanılabilir.
Nimesil ve dozaj kullanım talimatları
Söz konusu analjezik ve antipiretik ajan kesinlikle talimatlarda açıklanan kurallara göre kullanılmalıdır, aksi takdirde durumunuza zarar verebilirsiniz. Toz kullanımının ana yönlerini bulalım.
Granüller nasıl düzgün bir şekilde seyreltilir
İlaç ağızdan kullanılır, yani almadan önce granül tozun poşetten sıvı içinde seyreltilmesi gerekir. Bu, 100 ml'ye kadar bir miktarda temiz ılık su gerektirecektir. Tüm poşetin içeriğini içine dökmeniz ve tamamen eriyene kadar iyice karıştırmanız yeterlidir - bunun için çok fazla çaba gerekmez. Ortaya çıkan süspansiyon tamamen kullanıma hazırdır.
İlaç nasıl içilir
Nimesulid ile süspansiyon, yemeklerden sonra sadece seyreltilmiş granüller içerek içilmelidir. İlaç, aktif olarak engelleri aşan mide ve bağırsaklarda iyi emilir. Toz, özellikle hastalığın uzun süreli karmaşık tedavisi söz konusu olduğunda, bir doktor tarafından reçete edilir ve uzman, hastanın durumuna bağlı olarak bireysel dozajlar reçete edebilir. Baş ağrısından veya rahatsız edici adet kanamasından, ilacın tek bir dozuna izin verilir - tozu yalnızca bir kez içmek yeterli olacaktır ve 6-7 saat sonra duyumlar geri dönmezse, dozu tekrarlamanıza gerek yoktur. .
Ne kadar sürer ve ne sıklıkla yapılır?
Önerilen günlük doz 200 mg'dır (yani günde iki kez bir poşet) Ürünü aldıktan yaklaşık 15-20 dakika sonra hastanın durumunda önemli bir rahatlama gözlenir ve etki 6 saate kadar sürer. Yan etki riskini en aza indirmek için, tedavi süresi günde en az iki poşet olmak üzere iki haftayı geçmemelidir.
Çocuklara hangi yaşta ve nasıl ilaç verilir?
Hemen not edilmelidir Nimesil'in çocuklukta reçete edilmediğini. Kullanımı sadece 12 yaşın üzerindeki hastalar için ve yetişkinlerle aynı dozajda mümkündür - günde iki kez 100 mg aktif bileşen. Alım aynı kurallara göre yapılır: toz ılık suda çözülür ve bir sonraki yemekten sonra içilir.
Doz aşımı ve yan etkiler
İlacın kullanımı, üreticinin aşağıdakileri not ettiği yan etkilerin gelişmesine neden olabilir:
- sindirim sistemi kısmında, mide ekşimesi, mide bölgesinde kısa süreli ağrı (geçici olduğu için genellikle ilacın kesilmesini gerektirmeyen bu semptomdur), katranlı dışkı vb.;
- vücutta döküntü, dokularda kızarıklık olarak kendini gösterebilen alerjik reaksiyon;
- merkezi düzensiz sistem adına, baş ağrısı, artan uyuşukluk ve baş dönmesi olasılığı vardır;
- ayrıca nadir durumlarda, cilt altında sıvı birikimi (lokal ve sistemik nitelikte şişlik), peteşiyal kanamalar olabilir.
Vücudun olumsuz reaksiyonları geliştirme riskinden kaçınmak için, ilacı mümkün olan en düşük kursta küçük dozlarda kullanmak daha iyidir.
Aşırı dozda steroid olmayan antienflamatuar ilaçların belirtileri genellikle bu tür durumlarla kendini gösterir: uyuşukluk, etrafta olup bitenlere karşı kayıtsız tutum, midede ağrı, mide bulantısı ve şiddetli kusma. Sindirim sisteminden kanama riski de vardır. Doz aşımının önemli olduğu durumlarda, daha ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir - akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu ve koma. Doz aşımı durumunda, spesifik bir panzehir olmadığı için semptomatik tedavi gereklidir. Doz aşımı vakası 4 saatten daha kısa bir süre önce meydana geldiyse, kusturmak ve aktif kömür almak gerekir.
İlaç tedavisine kontrendikasyonlar
Toz kullanımına kontrendikasyonlara gelince, aşağıdaki durumlarda terk edilmesi gerekecektir:
- 12 yaşına kadar çocukların yaşı;
- hamilelik ve emzirme döneminde (ilaç gelişmekte olan fetüsü ve hamileliğin seyrini etkileyebilir);
- sindirim sisteminde ülseratif lezyonlar;
- bağırsak kanaması;
- 2 tip diyabet;
- böbrek fonksiyonunun patolojisi;
- bileşimin bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- mide ekşimesi, mide bulantısı, ishal;
- konjestif kalp yetmezliği tipi ile;
- yüksek kan basıncı.
Nimesil tozunun ve alkolün herhangi bir miktarda, hatta minimumda birlikte kullanılmasının yasak olduğunu da belirtmekte fayda var.
Diğer ilaçlarla etkileşim
İlacın vücut üzerinde belirgin bir etkisi vardır ve bir doktor tarafından reçete edildiğinde veya bağımsız olarak kullanıldığında, hasta tarafından şu anda kullanılan diğer farmakolojik ürünler dikkate alınmalıdır. Nimesulid, aşağıdaki ilaç etkileşimi biçimlerini sergileyebilir:
- glukokortikosteroidler veya antiplatelet ajanlarla eşzamanlı kullanım, bağırsak kanaması riskini artırır;
- antikoagülanların etkisi artabilir, bu da kanama riskini artırır;
- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, diüretiklerin aktivitesini zayıflatır;
- ayrıca toz, yüksek tansiyon için kullanılan ilaçların etkinliğini azaltabilir;
- lityum müstahzarları ile aynı anda kullanılması, kandaki bileşenin konsantrasyonunda ve toksisitesinde bir artışa yol açabilir.
- Diğer ajanlarla etkileşim için tüm seçenekler dikkate alınmalıdır, aksi takdirde tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riski yüksektir.
Nimesil'in yerini ne alabilir: analoglar
Bir doktor bir toz reçete ettiğinde, nimesulide dayalı bir müstahzar kullanabilirsiniz, ancak Nimesil'in kendisi bulunamazsa veya çok daha düşük bir fiyata ikameler olduğu için maliyete uymuyorsa, yalnızca farklı bir isim altında kullanabilirsiniz. Bu nedenle, Nimesil'in eşanlamlıları ilaçlar olarak adlandırılabilir Nise (tabletler, topikal uygulama için jel, süspansiyon), Nimid, Nimulid (toz, tabletler, pastiller, jel), Aponil (tabletler şeklinde), Aktasulid, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid ve Sulaidin. Bu ilaçların tümü, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kategorisine aittir ve nimesulid maddesine dayanmaktadır.
Video: Nimesil bir çantada nasıl kullanılır
Nimesil tozunun uygulanabilmesi için önce hazırlanması, yani tıbbi bir süspansiyon elde etmek için saf suda çözülmesi gerekir. Bunu yapmak çok basittir, bu video emin olmanıza yardımcı olacaktır - tozun nasıl seyreltileceğini açıkça göstermektedir.
Açıklama güncel 13.10.2019
- Latin isim: Nimesil
- ATX kodu: M01AX17
- Aktif madde: Nimesulid (Nimesulid)
- Üretici firma: Laboratorios MENARINI (İspanya)
Nimesil'in Bileşimi
Hazırlık içerir nimesulid 1 poşet başına 100 mg miktarında.
Ek maddeler: sakaroz, ketomakrogol, sitrik asit, portakal aroması, maltodekstrin.
Salım formu
Nimesil ilacı, portakal kokulu açık sarı bir toz şeklinde oral süspansiyon üretimi için bir granüldür.
- Bir kese kağıdı içinde 2 gram Nimesil;
- Bir kartonda 9, 30 veya 15 poşet.
farmakolojik etki
Ateş düşürücü, iltihap önleyici, analjezik etki.
Farmakodinamik ve farmakokinetik
farmakodinamik
Gruptan anti-inflamatuar nonsteroidal ilaç sülfonamidler . Antiinflamatuar, antipiretik ve analjezik etkileri vardır.
Wikipedia, aktif maddenin bir engelleyici görevi gördüğünü belirtir siklooksijenaz tip II biyosentezden sorumludur.
farmakokinetik
Uygulamadan sonra bağırsakta iyi emilir ve 2-3 saat sonra en yüksek konsantrasyona ulaşır. Plazma proteinleri ile reaksiyon %97.5'dir. Yarı ömür 4-5 saattir. Histohematik engellerden hızla geçer.
Karaciğerde dönüştürülür sitokrom P450 . Ana aktif olan hidroksinimesulid Safrada glukuronidlenmiş formda atılır. Vücuttan esas olarak böbrekler tarafından atılır (kabul edilen dozun yaklaşık yarısı).
Nimesil tozunun kullanımı için endikasyonlar
İlaç, kullanım sırasında semptomatik tedavi, iltihaplanma ve ağrının giderilmesi için kullanılır.
Nimesil'in kullanımı için endikasyonlar:
- arka plana karşı ağrı sendromunun semptomatik tedavisi;
- akut ağrının giderilmesi (bel ve sırtta ağrı; yaralanmalarda ağrı sendromu, tendinit , burkulmalar ve çıkıklar; diş ağrısı);
- algomenore .
Nimesil için Kontrendikasyonlar
Kullanım için kontrendikasyonlar:
- hepatotoksik reaksiyonlar , aktif maddenin tarihte neden olduğu;
- bronkospazm kullanımla ilgili veya diğer tarihte;
- potansiyel hepatotoksisiteye sahip ilaçların birlikte uygulanması;
- sonra koşul koroner arter baypas greftleme ;
- enflamatuar barsak hastalığı ( spesifik olmayan ülser, Crohn hastalığı ) akut aşamada;
- bulaşıcı ve enflamatuar nitelikteki hastalıklarda vücut sıcaklığındaki artış;
- sindirim sistemi organlarında alevlenme, öykü, perforasyon veya kanama;
- kombinasyon burun polipozisi ve hoşgörüsüzlük steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ;
- serebrovasküler veya diğer lokalizasyonların kanaması; patolojik kanamanın eşlik ettiği hastalıklar;
- dekompanse kalp yetmezliği ;
- ciddi kan pıhtılaşma bozuklukları;
- dekompanse, hiperkalemi ;
- karaciğer hastalığı;
- Karaciğer yetmezliği;
- , uyuşturucu bağımlılığı;
- veya ;
- 12 yaş altı;
- ilacın bileşenlerine.
Özet, şiddetli formlar mevcutsa Nimesil'in dikkatli kullanılmasını önerir. ikinci tip veya ; iskemik hastalık, kalp yetmezliği, dislipidemi , serebrovasküler hastalık, periferik arter hastalığı, yaşlılık; ülser Geçmişte, enfeksiyonlarla ilişkili Helikobakter pilori; uzun süreli kullanım steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ; dekompanse somatik hastalıklar; sigara ve eşlik eden ilaçlar antikoagülanlar, oral glukokortikosteroidler, antiplatelet ajanlar, seçici serotonin geri alım blokerleri.
Yan etkiler
Doz aşımı tedavisi semptomatiktir. Seçim yok. Doz aşımının üzerinden 4 saatten fazla geçmemişse mideyi yıkamak ve enterosorbenler ne kullanılır ya ozmotik müshil . Böbreklerin ve karaciğerin çalışması üzerinde kontrol gösterir.
Etkileşim
ile aynı anda kullanıldığında glukokortikosteroidler riskini artırır ülserler veya mide ve bağırsaklardan kanama.
ile kullanıldığında antiplatelet ajanlar ve seçici geri alım inhibitörleri ayrıca mide veya bağırsaklardan kanama olasılığını artırır.
etkileri artırabilir antikoagülanlar bu nedenle, bu kombinasyon ciddi rahatsızlıkları olan kişiler için önerilmez. pıhtılaşma . Bu kombinasyon hala önlenemiyorsa, kan pıhtılaşma parametrelerini dikkatlice izlemek gerekir.
Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar etkileri hafifletebilir diüretikler .
Nimesulid tahliyeyi geçici olarak azaltabilir sodyum ve potasyum etkisi altında ve böylece ikincisinin idrar söktürücü etkisini zayıflatır. Aynı zamanda, ilaçların bu şekilde birlikte uygulanmasının, böbrek ve kalp fonksiyon bozukluğu olan kişilerde dikkatli olunması gerektiği de unutulmamalıdır.
Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar etkiyi zayıflatabilir antihipertansif ilaçlar . Tazminatlı kişilerde böbrek yetmezliği eş zamanlı randevu ile ACE blokerleri ,tip 2 anjiyotensin reseptör antagonistleri veya bastırma araçlarısiklooksijenaz , böbrek fonksiyonunda bozulmanın ilerlemesi ve geri dönüşümlü böbrek yetmezliği akut tip.
Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar yerden yüksekliği azaltır lityum , bu da kandaki ikincisinin seviyesinde bir artışa neden olur.
Nimesil'i kullanımdan bir günden daha kısa bir süre önce veya sonra reçete ederken, bu gibi durumlarda içerikten dolayı dikkatli olunmalıdır. metotreksat kanda ve toksik etkileri artabilir.
Nimesulid nefrotoksisiteyi uyarabilir siklosporinler .
Satış şartları
Tarifsiz.
Depolama koşulları
Oda sıcaklığında kuru ve karanlık bir yerde saklayın. Çocuklardan uzak tutun.
son kullanma tarihi
Özel Talimatlar
Mümkün olan en kısa süre için ilacın en düşük etkili dozu kullanılarak yan etkiler en aza indirilebilir.
Nimesil tozundaki ilaç, gastrointestinal hastalık öyküsü olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bu hastalıkların alevlenmesi dışlanmaz.
İlaç kısmen böbrekler tarafından boşaltıldığından, böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler için dozu, idrara çıkma miktarına bağlı olarak azaltılmalıdır.
Karaciğer hasarının ilk belirtileri ortaya çıktığında (kaşıntı, cildin sararması, mide bulantısı, karın ağrısı, kusma, koyu renkli idrar, "karaciğer" transaminazlarının içeriğinde bir artış), ilacı almayı bırakmak ve bir doktora danışmak gerekir. .
İlaç tedavisi sırasında herhangi bir görme bozukluğu belirtisi ortaya çıkarsa, hasta bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Nimesil vücutta sıvı tutulmasına neden olabilir, bu nedenle yüksek tansiyon ve kalp hastalığı olan kişiler ilacı çok dikkatli kullanmalıdır.
İlaç tedavisi sırasında viral nitelikte akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkarsa, Nimesil durdurulmalıdır.
Nimesil diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmamalıdır. anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar .
Nimesulid özellikleri değiştirebilir, bu nedenle ilacı aşağıdaki hastalarda kullanırken dikkatli olunmalıdır. hemorajik diyatezi . İlacın önleyici etkinin yerini almadığını hatırlamakta fayda var. asetilsalisilik asit dolaşım sistemi hastalıklarında.
Nimesil'in analogları
4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:Nimesil analoglarının fiyatı genellikle açıklanan çözümden daha düşüktür. Aşağıdakiler, Nimesil'in yerini alabilecek aynı bileşime sahip ilaçlardır: Ameolin (tabletler), (tabletler), Affida Kalesi (süspansiyon için granüller), mesulid (tabletler), (tabletler, süspansiyon), negan (tabletler), (tabletler, süspansiyon), Nimesin (tabletler), (tabletler, jel), (tabletler, granüller), Nimujet (enjeksiyon solüsyonu), (tabletler, süspansiyon, enjeksiyon solüsyonu, jel), Nimuspaz (tabletler), pansulid (tabletler), remesulid (tabletler), sulidin (jel), Taro-Sanovel (tabletler).
Nise veya Nimesil - hangisi daha iyi?
güzel ve Nimesil analoglardır. İlaçlar arasındaki temel fark, birincisinin topikal kullanım ve tabletler için bir jel şeklinde mevcut olması ve maliyetidir. Nazi daha düşük bir büyüklük sırası. Seçim, doktorun tavsiyelerine, endikasyon tipine ve ekonomik hususlara göre yapılmalıdır.
çocuklar için nimesil
Nimesil (tabletler veya merhemler gibi nimesulid ) 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. Çocuklar için ilacın talimatları, diğer yaş gruplarında Nimesil kullanma yönteminin (tozun nasıl kullanılacağı ve nasıl seyreltileceği) farklı olmadığını göstermektedir. Tozun nasıl kullanılacağı, Nimesil'in toz halinde nasıl seyreltileceği ve Nimesil'in toz halinde nasıl içileceği "Nimesil'in kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)" bölümünde açıklanmıştır.
Nimesil çocuklara bir sıcaklıkta verilebilir mi?
Bu ilaç, hafif bir ateş düşürücü etkiye sahip olmasına rağmen, vücut ısısını düşürmek için tercih edilen ilaç değildir. Nimesil sadece hafif ve orta derecede hafif ağrıyı durdurmak amacıyla kullanılmalıdır. 12 yaşın altındaki çocukların tedavisi için yasaktır.
Alkol uyumluluğu
Nimesil ve alkol, her iki madde de hepatotoksik olduğundan uyumsuzdur. Eşzamanlı kullanımları, özellikle hepatobiliyer sistemin mevcut hastalıklarının arka planına karşı, karaciğerde ciddi bozukluklara ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde Nimesil
İlacın hamilelik veya emzirme döneminde kullanılması kesinlikle yasaktır, çünkü nimesulid ve diğerleri anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar hamileliğin seyrini ve çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Nimesil (aktif bileşen nimesulid), sülfonamidler sınıfına ait, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID). Aslında antiinflamatuar olmasının yanı sıra analjezik ve antipiretik (antipiretik) etkiye sahiptir. Ağrıyı azaltmak ve iltihabı hafifletmek için esas olarak semptomatik bir çare olarak kullanılır. Ağrı, yaşam prognozu üzerinde önemli bir etkisi olan herhangi bir hastalığın en nahoş belirtisidir. Aynı zamanda, en yaygın sakatlık nedenlerinden biri, kas-iskelet sistemi hastalıklarının neden olduğu kronik ağrıdır. Kronik ağrı, depresyon, somnolojik bozukluklar ve kardiyovasküler hastalıklar ile yakından ilişkilidir. Bu bağlamda, ağrının hızlı ve tam olarak ortadan kaldırılması, çoğu hastalığın farmakoterapisinin önceliklerinden biri olarak kabul edilir ve hastanın bakış açısından en önemli görevdir. Bu amaçla en sık kullanılan ilaçlardan biri NSAID'lerdir. Kapsamlı bir şekilde onaylanmış etkinlik, terapötik etkinin öngörülebilirliği, erişilebilirlik ve kullanım kolaylığı ile genel serilerden ayrılırlar. NSAID'ler romatizmal hastalıkların karmaşık tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır, çünkü. Sadece bu ilaç grubu, omurga ve eklemlerdeki hasarın neredeyse tüm önemli semptomlarını durdurmaya izin veren analjezik, antienflamatuar ve antipiretik etkilerin bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Nimesil, Rusya'daki en popüler NSAID'lerden biridir. Akut ağrı sendromunun giderilmesinde çok etkilidir. Diğer bir dizi NSAID'den farklı olarak, aktif madde nimesil'in molekülü, üst sindirim sisteminin mukoza zarına nüfuz etmesine izin vermeyen ve temas tahrişi riskini önemli ölçüde azaltan "alkali" özelliklere sahiptir. Bu durumda, ilaç iltihaptan etkilenen organ ve dokulara (örneğin eklemlerde) kolayca nüfuz eder ve birikir. Nimesil yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir. Oral uygulamadan yarım saat sonra, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu, hızlı bir analjezik etkiyi önceden belirleyen maksimum değerin% 80'ine kadardır.
Nimesil'in maksimum konsantrasyonu ve terapötik aktivitesinin zirvesi 1-3 saate düşer. İlacın etki mekanizması, inflamatuar yanıt tetikleyici hücreler tarafından aktif olarak üretilen ve prostaglandinlerin, ağrı ve inflamasyon aracılarının sentezinden sorumlu bir enzim olan siklooksijenaz-2'yi (COX-2) bloke etme yeteneği ile ilişkilidir. NSAID'lerin, esas olarak gastrointestinal sistem ile ilişkili olan yan etkilerine gelince, bunlar esas olarak COX-1'in blokajı ile belirlenir. Nimesil, COX-1'e karşı sadece hafif bir aktiviteye sahip olan COX-2'yi seçici olarak etkiler ve onu sadece inflamatuar odaklarda bloke eder. Nimesil'in diğer NSAID'lere göre tartışılmaz avantajları arasında, proinflamatuar sitokinlerin (interlökinler 1, 6, 8, tümör nekroz faktörü α) sentezini “veto etme”, matris metalloproteinazların aktivitesini inhibe etme (bu enzimler kıkırdak dokusunu deforme etmede tahrip etme) kabiliyetini içerir. osteoartrit) ve antihistaminik etki gösterir ve fosfodiesteraz-4'ü bloke eder, böylece inflamasyonda agresif olan makrofajların ve nötrofillerin aktivitesini azaltır. Nimesil'in hızlı ve güçlü analjezik ve anti-inflamatuar etkisi çok sayıda klinik deneyde kanıtlanmıştır. Acil ağrı kesici için atanmasının geçerliliğinin güçlü bir kanıtı, ilacı özellikle anestezi uygulamasında başarılı bir şekilde kullanma deneyimiydi. Nimesil, spinal ağrı, gut artriti ve osteoartriti hafifletmek için yaygın olarak kullanılır.
Nimesil, oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için granüller halinde mevcuttur. Bu ilacın günde 2 defa 1 poşet alınması tavsiye edilir. Almak için en iyi zaman yemekten sonradır. Süspansiyon hazırlama yöntemi son derece basittir: poşetin içeriği bir bardağa veya bardağa dökülür ve 100 ml su içinde çözülür. Elde edilen çözelti hazırlandıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
Farmakoloji
Sülfonamidler sınıfından steroid olmayan antienflamatuar ilaç. Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri vardır. Nimesulid, prostaglandinlerin sentezinden sorumlu siklooksijenaz enziminin bir inhibitörü olarak görev yapar ve esas olarak siklooksijenaz-2'yi inhibe eder.
farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra, ilaç gastrointestinal sistemden iyi emilir, 2-3 saat sonra kan plazmasında Cmax'a ulaşır Plazma protein bağlanması% 97.5'tir. T 1/2 3.2-6 saattir Histohematik bariyerlerden kolayca geçer.
Karaciğerde sitokrom P450 (CYP) 2C9 izoenzimi ile metabolize edilir. Ana metabolit, nimesulid, hidroksinimesulid'in farmakolojik olarak aktif parahidroksi türevidir. Hidroksinimesulid, safrada metabolize bir biçimde atılır (yalnızca glukuronat formunda bulunur - yaklaşık% 29).
Nimesulid vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla atılır (alınan dozun yaklaşık %50'si). Nimesulidin yaşlılarda farmakokinetik profili, tekli ve çoklu/tekrarlayan dozlar reçete edilirken değişmez.
Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği (CC 30-80 ml / dak) olan hastalar ve sağlıklı gönüllülerin katılımıyla yürütülen bir pilot çalışmaya göre, hastaların plazmasındaki nimesulid ve metabolitinin Cmax'ı, sağlıklı insanlarda nimesulid konsantrasyonunu geçmedi. gönüllüler. Böbrek yetmezliği olan hastalarda AUC ve T 1/2, %50 oranında daha yüksek, ancak farmakokinetik değerler içindeydi. İlacın tekrar tekrar uygulanması ile kümülasyon gözlenmez.
Salım formu
Portakal kokulu açık sarı granüler toz formunda oral uygulama için süspansiyon granülleri.
Yardımcı maddeler: ketomacrogol 1000, sakaroz, maltodekstrin, susuz sitrik asit, portakal aroması.
2 g - lamine kağıt torbalar (9) - karton paketleri.
2 g - lamine kağıt torbalar (15) - karton paketleri.
2 g - lamine kağıt torbalar (30) - karton paketleri.
Dozaj
Nimesil, günde 2 kez 1 poşet (100 mg nimesulid) ağızdan alınır. İlacın yemeklerden sonra alınması tavsiye edilir. Poşetin içeriği bir bardağa dökülür ve yaklaşık 100 ml su içinde çözülür. Hazırlanan çözelti saklanamaz.
Nimesil sadece 12 yaşından büyük hastaların tedavisinde kullanılır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar: Farmakokinetik verilere göre, hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 30-80 ml/dak) doz ayarlamasına gerek yoktur.
Yaşlı hastalar: Yaşlı hastaların tedavisinde günlük dozun ayarlanması ihtiyacı, diğer ilaçlarla etkileşim olasılığına göre doktor tarafından belirlenir.
Nimesulid ile maksimum tedavi süresi 15 gündür.
İstenmeyen yan etki riskini azaltmak için, mümkün olan en kısa süre için minimum etkili doz kullanılmalıdır.
aşırı doz
Belirtileri: ilgisizlik, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı. Gastropati için idame tedavisi ile bu semptomlar genellikle geri dönüşümlüdür. Gastrointestinal kanama meydana gelebilir. Nadir durumlarda, kan basıncını, akut böbrek yetmezliğini, solunum depresyonunu ve komayı, anafilaktoid reaksiyonları artırmak mümkündür.
Tedavi: semptomatik tedavi uygulayın. Spesifik bir antidotu yoktur. Son 4 saat içinde aşırı doz meydana gelirse, kusturmak ve / veya aktif kömür (yetişkinler için 60 ila 100 g) ve / veya bir ozmotik müshil sağlamak gerekir. Zorla diürez, hemodiyaliz, ilacın proteinlerle yüksek bağlantısı nedeniyle (% 97.5'e kadar) etkisizdir. Böbrek ve karaciğer fonksiyonunun kontrolü gösterilmiştir.
Etkileşim
Farmakodinamik etkileşimler:
Glukokortikosteroidlerle kombine edildiğinde gastrointestinal ülser veya kanama riski artar.
Antiplatelet ajanlar ve fluoksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile kombine edildiğinde gastrointestinal kanama riski artar.
NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir. Artan kanama riski nedeniyle, bu kombinasyon şiddetli pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda önerilmez ve kontrendikedir. Kombinasyon tedavisinden hala kaçınılamazsa, kan pıhtılaşma parametrelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
diüretikler:
NSAID'ler diüretiklerin etkisini zayıflatabilir.
Sağlıklı gönüllülerde, nimesulid, furosemidin etkisi altında sodyum atılımını, daha az ölçüde potasyum atılımını geçici olarak azaltır ve gerçek diüretik etkisini azaltır.
Nimesulid ve furosemidin birlikte uygulanması, furomesidin renal klerensini değiştirmeden konsantrasyon-zaman eğrisi (EAA) altındaki alanda bir azalmaya (yaklaşık %20) ve furosemidin kümülatif atılımında bir azalmaya yol açar.
Furosemid ve nimesulid'in birlikte uygulanması, böbrek ve kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmasını gerektirir.
ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri:
NSAID'ler, antihipertansif ilaçların etkisini azaltabilir. ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya siklooksijenaz sistemini (NSAID'ler, antiplatelet ajanlar) baskılayan maddelerin ortak atanması ile hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği (CC 30-80 ml / dak) olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun daha da bozulması ve genellikle geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliğinin ortaya çıkması mümkündür. Nimesil'i ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile kombinasyon halinde alan hastalarda bu etkileşimler düşünülmelidir. Bu nedenle, özellikle yaşlı hastalarda bu ilaçların birlikte kullanımı dikkatle reçete edilmelidir. Eşzamanlı tedaviye başlandıktan sonra hastalar yeterince hidrate edilmeli ve böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir.
Diğer ilaçlarla farmakokinetik etkileşimler:
NSAID'lerin lityum klirensini azalttığına dair kanıtlar vardır, bu da kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda ve toksisitesinde bir artışa yol açar. Lityum tedavisi alan hastalara nimesulid reçete edilirken, plazma lityum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.
Glibenklamid, teofilin, digoksin, simetidin ve antasitler (örneğin, alüminyum ve magnezyum hidroksitlerin bir kombinasyonu) ile klinik olarak anlamlı etkileşimler gözlenmedi.
Nimesulid, CYP2C9 izoenziminin aktivitesini inhibe eder. Nimesulid ile bu enzimin substratı olan ilaçlar alınırken bu ilaçların plazmadaki konsantrasyonu artabilir.
Nimesulid, metotreksat almadan 24 saatten daha kısa bir süre önce veya sonra reçete edilirken, bu gibi durumlarda metotreksatın plazma seviyesi ve buna bağlı olarak bu ilacın toksik etkileri artabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
Renal prostaglandinler üzerindeki etki ile bağlantılı olarak, nimesulid gibi prostaglandin sentetaz inhibitörleri, siklosporinlerin nefrotoksisitesini artırabilir.
Diğer ilaçların nimesulid ile etkileşimi:
In vitro çalışmalar, nimesulid'in tolbutamid, salisilik asit ve valproik asit tarafından bağlanma bölgelerinden uzaklaştırıldığını göstermiştir. Bu etkileşimler kan plazmasında belirlenmiş olmasına rağmen, ilacın klinik kullanımı sırasında bu etkiler gözlenmemiştir.
Yan etkiler
Hematopoetik sistemin yanından: nadiren - anemi, eozinofili, hemorajik sendrom; çok nadiren - trombositopeni, pacitopeni, trombositopenik purpura.
Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - kaşıntı, döküntü, aşırı terleme; nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları, eritem, dermatit; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar, ürtiker, anjiyoödem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).
Merkezi sinir sisteminin yanından: seyrek olarak - baş dönmesi; nadiren - korku, sinirlilik, kabus hissi; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Reye sendromu).
Görme organı adına: nadiren - bulanık görme.
Kardiyovasküler sistemin yanından: seyrek olarak - arteriyel hipertansiyon, taşikardi, arter basıncı kararsızlığı, sıcak basması.
Solunum sisteminden: seyrek olarak - nefes darlığı; çok nadiren - bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm.
Sindirim sisteminden: sık sık - ishal, mide bulantısı, kusma; seyrek olarak - kabızlık, şişkinlik, gastrit; çok nadiren - karın ağrısı, hazımsızlık, stomatit, katranlı dışkı, gastrointestinal kanama, ülserler ve / veya mide veya duodenum delinmesi; çok nadiren - hepatit, fulminan hepatit, sarılık, kolestaz, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi.
Üriner sistemden: nadiren - dizüri, hematüri, idrar retansiyonu; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit.
Genel bozukluklar: nadiren - halsizlik, asteni; çok nadiren - hipotermi.
Diğer: nadiren - hiperkalemi.
Belirteçler
- akut ağrının tedavisi (sırt ağrısı, bel ağrısı; eklemlerin yaralanmaları, burkulmaları ve çıkıkları, tendinit, bursit; diş ağrısı dahil olmak üzere kas-iskelet sisteminde ağrı);
- ağrı sendromlu osteoartritin semptomatik tedavisi;
- algomenore.
İlaç, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltan semptomatik tedavi için tasarlanmıştır.
Kontrendikasyonlar
- tarihte hipererjik reaksiyonlar, örneğin, bronkospazm, rinit, asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin alınmasıyla ilişkili ürtiker, dahil. nimesulid;
- tarihte nimesulide karşı hepatotoksik reaksiyonlar;
- potansiyel hepatotoksisiteye sahip ilaçların eşzamanlı (eş zamanlı) kullanımı, örneğin parasetamol veya diğer analjezik veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
- akut fazda inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit);
- koroner arter baypas greftlemesinden sonraki dönem;
- bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarda ateş;
- bronşiyal astımın tam veya kısmi kombinasyonu, asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere (öykü dahil) karşı toleranssız burun veya paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisi;
- akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri, geçmişinde ülser varlığı, gastrointestinal sistemde perforasyon veya kanama;
- serebrovasküler kanama veya diğer kanamaların yanı sıra kanamanın eşlik ettiği hastalıklar;
- şiddetli kan pıhtılaşma bozuklukları;
- şiddetli kalp yetmezliği;
- şiddetli böbrek yetmezliği (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı;
- 12 yaşına kadar çocukların yaşı;
- hamilelik ve emzirme dönemi;
- alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Dikkatle: şiddetli arteriyel hipertansiyon formları, tip 2 diabetes mellitus, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, dislipidemi / hiperlipidemi, periferik arter hastalığı, sigara içme, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Nimesil ilacını reçete etme kararı, ilacı alırken bireysel bir risk-fayda değerlendirmesine dayanmalıdır.
Uygulama özellikleri
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Prostaglandin sentezini inhibe eden diğer NSAID'ler gibi, nimesulid gebeliği ve/veya fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir ve duktus arteriozusun erken kapanmasına, pulmoner arter sisteminde hipertansiyona, böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. oligodiramni ile, artan kanama riskine, uterus kontraktilitesinde azalmaya, periferik ödem oluşumuna. Bu bağlamda, ilaç hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru
İlaç, karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığında kontrendikedir.Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru
Nimesil böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu bozulabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Durum kötüleşirse, Nimesil ile tedavi kesilmelidir. İlaç şiddetli böbrek yetmezliğinde (CC) kontrendikedir.< 30 мл/мин).
Hafif ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (CC 30-80 ml/dk) doz ayarlamasına gerek yoktur.
Çocuklarda kullanım
İlaç 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Ergenler (12-18 yaş): Nimesulidin farmakokinetik profiline ve farmakodinamik özelliklerine bağlı olarak, adolesanlarda doz ayarlamasına gerek yoktur.
Özel Talimatlar
İstenmeyen yan etkiler, mümkün olan en kısa süre için ilacın en düşük etkili dozu kullanılarak en aza indirilebilir.
Nimesil, mide-bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) öyküsü olan hastalarda, bu hastalıkların alevlenmesi olası olduğundan dikkatli kullanılmalıdır.
Özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olan ülser öyküsü olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda NSAİİ dozu arttıkça gastrointestinal kanama, ülserasyon veya ülser perforasyonu riski artar, bu nedenle tedaviye mümkün olan en düşük dozla başlanmalıdır. . Kan pıhtılaşmasını azaltan veya trombosit agregasyonunu engelleyen ilaçlar alan hastalar da gastrointestinal kanama riskini artırır. Nimesil alan hastalarda gastrointestinal kanama veya ülser durumunda ilaçla tedavi kesilmelidir.
Nimesil kısmen böbrekler tarafından atıldığından, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda idrara çıkma seviyesine bağlı olarak dozu azaltılmalıdır.
Karaciğerden nadir görülen reaksiyon vakalarının meydana geldiğine dair kanıtlar vardır. Karaciğer hasarı belirtileri varsa (ciltte kaşıntı, cildin sararması, bulantı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, "karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi), ilacı almayı bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız.
Nimesulid'i diğer NSAID'lerle aynı anda alan hastalarda görme bozukluğunun nadir olmasına rağmen, tedavi derhal durdurulmalıdır. Herhangi bir görme bozukluğu meydana gelirse, hasta bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
İlaç dokularda sıvı tutulmasına neden olabilir, bu nedenle yüksek tansiyonu ve kalp rahatsızlığı olan hastalar Nimesil'i çok dikkatli kullanmalıdır.
Böbrek veya kalp yetmezliği olan hastalarda, böbrek fonksiyonu bozulabileceğinden Nimesil dikkatli kullanılmalıdır. Durum kötüleşirse, Nimesil ile tedavi kesilmelidir.
Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımda NSAID'lerin küçük bir miyokard enfarktüsü veya felç riskine yol açabileceğini düşündürmektedir. Nimesulid kullanırken bu tür olayların riskini dışlamak için yeterli veri yoktur.
İlacın bileşimi sukroz içerir, bu, diyabetes mellituslu hastalar (ilacın 100 mg'ı başına 0.15-0.18 XE) ve düşük kalorili diyet yapan kişiler için dikkate alınmalıdır. Nimesil, fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon veya sukroz-izmaltoz eksikliği gibi ender kalıtsal sorunları olan hastalarda önerilmez.
Nimesil ile tedavi sırasında "soğuk algınlığı" veya akut solunum yolu viral enfeksiyonu belirtileri varsa, ilaç kesilmelidir.
Nimesil, diğer NSAID'lerle aynı anda kullanılmamalıdır.
Nimesulid trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, bu nedenle ilacı hemorajik diyatezi olan kişilerde kullanırken dikkatli olunmalıdır, ancak ilaç, kardiyovasküler hastalıklarda asetilsalisilik asidin önleyici etkisinin yerini almaz.
Yaşlı hastalar, yaşamı tehdit eden gastrointestinal kanama ve perforasyonlar, böbrek, karaciğer ve kalp fonksiyonlarında bozulma dahil olmak üzere NSAID'lere karşı özellikle hassastır. Bu hasta kategorisi için ilacı Nimesil alırken, uygun klinik izleme gereklidir.
Prostaglandin sentezini inhibe eden diğer NSAID'ler gibi, nimesulid gebeliği ve/veya fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir ve duktus arteriozusun erken kapanmasına, pulmoner arter sisteminde hipertansiyona, böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğuna yol açabilir. oligodiramni ile, artan kanama riskine, uterus kontraktilitesinde azalmaya, periferik ödem oluşumuna. Bu bağlamda, nimesulid hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Nimesil ilacının kullanımı kadın doğurganlığını olumsuz etkileyebilir ve hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Hamileliği planlarken, doktorunuza danışmanız gereklidir.
Diğer NSAİİ'lerin yanı sıra nimesulide karşı cilt reaksiyonlarının (eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz gibi) nadir vakalarında meydana geldiğine dair kanıtlar vardır. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya alerjik reaksiyonun diğer belirtilerinin ilk belirtisinde Nimesil kesilmelidir.
İlacın araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma yeteneği üzerindeki etkisi.
Nimesil'in araç kullanma yeteneği ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi araştırılmamıştır, bu nedenle, Nimesil ile tedavi süresince, araç sürerken ve psikomotor reaksiyonların artan konsantrasyonunu ve hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. .
Nimesil, kas-iskelet sistemi hastalıklarında ağrı kesici, yıkıcı süreçlerin baskılanması için etkili bir anti-inflamatuar ajandır. Omurga ve sırtın birçok patolojisi ağrılı sendromlara eşlik eder, iltihaplanma kemik ve kıkırdak yapılarının tahribatını hızlandırır.
Nimesil ilacını aldıktan sonra vücutta ağrıya neden olan enzimlerin üretimi azalır. Süspansiyonun hazırlanması için tozu uygun şekilde seyreltmek önemlidir, sülfonamid grubunun ilacını kesinlikle talimatlara göre alın.
Kompozisyon ve serbest bırakma şekli
Nimesulid, steroid olmayan bir ağrı ve iltihap ilacındaki aktif bileşendir. Her poşet (2 g toz), 100 mg miktarında aktif bileşen içerir.
Açık sarı toz hafif turuncu bir kokuya sahiptir. Su ilaveli ajan bazında, oral uygulama için bir süspansiyon hazırlanır. Bir karton pakette 15 veya 30 kağıt torba vardır, eczaneler ayrıca Nimesil'in 9 numaralı paketini alır.
Vücut üzerinde eylem
Aktif madde, siklooksijenaz sentezini bloke eder (daha büyük ölçüde COX-2), prostaglandinlerin üretimini engeller. Sonuç, belirgin bir analjezik, güçlü anti-inflamatuar, gözle görülür antipiretik etkinin bir tezahürüdür. Nimesulide dayalı süspansiyon, eklemlere, vertebral yapılara, çeşitli yaralanmalara verilen hasarın arka planına karşı ağrı sendromuna yardımcı olur.
Aktif terapötik etkiye rağmen, ilacın birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır. Bu yüzden Nimesil'e başlamadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. Aktif madde, histohematik bariyere hızla nüfuz eder, karaciğerde metabolizma meydana gelir. Alınan nimesulid dozunun yaklaşık yarısı böbrekler tarafından atılır.
Sayfada, lumbosakral omurganın spondiloartrozunun nasıl ve nasıl tedavi edileceğini okuyun.
Nimesil: analoglar
Nimesil ilacı nasıl değiştirilir? Omurga hastalıklarında, romatizmal ağrılarda, osteoartritte, travma sonrası sendromda, burkulmalarda, akut rahatsızlığa neden olan diğer hastalıklar ve durumlarda, benzer etkiye sahip NSAID'ler kullanılabilir.
Bir ikame seçerken, nimesulid toleransını, kısıtlamaları, yaşı ve alerji eğilimini dikkate almanız gerekir. Aktif maddeye karşı akut reaksiyon olması durumunda, başka bir aktif madde ile bir NSAID seçmek gereklidir.
Nimesil ilacının analogları:
- Nise.
- Ameolin.
- Negan.
- Nimujet.
- Sulidin.
- Nimuspaz.
- Pansulid.
- Nimesulid.
- Mesulid.
- Taro-Sanovel.
Nimesil güçlü bir ağrı kesicidir. Burkulmalara, çıkıklara, eklem, kas ve diş ağrılarına yardımcı olur, vücut ısısını düşürür. Nimesil'i alkolle içerseniz, yan etkiler yoğunlaşacak ve sindirim sisteminde bir ihlal olacaktır.
İlacın açıklaması
İlaç, ağızdan alınan bir çözeltinin hazırlanması için granüller halinde üretilir. Limon veya portakal aroması vardır. Ürün 1 gramlık poşetlerde paketlenmiştir. Aktif maddeyi içerir - nimesulid, ek bileşenlerin yanı sıra:
- Hoş bir tat için aroma.
- Ketomakrogol.
- Sitrik asit.
- maltodekstrin.
- Sakaroz.
farmakolojik özellikler
Nimesil'in ifade ettiği 
sülfonamid grubunun anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçları. Farmakolojik özellikleri, bağışıklık sistemi hücrelerinin - fagositlerin aktivasyonunda yer alan metalloproteinaz, fosfodiesteraz enzimlerini bloke etme yeteneğini içerir. Bu nitelikler, eklem hastalıklarının tedavisi için nimesulid içeren müstahzarların kullanımına izin verir: romatizmal ve gut artriti, osteoartrit.
Ağızdan alındığında, terapötik konsantrasyona 3 saat sonra ulaşılır ve insan vücudundan yarılanma ömrü 6 saattir. Metabolizma karaciğerde oluşur, ilaç sadece böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları
Nimesil'i içeri almak için ana endikasyonlar şunlardır:
- Adet ağrıları.
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları.
- Bağ aparatının bütünlüğünün ihlali.
- Eklem iltihabı.
- Sırt ağrısı.
- Lomber hastalıklar.
- Akut diş ağrısı.
- Eklemlerin çıkıkları.
- Travmanın neden olduğu ağrı.
İlacı içmeden önce ılık suda seyreltilmelidir. Ağrı birkaç dakika sonra azalmalıdır.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
- Gebelik.
- 12 yaşın altındaki yaş.
- Alkolizm ve akşamdan kalma.
- Kalp hastalıkları.
- Hematopoetik organların hastalıkları.
- Böbrek yetmezliği.
- Kolit ve mide ülseri.
- Karaciğer hastalıkları.
- İlacın bileşenlerine alerjik belirtiler.
olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. aşağıdaki patolojiler veya faktörler:
Gün boyunca tam olarak ne kadar ilaç içmeniz gerektiğini doktor muayene sonuçlarına göre söyleyecektir. Ama yine de sınırlamalar var: Günde 2 poşetten fazla içemezsiniz, dozlar arasındaki aralık 12 saat olmalıdır. Çözeltiyi hazırlar hazırlamaz hemen tüketilmelidir. Çözünmüş ilacı saklamayın.
Çoğu zaman, Nimesil'in vücut üzerindeki olumsuz etkisi sindirim sisteminden kendini gösterir. Hasta kusar ve hazımsızlık geliştirir. Bazen bağırsak ve mide kanaması, gastrit olabilir. Çok nadiren mide delinmesi meydana gelebilir.
Nimesil'i daha az almak solunum ve kardiyovasküler sistemleri etkiler. Aşağıdaki etkilere neden olabilir:
- Bronkospazm.
- Nefes darlığı.
- Kan basıncında keskin bir düşüş.
- Artan kalp hızı - taşikardi.
- anemi.
Sinir sisteminden görünebilir:
- ensefalopati.
- Kabuslar.
- Korku.
- Sinirlilik.
- Baş dönmesi.
- Terlemek.
Görme keskinliği kaybı, hematüri, oligüri, böbrek yetmezliği semptomları, idrar retansiyonu olabilir. Dermatit ve ürtiker semptomlarının ortaya çıktığı durumlar vardı. Ağır vakalarda anafilaktik şok ve anjiyoödem gelişebilir.
Yukarıda listelenen fenomenlere ek olarak, hastalar gözlemlenebilir sıcaklıkta normalin altında bir azalma, halsizlik ve genel halsizlik. Yan etki riskini azaltmak için uzmanlar, etkili tedavi için gerekli olan minimum ilaç miktarını reçete eder. Yan etki hala kendini gösteriyorsa, ilaç iptal edilir ve daha fazla tedavi ayarlanır.
Kabul kuralları ve sıklığı
Nimesulid ile süspansiyon, yemekten sonra, suda seyreltilmiş tozu içerek içilir. İlaç, tüm engelleri aşarak bağırsaklarda ve midede iyi emilir. Bu çare bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Ayrıca ilacın tedavisinin ve dozajının ne kadar süreceğini de belirler. Adet veya baş ağrısı için Nimesil içecekseniz 6 saat sonra ağrı geri dönmezse tek doz yeterli olacaktır.
Günde 200 miligrama izin verilir. Hasta ilacı aldıktan sonra 15 dakika içinde rahatlama hissedebilir. Yan etkilerden kaçınmak için, minimum dozu kullanırken Nimesil'i 14 günden fazla almamak gerekir.
Nimesil ve alkol
Nimesil, alkolün karaciğer üzerindeki yıkıcı etkisini katalize ederek granüloma neden olur ve karaciğer sirozuna veya akut hepatite yol açabilir.
İlaçla birlikte alkol almanın ana yıkıcı etkisi kendini gösterir. mide ile etkileşim. Alkol ülserleri, gastriti, mukozanın tahrişini kışkırtır. Hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemden ortaya çıkar. Sindirim organlarının duvarının delinmesi ile iç kanama oluşur. İç kanama, yüksek ESR ve siyah, katranlı dışkı ile önerilebilir.
Nimesulid içeren ilacın kontrolsüz alımı, kadın doğurganlığını olumsuz etkiler.
Nimesil, prostaglandinlerin sentezini bastırırken:
- Fallop tüplerinin işlev bozukluğuna ve doğum sonrası komplikasyonlara yol açar.
- Döllenmiş bir yumurtanın rahme yerleşmesini imkansız hale getirir.
- Folikül duvarının yırtılmasını önler ve yumurtlama sürecini bozar.
Hamilelik sırasında yasak olan Nimesil ile alkolün uyumluluğu, ciddi sonuçlara ve doğuştan malformasyonlu bir bebeğin doğumuna neden olabilir.
İlaç prostaglandinlerin sentezini inhibe eder Böylece fetüsün normalde doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde kapanması gereken arteriyel kanalı kapatmasına neden olur. Bu damar vaktinden önce kapanırsa, bu bebekte doğuştan kalp hastalığına yol açar.
Akşamdan kalma bir baş ağrısını hafifletmek istiyorsanız, alkolle uyumlu olduklarında aynı etkiye sahip olmayan başka ilaçlar kullanmak daha iyidir.
Ne zaman alkol içebilirsin
Nimesil ve alkol uyumsuz olduğundan, önce öğrenmelisiniz. İnsan vücudundan ayrılmaları ne kadar sürer?. Sonuçta, para çekme süreleri tamamen farklı. Nimesil'in yarı ömrü 6 saattir, yani vücuttan sadece yarısı atılır. Kalan miktarın çekilmesi için yaklaşık olarak bu sürenin geçmesi gerekir. Bu sayıları toplayarak ilacın vücuttan toplam çıkış süresinin 12 saat olduğunu göreceğiz.
Bu gerçeği analiz ettikten sonra, ilacı tekrar almayacaksanız, 12 saat sonra alkol içebileceğiniz sonucuna varabiliriz.
Alkol içtiyseniz, vücuttan ayrılana kadar beklemeniz ve ancak o zaman Nimesil içmeniz gerekir. Ve bu ancak 24 saat sonra gerçekleşecek.
Dolaşım sistemi üzerindeki etkisi
İlaç su-tuz dengesini etkiler ve sıvı tutulmasına neden olur. Etil alkol de aynı etkiye sahiptir. Kombine kullanımları neden olabilir artan kan basıncı, ödem, kardiyak çalışma bozuklukları - miyokard kasılmalarının sıklığı ve ritminde bir değişiklik.
Sıcak basmalar Nimesil'in yan etkilerinden biridir. Kandaki asetaldehit de çalışır: etanolün metabolizması sıcak basmalara, sıcaklık hissine ve yüzde kızarıklığa neden olur.
Nimesulid, prostaglandinlerin sentezini baskılayarak kan basıncını arttırır. Alkol içmek hipertansiyona yol açar. Bu iki maddeyi birleştirirseniz, felç veya hipertansif kriz meydana gelebilir.
Diğer ilaçlarla uyumluluk
Nimesil vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir ve kullanırken, hastanın tedavi sırasında içtiği diğer farmakolojik ürünler dikkate alınmalıdır. Nimesulid, aşağıdaki ilaç etkileşimlerini sergiler:
analoglar
Bugün, ana aktif bileşenin nimesulid olduğu birçok ilaç bulabilirsiniz. Çeşitli şekillerde üretilirler, böylece hasta hangi uygulama yönteminin kendisi için daha uygun olduğunu seçer. İlacın analogları bu tür ilaçlardır:
- Aulin tablet ve toz şeklinde.
- Toz ve tabletlerde de bulunan mesulid.
- Nimulid: Jel, süspansiyon ve tabletler (dil altı ve konvansiyonel) şeklinde mevcuttur.
- Nemulex, toz halinde mevcuttur.
- Çözünür tabletler şeklinde üretilen Nymika.
- Nimesulid - tabletler.
- Nise: Süspansiyon, jel ve tablet şeklinde üretilir.
Yukarıdaki ilaçların tümü nimesulide dayanmaktadır, ancak serbest bırakılma biçimleri farklıdır. Bu, hastanın en rahatını seçmesini sağlayacaktır.
Dikkat, sadece BUGÜN!
