Böbreğin nekrozu, protein moleküllerinin şişmesi ile kendini gösteren organ dokularında yıkıcı süreçlerle teşhis edilir. Böbrek yıkımı, birçok hastalığın patolojik bir komplikasyonu olarak veya vücudun zehirlenmesi sonucu gelişir. Bu hastalık tehlikelidir çünkü böbrek yetmezliğini başlatabilir.
Böbrek, ana görevi idrar oluşturmak ve kanı süzerek zehirlenmeden korumak olan eşleştirilmiş fasulye şeklinde bir organdır.
Böbreklerin ek işlevleri şunlardır:
- idrarda toksinlerin ve ilaçların atılımı;
- kan dolaşımındaki elektrolitlerin düzenlenmesi;
- asit-baz dengesinin kontrolü;
- sağlıklı kan basıncı seviyelerini desteklemek;
- biyolojik olarak aktif maddelerin üretimi.
Sağ böbrek sola göre daha küçüktür ve çeşitli patolojilere daha yatkındır. Adrenal bezler vücudun üst bölgesinde bulunur, görevleri hormonal sentezdir. Üretilen hormonlar vücuttaki metabolik süreçleri kontrol eder, dolaşım sisteminin, iç organların ve iskeletin işleyişini etkiler.
Böbrek işleyişinin ihlali, bir kişinin genel refahını etkiler. Tehlikeli patolojilerden biri nekrozdur. Ateroskleroz, tromboz, diabetes mellitus ve analjezikler hastalığın başlamasına katkıda bulunur.
Patolojinin özellikleri
Böbreklerin nekrozu ile, organın hücresel yapısının öldüğü sitoplazmanın proteinlerine verilen hasar sabitlenir. Hastalık, yeni doğanlar da dahil olmak üzere farklı yaşlardaki insanlarda teşhis edilir.
Hastalığın ana nedenleri şunlardır:
- bulaşıcı süreçler, sepsis;
- travma, kan kaybı;
- hamilelik sırasında plasenta geçişi;
- transplantasyon sonrası böbrek reddi;
- kimyasal bileşiklerle zehirlenme;
- kardiyovasküler patolojilerin alevlenmesi.
Lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, hastalığın kortikal, tübüler, papiller tipleri vardır.
kortikal
Dış böbrek zarının etkilendiği, iç kısmın sağlam kaldığı, nadiren teşhis edilen bir nekroz türü. Patolojinin nedeni, kortikal tabakayı besleyen küçük damarların tıkanmasıdır.
Böbrek hastalığı aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- idrara çıkma azalması veya yokluğu;
- idrarda kan;
- sıcaklık.
Ek olarak, kan basıncı değerlerinde değişiklikler ve ayrıca akciğer ödemi mümkündür.
Önemli! Endotoksik şok, organ dokularının nekrozuna neden olan eksikliği olan kan akışının merkezileşmesine katkıda bulunur.
Kortikal görünüm genellikle bebeklerde bulunur. Bu plasental abruption, kan zehirlenmesi, bulaşıcı süreçlerden kaynaklanmaktadır. Kadınlarda çoğu durumda hastalık doğum sonrası dönemde rahim kanaması, bulaşıcı hastalıklar ve atardamarların sıkışması nedeniyle kendini gösterir.
papiller
Papiller nekroz, renal papillanın ölümüdür. Beyin bölgesinin tahrip olması nedeniyle organın işlevselliği bozulur.
Bu arada! Piyelonefritli hastalarda, vakaların% 3'ünde papiller nekroz teşhisi konur.
Hastalığın akut formu, kolik, titreme, idrara çıkmanın kesilmesi ile kendini gösterir.
Patolojinin nedenleri şunlardır:
- beyne ve böbrek papillalarına kan beslemesinin disfonksiyonu;
- pelviste idrar çıkışının ihlali;
- inflamatuar fenomenler, organda pürülan oluşumlar;
- böbreğin doku yapısının toksik zehirlenmesi.
Hastalık kadınlarda daha sık görülür.
boru şeklinde
Böbreklerin tübüler nekrozu (akut tübüler), böbrek yetmezliğine neden olan nefron tübüllerinin mukoza zarına verilen hasar ile karakterizedir.
Akut tübüler nekroz iki şekilde ortaya çıkar:
- İskemik. Patolojiye mekanik hasar, sepsis, kanın "oksijen açlığı", iltihaplanma neden olur.
- Nefrotoksik. Vücudun şiddetli zehirlenmesinin bir sonucu olur.
Akut tübüler nekroz, yoğun doku iltihabının eşlik ettiği tübüllerin epitelinde ciddi hasar sonucu gelişir. Sonuç olarak, böbrek yapısı değişir ve organ yetmezliğini başlatır.
Tanı ve tedavi yöntemleri
Anamnez toplanması tanıda baskın bir rol oynar. Numuneler alınır, ultrason taramaları ve röntgenler çekilir. CT taraması gerekebilir. Her hastalık türü farklı şekillerde ayırt edilir.
Ana terapötik görev, enflamatuar odakları ortadan kaldırmak ve böbrek yapısının ve tübüllerin ölümünü önlemektir. Nekroz için tedavi rejimi, hastalığın tipine ve hastalığı provoke eden faktörlere bağlıdır.
Terapötik önlemler:
- Papiller bir tür tespit edildiğinde, antispazmodikler reçete edilir. Üreterin tıkanması durumunda kateter takılmalıdır. Kan akışını düzelten, bağışıklık durumunu artıran ilaçlar ve antibiyotikler kullanılır. İlaç tedavisinden pozitif dinamiklerin yokluğunda, etkilenen organı çıkarmak gerekir.
- Akut tübüler nekroz, böbrekteki kan dolaşımını düzenleyen antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilir. Vücut toksik elementlerden arındırılır.
- Kortikal bir patoloji formu ile tedavi, organın beyin bölümündeki kan akışını düzeltmeyi amaçlar. Enfeksiyonlar antibiyotiklerle yok edilir.
Zamansız tedavi ile, diğer organlara zarar vererek vücudun yoğun zehirlenmesinin eşlik ettiği böbrek yetmezliği gelişir.
Operasyon, yalnızca tahribat böbreğin tüm yapısını etkilediğinde ileri durumlarda reçete edilir. Damar trombozu durumunda trombektomi yapılır.
Hastalığın ilk aşamada teşhis edilmesi durumunda, böbreğin çalışması geri yüklenebilir. Bununla birlikte, birçok hastaya düzenli bir diyaliz prosedürü (kan temizleme) veya organ nakli gösterilmektedir. İyileşme, bakteriyel bir enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına ve insan vücudunun reaktivitesinin iyileştirilmesine dayanır.
Böbrek nekrozu, tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açan ciddi bir hastalıktır. Onarılamaz sonuçları önlemek için düzenli muayenelerden geçin. Garip semptomlar yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun.
Böbrek nekrozu, tıbbi yardımın yokluğunda, organın kendisinin başarısızlığı ve hasta için ölümcül bir sonucun göz ardı edilmediği, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle karakterize edilen tehlikeli bir patolojik süreçtir.
böbrek nekrozu nedir
Böbreğin nekrozu, seyri sırasında sitoplazmik proteinlerin ayrılması ve dağılımı, atılımı ile birlikte patolojik bir süreçtir.
Patolojik sürecin en yaygın nedeni, kan dolaşımındaki bir başarısızlık veya patojenik mikrofloranın olumsuz etkisidir.
patoloji türleri
Uygulamada, doktorlar 5 tip patolojik süreci ayırt eder.
- Renal papillayı etkileyen nekroz nekrotikpapillit- Akut veya kronik olabilir.
- boru görünümü- bu durumda böbrek kanallarının epiteli zarar görür.
- kortikal görünüm- bu durumda organ yüzeyinin doku ve hücrelerinde hasar vardır.
- kaslı görünüm- daha ziyade bağımsız bir patoloji olarak değil, hastalığın bir sonucu olarak hareket eder.
- odak görünümü- organın glomerüllerinin nokta lezyonu ile işaretlenir ve aynı zamanda böbreklerin kendileri normal çalışır.
Nedenler
Bu patoloji türlerinin her birinin kendi menşe nedenleri vardır. Böbrek papillasını etkileyen nekroz ise, çoğu zaman ikincisinin gelişiminin nedenleri, doktorlar kan akışında bir başarısızlık ve ayrıca idrara çıkma sürecinin ihlali, menşeinin bulaşıcı veya pürülan bir doğası olarak adlandırılır. organı etkileyen süreçler, toksik hasar.
Tübüler tipte bir patolojinin gelişmesinin temel nedenleriyle ilgili olarak, doktorlar, yaralanmaların veya kan damarlarını sıkıştıran, böylece kan akışını bozan, ilaçlar veya toksinlerle zehirlenmeye neden olan enflamatuar bir sürecin nedenlerini ararlar. Kortikal tip hakkında konuşursak, patojenik mikroflora veya kan akışını bozan bir şok durumu tarafından kışkırtılır.
kaslı tip- tüberküloz veya frengi, cüzzam ve fokal sonrası bir komplikasyon olarak kendini gösteren bir sonuçtur - patojenik mikrofloranın olumsuz etkisi ve kan dolaşımındaki bir başarısızlık.
Doktorlar ayrıca patolojik sürecin gelişimi için diğer nedenleri de adlandırır. Örneğin, hamile bir kadında - ikincisi, plasentanın ani, patolojik bir şekilde ayrılmasının veya yanlış pozisyonunun, ağır uterus kanamasının sonucu olabilir.
Diğer nedenler listesine, doktorlar ayrıca hastada kök salmamış bir donör böbreğinin reddini ve pankreası etkileyen enflamatuar bir süreci, bir yılan ısırmasını veya diğer zehirli sürüngenleri veya böcekleri ve ayrıca zehirlerle zehirlenmeyi içerir.
Diabetes mellitus ve vazospazm, bol kan pıhtılarına ve ateroskleroza neden olan artan kan viskozitesi, gelişen anemi veya genitoüriner sistemin bulaşıcı bir lezyonu gibi hastalıklar hasta için daha az tehlikeli değildir.
Belirtiler
Devam eden patolojik sürecin genel semptomlarından bahsedersek, seyrini gösteren ana işaret hastanın genel durumundaki bozulmadır. Her şeyden önce, hastanın vücut ısısı hafifçe yükselir - 37.5-37.8 derece, uzun sürer ve vücudun genel zehirlenmesini gösterir.
Sonrası belde ağrılı kasılma nöbetleri gelişir ve basit ağrı kesicilerle durdurulamazlar. Böbrek hasarı ve nekroz gelişiminin eşit derecede önemli ve karakteristik bir işareti, atılan idrar hacmidir - patolojik hacimlere düşer ve günde 50 mililitreyi geçmez.
İdrar bileşiminin muayenesini ve laboratuvar analizini geçerken - ikincisinde, artan lökosit seviyeleri tespit edilecektir. Ayrıca analizde kendini ve patojenik mikroflorayı ve bazı durumlarda kan pıhtılarını gösterir.
teşhis
Doğru tanıyı koymak için, en başta uzman bir anamnez toplar, yani hastayı rahatsız eden bir takım semptomları ve eşlik eden hastalıkları, hastalıkları, özellikle diyabet hastası olup olmadığını, belirli ilaçları alıp almadığını netleştirir.
Aktarılan cerrahi müdahaleler ve yaralanmalar, zehir ve toksik maddelerle temas olup olmadığı hakkında da anamnez alınması zorunludur.
Bir anamnez alındıktan sonra, hem idrar hem de kandan bir örnekleme ve inceleme yapılır. Çalışmada tartışmalı konular varsa, uzman böbreklerin ultrasonunu ve röntgen çalışmalarını reçete eder. Doktorlar ayrıca aşağıdaki testleri de yapabilir:
- Nekrotik papillit şüphesi varsa, röntgen çekilir.
- Kortikal nekroz tipi bir ultrason prosedürü kullanılarak teşhis edilir.
- Bu nedenle, patolojik sürecin tübüler tipi, laboratuvar testlerinin sonuçlarına dayanarak teşhis edilir - kan ve idrarın biyokimyasal analizi, ultrason ve BT.
Tedavi
En başta, doktorlar patolojik süreci kışkırtan temel nedeni ortadan kaldırır. Bundan sonra, patolojinin türüne bağlı olarak terapinin seyri reçete edilir.
- Nekrotik papillit teşhisi konulurken - kök nedenini ortadan kaldırmak için doktorlar reçete eder antispazmodikler. Üreter tıkanıklığı teşhis edilirse, bir kateter takılır, kan akışını artıran ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar reçete edilir. Gerektiğinde geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Pozitif tedavi dinamiğinin yokluğunda, etkilenen böbrek basitçe çıkarılır.
- Kortikal tipte bir nekrozun gelişmesiyle birlikte, kan akışının donanım restorasyonu için acil bir prosedür kullanılır. Zehirlenmenin olumsuz belirtilerini ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için bir antibiyotik kürü reçete edilir.
- Tübüllere verilen hasarı teşhis ederken, vücudu zehirlenme ve zehirlenmenin etkilerinden temizleyen ve ayrıca antibakteriyel ilaçlar alarak kursu tamamlayan ilaçları reçete ederler. Organın normal kan akışını ve beslenmesini sağlamak ve ayrıca kusma ve mide bulantısının olumsuz semptomlarını hafifleten bileşikleri reçete etmek de önemlidir.
Sonuçlar ve komplikasyon
Patoloji seyrinin sonucu ve olumsuz komplikasyonu böbrek yetmezliğinin gelişmesidir. Bu durumda, hasta güçlü zehirlenme belirtileri gösterir, diğer organlar ve sistemler etkilenir.
Tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, bu tanıya sahip 10 hastadan 7-8'i kan zehirlenmesi ve böbrek yetmezliği, kardiyovasküler sistem problemlerinden ölmektedir. Patoloji zamanında tespit edilmezse, etkili bir tedavi süreci reçete edilmezse, zamanla organ nakli gerekebilir veya gelişen patoloji ölümcül bir sonuca neden olur.
hemorajik kortikal böbrek nekrozu(Yunanca, hamorrhagia kanaması; lat. corticalis cortical; nekroz; syn. böbreklerin simetrik kortikal nekrozu) - böbrek damarlarının spazmı ve trombozunun neden olduğu bir hastalık, ardından böbreklerin kortikal tabakasının glomerüllerinin ve tübüllerinin nekrozu ve klinik olarak akut böbrek yetmezliği olarak kendini gösterir.
G. k. n. n. ilk olarak Fransızlar tarafından tanımlanmıştır. 1886'da doktor E. Juhel-Renou. Bu patolojiye sahip en fazla sayıda hasta Sheehan ve Moore'un çalışmasında sunulmaktadır (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). Çocuklukta, hastalık esas olarak yenidoğan döneminde erkeklerde ve 2 yaşından büyük vakaların sadece% 10'unda görülür? W yetişkin G. k. n. madde 20-35 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.
Etiyoloji ve patogenez
Böbreklerin kortikal nekrozunun nedenlerinden biri hemolitik bir süreç (yenidoğanın hemolitik hastalığı, hemolitik üremik sendrom, vb.), Rahim içi ve doğum sonrası hipoksi ve fetal asfiksi olabilir.
Kadınlarda, hastalığın gelişimi, bol menopoz ve metrorajinin yanı sıra hamilelik ve doğum sırasındaki patoloji (erken plasental abruption, büyük plasental kanamalar, plasenta previa, eklampsi) ve vazokonstriktörlerle (oksitosin, norepinefrin) yoğun tedavi ile ilişkilidir. . G.'nin etiyolojisinde daha küçük bir rol. öğeler cerrahi müdahaleler, yanıklar, ciddi enfeksiyonlar, yayılmış neoplazmalar oynar.
G.'nin patojeninin kalbinde. maddeler, çeşitli patol koşullarında ortaya çıkan iskemi tipine göre böbrek dolaşımının ihlalidir. 3 saate kadar süren iskemi ile. ağırlıklı olarak tübüller etkilenir, daha uzun iskemi korteksin nekrozuna yol açar.
patolojik anatomi
Makroskopik olarak böbrekler büyümüş, koyu kırmızı veya çikolata renkli, ödemli, sarkıktır. Kortikal madde inceltilir. Böbrek yüzeyinde ve kesi üzerinde birçok nekroz ve kanama alanı vardır. Değişiklik olmadan pelvisin böbrek ve mukoza piramitleri. Gistol'de bir araştırma, interlobüler arterlerin çok sayıda trombüsünü ve interstisyel dokuda lenfoid hücrelerin biriktiği yerlerde arteriyolleri getirdiğini buldu. Gelecekte, nekrobiyotik alanların mineralizasyonu (kireçlenmesi) mümkündür.
Klinik tablo
Yenidoğanlarda ve bebeklerde böbrek hasarı, otitis, mastoidit, menenjit, nazofarenjit arka planına karşı gelişir. G.'nin önde gelen semptomu. yenidoğanlarda madde anüridir (bkz.), yaşamın ilk günlerinde fiziol, oligüri (bakınız) nedeniyle tanı koymak zordur. Hastalığa ateş, kusma, ishal, dehidratasyon, eritrositler, lökositler, hiyalin ve idrarda granüler döküntüler eşlik eder. Orta derecede anemi, hiperlökositoz, sola kayma ile nötrofili, trombositopeni vardır. Ödem ve arteriyel hipertansiyon genellikle yoktur. Nevrolde, durum kaygısı, spazmlar ve ardından uyuşukluk, başlangıçta hipotoni hakimdir, nefes ve yutma güçlüğü ile koma gelişir. Son aşamada, hematemez birleşir (bkz. Hematemez) ve melena (bkz.). Yetişkinlerde ayrıca şiddetli sırt ağrısı not edilir. Diğer organlardan gelen değişiklikler, G.'den önceki hastalıkla bağlantılıdır. P.
G. k. n. madde ilerleyici anemi, beyin ödemi (bkz. Ödem ve beynin şişmesi), nefrotik sendrom (bkz.) ile komplike olabilir.
Teşhis
Tanı klinik, laboratuvar ve rentgenol temelinde yapılır. veri. Laboratuvar verilerine göre, G. Ph.D. madde akut böbrek yetmezliği (oligüri, anüri, azotemi, hiperkalemi, metabolik asidoz) ile aynıdır. EKG hiperkalemi belirtileri gösteriyor. Radyolojik olarak böbrekler büyümüştür. Biyopsi, böbreklerin kortikal tabakasının nekrozunu ortaya çıkarır.
Ayırıcı tanıçeşitli nitelikteki anüri ile gerçekleştirilir (böbreklerin malformasyonları, glomerülonefrit, vb.).
Tedavi
Tedavi öncelikle anüri ve akut böbrek yetmezliğini ortadan kaldırmayı amaçlar. Günde uygulanan sıvı miktarı, atılan idrar miktarına karşılık gelmelidir (yaşamın ilk yılındaki çocuklar için - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 30 ml'den fazla değil). Sıvı girişi, su-tuz dengesi ve asit-baz dengesi kontrolü altında gerçekleştirilir. Protein katabolizmasını önlemek için lipidler ve konsantre glikoz intravenöz olarak uygulanır. Enfeksiyon odaklarının varlığı nedeniyle, toksik olmayan ilaçlar (oksasilin, metisilin ve diğer penisilin türevleri) ile antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir. Renal hemodinamiyi iyileştirmek için heparin belirtilir (intravenöz olarak 100-120 ünite / kg). Semptomatik tedavinin etkisinin yokluğunda, kan transfüzyonu (bakınız), periton diyalizi (bakınız) ve hemodiyaliz (bakınız) değişimine başvururlar.
Tahmin etmek
Prognoz kötü. Ölüm genellikle hastalığın başlangıcından itibaren 10-15. günde meydana gelir. Bazı durumlarda kurtarma not edilir.
Kaynakça: Böbrek hastalıkları, ed. G. Mazhdrakova ve N. Popova, çev. Bulgarca, s. 533, Sofya, 1973, kaynakça; Klinik üroloji rehberi, ed. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Bouissou H. e. a. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiyolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10, s. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, s. 385, 1886; Sheehan H.L.a. Moore H. C. Renal kortikal nekroz ve gizli kazara kanamanın böbreği, Oxford, 1953.
V.P. Lebedev.
En azından bir miktar kronik patolojiden muzdarip olan herkes, böbrek nekrozu olarak adlandırılan böbrek dokusunun ölümünün ilk belirtilerinin farkında olmalıdır.
böbrek nekrozu
Böbreklerin nekrozu, böbrek dokusu hücrelerinin nekrozu sürecidir. Araştırma sonucunda böbrek nekrozunun, hücrelerin ve içlerindeki protein yapılarının şişmesi ve ardından yıkım (lizis) ile karakterize olduğu bulundu.
Böbreklerdeki nekrotik değişiklikler, insan vücudunda otoimmün süreçlerin gelişmesinin bir sonucu olarak, herhangi bir zehirli maddeyle şiddetli zehirlenme sonucu ortaya çıkabilir. Oldukça sık, böbrek hücrelerinin tahrip olmasının nedeni, organın kendisindeki kan akışındaki azalmadır. Kan temini derecesinde bir azalma ile, böbreğin hücresel sisteminin iskemi ve hipoksisi gelişir ve daha sonra hücrelerin yok edilmesi.
Böbrek damarlarının trombozu veya idrar yolunun bir taş veya neoplazm tarafından tıkanması nedeniyle böbreğe kan akışının ihlali meydana gelebilir.
Genellikle, hamile kadınlarda ve hamile kadınlarda böbrek nekrozu gelişir, bunun nedeni uterus boşluğundan ağır kanama veya normal veya patolojik olarak yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılmasıdır.
Çocuklarda, bu patoloji, viral veya bakteriyel bir hastalığın arka planında, dehidrasyonun bir komplikasyonu olarak (aşırı kusma veya ishal ile) ortaya çıkar.
Çeşit
Kıvrımlı tübüllerin epitel hücrelerinin nekrozu
Toksik maddeler, boru şeklindeki aparatın epiteli olan böbreklerin en hassas bölgelerini etkiler.
Toksik maddelerin rolü şunlar olabilir:
- Çeşitli toksik maddelerin veya deterjanların parçası olan pestisitler;
- Ağır metal bileşikleri, genellikle cıva, kurşun ve arsenik;
- Etilen glikol, organik çözücülerin bir temsilcisidir.
Fotoğrafta, böbreklerin kıvrımlı tübüllerinin epitel hücrelerinde nekrotik değişiklikler veya akut tübüler nekroz - mikropreparasyon
A. - Nükleer olmayan hücreler; B. - Henle kulpunun hücrelerinde korunmuş çekirdekler; B. Damarlar kanla dolu ve dilate.
Ayrıca, akut tübüler nekrozun olası bir nedeni, organın ciddi şekilde sıkılmasından oluşan ve bunun sonucunda böbrek tübüllerine kan akışının bozulduğu bir yaralanma olabilir.
İdrar çıkışının ihlali nedeniyle üreterin tıkanması durumunda, tübüller genişler, epitelleri nekrotik hale gelir ve pul pul dökülür.
Bu tip nekroz, akut veya kademeli idrar retansiyonu ile kendini gösterir, başlangıçta idrarda kan görülür ve günlük idrara çıkma sıklığı azalır. Çok sık olarak, hastalar bel bölgesinde rahatsızlık ve keskin ağrı hissederler. Hastanın ateşi olabilir. Bu tür semptomlar, böbrek fonksiyon bozukluğu - böbrek yetmezliği ile tehlikeli bir patolojik durumun gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar.
Böbreklerin akut tübüler nekrozu - makropreparasyon 
kortikal
Böbreklerin kortikal maddesinin (kortikal) nekrozu yenidoğanlarda veya hamile kadınlarda daha sık görülür.
Patogenetik olarak, korteks nekrozu, böbreklerde lokal olarak veya tamamen (tüm organizmanın kan dolaşımında) artan intravasküler pıhtılaşmaya bağlıdır. Fibrinojen seviyesindeki bir azalma ve tromboplastin ve trombin konsantrasyonundaki bir artış nedeniyle kan yoğun bir şekilde pıhtılaşır. Kan taşıyan (afferent) renal arteriyollerin tıkanması, kan akışının bozulmasına ve böbreğin büzülmesine yol açar.
Uygun olmayan koşullar altında cezai kürtajın bir sonucu olarak, bakteriler kan dolaşımına girer ve toksinleri serbest bırakır. Bu tür toksinlerin büyük miktarlarda kana keskin bir şekilde alınması, bir şok durumunun (endotoksik şok) gelişmesine neden olur.
Şok durumlarında kan akışı merkezileşir, kan böbreklerin kortikal tabakasına normal miktarda girmez ve nekroz oluşur.
Oldukça sık, kortikal tabakadaki nekrotik değişiklikler kalsifikasyonların birikmesiyle sona erer.
Bu tip patolojinin belirtileri değişebilir: kanla idrara çıkma vardır, idrara çıkma sıklığı tamamen yok olana kadar azalır. Sırtta (alt kısımda), karında ağrı, kusma ve şiddetli mide bulantısı, ateş olabilir. Damar içi pıhtılaşma süreci tam ise, diğer organlara verilen hasar belirtileri birleşir. Deride kanamalar görülür.
Böbreğin kortikal nekrozu 
papiller
Böbrek papilla hücrelerinde nekrotik değişikliklerin gelişiminde ana etiyolojik faktör bakteriyel bir enfeksiyondur. Bakteriler pelvise dışarıdan idrar yolu ile girebilir ve ayrıca kanla (hematojen yol) böbreğe aktarılır. Pelviste idrar basıncının artmasıyla bakteri bir veya daha fazla papillaya yayılır. Sonuç olarak, hücre lizizi gelişir, böbrek piramitlerine kan akışı bozulur.
Semptomatoloji, belirgin bir ateşli durum, ağrı sendromu, belirgin zehirlenme belirtileri ile temsil edilir.
Böbreklerin papiller nekrozu 
peynirli
Kaslı tipte böbrek dokusunun nekrozu genellikle tüberküloz veya sifilitik granülomların (büyümeler) büyüme ve gelişme bölgesinde gelişir. Genellikle bu patolojinin nedeni cüzzam gibi bir hastalık olabilir. Kaslı alanlar muayenede kıvrılmış kitle görünümündedir. Mikroskop altında böbrek dokusunun homojen yapısı, tahrip olmuş hücreler ve bağ dokusu lifleri not edilir.
İlk klinik belirtilerle tüberküloz ve sifiliz teşhisi oldukça zordur. Vücut sıcaklığında önemli bir artış dönemleri olabilir, uzun süre idrarda lökositler ve eritrositler büyük miktarlarda tespit edilebilir.
Tanı laboratuvar ve enstrümantal çalışmalarla doğrulanabilir. En bilgilendirici tanı yöntemi, böbreğin delinme biyopsisi olarak kabul edilir.
kazeöz nefroz 
Odak
Böbrek dokusunun fokal nekrozuna genellikle bakteri florası (sifiliz, tüberküloz, cüzzam ve diğer bazı hastalıklar) neden olur. Semptomlar yukarıdaki böbrek nekrozu formlarındakilere benzer.
Tedavi
Böbrek nekrozunun tedavisinin ana ilkeleri, patolojik sürecin kök nedenini ortadan kaldırmaktır. Bunun için tam bir klinik ve laboratuvar muayenesinin yapılması gerekmektedir.
Hastalığın gelişiminin etiyolojisine ve patojenetik mekanizmalarına bağlı olarak terapötik önlemler:
- Antibakteriyel tedavi;
- Hemodinamiğin iyileştirilmesi (antikoagülan tedavi);
- Obstrüktif idrar yolu sendromunun ortadan kaldırılması (olası ve nefrostomi oluşumu).
- Böbrek yetmezliği belirtilerinin ortadan kaldırılması ve toksik maddelerin ortadan kaldırılması (hemodiyaliz kullanılarak);
- Ağrıyı gidermek için antispazmodikler veya narkotik olmayan / narkotik analjezikler reçete edilir.
Cerrahi müdahaleler sadece hastalığın gelişiminin ciddi vakalarında gerçekleştirilir. Nekroz böbreğin neredeyse tüm alanını kaplarsa, tamamen çıkarılır ().
Nekrozun nedeni vasküler tromboz ise, trombektomi ve balonlu anjiyoplasti yaygın olarak kullanılır.
Böbrek dokusunun iskemi belirtilerinin erken tespiti için prognoz oldukça elverişlidir. Zamanında ve uygun tedavi sonucunda nekrozlu alanlar sıkıştırılır ve iz haline dönüşür. Ve çevreleyen aktif böbrek hücreleri, çalışmalarını telafi eder.
Dikkat! Böbrek dokusunun nekrozunu önlemek için sağlığınıza dikkat etmeniz, kardiyovasküler, endokrin ve genitoüriner sistemlerin durumunu kontrol etmeniz önerilir. Ve en ufak endişe verici semptomlar ortaya çıktığında hemen bir doktora danışmalısınız!
Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
Çocuklar, biz ebeveynleri oldukça endişelendiren sevimli yaratıklardır. Anneler ve babalar, sevgili çocuklarının genel sağlığına özel önem verirler. Bu şaşırtıcı değil, çünkü sadece sağlıklı bir bebek gerçekten mutlu olabilir. Ne yazık ki, işler her zaman iyi sonuçlanmaz. Bu veya diğer rahatsızlıklar sıklıkla bir çocuğun hayatına ve aniden ortaya çıkar. Günden güne sağlıklı bir yaşam tarzının tüm kurallarına uyan çocuklar istisna değildir. site) papiller ve kortikal gibi hastalıklar hakkında konuşacaklar. nekrozçocuklarda böbrekler. Sağlanan bilgileri okuduktan sonra, gelişim nedenleri, semptomlar, teşhis ve bu rahatsızlıkların tedavi yöntemleri hakkında ihtiyacınız olan her şeyi öğrenebilirsiniz.Çocuklarda böbreklerin papiller nekrozu nedir?
Aslında, çoğu durumda bu durum, diabetes mellitus, piyelonefrit gibi rahatsızlıkların bir sonucudur. böbrek taşı, hipertansiyon ve diğerleri. Çok nadiren, bu rahatsızlık kendini birincil böbrek hastalığı olarak hissettirir. Bu hastalık ile doğrudan böbrek piramitlerinde açık bir dolaşım bozukluğunun olduğu bir durum kastedilmektedir. Modern doktorlar ve uzmanlar bu hastalığın iki şeklini ayırt eder - bunlar tek taraflı ve iki taraflı nekrozdur.
