Glukokortikosteroid grubunun güçlü ilaçlarından biri deksametazondur. Temel amacı mineral, karbonhidrat ve protein metabolizmasının düzenlenmesidir. İlaç çeşitli şekillerde üretilebilir: tabletler, göz damlaları ve enjeksiyon ampulleri.
Kompozisyon ve serbest bırakma şekli
İlaç, 4 mg / ml deksametazon fosfata dayanmaktadır. Bu, terapötik bir etki sağlayan aktif bir maddedir. İlaç, sistemik kullanım için tasarlanan kortikosteroid grubuna aittir.
Ana maddeye ek olarak, çözeltinin bileşiminde ek maddeler bulunur:
- enjeksiyonlar için su;
- sodyum hidrojen fosfat;
- sodyum klorür vb.
Dışarıdan, çözelti, cam ampullerde paketlenmiş sarımsı veya renksiz şeffaf bir sıvıdır.
farmakolojik etki
Glukokortikosteroidin vücut üzerinde güçlü bir anti-inflamatuar etkisi vardır, inflamasyona neden olan bileşiklerin aktivitesini azaltır ve bloke eder. Aynı zamanda, bir anti-inflamatuar ve anti-eksüdatif etkiye sahiptir. Deksametozon ayrıca hipofiz bezi ve metabolik süreçlerin çalışmasında yer alır.
Enjeksiyon kullanımı şunlar olabilir:
- Damardan.
- Yerel.
- Kas içi.
Yerel uygulama. Yumuşak dokulara veya eklemlere yapılan enjeksiyonlar, intravenöz enjeksiyonlardan daha yavaştır. Etki süresi üç ila 21 gün arasında sürer.
Kas içi uygulama. Kas içi enjeksiyonlarla en yüksek klinik etkinliğe 8 saat sonra ulaşılır. Maksimum plazma konsantrasyonu 60 dakika sonradır. Maruz kalma süresi 17 günden az ve 28'den fazla değildir.
İntravenöz uygulama. Bu kullanımdaki aktif madde, en fazla 5 dakika içinde doruk plazma konsantrasyonuna ulaşır.
Glukokortikosteroid etkisi, vücut üzerinde aşağıdaki etkiye sahip olan adrenal korteksin sentetik hormonundan kaynaklanır:
- antienflamatuvar;
- glukoz metabolizmasını etkiler;
- hipotalamusu etkiler;
- bağışıklık bastırıcı.
İlacın kullanılmasının ana avantajları aşağıdaki avantajları içerir:
- nispeten düşük maliyet;
- geniş uygulama alanı;
- hızlı etki başlangıcı;
- bir kez ve destekleyici olarak kullanılabilir.
Avantajlara ek olarak, ilacın birçok dezavantajı vardır:
- birçok yan etki ve kontrendikasyon;
- hamilelik sırasında kullanım kısıtlaması;
- sorumlu bireysel dozaj seçimi;
- resepsiyon sırasında devletin kontrolü;
- terapötik bir etki sağlayacak minimum dozu seçme ihtiyacı;
- hormonal kompozisyon.
Belirteçler
Deksametazon ile tedavi gerektiren hastalıkların listesi oldukça fazladır ve bu, maddenin vücuttaki çoğu hücreye etki etme yeteneği ile ilişkilidir.
Randevu için endikasyonlar arasında:
- romatizma;
- Kireçlenme;
- osteokondroz;
- artrit;
- çocuklarda akut laringotrakeit formu (stenoz);
- şiddetli bulaşıcı hastalık formları;
- akut formda hemolitik anemi;
- bronşiyal astım;
- beyin ödemi;
- şiddetli alerjik reaksiyonlar (bronkospazm, dermatoz, anjiyoödem, vb. dahil);
- status astmatikus, vb.
Önemli! Deksametazonun enjeksiyon olarak kullanımı kısa süreli olmalıdır. Hayati olduğu zaman acil ve akut durumlar için reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
Enjeksiyon için çözüm, hastanın sağlığı ile ilgili birçok kontrendikasyona sahiptir. Mutlak bir kontrendikasyon ilaca karşı hoşgörüsüzlük olarak kabul edilir.
Diğer kontrendikasyonlar arasında:
- osteoporoz;
- hamilelik (1. trimester);
- Mide ülseri;
- obezite;
- Cushing sendromu;
- oniki parmak bağırsağı ülseri;
- enjeksiyon için çözeltinin bileşenlerine artan bireysel duyarlılık;
- canlı aşı ile aşılama;
- glokom;
- epilepsi;
- ciddi karaciğer hasarı;
- kalp yetmezliği;
- psikozlar;
- aktif tüberküloz;
- böbrek yetmezliği, vb.
Kullanım için talimatlar
İlaç, yaştan bağımsız olarak yetişkinlere ve çocuklara reçete edilebilir. İlacın dozu ve rejimi lezyonun ciddiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlıdır.
Deksametazon tanıtımı birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:
- eklem içi;
- periartiküler;
- intravenöz damla veya jet;
- kas içinden.
Tedavi rejimleri
Eklemlerin tedavisinde ilacın enjeksiyonu doğrudan eklem içine yapılır ve eklemin büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bu durumda tedavi rejimi birkaç günde bir enjeksiyon içerir.
Yan etki
Glukokortikosteroidlerin önemli bir olası yan etkileri listesi vardır. Aşağıdakiler en sık not edilir:
- anafilaktik reaksiyonlar;
- arteriyel hipertansiyon;
- baş ağrısı;
- kafa içi basınçta artış;
- uyku sorunları;
- Cushing sendromu;
- adrenal bezlerin çalışmasındaki bozukluklar;
- bradikardi;
- iktidarsızlık;
- cilt atrofisi;
- kan pıhtılaşma bozukluğu;
- uyuşma;
- enjeksiyonların yapıldığı yerlerde yara izleri;
- adrenal bezlerin baskısı vb.
Çocuklarda kullanım özellikleri
Çocuklar için, ilaç doğumdan ancak böyle bir tedavi kesinlikle gerekliyse reçete edilebilir. Bu süre zarfında çocuk sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Terapi sırasında çocuğun gelişiminin göstergeleri ve büyümesi izlenmelidir. Büyüme geriliğini önlemek için, 14 yaşın altındaki çocukların uzun süreli tedavisi gerekiyorsa, üç günlük bir tedaviden sonra en az dört günlük bir ara vermek önemlidir.
İlaç hormona aittir ve sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. Çocuklar için dozaj, çocuğun vücut ağırlığına göre hesaplanır.
Hamile kadınlarda kullanım
Deksametazon, ilk trimesterde hamilelik sırasında kullanım için bir kontrendikasyona sahiptir. Objektif olarak gerekliyse, fetal gelişim için potansiyel risk göz önüne alındığında, ilaç 2. ve 3. trimesterde kullanılabilir.
Deksametazonun uzun süreli kullanımı fetüsün intrauterin gelişimini olumsuz etkileyebilir, büyüme geriliği gibi rahatsızlıklara yol açabilir ve hatta çocuğun adrenal korteksinde atrofiye ve uzuvların oluşumunda anormalliklere neden olabilir. Emzirme döneminde bir kadının tedavisi için deksametazon kullanılması gerekiyorsa, çocuk yapay bebek maması karışımlarına aktarılır.
Orijinal kullanım talimatları —
Satış şartları
İlaç eczaneler ağında sadece reçete ile dağıtılır.
son kullanma tarihi
İlacı 24 ay boyunca saklayabilirsiniz. Son kullanma tarihinden sonra artık kullanılamaz.
Depolama koşulları:
- Çocukların erişemeyeceği bir yerde.
- Oda sıcaklığında, ancak 25 dereceden fazla değil.
- Direkt güneş ışığından korunan bir yerde.
Analoglar ve fiyat
| İsim |
Üretici firma |
Dozaj mg/ml |
hacim, ml |
Ampul sayısı, adet. | Fiyat, r. |
| deksametazon | Slovenya | 4 | 1 | 25 | 190 |
| Ellara (Rusya) | 2 | 230 | |||
| Çin | 1 | 100 | |||
| Hindistan | 1 | 130 | |||
| Deksazon | Sırbistan | 1 | 160 | ||
| Dexamed | Kıbrıs | 2 | 100 | 1100 |
Tıbbi uygulamada, glukokortikosteroidler (GCS, glukokortikoidler) sıklıkla kullanılır - vücuttaki hormon eksikliğinden kaynaklanan çeşitli hastalıkların tedavisi için maddeler. Ampullerde yaygın olarak reçete edilen glukokortikoidlerden biri Deksametazondur. Kullanım talimatları, bu ilacın kullanıldığı bir düzineden fazla koşulu gösterir.
Eylem ve kompozisyon
İlacın aktif maddesi deksametazon fosfat disodyum tuzudur, enjeksiyon için su, gliserol, Trilon B, yardımcı bileşenler olarak sodyum hidrojen fosfat dodekahidrat kullanılır. Deksametazon çözeltisi berrak, renksiz bir sıvıdır (bazen açık sarı bir renk tonu ile).
Deksametazonun farmakolojik etkisi, glukokortikoidlerin hücrelerin sitoplazmik reseptörleri ile etkileşime girme yeteneğinden kaynaklanır ve bu da haberci RNA sentezi ile sonuçlanır. Sonuç olarak, protein maddelerinin oluşumu indüklenir, prostaglandinlerin ve diğer enflamatuar aracıların sentezi baskılanır. İlaç protein, lipid ve karbonhidrat metabolizmasını etkiler, anti-inflamatuar, antitoksik ve anti-şok etkileri vardır, alerjik reaksiyon belirtilerini ortadan kaldırır.
Eczanelerde, 5, 10 veya 25 adetlik karton kutularda paketlenmiş 1 ve 2 ml'lik ampullerde Deksametazon satın alabilirsiniz. 1 ml çözelti 4 mg aktif madde içerir. Rus yapımı bir Deksametazon ampulünün 4 mg dozunda fiyatı ortalama 5-7 ruble.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Hızlı etkili glukokortikoidlere ihtiyaç duyan hastalar için deksametazon solüsyonu reçete edilir. İlacın oral yoldan verilmesi mümkün değilse ampuller de kullanılır. Diğer durumlarda, tedavi için dahili kullanım için deksametazon tabletleri kullanılır.
Ampul kullanımı için endikasyonlar:
- endokrin sistem hastalıkları;
- anafilaktik şok;
- kronik bronşit veya bronşiyal astım krizinin neden olduğu bronkospazm;
- serebral dokularda sıvı birikmesi (beyin ödemi);
- kan hastalıkları;
- onkolojik neoplazmalar;
- bağ dokusunun sistemik inflamatuar hastalıkları;
- şiddetli alerjiler;
- dermatozlar;
- oftalmik hastalıklar;
- kronik otoimmün hepatit;
- adrenal korteksin akut yetmezliği;
- bulaşıcı hastalıkların karmaşık seyri;
- artrit, sinovit, bursit, osteoartrit (ilaç eklem içine uygulanır);
- keloid doku büyümeleri.
Kısa süreli Deksametazon kullanımı gerekliyse, tek kontrendikasyon ilaca aşırı duyarlılıktır. Gebeliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde, tedavinin anneye yararları ve çocuğa zararlarının oranı dikkate alınır. Gebe kadınlarda uzun süreli kortikosteroid kullanımı fetal gelişim bozukluklarına neden olabilir. Çözeltinin kırıklar, septik süreçler ve eklemde iltihaplanma olmaması için eklem içine uygulanması yasaktır.
Yan etkiler
Deksametazon'un uzun süreli kullanımı ile aşırı duyarlılık gelişebilir. Kan basıncını artırmak, vücut ağırlığını artırmak, adrenal fonksiyonun inhibisyonu ve bağışıklığı azaltmak da mümkündür. Çocuklarda uzun süreli kortikosteroid kullanımı, kemik mineralizasyonunun ihlaline, büyüme geriliğine ve cinsel gelişime ve davranış değişikliklerine neden olur.
Uzun süre deksametazon alan hastalar aşağıdaki semptomlardan şikayet edebilir:
- kalp atışının hızlanması veya yavaşlaması;
- ciltte küçük bir damar ağının görünümü;
- baş dönmesi;
- konvülsiyonlar;
- görüş problemleri;
- mantar enfeksiyonunun alevlenmesi;
- gaz;
- iştahta azalma veya artış;
- mide bulantısı hissi;
- kuru cilt;
- artan kan şekeri seviyeleri;
- Deri döküntüleri.
Uygulama yöntemi ve dozaj
Kortikosteroid tedavisine başlamadan önce hastalar tam kan sayımı yapmalı, kandaki ve idrardaki şeker seviyesini, kan plazmasındaki elektrolit miktarını belirlemelidir. Bu parametreler tedavi sırasında da izlenir.
İlaç çözeltisi intramüsküler, intravenöz veya lokal olarak (cilt veya eklem içine) uygulanır:
- olan yetişkinler için ilacın günlük dozu intravenöz ve intramüsküler giriş - 0,5−9 mg, doktorun kararına göre bu miktar artırılır. Olumlu bir klinik reaksiyonun ortaya çıkmasından sonra, günlük doz minimum etkili olana düşürülür. saat infüzyon ampulün eklenmesi, bir çözücü - izotonik sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glikoz çözeltisi ile kullanılır.
- İçin yerel enjeksiyonlar 0.2-4 mg Deksametazon kullanır, enjeksiyon aralığı 3-4 aydır. Bazen bir enjeksiyon yeterlidir. Maksimum lokal enjeksiyon sayısı yaşam boyunca 4 katıdır.
- Çocuklar için Bir kortikosteroidin günlük dozu vücut ağırlığına göre hesaplanır: ilaç, çocuğun ağırlığının kilogramı başına 0.02 mg miktarında reçete edilir.
ilaç etkileşimi
Deksametazon kullanırken, genellikle glukokortikoidlerin terapötik etkisini azaltabilen veya artırabilen diğer ilaçların kullanılması gerekir.
Bazen bir doktor, GCS'nin terapötik etkisini artıran bir ilaçla aynı anda Deksametazon'u kasıtlı olarak reçete edebilir.
İlaç etkileşimlerinin ana türleri:
- ilaçlar, Deksametazonun terapötik etkisini azaltmak: Fenobarbital, Rifampisin, Efedrin, antasitler.
- Glukokortikosteroidlerin etkisini güçlendirir: makrolid antibiyotikler, ketokonazol, oral kontraseptifler.
- Deksametazon, antikoagülanların, antikolinesteraz ajanlarının, antidiyabetik ilaçların, heparin, potasyum diüretiklerin etkisini değiştirir.
- Deksametazon ile Metoklopramid, Ondansetron, Difenhidramin kombinasyonunun uygun olduğu düşünülmektedir.
İlaç tedavisinin kesilmesinden sonra, "çekilme sendromu" belirtileri ortaya çıkar: baş ağrısı, ateş, mide bulantısı, halsizlik, uyuşukluk, kas ve eklem ağrısı, sinirlilik. Deksametazon kesildikten sonra kendini çok hasta hisseden hastalarda, ilacın uygulanmasına minimum dozlarda devam edilir.
2018 – 2019, . Tüm hakları Saklıdır.
Deksametazon, kortikosteroid grubuna ait bir ilaçtır. Bu ilacın kullanımını gerektiren birçok patoloji vardır.
Bazen bebekleri bile tedavi etmek için kullanılır, ancak yalnızca çocuğun hayatını kurtaracak acil önlemlerin alınmasının gerekli olduğu durumlarda (örneğin, diğer ilaçlar istenen terapötik etkiye sahip olmadığında veya olmadığında). sürekli bir doktor gözetiminde olduğunuzdan emin olun.
İlacın özellikleri
İlaç çeşitli dozaj formlarında mevcuttur: enjeksiyonlar, tabletler ve damlalar şeklinde. Deksametazon genellikle çocuklara enjekte edilebilir veya tablet şeklinde verilir.
Aktif bileşen deksametazon fosfattır. İlacın ek bileşenleri ile ilgili olarak, ilacın bileşiminin formuna bağlı olduğu söylenmelidir:
- Enjekte edilebilir formda 1 ml çözelti başına 4 mg aktif madde dahil edilir ve az miktarda gliserin, propilen glikol, tamponlu bir fosfat çözeltisi ve ayrıca su eşlik eden bileşenler olarak gözlenir.
- tablet şeklinde 0,5 mg aktif maddenin yanı sıra laktoz, silikon ve artık miktarlarda magnezyum stearat içerir.
- Göz damlasında Mililitre çözelti başına 1 mg ağırlığındaki ana aktif bileşen ve ayrıca az miktarda borik asit, sodyum tetraborat, su ve koruyuculardır.
Aktif madde hücrelere geçebilir ve ribonükleik asit sentezini artırabilir. Fosfolipazın inhibisyonu nedeniyle, araşidonik asitlerin üretiminde ve ayrıca endoperoksitin biyosentezinde, inflamatuar alerjik reaksiyonun aracılarında ve ağrı sendromunda bir artış vardır.
İlacın etkisinin bir sonucu olarak, az miktarda veya yokluğunda proteaz, hiyalüronidaz ve kollajenaz miktarında bir azalma olur, bu da aşağıdakilere yol açar:
- Kemik ve kıkırdak dokularının işleyişini iyileştirmek.
- Azalmış kılcal geçirgenlik.
- Hücre zarlarının stabilizasyonunun düzeltilmesi.
- Vücutta su ve sodyum tutulması.
- Artan protein katabolizması, glikoz kullanımı ve karaciğerden artan glikojen salınımı.
Çocuklar için Deksametazon tablet formunu alırken, ilacın mideden kana neredeyse tamamen emilimi gözlenir. Aynı zamanda, kan proteinlerine bağlanma yüzdesi çok yüksek değildir, ortalama% 80'den fazla değildir ve biyoyararlanım% 70'ten fazla değildir. Aktif madde hücrelerin içinde hareket edebilir.
Etki, uygulama anından birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir, ancak maksimum etki ortalama olarak 2 saat sonra elde edilir. İlacın terapötik etkisinin süresi 3 gün olabilir.
Enjekte edilebilir formu kullanırken, ilacın etkisi çok daha hızlı ortaya çıkabilir. Bu büyük ölçüde ilacın emilmesi için gereken zamanın olmamasından kaynaklanmaktadır. İlaç kan-beyin bariyerine nüfuz ederek merkezi sinir sisteminin organlarını etkiler.
İlaç üriner sistem yoluyla idrarla atılır.
Deksametazon diğer ilaçlarla uyumsuzdur.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Deksametazon çeşitli patolojiler için kullanılabilir, ancak olası yan etkilerin yanı sıra çocukluk da dahil olmak üzere çok sayıda kontrendikasyonun varlığı nedeniyle çok sık kullanılmaz. Temel olarak, kullanımı yalnızca yaşam için bir tehdidin olduğu durumlarda haklı çıkar. Ve çocukluk bir istisna değildir.
Yaşam için akut bir tehdidin olduğu endikasyonlar arasında şunlar vardır:
- Anafilaktik şok, kan basıncında keskin bir düşüş, kalbin ve diğer hayati organların bozulması ile kendini gösterir.
- şeklinde şiddetli alerjik reaksiyon.
- beyin ödemi, travmatik bir beyin hasarı sonucu, bulaşıcı bir süreç, kafatası bölgesinde bir tümör sürecinin varlığı.
- toksik durum büyük bir yanık, ağrı veya travmatik şokun bir sonucu, akut kan kaybı ile ilişkili.
- Akut eksiklik adrenal aparat.
Çocuklarda deksametazon ayrıca aşağıdaki kronik hastalıklar için de kullanılır:
- şiddetli seyir, şiddetli bronkospazm kliniği;
- romatoid artrit veya sistemik lupus eritematozus gibi ciddi otoimmün patolojiler;
- ifade;
- Sindirim sisteminde ciddi işlev bozukluğu olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit;
- hemolitik anemi veya kan sisteminin diğer patolojileri;
- glomerülonefrit;
- şiddetli bulaşıcı süreçler;
- malign lezyonlar.
Akut süreçlerin bile bu ilacın atanması için bir gösterge olmayacağı kontrendikasyonlar arasında şunları vurgulamalıyız:
- vücudun ilacın bileşenlerine karşı artan duyarlılığı;
- deksametazon alerjisi;
- bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonlarının neden olabileceği akut hastalıklar;
- özellikle BCG aşılamasından sonra doğrudan aşılama ile ilişkili durum;
- bütünlüğünün ihlali ile birlikte korneanın patolojileri;
- Itsenko-Cushing sendromu;
- özellikle aşındırıcı ve ülseratif kusurların (gastrit, mide veya duodenum ülseri) varlığı ile ilişkili sindirim sisteminin enflamatuar hastalıkları;
- tüberküloz ve diğer kronik bulaşıcı süreçler;
- konvülsiyonlar, epilepsi eşliğinde sinir sistemi patolojileri;
- endokrin sistem hastalıkları, özellikle tiroid bezi (hipotiroidizm veya tiroidit).
Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda deksametazon dikkatle alınmalıdır.
Şiddetli burun tıkanıklığı, alerji nedeniyle nefes alma zorluğu olan çocukların tedavisi için, bazen burun içine damlatma için Deksametazon damlaları reçete edilir. İlacın böyle alışılmadık bir kullanımı şişliği iyi giderir, iltihabı ortadan kaldırır ve bebeğin nefes almasını kolaylaştırır.
Olası yan etkiler
Yan etkiler, çocuklarda Deksametazon ile yaygın bir sorundur. En yaygın reaksiyonlar şunları içerir:
- alerjik reaksiyon En sık ürtiker, egzama veya farklı nitelikteki döküntüler şeklinde olan ilacın tanıtımına yanıt olarak.
- Sinir sisteminin ihlali baş ağrısı, baş dönmesi, nöropati vb.
- Sindirim sisteminde hasar. Pankreatit, gastritin yanı sıra mide ve duodenumun peptik ülserinin görünümü veya komplikasyonu ile kendini gösterebilir.
- Çocuklarda, yanlış veya uzun süreli Deksametazon kullanımı, aşağıdakilere yol açabilir: hem tüm organizmanın hem de bireysel sistemlerin büyüme geriliği. Bu nedenle Deksametazon alan bebeklerde, edinilmiş kalp kusurları, iç organların işleyişinde ciddi bozukluklar, cinsel bezlerin ve üreme sisteminin organlarının gelişiminde az gelişmişlik veya gecikme vardır.
- Belirli bir görünümün görünümü vücut ağırlığında bir artış, vücutta su tutulması, kas aparatının atrofisi ile ilişkili.
- zihinsel bozukluklar.
- Cilt değişikliği tükenmeleri ve stria ve sikatrisyel değişikliklerin görünümü ile.
- Katarakt ve glokom gelişimi.
Enjeksiyonlar, tabletler ve damlalar şeklinde çocuklar için Deksametazon kullanımı için talimatlar
İlacın çocuklarda dozajı, sadece hastanın patolojik durumuna, sürecin ciddiyetine, ayrıca hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak sadece bir uzman tarafından hesaplanmalıdır.
Çocuklar için Deksametazon uygulama yöntemi ve dozu, ilacın formuna ve endikasyonlara bağlıdır.
kullanma enjeksiyon formu bir doktor tarafından ilaç reçetesi aşağıdaki gibi olabilir: acil bir durum olan akut bir durumun gelişmesiyle, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.02 mg'dan bir hesaplama yapılır. Bazı durumlarda, dozaj 1 kg başına 0.16 mg'a yükseltilebilir. Bu durumda, doz rejimini ve uygulama sıklığını dikkate almak gerekir. Enjeksiyonlar arasındaki minimum süre 12 saattir. Bazı durumlarda, intramüsküler veya intravenöz olarak tek bir Deksametazon enjeksiyonu kullanılır. Akut adrenal yetmezlikte, durum stabilize olana kadar dozun vücut ağırlığının kilogramı başına 0.2-0.3 mg'a çıkarılmasına izin verilir.
Tablet şeklinde inflamatuar, alerjik veya diğer kronik patolojiler ile 0.25 mg'lık bir dozaj olan Deksametazon, günde üç veya dört doza bölünür. Maksimum günlük doz 2 mg'a ulaşabilir.
Göz damlası şeklinde Deksametazonun günde 3 defaya kadar bir damla almasına izin verilir. Terapi süresi bir haftaya kadar olabilir. Şiddetli veya kronik bir süreç olması durumunda, bu tıbbi ürünün kullanım süresinde bireysel bir artış mümkündür.
Ampullerdeki sıvı formdaki ilaç, solunum yolu iltihabı olan çocuklarda (örneğin bronşit, larenjit, bronş tıkanıklığı) sıklıkla inhalasyon için kullanılır. Çocuklar için aşağıdaki dozaj kullanılır: ilacın 0,5 ml'si 2-3 ml salin ile karıştırılır. İnhalasyonlar 3-7 gün boyunca günde 3 kez yapılır.
Ne kadar ve nasıl saklanır
Deksametazon fiyatı sadece eczane ve üretici tipine değil, aynı zamanda dozaj formuna da bağlıdır. Bir tablet formunun ortalama maliyeti yaklaşık 50 ruble. Enjeksiyon formu yaklaşık 200 rubleye ulaşabilir. Göz damlasının maliyeti yaklaşık 70 ruble. İlaç eczaneden sadece doktor reçetesi ile verilir.
İlaç, üretim tarihinden itibaren beş yıl boyunca tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde saklanabilir ve damlaların raf ömrü üç yıldır, ancak yalnızca flakonun kapatılması şartıyla. Açıldıktan sonra damlalar 3 hafta içinde kullanılmalıdır.
Optimum sıcaklık rejimi 25 santigrat dereceyi geçmemelidir. İlacın güneş ışığına maruz kalmasından korunması gerekir.
Deksametazon - ilacın kullanım talimatları, kendi kendine çalışma için bir el kitabı değildir. Bu belge, yalnızca tıbbi geçmişi olan bir kişinin anlayabileceği ve objektif olarak değerlendirebileceği bilgileri içerir.
Deksametazon - farmakolojik grup
Kullanım talimatları, deksametazonun (Deksametazon) hormonal bir ilaç (farmakolojik grup - glukokortikosteroidler) olduğunu söyler. İlaç sentetik olarak elde edilir. Vücuda girdiğinde adrenal korteks hormonlarına benzer bir etkiye sahiptir.
Deksametazon kullanım talimatları, onu vücut tarafından üretilen bir hormon olan hidrokortizon (kortizol) ile karşılaştırır. Doğası gereği, deksametazon bir hidrokortizon homologudur - benzer bir yapıya ve yapıya sahiptir, ancak molekülünün bileşimi flor atomları ile desteklenir. Bazı talimatlar fluoroprednisolone adını kullanır. Kimyasal yapıya göre hidrokortizon ve deksametazon benzer özelliklere sahiptir.
Deksametazon tabletleri ne için kullanılır? Bununla birlikte, ilacın talimatları, bu gruptaki diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, deksametazon kullanımının daha küçük miktarlarda önerildiğini göstermektedir. Deksametazon, insan vücuduna uygulandığında, doğal muadillerine göre önemli ölçüde daha etkilidir.
Not! Resmi talimat bunu göstermez, ancak yalnızca bir doktor deksametazon, kullanımı ve dozajını reçete edebilir. İlaç kortizondan 35 kat, prednizondan 7 kat daha güçlü!
Prednizolon açısından 2 mg deksametazon zaten 14 mg olacak ve hidrokortizon açısından 60 mg aktif madde olacaktır.
Deksametazon salınım biçimleri
Diksametazon maddesi, belirgin bir kokusu olmayan, beyaz veya sarımsı renkli, kristal yapılı, zayıf çözünür bir tozdur. Kullanım talimatlarına göre, en yaygın serbest bırakma şekli parenteral uygulama için bir çözümdür. Uygulama yöntemleri: damar içine, kas içine, eklem içine, periartiküler dokulara. Deri altı, deksametazon veterinerlik tıbbında kullanılır.
Eczane ağında, aşağıdaki farmasötik formlarda deksametazon satın alabilirsiniz.:
- 0,5 mg aktif madde dozunda deksametazon tabletleri.
- 4 mg ve 8 mg'lık ampullerde enjeksiyonluk çözelti.
- Çözelti veya süspansiyon içinde göz damlası, konsantrasyon %0.1.
- Dermatolojik patolojilerin tedavisi için Dexocort'u deksametazon (ve neomisin) ile püskürtün.
Çeşitli dozaj formları için deksametazon kullanım talimatlarından bilgi toplayan ilaç, birkaç yerli üretici, Alman Bayer AG ve Weimer Pharma, Polonyalı eczacılar, Slovenya Krka ve Tayland'daki bir ilaç şirketi tarafından üretilmektedir. Fiyat, üreticiye ve serbest bırakma şekline bağlıdır. Tahmini maliyet, ampul paketi başına 60 ila 100 ruble arasındadır.
farmakolojik etki
Kullanım endikasyonları ilacın kullanım talimatlarında listelenmiştir. Deksametazon kullanımı patolojiye göre değişir. Deksametazon, oral yoldan uygulandığında hücresel düzeyde etki ederek sitoplazmik reseptörlerin yanıt vermesine neden olur.
Tüm organ ve dokularda transmembran reseptörleri bulunduğundan, sentetik glukokortikosteroid sistemik olarak etki eder.
Kullanım talimatları Desoximetasone, ilacın etkili bir şekilde ortadan kaldırdığı bilgileri içerir.:
- karaciğer, böbrekler, gözler, cilt dahil olmak üzere organ ve dokulardaki enflamatuar süreçler;
- bir immünosupresan olarak işlev görür;
- alerjik reaksiyonları bastırır;
- hastayı şoktan çıkarır;
- zehirlenme durumunda toksinlerin yok edilmesini teşvik eder;
- fazla sıvıyı vücuttan uzaklaştırır.
Genel olarak, deksametazon ve analogları, tüm sistemlerde vücudun metabolizmasını değiştirir, bu nedenle talimatları takip etmek çok önemlidir. Ağızdan veya enjekte edildiğinde, ilaç vücut tarafından hızla ve tamamen emilir.
Not! Kullanım talimatları, yalnızca deksametazonun vücut üzerindeki güçlü etkisi hakkında değil, aynı zamanda uzamanın etkisi hakkında da uyarır. Yanlış doz yan etkilere neden olur.
Aktif maddenin yarı ömrü (yarı ömrü) bir buçuk ila iki buçuk gündür. İlaç Deksametazol karaciğerde işlenir, vücuttan idrar sistemi yoluyla atılır.
Lipid metabolizması
Deksametazon (veya analoglarının) kullanımı, trigliseritlerin ve yağ asitlerinin oluşumunun uyarılmasına neden olur. Bu durumda, trigliserol üst vücutta deri altı yağ birikimini yoğunlaştırır. Hasta, "hormonlara oturan" bir kişi olan karakteristik bir görünüm kazanır. Hastanın omuz kuşağında, yüzünde ve karnında bir artış var. Eller ve ayaklar, kural olarak, biraz kilo alır, ancak şişmeye eğilimlidir.
Not! İlacın ilgili hekimden net talimatlar olmadan kullanılması, kandaki kötü kolesterol içeriğinde bir artışla doludur. Bu da bacaklarda vasküler komplikasyonlar, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon gelişimi ile tehdit eder.
Karbonhidrat metabolizması
Deksametazon kullanımı, karbonhidratların bağırsaklardan emilimini arttırır. Aynı zamanda, karaciğerden kana glikoz rezervlerinin girişini uyarır, bu da kandaki glikoz içeriğini artırarak hiperglisemiye ulaşır.
Deksametazon - kas içi enjeksiyonlar Protein metabolizması
Talimatlara göre, vücuttaki protein metabolizması üzerindeki etkisi açısından, deksametazon kullanımı, globulin-albümin dengesini kandaki albüminin baskınlığına doğru kaydırır. Karmaşık protein moleküllerinin (globulinler) oluşumunu azaltırken, kas dokusunda protein yıkımının yoğunluğunu arttırır. Karaciğer ve böbreklerde albümin sentezini uyarır.
Su-tuz dengesi
Deksametazon almak, talimatlara uyulsa bile vücutta sodyum ve su iyonlarının tutulmasına katkıda bulunabilir. Glukokortikosteroid potasyumu dışarı atar. Kalsiyumun besinlerden emilimini engelleyerek kemikleri zayıflatır. Uzun süreli deksametazon kullanımı ile hastalar ödemli bir görünüme, dokuların belirgin pastozitesine sahiptir.
Bu nedenle, deksometazon alırken su-tuz dengesindeki bir değişiklik olan karbonhidrat emiliminin uyarılması, yağ dokusunun birikmesine (Itsenko-Cushing sendromu) ve osteoporoz gelişimine yol açar. Bu iki reçete etkisi, uzun süreli tedavi için en yaygın kontrendikasyondur.
Not! Deksametazonun metabolizma üzerindeki etkisi doza bağlıdır (uygulama yöntemi, dozaj, tedavi süresi). İlacı alma talimatlarını takip ederken, minimum düzeyde ifade edilir.
Talimat, ilacın çocuklarda kullanımının büyümelerinde yavaşlama ile dolu olduğu konusunda uyarıyor. Bunun nedeni, glukokortikosteroidlerin vücudun dokularındaki çürüme süreçlerini iyileştirme yeteneğidir. Etkilenenler şunlar olabilir: kemik, bağ, kas, yağ dokusu ve dermis.
Anti-inflamatuar etki, deksametazonun inflamatuar mediatörlerin üretimini durdurma yeteneği ile açıklanır. Daha fazla lipokartin üretimini başlatır. İlacın alınması, özellikle inflamatuar eklem patolojilerinde önemli olan lizozomların yok edilmesini önler. Artrit tedavisinde talimat, losyonların kullanılmasını önerir, bir deksametazon çözeltisi ile sıkıştırır. Lokal uygulama şekli, iltihabı etkili bir şekilde hafifletir, çözelti veya merhemin etki alanındaki kan damarlarını daraltır.
Not! Deksametazon ile anti-inflamatuar tedavinin başarısı, karmaşık tedaviye bağlıdır.
Paralel olarak, hastaya bir antimikrobiyal tedavi (örneğin, Siprofloksasin), antibiyotikler (örneğin, Tobramisin, pnömoni için Siprofloksasin hidroklorür, jinekolojide Gentamisin) reçete edilir. Enflamatuar hastalıkları olan kadınlar Stizon.
İmmünosupresif etki, deksametazonun lenfositlerin ve makrofajların aktivitesini baskılama yeteneği ile açıklanır.
Antialerjik etki, ilacın vücut üzerindeki karmaşık etkisinden oluşur. Dexamethasoni'nin kanın bileşimi üzerindeki anti-inflamatuar etkisi olan histamin üretimini engelleyerek alerji belirtilerini azaltır.
Talimat, yüksek dozlarda deksametazonun beyin üzerinde heyecan verici bir etkiye sahip olduğu ve sinaps aktivitesini artırdığı konusunda uyarır. Bu, epileptik nöbet veya konvülsif sendrom olarak kendini gösterebilir. Durumu ve kan sayımlarını izlemeniz gerekir.
Kullanım endikasyonları - deksametazon için talimatlar
Glukokortikosteroidlerin kullanımı bir dizi hastalık için endikedir. Talimatlara göre deksametazon kullanılır: içeride tablet şeklinde; enjeksiyon (damardan, damlalıklar, kas içi enjeksiyonlar); yerel olarak yerel olarak (uygulamalar, sıkıştırmalar, sürtünme).
Tabletlerde randevu aşağıdaki hastalıklar için yapılır:
- Tiroid bezinin çalışmasındaki patolojiler - hipotiroidizm, akut ve pürüzsüz bir biçimde tiroidit. Tirotoksikozun neden olduğu göz hastalığı.
- Eklemlerin enflamatuar hastalıkları.
- endokrin bozuklukları.
- Akut aşamada bronşiyal astım, astım bileşeni olan şiddetli bronşit, pnömoni, Hobl.
- Kan hastalıkları, hematopoietik bozukluklar.
- Dermatoz, egzama.
- Onkolojik patolojiler. Burada deksametazon, hastalık gelişimin son aşamalarındayken (palyatif tedavi) destekleyici tedavi kompleksinde endikedir.
Tabletler nasıl alınır? Talimat, oral deksametazonun, enjeksiyonların veya damlalıkların kaldırılmasıyla tedavinin devamı olarak kullanıldığını gösterir.
Deksametazon çözeltisi, kas içi enjeksiyonlar, acil veya aşırı yoğun tıbbi bakım gerektiren ciddi koşullarda intravenöz damla şeklinde reçete edilir.
Aşağıdaki durumlarda ilacı enjekte edin:
- Çeşitli etiyolojilerin şok koşulları (örneğin travma ile).
- Şiddetli alerjik reaksiyonlar: anafilaktik şok, Quincke ödemi, dermatoz, etkilenmiş geniş bir alana sahip egzama.
- Neden olduğu beyin ödemi: travmatik yaralanma (ameliyat dahil); enfeksiyon (menenjit, ensefalit); kanama vb.
- Tüberküloz dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak.
- Solunum bozuklukları, status astmatikus.
- Kötü adrenal fonksiyon ile hormonal yetmezlik.
- Enflamatuar, travmatik, otoimmün kökenli ortak patolojiler.
- Akut nörolojik etiyoloji durumları.
- Onkopatoloji.
Talimatlar ayrıca deksametazonun yalnızca saf haliyle değil, aynı zamanda karmaşık topikal preparatların bir parçası olarak kullanımını da gösterir. Kullanım endikasyonları diş hekimliğinde, oftalmik tedavide, KBB organlarının tedavisinde olabilir.
Oftalmolojide, enflamatuar, dejeneratif hastalıklar, göz yaralanmaları (ameliyathaneler dahil), deksametazon damla şeklinde reçete edilir. Bu, katkı maddesi içermeyen özel bir deksametazon çözeltisi veya çok bileşenli bir ilacın parçası olabilir.
Lokal olarak harici olarak deksametazon (merhem, çözelti, aerosol), lupus eritematozus, şiddetli dermatoz (granülomatöz dahil), egzama, keloid oluşumları için endikedir.
Deksametazon kontrendikasyonları
Deksametazon kullanım talimatlarında kontrendikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ayrılmıştır. Mutlak olarak, deksametazonun kısa bir süre için bile kullanılması yasaklandığında, ilaca bireysel hoşgörüsüzlüktür.
İlacın açıklaması, göreceli kontrendikasyonların bir listesini içerir.
Aşağıdaki durumlar ve patolojiler için deksametazon reçete edilmemelidir.:
- glokom;
- obezite aşaması 3;
- viral lezyonlar, dahil: uçuk, HIV;
- sistemik mikozlar;
- helmint istilası;
- inflamatuar hastalıklar (komplekste antibiyotik kullanılmadan);
- gastrointestinal sistem hastalıkları (kolit, peptik ülser, enterit);
- yakın zamanda kalp krizi öyküsü;
- diyabet;
- bu organların etkinliğinde keskin bir düşüşle ifade edilen karaciğer patolojileri, böbrekler;
- osteoporoz;
- lenf düğümlerinin iltihabı;
- bazı zihinsel patolojiler;
- çocuk felci;
- gebelik.
Not! Vücudun güçlü bir kortikosteroidin girişine tepkisi tahmin edilemez. Talimatlara göre, deksametazon kullanımı, özellikle dozaj ve tedavi süresi ile ilgili olarak bireysel bir yaklaşım gerektirir.
Hamilelik göreceli bir kontrendikasyondur. Talimat, fetüs üzerindeki olumsuz etki riskinin annenin ciddi durumu ile dengelendiği durumlarda deksametazon kullanımına izin verir.
Emzirme, deksametazon ve analoglarının kullanımı için bir kontrendikasyondur. Talimatlara göre, deksametazon olmadan etkili tedavi mümkün değilse HB kesilmelidir. Laktasyon sürecini sürdürmek için, tedavinin sonuna kadar sütü sağın.
Dozaj
Deksametazonun nasıl dozlanacağı hakkında talimat, yalnızca dozajın ayrı ayrı seçildiğini açıkça gösterir. Kortikosteroidlerle tedavi düşük bir dozla başlar, tedavinin ortası yoğun bir seyirdir, son aşama dozajda kademeli bir azalmadır.
Not! Sentetik bir hormonun vücuda girmesi, kaçınılmaz olarak kendi kortikosteroid analoglarının üretiminde bir yavaşlamaya neden olacaktır. Güçlü bir hormonal ilacın sebepsiz kullanımı sağlığınıza zarar verebilir.
Deksametazon kullanımına ilişkin resmi talimatlarda, enjeksiyonlarda ilaç için klasik doz rejimi şöyle görünür:
- tedavinin başlangıcı - günde 2 ila 4 mg ilaç;
- terapötik etki bölgesinde (2-3 günlük tedavi) - maksimum dozaj;
- tedavinin son aşaması, günlük dozun kademeli olarak 0,5 mg'a düşürülmesidir.
Talimat, maksimum dozda oral olarak ilk doksimetazon alımının hastada hormonal bir şoka neden olabileceği konusunda uyarır. Aynı etki, ilacın keskin bir şekilde geri çekilmesiyle ortaya çıkar.
Talimatlara göre, sadece dozaj değil, aynı zamanda deksametazon uygulama şekli de değişir. Tedavinin yoğun aşamasında Deksometozon, jet, damla veya kas içi enjeksiyon yoluyla damar içine enjekte edilir. Bakım tedavisi için hap almak yeterlidir.
Eklemlerin tedavisinde, deksametazon lokal olarak doğrudan etkilenen eklem içine enjekte edilir.
Tedavi talimatları aşağıdaki gibidir:
- her 3 günde bir 0,2 ila 8 mg deksametazon eklem içine enjekte edilir;
- tam kurs - 3 hafta.
Çocuklara yaşlarına göre doksimetazon dozu verilir. Günde kullanılmasına izin verilen minimum 0.25 mg, maksimum günde 2.5 mg aktif maddedir.
Not! Dozaj sadece yaştan veya bireysel reaksiyonlardan değil, aynı zamanda teşhisinden, anamnezinden de değişir. Çocuklar için günlük doz 3-4 doza bölünür.
Deksametazonlu ilaçların oftalmik kullanımı için talimatlar:
- tedavinin ilk aşaması - 1-2 saatte bir 1-2 damla;
- stabil bir terapötik etkinin gelişmesinden sonra - süre 4-6 saate çıkarılır.
Deksametazonlu ilaçların kullanım süresi durumun ciddiyetine göre değişmektedir. Talimatlara göre en fazla 3 hafta.
Dermatolojide, deksametazon içeren ilaçların ilgili ilaçların talimatlarına göre kullanılması.
Not! Alerjik cilt reaksiyonlarında hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı hastalığın alevlenmesine yol açar. Talimatlara uyulmamasının sonuçlarından biri doku nekrozudur.
deksametazonun yan etkileri
Deksametazon güçlü bir hormonal ilaç olduğundan, kullanımı vücudun herhangi bir sistemini olumsuz etkileyebilir. Tüm organizmanın çalışması bozulduğu için yan etkiler sistemik olarak adlandırılabilir.
Endokrin sistem:
- Itsenko-Cushing sendromu;
- artan glikoz seviyeleri, diyabet;
- adrenal hormonların bozulmuş üretimi;
- çocuklarda - büyüme geriliği;
- ergenler ergenliği geciktirir.
Metabolik sistemdeki bozukluklar:
- kalsiyum, potasyum seviyesinde azalma;
- sodyum içeriğinde artış;
- artan protein parçalanma süreçleri, artan terleme.
kardiyovasküler sistem:
- bradikardi baskınlığı ile kalp ritminin ihlali (ağır vakalarda kalp durması);
- artan arteriyel parametreler, kan pıhtılaşması, vasküler tromboz;
- kalp krizi geçiren hastalarda - gecikmiş yara izi, nekroz, kalbin yırtılması;
kas-iskelet sistemi:
- amiyotrofi;
- osteoporoz;
- miyopati.
Nöroloji ve psikoloji:
- halüsinasyonlar, öfori, depresyon, sinirlilik, uykusuzluk;
- konvülsiyonlar, epileptik nöbetler;
- baş ağrısı, oryantasyon bozukluğu, hafıza kaybı.
Sindirim sistemi:
- bulantı kusma;
- ülser perforasyonu;
- akut kolit;
- yemek borusu iltihabı;
- pankreas iltihabı.
İlacın talimatı, duyu organlarındaki olası değişiklikleri gösterir. Gözlere organik hasar, enflamatuar süreçlerin gelişimi, görme keskinliğinde azalma.
Metabolik bozukluklar, iç organlardaki patolojik değişiklikler nedeniyle, talimatlara göre olmayan deksametazon kullanımı aşağıdaki belirtilerle doludur:
- akne;
- stria;
- pigmentasyonda değişiklik;
- inflamatuar süreçler.
Dermatolojik komplikasyonlar açısından, deksametazon kullanımı dermatit, egzama ve çeşitli döküntü türleri şeklinde alerjik reaksiyonlara yol açabilir.
Not! Deksametazon ve analoglarının yan etkilerinin vücut üzerindeki etkisini azaltmak için, glukokortikosteroid kullanımı sırasında eşzamanlı semptomatik tedavi reçete edilir.
Örneğin, talimatlara göre, sindirim sistemini stabilize etmek için omeprazol reçete edilir.
Deksametazon ile dengeli bir diyet çok önemlidir. Yiyecekler protein açısından zengin olmalı, sindirimi kolay olmalıdır. Potasyum açısından zengin besinler tercih edilmelidir. Süt ürünleri önemlidir çünkü vücut artan miktarda kalsiyum gerektirir. Tuz minimumda tutulmalıdır. Ancak diyetten tamamen çıkarılmamalıdır.
Deksametazon analogları ve fiyatı
Benzer ilaçlar, daha sonra deksametazonun yerini alabilecek olan, genellikle kullanım talimatlarında belirtilmez. Jenerik ilaçların kullanımı, deksametazon talimatlarına göre mümkündür, çünkü bu ilaçlardaki aktif madde birdir. Dozaj ve kullanımla ilgili kesin bilgiler, ilacın ek açıklamasında belirtilmiştir.
Farklı ticari isimlere sahip, ancak tek bir etken maddeye sahip ilaçların listesi - deksametazon:
- Decadron
- Dexa Allvoran
- süpertendin
- kale
- Deksakort
- sondaks
- deksaben
- Detazon
- Maxidex
Deksametazon analogları olan ilaçların tablosu. Kullanımları ayrı talimatlarla düzenlenir, çünkü benzer bir etkiye sahip oldukları için ilaçlar diğer aktif hormonal maddeleri içerir.
| İlaç (ticari isim) | Salım formu | Ruble cinsinden fiyat (yaklaşık) |
| Metilprednizolon (Metipred) | tabletler enjeksiyon için çözelti, flakon | 190 |
| naftizin Dioksidin | bileşik burun damlaları | 60 |
| Metilprednizolon aseponat (Advantan) | merhem emülsiyon | 1219 |
| Fluosinolon asetonid (Sinaflan) | merhem | 96 |
| Triamsinolon (Ftorocort, Kenalog) | merhem tabletler | 260 |
| Betametazon (Diprospan, Akriderm) | amfi, çözüm krem, merhem | 580 |
| Desonid (Desoven) | krem, jel | 350'den |
| Alklometazon (Afloderm) | krem | 370 |
| beklometazon | inhalasyon için ölçülü doz aerosol | 292 |
| Klobetasol (Dermovat) | merhem | 435 |
| flutikazon | sprey kutusu burun spreyi | 800 |
| Hidrokortizon (kortizol) | çözüm intraartiküler enjeksiyonlar için süspansiyon merhem, jel merhem, göz süspansiyonu | 155 |
| Deksametazon Ferein | çözelti, ampuller | — |
| prednizolon | çözüm tabletler | 48 |
| Deksa Gentamisin | Göz merhemi | 140 |
Talimat, doksimetazonlu tüm ilaçların doktor reçetesi olmadan kullanılamayacağını gösterir. Satın alırken, eczacının Latince bir reçete sunması gerekecektir.
Ampul saklama koşulları: oda sıcaklığında, orijinal ambalajında. Veriliş tarihinden itibaren en fazla 5 yıl saklayın.
Video
İnsan vücudunun normal işleyişi büyük ölçüde hormonal sistemin durumuna bağlıdır. Çalışmasındaki küçük arızalar bile, değişen şiddette hastalıklara yol açar. Şu anda eczacılar, belirli bir hormonun eksikliğini düzeltmenize izin veren ve ayrıca vücudu sistematik olarak etkilemeyi mümkün kılan çok sayıda sentetik hormonal preparat geliştirdi. Böyle bir hormon analogu, deksametazon maddesidir.
deksametazon nedir?
Deksametazon, normalde adrenal korteks tarafından üretilen glukokortikosteroid hormonunun florlanmış bir türevidir.
Bu hormona dayalı sistemik ilaçlar, anti-inflamatuar, anti-alerjik etkilere sahiptir ve bağışıklık tepkilerini azaltabilir. Tıbbi uygulamalarında deksametazon kullanan doktorlar, akut alerji ataklarını ortadan kaldırmadaki etkinliği hakkında incelemeler bırakıyor.
Enflamatuar ve alerjik reaksiyonları azaltmaya yönelik mekanizmalar zincir niteliğindedir. Deksametazon, sitoplazmada reseptör oluşumları ile reaksiyona girerek nükleer zarfa nüfuz eden ve haberci RNA oluşumunu artıran karmaşık bir bileşik oluşturur. mRNA üzerindeki translasyon sonucunda lipokortin proteini sentezlenir. Bu protein deksametazonun etkisine aracılık eder. Böylece, lipokortinlerin etkisi altında, fosfolipaz A2'nin etkisi yavaşlar, eikosatetraenoik asit, prostaglandin endoperoksitleri, lökotrien üretimi azalır, ana etkileri inflamatuar, alerjik reaksiyonlardır. Siklooksijenaz sentezindeki azalma nedeniyle prostanoidlerin üretimi de azalır.
Deksametazonun katılımıyla, hipofiz bezi tarafından adrenokortikotropik, β-lipotropik ve folikül uyarıcı hormonların üretimi yavaşlar, tiroid uyarıcı hormon üretimi sırasında tiroid bezinin salgılama işlevi azalır, ancak polipeptit endorfin içeriği kanda azalmaz.
Bu sentetik madde, proteinlerin, yağların metabolizmasında ve karbonhidrat bileşenleri olmadan glikoz sentezinde yer alır. Deksametazon etkisi altında, glukoneogenez enzimleri aktive edilir, daha sonra karaciğer ve böbrek hücrelerinde laktik ve piruvik asitten glikoz sentezlenir. Karaciğer daha fazla glikojen depolamaya başlar, bu da glikojen sentetazı ve amino asit kalıntılarından glikoz üretimini aktive eder. Pankreas tarafından insülin sentezine yol açan plazma glikoz konsantrasyonunda bir artış vardır.
Deksametazon ile tedavi:
- İçlerine glikoz alımındaki azalma nedeniyle hücrelerdeki yağların parçalanması sürecinin artmasına neden olur. Ancak bu süreç geri dönüşümlüdür, çünkü deksametazon, yağların glikozdan sentezini ve birikimini aktive eden insülin üretimini uyarır.
- Bağ, kemik, kas, yağ ve lenfoid gibi dokularda karmaşık maddelerin daha basit maddelere dönüşme sürecini geliştirir.
- Dokulardaki monositler dahil tüm lökosit hücrelerinin aktivitesini ihlal eder.
- Bu hücrelerin yabancı ajanlarla bölgeye girişini ve fagositik aktivitelerini, interlökin mediyatörlerinin üretimini azaltır. Hücrelerin lizozomlarının zar zarının güçlendirilmesi nedeniyle, proteinlerdeki peptit bağlarını parçalayan ve enflamatuar odaklara neden olan enzimlerin sayısı azalır.
- Lenfatik sıvıya geçişleri nedeniyle damar yatağındaki T-lenfosit ve B-lenfositlerin, monositik hücrelerin, bazofilik ve eozinofilik lökositlerin sayısını azaltır, immünoglobulinlerin, kollajen liflerin üretimini ve kılcal duvarların geçirgenliğini azaltır.
Deksametazon dozaj formlarının çeşitliliği
Deksametazon maddesi, çeşitli dozaj formlarında üretilen glukokortikoid ilaçların bir parçasıdır. Tablet şeklinde olabilir. Ampullerde enjeksiyon için çözeltiler şeklinde, göz damlası ve merhem şeklinde "Deksametazon" ilacı da vardır. Her dozaj formunun belirli hastalıklar için kendi amacı, kullanım ve dozaj talimatları, yan etkilerin bir listesi vardır. Hastalığın seyrinin doğasına ve tedavi süresine bağlı olarak, doktorlar ilacın belirli bir formunu reçete eder.
Doktorlar arasında, enjekte edilebilir formların tabletlere göre bir takım avantajları olduğu konusunda bir görüş var. Bu nedenle, uygulandıktan sonra ilacın çözeltileri, aktif maddenin kan dolaşımına ve ondan reseptörlere hızlı bir şekilde girmesi nedeniyle neredeyse anında terapötik bir etkiye sahip olabilir. Sıvı halde, ilaç tamamen emilir ve tabletler kullanıldığında, aktif bileşenin bir kısmı sindirim sisteminin içeriği tarafından yok edilir.
İlaç "Deksametazon", hasta incelemeleri
"Deksametazon" ilacının kullanım için birçok endikasyonu vardır. Ana yönleri, anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif eylemlerdir.
"Deksametazon" ilacı ile yapılan bir tedaviden sonra, bazı hastaların incelemeleri, akut alerjik reaksiyonların, eklemlerdeki enflamatuar süreçlerin veya bronşiyal astım ataklarının tedavisinde etkinliğini gösterirken, diğerleri çok sayıda yan etkiden memnun kalmaz. bu ilacın.
Hormonal ajanlarla tedaviye her zaman istenmeyen sonuçların ortaya çıkma riskinin bir payı eşlik etmiştir. Bu nedenle, ilgilenen doktor, Deksametazon reçete etmeden önce hastalığın tedavisindeki faydaları ve advers reaksiyon riskini karşılaştırmalıdır. Bu ilacı alan hastaların yorumları, belirli vücut sistemlerini etkileyen olumsuz reaksiyonları olduğunu göstermektedir.
Bunlar, çeşitli tiplerde diabetes mellitus gelişimi, vücudun glikoz moleküllerine karşı direncinde bir azalma ve adrenal bezlerin ACTH hormonlarının üretiminde bir artış gibi endokrin bozuklukları ile ilişkili reaksiyonlar olabilir. Sonuç olarak, Cushing hastalığı obezite, aşırı vücut kılları, belirgin gıdı ile yüz hatlarının yuvarlaklaşması, hipertansiyon, kadınlarda adet döngüsü bozuklukları, çizgili kasların aşırı yorgunluğu gibi belirtilerle gelişir.
Kalbin ve kan damarlarının çalışmasında da değişiklikler meydana gelir, kalp ritminin azalma yönünde ihlali ve ayrıca vücuda kan, hipertansiyon sağlamak için kalbin pompalama işlevinde bir bozulma ile karakterize edilirler. , artan kan pıhtılaşması ve kan pıhtılarının oluşumu. Sindirim sistemi ayrıca, gıdaların sindirimi, öğürme refleksleri, mide bulantısı, gastrit ve pankreatit, mide ve bağırsakların ülserleri veya kanaması, şişkinlik, hıçkırık reflekslerinin ihlali ile kendini gösteren "Deksametazon" ilacından da olumsuz etkilenebilir.
Sinir sisteminde de yan etkiler görülebilir. Bunlar halüsinasyonlar, öfori durumu, deliryum, sinirlilik, paranoyak bozukluklar, baş ağrısı, kasılmalar, uyku bozukluğu olabilir.
Bazen hastalar, sodyum iyonlarının birikmesi ve potasyum atılımı nedeniyle vücutta sıvı tutulmasından, aşırı kilodan, artan terlemeden, kemik dokusunun ve tendonların kırılganlığından, uzun süreli iyileşmeyen cilt lezyonlarından, ciltte kırmızı lekelerin ortaya çıkmasından şikayet ederler. kanama nedeniyle cilt, ciltte bozulmuş pigment içeriği, akne döküntüsü.
Deksametazon ampul formu
Ampullerde (enjeksiyon formları) "Deksametazon" ilacı, acil tedavi için ve ayrıca ajanın sadece intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar olarak uygulanabileceği durumlarda kullanılır. Bu, 1 ml enjeksiyonluk su başına 4 mg deksametazon fosfat konsantrasyonunda deksametazon sodyum fosfat maddesinin renksiz veya sarımsı bir çözeltisidir.
Ampullü ilaç "Deksametazon", kullanım endikasyonları anti-inflamatuar, anti-alerjik, immünosupresif etkilerine dayanan yaygın olarak kullanılmaktadır.
Deksametazon enjeksiyonu gerektiren hastalıklar arasında akut ve kronik adrenal yetmezlik, adrenal korteksin kalıtsal olarak aşırı büyümesi; tiroid bezinin tirositlerinin yok edilmesi; diğer ilaçlar işe yaramadığında çeşitli kökenlerden gelen bir şok durumu. Tümörler, yaralanmalar, cerrahi işlemler, meningoensefalit nedeniyle beyinde aşırı sıvı birikmesi ilaçla tedavi edilir; astım krizi, akut bronşitte bronkospazm, akut alerji atakları. Endikasyonlar arasında romatoid artrit; kemik patolojileri, kıkırdak dokular, deri döküntüleri ve çeşitli dermatitler; malign lösemiler, lösemiler, tümörler; kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, granülosit eksikliği, trombosit hücrelerinin sayısında hemorajik bir azalma ile diyatezi; çeşitli enfeksiyonlar.
Bu ilaç hem ayrı ayrı hem de diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
Ampullerde deksametazon için kullanım talimatları
Birkaç şekilde, ilaç "Deksametazon" kullanım talimatlarının enjekte edilmesini önerir. Enjeksiyonlar damardan jet veya damla yöntemi ile yapılır. Damla uygulama ile yüzde beşlik sodyum klorür izotonik veya dekstroz çözeltisinden bir çözelti hazırlanır. Enjeksiyonları kas içinden verebilir veya ilacı, örneğin eklemin içine, hastalığın bulunduğu bölgeye lokal olarak enjekte edebilirsiniz.
Doktor, hastalığın doğasına ve ciddiyetine ve ayrıca kişinin bu ilacı tolere etme kabiliyetine göre hastaya dozaj ve doz sayısını reçete eder. Akut koşullarda, tedavi, ampullerde yüksek dozda ilaç "Deksametazon" ile başlar. İlk gün için bu ilacın tanıtımı için talimatlar, ilk doz her zaman sonrakilerden daha büyük olacak şekilde, 3 veya 4 doza dağıtılan ilacın yaklaşık 4-20 mg'lık bir dozunu reçete eder. Bu nedenle, beyin ödemini gidermek için ilk dozaj 10 mg'dır, şok durumunu ortadan kaldırmak için 20 mg ve alerjik reaksiyon için yaklaşık 8 mg kullanılır. Durum düzeldikten sonra dozaj azaltılır. Enjeksiyon tedavisinin süresi yaklaşık 3-5 gündür.
İlaç hastalıklı bir eklem içine enjekte edildiğinde, doz 0.2 ila 6 mg arasındadır, enjeksiyonlar her üç günde bir yapılır.
Yetersiz adrenal hormon üretimi nedeniyle çocukları tedavi ederken, ilacın dozu, üç gün sonra kas içine üç enjeksiyonla uygulanan, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.023 mg olarak ayarlanır. Diğer hastalıkların tedavisi için, vücut ağırlığının kilogramı başına maksimum 0.1667 mg doz reçete edilir.
Deksametazon enjeksiyonlarının diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanımı ile, eylemlerinin uyumsuzluğu olabilir, örneğin, bir heparin çözeltisi ile birleştirildiğinde, kabul edilemez olan çökelme meydana gelir. Bu nedenle eczacılar, başka ilaçlar olmadan tek başına intravenöz deksametazon kullanılmasını önermektedir.
deksametazon tabletleri
"Deksametazon" ilacının tablet formunun birkaç dozu vardır. Bu ilacın tabletleri beyazdır, 0,5 mg ve 1,5 mg aktif bileşen içerir - deksametazon.
İlaç pazarında çok çeşitli Deksametazon sunulmaktadır. Bu haplar ne için? Doktorlar genellikle bu formu enjeksiyon tedavisinden sonra, hastalığın akut atağı ortadan kaldırıldığında, bakım tedavisi olarak reçete eder.
İlaç, adrenal korteksin yetersiz çalışmasının, çeşitli formların tiroiditinin replasman tedavisi için endikedir.
"Deksametazon" ilacı gibi bir çare kullanıldığında, kullanım endikasyonları eklemlerin romatoid hastalıklarının tedavisi, beyin veya omurilik ödemi, vaskülitte bağ dokusu lezyonları, lupus eritematozus, skleroz, amiloidoz, çeşitli dermatit ve eritemdir. , sedef hastalığı ve liken, alerjik hastalıklar , sistemik bağışıklık hastalıkları.
İlaç ayrıca görme organlarının endokrin hastalıkları, gözün yapısındaki çeşitli değişiklikler, lens veya kornea nakli sırasında bağışıklık tepkilerini azaltmak için reçete edilir.
"Deksametazon" ilacına dayanan etkili tedavi, kullanım endikasyonları arasında kolit, granülomatöz enterit, karaciğer hastalığı gibi sindirim sistemi hastalıkları; solunum sistemi hastalıkları: akciğer dokusunun tüberküloz lezyonları, akciğerlerin fibrozu ve sarkoidozu; dolaşım sistemi hastalıkları: çeşitli anemiler, eritroblast aplazisi, trombosit eksikliği, lösemiler ve lenfomalar.
Deksametazon tabletleri alma kuralları
0,5 mg veya 1,5 mg tabletler olan "Deksametazon" ilacı, her hastaya ayrı ayrı reçete edilir. Dozaj, hastalığın tipine, ciddiyetine, tedavi süresine, vücudun bu ilacı tolere etme yeteneğine bağlıdır. Genellikle ilaç yemekle birlikte alınır ve antasitler yemekten sonra alınır.
Tedavinin başlangıcında, günlük dozaj 0.70 ila 9 mg arasındadır. Günde kullanılabilecek maksimum doz 15 mg'ı ve minimum - 1 mg'ı geçmemelidir. Hastanın durumu stabil olduğunda deksametazon miktarı günde 3 mg'a düşürülür. Çocuklar için ilaç "Deksametazon", günde kilogram başına 83.3 ila 333.3 mcg arasında bir dozajda kullanılır.
Tedavi süresi birkaç gün olabilir veya aylar sürebilir, hepsi terapötik etkiye bağlıdır. İlacın alınmasının sona ermesinden sonra, birkaç gün boyunca kortikotropin uygulanır.
Deksametazon göz damlası
Başka bir deksametazon türü, yerel eylem için "Oftan Deksametazon" göz damlalarıdır. Enjeksiyon için 1 ml su başına 1.32 mg miktarında deksametazon sodyum fosfat maddesinin renksiz şeffaf bir çözeltisidir; solüsyondaki deksametazonun en aktif bileşeni - 1 ml başına 1 mg. Bu ilaç oftalmik uygulamada bir anti-inflamatuar, anti-alerjik ve anti-eksüdatif ajan olarak kullanılır.
Aktif bileşen deksametazon, proteinlerin sentezini etkiler, histamin, kinin, lizozom enzimleri gibi iltihaplanma süreçlerinden sorumlu maddelerin üretimini azaltır, makrofajların iltihaplanma bölgesine akışını azaltır ve damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır. Hormonun etkisi nedeniyle, çeşitli bozukluklarda iltihaplanma sürecinin gelişmesini engelleyen immünoglobulinlerin, interlökinlerin, enflamatuar reaksiyonların aracılarının üretimi bozulur. Bir damlanın verilmesinden sonra bu etkinin süresi yaklaşık sekiz saattir.
Deksametazon damlalarının uygulanması
Göz hastalıklarının tedavisi için "Deksametazon" ilacı kullanılır - damlalar. Talimat, bu ilaçla akut veya kronik nitelikteki hastalıkların tedavisini açıklar. Gözün zarında, korneasında, göz kapağının kenarındaki kronik iltihaplanma, gözün protein zarının akut iltihaplanma süreci, episkleral doku, sklera ve konjonktiva arasındaki iltihaplanma, pürülan olmayan bir iltihaplanma süreci olabilir. iris, içinde ve göz küresinin siliyer gövdesinde. Kornea, çeşitli yaralanmalar, arka oküler segmentteki iltihaplanma, ameliyat sonrası veya travma sonrası ödem ve iltihaplanma, sempatik oftalmi, alerjik konjonktivit veya keratokonjonktivit ve otitis media gibi kulak hastalıkları için deksametazon damlaları ile tedavi edilir.
% 0.1 damla uygulama yöntemi, gözleri iki saatte bir veya iki damla olmak üzere konjonktival kese alanına aşılamaktır. Enflamatuar süreci azalttıktan sonra, damlatma sayısı günde beşe düşürülür. Tedavi süresi, hastayı muayene ettikten ve göz içindeki basıncı ölçtükten sonra doktor tarafından belirlenir. İlacın kullanım süresi üç haftadan fazla olmamalıdır.
Kulak hastalıklarının tedavisinde günde 2-3 defa etkilenen kulağa 3 veya 4 damla damlatılır.
Deksametazon tedavisi sırasında eşlik eden mantar veya enfeksiyon hastalıklarının fark edilmeyebileceği ve varsa hormonal damlaların antimikrobiyal ilaçlarla birleştirildiği unutulmamalıdır.
Genellikle deksametazon göz damlaları, gözler için kötü olan ve kontakt lenslerin yüzeyi tarafından emilebilen koruyucu benzalkonyum klorür içerir.
İlaçların maliyeti
Deksametazonun tüm dozaj formları fiyat açısından farklılık gösterir. En yüksek maliyet, her üreticinin kendine ait olan "Deksametazon" ilacının enjeksiyon çözümleri içindir. Bir eczaneden ampul solüsyonları satın alabilirsiniz, paket başına 25 adet ampul, 1 ml'deki deksametazon içeriği 4 mg'dır. Ampuller 2 ml ve 1 ml çözelti içerebilir. Kullanım için "Deksametazon" ilacının kutusunda bulunmalıdır. Böyle bir ilacın fiyatı, 1 ml'lik 25 ampul için 200 ruble ve 2 ml'lik 25 ampul için 226 ruble'den başlar.
0,5 mg dozajlı deksametazon tabletleri, 28 ruble için paket başına 50 adet satın alınabilir.
Deksametazon% 0.1 göz damlası biraz daha pahalı, fiyatları paket başına 40 ruble arasında değişiyor. 5 ml ve 10 ml'lik damlalıklı şişelerde, kullanım talimatları içeren bir pakette satılmaktadır.
