Parmaklar donarsa ne yapmalı. Parmakların donması, belirtileri ve tedavisi

Kış sadece tatil değil, aynı zamanda soğuktur. Ayaz, rüzgarlı ve bazen rutubetli hava beraberinde çok sayıda rahatsızlık ve sağlık sorunu getirir. Sağlık çalışanlarının gözlemlerine göre bu dönemde en sık görülen şikayetler: soğuk algınlığı, buza düşme ve donma. Bugünün makalesi ikincisine ayrılmıştır.

Uzuvların donması: dereceler ve işaretler

Frostbite, soğuk sıcaklıklara maruz kalma nedeniyle yumuşak doku yaralanmasıdır. Soğuk ısırması vakalarının yüzde doksanı kışın meydana gelir, ancak ilkbahar ve sonbaharda soğuk ısırması olayları, rüzgarlı ve nemli havalarda açık alanlara uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak nadir değildir.

Kışın, donmaların ana nedeni şiddetli alkol zehirlenmesidir. Bu durumdaki bir kişi üşümez ve vücudun hipotermisine zamanında cevap veremez.

Ön tepki dönemi: doğrudan soğuğa maruz kalma, belirgin semptom yok.

reaktif: ısınmadan sonra ortaya çıkar, işaretler yavaş yavaş ortaya çıkar, bazı işaretler 4-6 saat sonra, geri kalanı - 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Doku hasarı ölçeğine göre doktorlar 4 dereceyi ayırt eder.

Derece	işaretler
ben derece	Biraz bozulmuş kan dolaşımı. Donma bölgesindeki cilt soluklaşır. Hafif bir karıncalanma hissi var. Donmuş uzuv hissi kaybeder. Isındıktan sonra cilt kırmızı veya mor olur. Hafif bir şişlik var. Ağrı pek fark edilmez. Soğuk ısırmasından sonraki 4-5. günde cildin etkilenen bölgesi soyulmaya başlayabilir.
II derece	I derecesinin belirtileri daha belirgindir. Onlara eklenir: Dolaşım bozuklukları önemlidir, ancak geri döndürülebilir. Cilt mavimsi bir renk alır. 2-3 gün boyunca, içinde berrak veya kanlı bir sıvı bulunan donma yerinde kabarcıklar görülür. Acı bariz. Yanma ve kaşıntıyı giderin. Bir enfeksiyon oluşur. Vücut genel sağlıksız tepki verir: sıcaklık yükselir, kandaki lökosit sayısı artar.
III derece	Etkilenen uzuv mavi, mor-mavimsi bir renge sahiptir. Kanlı içerikle dolu kabarcıklar belirir. Blisterin altındaki cilt mor veya mavidir. Hassasiyet sadece donma yerinde değil, aynı zamanda cildin en yakın bölgelerinde de kaybolur. Soğuk ısırmasından 3 hafta sonra ölü doku bırakır, yerinde izler belirir.
IV derece	Cilt belirgin bir mavimsi renk tonu kazanır. Ödem, ısınmadan hemen sonra oluşur ve cildin en yakın bölgelerine yayılır. Soğuk ısırmasına bitişik cilt bölgelerinde kabarcıklar oluşur. 3-4 gün sonra cilt rengi koyu mavi veya siyaha döner. Kan damarlarındaki ihlaller geri döndürülemez. Distrofik değişiklikler derin dokularla ilgilidir: kaslar, eklemler, kemikler. Vücudun genel zehirlenmesi gelişir.

Donmuş parmaklar, ayak parmakları varsa ilk yardım

1. Kurbanı sıcak bir yere götürün. Soğukta ovalama ve masaj yapmak imkansızdır. Kurbanın dış giysilerini, eldivenlerini, ayakkabılarını ve çoraplarını çıkarmanız önerilir.
2. Kuru steril bir pansuman ile kapatın. Isınma oranını azaltmak ve enfeksiyonu önlemek için. Bandaj şu şekilde uygulanır: bir kat bandaj, sonra kalın bir pamuk yünü tabakası, başka bir bandaj tabakası. Bazı uzmanlar, üst kısmı polietilen ile kaplamayı önerir.
3. Yavaş ısınma ilkesine bağlı kalın. Kurban sıcak bir odada 30 dakika geçirdikten sonra, donmuş uzuvları yavaş yavaş ısıtmaya başlayabilirsiniz. Bunu yapmak için, ellerinizle veya yumuşak yünlü bir bezle hafifçe ovalayabilirsiniz.
4. Etkilenen uzvun ılık suya yerleştirilmesi tavsiye edilir. 18-20 derecelik bir sıcaklıktan başlayarak, yavaş yavaş 40 dereceye kadar çıkıyor. Ancak bunu sadece hafif bir donma şekli ile yapmanız önerilir.
5. çok sert masaj yapmayın , çünkü cilde zarar verir ve enfeksiyonu teşvik eder. Donma II, III ve IV derecelerde masaj kesinlikle yapılmamalıdır.
6. Bol miktarda sıcak ve tatlı içecek verin. İçeriden ısınmanız gerekiyor. Taze demlenmiş tatlı çay en iyisidir. Alkollü içecekler içilmemelidir, çünkü bu sadece vücudun ısı transferini arttırır, genel hassasiyeti azaltır.
7. Doktor çağırın. Pre-reaktif dönem neredeyse asemptomatik olduğundan lezyonun yaygınlığını belirlemek zordur. Kural olarak, donma şüphesi varsa, kurban hastaneye gönderilir.

Profesyonel olmayan yardım, yalnızca başlangıçtaki, en hafif doku hasarı ile sağlanabilir. Diğer tüm durumlarda, yalnızca ek zarar verilir.

Video donma ile nasıl davranılır

Parmakların ve ayak parmaklarının donmasından sonra olası komplikasyonlar

1. Vücudun genel hipotermisi ve ilgili sorunlar: pnömoni, sepsis.
2. Enfeksiyonların tanıtımı ve gelişimi: kabarcıklar, lenfadenit ve apselerin takviyesi.
3. Daha sonraki bir tarihte: nevralji, derin doku katmanlarının ölümü, kangren ve trofik ülserler.
4. Ölümcül sonuç. Donma IV ile doktorların enfeksiyonun gelişimini lokalize edemediği durumlar vardır. Kurban, donmuş bir uzvunun kesilmesinden sonra bile öldü.

Ekstremitelerin donmasının önlenmesi

Bir hastalık gibi, donmayı önlemek, sonuçlarıyla uğraşmaktan daha kolaydır.

Travma merkezleri ve yanık merkezleri çalışanları aşağıdaki tavsiyelerde bulunur:

1. Hava için giyin.
2. Giysilerinizin ve ayakkabılarınızın durumunu kontrol edin: ıslak botlarda donma çok daha kolay ve hızlıdır. Ellere ıslanmayan kumaşlardan yapılmış eldiven ve eldiven giyilmelidir.
3. Hava durumunu takip edin ve -30 derecenin altındaki sıcaklıklarda gereksiz yere dışarı çıkmamalısınız.
4. Soğukta uzun süreler geçirmeyi planlıyorsanız, kalori alımınızı artırın.
5. Ekstra sıcak tutan çoraplar, eldivenler ve bir termos çay getirin.
6. Soğukta alkol içmeyin.

Her kış, hava sıcaklığı sıfırın altına düştüğünde, soğuk ısırması olan insanlar hastanelere gelmeye başlar. Vücudun çevresel kısımları her zaman önce etkilenir: burun, kulaklar, ayaklar, eller ve parmaklar. Organın işlevselliğini geri kazanmanın mümkün olup olmayacağı, hasarın derecesine ve ilk yardımın hızına bağlıdır. Bu yazımızda en sık görülen yaralanmalardan biri olan ellerde ve parmaklarda soğuk ısırması ile nasıl başa çıkılacağına bakacağız.

Shulepin Ivan Vladimirovich, travmatolog-ortopedist, en yüksek yeterlilik kategorisi

Toplam iş deneyimi 25 yıldan fazladır. 1994 yılında Moskova Tıbbi ve Sosyal Rehabilitasyon Enstitüsü'nden mezun oldu, 1997'de Travmatoloji ve Ortopedi Merkez Araştırma Enstitüsü'nde "Travmatoloji ve Ortopedi" uzmanlık alanında ihtisasını tamamladı. N.N. Prifova.

Frostbite, yerel şekli olan bir tür soğuk yaralanmasıdır. Çoğu zaman, lezyon soğuk havaya maruz kaldığında gelişir, ancak başka seçenekler de vardır: kar ve buz, su, metal ile temas.

Soğuğun etkisi bazen şiddetlenir eşlik eden durumlar:

• Kardiyovasküler hastalıklar, diabetes mellitus vb. nedeniyle periferik dolaşım bozuklukları;
• Titreşim hastalığı, osteokondroz, polinöropati, Raynaud sendromu. Bu patolojiler sinir sinyallerinin iletiminin ihlaline yol açar, bu nedenle kişi parmaklarını zaten donmuş gibi hissetmez;
• Alkol tüketimi. Etkisi altında damarlar genişler, vücut hızla ısı kaybeder. Ayrıca, bir kişi çevreyi yetersiz değerlendirir;
• Islak giysiler (eldiven, eldiven), aşırı terleme. Su, buharlaşır, ayrıca cildi soğutur;
• Küçük çocuklarda termoregülasyon sisteminin kusurlu olması - yaralanması en kolay olanlardır;
• Soğutma ile kan kaybı kombinasyonu (örneğin, kışın bir kaza).

Anatomik özellikleri donmaya yatkındır - cilt yoluyla ısı kaybını neredeyse engellemeyen ince bir kas ve yağ dokusu tabakası.

İlk donma belirtileri

Hipoterminin başlangıcını kaçırmamak için soğukta kendi duygularınıza dikkat etmeye değer ve bir bebekle yürürken, çok yaşlı bir kişi, ellerin durumunu daha sık kontrol edin.

Aşağıdaki işaretler, parmakların donma başlangıcını gösterir:

• Ciltte solgunluk, ebru;
• soğuk cilt;
• Eklemlerde bükülme zorluğu;
• Parmak uçlarında karıncalanma, yanma, ağrı hissi;
• Kısmi duyu kaybı hissi.

İlk donma belirtileri bulunduğunda, parmakları hemen ısıtmaya başlamak gerekir.

Fırçaları kıyafetlerin altına vücuda daha yakın yerleştirdikten sonra hemen sıcak bir odaya geçmek daha iyidir - dış kıyafetleri kısmen açın ve mideye, koltuk altlarına bastırın. Aktif olarak hareket etmek için sıkma/açma işlemini parmaklarınızla yapmanız önerilir.

donma dereceleri

Lezyonun derecesi (evresi), parmakların donma derinliğine bağlıdır. Süreç hızlı ilerliyor, bu nedenle kaybedecek zaman yok.

İlk aşama, stratum corneum'un ve epidermisin granüler tabakasının yenilgisidir. Isındıktan sonra cilt iyileşmesi hızlı ve sonuçsuz gerçekleşir.

İkinci aşama, epidermisin papiller tabakasının lezyonudur. Bu durumda ciltte içi sıvı dolu kabarcıklar oluşur. İyileşmesi daha fazla zaman alır, pansumanlar, özel tedavi gerekecektir.

Üçüncü aşama, deri altı yağının (ellerde zayıf gelişmiş) tam derinliğe yenilmesidir. Bu ciddi bir yaralanmadır, tamamen tedavi edilemez. Sonuçlar ömür boyu kalır - hareketi bozan yara izleri, parmakların deformitesi, kontraktürler, dokunsal hassasiyette bozulma.

dördüncü aşama- tüm yumuşak dokuların kemiğe yenilmesi, kan dolaşımının tamamen kesilmesi, nekroz. Yaralanma, ölü dokuların amputasyonu ile sona erer, herhangi bir konservatif yöntemle restore edilemezler.

Soğuk ısırığının klinik belirtileri

Donma belirtileri, doku hasarının derecesine göre belirlenir:

1 derece. Deride uyuşukluk ve solgunluk, parmaklarda his kaybı. Isındıktan sonra, güçlü bir şişlik var. Parmakların rengi mavi-mor, mor-kırmızı, cilt sıcak. Karıncalanma, kaşıntı, yanma hissi. Daha sonra cildin üst tabakası dökülür. Bir kişinin elleri donduktan sonra, soğuğa duyarlılık ömür boyu kalır.

2 derece. Kişi sert basıldığında bile parmakları hissetmez, hareket ettiremez. Cilt mavi, dokunuşa buzlu. Daha sonra kabarcık oluşumu ile pul pul dökülür. İçeriği sıvı, bazen jel benzeri, sarımsı veya kırmızımsıdır. Isınma sırasında ağrı kesici kullanılmasını gerektiren dayanılmaz ağrılar oluşur. Bazen giderler, ama sonra tırnaklar tekrar uzar.

3 derece. Parmak uçlarında karartılmış nekroz alanları görülür - sarımsı-mavi, grimsi. Kabarcıklarda, yırtılmış kılcal damarlar nedeniyle kanlı içerikler görülebilir. Bacaklar düşer ve tekrar büyümez. Korunmuş tırnaklar yanlış büyür. Patlayan kabarcıklar iltihaplanır, sıklıkla pürülan bir enfeksiyon katılır.

4 derece. Kuru kangren gelişir - donmuş eller mumyalanır, küçülür, kararır. Diğer durumlarda, ıslak kangren mümkündür (enfeksiyon nedeniyle) - el kötü şişer, mavi-yeşilimsi-siyah olur, kokuşmuş bir koku yayar.

Donma sürecinde iki dönem ayırt edilir: ön reaktif ve reaktif. Birincisi, dokulara oksijen tedarikinde (kendini dondurarak) bir bozulmaya yol açan güçlü bir vazospazm ile karakterizedir.

İkincisi parmakları ısıttıktan sonraki dönemdir. Enflamasyon, şiddetli ağrı, doku yıkımının toksik ürünlerinin kan dolaşımına girmesi nedeniyle vücudun zehirlenmesi ve enfeksiyon riski ile karakterizedir.

İlk yardım kuralları

Bir kişinin parmakları hafifçe donmuşsa, kendine yardım edebilir. Bunu yapmak için sıcak bir odaya gitmeniz, soğuk kıyafetleri ılık ve kuru olanlar için değiştirmeniz, sıcak bir içecek içmeniz gerekir.

Daha sonra fırçaları 20 °C'de su dolu bir leğende ısıtın, sıcaklığı 40 dakika boyunca 40 °C'ye yükseltin. Bu mümkün değilse, hafif hareketlerle parmaklarınızı uçlarından tabana kadar yumuşak bir şekilde yünlü bir bezle ovalayın ve ardından sıcak bir şekilde sarın. Parmaklar çok acıyorsa - bir aspirin / analgin tableti ve iki adet no-shpa / papaverin tableti alın.

Yardımın başarısı için kriter: uzuv ısındı, cildin hassasiyeti ve parmakların hareketliliği geri döndü.

2-4. aşamalarda, hemen bir ambulans çağırmalı veya kurbanı mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmelisiniz.

Travmayla tek başına başa çıkamazsın.

Doktorlar gelmeden önce kişiyi sararak ve sıcak bir içecek vererek ısıtın. Elinize yalıtkan bir bandaj koyun: bir bandaj tabakası, kalın bir pamuk tabakası, yine bir bandaj tabakası, üstüne - folyo, muşamba, çanta. Kontrplak, tahta, kartona sararak yaralı uzuv hareketsiz hale getirin. Ağrı kesici verin.

Ne Yapmamalı

Donma ile, yanlış yardım sağlayarak durumu ağırlaştırmamak önemlidir.

• Cildi karla ovmak;
• Ateşin yanında ısıtın (soba, şömine), sıcak nesnelere yaslanın;
• Elleri doğrudan sıcak suya sokmak;
• Yağ ile ovalayın (alkol, uçucu yağlar). Genel olarak, bir uzuv masajına yalnızca birinci derece soğuk ısırması ile izin verilir.
• Sıcak tutmak için alkol alın.

Ellerin ve parmakların donması durumunda nasıl davranılır

Donma tedavi yöntemleri

Birinci ikinci aşamada tedavi konservatiftir. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Ağrı kesiciler (ketorolak, nimesulid, naproksen vb.). Ağızdan alınır veya kas içine enjekte edilir.
• Antispazmodikler (papaverin, drotaverin, vb.). Ayrıca tabletler veya enjeksiyonlar halinde verilirler. Kılcal damarları genişleterek dokulardaki mikro dolaşımı iyileştirir.
• antihistaminikler(kloropiramin, setirizin, vb.) - cildin iltihaplanmasını ve yanmasını giderir, şişmeyi azaltır.
• Yerel fonlar: cilt iyileşmesi için merhemler ve kremler (donma için melisa Rescuer, Bepanten, D-Panthenol, vb.).
• Antiseptik müstahzarlar iltihaplı kabarcıkların tedavisi için (tetrasiklin merhem, Levomekol, Shostakovsky'nin balsamı, vb.).

Birinci derece donma ile iyileşme süresi yaklaşık bir haftadır, tedavi evde yapılır.

İkinci derecede, çocuklar, hamile kadınlar, yaşlılar ve ciddi kronik hastalıkları olan kişiler mutlaka hastaneye yatırılır, geri kalanı - koşullara göre.

3-4 derecelerde cerrahi müdahale gereklidir - nekrotize dokunun eksizyonu, ekli bir enfeksiyonun tedavisi.

Halk tedavi yöntemleri

1-2 derecelik donmayı iyileştirmek için ayrıca halk ilaçları kullanabilirsiniz:

• Bitki kaynatmalı banyolar (papatya, nergis, meşe kabuğu). Enflamasyonu ve kaşıntıyı azaltın;
• Patates nişastası çözeltisi içeren banyolar (200 ml su için 1 çay kaşığı). Cildi yumuşatır, tahrişi giderir, soyulur.
• Deniz topalak yağı - günde 3-5 kez rejenerasyonu hızlandırmak için cildi bulaştırırlar, bir bandaj altında olabilir;
• Aloe suyu ile sıkıştırır - yenileyici, iltihap önleyici bir etki verir.

Çözüm

Donma yanıktan daha az tehlikeli değildir ve ciddi sonuçlarla doludur. Soğuk havalarda dışarıdayken güvenlik kurallarına uymak önemlidir ve elleriniz uyuşmuşsa hemen ısıtın. Parmaksız kaldı - manipülasyonun ana organları, bir kişi aktif yaşamdan düşen çaresiz bir geçersiz hale gelir.

Donma için hangi halk ilaçları etkilidir?

Soğukta dışarıdaysanız ve aniden vücudunuzun bir kısmının çok üşüdüğünü ve iyi hareket etmediğini hissediyorsanız veya yanakları çok kızarmış bir çocukla yürüyorsanız, eve gelmeyi beklemeyin. Bu donma olabilir - soğuğun etkisi altında vazospazm meydana geldiğinde ve bunlar tarafından beslenen dokuların beslenme eksikliğinden muzdarip olduğu tehlikeli bir durum. Acil önlemler alınmazsa, daha derin dokuların damarları zarar görür. Şiddetli don veya orta derecede soğuk ve yüksek nem koşullarında ne kadar zaman geçerse, yetersiz yalıtılmış dokulardaki değişikliklerin iyileştirilememesi o kadar olasıdır.

Açıkçası, açık havadayken atmanız gereken ilk adımlar, burnunuz veya ayak parmaklarınız etkilenirse farklı olacaktır. Soğuk ısırması durumunda ilk bir saat veya daha sonra yapılacak işlemler de farklıdır. Doktorlar diyor ki: bazen korkunç bir soğuk yanığı değil, okuma yazma bilmeyen ilk yardım. Bunun hakkında konuşacağız.

Frostbite'dan Ne Zaman Şüphelenilir?

Dışarı çıkıyorsanız ve vücudunuzun açık olan veya soğuktan yeterince korunmayan bir bölümünün donduğunu veya zaten ağrıdığını hissediyorsanız, bu her zaman soğuk ısırması anlamına gelmez. Bu, hava sıcaklığının düşük nemde eksi 10°C'nin altında veya 5 m/s'den fazla rüzgar ve yüksek nem ile birlikte 0°C veya daha düşük olmasını gerektirir. Bir kişinin kıyafetleri normal ısı transferine izin vermiyorsa ve terin dışarı çıkmasını engelliyorsa veya çok hafifse veya ıslanıyorsa +8°C'de bile donma gelişebilir.

Soğuk ısırması yüzün tamamını veya bazı kısımlarını etkileyebilir: yanaklar, burun, kulaklar. Doktorlar aynı teşhisi, yeterince sıcak olmayan eldivenli eller veya kan dolaşımını bozan hafif veya dar ayakkabılardaki ayaklar soğuğa maruz kaldığında yaparlar. Tüm vücutta ağrı, uyuşma ve soğukluk hissi hissedilirse buna genel hipotermi denir ve ayrı tedavi edilir.

Aşağıdaki durumlarda donma yaşama olasılığınız daha yüksektir:

• kişi aç dışarı çıktı (8 saatten daha önce yedi);
• soğukta zehirlenme durumunda (damarlar genişler - daha fazla ısı kaybedilir);
• bir kişinin uzun süre hareketsiz durması veya soğukta bir nesneyi tutması (taşıması);
• bir kişi, genel (kalp yetmezliği, sistemik vaskülit) veya yerel (Raynaud sendromu, ateroskleroz veya endarterit, varisli damarlar) dolaşımın ihlali olan diabetes mellitus veya hastalıklardan muzdariptir;
• fiziksel olarak bitkin (çok çalıştı veya sadece ciddi bir hastalık geçirdi);
• biraz kan kaybetti;
• bu bir çocuk, hamile bir kadın (özellikle 3. trimesterde) veya yaşlı bir kişidir.

Bu kişilerin yüz ve uzuvlardaki en ufak bir rahatsızlıkta aşağıda anlatılan algoritma ile ilerlemeleri gerekmektedir.

Donma derecesi (yani, soğuğa maruz kalmanın nüfuz ettiği derinlik) yalnızca ılık bir odada değerlendirilebilir, ancak hemen değil, birkaç saat içinde.

Sokakta yapılması gerekenler

Algoritma birkaç basit adımdan oluşur.

1. Yüzünüzde soğuk ısırması olduğundan şüpheleniyorsanız, gideceğiniz yere, yani iç mekana doğru yürürken hemen ısınmaya başlayın:

• kulaklarınız üşüyorsa bir başlık veya şapka takın;
• Burnunuzda donma varsa, burnunuzu altına gizlemek için süveterinizin/ceketinizin yakasını açın ya da burnunuzu örtmek için bir fular bağlayın. Burnunuzu eldivenli ellerle kapatabilirsiniz;
• yanakların donması sırasında doku hasarının derecesini azaltmak için önceki paragraf da uygundur.

Elleriniz çok soğuksa, onları kendi koltuk altlarınıza koyun (kendinize sarılıyormuş gibi). Ayaklarınız soğuksa, ayak parmaklarınızı aktif olarak hareket ettirmeye başlayın.

2. Evden veya gidilecek yerden uzaktaysanız, en yakın girişe, mağazaya, alışveriş merkezine, eczaneye, kliniğe, eğitim kurumuna veya diğer tesislere gidin. En iyi seçenek: en az 10 dakika içeride kalın, orada sıcak çay veya kahve için. Ayaklarınız üşüyorsa ve yol üzerinde fazladan bir çift çorap alabileceğiniz bir mağaza görürseniz, mutlaka yapın: donma tedavisi bir çift yün çoraptan bile daha pahalıdır.

3. Odaya giderken aktif olarak hareket edin: ellerinizi sallayabilir (egzersiz sırasında olduğu gibi), ellerinizi çırpabilir, koşabilir veya yürüyebilir, damgalayabilirsiniz (bacaklarınızı yükseğe kaldırabilirsiniz). Bu, genel dolaşımı artırmaya ve yerel hasarın derecesini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Hiçbir durumda vücudun donmuş ve kızarmış kısmını karla ovmayın: bu şekilde, kan dolaşımının halihazırda etkilendiği dokulara ek hasar verebilirsiniz.

eve gelir gelmez ne yapmalı

Frostbite tek seferlik bir süreç değildir. Başlangıçta, düşük sıcaklık vazospazma yol açar, daha sonra kan akışı geri dönüşümlü olarak bozulur. Soğuk etkisini sürdürürse bu damarlarda pıhtılar oluşur ve kan dolaşımı tamamen durdurulabilir. Ölmekte olan dokuların ürünleri kan dolaşımına girer ve vücudun zehirlenmesine neden olur.

Tüm donma süreci şartlı olarak 2 döneme ayrılır:

1. gizlenmiş: sokakta başlar ve ısındıktan sonra bir süre devam eder;
2. reaktif (açık): sadece 6-12 saat ısındıktan sonra belirir.

Reaktif dönemde donmuş bölgenin ortaya çıkması ile ne derece soğuk yanığınız olduğu anlaşılacaktır. Ve kumaşlar için:

• daha hızlı ısındı
• patolojik değişiklikler soğukta olduğundan daha derine yayılmamıştır (bu, altta yatan dokulara yukarıdan çok sayıda yüksek derecede soğutulmuş doku tarafından soğutulduğunda olabilir),
• her şeyin ne kadar ciddi olduğu ortaya çıktı,

aşağıdakileri sıcak bir odada yapmanız gerekir:

1. ellerin veya ayakların donması durumunda - kan dolaşımını yeniden sağlamak için hareket ettirmeye başlayın;
2. yapılacak ikinci şey, soğuk veya ıslak giysileri çıkarmaktır;
3. bir alkol termometresi bulun ve 26-28 ° C olduğundan emin olarak bir leğene veya kaseye ılık su çekmeye başlayın;
4. aynı zamanda ateşe bir su ısıtıcısı koyun veya elektrikli su ısıtıcısını açın;
5. burun, kulaklar, yanaklar veya elmacık kemiklerinin donması durumunda - su toplanırken - etkilenen bölgeye ılık bir avuç içi uygulayın;
6. su biriktiğinde, etkilenen bölgeyi içine indirin: parmaklar donmuşsa, ellerinizi 10 dakika suya batırın, bacaklar için de aynısını yapın. Kulaklarınız, burnunuz veya yanaklarınız donmuşsa, temiz bir bezi bu suya batırın ve etkilenen bölgelere uygulayın;
7. etkilenen bölgeyi ısıttığınız suyun sıcaklığı yavaş yavaş ve çok dikkatli bir şekilde arttırılmalıdır: 40 dakikada 37 derece olmalıdır;
8. ılık su yoksa, şunları yapabilirsiniz:
   • veya parlak tarafı içe gelecek şekilde folyo ile alanları sarın;
   • veya donmuş bölgeyi termal bir battaniyeye sarın;
   • veya minimum bölmede oluşturduğu sıcaklığın 30 °C'yi geçmediğini kontrol ettikten sonra hastalıklı bölgeyi bir ısıtma pedi ile örtün. Ardından, su durumunda olduğu gibi, sıcaklığı kademeli olarak artırmak gerekli olacaktır;
   • d) bir seçenek olarak, hemen 10. paragrafa başvurabilir ve ondan sonra 9. paragrafı gerçekleştirebilirsiniz;
9. Etkilenen bölgeyi ısıtırken aynı zamanda ılık ve tatlı çay içmeye başlayın. Donmuş parmaklarınız varsa, avuç içi ile tutmak için bir kaseye çay dökmek ve parmaklarınızı bükmemek daha iyidir;
10. ısındıktan sonra, donmuş bölgeye ısı yalıtımlı bir bandaj uygulayın. 5 katmandan oluşur:
    • cilde daha yakın - gazlı bez;
    • daha sonra - büyük bir pamuk parçası (özellikle kıkırdağı oldukça az kanla beslenen kulağın donması ile);
    • tekrar gazlı bez;
    • muşamba veya polietilen;
    • yünlü kumaş.

    Bir veya iki kulak donmuşsa, başın etrafına bir bandaj veya yünlü bir bezle sabitleme yapılır.;

11. üşüyüp ısınabilirsiniz, bu yüzden kendinizi sıcak, kuru bir battaniyeye sarın ve bir fincan sıcak, tatlı çay için.

Donma ile ne yapılmaz

• ateşin yanındaki donmuş bölgeyi ısıtın, pile dokundurun, sıcak suyun altına koyun;
• yağlı merhemlerle sürün (bu, talihsizlik olduktan sonra değil, dışarı çıkmadan önce yapılmalıdır);
• Isındıktan hemen sonra ciltte kabarcıklar ortaya çıkarsa, bunlar açılamaz. Sadece steril bir bandaj uygulayabilirsiniz (evde steril bandajınız veya steril mendiliniz varsa) ve ardından bir doktora danışabilirsiniz;
• kar, buz ve hatta eldivenlerle ovun: bu şekilde etkilenen bölgenin damarları daha da fazla yaralanır;
• alkol iç;
• donmuş bölgeyi alkolle ovun. Uygulanır ve hafifçe ovulursa, ısı cildin yüzeyinden buharlaşacaktır. Donmuş bölgeyi alkolle ovalarsanız, bu bölgede kırılgan hale gelen damarlara zarar verebilirsiniz.

Önümüzdeki 6-12 saat içinde tamamlanması önemli olan işlemler

Bir saat içinde donma bölgesi ısındıysa, ancak üzerindeki cilt mavimsi veya kırmızı-mor bir renk aldı ve biraz şiştiyse ve incinmeye başladıysa, endişelenmeyin. Bu, donmanın birinci derecesidir. Evde tedavi edilebilir. Ağrı için alerjik olmayan herhangi bir ağrı kesici alın: İbuprofen, Analgin, Diklofenak. Bu ilaç ilk gün birkaç kez alınabilir, ancak maksimum dozaj (talimatlarda belirtilmiştir) aşılmaması için.

Tarif edilen semptomlara sahipseniz, tehlikenin tamamen geçtiği anlamına gelmez. Donmuş bölgeyi izlemeye devam etmeniz gerekir. 2. günde ödem bölgesinde 1 veya daha fazla kabarcık ortaya çıkarsa, bu 2. derece donmadır. Kabarcıklar açılamaz. Bir yanma uzmanına (bunlar multidisipliner hastanelerin yanık bölümlerinde çalışan uzmanlardır) veya bir poliklinikte genel cerraha danışmanız gerekir.

Soğuk ısırmasından sonra yapılması gerekenler, 2 saat geçmişse ve etkilenen bölgeyi hissetmiyorsanız (uyuşmuş gibi görünüyor) veya üzerindeki cilt beyaz kalıyorsa poliklinik cerrahı veya yanık merkezi doktoruna başvurmanız gerekir. 3 hatta 4 derece donma olabilir. Bir hastanede tedavi edilmelidirler: sadece ilaçları damlalıkların yardımıyla vermek mümkündür, bu:

• etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirebilir, böylece lezyon alanını azaltabilir;
• etkilenen bölgedeki kan pıhtılarının çözülmesine katkıda bulunacaktır;
• donmuş dokuların takviyesini önleyecek veya şiddetini azaltacaktır.

Ne yazık ki, bunu niteliksel olarak yapabilen ilaçlar şimdiye kadar yalnızca enjeksiyon veya damlalık şeklinde mevcuttur. Ek olarak, hastane günün her saati durumunuzu ve yaranızı izleyecektir. 4 derece donma olduğu ortaya çıkarsa, hasar tüm yumuşak doku katmanlarına dokunduğunda, ölü dokuyu çıkarmak ve nekrozun daha da derine veya daha fazla yayılmasını (örneğin parmaklardan ellere) durdurmak için derhal önlemler alınacaktır. ).

Bir hastanede, bir kişi ayrıca tetanoza karşı bağışıklık koruma derecesini belirlemek için (teste "Tetanoz antikorları için kan" denir) ve testin sonucunu beklemeden (özellikle Td aşısı yapıldıysa) kan alacaktır. 5 yıldan fazla bir süre önce yapıldı veya benzer aşılamanın ne zaman yapıldığına dair veri yok), kendisine uygun tetanoz toksoidi verilecektir. Bu, donma, yarada tetanoz bakterilerinin gelişimi için en uygun koşulları oluşturduğundan, yüksek ölüm oranına sahip bulaşıcı bir hastalık olan tetanozun gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Ertesi gün yapılacak işlemler

Ertesi gün, bir kişinin ne derece soğuk ısırması olduğu daha açık olacaktır:

• Kabarcık oluşmadıysa - 1 derece. Sadece cilt etkilenir.
• Mor veya siyanotik ciltte şeffaf içerikle dolu kabarcıklar (veya bir kabarcık) göründüğünde ve alanın kendisi çok acı verici olduğunda - 2. derece. Deri ve kısmen deri altı dokusu etkilenir.
• Etkilenen alan soluk ve soğuk kalırsa, üzerindeki hassasiyet azalır veya yoktur ve bu arka plana karşı kabarcıklar kanlı içerikle dolu görünür - derece 3. Parmaklar veya ayak parmakları donmuşsa, tırnaklar üzerlerinde pul pul dökülür ve bunlar tekrar büyümez. Derece 3 cilt, deri altı doku ve kaslardaki hasarı gösterir.
• Cilt mavimsi-mermer veya hatta siyah olduğunda, ödemli olduğunda, dokunma hissi veya hatta iğne batması hissetmediğinde ve bu tür dokuların altındaki eklemler hareket etmediğinde (“uyma”), bu 4. derece donmadır. Tüm kas katmanları, tendonlar ve muhtemelen kemikler gibi zaten etkilenir.

Evde sadece ilk iki aşamada donma konusunda kendisi (veya bir akrabası) yardımı sağlanabilir. Soğuk ısırmasından sonraki ikinci günde zaten doğru bir şekilde belirleyeceğiniz 3. ve 4. aşamalar sadece hastanede tedavi edilir. Bu durumlarda evde kalmak tehlikelidir: kangren başlayabilir, tetanoz veya kan zehirlenmesi ile hasta olabilirsiniz; kan dolaşımına emilen büyük miktarda çürüyen dokudan akut böbrek yetmezliği gelişebilir - diğerlerinden daha az ölümcül olmayan bir durum.

Öyleyse, 1-2 aşamalı donma ile parmakların donması veya diğer alanların donması ile ne yapmalı:

1. ağrı hissedilirse, izin verilen maksimum dozu aşmadan ağrı kesiciler (Diclofenac, Ibuprofen, Dexalgin ve diğerleri) alın. Bu tabletler yemeklerden sonra alınmalıdır. Gastrit veya peptik ülseriniz varsa ağrı kesici alırken Omeprazol (Omez), Nolpaza, Pantoprazol veya Ranitidin almanız zorunludur;
2. Hiçbir şey acıtmıyorsa, ancak sıcaklığı ölçtünüz ve 38 ° C'nin üzerinde olduğu ortaya çıktı, Parasetamol içirin. Zaten ağrı kesici alıyorsanız, sıcaklığı düşürür ve aynı anda iki benzer ilacı almak böbrekler, gastrointestinal mukoza üzerindeki toksik etkisini artırır;
3. hasarlı bölgedeki normal kan akışının restorasyonunu hızlandırmak için "No-shpu" ("Drotaverine") veya "Papaverine" alın. Hastalıklı bölgelere daha iyi beslenme sağlayacak damarları genişletecek;
4. "No-shpy" veya "Papaverine" almaya paralel olarak, donma bölgesinde oluşan kan pıhtılarını yok edecek ilaçların birkaç gün kullanılması gerekecektir. Bunlar "Lioton", "Gepatrombin", heparin jeli merhemleridir. Ağrı kesici veya ateş düşürücü (bu bir grup ilaç) almıyorsanız, kan pıhtılaşmasını önlemek için günde bir kez 75 veya 100 mg aspirin kullanabilirsiniz;
5. kaşıntı ile antihistaminikler gereklidir: Fenistil, Erius, Diazolin;
6. Hasarlı bölgelerde bir sinirden kasa geçiş sürecini hızlandırmak için B vitaminlerine ihtiyaç vardır: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Nikotinik asit de tablet şeklinde kullanılır.

Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır, bu yüzden onları almadan önce doktorunuza danışın.

Lokal tedavi de gereklidir. Bu nedenle, 1 derecelik donmada iyileşmeyi hızlandırmak için bölgelere Bepanten (Dexpanthenol) kremi sürün ve dışarı çıktığınızda veya donan ellerinizi yıkamanız gerekiyorsa, bir saat boyunca yumuşatıcı uygulayın: Physiogel, Mustella Stelatopia veya başka herhangi bir ilaç. 2. derece donmayı tedavi ediyorsanız, kabarcıkları alkolsüz bir antiseptikle (Klorheksidin, Miramistin, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi) veya alkolle (parlak yeşil veya fukorsin çözeltisi) tedavi edin. Çevrelerine Levomekol merhem sürün. Balonun kendisi açıldığında, etkilenen tüm yüzeyi Levomekol ile tedavi edebilirsiniz.

Etkilenen bölgeye hafif bir masaj yaptığınızdan emin olun. Krem veya merhem sürerken bunu yapabilirsiniz. Masaj hareketleri, açılan baloncukların alanını atlar; steril pamuğa sarılmış çubuklarla yapılabilir.

Bir hafta içinde yapılacak işlemler

1. derece donmada iyileşme, 5-7 gün içinde iz bırakmadan gerçekleşir, ancak soyulma aşamasından geçer. Bunca zaman:

• B vitaminleri ve ksantinol nikotinat müstahzarları alın (doktorunuz tarafından onaylandıysa);
• kontrendikasyon yoksa, 5-7 gün "Aspirin" alın;
• etkilenen cildi Bepanten ile yağlayın (eller çok kuru ve pul pul ise, kremi artık uygulayamazsınız, ancak daha yağlı Bepanten merhemi;
• kaşıntıyı antihistaminiklerle tedavi edin;
• etkilenen bölgelere masaj yapın.

Donma 2. dereceye ulaştıysa, iyileşme yaklaşık 2 hafta sürdüğünde tedavi:

• dozajda kademeli bir azalma ile ağrı kesici almak;
• yerel işleme "Levomekol";
• B vitaminleri almak;
• kaşıntı şiddetli ise, sadece bir antihistamin almakla kalmaz, aynı zamanda Fenistil-jel veya Psilo-balm'ı kaşıntılı bölgelere de uygulayabilirsiniz (eğer bu açık mesanenin altındaki alan değilse). Bu işe yaramazsa, topikal bir hormonal ilaç önerebilecek bir cerraha görünün;
• kabarcıkların açılmasından sonra oluşan yaraları atlayarak etkilenen bölgeye masaj yapmanız gerekir.

3. sınıfta, yara bir aydan fazla iyileşir ve çoğu, bir yanma uzmanı veya cerrah tarafından günlük muayenelerle bir hastanede veya gündüz hastanesinde geçirmeniz gerekir. Tedavi enjeksiyonlar ve damlalıklar yardımı ile gerçekleştirileceği gibi özel solüsyonlarla profesyonel yara tedavisi de gerçekleştirilecektir. İyileştikten sonra, daha sonra Contractubex veya önerilen diğer ilaçlarla tedavi edilebilen yara izleri oluşur.

4. derece donma mutlaka bir hastanede tedavi edilir, gerekirse ya amputasyon yapılır ya da alttaki kemiği çıkarmadan sadece ölü doku çıkarılır. Tedavi sadece hastanede bir aydan fazla sürer. Daha sonra nasıl tedavi edileceğini, duruma ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak doktor söyleyecektir.

Lütfen unutmayın: Tam doku iyileşmesini sağlamak için donmuş bölgelerin önümüzdeki yıl boyunca hem yüksek hem de düşük sıcaklıklara maruz kalmaktan çok daha dikkatli bir şekilde korunması gerekecektir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bu, aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır:

1. sıcaklıkta, dudakların mavimsi bir tonu vardır;
2. yaşlı bir kişiyi veya çocuğu yaralamak;
3. kurban bilincini kaybetti;
4. nefes alma ağırlaşır veya aşırı derecede zayıflar;
5. insan vücudu sıcaklığı ya 34°C'nin altında ya da 38°C'nin üzerindedir;
6. dakikada 100'den fazla veya dakikada 60'tan az kalp atışı;
7. kurbanın bilinci karışır, çılgın fikirler ifade eder;
8. Tam ısınmadan 2 saat sonra, donmuş bölge soğuk ve duyarsız kalır veya üzerinde zaten kanla dolu kabarcıklar belirmiştir;
9. gelişmiş mide bulantısı veya kusma;
10. konvülsiyonlar ortaya çıktı;
11. 30 ml / kg / gün içmenize rağmen idrar miktarı azaldı;
12. donmuş alan kişinin kendi avucunun alanından daha büyüktür (1 avuç = vücut yüzeyinin %1'i).

Donma için halk tedavisi

Bu tarifleri kullanabilirsiniz:

• 2 günden itibaren - 1 derece donma ile, 7 günden itibaren - 2 derece ile. 3. ve 4. dereceler için tarifler uygun değildir;
• bir doktora danıştıktan sonra;
• tarifin bileşenlerine alerjisi yoksa;
• kurban ne bir çocuk ne de hamile bir kadınsa.

Harici kullanım için tarifler:

1. Etkilenen bölgelere gül yağı sürün.
2. Calendula tentürü yapın: 1 çay kaşığı. otlar 500 ml kaynar su dökün, 45 dakika bekletin, süzün. Bu infüzyona steril gazlı bez batırın, donmuş yüzeye günde 1-2 kez yarım saat uygulayın.
3. Günde iki kez limon suyunu ovun.
4. Etkilenen bölgeye soğan suyunu 15 dakika sürün.
5. Soğuk ısırması veya aloe vera ile krema veya aloe yaprağından yapılmış, soyulmuş ve iğnelerden yapılmış yulaf lapası uygulayın.
6. Patates suyundan losyonlar. Pamuklu bir ped veya gazlı bez peçete, patatesten sıkılmış meyve suyuyla ıslatılır. Kuru bir bezle örtülür ve etkilenen bölgeye en az 2 saat alçı ile sabitlenir.
7. Kabak maskesi. Bunu yapmak için, çiğ balkabağını ince bir rende üzerine rendeleyin ve ortaya çıkan bulamacı donmuş bölgeye uygulayın.

Ağızdan alınabilir (doktora danıştıktan sonra):

• Papatya çiçeği infüzyonu. 1 yemek kaşığı 500 ml kaynar su dökün, 45 dakika bekletin, sonra süzün ve 1 yemek kaşığı alın. günde üç defa.
• Bir kartopu kaynatma. 15 gr çilek alın, 500 ml kaynar su dökün, su banyosunda 15 dakika pişirin, 45 dakika daha bırakın, süzün ve alabilirsiniz. Günde 500 ml kaynatma içilmelidir.
• Motherwort veya kediotu tentürü tarafından yatıştırıcı bir etki sağlanır. Onları bir eczaneden satın almak ve talimatlara göre almak daha iyidir.

donma- düşük sıcaklığın (esas olarak soğuk atmosferik hava) etkisinin neden olduğu doku hasarı. Doku nekrozu, soğuğun doğrudan etkisinden değil, dolaşım bozukluklarından kaynaklanır: spazm ve reaktif dönemde - vasküler parezi (kılcal damarlar, küçük arterler), kan akışını yavaşlatma, kan elementlerinin hareketini durdurma ve tromboz.

Düşük sıcaklık, yalnızca hem fiziksel faktörleri (rüzgar, nemli hava) hem de belirli koşullar altında donmaya katkıda bulunur.
düşük sıcaklıklara maruz kalan dokuların fizyolojik durumu (yaşlılık, bitkinlik, kansızlık, doku sıkışması, vücut direncinin azalması).

Donma derecesi, bu faktörlerin bir kombinasyonuna bağlıdır. .

4 derece donma vardır.

ben derece ciltte geri dönüşü olmayan bir hasar olmadan dolaşım bozuklukları ile karakterizedir.
II- derinin yüzeysel katmanlarının nekrozu.
III- derinin ve alttaki yumuşak dokuların toplam nekrozu.
IV- yumuşak doku ve kemiklerin nekrozu.

Donma ile klinik tablo 2 dönemden oluşur: gizli ve reaktif.

Gizli dönemde, subjektif duyumlar, doku hasarı alanında belirli bir soğuk, karıncalanma ve yanma hissine indirgenir. Sonra tam bir hassasiyet kaybı gelir. Soğuk ısırması kurbanları genellikle etraflarındaki insanlardan, donma bölgesinde beyaz ten varlığına işaret eden insanlardan öğrenirler. Bazı durumlarda, cildin donmuş bölgesinde mavi bir renk değişikliği ve ayrıca donma bölgesinin sertliği vardır. Bu dönemde nekrozun derinliği ve dağılımı belirlenemez.

Donmuş bölge ısındıktan sonra reaktif dönem gelişir. Bu zamanda, nekroz belirtileri ve reaktif inflamasyon belirtileri ortaya çıkar. Patolojik sürecin sınırlarını hem uzunluk hem de derinlik olarak belirlemek en az 5-7 gün sürer. Bu zamana kadar, donma derecesini belirlemek mümkün hale gelir.

donma ile I derece latent dönem en kısa süreye sahiptir. Reaktif dönemde, donma bölgesindeki cilt siyanotiktir, bazen görünür
karakteristik mermer rengi. Doku ölümü belirtisi yok.

Donma II derece için Nispeten uzun bir latent dönem ile karakterize edilir. Reaktif dönemde, donma bölgesinde ciltte kabarcıklar görülür,
şeffaf içerikle dolu. Altları bir filmle kaplıdır ve mekanik tahrişe ve alkolün etkisine (pozitif alkol testi) karşı çok hassastır.

I-II derecedeki donma, cildin tamamen restorasyonu ile sona erer.

donma ile III derece kabarcıklar kanlı sıvı içerir, altları mavi-mor renktedir, alkol uygulamasına (negatif alkol testi) veya mekanik tahrişe karşı duyarsızdır. Tüm cilt elemanlarının ölümü kaba izlerin oluşmasına neden olur, aşağı inen tırnaklar tekrar çıkmaz. Frostbite IV derecesi, mumyalama veya ıslak kangren gelişimi ile karakterizedir. Doku nekrozunun son çizgisi, donma sonrası ilk 2 hafta içinde ortaya çıkar.

İlk üç derecedeki donma, nispeten hafif bir klinik seyir ile kendini gösterir. Çoğu durumda, parmaklarda donma meydana gelir.
eller ve ayaklar, kulaklar ve burun, daha az sıklıkla - ön ayak, topuk bölgesi, tüm ayak.

Ayakların yüksek nemde 0 ila +10 ° C sıcaklıkta uzun süre tekrarlanan (alternatif soğutma ve ısıtma ile) soğutulması sonucu
özel bir tür yerel soğuk yaralanması gelişir - “siper ayağı”. Soğutma süresi genellikle birkaç gündür, bundan sonra birkaç gün sonra bacaklarda ağrıyan ağrılar, yanma ve sertlik hissi olur.

Muayenede ayaklar soluk, ödemli, dokunulamayacak kadar soğuktur. Her türlü hassasiyet kaybı vardır. Sonra kanlı içerikli kabarcıklar var.
Belirgin zehirlenme belirtileri vardır: yüksek vücut ısısı, artan kalp hızı, halsizlik. Sepsis sıklıkla ilişkilidir.

İlk yardım

Etkilenen vücut bölümünün hızlı ısınması, kan akışının hızlı bir şekilde restorasyonuna yol açtığı için tedavinin ana unsurudur. Isınma için her yol kullanılabilir ama en iyi sonuca hızlı ısınma ile ulaşılır. Mağdur mümkün olan en kısa sürede olay yerine götürülmelidir. Çoğu zaman (vakaların %45'inde) alt veya üst uzuvlar donmaya maruz kalır; 16–20 ° C sıcaklıkta suyla bir ayak veya el banyosuna yerleştirilirler ve 20–30 dakika içinde, uzuvlara ellerle veya çevreden merkeze hafifçe masaj yaparken 39–40 ° C'ye yükseltilirler. sabunlu bir sünger veya el bezi. Kabarcıklar veya doku nekrozu belirtileri varlığında masaj kontrendikedir.

30-40 dakikalık ısınma ve masajdan sonra cilt ısınır ve pembeleşir. Uzuv banyodan çıkarılır, kurutulur, cilt% 70 alkol ile tedavi edilir ve
aseptik bir bandaj uygulayın, bir bandajla sabitlenmiş kalın bir pamuk yünü tabakası ile yalıtın. Mağdur yatağa yatırılır, uzuvlara yükseltilmiş bir pozisyon verilir, sıcak bir içecek (çay, kahve), biraz alkol verilir.

Kulak kepçelerinin, burnun, yanakların donması durumunda, kızarana kadar ılık bir el veya yumuşak bir bezle ovulur. Ardından %70 alkol ile silin ve steril vazelin yağı ile yağlayın. Hiçbir durumda karla ovma kullanılmamalıdır, çünkü bu daha da fazla soğumaya yol açar ve buz kristalleri cilde zarar verir, bunun sonucunda enfeksiyon ve erizipel gelişimi meydana gelebilir.

Vücudun etkilenen kısmının aktif ısınmasının mümkün olmadığı durumlarda, ısı yalıtımlı bir bandaj kullanılır, bu da önler.
ısı kaybı ve etkilenen bölgenin daha fazla soğutulması. Vücudun etkilenen kısmına, üzerinde sadece bir pamuk yünü tabakası olan steril mendiller uygulanır,
hangi bir bandaj ile sabitlenir. Isı yalıtımı için yün battaniyeler, kürklü şeyler kullanılabilir. Dolaşımı geri yüklemek için
ısı yalıtımlı pansuman, aktif ısınma ile 5-6 saat sürer - 40-60 dakika.

Sahada uzuvları ısıtmak için şenlik ateşi ve ısıtma yastıkları gibi ısı kaynakları kullanılır. Etkilenen el aksiller bölgeye yerleştirilebilir.
Karın üzerinde, yaralı veya yardım eden kişinin uylukları arasındaki bölge. Tüm ilk yardım durumlarında, mağdurun ısıtılması, sıcak içecekler ve antispazmodiklerin tanıtılmasıyla ısı üretimi arttırılmalı ve ısı transferi azaltılmalıdır.

Gizli dönemde zamanında ve doğru bir şekilde yapılan yardım, birincil doku nekrozunu önler.

Tedavi

Her türlü donma ile tetanoz gelişiminin önlenmesi gereklidir.

Reaktif dönemdeki terapötik önlemler, donma aşamasına göre gerçekleştirilir. Bu nedenle, 1. derece donma ile, etkilenen bölgenin derisi% 5 borik alkol ile tedavi edilir, fiziksel tedavi yöntemleri kullanılır (elektrikli ışık banyoları, eritemal UVR dozları, lokal darsonvalizasyon).

donma varsa derece ülseratif bir sürecin gelişmesiyle birlikte merhem pansumanları kullanılır (Vishnevsky merhem, synthomycin emülsiyonu, vb.).

donma ile II derece etkilenen bölgenin derisi alkolle tedavi edilir, kabarcıklar çıkarılır ve aseptik bir ısınma bandajı uygulanır. Donma bölgesinde akut inflamasyon belirtileri yoksa 5-10. günde bandaj çıkarılır ve fizyoterapi uygulanır. Bu dönemde subungual hemorajilerin varlığında tırnak plakaları çıkarılır, bunlar kolayca çıkarılır. Tedavi sırasında, sertliklerinin gelişmesini önlemek için hastaya ekstremitelerin eklemlerinde aktif (eğer yapamıyorsa - pasif) hareketler yapmasını önermek gerekir.

Frostbite III derece, doku nekrozu alanlarının gelişmesiyle birlikte, bunların çıkarılmasını gerektirir: donma sonrası 5-6. günde, net bir doku nekrozu sınırı göründüğünde, ölü alanlar uzuv ekseni boyunca kesilir.

Gelecekte, tedavi açık bir yöntemle gerçekleştirilir veya kabuklanmayı reddetmek için hipertonik salin solüsyonlu pansumanlar kullanılır. Bol pürülan akıntı görünümü ile ölü dokuların reddedilmesiyle, suya bir potasyum permanganat çözeltisi ilavesiyle ılık banyolar gösterilir. Bu dönemde fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Donmuş yüzeydeki kabuk, bağımsız ayrılana kadar tutulmalıdır.

Kabuk reddedildikten ve yara irinden temizlendikten sonra, gelişen yara dokusunu hasardan korumak için nadir pansumanlara geçerler. IV derece donma durumunda, doku nekrozunun sınırlarını belirledikten sonra, donma alanı alkol ile tedavi edilir ve nekroz sınırının 1 cm üzerine geri çekilerek ölü dokuların eksizyon ve diseksiyonu gerçekleştirilir.

Mümkün olduğu kadar ölü dokuyu çıkarın. Bu, erken ampütasyon için rasyonel bir hazırlıktır ve hastanın vücudunun genel zehirlenmesinin gelişmesini engeller. Daha ileri tedavi, donma III derecesi ile aynı şekilde gerçekleştirilir.

Uzuvların amputasyonu, kuru bir kabuk oluşumundan sonra kontrendikasyon yokluğunda gerçekleştirilir. Tedavi süresi boyunca hasta
çok miktarda karbonhidrat, protein, vitamin içeren yiyecekler vermek, sinir sisteminin işlevini normalleştirmeye çalışmak, iyileştirmek
dolaşım sisteminin işlevleri.

Kışın dışarısı çok soğuk olduğunda herkes parmaklarını veya ayak parmaklarını dondurabilir, ancak herkes bu gibi durumlarda ne yapacağını bilemez. Bugünkü yayında, sadece bu soruya ayrıntılı bir cevap vermekle kalmayacak, aynı zamanda parmaklarınızın donmasıyla kendinize nasıl yardım etmeyeceğinizi de söyleyeceğiz. Öyleyse başlayalım.

Donma için ilk yardım nasıl yapılır

Bizim durumumuzda, soğuk yaralanmasına yardım, uzuvlardaki kan dolaşımını düzeltmektir. Bunu yapmak için aşağıdakileri yapın:

• donmuş bir kişiyi sıcak bir odaya teslim edin;
• uzuvları 30 ° C sıcaklıkta suya indirin (bu durumda el banyolarının kullanılması uygundur);
• kurbana limonlu sıcak tatlı çay verin;
• banyolara ılık su ekleyin, sıcaklığı kademeli olarak 40 ° C'ye getirin;
• bundan sonra, uzuvları hafifçe ovalayın, ellerinizi ılık bir bezle sarın ve yatağa gidin;
• Donmuş parmaklarınızı hiç hareket ettirmemeye çalışın.

Bu ipuçlarını takip ederek, kurbanın vücudunu ısıtacaksınız, bu da çok yakında soğuktan etkilenen uzuvlar da dahil olmak üzere normal kan akışını sürdüreceği anlamına geliyor. Davanın yürüdüğünü görürseniz çok geç olmadan acilen hastaneye gidin!

Donma ile kendinize nasıl yardım edilmez

Bir kez ve tüm aşağıdaki kuralları unutmayın:

1. Hiçbir durumda parmaklarınızı karla ovmamalısınız, çünkü bu düzelmez, sadece durumu ağırlaştırır.
2. Donmuş cilt bölgelerini çok fazla ovalayamaz ve bunun için kaba bezler kullanamazsınız - sadece kendinize zarar verebilirsiniz.
3. Ellerinizi yağ veya gres ile bulaştırmayın! Bu tür prosedürlerin uzuvları ısıtmaya yardımcı olduğuna dair bir görüş var, ancak bu öyle değil. Cilde uygulanan yağ tabakası, havanın gözeneklerden girmesini zorlaştırır ve dolayısıyla ısı transferini bozar.
4. Hiçbir durumda donmuş parmaklar sıcak suya batırılmamalı veya açık ateşin yakınında ısıtılmamalıdır. Keskin bir sıcaklık düşüşü nekroza (dokuların ve cilt hücrelerinin ölümü) neden olur. Bu nedenle, donmuş uzuvları önce 30°C sıcaklıktaki suya indirmenizi ve ardından kademeli olarak 40°C'ye çıkarmanızı tavsiye ediyoruz. Bu çok önemli! Eve ulaşırsanız ve ellerinizi hemen bir sıcak su kabına sokarsanız, kendinize çok kötü zarar verebilirsiniz.

Donma ayak parmakları nasıl önlenir

Soğuk ısırmasını önlemek, onunla savaşmaktan daha iyidir. Bunu yapmak için bazı ipuçlarını izlemeniz gerekir:

1. Sıcak eldivenler giyin. Uzun bir süre gidecekseniz yanınıza yedek bir çift almanızda fayda var (özellikle karlı havalarda). Bir çift eldiven ıslandığında, hemen diğerine değiştirebilirsiniz.
2. Dışarı çıkmadan on ila on beş dakika önce ellerinizi yağlı bir kremle yağlayın.
3. Şiddetli donlarda başka bir çift sıcak çorap giyebilmeniz için bir beden daha büyük ayakkabılar giyin.
4. Örneğin, toplu taşımayı bekleyen bir otobüs durağında duruyorsanız ve elleriniz şimdiden donmaya başladıysa, kan dolaşımını iyileştirmek için parmaklarınızı uzatın.
5. Uzuvlarda donmayı önlemek için metal nesnelere çıplak elle dokunmayın.
6. Soğukta sigara içmeyin veya alkollü içecekler içmeyin, çünkü bu kan damarlarını daraltır ve hipotermiye karşı direncini kaybeder.

Nihayet

Artık parmakların donması ile ne yapacağınızı biliyorsunuz. Son olarak, tavsiyede bulunuyoruz: Soğuktan etkilenen bölgelerde kabarcıklar görülürse, bunlara temiz bir bandaj uygulayın ve kurbanı hastaneye götürün.!

İlginiz için teşekkür ederiz!