Paratiroid (paratiroid veya paratiroid, bezler) oval gövde şeklindedir ve 0,05 ila 0,3 g ağırlığındadır.Konumları ve sayıları bireyseldir. Çoğu insan, yemek borusu ve arasında gevşek liflerde bulunan dört paratiroid bezine (iki üst ve iki alt) sahiptir. Bu bezlerin ürettiği ana hormon paratirindir. Diğer isimleri de bilinmektedir - paratiroid hormonu, parathormon (PTH).
paratirin 84 amino asit kalıntısından oluşan, kanda serbest halde taşınan, yarılanma ömrü 20 dakikaya kadar olan, hedef hücrelere etki eden, 7-TMS reseptörlerini uyaran ve cAMP, IGF, DAG seviyesini artıran bir peptittir. Ca2+ iyonları.
PTH'nin vücuttaki fizyolojik rolü
Paratirin, kandaki Ca2+ iyonlarının seviyesinin düzenlenmesinde rol oynar. Hormonun bu işlevi çeşitli mekanizmalarla gerçekleştirilir:
- fizyolojik konsantrasyonlarda PTH, kemik oluşumu ve mineralizasyon süreçlerini iyileştirir, kandan Ca2+ iyonlarının emilimini arttırır. Yüksek konsantrasyonlarda, PTH, Ca2+ iyonlarının salınımı ile emici bir etkiye sahiptir;
- PTH, böbreklerin nefronunun proksimal tübüllerinde fosfat salınımını arttırır (fosfatüriye neden olur) ve nefronun distal tübüllerinde Ca2+'nın yeniden emilimini arttırır;
- hormon, bağırsakta Ca2+ ve PO 3-4 iyonlarının emilimini artıran kalsitriol hormonu olan D3 vitamininin aktif formunun sentezini uyarır.
Bu etkiler nedeniyle, PTH seviyesindeki bir artış, kandaki kalsiyum içeriğinde bir artışa yol açarken, fosfat içeriği değişmez, hatta azalır.
PTH salgılanmasının düzenlenmesi, kandaki Ca2+ iyonları ve kalsitriol seviyesi ile negatif geri besleme mekanizması ile gerçekleştirilir. Hipokalsemi (kandaki kalsiyum iyonlarının seviyesindeki azalma) PTH üretimini uyarır. Hiperkalsemi ve kalsitriol, PTH sekresyonunu inhibe eder. β-AR aktivasyonu yoluyla PTH katekolaminlerinin oluşumunu ve salgılanmasını uyarır.
İnsanlarda aşırı PTH üretimi, omurga veya femur başı kırıklarının eşlik edebileceği kemik erimesine ve demineralizasyona yol açar; hiperkalsemi ve böbrek taşlarının birikmesi; Kas Güçsüzlüğü. PTH'nin yetersiz salınımı veya yokluğu (örneğin, paratiroid bezlerinin çıkarılmasından sonra), hipokalsemiye ve konvülsif atakların (tetani) gelişmesine kadar sinirlerin ve kasların uyarılabilirliğinde keskin bir artışa neden olur.
paratiroid bezleri
kişinin sahip olduğu dört paratiroid bezi tiroid bezinin yan loblarının arka duvarında bulunur; toplam ağırlıkları 100 mg'dır.
Paratiroid bezlerinin hücreleri salgılar parathormon - 80 amino asitten oluşan bir protein. Kandaki kalsiyum seviyesinin yükselmesini sağlar. Bu hormonun hedef organları kemikler ve böbreklerdir.
Kemik dokusunda paratiroid hormonu, kemik demineralizasyonuna (kemik yıkımı) ve kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesinin artmasına katkıda bulunan osteoklastların işlevini artırır.
Böbreklerin tübüler aparatında, paratiroid hormonu kalsiyumun yeniden emilimini uyarır ve fosfatın yeniden emilimini engeller, bu da kalsiyumun vücutta tutulmasına ve idrarda fosfatın çıkarılmasına yol açar. Kalsiyumun fosfatlarla çözünmeyen bileşikler oluşturduğu bilinmektedir, bu nedenle idrarda artan fosfat atılımı, kandaki serbest kalsiyum seviyesinin artmasına katkıda bulunur.
Paratiroid hormonu, vitaminin aktif bir metaboliti olan kalsitriolün sentezini arttırır. D3. İkincisi, önce ultraviyole radyasyonun etkisi altında ciltte aktif olmayan bir durumda oluşur ve daha sonra paratiroid hormonunun etkisi altında karaciğer ve böbreklerde aktive edilir. Kalsitriol, bağırsak duvarında kalsiyum bağlayıcı protein oluşumunu arttırır, bu da bağırsakta kalsiyum emilimini arttırır ve kandaki konsantrasyonunu arttırır. Bağırsakta kalsiyum emiliminde bir artış, hormonun vitamin aktivasyon süreçleri üzerinde uyarıcı bir etkisi olan paratiroid hormonunun varlığında meydana gelir. D3 Paratiroid hormonunun bağırsak duvarına direkt etkisi çok azdır.
Paratiroid bezleri çıkarıldığında, hayvan tetanik kasılmalardan ölür. Bunun nedeni, kandaki düşük kalsiyum içeriği durumunda, nöromüsküler uyarılabilirliğin keskin bir şekilde artmasıdır. Aynı zamanda, önemsiz dış uyaranların bile etkisi kas kasılmasına yol açar.
Paratiroid bezinin hiper ve hipofonksiyonu
Paratiroid hormonunun aşırı üretimi kemik dokusunun demineralizasyonuna, gelişmesine yol açar. osteoporoz. Kan plazmasındaki kalsiyum seviyesi keskin bir şekilde artar, bunun sonucunda genitoüriner sistem organlarında taş oluşumu eğilimi artar. Kandaki yüksek kalsiyum konsantrasyonu, kalbin elektriksel aktivitesinde, sistolde kalp durmasına kadar belirgin rahatsızlıkların gelişmesine ve ayrıca ortaya çıkması nedeniyle sindirim sisteminde ülser oluşumuna katkıda bulunur. midede gastrin ve hidroklorik asit üretimi üzerinde Ca2+ iyonlarının uyarıcı etkisi.
Paratiroid bezlerinin hipofonksiyonu, kandaki kalsiyum miktarında bir azalma ile kendini gösterir, bu da sinir sisteminin uyarılabilirliğinde bir artışa ve ortaya çıkmasına neden olur. tetani - tonik konvülsiyon atakları. Spazmlar, tek tek kasları veya bir bütün olarak tüm kas sistemini yakalayabilir.
Paratiroid bezlerinin işlevinin düzenlenmesi
Paratiroid hormonu ve tirokalsitonin (tiroid hormonu) salgılanması, kandaki kalsiyum düzeyine bağlı olarak negatif geri besleme prensibi ile düzenlenir. Kalsiyum içeriğindeki azalma ile paratiroid hormonunun salgılanması artar ve tirokalsitonin üretimi engellenir. Fizyolojik koşullar altında, bu hamilelik, emzirme, alınan yiyeceklerdeki kalsiyum içeriğinin azalması sırasında gözlemlenebilir. Kan plazmasındaki kalsiyum konsantrasyonunda bir artış, aksine, paratiroid hormonunun salgılanmasını azaltmaya ve tirokalsitonin üretimini artırmaya yardımcı olur. Bu, çocuklarda ve gençlerde çok önemli olabilir, çünkü bu yaşta kemik iskeletinin oluşumu gerçekleşir. Bu süreçlerin yeterli bir seyri, kemik dokusunun kan plazmasından kalsiyumu emme yeteneğini belirleyen tirokalsitonin olmadan imkansızdır.
Bir kişinin, ikisi tiroid bezinin arka yüzeyinde ve ikisi - alt kutupta ve bazen dokusunda bulunan dört paratiroid bezi vardır. İnsanlarda dört paratiroid bezinin toplam kütlesi sadece 100 mg'dır.
Paratiroid bezlerinin yetersiz ve aşırı çalışması ile vücutta meydana gelen değişiklikler. Bu bezlerin çıkarılmasından birkaç gün sonra, köpekler kademeli olarak artan ve sık sık iskelet kası spazmları (paratiroid tetanisi) atakları yaşarlar.
Paratiroid bezlerinin yokluğu, solunum kaslarının kasılmalarından kaynaklanan ölüme yol açar. Paratiroid bezlerinin çıkarılmasından sonra nöbetler
bezlere merkezi sinir sisteminin durumunun ihlali neden olur. Motor sinirlerin kesilmesinden sonra, sinirli kasların konvülsiyonları meydana gelmez.
Paratiroid tetanisi, kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki kalsiyum seviyesinin düşmesine bağlı olarak gelişir. Kalsiyum tuzlarının bu tür hayvanlara verilmesi tetani gelişimini engeller. Tetani ile karaciğer fonksiyonu da bozulur; kanda toksik karbamik asit amonyum bulunur.
İnsanlarda paratiroid bezlerinin intrasekretuar fonksiyonunun yetersizliği (hipoparatiroidizm), kandaki kalsiyum seviyesindeki bir düşüş nedeniyle, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliği keskin bir şekilde artar ve nöbetler meydana gelir. Paratiroid bezlerinin hafif yetersizliği ile ortaya çıkan gizli tetani ile yüz ve el kaslarının kasılmaları ancak bu kasları innerve eden sinire basınç uygulandığında ortaya çıkar.
Paratiroid bezlerinin doğuştan yetersizliği olan çocuklarda kandaki kalsiyum içeriği azalır, kemiklerin, dişlerin ve saçların büyümesi bozulur, kas gruplarının (önkol, göğüs, farenks vb.) Uzun süreli kasılmaları görülür -
Paratiroid bezlerinin aşırı işlevi (hiperparatiroidizm), örneğin paratiroid bezinin bir tümörü ile oldukça nadir görülür. Aynı zamanda kandaki kalsiyum içeriği artar ve inorganik fosfat miktarı azalır. Osteoporoz gelişir, yani kemik dokusunun tahribi, kas zayıflığı (hastayı sürekli yatmaya zorlama), sırt, bacak ve kollarda ağrı. Tümörün zamanında çıkarılması normal durumu geri yükler.
Paratiroid bezleri paratiroid hormonu üretir. Paratiroid hormonu eksikliği ile azalır ve fazlalığı ile kandaki kalsiyum içeriği artar. Aynı zamanda, ilk durumda, kandaki fosfat içeriği artar ve idrarla atılımı azalır ve ikinci durumda, kandaki fosfat miktarı azalır ve idrarla atılımı artar. Paratiroid hormonu, kemik dokusunu tahrip eden osteoklastların işlevini aktive eder.
Vücutta, paratiroid hormonu, ondan kalsiyum iyonlarının salınmasıyla kemik dokusunun tahrip olmasına neden olur (bunun sonucunda kandaki konsantrasyonları artar). Paratiroid hormonu, bağırsakta kalsiyum emilimini ve böbrek tübüllerinde yeniden emilim sürecini arttırır. Bütün bunlar kandaki kalsiyum seviyesinde önemli bir artışa yol açar (normal %9-11 mg ila %18 mg ve üzeri yerine). Aynı zamanda kandaki inorganik fosfat konsantrasyonu azalır ve idrarla atılımı artar (Şekil 109).
| 3,1 |
| yaklaşık * 3.0 |
| 1,76 |
Normalde, kan plazmasındaki Ca2+ iyonlarının konsantrasyonu, iç ortamın en doğru şekilde düzenlenen parametrelerinden biri olan sabit bir seviyede tutulur. Bezi yıkayan kandaki kalsiyum seviyesindeki bir düşüş, paratiroid hormonunun salgılanmasında bir artışa ve sonuç olarak kemik depolarından kana kalsiyum akışının artmasına neden olur. Aksine, paratiroid bezlerini yıkayan kandaki bu elektrolit içeriğinin artması, paratiroid hormonunun salınımını doğrudan engeller (ve
tirokalsitonin oluşumu), bunun sonucunda kandaki kalsiyum miktarı azalır. Bu nedenle, kandaki kalsiyum içeriği ile paratiroid bezlerinin (ve tiroid bezinin parafoliküler hücrelerinin) iç salgılanması arasında doğrudan iki yönlü bir ilişki vardır: onları yıkayan kandaki kalsiyum konsantrasyonundaki bir değişiklik, vücutta değişikliklere neden olur. tirokalsitonin ve paratiroid hormonunun salgılanması ve ikincisi kandaki kalsiyum içeriğini düzenler.
Bezin kandaki Ca2+ içeriğindeki değişikliklere verdiği bu reaksiyonlar, herhangi bir sinir veya hümoral mekanizma tarafından aracılık edilmez. Doğrudandırlar ve sadece tüm organizmada değil, aynı zamanda normalden daha fazla veya daha az kalsiyum içeren kanla izole edilmiş bir bezin perfüzyonu sırasında da ortaya çıkarlar.
Tüm organ ve sistemlerin çalışması, bir dizi spesifik iç faktör tarafından koordine edilir. İyi koordine edilmiş mekanizmaları sayesinde, insan vücudu uyaranların hareketine doğru ve zamanında tepki verir. bu süreçlerde ana rollerden birini oynar.
Bu sistemin temeli, salgı bezleridir. Endokrin bezlerine ne atfedilmelidir, beyin bezlerinin kendilerine ait olup olmadığı ve çalışmalarının hangi özellikleri ayırt edilebilir - aşağıda ele alacağız.
Endokrin sistem ve özellikleri
Endokrin aparatı, bazıları lokalize olan, bir organ oluşturan, diğerleri ise serbest dağılmış durumda olan çalışan hücreler tarafından temsil edilir. Bu sisteme ait organlara endokrin bezleri denir. Anatomilerinin özelliği, üretilen salgıların girdiği boşaltım kanallarının vücuda açılmasıdır.
Endokrin sistemi, üretilen belirli maddelerin - hormonların yardımıyla çalışır. Bu kimyasallar, vücudun bir bütün olarak yeterli işleyişi için gerekli olan önemli işlevsel mekanizmalardır.
Hormonlar dolaşım, lenfatik veya beyin omurilik sıvısı sistemlerine girdikten sonra katalizör görevi görmeye başlarlar. Endokrin bezlerinin ana işlevleri aşağıdaki süreçlere dayanmaktadır:
- metabolizmaya katılım;
- vücudun çalışmasının koordinasyonu ve tüm sistemlerinin etkileşimi;
- dış uyaranlara maruz kaldığında dengeyi korumak;
- büyüme süreçlerinin düzenlenmesi;
- cinsel farklılaşmanın kontrolü;
- duygusal ve zihinsel faaliyetlere katılım.
Endokrin bezleri sisteminin ürettiği aktif maddeler, her biri aynı zamanda belirli bir işlevi yerine getirdiği için belirli faktörlerdir. Hormonlar insan vücudunda gerekli fiziksel ve kimyasal koşulların varlığında hareket ederler. Bu, vücuda giren gıdanın kurucu unsurlarına ve metabolizmanın ara aşamalarına bağlı olarak gerçekleşir.
Hormonlar, organların ve bezlerin işleyişini uzaktan, yani hedeften uzak olarak etkileme eğilimindedir. Diğer bir özellik ise sıcaklık rejiminin değiştirilmesinin aktif maddelerin çalışmasını hiçbir şekilde etkilememesidir.
Endokrin sistem bezleri
Endokrin bezleri arasında hipofiz, paratiroid ve tiroid bezleri, pankreas, adrenal bezler, yumurtalıklar ve testisler ve epifiz bezi bulunur.
Tiroid bezi, adrenal korteks ve gonadların hipofiz bezi üzerindeki çalışmalarında bağımlı oldukları kabul edilir, çünkü hipofiz bezinin hormonları bezlerin işleyişini doğrudan etkiler.
Kalan bezler tropik değildir, yani hipofiz sisteminin çalışmasına tabi değildirler.
| Bezin adı | Konum | Üretilen hormonlar |
| Hipofiz | Beynin alt yüzeyi, Türk eyerinde | TSH, ATG, LTG, STH, MSH, FSH, ACTH, LH, vazopressin, oksitosin |
| epifiz | Serebral hemisferler arasında, intertalamik füzyonun arkasında | serotonin, melanin |
| Tiroid | Boynun ön kısmında göğüs kafesi ile adem elması arasında yer alır. | tirokalsitonin, tiroksin, triiyodotironin |
| Paratiroid bezi | Tiroid bezinin arka duvarı | parathormon |
| timus | Sternumun arkasında, üst kısmında | timopoietinler |
| Pankreas | Üst lomber vertebra seviyesinde, midenin arkasında | glukagon, insülin |
| adrenal bezler | Böbreklerin üst kısmında | Hidrokortizon, aldosteron, androjenler, epinefrin, norepinefrin |
| testisler | Skrotum | testosteron |
| yumurtalıklar | Küçük pelviste uterusun yanlarında | Östrojen, progesteron, östradiol |
Tüm endokrin bezleri burada temsil edilir. Tablo ayrıca organların ve ürettikleri hormonların yerini gösterir.
beyin bezleri
Endokrin bezleri hipofiz ve epifiz bezlerini içerir. Her birinin çalışmasına daha yakından bakalım.
Hipofiz bezi beyinde bulunur ve önünde kafatasının eyer kemikleri tarafından korunur. Bu bez vücutta meydana gelen tüm metabolik süreçlerin başlangıcı olarak kabul edilir. Her biri spesifik aktif maddeler üreten iki bölümden oluşur:
- ön - adenohipofiz;
- arka - nörohipofiz.
Her iki lob birbirinden bağımsızdır, çünkü ayrı innervasyona, kan dolaşımına ve beynin diğer bölümleriyle bağlantıya sahiptirler.
Hipofiz bezinin bir kısmı sürekli olarak antidiüretik hormon veya vazopressin üretir. Bu maddenin işlevi, bir kişi için çok önemlidir, çünkü sıvı dengesini ve böbrek tübüllerinin işleyişini kontrol eder. Kan dolaşımına girdiğinde böbrekler vücutta suyu tutmaya başlar, miktarı azaldığında ise dış ortama verir.
Oksitosin, erkeklerin vücudunda da bulunmasına rağmen, "dişi" bir hormondur. Çalışması, uterus kaslarının aktif olarak büzülme kabiliyetinde kendini gösterir, yani madde yeterli emek faaliyetinden sorumludur. Aynı hormon, doğum sonrası dönemde plasentanın çıkarılmasında ve doğumdan sonra emzirmede rol oynar.
Adenohipofiz, bazı endokrin bezlerinin çalışmasını koordine eder. Hipofiz sisteminin ön lobu tarafından hangi endokrin bezleri düzenlenir ve bu hangi maddelerin yardımıyla olur?
- Tiroid bezi - çalışması doğrudan tiroid uyarıcı hormona bağlıdır.
- Adrenal bezler - kandaki adrenokortikotropik hormon seviyesi ile düzenlenir.
- Gonadlar - FSH ve LH çalışmalarını etkiler.
- Prolaktin, emzirme döneminde meme bezlerinin işleyişini etkileyen adenohipofiz hormonudur. Somatotropin, görevi vücudun büyümesini ve gelişimini koordine etmek ve ayrıca protein biyosentezine katılmak olan bir maddedir.
- Epifiz bezinin hormonları (pineal bez) bir kişinin düzenlenmesinde rol oynar, bağışıklık sistemini uyarır, stresi ve kan basıncını düşürür, şeker seviyelerini düşürür.
Tiroid ve paratiroid bezleri
Endokrin bezleri tiroid ve paratiroid bezlerini içerir. Aynı bölgede bulunurlar - trakeanın orta kıkırdakları seviyesinde.
Kabul edilen iyot kapasiteli aktif maddeler - triiyodotironin, tiroksin. Metabolik süreçlerde yer alırlar, vücut hücreleri tarafından glikoz emilim seviyesini düzenlerler ve yağları parçalarlar. Tirokalsitonin kandaki kalsiyum seviyesini düşürür.
Paratiroid bezinin ve hormonunun ana işlevi, vücuttaki kalsiyum seviyesinin arttırılması ve hücreler tarafından emilmesiyle elde edilen sinir ve kas-iskelet sistemlerinin işleyişini iyileştirmeye dayanır.
Pankreasın fonksiyonel özellikleri
Bu organ sadece endokrin sisteme değil, aynı zamanda sindirim sistemine de aittir. Hormonal fonksiyon, bezin kuyruğunda bulunan sözde tarafından gerçekleştirilir. Bu adacıklar, yapıları ve ürettikleri hormon bakımından farklılık gösteren çeşitli hücre tiplerinden oluşur:
- alfa hücreleri: üretir (karbonhidrat metabolizmasını düzenler);
- beta hücreleri: insülin üretir (kandaki şeker miktarını azaltır);
- delta hücreleri: somatostatin salgılanması;
- epsilon hücreleri: "aç" hormon ghrelini üretir.
Böbrek üstü bezleri ve hormonları
Bez, bir dış hücre tabakası (kortikal kısım) ve bir iç tabaka (beyin kısmı) ile temsil edilir. Parçaların her biri kendi spesifik aktif maddelerini üretir. Kortikal tabaka, glukokortikoidlerin ve mineralokortikoidlerin üretimi ile karakterize edilir. Bu hormonlar aktif olarak metabolik süreçlerde yer alır.
Adrenalin, sinir sisteminin işleyişinden sorumlu bir iç hormondur. Kan dolaşımındaki miktarında keskin bir artış ile taşikardi, hipertansiyon, genişlemiş öğrenciler ve kas kasılması ortaya çıkar. Norepinefrin ayrıca adrenal hücrelerin iç tabakası tarafından da sentezlenir. Eylemi, parasempatik sinir sisteminin çalışmasını aktive etmeyi amaçlar.
Gonadlar
Endokrin bezleri ayrıca testisleri ve yumurtalıkları içerir. Ürettikleri hormonlar üreme sisteminin normal işleyişinden sorumludur. Kadınlar için bu olgunlaşma, hamilelik ve doğum dönemidir. Erkek hormonları da olgunlaşmadan ve cinsel özelliklerin ortaya çıkmasından sorumludur.
Endokrin bezlerinin işlevleri doğrudan ve geri besleme bağlantılarına dayanır. Testisler ve yumurtalıklar, çalışmaları doğrudan adenohipofize bağlı olduğu için tropik organ grubuna aittir.
Endokrin sistemin aktivitesi hakkında en yaygın yanılgılar
Birçoğu yanlışlıkla insan vücudundaki tüm bezlerin endokrin bezleri olarak adlandırılabileceğine inanır.
Aşağıdaki soruyu sorarsanız: “Meme bezleri endokrin bezlerine mi ait?”, O zaman kesin cevap gelecektir - hayır. Meme bezleri, boşaltım organları grubuna aittir, yani boşaltım kanalları vücuda değil dışa doğru açılır. Ayrıca meme bezleri kendi başlarına hormon üretmezler.
Böyle bir soruya da olumsuz bir cevap verilecektir: “Göz yaşı bezleri endokrin bezlerine mi ait?” Tıp açısından, meme bezleri gibi lakrimal bezler, hormonal olarak aktif maddeler üretme yeteneklerine sahip olmadıkları için endokrin aparatının organlarına ait değildir.
Paratiroid bezleri, tiroid kapsülünün arka duvarında bulunan endokrin bezleridir. Daha doğru bir isim "paratiroid bezleri" terimidir.
Paratiroid bezlerinin yeri ve sayısı
Paratiroid bezlerinin boyutları yaklaşık 4x5x5 mm'dir. Normalde, bir kişi 2 ila 8 beze sahip olabilir (tipik bir sayı 4'tür, her iki tarafta iki tanedir - biri tiroid lobunun üst kutbunda, ikincisi alt kutupta). Paratiroid bezlerinin karakteristik ve çok önemli bir özelliği, konumlarının ve sayılarının değişkenliğidir. Bezler için önemli sayıda olası yer vardır - bunlar timus bezinde ve boynun ana nörovasküler demetinin yanında ve omurganın ön yüzeyinde yemek borusunun arkasında bulunabilir. Konumdaki istisnai değişkenlik, cerrahların operasyonları gerçekleştirirken dikkate alması gereken önemli bir özelliktir.
Paratiroid bezlerinin işlevi
Paratiroid bezlerinin ana işlevi, insan kanındaki kalsiyum seviyesini düzenleyen ana hormon olan paratiroid hormonunun üretimidir. Paratiroid hormonu, bir polipeptit (yani, 84 amino asit kalıntısı miktarında amino asitlerden oluşan) bir hormondur. Paratiroid bezi hücrelerinin yüzeyinde, kan serumundaki kalsiyum konsantrasyonunu belirleyebilen reseptörler vardır. Kalsiyum konsantrasyonunun azalmasıyla birlikte, paratiroid bezleri vücutta üç ana etkiye sahip olan paratiroid hormonunu artan miktarlarda üretmeye başlar. İlk etki idrarda kalsiyum atılımında azalmadır. İkinci etki, böbreklerde D vitamini hidroksilasyonunda bir artış ve sonuç olarak, bağırsak duvarında kalmodulin üretimini artıran kandaki aktif D vitamini (kalsitriol) konsantrasyonunun artmasıdır. Kalsiyumun kana emilmesini sağlayan bir taşıma proteini. Üçüncü etki, kemik dokusunun tahrip edilmesi ve içerdiği kalsiyumun kana salınması ile kemik tahrip eden hücrelerin, osteoklastların aktivasyonudur. Her üç etki de (kalsiyum atılımında azalma, kalsiyum emiliminde artış, kemik kalsiyumunun kan plazmasına transferi) kandaki kalsiyum konsantrasyonunu arttırmayı amaçlar. Paratiroid hormonu, kandaki normal kalsiyum konsantrasyonunu sağlayan ana maddedir. Tiroid bezinin C hücreleri ve bazı bağırsak hücreleri tarafından üretilen antagonisti kalsitonin oldukça zayıftır, bu nedenle fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde önemli bir rol almaz.
Paratiroid bezlerinin önemi
Paratiroid bezi gibi küçük bir organ insan vücudu için son derece önemlidir. Paratiroid bezlerinin çıkarılması, kandaki iyonize kalsiyum konsantrasyonunda keskin bir azalmaya yol açar, ardından nöbetlerin gelişmesiyle ölüme yol açar. 19. yüzyılda, Fransız Tıp Akademisi, tiroid bezi üzerindeki operasyonları bile yasakladı, çünkü hepsi hastaların ölümüyle sonuçlandı - gerçek şu ki, o zamanlar paratiroid bezlerinin önemi henüz kurulmamıştı ve cerrahlar her zaman çıkarıldı. Ölümcül bir şekilde sona eren ameliyat sırasında onları. Ancak bu bezlerin keşfinden, anatomik konumlarının özelliklerinin tanımlanmasından ve işlevlerinin netleştirilmesinden sonra ne kadar önemli oldukları anlaşıldı. Şu anda, tiroid cerrahisinin en önemli görevlerinden biri, paratiroid bezlerinin ve kan beslemesinin zorunlu olarak korunmasıdır - bu görev, bir endokrinolog cerrah için en zor olanlardan biridir.
Hem yetersiz (hipoparatiroidizm) hem de aşırı paratiroid fonksiyonu (hiperparatiroidizm) hastaya zararlıdır. En sık paratiroid bezinin (adenom) iyi huylu bir tümörünün oluşumunun bir sonucu olarak gelişen hiperparatiroidizmde, paratiroid hormonu kan dolaşımına kontrolsüz bir şekilde büyük miktarlarda girer. Aşırı paratiroid hormonu nedeniyle, kemiklerdeki osteoklastların çalışmasında bir artış vardır, bu da güçlerinde bir azalma (osteoporoz) ile kemiklerin tahrip olmasına yol açar. Kemik dokusunun tahrip olması ve büyük miktarda kalsiyumun kana girmesi nedeniyle, bir takım komplikasyonlar ortaya çıkar - hafif bir yükle bile kırıklar, böbrek taşı oluşumu, kan damarlarının ve kalp kapakçıklarının kireçlenmesi, ülser oluşumu mide ve duodenumda vb. Ağır vakalarda kalsiyum seviyesi o kadar yüksek değerlere ulaşır ki, koma gelişimine kadar zekada bozulmaya yol açar.
Paratiroid bezlerinin keşfinin tarihi
Paratiroid bezi ilk olarak 1850'de Londra Hayvanat Bahçesi'nde ölen bir Hint gergedanının otopsisi sırasında keşfedildi. Gergedan, aylarca süren araştırmalardan sonra bir paratiroid bezi bulabilen genç bir araştırmacı Richard Owen tarafından anatomiye alındı. bir hayvanın karkasında 8 g ağırlığında.Bu, ilk paratiroid hastalığı vakasıydı. O zamandan beri gergedan paratiroid cerrahisinin simgesi olmuştur. İnsanlarda, bu organ daha sonra 1880'de Uppsala Tıp Üniversitesi'nde bir öğrenci olan Ivar Sandstrom tarafından tanımlandı. Bununla birlikte, sadece 1925'te Viyana'da cerrah Felix Meindl, kemik lezyonları olan bir hastadan bir paratiroid adenomunu başarılı bir şekilde çıkarabildi ve böylece hastayı iyileştirebildi.
Paratiroid bezlerinin hastalıkları
En yaygın hastalıklar şunlardır:
Primer hiperparatiroidizm (adenom gelişimi ile ilişkili - tek veya çoklu olabilen iyi huylu bir tümör);
Sekonder hiperparatiroidizm (D vitamini eksikliği ile gelişir - bu form, uygun ilaçlar alınarak eksikliğin giderilmesiyle tedavi edilir; başka bir ikincil hiperparatiroidizm şekli kronik böbrek yetmezliği ile gelişir ve konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir);
Üçüncül hiperparatiroidizm (uzun süreli kronik böbrek yetmezliği ile gelişir ve sadece cerrahi olarak düzeltilir).
Paratiroid bezleri üzerinde yapılan işlemler
Endokrinologlar, paratiroid bezlerinin hastalıklarının tedavisinde yer alır ve bu organdaki operasyonlar endokrinologlar tarafından ve sadece bu cerrahi alanında yeterli deneyime sahip kişiler tarafından gerçekleştirilir. Paratiroid bezlerinin cerrahisi alanında yeterli deneyime sahip olmayan cerrahlar tarafından gerçekleştirilen operasyonlar, vakaların önemli bir yüzdesinde, hastalığın korunmasına ve bir takım tehlikeli komplikasyonlara yol açmaktadır.
Şu anda, bu tür operasyonlar alanındaki Rus lider, uzmanları yılda 300'den fazla bu tür müdahaleyi gerçekleştiren Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi'dir. Vakaların büyük çoğunluğunda, operasyonlar, cilt dikişinin uzunluğunu 1.5-2.5 cm'ye ve operasyon süresini 10-20 dakikaya indirmeye izin veren video teknolojisi kullanılarak düşük travmatik erişimle gerçekleştirilir. Tabii ki, bu tür sonuçlar sadece modern teşhis ilkelerinin ve aynı modern ekipmanın kullanılmasıyla elde edilir.
Ne yazık ki, genellikle cerrahi tedavi gerektirmeyen hastalar genellikle cerrahi için bir endokrinologa yönlendirilir. En sık yapılan hata, kandaki paratiroid hormonu seviyesinin artmasına neden olan D vitamini eksikliği olan hastalara ameliyat randevusu verilmesidir. Bu gibi durumlarda deneyimli bir endokrinolog cerrah hastanın ameliyat yerine kalsiyum veya D vitamini takviyesi almaya başlamasını ve böylece mevcut sorunu tamamen ortadan kaldırmasını önerir.
parathormon
Paratiroid hormonu hakkında her şey - ne olduğu, paratiroid hormonunun yapısı ve etkisi, üretim mekanizması, diğer maddelerle (kalsiyum, kalsitonin, D vitamini) etkileşimi, paratiroid hormonundaki artış ve azalmanın nedenleri, nerede olduğu hakkında bilgiler parahormonu geçmek
Çoklu endokrin neoplazi sendromu tip I (MEN-1 sendromu)
Wermer sendromu olarak da adlandırılan çoklu endokrin neoplazi tip 1 sendromu, endokrin sistemin iki veya daha fazla organındaki tümörlerin veya hiperplazinin bir kombinasyonudur (kural olarak, paratiroid bezleri, adacık hücreli neoplazmalar ile birlikte tümör sürecinde yer alır). pankreas ve hipofiz adenomu)
Paratiroid adenomu (birincil hiperparatiroidizm, ikincil ve üçüncül hiperparatiroidizm)
Paratiroid adenomu - nedenleri, semptomları, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi
Kandaki kalsiyum yüksekse...
Kan kalsiyumu yükselirse ne yapmalı? Yüksek kan kalsiyumu hangi hastalıkları gösterebilir? Kalsiyum yüksekliği olan hastalarda hangi ek tetkikler yapılmalıdır? Yüksek kan kalsiyum seviyeleri hakkında tavsiye için nereye gidebilirim? Tüm bu soruların cevapları bu yazıda.
psödohipoparatiroidizm
Psödohipoparatiroidizm veya Albright hastalığı, paratiroid bezlerinin ürettiği paratiroid hormonuna karşı doku direncinden kaynaklanan fosfor-kalsiyum metabolizmasının bozulmasına bağlı olarak iskelet sisteminin hasar görmesi ile karakterize nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır.
Petersburg'da Analizler
Teşhis sürecinin en önemli aşamalarından biri laboratuvar testlerinin yapılmasıdır. Çoğu zaman, hastaların kan testi ve idrar testi yapması gerekir, ancak diğer biyolojik materyaller genellikle laboratuvar araştırmalarının konusudur.
Paratiroid bezleri üzerinde yapılan işlemler
Kuzey-Batı Endokrinoloji ve Endokrin Cerrahisi Merkezi, her türlü hiperparatiroidizm için paratiroid adenomlarını çıkarmak için operasyonlar gerçekleştirir. Bu hastalığa sahip 800'den fazla hasta her yıl hastamız oluyor
Endokrinolog konsültasyonu
Kuzey-Batı Endokrinoloji Merkezi uzmanları, endokrin sistem hastalıklarını teşhis eder ve tedavi eder. Merkezin endokrinologları, çalışmalarında Avrupa Endokrinologlar Birliği ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği'nin tavsiyelerine dayanmaktadır. Modern teşhis ve tedavi teknolojileri, optimal tedavi sonuçları sağlar.
Tiroid bezinin uzman ultrasonu
Tiroid bezinin ultrasonu, bu organın yapısını değerlendirmek için ana yöntemdir. Yüzeysel konumu nedeniyle tiroid bezine ultrason için kolayca erişilebilir. Modern ultrason cihazları, sternum veya trakeanın arkasında bulunanlar hariç, tiroid bezinin tüm kısımlarını incelemenize izin verir.
Dansitometri, insan kemik dokusunun yoğunluğunu belirlemek için bir yöntemdir. "Dansitometri" terimi (Latince densitas - yoğunluk, metria - ölçümden), kemik yoğunluğunun veya mineral kütlesinin nicel olarak belirlenmesi için yöntemlere uygulanır. Kemik yoğunluğu, X-ışını veya ultrason dansitometrisi kullanılarak belirlenebilir. Dansitometri sırasında elde edilen veriler, sonuçları ilgili cinsiyet ve yaştaki insanlar için norm olarak kabul edilen göstergelerle karşılaştıran bir bilgisayar programı kullanılarak işlenir. Kemik yoğunluğu, kemiğin gücünü, mekanik strese karşı direncini belirleyen ana göstergedir.
İnsanlar tiroid bezinin işlevleri konusunda çok titizdir, ancak herkes başka bir endokrin organın, daha doğrusu paratiroid bezlerini içeren organların varlığından haberdar değildir. Bu arada, kulağa paratiroid bezi gibi gelen başka bir adı olan paratiroid veya paratiroid bezi, insan yaşamını destekleyen daha az önemli işlevleri yerine getirmez. 20. yüzyılın başlarına kadar tiroid bezine yapılan operasyonlar sırasında bu organın çıkarılması kas krampları eşliğinde ağrılı bir ölüme yol açıyordu.
Paratiroid bezleri birbirleriyle nasıl ilişkilidir, hangi hormonları üretir ve paratiroid bezlerinin işlev bozukluğunun sonuçları nelerdir?
Paratiroid bezleri insan endokrin sisteminin bir parçasıdır. Paratiroid bezlerinin anatomisi kişiden kişiye değişir. Çoğu durumda, insanlarda mercimek tanesi şeklinde oluşumlara benzeyen 4 paratiroid bezi bulunur. Tiroid bezinin arkasında bulunurlar - bir çift yukarıda ve diğeri aşağıdadır. Ancak bazı insanlarda sayıları 8 parçaya ulaşabilir. Paratiroid bezinin rengi ve yapısı da bireyseldir.
Diğerlerinin aksine paratiroid bezleri loblara ayrılmamıştır. Her oluşum, içinde glandüler hücrelerden oluşan bir parankim bulunan yoğun bir kapsül içine alınır.
Paratiroid bezinin ana işlevi, hücrelerinin kandaki kalsiyum seviyesini düzenlemesidir. Bu süreç, sinir aktivitesi ve motor aktivitenin uygulanmasında en önemli aşamadır.
Bu organın önemini anlamak için paratiroid bezlerinin görevlerini sıralayınız. Kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesiyle birlikte paratiroid hormonları devreye girer, daha doğrusu tek hormondur. Bu madde, eski kemik dokusundan kalsiyumu serbest bırakan ve onu kana yönlendiren osteoklastların oluşumunu destekler. Paratiroid hormonunun bu etkisi, tiroid hormonununkinin tam tersidir. Kalsitonin, kalsiyumun kandan emilmesinden ve yeni kemik dokusunun oluşumuna aktarılmasından sorumlu olan osteoblast hücreleri tarafından üretilir.
Böylece tiroid ve paratiroid hormonları birbirini tamamlar ve osteoklast ve osteoblast sayısının düzenlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle, faaliyetlerinin en ufak bir ihlali, en tehlikeli hastalıkların - hipo ve hiperparatiroidizm - gelişmesine yol açar.
Hipoparatiroidizm - hastalığın gelişim nedenleri ve semptomları
Hipoparatiroidizmin gelişimi, paratiroid hormonu üretiminde bir azalmadan veya tamamen yokluğundan oluşan paratiroid bezlerinin işlev bozukluğu ile desteklenir. Sonuç olarak, vücutta fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali meydana gelir ve sodyum, potasyum ve magnezyum içeriği arasında bir dengesizlik oluşur. Bu hastalık, hücrelerin yapısını bozarak geçirgenliklerini arttırır.
Hastalığın ana belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:
- artan nöromüsküler uyarılabilirlik;
- hastalığın ana tezahürü olarak konvülsiyonlar;
- göz hastalığı (katarakt).
Birkaç çeşit hipoparatiroidizm vardır.
- Konjenital - annenin vücudunda paratiroid hormonu eksikliğinin bir sonucu olarak fetüste gelişir.
- Ameliyat sonrası - paratiroid bezlerinin kısmen veya tamamen çıkarılmasından kaynaklanır.
- Travma sonrası - boyun yaralanmaları ve aşırı kanama nedeniyle gelişir.
- Otoimmün hipoparatiroidizm - genetik faktörlerin bir sonucudur.
- İdiyopatik. Bu tür bir hastalık, gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değilse teşhis edilir.
Aşağıdaki faktörler hastalığın gelişimini tetikleyebilir:
- paratiroid bezlerinin hasar görmesi sonucu tiroid bezi üzerinde yapılan operasyonlar;
- paratiroid bezlerinde inflamatuar süreçler;
- bu organlarda kanamaya neden olan boyun yaralanmaları;
- kalıtsal ve genetik faktörler;
- radyasyona maruz kalma;
- endokrin hastalıkları.
Hiperparatiroidizm - hastalığın nedenleri ve semptomları
Yaygın olarak adlandırılan paratiroid bezinin hiperplazisi, organın aktivitesinde bir artış ile karakterize edilir ve bunun sonucunda aşırı miktarda paratiroid hormonu üretmeye başlar. Paratiroid bezinin büyümesi, kandaki kalsiyum seviyesinde bir artışa ve kemik dokusundaki konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar. Bu, kırılgan kemiklere neden olarak sık kırıklara neden olur.
Çoğu zaman bu hastalık kadınları etkiler. İstatistiklere göre, insanlığın güzel yarısının temsilcilerinde hiperparatiroidizm erkeklerden 2-3 kat daha sık görülür. Bu faktör, erkeklerden farklı olarak kadınlarda hormonal arka planın kararsız olmasıyla açıklanmaktadır.
Çoğu zaman, hastalık, fizyolojik faktörler nedeniyle endokrin bezlerinin aktivitesinde bir azalma olduğunda, 50 yıl sonra kadınlarda gelişir.
Hastalığın gelişiminin ana nedenleri arasında aşağıdaki olumsuz faktörler not edilebilir:
- paratiroid bezlerinde iyi huylu veya kötü huylu neoplazm;
- D vitamini eksikliği;
- böbrek hastalığı.
Kadınlarda ve erkeklerde paratiroid hastalığının belirtileri hemen hemen aynıdır. Ne yazık ki, hem kadınlar hem de erkekler nadiren onlara dikkat eder ve bu da kemik dokusunda patolojik değişikliklere yol açar.
Hastalığın ana semptomu, dinlenme ve uykudan sonra geçmeyen genel halsizliktir. Paratiroid hiperplazisinden muzdarip insanlar sık sık baş ağrısı yaşarlar, hafızaları bozulur. Bu tür insanlar, artan sinir uyarılabilirliği ve dengesizliği ile karakterizedir.
Gelişmiş formlarda hastalık, kemik dokusunun güçlü bir şekilde yumuşaması ile karakterize edilir ve bu da iskeletin deformasyonuna neden olur. Bu faktör, sıradan motor aktivitenin bile kemik kırıklarına neden olmasına neden olur.
İlerleyici bir hastalığın neden olduğu en tehlikeli durum, kandaki kalsiyum konsantrasyonundaki keskin bir artışın bir sonucu olarak gelişen hiperkalsemik bir krizdir.
Paratiroid bezi hastalıklarının teşhisi
Hastalıkların gizli doğası göz önüne alındığında, bir dizi teşhis önlemi onları tanımlamaya yardımcı olur. Bunlar şunları içerir:
- genel idrar analizi;
- Kan Kimyası;
- , radyografi, MRI ve diğer donanım tanı yöntemleri.
Bu inceleme yöntemleri paratiroid bezlerinde bir neoplazmın varlığını göstermişse, malign süreçlerin gelişimini doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olmak için bir histoloji yapılır.
Tedavi yöntemleri
Hipoparatiroidizmin tedavisi, kandaki kalsiyum seviyesinin düzeltilmesine dayanır. Bunun için kalsiyum içeren tıbbi bir preparat ve bir D vitamini preparatı kullanılır.Bazı durumlarda, bir doktorun sürekli gözetimi ile düzenlenen bir damara bir kalsiyum klorür çözeltisi enjekte edilir.
Konvülsiyon ve sinirlilik şeklinde eşlik eden semptomları ortadan kaldırmak için antikonvülsan ve yatıştırıcı etkiye sahip bir ilaç yardımcı olur.
Hasta kişiler diyetlerini kalsiyum ve D vitamini içeren gıdalar lehine ayarlamalıdır. Bunlar şunları içerir:
- süt ve laktik asit ürünleri;
- karaciğer;
- yumurta sarısı;
- yağlı deniz balığı çeşitleri.
Hiperparatiroidizmde paratiroid bezinin tedavisi medikal veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi sadece hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren hastalık semptomlarının yokluğunda kullanılır. Bu durumda, reçete edilen herhangi bir ilaç, etkilenen dokuların yok edilmesine katkıda bulunmalıdır.
Diğer tüm durumlarda, paratiroid bezinin kısmen çıkarıldığı cerrahi bir operasyon yapılır.
Operasyonun başarılı bir sonucu olsa bile, bu tür kişiler doğrudan güneş ışığına maruz kalmamalı, güneşlenmemeli ve ultraviyole radyasyonla ilgili diğer işlemlerden geçmemelidir.
Hiperparatiroidizm için diyet
Bu hastalıktan muzdarip insanlar aşağıdaki beslenme kurallarına uymalıdır.
- Kalsiyum içeren gıdaların alımını sınırlamak gerekir. Bunlara süt ve laktik asit ürünleri, fındık, fasulye ve sarımsak dahildir.
- Tüm deniz ürünlerini içeren florür içeren gıdaların miktarını artırın.
- Siyah çay ve kahve, diüretik bitkisel preparatlardan hazırlanan infüzyonlarla değiştirilmelidir. Bu amaçlar için, frenk üzümü yaprakları, çalı otu ve yabanmersini ile huş tomurcuklarının kullanılması yararlıdır.
- Kemik yoğunluğundaki azalma göz önüne alındığında, herhangi bir fiziksel aktivitede çok dikkatli olunmalıdır.
- Hastaların başparmak çevresinde bulunan refleks bölgelerine dikkat ederek her iki ayağa masaj yapmasında fayda vardır.
Paratiroid bezinin hiperplazisi ile, chaga'dan kaynatma ve infüzyon almak yararlıdır. Chaga, vücudun genel olarak güçlenmesine katkıda bulunan birçok aktif bileşen içeren bir huş mantarıdır.
Chaga'nın kanser hücrelerinin büyümesini engellediği kanıtlanmıştır. Bu mantar temelinde hazırlanan araçlar, kanserin ilk aşamalarında çok etkilidir. Ek olarak, bu çare analjezik bir etkiye sahiptir, iştahı ve hastanın genel durumunu iyileştirir.
bibliyografya
- Henry, M. Cronenberg Tiroid bezi hastalıkları / Henry M. Cronenberg ve diğerleri - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 s.
- Grekova, T. Tiroid bezi hakkında bilmediğiniz her şey / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - E.: Tsentrpoligraf, 2014. - 254 s.
- Danilova, N.A. Tiroid bezi hastalıkları. Etkili tedavi ve korunma yöntemleri / N.A. Danilova. - M.: Vektör, 2012. - 160 s.
