Ev Pediatri MRI ve CT arasındaki fark nedir? Fark nedir ve hangisi daha iyidir - Omurganın MRG veya BT'si Tıpta kate nedir.

Pediatri

MRI ve CT arasındaki fark nedir? Fark nedir ve hangisi daha iyidir - Omurganın MRG veya BT'si Tıpta kate nedir.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Son yıllarda teknolojinin hızlı gelişimi, yeni, son derece bilgilendirici ve doğru bilgilerin ortaya çıkmasına neden olmuştur. teşhis yöntemleri yetenekleri, uzun süredir kullanılan eski tanı yöntemlerinin (röntgen, ultrason vb.) Bu nispeten yeni tanı yöntemleri şunları içerir: bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Son yıllarda oldukça popüler hale gelen bu iki yeni yöntem ne yazık ki her zaman reçete edilmemekte ve yeterli ve doğru bir şekilde kullanılmamaktadır. Ayrıca, farklı teşhis yeteneklerine sahip oldukları için bu iki yöntemden en iyisini basitçe ve açık bir şekilde seçmenin imkansız olduğu ve bu nedenle her yöntemin yalnızca belirli bir durumla ilgili olarak en iyisi olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Bu nedenle, aşağıda BT ve MRG'nin özünü ele alacağız ve ayrıca belirli bir durumla ilgili olarak bu iki yöntemden en iyisini nasıl seçeceğimizi göstereceğiz.

Öz, fiziksel prensip, BT ve MRI arasındaki farklar

BT ve MRG yöntemlerinin nasıl farklılaştığını anlamak ve her özel durumda en iyisini seçebilmek için fiziksel ilkelerini, özünü ve tanı spektrumlarını bilmek gerekir. Aşağıda ele alacağımız bu yönlerdir.

Bilgisayarlı tomografi prensibi basittir, odaklanmış X ışınlarının vücudun veya organın incelenen kısmından farklı açılarda farklı yönlerde geçmesi gerçeğinde yatmaktadır. Dokularda, X-ışınlarının enerjisi absorpsiyonundan dolayı zayıflar ve farklı organ ve dokular X-ışınlarını eşit olmayan güçte emer, bunun sonucunda ışınlar çeşitli normal ve patolojik anatomik yapılardan geçtikten sonra eşit olmayan bir şekilde zayıflar. Daha sonra, çıktıda, özel sensörler zaten zayıflatılmış X-ışını ışınlarını kaydeder, enerjilerini elektrik sinyallerine dönüştürür, buna dayanarak bilgisayar programı, incelenen organın veya vücudun bir bölümünün elde edilen katman katman görüntülerini oluşturur. Farklı dokuların X-ışınlarını farklı kuvvetlerde zayıflatması nedeniyle, son görüntülerde net bir şekilde sınırlandırılırlar ve eşit olmayan renklendirme nedeniyle net bir şekilde görünür hale gelirler.

Geçmişte kullanılmış adım adım bilgisayarlı tomografi, sonraki her kesimi elde etmek için, masa organ tabakasının kalınlığına karşılık gelen tam olarak bir adım hareket ettiğinde ve X-ışını tüpü vücudun incelenen kısmının etrafında bir daire çizdi. Ama şu anda kullanılan spiral BT, masa sürekli ve eşit bir şekilde hareket ettiğinde ve X-ışını tüpü vücudun incelenen kısmı etrafında spiral bir yörünge tarif ettiğinde. Spiral BT teknolojisi sayesinde, elde edilen görüntüler düz değil hacimli hale geldi, bölümlerin kalınlığı çok küçük - 0,5 ila 10 mm arasında, bu da en küçük patolojik odakların bile tespit edilmesini mümkün kıldı. Ek olarak, sarmal BT sayesinde, ayrı bir anjiyografi tekniğinin ortaya çıkmasını sağlayan bir kontrast maddenin damarlardan geçişinin belirli bir aşamasında fotoğraf çekmek mümkün hale geldi ( BT anjiyografi), X-ışını anjiyografisinden çok daha bilgilendiricidir.

CT'nin en son başarısı, çok kesitli bilgisayarlı tomografi (MSCT), X-ışını tüpü vücudun bir spiral içinde incelenen kısmı etrafında hareket ettiğinde ve dokulardan geçen zayıflatılmış ışınlar birkaç sıra halinde duran sensörler tarafından yakalanır. MSCT, aynı anda kalbin, beynin doğru görüntülerini elde etmenize, kan damarlarının yapısını ve kan mikrosirkülasyonunu değerlendirmenize olanak tanır. Prensip olarak, doktorlar ve bilim adamları, kontrastlı MSCT'nin, yumuşak dokularla ilgili olarak, MRG ile aynı bilgi değerine sahip olan, ancak ayrıca MRG'nin yapamayacağı hem akciğerlerin hem de yoğun organların (kemiklerin) görüntülenmesine izin veren en iyi tanı yöntemi olduğuna inanmaktadır. .

Hem spiral BT hem de MSCT'nin bu kadar yüksek bilgi içeriğine rağmen, bir kişinin üretimleri sırasında aldığı yüksek radyasyona maruz kalması nedeniyle bu yöntemlerin kullanımı sınırlıdır. Bu nedenle BT sadece endike olduğunda yapılmalıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme, basitleştirilmiş bir biçimde aşağıdaki gibi gösterilebilen nükleer manyetik rezonans olgusuna dayanır. Hidrojen atomlarının çekirdekleri üzerindeki bir manyetik alanın etkisi altında, enerjiyi emerler ve daha sonra manyetik alanın etkisinin sona ermesinden sonra, onu elektromanyetik darbeler şeklinde yeniden yayarlar. Esasen manyetik alanın salınımları olan, özel sensörler tarafından yakalanan, elektrik sinyallerine dönüştürülen, incelenen organın görüntüsünün özel bir bilgisayar programı tarafından oluşturulduğu (CT'de olduğu gibi) tam olarak bu tür dürtülerdir. ). Farklı normal ve patolojik dokulardaki hidrojen atomlarının sayısı aynı olmadığından, bu yapılar tarafından manyetik alandan emilen enerjinin yeniden salınımı da eşit olmayan bir şekilde gerçekleşecektir. Sonuç olarak, yeniden yayılan enerjideki farklılıklara dayanarak, bilgisayar programı incelenen organın katmanlı görüntülerini oluşturur ve her katmanda yapısı ve renk bakımından farklılık gösteren patolojik odakları açıkça görülebilir. Bununla birlikte, MRI'nın hidrojen atomlarına maruz kalmaya dayalı olması nedeniyle, bu teknik, yalnızca bu tür atomların çok olduğu, yani yeterli miktarda su içeren organların yüksek kaliteli görüntülerinin elde edilmesini sağlar. Ve bunlar yumuşak doku yapılarıdır - beyin ve omurilik, yağ dokusu, bağ dokusu, eklemler, kıkırdak, tendonlar, kaslar, cinsel organlar, karaciğer, böbrekler, mesane, damarlardaki kan vb. Ancak kemikler ve akciğerler gibi az su içeren dokular MRG'de çok az görülür.

BT ve MRG'nin fiziksel prensipleri göz önüne alındığında, her durumda muayene yöntemi seçiminin teşhis amacına bağlı olduğu açıktır. Bu nedenle, BT, iskelet ve kafatasının kemiklerini, akciğerleri, kraniyoserebral yaralanmaları, akut felçleri incelemek için daha bilgilendirici ve tercih edilir. Çeşitli organlardaki dolaşım bozukluklarını teşhis etmek ve kan damarlarının yapısındaki anormallikleri belirlemek için, dokuların parlaklığını artıran özel bir madde intravenöz olarak enjekte edildiğinde kontrastlı BT kullanılır. Ve MRG, yeterince büyük miktarda su içeren (beyin ve omurilik, kan damarları, kalp, karaciğer, böbrekler, kaslar, vb.) "ıslak" organları ve dokuları incelemek için daha bilgilendiricidir.

Genel olarak BT'nin MRG'den daha az sınırlaması ve kontrendikasyonu vardır, bu nedenle radyasyona maruz kalmasına rağmen bu yöntem daha sık kullanılır. Bu nedenle, hasta 20-40 saniye nefesini tutamıyorsa, vücut ağırlığı 150 kg'ı geçiyorsa veya hamile bir kadınsa BT kontrendikedir. Ancak MRG, 120 - 200 kg'dan fazla vücut ağırlığı, klostrofobi, ciddi kalp yetmezliği, gebeliğin ilk üç ayında ve ayrıca implante edilmiş cihazların (kalp pilleri, sinir uyarıcıları, insülin pompaları, kulak implantları, yapay) varlığı ile kontrendikedir. kalp kapakçıkları, büyük damarlarda hemostatik klipsler ), bir mıknatısın etkisi altında hareket edebilen veya çalışmayı durdurabilen.

BT ne zaman daha iyidir ve MRI ne zaman daha iyidir?

Üretim endikasyonları doğru tanımlanmışsa, MRG ve BT ilk tercih olabilir, çünkü bu gibi durumlarda sonuçları tüm tanı sorularını yanıtlayacaktır.

MRG, beyin, omurilik ve kemik iliği hastalıklarının (tümörler, felçler, multipl skleroz vb.), Omurganın yumuşak dokularının patolojilerinin (intervertebral fıtıklar, disk çıkıntıları, spondilit, vb.), Hastalıkların teşhisi için daha çok tercih edilir. erkek ve kadınlarda pelvik organların (prostat, rahim, mesane, fallop tüpleri vb.) ve dolaşım bozuklukları. Ayrıca MRG, resimlerde menisküs, bağ ve kıkırdaklı eklem yüzeylerini görmenizi sağladığı için BT'ye göre ve eklem hastalıklarının tanısında bir avantaja sahiptir. Ayrıca MRG, kalbin anatomisini ve fonksiyonel aktivitesini, intrakardiyak kan akışını ve miyokardiyal kan akışını değerlendirmede daha bilgilendiricidir. Kontrast eklemeden kan damarlarını görselleştirme yeteneği olarak MRI'nın BT'ye göre böyle bir avantajından söz edilemez. Bununla birlikte, MRG sadece kan akışının durumunu yargılamayı mümkün kılar, çünkü bu çalışma sırasında sadece kan akışı görünür ve vasküler duvar görünmez ve bu nedenle damar duvarlarının durumu hakkında hiçbir şey söylenemez. MRI sonuçlarında.

MRG, düşük bilgi içeriği nedeniyle, akciğerlerin patolojisini, safra kesesi ve böbreklerdeki taşları, kemik kırıklarını ve kırıklarını, safra kesesi, mide ve bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için pratik olarak kullanılmaz. Bu organların patolojilerinin tespitinde düşük bilgi içeriği, az miktarda su içermeleri (kemikler, akciğerler, böbrek veya safra taşları) veya içi boş olmaları (bağırsaklar, mide, safra kesesi) nedeniyledir. Düşük su organlarına gelince, MRG'nin bilgi içeriğini mevcut aşamada bunlarla ilgili olarak artırmak mümkün değildir. Ancak içi boş organlarla ilgili olarak, ağızdan (ağızdan) kontrastlar getirilerek, MRG'nin hastalıklarının tespiti ile ilgili bilgi içeriği artırılabilir. Bununla birlikte, BT taramalarının üretimi için içi boş organların patolojilerinin teşhisi için tam olarak aynı kontrastların alınması gerekecektir, bu nedenle bu gibi durumlarda MRG'nin belirgin bir avantajı yoktur.

BT ve MRG'nin teşhis yetenekleri, herhangi bir organın tümörlerini tespit etmede ve ayrıca dalak, karaciğer, böbrekler, adrenal bezler, mide, bağırsaklar ve safra kesesi hastalıklarının teşhisinde yaklaşık olarak eşittir. Bununla birlikte, MRG, hepatik hemanjiyomlar, feokromositomlar ve karın boşluğundaki vasküler yapıların invazyonu teşhisi için daha iyidir.

BT ve MRG arasında seçim yaparken, her yöntemin kendi teşhis yetenekleri olduğunu ve herhangi bir hastalık için bu yöntemlerin kullanılmasının kesinlikle gerekli olmadığını hatırlamanız gerekir. Ne de olsa birçok hastalık, röntgen, ultrason vb. gibi çok daha basit, daha erişilebilir, daha güvenli ve daha ucuz yöntemlerle mükemmel bir şekilde teşhis edilir. Örneğin, çok sayıda akciğer hastalığı ve kemik yaralanması, şüpheli akciğer veya kemik patolojisi için birincil muayene yöntemi olarak seçilmesi gereken x-ışınları kullanılarak mükemmel bir şekilde teşhis edilir. Erkeklerde ve kadınlarda pelvik organların hastalıkları, karın boşluğu ve kalp, geleneksel ultrason kullanılarak daha az iyi teşhis edilmez. Bu nedenle, pelvis, karın boşluğu ve kalbi incelerken, öncelikle bir ultrason taraması yapılmalı ve yalnızca sonuçları şüpheli ise BT veya MRG'ye başvurmalıdır.

Bu nedenle, muayene yönteminin seçiminin spesifik duruma ve ne tür bir patolojiden ve hangi organdan şüphelenildiğine bağlı olduğu açıktır. Bu nedenle BT, akciğer hastalıklarının, travmatik kemik hasarının teşhisi ve BT koroner anjiyografi sırasında koroner kalp hastalığının saptanması için en uygun yöntemdir. MRG, omurilik, beyin, eklemler, kalp ve pelvik organların patolojilerini teşhis etmek için idealdir. Ancak, MRI ve BT'nin nispeten eşit tanı yeteneklerine sahip karın organları, böbrekler, mediasten ve kan damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için doktorlar BT'yi tercih ediyor, çünkü bu çalışma daha basit, daha erişilebilir, daha ucuz ve süresi çok daha kısa.

Çeşitli organların hastalıkları için BT veya MRI

Aşağıda, BT kullanmanın ne zaman daha iyi olduğunu ve belirli organ ve sistemlerin çeşitli hastalıkları için MRG'nin ne zaman daha iyi olduğunu ayrıntılı olarak ele alacağız. Belirli bir organın belirli bir hastalığından şüpheleniliyorsa, bir kişinin geçmesi için ne tür bir araştırmanın daha iyi olduğunu genel olarak bulabilmek için bu verileri sunacağız.

Omurga ve omurilik patolojisinde BT veya MRI

Omurganın herhangi bir hastalığından şüpheleniliyorsa, ilk etapta ne BT ne de MRG yapılmaz. İlk olarak, ön ve yan projeksiyonlarda bir röntgen çekilir ve çoğu durumda patolojinin doğası hakkında bir teşhis koymayı veya mevcut varsayımları netleştirmeyi mümkün kılan kişidir. Ve patolojinin doğası hakkında yeterince açık varsayımlar yapıldıktan sonra, tanıyı daha da netleştirmek için CT veya MRI seçilir.

Genel olarak, omurga ve omurilik patolojisi ile ilgili tanıyı netleştirmenin ana yöntemi, omuriliği, omuriliği ve sinir pleksuslarını ve büyük sinir liflerini ve damarlarını görmenize izin verdiği için MRG'dir ve yumuşak dokular (kıkırdak, bağlar, tendonlar, kaslar, omurlar arası) ve omurilik kanalının genişliğini ölçer ve beyin omurilik sıvısının (BOS) dolaşımını değerlendirir. Ve BT, kemik iliğinin tüm yumuşak yapılarının bu kadar doğru bir şekilde görülmesine izin vermez, bu da omurganın kemiklerini daha büyük ölçüde görselleştirmeyi mümkün kılar. Ancak kemikler röntgende oldukça iyi görülebildiğinden, BT, omurga ve omurilik hastalıklarının tanısını netleştirmek için en iyi yöntem değildir. MRG mevcut değilse de, iyi ve oldukça bilgilendirici sonuçlar verdiği için kontrastlı BT ile değiştirmek oldukça mümkündür.

Genel olarak MRG'nin omurilik ve omurga patolojilerini teşhis etmek için daha iyi olmasına rağmen, aşağıda BT tarafından hangi spesifik hastalıklardan şüphelenildiğini ve hangi MRG'nin seçilmesi gerektiğini göstereceğiz.

Bu nedenle, beyin semptomları (baş dönmesi, baş ağrısı, hafıza bozukluğu, dikkat vb.) ile birlikte servikal omurganın bir patolojisi varsa, bu durumda tercih edilen yöntem damarların MRI incelemesidir (MR anjiyografi). ).

Bir kişinin omurgada bir deformitesi varsa (kifoz, skolyoz vb.), O zaman her şeyden önce bir röntgen çekilir. Ve röntgen sonuçlarına göre, omurilik hasarından şüpheleniliyorsa (örneğin, sıkıştırma, köklerin ihlali vb.), Ek bir MRI yapılması önerilir.

Omurganın herhangi bir dejeneratif-distrofik hastalığından şüpheleniliyorsa (osteokondroz, spondiloz, spodilartroz, fıtık / intervertebral diskin çıkıntısı, vb.), X-ışını ve MRG en uygunudur. Ayrı olarak, MRI mümkün değilse, lomber bölgedeki fıtıklaşmış bir diski teşhis etmek için BT'nin kullanılabileceği belirtilmelidir. Omurganın diğer tüm bölgelerindeki fıtıkların teşhisi sadece MRG yardımı ile gerçekleştirilir.

Omurilik kanalının daralmasından ve omuriliğin veya köklerinin sıkışmasından şüpheleniyorsanız, hem BT hem de MRG yapmak en uygunudur, çünkü her iki yöntemin aynı anda kullanılması daralmanın nedenini, tam lokalizasyonunu ve beyin sıkıştırma derecesi. Omurilik kanalını daraltırken bağların, sinir köklerinin ve omuriliğin kendisinin durumunu değerlendirmek gerekiyorsa, o zaman sadece bir MRG yapmak yeterlidir.

Omurga veya omurilikte bir tümör veya metastazdan şüpheleniliyorsa, hem BT hem de MRG gerçekleştirilir, çünkü yalnızca her iki inceleme yönteminin verileri büyümenin tipi, boyutu, konumu, şekli ve doğası hakkında en eksiksiz resmi sağlar. neoplazmanın.

Subaraknoid boşluğun açıklığını kontrol etmek gerekirse, bir MRG yapılır ve yetersiz bilgi içeriği durumunda, endolumbal (epidural anestezi gibi) kontrastlı bir BT taraması yapılır.

Omurgadaki iltihaplanma süreçlerinden (çeşitli spondilit türleri) şüpheleniliyorsa, hem BT hem de MRG yapılabilir.

Omurilikteki enflamatuar süreçlerden şüpheleniliyorsa (miyelit, araknoidit vb.), MRG kullanılmalıdır.

Travmatik bir omurilik yaralanması olduğunda, MRG ve BT arasındaki seçim, omurilik yaralanmasının bir işareti olarak nörolojik semptomların varlığına bağlıdır. Bu nedenle, kurbanın nörolojik semptomlarla birlikte omurilik yaralanması varsa (hareketlerin koordinasyonunda bozulma, parezi, felç, uyuşma, vücudun herhangi bir yerinde duyu kaybı vb.), O zaman bir röntgen + MRI geçirmelidir kemik hasarını, omurga ve omurilik yaralanmasını tespit etmek için. Omurilik yaralanması olan kurbanın nörolojik semptomları yoksa, onun için bir röntgen çekilir ve ardından yalnızca aşağıdaki durumlarda bir BT taraması yapılır:

Üst servikal ve servikotorasik bölgelerdeki omurga yapılarının zayıf görünürlüğü;
Merkezi veya arka omurlarda hasar şüphesi;
Omurların şiddetli sıkıştırma kama şeklindeki kırıkları;
Omurga cerrahisi için planlama.

Aşağıdaki tabloda, omurganın çeşitli hastalıkları için tercih edilen birincil ve açıklayıcı tanı yöntemlerini sunuyoruz.

Omurga veya omurilik patolojisi	Birincil muayene yöntemi	Açıklayıcı inceleme yöntemi
osteokondroz	röntgen	MRI veya fonksiyonel röntgen
Bel fıtığı	MR	-
omurilik tümörü	röntgen	BT + MRI
omurilik tümörü	MR	-
Omurga veya omuriliğe metastazlar	osteosintigrafi	MRI + BT
spondilit	röntgen	MR, BT
Multipl skleroz	MR	-
siringomyeli	MR	-
multipil myeloma	röntgen	MRI + BT

Beyin patolojisi için BT veya MRI

BT ve MRG farklı fiziksel prensiplere dayandığından, her bir inceleme yöntemi, beyin ve kafatasının aynı yapılarının durumu hakkında farklı veriler elde edilmesini sağlar. Örneğin, BT kafatası kemiklerini, kıkırdağı, taze kanamaları iyi görselleştirirken, MRI kan damarlarını, beyin yapılarını, bağ dokusunu vb. görselleştirir. Bu nedenle beyin hastalıklarının tanısında MRG ve BT rakip yöntemlerden ziyade birbirini tamamlayıcı yöntemlerdir. Bununla birlikte, aşağıda hangi beyin hastalıklarında BT kullanmanın daha iyi olduğunu ve hangisinde - MRG'yi göstereceğiz.

Genel olarak, MRG'nin ağrı kesicilerle rahatlamayan baş ağrısı, ağrı kesici ile kusma gibi çok karakteristik nörolojik semptomlarla kendini gösteren posterior kraniyal fossa, beyin sapı ve orta beyin yapılarındaki değişiklikleri tespit etmek için daha uygun olduğunu söyleyebiliriz. vücut pozisyonunda değişiklik, kalp kasılmalarının sıklığını yavaşlatma, kas tonusunda azalma, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, gözbebeklerinin istemsiz hareketleri, yutma bozuklukları, ses "kaybı", hıçkırıklar, zorla baş pozisyonu, artan vücut ısısı, yukarı bakamama, vb. Ve BT genellikle yeni bir hemorajik inme şüphesi veya beyinde mühür varlığı şüphesiyle kafatası kemiklerinin hasar görmesi için daha uygundur.

Travmatik beyin hasarı durumunda, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde kafatasının kemiklerinde, meninkslerde ve kan damarlarında meydana gelen hasarın teşhis edilmesini sağladığından, her şeyden önce BT yapılmalıdır. MRI, beyin kontüzyonlarını, subakut ve kronik serebral kanamaları ve yaygın aksonal yaralanmaları (düzensiz nefes alma ile kendini gösteren nöronal süreçlerin rüptürleri, göz öğrencilerinin yatay olarak farklı durma seviyeleri) tespit etmek için yaralanmadan en geç üç gün sonra gerçekleştirilir. , başın arkasındaki güçlü kas gerginliği, göz beyazlarının farklı yönlerde istemsiz dalgalanması, serbestçe asılı fırçalarla dirseklerde bükülmüş kollar vb.). Ayrıca, beyin ödemi şüphesi olan komada olan kişilerde travmatik beyin hasarı için MRG yapılır.

Beyin tümörleri için hem BT hem de MRG yapılmalıdır, çünkü yalnızca her iki yöntemin sonuçları neoplazmın doğası hakkındaki tüm ayrıntıları netleştirmemize izin verir. Bununla birlikte, arka kraniyal fossa veya hipofiz bezi bölgesinde, kas tonusunda azalma, başın arkasında baş ağrısı, vücudun sağ veya sol tarafındaki hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ile kendini gösteren bir tümörden şüpheleniliyorsa, istemsiz göz kürelerinin farklı yönlerdeki hareketleri vb., daha sonra sadece MRI. Beyin tümörünü çıkarma operasyonlarından sonra, tedavinin etkinliğini izlemek ve nüksleri tespit etmek için kontrastlı MRG kullanmak daha iyidir.

Kranial sinirlerin bir tümöründen şüpheleniliyorsa, MRI kullanmak daha iyidir. BT, yalnızca bir tümör tarafından temporal kemik piramidinin şüpheli tahribatı için ek bir inceleme yöntemi olarak kullanılır.

Akut serebrovasküler kazada (CVA), tedavisi farklı olan iskemik ve hemorajik inmeler arasında net ve doğru bir ayrım yapmayı mümkün kıldığı için BT her zaman önce yapılır. BT taramalarında, hasarlı bir kan damarından oluşan hemorajik inmeler ve hematomlar açıkça görülebilir. BT taramalarında hematomların görünmediği durumlarda, inme, vazokonstriksiyon nedeniyle beynin bir bölümünün keskin bir hipoksisinin neden olduğu iskemiktir. İskemik inmede, BT'ye ek olarak, MRG gerçekleştirilir, çünkü tüm hipoksi odaklarını tanımlamanıza, boyutlarını ölçmenize ve beyin yapılarına verilen hasar derecesini değerlendirmenize izin verir. İnme komplikasyonlarını (hidrosefali, sekonder kanama) teşhis etmek için, inme atağından birkaç ay sonra bir BT taraması yapılır.

Akut beyin kanamasından şüpheleniliyorsa, böyle bir hastalığın gelişiminin ilk gününde bir BT taraması yapılmalıdır, çünkü taze bir hematom tanımlamanıza, boyutunu ve tam yerini değerlendirmenize izin veren bu yöntemdir. Ancak kanamadan üç gün veya daha fazla geçmişse, bu süre zarfında BT'den daha bilgilendirici olduğu için MRG yapılmalıdır. Beyin kanamasından iki hafta sonra BT genellikle bilgi vermez hale gelir, bu nedenle beyinde hematom oluşumundan sonraki sonraki aşamalarda sadece MRG yapılmalıdır.

Beyin damarlarının yapısındaki kusurlar veya anormalliklerden (anevrizmalar, malformasyonlar vb.) şüpheleniliyorsa, bir MRI yapılır. Şüpheli durumlarda MRG, BT anjiyografi ile desteklenir.

Beyindeki enflamatuar süreçlerden şüpheleniyorsanız (menenjit, ensefalit, apse vb.), MRI kullanmak daha iyidir.

Çeşitli demiyelinizan hastalıklardan (multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz vb.) ve epilepsiden şüpheleniyorsanız kontrastlı MRG seçilmelidir.

Hidrosefali ve merkezi sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları (Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, frontotemporal demans, progresif supranükleer felç, amiloid anjiyopati, spinoserebral dejenerasyon, Huntington hastalığı, Wallerian dejenerasyon, akut ve kronik inflamatuar demiyelinizasyon sendromu, multifokal dejeneropati sendromu) durumunda , CT ve MRI yapmak gereklidir.

Paranazal sinüs hastalıkları için BT veya MRI

Paranazal sinüslerde bir hastalık varsa öncelikle röntgen çekilir ve röntgen verileri yeterli olmadığında BT ve MRG kullanılan ek aydınlatıcı muayene yöntemleridir. Paranazal sinüs hastalıklarında BT ve MRG'nin kullanıldığı durumlar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Paranazal sinüs hastalıkları için BT ne zaman daha iyidir?	Paranazal sinüs hastalıkları için MRI ne zaman daha iyidir?
Kronik olağandışı akan sinüzit (frontit, etmoidit, sinüzit)	Pürülan bir iltihaplanma sürecinin (sinüzit komplikasyonu) göz yörüngesine ve beyne yayılma şüphesi
Paranazal sinüslerin olağandışı bir yapısının şüphesi	Paranazal sinüslerin mantar enfeksiyonunu bakteriyel olandan ayırt etmek
Rinit veya sinüzitin gelişmiş komplikasyonları (subperiostal apse, kafatası kemiklerinin osteomiyeliti, vb.)	Paranazal sinüslerin tümörleri
Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin polipleri
Wegener granülomatozu
Paranazal sinüslerin tümörleri
Elektif sinüs cerrahisi öncesi

Göz hastalıkları için BT veya MRI

Göz ve yörünge hastalıklarında ultrason, BT ve MRI kullanılır. Bu nedenle, MRG şüpheli retina dekolmanı, gözde subakut veya kronik kanama, yörüngenin idiyopatik psödotümörü, optik nörit, yörüngenin lenfoproliferatif hastalıkları, optik sinir tümörü, göz küresinin melanomu, varlığı için en iyi tanı yöntemidir. göze metalik olmayan yabancı cisimler. BT, şüpheli göz hastalıkları için en iyi tanı yöntemidir: yörüngenin vasküler tümörleri, yörüngenin dermoid veya epidermoidi, göz travması. Göz ve gözyaşı bezinin şüpheli tümörleri ve ayrıca bir orbital apse için hem BT hem de MRG'nin karmaşık kullanımı gereklidir, çünkü bu durumlarda her iki araştırma türünden de verilere ihtiyaç vardır.

Boyun yumuşak dokularının hastalıkları için BT veya MRI

MRG, yalnızca boyun dokularındaki tümör sürecinin prevalansının belirlenmesi ve değerlendirilmesinin gerekli olduğu durumlarda tercih edilir. Diğer tüm durumlarda, boyun yumuşak dokularının patolojisinden şüphelenildiğinde, en iyi tanı yöntemleri lateral projeksiyonda ultrason + röntgendir. Genel olarak, boyun yumuşak dokularının hastalıklarında, BT ve MRG'nin bilgi içeriği ultrasondan daha düşüktür, bu nedenle bu yöntemler yalnızca ektir ve nadiren kullanılır.

Kulak hastalıkları için BT veya MRI

Orta kulak hastalıklarının intrakraniyal komplikasyonlarından şüpheleniliyorsa ve ayrıca vestibulo-koklear sinirlerin işitme kaybının arka planına karşı lezyonları varsa, teşhis için en iyi yöntem MRG'dir. Gelişimsel anomaliler veya iç kulağın herhangi bir hastalığının yanı sıra temporal kemiğin kırılmasından şüpheleniliyorsa, BT en iyi tanı yöntemidir.

Farinks ve gırtlak hastalıkları için BT veya MRI

Farinks veya gırtlakta bir tümör veya enflamatuar süreçten şüphelenildiğinde, MRI daha iyidir. MRG yapmak mümkün değilse, bu gibi durumlarda bilgi içeriği açısından MRG'den çok daha düşük olmayan kontrastlı BT ile değiştirilebilir. Diğer tüm durumlarda, gırtlak ve farenks hastalıkları ile en iyi tanı yöntemi BT'dir.

Çene hastalıkları için BT veya MRI

Çenelerin akut, kronik ve subakut inflamatuar hastalıkları (osteomiyelit, vb.) ve ayrıca şüpheli tümörler veya çene kistleri için BT en iyi tanı yöntemidir. BT sonuçlarına göre malign bir tümör tespit edilirse, onkolojik sürecin aşamasını değerlendirmek için ek olarak bir MRG yapılmalıdır. Çene kanseri tedavisinden sonra, bilgi içeriği bu gibi durumlarda eşdeğer olan nüksleri tespit etmek için hem BT hem de MRI kullanılır.

Tükürük bezlerinin hastalıkları için BT veya MRI

Tükürük bezlerinin patolojisini tespit etmenin ana yöntemleri ultrason ve siyalografidir. BT, bu bezlerin patolojisini teşhis etmek için çok bilgilendirici değildir. Ve MRI sadece tükürük bezleri alanındaki malign tümörlerden şüpheleniliyorsa kullanılır.

Temporomandibular eklem (TMJ) hastalıkları için BT veya MRI

TME'nin fonksiyonel bozuklukları ile, en iyi inceleme yöntemi MRG'dir ve diğer tüm durumlarda, eklemin hem yumuşak dokularının hem de kemiklerinin durumunu değerlendirmek gerektiğinden, CT + MRG'nin birlikte kullanılması gereklidir.

Maksillofasiyal bölge yaralanmaları için BT veya MRI

Yüz ve çene kemiklerinin travmatik yaralanmaları durumunda, en uygun yöntem, küçük çatlakların, yer değiştirmelerin veya kemiklerdeki diğer hasarların bile görselleştirilmesine izin veren CT'dir.

Göğüs hastalıkları için BT veya MRI (kalp hariç)

Göğüs organlarının (akciğer, mediasten, göğüs duvarı, diyafram, yemek borusu, soluk borusu vb.) herhangi bir patolojisinden şüpheleniliyorsa, BT en iyi tanı yöntemidir. Göğüs organlarının teşhisi için MRG çok bilgilendirici değildir, çünkü akciğerler ve diğer içi boş organlar, düşük su içeriği ve ayrıca nefes alma sırasında sürekli hareket etmeleri nedeniyle MRG görüntülerinde yetersiz görünür. BT'ye ek olarak MRG yapılmasının belirtildiği tek vaka, göğüs organlarında malign tümörler veya metastaz şüphesinin yanı sıra büyük kan damarlarının (aort, pulmoner arter, vb.) Patolojisi şüphesidir.

Meme hastalıkları için BT veya MRI

Meme bezlerinin patolojisinden şüpheleniliyorsa, öncelikle mamografi ve ultrason yapılır. Süt kanallarında bir lezyondan şüpheleniliyorsa, duktografi yapılır. MRG, şüpheli tümörler için meme bezlerini incelemek için en iyi yöntemdir. Ayrıca, kadınlarda meme implantı olduğunda MRG en iyi muayene yöntemi olarak kabul edilir ve ultrason ve mamografi kullanımı implantların yarattığı parazit nedeniyle kötü sonuçlar verir. BT, bilgi içeriği mamografiden çok daha yüksek olmadığı için meme bezlerinin hastalıklarının tanısında kullanılmaz.

Kardiyovasküler hastalıklar için BT veya MRI

Kalp hastalıklarının birincil tanı yöntemi EchoCG (ekokardiyografi) ve çeşitli modifikasyonlarıdır, çünkü kalp hasarının durumu ve derecesi hakkında yeterli bilgi almanızı sağlar.

Kalp damarlarının şüpheli aterosklerozu, kronik perikardit ve kalpte X-ışını negatif yabancı cisimlerin varlığı için BT endikedir.

Konvansiyonel koroner anjiyografinin yerine BT koroner anjiyografi, aterosklerozu, kalp damarlarının gelişimindeki anomalileri saptamak, koroner arterlerdeki stent ve şantların durumunu ve açıklığını değerlendirmek ve ayrıca koroner (kalp) daralmasını doğrulamak için kullanılır. gemiler.

BT ve MRG'nin birlikte kullanımı yalnızca şüpheli tümörler, kalp veya perikard kistleri ve kalp yaralanmaları için endikedir.

Vasküler patoloji için BT veya MRI

Son derece bilgilendirici olan ve çoğu durumda tanı koymanıza izin veren dubleks veya tripleks ultrason ile çeşitli arter ve damar hastalıklarını teşhis etmeye başlamak en uygunudur. BT ve MRG, vasküler hasarın doğasını ve ciddiyetini netleştirmek gerektiğinde, ek yöntemler olarak yalnızca vasküler ultrasondan sonra kullanılır.

Bu nedenle, BT anjiyografi, aort ve dallarının, kafa içi ve kafa dışı arterlerin, göğüs ve karın boşluğunun damarlarının yanı sıra kol ve bacak arterlerinin (anevrizma, daralma, duvar diseksiyonu, yapısal anomaliler) çeşitli hastalıklarını teşhis etmek için en uygun şekilde kullanılır. , travmatik yaralanmalar, tromboz, vb.) .d.).

MR anjiyografi, bacak arterlerinin hastalıklarının teşhisi için idealdir.

Alt ekstremite damarlarının hastalıklarının (tromboz, varisli damarlar vb.) Teşhisi ve damarların kapak aparatının durumunun değerlendirilmesi için tripleks ultrason optimal kabul edilir. Bununla birlikte, böyle bir ultrason bir MRI ile değiştirilebilir. Alt ekstremite damarlarının hastalıklarının tanısında BT'nin bilgilendiriciliği düşüktür, MRG'den çok daha düşüktür.

Sindirim sistemi patolojisinde BT veya MRI

Karın boşluğundaki yabancı cisimleri tespit etmek için ultrason ve röntgen kullanılır. Ultrason, karın boşluğundaki serbest sıvıyı tespit etmenin en iyi yöntemidir. İç fistüllerin teşhisi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir ve seyrinde CT + ultrason kullanılır. Periton tümörlerinden şüpheleniliyorsa, BT onları tespit etmenin en iyi yoludur.

Özofagus, mide ve duodenum hastalıklarının teşhisi, özofagogastroduodenoskopi (EFGDS) ve kontrastlı X-ışını kullanılarak gerçekleştirilir, çünkü bu yöntemler mükemmel bilgi içeriğine sahiptir ve bu organların hemen hemen her patolojisini tespit etmeye izin verir. BT, yalnızca metastazları saptamak için mide veya yemek borusu kanseri tespit edildiğinde kullanılır. BT ayrıca torasik bölgede yemek borusu perforasyonunu teşhis etmek için kullanılır. Özofagus, mide ve duodenum patolojisinin teşhisinde MRG'nin bilgilendirici değeri, bu organların içi boş olması nedeniyle düşüktür ve yüksek kaliteli görüntüler elde etmek için yine de kontrastla doldurulmaları gerekecektir. Kontrastlı içi boş organların görüntüleri BT'de çok daha bilgilendiricidir. Buna göre yemek borusu, mide ve duodenum patolojisinde BT, MRG'den daha iyidir.

Kolon hastalıklarının teşhisi, hemen hemen her kolon patolojisini tespit etmeyi mümkün kılan kolonoskopi ve irrigoskopi kullanılarak yapılır. BT, onkolojik sürecin kapsamını değerlendirmek için yalnızca kolonun malign tümörleri için reçete edilir. MRG, bağırsak patolojisi için çok bilgilendirici değildir, çünkü içi boş bir organdır ve bunun düzgün bir görüntüsünü elde etmek için bağırsağı kontrastla doldurmak gerekecektir. Ve kontrastlı görüntüler BT yaparken çok daha bilgilendiricidir, bu da kalın bağırsak patolojilerinin tanısında BT'nin MRG'den daha iyi olduğu anlamına gelir. Kolon patolojilerinin tanısında MRG'nin BT'den daha iyi olduğu tek durumlar paraproktittir (rektum çevresindeki küçük pelviste bulunan dokunun iltihabı). Bu nedenle paraproktitten şüpheleniliyorsa MRI yapmak mantıklı ve doğru olacaktır.

İnce bağırsak hastalıklarının tanısında röntgen, BT ve MRG'nin olanakları içi boş bir organ olması nedeniyle sınırlıdır. Bu nedenle, çalışmalar, kontrastın bağırsaklardan geçişinin incelenmesiyle sınırlıdır. Prensip olarak, bağırsak hastalıklarının tanısında kontrastlı BT ve X-ray'in bilgi içeriği hala MRG'den biraz daha yüksektir, bu nedenle gerekirse BT seçilmelidir.

Karaciğer, safra kesesi ve safra yollarının patolojisi için BT veya MRI

Karaciğer, safra kesesi ve safra yollarının birincil muayenesi için tercih edilen yöntem ultrasondur. Bu nedenle, bu organların hastalıklarının semptomları ortaya çıktığında, her şeyden önce ultrason yapılmalı ve yalnızca doğru tanı koymanın zor olduğu durumlarda BT veya MRG kullanılmalıdır.

Ultrason verileri herhangi bir yaygın karaciğer hastalığının (hepatit, hepatoz, siroz) varlığını gösteriyorsa, ultrason verileri bu patolojiler için oldukça kapsamlı olduğundan, ne BT ne de MRG'ye ayrıca ihtiyaç yoktur. Tabii ki BT ve MR görüntülerinde doktor hasarın resmini daha net görecektir ancak bu ultrason verilerine önemli ve temelde yeni bir şey eklemeyecektir. Periyodik (her 1-2 yılda bir) MRG'nin yaygın hastalıklar için endike olduğu tek durum, MRG yardımıyla tam olarak tespit edilen hepatosellüler kanser geliştirme riskinin yüksek olduğu karaciğer sirozunun uzun süreli varlığıdır. .

Erkeklerde ve kadınlarda üreme sistemi patolojisi için BT veya MRI

Erkek ve kadın genital organlarının şüpheli hastalıkları için ilk ve ana muayene yöntemi ultrasondur. Vakaların büyük çoğunluğunda, ultrason doğru tanı koymak ve patolojik sürecin ciddiyetini ve prevalansını değerlendirmek için yeterlidir. BT ve MRG, erkek ve kadınların genital organlarının hastalıklarının teşhisinde ek yöntemlerdir. Genellikle, MRG, ultrason sonuçlarına göre, yakın akraba konumları ve hastalığa bağlı normal anatomideki değişiklikler nedeniyle hangi organda patolojik bir oluşumun bulunduğunun anlaşılmasının mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. BT, bilgi içeriği MRG'den daha düşük olduğu için genital organ hastalıklarının tanısında nadiren kullanılır.

Ultrasona göre yumurtalık veya rahim kanseri tespit edilirse, onkolojik sürecin kapsamını belirlemek için kontrastlı BT veya kontrastlı MRG yapılır ve MRG'nin bilgi içeriği BT'den biraz daha yüksektir.

Kadınlarda serviks kanseri veya erkeklerde prostat kanseri tespit edilirse / şüphelenilirse, onkolojik sürecin evresini ve kapsamını belirlemek için ek olarak bir MRG yapılır.

Genital kanser tedavisinden sonra, nükslerin erken tespiti için MRG kullanılır, çünkü bu gibi durumlarda BT'den daha bilgilendiricidir.

Ultrasona göre, küçük pelviste lenfadenopati (genişlemiş, iltihaplı lenf düğümleri) tespit edilirse, lenfatik sistem lezyonunun nedenlerini ve doğasını netleştirmek için kontrastlı BT yapmak en uygunudur. MRI sadece BT'nin şüpheli sonuçlar verdiği durumlarda kullanılır.

Cinsel organlara yapılan cerrahi müdahalelerden sonra apse, fistül vb. komplikasyonlar ortaya çıkarsa, konumlarını ve ciddiyetini değerlendirmek için MRG en uygunudur. MRG mevcut değilse, kontrastlı BT ile değiştirilebilir.

Endokrin sistemin patolojisi için BT veya MRI

Beynin hipofiz bezi ve parasellar yapılarının patolojisinden bahsediyorsak, en iyi tanı yöntemi MRG'dir.

Tiroid patolojisinden şüpheleniliyorsa, geleneksel ultrason en uygun birincil muayene yöntemidir. Ultrasonda nodüler bir oluşum tespit edilirse, aynı ultrasonun kontrolü altında, delinmesi gerçekleştirilir ve ardından oluşumun doğasını (kist, iyi huylu, kötü huylu tümör) belirlemek için histolojik bir inceleme yapılır. Ayrıca, tiroid bezinin kötü huylu bir tümörü tespit edilirse, onkolojik sürecin kapsamını belirlemek için bir BT taraması yapılır.

Paratiroid bezlerinin patolojisinden şüpheleniliyorsa, ultrason en iyi tanı yöntemidir.

Primer kemik tümöründen şüpheleniliyorsa, BT bunu tespit etmenin en iyi yoludur. Onkolojik sürecin aşamasını ve kapsamını belirlemek gerekirse, ek olarak MRG yapılır.

Akut osteomiyelit veya kronik osteomiyelitin alevlenmesinden şüpheleniliyorsa, BT ve röntgen, patolojik sürecin başlangıcından sadece 7-14 gün sonra karakteristik değişiklikleri gösterdiğinden, MRG teşhisi için en iyi yöntemdir.

Kronik osteomiyelitte, optimal tanı yöntemi, kemik sekestrelerini ve fistülleri mükemmel bir şekilde tespit eden BT'dir. Fistül pasajları tespit edilirse, ayrıca fistülografi yapılır.

Akut aseptik kemik nekrozundan şüpheleniliyorsa, ne BT ne de X-ışını böyle bir patolojik sürecin erken evrelerinde karakteristik değişiklikler göstermediğinden MRG en iyi tanı yöntemidir. Bununla birlikte, aseptik kemik nekrozunun geç evrelerinde, hastalığın başlangıcından en az iki hafta geçtiğinde, BT en iyi tanı yöntemidir.

Eklem hastalıklarına gelince, en bilgilendirici tanı yöntemi tam olarak MRG'dir. Bu nedenle mümkünse eklem patolojisi olan hastalarda mutlaka MRG yapılmalıdır. Eklem patolojisinden şüphelenildiğinde hemen MRG yapılamıyorsa önce BT+ultrason yapılır. Sakroiliit ve diz ve omuz eklemlerinde hasar tanısında ana ve en iyi tanı yönteminin MRG olduğu unutulmamalıdır.

Kas-iskelet sistemi yumuşak dokularının (bağlar, tendonlar, kaslar, sinirler, yağ dokusu, eklem kıkırdağı, menisküs, eklem zarı) hastalığından şüphelenildiğinde, önce ultrason ve yetersiz bilgi içeriği durumunda MRG yapılır. MRG'nin kas-iskelet sisteminin yumuşak doku patolojisini teşhis etmek için en iyi yöntem olduğunu bilmelisiniz, bu nedenle mümkünse bu çalışma ultrasonu ihmal ederek hemen yapılmalıdır.

MRI ve BT - fark nedir? Kontrastlı ve kontrastsız MRI için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, MRI tomografisinin tasarımı ve çalışması - video

Alzheimer hastalığının teşhisi. Alzheimer hastalığında yapılan çalışmalar: MRI, CT, EEG - video

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT)- insan vücudunu teşhis etmek için modern donanım yöntemleri. MedWeb.ru bilgi ve hizmet portalına göre, her iki yöntem de doku ve organların yapısını katmanlar halinde inceler ve çalışmanın sonucu bir dizi görüntüye dönüştürülür. Sonuç olarak doktor, incelenen alanı farklı düzlemlerde inceleyebilir ve yüksek doğruluk yüzdesi ile teşhis koyabilir. Bu çalışmalar en sık röntgen veya ultrason tanı yöntemlerinin yeterince bilgilendirici olmadığı veya hasta için kontrendike olduğu durumlarda gerçekleştirilir.

Fark ne?

Bu tanı yöntemleri arasındaki temel fark, radyasyonun doğasında yatmaktadır: MRI ile elektromanyetiktir ve BT ile röntgendir. Bu çalışmaların reçete edildiği endikasyonlar da farklıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme, iskeletin katı kısımlarının, iç organların ve hatta en küçük damarların yapısını incelemenizi sağlar. Bu prosedür genellikle, örneğin bir tümörden şüpheleniliyorsa, gelişimsel anomaliler veya dolaşım bozuklukları olan yaralanmalardan sonra beyni teşhis etmek için yapılır. Ayrıca, MRG yardımıyla, yaralanma, artrit ve artroz, osteokondroz vb. Durumlarda omurga ve eklemlerin katmanlı bir görüntüsü elde edilir. Ayrıca, çeşitli hastalık ve patolojilerde iç organların teşhisi için MRG reçete edilir.

Bilgisayarlı tomografi de neredeyse evrensel bir tanı yöntemidir. Çoğu zaman, karın boşluğu, göğüs, genitoüriner sistem, karaciğer, böbrekler, pankreas ve vücudun diğer bölümlerinin organlarını incelemek için yapılır. BT ayrıca kan damarlarının ve omurganın tanısında da etkilidir.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

MRI için iki tür tomografi vardır: açık ve kapalı. İkincisi daha sık kullanılır: bir kişinin yatar durumda yerleştirildiği büyük çaplı borulardır. Teşhis 10 dakikadan bir saate kadar sürebilir: süre, çalışmanın karmaşıklığına ve bölgenin hacmine bağlıdır.

CT tarayıcı benzer bir yapıya sahiptir: içine bir kişinin yerleştirildiği bir tüptür. O hareketsiz yatarken, bir ışın tüpü vücudunun etrafında dönerek X-ışınları yayar. Özel sensörler vücuttan gelen sinyali alır ve bilgisayara iletir. BT taraması birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer. Bu tip tanı ile kontrast artırma tekniğini kullanmak da mümkündür (çoğunlukla iyot içeren kontrast maddelerinin kullanımı ile). Fotoğraf çekerken organların birbirinden farklılaşmasını iyileştirmek gerekir.

Bu çalışmalar için sınırlamalar nelerdir?

Her iki tomografi türünün de sınırlamaları ve kontrendikasyonları vardır. Metal implantları, kan damarlarında klipsleri, kalp pili veya diğer metal yabancı cisimleri olan hastalarda MRI yapılmamalıdır. Tüm bu elementler, vücuda etki eden manyetik dalgalara müdahale edebilir.

BT ise hamile kadınlarda kontrendikedir ve böbrek yetmezliği gibi belirli hastalık türleri olan hastalar için önerilmez.

Ayrıca hem MRI hem de CT tarayıcıların hastanın kilosu üzerinde kısıtlamaları vardır, bu nedenle aşırı kilolu hastalarda böyle bir teşhisin yapılması mümkün olmayacaktır. Ayrıca, kapalı tomografide bir çalışma, sürekli tıbbi gözetim gerektiren ciddi durumdaki hastalar için uygun değildir.

BT ve MRG sorusu - fark nedir, elbette önemlidir. Bununla birlikte, hasta teşhis yönteminin seçimine dahil edilmemelidir. Sevk, ilgili doktor tarafından verilir. Tabii ki, farklılıkları anlamak ilginç.

Şu anda BT ( ) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme) en bilgilendirici tanı teknikleri arasındadır.

Her iki yöntem de organların üç boyutlu katmanlı bir görüntüsünü elde etmeyi, dokulardaki enflamatuar ve yıkıcı süreçleri tanımlamayı ve patolojik oluşumları (apseler, kistler, neoplazmalar, metastazlar, vb.) teşhis etmeyi mümkün kılar.

Bununla birlikte, BT ve MRG'nin tarama mekanizması, kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları açısından temel farklılıkları vardır. Bu bağlamda, bir hastayı muayene etmek için CT veya MRI kullanmanın daha iyi olduğuna karar vermek doktora kalmıştır.

Bilgisayarlı tomografi, insan dokularının X-ışınlarını emme yeteneğine dayalı olarak insan organlarının ve dokularının yapısını incelemek için kullanılan bir tekniktir.

Dar bir röntgen ışını ile organlar tarandıktan sonra, elde edilen bilgilerin bilgisayarla yeniden yapılandırılması gerçekleştirilir.

İncelenen organın taranması, organın katmanlı bir görüntüsünü almanızı ve her taraftan incelemenizi sağlayan 360 derecelik bir açıyla (daire içinde) gerçekleştirilir.

Aslında, bilgisayarlı tomografi sırasında, cihaz, doktorun incelenen organın üç boyutlu bir resmini alması sayesinde, etkilenen bölgenin bir dizi sıralı X-ışını görüntüsünü farklı açılardan alır. Ortaya çıkan bölümlerin kalınlığı bir milimetreden başlayarak değişebilir, bu nedenle BT taramaları yapılırken minimum boyuttaki patolojik oluşumlar bile tespit edilebilir.

Bilgisayarlı tomografi, dokuların yoğunluğunu ve normal (standartlaştırılmış) yoğunluktan sapmaları belirlemenize, organ ve dokulardaki patolojik değişiklikleri tanımlamanıza, çeşitli neoplazmların çimlenme sınırlarını ve derinliğini belirlemenize, kemik yıkımının derecesini değerlendirmenize vb.

Bilgisayarlı tomografiden farklı olarak MRI, röntgen kullanmaz.

Sabit MF (manyetik alanlar) bölgesinde bulunan bir hasta, harici değişken MF'ye maruz kaldığında, çekirdekler aktif olarak daha yüksek enerji seviyelerinin kuantum durumlarına geçmeye başlar.

Bu arka plana karşı, EMF'nin (elektromanyetik alanlar) rezonans emilimi E (enerji) not edilir.

EMF değişkenlerinin etkisinin kesilmesinden sonra, E'nin rezonans emisyonu not edilir.MRI, belirli çekirdeklerin manyetik dipollere benzer şekilde davranma yeteneğine dayanır. Modern MRI tarayıcıları, hidrojenin çekirdeklerine (protonlarına) göre ayarlanmıştır.

MRI sırasında röntgen maruziyeti olmaması nedeniyle, hasta hiç radyasyona maruz kalmadığından bu yöntem tamamen güvenlidir.

BT ve MRI arasındaki fark nedir

CT ve MRI arasındaki temel fark, cihazların kendi çalışma prensibinde yatmaktadır.

MRI çalışmasının şeması:

CT'nin çalışma şeması:

Bir CT taraması, X-ışını radyasyonu ilkesini kullanır. Yani, tarama sırasında hasta belirli bir doz radyasyon alır.

Ve manyetik rezonans görüntüleme yaparken, sabit ve titreşimli manyetik alanlara ve radyo frekansı radyasyonuna maruz kalma ilkesi kullanılır. Bu nedenle MR sırasında hasta röntgen ışınlarına maruz kalmaz.

BT yapmak, incelenen nesnelerin fiziksel durumu hakkında bilgi edinmenizi sağlar ve MRG ile organların ve dokuların kimyasal yapısı incelenir (MRI'nin, hidrojen atomlarının dokulardaki dağılımı hakkında bilgi sağlaması nedeniyle). ders çalışma).

Her iki yöntemin de çalışılan nesnelerin üç boyutlu katmanlı görüntüsünün elde edilmesine izin vermesine rağmen, etki mekanizmasındaki farklılıklar nedeniyle, MRG ve BT'nin farklı kullanım endikasyonları vardır.

İlgilileri de okuyun

Testosteron analizi: bunlar nedir?

Yumuşak dokuları tararken MRG daha etkilidir, bu nedenle yumuşak doku tümörlerini tespit ederken, yumuşak dokulardaki enflamatuar değişiklikleri incelerken, GM (beyin) ve SM (omurilik) patolojilerini, kadın genital bölgesi hastalıklarını vb. teşhis ederken MRG'nin kullanılması tercih edilir.

BT sırasında kemikler daha iyi görselleştirilir (bu nedenle, yöntem genellikle yaralanmaların, kırıkların tanısında kullanılır), kanamalar etkili bir şekilde tespit edilir ve göğüs ve karın boşluğunun organları açıkça görülebilir (özellikle kontrastlı BT kullanırken).

Bu bağlamda acil endikasyonlara göre (şüpheli felçler, yaralanmalar, şüpheli anevrizmalar vb.), BT daha sık yapılır.

MRG, rutin muayeneler için ayakta tedavi uygulamalarında daha sık kullanılır.

BT ve MRI endikasyonları

BT, kemik dokusu, kafa yaralanmaları, OGK (torasik organlar) ve OBP (karın organları), inme (özellikle hemorajik), solunum yolu patolojilerinin çalışmasında MRG'den daha belirleyicidir.

Bu bağlamda, CT aşağıdakiler için endikedir:

kemikte, dişlerde ve kafada herhangi bir yaralanma ve mekanik hasar;
şüpheli osteokondroz, osteoporoz, omurga gelişiminde anormallikler, izole genelleştirilmiş kemik yıkımı, skolyoz, intervertebral herni, omurların yer değiştirmesi;
metal implantlı hastalarda kemik ve eklem patolojilerinin teşhisi (protezler, sabitleme cihazları vb.);
kafa içi kanamalar, hemorajik felçler (iskemik felçlerle, bilgi içeriği seviyesi biraz daha düşüktür), intraserebral dolaşım bozuklukları;
tiroid bezindeki neoplazmalar ve paratiroid bezlerinin patolojileri;
göğüs ve karın boşluğu damarlarının (özellikle vasküler anevrizmalar ve ateroskleroz tanısında) ve ayrıca kalp çalışmasında bir çalışma yapılması;
OGK ve OBP'de malign neoplazmların varlığından şüphelenilmesi;
solunum organlarının patolojileri (akciğer dokularında kanser şüphesi veya metastatik odakların varlığı, apseler, tüberküloz, akciğer dokularının fibrozu, akciğerlerin interstisyumundaki değişikliklerin varlığında);
OBP patolojileri;
paranazal sinüslerde ve göz yuvalarında pürülan inflamatuar süreçler.

En doğru anatomik resmi elde etmek için AK'deki operasyonlardan önce üç fazlı anjiyografi ile multispiral BT yapmak da kullanılır.

MRG yaparken, kas ve kıkırdak dokuları, bağ aparatı, eklem bursları, beyin ve omuriliğin dokuları ve zarları BT'den çok daha iyi görselleştirilir. Ayrıca, beyin ve boyun damarlarının çalışmasında MRG daha açıklayıcıdır.

MRG'de kemik dokuları incelenmez, çünkü Ca varlığında manyetik rezonans yoktur ve kemik yapıları sadece dolaylı olarak görülebilir. Aynı zamanda, BT'de görünmeyen beyin ve omurilik zarlarının patolojileri, MRG'de mükemmel bir şekilde görselleştirilir.

Bu bağlamda, bazı durumlarda gerekirse doktor hem BT hem de MRI reçete edebilir.

MRI için endikasyonlar aşağıdakilerin varlığıdır:

BT sırasında uygulanması gereken radyoopak maddelere karşı toleranssızlık;
yumuşak doku neoplazmaları;
GM (beyin) ve SM (omurilik) dokularındaki tümörler, meninks lezyonları, CNS patolojileri (intrakraniyal sinirler), iskemik inmeler, multipl skleroz odakları;
göz yörüngesinin patolojileri;
tanımlanmamış oluşumun nörolojik semptomları;
eklem patolojileri, bursit varlığı, kas hastalıkları ve bağ aparatları vb.;
malign neoplazmalar (gerekirse kontrast ajanlar kullanarak aşamalarını belirleyin).

Bilgisayarlı tomografi ve MRI arasındaki farkın ne olduğunu herkes bilmez. Ve bunda hiçbir tuhaflık yok. Her iki çalışma da iç organların durumunu gösterebilir ve cihazların kendileri dışa benzerdir. Ancak yöntemler, vücut üzerinde radikal olarak farklı etki ilkelerine dayanmaktadır, bu nedenle, her eğitimli kişinin BT ile arasındaki farkın ne olduğunu bilmesi yararlıdır.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi, röntgen kullanan bir tanı prosedürüdür. Teknik, bir analog görüntünün gerçek zamanlı olarak dijital üç boyutlu bir modele aktarılmasına izin vererek, hastanın vücudunu, kalınlığı 1 mm'ye ulaşabilen kesitsel görüntüler kullanarak "oluşturur".

X-ışınlarını kullanırken düz bir görselleştirme elde etmek mümkün olurken, BT vücuda farklı açılardan bakılmasına izin verdi.

BT'ye bazen BT (X-ışını bilgisayarlı tomografi) denir.

Hikaye

Bilgisayarlı tomografinin oluşturulması, geçtiğimiz yüzyılın en önemli keşiflerinden biri haline geldi. Yaratıcıları, daha az zararla daha fazla bilgi içeriğine sahip bir cihazın icadı için Nobel Ödülü'ne layık görüldü.

Bu alandaki araştırmalar 1917'den beri yürütülüyor, ancak yalnızca yarım yüzyıl sonra dünya, "EMI tarayıcı" olarak adlandırılan ve yalnızca kafayı incelemek için kullanılan ilk cihazı gördü.

Vücudu enine kesitler kullanarak inceleme fikri yeni değil: ünlü Rus bilim adamı Pirogov, bilimsel bir deneyin parçası olarak donmuş cesetleri keserek topografik anatominin kurucusu oldu. Günümüzde CT makinesi, görselleştirmeyi daha doğru ve daha hızlı yapmanızı sağlar. Cihazlar, varlıkları her zaman geliştirildi ve modernize edildi ve bugün, X-ışını yayan cihaza, yalnızca bir görüntü oluşturmaya değil, aynı zamanda onu analiz etmeye de yardımcı olan karmaşık bir yazılım eklenmiştir.

Yöntemin eksileri

Çalışma evrensel ve güvenlidir ve tek kontrendikasyonu nispeten yüksek maliyettir.

Objektif eksiklikler arasında:

zararlı x-ışını radyasyonu, x-ışınının kendisinden daha az miktarda da olsa;
fıtıklar ve inflamatuar süreçler için yetersiz bilgilendirici muayene;
kontrendikasyonlar var;
vücudun ağırlığı ve hacmi üzerinde kısıtlamalar vardır.

Vücut boşluklarını incelemek için genellikle intravenöz olarak uygulanabilen bir kontrast madde kullanılır. Bununla birlikte, kontrast alerjik reaksiyonlara ve komplikasyonlara neden olabileceğinden BT daha tehlikeli hale gelir.

Yöntemin avantajları

Günümüzde bilgisayarlı tomografi, dünyadaki en yaygın tanı prosedürlerinden biridir. Düşük dozlarda X-ışını radyasyonu pratik olarak vücuda zarar vermez.

Genellikle tanının ilk aşamasında BT kullanılmaz. İlk olarak, bir kişi laboratuvar testleri alır ve bir ultrasondan geçer. Ve sadece bu yöntemlerin düşük verimliliği durumunda, patolojiyi belirlemek için tomografi kullanılır. Bu nedenle, X-ışını yönteminin kullanılması haklıdır, çünkü tanı olmamasından daha az zarar taşır.

Belirteçler

Bilgisayarlı tomografi aşağıdakileri incelemek için kullanılır:

beyin;
omurga ve boyun;
kemikler;
peritonun organları;
pelvik organlar;
kalpler;
uzuvlar.

Prosedür, yaralanmaları, tümörleri, kistleri ve taşları tanımlamanıza izin verir. Çoğu durumda, doğru bir tanı belirlemek için BT kullanılır.

Tomografi için acil durum endikasyonları şunları içerir:

aniden gelişen konvülsif sendrom;
kafa travması ve ardından bilinç kaybı;
felç;
olağandışı baş ağrısı;
beyindeki damarda hasar şüphesi;
ciddi vücut yaralanması.

Planlanan endikasyonlar, daha basit araştırmalara veya tedavilere yanıt vermemeyi içerir. Örneğin, bir hasta uzun süreli tedaviden sonra baş ağrısı çekmeye devam ederse, teşhisin yanlış teşhis edildiğine inanmak için sebep vardır. Bu nedenle, rahatsızlığın nedenini daha doğru ortaya çıkaracak yeni bir çalışmaya ihtiyacı var.

Tomografi, devam eden tedaviyi izlemek ve invaziv teşhis ve tedavi yöntemlerinin güvenliğini artırmak için kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

X-ışını radyasyonunun fetüs üzerindeki olumsuz etkisi uzun süredir çalışıldığı ve kanıtlandığı için, BT kullanarak vücut dokularının durumunu kontrol etmek hamilelik sırasında yapılmamalıdır.

Kalan kontrendikasyonlar, aşağıdakilerle komplikasyonların (kanama, şiddetli alerjik reaksiyon, toksik şok) gelişmesine yol açabilecek bir kontrast maddenin vücuda girmesi ile ilişkilidir:

kronik böbrek yetmezliği;
multipil myeloma;
şeker hastalığı;
anemi;
alerjik reaksiyonlara duyarlılık.

Kontrastsız bir işlem olsa bile BT çocuklarda istenmeyen bir durumdur. Ancak karar doktor tarafından verilmelidir: çalışmanın potansiyel faydaları risklerinden daha yüksekse, tomografi yapılabilir.

Eğitim

BT çok fazla hazırlık gerektirmez, ancak özellikle kontrast planlanmışsa, birkaç saat yemek yemezseniz çalışma daha etkili olacaktır.

Vücut taraması sırasında hareketsiz yatmanız gerekir, bu nedenle kendinizi rahatlatmanız ve sakinleştirmeniz önemlidir. Hasta sürekli olarak herhangi bir ilaç alıyorsa, önceden doktora haber vermelidir.

prosedür nasıl

BT sırasında hasta, süresi 10-15 dakikayı geçmeyen tüm prosedür boyunca hareketsiz özel bir kanepede yatar. Genellikle hastadan vücudun muayene edilmesi planlanan kısmını ortaya çıkarması istenir, bu nedenle hızlı bir şekilde çıkarılıp giyilebilecek şeylerde hastaneye gitmek daha iyidir.

Hasta, işlemden birkaç dakika sonra sonuçları alır: hem resimler hem de sonuç.

Manyetik rezonans görüntüleme

Manyetik rezonans görüntülemenin ortaya çıkmasından sonra, hastaların bir sorusu var: Her iki yöntem de belirli bir hastanın vücudunun üç boyutlu bir modelini yeniden oluşturuyorsa, BT ve MRG arasındaki fark nedir? Temel fark, MRG'nin X-ışınları değil, elektromanyetik ışınlar kullanmasıdır. Yöntem, vücuttaki atom çekirdeklerinin (esas olarak hidrojen) hareket eden manyetik alana verdiği tepkiye dayanmaktadır.