Hangi nabız normal kabul edilir? Darbenin voltajı ve doldurulması Darbe nedir.

Sağlıklı insanlarda bireysel normal nabız, vücudun özelliklerine - iç faktörlere göre oluşur. Kardiyovasküler sistem dış uyaranlara duyarlıdır. Tepki her zaman aynıdır - kalp atış hızında (HR) bir değişiklik.

İnsan kalp atış hızı birçok faktöre bağlıdır.

Kalp atış hızınız arttı mı? Yeterli nedenler:

1. Vücudun pozisyonu değişti. Sırtüstü pozisyonda kalbin kanı pompalaması en kolay olanıdır. Nabız sakin, düşük olduğu için vücudun bazı bölümlerinde kan durması yoktur. Dikey pozisyon kalp atışını artırır. Kanın bir kısmı bacaklara yerleşir ve kalp aynı dolaşım alanına daha az miktarda sıvı pompalar. Bunun anlamı ne? Oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısı daha azdır. Vücudun alanı ve kan akışı aynıdır. Normal oksijen temini için kalp, kanı daha hızlı pompalamaya zorlanır.
2. Hava sıcaklığı. Sıcak ve soğuk hava - artan kalp atış hızı. Kapalı gözeneklerle hızlı kan akışı kışın vücut ısısını tutar, yazın ise açık gözeneklerle vücut ısısını serbest bırakır.
3. Fiziksel ve zihinsel stres. Günlük yükler, akşamları kalp atış hızını ayarlar. Uyuyan bir kişinin sabahları devam eden minimum bir kalp atış hızı vardır. Gün içindeki istihdam (spor, çalışma, zihinsel çalışma) kabul edilebilir değerler içinde dalgalanıyor. Daha fazla yük - yatmadan önce daha sık kalp atışı. 8-15 vuruşluk bir artış, günün ortalama yoğunluğunu, 15'ten fazla - yüksek voltajı gösterir.

   Fiziksel aktivite bir kişinin kalp atış hızını hızlandırır

4. Duygusal patlamalar. Stres kalbin daha hızlı atmasını sağlar. Ve olumlu olanlar da. Doktorlar bir deney yaptılar: Konserden önce ve gösteri sırasında şarkıcının nabzını ve basıncını ölçtüler. İlk göstergenin biraz fazla tahmin edildiği (heyecan) ortaya çıktı, ikincisi enfarktüs öncesi bir durumun özelliğidir. Hasta, tam tersine, olanlardan öfori yaşadı. Bu, olumlu ve olumsuz duyguların kalp kası üzerindeki eşdeğer etkisini gösterir.
5. Deniz seviyesinden yükseklik. Denizden ne kadar yüksekte olursa, havadaki oksijen o kadar az olur. Kalp 2 aşamada uyum sağlar. Birincisi hızlı bir vuruştur. Kan akış hızını artırarak oksijen açlığı ile baş etmek daha kolaydır. Yavaş yavaş, vücut yeni koşullara uyum sağlar ve buna yanıt olarak kalp yavaşlar.
6. Kötü alışkanlıklar. Sigara içmek.İçilen bir sigara fizyolojik parametreleri değiştirir. Nikotinden basınç ve nabız hızlanır. Aynı zamanda kafein gibi vücudu da uyarır.

   Sigara içmek kan basıncını ve kalp atış hızını etkiler

7. bir hastalığın belirtisi olarak. Hızlı veya yavaş bir nabız, devam eden bir hastalığın sonucudur:

• enfeksiyon, zehirlenme;
• kardiyak bozukluklar (aritmi, taşikardi, bradikardi);
• basınç sorunları;
• beyin hasarı;
• anemi;
• endokrin bezleri ile ilgili sorunlar;
• aşırı zorlanma, aşırı çalışma (sporcularda).

Dalgalanan bir kalp hızı, basınç problemlerini gösterebilir.

1. İlaçlar, doping (sporda).İlaçların yan etkisi tedaviden çok daha güçlüdür. Çoğu ilacın talimatları, tabletlerin kalp kası üzerindeki etkisi hakkında uyarır.

Yaşa göre normal kalp atış hızı

Normal bir insan kalp atış hızı dakikada 60 vuruştur. Yaygın ama yanlış anlaşılmış. Norm erkekler, kadınlar ve farklı yaş kategorileri için bireyseldir.

Bebeğin küçük boyutu nedeniyle daha yüksek bir kalp atış hızı vardır. Kameralar çok az kan alıyor. Vücudu oksijenle zenginleştirmek için daha sık kasılmaları gerekir. 1 aya kadar olan çocuklarda rekor yüksek kalp hızı gözlenir - dakikada 140 atım. Aynı nedenle, kadınlarda nabız, daha güçlü cinsiyetten 8-12 birim daha yüksektir. Nabız ne olmalı?

Tablo 1. "Yaşa göre minimum, ortalama ve maksimum kalp hızı sınırları"

Tablo 2. "Fiziksel efor sırasında nabız"

Egzersiz sırasındaki normal kalp atış hızı da en basit formülle belirlenir: 220 sizin yaşınızdır.

Nabzın ana özelliği, kalbin frekansı veya dakikada kaç vuruş yaptığıdır. Hastanın elleri ölçüm için hazırlanır: bileklerden giysiler çıkarılır, takılar. Elleri çeken her şeyi kaldırın. Elin üç parmağı (işaret, orta, yüzük) hastanın bileğine dizilir. Her iki eldeki nabzın yerini dinleyin. Vuruşun daha güçlü olduğu yerde ölçün. Parmaklar sıkıca bastırılır, damar yarıçapa doğru bastırılır. Geri sayım: 10 saniye veya 20 saniye. Vuruş sayısı 6 veya 3 ile çarpılır, dakika başına sayı elde edilir.

Yüksek nabız ve kulak çınlaması - vücutta bir bozukluk belirtisi

Silahın altında ve nedensiz hızlı ritim. Örneğin, zihinsel heyecan veya hastalığın eşleştirilmiş semptomları eşlik etmez. Bir kişi dinlenirken ve rutin işlerle uğraşırken kendiliğinden ortaya çıkar. Vücudun iç bozukluğunun ilk belirtisi.

Artan kalp atış hızı nedenleri

Sık kalp atışının banal nedeni dehidrasyondur. Kan kalınlaşır, daha yavaş hareket eder, çünkü kalp atış hızı artmaya zorlanır. Sıcak havalarda, su dengesine uymayan birçok kişinin başına bu sorun gelmektedir. Daha fazla temiz su - ve sorun ortadan kalkar.

Sıcak havalarda dehidrasyon nedeniyle kalp atış hızı artabilir.

Taşikardi neye bağlıdır:

• solunum sistemi organlarında iltihaplanma;
• bulaşıcı enfeksiyon;
• pürülan oluşumlar;
• tiroid bezi ile ilgili sorunlar;
• kardiyovasküler sistem bozukluğu;
• hormonal bozukluklar;
• vücut ısısında artış;
• anemi;
• herhangi bir hastalığın yanlış tedavisi;
• uzun süreli stres.

Normal basınçta yüksek nabız: ne yapmalı?

Taşikardi tehlikelidir. Belirli koşullar altında, hızlı bir ritmin yerini kalp durması ve ölüm alır. Saldırı sizi şaşırttıysa ne yapmalısınız?

Her şeyden önce, ek semptomlara dikkat ediyoruz: nefes darlığı, göğüs ağrısı, gözlerde karanlık - "103" demek için bir neden. Ambulans gelmeden önce hastaya kalp damlaları verilir: kediotu tentürü, anaç, corvalol, valocordin (30 damla). Dilin altında Validol, corvaltab, corvalment. Magnezyum B6 almak için büyük bir yardım olarak kabul edilir.

Dar kıyafetleri çıkarın, yakayı açın, pencereleri sonuna kadar açın - oksijen akışı kalbin çalışmasını kolaylaştıracaktır. Başın arkasını, eklemlerin kıvrımlarını soğuk suyla nemlendirin, bayılma durumunda amonyak hazırlayın. Dik pozisyonu koruyun.

Dinlenme halindeki nabız her kişi için bireyseldir. Tansiyonla eşleştirilmiş - güçlü bir sağlık göstergesi. Bu çalışma mekanizması, göstergeleri vücuda yönelik bir tehdit konusunda uyarabilen değişme eğilimindedir.

Sıklık
Nabız hızı, arter duvarlarının birim zamandaki salınım sayısını yansıtan bir değerdir. Frekansa bağlı olarak, nabız ayırt edilir:
orta frekans - 60-90 atım / dak;
nadir (pulsus rarus) - 60 bpm'den az;
sık (nabız frekansı) - 90 atım / dak'dan fazla.

Ritim
Nabzın ritmi, ardışık nabız dalgaları arasındaki aralıkları karakterize eden bir değerdir. Bu göstergeye göre, ayırt ederler:
ritmik nabız (pulsus düzenli) - nabız dalgaları arasındaki aralıklar aynıysa;
aritmik nabız (nabız düzensizliği) - eğer farklılarsa.

Simetrik
Nabız her iki uzuvda ölçülür.
Simetrik nabız - nabız dalgası aynı anda ulaşır
Asimetrik nabız - nabız dalgaları senkronize değil.

dolgu
Nabız doldurma, nabız dalgasının yüksekliğinde arterdeki kan hacmidir. Ayırt etmek:
orta derecede dolum darbesi;
tam nabız (pulsus plenus) - nabzı normdan fazla doldurmak;
boş nabız (pulsus vacuus) - zayıf palpe edilebilir;
ipliksi darbe (pulsus filliformis) - zar zor algılanabilir.

Gerilim
Nabız gerilimi, arteri tamamen klemplemek için uygulanması gereken kuvvet ile karakterize edilir. Ayırt etmek:
orta gerilim darbesi;
sert nabız (pulsus durus);
yumuşak nabız (pulsus mollis).

Yükseklik
Nabız yüksekliği, nabzın geriliminin ve doldurulmasının toplam değerlendirmesi temelinde belirlenen arter duvarı salınımlarının genliğidir. Ayırt etmek:
orta yükseklikte nabız;
büyük darbe (pulsus magnus) - yüksek genlik;
küçük darbe (pulsus parvus) - düşük genlik.

Biçim (hız)
Nabzın şekli (hızı), atardamar hacmindeki değişim oranıdır. Nabzın şekli sfigmogram tarafından belirlenir ve nabız dalgasının yükselme ve düşüş hızına ve ritmine bağlıdır. Ayırt etmek:
hızlı nabız (pulsus celer);
Hızlı nabız, hem kan basıncında yüksek bir artış hem de keskin düşüşün kısa sürede meydana geldiği bir nabızdır. Bundan dolayı darbe veya sıçrama olarak hissedilir ve aort kapak yetersizliği, tirotoksikoz, anemi, ateş, arteriyovenöz anevrizmalar ile oluşur.

Yavaş nabız (pulsus tardus);
Yavaş, nabız dalgasının yavaş yükselmesi ve düşmesi ile nabızdır ve arterlerin yavaş dolmasıyla oluşur: aort ağzının darlığı, mitral kapak yetmezliği, mitral darlığı.

Dikrotik nabız (pulsus dycroticus).
Dikrotik bir nabızla, ana nabız dalgasını, olduğu gibi, yalnızca tam bir nabızla gerçekleşen daha az güçlü ikinci (dikrotik) dalga izler. Sadece bir kalp atışına karşılık gelen çift vuruş gibi geliyor. Dikrotik bir nabız, miyokardiyal kontraktiliteyi korurken periferik arterlerin tonunda bir azalmayı gösterir.

bize abone olun

Bir kişinin nabzı, kalbin durumunun önemli bir göstergesidir. Normal bir nabız, kalbin sorunsuz çalıştığını gösterir. Her insanın kalbin dakikada kaç atış yapması gerektiğini bilmesi gerekir, ancak çoğu insan bu kadar önemli bir göstergeye önem vermez ve sapmalarına dikkat etmez.

Uzmanlar nabzı kardiyovasküler sistemin aynası olarak adlandırıyor. Nabız yükselir veya tersi olursa, azalır, bu, kalpte zaten gelişmiş bir patolojik sürecin gelişimini veya sonucunu gösterir. Bu nedenle, nabız hızında normdan bir sapma varsa, bir doktora danışmalısınız.

nabız nedir

Nabız, kalp kasılmalarına karşılık gelen damar duvarlarının ritmik bir salınımıdır. Nabız, kardiyovasküler sistemin normal işleyişini değerlendirmek için ana kriterlerden biridir. Bu gösterge, kalp kasılmalarının ritmini, güçlerini ve kan dolaşımının dolmasını gösterir.

Nabız dalgalanmasının ritmi bozulursa, doktor bir kalp patolojisinin varlığını varsayar. Aşağıdaki faktörler bunu etkileyebilir:

• aşırı kahve tüketimi;
• psikolojik aşırı yüklenme;
• stresli koşullar;
• hormonal dengesizlik.

Nabzın ritmine ek olarak, salınımlarının frekansı da önemlidir. Salınım frekansı, bir dakikadaki darbe salınımlarının sayısıdır. Kardiyovasküler sistem bozukluğu olmayan bir kişide, sakin bir psiko-duygusal ve fiziksel durumda, bu gösterge dakikada 60 ila 90 nabız dalgası arasında değişir.

Nabız nasıl ölçülür

En yaygın yöntem radyal arterdeki nabzı ölçmektir. Avucun yanından bileğin üzerinde, başparmağın tabanının iki santimetre altında bulunur. Palpasyonda, bir kişi karık şeklinde bir derinleşme hissedecektir. Bu delikten cilde en yakın arter geçer. Geminin bu düzenlemesi, bir kişinin nabzını kolayca hissetmenizi sağlar.

Radyal arterdeki nabzı ölçmek için aşağıdaki adımları uygulamanız gerekir:

1. Nabzın ölçüldüğü eli gevşetin.
2. Kişinin nabız dalgasını net bir şekilde hissetmesi için damarın bulunduğu deliğe üç parmağınızı (işaret, orta ve yüzük parmakları) yerleştirin.
3. Kronometreyi açın ve o andaki geminin salınım sayısını sayarak bir dakika not edin.
4. Sonuçları kaydedin.

Sonuçların güvenilir olması için aynı anda iki elden ölçüm yapılmalıdır.

Nabız ritmi bozulmazsa, nabzı 30 saniye boyunca ölçebilir ve ardından sonucu iki ile çarpabilirsiniz. Nabzın ritmi bozulursa, ölçüm 60 saniye boyunca gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda karotis, brakiyal, subklavyen, femoral ve temporal arterlerden göstergeler alınır.

Kalp atış hızını ne bozabilir?

Nabız salınımlarının sayısı kalp hızına bağlı olduğundan, kalbi doğrudan etkileyen faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Kan damarlarının dalgalanmasının bağlı olduğu ana faktörler şunlardır:

• çevre;
• kişinin cinsiyeti;
• kişinin yaşı;
• Yaşam tarzı;
• yiyecek oranı;
• kalıtım;
• fiziksel egzersiz;
• zihinsel stres.

Modern araştırmalar, bir kadının normal kalp atış hızının bir erkeğinkinden sekiz atım daha yüksek olduğunu gösteriyor. Değer, vücudun genel durumuna, kardiyovasküler sistemdeki hasara veya günün saatine bağlı olarak yukarı veya aşağı değişebilir. Vücudun yatay yüzeye göre konumu ve hatta odadaki hava sıcaklığı bile nabız hızını etkileyebilir.

Akşamları kalp atış hızı azalır ve sabahları maksimum değerine ulaşır. Bir erkekte normal gösterge dakikada 60-70 titreşimdir.

Şaşırtıcı olan, yeni doğmuş bir çocuk için dakikada 140 atışın norm olarak kabul edilmesidir. Bir yetişkinde, bu gösterge normdan güçlü bir sapma olarak kabul edilir ve taşikardi olarak kabul edilir.

Normal kalp atış hızı

Tablo, çocuklarda ve yetişkinlerde yaşa göre nabız hızı göstergelerini göstermektedir. Bu göstergeler, yalnızca kardiyovasküler sistemin kalıtsal veya edinilmiş patolojileri olmayan sağlıklı insanlar için tipiktir.

Tablodaki verilere dayanarak, doğumda çocukların normal kabul edilen yüksek bir kalp atış hızına sahip olduğu sonucuna varabiliriz. Ancak yaşla birlikte kalp atış hızı azalır ve elli yıl sonra tekrar artar. Kalp atış hızı, nabız dalgalanmalarına karşılık gelen kalp atış hızıdır. Ayrıca doktorlar, ölümden hemen önce bir kişinin nabzının 160 salınımlara yükseldiğini söylüyor.

Menopoz başlangıcında kadınlarda kalp hızında fonksiyonel bir artış olduğu akılda tutulmalıdır. Bu, kalp hastalığından değil, kandaki kadınlık hormonunun (östrojen) konsantrasyonundaki bir azalma nedeniyle oluşur. Bu süre zarfında, bir kadının normal kan basıncındaki değişiklikler gözlenir.

Kalp atış hızında normal artış

Yüksek nabız her zaman vücuttaki patolojik değişikliklerin gelişimi ile ilişkili değildir. Sağlıklı bir insanda nabız şu durumlarda yükselir:

Vücut ısısında bir derece bile bir artışla, kalp atış hızında dakikada ondan fazla atışta bir artış kaydedildi. Bu durumda, normal bir kalp atışının üst sınırı dakikada 90 vuruştur. Gösterge bu değeri aşarsa pozisyon taşikardi olarak kabul edilir.

Nabız dalgasının frekansındaki artışın işlevsel olduğu durumda, kişi nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma veya tamamen görme kaybı yaşamaz.

Bu durumda kalp atışı, hastanın yaş grubunun maksimum hız özelliğini aşmamalıdır. Fonksiyonel taşikardi ile değer, fiziksel aktivitenin kesilmesinden sonra beş dakika içinde normale döner. İzin verilen maksimum kalp atış hızını hızlı bir şekilde hesaplamak için hastanın tam yıl sayısını 220 sayısından çıkarmalısınız.

patolojik artış

Patolojik değişikliklere bağlı taşikardi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• kardiyovasküler sistemin edinilmiş ve konjenital patolojileri;
• sinir sisteminde patolojik değişiklikler;
• hipertansif kriz;
• hormonal dengesizlik;
• tümörlerin varlığı;
• kardiyak iskemi;
• kalp krizi;
• insan bulaşıcı hastalıklar.

Doktorlar, adet döngüsü veya hamilelik sırasında ağır akıntı ile taşikardi meydana geldiğinde vakaları not eder. Bunun nedeni anemik sendromdur. Uzun süreli ishal, kusma veya vücuttaki diğer büyük sıvı kaybı, anormal derecede hızlı nabza neden olabilir.

Normal yürüyüş ve normal basınç sırasında nabzın arttığı durumlar özellikle önemlidir. Bir kişi bu semptomu bulduysa, ek teşhis önlemleri için derhal kalifiye bir uzmana başvurmalısınız. Bu durum kalp yetmezliğinin varlığını gösterebilir.

Bir çocukta, yaşam tarzı nedeniyle kalp atış hızındaki patolojik bir artışı izlemek çok daha zordur. Çocuklar genellikle aktif oyunlara katılırlar veya sürekli taşikardiye yol açan canlı duygusal deneyimler yaşarlar. Bir gencin vegetovasküler distonisi varsa, doktor kalp atış hızında kalıcı bir artış olduğunu fark edecektir.

Kalp hızında patolojik bir artıştan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmalısınız, çünkü vücudun süreçleri zamanında düzeltilmezse, ani bilinç kaybı, genel sağlıkta bozulma, boğulma veya baş dönmesi atakları oluşabilir.

Azalan kalp hızı

Kalp atış hızının dakikada 60 vuruşa ve altına düşmesi patolojik veya fonksiyonel bir anormalliği gösterir. Uyku sırasında veya profesyonel sporcularda fonksiyonel nabız eksikliği not edilir.

Profesyonel spor yapan kişilerde kalp atış hızı dakikada 40 vuruşa kadar düşer. Bu gösterge normdan bir sapma değildir, çünkü sporcular kalp atış hızının otonom düzenlemesinde bir takım değişikliklere uğrarlar.

Uzmanlar, aşağıdaki durumlarda patolojik bradikardiyi not eder:

• kalbin liflerini etkileyen inflamatuar süreçler;
• vücudun zehirlenmesi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kişinin yaşıyla ilişkili kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler;
• midenin peptik ülserleri;
• artan kafa içi basıncı;
• hipotiroidizm;
• miksödem.

Düşük nabzın yaygın bir nedeni, kalbin sinir liflerinin iletiminin ihlalidir. Bu, elektriksel uyarının kalbin lifleri boyunca düzensiz dağılımına yol açar.

Nabız dalgasının frekansında hafif bir azalmayı kendi başınıza hissetmek zordur, ancak bir kişide daha ciddi sapmalarla beyne kan akışı bozulur. Bunun sonucunda baş dönmesi, halsizlik, yapışkan soğuk ter ve bilinç kaybı meydana gelir.

İlaç nedeniyle nabız dalgasının frekansındaki düşüşü unutmamalıyız. Bazı ilaç grupları bradikardiye neden olabilir.

teşhis

Nabızdaki bir değişikliğin varlığını güvenilir bir şekilde belirlemek için uzmanlar kardiyovasküler sistemin araçsal teşhisini kullanır. Elektrokardiyografi (EKG), bu tür sapmaları tespit etmenin ana yöntemi olarak kabul edilir.

Özellikle zor durumlarda Voltaire izleme önerilir. Bu durumda, kalbin çalışmasının kaydı gün boyunca gerçekleştirilir. Bir kişi sağlıklıysa, performansı yaşa veya fonksiyonel normlara uygun olacaktır.

Daha az kullanılan bir koşu bandıdır - koşarken bir hastadan bir elektrokardiyogramın alındığı bir test. Bu yöntem, kardiyovasküler sistemin stresli durumlara adaptasyonunu belirlemenize ve egzersizden sonra normal kalp fonksiyonunun restorasyon hızını izlemenize olanak tanır.

Bir yetişkinde, kalp atış hızını etkileyen faktörlerin sayısı birkaç kez arttığından, sapmaların nedenini bulmak çok daha zordur. Yaşla birlikte, kan dolaşımının duvarlarının esnekliği azalır. Bu, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gerçekleşir:

• kötü alışkanlıkların varlığı;
• alkol tüketimi;
• düşük hareketlilik;
• zayıf beslenme;
• düzensiz günlük rutin;
• vücutta yaşa bağlı bireysel değişiklikler;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

45 yaşın üzerindeki kişilerde, vücudun çevre koşullarındaki sürekli değişikliklere uyum sağlamak için zamanı yoktur.

Stres, çevre, yaşam tarzı, doğuştan gelen patolojiler ve daha birçok faktörün etkisi kalp damar sisteminde bozukluklara yol açar. Bu sistemdeki herhangi bir bozukluk, normal kalp ritminde ve nabız hızında bir değişikliğe yol açar. Bu nedenle sağlıklı bir insanın nabzının ne olması gerektiğini bilmek ve izlemek çok önemlidir.

Nabız- kanın kalpten damar sistemine atılmasından kaynaklanan kan damarlarının duvarlarının sarsıntılı titreşimleri. Arteriyel, venöz ve kılcal nabızlar vardır. En büyük pratik öneme sahip olan, genellikle bilekte veya boyunda hissedilen arteriyel nabızdır.

Nabız ölçümü.Ön kolun alt üçte birlik kısmındaki radyal arter, bilek eklemiyle eklemlenmesinden hemen önce yüzeysel olarak uzanır ve yarıçapa karşı kolayca bastırılabilir. Nabzı belirleyen el kasları gergin olmamalıdır. Arter üzerine iki parmak yerleştirilir ve kan akışı tamamen durana kadar kuvvetle sıkılır; daha sonra nabzın frekansı, ritmi ve diğer özellikleri değerlendirilerek arter üzerindeki basınç kademeli olarak azaltılır.

Sağlıklı insanlarda nabız, kalp atış hızına karşılık gelir ve istirahatte dakikada 60-90 atımdır. Kalp hızındaki artışa (sırtüstü pozisyonda dakikada 80'den fazla ve ayakta dururken dakikada 100'den fazla) taşikardi, yavaşlamaya (dakikada 60'tan az) bradikardi denir. Doğru kalp ritmine sahip nabız sayısı, yarım dakikadaki nabız sayısı sayılarak ve sonucun iki ile çarpılmasıyla belirlenir; kalp aktivitesinin ritmini ihlal ederek, nabız atımlarının sayısı bir dakika boyunca sayılır. Bazı kalp hastalıklarında nabız, nabızdan daha düşük olabilir - nabız eksikliği. Çocuklarda nabız yetişkinlerden daha sıktır, kızlarda erkeklerden biraz daha sıktır. Nabız geceleri gündüze göre daha az sıklıkta olur. Nadir bir nabız, bir dizi kalp hastalığı, zehirlenme ve ayrıca ilaçların etkisi altında ortaya çıkar.

Normalde, nabız fiziksel stresle, nöro-duygusal tepkilerle hızlanır. Taşikardi, dolaşım cihazının vücudun artan oksijen ihtiyacına uyarlanabilir bir reaksiyonudur ve organlara ve dokulara artan kan akışına katkıda bulunur. Bununla birlikte, eğitimli bir kalbin telafi edici reaksiyonu (örneğin, sporcularda), nabız hızında değil, vücut için tercih edilen kalp kasılmalarının gücünde bir artışla ifade edilir.

nabzın özellikleri. Kalbin birçok hastalığına, endokrin bezlerine, sinir ve zihinsel hastalıklara, ateşe, zehirlenmeye artan kalp hızı eşlik eder. Arteriyel nabzın palpasyon muayenesi sırasında, özellikleri nabız atışlarının sıklığını belirlemeye ve nabzın bu gibi niteliklerini değerlendirmeye dayanır. ritim, doldurma, gerilim, adım, hız.

Nabız sayısı en az yarım dakika boyunca ve yanlış bir ritimle - bir dakika boyunca nabız atımlarının sayılmasıyla belirlenir.

Nabız Ritmi birbirini izleyen nabız dalgalarının düzenliliği ile değerlendirilir Sağlıklı yetişkinlerde, kalp kasılmaları gibi nabız dalgaları düzenli aralıklarla not edilir, yani. nabız ritmiktir, ancak derin nefes alma ile, kural olarak, inhalasyonda nabızda bir artış ve ekshalasyonda bir azalma vardır (solunum aritmisi). Çeşitli ile düzensiz bir nabız da gözlenir. kardiyak aritmiler: nabız dalgaları aynı anda düzensiz aralıklarla takip eder.

Nabzı doldurmak palpe edilen arterin hacmindeki nabız değişikliklerinin hissi ile belirlenir. Arter duvarının uzayabilirliği de önemli olmasına rağmen, arterin dolum derecesi esas olarak kalbin atım hacmine bağlıdır (daha büyükse, arterin tonu o kadar düşüktür).

darbe gerilimi titreşimli arteri tamamen sıkıştırmak için uygulanması gereken kuvvetin büyüklüğü ile belirlenir. Bunu yapmak için, palpe eden elin parmaklarından biri radyal arteri sıkar ve aynı zamanda diğer parmakla nabzı distal olarak belirler, azalmasını veya kaybolmasını düzeltir. Gergin veya sert bir nabız ve yumuşak bir nabız vardır. Nabız geriliminin derecesi kan basıncının düzeyine bağlıdır.

Darbe yüksekliği arter duvarının nabız salınımının genliğini karakterize eder: nabız basıncının büyüklüğü ile doğru orantılı ve arter duvarlarının tonik gerilim derecesi ile ters orantılıdır. Çeşitli etiyolojilerin şoku ile nabız değeri keskin bir şekilde azalır, nabız dalgası zar zor hissedilir. Böyle bir darbeye ipliksi denir.

Kalbin kasılması sırasında, kanın başka bir kısmı damar sistemine itilir. Arter duvarına yaptığı darbe, damarlardan yayılan ve yavaş yavaş çevreye yayılan titreşimler yaratır. Nabzın adını aldılar.

Nabız nasıldır?

İnsan vücudunda üç tip damar ve kılcal damar vardır. Kanın kalpten atılması, her birini bir şekilde etkileyerek duvarlarının salınmasına neden olur. Tabii ki, kalbe en yakın damarlar olan atardamarlar, kalp debisinden daha fazla etkilenir. Duvarlarının dalgalanmaları palpasyonla iyi tanımlanmıştır ve büyük damarlarda çıplak gözle bile görülebilirler. Bu nedenle arteriyel nabız tanı için çok önemlidir.

Kılcal damarlar insan vücudundaki en küçük damarlardır, ancak onlar bile kalbin çalışmasını yansıtır. Duvarları zamanla kalp atışlarıyla dalgalanır, ancak normalde bu sadece özel cihazlar yardımıyla belirlenebilir. Çıplak gözle görülebilen bir kılcal nabız, bir patoloji belirtisidir.

Damarlar kalpten o kadar uzaktadır ki duvarları titreşmez. Sözde venöz nabız, yakın aralıklı büyük arterlerden bir iletim titreşimidir.

Nabız neden belirlenir?

Damar duvarlarındaki dalgalanmaların tanı için önemi nedir? Neden bu kadar önemli?

Nabız, hemodinamikleri, vasküler yatağın doluluğu hakkında, kalp atışlarının ritmi hakkında ne kadar etkili bir şekilde azaldığını değerlendirmenize izin verir.

Birçok patolojik süreçte nabız değişir, nabzın özelliği normlara karşılık gelmez. Bu, kardiyovasküler sistemde her şeyin yolunda olmadığından şüphelenmenizi sağlar.

Nabzı hangi parametreler belirler? Darbe karakteristiği

1. Ritim. Normalde kalp düzenli aralıklarla kasılır, bu da nabzın ritmik olması gerektiği anlamına gelir.
2. Sıklık. Normalde, dakikada kalp atım sayısı kadar nabız dalgası vardır.
3. Gerilim. Bu gösterge sistolik kan basıncının değerine bağlıdır. Ne kadar yüksekse, arteri parmaklarınızla sıkmak o kadar zor olur, yani. nabız basıncı yüksektir.
4. Dolgu. Sistolde kalbin attığı kanın hacmine bağlıdır.
5. Değer. Bu kavram içerik ve gerilimi birleştirir.
6. Şekil, darbeyi belirleyen başka bir parametredir. Bu durumda nabzın özelliği, kalbin sistol (kasılma) ve diyastol (gevşeme) sırasında damarlardaki kan basıncındaki değişikliğe bağlıdır.

Ritim bozuklukları

Kalp kası yoluyla bir dürtü oluşumunun veya iletiminin ihlali ile kalp kasılmalarının ritmi değişir ve bununla birlikte nabız da değişir. Vasküler duvarların ayrı dalgalanmaları düşmeye veya erken ortaya çıkmaya başlar veya düzensiz aralıklarla birbirini takip eder.

Ritim bozuklukları nelerdir?

Sinüs düğümünün çalışmasında bir değişiklik olan aritmiler (kalp kasının kasılmasına yol açan impulslar üreten miyokardın bir bölümü):

1. Sinüs taşikardisi - kasılma sıklığında bir artış.
2. Sinüs bradikardisi - kasılma sıklığında azalma.
3. Sinüs aritmisi - kalbin düzensiz aralıklarla kasılmaları.

Ektopik aritmiler. Miyokardda sinüs düğümünden daha yüksek bir aktiviteye sahip bir odak göründüğünde bunların oluşumu mümkün olur. Böyle bir durumda, yeni kalp pili ikincisinin aktivitesini bastıracak ve kasılma ritmini kalbe dayatacaktır.

1. ekstrasistol - ani kalp kasılmalarının ortaya çıkması. Ektopik uyarma odağının lokalizasyonuna bağlı olarak, ekstrasistoller atriyal, atriyoventriküler ve ventrikülerdir.
2. Paroksismal taşikardi - ritimde ani bir artış (dakikada 180-240 kalp atışına kadar). Ekstrasistoller gibi atriyal, atriyoventriküler ve ventriküler olabilir.

Miyokardda dürtü iletiminin ihlali (blokaj). Sinüs düğümünden normal ilerlemeyi engelleyen sorunun konumuna göre blokajlar gruplara ayrılır:

1. (impuls sinüs düğümünün ötesine geçmez).
2. (dürtü kulakçıklardan karıncıklara geçmez). Tam atriyoventriküler blokajda (III derece), iki kalp pili (sinüs düğümü ve kalbin ventriküllerinde uyarma odağı) olduğunda bir durum mümkün olur.
3. İntraventriküler blok.

Ayrı olarak, atriyum ve ventriküllerin titremesi ve çarpıntısı üzerinde durmak gerekir. Bu durumlara mutlak aritmiler de denir. Bu durumda sinüs düğümü bir kalp pili olmaktan çıkar ve atriyum veya ventriküllerin miyokardında çok sayıda ektopik uyarma odakları oluşur ve kalp ritmini büyük bir kasılma hızı ile ayarlar. Doğal olarak, bu koşullar altında kalp kası yeterince kasılamaz. Bu nedenle, bu patoloji (özellikle ventriküllerin yanından) yaşam için bir tehdittir.

Nabız

Bir yetişkinde istirahat halindeki nabız dakikada 60-80 atımdır. Tabii ki, bu rakam yaşam boyunca değişir. Nabız yaşa göre önemli ölçüde değişir.

Kalp kasılmalarının sayısı ile nabız dalgalarının sayısı arasında bir tutarsızlık olabilir. Bu, damar yatağına az miktarda kan püskürtülürse olur (kalp yetmezliği, dolaşımdaki kan miktarında azalma). Bu durumda damar duvarlarında salınımlar oluşmayabilir.

Bu nedenle, bir kişinin nabzı (yaş normu yukarıda belirtilmiştir) her zaman periferik arterlerde belirlenmez. Ancak bu, kalbin de kasılmadığı anlamına gelmez. Belki de nedeni, ejeksiyon fraksiyonundaki bir azalmadır.

Gerilim

Bu göstergedeki değişikliklere bağlı olarak nabız da değişir. Darbenin voltajına göre özelliği, aşağıdaki çeşitlere bölünmeyi sağlar:

1. Sağlam nabız. Yüksek tansiyon (BP) nedeniyle, öncelikle sistolik. Bu durumda arteri parmaklarınızla sıkıştırmak çok zordur. Bu tür nabzın ortaya çıkması, antihipertansif ilaçlarla kan basıncının acil olarak düzeltilmesi ihtiyacını gösterir.
2. Yumuşak nabız. Arter kolayca sıkışır ve bu çok iyi değildir, çünkü bu tür nabız çok düşük kan basıncını gösterir. Çeşitli nedenlerden dolayı olabilir: vasküler tonda azalma, kalp kasılmalarının verimsizliği.

dolgu

Bu göstergedeki değişikliklere bağlı olarak, aşağıdaki nabız türleri ayırt edilir:

1. arterlere giden kanın yeterli olduğu anlamına gelir.
2. Boş. Böyle bir nabız, kalp tarafından sistolde atılan küçük bir kan hacmi ile meydana gelir. Bu durumun nedenleri, kalbin bir patolojisi (kalp yetmezliği, kalp atış hızının çok yüksek olduğu aritmiler) veya vücuttaki kan hacminde bir azalma (kan kaybı, dehidrasyon) olabilir.

Darbe değeri

Bu gösterge, nabzın dolumunu ve gerginliğini birleştirir. Öncelikle kalbin kasılması sırasında arterin genişlemesine ve miyokardın gevşemesi sırasında düşmesine bağlıdır. Aşağıdaki darbe türleri büyüklüklerine göre ayırt edilir:

1. Büyük (yüksek). Ejeksiyon fraksiyonunda bir artış olduğu ve arter duvarının tonunun azaldığı bir durumda ortaya çıkar. Aynı zamanda, sistol ve diyastoldeki basınç farklıdır (kalbin bir döngüsü için keskin bir şekilde artar ve ardından önemli ölçüde azalır). Büyük bir nabzın ortaya çıkmasına neden olan nedenler aort yetmezliği, tirotoksikoz, ateş olabilir.
2. Küçük nabız. Damar yatağına az kan atılır, arter duvarlarının tonu yüksektir, sistol ve diyastoldeki basınç dalgalanmaları minimumdur. Bu durumun nedenleri: aort darlığı, kalp yetmezliği, kan kaybı, şok. Özellikle ciddi durumlarda, darbenin değeri önemsiz hale gelebilir (böyle bir darbeye ipliksi denir).
3. Nabız bile. Nabzın değeri bu şekilde normaldir.

Darbe şekli

Bu parametreye göre nabız iki ana kategoriye ayrılır:

1. hızlı. Bu durumda, sistol sırasında aorttaki basınç önemli ölçüde yükselir ve diyastolde hızla düşer. Hızlı bir nabız, aort yetmezliğinin karakteristik bir işaretidir.
2. Yavaş. Sistol ve diyastolde önemli basınç düşüşlerine yer olmayan tam tersi durum. Böyle bir nabız genellikle aort darlığının varlığını gösterir.

Nabız nasıl düzgün bir şekilde incelenir?

Muhtemelen herkes, bir kişinin ne tür bir nabzına sahip olduğunu belirlemek için ne yapılması gerektiğini bilir. Ancak bu kadar basit bir manipülasyon bile bilmeniz gereken özelliklere sahiptir.

Nabız periferik (radyal) ve ana (karotis) arterlerde incelenir. Çevrede zayıf bir kalp debisi ile nabız dalgalarının tespit edilemeyebileceğini bilmek önemlidir.

Koldaki nabzı nasıl palpe edeceğinizi düşünün. Radyal arter muayene için başparmağın tabanının hemen altında bilekten erişilebilir. Nabzı belirlerken, her iki arter (sol ve sağ) palpe edilir, çünkü. Nabız dalgalanmalarının her iki elde aynı olmadığı durumlar mümkündür. Bu, damarın dışarıdan sıkıştırılmasından (örneğin bir tümör tarafından) veya lümeninin tıkanmasından (trombüs, aterosklerotik plak) kaynaklanabilir. Karşılaştırmadan sonra nabız daha iyi palpe edildiği kolda değerlendirilir. Nabız dalgalanmalarını incelerken, bir parmağın değil, birkaç parmağın arter üzerinde olması önemlidir (el bileğini, başparmak hariç 4 parmak radyal arter üzerinde olacak şekilde kavramak en etkilidir).

Karotis arterdeki nabız nasıl belirlenir? Nabız dalgaları periferde çok zayıfsa ana damarlarda nabzı inceleyebilirsiniz. En kolay yol, onu karotid arterde bulmaya çalışmaktır. Bunu yapmak için, belirtilen arterin yansıtıldığı alana iki parmak (işaret ve orta) yerleştirilmelidir (sternokleidomastoid kasın ön kenarında Adem elmasının üzerinde). Nabzı her iki taraftan aynı anda incelemenin imkansız olduğunu hatırlamak önemlidir. İki karotis artere basmak beyinde dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Dinlenme ve normal hemodinamik parametrelerle nabız, hem periferik hem de merkezi damarlarda kolayca belirlenir.

Sonuç olarak birkaç kelime

(çalışmada yaşa göre norm dikkate alınmalıdır) hemodinamik durumu hakkında sonuçlar çıkarmamızı sağlar. Nabız dalgalanmalarının parametrelerindeki belirli değişiklikler, genellikle belirli patolojik durumların karakteristik belirtileridir. Bu nedenle nabzın incelenmesi büyük tanısal değere sahiptir.