İskemik kalp hastalığının belirtileri, türleri, tanı ölçütleri ve tedavisi. Koroner kalp hastalığı (KKH) belirtileri: belirtiler ve tedavi Koroner hastalık

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünün makalesinde, koroner kalp hastalığı (KKH) gibi bir hastalığın yanı sıra semptomları, nedenleri, sınıflandırması, teşhisi, tedavisi, halk ilaçları ve KKH'nin önlenmesi gibi bir hastalığı ele alacağız. Yani…

İskemik kalp hastalığı nedir?

İskemik kalp hastalığı (KKH)- yetersiz kan temini ve buna bağlı olarak kalp kasına (miyokard) oksijen ile karakterize patolojik bir durum.

İHD'nin Eş Anlamlıları– Koroner kalp hastalığı (KKH).

Koroner arter hastalığının ana ve en yaygın nedeni, koroner arterlerde kan damarlarını daraltan ve bazen tıkayan, içlerindeki normal kan akışını bozan aterosklerotik plakların ortaya çıkması ve gelişmesidir.

Şimdi IHD'nin kendisinin gelişimine geçelim.

Hepimizin bildiği gibi kalp, ana işlevlerinden biri vücuda kan pompalamak olan bir kişinin "motorudur". Ancak, tıpkı bir araba motoru gibi, yeterli yakıtı olmayan kalp, düzgün çalışmayı durdurur ve durabilir.

Yakıtın insan vücudundaki işlevi kanla gerçekleştirilir. Kan, canlı bir organizmanın tüm organlarına ve vücudunun bölümlerine normal işleyiş ve yaşam için gerekli oksijen, besin maddeleri ve diğer maddeleri sağlar.

Miyokardiyuma (kalp kası) kan temini, aortadan ayrılan 2 koroner damar yardımıyla gerçekleşir. Çok sayıda küçük damara ayrılan koroner damarlar, her bir parçasını besleyerek tüm kalp kasını sarar.

Koroner damarların dallarından birinin lümeninde azalma veya tıkanıklık varsa, kalp kasının o kısmı beslenmeden ve oksijenden yoksun kalır, koroner kalp hastalığı veya diğer adıyla koroner kalp hastalığı gelişir. CHD) başlar. Arter ne kadar büyük tıkanırsa, hastalığın sonuçları o kadar kötü olur.

Hastalığın başlangıcı genellikle güçlü fiziksel efor (koşma ve diğerleri) şeklinde kendini gösterir, ancak zamanla, herhangi bir işlem yapılmazsa, ağrı ve koroner arter hastalığının diğer belirtileri dinlenme sırasında bile bir kişiyi rahatsız etmeye başlar. IHD'nin bazı belirtileri de -, şişme, baş dönmesidir.

Tabii ki, koroner kalp hastalığının gelişiminin yukarıdaki modeli çok yüzeyseldir, ancak patolojinin özünü yansıtır.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

IBS'nin ilk belirtileri şunlardır:

• Yüksek kan şekeri;
• Yüksek kolesterol;

Hastalığın formuna bağlı olarak IHD'nin ana belirtileri şunlardır:

• anjina pektoris- sternumun arkasındaki baskı ağrısı (boynun sol tarafına, sol kürek kemiğine veya kola yayılabilen), fiziksel efor sırasında (hızlı yürüme, koşma, merdiven çıkma) veya duygusal stres (stres) sırasında nefes darlığı ile karakterizedir. tansiyon,;
• aritmik form- nefes darlığı, kardiyak astım, pulmoner ödem eşliğinde;
• - bir kişi, geleneksel ağrı kesiciler tarafından rahatlatılmayan, sternumun arkasında şiddetli bir ağrı atağı geliştirir;
• asemptomatik form- Kişide koroner arter hastalığının gelişimini gösteren belirgin bir belirti yoksa.
• , halsizlik;
• Ağırlıklı olarak ödem;
• , bulanık bilinç;
• bazen nöbetlerle;
• Güçlü terleme;
• Korku, endişe, panik duyguları;
• Ağrı atakları sırasında nitrogliserin alırsanız ağrı azalır.

İHD'nin gelişmesinin ana ve en yaygın nedeni, makalenin başında bahsettiğimiz mekanizması "İHD'nin Gelişimi" paragrafındadır. Kısacası, öz, koroner kan damarlarında aterosklerotik plakların varlığında yatar, kanın kalp kasının bir veya başka bir kısmına (miyokard) erişimini daraltır veya tamamen engeller.

IHD'nin diğer nedenleri şunlardır:

• Yeme - hızlı yiyecekler, limonata, alkollü ürünler vb.;
• Hiperlipidemi (kandaki yüksek lipid ve lipoprotein seviyeleri);
• Koroner arterlerin trombozu ve tromboembolizmi;
• Koroner arterlerin spazmları;
• endotel disfonksiyonu (kan damarlarının iç duvarı);
• Kan pıhtılaşma sisteminin artan aktivitesi;
• Kan damarlarının yenilgisi - herpes virüsü, klamidya;
• Hormonal dengesizlik (menopoz başlangıcı ve diğer koşullar ile);
• Metabolik bozukluklar;
• kalıtsal faktör.

Aşağıdaki kişilerde koroner arter hastalığı gelişme riski artar:

• Yaş - kişi ne kadar yaşlıysa, koroner arter hastalığı geliştirme riski de o kadar yüksektir;
• Kötü alışkanlıklar - sigara, uyuşturucu;
• Düşük kaliteli yiyecek;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Sık maruz kalma;
• Erkek cinsiyeti;

IHD sınıflandırması

IHD'nin sınıflandırılması şu şekilde gerçekleşir:
1. :
- Angina pektoris:
- - Öncelik;
— — Kararlı, işlevsel sınıfı gösterir
- Kararsız angina (Braunwald sınıflandırması)
- Vazospastik anjina;
2. Aritmik form (kalp ritminin ihlali ile karakterize);
3. Miyokard enfarktüsü;
4. Postinfarktüs;
5. Kalp yetmezliği;
6. Ani koroner ölüm (birincil kalp durması):
- Başarılı resüsitasyon ile ani koroner ölüm;
- Ölümcül bir sonuçla ani koroner ölüm;
7. Koroner arter hastalığının asemptomatik formu.

IHD teşhisi

Koroner kalp hastalığının teşhisi, aşağıdaki muayene yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir:

• Anamnez;
• Fiziksel araştırma;
• Ekokardiyografi (EkoEKG);
• Koroner arterlerin anjiyografi ve BT anjiyografisi;

Koroner kalp hastalığı nasıl tedavi edilir? IHD tedavisi ancak hastalığın kapsamlı bir teşhisinden ve formunun belirlenmesinden sonra gerçekleştirilir, çünkü. Terapi yönteminin ve bunun için gerekli araçların bağlı olduğu IHD formundadır.

Koroner kalp hastalığı tedavisi genellikle aşağıdaki tedavileri içerir:

1. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
2. İlaç tedavisi:
2.1. Antiaterosklerotik tedavi;
2.2. Destekleyici bakım;
3. Diyet;
4. Cerrahi tedavi.

1. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması

Sizlerin de benim de bildiğimiz gibi sevgili okurlar, İHD'nin temel noktası kalbe yetersiz kan verilmesidir. Yetersiz kan miktarı nedeniyle, elbette kalp, normal işleyişi ve yaşamı için gerekli olan çeşitli maddelerle birlikte yeterli oksijeni alamaz. Aynı zamanda, vücuttaki fiziksel efor sırasında, kalp kası üzerindeki yükün de paralel olarak arttığını ve bir zamanlar ek bir kan ve oksijen almak istediğini anlamalısınız. Doğal olarak, çünkü koroner arter hastalığı ile, kan yeterli değildir, daha sonra yük altında bu yetersizlik daha da kritik hale gelir, bu da ani bir kalp durmasına kadar gelişmiş semptomlar şeklinde hastalığın seyrinin bozulmasına katkıda bulunur.

Fiziksel aktivite gereklidir, ancak hastalığın akut aşamasından sonra zaten rehabilitasyon aşamasında ve sadece ilgili doktor tarafından belirtildiği şekilde.

2. İlaç tedavisi (koroner arter hastalığı ilaçları)

Önemli!İlaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

2.1. Antiaterosklerotik tedavi

Son zamanlarda, IHD tedavisi için birçok doktor aşağıdaki 3 ilaç grubunu kullanıyor - antiplatelet ajanlar, β-blokerler ve hipokolesterolemik (kolesterol düşürücü) ilaçlar:

Antiplatelet ajanlar. Antiplatelet ajanlar, eritrositlerin ve trombositlerin kümelenmesini önleyerek bunların kan damarlarının (endotel) iç duvarlarına yapışmasını ve yerleşmesini en aza indirir ve kan akışını iyileştirir.

Antiplatelet ajanlar arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: asetilsalisilik asit (Aspirin, Acecardol, Trombol), Klopidogrel.

β-blokerler. Beta blokerler, kalp üzerindeki yükü azaltan kalp atış hızını (HR) düşürmeye yardımcı olur. Ek olarak, kalp atış hızında bir azalma ile, oksijen tüketimi de azalır, çünkü eksikliğinden dolayı koroner kalp hastalığı esas olarak gelişir. Doktorlar, β-blokerlerin düzenli kullanımıyla hastanın kalitesinin ve yaşam beklentisinin arttığını belirtiyorlar, çünkü. Bu ilaç grubu, koroner arter hastalığının birçok semptomunu durdurur. Bununla birlikte, β-bloker almanın kontrendikasyonlarının -, akciğer patolojileri ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi eşlik eden hastalıkların varlığı olduğunun farkında olmalısınız.

β-blokerler arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard", "Egilok").

Statinler ve fibratlar- hipokolesterolemik (kolesterol düşürücü) ilaçlar. Bu ilaç grupları kandaki "kötü" kolesterol miktarını düşürür, kan damarlarının duvarlarındaki aterosklerotik plakların sayısını azaltır ve ayrıca yeni plakların oluşmasını engeller. Statinler ve fibratların birlikte kullanımı, kolesterol birikintileriyle savaşmanın en etkili yoludur.

Fibratlar, aslında düşük yoğunluklu lipoproteini (LDL) etkisiz hale getiren yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) seviyelerini arttırır ve sizin ve benim bildiğimiz gibi, aterosklerotik plakları oluşturan LDL'dir. Ayrıca fibratlar dislipidemi (IIa, IIb, III, IV, V), düşük trigliserit düzeylerinin tedavisinde ve en önemlisi koroner arter hastalığından ölümlerin yüzdesini en aza indirmede kullanılır.

Fibratlar arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir - "Fenofibrat".

Statinler, fibratlardan farklı olarak, kandaki miktarını azaltarak LDL üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

Statinler arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

İHD'de kandaki kolesterol seviyesi - 2.5 mmol / l olmalıdır.

2.2. Destekleyici bakım

Nitratlar. Venöz yatağın kan damarlarını genişleterek ve koroner kalp hastalığının ana semptomlarından birini durduran kan biriktirerek kalbin çalışması üzerindeki ön yükü azaltmak için kullanılırlar - kısalık şeklinde kendini gösteren anjina pektoris sternumun arkasında nefes, ağırlık ve baskı ağrısı. Özellikle şiddetli anjina pektoris ataklarının hafifletilmesi için intravenöz nitrogliserin damlaması son zamanlarda başarıyla kullanılmıştır.

Nitratlar arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: "Nitrogliserin", "İzosorbid mononitrat".

Nitrat kullanımına kontrendikasyonlar - 100/60 mm Hg'nin altında. Sanat. Yan etkileri kan basıncını düşürmeyi içerir.

Antikoagülanlar. Kan pıhtılarının oluşumunu engeller, mevcut kan pıhtılarının gelişimini yavaşlatır ve fibrin ipliklerinin oluşumunu engellerler.

Antikoagülanlar arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: "Heparin".

Diüretikler (diüretikler). Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma nedeniyle vücuttan fazla sıvının hızla çıkarılmasına katkıda bulunurlar, böylece kalp kası üzerindeki yükü azaltırlar. Diüretikler arasında 2 grup ilaç ayırt edilebilir - döngü ve tiyazid.

Döngü diüretikleri, vücuttaki sıvının mümkün olduğunca çabuk çıkarılması gereken acil durumlarda kullanılır. Bir grup loop diüretiği, Henle döngüsünün kalın kısmında Na +, K +, Cl-'nin yeniden emilimini azaltır.

Döngü diüretikleri arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir - Furosemid.

Tiyazid diüretikleri, Henle döngüsünün kalın kısmında ve nefronun distal tübülünün ilk bölümünde Na +, Cl - yeniden emilimini ve ayrıca idrarın yeniden emilimini azaltır ve vücutta kalır. Tiyazid diüretikleri, hipertansiyon varlığında kardiyovasküler sistemden kaynaklanan İKH komplikasyonlarının gelişimini en aza indirir.

Tiyazid diüretikleri arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir - "Hipotiyazid", "İndapamid".

Antiaritmik ilaçlar. Solunum fonksiyonunu iyileştiren kalp atış hızının (HR) normalleşmesine katkıda bulunur, koroner arter hastalığının seyrini kolaylaştırır.

Antiaritmik ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: Aymalin, Amiodaron, Lidocaine, Novocainamide.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. ACE inhibitörleri, anjiyotensin II'nin anjiyotensin I'den dönüşümünü bloke ederek kan damarlarının spazmlarını önler. ACE inhibitörleri ayrıca kalbi ve böbrekleri patolojik süreçlerden normalleştirir, korur.

ACE inhibitörleri arasında aşağıdaki ilaçlar ayırt edilebilir: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sakinleştirici ilaçlar. Duygusal deneyimler ve stres, kalp atış hızındaki artışın nedeni olduğunda, sinir sistemini sakinleştirmenin bir aracı olarak kullanılırlar.

Sakinleştirici ilaçlar arasında tanımlanabilir: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

IHD için diyet, kalp kası (miyokard) üzerindeki yükü azaltmayı amaçlar. Bunu yapmak için diyetteki su ve tuz miktarını sınırlayın. Ayrıca, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan ürünler, makalede bulunabilecek günlük diyetten çıkarılır -.

IHD için diyetin ana noktalarından şunları ayırt edebiliriz:

• Yiyeceklerin kalori içeriği - günlük diyetinizden% 10-15 ve obezite ile% 20 daha az;
• Yağ miktarı - günde 60-80 g'dan fazla değil;
• Protein miktarı - günde 1 kg insan vücut ağırlığı başına 1,5 g'dan fazla değil;
• Karbonhidrat miktarı - günde en fazla 350-400 g;
• Sofra tuzu miktarı - günde 8 g'dan fazla değil.

Koroner arter hastalığı ile ne yememeli

• Yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, baharatlı ve tuzlu yiyecekler - sosisler, sosisler, jambon, yağlı süt ürünleri, mayonez, soslar, ketçaplar, vb.;
• Domuz yağında, yağlı etlerde (domuz eti, evcil ördek, kaz, sazan ve diğerleri), tereyağı, margarinde büyük miktarlarda bulunan hayvansal yağlar;
• Yüksek kalorili yiyeceklerin yanı sıra kolayca sindirilebilir karbonhidratlar bakımından zengin yiyecekler - çikolata, kek, hamur işi, tatlılar, marshmallow, marmelat, reçel ve reçeller.

Koroner arter hastalığı ile ne yiyebilirsiniz?

• Hayvansal gıdalar - az yağlı etler (az yağlı tavuk, hindi, balık), az yağlı süzme peynir, yumurta akı;
• Tahıllar - karabuğday, yulaf ezmesi;
• Sebzeler ve meyveler - çoğunlukla yeşil sebzeler ve turuncu meyveler;
• Unlu mamüller - çavdar veya kepek ekmeği;
• İçme - maden suyu, az yağlı süt veya kefir, şekersiz çay ve meyve suları.

Ek olarak, IHD için diyet, varsa aşırı miktarda fazla kiloyu () ortadan kaldırmayı da amaçlamalıdır.

Koroner kalp hastalığı tedavisi için M.I. Pevzner terapötik bir beslenme sistemi geliştirdi - diyet No. 10s (tablo No. 10s). Bu vitaminler, özellikle C ve P, kan damarlarının duvarlarını güçlendirir ve içlerinde kolesterol birikmesini önler, yani. aterosklerotik plakların oluşumu.

Askorbik asit ayrıca "kötü" kolesterolün hızla parçalanmasına ve vücuttan atılmasına da katkıda bulunur.

Yaban turpu, havuç ve bal. Yaban turpu kökünü 2 yemek kaşığı çıkacak şekilde rendeleyin. kaşık ve bir bardak kaynamış su ile doldurun. Ardından yaban turpu infüzyonunu 1 bardak taze sıkılmış havuç suyu ve 1 bardak bal ile karıştırın, her şeyi iyice karıştırın. 1 yemek kaşığı için çare içmeniz gerekir. kaşık, günde 3 defa, yemeklerden 60 dakika önce.

Bu, kütlesinin büyük kısmını oluşturan organın orta kas tabakasıdır. Tedavi edilmeden patolojik semptomların gelişmesi sonucunda çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

İskemik kalp hastalığı (tanıda semptomlar ve tedavi dikkate alınır), miyokarda kan akışının bozulduğu bir patolojidir. Hastalık CHD olarak kısaltılır. Koroner damarlar etkilenir, kan kalbe sınırlı akar veya organa hiç gitmez.

Miyokard, ortada bulunan kalbin en kalın kasıdır. Kanın pompalanmasında görev alır.

Miyokard sayesinde kalp aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• harici uyarı olmadan otomatik çalışma - kalp ritmik olarak atar;
• dürtü iletimi;
• dış ve iç faktörlere tepki.

Kalbin iskemi formları

İskemik hastalığın bir sınıflandırması vardır. Tablo İHD formlarını göstermektedir.

İsim	Tanım
Ani koroner ölüm	Diğer isimler birincil kalp durması, VCS'dir. Bir organın faaliyetinin durmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan ölümcül bir sonuç. 45-75 yaş arası erişkinlerde çeşitli koroner arter hastalıkları görülür. Ani ölüm, kardiyak bozuklukların tezahürünün başlangıcından itibaren 6 saat içinde meydana gelen vücudun hayati aktivitesinin kesilmesidir. Çeşitli koroner arter hastalıkları her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve CVS patolojilerinin varlığına bağlı değildir. Durum her zaman ölümcül değildir. Canlandırma zamanında sağlanırsa kalbin işleyişini normalleştirmek mümkündür.
anjina pektoris	Başka bir isim angina pektoris. Bir kişinin kalp bölgesinde paroksismal ağrısı vardır. Miyokardiyuma yetersiz kan temini nedeniyle hoş olmayan duyumlar ortaya çıkar. Angina birkaç çeşittir:
miyokardiyal enfarktüs	Akut bozulmuş kan dolaşımının bir sonucu olarak gelişen kas nekrozu. Kalp krizinin aşamaları: 1. Başlangıç. Diğer bir isim ise hasar süresidir. Aşama 3 güne kadar sürer. Lifler zarar görür, bunun sonucunda kan dolaşımı bozulur. 2. Keskin. Aşamanın süresi 1 ila 21 gündür. Yavaş yavaş, hasar bölgesi azalır, liflerin bir bölümü ölür ve diğeri iyileşmeye çalışır ve kan dolaşımını azaltır. 3. Subakut. Aşamanın süresi 3 ila 12 ay arasındadır. Derin hasar görmüş lifler ölür. Ve diğerleri iyileşiyor, iskemi bölgesine giriyor (azalmış kan dolaşımı). 4. Yara izi. Diğer bir isim ise son aşamadır. Lifler bir kişinin hayatı boyunca yaralanır. Sağlıklı alanlar nekroz bölgesine bağlanır.
Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz	Ölü dokuda yara izi var. Çeşitli koroner arter hastalıkları sadece miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıklarda da ortaya çıkar.
Kalp ritmi bozukluğu	Başka bir isim aritmidir. Bu, kalbin frekansı, ritmi, kasılma ve uyarılma sırasının bozulduğu bir tür koroner kalp hastalığıdır. sınıflandırma: sinüs bradikardisi - nadir görülen bir kalp ritmi; sinüs taşikardisi - 90 atım / dak üzerinde kalp hızında keskin bir artış; sinüs aritmisi - bir azalma ve hızlanmanın eşlik ettiği anormal bir kalp ritmi (kalp hızı normal aralıktadır); paroksismal taşikardi - kalp atış hızında ani bir değişiklik, ancak doğru ritim uzun süre devam ediyor.
Kalp yetmezliği	Miyokardın zayıflamış kasılma aktivitesinin bir sonucu olarak gelişen bir durum. Kalp yetmezliği bağımsız bir hastalık değildir. İhlal, koroner arter hastalığı, arteriyel hipertansiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birkaç tür kalp yetmezliği vardır:
Ağrısız kardiyak iskemi	Miyokardiyuma kan akışı geçici olarak kesintiye uğrar. Ağrı semptom olarak görülmez, ancak kardiyogramda kalbin çalışmasındaki bozukluklar fark edilebilir. Çeşitli koroner arter hastalığı, bağımsız bir sapma olarak veya diğer iskemi formlarıyla birlikte kendini gösterir.

Uluslararası niteliklere ek olarak, yeni tip koroner arter hastalığı ortaya çıkmıştır.

Yani:

• kış uykusuna yatan miyokard. Diğer adı uykucu. Durum, kronik iskemik kalp hastalığı veya tekrarlayan iskemi atakları nedeniyle miyokardın uzun süreli işlev bozukluğudur.
• Sersemlemiş miyokard. Bozulmuş kan akışının arka planında meydana gelen miyokardiyal kasılmada azalma. Kas etkilenir, ancak hücreleri ölmez.
• X sendromu. Arterler değişir, lümenleri azalır. Semptomlar açısından hastalık, koroner damarların aterosklerozuna benzer.

Koroner arter hastalığının nedenleri

İskemik kalp hastalığı (semptomlar ve tedavi, tedavi taktiklerinin seçiminde birbiriyle ilişkilidir) çeşitli nedenlerle ortaya çıkar.

Bunlar aşağıdaki faktörleri içerir:

İskemik kalp hastalığı, miyokardın kan, oksijen ve besinlerle yetersiz beslenmesidir.

Bu, aşağıdaki nedenlerle gelişir:

• koroner damarlarda hasar;
• kalp hastalığı bozulmuş metabolizma ile birleştirilir.

Risk faktörleri

Risk faktörlerinin varlığında iskemik kalp hastalığı ortaya çıkabilir. Yani hastalığın ortaya çıkma olasılığı artar. Semptomlar ortaya çıktığında ve tedavinin atanmasında bu dikkate alınmalıdır.

CAD olasılığını artıran risk faktörleri:

İskemik kalp hastalığında ağrı

IHD'de ağrı, hastalığın tipine bağlıdır. Ayrıntılı bilgi tabloda verilmiştir.

Koroner arter hastalığı tipi	Ağrının tanımı
Ani koroner ölüm	Sternumun arkasında hoş olmayan duyumlar meydana gelir. Ağrının doğası bastırmak veya sıkmaktır.
anjina pektoris	Angina pektoris ağrısının kendine özgü semptomları vardır. İlk olarak, göğüste rahatsızlık var. Ardından, aşağıdaki özelliklere sahip olan ağrı belirir:
miyokardiyal enfarktüs	Çoğu zaman, miyokard enfarktüsü, akut, yanan, baskı yapan bir karaktere sahip olan sternumun arkasındaki ağrının ortaya çıkmasıyla değerlendirilebilir. Rahatsızlık üst ekstremite, boyun, sırtta lokalize olabilir. Alt çeneye de ağrı yayar. Ancak rahatsızlık her zaman tipik değildir. Miyokard enfarktüsü ile ağrı maskelenebilir. Karın tipi bir rahatsızlık vardır. Karın boşluğunda kalp krizi için atipik olan hoş olmayan hisler. Sağ tarafta lokalize olan, ancak daha sonra karın boyunca yayılabilen akut bir rahatsızlık.
Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz	Durum göğüs ağrısı ile karakterizedir, yanan ve baskı yapan bir karaktere sahiptir. Rahatsızlık omuza veya üst ekstremiteye yayılır.
Düzensiz kalp ritmi	Aritmiler ile, doğada ağrıyan veya bıçaklayan kalp bölgesinde ağrı görülebilir. Bazen rahatsızlık o kadar güçlüdür ki bayılmaya neden olur. Kalp ritmi bozulursa sırt ağrısı olabilir.
Kalp yetmezliği	Kalpteki ağrı sıkar, sıkar. Ayrıca bıçaklama ve kesme şeklinde de kendini gösterebilir.
ağrısız iskemi	Ağrı duyumları yoktur.

Hastalık belirtileri

Koroner arter hastalığı çeşitli semptomlarla kendini gösterir. İşaretler, koroner arter hastalığının sınıflandırmasına bağlıdır. Ayrıntılı bilgi tabloda verilmiştir.

IHD türünün adı	Belirtiler
Ani koroner ölüm	Bir kişinin kendisinin fark edebileceği bir semptom, daha önce tolere edilen yüklerde ani bir azalmadır. Örneğin, bundan önce 5. kata sorunsuz bir şekilde tırmanmak mümkün olsaydı, şimdi 200 m yürümek zor, Koroner ölümün diğer belirtileri: kalbin aktivitesinin kesilmesi; kan pompalama ihlali; bilinç kaybı; nabız ve solunum eksikliği; öğrenci genişlemesi. Bu tip IHD'den önce öncüler görünebilir. Örneğin, artan kalp hızı, baş dönmesi.
anjina pektoris	Ağrıya ek olarak, anjina pektoris ile duygusal arka plan bozulur. Bir kişi ölümden korkar, sürekli gergindir. Ek olarak, minimum eforla nefes darlığı ve yorgunluk vardır.
miyokardiyal enfarktüs	Ağrıya ek olarak, miyokard enfarktüsü aşağıdaki semptomlara neden olur: minimum eforla nefes darlığı; zayıflık; kalp atışı hissi; baş dönmesi; yapışkan bir karaktere sahip olan soğuk terin salınması; duygusal dengesizlik - korku, endişe; mide bulantısı ve kusma; kan basıncında değişiklik; cildin solukluğu; hareketlerin bozulmuş koordinasyonu; görüş problemleri; öksürük; boyundaki damarların genişlemesi; ekstremitelerin morarması ve şişmesi. Ancak kalp krizi maskelenebilir. Ek belirtiler: gastraljik form. Pankreatit atağının karakteristik belirtileri ortaya çıkar - yüksek ateş, gevşek dışkı, hıçkırık. astım formu. Semptomlar solunum sistemi hastalıkları gibi görünür. Semptomlar nefes almada zorluk ve şiddetli nefes darlığını içerir. Ancak astım ilaçları semptomları ortadan kaldırmaz. beyin formu. Olası bilinç kaybı. Bir kişinin konuşması bozulur, bulamaç hale gelir. ağrısız formu Semptomlar zayıflık, nefes darlığı içerir. Nadir durumlarda, sol eldeki küçük parmak uyuşur.
Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz	Belirtiler: minimum yükte yorgunluk; spor sırasında sık kalp atışı; bacakların pastozitesi - ödemden önce gelen bir durum; alt ekstremitelerin şişmesi (ciddi vakalarda); geceleri boğulma; kalbin rahatsız çalışması.
Kalp ritmi bozukluğu	Durum işaretleri: kalbin çalışmasında kesintiler; rahatsız kalp hızı; minimum eforda zayıflık; ısı hissi; ekstremitelerde soğukluk; zihinsel bozukluklar - korku, kaygı. Durum şiddetli ise, bayılma ek olarak eklenir.
Kalp yetmezliği	Sağ ventrikülde akut yetmezlik belirtileri: artan kalp atışı; boyundaki damarların genişlemesi; alt ekstremitelerin şişmesi; azaltılmış kan basıncı. Sol ventrikülde akut yetmezlik belirtileri: Kronik yetmezlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: nefes darlığı; minimum yükte yorgunluk; cildin solukluğu; ciltte mavimsi renk değişikliği; alt ekstremitelerin şişmesi.
ağrısız iskemi	Semptomlara göre, hastalık diğer patolojilere benzer olabilir - diabetes mellitus, tromboz. İşaretler: baş ağrısı; sürekli susuzluk; rahatsız idrara çıkma; alt ekstremitelerin şişmesi; topallık; cildin hassasiyetinin azalması.

komplikasyonlar

İskemik kalp hastalığı (semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkili faktörlerdir) komplikasyonları tetikler. İHD'nin en ciddi sonuçları koma ve ölümdür.

Ne zaman doktora görünmelisiniz? teşhis

Koroner arter hastalığının tedavisi bir kardiyologun yetkisi dahilindedir. Bu nedenle, bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir doktora gitmelisiniz. Bir anket yapacak, hastalığın tarihini inceleyecek. Ek olarak, insan vücudunun bir muayenesi gerekecektir. Bundan sonra, bir kalp cerrahına danışmanız gerekebilir.

Doktorunuzu veya ambulansı aramanız gereken belirtiler:

Teşhisi netleştirmek için vücudun tam bir muayenesi gereklidir. O içerir:

• genel bir kan ve idrar testinden geçmek - sonuçlar önemli göstergelerin (eritrositler, hemoglobin vb.) değerini belirler;
• biyokimyasal bir analizden geçmek - glikoz, kolesterol ve diğer göstergelerin değerini belirleyin;
• elektrokardiyogram (EKG) - prosedür, kalbin çalışmasındaki anormallikleri belirlemeye yardımcı olur;
• ultrason muayenesi (ultrason) - sonuçlar kalbin boyutunu, organın gelişimindeki sapmaları ortaya çıkarabilir;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - sonuçları bir organın boyutunu belirleyebilen, işlevselliğini değerlendirebilen oldukça bilgilendirici bir çalışma;
• kalp biyopsisi - laboratuvara gönderilen küçük bir miyokard dokusu alınır;
• yük testi;
• Holter çalışması;
• ekokardiyografi;
• koroner anjiyografi.

Yük testleri

Stres testinin diğer adı stres testidir. Onlar birkaç çeşittir. Ancak prensip aynıdır - kalp fiziksel aktivite sırasında incelenir. Bu, vücudu tam olarak incelemeye yardımcı olur. Dinlenirken, kardiyak disfonksiyonun tam bir resmi olmayabilir.

Yük testlerinin olumlu nitelikleri:

• kalbin çalışmasındaki anormalliklerin erken bir aşamada belirlenmesi;
• istirahatte görünmeyen kalbin çalışmasındaki sapmaları inceleme olasılığı;
• organizma toleransı belirlenebilir.

Bu nedenle, stres testleri genellikle meslekleri artan stresle ilişkili kişilerde kullanılır - itfaiyeciler, sürücüler. Ayrıca bu tanı yöntemi, sporcular tarafından izin verilen yükü hesaplamak ve antrenmanı daha verimli yapmak için kullanılır.

Popüler testler:

Görüntüleme teknikleriyle birlikte stres testi

Görüntüleme teknikleriyle yük testleri olarak aşağıdaki prosedürler kullanılır:

• Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT).İlaç insan vücuduna enjekte edilir. Ardından bir CT taraması yapılır. Miyokardiyal kan akışı normalse, ilaç eşit olarak dağıtılır. Kasa kan akışı azaldığında, kusurlar görülebilir.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET). Vücuda bir radyoaktif izotop verilir. Tomografi yardımı ile miyokardın beslenmesi izlenir. Sonuçlara dayanarak, kalbin arzı hakkında bir sonuç çıkarılabilir.
• Koroner yatağın perfüzyon manyetik rezonans görüntülemesi (PMRI). İnsan vücuduna kan damarlarını lekeleyen bir madde verilir. PMRI'den sonra miyokardın çalışması hakkında bir sonuç çıkarmak mümkündür.

Holter izleme

Kardiyologlar tarafından kullanılan kısaltılmış isim Holter'dir.

Prosedürün sonuçlarına dayanarak, aşağıdaki noktaları sonuçlandırabiliriz:

Göğüs bölgesindeki cilt özel bir alkol solüsyonu ile yağdan arındırılır. Ağırlığı 500 g'ı geçmeyen insan vücuduna küçük bir cihaz takılır, ardından elektrotlar takılır.

Standart işlem süresi 24 saattir. Ancak daha uzun bir teşhise ihtiyaç duyulursa süre 2-7 güne çıkarılabilir.

Bir holter ayarlarken, doktor size hangi eylemlerin yapılmaması gerektiğini söyleyecektir. Örneğin, cihaz kapanabileceğinden veya sonuç yanlış olacağından çok fazla fiziksel aktivite yasaktır. Ayrıca artan terlemeden elektrotlar tutmaz. Aksi takdirde, normal yaşam tarzına bağlı kalmanız gerekir.

Gerekli süre geçtiğinde cihaz çıkarılır, cihaz bilgisayara bağlanır. Dijital sistem alınan verileri analiz eder.

ekokardiyografi

Prosedürün tam adı ekokardiyografidir. Bunun için ultrason yayan özel bir aparat kullanılır. Kalpten geçen dalgalar, organın dokuları tarafından yansıtılır.

İşlemin süresi 30 ila 40 dakika arasında değişmektedir. Sensör cildin çeşitli bölgelerine uygulanır. Ekokardiyografi sürecinde miyokardiyal kontraktilite, kapak aktivitesi ve kalp fonksiyonuna dikkat edilir.

Koroner anjiyografi

Prosedürün sonuçlarına dayanarak, dolaşım sisteminin yapısal özelliklerini belirlemek mümkündür. Koroner anjiyografi, cerrahi bir tanısal müdahaledir. Bu nedenle, prosedür sadece klinikte gerçekleştirilir.

Deri üzerinde bir probun (uzun ve ince bir tüp) yerleştirildiği bir kesi yapılır. Kateterin kalbe gidişi kamera ile izlenir. Prob yoluyla bir kontrast madde enjekte edilir. Ardından, bir röntgen çekilir. İşlem boyunca kişinin nabzı izlenir.

Tıbbi tedavi

İskemik kalp hastalığı (semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkili faktörlerdir) ilaç tedavisinin uygulanabileceği bir patolojidir. İlaçlar, olumsuz semptomların tezahürünü azaltır ve kişinin kendini daha iyi hissetmesini sağlar.

β-blokerler

Bir grup ilaç miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır, kalp atış hızını ve kan basıncını düşürür. B-bloker alırken, koroner arter hastalığı olan bir kişinin yaşam beklentisi artar.

Beta blokerlerin etki mekanizması

En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

• Metoprolol.
• Atenolol.
• Bisoprolol.
• Concor.
• Beloc.

antiplatelet ajanlar

Kan pıhtılaşma olasılığını azaltan ilaçlar.

IHD sıklıkla reçete edildiğinde:

• Asetilsalisilik asit.
• kardiyomagnil.
• Trombo ASS.
• Asecardol.

Statinler ve fibratlar

Statinler kötü kolesterolün yok edilmesini hızlandırır. Sonuç olarak, damarların genel durumu iyileşir, duvarlarının esnekliği iyileşir. Ek olarak, ilaçlar yüksek kolesterol semptomlarını ortadan kaldırır.

IHD ile aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Atorvastatin.
• Atoris.
• Krestor.
• Rosuvastatin.

Fibratlar, trigliseritlerin, yüksek ve düşük yoğunluklu lipoproteinlerin üretimini azaltır. Ayrıca ilaçlar iyi kolesterol sentezini arttırır.

İlaçlar:

• Klofibrat.
• Fenofibrat.
• Lipantil.

Antikoagülanlar

İlaçlar kanı inceltir. Sonuç olarak, tromboz olasılığı azalır. Grup, Heparin, Warfarin, Xarelto'yu içerir.

nitratlar

İlaçlar anjina pektoris atağını ortadan kaldırır. Ayrıca akut miyokard enfarktüsü durumunda komplikasyonları önlemek için nitratlar kullanılır. Bir grup ilaç kan damarlarını genişletir, kan miyokardiyuma daha hızlı akar ve ona oksijen sağlar.

Sonuç olarak, göğüste ağrıdan kurtulabilirsiniz. Ek olarak, nitratlar kan akışını iyileştirir, trombozu önler. Grup, Nitrogliserin, Nitrosprey, Nitromint içerir.

Antiaritmikler

İlaçlar kalp ritmini normalleştirir. Grup Verapamil, Digoxin, Amiodaron içerir.

diüretikler

İlaçlar vücuttan fazla sıvının atılmasını hızlandırır. Sonuç olarak, şişlik azalır, kalp üzerindeki yük azalır. Grup, Veroshpiron, Diuver, Hidroklorotiyazid içerir.

Öbür metodlar

Koroner arter hastalığı için ilaçlara ek olarak başka tedaviler de kullanılabilir. En sık kullanılan koroner anjiyoplasti ve stentleme, koroner arter baypas greftlemedir.

Koroner anjiyoplasti ve stentleme

Ameliyat, damarı açmak (bir kolesterol plağı tarafından bloke edilmişse) ve kan akışını yeniden sağlamak için kullanılır. İşlemden önce kişiye lokal anestezi verilir.

Femoral (kasık yakınında) veya radyal (el bileğinde) arterde bir delinme yapılır. Daha önce, cilt bir alkol çözeltisi ile çalışıldı. Ardından, sonunda bir balon bulunan artere bir kateter yerleştirilir.

Tüp tıkanıklığa doğru hareket eder. Balon yavaşça şişirilir ve plak arterin duvarlarına doğru itilir. Ardından üfleme meydana gelir. Balonla yapılan işlemler birkaç kez tekrarlanır. Ayrıca, tüm aletler gemiden çıkarılır.

Arter çapı 3 mm'den fazla ise stentleme yapılmalıdır. Damar içine özel bir cihaz (stent) yerleştirilir. Kafes tasarımı sayesinde arter genişler. Böylece etkisi daha kalıcıdır. İşlemden sonra stand gemide sonsuza kadar kalır.

Koroner arter baypas grefti

Ameliyat sırasında kanın hareketi için yeni bir damar yolu oluşturulur. Cerrah, bir kolesterol plağı ile tıkanmış arterin etrafına yerleştirir. Prosedürün bir sonucu olarak, miyokardiyuma kan akışını iyileştirmek mümkündür. Şant için hastanın damarları kullanılır. Üst ekstremitenin radyal arterinin, bacağın safen damarının bir parçası olabilir.

Bir yandan şant aorta, diğer yandan bir trombüs tarafından bloke edilen kalp dalına bağlanır. Operasyon sırasında yapay dolaşım sistemine bir kişi bağlanır. Cihaz kan akışını kalp yerine vücutta gerçekleştirecektir. Ancak bu nokta yerine getirilmeden müdahale mümkündür, ana gövde çalışacaktır.

Koroner arter hastalığında beslenmenin önemi

IBS ile doğru yemeniz gerekir. Böylece kalpteki yükü azaltabilir ve bir kişinin refahını artırabilirsiniz.

Beslenme ilkeleri:

• Sık öğünler - günde 6 defaya kadar. 3 ila 4 saat arasında - öğünler arasında molalar gözlemlemek gerekir. Servis boyutu - 300 g'a kadar.
• Yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarın.
• Tatlı, nişastalı yiyeceklerin miktarını azaltın.
• Yağlı eti düşük kalorili ile değiştirin - domuz eti ve kuzu eti yerine tavuk, hindi almak daha iyidir;
• Süt ürünleri düşük kalorili olmalıdır.
• Diyete sebze çorbaları, tahıllar hakim olmalıdır.
• Yiyecekleri buhar yöntemiyle pişirmek, kaynatmak veya fırında pişirmek daha iyidir.
• İçme rejimini hatırlamanız gerekir - günde en az 1 litre temiz durgun su. Şekerli içecekleri, güçlü kahveyi ve çayı hariç tutmanız önerilir.

Fiziksel aktivitenin önemi

Koroner arter hastalığında egzersiz, semptomların tezahürünü azaltmaya ve kişinin kendini daha iyi hissetmesine yardımcı olur. Ancak profesyonel sporlara gitmenize veya vücudunuza çok fazla baskı yapmanıza gerek yok. İlk başta, sabahları şarj etmek yeterlidir. Ardından yükü artırabilir ve en sevdiğiniz aktiviteyi seçebilirsiniz - bisiklete binmek, yürümek.

Tahmin etmek

Koroner arter hastalığının prognozu, hastalığın tipine ve evresine bağlıdır. Ayrıca ilişkili patolojileri de dikkate alın. Ancak İHD tedavi edilemez bir durumdur. Hastalıktan tamamen kurtulamazsınız.

Ancak böyle bir patoloji ile, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyursanız, bir kişinin hayatı 20 - 50 yıl daha artabilir. Terapötik önlemlerin yardımıyla hastalığın ilerlemesini durdurmak mümkündür.

İskemik kalp hastalığı, miyokardın kan dolaşımının ihlali anlamına gelir. Bu, kan pompalamakla ilgili bir kastır. Koroner arter hastalığının farklı biçimleri vardır - miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, kardiyoskleroz. Her çeşidin kendi semptomları vardır.

Tedavi olarak ilaçlar ve cerrahi (anjiyoplasti, baypas cerrahisi) kullanılmaktadır. En önemli şey, bir kardiyoloğu zamanında ziyaret etmek veya ambulans çağırmaktır. Tüm doktor tavsiyelerine uyarsanız, hastalığın ilerlemesini durdurabilir, komplikasyon olasılığını azaltabilirsiniz.

Makale biçimlendirme: Vladimir Büyük

Koroner kalp hastalığı hakkında video

Kardiyak iskemi tehlikesi nedir:

Koroner hastalık (KKH), kalbin koroner arterlerinin bir hastalığıdır. Kardiyovasküler sistemin motoru olan kalbe oksijen ve besin sağlarlar.
Yağ, kalsiyum veya lifli bağ dokusunun intravasküler plak birikintileri, koroner arterlerin daralmasına (arterioskleroz) yol açarak kalbe giden kan akışını kısıtlar. Ve sonuç olarak - kalp kasına yetersiz oksijen ve besin kaynağı. Karakteristik semptomlar ve şikayetler ortaya çıkar: ağrı, göğüste sıkışma hissi (tonsillit pektoris), kalp krizi ve ani kalp ölümü.

Nedenler

Plak oluşumuna katkıda bulunabilecek çeşitli nedenler vardır. Ancak, tüm vakalarda KVH gelişmez. En büyük tehlike, birkaç risk faktörünün birleşimidir.

Kontrol edilebilen KVH için risk faktörleri şunları içerir:

• Yüksek kan basıncı
• yüksek kolestorol
• Sigara içmek
• Yüksek kan şekeri (diabetes mellitus)
• obezite
• Stres
• hareket eksikliği

Etkilenemeyen veya ortadan kaldırılamayan risk faktörleri de vardır:

• Yaş
• aile yatkınlığı
• Cinsiyet (östrojene maruz kalma nedeniyle, menopoz öncesi kadınlar KVH'ye daha az duyarlıdır)

Belirtiler (şikayetler)

KKH'nin tipik bir belirtisi, sıkışma hissi, efor sırasında göğüste sıkışma ve bazen kalpte hafif bir yükle bile oluşan kronik ağrıdır.
Daha sonra, minimum yüklerde zaten bir gerginlik hissi ortaya çıkar (örneğin, bağcıklı ayakkabılara eğilirken, merdiven çıkarken). Nefes almak zorlaşır, ağrı sol kola, çeneye ve ayrıca epigastrik bölgeye yayılır.
Bu semptomlara nefes darlığı, mide bulantısı, terleme, hızlı kalp atışı ve kalp krizine benzer bir korku hissi eşlik edebilir.

Teşhis (muayene)

• Kalıtımla ilgili tüm şikayetleri ve bilgileri dikkate alarak tıbbi öykü, anamnez çalışması.
• egzersiz sırasında EKG
• Ekokardiyografi (kalbin ultrasonu)
• kalp kasının sintigramı
• Kalp kateterizasyonu (kalp damarlarının kontrast madde ile görüntülenmesi ile)

Terapi (tedavi)

Her şeyden önce, tüm risk faktörlerinin etkisini dışlamak gerekir. Obezitede kilo vermeye, sigarayı bırakmaya, tansiyon, kolesterol ve kan şekeri düzeylerinin düzeltilmesine özellikle dikkat edilir.
Semptomatik tedavi, kan akışını iyileştirmek ve kalbe oksijen sağlamak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Aspirin (kan hücresi aglütinasyonunu azaltır)
• Nitrogliserin veya ilgili ilaçlar (kan damarlarını genişletir ve kan basıncını düşürür)
• Beta blokerler (kandaki oksijen ihtiyacını azaltır)
• Kalsiyum kanal blokerleri (basıncı düşürerek art yükü azaltır)

Daralan damarlar bir balon kateter (perkütan transluminal koroner anjiyoplasti) ile genişletilirken cerrahi tedavi sıklıkla gereklidir. Bu operasyonun imkanı yoksa (örneğin, çeşitli koroner damarlar daraltıldığında), şant gereklidir (arteriyel baypas anastomozlarının oluşturulması).

Olası Komplikasyonlar

Tedavi edilmediği takdirde, CVD miyokard enfarktüsüne veya kardiyak ölüme yol açar. Oksijen kaynağının yokluğunda acil yardım olmadan, kalp kasının bir kısmı ölebilir. Kalp krizi genellikle ölüme yol açar. Ayrıca ritim bozuklukları ve kalp kasının zayıflığı da tehlikelidir.
KAH olan hastaların felç ve tıkanmış arterlerle ilişkili diğer hastalıklara sahip olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

Önleyici faaliyetler

• Sigarayı bırakmak
• Obezite için vücut ağırlığı yönetimi
• Düzenli olarak hareket edin
• Kan basıncını, kolesterolü ve kan şekerini düzeltmeyi amaçlayan tüm terapötik önlemlere sürekli uyun.
• Risk faktörlerini en aza indirirken çalışma hayatının dengelenmesi gerekir.

İskemik kalp hastalığı, uygun kan akışının düzensizliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan, kalbin kas tabakasının akut bir lezyonudur. Bu, arteriyel kan akışını engelleyen koroner arterlerin hasar görmesi durumunda ortaya çıkar.

İstatistiklere göre, kardiyovasküler hastalıklar ana ölüm nedenlerinden biridir. Hastalığın en sık 40-55 yaş arası erkeklerde ortaya çıktığı belirtilmektedir.

Hastalığın türleri ve belirtileri

Hastalık farklı şekillerde ortaya çıkabilir, uluslararası protokol ICD-10, hastalığın aşağıdaki sınıflandırmasını geliştirmiştir:

1. angina pektoris (kararlı ve kararsız). Bu, hastalığın en yaygın şeklidir. Artan fiziksel aktivitenin arka planında stabil angina görülür ve kararsız - istirahatte (kalp krizinin başlangıcından önce gelir),
2. miyokard enfarktüsü (birincil ve tekrarlanan). Kalbin dokularında, nevrozlarını kışkırtan kan akışı bozulur. Asıl tehlike, miyokard enfarktüsünün kalp durmasına neden olabilmesidir.
3. enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. Kalp kasının lifleri bağ dokusu ile değiştirildiğinde miyokard enfarktüsü nedeniyle ortaya çıkar. Doku kasılma yeteneğinden yoksun olduğu için kronik kalp yetmezliği (KKY) gelişebilir,
4. ani koroner (kardiyak) ölüm. Kalp kasının elektriksel kararsızlığının arka planında birincil kalp durması meydana gelirse, doktorlar ölümü önleyebilecek canlandırma önlemleri alır,
5. kalp yetmezliği. Kanın yetersiz oksijenlenmesi nedeniyle gelişir.

IHD'nin karakteristik semptomlarını düşünün:

1. Fiziksel aktivite veya sessiz hareketler sırasında şiddetli nefes darlığı görünümü.
2. Düzenli yüksek tansiyon (hipertansiyon).
3. Göğüste veya sırtta rahatsızlık.
4. Kalp bölgesinde daralma hissi ve hızlı kalp atışı (aritmi).
5. Sinir sistemi hastalıkları (depresyon belirtileri, psikoz).
6. Fiziksel zayıflık.

İskemik hastalığın nedenleri

İskemik hastalığın ana nedeni, koroner arterlerin aterosklerozunun ortaya çıkmasıdır. Bu durumda, hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

1. Vücutta mineral ve vitamin eksikliği.
2. Genetik yatkınlık (erkek).
3. arteriyel hipertansiyon.
4. Safra kesesi hastalıkları (örneğin, kolelitiazis).
5. Yanlış yaşam tarzı: tütün ürünlerinin kullanımı, dengesiz beslenme (bol miktarda yağ ve basit karbonhidrat), fiziksel aktivite eksikliği.
6. Stresli durumların sık görülmesi.
7. Endokrin sistemden sapmalar (her türlü diyabet, obezite).
8. kalıtsal faktör.

Hastalığın teşhisi

Şu anda, kardiyoloji ileriye doğru büyük bir adım attı, modern teşhis yöntemlerinin mevcudiyeti sayesinde, bir kardiyolog hastalığı erken bir aşamada tanıyabilir.

Önemli! Koroner arter hastalığının karakteristik semptomlarını bulursanız, tavsiye için bir uzmana danışmanız önerilir.

İlk randevuda, doktor bir anamnez alacak ve palpasyonla muayene yapacak ve ardından gerekli muayeneyi yazacaktır. Hastalığı erken bir aşamada tanımak için bir dizi tanı çalışması kullanılır:

1. elektrokardiyografi. Bu, hastalığı teşhis etmenin ana yöntemlerinden biridir, kardiyovasküler sistemden sorunları olan bir hastanın muayenesinde zorunlu bir adımdır. Kalp kasının normal çalışmasındaki arızaları tespit etmenizi ve çeşitli kalp patolojilerini tanımlamanızı sağlar,
2. ekokardiyografi. Kalp kasının yumuşak dokularının durumunu değerlendirmenize ve ultrason kullanarak içinde meydana gelen tüm değişiklikler hakkında bilgi edinmenize olanak tanır. Bu tür teşhislerin ana avantajları, yüksek doğruluk, kontrendikasyon ve ağrı olmamasıdır.
3. Elektrokardiyogramın Holter izlemesi. Bu yöntem, hastanın omzuna takılan bir Holter monitörü kullanılarak gün içinde bir EKG kaydıdır. Kalbin çalışmasında meydana gelen tüm ihlalleri düzeltir. Çalışma sadece koroner hastalık belirtilerini değil, aynı zamanda gelişimlerinin nedenlerini de tespit etmeyi sağlar.
4. radyografi. Doktor, akciğerlerde durgunluğun varlığını belirlemek için fibromüsküler organın boyutunu değerlendirmek için bu çalışmayı reçete eder,
5. Manyetik rezonans görüntüleme. Bu çalışma ile kalpteki kan akışını ölçebilir ve kalp kası üzerindeki etkisini düşünebilirsiniz. MRI, kan pıhtılarının ve kalp damarlarının lezyonlarının net bir şekilde görüntülenmesini sağlar,
6. kalp kateterizasyonu. Bu yöntem, kardiyovasküler hastalıkların teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kateterizasyon kalbin hem sağına hem de soluna yapılabilir. Kalbin koroner kalp hastalığından şüpheleniliyorsa (veya derecesini belirlemek için) sol tarafa yapılır. İşlem lokal anestezi altında yapılır, kalp atardamarına ince bir kateter yerleştirilir ve kan damarlarından kalbin odacıklarına geçirilir. Bu yöntemin kullanılması, koroner arter lümeninin daralmasını ve damarların yerleşimindeki olası anomalileri tespit etmeyi mümkün kılar.
7. koroner anjiyografi. Bu teknik, kalbin sol tarafının kateterizasyonuna benzer ve onunla aynı anda gerçekleştirilir. Probdan, x-ışınlarında açıkça görülebilen özel bir radyoopak boya enjekte edilir. Bu yöntemlerin kombinasyonu, koroner damarların lümeninin mevcut daralmasını tanımlamak için koroner arterler hakkında tam bilgi edinmenizi sağlar.

Ek olarak, laboratuvar testleri yapılır:

1. kan testleri. Genel bir analiz, hastanın durumunun tam bir klinik tablosunu gösterir, şeker için bir kan testi, diabetes mellitus'u ortaya çıkarır, böbreklerin çalışması hakkında üre ve kreatinin miktarına göre bir sonuca varılır,
2. idrar testleri. İdrarda belirlenmiş normu aşan bir proteinin (albümin) tespiti böbrek hasarını gösterir.

Araştırmanın sonuçlarına göre, doktor bir teşhis koyar ve daha fazla tedavi önerir.

Tedavi Yöntemleri

Hastalığın en yaygın ilaç tedavisi. Doktor, tromboz riskini en aza indirmek için hastaya antikoagülanlar reçete eder. Kandaki yeterli oksijen seviyesinden sorumlu ilaçları kullandığınızdan emin olun: nitratlar, beta blokerler ve kalsiyum antagonistleri. Alternatif bir baypas kan beslemesi açmak için prostaglandinler reçete edilir.

Tıbbi tedaviye ek olarak, hirudoterapi ve şok dalgası tedavisi gibi yöntemler genellikle ek olarak reçete edilir. Çalışmalar bu tip birçok ilacın etkinliğini gösterse de, hastalığın tedavisinde antibiyotikler nadiren kullanılır. Patojenik olarak etkinlikleri kanıtlanmamıştır, bu nedenle yöntem koroner kalp hastalığının tedavisi için standartlarda yer almamaktadır.

Hastalığı tedavi etmenin alternatif yöntemleri, ana yöntemlerle kullanıldıklarında etkilidir. İnfüzyonlar ve kaynatmalar en etkilidir.

Hazırlanmaları için tarifler:

1. 2 yemek kaşığı alıç meyvesini alın ve 300 ml kaynar su dökün, bir kapakla örtün ve 3-4 saat demlenmeye bırakın, ardından süzün ve yemeklerden önce günde 2 kez (her biri 1-2 yemek kaşığı) tüketin.
2. 1 yemek kaşığı dereotu alın, bir bardak sıcak su dökün ve 2 saat demlenmeye bırakın. Ortaya çıkan infüzyon, bir kişinin anjina pektoris saldırısı ile iyi başa çıkmasına yardımcı olur.
3. Yaban turpu, bal ile 1: 1 oranında (her biri 2-3 çay kaşığı) karıştırılır, kaynar su ile dökülür. Elde edilen infüzyonu yemekten önce günde 1 kez bir ay boyunca alabilirsiniz.
4. 1 yemek kaşığı ısırgan çiçeği alın ve 250 ml kaynar su dökün. Elde edilen kaynatma günde 2 doz için yeterlidir: kahvaltıdan önce ve akşam yatmadan önce.

Önemli! Halk ilaçları ile tedaviden önce bir uzmana danışın.

Terapötik tedavi yöntemlerine ek olarak, örneğin transmiyokardiyal lazer miyokardiyal revaskülarizasyon (TMLR) veya balon vasküler dilatasyon gibi cerrahi yöntemler de vardır. Sadece ilaç almak istenen sonucu getirmediğinde ve hastalık ilerlemeye devam ettiğinde başvurulur.

Hastalık önleme

IHD'yi teşhis ederken, önleyici tedbirleri takip etmek önemlidir:

1. doğru yaşam tarzına bağlı kalmak (alkol ve tütün ürünlerinin kullanımını en aza indirmek veya tamamen bırakmak),
2. stresli durumlardan kaçının
3. E ve P gruplarının mineral ve vitaminlerini tüketin,
4. bir diyet uygulayın. Doğru beslenme sağlığın anahtarıdır, kan kolesterol seviyelerini yükselten gıdaların tüketimini sınırlamak önemlidir. Bunlar şunları içerir: et, yumurta, havyar, süt ürünleri. Aynı zamanda, kolesterolün ortadan kaldırılmasına katkıda bulundukları için diyete mümkün olduğunca çok sebze, balık ve tahıl eklenmesi tavsiye edilir,
5. egzersiz yapın (ılımlı olarak). Çoğu kas grubunu içerdiği ve kardiyorespiratuar sistemi çalıştırdığı için fiziksel (aerobik) aktiviteler yapılması önerilir. Bu tür aktiviteler şunları içerir: yüzme, voleybol, tempolu yürüyüş, aerobik, bisiklete binme ve kayak.

Koroner kalp hastalığı için önleyici tedbirlere uyulması, kan basıncındaki artışı ve koroner arterlerin spazmlarını önleyecek ve kalp kasının tonunu koruyacaktır.

iskemi nedir? Hastalık türleri nelerdir? İskeminin belirtileri nelerdir? Hastalığın gelişiminin nedenleri nelerdir? İskemi nasıl tedavi edilir? Hastalığın olası sonuçları nelerdir? Tüm bunları yayınımızda konuşacağız.

Genel bilgi

İskemi (ICD-10 - I20-I25 pozisyonu), sınırlı bir vücut dokusu alanında kan akışının keskin bir şekilde zayıflaması durumunda ortaya çıkan tehlikeli bir patolojik durumdur. Böyle bir eksiklik, metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar ve ayrıca belirli organların işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir. İnsan vücudunun bireysel dokularının yetersiz kan akışına farklı bir tepki gösterdiğine dikkat edilmelidir. En savunmasız olanlar, kalp ve beyin gibi hayati organlardır. Kemik ve kıkırdak yapıları kan akışı kısıtlamasına daha az duyarlıdır.

Nedenler

Genellikle 40-50 yaşlarında iskemi gösterdi. Bildirilen tüm hastalık gelişme vakalarının yaklaşık %90'ı, koroner arter duvarlarında ilerleyici daralması olan kişilerde görülür. Bu genellikle gelişen aterosklerozun arka planında ortaya çıkar.

Yukarıdakilere ek olarak, iskemi hastalığı aşağıdaki durumlarda kendini gösterebilir:

• Keskin bir vazospazm.
• Kanın pıhtılaşmasındaki bozulma nedeniyle vücudun kan pıhtısı oluşturma eğilimi.
• Koroner damarlardaki vücut sıvılarının dolaşımının mikroskobik düzeyde ihlalleri.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler

Patolojinin oluşumu için bir takım önkoşullar vardır. Bunlar arasında vurgulamaya değer:

• Sistematik yetersiz beslenme.
• Bol miktarda yüksek yağlı yiyeceklere dayalı günlük bir diyetin oluşturulması.
• Aşırı tuz alımı.
• Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük etmek.
• Tütün ve alkol ürünlerinin kullanımına bağımlılık.
• Obezite ile savaşma isteksizliği.
• kronik diyabet gelişimi.
• Stresli durumlara düzenli maruz kalma.
• Kötü kalıtım.

teşhis

"İskemi" tanısını doğrulamak için bir kardiyoloğa danışmanız gerekecektir. Hasta şikayetleri listesini gözden geçirdikten sonra uzman, ilk belirtilerin ortaya çıkışı, rahatsızlığın doğası ve kişinin içsel duyumları hakkında sorular sormak zorundadır. Diğer şeylerin yanı sıra, doktorun emrinde, daha önce acı çeken rahatsızlıklar, kullanılan farmakolojik müstahzarlar ve akrabalar arasında benzer hastalık vakaları hakkında bilgi içeren bir anamnez bulunmalıdır.

Hastayla konuştuktan sonra kardiyolog, kan basıncını ölçmeye ve nabzı değerlendirmeye başvurur. Daha sonra steteskop ile kalp atışı duyulur. Etkinlik sırasında kalp kasının sınırlarına dokunulur. Daha sonra, amacı şişkinliği, yüzeysel kan yollarındaki dış değişiklikleri ve cilt altındaki dokuların neoplazmalarının görünümünü belirlemek olan vücudun genel bir muayenesi yapılır.

Yukarıdaki faaliyetler sonucunda elde edilen verilere dayanarak, doktor aşağıdaki laboratuvar yöntemlerini kullanarak hastayı teşhis için gönderebilir:

• Elektrokardiyografi.
• Radyografi.
• Ekokardiyografi.
• Fonokardiyografi.
• Kanın klinik ve biyokimyasal parametrelerinin incelenmesi.
• Elektrokardiyostimülasyon.
• Koronografi.
• Kateter takılarak kalp kası ve kan damarlarının durumunun incelenmesi.
• Manyetik rezonans anjiyografi.

Hastanın tüm teşhis önlemlerine maruz kalması gerekli değildir. Doktorun her bir kişi için ayrı ayrı belirlediği muayenelerin hacmi ve niteliği. Belirli tanı yöntemlerinin kullanılmasına duyulan ihtiyaç, semptomlara ve ciddiyetine bağlıdır.

Kalbin iskemi belirtileri

Genellikle hasta, hastalığın ilk belirtilerini gösterdiğinde iskeminin ne olduğunu öğrenir. Hastalık yavaş gelişme ile karakterizedir. Semptomlar, yalnızca koroner arterlerin lümeni yaklaşık %70 oranında daraldığında açıkça ortaya çıkar.

Kalp kası dokularının iskemi belirtileri nelerdir? Patoloji gelişiminin ana belirtileri arasında not edilmelidir:

• Yoğun fiziksel veya zihinsel aktiviteden sonra göğüste rahatsızlık hissinin ortaya çıkması, duygusal çalkantı.
• Kalbin bulunduğu yerde yanma ağrısı atakları.
• Rahatsızlığın göğüsten vücudun sol veya sağ tarafındaki organlara taşınması.
• Solunum problemleri, hava eksikliği hissinin ortaya çıkması;
• Hafif mide bulantısı ile tamamlanan genel halsizlik.
• Hızlandırılmış bir kalp atışı gelişimi, aritmiler.
• Kan basıncında artış.
• Aşırı terleme.

Zamanında tanı ve yeterli tedavinin yokluğunda kardiyak iskemi önemli ölçüde ilerlemeye başlar. Yukarıdaki işaretler, vücuttaki en ufak bir yükte ve hatta fiziksel ve duygusal bir dinlenme durumunda kendilerini giderek daha fazla hissettirmektedir. Nöbetler daha belirgin ve uzun süreli hale gelir. Bu arka plana karşı, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve ani koroner ölüm gibi tehlikeli bir durum gelişebilir.

serebral iskemi

Beyin dokusu bölgelerine kan akışında bir bozulma varsa, kişi hafıza kaybı yaşamaya başlar, düzenli olarak nefes darlığı hisseder ve hareketleri koordine etmekte zorlanır. Ayrıca, serebral iskeminin bir sonucu, kısmi bir dikkat dağılımıdır.

Serebral iskemi gelişimi insanlar için aşırı bir tehlikedir. Çünkü bu hayati organın hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır. Bu durumda, yalnızca hastane ortamında terapi sırasında olumlu değişikliklere güvenilebilir. Ancak bu şekilde doktorlar hastanın genel durumunu izleyebilecek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yönelik önlemler alabilecektir.

bağırsak iskemisi

Bu alanda bozulmuş kan dolaşımına sahip doku bölgelerinin lokalizasyonu, önemli bir ağrı sendromunun gelişmesine yol açar. Genellikle rahatsızlık, hasta tarafından göbek veya sağ üst karın bölgesinde hissedilir. Bağırsak hareketliliğinin aktivasyonu nedeniyle, bir kişi sık sık dışkılama dürtüsü yaşar. Paralel olarak, dışkı sıvılaşması, kusma dürtüsü vardır. Bağırsak hareketleri sırasında kanama olabilir.

Alt ekstremitelerin iskemisi

Hastalığın sunulan doğası oldukça sık teşhis edilir. Genellikle, alt ekstremitelerin iskemisi, kas yapılarında ağrı sendromlarının gelişmesiyle kendini gösterir. Rahatsızlık, öğleden sonra geç saatlerde ve bir gece istirahati sırasında yoğunlaşır. Gerçekten de, şu anda motor aktivite yoktur ve hasarlı dokular besinler ve oksijen ile yeterince doyurulmaz.

Cildin bazı bölgelerinde tedavi olmadığında trofik ülser oluşumu gözlemlenebilir. Çoğu zaman, bu tür neoplazmalar ayak parmaklarında ve ayaklarda görülür. Hasta, ağrının gelişmesiyle engellenen normal hareket etme yeteneğini kaybeder. Nihai, dokuların veya tüm uzuvların kısmi amputasyonu ihtiyacı olabilir.

Akut iskemi formu

Akut iskemi nedir? Doktorlar bu tanımı, seyri dokulara kan akışının keskin bir şekilde ihlal edilmesine neden olan patolojik süreçlere verir. Bu arka plana karşı, belirli alanlarda besin ve oksijen ile vücut hücrelerinin yetersiz doygunluğu vardır.

Hastalığın bu formunun karakteristik iskemi dereceleri vardır:

1. Mutlak - hastalık en şiddetlidir. Hasta yaşam kalitesinde keskin bir bozulmadan muzdariptir, vücut dokularının hasarlı bölgesinde aşırı rahatsızlık yaşar. Doktorlardan yeterli yardım alınmazsa, hücrelerin yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişebilir.
2. alt telafi- bu derece, etkilenen bölgeye minimum kan akışının gelişmesi ile karakterizedir. İskeminin odağındaki dokular, işlevlerini sınırlı ölçüde yerine getirir.
3. telafi- kan akışında önemli bir bozulma var. Bununla birlikte, hasarlı organ yine de işini azaltılmış verimlilikle yapabilir.

Kronik iskemi formu

Kronik iskemi nedir? Hastalık bu formda gelişirse, vücudun hasarlı bölgesindeki kan akışı seviyesinde kademeli, zar zor fark edilir bir azalma olur. Zamanla, sınırlı doku alanlarında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir. Bununla birlikte, bu tür patolojik süreçler, akut formda ortaya çıkan iskemiye kıyasla daha uzun bir süre boyunca doruklarına ulaşır.

Hastalık nasıl ilerliyor?

İskemi aşamalar halinde gelişir. Başlangıçta, hastanın davranışındaki değişikliğe yansıyan, vücudun durumundaki ilk olumsuz değişiklikler ortaya çıkar. Kişi hareket etmekte zorluk yaşamaya başlar. Özellikle yürüyüşü değişiyor. Bu arka plana karşı, uzun süreli depresif durumlara akabilen sinirsel sinirlilik meydana gelir. Hastanın günlük yaşamda kendini kontrol etmesi zorlaşır.

Tedavi edilmezse veya terapi işe yaramazsa nörolojik problemler daha belirgin hale gelir. Sözde serebral iskemi gelişir. Artan sinirlilik kendini büyük ölçüde gösterir. Hasta sürekli bir iskemik nöbet korkusu yaşar ve ani ölüm riski nedeniyle sürekli olumsuz duygular yaşar.

Sonuçta, dokuların etkilenen bölgelerinde neoplazmalar ortaya çıkar. Uygun tedavi olmadan, süreçler geri döndürülemez hale gelir. Bütün bunlar engelliliğe ve çalışma yeteneğinin kaybına yol açar. Daha sonraki aşamalarda, serebral iskemi, bir kişi tarafından tamamen kontrol kaybına yol açabilir. Sonuç, hastanın kendine hizmet edememesidir.

Önleme

Bildiğiniz gibi, herhangi bir hastalığın gelişmesini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. İskemi gibi yaygın bir sorunla ilgili araştırmalar, doktorların, kullanımı risk altındaki kişilerin korkunç bir teşhisten kaçınmasına izin veren bir dizi önlemi formüle etmesine izin verdi.

Her şeyden önce, uzmanlar günlük bir diyetin hazırlanmasına dikkatlice yaklaşmanızı tavsiye ediyor. Kendinizi yağlı yiyecekler, özellikle kızarmış yiyecekler, yüksek kolesterol seviyeleri ile karakterize edilen yiyecekler yemekle sınırlamanız önemlidir. Ayrıca, motor ve zihinsel aktiviteye karşılık gelen hacimlerde yiyecek alınmalıdır.

İskemi gelişimini önlemeyi amaçlayan bir diğer önemli karar, belirli bir günlük rutine sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Sakin dönemler, vücuttaki stresle eşit olarak değiştirilmelidir. Fiziksel egzersizler, çalışmaları oturma pozisyonunda uzun süre kalma ihtiyacı ile ilişkili olan kişiler için özellikle önemlidir.

Sağlığa giden yolda bir diğer adım ise uzmanlardan düzenli muayenelerden geçmektir. Birincil önem, kanın yapısının teşhisi ve vücut sıvısının viskozitesinin belirlenmesidir. Bu önlem, kan damarlarının tıkanmasını ve normdan sapmaları önler.

Risk altındaki kişiler alkol ve sigara içmeyi bırakmalıdır. Düşük günlük aktivite ile birlikte bu kötü alışkanlıklar, kan damarlarının lümeninin daralmasına ve tıkanmasına neden olur.

Tıbbi terapi

İskemi teşhisinde rehabilitasyon, karmaşık tedavinin kullanılmasını içerir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak hem konservatif hem de cerrahi tedavi yöntemleri kullanılabilir. Bir kişinin hastaneye yatış ihtiyacı bireysel olarak belirlenir.

İlaç tedavisi hakkında konuşursak, bu durumda hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• "İzoket", "Nitrogliserin", "Nitrolingval" - ilaç almanın koroner arterlerin lümenini arttırmada olumlu bir etkisi vardır.
• "Metopropol", "Atenolol" - hızlandırılmış bir kalp atışının etkisini ortadan kaldırmayı mümkün kılar, miyokard dokularının bol miktarda oksijenle doyurulması ihtiyacını azaltır.
• "Verampil", "Nifediprin" - kan basıncını düşürür, miyokard dokusunu fiziksel strese karşı daha dirençli hale getirir.
• "Aspirin", "Heparin", "Cardiomagnyl" - kan yapısını inceltin, koroner damarların açıklığını iyileştirir.

Yukarıdaki ilaçları almak, gelişimin erken evrelerinde iskemi teşhisinde etkili bir çözüm gibi görünmektedir. Doğal olarak, bu tür ilaçların kullanımı ancak bir uzmana danıştıktan sonra mantıklıdır.

Ameliyat

Farmakolojik ajanların kullanımı önemsiz bir sonuç verirse ve hastalık giderek gelişmeye devam ederse, bu durumda, soruna operasyonel bir çözüm olmadan yapılamaz. Doku iskemi alanını durdurmak için doktorlar aşağıdaki cerrahi müdahale yöntemlerine başvurabilirler:

1. Koroner baypas ameliyatı e - çözüm, bir baypas oluşturulması nedeniyle etkilenen doku bölgesini kanla doyurmayı mümkün kılar. Bu durumda hastanın vücudundaki iç arterler veya yüzeysel damarlar şant görevi görebilir.
2. anjiyoplasti- operasyon, dokuya bir metal ağ iletkeninin sokulması nedeniyle hasarlı koroner damarların önceki açıklığını geri kazanmanıza izin verir.
3. Lazer miyokardiyal revaskülarizasyon- Yöntem, koroner baypas ameliyatına bir alternatiftir. Ameliyat sırasında cerrah, kalp kasının hasarlı dokularında en ince kanallardan oluşan bir ağ oluşturur. Bunun için özel bir lazer cihazı kullanılır.

Uygulamanın gösterdiği gibi, operasyonun kalitatif performansı, iskemili hastanın normal yaşam ritmine dönmesine izin verir. Bu, kalp krizi ve sakatlık geliştirme olasılığını azaltır. Bazı durumlarda, hastanın ölümden kaçınmasını sağlayan tek seçenek ameliyattır.