Ev Kulak Burun Boğaz Yetişkin semptomlarında otitis sonrası komplikasyonlar. Otitis media sonrası komplikasyonlar

Kulak Burun Boğaz

Yetişkin semptomlarında otitis sonrası komplikasyonlar. Otitis media sonrası komplikasyonlar

İşitme bozukluğu veya tamamen kaybı, orta kulak iltihabının komplikasyonlarıdır, ancak bunlar, bu hastalığın tedavisine zamanında başlamamış veya ihmal edilmiş bir kişide ortaya çıkabilecek sorunların tümü değildir.

Otitis media'nın kendisi soğuk algınlığının bir komplikasyonudur.Çoğunlukla çocukları etkiler, ancak yetişkinler de bundan muzdariptir. Tedavide antibakteriyel tedavi kullanılmaya başlandığından beri orta kulak iltihabı mükemmel şekilde iyileşmiştir. Ama kendini tekrar etme eğilimindedir.

Bu hastalık iki tiptir:

orta kulak iltihabı - kulağın orta boşluğunda pürülan sıvı birikimi ile;
otitis eksterna - kulağın dış kısmında bir enfeksiyon gelişir.

Yetişkinlerde otitis media sonrası komplikasyonlar

Birçok kişi orta kulak iltihabını geçici rahatsızlık veren zararsız bir hastalık olarak görür. Tabii ki, hasta acı çekiyor, ancak tüm bunlar hızla geçiyor. Aslında, bu rahatsızlık herkes için o kadar zararsız değildir ki, dikkati hak etmez.

Bir kişinin sağlığı iyiyse, hastalığın sonuçları onun için korkunç değildir. Ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, komplikasyonların potansiyel kurbanları oldukları için kesinlikle orta kulak iltihabı için tedavi edilmelidir. Bu tür hastalara antibiyotik reçete edilmeyecek, ancak halk yöntemleriyle tedavi edilmeleri önerilecektir. Ancak her şey bir doktor gözetiminde ve randevularına göre yapılmalıdır.

Yetişkinlerde otitis komplikasyonları aşağıdaki sağlık bozukluklarıdır:

mastoidit;
kafa içi apse;
yüz sinirinin felci;
ensefalosel;
menenjit;
işitme kaybı;
işitme kaybı (genellikle geçici).

Mastoidit, temporal kemiğin mastoid sürecinin pürülan bir iltihabıdır. Antibiyotiklerin keşfinden beri nadiren görülür. O zamana kadar, genellikle otitis sonrası bir komplikasyon olarak teşhis edildi ve sıklıkla ölüme yol açtı. Birçok doktor, bunun akut otitis media'nın bir devamı olduğunu düşünme eğilimindedir. Mastoidit semptomları, pürülan otitis media semptomlarına benzer, sadece daha uzun. Çoğu zaman, doktor hastanın muayenesi sırasında tanı koyar ve laboratuvar testleri sadece bunu doğrular. Tedavi hem cerrahi hem de terapötik olarak gerçekleştirilir, ancak her zaman hastane ortamında.

Kafa içi apse - medullada irin penetrasyonu ve birikmesi. Yakındaki organlardan irin çıkar. Laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle teşhis edilir. Tedavi yatarak yapılır.

Yüz felci, yüz sinirinin hasar görmesi nedeniyle yüz kaslarının zayıflığıdır. Kural olarak, ihlal yüzün yalnızca bir bölümünü etkiler. Bu durumda hastanın gülümsemesi çarpıktır ve gözü tam olarak açılmayabilir.

Ensefalosel, bir kranyoserebral fıtıktır.

Menenjit, beyin zarının iltihaplanmasıdır. Tehlikeli hastalık. Hasta derhal bir doktora başvurmalıdır.

Otitis media en az bir ay süren bir hastalıktır. Tedavinin başlamasından 2-3 gün sonra kulaktaki ağrı zayıflayabilir veya tamamen kaybolabilir. Hasta sakinleşir ve tedavi sürecini durdurabilir. Ve bu yapılamaz. Üzücü sonuçlar mümkündür.

Çocuklarda otitis sonrası komplikasyonlar

Çocuklarda otitis tedavisi bazen birkaç hafta ertelenir. Tüm ebeveynler kesinlikle doktorun talimatlarına uymaz. Bazıları küçük kulaklardaki ağrı azalır azalmaz tedaviyi bırakabilir. Bebeğin annesinin arkadaşlarının tavsiyelerini dinledikten sonra çocuğu kendi başına tedavi etmeye başlaması da mümkündür. Bir büyükanne bir tür mucize kompres hazırlayacak ve torununun ağrıyan kulaklarına uygulamaya başlayacak. Bunların hiçbirini yapmamalısın. Otitis bir doktor gözetiminde tedavi edilir. Üzücü sonuçlara yol açabilecek komplikasyonlardan kaçınmanın tek yolu budur.

İyi haber şu ki, bu komplikasyonlar çok yaygın değil, ama varlar. Olabilir:

Sağırlık ve işitme kaybı. Çoğu zaman, bu olaylar uzun sürmez. Ancak işitmenin geri yüklenmediği ve hatta tamamen kaybolduğu durumlar vardır. Her şey altta yatan hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır - otitis media. Ebeveynler, herhangi bir işitme bozukluğunun çocuğun konuşmasının oluşumunu ve entelektüel gelişimini etkilediğini hatırlamalıdır.
Kulak zarında biriken irin ve baskı nedeniyle, içinde bir atılım meydana gelir. Bundan sonra kalan deliğin iyileşmesi için belirli bir süre gerekir (en az iki hafta).
Çocuklarda tedavi edilmeyen otitis, hastalığı kronik bir forma getirir. Ve bu kulak kanalından sürekli pürülan bir akıntıdır. Bu, kural olarak, bir çocukta işitme duyusunda önemli bir azalmaya yol açar.
Kolesteatom, kulak zarının arkasındaki kulak bölgesinde özel bir doku büyümesidir. Hızlı büyümesinin kulak kanalının kapanmasına ve sonuç olarak bozulmaya yol açması gerçeğiyle doludur.
Enflamatuar süreç, temporal bölgenin mastoid sürecinin hastalığına yol açan kemik dokusuna geçer.
Menenjit (yetişkinlerde olduğu gibi).

Ayrıca çocukluk çağı komplikasyonları yüz felci ve kafa içi komplikasyonlarda da ifade edilebilir. Otitis kendi başına korkunç değildir, ancak ondan sonraki komplikasyonlar tehdit edicidir.

Ebeveynler adına, orta kulak iltihabı olan bir çocuğun durumunun sürekli izlenmesi gereklidir. Bu hastalık tekrarlama eğilimindedir. Ve kronik orta kulak iltihabında, sakin dönemlerin yerini alevlenme dönemleri alır.

Bir çocuğun işitme kaybı varsa, başkalarıyla iletişim kurmasını zorlaştıracaktır. Otizmle dolu olan geri çekilebilir. Yeni sorunlar ortaya çıkabilir.

Prognoz olumlu mu?

Hastaya doğru teşhis konursa ve tam olarak tamamladığı zamanında tedaviye başlanırsa, prognoz olumludur.

Kural olarak, hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde tamamen iyileşir. Kafa içi komplikasyonlar çok nadirdir. Akut otitisin kronik hale geçişi, elbette, özellikle çocuklarda görülür. Bu tür vakaların bir hastanede tedavisi derhal yapılmalıdır. Bu, hastalığın ilerlemesine izin vermeyecek ve daha ciddi hastalıklara yol açmayacaktır.

Metabolizma, özellikle diyabet ile ilişkili hastalıkların varlığında otitis media'nın özellikle uygun olmayan prognozu. Gerçek şu ki, bu tür hastalıklarda bağışıklık azalır, vücudun enfeksiyonlara karşı direnci son derece düşüktür. Bu insan kategorisi sağlıklarına daha dikkatli olmalı ve en ufak bir otitis media belirtisinde derhal doktora gitmelidir.

Hastalık daha iyi önlenir. Bu nedenle, vücudun sürekli sertleşmesinden, bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerinin arttırılmasından, vitaminlerin planlı alımında, tam ve sağlıklı bir diyetten oluşan önlemeyi unutmamalıyız.

Bu liste daha birçok madde için devam edebilir. Hasta yetişkin ise, kendine bakabilir. Ve ebeveynleri, özellikle bebekler için çocuklara bakmalı. Kulak burun boğaz hastalıklarına karşı en savunmasız olan küçük çocuklardır.

lor03.ru

Otitis için en iyi tedavi nedir? ? Bundan sonra ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Yanıtlar:

tata

Otitis, kulak iltihabıdır. Hangi bölümün iltihaplandığına bağlı olarak üç tip orta kulak iltihabı vardır: otitis eksterna, orta kulak iltihabı ve iç (labirentit).
Otitis media, özellikle çocuklarda her yaşta ortaya çıkabilir. 3 yaşına kadar çocukların %80'inde en az bir orta kulak iltihabı atağı vardır. Otitis eksterna gelişimine iki ana faktör katkıda bulunur: keskin bir nesne (saç tokası, kürdan) ile enfeksiyon, dış işitsel kanalda nem girişi ve birikmesi.
Genellikle, kulak su ile sık sık temas halindeyse (yüzerken) otitis eksterna oluşur, bu nedenle bazen "yüzücü kulağı" olarak adlandırılır.
Otitis media'dan önce üst solunum yolu enfeksiyonu (burun akıntısı, bademcik iltihabı, farenjit, soluk borusu iltihabı, larenjit) gelir.
İç kulak iltihabı ile enfeksiyon, iç kulağa (koklea) çeşitli şekillerde nüfuz eder. Orta kulaktan - cerahatli iltihaplanma ile, meninksler yoluyla - menenjit ile, kan yoluyla - çeşitli enfeksiyonlarla. Dış kulak iltihabı ile hastalar kulakta kulak kepçesini çekerek şiddetlenen ağrı geliştirir. Ağzı açarken ağrı, kaynama ön duvarda lokalize olduğunda görülür.
Akut diffüz otitis eksternada, hastalar kulakta kaşıntı ve ağrıdan, hoş olmayan bir koku ile pürülan akıntıdan şikayet ederler.
Orta kulağın akut iltihabına genellikle genel durumda bir bozulma eşlik eder. Sıcaklık 38-39 C'ye yükselir, kulakta karşılık gelen yarıda şiddetli ağrılar vardır, işitme önemli ölçüde azalır. Kulakta ağrı çekmek çok dayanılmaz olabilir ve bu genellikle acil yardım gerektirir. Daha sonra kulak zarının yırtılması sonucu kulaktan süpürasyon not edilir. Aynı zamanda ağrı azalır, sıcaklık düşer, genel sağlık durumu iyileşir.
Gelecekte, hastalığın olumlu seyri ile süpürasyon durur, kulak zarı aşırı büyür ve sağlık durumu normale döner. Ancak işitme kaybı devam edebilir.
İç kulak iltihabı (labirentit) çoğunlukla orta kulağın kronik iltihabının bir komplikasyonudur. Hastalığın başlangıcına en sık kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, dengesizlik, işitme kaybı eşlik eder. İç kulakta irin birikmesi ile hastalığın olumsuz seyri ile genellikle tam işitme kaybı meydana gelir.
Teşhis
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmalısınız. Hasta klinik kan testi için parmağından kan alır. Temporal sinüslerin röntgenini üretin, odyogram.
Otitis, herhangi bir inflamatuar hastalık gibi, sürecin yayılmasını önlemek için tedavi edilmelidir.
Tedavi
Dış kulak iltihabı ile, dış işitme kanalına% 70 alkolle nemlendirilmiş gazlı bez turundaların, ısınma kompresinin, fizyoterapi prosedürlerinin (sollux, UHF akımları), vitamin tedavisinin sokulması tavsiye edilir. Şiddetli iltihaplanma ve ateş için antibiyotikler ve sülfa ilaçları (siprofloksasin) kullanılır. Bir apse oluştuğunda, açıklığı gösterilir. Yaygın iltihaplanma durumunda kulak kanalı dezenfektan solüsyonlarla (%3 borik asit solüsyonu, furacilin solüsyonu) yıkanır.
Otitis media ile endikasyonlara, antibiyotiklere, sülfa ilaçlarına, antiseptiklere göre yatak istirahati verilir. Yüksek sıcaklıkta amidopirin, asetilsalisilik asit. Lokal olarak sıcak kompresler, fizyoterapi (sollux, UHF akımları) uygulanır. Kulaktaki ağrıyı azaltmak için sıcak bir biçimde %96 alkol damlatılır. Süpürasyon meydana geldiğinde, kulağa damlatma durdurulur.
Konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda kulak zarı kesilir. Dış işitsel kanaldan süpürasyon ortaya çıktıktan sonra, iyi çıkışını sağlamak gerekir. Kulaktan pürülan akıntının kesilmesinden ve kulak zarının yaralanmasından sonra, işitme azalırsa, üfleme, pnömatik masaj ve kulak bölgesine UHF tedavisi belirtilir.
Labirent fonksiyonlarının kalıntıları ile iç kulağın orta kulak iltihabı (labirentit) ile konservatif tedavi belirtilir (yatak istirahati, dehidrasyon).

Irina Tikhonova

sıkıştırır, otipax damla

!!!Benim!!!

vay be ne kötü bir hastalık...
annemin orta kulak iltihabı vardı, bu yüzden KBB ona her türlü damlayı reçete etti ... .
o hastaneye inene kadar damladı ....

Natali

Fındık yağı damlatın.

Olya@

otipax düşer. lidokain içerir (ağrı kesici)

Efimova Bella

komplikasyon - işitme kaybı, sağırlığa kadar ... Tıbbi yardım alın ve hemen. Tek seçenek...

Peluşkina Zyuzu

Böyle davrandım: Bir pipetten kulağıma borik asit damlattım, sonra ortaya çıkan köpüğü sildim ve ayrıca Phytocandles ile önleme (eczanede satılıyor, bir kuruşa mal oluyor, kontrendikasyon yok, + alkol kompresleri) geceleri ağrıyan bir kulakta

ksana

Doktorun kendisi ilaçları seçecektir - kime kompres, kime ve antibiyotikler. bir delinme yaparlar, böylece doktora başlayamaz ve tedavi edemezsin, kendin başlarsın, resmi devirirsin ve orta kulak iltihabı sağırlıkla doludur

AntiPsikoVirüs

Fiziksel engelleme
Kulak, bir kişinin dış dünyanın seslerini algılamasını sağlar. Böylece, etrafımızda olup bitenleri dinleme yeteneğimizi temsil eder. Aşağıdaki hastalıklar kulaklarla ilişkilidir: OTALGIA, OTİT, MASTOİDİT, AĞRI, İLTİHAP, EGZEMA, SÜRDİT ve ayrıca isimleri OTO- ile başlayan diğer tüm hastalıklar (örneğin, OTO-MI-KOZ).
duygusal engelleme
İşitmeyi etkileyen kulak problemleri, kişinin duyduklarını fazla eleştirdiği ve yoğun öfke hissettiği anlamına gelir (OTİT, MASTOİDİT ve diğer iltihaplar). Başka bir şey duymamak için kulaklarını tıkamak istiyor. Otitis genellikle çocuklarda ebeveynlerin talimatlarını dinlemekten yorulduklarında ortaya çıkar. Her türlü yasak için makul açıklamalar duymak istiyorlar ve sadece boş “Bunu yapamazsın”, “Seni yasaklıyorum” vb.
Sağırlık, nasıl olduğunu bilmeyen ve başkalarını dinlemek istemeyen bir kişide gelişir, çünkü bir konuşma sırasında sadece ne söyleyeceğini düşünür. Böyle bir kişi, kural olarak, her zaman bir şeyle suçlanıyor gibi görünüyor ve bu nedenle her zaman savunma pozisyonu alıyor. Yapıcı olsa bile eleştirileri dinlemek onun için çok zordur. Diğer insanların tavsiyelerini dinlemeyen ve her zaman kendi işini yapan çok inatçı bir insanda, tamamen sağırlığa kadar işitme sorunları ortaya çıkabilir. Sağırlık, birisine itaatsizlik etmekten, bazı emirleri veya kuralları ihlal etmekten korkanları da etkileyebilir. Kendilerine bir adım dahi olsa hiçbir şeyden sapma hakkını vermezler. Ayrıca kulak sorunları, başkalarının sorunlarını duymak istemeyecek kadar hassas kişilerde, kendilerini bu sorunları çözmek zorunda hissedeceklerinden korktukları ve bu nedenle kendilerine ayırabilecekleri zaman kaybettikleri için ortaya çıkar.
Kulakta ağrı hissedilirse, ancak işitme kötüleşmezse, bu, kişinin kendini suçlu hissettiğini ve istediği veya tam tersine duymak istemediği bir şeyle bağlantılı olarak kendini cezalandırmak istediğini gösterir.
Kulak problemleri tamamen estetik olabilir. Örneğin, kulak ağrısı bir kadının küpe takmasını engelliyorsa, bedeni onun takıları sevme ve suçluluk duymadan takma hakkını kendisine vermesini ister.
zihinsel engelleme
Artık etrafınızda olup bitenleri duymak istemiyorsanız veya duyamıyorsanız, kalbinizle dinlemeyi öğrenmenizin zamanı geldi. Dinlemek istemediğiniz insanların çoğunun, onlar hakkında ne düşünürseniz düşünün, en iyi niyetle konuştuğunun farkına varın. Sizi en çok kızdıran, söyledikleri değil, söylediklerine karşı tutumunuzdur. Kendinize güvenin ve insanların sadece size zarar vermek istemeyeceğini anlayın - bu, kendinizi sevmenizi ve başkalarının söylediklerine açılmanızı kolaylaştıracaktır.
Sadece itaat ettiğinizde başkalarının sizi sevdiğini düşünmemelisiniz. Bu kuruntuda ısrar ederek, bir düzene veya kurala uymadığınız için gafil yakalanırsanız, mazeret bulmak için sağır bile olabilirsiniz.
Sevdiğiniz herkesin hayatını iyileştirmek istiyorsanız, onların şikayetlerini bir daha duymamak için sağır olmayın. Mutluluklarının sorumluluğunu almadan onları dinlemeyi öğrenin. Bu şekilde empati geliştirir ve kalbinizi açarsınız.
Genel olarak, kulaklarınız ağrıyorsa, bir şey için kendinizi suçlamak yerine inançlarınızı yeniden gözden geçirmeye çalışın. Başkalarına suçluluk duygularınızı anlatabilirsiniz - bu, bunun ne kadar haklı olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.

Yetişkinlerde otitis media belirtileri ve tedavisi

kulak anatomisi
Otitis media nedenleri
hastalığın etken maddeleri
Genel tanı prensipleri
Orta kulak iltihabının önlenmesi

Otitis, işitme organındaki herhangi bir enfeksiyöz süreç için genel bir terim olan kulak iltihabıdır. Kulağın etkilenen kısmına bağlı olarak, dış, orta ve iç orta kulak iltihabı (labirentit) vardır. Otitis media yaygındır. Dünya nüfusunun yüzde onu yaşamları boyunca otitis eksterna geçirdi.

Dünyada her yıl 709 milyon yeni akut otitis media vakası kaydedilmektedir. Bu atakların yarısından fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinlerde orta kulak iltihabı da görülür. Labirentit, kural olarak, orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur ve nispeten nadiren görülür.

kulak anatomisi

Sunulan konunun daha iyi anlaşılması için işitme organının anatomisini kısaca hatırlamak gerekir.
Dış kulağın bileşenleri kulak kepçesi ve kulak kanalıdır. Dış kulağın görevi ses dalgasını yakalayıp kulak zarına iletmektir.

Orta kulak, timpanik membran, işitsel kemikçikler zincirini içeren timpanik boşluk ve işitsel tüptür.

Ses titreşimlerinin amplifikasyonu timpanik boşlukta meydana gelir, ardından ses dalgası iç kulağa kadar gelir. Nazofarenks ile orta kulağı birbirine bağlayan işitme tüpünün işlevi kulak boşluğunun havalandırılmasıdır.

İç kulak, ses titreşimlerinin elektrik sinyaline dönüştürüldüğü karmaşık ve hassas bir organ olan "koklea" olarak adlandırılır. Elektriksel bir dürtü, işitsel siniri beyne kadar takip eder ve ses hakkında kodlanmış bilgileri taşır.

otitis eksterna

Otitis eksterna, kulak kanalının iltihaplanmasıdır. Diffüz olabilir veya kaynama şeklinde oluşabilir. Diffüz dış otitis ile tüm işitsel kanalın derisi etkilenir. Bir kaynama, dış kulak derisinin sınırlı bir iltihabıdır.

Orta kulak iltihabı ile iltihaplanma süreci timpanik boşlukta meydana gelir. Bu hastalığın seyrinin birçok formu ve çeşidi vardır. Nezle ve pürülan, perforatif ve perforatif olmayan, akut ve kronik olabilir. Otitis media komplikasyonlar geliştirebilir.

Orta kulak iltihabının en yaygın komplikasyonları arasında mastoidit (temporal kemiğin kulak arkası kısmının iltihabı), menenjit (beyin zarlarının iltihabı), beyin apsesi (apse), labirentit bulunur.

labirentit

İç otitis neredeyse hiçbir zaman bağımsız bir hastalık değildir. Neredeyse her zaman orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur. Diğer orta kulak iltihabı türlerinin aksine, ana semptomu ağrı değil, işitme kaybı ve baş dönmesidir.

Otitis media nedenleri

Kirlenmiş su ile temastan sonra - çoğu zaman, patojeni içeren su kulağa girdikten sonra dış kulak iltihabı oluşur. Bu nedenle bu hastalığın ikinci adı “yüzücü kulağı”dır.
Dış işitsel kanalın cildinde yaralanma - sudaki enfeksiyonun varlığına ek olarak, iltihaplanma gelişimine yatkın yerel koşullar olmalıdır: ciltte mikro çatlaklar, vb. Aksi takdirde, kaynatılmamış su ile her temasımız kulakta iltihaplanma ile sonuçlanacaktır.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının bir komplikasyonu, sinüzit - bu durumda, orta kulak iltihabının etken maddesi, kulak zarına tamamen farklı bir taraftan, sözde rinotuber yolu, yani işitsel tüp yoluyla nüfuz eder. Genellikle enfeksiyon, bir kişi SARS, burun akıntısı veya sinüzit hastası olduğunda burundan kulağa girer. Şiddetli orta kulak enfeksiyonlarında enfeksiyon iç kulağa yayılabilir.
Bulaşıcı hastalıklar, böbrek hastalıkları, diabetes mellitus, azalmış bağışıklığın arka planına karşı hipotermi ile orta kulakta iltihaplanma riski artar. Burnunuzu 2 burun deliğinden (yanlış) üflemek, öksürmek ve hapşırmak nazofarenksteki basıncı arttırır ve bu da enfeksiyonlu mukusun orta kulak boşluğuna girmesine yol açar.
Kulak kirinin mekanik olarak çıkarılması - enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyerdir.
Yüksek hava sıcaklığı ve yüksek nem.
Kulağa giren yabancı cisimler.
İşitme cihazlarının kullanımı.
Yüzde seboreik dermatit, egzama, sedef hastalığı gibi hastalıklar.
Akut otitis media gelişiminin nedenleri ayrıca genetik yatkınlık, immün yetmezlik durumları, HIV enfeksiyonudur.

hastalığın etken maddeleri

Otitis eksterna bakteri veya mantarlardan kaynaklanabilir. Pseudomonas aeruginosa ve staphylococcus aureus gibi mikroorganizmalar özellikle kulak kanalında yaygındır. Candida ve Aspergillus cinsi mantarlar için kulak kanalının derisi genellikle vücuttaki en sevilen yerlerden biridir: orası karanlıktır ve banyodan sonra da nemlidir.

Orta kulak iltihabının etken maddeleri ve dolayısıyla iç etkenler virüsler ve bakteriler olabilir. Orta kulağın mantar enfeksiyonu da oluşur, ancak dış kulağa göre çok daha az sıklıkta. Orta kulak iltihabının en yaygın bakteriyel patojenleri pnömokok, Haemophilus influenzae, Moraxella'dır.

Klinik tablo - orta kulak iltihabı belirtileri

Ağrı, otitis media'nın ana semptomudur. Ağrının yoğunluğu farklı olabilir:
- zar zor algılanabilirden dayanılmaza
- karakter - titreşen, ateş eden
Orta kulak iltihabındaki ağrıdan otitis eksternadaki ağrıyı bağımsız olarak ayırt etmek çok zordur, çoğu zaman imkansızdır. Tek ipucu otitis eksterna ile kulak kanalı girişinde cilde dokunulduğunda ağrının hissedilmesi gerektiği gerçeği olabilir.
İşitme kaybı kalıcı olmayan bir semptomdur. Hem otitis eksterna hem de orta kulak iltihabında mevcut olabilir ve bu kulak iltihabı formlarının her ikisinde de olmayabilir.
Ateş - çoğu zaman vücut sıcaklığında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir.
Dış kulak iltihabı olan kulaktan akıntı neredeyse her zaman meydana gelir. Sonuçta, hiçbir şey iltihaplı sıvının öne çıkmasını engellemez.

Orta kulak iltihabında kulak zarında delik (delik) oluşmamışsa kulaklarından akıntı olmaz. Kulak kanalından takviye, orta kulak ile kulak kanalı arasında bir mesajın ortaya çıkmasından sonra başlar.

Pürülan otitis media ile bile perforasyonun oluşmayabileceği gerçeğine odaklanıyorum. Orta kulak iltihabından mustarip hastalar sıklıkla irin çıkmazsa nereye gittiğini sorarlar. Her şey çok basit - işitsel tüpten çıkacak.

Kulak çınlaması (kulak çınlamasının nedenlerine bakınız), kulak tıkanıklığı hastalığın herhangi bir şekli ile mümkündür.
İç kulak iltihabının gelişmesiyle baş dönmesi ortaya çıkabilir (neden olur).

Akut otitis media 3 aşamada ortaya çıkar:

Akut nezle otit - hasta şiddetli ağrı yaşar, geceleri ağırlaşır, öksürürken, hapşırırken, tapınağa yayılabilir, dişler, bıçaklama, nabız atma, sıkıcı, işitme, iştah azalır, halsizlik ve 39C'ye kadar ateş görülür.

Akut pürülan otitis media - orta kulağın boşluğunda irin birikmesi, ardından hastalığın 2-3. gününde olabilen perforasyon ve süpürasyon vardır. Bu süre zarfında, sıcaklık düşer, ağrı azalır, kulak zarının bağımsız bir yırtılması olmazsa, doktor küçük bir ponksiyon (parasentez) yapabilir.

İyileşme aşaması - süpürasyon durur, kulak zarının kusuru kapanır (kenarların füzyonu), işitme 2-3 hafta içinde geri yüklenir.

Genel tanı prensipleri

Çoğu durumda, akut otitis media tanısı zor değildir. Yüksek teknoloji araştırma yöntemlerine nadiren ihtiyaç duyulur, kulak gözle iyi görülebilir. Doktor kulak zarını bir alın reflektörü (ortasında delik olan bir ayna) ile kulak hunisinden veya özel bir optik cihaz - bir otoskop ile inceler.

Orta kulak iltihabını teşhis etmek için ilginç bir cihaz, ünlü Apple Corporation tarafından geliştirildi. Telefonun kamerası için otoskopik bir ektir. Bu gadget'ın yardımıyla ebeveynlerin çocuğun kulak zarının (veya kendi) fotoğraflarını çekebilecekleri ve doktorlarına danışmak için fotoğraflar gönderebilecekleri varsayılmaktadır.

Otitis eksterna teşhisi

Dış kulak iltihabı olan bir hastanın kulağını inceleyen doktor, ciltte kızarıklık, kulak kanalında daralma ve lümeninde sıvı salgılarının varlığını görür. Kulak kanalının daralma derecesi, kulak zarı hiç görünmeyecek şekilde olabilir. Dış kulak iltihabında genellikle muayene dışında başka tetkikler gerekli değildir.

Orta kulak iltihabı ve labirentit teşhisi

Orta kulağın akut iltihaplanmasında, teşhisi koymanın ana yolu da bir muayenedir. "Akut otitis media" teşhisini mümkün kılan ana işaretler, kulak zarının kızarıklığı, hareketliliğinin kısıtlanması ve perforasyonun varlığıdır.

Kulak zarı hareketliliği nasıl kontrol edilir?

Kişiden ağzını açmadan yanaklarını şişirmesi yani "kulaklarını üflemesi" istenir. Bu tekniğe, 17. ve 18. yüzyılların başında yaşayan bir İtalyan anatomistinden sonra Valsalva manevrası denir. Derin deniz inişi sırasında timpanik boşluktaki basıncı eşitlemek için dalgıçlar ve dalgıçlar tarafından yaygın olarak kullanılır.

Orta kulak boşluğuna bir hava akımı girdiğinde kulak zarı hafifçe hareket eder ve bu gözle fark edilir. Kulak boşluğu iltihaplı sıvı ile doldurulursa, içine hava girmez ve kulak zarının hareketi olmaz. Kulaktan süpürasyonun ortaya çıkmasından sonra, doktor kulak zarında perforasyon varlığını gözlemleyebilir.

odyometri

Bazen, hastalığın doğasını netleştirmek için odyometriye (cihaz üzerinde bir işitme testi) veya timpanometriye (kulak içindeki basınç ölçümü) ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, bu işitme muayenesi yöntemleri, kronik orta kulak iltihabında daha sık kullanılır.

Labirentit tanısı genellikle akan orta kulak iltihabının arka planına karşı işitme keskinliği aniden keskin bir şekilde düştüğünde ve baş dönmesi göründüğünde yapılır. Böyle bir durumda odyometri gereklidir. Ayrıca bir nörolog tarafından muayeneye ve bir göz doktoruna danışmanız gerekir.

BT ve radyografi

Mastoidit veya intrakraniyal enfeksiyon - hastalığın komplikasyonları şüphesi olduğunda röntgen çalışmalarına duyulan ihtiyaç ortaya çıkar. Neyse ki, bu tür durumlar nadirdir. Komplikasyonların gelişmesinden şüphelenilen bir durumda, genellikle temporal kemiklerin ve beynin bilgisayarlı tomografisi yapılır.

Bakteri kültürü

Bakteriyel florayı belirlemek için otitis için bir yaymaya ihtiyacım var mı? Bu soruya net bir cevap vermek kolay değil. Sorun şu ki, bakteri üremesinin özellikleri nedeniyle, bu incelemenin cevabı, yayma alındıktan 6-7 gün sonra, yani orta kulak iltihabı neredeyse geçtiğinde alınacaktır. Ayrıca, perforasyonu olmayan orta kulak iltihabı için, mikroplar kulak zarının arkasında olduğu için yayma işe yaramaz.

Ve yine de bir smear yapmak daha iyidir. Birinci basamak ilaç kullanımının iyileşme getirmemesi durumunda, bakteri araştırmasının sonuçlarını aldıktan sonra tedaviyi ayarlamak mümkün olacaktır.

Yetişkinlerde otitis eksterna için ana tedavi kulak damlalarıdır. Bir kişinin bağışıklık yetmezliği (HIV enfeksiyonu, diabetes mellitus) yoksa, genellikle antibiyotik tabletlere ihtiyaç duyulmaz.

Kulak damlaları yalnızca antibakteriyel bir ilaç içerebilir veya birleştirilebilir - bir antibiyotik ve bir anti-inflamatuar madde içerir. Tedavinin seyri 5-7 gün sürer. Otitis eksterna tedavisinde en sık kullanılanlar şunlardır:

antibiyotikler:

Siprofarm (Ukrayna, siprofloksasin hidroklorür)
Normax (100-140 ruble, norfloksasin)
Otofa (170-220 ruble, rifamisin)

Kortikosteroidler + antibiyotikler:

Sofradex (170-220 ruble, deksametazon, framycetin, gramicidin)
Kandibiyotik (210-280 ruble, Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Antiseptik:

Miramistin (bir püskürtücü ile 250-280 ruble)

Son iki ilacın da antifungal özellikleri vardır. Otitis eksterna mantar kökenliyse, antifungal merhemler aktif olarak kullanılır: klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafukort).

Kulak damlalarına ek olarak, eksterna otitis tedavisi için doktor, aktif bileşen Mupirosin (Bactroban 500-600 ruble, Supirocin 300 ruble) içeren bir merhem önerebilir. İlacın cildin normal mikroflorası üzerinde olumsuz bir etkisi olmaması önemlidir ve mupirosinin mantarlara karşı aktivitesine dair kanıtlar vardır.

Yetişkinlerde otitis media ve labirentit tedavisi

antibakteriyel tedavi

Otitis media için ana tedavi bir antibiyotiktir. Ancak yetişkinlerde orta kulak iltihabının antibiyotiklerle tedavisi modern tıpta bir başka tartışmalı konudur. Gerçek şu ki, bu hastalıkta kendi kendine iyileşme yüzdesi çok yüksektir -% 90'dan fazla.

20. yüzyılın sonunda, heyecanın ardından neredeyse tüm orta kulak iltihabı hastalarına antibiyotik reçete edildiği bir dönem vardı. Bununla birlikte, ağrının başlamasından sonraki ilk iki gün boyunca antibiyotiksiz yapılması artık kabul edilebilir olarak kabul edilmektedir. İki gün sonra iyileşme eğilimi yoksa, antibakteriyel ilaç zaten reçete edilir. Tüm orta kulak iltihabı türleri ağızdan ağrı kesici ilaç gerektirebilir.

Bu durumda, elbette, hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır. Antibiyotik ihtiyacına ilişkin karar çok sorumludur ve sadece bir doktor tarafından alınmalıdır. Ölçeklerde, bir yandan antibiyotik tedavisinin olası yan etkileri, diğer yandan dünyada her yıl 28 bin kişinin otitis komplikasyonlarından öldüğü gerçeği.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanılan başlıca antibiyotikler:

Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Klavulanik asitli aamoksisilin - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
Sefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ve diğer ilaçlar.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Kulak damlası

Kulak damlaları ayrıca orta kulak iltihabı için yaygın olarak reçete edilir. Kulak zarı delinmeden önce ve ortaya çıktıktan sonra reçete edilen damlalar arasında temel bir fark olduğunu hatırlamak önemlidir. Bir delinme belirtisinin süpürasyon görünümü olduğunu hatırlatmama izin verin.

Perforasyon meydana gelmeden önce, anestezik etkisi olan damlalar reçete edilir. Bunlar, aşağıdaki gibi ilaçları içerir:

Otinum - (150-190 ruble) - kolin salisilat
Otipax (220 ruble), Otirelax (140 ruble) - lidokain ve fenazon
Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorür

Bu aşamada bir antibiyotik ile damla damlatmanın bir anlamı yoktur, çünkü iltihap onlar için geçirimsiz olan kulak zarını takip eder.

Perforasyon göründükten sonra ağrı kaybolur ve kokleanın hassas hücrelerine zarar verebileceklerinden ağrı kesici damlatmak artık mümkün değildir. Bir perforasyon meydana gelirse, orta kulak içinde damlalara erişim vardır, bu nedenle antibiyotik içeren damlalar damlatılabilir. Ancak ototoksik antibiyotikler (gentamisin, framisetin, neomisin, polimiksin B), fenazon, alkoller veya kolin salisilat içeren preparatlar kullanılmamalıdır.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanımına izin verilen antibiyotik damlaları: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin ve diğerleri.

Parasentez veya timpanotomi

Bazı durumlarda, orta kulak iltihabı küçük bir cerrahi müdahale gerektirebilir - kulak zarının parasentez (veya timpanotomi). Üç gün boyunca antibiyotik tedavisinin arka planına karşı ağrı hala kişiyi rahatsız etmeye devam ederse parasentez ihtiyacının ortaya çıktığına inanılmaktadır. Parasentez lokal anestezi altında yapılır: kulak zarında özel bir iğne ile irin çıkmaya başladığı küçük bir kesi yapılır. Bu kesi, süpürasyonun kesilmesinden sonra mükemmel şekilde büyümüştür.

Labirentit tedavisi karmaşık bir tıbbi sorundur ve bir KBB doktoru ve bir nöropatolog gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir. Antibiyotik tedavisine ek olarak, koklea içindeki mikro dolaşımı iyileştiren ajanlara, nöroprotektif ilaçlara (sinir dokusunu hasardan koruyan) ihtiyaç vardır.

Orta kulak iltihabının önlenmesi

Otitis eksterna için önleyici tedbirler, banyodan sonra kulak kanalının tamamen kurutulmasını içerir. Ayrıca kulak kanalına zarar vermekten de kaçınmalısınız - kulak aletleri olarak anahtar ve iğne kullanmayın.

Genellikle dış kulak iltihabından muzdarip insanlar için, bir havuzda yüzerken cildi koruyan zeytinyağı bazlı damlalar vardır, örneğin Waxol.

Orta kulak iltihabının önlenmesi, genel güçlendirme önlemlerinden oluşur - sertleştirme, vitamin tedavisi, immünomodülatörlerin alınması (bağışıklığı artıran ilaçlar). Orta kulak iltihabının ana nedeni olan burun hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi de önemlidir.

zdravotvet.ru

Yetişkinlerde otitis media tedavisi. Otitis media için etkili tedavi

Otitis media, kulağın iltihabi bir hastalığıdır. Hastalığın neden ortaya çıktığını ve bu durumda hangi süreçlerin meydana geldiğini anlamak için işitme organının anatomik yapısını ve onun tarafından bilgi algılama sürecini ele alacağız.

kulak yapısı

İnsan kulağı, şartlı olarak üç bölüme ayrılabilen çok karmaşık bir yapıya sahiptir - dış, orta ve iç kulak. Dış kulak, ses dalgalarını algılayan ve onları dış işitsel kanala yönlendiren kulak kepçesidir. Dış ve orta kulak, geleneksel olarak bir kızlık zarı veya film olan timpanik membran ile ayrılır.

Orta kulak bir boşluktur, temporal kemikte, içinde üç işitme kemiği bulunan bir boşluktur - çekiç, örs ve üzengi. Orta kulağın nazofarenks ile yakından ilişkili olduğuna dikkat edilmelidir. İşlevsel olarak, kemikler alınan ses titreşimlerini yükselterek iç kulağa iletir. İç kulak, temporal kemiğin petröz kısmında yer alan ve birçok kıvrımı sıvıyla dolu olan bir zar labirentidir. Orta kulaktan gelen titreşimler, alıcıları zaten etkileyen sıvıya iletilir. Bu bilgi beyne sinir uyarıları şeklinde iletilir.

Kavram, otitis türleri. nedenler

Otitis, iltihaplanma sürecinin meydana geldiği yere bağlı olarak, sırasıyla kulağın üç bölümünden herhangi birinde gelişebilen bir hastalıktır:

Dış kulak iltihabı.
Orta kulak iltihabı.
İç kulak iltihabı (veya labirentit).

Hastalığın başlangıcına katkıda bulunan veya seyrini ağırlaştıran birçok neden vardır, ancak başlıcaları şunları içerir:

orta kulağın mukoza zarının şişmesine ve iltihaplanmasına yol açan nazofarenks hastalıkları;
bağışıklık sistemini baskılayan ve zayıflatan hastalıklar (grip, kızamık);
hipotermi;
kulakta soğuk su
orta kulak boşluğunda enfeksiyona neden olabilecek kulak zarı yaralanmaları ve çeşitli yaralanmalar;
genetik eğilim.

Hastalığa neden olan patojenin doğasına göre, otitis ayrılır:

Virüs.
Bakteriyel.
Mantar.

İnsan kulağının üç bölümünün her birinde meydana gelen enflamatuar süreçleri, orta kulak iltihabının semptomlarını ve olası komplikasyonlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Dış kulak iltihabı. Sınıflandırma. Belirtiler

Otitis eksterna, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonun neden olduğu dış kulak yolu ile birlikte kulak kepçesinin derisinin iltihaplanmasıdır. İki tür otitis eksterna vardır: sınırlı ve yaygın.

Çoğu durumda, sınırlı iltihaplanma furunküloz ile temsil edilir - kaynama oluşumu. Furuncle, piyojenik bakterilerin neden olduğu yağ bezinin veya saç folikülünün akut pürülan bir sürecidir. İnsan vücudunda kronik enfeksiyon, diabetes mellitus, lokal yaralanmalar ve cilt kontaminasyonu, böcek ısırıkları, stafilokok mikroflorası dahil olmak üzere olumlu faktörler varsa, iltihaplanma sürecini aktif olarak kışkırtmaya başlar.

Bazen hastalık, önceki bir gribin bir komplikasyonudur veya ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanabilir. Dış kulak iltihabı belirtileri kaşıntıdır; kulağın iltihaplı kısmına dokunulduğunda ortaya çıkan ağrı; dış işitsel kanal veya kulak kepçesinin cildinin kızarıklığı ve şişmesi; bazen vücut ısısı yükselebilir. İşitme, kural olarak etkilenmez.

Diffüz otitis eksterna, dış kulak iltihabıdır ve sıklıkla kulak zarına yayılabilir.

Hastalığın seyrinin süresine göre otitis eksterna akut ve kronik olarak sınıflandırılır. İkincisi, hastalığın akut formunun tedavi eksikliği veya yanlış tedavisinin bir sonucudur.

Otitis eksterna, otitis media ve internal otitis ile karşılaştırıldığında hastalığın en hafif türü olarak kabul edilir ve bazen lenfatik sistem düğümlerinin genişlemesine neden olabilmesine rağmen, sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Mukoza iltihabı, bir kişinin eşlik eden ciddi fonksiyonel hastalıkları (diyabet) veya bir immün yetmezlik virüsü varsa, malign bir forma (doku nekrozu) dönüşür. Ancak bu gibi durumlar, neyse ki, nadirdir.

Orta kulak iltihabı. Sınıflandırma ve semptomlar

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde tüm orta kulak iltihabı formlarından en yaygın olanı orta kulak iltihabıdır. Daha önce belirtildiği gibi, hastalığın doğası bakteriyel ve viral olabilir. Bakteriler arasında ana patojenler streptokok veya Haemophilus influenzae'dir. Enflamasyona neden olan virüsler arasında rinovirüs, influenza virüsü veya respiratuar sinsityal virüs bulunur.

Orta kulak iltihabının ilk belirtileri, yutma, hapşırma veya öksürme ile şiddetlenen organda zonklama, ateş etme veya ağrıyan ağrılardır. Kulakta gürültü, halsizlik, uyku bozukluğu, iştahsızlık ve işitmede keskin bir bozulma da bu hastalığın karakteristiğidir.

Temel olarak, orta kulak iltihabı, bağışıklığın azaldığı ve burun boşluğundaki bakteri sayısında bir artış olduğu önceki burun akıntısı veya grip sonucudur. Burun boşluğu, sıvı ve çeşitli mikroorganizmaların biriktiği ve iltihaplanma sürecinin başlamasına neden olan işitsel tüp ile orta kulağa bağlanır. Aynı zamanda kulak zarı baskıya uğrar ve hacimce dışa doğru genişler ve bu nedenle ağrı ortaya çıkar.

Hastalığın seyri, gelişim hızında ve ayrıca ayırt ettikleri süreye göre farklı olabilir:

Akut otitis media (kulakta sıvı birikir). Kendi sesinizi kafanızda duymanızın nedeni budur.
Kronik otitis (irinle dolu kulak).

Akut otitis. Formlar

Enflamatuar süreci kursun doğasına göre sınıflandırırsak (klinik tablo), orta kulak iltihabı nezle veya pürülan olabilir, bu nedenle hastalığın gelişimi üç aşamadan geçer - akut nezle otitis media, akut pürülan otitis media ve iyileşme sahne.

Akut nezle otit, orta kulak boşluğunda sıvının lokalizasyonu ile ilişkili inflamatuar bir süreçtir. Hastalığın bu formu için, ağrı ve yüksek vücut ısısına (38-39 ° C) ek olarak, kulak zarının kızarıklığı ve şişmesi, kulak tıkanıklığı karakteristiktir. Hastalar konuşurken kendi seslerini kafalarında duyduklarını not ederler.

İrin odaklarının oluşumu ve orta kulak boşluğunda birikmesi akut pürülan otitis mediadır. İlk 2-3 gün tedavi yapılmaz çünkü genellikle bu dönemde kulak zarı yırtılır ve irin çıkar. Bu durumda hasta iyileşir, vücut ısısı normale döner, ağrı durur. İrin yanı sıra kan ve seröz akıntı görülebilir. Hastalığın seyri komplikasyonsuz geçerse, üçüncü aşama başlar - iyileşme.

İyileşme aşamasının başlamasıyla birlikte, iltihaplanma süreci azalır, süpürasyon durur ve hasarlı zar yavaş yavaş gerilir. Yetişkinlerde orta kulak iltihabı tedavisi reçetelere uygun olarak ve bir uzman gözetiminde gerçekleştirilirse, iyileşme 2-3 hafta içinde gerçekleşir. Bu zamana kadar, işitme, kural olarak tamamen geri yüklenir.

Kronik otitis. aşamalar

Zamansız veya yetersiz tedavi ile akut otitis media kronik aşamasına geçer. Kronik otitis media, kulaktan sürekli veya periyodik olarak yenilenen süpürasyon ile karakterize edilen inflamatuar bir süreçtir. Bu tip otitis, halihazırda bilinen semptomlara ek olarak, örneğin: yüksek vücut ısısı, kaşıntı, genel durumun bozulması, komplikasyonlar işitme kaybı ve kulak zarının kalıcı delinmesi şeklinde doğaldır. Genellikle hastalığın kronik seyri, önceki sinüzit veya akut pürülan orta kulak iltihabının sonucudur. Bazı durumlarda, bu otitis formu, bir yaralanmadan sonra kulak zarının yırtılması (veya delinmesi) veya nazal septumun eğriliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Perforasyonun lokalizasyonuna ve boyutuna bağlı olarak, kronik orta kulak iltihabının üç aşaması vardır:

Tubotimpanik otitis (mezotimpanit).
Epimezotimpanit.
Epitimpanit.

Orta kulak iltihabının tubotimpanik formunda, timpanik membran, kural olarak, orta kısımda bozulur ve patoloji, timpanik boşluğun mukoza zarlarının iltihaplanması ile kendini gösterir. Enflamasyon kemik dokusunu etkilemez.

Epimezotimpanit, kulak zarının geniş perforasyonunun meydana geldiği, hasarın üst ve orta kısımlarını etkilediği kronik otitis media aşamasıdır.

Epitimpanoantral otitis formu, zarın üst, en esnek ve kırılgan bölgelerinin yırtılması ile karakterizedir. Hastalığın bu aşaması ve epimezotimpanit, granülomların, poliplerin ve kolesteatomun oluşumu ile ilişkili patolojik süreçlerin ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir - sürekli büyüyen, baskı yapan epidermisin pürülan parçacıkları ile doldurulmuş ve çevrelenmiş bir kapsül kulak zarı, orta kulağın kemik bileşenini yok eder ve iç kulaktaki pürülan sürece "yol" açar.

Ek olarak, iltihaplanma sürecinin başka bir şekli daha vardır - bilateral otitis media - aynı anda her iki taraftaki işitme organını etkileyen bir hastalık.

Hastalığın mevcut komplikasyonlarını düşünürsek, kulak zarı delinmesi en yaygın olanıdır. Uzun süreli irin birikmesi ile orta kulakta basınçta bir artış olur ve bunun sonucunda zarın incelir. Rüptür (delinme) riski vardır. Enflamatuar sürecin iç otitis media aşamasına geçişini önlemek ve daha sonra ciddi patolojilerin gelişmesini önlemek için, kulak zarının cerrahi olarak delinmesine başvurmalı ve bunun kendiliğinden gerçekleştiği anı beklememelisiniz.

İç kulak iltihabı. Belirtiler

İç otitisin farklı bir adı vardır - labirentit - otitis eksterna ve orta kulak ile karşılaştırıldığında daha az yaygın olan, ancak insan sağlığı ve yaşamı için tehdit açısından en tehlikeli olan bir hastalıktır. Kemik dokusunu etkileyen cerahatli süreçler, menenjit (beynin zarındaki iltihabi bir süreç) veya sepsis (içine irin girmesi nedeniyle kan zehirlenmesi) gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kural olarak, iç orta kulak iltihabı, önceki orta kulak iltihabının komplikasyonlarının veya ciddi bir bulaşıcı hastalığın sonuçlarının sonucudur. Yüksek vücut ısısı, şiddetli baş ağrısı ve kusma, denge kaybı - tüm bunlar, en kısa zamanda bir uzmandan yardım almanın gerekli olduğu iç kulak iltihabı belirtileridir. Ek olarak, hastalığın bu tür formları ile, tamamen kaybına kadar işitmede keskin bir bozulma vardır.

Doğru bir teşhis koymak ve sonuç olarak hasta için doğru tedavi rejimini reçete etmek için doktorlar kulak burun boğaz muayenesine ve laboratuvar testlerine başvururlar.

Otitis media teşhisi. Anketler ve araştırma

Laboratuvar teşhisi esas olarak otitin kökeninin doğasını belirlemek için yapılır - bakteriyolojik veya virolojik. Kan serumunun serolojik reaksiyonu ve polimeraz zincir reaksiyonu yardımıyla patojenlere karşı antikorlar tespit edilir. Ayrıca, genel bir kan testinin sonuçları vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.

Otitis teşhisi için ana araçsal yöntemler:

Timpanosentez, zarın cerrahi olarak delinmesiyle elde edilen sıvının incelenmesidir. Prosedür, belirli bir türdeki enfeksiyonla savaşmak için gereken antibiyotiği belirlemenize izin verir, ancak pratikte sıklıkla kullanılmaz.
Timpanometri - kulak zarının hareketliliğini kontrol etmek.
Otoskopi - bir otoskop kullanarak kulak zarı ve kulak kanalının incelenmesi.
Odyometri - azalma şüphesi durumunda işitme keskinliğinin belirlenmesi.
Beyin ve kafatası yapısının bilgisayarlı tomografisi (CT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - şüpheli pürülan enflamatuar süreçler ve kafa içi komplikasyonlar için kullanılır, çeşitli patolojilerin oluşumunun teşhisine yardımcı olur - polipler, kolesteanom vb.

Yetişkinlerde otitisin konservatif tedavisi

Komplikasyonların gelişmesini önlemek ve minimum zaman ve çaba kaybıyla iyileşmeyi sağlamak için orta kulak iltihabı, aslında diğer hastalıklar gibi zamanında tedavi edilmelidir. Enflamatuar sürecin her formu için, kendine özgü prosedürleri ve ilaçları ile özel bir tedavi yöntemi sağlanır.

Otitis eksterna, antibiyotik içeren damlalar kullanılarak ayaktan tedavi edilir. Hastalık alerjik reaksiyondan kaynaklanıyorsa bazen kortikosteroidler veya antihistaminikler ile birlikte antibiyotikler verilebilir. Kulak kanalını antiseptik bir solüsyonla yıkamak için de prosedürler vardır. Bu tedavi iyileşmeye yol açmazsa veya kulak kanalının şiddetli şişmesi ve yüzdeki selülit nedeniyle imkansızsa, oral uygulama için ilaçlar reçete edilir. Yüksek vücut sıcaklığında, ağrı varsa, antipiretiklerin yanı sıra analjezikler kullanılır. Nadir durumlarda, dış kulak dokularının cerahatli iltihabı oluşumu ile cerrahi müdahale belirtilebilir.

Hastalığın normal seyrinde orta kulaktaki iltihaplanma süreçlerinin ortadan kaldırılması ayaktan tedavi bazında gerçekleşir. Yetişkinlerde otitis tedavisi antibiyotik, antiseptik ve yatak istirahati ile yapılır. Ağrı sendromunu azaltmak için, damla olarak ılık% 96 alkol kullanılır (süpürasyon ile bu prosedür kontrendikedir). Yerel kullanım için fizyoterapi reçete edilir, mavi bir lamba kullanmak da mümkündür. Otitis media (alkol, votka veya kafur yağı bazlı) için 3-4 saatten fazla tutulmaması gereken bir ısınma kompresi de faydalı olacaktır. Ayrıca, yüksek vücut sıcaklığında bir kompres koyamayacağınız da unutulmamalıdır.

Bununla birlikte, hastalık komplikasyonsuz ilerlemezse, hasta akut otitis media belirtileri gösterecek - pürülan otitis media gelişecektir. Tedavi antibiyotik veya cerrahi ile devam ettirilebilir.

Cerrahi müdahale

Bazen yetişkinlerde otitisin konservatif tedavisi hastanın durumunda bir iyileşmeye yol açmaz. Bu gibi durumlarda, kulak zarı - timpanostominin cerrahi diseksiyonunu gerçekleştirin. Bu manipülasyon komplikasyonları önler, çünkü delme uygun ve doğru bir noktada yapılır, irin özel olarak yerleştirilmiş bir tüpten çıkar ve ağrı sendromu azalır ve iyileşme daha hızlı gerçekleşir. Ek olarak, biyomateryal (pürülan akıntı), antibiyotiklere duyarlılık için laboratuvar bakteriyolojik testlerine tabi tutulur. İşlemlerden sonra işitme keskinliği geri kazanılmazsa, üfleme ve pnömatik masaj reçete edilebilir.

Kulak zarının doğal bir yırtılmasının meydana geldiği zamanlar vardır. Bu, esas olarak orta kulak iltihabı ile gözlenir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

Orta kulak iltihabının tubotimpanik formunda, cerrahi tedavinin görevi, kendi kıkırdağınızı kullanarak kulak zarı - timpanoplastinin bütünlüğünü eski haline getirmektir.

Epitimpanoantral otitis formu, kemik dokusunun tahrip olması ile ilişkilidir. Hastalığın böyle bir seyri ile cerrahi müdahalenin amacı, kemiğin patolojisini ortadan kaldırmak ve inert malzemelerden (titanyum) yapılmış protezler kullanarak kulak zarını eski haline getirmektir.

İç otitis, orta kulak iltihabının etkisiz tedavisinin bir sonucudur ve menenjlere zarar veren pürülan komplikasyonların ortaya çıkması için tehlikelidir. Bu nedenle, hastalığın bu tür formları ile hastanın daha ileri cerrahi bakım ile hastaneye yatırılması gereklidir.

Önlemenin her zaman tedaviden daha iyi olduğu unutulmamalıdır. Orta kulak iltihabının önlenmesi, vücuttaki enfeksiyon odaklarının (çürük, sinüzit) zamanında ortadan kaldırılması ve ayrıca hipoterminin dışlanması olabilir. İlk hastalık belirtileri ortaya çıktığında, derhal uzmanlardan tıbbi yardım almak önemlidir.

syl.ru

Yetişkinlerde otitis nasıl tedavi edilir: hastalığın ana semptomları ve tanı

Bir yetişkinin işitme organlarının iltihaplanmasının çocuklardan çok daha az yaygın olmasına rağmen, "yetişkinlerde orta kulak iltihabının nasıl tedavi edileceği" sorusu oldukça alakalı ve talep görmektedir.

Sinüzit durumunda olduğu gibi yetişkinlerde de hastalığın gelişimi için birçok ön koşul vardır.

Basit bir soğuk algınlığı veya hipotermi bile ciddi bir orta kulak iltihabına dönüşebilir.

Ek olarak, aşağıdaki faktörler dış, orta veya iç kulak iltihabını etkileyebilir:

üst solunum yollarının viral hastalıkları;
nazofarenksin viral hastalıkları;
soğuk algınlığının gelişmiş formları;
nazofarenks kasasındaki adenoidler;
kulak hijyeni kurallarının ihlali.

Kulağın belirli bölümlerinin enfeksiyonuna bağlı olarak yetişkinlerde ve çocuklarda orta kulak iltihabı üç tipe ayrılır:

otitis eksterna: Çoğu zaman ortaya çıkmasının nedeni kulak kanalında su birikmesidir, hastalığın bu formuna genellikle "yüzücü kulağı" denir.
: esas olarak üst solunum yollarının bir komplikasyonu olarak gelişir, günlük yaşamda genellikle "otitis media" olarak adlandırılan bu formdur.
: esas olarak ileri cerahatli iltihabın yanı sıra enfeksiyonların arka planına karşı gelişir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabının nasıl tedavi edileceğini belirlemek için öncelikle klinik tabloyu incelemek, onu hastalığın karakteristik semptomlarıyla karşılaştırmak ve ayrıca tanı koymak gerekir.

Bir yetişkinde otitisin ana semptomları şöyle kabul edilir:

tıkanıklık ve kulak çınlaması hissi;
kulaklarda keskin veya ağrıyan ağrı;
sıcaklıkta keskin bir artış;
kısmi işitme kaybı;
baş ağrısı;
genel halsizlik ve halsizlik;
iştahsızlık;
uyku bozukluğu;
muhtemelen kulak kanalından kan karışımı ile pürülan akıntı.

bilmek önemlidir

Yukarıda listelenen semptomların varlığı bile kendi kendine ilaç verme hakkını vermez, hastalığın tam teşhisi için, özel KBB ekipmanı kullanarak kesin tanı koyacak ve acilen bir kulak burun boğaz uzmanından yardım istemek gerekir. bir tedavi süreci reçete edin.

Otitis teşhisi için, doktor genellikle bir kulak hunisi veya otoskop adı verilen modern bir optik cihazla birlikte suprafrontal bir reflektör kullanır. Çoğu durumda kulak muayenesi herhangi bir zorluk yaratmaz, öncelikle kulak zarı, kulak kanalı ve kulak kepçesi muayeneye tabi tutulur.

Bu nedenle, otitis eksterna teşhisi konulurken, kulakta cildin kızarıklığı, kulak kanalının daralması ve ayrıca lümende olası sıvı varlığı vardır. Bu durumda, kulak kanalı o kadar daraltılabilir ki, içinden kulak zarını görmek imkansızdır.

Ortalama olarak, kulaktaki herhangi bir iltihaplanma süreci (otitis media) tüm bu süre boyunca iki haftaya kadar sürer, önemli bir iyileşme olsa bile hiçbir durumda tedavi süreci durdurulmamalıdır. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ve kronik formların oluşumu meydana gelebilir.

Yetişkinlerde temel ilaçlarla orta kulak iltihabı ne kadar süreyle tedavi edilir?

Orta kulak iltihabının doğası ne olursa olsun, viral veya bakteriyel, hatasız tedavi edilmelidir. Nadir durumlarda hastalığın kendisi geçebilir, ancak ciddi sonuçları olan kronik formlara ve komplikasyonlara dönüşmesi oldukça muhtemeldir. Yetişkinlerde zaman içinde ne kadar orta kulak iltihabının tedavi edildiği, öngörülen tedavinin seyrine bağlıdır.

Hastalığın tedavisi için ana ilaçlardan biri orta kulak iltihabı için kulak damlalarıdır.

Sadece antibakteriyel etki gösterebilirler veya kombine olabilirler ve antibiyotikler ve antienflamatuar bileşenlerden oluşurlar. Bu tür damlalarla tedavi süresi, hastalığın kliniğine bağlı olarak 5-7 gündür.

Antibiyotikler ayrıca yetişkinlerde otitis media tedavisinde, özellikle akut ve pürülan formlarda sıklıkla kullanılmaktadır. Tedavilerinin seyri, ilaca ve hastalığın karmaşıklık derecesine bağlı olarak 7-10 gündür. Bu durumda, yetişkinlerde ve evde çocuklarda orta kulak iltihabının halk ilaçları ile tedavisi istenmeyen bir durumdur.

bilmek önemlidir

Antibiyotikler, ancak tüm kursun şemasına göre kesinlikle bir doktorun atanmasından sonra alınmalıdır. Birkaç gün sonra hastalığın semptomları önemli ölçüde azalsa veya bazıları tamamen ortadan kalksa bile, komplikasyonları ve yeniden alevlenmeyi önlemek için yetişkinler ve çocuklar için pürülan otitis media tedavisinin antibiyotiklerle kesilmesi yasaktır. hastalığın.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı için ağrı kesiciler, özellikle şiddetli ağrılı akut formların durumunu hafifletmek için kullanılan başka bir ilaç türüdür.

Bu tür bir tedavi mutlaka ilgili doktorun gözetiminde yapılmalı, alerjik reaksiyonlara ve yan etkilere neden olmamalıdır.

Otitis semptomları için ağrı tedavisinin belirli bir etkisi yoktur ve gerekirse her durumda uygulanır.

Bazı durumlarda orta kulak iltihabı küçük cerrahi müdahale gerektirir. Bu işleme kulak zarının parasentez veya timpanotomisi denir. Genellikle ilk üç gün içinde antibiyotik tedavisi sonrası herhangi bir düzelme olmadığında yapılır. Özü, kulak zarının kendisinde lokal anestezinin etkisi altında, kulakta biriken irin serbestçe akabileceği küçük bir kesi yapmaktır. Akıntı durduktan sonra kesi başarılı bir şekilde iyileşir ve iz bırakmadan kapanır.

Orta kulak iltihabı sırasında sıcaklık yoksa ve pürülan akıntı yoksa, doktorlar genellikle kuru ısı kullanılmasını önerir - bunlar evde ısınmanın halk yöntemleri veya fiziksel prosedürler olabilir.

Yukarıda açıklanan faktörlerden yola çıkarak orta kulak iltihabının yetişkinlerde ne kadar sürdüğü ve kaç gün tedavi edilmesi gerektiği sorusuna net ve doğru bir yanıt vermenin mümkün olmadığı oldukça açıktır.

Tedavi ve iyileşme süreci, hastalığın şeklinden, klinik tablosuna, doğru reçete edilen tedaviyle biten, hasta için yaratılan koşullara ve her bir insan organizmasının bireyselliğinden bahsetmeye kadar birçok faktöre bağlıdır. Bir şey açıktır - hastalığın seyrinin süresi, bir kulak burun boğaz uzmanına zamanında erişim ve tüm reçetelerine sıkı sıkıya uyulması ile önemli ölçüde azaltılabilir.

www.gajmorit.com

Otitis - yetişkinlerde semptomlar

Otitis oldukça yaygın bir hastalıktır ve tüm gezegenin sakinlerinin yaklaşık %10'u hayatlarında en az bir kez onun formlarından biriyle hasta olmuştur. Çoğu zaman, elbette, çocuklar işitme organlarının iltihaplanmasından muzdariptir, ancak yetişkinler de bu hastalığa karşı hassastır.

Otitis media türleri ve nedenleri

Otitis, içinde enfeksiyöz bir sürecin varlığından kaynaklanan işitme organında herhangi bir iltihaplanma olarak adlandırılır. Otitis birkaç çeşide ayrılmıştır. Hastalığın derecelendirilmesinin parametresi, kulağın etkilenen kısmıdır. Bu nedenle, otitis oluşur:

dış;
iç mekan;
ortalama.

Derecelendirme için hastalığın seyrinin doğasını kullanırsak, şunları ayırt edebiliriz:

baharatlı;
kronik;
pürülan otitis.

Erişkinlerde orta kulak iltihabı belirtileri de hastalığın seyrine göre değişiklik göstermektedir. Bu nedenle, pürülan otitis media ile kulak kepçesinden irin deşarjı, işitmede önemli bir azalma ile karakterizedir. Genellikle vücut ısısı her zaman yükselir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabının akut seyri, tolere edilemeyen şiddetli zonklayıcı ağrı ile karakterizedir. Bu tür ağrılar diş bölgesine, başın temporal ve oksipital kısımlarına verilebilir. Kronik otitis, değişen derecelerde işitme kaybı ile daha az şiddetli ağrı ile karakterizedir. Orta kulak iltihabı ile hastalığın seyrine başlarsanız böyle bir hastalık oluşur.

Farklı nedenler, işitme organının çeşitli iltihaplanma türlerinin ortaya çıkmasına neden olur:

Kirli suyun kulağa girmesi genellikle otitis eksterna oluşumunun temelidir.
İşitme kanalının dış bölmesinin derisinde yaralanmalar.
Viral ve solunum yolu hastalıkları, sinüzit sonrası bir komplikasyon - enfeksiyon burundan kulağa girdiği için genellikle orta kulak hastalığının ortaya çıkma şekli budur. Bu tür orta kulak iltihabı tedavi edilmezse labirentit gelişebilir.
Yabancı cisimlerin kulak kepçesine nüfuz etmesi.

Yetişkinlerde otitis media sonrası komplikasyonlar, işitme kaybının yanı sıra hastalığın kronik aşamaya geçişi de dahil olmak üzere en rahatsız edici olabilir. Bu nedenle, hastalığı uygun şekilde tedavi etmek için zamanında yardım istemek gerekir.

otitis eksterna

Otitis eksterna, kulak kanalının iltihabı ile karakterizedir. Böyle bir hastalığın seyrinin iki çeşidi vardır. Yetişkinlerde yaygın otitis eksterna semptomları, kulak kanalının tüm çevresi etrafındaki deri lezyonlarıdır. Daha az yaygın olan otitis eksterna kaynama şeklindedir. Bu durumda, cildin tamamı değil, sadece belirli bir kısmı etkilenir.

Otitis mediadaki bulaşıcı sürecin yeri, kulağın timpanik boşluğunda meydana gelir. Yani adı kendini belli ediyor, bu iltihap kulağın ortasında meydana geliyor. Timpanik boşluk, temporal kemiğin kalınlığında bulunur ve onu işitsel kanalın boşluğundan ayıran kulak zarı ile sınırlıdır.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabı veya orta kulak iltihabı belirtileri şunları içerir:

kulak tıkanıklığı ve buna bağlı olarak işitme kaybı (bir kulakta veya her iki tarafta fenomenler görülebilir);
kulakta ağrı (akut, çekme, zonklama veya tapınağa veya oksipital kısma yayılan ağrı);
kulak bölgesinde ağrı;
kulaktan akıntı görülebilir;
Lenf düğümleri genellikle genişler ve ağrılı bir şekilde hissedilir.

Orta kulak iltihabının arka planına karşı, kural olarak, bir kişi genel bir zayıflık hisseder, vücut ısısı yükselebilir, bazen diğer KBB organları iltihaplanır - burun ve boğaz.

Yetişkinlerde otitis media belirtileri de şunlara bağlıdır: inflamasyon aşamasından. İlk, nezle aşamasında, semptomlar otitis eksternadan farklı değilse, o zaman perforatif aşamada ağrının yoğunluğu artar ve kulaktan pürülan akıntı artar.

Bu tür bir hastalığa labirentit de denir. İç iltihaplanma, orta kulak iltihabından sonra her zaman bir komplikasyondur ve yalnızca aşırı durumlarda ayrı bir hastalık olabilir. Bu tür otitin ana özelliği, kulakta ağrının hissedilmemesi, ancak baş dönmesi eşliğinde işitme kaybının meydana gelmesidir.

Otitis, kulak iltihabından kaynaklanan en yaygın kulak burun boğaz hastalıklarından biridir. Kulak patolojisinin zamansız teşhisi ve tedavisi komplikasyonlara neden olur. Otitin en ciddi sonuçları, orta kulak ve labirentte inflamatuar süreçlerin gelişimi sırasında ortaya çıkar.

İç ve orta kulağın boşlukları, patojenik floranın penetrasyonunu engelleyen timpanik membran ile ortamdan ayrılır. Enfeksiyon en sık tubal yolla oluşur, yani. nazofarenksi orta kulaktaki timpanik boşluğa bağlayan östaki borusu aracılığıyla. Hızla gelişen nezle süreçleri, komplikasyonlarla dolu epitel ve kemik dokusunun tahrip olmasına yol açar.

İstatistik

Orta kulak iltihabı neden tehlikelidir? Cerrahi müdahale gerektiren kulak patolojisinin gelişiminin yüzden fazla vakasını analiz ederken, uzmanlar aşağıdaki ciddi komplikasyon sıklığını kaydetti:

kulak zarının delinmesi (delinmesi) -% 47;
kolesteatom (iyi huylu neoplazm) - %36;
mastoidit (mastoid sürecine zarar) - %10;
merenjit (kulak zarında dejeneratif değişiklikler) - %7.

KBB hastalığının en yaygın sonucu kulak zarının bütünlüğünün ihlalidir. Membran perforasyonu, en basit ve en geri döndürülebilir komplikasyonlardan biridir, ancak yalnızca doğru ve zamanında tedavi olması durumunda. Enflamatuar sürecin kronik seyrinde, iletken işitme kaybının ortaya çıkmasıyla dolu kalıcı perforasyon gözlenir, yani. işitme kaybı.

Orta kulak iltihabının en az 10 ciddi komplikasyonu vardır ve bunların çoğu yalnızca işitsel işlev bozukluğunun gelişmesine değil, aynı zamanda sakatlığa veya ölüme de yol açar. Bu nedenle, endişe verici semptomlar tespit edilirse, bir kulak burun boğaz uzmanından yardım almalısınız.

Kolesteatom, kulak akıntısı ile ortaya çıkan kulak boşluğunda kist benzeri bir neoplazmdır, yani. hemorajik veya cerahatli içeriğin kulağından akıntı.

Tümör, zamanla yumuşak ve kemik dokuları yok eden sıvı bir sır salgılamaya başlayan epitel hücrelerinden oluşur. Ses sinyallerini iletmekten sorumlu olan işitsel kemikçiklerin tahrip olması işitme kaybına neden olur.

Tümörün büyümesi kulak labirentinde hasara yol açar, bunun sonucunda uzaysal oryantasyondan sorumlu yarım daire kanalları hasar görür. Kistik neoplazmların spontan rüptürü, enflamatuar süreçlerin genelleşmesiyle dolu patojenik eksüdanın tahliyesine yol açar. Bir kolesteatom yırtıldığında, yetişkinlerde otitis media'nın aşağıdaki komplikasyonları ortaya çıkar:

menenjit;
beyin apsesi;
otojenik sepsis;
yüz sinirinin parezi;
mastoidit.

Önemli! Kolesteatomlar pratik olarak konservatif tedaviye uygun değildir. Kulakta neoplazmalar bulunduğunda cerrahi müdahale gerekir.

Otojenik sepsis, lezyonların kulak boşluğunda lokalize olduğu pürülan-inflamatuar süreçlerin genelleşmesidir. Patoloji, labirentit, dış veya pürülan orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Vücudun reaktivitesindeki bir azalma nedeniyle, agresif patojenik flora, kanda yoğun bir enfeksiyon yayılımının meydana geldiği bağışıklıktan önce gelir.

Çoğu zaman, patojenik flora, kafatasının içinde bulunan venöz sinüslerden yayılır. Sigmoid ve petrozal sinüsler, labirent ve orta kulak sınırlarına bağlanır. Nezle veya pürülan süreçlerin varlığında, büyük damarlar hasar görür ve bunun sonucunda flebit gelişir.

Flebit gelişimi, damarlarda kan pıhtılarının oluşumu ile doludur, bu da doku nekrozuna ve kangren gelişimine yol açar.

Sepsisin ana semptomu, sıcaklıkta keskin bir artış ile karakterize edilen hipertermidir. Termoregülasyon mekanizması tetiklendiğinde, çok hızlı bir şekilde dehidrasyona yol açan güçlü terleme görülür. Karakteristik belirtiler ortaya çıkarsa, hastanın derhal hastaneye yatırılması, ardından cerrahi ve tıbbi tedavi gerekir.

mastoidit

Mastoidit, kulak kepçesinin arkasında bulunan antrum ve hücresel yapıların iltihaplanması (mastoid süreci) olarak adlandırılır. Enfeksiyonun kemiğin gözenekli yapısına nüfuz etmesi, yumuşamasına ve osteomiyelit gelişmesine yol açar. Kural olarak, kemik dokusundaki patolojik değişikliklerin provokatörleri Pseudomonas aeruginosa, anaerobik mikroplar, mikobakteriler ve aerobik basillerdir.

Aşağıdaki klinik belirtiler çoğunlukla yetişkinlerde otitis media sonrası komplikasyonların gelişimini gösterir:

yüksek ateş;
kulak kepçesinin arkasında şişlik;
kulakta ağrı çekmek;
işitme kaybı;
kulaklarda gürültü.

Ciddi bir hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir. Patolojinin gelişiminin erken aşamalarında, tedavi antibiyotik yardımı ile gerçekleştirilir. Bununla birlikte, antibakteriyel ilaçların bileşenlerinin mastoid sürecinin kavernöz yapılarına nüfuz etmesi zordur. Servikal kasların altında büyük apselerin oluşmasıyla karakterize olan Bezold apsesini önlemek için sanitasyon operasyonu yapılır. Bu, kemik sürecinin hücrelerini pürülan odaklardan temizlemenizi sağlar.

Yüz sinirinin parezi

Yetişkinlerde otitin en korkunç sonuçları arasında, yüz kaslarının iktidarsızlığının olduğu yüz sinirinin parezi bulunur. Nöropatolojinin gelişimi, kas dokusunun kontraktürleri ile karakterizedir. Bu, sağ veya sol gözü kapatamama, gülümseyememe veya net konuşamama ile kendini gösterir.

Zamansız tedavi kas atrofisine neden olabilir. Bu durumda, iltihaplı sinirlerin yenilenmesinden sonra bile mimik hareketlerinin mutlak restorasyonu imkansızdır.

Kulak boşluğundaki enflamatuar süreçler, temporal kemik, üzengi, mastoid vb. Piramidinde bulunan fasiyal sinirin süreçlerine zarar verir. Sinirlerin koruyucu kılıfının tahrip olması, dişlere, şakaklara, başın arkasına, boyuna ve vücudun diğer kısımlarına yayılan şiddetli ağrıya neden olur.

Otitin kronik bir forma geçişi ile, işitsel analizörün ses iletme fonksiyonunun mekanik olarak ihlali sonucu ortaya çıkan kalıcı iletim tipi işitme kaybının gelişmesi mümkündür. Otitis sonrası kulaklarda gürültü, ses sinyalinin kulak kanalı, kulak zarı ve işitsel kemiklerden engellenmeden geçişinin imkansızlığından kaynaklanır.

Ses bariyerleri çoğunlukla büyük deliklerin oluştuğu kulak zarı seviyesinde görülür. Bu, çalışma alanını azaltmaya ve buna bağlı olarak işitme keskinliğini azaltmaya yardımcı olur. Patolojiler ayrıca işitsel kemikçikler düzeyinde de ortaya çıkabilir. Timpanik boşlukta pürülan iltihaplanma ile, sertleştiğinde işitsel kemikçiklerin salınımlarının genliğini sınırlayan fibrin iplikleri oluşur.

Otitis sonrası sağırlığın konservatif tedavisi etkisizdir. Kulak zarındaki stapeslerin tamamen hareketsiz kalması ancak stapedektomi ile ortadan kaldırılabilir.

Cerrahi müdahale, elastik dokuların yenilenmesine ve ses iletme fonksiyonunun restorasyonuna yol açan üzengi demirinin daha fazla mineralleşmesini önler.

Komplikasyonların önlenmesi

Ciddi komplikasyonları önlemeye yönelik ilk adım, endişe verici semptomların ortaya çıkmasına yeterli ve zamanında yanıt vermektir. SARS ve alerjilerin bile Östaki borusunun şişmesine neden olabileceği ve bu da drenaj fonksiyonunun ihlal edilmesine yol açabileceği anlaşılmalıdır. Sonuç olarak, kulak boşluğunda bir KBB hastalığının gelişmesine yol açacak seröz efüzyonlar birikmeye başlayacaktır.

Aşağıdaki belirtilere sahipseniz, kulak burun boğaz uzmanı ziyaretini ertelememelisiniz:

tıkalı kulaklar;
kulakta ağrı çekmek;
işitme kaybı;
sıcaklık artışı;
kulak kanalından seröz veya pürülan akıntı.

Tedaviye zamanında başlarsanız, bir hafta içinde otitis media'nın yerel ve genel belirtilerini durdurabilirsiniz.

kulak anatomisi

Orta kulak, timpanik membran, işitsel kemikçikler zincirini içeren timpanik boşluk ve işitsel tüptür.

otitis eksterna

Orta kulak iltihabı

labirentit

Otitis media nedenleri

Kirlenmiş sudan sonra- çoğu zaman, dış kulak iltihabı, patojeni içeren su kulağa girdikten sonra ortaya çıkar. Bu nedenle bu hastalığın ikinci adı “yüzücü kulağı”dır.
Dış işitsel kanalın cildinde yaralanma- sudaki enfeksiyonun varlığına ek olarak, iltihaplanma gelişimine yatkın yerel koşullar olmalıdır: ciltte mikro çatlaklar, vb. Aksi takdirde, kaynatılmamış su ile her temasımız kulakta iltihaplanma ile sonuçlanacaktır.
SARS komplikasyonu, sinüzit- bu durumda, orta kulak iltihabına neden olan ajan, timpanik boşluğa tamamen farklı bir taraftan, sözde gergedan yolu, yani işitsel tüp yoluyla girer. Genellikle enfeksiyon, bir kişi SARS, burun akıntısı veya sinüzit hastası olduğunda burundan kulağa girer. Şiddetli orta kulak enfeksiyonlarında enfeksiyon iç kulağa yayılabilir.
Bulaşıcı hastalıklarda, böbrek hastalığında, diyabette, hipotermide azaltılmış bağışıklığın arka planına karşı, orta kulakta iltihaplanma riski artar. Burnunuzu 2 burun deliğinden (yanlış) üflemek, öksürmek ve hapşırmak nazofarenksteki basıncı arttırır ve bu da enfeksiyonlu mukusun orta kulak boşluğuna girmesine yol açar.
Kulak kirinin mekanik olarak çıkarılması- enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyerdir.
Yüksek hava sıcaklığı ve yüksek nem.
Kulağa giren yabancı cisimler.
İşitme cihazlarının kullanımı.
Gibi hastalıklar.
Akut otitis media gelişiminin nedenleri ayrıca genetik yatkınlık, immün yetmezlik durumlarıdır.

hastalığın etken maddeleri

Otitis eksterna bakteri veya mantarlardan kaynaklanabilir. Stafilokok gibi mikroorganizmalar özellikle kulak kanalında yaygındır. Candida ve Aspergillus cinsi mantarlar için kulak kanalının derisi genellikle vücuttaki en sevilen yerlerden biridir: orası karanlıktır ve banyodan sonra da nemlidir.

Klinik tablo - orta kulak iltihabı belirtileri

Ağrı, otitis media'nın ana semptomudur. Ağrının yoğunluğu farklı olabilir:
- zar zor algılanabilirden dayanılmaza
- karakter - titreşen, ateş eden
Orta kulak iltihabındaki ağrıdan otitis eksternadaki ağrıyı bağımsız olarak ayırt etmek çok zordur, çoğu zaman imkansızdır. Tek ipucu otitis eksterna ile kulak kanalı girişinde cilde dokunulduğunda ağrının hissedilmesi gerektiği gerçeği olabilir.
İşitme kaybı kalıcı olmayan bir semptomdur. Hem otitis eksterna hem de orta kulak iltihabında mevcut olabilir ve bu kulak iltihabı formlarının her ikisinde de olmayabilir.
Sıcaklık artışı- çoğu zaman vücut sıcaklığında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir.
kulak akıntısı dış otitis ile neredeyse her zaman. Sonuçta, hiçbir şey iltihaplı sıvının öne çıkmasını engellemez.

Kulak çınlaması (bakınız, kulak tıkanıklığı hastalığın herhangi bir şekli ile mümkündür.
İç kulak iltihabının gelişmesiyle birlikte görünebilir).

Akut otitis media 3 aşamada ortaya çıkar:

Akut nezle otitis- Hasta şiddetli ağrı yaşar, geceleri şiddetlenir, öksürürken, hapşırırken şakaklara, dişlere yayılabilir, bıçak saplanır, nabız attırır, sıkıcı olur, işitme ve iştah azalması, halsizlik ve 39 dereceye kadar ateş görülür.

Akut süpüratif otitis media- orta kulak boşluğunda irin birikmesi, ardından hastalığın 2-3. gününde olabilen perforasyon ve süpürasyon var. Bu süre zarfında, sıcaklık düşer, ağrı azalır, kulak zarının bağımsız bir yırtılması olmazsa, doktor küçük bir ponksiyon (parasentez) yapabilir.

Kurtarma aşaması- süpürasyon durur, kulak zarı defekti kapanır (kenarların füzyonu), işitme 2-3 hafta içinde geri yüklenir.

Genel tanı prensipleri

Orta kulak iltihabını teşhis etmek için ilginç bir cihaz, ünlü Apple Corporation tarafından geliştirildi. Telefonun kamerası için otoskopik bir ektir. Bu gadget'ın yardımıyla ebeveynlerin çocuğun kulak zarının (veya kendi) fotoğraflarını çekebilecekleri ve doktorlarına danışmak için fotoğraflar gönderebilecekleri varsayılmaktadır.

Otitis eksterna teşhisi

Orta kulak iltihabı ve labirentit teşhisi

Kulak zarı hareketliliği nasıl kontrol edilir?

odyometri

BT ve radyografi

Bakteri kültürü

Otitis eksterna tedavisi

antibiyotikler:

Siprofarm (Ukrayna, siprofloksasin hidroklorür)
Normax (100-140 ruble, norfloksasin)
Otofa (170-220 ruble, rifamisin)

Kortikosteroidler + antibiyotikler:

Sofradex (170-220 ruble, deksametazon, framycetin, gramicidin)
Kandibiyotik (210-280 ruble, Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Antiseptik:

(250-280 ruble, püskürtücü ile)

Son iki ilacın da antifungal özellikleri vardır. Otitis eksterna mantar kökenliyse, antifungal merhemler aktif olarak kullanılır: klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafukort).

Yetişkinlerde otitis media ve labirentit tedavisi

antibakteriyel tedavi

20. yüzyılın sonunda, heyecanın ardından neredeyse tüm orta kulak iltihabı hastalarına antibiyotik reçete edildiği bir dönem vardı. Bununla birlikte, ağrının başlamasından sonraki ilk iki gün boyunca antibiyotiksiz yapılması artık kabul edilebilir olarak kabul edilmektedir. İki gün sonra iyileşme eğilimi yoksa, antibakteriyel ilaç zaten reçete edilir. Tüm orta kulak iltihabı türleri ağızdan ağrı kesici ilaç gerektirebilir.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanılan başlıca antibiyotikler:

Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
Klavulanik asitli aamoksisilin - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
Sefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ve diğer ilaçlar.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Kulak damlası

Perforasyondan önce analjezik etkisi olan damlalar reçete edilir. Bunlar, aşağıdaki gibi ilaçları içerir:

Otinum - (150-190 ruble) - kolin salisilat
Otipax (220 ruble), Otirelax (140 ruble) - lidokain ve fenazon
Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorür

Bu aşamada bir antibiyotik ile damla damlatmanın bir anlamı yoktur, çünkü iltihap onlar için geçirimsiz olan kulak zarını takip eder.

Perforasyondan sonra ağrı geçer ve kokleanın hassas hücrelerine zarar verebileceklerinden ağrı kesici damlatmak artık mümkün değildir. Bir perforasyon meydana gelirse, orta kulak içinde damlalara erişim vardır, bu nedenle antibiyotik içeren damlalar damlatılabilir. Ancak ototoksik antibiyotikler (gentamisin, framisetin, neomisin, polimiksin B), fenazon, alkoller veya kolin salisilat içeren preparatlar kullanılmamalıdır.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanımına izin verilen antibiyotik damlaları: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin ve diğerleri.

Parasentez veya timpanotomi

Orta kulak iltihabının önlenmesi

Genellikle dış kulak iltihabından muzdarip insanlar için, bir havuzda yüzerken cildi koruyan zeytinyağı bazlı damlalar vardır, örneğin Waxol.

Otitis media, kulağın iltihaplanması ve şişmesidir. Kronik veya akut, pürülan veya nezle olabilir. Çoğu zaman, bu hastalık çocuklarda görülür. İstatistiklere göre, 3 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %80'i en az bir kez orta kulak iltihabı geçirmiştir.

Kulakta ağrı (zonklama, ateş, ağrı), yüksek vücut ısısı, işitme kaybı, kulak çınlaması, dış işitsel kanaldan mukopürülan akıntı ile kendini gösterir.

Otitis media, işitme kaybının (işitme kaybı) en yaygın nedenidir. Bu hastalık her yaştan insanı etkiler, ancak östaki borusunun anatomik yapısının özellikleri nedeniyle çocuklar hastalığa en duyarlıdır.

Otitis media nedenleri

Orta kulak seviyesindeki iltihaplanma süreci çoğunlukla ikincildir. Bu, başlangıçta enfeksiyonun, onunla iletişim kuran diğer bölümlerden timpanik boşluğa girdiği anlamına gelir. Salgı otitis media, soğuk algınlığı veya alerjik reaksiyondan kaynaklanan sıvının östaki borusu yoluyla orta kulağa girmesiyle oluşur.

Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak üç tip otitis media vardır:

iç mekan;
dış;
orta kulak iltihabı.

Orta kulak iltihabının iki ana nedeni enfeksiyon ve iltihabın nazofarenksten orta kulağa yayılması ve ayrıca kulak travmasıdır. Ayrıca, hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir:

dış işitsel kanalın cilt yaralanmaları;
kirli suya maruz kaldıktan sonra;
nazofarenks veya burun boşluğu alanında cerrahi operasyonlar yapmak;
sonucu olarak , ;
bulaşıcı hastalıklar, böbrek hastalığı, hipotermi ile.

Otitis mediaya çeşitli patojenik mikroorganizmalar neden olabilir: bakteriler, virüsler, mantarlar (otomikoz) ve çeşitli mikrobiyal ilişkiler.

Orta kulak iltihabı belirtileri

Her şeyden önce, orta kulak iltihabı ve semptomları, iltihaplanma sürecinin şekline ve konumuna bağlı olacaktır. Akut otitis media ve semptomlarının genel resmi, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilebilir:

kulak ağrısı keskin, güçlü ve bazen dayanılmaz, temporal ve parietal bölgeye yayılır;
işitme kaybı,
yüksek ateş;
yükselmiş sıcaklık;

Hastalığın başlangıcından 1-3 gün sonra kulak zarında bir yırtılma oluşur, süpürasyon başlar. Bu süre zarfında sıcaklık düşer, ağrı azalır, genel durum düzelir.

Hastalığın olumsuz gelişimi ile irin, beyin apsesi, menenjit ve diğer tehlikeli hastalıkların gelişmesine neden olan kraniyal boşluğun dışından değil, içinden geçebilir.

Kronik otitis media semptomları benzerdir, ancak daha az belirgindir. Kural olarak, ağrı vardır, işitme kaybı akut aşamadan daha önemlidir.

Orta kulağın yapısal özellikleri nedeniyle çocuklar daha sık hastalanır ve genellikle bir veya iki gün içinde pürülan bir süreç gelişebilir. Çocuk sık sık ağlar, ağlar, kulağını tutar, uyuyamaz. Bu gibi durumlarda hemen bir doktora danışmalısınız.

Otitis media tedavisi

Her şeyden önce, hastalığın lokal tedavisi, formuna bağlıdır. Orta kulak iltihabı tedavisi, ciddi sonuçların ortaya çıkma tehlikesi göz önünde bulundurularak hemen yapılmalıdır: hastalığın kafatası boşluğuna veya iç kulağa yayılması, bu da tam işitme kaybını tehdit edebilir.

Bir doktora zamanında erişime bağlı olarak, otitis media tedavisi ilaçlar ve fizyoterapi prosedürleri ile başarıyla gerçekleştirilir. Tedavi için, anti-inflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler, hastanın ateşi yüksekse ateş düşürücü ilaçların yanı sıra yaygın olarak kullanılır. Nazal mukozanın şişmesini gidermek için vazokonstriktör damlaları mutlaka aşılanır.

Kulak boşluğu ilk üç gün içinde kendi kendine boşalmazsa, kulak zarının diseksiyonu endikedir.

Genel olarak, orta kulak iltihabı için evde tedavi rejimi aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

yatak istirahati;
nazal vazokonstriktörler;
antimikrobiyaller;
antibakteriyel maddeler;
fizyoterapi tedavisi;
sıcak kompresler;
vitaminler.

Akut pürülan otitis, antibiyotik tedavisinin yanı sıra orta kulak boşluğundan irin tahliyesini gerektirir. Ana kursu tamamladıktan sonra hastaya restoratif ve çözümleyici tedavi verilir. Kronik otitis media tedavisi ayrıca gelişmiş immüno-düzeltme ile birlikte anti-inflamatuar ve antibakteriyel tedaviden oluşur.

Evde otitis tedavisinin sadece bir kulak burun boğaz uzmanının izni ile yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir. Kendi kendine ilaç verme. Konservatif yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda cerrahi operasyona başvururlar.

Orta kulak iltihabı için kulak damlaları

Bu ilaçlardan herhangi birinin kullanımına ancak bir doktordan uygun tavsiye alındıktan sonra izin verilir.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - glukokortikosteroid damlaları;
Otinum, Otipaks - iltihap önleyici damlalar;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - antibakteriyel damlalar.

Maksimum terapötik etkiyi elde etmek için, damla kullanımının antibiyotiklerle birleştirilmesi tavsiye edilir, teşhis konulduktan sonra bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde otitisin ana önleyici tedbirleri, burun ve nazofarenksin enflamatuar hastalıklarının, burnun kronik hastalıklarının, paranazal sinüslerin önlenmesi ve zamanında tedavisidir. Burun tuvaletini uygun şekilde yapın.

kulak iltihabıdır. Hastalık kronik veya akut, pürülan veya nezle olabilir. Patolojik sürecin ciddiyeti tamamen mikroorganizmaların virülansına bağlıdır ve insan bağışıklık savunmasının durumu da önemli bir rol oynar.
İstatistikler, tüm kulak burun boğaz hastalıklarının %30'unun orta kulak iltihabının akut formu olduğunu söylüyor. Okul öncesi çocuklar yetişkinlerden çok daha sık hastalanırlar. Üç yaşına kadar, çocukların %80'i orta kulak iltihabından muzdariptir.

Orta kulak iltihabına neden olan işitme organını etkilemek için:

Haemophilus influenzae ve diğer mikroorganizmalar.

Kulağın herhangi bir iltihabı son derece tehlikelidir ve aşağıda açıklanan hastalığın semptomlarını tespit ettikten hemen sonra bir doktora danışmalısınız.
Orta kulak iltihabı belirtileri

Orta kulak iltihabı belirtileri akut otitis media'nın tanınabileceği aşağıdaki belirtilerdir: kulakta şiddetli ağrı (hastalara göre, ateş olarak tanımlanır), ateş ve 1-3 gün sonra - kulak kanalından pürülan akıntı. İrin ortaya çıkmasından sonra hastanın durumu genellikle düzelir, sıcaklık düşer, ağrı daha az belirginleşir veya tamamen kaybolur.

Pus, kulak zarındaki bir boşluktan salgılanır. Hastalığın böyle bir sonucu pozitif olarak kabul edilir, uygun tedavi ile kulak zarındaki delik işitmeyi etkilemeden yavaşça büyür.

Hastalığın olumsuz gelişmesiyle, irin bir çıkış yolu bulamaz ve bu, enfeksiyonun kafatasının içine yayılmaya başlayabileceği gerçeğiyle doludur. Bu tür otitis, beyne olduğu kadar gidebilir. Böyle korkunç sonuçlardan kaçınmak için, orta kulak iltihabının ilk semptomlarında, tavsiye ve uygun tedavi için bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun.

Otit, iltihabın konumuna bağlı olarak şunlar olabilir:

dış mekan;

dahili.

Yüzücüler genellikle eksterna otitisinden muzdariptir, bu nedenle hastalığa halk arasında "yüzücü kulağı" denir. Enflamasyon, kulak kepçesi veya dış işitsel kanaldaki mekanik bir yaralanma nedeniyle başlar. Koruyucu kaplamanın zarar görmesi, patojenik mikroorganizmaların girmesine ve çoğalmasına yol açar, daha sonra bu yerde oluşur.

Uygun tedavi hemen yapılmazsa otitis eksterna şiddetlenir ve parotis kıkırdak ve kemiklerine yayılır. Bu hastalık türü ile hasta, ağrıyan, zonklayan ağrı, kulağın şişmesi ve sıcaklıkta orta derecede bir artıştan rahatsız olur.

Orta kulak iltihabı ile iltihaplanma süreci, kulak zarının hemen arkasında bulunan orta kulağın hava boşluklarına uzanır: kulak boşluğu, işitsel tüp ve mastoid süreç.

Orta kulak iltihabının şekli genellikle nezleden cerahatli hale gelir.

Akut nezle otitis media, enfeksiyöz ajanın timpanik boşluğa girmesinden sonra akut solunum yolu enfeksiyonlarının veya SARS'ın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. İlk aşamada, işitme seviyesi düşebilir, kulak çınlaması görünebilir, ancak sıcaklık normal kalır veya biraz artar.

Bu belirtiler göz ardı edilirse, kulakta göze, boyuna veya boğaza yayılan keskin ve keskin bir ağrı ile kendini gösterir. Bu tür otitis, ancak acilen bir doktora danışmanız gereken enfeksiyondan kurtularak tedavi edilebilir.

Akut pürülan otitis media, ihmal edilmiş bir nezle şeklidir. Hastalık, kulak zarının yırtılması ve irin dışarı akması ve ardından vücut ısısında bir azalma ile kendini gösterir. Tedavi, enfeksiyonla mücadeleye ek olarak, yalnızca bir sağlık uzmanı tarafından yapılabilen kulaktan irin kalıcı olarak çıkarılmasını içermelidir.

Ayrıca, irin her zaman kendi kendine çıkmaz. Kulak zarı çok güçlüyse, kulak zarını delmek için ameliyat gerekir. Bu işleme “parasentez” denir ve lokal anestezi kullanılarak yapılır: en uygun noktada özel bir aletle bir delinme yapılır ve irin tamamen çıkarılır.

İltihap çıkarıldıktan sonra kulak zarı yaralanır ve işitme kalitesi daha da azalmaz.

Akut otitis media tedavi edilmezse, irin kafatasının içine yayılır. Sonuç olarak, vestibüler aparatı etkileyen, beyin apsesine neden olan ve en azından kısmi veya tam işitme kaybına yol açan iç kulak iltihabı gelişir. Bu nedenle, orta kulak iltihabının ilk belirtisinde, kulaklarınıza herhangi bir şey damlatmaya veya alkol veya başka bir antiseptik içeren bir bez koymaya çalışmamalısınız, ancak acilen doktora gitmeniz gerekiyor!

Her KBB hastalığına artan mukus üretimi eşlik eder. Talihsiz bir dizi koşulla miktarı arttıkça, mukus Östaki borusuna girerek kulak boşluğunun havalandırmasını bozar. Timpanik boşluğun hücreleri, inflamatuar bir sıvı salgılar. Normalde yerel mikrofloranın bir parçası olan patojenik mikroorganizmalar, östaki borusunun lümenini bloke etmenin yanı sıra iltihabın şiddetlenmesine de katkıda bulunur.

Orta kulak iltihabının nedenleri şunlardır:

Diğer KBB organlarından enfeksiyonun penetrasyonu - eşlik eden enfeksiyöz viral hastalığın bir komplikasyonu olarak;

Burun çeşitli hastalıkları, sinüsleri ve nazofarenks. Bu, her türlü rinit, sapmış septum ve çocuklarda - (adenoid vejetasyonlar);

kulak kepçesinin yaralanmaları;

Hipotermi ve zayıf bağışıklık.

Orta kulak iltihabının komplikasyonları ve sonuçları

Otitis media ile sadece kulaklar zarar görse de, yetersiz veya hiç tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar birçok organı etkileyebilir. Orta kulak iltihabının eksik tedavisi çok korkunç sonuçlara yol açar - süpürasyon alt çeneye geçer, tükürük bezine dokunur ve sıklıkla sakatlığa yol açar.

Ancak orta kulak iltihabını daha da tehlikeli yapan şey, bu hastalığın tanımlanmasının her zaman kolay olmamasıdır. Örneğin, bazı durumlarda hastalığa kulaklarda akut ağrı eşlik etmez. Çoğu zaman, otitis nedeniyle, gastrointestinal sistemin çalışması bozulur. Bunun nedeni karın bölgemiz ile kulağımızın tek bir sinirle birbirine bağlı olmasıdır. Bu nedenle, otitis sırasında, özellikle bir çocukta bağırsaklar şişebilir, kusma ve kabızlık görünebilir. Yani apandisitten şüphelenilebilir, bu durumda bir cerraha yönlendirilirsiniz. Ancak küçük çocuklarda enflamatuar hastalıkların teşhisi, bir KBB doktorunun katılımıyla yapılmalıdır.

Anne, çocuğunun sadece gastrointestinal sistem bozukluğu olduğunu düşünürse ve kendi kendine tedavi alırsa, bu arada otitis daha ciddi bir hastalığa dönüşebilir - otoantrit. Bu, kulak arkası bölgesine irin geçmesi ve başka bir iltihabın birleşmesi sonucunda kulakların dışa doğru çıkıntı yapması, ödem oluşması ve sıcaklığın tekrar yükselmesi durumudur. Hem önümüzdeki günlerde hem de bir ay içinde bir komplikasyon ortaya çıkabilir, yani tahmin edilemez. Bu otitis semptomları fark edilmezse, birkaç ay sonra menenjit gelişecektir, bu nedenle orta kulak iltihabına dikkat edin.

Orta kulak iltihabının diğer yaygın komplikasyonları arasında kronik aşamaya geçiş, vestibüler aparatta hasar ve işitme kaybı yer alır.

Ek olarak, orta kulak iltihabının bir komplikasyonu şunlar olabilir:

Menenjit ve diğer kafa içi komplikasyonlar (beyin apsesi, hidrosefali) - zamanında önlem alınmazsa, otoantritten sonraki aşama;

Fasiyal sinirin parezi;

Kulak zarının yırtılması ve kulak boşluğunun irin ile doldurulması;

kolesteatom - kulak kanalının, ölü epitel ve keratin içeren bir kapsül şeklinde tümör benzeri bir kistik oluşum ile örtüşmesi;

Mastoidit - mastoid sürecinin iltihabı, orta kulaktaki işitsel kemikçiklerin tahrip olmasına neden olur;

Gastrointestinal sistemin işleyişinde bozukluk -,;

Kalıcı işitme kaybı, işitme kaybı (tam sağırlığa kadar).

Kronik otit tedavisi son derece zordur ve yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır - işitme bozulur, kulaklarda sürekli bir iltihaplanma süreci vardır ve süpürasyon meydana gelir. Çoğu zaman, yetişkinlerde kronik otitten kurtulmak için konservatif tedavi yeterli değildir ve cerrahiye başvurmanız gerekir.

Yetkili bir doktor, özel cihazlar ve yenilikçi teknolojiler olmadan akut otitis teşhisi koyar. Kulak reflektörü (ortasında delik olan ayna) veya otoskop ile kulak kepçesi ve işitsel kanalın basit bir muayenesi orta kulak iltihabını teşhis etmek için yeterlidir.

Otitis eksterna nasıl teşhis edilir?

Otitis eksterna ile doktor kulak kepçesindeki cilde, kulak kanalının boyutuna ve ondan akıntıya dikkat eder. İşitme lümeni ciddi şekilde daralmışsa, özellikle kulak zarı bile görünmüyorsa, cilt kızarır ve kulak içinde sıvı akıntısı görülürse, bu doktorun otitis eksterna teşhisi koymasını sağlar.

Otitis media nasıl teşhis edilir?

Akut otitis media da büyük ölçüde dış muayene ile teşhis edilir. Doktor, bu hastalığın bazı karakteristik belirtileri tarafından yönlendirilir: kızarık bir kulak zarı, hareketliliğinin kısıtlanması ve perforasyonun varlığı.

Tüm bu semptomların kontrol edilmesi kolaydır - hastanın ağzını açmadan yanaklarını şişirmesi yeterlidir. "Kulak üfleme" - Valsalva manevrası adı verilen bir teknik, dalgıçlar ve dalgıçlar tarafından derin deniz inişi sırasında kulaktaki basıncı eşitlemek için sürekli olarak kullanılır. Hava timpanik boşluğa girerken, zar belirgin şekilde şişer ve boşluk sıvı ile doldurulursa, şişme olmaz.

Orta kulak iltihabı olan kulak zarındaki perforasyon, kulak boşluğu irin ile doldurulduktan ve bir atılım sırasında dışarı aktıktan sonra çıplak gözle görülebilir.

"İç otitis media" tanısının netleştirilmesi: odyometri

Özel bir cihazda işitme çalışması - odyometri ve kulak içindeki basıncın ölçülmesi - timpanometri - kronik otitis mediadan şüpheleniliyorsa tanıyı netleştirmek için kullanılır.

Akan orta kulak iltihabı ile işitme keskinliği keskin bir şekilde düşerse ve baş dönmesi nöbetleri başlarsa, makul bir orta kulak iltihabı şüphesi vardır (kulak labirentinin iltihabı). Bu durumda, bir kulak burun boğaz uzmanının yardımına ve nörolojik muayeneye başvurularak odyometri kullanılır.

Röntgen ve bilgisayarlı tomografi

Akut otitte radyografi, komplikasyonlarını doğrulamak için kullanılır - şiddetli intrakraniyal enfeksiyonlar veya mastoidit. Bunlar oldukça nadir vakalardır, ancak bu tehlikeli komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, beynin ve kafatasının temporal kemiklerinin CT taraması gereklidir.

Orta kulak iltihabında bakteri florasının belirlenmesi

Orta kulak iltihabında bakteri kültürü ilk bakışta anlamsız bir çalışma gibi görünmektedir. Sonuçta, bakteri ekimi zaman alır ve analizin sonucu sadece 6-7 gün boyunca görünür olacak ve orta kulak iltihabının zamanında tedavisi yapılırsa, hastalık bu zamana kadar geçmiş olmalıdır. Ancak tüm orta kulak iltihabı vakalarında değil, normal antibiyotikler yardımcı olur ve doktor, bulaşmanın sonuçlarından hangi mikroorganizmaların orta kulak iltihabına neden olduğunu bilirse, bilerek uygun bir ilaç yazacaktır.

Periyodik tıkanıklık veya ağrıyan ağrı olsun, kulaklarda rahatsız edici duyumlar olur olmaz, yetkili tedavi için derhal bir doktora danışmalısınız. Aksi takdirde, akut otitis media büyük olasılıkla kronikleşerek arkada yara izleri, incelme, geri çekilme veya kulak zarında bir boşluk bırakarak hasta sık sık iltihaplanma ve işitme kaybı yaşayacaktır.

Ağrılar ortaya çıktığında aynı gün doktora danışmak mümkün değilse, yapılabilecek tek şey içeride antihistaminikler kullanmaktır (kulaktaki basıncı azaltarak ağrı azalır) ve şiddetli ağrı - ağrı kesiciler .

Dikkat: kafur yağı, infüzyon, borik alkol, soğan suyu ve/veya bitki mumları - orta kulak iltihabı tedavisi için bu "iyileştirici" ilaçların herhangi biri ömür boyu sağırlığa yol açabilir. Aynısı kum, tuz veya ısıtma yastığı ile ısıtma için de geçerlidir. Kulaktaki iltihaplanma süreci birkaç kez yoğunlaşacaktır, çünkü bu halk ilaçları bakterilere yiyecek verir ve üremelerini hızlandırarak irin birikmesine ve şiddetli şişmeye neden olur. Alkol bazlı antiseptikler, özellikle hassas, hassas mukoza zarları olan çocuklar için tehlikelidir.

Ancak en kötüsü, irin beyne girmesi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açmasıdır - bir kişi sonsuza kadar sakat kalabilir!
Otitis nasıl tedavi edilir?

Orta kulak iltihabının şekli ne olursa olsun, kulak ağrısı dayanılmaz olduğundan hasta ağrı kesiciye ihtiyaç duyar. Genellikle bunlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardır, günümüzde en yaygın olarak reçete edilen ibuprofendir. NSAID'leri alırken hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Otitis eksterna tedavisi nedir?

Yetişkinlerde otitis eksterna bulunursa, asıl tedavi kulak damlaları ile olacaktır. Normal bağışıklığa sahip sağlıklı bir insanda otitis eksterna sadece damlalar kullanılarak geçer, enjeksiyon veya tabletlerdeki antibiyotiklere ihtiyaç duyulmaz. Damlalar yalnızca bir antibakteriyel ilaçtan oluşabilir veya bir antibiyotik ve bir anti-inflamatuar ajanı birleştirebilir. Otitis eksterna ortalama bir hafta boyunca damlalarla tedavi edilir.

Temel olarak, otitis eksterna tedavisi için atayın:

Antibiyotikler - norfloksasin (Normax), siprofloksasin hidroklorür (Ciprolet), rifamisin (Otofa);

Kortikosteroidli antibiyotikler - Kandibiyotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framisetin, gramisidin);

Antiseptikler (Miramistin);

Antifungal merhemler - klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafucort) - otitis eksterna mantar kökenliyse reçete edilir.

Erişkinlerde orta kulak ve işitsel labirentin akut orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?

antibiyotikler

Otitis media genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Ancak yetişkinlerde orta kulak iltihabının tedavisi, bir çocukluk hastalığının tedavisinden biraz farklıdır - bir yetişkinde orta kulak iltihabından kendi kendine iyileşme sıklığı yüzde 90'dan fazladır, bu da pratik olarak antibiyotik ihtiyacını ortadan kaldırır. Ancak kalan yüzde 10 çok ciddi sonuçlar doğurur, bu nedenle hastalığın ilk iki gününden sonra iyileşme olmazsa, antibiyotik reçete edilir.

Bu ilaç sınıfı yan etkiler nedeniyle son derece tehlikeli olduğundan, antibiyotikler kalifiye bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Bununla birlikte, otitis media komplikasyonlarından ölüm oranı yılda 28.000 kişiye ulaşmaktadır, bu nedenle kural olarak tedavi kendini haklı çıkarır. Genellikle antibiyotikler tablet şeklinde reçete edilir, ancak hasta bir tablet içemezse enjeksiyonlar kullanılır.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabını tedavi etmek için şunları kullanın:

Amoksisilin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox veya Amosin);

Amoksisilin ile klavunalik asit kombinasyonu (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);

Sefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Diğer ilaçları reçete etmek mümkündür, ancak antibiyotik tedavisinin temel şartına uymak önemlidir: en az bir hafta süren bir tedavi sürecini tamamlamak. Antibiyotiklerin kesilmesi nedeniyle mikroorganizmalar öldürülmezse, bakteriler bu ilaç grubuna direnç geliştirir ve antibiyotiklerin çalışması durur.

Orta kulak iltihabı için kulak damlaları

Orta kulak iltihabının kapsamlı tedavisi genellikle damla kullanımını içerir. Tüm kulak damlalarının aynı olmadığını ve kulak ağrırsa tüm damlaların işe yaramayacağını bilmek son derece önemlidir. Fark, kulak zarına zarar vermeden önce ve delindikten sonra, orta kulak iltihabı tedavisi için aktif maddenin tamamen farklı olmasıdır.

Kulak zarı sağlamsa, ağrı kesiciler kullanılır - Otipax, Otinum veya Otizol - lidokain, benzokain veya kolin salisilat ile. Yetişkinlerde otitis media'nın nezle formunda, madde iltihap kaynağına girmediğinden - kulak zarının arkasından antibiyotik damlaları hiç yardımcı olmaz.

İrin kaçtığı ve timpanik boşluk açık olduğu zaman, aksine, analjezik etkiye sahip damlalar, istenmeyen sonuçlara yol açabileceğinden kontrendikedir. Ayrıca, irin akışı ile ağrı azalır.

Yeniden takviye veya irin iç kulağa girmesini önlemek için, açık timpanik boşluğa damlamak için antibiyotikler reçete edilir - bunlar Normax, Ciprofarm, Miramistin ve diğerleridir, sadece bir doktor bunları reçete etmelidir. Ototoksik antibiyotiklerin, alkol müstahzarlarının, fenazon veya kolin salisilat ile kullanılması kesinlikle yasaktır.

Kulak zarının parasentezi - aşırı bir önlem

Orta kulak iltihabının ilaçla terapötik tedavisi işe yaramadığında, kulak zarının arkasında büyük miktarda irin birikir. Bu, çok şiddetli ağrıya ve bakteriyel atık ürünlerin kana daha fazla emilmesine yol açar. Vücudun genel bir zehirlenmesi var. Bu semptomlar ortaya çıkar çıkmaz doktorlar acilen parasentez reçete eder - orta kulak iltihabının ciddi komplikasyonlarını önleyen bir operasyon.

Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Parasentez işleminde, dokulara en az zarar vermek için özel bir iğne ile kulak zarı en ince yerinden kesilir ve ortaya çıkan delikten irin dışarı akar. Ayrıca, düzgün bir şekilde kesilen bir yara, doğal perforasyonlu bir delikten çok daha hızlı iyileşir ve parasentezden sonra bir minimum oluşur.

Ertesi gün, refahta keskin bir iyileşme olur ve hastanın iyileşmesi hızlanır. Bu özellikle çocuklarda otitis media tedavisinde parasentez için geçerlidir.

Acil parasentez aşağıdakiler için endikedir:

İç kulak iltihabı;

Meninkslerde hasar, formda ve mide bulantısında kendini gösterir;

yüz sinirinde hasar;

Antibiyotik tedavisinin başlamasından sonraki üç gün içinde ağrı azalmaz ve süpürasyon azalmaz.

Değişen şiddetteki dış veya orta kulak iltihabından farklı olarak, işitsel labirent iltihabı kapsamlı bir şekilde ve yalnızca bir tıbbi tesiste bir nörolog ve kulak burun boğaz uzmanının sürekli gözetimi altında tedavi edilir. Labirentin tedavisi için sadece antibiyotikler değil, aynı zamanda iç kulaktaki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için nöroprotektörler ve ilaçlar da gereklidir.

Yetişkinlerde orta kulak iltihabını önlemenin temel amacı, östaki borusunun kalın mukus tarafından tıkanmasını önlemektir. Bu o kadar kolay bir iş değil. Kural olarak, akut olanlara sıvı sekresyonlar eşlik eder, ancak tedavi sürecinde, mukus genellikle nazofarenkste durgunlaşarak çok daha kalın hale gelir.

Konjestif pürülan süreçlerin neden olduğu otitis media gelişimini önlemek için, ilgili KBB hastalıklarını - banal veya farinksten adenoidleri derhal tedavi etmek gerekir.

Orta kulak iltihabı şeklinde KBB hastalıklarının komplikasyonlarını önlemek için yapılması gerekenler:

Mukozal ödemi azaltmak için burunda vazokonstriktör ilaçlar kullanın;

Vücuttaki sıvı dengesini koruyun, daha fazla su için;

Ateş düşürücü ilaçları çok yüksek bir sıcaklıkta zamanında alın ve tutulmasını önleyin;

Oturma odasındaki hava sıcaklığını 18 ila 20 °C Santigrat arasında tutun;

Odadaki nemi koruyun, havalandırın ve düzenli olarak ıslak temizlik yapın;

Burnunuzu üflerken önlemi alın - hiçbir durumda aşırıya kaçmayın, çünkü bu, işitsel tüplerin tıkanmasına ve enfekte olmuş mukusun durgunluğuna neden olur, ancak her bir burun deliğini ayrı ayrı sıkıştırarak üfleyin.

Ancak ilk semptomlarda en önemli önleme, doktora zamanında ziyaret olacaktır. Kulak zarını inceleyecek ve kulak orta kulak iltihabının hangi kısmında, timpanik boşlukta pürülan eksüdanın toplanıp toplanmadığını belirleyecektir. Doktorun doğru tedaviyi seçeceği ve hastayı orta kulak iltihabının korkunç komplikasyonlarından kurtaracağı sonuçlara göre bir kan testine veya başka bir muayeneye ihtiyacınız olabilir.

Eğitim: 2009 yılında Petrozavodsk Devlet Üniversitesi'nde "Tıp" uzmanlık alanında diploma aldı. Murmansk Bölge Klinik Hastanesi'nde stajını tamamladıktan sonra "Kulak Burun Boğaz" (2010) uzmanlığında diploma aldı.