Çene ağrıyor. Çene altında ağrı, ağrı kulağa yayılır, iltihaplı çene lenf düğümleri, ağzı açarken ağrı, çene tıklamaları

Çene kelimesi ile kastettiğimiz bileşik bir organdır ve alt çene, üst ve birleştirici temporomandibular eklemden oluşur.

Diş hekimlerinin en sık karşılaştığı sorunlardan biri çene ağrısıdır. Genellikle çiğneme sürecinde, yani çene hareket ettiğinde, üzerine baskı yapıldığında ve çene ekleminin çalışmasında ortaya çıkar. Hem solda hem de sağda olabilir; daha az sıklıkla - her ikisinden de aynı anda.

Bununla birlikte, diş kliniğine gitme kararının görünüşte basit olmasına rağmen, bu sorun her zaman sadece diş hekimliği ile ilgili değildir. Hatta vakaların büyük çoğunluğunda bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak yalnızca bir tezahür, değişen derecelerde karmaşıklıktaki hastalıkların birincil semptomu.

Nedenler

Çenedeki ağrının hangi hastalık veya sorunun belirtisi olduğunu belirlemek için sebebini bulmak gerekir. Böyle bir semptomun nedenlerinin doğru teşhisi ve kesin tespiti, başarılı tedavinin yarısıdır. Bu nedenle, nedenlerin açıklamasına çok fazla yer ayrılmıştır.

Aslında, bu tür ağrıların nedenleri oldukça fazladır. Travma, nöroloji, bulaşıcı hastalıklar, ortodontik problemler vb. Ana tanı kriterine göre birkaç büyük gruba bile ayrılabilirler.

Tüm bu gruplar hakkında ve en yaygın olan bazıları hakkında daha ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

Yaralanmalar

Bazen farklı kökenlerden gelen ağrının doğası, farklı problemlerde o kadar benzer olabilir ki, ancak travmanın kendisi mevcutsa, travmayı ana neden olarak belirlemek mümkündür. Bu arada, çeşitli türlerde de olabilirler.

Çiğneme sırasında bu bölgede ağrıya neden olabilen üç ana çene yaralanması türü vardır.

• kırık- güçlü bir mekanik yaralanmadan sonra ortaya çıkabilir ve bu hem üst hem de alt çeneler için ve bazen her ikisi için de geçerlidir.
• çıkık- eklemin ani hareketinden kaynaklanabilir.
• İncinme- ayrıca mekanik bir yaralanma, ancak kemik kırılmasına neden olacak kadar ciddi değil.

Semptomlar hakkında daha fazla ayrıntı, ilgili bölümde aşağıda açıklanmıştır.

Protez ve diş teli takmanın sonuçları

Bu kategori, çeşitli ortodontik ve ortopedik yapıları içerir. Çeşitli durumlarda, özellikle diş telleri gibi ortodontik tedavi için kullanılan çeşitli cihazlarla ağrı normal bir tezahürdür.

Bu cihazlar ısırığı düzeltmek için kullanılır, yani doğrudan dişlere ve çene içindeki konumlarına etki ederler.

Genellikle doktor, diş tellerini takmadan önce, bu tür ağrıların olasılığı ve bunun normal ve geçici bir fenomen olduğu konusunda uyarır.

Ayrıca, bu tür hoş olmayan belirtiler, ortodontik aparatın doğru kurulumunun bir işaretidir - dişler, başlangıçta bu kişi için alışılmadık olan doğru ısırığı oluşturacak şekilde hareket eder.

Aynı belirti, çeşitli çıkarılabilir protezlerin takılmasından sonra da ortaya çıkabilir. Çeneler hala bu tasarıma alıştığı için bu da normal kabul edilir. Ağrı zamanla azalmalı ve tamamen geçmelidir.

Ortodonti

Çiğneme aparatının yapısında ciddi bozuklukları, yani maloklüzyonu olan hastalar, çiğneme sırasında çenede ortaya çıkan ağrılardan da muzdarip olabilirler. Bu, uygun tedavi için bir ortodontistle iletişime geçilmesinin acil olduğunu gösterir.

Pürülan iltihaplı hastalıklar

Bu tip, çeşitli apseler, balgam, kaynar ve ayrıca osteomiyelit içerir. Her bir neden hakkında daha ayrıntılı konuşalım.

1. çıban. Bu, yumuşak dokularda bulunan oldukça büyük bir pürülan odaktır. Merkezin derinin altında olmasına rağmen, genellikle açıkça görülebilir. Bazen bir kaynama büyük bir boyuta ulaşabilir ve aynı zamanda sinir uçlarına baskı uygulayarak çenede ağrıya neden olur.
2. Apse ve balgam. Onlar çok daha büyük bir problem. Şu şekilde farklılık gösterirler: apse kapalı bir süreçtir ve balgam, özellikle kan damarları yoluyla daha da yayılabilir. Bu hastalıklar ağzın alt kısmındaki dokuları etkilediğinde çenede keskin ve şiddetli ağrılar ortaya çıkabilir.
3. osteomiyelit. Bu hastalık aynı zamanda inflamatuar tipe aittir, ancak bu durumda kemik dokusu etkilenir. Travma nedeniyle gelişebilir veya tedavi edilmezse enfeksiyon iç kanallardan daha fazla nüfuz ettiğinde, dişlerin bulaşıcı hastalıklarının bir sonucu olabilir.

Çeşitli neoplazmalar

Farklı tümör türlerinin ortaya çıkmasıyla birlikte, çiğneme sırasında çenede oluşan ağrı diğer hastalıklarda olduğu kadar parlak olmayabilir. Tümörlerin özelliği olan tam olarak bu tür semptomlar olduğu için kronik olarak sınıflandırılır.

Vücutta ne tür bir oluşumun geliştiği önemli değildir - iyi huylu veya kötü huylu.

iyi huylu tümörler

Birkaç tip olabilir

1. Adamantioma- özellikle çiğneme sırasında tüm eklemin çalışmasında arızalara neden olan çene boyutunda bir artışa yol açar. İlk başta, duyular sadece tatsızdır, tümör büyüdükçe her şey yoğunlaşır.
2. osteoblastoklastoma- İlk başta ağrılar çok belirgin değildir ve doğada ağrırlar, oluşum geliştikçe çiğneme sırasında kalıcı ve keskin hale gelirler.
3. osteom- en başından itibaren güçlü nahoş ve keskin duyumlar ortaya çıkar, ancak daha sonra genellikle geceleri görülür. Semptom geliştikçe çiğneme sırasında da ortaya çıkar.

Malign tümörler

Ayrıca farklı türlere ait olabilirler. Bununla birlikte, vücut üzerindeki farklı etkilere ve tahminlere rağmen, çoğu durumda, çiğneme ve diğerleri sırasında çene ağrısı şeklindeki belirtiler neredeyse aynı olduğundan, iyi huylu olanlardan ayırt edilemezler.

Bu tip kanser, sarkom ve osteojenik sarkomu içerir. İkinci hastalık, çene kemiğinin dokusundan (genellikle alttan) geldiği için farklıdır.

Nöroloji

Çoğu zaman, çene bölgesinde çiğneme sırasında ortaya çıkan ağrı nörolojik kökenli olabilir. Bunun nedeni, çeşitli sinirlerin sıkışması veya hasar görmesidir, daha sonra “geri tepme” tam olarak çiğneme aparatı alanında meydana gelir.

Kulağa yakın ağrı

Bu semptom, temporomandibular eklemin patolojileri için tipiktir.

Bu türün üç ana tezahürü vardır - artroz, artrit ve disfonksiyon. Bu hastalıkların her birinin varlığında semptomlar çok karakteristiktir - bu ağrı çiğneme sırasında sadece çenede değil, aynı zamanda kulağa da verir. Nadir durumlarda, bu tür duyumlar sadece kulağa uzanır.

O zamanlar bu hastalıklar otitis ile bile karıştırılabilir- kulak iltihabı - çiğneme sırasında da ağrı olana kadar. Ayrıca, güçlü ağrılı hislerle birlikte yanma hissi de ortaya çıkabilir.

Semptomları ve nedenleri ortadan kaldırmak için genellikle ortodontik tedavi, spor ayakkabı takma, protez, dişlerin tedavisi ve yeniden tedavisi ile cerrahi müdahaleleri içeren bir dizi önlem kullanılır. Akupunktur da kullanılabilir.

Bu tür hastalıkların tedavisinin yokluğunda, eklemin işleyişinde, tamamen hareketsiz kalmasına kadar bile güçlü bir bozulma mümkündür. Ve teşhis çok zor olduğu için, dişçiyi ziyaret ettiğinizde, kesinlikle bu bölgenin röntgenini yazmalısınız.

Etkiden sonra

Sıradan bir çürük ile, şiddetli olsa bile, sadece yumuşak dokular zarar görür ve muhtemelen sinirler etkilenir. Hematom ve ödem eşlik eder. Genellikle, tam iyileşme ile semptomlar kaybolur.

Bu işlemi hızlandırmak için kullanabilirsiniz. dokulara derinlemesine nüfuz eden ve içeriden bir çürüğün sonuçlarını ortadan kaldıran özel merhemler.

Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, ağız çok keskin bir şekilde açılırsa ortaya çıkar. Çıkık durumunda, travmatolog eklemi manuel olarak ayarlar. Bundan sonra, tüm semptomlar kısa sürede kaybolur.

En zor yaralanma, çok güçlü bir darbe ile meydana gelebilecek bir kırık olarak kabul edilir. Bu durumda tedavi maksillofasiyal cerrahi bölümünde gerçekleştirilir.

Ağrı iyileşmeden sonra ortaya çıkarsa (genellikle ağrıyor), ağrı kesici almaya ve bir diş hekimi terapistine başvurmaya değer. Bunun nedeni, hasarın sadece çeneyi değil, dişleri de etkilemesidir.

Ne yapalım?

Bu sorunların çoğu cerrahi yöntemler kullanılmadan giderilebilir., fakat hepsi değil. Örneğin, tümörler, çıbanlar, apseler ve benzeri oluşumlar bir uzman tarafından ve ayrıca temporomandibular eklemin işleyişindeki bazı bozukluklar tarafından çıkarılmalıdır.

Aşağıdaki önlemler uygulandığında, vakaların yaklaşık %80'i cerrah tarafından ciddi müdahaleden kaçınır:

Basit önlemler başarısız olursa, ağrının altında yatan nedeni ele almak için analjezikler ve diğer ilaçlar gerekebilir.

Yemek sırasında çene bölgesinde ağrı varsa, zaman kaybetmemek ve hastalığa başlamamak için hemen bir uzmana başvurmanız önerilir. Uzmanlar arasında diş hekimine ek olarak bir cerrah ve bir nörolog da denir.

Aşağıdaki videoda bize çene için çeşitli masaj teknikleri gösterilecektir:

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Ağzı açarken ve çiğneme hareketlerinde ağrı, çoğu zaman dişlerle ilgili problemlerde ortaya çıktığı için birçok kişiye aşinadır. Böyle bir semptom geçici olabilir veya ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Bu durumda ne yapacağınızı anlamak için eşlik eden işaretlere dikkat etmeniz gerekir.

Yirmilik dişler

Sıradaki "sekizler" olarak adlandırılan son dişler hepsinden daha sonra çıkar. Bir kişi 14 yaşına geldiğinde zihinsel gelişimi tamamlanmış kabul edilir ve bilgelik gelişir. Bu nedenle sekizinci dişlere veya üçüncü azı dişlerine yirmi yaş dişleri denir.

Sekizler kesildiğinde, ağzı açarken, çiğnerken, esnerken ve konuşurken çene ağrır. Ağrı genellikle istirahatte bile azalmaz, geceleri bile rahatsız eder. Diş etleri çok şişerek yanakların şişmesine neden olabilir ve ağzı tamamen kapatmak da imkansızdır.

Ağrı sendromuna çoğunlukla çene kemerinde boşluk olmaması neden olur, bu nedenle diş fizyolojik olmayan bir pozisyon almaya çalışır ve yanlış keser. Sekiz rakamı bitişik dişe doğru açılı olarak kesilebilir, bu da başka bir ağrı nedenidir.

Bilgelik dişlerinin görünümüne bazen vücut ısısında bir artış ve lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder. Bazı durumlarda şişlik o kadar şiddetlidir ki ağzın kapanmasını engeller.

Bir bilgelik dişinin zor püskürmesine, çoğu durumda kendi kendine gitmeyen ve diş cerrahına zorunlu bir ziyaret gerektiren perikoronit denir.

Durumu hafifletmek için yerel ilaçları kullanabilirsiniz - merhem Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta veya Kalgel. Antiseptik solüsyonlarla (Furacilin) ​​veya şifalı bitkilerle (papatya, adaçayı) durulama iltihabı hafifletmeye veya azaltmaya yardımcı olur. Soğuk kompresler yardımıyla şişlikleri ortadan kaldırabilirsiniz.

Dikkat: Bir veya iki gün sonra ağrı geçmezse, bir diş hekimine danışmalısınız.

Yaralanmalar

Çene yaralanması, her zaman sonuçsuz kalmayan oldukça yaygın bir olgudur. Morluklar ile insanlar nadiren doktora giderler ve çıkık veya kırık ile sabitleme ile ilgili zorluklar vardır. Bu nedenle doku iyileşmesi ve kemik füzyonu sıklıkla yanlış gerçekleşir.

Alt çeneye verilen hemen hemen herhangi bir hasar, hareketliliği bozulan mandibular eklemin işlevini olumsuz etkiler. Bu yüzden yaralanmadan bir süre sonra bile ağzınızı açmak acıtıyor.

Yaralanmaların yokluğunda veya yetersiz tedavi edilmesinde yumuşak dokuların şişmesi, çenenin yanlış hizalanması ve patolojik hareketliliği gibi belirtiler de vardır. Bu durumda acil servise veya çenenin normal pozisyonunu geri getirecek ve sabitleyici bir bandaj uygulayacak olan cerrahla iletişime geçmelisiniz.

Çene yaralanmalarının tedavisi, örneğin Petrosov aparatı gibi hastanın ağzını geniş açmasına izin vermeyen protezleri seçecek bir diş cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Diş hastalıkları

Ağzı açarken ve çiğnerken ağrı ağız boşluğunda iltihaplanmaya neden olabilir. Örneğin, ileri çürüklerde kendiliğinden kaybolmayan komplikasyonlar gelişir:

• minber;
• periodontitis;
• granülom (diş kisti);
• balgam;
• periostitis (akı);
• osteomiyelit;
• bir grup dişi etkileyen çoklu çürükler.

Bu hastalıklarda çevre dokular patolojik sürece dahil olduğundan - çene ekleminin sağında veya solunda - zonklama ağrısı oluşur ve çene hareketliliği sınırlıdır. Ağrı sendromu, özellikle azı dişlerinin (azı dişleri) ve sekizlerin kaputunun iltihabı ile güçlüdür.

neoplazmalar

Üst veya alt çene neoplazmaları iyi huylu ve kötü huyludur. Diş, kemik, kıkırdak ve bağ dokularından oluşabilirler. Bu patoloji, kronik, kalıcı ağrı ile karakterizedir.

İyi huylu neoplazmalar, uzun yıllar sağlığa zarar vermeden ve hiçbir şekilde kendini göstermeden yavaş yavaş büyürler. Kötü huylu tümörler ise tam tersine hızla gelişir ve genellikle iyileşme şansı bırakmaz. Tedavinin yokluğunda, yaşam için prognoz olumsuzdur.

İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık% 4'ünde, çenenin iyi huylu bir osteomu teşhis edilir - sadece belirli koşullar altında kendini gösteren bir kemik tümörü. Önemli bir boyuta ulaşan sinire baskı yapmaya başlar ve karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

• çene hareketlerinde ağrı ve sertlik;
• yüzün simetrisinin ihlali;
• kemik deformitesi;
• ısırık değişimi.

Ağız tamamen açılmazsa, nedeni koroner veya kondiler işlemin yanında bulunan bir osteom olabilir.

Osteoblastoglastoma, en sık ağrıyan ağrı ile kendini gösteren başka bir iyi huylu tümör türüdür. Tipik bir işaret, diş etlerinde ülser ve fistüllerin ortaya çıkması, diş hareketliliğinin artmasıdır. Hastalar, çiğneme sırasında ağrının meydana geldiğinden ve zamanla sadece yoğunlaştığından şikayet ederler.

Adamantinomanın ilk belirtisi, kaçınılmaz olarak çiğneme sürecinin ihlaline yol açan çenenin görsel olarak kalınlaşmasıdır. Bununla birlikte çenedeki ağrının şiddeti de artar. İleri vakalarda, ağrı sendromu özellikle yemek sırasında belirginleşir, keskinleşir.

Malign tümörler

Malign bir seyirdeki neoplazmalar iki tiptir - kanser ve sarkom. İkincisi, sırayla, bağ veya kemik dokularından oluşturulabilir. Deri ve mukoz membranlardan kanserli bir tümör oluşur ve önce dişlerin boyunlarının açığa çıkmasına, ardından dişlerin gevşemesine ve kaybına neden olur. Erken evrelerde ağrı hafif veya orta şiddettedir, tümör büyüdükçe artar.

Bağ dokusu sarkomu, kısa sürede büyük bir boyuta ulaşabilen, hızla büyüyen bir tümördür. Neredeyse her zaman, büyümesine çenenin sol tarafında veya sağında keskin, zonklayıcı ağrılar eşlik eder. Bununla birlikte, sarkom gelişiminin başlangıcında, sadece yüz derisinin ve diş etlerinin dokunsal hassasiyetinin donuklaşması mümkündür.

Tipik bir osteojenik (kemik) sarkom belirtisi, yüzün alt kısmının palpasyonu ile artan, orta dereceli bir kronik ağrı sendromudur.

Çene tümörlerinin tespitinin en sık klinik tablonun bulanıklaşması ile açıklanan daha sonraki aşamalarda gerçekleştiğine dikkat edilmelidir. Ayrıca çoğu hasta diş hekimini düzenli olarak ziyaret etmez ve rahatsızlığını ev ilaçları ile gidermeye çalışır.

Ağız boşluğunun neoplazmaları, bazı durumlarda - hafif bir kürtaj yöntemiyle cerrahi olarak çıkarılır.

eklem patolojileri

Ağzı açarken çene ağrıyorsa, neden temporomandibular eklemde hasar olabilir - artrit, artroz veya işlev bozukluğu. Artritte, eklem yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle iltihaplanır. Bu, yüzün her iki tarafında veya sadece bir tarafında ağrı, şişlik, kızarıklık, çiğneme zorluğu ile kendini gösterir.

Artroz, eklem dokularında yıkıcı bir dejeneratif sürecin geliştiği kronik bir hastalıktır.

TME artritine ayrıca konuşma fonksiyonunda ve işitmede azalma, çene hareketleri sırasında bir çatırtı eşlik eder. Ağrı sendromu, zayıf, ağrıyan, keskin ve dayanılmaz arasında değişir. Hastalar ağzını tam açamamaktan şikayet ederler, bunu yapmaya çalışırken çene yana “dışarı çıkar”.

İltihaplanma sırasında eklemde sıvı biriktiği için dolgunluk ve basınç hissi oluşur, oluşan şişlik dişlerin kapanmasını engeller. Bir gece dinlendikten sonraki sabah, gece boyunca biriken büyük miktarda eksüda nedeniyle duyumlar özellikle rahatsız edicidir.

Ağrı eklemde de lokalize olduğundan, artroz belirtileri artrit ile bazı benzerliklere sahiptir. Ana yük çene kemiğine aktarıldığında, bir veya daha fazla çiğneme dişinin olmaması nedeniyle osteoartrit gelişebilir.

Artrozun en tipik belirtisi, hareket sırasındaki ağrıdır - ağzı açıp kapama, çiğneme, esneme, gülme veya konuşma - ve ayrıca karakteristik bir çatırtı sesi. Artroz ile çene sol veya sağ tarafta ağrıyabilir, ancak iki taraflı bir lezyon da vardır.

Dikkat: Çene eklemindeki tıklamalar özellikle erken evrelerde hastalığın tek belirtisi olabilir. Artrozu gelişimin en başında "yakalanmış" olarak, tam bir iyileşmeye güvenebilirsiniz.

Çene ekleminin disfonksiyonu, yapısındaki simetrinin fonksiyonel bir ihlali olarak anlaşılır, bu da disklerin yer değiştirmesine ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Nörologlar, psikologlar ve diş hekimleri gibi dar uzmanların sıklıkla dahil olduğu araştırma için disfonksiyonun neden oluştuğu sorusuna birçok cevap vardır.

Disfonksiyon veya Costen sendromunun klinik tablosu çok çeşitlidir ve aşağıdaki semptomları içerir:

• çene hareketleri sırasında tıkırtı ve çatırdamalar - bazen bu sesler çok yüksek olabilir ve çevrelerindeki insanlar onları duyabilir;
• ağrı sadece eklem noktasında değil, başka yerlerde de hissedilebilir - baş, dişler, kulaklar. TME disfonksiyonundaki ağrı genellikle trigeminal nevralji, servikal omurganın osteokondrozu, akut otitis media ve diğer hastalıkları taklit eder;
• eklemde tıkanıklık veya kama. Bir kişi ağzını açtığında, önce alt çenenin optimal konumunu bir yandan diğer yana hareket ettirerek "yakalaması" gerekir.

Yukarıdaki belirtiler en çok temporomandibular eklem disfonksiyonu için tipiktir, ancak bunlara sıklıkla başkaları da eklenir:

• baş dönmesi;
• kesintili uyku, horlama, uyku sırasında nefes almada duraklamalar - uyku apnesi;
• ışığa karşı artan hassasiyet;
• tükürük salgısının azalması nedeniyle ağız kuruluğu;
• yiyecekleri yutma ile ilgili sorunlar;
• dilde ağrı ve yanma;
• kulaklarda gürültü.

Travma, distrofik veya inflamatuar süreç, maloklüzyon vb. Neden olabileceğinden disfonksiyonu teşhis etmek oldukça zordur. Patoloji bir diş hekimi tarafından tedavi edilir ve neredeyse tüm durumlarda ortopedik cihazların - örneğin gece eğitmenlerinin - kullanımını içerir.

Dikkat: Disfonksiyondan şüpheleniliyorsa, bir uzmana danışmak gerekir, çünkü hastalığın uzun seyri ile eklem yapısı değişir ve artroz gelişir.

Nevralji

Çene, periferik sinirlere zarar verebilir - trigeminal, üst gırtlak, glossofaringeal veya kulak. Ortak bir semptomları vardır - çene bölgesinde ağrı, ancak her nevralji türünün kendine özgü belirtileri vardır.

Yüzün bir tarafında trigeminal sinir etkilendiğinde ortaya çıkan ağrı son derece güçlüdür ve elektrik boşalmasına benzer.

Trigeminal sinir, oftalmik, maksiller ve mandibular olmak üzere üç dala ayrıldığı için böyle adlandırılır. Son iki dalın yenilgisiyle, ilgili bölgelerde - üst ve alt çenelerde - ağrı meydana gelir. Ateş eden bir karakterin ağrı sendromu, soğuk veya sıcak kullandığınızda, rüzgarlı havalarda bir taslakta veya sokakta kaldığınızda ortaya çıkar. Ağrılı bir atak başlamadan önce ciltte gerginlik ve hafif kaşıntı hissedilebilir.

Kulak siniri periodontal veya KBB hastalıkları ile iltihaplanır. Akustik nevraljiye, alt çenenin yarısına, başın arkasına ve yaka bölgesine yayılabilen kulak arkasında yanma, zonklama ağrıları eşlik eder.

Glossofaringeal sinir, parotis kası ve parotis bezi kasını innerve eder ve ayrıca dilin arkasına tat hassasiyeti sağlar. Enfeksiyöz ve inflamatuar patolojilerde, anevrizmalarda ve beyin tümörlerinde bu sinirin işlevi bozulur. Lezyonun belirtileri boğaz ağrısı, çene ve kulaktır.

Superior laringeal sinirin nevraljisi, gırtlak ve alt çenede kulağa, göze veya tapınağa yayılan (yayılan) ağrıların olduğu çok ağrılı bir olgudur. Çoğu zaman, ağrı atağına ağız kuruluğu ve öksürük eşlik eder.

Nevraljinin teşhisi ve tedavisi, anti-inflamatuar ilaçlar, nöroprotektörler, antikonvülsanlar, antihistaminikler ve yatıştırıcılar, kas gevşeticiler reçete eden nöropatologlar tarafından gerçekleştirilir.

osteomiyelit

Çene osteomiyeliti, tüm çene kemiğini yakalayan ve osteonekroza (kemik ölümü) yol açan cerahatli inflamatuar ve enfeksiyöz bir süreçtir. Bu patoloji diş hekimliğinde oldukça yaygındır ve esas olarak erkekleri etkiler. Alt çenenin osteomiyeliti, üst çeneden iki kat daha sık teşhis edilir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, osteomiyelitin nedeni diş hastalıklarıdır - çürük, minber, periodontitis, alveolit, diş kökündeki kist. Lezyondan enfeksiyon, bağışıklığın azalması ve bazı sistemik hastalıklar ile büyük ölçüde kolaylaştırılan kemiğe nüfuz eder.

Akut bir osteomiyelit seyri ile, sıcaklık keskin bir şekilde 38-39 ° 'ye yükselir, hastalıklı diş bölgesinde ağrı görülür ve bir süre sonra yayılır, kulağa ve tapınağa “dökülür”. Diş sendelemeye başlar, altındaki sakız şişer, oluşan sakız ceplerinden pürülan içerikler salınır.

Patolojik sürecin ilerlemesi, ağzın neredeyse açılmamasına, yutkunmanın ve hatta nefes almanın zorlaşmasına, alt dudağın dışarıdan ve içeriden uyuşmasına, çene bölgesinde hassasiyetin azalmasına neden olur.

Dikkat: Çene osteomiyelitinden şüpheleniliyorsa, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir diş hekimini ziyaret etmek gerekir.

Yukarıdakilerden, çenede ağrının önlenmesi için ana koşulun, dişlerin zamanında tedavisi ve protezleri olduğu anlaşılmaktadır. Çoğu hastalık bu şekilde önlenebilir. İstisnalar, önlenemeyen tümörler ve yaralanmalardır. Bu durumda sonuçları en aza indirmenin tek yolu erken muayene ve tedavidir.

American Dental Association'a göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yetmiş beş milyon insan bir tür temporomandibular eklem disfonksiyonundan muzdariptir. Ancak çoğu zaman bu hastalar uygun tanı almazlar ve yıllarca çenede yayılan kronik ağrıdan muzdariptirler ( vermek) baş, boyun, kulaklar ve diğer bölgelere. Temporomandibular eklemin çeşitli fonksiyon bozuklukları ve eklem ağrısı orta dereceden kalıcıya kadar çok çeşitli ağrılı semptomların nedeni olup, hastaya ciddi rahatsızlık verir. Bazen bu tür ağrılara ağzı açmada zorluk, çene disfonksiyonu ve eklemde ağrılı tıklama eşlik eder.

Temporomandibular eklem anatomisi, perimaksiller lenf nodu grupları

Üst ve alt çene

Üst çene, çift kemiklerden oluşan kafatasının yüz kemiğidir.

Üst çene şunlardan oluşur:

• gövde;
• dört yüzey ( anterior, posterior temporal, orbital, nazal);
• dört atış ( ön, elmacık, damak, alveolar).

Alveolar süreçlerde sekiz hücre vardır ( alveol) her iki tarafta sekiz diş oluşması için ( sadece on altı diş).

Kafatasının yüz bölgesi aynı zamanda eşleştirilmemiş ve hareketli bir kemik olan alt çeneyi de içerir.

Alt çene şunlardan oluşur:

• gövde;
• iki dal ( aralarında çene açısı var).

Alt çenenin dalları koronal ve elmacık süreçlerinden oluşur ( aralarında bir çentik var). Dalın iç yüzeyinde pterygoid kasların bağlanması için bir tüberkül vardır. Dış yüzeyde, sırayla, çiğneme tüberkülozu vardır.

Alt çenenin alveolar kısmında dişlerin oluşumu için on altı hücre bulunur.

Alt çene, temporomandibular eklemin oluşumunda rol oynar.

Temporomandibular eklem

Üst çene kafatasına sabit bir şekilde bağlıdır. Çiğneme aparatının işlevi, alt çenenin temporomandibular eklemdeki hareketinin sonucudur. Yapısı gereği, bu en karmaşık eklemlerden biridir.

Temporomandibular eklem, alt çenenin ve kafatasının temporal kemiğinin artikülasyon noktasında bulunur. Bir kişi her çiğnediğinde, temporomandibular eklem, yutma ve konuşma gibi hareket eder. Bu nedenle vücutta en hareketli ve sürekli kullanılan eklemlerden biridir.

Temporomandibular eklem şunlardan oluşur:

• temporal kemiğin eklem tüberkülü;
• kafalar;
• disk;
• kapsüller;
• bağlar.

Disk eklem kapsülü ile kaynaşır ve eklem boşluğunu iki parçaya böler. Alt kısımda eklem başının dönme hareketleri, üst kısımda ise öteleme yani kayma hareketleri baskındır.

Temporomandibular eklemde aşağıdaki yönlerde hareketler mümkündür:

• dikey ( alt çene aşağı ve yukarı gider);
• sagital ( alt çenenin ileri ve geri hareketi);
• önden ( alt çenenin yana, sağa ve sola hareketi).

Artiküler tüberkül, artiküler fossanın ön duvarını oluşturur. Çene hareket ettiğinde eklem başı yüzeyinde kayar. Eklem tüberkülünün şekli, ısırık tipine bağlıdır. Örneğin, ortognatik ısırık ile ( üst dişler alt dişlerle örtüştüğünde) orta büyüklükte ve eğri - düz bir tüberkül.

Unutulmamalıdır ki, temporomandibular eklem normal işlevini yitirdiğinde, kişinin günlük yaşamının tüm yönlerini etkiler ve sürekli bir ağrı ve rahatsızlık kaynağı haline gelir.

lenf düğümleri

Lenf düğümleri bağışıklık sisteminin organlarıdır. Ölü hücreleri, yabancı parçacıkları, mikrobiyal cisimleri ve tümör hücrelerini yakalarlar. Lenfositler oluştururlar.

Lenf düğümleri, lenf akış yolunda bulunur. Lenflerin düğüme gittiği damarlara getirme denir ve içinden çıktığı - çıkarma.

Proteinlerin kolloidal çözeltileri, tahrip olmuş hücre kalıntıları, bakteriler ve lenfositler dokulardan lenf damarlarına girer. Afferent damarlar yoluyla lenf düğümlerine ulaşırlar, yabancı partiküller içlerinde oyalanır ve saflaştırılmış lenf ve lenfositler efferent damarlardan çıkar.

Bir yetişkinin vücudunda sekiz yüze kadar lenf düğümü vardır. Ayrı gruplar halinde bulunurlar. Baş, boyun, karın boşluğu, pelvik boşluk, kasık ve diğer düğüm gruplarını ayırın.

Lenf düğümleri farklı bir şekle sahiptir, oval, fasulye şeklinde daha yaygın, daha az sıklıkla - segmental ve şerit şeklinde.

Çene ve temporomandibular eklem bozulduğunda etkilenen lenf nodu gruplarını düşünün ( örneğin, enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin varlığında).

Lenf düğümleri grubu	Tanım	Lenf düğümlerinin adı
Başın lenf düğümleri	Yüzeysel ve derin olarak ayrılırlar.	parotis düğümleri; oksipital düğümler; mastoid düğümler; submandibular düğümler; çene düğümleri; yüz düğümleri.
Boyundaki lenf düğümleri	Yüzeysel ve derin lenf düğümlerinin yanı sıra ön ve yanal olarak ayrılırlar.	ön yüzeysel lenf düğümleri, ön juguler vene bitişiktir; ön derin lenf düğümleri organların yakınında bulunur ve onlarla aynı ada sahiptir ( örneğin lingual, laringeal, trakeal); lateral derin lenf düğümleri supraklaviküler, faringeal ve ön ve lateral juguler düğümleri içerir.

Normalde, lenf düğümleri palpe edilemez, boyutlarında bir artış ve ağrı varsa, bu, bu alanda patolojik bir sürecin varlığını gösterir.

Ağzı açarken neden ağrı oluşur?

Bir kişi ağzını açarken ağrı hissederse, bu temporomandibular eklemin arızalı olduğunu gösterir.

Temporomandibular eklemdeki ağrı şunlar olabilir:

• keskin ( aniden belirir ve kaybolur);
• kronik ( uzun süre düzenli ağrı).

Çoğu durumda, çene ekleminde akut geçici ağrının nedeni, örneğin bir diş hekimini ziyaret ederken, bir kişi ağzını uzun süre açık tuttuysa ortaya çıkan akut efüzyonlardır. Bir çene eklemi efüzyonu meydana geldiğinde, eklemin içinde sıvı veya kan toplanır. Bu nedenle, örneğin, doktor ziyaretinden sonraki gün, kişi dişlerin üst üste iyi oturmadığını veya ağzı açarken ağrının ortaya çıktığını hissedebilir.

Genellikle, bu tür ağrıları ortadan kaldırmak için soğuk kompres uygulamak ve birkaç gün boyunca çene ekleminde hafif bir yük oluşturmak etkili bir şekilde yardımcı olur, yani sakız ve yoğun çiğneme gerektiren yemekleri reddetmek gerekir. Ayrıca ağzınızı dikkatlice açıp kapatmanız gerekir ( örneğin öksürük, esneme).

Düzenli olarak ve belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan kronik ağrı, örneğin destekleyici yan dişlerin yokluğunun bir sonucu olarak gelişen eklem artrozu ile çene ekleminde patolojik bir sürecin varlığına işaret edebilir. Bu yerde azı dişi yoksa, çiğneme yükü dişlere değil kemiğe aktarılır. Çiğneme kasları da temporomandibular eklemin başını eklem boşluğuna sıkıştırmaya başlar. Bu da eklemin çok fazla strese girmesine ve kişinin kronik ağrı geliştirmesine neden olur.

Her insan çene ekleminin aşırı yüklenmesine farklı tepki verir. Bu durumdaki çoğu insan için, uzun yıllar boyunca eklemin yeniden yapılanması geçer ve eklem yavaş yavaş dejenere olur.

Ayrıca çene ekleminde ağrı görünümünün orta kulak hastalıklarından ve bazı kemik hastalıklarından kaynaklanabileceği de unutulmamalıdır.

Çoğu zaman, çene ekleminde ağrı ile atipik yüz ağrısı ve trigeminal nevralji yanlış teşhis edilir.

Klinik, enstrümantal teşhis ve ayrıca yaşanan ağrının doğası hakkında kapsamlı bir sorgulama, temporomandibular eklemdeki ağrıyı kafatası bölgesinde ağrıya neden olan diğer etiyolojik faktörlerden ayırarak doğru bir teşhis koymayı mümkün kılar.

Temporomandibular eklem açıldığında neden tıklar?

Çenedeki hareketler asimetrik olduğunda çene açılırken tıklamalar mümkündür. Bunun nedeni sağda ve solda yer alan çiğneme kaslarının farklı uzunluklara sahip olabilmesidir. Bunun sonucunda eklemdeki hareketler asimetrik hale gelir ve ağız açıldığında bir tarafta tıklamalar oluşur.

Ayrıca, çocuklarda temporomandibular eklemin tıklanmasının nedenlerinden biri, lenfoid dokunun palatin bademcikler veya adenoidler şeklinde büyümesidir. Normalde kişi burundan nefes alır ve bu dokunun aşırı büyümesi hava yollarının hacmini azaltır ve kişi ağızdan nefes almaya başlar. Zamanla bu, alt çenenin düşmesine ve çeneyi takip eden dilin damak kemerini terk etmesine ve alt dişlerin arkasına uzanmasına neden olur.

Normal burun solunumu sırasında, dil damak kubbesini işgal ettiğinde yanaklardan gelen basınç dil tarafından dengelenir. Ağızdan nefes alma ile yanakların baskısına hiçbir şey direnemez. Sonuç olarak, sonuçta bir at nalı veya V şekli alan üst çenenin deformasyonuna ve daralmasına yol açan bir dengesizlik vardır.

Ayrıca yutmayı da engelliyor. Yutulduğunda, dil yan dişlere dayanır ve normal sürmelerini önler ( yan dil döşeme). Sürekli açık ağız, sırayla alt kesici dişlerin çıkıntısına yol açar ( ön dişler) yukarı. Sonuç olarak, kısaltılmış küçük azı dişleri ile alt dişlerin deformasyonu vardır ( küçük azı dişleri) ve ressamlar ( büyük azı dişleri), ayrıca gelişmiş alt kesici dişler ve köpek dişleri ( koni dişleri). Distal basamak, yani köpek dişlerinin arkasında alt dişlerde azalma vardır.

Üst ve alt dişlerin bu tür deformasyonunun bir sonucu olarak, alt çeneyi fizyolojik yörüngeden distale kaydıran temaslar ortaya çıkar ( aşağı doğru). Daraltılmış üst çene, alt çeneyi arkaya doğru kaydırırken, eklem başı da distale doğru hareket eder ve sırayla eklem diski ileriye doğru hareket eder. Ağız açıldığında disk, eklem başına hareket ederek normal pozisyonunu geri getirebilir ve kapatıldığında tekrar ön pozisyona dönebilir, bu da karşılıklı bir klik ile sonuçlanır.

Distale yer değiştirmiş bir mandibula ve dilin hava yollarının daha da daralmasına neden olduğu unutulmamalıdır. Hava yollarını açmak için boyun öne doğru hareket etmeye başlar ve baş geriye doğru eğilir. Bu, omurga ve kaslar üzerindeki yükü arttırır, bu da daha sonra boyun, sırt ve omuzlarda ağrının gelişmesine yol açar.

Ağız açılırken yapılan tıklamalar, çenelerin yanlış pozisyonunda da görülebilir. Çenenin doğru pozisyonunun ihlali, diş gıcırdatma, yani bruksizm şeklinde parafonksiyonel kas aktivitesine neden olabilir. Zamanla, bruksizm aşırı diş aşınmasına neden olabilir ( patolojik aşınma). Sonuç olarak, dişler daha da kısalır, alt çene daha da uzağa hareket eder ve ısırma yüksekliği azalır. Gelecekte, eklem bölgesinde bir deformasyon, bağ aparatının hasar görmesi veya aşırı gerilmesi var. Sonuç olarak, eklem diski eklem başının önünde sıkışabilir ve orijinal konumuna döndüğünde bir klik oluşmasına neden olabilir.

Temporomandibular eklem iltihabının nedenleri

Çene ve temporomandibular eklemde ağrının gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:

• çürük çene;
• alt çenenin çıkığı;
• temporomandibular eklemin disfonksiyonu;
• temporomandibular eklemin artriti;
• furuncle ve carbuncle;
• diş hastalıkları;
• temporal arterit;
• nevralji;
• eritrotalji ( kırmızı kulak sendromu);
• alveolit;
• çene şişmesi.

Çene kontüzyonu

Çene kontüzyonu, kemiğe zarar vermeden yumuşak dokuların ihlali ve cildin bütünlüğünün ihlali ile karakterize yaygın bir yaralanmadır.

Çürük bir çenenin nedenleri şunlar olabilir:

• yüze darbe;
• yüzüne düşmek.

Çürük bir çene ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• çene bölgesinde ağrı;
• çürük;
• çene disfonksiyonu konuşma bozukluğu, yiyecekleri çiğnemede zorluk).

Alt çene çıkığı

Temporomandibular eklemin çıkığı ile eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi vardır.

Mandibula çıkığı tek taraflı olabilir ( bir eklemin çıkığı) ve iki taraflı ( iki eklemin çıkması).

Alt çenenin çıkığının nedenleri şunlar olabilir:

• çene bölgesine darbe;
• ağzın geniş açılması, örneğin büyük bir ürünü ısırmaya çalışırken, esneme, gülme, öksürme, kusma.

Çocuklarda alt çene çıkığı yetişkinlere göre daha az görülür. Kural olarak, çoğunlukla bu yaşın anatomik özellikleri ile ilişkili olan yaşlı insanlarda görülür. Bağların zayıflaması var, bunun sonucunda kişi ağzını geniş açmaya çalışıyor.

Temporomandibular eklem çıkığının belirtileri şunlardır:

• etkilenen eklem bölgesinde şiddetli ağrı ( kulağa, temporal veya oksipital bölgeye yayılabilir);
• ağız açık, kapatmaya çalıştığınızda şiddetli ağrı oluyor;
• salya;
• konuşma bozukluğu;
• alt çene biraz öne doğru itilir, eğridir.

Ayrıca, bir kişi kronik subluksasyonlar yaşayabilir. Eklem kapsülünün lifli olması ve lifli dokunun da elastik olmaması ve gerildikten sonra eklemi artık sıkıca sabitleyememesi nedeniyle oluşurlar, bu nedenle eşlik eden faktörlerle bir kişi yaşar. eklemin subluksasyonu.

çene kırığı

Çene kırığı, kemiğin bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir.

Aşağıdaki çene kırığı türleri vardır:

• çene parçalarının yer değiştirmesi ile tam kırılma;
• yer değiştirme olmadan eksik kırılma ( örneğin kemikte bir çatlak).

Çenenin tam bir kırılması sırayla açık olabilir ( cilt lezyonları ile) veya kapalı ( cilt hasarı olmadan).

Çene kırığı belirtileri şunlardır:

• kırık bölgesinde şiddetli ağrı;
• ağzını açamama özellikle mandibula kırıklarında);
• doku şişmesi;
• morarma ( üst çene kırığı, gözlerin altında morarma).

Temporomandibular eklem disfonksiyonu

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu, bu eklemin aşırı yüklenmesine neden olan çeşitli kuvvetlerin etkisi altında ortaya çıkabilir. Bu kuvvetlerin doğasını anlamanın en basit yolu, temporomandibular eklemin işlevini dişlerin, çenenin ve çevredeki kasların işleviyle ilgili olarak düşünmektir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonunun en yaygın nedenleri şunlardır:

• maloklüzyon ( çene ağrısına yol açabilir);
• diş eksikliği;
• yanlış uygulanan diş veya ortodontik tedavi ( örneğin kalitesiz diş protezleri);
• alt çenenin doğal olmayan bir şekilde geri hareket ettiği çocukluktan miras kalan yanlış yutma;
• ağızdan nefes alma, bruksizm gibi alışkanlıklar ( diş gıcırdatma);
• dişlerin nevrotik kenetlenmesi, çeneyi çevreleyen kasların aşırı yüklenmesine yol açar;
• üst veya alt çenenin az gelişmiş olduğu anormal çene gelişimi;
• baş, boyun ve omurga yaralanmaları;
• osteoartrit gibi bazı dejeneratif hastalıklar.

Temporomandibular eklemin işlev bozukluğu ile bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• eklem bölgesinde gevreklik;
• eklem, baş, boyun ve sırtta ağrı;
• dişlerde, kulaklarda ve gözlerde ağrılı hislerin ışınlanması;
• eklemde hareket bozuklukları örneğin, bir kişi ağzını geniş açamaz, yiyecekleri çiğnemekte zorlanır);
• dişlerin taşlanması;
• uyku apnesi ( uyku sırasında solunumun durması).

Temporomandibular eklemin artriti

Temporomandibular eklemin artriti, alt çeneyi kafatasının temporal kemiğine bağlayan eklemin iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın gelişimi, örneğin mekanik yaralanma nedeniyle veya enfeksiyonun etkisi altında dış faktörlerin bir sonucu olarak başlar.

Temporomandibular eklemin artriti aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

• etkilenen eklem bölgesinde ağrı;
• yerel ve genel sıcaklıkta artış;
• yüzün yumuşak dokularının şişmesi;
• hiperemi ( kırmızılık- etkilenen eklem bölgesinde cilt;
• çiğneme disfonksiyonu;
• konuşma bozukluğu;
• işitme kaybı.

osteomiyelit

Osteomiyelit, kemik iliğinin ve kemiği çevreleyen dokuların iltihaplanmasıdır.

Osteomiyelit gelişiminin nedeni, patojenik mikroorganizmaların çenenin kemik dokusuna girmesidir.

Enfeksiyonun kemiğe nüfuz etmesi aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• odontojenik - dişlerden ( örneğin, ileri çürük, minber, alveolit ​​ile);
• hematojen - kan yoluyla ( örneğin, maksillofasiyal bölgenin fraktür veya karbonkülü, akut otitis media);
• mekanik - çeneye doğrudan travma nedeniyle.

Bu hastalık üst veya alt çenede lokalize olabilir.

Sürecin prevalansına göre, osteomiyelit şunlar olabilir:

• sınırlı ( alveolar süreç bölgesinde bir veya daha fazla dişin yenilgisi);
• dağınık ( çenenin bir veya iki bölümünde hasar).

Osteomiyelit belirtileri şunları içerir:

• vücut ısısında artış;
• uyku bozukluğu;
• etkilenen bölgede ağrı geçici bölgeye, kulağa veya gözlere yayılabilir);
• etkilenen diş bölgesinde diş etlerinin ve cildin şişmesi;
• etkilenen diş ve diş eti arasında pürülan içeriğin bir salınımı vardır;
• çene disfonksiyonu konuşma değişikliği, yutma güçlüğü);
• alt dudağın ve çene derisinin duyarlılığında azalma ( mandibula osteomiyeliti ile);
• bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı.

Furuncle ve carbuncle

Furuncle, saç folikülünün ve yağ bezinin pürülan bir iltihabıdır. Boyutu bezelyeden cevize kadar olabilir.

Carbuncle, yakınlarda bulunan birkaç saç folikülünün pürülan-nekrotik bir iltihabıdır.

Çoğu zaman, yüz ve boyunda fraktür ve karbonkül oluşur, çünkü bu bölgelerdeki cilt kontaminasyona ve mikrotravmaya en duyarlıdır.

Bir kaynama veya karbonkül oluşumunun nedenleri şunlardır:

• cildin bütünlüğünün ihlali ( örneğin kesikler, çizikler, kaşıntı nedeniyle derinin kaşınması);
• hijyen ihlali;
• sık soğuk algınlığı;
• kulak, burun, maksiller paranazal sinüslerde bulaşıcı ve enflamatuar süreçler ( örneğin otitis media, sinüzit, kronik rinit).

Bir kaynama veya karbonkül ile bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• ağrı ( yüzdeki konuma bağlı olarak ağrı üst veya alt çeneye yayılır);
• cildin etkilenen bölgesinin kızarıklığı;
• sızma ( dokuda hücresel elementler, kan ve lenf birikimi) ve ödem;
• pürülan kanlı bir sıvının serbest bırakıldığı pürülan tıkaçlar görülebilir;
• örneğin zayıflık, iştahsızlık, halsizlik).

Diş hastalıkları

Çene ağrısı aşağıdaki diş hastalıklarından dolayı ortaya çıkabilir:

• çürük ( emaye ve sert diş dokusunun tahribatının gözlendiği patolojik süreç);
• minber ( diş pulpası yaralanması);
• periodontitis ( periodonsiyumda hasar - diş ile alveolar süreç arasında bulunan doku);
• periodontal apse ( periodonsiyumun pürülan iltihaplı lezyonu);
• diş kisti ( dışta bağ dokusu ile kaplı ve içi irinle dolu bir kese oluşumu ile kemik dokusunda hasar);
• çenenin sınırlı osteomiyeliti;
• diş travması ( çürük, çıkık veya kırık diş).

Bu hastalıklarda dişlerdeki ağrı genellikle üst veya alt çeneye yayılır. Ağrılı duyumlar doğada titreşir ve geceleri artar.

geçici arterit

Temporal arterit, vücut hücrelerinin temporal arterin vasküler duvarına zarar verdiği ve daha sonra enflamatuar bir sürecin gelişmesine ve ardından damarın tahrip olmasına yol açan otoimmün bir hastalıktır ( bu hastalık ile büyük ve orta büyüklükteki damarlar etkilenir).

Damardaki mevcut iltihap, duvarının incelmesine yol açar. Bazı durumlarda, bu, damarın patolojik genişlemesinin oluşumuna katkıda bulunabilir. Zamanla, bir anevrizma oluştu ( eklenti) patlayabilir ve beyin kanamasının gelişmesine yol açabilir.

Temporal arterit belirtileri şunlardır:

• titreşimli bir doğanın zamansal bölgesinde şiddetli ağrı ( çene, boyun, dil ve omuza verebilir);
• vücut ısısında artış;
• zayıflık ve halsizlik;
• çiğneme veya konuşma sırasında temporomandibular eklemde ağrı;
• kafa derisine dokunurken ağrı;
• hiperemi ( kırmızılık) ve zamansal bölgenin şişmesi;
• oftalmik arter hasarı ile görme bozukluğu, ağrı ve çift görme ile göz kapağının sarkması görülür.

nevralji

Nevralji, periferik sinirlerde hasar ile karakterize bir hastalıktır ve etkilenen sinirin innervasyon bölgesinde şiddetli ağrı ile kendini gösterir.

Çenede ağrı, aşağıdaki sinirlerin nevraljisi ile gelişir:

• Trigeminal nöralji. Yüzü ve ağzı innerve eden sinir. Üç dala ayrılır, üstteki oftalmik sinir, ortadaki maksiller ve alttaki mandibular. Sinirin orta ve alt dalları etkilendiğinde, kişi üst veya alt çene bölgesinde şiddetli ağrı yaşar. Ağrılı duyumlar, kural olarak, geceleri meydana gelir ve yanan bir yapıya sahiptir. Bir taslak, sıcak veya soğuk yiyecek gibi küçük bir tahriş edici ile bile bir ağrı atağı meydana gelebilir. Ağrılı bir atak başlamadan önce, kişi ciltte kaşıntı veya ciltte sürünme hissi yaşayabilir.
• Kulak nevraljisi. Kulak vejetatif ganglion hasarı ile karakterize bir hastalık. Gelişimi genellikle kulak düğümü alanında enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin varlığı ile ilişkilidir ( örneğin süpüratif otitis media, kabakulak, sinüzit, periodontitis). Ganglion etkilendiğinde, kişi yanan veya nabız atan nitelikte ağrılar geliştirir. Alt çene, boyun, boyun ve omuz bölgesine ağrılı duyumlar verilebilir.
• Glossofaringeal nevralji. Bu sinir karışık. Farinks ve parotis bezini kaldıran kası innerve eder ve ayrıca dilin arka üçte birine duyarlılık sağlar ( tat hassasiyeti). Bazı hastalıklar için ( örneğin beyin tümörü, inflamatuar hastalıklar, karotis anevrizması) glossofaringeal sinirin çalışması bozulabilir. Bu durumda, bir kişi boğazda, alt çenede ve kulakta ağrı yaşayacaktır.
• Superior laringeal sinirin nevraljisi. Bu sinirin yenilgisi ile hastanın nabız atan bir nitelikte şiddetli ağrısı vardır. Ağrılı duyular gırtlak ve alt çene bölgesinde lokalizedir ( ağrı kulağa, gözlere, şakak bölgesine verilir). Çoğu zaman, ağrılı bir saldırı sırasında, bir kişinin öksürüğü ve ağzı vardır ve bittikten sonra, aksine, bol miktarda tükürük vardır.

Eritrosalji ( kırmızı kulak sendromu)

Kulakta şiddetli ağrı ile karakterize, alt çene, ön ve oksipital bölgelere yayılabilen bir sendrom. Bu durumda, kulak kepçesinin yerel sıcaklığında kızarıklık ve artış da gözlenebilir ( kırmızı kulak).

Bu sendromun gelişmesinin nedenleri servikal spondiloz, glossofaringeal sinirin nevraljisi, temporomandibular eklemin disfonksiyonu olabilir.

alveolit

Alveolar sürecin iltihabının olduğu bir hastalık. Kural olarak, gelişiminin nedeni yanlış diş çekimi ve patolojik bakterilerin deliğe girmesidir.

Alveolit ​​belirtileri şunlardır:

• işlemden birkaç gün sonra diş çekimi yerinde artan ağrı;
• yayılan şiddetli ağrı ( ihsan etmek) çene ve yüzde;
• ağızdan kokuşmuş koku;
• etkilenen bölgede kızarıklık ve şişlik;
• artan tükürük ayrımı;
• yerel ve genel sıcaklıkta artış;
• bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi;

Glossit

Dilde inflamatuar bir sürecin gelişimi ile karakterize bir hastalık.

Glossit gelişiminin nedeni patolojik mikroorganizmaların girişidir ( bakteriler, virüsler) dilin dokusunda, bu da daha sonra iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar.

Aşağıdaki faktörler, patolojik ajanların dil dokularına girmesine katkıda bulunabilir:

• dil dokusunun bütünlüğünün ihlali;
• baharatlı ve çok sıcak yiyecek ve içeceklerin kullanımı;
• ağız hijyeni ihlali;
• vücut direncinde azalma;
• oral disbiyoz.

Glossit belirtileri şunlardır:

• dilde yanma ve ağrı alt çeneye yayılabilir);
• dilin kızarıklığı ve şişmesi;
• dilin yumuşaması;
• konuşma, yutma ve çiğneme ihlali;
• genel ve yerel sıcaklıkta artış;
• salya;
• açıldıktan sonra dil üzerinde erozyon oluşturan kabarcıkların görünümü ( glossite bir virüs neden oluyorsa).

Sinüzit

Bu hastalık, maksiller mukoza tabakasının iltihaplanması ile karakterizedir ( maksiller) sinüsler.

Sinüzit gelişiminin nedeni, bulaşıcı ajanların maksiller sinüse girmesidir.

Enfeksiyon sinüse aşağıdaki şekillerde girebilir:

• hematojen ( kan yoluyla);
• burun ( burundaki enfeksiyon nedeniyle);
• odontojenik ( üst çene dişlerinde inflamatuar bir süreç varlığında).

• etkilenen sinüste üst çeneye, gözlere ve burun köprüsüne yayılan şiddetli ağrı;
• burun solunum bozukluğu;
• burundan gözlenen mukus veya pürülan akıntı;
• baş ağrısı;
• vücut ısısında artış;
• vücudun zehirlenme belirtileri ( halsizlik, halsizlik, uyku bozukluğu, iştahsızlık).

Çene tümörü

Kemik dokusu veya diş dokularından iyi huylu veya kötü huylu bir tümör oluşumu ile karakterizedir.

Çene tümörleri ikiye ayrılır:

• odontojenik - diş dokusundan oluşur ( örneğin, ameloblastoma, sementoma, odontojenik fibroma veya sarkom);
• nonodontojenik - kemik, kıkırdak, bağ dokusundan oluşur ( örneğin osteoma, osteoblastoklastoma, kondroma, hemanjiyom).

Çene tümörü ile, bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• etkilenen bölgede ve ayrıca temporomandibular eklemde ağrı;
• temporomandibular eklemin bozulması;
• asimetrik yüz değişikliği ( Kemik deformasyonu nedeniyle);
• diş kayması ve artan diş hareketliliği.

İlk aşamalarda bir çene tümörünün asemptomatik olabileceğine dikkat edilmelidir.

Temporomandibular eklem iltihabı nedenlerinin teşhisi

Çenedeki ağrının teşhisi, doğrudan ağrıya neden olan nedene bağlıdır.

Travmada çene ağrısı teşhisi

Çene yaralanmaları için aşağıdaki teşhis yöntemleri gerçekleştirilir:

• Anamnez toplanması. Anamnez alınırken doktor hasta hakkında gerekli bilgileri sorgulayarak alır. Üst veya alt çenede bir yaralanmadan şüpheleniyorsanız, hastanın yaralanma anında ne yaptığını, tam olarak nasıl olduğunu öğrenmek çok önemlidir ( örneğin, bir kişi düştü veya vuruldu). Ayrıca hangi şikayetleriniz olduğunu öğrenmeli, klinik belirtilerin ciddiyetini netleştirmelisiniz. Gerekli bilgileri topladıktan sonra doktor hastayı muayene etmeye devam eder.
• Tıbbi kontrol. Muayene sırasında doktor hastadaki ısırık durumuna dikkat etmelidir. Çenenin palpasyonunda ağrı olup olmadığını, ne tür olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu öğrenmelisiniz. Cilt bütünlüğünün ihlali olup olmadığı, morluk ve şişlik varlığının tespiti için cildi incelemek gerekir. Ayrıca dişlerin ve mukoza tabakasının deformasyonu, bol tükürük, tükürükte kan karışımı olup olmadığını ağız boşluğunu da incelemelisiniz. Etkilenen bölgede palpasyonda çene kırığı varsa, kemik krepitus görülür ( karakteristik çıtırtı).
• Çene röntgeni. Bu teşhis yöntemi, yaralanmanın doğasını belirlemenizi sağlar ( çürük, çıkık veya kırık). Üst veya alt çene morarırken, kemiğin bütünlüğü ihlal edilmez. Çıkık ile, röntgende bir çene kayması gözlenecektir. Bir çene kırığı durumunda, bir röntgen, ister tek ister çoklu olsun, lokalizasyonunu, diş köklerinin ve alveolar süreçlerin durumunu ve ayrıca kemik parçalarının yer değiştirmesinin varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda çene ağrısı teşhisi

Çenenin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarında, aşağıdaki teşhis yöntemleri gerçekleştirilir:

• Anamnez toplanması. Bir hastayla görüşürken doktor, herhangi bir kronik hastalığı olup olmadığını netleştirmelidir ( örneğin kronik sinüzit, minber) ve yakın zamanda akut bir enfeksiyon geçirmiş ( örneğin çıban). Uygun olmayan ortodontik tedavi bulaşıcı komplikasyonların gelişme riskini artırdığından, hastanın diş hekimini en son ne zaman ziyaret ettiğini öğrenmek gerekir ( örneğin, yanlış diş çekimi alveolit ​​gelişimine yol açabilir.).
• Tıbbi kontrol. Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda, etkilenen bölgedeki cilt hiperemik olacaktır ( kırmızılık), ödemli. Hem yerelde bir artış olacak ( cilt dokunuşa sıcak) ve genel sıcaklık. Etkilenen bölgenin palpasyonunda şiddetli ağrı not edilecek ve bölgesel lenf düğümleri hissedildiğinde ağrı da gözlenecektir. Hasta konuşma, yutma ve çiğneme işlevini ihlal edecektir. Ağız boşluğunda bulaşıcı bir sürecin varlığında, mukoza zarlarında kusurlar, veziküller, yaralar, seröz veya pürülan akıntılar görülebilir. Kulak veya burun hastalıkları için bir KBB doktoru ( kulak burun boğaz uzmanı) otoskopi yapabilir ( kulak muayenesi), yanı sıra ön veya arka rinoskopi ( burun boşluğunun muayenesi).
• Laboratuvar testleri. Vücutta bulaşıcı bir iltihaplanma sürecinin varlığını teşhis etmek için genel bir kan testinden geçmek gerekecektir. Sabah aç karnına kubital damardan veya yüzük parmağından verilir. Test sonuçları lökositozu gösterebilir ( bakteriyel veya viral bir süreç, travma, neoplazmalar ile), lenfositoz ( viral bir süreçte) ve ayrıca hızlandırılmış bir eritrosit sedimantasyon hızı ( vücutta patolojik bir sürecin varlığını gösterir). Kulakta bulaşıcı bir sürecin varlığında ( örneğin akut otitis media), yanı sıra üst solunum yolu ( örneğin sinüzit, bademcik iltihabı) hastaya deşarjın bakteriyolojik muayenesi verilebilir. Bu analiz, bulaşıcı sürece neden olan bakteriyel ajanın türünü tanımlamanıza ve sonraki tedavi için antibiyotiğe duyarlılığı belirlemenize olanak tanır.
• Enstrümantal teşhis. Bazı durumlarda, çene kemiğinin veya yumuşak dokularının enflamatuar lezyonlarını tespit etmek için X-ışını muayenesi veya bilgisayarlı tomografi kullanılır ( örneğin sinüzit, osteomiyelit, minber, periodontitis). Bu çalışmalar patolojik sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını, dişlerin anatomik özelliklerini, periodontal ve periodontal durumunu belirlemeye yardımcı olur. Ayrıca davranışları, çeşitli hastalıklar için tedavinin etkinliğini değerlendirmeye izin verir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu ile çenede ağrı teşhisi

Temporomandibular eklemin işlev bozukluğunu teşhis etmenin karmaşıklığı, çalışması bozulursa ağrının eklem alanının dışında lokalize olabilmesi gerçeğinde yatmaktadır ( örneğin şakaklarda, kulaklarda, boyunda ağrı).

Doktora giderken hasta öncelikle şikayetlerini anlatmalıdır. Doktor, yaşam ve hastalık anamnezi toplayacak, yüz ve çenede iltihaplı hastalıklar veya yaralanmalar olup olmadığını netleştirecek, yüz asimetrisinin varlığını, alt çene hareketliliğinin derecesini, bölgede hiperemi ve ödem varlığını görsel olarak belirleyecektir. etkilenen eklem, hareket sırasında eklemin tıkırtısını veya çatırdamasını duyun.

Temporomandibular eklemin palpasyonunda, doktor yer değiştirmesini, çevresindeki dokuların şişmesini hissedebilir ve ayrıca ağrının varlığını tespit edebilir.

Daha sonra doktor, çeşitli kas gruplarının palpasyon prosedürüne geçer:

• temporal kaslar ( genellikle bir taraf daha hassastır);
• lateral pterygoid kaslar ( çenenin pozisyonunu kontrol edin ve bu nedenle ağrı genellikle her iki tarafta da hissedilir);
• çiğneme kasları ( bu noktalar özellikle bruksizmden muzdarip kişilerde acı vericidir.);
• sternokleidomastoid kas ( genellikle sağda daha hassas);
• trapezius ve arka oksipital kaslar da incelenir.

Ayrıca, doktor aşağıdaki teşhis yöntemlerini reçete edebilir:

• Temporomandibular eklemin röntgeni. Eklem başının eklem boşluğuna oranını değerlendirmenize ve ayrıca çene ekleminin oluşumunda rol oynayan kemik dokusunun yapısını incelemenize izin verir.
• Eklemin bilgisayarlı tomografisi.Çenenin çeşitli düzlemlerde katman katman incelenmesinin yapıldığı yüksek hassasiyetli bir X-ray tanı yöntemidir. Bu araştırma yöntemi, hastalığın erken evrelerinde eklemdeki küçük değişiklikleri bile belirlemenizi sağlar.
• Ortopantomografi. Bu, dişlerin yanı sıra üst ve alt çene dokularının panoramik bir resmini çekmenizi sağlayan bir röntgen inceleme yöntemidir. Bu çalışmanın yardımıyla çene kemiklerindeki patolojik süreçleri teşhis etmek, dişlerin durumunu belirlemek ve ayrıca temporomandibular eklemin disfonksiyonunu belirlemek mümkündür ( örneğin eklemin artrozu ve artriti, çene gelişimindeki anormallikler).
• Fonoartrografi.Özel bir cihaz kullanan bu teşhis yöntemi, eklem seslerini dinlemenize ve bunları grafikte görsel olarak izlemenize olanak tanır. Normalde bir kişiyi dinlerken yumuşak, tekdüze ve kayan sesler belirlenir. Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ( örneğin, eklem başlarının yer değiştirmesi ile artroz) belirgin seslerin yanı sıra krepitus ve değişen yoğunluktaki tıklama sesleri gözlenir.
• Yüz kaslarının elektromiyografisi. Yüz kaslarının ve bu kasları innerve eden sinirlerin elektriksel aktivitesini incelemek için özel elektrotların kullanılmasına izin veren bir tanı yöntemi.
• Çene ekleminin artroskopisi.Özel bir cihaz - bir artroskop kullanarak, temporomandibular eklem incelenir. Eklem bölgesinde küçük bir kesi yapılır, üzerine görüntüyü monitöre ileten bir kameranın bulunduğu bir cihaz yerleştirilir. Bu çalışma sadece hastalığı teşhis etmeye değil, aynı zamanda tedavi etmeye de yardımcı olur ( örneğin, bir eklemi yıkayın, kıkırdak veya yara dokusunu çıkarın, bir ilaç verin).

Ayrıca, bir doktora gitmeden önce, bir kişinin temporomandibular eklemi palpasyonla bağımsız olarak test edebileceğine dikkat edilmelidir. Paralel olarak, hem sol hem de sağ tarafları kontrol etmek gerekir. Temporomandibular eklem disfonksiyonu semptomları için ortak bir semptom, bir tarafta daha fazla ağrıdır.

kendi kendine teşhis
Çalışmaya başlamadan önce, bir kalem ve bir kağıt yaprağı hazırlamak çok önemlidir.

Kendi kendine teşhis, yüz ve boyundaki altı noktanın hassasiyetinin test edilmesini içerir.

Bunu kendiniz şu şekilde yapabilirsiniz:

• İşaret ve orta parmaklarınızın uçlarını her iki taraftaki şakak bölgesine göz çukurunun hemen arkasına yerleştirin. Hafifçe bastırın ve yanların hassasiyeti aynı olsun ya da olmasın, sağ ve sol taraftaki hisleri karşılaştırın. Sonuç bir kağıda not edilmelidir.
• Her iki elin parmaklarını alt çenenin köşesinin arkasındaki boynun altındaki çukurlara yerleştirin, bu alanda bir tarafta veya diğerinde artan hassasiyet olup olmadığını tekrar duyumları karşılaştırın, duyularınızı yazın.
• Dört parmağınızın uçlarını yerleştirin ( büyük hariç) üst ve alt çeneler arasındaki alanda her iki yanakta. Sağ ve sol taraftaki hislerinizi tekrar karşılaştırın ve sonucu tekrar yazın.
• Boynuna inmen gerekiyor. Tüm parmaklarınızı kullanarak kulaklardan omuzlara uzanan kası dikkatlice hissedin. Her iki taraftaki ağrı hissini karşılaştırın. Kağıda not alın.
• Sağ elinizle sol omzunuzdaki trapezius kasını hissedin, ardından sol elinizle aynı kası sağ omzunuzda hissedin. En az bir tarafta ağrı hissediliyorsa buna dikkat edilmelidir.
• Sonunda küçük parmakların uçlarını kulak kanallarına yerleştirin, ağzı açıp kapatın, temporomandibular eklemde ağrı hissedilip hissedilmediğini hissetmeye çalışın ve hissedilirse bir kağıda yazın.

Kendi kendine testin sonunda sonuçları inceleyin. İncelenen noktalarda ağrı görülürse, bu, temporomandibular eklemin işlev bozukluğunu gösterir ve bir doktordan yardım alınması önerilir.

Neoplazmlarda çene ağrısı teşhisi

Çene tümörünün erken evrelerinde ( iyi huylu ve kötü huylu), kural olarak, asemptomatiktir, bu nedenle, bu hastalıklar çoğu durumda daha sonraki aşamalarda teşhis edilir.

Doktorla yapılan konsültasyonda hasta önce sorgulanır, muayene edilir ve palpe edilir.

Muayenede şunları bulabilirsiniz:

• yüz asimetrisi;
• etkilenen bölgenin şişmesi ve hiperemi;
• kemiğin şişmesi;
• etkilenen dokuların deformasyonu ( örneğin ülserler, fistüller);
• alt çenenin bozulmuş hareketliliği;
• burun tıkanıklığı, pürülan veya kanlı akıntı ( üst çenedeki bir tümör burun boşluğuna doğru büyüdüğünde).

Palpasyonda şunlar olabilir:

• etkilenen dokulardaki değişiklikler yumuşatma, sıkıştırma, sızma);
• dişlerin gevşekliği ve ağrıları;
• çene ve dudak derisinin hassasiyetinin azalması;
• neoplazmanın yumuşak dokularla uyumu;
• bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi ve hassasiyeti ( örneğin servikal, submandibular, parotis).

Üst veya alt çenenin neoplazmaları ile hastaya aşağıdaki araçsal teşhis yöntemleri verilebilir:

• Çenenin röntgeni ve bilgisayarlı tomografisi. Bilgisayarlı tomografi, çenenin katman katman muayenesi yapıldığından daha bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Aralarında bir santimetre mesafe olacak şekilde dört ila beş topografik bölüm yapılır. Bu çalışmalar, kanserin lokalizasyonunu, sürecin prevalansını belirlemenize ve ayrıca kemik dokusunun yıkım derecesini belirlemenize izin verir.
• Paranazal sinüslerin röntgeni ve bilgisayarlı tomografisi. Paranazal sinüsler, burun boşluğu ile iletişim kuran içi boş, hava dolu yapılardır. Bu tanı yöntemi, sinüslerin kemik yapılarını incelemek, büyüme ve kireçlenmelerin varlığını belirlemek için gerçekleştirilir ( kalsiyum tuzlarının birikmesi) boşluklarında.
• Ön ve arka rinoskopi.Üst çenenin neoplazmaları ile burun boşluğunun bir çalışması yapılır. Ön rinoskopi için rinoskopla yapılır) burun boşluğunda bir neoplazmı tanımlamak ve ayrıca histolojik inceleme için bir doku parçası almak veya sitolojik inceleme için tümörü delmek mümkündür. Arka rinoskopi ( bir spatula ve bir ayna ile yapılmış), sırayla, nazofarenks içindeki tümörün çimlenmesini belirlemenizi sağlar.

Çene neoplazmalarının teşhisini doğrulamak için morfolojik teşhis reçete edilir:

• neoplazm punktat ve lenf düğümünün sitolojik muayenesi ( Mikroskop altında hücre yapısının incelenmesi);
• histolojik inceleme için tümör ve lenf nodu biyopsisi ( dokuların hücresel bileşiminin mikroskop altında incelenmesi).

Klinik belirtilere ve tümör benzeri sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, hastaya aşağıdaki uzmanlarla konsültasyonlar verilebilir:

• göz doktoru;
• Cerrah;
• nörolog;
• kulak burun boğaz uzmanı ( KBB doktoru).

Temporomandibular eklem patolojisinin tedavisi

Çene ağrısını tedavi etme algoritması doğrudan bu semptomun ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlıdır. Bu nedenle, ağrının tezahürünü ortadan kaldırmak için, gelişmesine yol açan etiyolojik faktörü belirlemek ve onu iyileştirmek çok önemlidir.

Travmada çene ağrısı tedavisi

Çene yaralanması	Tedavi
Çene kontüzyonu	Öncelikle etkilenen bölgeye soğuk uygulama yapılmalıdır ( ilk yirmi dört saatte), barışı sağlamanın yanı sıra ( örneğin daha az konuşmaya çalışın, kaba yem yemeyin). Doku şişmesini azaltmak ve ağrıyı gidermek için morarmış bölgeye lokal olarak anti-inflamatuar jeller veya kremler uygulanmalıdır ( örneğin Voltaren, Fastum-jel).
Temporomandibular eklemin çıkığı	Alt çenenin çıkığı ile hastanın başlangıçta ilk yardım sağlaması gerekir: etkilenen bölgeye soğuk uygulayın; ses barışı yaratın; ağrı kesici ver örneğin Parasetamol, İbuprofen); hastaneye teslim et. Tedavi, sırayla, çıkığın azaltılmasını içerir ( anestezi altında yapılabilir) ve beslenme kurallarına uygunluk. Yiyecekler sıvı halde tüketilmesinin yanı sıra patates püresi şeklinde tüketilmelidir. Yaralanmadan sonraki ilk günlerde hasta, ses dinlenmesini gözlemlemeli ve ağzın geniş açılmasından kaçınmalıdır. İlaçlardan, anti-inflamatuar kremlerin veya jellerin topikal uygulaması ( örneğin Diklofenak, Ketoprofen). Bu ilaçlar ağrıyı azaltır, iltihap önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca doku şişmesini azaltır.
çene kırığı	Kırık bir çene için ilk yardım: etkilenen çenenin immobilizasyonu ( dinlenmeyi sağlamak için çenenin hareketsizliğini yaratmak); anestezik bir ilacın tanıtımı; hastaneye teslimat. Çene kırığı tedavisi aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır: hastanın yaşı; kırılma yeri; kırık tipi açık veya kapalı); kemik parçalarının yer değiştirmesi; çevre dokulara verilen hasar derecesi. Çene kırığı tedavisi üç aşamadan oluşur: eşleştirme ( yeniden konumlandırma) kemik parçaları; sabitleme; tutulma. Kırık tedavisinde öncelikle çene kemikleri hizalanır. Hastaya kemik parçalarını hareketsiz hale getirmek için özel cihazlar verilir. Kırığın şiddetine göre geçici ( bağ) ve sabit ( örneğin, bireysel plakaların, atellerin yerleştirilmesi) immobilizasyon. Ayrıca günlük rejime uyumun iyileşmede önemli bir rol oynadığına dikkat edilmelidir. İlk günlerde hasta kesinlikle yatak istirahatine uymalıdır. Yiyecekler eksiksiz ve yüksek kalorili olmalıdır. Çene kırıkları için yiyecekler rendelenmiş veya yarı sıvı halde servis edilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, hastaya intravenöz infüzyonlar reçete edilebilir ( örneğin kalsiyum klorür, glikoz çözeltileri), vitamin tedavisi ve antibakteriyel tedavi ( bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önlemek için).

Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda çene ağrısı tedavisi

Çenenin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarında, aşağıdaki tedavi reçete edilebilir:

• Antibakteriyel tedavi. Bulaşıcı hastalıklarda ( örneğin çıban, yüz kamçısı, osteomiyelit, periodontitis) antibiyotik tedavisi öncelikle patolojik sürece neden olan bakterilerin hayati aktivitesini inhibe etmek için reçete edilir. İlacın türü, uygulama yöntemi ve tedavi süresi, hastalığa, ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Ayrıca, etkili bir antibakteriyel tedavi oluşturmak için, randevudan önce başlangıçta bir bakteri çalışması yapılır ( özel bir ortamda irin ekimi) patolojik bir ajanı tanımlamak ve belirli bir ilaca duyarlılığını belirlemek. Kural olarak, bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarda, Penisilin grubundan geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir ( örneğin ampisilin), Kinolonlar ( örneğin siprofloksasin) ve diğer farmakolojik gruplar.
• Ağız durulama. Hastaya, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi gibi bir ağız çalkalama suyu verilebilir ( potasyum permanganat), furacilin ( 3% ) veya tuzlu su çözeltisi.
• Sıkıştırır. Merhemlerle kompres uygulaması, örneğin Levomekol ( antibakteriyel etkiye sahiptir), Solcoseryl ( metabolizmayı ve doku rejenerasyonunu iyileştirir).
• Ameliyat. Gerekirse, enfeksiyöz-enflamatuar odağın açıldığı, yıkandığı cerrahi müdahale yapılır ( örneğin hidrojen peroksit) ve gerekli koşulların oluşturulması ( drenaj) pürülan içeriğin engelsiz çıkışı için.

Bulaşıcı hastalıklara, sırayla vücuttan artan protein kaybına yol açan irin oluşumunun eşlik ettiği belirtilmelidir. Bu nedenle hasta beslenmeyi izlemelidir. Diyette proteinli besinlerin alımı arttırılmalıdır ( örneğin et, süzme peynir, baklagiller). Bu durumda, çene gerginliğini önlemek için yiyecekler sıvı veya rendelenmiş olarak servis edilmelidir.

Şiddetli bulaşıcı hastalıklarda, hastaya detoksifikasyon tedavisi gösterilebilir ( %5 glikoz çözeltisi, %0.9 sodyum klorür ilavesi).

Temporomandibular eklem disfonksiyonunda çene ağrısı tedavisi

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile hastaya reçete edilebilir:

• ısırık düzeltme;
• diş protezleri;
• eklem ateli takmak;
• Myotronics aparatının kullanımı;
• günün rejimine ve diyete bağlılık;
• ilaçların kullanımı.

Isırmanın düzeltilmesi
Isırık düzeltme giyilerek gerçekleştirilir:

• diş telleri;
• kapp.

Diş telleri, dişleri düzeltmek ve maloklüzyonu düzeltmek için kullanılan kalıcı bir aşınma türüdür. Diş telleri, yapıldıkları malzemeye bağlı olarak metal, seramik, safir, plastiktir. Diş teli takma süresi bireyseldir ve klinik durumun karmaşıklığına bağlıdır.

Ağız koruyucular, şeffaf plastikten yapılmış çıkarılabilir cihazlardır.

Aşağıdaki kapak türleri vardır:

• diş ölçüsü alındıktan sonra yapılan bireysel ağız koruyucuları;
• standart olan termoplastik ağız koruyucuları.

Diş protezleri
Diş protezleri kısmi veya tam olabilir. Bu prosedür, temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile alt çenenin pozisyonunu normalleştirmenizi sağlar.

Kısmi protezler yapılır:

• dişin taç kısmının yokluğunda ( örneğin, çürüklerden kaynaklanan önemli diş çürüğü ile);
• bir dişin tamamen yokluğunda.

Total protezler, tüm dişlerin dahil olduğu protezlerdir. Dişler, örneğin inleyler, onleyler, kuronlar ile kaplanabilir.

Total protez yardımcı olur:

• ağız koruyucuların sürekli takılmasını hariç tutun;
• alt çenenin pozisyonunun normalleşmesini sağlamak;
• estetik işlevi geri yükleyin ( güzel gülümseme, düz dişler);
• temporomandibular eklemin disfonksiyonunu ortadan kaldırır.

Eklem ateli takmak
Eklem ateli ( eğitimci) endüstriyel olarak üretilmiş bir yumuşak diş splintidir ( silikon malzeme), özellikle temporomandibular eklem bozukluklarının ilk tedavisinde ağrı semptomlarını hafifletmek için tasarlanmıştır. Lastiğin tabanlarının kanat şekli sayesinde nazik bir dekompresyon yaratılarak eklem ve çevre kaslardaki ağrılı hisler ortadan kaldırıldığı gibi bruksizm etkisi de etkili bir şekilde ortadan kaldırılır.

Eklem ateli aşağıdaki terapötik etkilere sahiptir:

• çenedeki ağrıyı etkili ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırır;
• çene ve boyun kaslarını gevşetir;
• temporomandibular eklemdeki basıncı azaltır;
• bruksizmi sınırlar;
• boyundaki kronik ağrıları giderir.

Standart eklem ateli yetişkin hastaların yüzde doksan beşine uyar ve özel ölçüler gerektirmez. Etkili ve kullanımı kolaydır.

Kural olarak, atelin takılmasından hemen sonra, uzamalarından dolayı kasların hemen gevşemesi olur, bu da çene ve boyun kaslarının gerginliğinde önemli bir azalmaya yol açar.

İlk birkaç gün, atelin alışması için günde en az bir saat takılmalıdır.

Ağrıdaki azalma genellikle kullanımın ilk günlerinde hissedilir, ancak bazı durumlarda bunu önemli ölçüde azaltmak birkaç hafta sürer. Bu her hasta için bireyseldir. Birkaç gün sonra, gündüz kullanım modunu bir gece ile tamamlamanız gerekir. Bu, uykuda ağızdan nefes alma ya da horlama alışkanlığı olanlar için ilk başta rahatsız edici olabilir, ancak ortaya çıkan sorunların düzeltilmesine ve sonrasında ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonlarının tedavisi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Lastiğin kullanımı yeterli değilse, patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmak için ayrı bir program atanır.

Myotronics cihazının uygulanması
Myotronics cihazları, kas stimülasyonunun gerçekleştirildiği cihazlardır. Kasların gevşemesi nedeniyle alt çenenin konumu normalleşir.

Tedavi sırasında aşağıdaki terapötik etkiler gözlenir:

• kas gevşemesi meydana gelir;
• temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ilişkili ağrıyı ortadan kaldırır;
• alt çenenin hareketi geri yüklenir;
• oklüzyonun normalleşmesi meydana gelir ( diş sıkma).

Günlük rutin ve diyete uyum
Doktor tarafından reçete edilen tedaviye ek olarak, hastanın doğru günlük rejim ve diyete uyması önemlidir. Tedavi süresince alt çene hareketlerinin sınırlandırılması çok önemlidir.

Hasta aşağıdaki önerilere uymalıdır:

• ses barışı sağlamak ( duygusal konuşmalardan kaçının, sesinizi yükseltin);
• geniş ağız açıklığından kaçının örneğin gülmek, esnemek, yemek yemek);
• uyku sırasında sağlıklı tarafta uyumaya çalışın;
• telefonda konuşurken, telefonun etkilenen eklem üzerine baskı yapmadığından emin olun;
• uzun süreli çiğneme gerektiren sert yiyecekleri yemekten kaçının ( örneğin çiğ sert meyve ve sebzeler, krakerler, simit);
• yiyecekleri rendelenmiş ve sıvı halde tüketin ( örneğin püre çorbası, tahıllar, patates püresi veya bezelye, süzme peynir);
• sakız çiğnemekten kaçının.

Uyuşturucu kullanımı
Temporomandibular eklemin işlev bozukluğu, bir kişinin akut veya kronik ağrıya sahip olmasına yol açar. Bunları ortadan kaldırmak için hastaya ağrı kesici veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. İkincisi, sırayla, analjezik ve antipiretik etkilere de sahiptir.

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu ile ağrıyı gidermek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• parasetamol ( günde üç kez bir ila iki tablet alın);
• İbuprofen ( günde üç ila dört kez bir ila iki tablet alın);
• diklofenak ( günde üç ila dört kez 25 mg alın);
• ketoprofen ( günde iki - üç kez 100 - 300 mg alın).

Ayrıca, bu ilaçlar jeller, kremler ve merhemler şeklinde mevcuttur ( örneğin İbuprofen, Diklofenak, Ketoprofen). Etkilenen bölgeye günde iki ila dört kez topikal olarak uygulanmalıdırlar.

Çene ağrısının neoplazmalarla tedavisi

Çene neoplazmaları için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

• Radyasyon tedavisi.İyi huylu ve kötü huylu tümörlerin tedavisinde önemli bir husustur. Bu tedavi yöntemi, neoplazmanın iyonlaştırıcı radyoaktif radyasyondan etkilenmesi ile karakterize edilir. Etkileri altında, kanser hücrelerinin DNA mutasyonlarının gelişimi meydana gelir ve bunun sonucunda ölürler.
• Kemoterapi. Onkolojik sürecin tedavisi ilaçlarla gerçekleştirilir ( örneğin metotreksat, sisplatin). Bu ilaçların etkisi, tümör hücresini yok etmeyi, malign sürecin büyümesini yavaşlatmayı ve semptomları azaltmayı amaçlar. Kemoterapi ilaçları genellikle kombinasyon halinde verilir. İlaç kombinasyonu, mevcut tümörün tipine, sürecin aşamasına ve hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir. Tümörün cerrahi tedavisine veya radyasyon tedavisine ek olarak kemoterapinin de kullanılabileceği unutulmamalıdır.
• Ameliyat.Üst veya alt çene tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur. Ameliyattan önce önce ortopedik yapılar hazırlanmalıdır, bu da daha sonra çeneyi doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olacaktır ( örneğin, otobüs Vankevich). Doğru ortopedik hareketler ameliyat sonrası yaranın iyileşme hızını arttırırken estetik açıdan da büyük rol oynar.

Fizyoterapi

Fizik tedavi, temporomandibular eklemin travma, enfeksiyon veya işlev bozukluğundan kaynaklanan çene ağrısı için etkili bir tedavidir.

Prosedür adı	Tedavi edici etki	Başvuru
mikrodalga tedavisi (mikrodalga tedavisi)	kan damarları genişler; yerel kan dolaşımını iyileştirir; kas spazmı azalır; metabolik süreçler iyileştirilir; bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir; analjezik etki yaratır.	dejeneratif-distrofik ve ayrıca kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları ( örneğin artroz, artrit, osteokondroz ile), KBB hastalıkları ( örneğin orta kulak iltihabı, bademcik iltihabı); cilt hastalıkları ( örneğin kaynar, karbonkül).
UHF (ultra yüksek frekanslı manyetik alana maruz kalma)	kan dolaşımını ve lenf dolaşımını iyileştirir; doku şişmesi azalır; kas spazmı azalır; doku iyileşmesi iyileşir; analjezik etkiye sahiptir.	kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları; kulak, boğaz, burun hastalıkları örneğin anjina, sinüzit, sinüzit); yüzde lokalizasyonu olan hastalıklar ( örneğin, fasiyal sinirin nevriti ile); süpüratif hastalıklar ( örneğin apse, balgam).
Morötesi radyasyon	bir bağışıklık uyarıcı etki üretilir; metabolik süreçler iyileştirilir; analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir; sinir ve kemik dokusunun yenilenmesi iyileşir.	hastalıklar ( örneğin artrit, artroz) ve kas-iskelet sistemi yaralanmaları ( örneğin çıkıklar, kırıklar); nevralji; cilt hastalıkları ( örneğin ülserler, çıbanlar, uzun süre iyileşen yaralar).
diyadinamik terapi (yarı sinüzoidal formun doğrudan darbe akımları)	analjezik bir etkiye sahiptir; lenf dolaşımını ve kan dolaşımını iyileştirir; kaslar üzerinde uyarıcı bir etki; doku iyileşme süreci hızlanır.	çeşitli etiyolojilerin ağrı sendromu ( örneğin kontüzyon, çıkık, nevrit, artrit); eklem hastalıkları ( örneğin artrit).

Çenenin altındaki lenf düğümleri neden acıyor?

Lenf düğümü, lenfatik sistemin en önemli organıdır. Her gün, kandan vücudun dokularına büyük miktarda sıvı akar. Dokuların şişmesini önlemek için, lenfatik sistemin damarları bu sıvıyı toplar ve daha sonra lenfatik damarlardan lenf akışıyla birlikte taşır.

Hareketinde lenf, lenf düğümlerinden geçer. Bu düğümler, içinde bulunan patojenleri uzaklaştırmak için lenfi filtreleyen birçok hücre içerir. Subklavyen damar yoluyla saflaştırılmış lenf dolaşım sistemine geri döner. Böylece lenfatik sistem günde yaklaşık üç litre lenfi boşaltır ve temizler.

İnsan vücudu dört yüz ila bin lenf düğümü içerir. Konuma bağlı olarak, hepsi gruplara ayrılır. Böylece submandibular bölgede bulunan lenf düğümleri bir grup submandibular lenf düğümü oluşturur. Normalde, lenf düğümleri ağrısızdır.

Çene altındaki lenf düğümlerinde ağrı, genellikle yakındaki bir organın bulaşıcı bir hastalığının bir sonucu olarak gelişen iltihaplanma sürecinin bir işaretidir. Lenfadenit ile ağrı lenf düğümünün iltihabı) lenf düğümünün yüzeyini kaplayan bağ dokusu kapsülünün gerilmesi nedeniyle oluşur.

Submandibular lenf düğümlerindeki ağrı, aşağıdaki gibi hastalıkları tetikleyebilir:

• bademcik iltihabı ( bademcik iltihabı);
• glossit ( dil iltihabı);
• osteomiyelit ( kemik iltihabı) çeneler;
• kaynama ( saç folikülünün akut pürülan iltihabı) yüzünde;
• karbonkül, şirpençe ( birkaç saç folikülünün akut pürülan iltihabı) yüzünde;
• minber ( dişin nörovasküler demetinin iltihabı);
• periodontitis (
• sinirlilik;
• vücut ısısında bir artış.

Üst çene neden ağrıyor?

Üst çene eşleştirilmiş bir kemiktir. Bir gövdeden ve dört süreçten oluşur - alveolar, palatin, elmacık, ön. Üst çenenin gövdesi, hava taşıyan büyük bir maksiller veya maksiller sinüs içerir. Üst çenenin alveolar sürecinde girintiler vardır - dişlerin köklerinin bulunduğu diş alveolleri. Üst çene sert damak oluşumunda görev alır ( burun boşluğunu ağız boşluğundan ayıran kemikli duvar), burun boşluğu ve göz yuvaları. Ayrıca üst çene çiğneme aparatında yer alır.


Üst çenede ağrı, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik süreçler nedeniyle ortaya çıkabilir:

• üst çene yaralanması
• üst çenenin osteomiyeliti;
• trigeminal nöralji;
• yüz arterinin arteriti;
• minber;
• periodontal apse;
• çenenin osteojenik sarkomu;
• sinüzit.

Üst çenede ağrıya neden olan hastalıklar	Tanım
Maksiller yaralanma	Yaralanma ile karakterize cilt bütünlüğünü bozmadan travma) veya örneğin çeşitli sert nesnelerle yüze kuvvetli bir darbe veya yüze düşme sonucu üst çenenin kırılması. Başlıca yaralanma belirtileri şunlardır: üst çenede ağrı; şişme; yaralanma bölgesinde ciltte renk değişikliği ( örneğin morarma, kızarıklık). Üst çenenin kırılmasına aşağıdaki semptomlar eşlik eder: üst çenede şiddetli ağrı; çiğneme bozukluğu; konuşma bozukluğu; dişlerin kapanmasının ihlali; üst dudak ve yanaklar bölgesinde belirgin hematomlar.
Üst çenenin osteomiyeliti	Bu hastalık, çenenin kemik dokusunda enfeksiyöz bir pürülan-inflamatuar sürecin varlığı ile karakterizedir. Üst çene osteomiyelitinin ana nedeni, enfeksiyonun hasarlı bir diş yoluyla kemik dokusuna girmesidir. Üst çenenin osteomiyeliti ile hasta genellikle aşağıdakilerden şikayet eder: üst çenede zonklama ağrısı; baş ağrısı; titreme; yerel ve genel sıcaklıkta artış; yüzün şişkinliği ve asimetrisi; lenf düğümlerinin büyümesi ve ağrısı.
trigeminal nöralji	Bu hastalık, trigeminal sinirin innervasyon alanlarında, genellikle yüzün bir tarafında meydana gelen, ani ikinci akut, kesici, yakıcı ağrı atakları ile karakterizedir. Üst çene, trigeminal sinirin orta dalı olan maksiller sinir tarafından innerve edilir. Genellikle bir ağrı saldırısına en ufak dokunsal tahriş neden olur ( örneğin, yüz derisini okşarken). Bu hastalığın gelişim mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, bu nevraljinin ana nedeninin, yakındaki damarlar tarafından trigeminal sinirin sıkışması olduğunu iddia etmektedir.
Yüz arterinin arteriti	Bu hastalık, yüz arter duvarının iltihabı ile karakterizedir. Bu durumda hasta hem üst hem de alt çenede yanıcı bir ağrı hissedebilir. Ağrıya ayrıca ciltte karıncalanma veya uyuşma hissi eşlik edebilir. Arteritin etiyolojisi bilinmemektedir. Hastalığın nedeninin, olumsuz çevresel faktörlerle birlikte genetik bir yatkınlık olduğuna dair bir teori vardır.
minber	Patojenik mikroorganizmaların dokulara nüfuz etmesi nedeniyle dişin nörovasküler demeti olan pulpanın iltihabı. Bu hastalık ile hasta güçlü bir zonklama ağrısı hisseder. Ağrı atakları kısa süreli veya kalıcı olabilir. İleri formda, diş yavaş yavaş çökmeye başladığında ağrı daha az şiddetli hale gelir.
periodontal apse	Apse şeklinde diş etlerinin pürülan iltihabı. Genellikle periodontal apse, diğer diş hastalıklarının arka planına karşı gelişir ( örneğin diş eti iltihabı - diş etlerinin iltihabı). Ayrıca, diş hekiminin yetersiz eylemleri nedeniyle hastalık gelişebilir. Periodontal apseye genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder: etkilenen bölgede, yiyecekleri çiğneme girişimi ile şiddetlenen şişlik ve ağrı; çene, kulak, yanaklarda ağrı; baş ağrısı; baş dönmesi; vücut ısısında artış; iştah kaybı; performansta azalma.
Çenenin osteojenik sarkomu	Çenenin kemik dokusundan büyüyen kötü huylu bir tümör. Çenenin osteojenik sarkomunun belirtileri şunlardır: yüz ağrısı; diş etlerinde kaşıntı; yiyecekleri çiğnemeyi engelleyen bir tümörün görünümü; yüzün şişmesi.
Sinüzit	Maksiller mukoza zarının iltihabı maksiller) sinüsler. Çoğu durumda, sinüzit, nazofarenksin diğer bulaşıcı hastalıklarının arka planına karşı gelişir ( örneğin rinit), üst dişlerin iltihaplanması nedeniyle ve ayrıca nazal septum travması nedeniyle. Sinüzit belirtileri şunlardır: burundan mukus akıntısı; burunda ağrı, yayılan ( ihsan etmek) diş etlerinde, göz yuvalarında, alında; şiddetli baş ağrısı; iştah kaybı; öksürük uyuyor; zor nefes alma; baş eğildiğinde artan burun bölgesinde güçlü bir basınç hissi; titreme; uyku bozukluğu; genel halsizlik, uyuşukluk, halsizlik; artan yorgunluk.

Çenem ve şakaklarım neden ağrıyor?

Çenede ve şakak bölgesinde eş zamanlı ağrı, çoğunlukla çeşitli hastalıklar veya yaralanmalar nedeniyle temporomandibular eklemin hasar görmesinden kaynaklanır.

Temporomandibular eklem eşleştirilmiş bir eklemdir. Temporal kemiğin mandibular fossa ve mandibular kemiğin başı tarafından oluşturulur. İnsanlarda, işlerini aynı anda yapan tek eklemlerdir. Temporomandibular eklemlerin koordineli hareketleri sayesinde alt çenenin hareketleri gerçekleştirilir ( yan yana ve ileri ve geri).

Eklem kapsülünde çok sayıda sinir reseptörü vardır, bu nedenle işlevinin hafif bir şekilde ihlali, bir kişinin genel refahını olumsuz etkiler. Bu durumda, sık görülen bir semptom, çene ve şakaklarda ağrıdır.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu, üst veya alt çenenin az gelişmiş olması ve maloklüzyon nedeniyle doğrudan eklemin zarar gördüğü bir hastalıktır. Araştırmalara göre, hastaların yaklaşık yüzde sekseni bu hastalıktan muzdarip.

Maloklüzyon oluşumu sırasında, alt çenenin yanlış bir konumu meydana gelir ve bu da eklemde patolojiye neden olur. Bu durumda hastalık şiddetli semptomlarla veya asemptomatik olarak ortaya çıkabilir.

Temporomandibular eklem disfonksiyonunun belirtileri şunlardır:

• olağandışı ses ( çatırtı) ağzın açılması veya kapanması sırasında eklem bölgesinde;
• ağız açıklığının genliğinin sınırlandırılması;
• yutma zorluğu;
• baş ağrısı;
• kulaklarda ağrı, gürültü ve çınlama;
• göz bölgesinde ağrı ve basınç;
• boyun ve sırt ağrısı;
• ağzın geniş açılması ile çiğneme sırasında, esneme sırasında temporal bölgede ağrı;
• ısırık değişikliği;
• dişlerin taşlanması;

Temporomandibular eklemdeki ağrı akut ve kronik olabilir. Akut geçici ağrının en yaygın nedeni akut efüzyonlardır - sıvı birikimi ( örneğin tükürük, kan) temporomandibular eklem içinde. Ağzınızı uzun süre açık tutarsanız görünebilirler ( örneğin bir dişçiyi ziyaret ederken).

Çene ve şakaklarda düzenli olarak ortaya çıkan ve belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan ağrı, örneğin destekleyici yan dişlerin yokluğunun bir sonucu olarak gelişen artroz ile temporomandibular eklemdeki patolojik değişiklikleri gösterebilir. Bu durumda, tüm çiğneme yükü, çiğneme kaslarının etkisi altında eklem boşluğuna yer değiştiren mandibular eklemin başına aktarılır. Eklem üzerine yerleştirilen aşırı stres, sonunda dejenerasyonuna yol açar.

Ayrıca, temporomandibular eklemdeki ağrı, aşağıdaki hastalıklardan ve patolojik süreçlerden kaynaklanabilir:

• kulak iltihabı hastalıkları örneğin orta kulak iltihabı);
• maksillofasiyal kemiklerin travması;
• üst çenenin osteomiyeliti;
• trigeminal nöralji;
• yüz arterinin arteriti.

Çoğu zaman, çene eklemlerinde ve tapınaklarda ağrı ile trigeminal nevralji ve atipik yüz ağrısı yanlışlıkla teşhis edilir. Bununla birlikte, klinik enstrümantal teşhis ve hastanın yaşadığı ağrının doğası hakkında kapsamlı bir sorgulama, temporomandibular eklemdeki ağrıyı yüzdeki diğer ağrı nedenlerinden ayırarak teşhis etmeyi mümkün kılar.

Bazen bir kişi çok nahoş bir duygu tarafından ele geçirilir - çenede ağrı. Ağzını açtığında, çiğnediğinde ve konuştuğunda acıyor. Çene altında veya üst çenede, sağda veya solda ağrı olur, bazen sadece eklem, bazen de tüm ağız ağrır. Çene neden ağrıyor sorusunu cevaplamak için bir diş hekimi, cerrah veya nörolog size yardımcı olacaktır. Ama sizin durumunuzda hangisine başvurmalısınız?

2 style="metin hizalama: merkez;"> Çene ağrısının nedenleri

Gerçek şu ki, çenedeki ağrının birçok farklı nedeni olabilir, onlara doktor seçimi ve buna bağlı olarak tedavi bağlıdır.

3 style="text-align: center;">Çene yaralanmaları

Çeneniz ağrıyorsa, normal bir şekilde konuşamaz, yemek yiyemez, uyuyamazsınız. Tehlikeli komplikasyon olasılığı olduğundan, bu sorunun nedeni mümkün olan en kısa sürede aranmalıdır.

4 style="text-align: center;">Çürük

Çürük olduğunda sadece çenenin yumuşak dokuları zarar görür. Ağrı, hafif şişlik, morarma var ama bu belirtiler şiddetli değil, ağzı açmaktan zarar gelmez, hasta 2-3 gün içinde tamamen iyileşir. Yaralanma durumunda ne yapılmalı? Soğuk kompres ve çeneyi dinlendirmeye yardımcı olacak özel bir diyet kullanmak en etkilidir.

Çene ağrısının birçok nedeni olabilir. Çeşitli tıbbi uzmanlık alanlarındaki doktorlarla muayenelere hazırlanın.

4 style="text-align: center;">Dislocation

Alt çene çıkığı, ağız aniden açıldığında ortaya çıkar. Bir kişi bir şişeyi veya sert bir ambalajı dişleriyle açarsa olabilir. Ayrıca çıkık eklem hastalıkları olan kişileri de tehdit etmektedir.

Kişide çıkık meydana geldiğinde ağız açık pozisyonda sabitlenir, çene sağ veya sol tarafa eğimli hale getirilir, tükürük ağızdan dışarı akar (yutmanın bir yolu olmadığı için). Acil servis doktoru çıkığı manuel olarak ayarlar.

4 style="text-align: center;">Kırık

Mekanik bir yaralanma durumunda (örneğin, bir kaza sonucu), bir kişinin üst veya alt çenesinde kırılma olabilir. İnsan kafatası üzerinde özellikle güçlü bir etki ile, her iki çenenin de kırılması genellikle aynı anda meydana gelir. Kırığın karmaşıklık derecesi, çoklu veya tek, açık veya kapalı olmasına ve yer değiştirmenin mevcut olup olmamasına bağlıdır.

Kırık bir çene korkunç bir şeydir ve tedavisi tatsız bir iştir.

Kırık semptomları (ağrı dışında): çiğnemede zorluk, şişme, morarma. Tabii ki, bir çene kırığının tedavisi sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Hastaneye erken kabul ile tam iyileşme bir aydan fazla sürmez. Tıbbi tedaviye ek olarak, hastaların bakımına yeterince dikkat edilmelidir: ağzını bir antiseptik ile ılık suyla yıkayın ve rendelenmiş yiyecek verin.

3 style="metin hizalama: merkez;"> Çenelerin osteomiyeliti

Çenedeki ağrı nabız atan bir karaktere sahipse, buna bir baş ağrısı ve yüksek sıcaklık eklenirse, çene osteomiyelitiniz olması muhtemeldir. Bu, çene kemiklerinin şiddetli iltihaplanmaya neden olan özel bir bulaşıcı hastalığıdır.

Bu hastalığın ana nedeni, enfekte bir diştir ve doktor, bu dişe dayanarak bir teşhis koyar (sereler, özellikle dokunulduğunda çok acıtır), bir röntgen (zaten kaç dişin enfekte olduğunu gösterecektir) ) ve genel bir kan testi.

Ne yazık ki, osteomiyelitte enfekte dişlerin çıkarılması bir zorunluluktur. Ek olarak, tedavi bir dizi antibiyotik ve vücudun genel detoksifikasyonunu içerir.

Lütfen üst çene osteomiyelitinin özellikle tehlikeli olduğunu ve ciddi komplikasyonlara neden olabileceğini unutmayın. Bu nedenle üst çenede ağrı olduğunda hemen bir doktora başvurmalısınız.

3 style="metin hizalama: merkez;"> Nörolojik kökenli ağrı

Trigeminal nevralji - bu sinir, tüm yüzümüzün merkezi sinir sistemi ile bağlantısından sorumludur. Trigeminal sinir etkilendiğinde ağrı çeneye yayılır. Bu ağrı sıkıcı veya yanma şeklinde karakterize edilebilir, ayrıca ataklarda ve çoğu zaman geceleri ortaya çıkar. Kural olarak, çene sadece bir tarafta ağrır ve asla arkadan ağrımaz.

Arızası çenede ağrıya neden olabilen trigeminal sinir.

Superior laringeal sinirin nevraljisi - bu durumda, çiğneme, esneme, burnunuzu üflerken çene altında (sağ veya sol tarafta) oldukça şiddetli ağrı oluşur. Çok sık olarak, ağrıya tükürük, öksürük, hıçkırık eşlik eder.

Glossofaringeal sinirin nevraljisi çok nadir görülen bir hastalıktır, dilde ağrı ile karakterizedir, bu da çene altında, gırtlakta alt çenede, göğüste ağrıya dönüşür. Dilin hareketleri, çiğneme ve konuşma ile şiddetlenir, ağrı atağı yaklaşık üç dakika sürer.

Sinirlerin patolojisinden kaynaklanan çenelerdeki tüm ağrıların tedavisi ilaçla yapılır ve ancak etkisiz olması durumunda sinir cerrahi olarak bastırılır.

3 style="text-align: center;"> Yirmilik Dişler

Çene ağrısının en yaygın nedenlerinden biri yirmi yaş dişlerini kesmektir. Kural olarak, ağzı açarken bu tür ağrı artar. Bu durumda ne yapmalı? Üç seçeneğiniz var:

• dişçiye git, küçük bir kesi yapacak ve bu dişlerin daha kolay büyümesine yardımcı olacak ve eğer yirmilik dişi büyümüşse, doktor onu çıkaracak;
• güçlü bir ağrı kesici alın, örneğin Dexalgin - genellikle bu tür ilaçlar sadece ağrıyı değil aynı zamanda iltihabı da hafifletir;
• halk ilaçları kullanın, ağzınızı adaçayı ile yıkayın, zarar vermez.

Ancak sadece yirmi yaş dişleri çene ağrısına neden olmaz. Diş çürüğü, akıntısı veya apsesi olduğunda çene altında veya çenenin kendisinde ağrı oluşur. Dişin altındaki apse, ağzınızı açıp kapamanız, yemek yemeniz ve konuşmanız için size zarar vermesi için yeterli bir sebep olabilir.

3 style="metin hizalama: merkez;"> Yüz arterinin arteriti

Çene altında, üst dudağa, buruna ve hatta gözlerin köşelerine ulaşan yanan bir ağrı hissederseniz, yüz arterinde arterit olma ihtimaliniz vardır. Aslında arterit, sırasıyla arter duvarının iltihaplanmasıdır, bu hastalığın tedavisi arterlerdeki iltihaplanmanın baskılanması ile ilişkilidir.

3 style="metin hizalama: merkez;"> Temporomandibular eklemin işlev bozukluğu

Bu durumda sadece eklemin kendisinde değil aynı zamanda şakakta, yanakta ve hatta alında da incinebilir. Ağrı, ağzı açarken yoğunlaşır ve her harekette bir tık sesi duyulur.

Temporomandibular eklemin çalışmasında açık bir ihlal belirtisi, çeneler açıldığında bir tıklamadır.

Gerçek şu ki, temporomandibular eklemin işlev bozukluğunun birçok nedeni vardır (maloklüzyondan eklemin osteoartritine kadar). Bu nedenle, kendi kendine ilaç alamazsınız ve ağrının eklem ile ilişkili olduğundan eminseniz doktora gidin: nedeni belirleyecek ve uygun tedaviyi yazacaktır.

3 style="text-align: center;">Karotidini

Karotidinia bir migren türüdür. Ağrı aniden ortaya çıkar, üst çenede yoğunlaşır (hem sağda hem de solda).

Çeşitli nedenler karotidiniye neden olabilir. Örneğin, hasarlı bir diş, sinüslerdeki iltihaplanma veya yukarıda tartışılan trigeminal sinirin aynı lezyonundan kaynaklanabilir. Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir, ancak kural olarak en etkili olanı, indometosinin antidepresanlarla kombinasyonudur.

3 style="metin hizalama: merkez;"> Diş teli takarken ağrı

Diş teli takarken çenem neden bu kadar acıyor? Diş teli takıldıktan sonraki ilk günlerde dişlerde ağrı ve hafif gevşeklik diş tellerinin doğru takıldığının göstergesidir, dişlerin yer değiştirmesi ve ısırık oluşumu süreci oluşur. Bu durumda herhangi bir işlem yapmanıza gerek yoktur.

Ancak çenedeki ağrı ve normalde ağzı açamama durumu maloklüzyondan kaynaklanıyorsa hemen ortodontist ile iletişime geçmelisiniz.

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Çene ağrısı – semptom diş hekimlerinin en sık karşılaştığı durumdur. Ancak her zaman olmaktan uzak, yalnızca diş patolojisi ile ilişkilidir.

Ağrı, çenelerin kendi hastalıkları, KBB organları (burun ve paranazal sinüsler, boğaz, kulaklar), lenf düğümleri, dil, diş etleri, sinir sistemi, çiğneme kasları vb.

Çenelerde ağrı oluşmasına neden olan başlıca nedenler şunlardır:

• travma;
• inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar;
• periferik sinir ve damarların patolojisi;
• tümör süreçleri.

Ortez takarken çenede ağrı

Ortodontik aparey kullanan hastalarda çene ağrısı çok yaygın bir semptomdur: diş telleri ve hareketli protezler.

Diş teli olan kişilerde çene bölgesinde ağrı ve baş ağrılarının oldukça normal olduğuna inanılmaktadır. Aynı zamanda dişlerin kırılganlığı da artar. Bütün bunlar diş tellerinin doğru takıldığının, dişlerin yer değiştirdiğinin ve doğru kapanışın oluştuğunun işaretleridir. Ortodontist mutlaka hastalarını bu konuda uyarmalıdır.

Çıkarılabilir protez takarken ağrı sendromu, çenelerin henüz bu yapılara alışmaması nedeniyle endişelenir. Bu nedenle, bu semptom sadece ilk başta normal kabul edilebilir. Bir süre sonra çenedeki ağrıyan ağrı ve rahatsızlık tamamen ortadan kalkmalıdır. Bu olmazsa, bir doktora görünmeniz gerekir.

maloklüzyon

Çene bölgesindeki ağrı, önemli bir maloklüzyona eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda, bir ortodontist ziyaret etmeye ve yanlış hizalanmış dişleri düzeltme olasılığı hakkında danışmaya değer.

Çene yaralanması ağrısı

Ağrı, çene yaralanmalarının yaygın bir belirtisidir. Ağrının şiddeti ve ilişkili semptomlar, yaralanmanın doğasına göre belirlenir.

Çene yaralanması

Bir çürük, kemiğin etkilenmediği halde sadece yumuşak dokuların hasar gördüğü en hafif yaralanma türüdür. Üst veya alt çene bölgesinde yüzün çürüğü ile akut ağrı, şişlik, morarma vardır. Bu belirtiler çok belirgin değildir ve birkaç gün içinde tamamen kaybolur.

Yüzde bir çürük ve çenede ağrının eşlik ettiği bir yaralanma durumunda, daha ciddi yaralanmaları ekarte etmek için acil servise gitmeye ve röntgen çekmeye değer.

çene kırığı

Kırık bir çene oldukça ciddi bir yaralanmadır. Hasar anında, çenede şiddetli keskin bir ağrı, derinin altında şiddetli şişlik ve kanama vardır. Çeneyi hareket ettirirken ağrı önemli ölçüde artar. Alt çene kırığı varsa, hasta ağzını hiç açamaz, girişimler çok şiddetli ağrıya neden olur.

Üst çene kırıkları özellikle ciddidir. Aynı zamanda ağrıya yörüngelerin etrafındaki kanama ("gösteri semptomu" olarak adlandırılır) eşlik ediyorsa, kafatasının tabanının kırıldığını varsaymak için her türlü neden vardır. Kulaklardan kan damlacıkları veya berrak bir sıvı çıkarsa, yaralanma çok ciddidir. Acilen bir ambulans çağırmalısınız.

Travma merkezinde daha doğru teşhis için röntgen muayenesi yapılır. Kırığın doğası belirlendikten sonra özel bir bandaj uygulanır veya cerrahi tedaviye başvurulur. Kafatasının tabanının kırıkları sadece bir hastanede tedavi edilir.

çıkık

Alt çenenin çıkığı, kural olarak ağzın keskin bir şekilde açılmasıyla oluşan bir yaralanmadır. Çoğu zaman, şişeleri ve her türlü sert ambalajı dişleriyle açmaya alışmış, artrit, romatizma ve gut şeklinde eklem hastalıkları olan kişilerde olur.

Çıkık anında, alt çene ve temporomandibular eklem bölgesinde oldukça güçlü keskin bir ağrı vardır. Paralel olarak, başka belirtiler de var:

• ağız açık pozisyonda sabitlenir, hastanın ağzını kapatması çok zordur;
• alt çene doğru konumda değil: öne doğru itilmiş veya bir tarafa eğimli;
• doğal olarak, bu bir konuşma bozukluğuna yol açar: yakınlarda kimse yoksa ve bunun nasıl olduğunu görmediyse, hastanın kendisine ne olduğunu açıklaması zor olabilir;
• tükürüğün normal olarak yutulması mümkün olmadığı için büyük miktarlarda salgılanır ve ağızdan dışarı akar.

Acil servis doktoru çıkık teşhisini çok kolay koyar - ağzı geniş açık bir kişi gördüğünde, alt çene ekleminde şiddetli ağrıdan şikayet eder. Ayar manuel olarak gerçekleştirilir. Bundan sonra, bir kırığı dışlamak için bir röntgen reçete edilir.

Çene kırığı sonrası ağrı

Bazen bir çene kırılmasından sonra, uzun vadede hastalar ağrıyan ağrılardan rahatsız olurlar. Bu durumda, şunlardan kaynaklanabilirler:

• doktorun ateli sabitlediği bir tel ile boyunlara, diş bağlarına ve diş etlerine hasar;
• tekrarlanan kırık veya parçaların yer değiştirmesi, aynı zamanda çenede keskin bir ağrıya yine ödem ve kanama oluşumu eşlik ediyorsa;
• büyük travma ve sinir hasarı.

Bir yaralanmadan sonra ağrı hissederseniz, ağrı kesici alabilirsiniz. Yardım etmezlerse ve ağrı çok güçlüyse ve uzun süre geçmezse, bir doktora görünmeniz gerekir.

Pürülan iltihaplı hastalıklarda çene ağrısı

osteomiyelit

Osteomiyelit, kemiğin, bu durumda üst veya alt çenenin pürülan iltihaplı bir hastalığıdır. Genellikle bu patolojinin ikinci adını bulabilirsiniz - çene çürükleri. Bir enfeksiyon, hastalıklı dişlerden gelen kan akışıyla bir yaralanma ile çeneye girdiğinde gelişir.

Osteomiyelit ile üst veya alt çene bölgesinde oldukça şiddetli bir ağrı vardır. Diğer belirtiler açıkça kendini gösterir:

• vücut ısısında, bazen çok önemli bir artış - 40 o C'ye kadar ve hatta daha fazlası;
• patolojik odak alanında cilt altında şişlik;
• şişme o kadar büyük olabilir ki yüz çarpık, asimetrik hale gelir;
• çene ağrısı dişten gelen bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, o zaman ağız boşluğunu incelerken, bu etkilenen dişi görebilirsiniz - kural olarak, büyük bir çürük kusuru ve minber olacaktır;
• aynı zamanda submandibular lenf düğümleri iltihaplanarak çene altında ağrıya neden olur.

Osteomiyelit özellikle üst çenede ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir patolojidir. Bu nedenle, çenede akut ağrı, açıklanan semptomlarla birlikte ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Flegmon ve apseler

Apseler ve balgamlar, en sık dilin altındaki yumuşak dokuları etkileyen ve ağız boşluğunun dibini oluşturan pürülan patolojilerdir. Bu durumda, osteomiyelite benzer semptomlar not edilir: çenede veya çene altında akut keskin ağrı (lenf düğümlerinde hasar), şişlik, ateş.

Çenelerdeki ağrıya paratonsiller apse de neden olabilir - anjinin bir komplikasyonu olan ve bademcik tarafında, sağda veya solda bulunan bir apse.

çıban

Bir kaynama, merkezinde pürülan-nekrotik bir kafa bulunan bir yükseklik şeklinde cilt üzerinde bulunan pürülan bir odaktır. İnsanlarda böyle bir hastalığa kaynama denir.

Bir kaynama ile, çenedeki ağrının nedeni şüphesizdir - patolojik oluşum ciltte bulunur ve dışa doğru çok parlak bir şekilde kendini gösterir.

Yüzünde çıban varsa, bu durum enfeksiyonun kafa boşluğuna yayılma olasılığı açısından tehlikelidir. Bu nedenle, kendiniz sıkmaya çalışmayın - bir doktora görünmeniz gerekir.

Kulağa yakın çenede ağrı - temporomandibular eklemin patolojisi

Temporomandibular eklem patolojileri arasında en yaygın olanları artrit, artroz ve disfonksiyondur. Bu durumda, semptomun lokalizasyonu çok karakteristiktir: kulakta ve çenede ağrı vardır. Kulak ağrısı sadece oluşabilir.

artroz

Artroz, çenede sürekli ağrıyan ağrı ile karakterize, temporomandibular eklemin dejeneratif bir lezyonudur. Bu durumda, bir dizi karakteristik semptom vardır:

• birçok hasta aynı anda çenede ağrı ve çıtırtı olduğunu fark eder - ve bazen patolojinin tek tezahürü çeşitli sesler ve egzersizler olabilir;
• ağrı hissi, ağzın güçlü bir şekilde açılması, çenelerin kapanması, çiğneme sırasında yoğunlaşır, bu da hastaların genellikle yiyecekleri sadece bir tarafta çiğnemesine neden olur;
• sabahları eklemde hareket sertliği var.

Belirtilen semptomların tamamı mevcut olsa bile, bu her zaman doğru bir artroz teşhisi koymayı mümkün kılmaz. Bir röntgeni muayene edecek ve reçete edecek bir diş hekimine gitmeniz gerekir.

Artrit

Artrit, inflamatuar kökenli temporomandibular eklemin bir hastalığıdır. Başlıca belirtileri, çenede kulağın yakınında ağrı ve çatırdama, hareketlerde katılık hissi. Aşağıdaki özellikler karakteristiktir:

• ağrı, hafif bir rahatsızlık hissinden çok acı verici bir duyuma kadar değişen derecelerde yoğunlukta olabilir;
• eklem hareket ettiğinde hissedilen sesler farklı olabilir: çatırdama, tıklama, gürültü;
• genellikle hastalık, bir kişinin sabahları eklemde sertlik hissetmesiyle başlar.

Gördüğünüz gibi, artritteki ağrı ve diğer semptomların doğası artroza çok benzer. Kulakta ve çenede ağrı varsa, hastalık otitis ile karıştırılabilir. Tanı, bir doktor tarafından muayene edildikten ve röntgen çekildikten sonra konur.

Temporomandibular eklem disfonksiyonu

Temporomandibular eklemin disfonksiyonu travma, dejeneratif veya inflamatuar süreç, ısırma patolojisi veya çiğneme kaslarının sonucu olabilir. Aynı zamanda, aşağıdaki semptomlarla birlikte esneme, çiğneme, dişlerin sıkıca kapanması sırasında çenede ağrı vardır:

• çene bölgesindeki ağrı genellikle diğer bölgelere yayılır: şakak, yanak, alın;
• ağzın güçlü ve keskin açıklıkları ile hasta tıklamaları hisseder;
• bozulmuş çene hareketleri.

Ağrının nedeni olarak temporomandibular eklem disfonksiyonu teşhis edilir ve doktor muayenesi ve röntgen filmleri ile teşhis edilir.

Tümörlü çenelerde kronik ağrı

Üst ve alt çene tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Kronik ağrı sendromu onlar için çok tipiktir.

İyi huylu çene tümörleri

Çenelerin bazı iyi huylu tümörleri kendilerini hiçbir şekilde göstermezler. Örneğin, geleneksel bir osteoma ile ağrı neredeyse hiç oluşmaz. Ancak, kronik ağrı sendromunun eşlik ettiği alt çenenin bu tür tümörleri de vardır:
1. osteoid osteoma - çenede keskin ağrıların olduğu bir tümör. Kural olarak, geceleri meydana gelirler. Bu tümör çok yavaş büyür ve uzun süre başka semptomlar göstermeyebilir. Yavaş yavaş, o kadar büyür ki yüz asimetrisine yol açar.
2. osteoblastoklastoma ilk başta, sadece çenede hafif ağrıyan ağrı şeklinde kendini gösterir. Yavaş yavaş büyürler. Hastanın vücut ısısı yükselir. Yüzün derisinde bir fistül oluşur. Ağız boşluğunu incelerseniz diş etlerinde uçuk pembe bir şişlik görebilirsiniz. Çiğneme sırasında çenede ağrı var. Neoplazmın büyümesiyle yüzün asimetrisi açıkça görülür hale gelir.
3. Adamantinom- ilk belirtisi çenenin kalınlaşması olan bir tümör. Boyut olarak artar, bunun sonucunda çiğneme süreci bozulur. Yavaş yavaş, ağrı sendromu artmaya başlar. Hastalığın sonraki aşamalarında, çenede özellikle çiğneme sırasında belirgin olan güçlü bir keskin ağrı vardır.

Asemptomatik veya ağrının eşlik ettiği tüm iyi huylu çene tümörleri cerrahi tedaviye tabidir.

Çenelerin kötü huylu tümörleri

Çoğu zaman, çenelerin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri, özel çalışmalar olmadan birbirlerinden ayırt edilemeyecek kadar benzer klinik belirtilere sahiptir.
1. Kanser, deri ve mukoza zarlarından kaynaklanan kötü huylu bir tümördür. Çene çevresindeki yumuşak dokuları çok hızlı bir şekilde filizlendirir, gevşemelere, boyunların açıkta kalmasına ve diş kayıplarına yol açar. Başta hastayı rahatsız eden ağrılar çok şiddetli olmamakla birlikte zamanla artar.
2. Sarkom bir bağ dokusu tümörüdür. Hızlı büyümede farklılık gösterir. Nispeten kısa bir süre içinde boyut olarak önemli ölçüde artabilir. Ateş eden bir karakterin çenesindeki yoğun ağrı ile birlikte. İlk aşamalarda ağrı rahatsız etmez, aksine cilt ve mukoza zarlarının hassasiyetinde bir azalma olur.
3. osteojenik sarkom - alt çenenin kemik dokusundan kaynaklanan kötü huylu bir tümör. Çenede uzun süre çok güçlü olmayan ağrı ile karakterizedir. Ağrı palpasyonla şiddetlenir, yüze yayılır.

Çenelerin kötü huylu tümörlerinin tedavisi için cerrahi yöntemler, radyasyon tedavisi, kemoterapi vb.

Diş patolojileri

Bu orijinli ağrıya odontojenik denir. Bunlar, aşağıdaki gibi hastalıkların belirtileridir:

• Çürük, diş çürümesi, içinde çürük bir boşluk oluşumu ve sinir uçlarının tahrişinin eşlik ettiği patolojik bir süreçtir.
• Pulpitis, dişin yumuşak dokularının (pulpa) bir lezyonudur, bu, çürüğün bir komplikasyonu olan daha derin bir süreçtir.
• Periodontitis, dişleri çevreleyen dokularda inflamatuar bir süreçtir.
• Bir periodontal apse, dişin yanında bulunan bir apsedir.
• Çenenin sınırlı osteomiyeliti, patojenlerin ve iltihabın dişten kemik dokusuna yayılmasının bir sonucudur. Kemikte daha kapsamlı bir pürülan sürecin başlangıcı olabilir.
• Diş yaralanmaları: dişin delikten çıkması, dişin boynunun kırılması.
• Dişlerin mekanik uyaranlara, yüksek ve düşük sıcaklıklara karşı artan duyarlılığı.
• Kendiliğinden diş ağrıları - bazı insanlarda belirgin bir sebep olmaksızın kısaca ortaya çıkabilir.

Odontojenik kökenli çenedeki tüm ağrıların ortak bir özelliği vardır - bunlara dişlerde ağrı eşlik eder. Aynı zamanda ağız boşluğunu incelerseniz etkilenen diş kolayca tespit edilir. Çene ağrısı geceleri oluşur ve yoğunlaşır, genellikle nabız atan bir karaktere sahiptir. Dişlerdeki mekanik yükler (katı yiyecekleri çiğneme, sıkı kapatma), sıcaklık değişimleri (sıcak ve soğuk yiyecekler) tarafından kışkırtılırlar.

Odontojenik diş ağrılarına neden olan patolojilerin teşhis ve tedavisi bir diş hekimi (cerrahi patoloji durumunda, bir çene cerrahı) tarafından gerçekleştirilir. Bazı durumlarda çeneye cerrahi müdahale belirtilir (örneğin osteomiyelit ile).

Diş etlerinin mukoza zarının iltihabı

Diş etlerinin mukoza zarının iltihabı (diş eti iltihabı), sert yiyecekleri çiğneme, diş etlerinin şişmesi ve kızarıklığı ile şiddetlenen ağrı ile kendini gösterir.

Alveolit ​​- diş çekildikten sonra alveollerin iltihabı gibi bir durum da vardır. Bu durumda ağrı çeneye de yayılır.

Nörojenik kökenli çene ağrısı

Bazı sinirler etkilendiğinde ağrı çeneye yayılır:
1. Trigeminal nöralji. Trigeminal sinir, tüm yüzün duyusal innervasyonundan sorumludur. Alt dalı etkilendiğinde ağrı çeneye yayılır. Çok güçlüdür, keskindir, genellikle geceleri atak şeklinde oluşur. Ağrının doğası sıkıcı, yakıcıdır. Sinir hasarı çoğu durumda tek taraflı olduğu için sadece bir tarafta endişeleniyor. Bu nevraljideki ağrının asla çenenin arkasına geçmemesi karakteristiktir.

2. Superior laringeal sinirin nevraljisi. Bu durumda, alt çenenin altında, sağda veya solda oldukça yoğun bir ağrı vardır. Yüze, göğüse yayılabilir. Esneme ve çiğneme, burnunuzu sümkürme sırasında ağrı oluşması ile karakterizedir. Genellikle hasta aynı anda öksürük, tükürük, hıçkırıklardan endişe duyar.
3. Glossofaringeal nevralji. Bu oldukça nadir bir patolojidir. Dilde oluşan ve daha sonra alt çeneye, farenks ve gırtlağa, yüze ve göğse yayılan ağrı ile karakterizedir. Ağrı oluşumu için provoke edici faktörler şunlardır: dil hareketleri, konuşma, yemek yeme. Genellikle ağrı üç dakikadan fazla sürmez ve şiddetli ağız kuruluğu eşlik eder. Bir saldırıdan sonra - aksine, artan tükürük endişeleri.

Çenelerdeki ağrının sinir hasarı ile tedavisi patolojinin doğasına bağlıdır. Genellikle ilaçlar önce reçete edilir ve etkisiz olduklarında sinirlerin cerrahi olarak kesişmesine başvurulur.

damar hastalıkları

Yeterli miktarda kan temini, çeneler de dahil olmak üzere insan vücudundaki herhangi bir doku veya organın normal çalışması için bir ön koşuldur. Kan akışı bozulduğu anda ağrı ve diğer çeşitli belirtiler hemen ortaya çıkar.

Çenelerde ağrı, aşağıdaki vasküler patolojilerde görülür:
1. Yüz arterinin arteriti çenelerde yanma ağrıları eşlik eder. Bu durumda, alt çenede (alt kenar boyunca, çeneden köşeye kadar) veya üst çenede (burun ve üst dudağın kanatları bölgesinde) ağrı oluşabilir. Ağrının lokalizasyonunun en tipik yeri, alt çenenin alt kenarının ortasıdır - yüz arterinin içinden geçtiği yer. Ağrı gözün iç kısmına verilir.
2. Karotis arter yaralanması Kökeni tam olarak belli olmayan , günümüzde bir migren türü olarak kabul edilmektedir. Alt çenede ve altında, boyunda, dişlerde, kulakta bazen yüzün yarısına denk gelen ağrılar oluşur. Karotis arter bölgesi hissedilerek ağrı tetiklenebilir.

Vasküler patolojilerin neden olduğu çene ağrıları için özel ilaçlar kullanılır.

Alt çene altında ağrı nedenleri

Alt çene altında çok sayıda anatomik oluşum vardır. Lezyonları ile çeneye yayılan ağrı gelişebilir.

Her şeyden önce, submandibular lenf düğümleri ile ilişkili patolojileri dikkate almaya değer. Enflamatuar bir süreç (lenfadenit) geliştirebilirler. Bu durumda enfeksiyon, hastalıklı dişlerden kan veya lenf akışı ile lenf düğümlerine yaralanmalarla girer. Akut lenfadenitte alt çene altında keskin bir ağrı, ateş, genel halsizlik ve halsizlik vardır. Uygun tedavi olmadan, bu hastalık kronik hale gelebilir. Bu durumda, alt çenenin altında genişlemiş bir lenf düğümü iyi hissedilir. Periyodik olarak, akut ağrının tekrarlaması ile birlikte süreç şiddetlenir. Submandibular lenfadenit, submandibular balgam ve apse gibi pürülan iltihaplı süreçlere yol açabilir.

Submandibular lenf düğümlerinin tümörleri çoğu zaman çenenin kendisinden veya diğer organlardan kendilerine nüfuz eden metastazlardır. Aynı zamanda, uzun süre lenf düğümlerinde bir artış, cilt ve diğer komşu dokularla uyumları vardır. Çene altında farklı nitelikte kronik ağrılar vardır. Diğer belirtiler: vücut ısısında uzun süre hafif bir artış, halsizlik, halsizlik, kilo kaybı. Teşhisi yapan doktor, nihayetinde iki soruya cevap vermelidir:
1. Bu durumda ne olur: lenf düğümlerinde lenfadenit veya metastazlar?
2. Bunlar metastaz ise hangi organdan yayılmıştır?

glosalji- dilin artan duyarlılığı. Alt çeneye yayılan ağrılar vardır. Glosalgia saldırıları, uzun bir konuşma, kaba yiyecekleri çiğneme, soğuk, sıcak, baharatlı, ekşi yemekler vb.

Glossit, alt çene altında da ağrının olduğu dilin enflamatuar bir lezyonudur. Ağız boşluğunu incelerken dil kalınlaşır, parlak kırmızı bir renge sahiptir. Uzun bir seyir ile glossit, submandibular bir balgam veya apseye dönüşebilir. Bu durumda alt çeneye yayılan ağrılar vardır.

sialolitler- tükürük taşı hastalığı. Alt çene altında hafif ağrı ve lezyon bölgesinde baskı ile ağrı eşlik eder. Sublingual ve submandibular tükürük bezinin tükürük taşı hastalığı alt çenede ağrıya neden olur. Bu hastalığın diğer karakteristik belirtileri:

• genellikle sadece sağda veya solda olmak üzere alt çenenin altında şişlik;
• ağız boşluğunda açılan bezin kanalından irin salınır, bunun sonucunda hastanın ağızda hoş olmayan bir koku hakkında endişelenmesi;
• süreç artarsa, o zaman klasik iltihap belirtileri vardır: ateş, halsizlik, halsizlik.

Sialadenit, tükürük bezlerinin iltihaplanmasıdır. Dil altı ve submandibular bezde iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle, alt çene altında ağrı, ateş ve halsizlik not edilir. İşlem bir apse veya balgam haline dönüşebilir.

İyi huylu ve kötü huylu tükürük bezi tümörleri düşük yoğunluklu alt çene altında uzun süreli ağrı şeklinde kendini gösterir. Malign bir seyir ve metastaz ile yakındaki lenf düğümlerinde artış ve ağrı, yorgunluk, halsizlik vardır.

saat farenjit(yutak iltihabı) bazı durumlarda hastalar boğazda ve alt çenede ağrıdan endişe duyarlar. Boğaz ağrısı, öksürük var.

Angina (bademcik iltihabı) - yutulduğunda boğazda şiddetli ağrı şeklinde kendini gösteren bademcik iltihabı. Bu durumda ağrı çeneye, kulağa verilebilir. Vücut ısısı yükselir, diğer solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkabilir.

Larinks tümörleri. Laringeal sinir bir tümör tarafından tahriş edildiğinde, ağrı göğse, alt çeneye ve kulağa yayılır. Ağrı genellikle uzun bir süre boyunca yavaş yavaş gelişir. Hasta "yumru", boğazda yabancı bir cisim hissi, terleme, öksürük, ses bozukluğundan endişe duyuyor. Ve büyük tümörlerde nefes almak zorlaşır.

Miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris ile solda alt çenede ağrı

Kalp krizi ve anjina pektoris, kalbin koroner damarlarında bozulmuş kan akışı ile karakterize patolojilerdir. Tipik tezahürleri, göğsün ortasında, sternumun arkasında bıçaklama ve yanma ağrısıdır. Ancak bazen saldırıların atipik bir seyri vardır. Bu durumda, tek tezahürleri soldaki alt çenede güçlü bir keskin ağrıdır. Bu durumda, hasta çoğunlukla diş ağrısı olduğundan emindir.

Böyle bir anjina pektoris seyri ve özellikle miyokard enfarktüsü çok tehlikelidir. Kalp krizi, ölüme kadar giden ciddi komplikasyonların gelişmesi açısından her zaman bir tehdit oluşturur. Hasta hemen yoğun bakım ünitesine alınmalıdır. Ancak bir kardiyoloğa gitmeyi bile düşünmüyor, şikayetleriyle birlikte bir diş kliniğine gidiyor.

Bu bir diş hekimini bile yanıltabilir: Doktor, var olmayan bir diş hastalığının tedavisi için alınır.

Maksiller sinüslerin ve parotis tükürük bezlerinin patolojileri

Sinüzit, üst çenenin gövdesinde bulunan maksiller sinüslerin iltihaplanmasıdır. İşlem genellikle tek taraflı olduğundan, çoğu durumda sağda veya solda üst çenede ağrı vardır. Sabahları pratik olarak rahatsız etmezler ve akşamları artar. Yavaş yavaş, ağrı sadece çeneye bağlı olmaktan çıkar. Hasta baş ağrısı hakkında endişelenmeye başlar. Aynı zamanda, tipik sinüzit belirtileri vardır:

• kalıcı burun tıkanıklığı;
• geçmeyen ardışık akut solunum yolu enfeksiyonları;
• sağda veya solda üst çenede şişlik, basıldığında bu yerde ağrı;
• ateş, halsizlik.

Maksiller sinüsün malign tümörleri uzun süre sinüzit kılığına girebilirler. Hasta üst çenede, sağda veya solda çok şiddetli olmayan ağrılardan endişe duyar. Tümör sinüsün alt kısmında yer alıyorsa üst dişlerde gevşeme meydana gelir. Burun tıkanıklığı, pürülan ve lekelenme not edilir. Genellikle, hasta bir KBB doktoru tarafından muayene edildiğinde, kötü huylu bir süreç şüphesi ortaya çıkar.

Kabakulak(kabakulak, tükürük bezlerinin viral enfeksiyonu) - çocuklukta en sık görülen bir hastalık. Bezin genel bir ağrısı vardır (kulak kepçesinin önünde bulunur), ağrının üst ve alt çenelerde yayılması. Hastanın görünümü çok karakteristiktir: yanaklarda belirgin bir şişlik vardır. Vücut ısısı yükselir, hasta genel halsizlik yaşar. Parotit iz bırakmadan geçer, gelecekte hastalığın yeniden gelişmesine izin vermeyen güçlü bir bağışıklık oluşur.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.