Beynin toksokariazisi. Yetişkinlerde Toksokara - halk ilaçları ve ilaçlarla semptomlar ve tedavi

Toksokariazis zoonotik bir hastalıktır. Bu, böyle bir hastalığa neden olan ajanların (toksikara helmintleri) normal bir yaşam döngüsü boyunca hayvanların vücudunda yaşadığı, ancak insan vücuduna girdiklerinde ciddi sonuçlara yol açabilecekleri anlamına gelir.

Toksokariazis ile enfeksiyon belirtileri, kanda dolaşan larva ve etkilenen organların sayısına ve ayrıca konağın bağışıklığının yanıtına bağlıdır. Asemptomatik olduğunda veya semptomları belirgin olmadığında toksokariazisi tanımak en zordur. Bu durumda, kurs birkaç yıla kadar oldukça uzun olabilir.

patojenler

Toxocara'nın insanlara bulaşması çoğu durumda istilacı yumurtaların yutulması yoluyla gerçekleşir. Bir köpeğin toksokarası günde yaklaşık 200.000 yumurta üretebilirken, bir köpek yavrusu dışkıda gram başına yaklaşık 100.000 yumurta içerebilir.

Hem kedi hem de köpek toksokarasının, yumurtalar bulaşıcı hale gelmeden önce, konakçı dışında nemli, nemli koşullarda olgunlaşması birkaç hafta alır. Bu nedenle bir hayvandan yeni salınan yumurtalar herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Toksokariazis enfeksiyonunun en büyük tehlikesi yavru ve kedi yavruları tarafından yaratılır. Annelerinden Toxocara ile enfekte olurlar ve dışkılarında yumurta içerirler. Yetişkin hayvanlarda, vücuttaki larvalar genellikle yetişkin solucanlara olgunlaşmadan kapsüllenir.

Ana enfeksiyon yolu. Birçok nesne ve yüzey, enfektif Toksokara yumurtaları ile kontamine olabilir. Ayrıca dışkıyla beslenen sinekler onları diğer yüzeylere veya yiyeceklere yayabilir, ancak çoğu enfeksiyon onların katılımı olmadan gerçekleşir. Küçük çocukların kontamine nesneleri ağızlarına sokması veya pislik yemesi, onları toksokariazis geliştirme riskine sokar. İnsanlar ayrıca kontamine yiyeceklere dokunur ve yemekten önce ellerini yıkamazlar.

Ek enfeksiyon yolu. İnsanlar Toxocara'nın tek geçici konakçıları olmadığından, enfekte olmanın başka bir yolu daha var. Az pişmiş tavşan, tavuk veya koyun eti enfeksiyona neden olabilir. Aynı zamanda ette bulunan kistlenmiş larvalar, bir kişiye girdiklerinde, yeniden aktive olma ve yeni bir konakta tekrar göç etme yeteneğine sahiptir ve bu da toksokariazise neden olur. Enfeksiyon bulaşmasını önlemek için sakatat ve karaciğerin kapsamlı bir şekilde hazırlanmasına özellikle dikkat edilmelidir.

Köpekler, tilkiler ve diğer köpekgiller, Toxocara Canis için doğal rezervuarlardır, ancak köpek yavruları, insanlar için enfeksiyonu yayma konusunda en büyük riski oluşturur. Çoğu yetişkin köpekte bulunan hastalık, ikinci aşama larvaların muhafazası ile karakterizedir. Bununla birlikte, hamile dişilerde yeniden aktive olabilirler ve plasenta bariyeri yoluyla yavruları enfekte edebilirler. Beslenme sırasında anne sütü yoluyla da bulaşma olur. Enfekte anneler ve beş haftalıktan küçük yavrular dışkılarıyla çok sayıda yumurta geçirirler. Yavru köpeklerin yaklaşık %50'si ve yetişkin köpeklerin %20'si toksokara ile enfektedir.

Kediler, kedi toksokarası için bir rezervuardır. Köpeklerde olduğu gibi, hamile veya emziren kedilerde kistlenmiş ikinci aşama larvaları yeniden aktive edilir. Ancak yavru kedilere bulaşma ancak emzirme yoluyla gerçekleşebilir.

Yaşam döngüsü

Toxocara canis örneğinde Toxocara'nın yaşam döngüsünün şeması

Kediler ve köpekler, yumurtaların yutulması veya larvaların anneden yavrularına geçmesi yoluyla toksokara ile enfekte olabilirler. Bulaşma aynı zamanda, enfekte olmuş konakçılardan gelen larvalar - solucanlar, hamamböcekleri, kemirgenler, tavşanlar, tavuklar, koyunlar - girdiğinde de meydana gelebilir.

iç organ şekli

Nispeten büyük miktarda toksokara vücuda girdiğinde en yaygın hastalık türü. En sık akciğerleri, karaciğeri ve kardiyovasküler sistemi etkilerler. Klasik semptomlar şunları içerir:

• ateş, genellikle 37,5 dereceye kadar çıkar, ancak daha yüksek olabilir, titreme (özellikle akciğerler enfekte ise);
• genel halsizlik, uyuşukluk;
• karın ağrısı, kusma, ishal;
• boğaz ağrısı, öksürük, nefes darlığı, bronşit veya bronkopnömoniye kadar varan his;
• ciltte kızarıklık;
• karaciğerde bir artış, sağ hipokondriyumda ağrı, bununla birlikte dalak da artabilir;
• şişmiş lenf düğümleri.

Hastalık uzun süre devam ederse, anemi (kandaki hemoglobinde azalma) oluşabilir.

Viseral formdan çok daha az sıklıkla görülür (yaklaşık 10 kez). Nedenin, larvaların göze girmesini engelleyemeyen yetersiz bir bağışıklık tepkisi olduğu varsayılmaktadır. Bu formda en sık bir göz etkilenir. Göz küresinin koroidine giren larvalar, retina veya lenste karakteristik granülomlar (nodüller) oluşturur. Görsel organın iltihabı her zaman vardır ve kronik bir biçimde ilerler. Keratit (kornea iltihabı), endoftalmi (göz zarlarının pürülan iltihabı), retina dekolmanı, optik nörit veya tam körlük gelişebilir.

Göz küresinin içindeki granülomlar (kapsüllü Toxocara larvaları)

Cilt formu

Ürtiker, egzama şeklinde kendini gösterebilen alerjik bir reaksiyon ile karakterizedir. Bu durumda, bir kişi şiddetli kaşıntı, ciltte kızarıklık, şişlik hisseder. Semptomlar önce bir yerde, sonra larvaların göçü ile ilişkili olan başka bir yerde ortaya çıkabilir.

nörolojik toksokariazis

Helmintler merkezi sinir sisteminin bölümlerine girdiğinde kendini gösterir. Bu, beyin dokusunun iltihaplanmasına yol açabileceğinden tehlikeli bir enfeksiyon şeklidir. Ayrıca granülomlar oluşturur. İlk belirtiler baş ağrısı ve kasılmalardır.

Hastalığın bu formunun diğer belirtileri, bir kişinin davranış ve ruh halindeki bir değişiklik, sinirlilik, hafıza bozukluğudur. Bir şeyler okumaya, konsantre olmaya çalışırken zorluklar olabilir. Bazı durumlarda, konvülsiyonlar ve epileptik nöbetler vardır. Tedavi olmadan, sonuçlar daha ciddidir.

gizli form

Gizli toksokariazis en az ciddi olanıdır, ancak kronik bir seyri vardır. Belirti ve semptomlar öksürük, ateş, karın ağrısı, baş ağrılarının yanı sıra davranış değişiklikleri ve uyku bozukluklarını içerir. Muayenede hırıltı, hepatomegali (karaciğer büyümesi) ve lenfadenopati (genişlemiş lenf düğümleri) sıklıkla bulunur.

teşhis

Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

1. Klinik semptomları değerlendirin - bronkopulmoner sistemin reaksiyonu, alerjik belirtiler vb.
2. Toksokariyaz varlığında lökositlerde, eozinofillerde, ESR'de bir artış, hemoglobin içeriğinde bir azalma gösterebilen genel bir kan testi yapılması zorunludur, ancak bu tür veriler hastalığın ciddiyetini gösteremez veya Mevcut varlığını doğrulayın, çünkü sonuçlara daha önce vücuda toksokar neden olabilir.
3. Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, onu güvenilir bir şekilde tanımlamak için, spesifik antikorların reaksiyonunu incelemek için enzime bağlı bir immünosorbent testi (ELISA, diğer adıyla ELISA) yapılır. Bu nedenle, 1:1200 - 1:1400 antikor titreleri zaten helmintlerle enfeksiyonu gösterir, ancak hastalığın kendisi anlamına gelmez (çünkü toksokara kapsülün içinde kapsüllenme ve daha sonra ölme yeteneğine sahiptir, ancak bazıları için antikorlar hala kanda olacaktır. zaman). 1:1400'lük bir antikor titresi, gözlerin toksokariazisine veya tedaviden sonra hastalığın viseral formunun semptomlarının zayıflamasına işaret edebilir. 1:1800 ve üzeri bir titre, toksokariazisli hastalığın gizli seyrini gösterir.
4. Bazı durumlarda, antikor reaksiyonları yanlış olabilir (bağışıklık sisteminde ciddi bozukluklar). Daha doğru bir toksokariyaz teşhisi, bu durumda, etkilenen dokuların biyopsisine yardımcı olur. Böylece larvaların kendileri bulunur. Kural olarak, beyin veya karaciğer etkilenirse, o zaman bu tanı yöntemi, diğerleri ile birlikte vazgeçilmezdir.
5. Oküler toksokariazisi tespit etmek için oftalmolojik muayeneler yapılır ve fundus değerlendirilir.
6. Ek olarak, uzmanlar karın boşluğunun ultrasonunu, başın bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemesini yapabilir.

Toksokariazis tedavisi

Toxocara larvaları insan vücudunda olgunlaşamadığından, toksokaroz genellikle kendi kendine düzelir. Şiddetli viseral veya oküler toksokariazis vakalarında kortikosteroidler reçete edilir.

Bazen granülomlar cerrahi olarak çıkarılır. Oftalmik granülomları yok etmek için lazer pıhtılaşması ve kriyopeksi kullanılabilir.

Toxocara'ya karşı en çok kullanılan terapötik ilaçlar albedanazol (en çok tercih edilen), (Vermox), medamindir. Bu ilaçlar genellikle göç eden toksokaraya karşı etkilidir, ancak dokularda granülomlar oluşmuşsa etkili değildir.
Ortalama olarak, ilaçlar 1-3 hafta içinde alınır. İlacın kendisine, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, tedavi başarılıdır. Bazen 2-4 aylık aralıklarla birkaç derste tekrarlanır. Aynı zamanda, tedavinin başarısı, kan eozinofillerinde, antikor titresinde bir azalma ve klinik semptomların azalması veya hiç yokluğu ile değerlendirilir.
Hastanın durumunu iyileştirmek ve iyileşme sürecini kolaylaştırmak için çeşitli semptomatik ilaçlar reçete edilir: anti-alerjik, anti-inflamatuar, bağışıklık sistemini uyaran, vb.
Genel olarak, doğru ve zamanında reçete edilen tedavi, olumlu bir sonuca yol açar. Ancak kapsamlı enfeksiyon ve uygun tedavi eksikliği ile hastalık ölümcül olabilir.
Ve sadece bir doktorun özel bir tedavi yöntemi önerebileceğini hatırlamanız gerekir.

epidemiyoloji

İnsanlar ara sıra toksokariazis için konakçı olsalar da, toksokariyaz tüm dünyada görülür. Çoğu durumda, yirmi yaşın altındaki kişilerde görülür. Seroprevalans olarak adlandırılan hastalığın yayılması gelişmekte olan ülkelerde daha yüksektir, ancak ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde de önemli olabilir.

Helmintik hastalıkların yaygın olduğu Rusya'da, istatistiklere göre, toksokariazis aralarında altıncı sırada yer alıyor. Tıbbın gelişme düzeyi nedeniyle, teşhis vakalarının sayısı artmaktadır. Rusya ve Ukrayna'daki sıhhi araştırmalara göre, evcil köpeklerin %67-70'i, evsizlerin %95'inden fazlası toksokariazis ile enfektedir [güvenilmez kaynak].

Amerika Birleşik Devletleri'nde 2007 yılına kadar, çocukların %5'inin hayatlarının farklı aşamalarında bundan muzdarip olduğuna inanılıyordu. Ancak daha sonra ortaya çıktığı gibi, bu rakam genel nüfus için %14'tür. ABD'de yılda yaklaşık 10.000 klinik vaka gözlenmekte ve %10'u oküler toksokariazis üzerine düşmektedir. Bu vakaların 700'ünde kalıcı görme kaybı meydana gelir.

Küçük çocuklar en büyük risk altındadır çünkü dışarıda oynarlar ve sıklıkla ağızlarına kirlenmiş nesneler ve pislikler koyarlar. Köpek beslemek, toksokariazis enfeksiyonu için bilinen başka bir risk faktörüdür. Çocuklarda epilepsi ile kandaki yüksek Titre Toxocar antikorları arasında da önemli bir ilişki vardır.

İstatistiklere göre, 1-4 yaş arası çocukların viseral toksokariazis ve 7-8 yaş arası gözlerden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Kolombiya gibi bazı ülkelerde çocukların %81'ine kadarı köpek toksokarası ile enfektedir.

Önleyici tedbirler

1. Evcil hayvanların zamanında solunması çok önemlidir.
2. Çocukların bilinmeyen hayvanlarla temas etmesine izin vermeyin.
3. Çocukların kum havuzlarını ve oyun alanlarını hayvanlardan (tenteler, çitler) izole etmek gerekir.
4. Kum havuzundaki kumu periyodik olarak değiştirin.
5. Köpek sahipleri, dışarıda yürürken evcil hayvanlarının ardından temizlik yapar.
6. Çocuklara, özellikle bir hayvanla temas varsa, yemekten önce, sokaktan sonra her zaman ellerini yıkamayı öğretin.
7. Genel hijyen kurallarını öğretin.
8. Yetişkinler de kişisel hijyen kurallarına uymayı unutmazlar.
9. Çocuğun tırnaklarını zamanında kesmesi gerekir, böylece altlarında kir birikmez.
10. Toprakla temas eden, toprak işleriyle uğraşan kişilerin eldivenle çalışması gerekir. İşten sonra daima ellerinizi iyice yıkayın.
11. Sebze ve meyveler yemeden önce akan su altında yıkanmalıdır. Ve kaynar su dökmek daha iyidir.
12. Yürüyüş sırasında, oyun alanlarında oynarken çocuğu beslememeniz önerilir. Kirli elleri ağzınıza sokmayı yasaklayın ve bu ellerle bir şeyler yiyin.
13. Toprağa veya çocukların kum havuzuna doğrudan güneş ışığı, temizlemenin doğal bir yoludur. Oyun alanlarını aydınlatılmış bir alana yerleştirmek de önleyici bir önlemdir.

Yukarıdakilere ek olarak, toksokariazis ile enfeksiyonu dışlamak için önleme yöntemlerini kitlesel olarak yaygınlaştırmak çok önemlidir. Bu nedenle, birincil görev, şüphesiz hastalık sayısında bir azalmaya yol açacak olan nüfusu bilgilendirmek.

Hayvanlarda toksokariyaz bulaşır:

1. Enfekte evcil hayvanlarla temas yoluyla.
2. Anneden yavruya.
3. Emzirirken.

• Kediler aracılığıyla - Toxocara mystax veya cati.
• Köpekler aracılığıyla - Toxocara canis.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

İnsanlarda her biri kendi semptomları olan 2 enfeksiyon türü vardır:

1. : köpeklerden bulaşır. Enfekte olduğunda, Toxocara'nın yumurtaları bir kişinin içine girer. Bağırsaklarda larvalar onlardan çıkar ve duvarlardan dolaşım sistemine geçer. Damarlar aracılığıyla vücuda dağılırlar ve çeşitli organlara yerleşerek hastalığa neden olurlar.
2. Hayali: kedilerden bulaşır. Enfekte olduğunda, larvalar vücudun her yerine geçer ve bağırsaklara yeniden girerek hastalığa neden olur.

Herhangi bir biçimde organlara yerleşen solucanlar birkaç yıl yaşayabilir, bazen vücudun içinde hareket eder ve nükslere neden olur. Ve hastalığı yenmek oldukça basit olsa da, özellikle enfekte kişinin bağışıklığı yüksek değilse, trajik bir sonuç da mümkündür. Çoğu zaman, kalp ve sinir sistemi toksokariyazdan muzdariptir.

Toksikariazis belirtileri

Enfeksiyonun ilk belirtileri şunlardır:

Tüm belirtiler bilgi vermez ve genellikle diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırılır. Enfekte olan birçok kişi, beklemeyi veya etkisiz olan evde tedavileri kullanmayı tercih eder. Vücut güçlüyse, iyi bir bağışıklık seviyesine sahipse, hastalık öncesi dönem tamamen fark edilmeyebilir. Fotoğrafta bazı belirtileri görebilirsiniz.

Enfeksiyonun ana belirtileri hem hafif belirtiler hem de oldukça ciddi belirtiler olabilir:

1. Şiddetli boğulma atakları, kuru öksürük, hırıltı, nefes darlığı ile birlikte keskin bir şekilde gelişen pnömoni ve bronşit belirtileri.
2. Karında mantıksız ağrı, karaciğerin büyümesi ve sertleşmesi, mide bulantısı.
3. Kanda genişlemiş lenf düğümleri, artan immünogloulinler ve eozinofiller.
4. Saldırıya uğrayan kasların konvülsiyonları ve felçleri, anemi.
5. Sürekli baş ağrıları.
6. Güçlü kalp atışı.
7. Göz hasarı, çoğunlukla bir: keratit, sinir nöriti, vitreus apsesi, gözün arka segmentinde hasar. Tedavi edilmezse görme kaybı mümkündür.
8. Deri lezyonları: kaşıntı ve kızarıklık eşliğinde döküntü, şişme, egzama.
9. Sinir sisteminin zarar görmesi ile hafızada bozulma, sinir uyarılabilirliği, konsantre olamama, ruh hali sıklıkla değişir.
10. Çocuklarda hafif uyarılabilirlik, uyku bozukluğu, genel halsizlik vardır.

Bazı semptomların gelişimi, toksokarların durduğu organlarla doğrudan ilişkilidir. Göç sırasında, hastalığın tezahürü farklı organlarda ortaya çıkabilir.

Birçok hastalık için standart olan belirtilerin ortaya çıkması nedeniyle tanı çok zor olabilir. Toksokariazisin en karakteristik göstergeleri şunları içerir:

Tam bir resim elde etmek için genellikle bir kan testi gerekir ve bazen karaciğer ve akciğerlerin biyopsisi gerekir.

Gelişmiş toksokariazis tedavisi sadece göçmen larvalarla ilgili olarak etkilidir ve yetişkinlere karşı pratik olarak işe yaramaz. İlaçlar, vücudun bireysel özellikleri ve hastalığın seyri dikkate alınarak bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Kursa ne kadar erken başlarsanız, tedavi o kadar etkili olacaktır.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle reçete edilir:

1. A: 10-14 gün sürer. İlaç miktarı hastanın ağırlığına bağlıdır.
2. Vermox veya mebendazol: Tedavi bir aya kadar sürebilir, günlük doz 200-300 ml'dir.
3. Albendazol: Uygulama süresi günde iki kez 1-2 haftadır. Bu durumda, karaciğeri olumsuz etkileyebileceğinden aktif maddenin seviyesinin sürekli izlenmesi gereklidir.
4. Mintezol: İlacın 5-10 gün süreyle alınması gerekir, doz hastanın ağırlığına bağlıdır.
5. Ditrazin sitrat: Kurs 4 haftaya kadar sürebilir.
6. Tiabendazol: Uygulama süresi 10 ila 14 gün arasında değişmektedir. Oküler ve viseral toksokariyazda etkilidir.

Her ilacın, en sık olarak ifade edilen bazı yan etkileri vardır:

• vücudun zehirlenmesi;
• mide bulantısı, ishal, kusma, şiddetli karın ağrısı;
• sinir bozuklukları;
• alerjik reaksiyonlar;
• kanın bileşiminin ihlali.

Bu, Toxocara larvalarını öldüren müstahzarlarda toksik maddelerin varlığından kaynaklanmaktadır. Çoğu ilaç hamilelik ve emzirme döneminde alınmamalıdır ve doktorunuzun yakın gelecekte hamile kalma kararınızı bilmesi gerekir.

Tedavi sürecinden sonra solucanların, antikorların ve eozinofillerin sayısında bir azalma olur. Vücudun yeniden inşa etmek için zamana sahip olması gerektiğinden, bu genellikle başarılı tedaviden bir süre sonra olur.

Dikkat!

İlacı ancak bir doktora danıştıktan ve tüm testleri geçtikten sonra alabilirsiniz. Her ilaç, dikkate alınması gereken bir dizi kontrendikasyon içerir. Dozu aşmak da yasaktır: çoğu toksik maddeler içerir ve alındığında sürekli tıbbi gözetim gereklidir.

Tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması gerektiği de unutulmamalıdır. Bu ertelenirse, özellikle bağışıklık bozulmuşsa, ciddi kronik hastalıklar ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Önleme

Özellikle insanlarda toksokariazisin önlenmesi, basit kurallara uyulmasından oluşur:

1. Kişisel hijyen kontrolü, yürüdükten sonra ellerin yıkanması ve temizlik ürünleri kullanılarak evsiz hayvanlarla temas.
2. Solucanların tespiti, görünümlerinin önlenmesi için evcil hayvanların düzenli kontrolleri.
3. Sebze ve meyvelerin iyice yıkanması, et ve suyun işlenmesi.

Toksokariazis, belirli bir solucan türünün larvalarının ve yetişkinlerinin vücudunda bulunmasının neden olduğu tehlikeli bir hastalıktır. Tespitinin zorluğu nedeniyle son derece tehlikeli olabilir ve hatta ciddi sağlık sorunlarına ve ölüme yol açabilir. Kendinizi ve ailenizi korumak için, önlem almak ve çocukları sıhhi standartlara alıştırmak gerekir.

Klinik belirtilere bağlı olarak, toksokariazis çeşitli biçimlere ayrılır:

• göz;
• iç organ;
• deri;
• nörolojik.

visseral toksokariazis

Hastalık yetişkinlerde görülür, ancak çocuklarda daha sık görülür. Hastalık, çok sayıda toksokara larvası vücuda girdiğinde ilerler ve aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

• ateş;
• karaciğer büyümesi;
• eozinofili;
• lenfadenopati;
• hipergamaglobulinemi;
• pulmoner sendrom.

Sıcaklık artışına genellikle titreme eşlik eder ve akciğerler toksokaradan etkilendiğinde kendini gösterir. Viseral toksokariyaziste pulmoner sendrom çok yaygın bir durumdur ve vakaların %65'inde görülür. Bronşit, solunum yollarının tekrarlayan nezlesi, bronkopnömoni eşlik eder. Akciğerler etkilendiğinde, çoğunlukla geceleri kuru öksürük, nefes darlığı, siyanoz ve nemli rallerin görünümü görülür. Yeterli tedavinin yokluğunda, hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek pnömoni gelişebilir.


Az sayıda toksokara larvası insan vücuduna girerse oküler toksokariazis gelişir. Hastalık kendini gösterebilir:

• üveit;
• kronik endoftalmi;
• optik nevrit;
• keratit;
• granülom;
• pars-planit;
• vitröz vücutta göç eden larvaların varlığı;
• apse.

kutanöz toksokariazis

Toksokariazisin cilt formunun ana tezahürü alerjik reaksiyonlardır. Kural olarak, ciltte ürtiker, egzama ve döküntüler ile ifade edilirler. İltihaplı yerler kırmızıya döner, gözle görülür şekilde şişer, hasta dayanılmaz kaşıntı yaşar. Toksokariazisin cilt formunun belirtileri, özellikle larvaların göçü sırasında açıkça görülür.

nörolojik toksokariazis

Toksokara larvalarının merkezi sinir sisteminin bölgelerine girmesi durumunda, davranış değişikliklerinin eşlik ettiği her türlü nörolojik bozukluk gözlemlenebilir: hafıza kötüleşir, hasta okumada önemli zorluklar yaşar ve hiperaktif olabilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda toksokariazis

Hastalık daha çok çocuklarda görülmekle birlikte yetişkinlerde de görülmektedir. Hastanın yaşı semptomları önemli ölçüde etkilemez. Kural olarak, toksokariazis, pulmoner sendrom, karaciğer büyümesi, yüksek ateş, titreme ve lenfadenopati ile birlikte akut bir enfeksiyon olarak ilerler. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda toksokariyaz, spesifik tedavi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Zamanında tedavi ile komplikasyonlar genellikle gözlenmez.

teşhis

Ön tanı, doktor tarafından aşağıdakilere dayanarak belirlenir:
1. Anamnez verileri (toprak ve hayvanlarla sık temas, evde bir köpeğin varlığı).
2. Hastalığın şiddetli semptomlarının varlığı.
3. Eozinofili.

Toksokariyaz tanısında iyi sonuçlar, amacı kanda toksokar antijenlerine karşı antikorların varlığını belirlemek olan serolojik çalışmalar ile gösterilmiştir. ELISA yöntemi yüksek duyarlılığa sahip olduğu için (neredeyse %95) çok iyi sonuçlar vermektedir.

Tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

• Vermoks;
• Mintezol;
• Ditrazin sitrat;
• Albendazol.

Vermoks günde 2 kez 100 mg alınmalıdır. Tedavinin seyri 2-4 haftadır ve hastanın yaşına bağlı değildir. Vermox bir yetişkine reçete edilirse, kullanılan ilacın hacmi günde 300 mg'a yükseltilebilir. Bu ilacın avantajlarından biri, kullanımı sırasında yan etkilerin (ishal, karın ağrısı, mide bulantısı) nadiren ortaya çıkmasıdır.
Mintezol günde hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 25-50 mg ilacın hesaplanmasına göre alınmalıdır. Bu tür bir tedavinin seyri, kullanımda kesinti olmaksızın 5-10 gündür. Bu ilaç gastrointestinal sistemden iyi emilir ve böbrekler tarafından hızla atılır. Mintezol, aşağıdakileri içeren yan etkiler verir: baş ağrısı, mide bulantısı, iştahsızlık, yorgunluk ve uyuşukluk, karın ağrısı. Tüm bu yan etkiler kısa sürelidir ve ilacın kesilmesinden sonra kısa sürede kaybolur. Mintezol'ün olumlu kalitesi, solunum sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır.

ditrazin sitrat Günde hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 2-6 mg ilaç oranında reçete edilebilir. Bu tür bir tedavinin süresi 2-4 haftadır. İlaç aşağıdaki yan etkilere sahiptir: baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı. Bazı nadir durumlarda, Ditrazin kullanımı ateşe neden olabilir.

Albendazol, günde 1 kg hastanın vücut ağırlığı başına 10 mg ilaç oranında reçete edilebilir. Bu tür bir tedavinin süresi 10-20 gündür. Albendazol aşağıdaki yan etkileri verir: mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısı, karın ağrısı, ishal. Bu yan etkiler genellikle nadirdir ve ilacın kesilmesinden hemen sonra kaybolur.

Albendazol ve tiyabendazol, oküler ve viseral toksokariazisin tedavisinde iyi sonuçlar göstermektedir. Ancak, bu ilaçların teratojenik bir etkiye sahip olduğunu unutmayın, bu nedenle hamilelik sırasında tüm trimesterlerde reçete edilemezler.

Toksokariazisin tedavisi için prognoz olumludur, ancak hayati organların toksokara istilası ölüme neden olabileceğinden ertelenmemelidir.

Toksokariazisin önlenmesi

Toksokariazis vakalarının artık giderek daha fazla kayıt altına alındığı düşünüldüğünde, bu hastalığı önlemek için bir takım önlemlerin alınması gerekmektedir. Öncelikle sokak köpeklerinin şehirlerdeki geniş dağılımına dikkat etmeniz gerekiyor. Ayrıca evcil hayvanların sağlığını dikkatlice izlemek, düzenli olarak solucanlarını gidermek, genel bir muayene için bir veterinere göstermek vb. Kişisel hijyen kurallarına uyulması önemlidir, toprak veya hayvanlarla temastan sonra ellerin iyice yıkanmasına özellikle dikkat edilmelidir. Sebze ve meyveleri yemeden önce yıkamak da iyidir.

İnsanlar için bu tür bir helmint tipik değildir. Bunun için uygun olmayan koşullar nedeniyle bir kişinin içinde çoğalamaz, bu nedenle bir kişiden enfekte olması imkansızdır.

Zehirlenme belirtileri, bu koşullara bağlı oldukları için her seferinde farklı olabilir:

• helmintlerin hangi organda lokalize olduğu;
• enfekte bir kişinin bağışıklık tepkisi o kadar yoğundur ki;
• Enfeksiyon ne kadar zaman önce ortaya çıktı?

Aşağıdaki toksokariyaz türleri vardır:

1. Nörolojik.
2. Göz.
3. Deri.
4. İç organ.

Nörolojik toksokariazis ile, merkezi sinir sisteminin bölümlerine verilen hasar nedeniyle, aşağıdaki semptomlar gözlenir: hastanın psikolojik durumunda ve davranışında bir değişiklik. Böyle bir kişinin hafızası kötüleşir, ondan önce her şey tersi olmasına rağmen, bir şeyler okuması veya yazması zorlaşır.

Viseral toksokariazis en sık çocukları etkiler. Vücuda giren toksokara şunlara neden olabilir:

Uzmanlar, en yaygın olanın pulmoner sendrom olduğunu söylüyor - viseral toksokariazis teşhisi konanların% 65'i bu tür hastalıklardan muzdarip. Hastalarda akciğer hasarına bağlı olarak şu belirtiler görülebilir: özellikle geceleri ağrıyan kuru öksürük. Nemli hırıltılar ve nefes darlığı da not edilir. Böyle bir hastalığı olan bir kişiye yeterli tedavi verilmezse, pnömoni gelişme riski vardır. Bu ölüme neden olabilir.

Toksokarlar göze çarparsa, görünebilirler:

1. göçmen larvalar. Vitrözde göç edecekler.
2. Apse.
3. Granülom.
4. Optik nevrit.
5. Kronik endoftalmi.
6. Keratit.
7. Üveit.

Cilt toksokariazisinin de semptomları vardır. Genellikle alerjik reaksiyonların tezahürünü kışkırtır - döküntüler, egzama, ürtiker. İltihaplı bölgelerde cilt şunları yapabilir:

• kızarmak;
• kabarma;
• sürekli kaşınmak.

teşhis

Sadece bir doktor teşhis koyabilir. Gözlemleri aşağıdaki göstergelere dayanmaktadır:

Ancak, toksokara bağırsaklara yerleşmediğinden enfeksiyon sırasında dışkı analizi dikkate alınmaz.

Toksokariazis nasıl tedavi edilir?

Şu anda kullanılan tedavi yöntemleri, bu türün helmintlerine karşı tamamen etkili değildir. İlaçlar vücutta göç eden toksokar larvaları üzerinde etkilidir, ancak yetişkinleri etkilemekten çok uzaktır.

Uzmanlar, toksokariyaz tedavisi için tüm ilaç türlerinin en etkilisini tanır:

1. Mintezol. Bu ilaçla tedavi süresi 5-6 ila 10-12 gündür. Doz, hastanın ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır - 1 kg için 25 ila 50 mg ilaç almanız gerekir. İlacın olumlu nitelikleri, kolayca emilmesi ve atılması gerçeğini içerir. Ve kalbi, akciğerleri ve diğer organları etkilemez. Mintezol'ün olumsuz yanı yan etkileridir. Bunlar karın ağrıları, uyuşukluk, yorgunluk, mide bulantısı ve diğerleridir. Ancak ilacı iptal etmek ve tedavi için daha uygun bir tane kullanmak yeterlidir, tüm hoş olmayan fenomenler yakında kaybolur.
2. Vermoks. Bu ilacın avantajları, herhangi bir yan etkisinin olmamasıdır. Hem yetişkinleri hem de çocukları tedavi edebilirler. Fark sadece ilaç miktarındadır: bir yetişkinin günde 300 mg Vermox ve bir çocuğun 200 mg alması gerekir.
3. Albendazol. En çok oküler ve viseral toksokariyazda etkilidir. Tedavinin seyri 2 ila 3 hafta sürebilir. İlacın miktarı her hasta için ayrı ayrı hesaplanır ve vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg'dır. Yan etkiler çok nadir durumlarda ortaya çıkabilir ve ishal, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ile ifade edilir. İlacın teratojenik etkileri nedeniyle hamilelik sırasında tedavi için kullanılması kabul edilemez. İlaç, helmint larvalarına karşı çok etkilidir.

Toxocara'nın göçmen bireyleri için, hastalığın tiyabendazol, mebendazol, medamin ile tedavisi ölümcül olacaktır.

Dikkat:

Ancak listelenen ilaçların tümü ancak doktor tarafından reçete edildikten sonra kullanılabilir, çünkü bazı durumlarda hastalığın ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.

Toksokariyazdan hızlı ve kolay bir şekilde kurtulmak

İnsan vücudundaki larvaların tam teşekküllü bir bireye dönüşmemesine rağmen, hastalık oldukça tehlikelidir. Toksokara birkaç ay hatta yıllarca aktif ve canlı kalabilir, bazı durumlarda larvalar insan vücudunda on yıla kadar yaşayabilir.

Sindirim sistemine girdikten sonra larvalar mukoza zarı tarafından emilir ve kan dolaşımına girer. Böylece karaciğer ve kalpte son bulurlar. Ayrıca kan dolaşımı ile diğer organlara taşınırlar. Toksokara birçok organa girebilir, kalp, akciğer, beyin, karaciğer ve böbreklerde bulunur.

Enfeksiyon nedenleri

Önemli! Çoğu zaman, enfeksiyonlar, sıcaklık ve nemin oldukça yüksek olduğu sıcak mevsimde ortaya çıkar.

1. Kişisel hijyen eksikliği, tuvalete gittikten sonra el yıkamayı ihmal etme, sokak, toprakla çalışma.
2. Enfekte meyveler, sebzeler, et. Yetersiz termal ve hijyenik tedavi ile larvalar vücuda yiyecek yoluyla girebilir.
3. Hasta hayvanlarla, çoğunlukla köpeklerle temas.
4. Doğrulanmamış kaynaklardan gelen kirli, kontamine su.

Buna dayanarak, toksokariazis bulaşma riski taşıyan birkaç grup insan ayırt edilebilir:

• kum havuzunda dışarıda oynayan çocuklar;
• köpek sahipleri ve veterinerler;
• avcılık veya balıkçılıkla uğraşan, toprakla çalışan insanlar;
• sebze dükkanları, çiftlikler, arazi sahipleri çalışanları.

Belirtiler

Ana semptomlara bağlı olarak çeşitli toksokariyaz formları vardır.

Cilt formu

Deri formu en şiddetli olanlardan biri değildir. Çeşitli cilt hastalıklarında kendini gösterir: alerjiler, ürtiker, kaşıntı ve şişlik, egzama. Bu semptomlar, larvaların vücuttan geçiş dönemlerinde yoğunlaşır.

Kural olarak, sadece bir göz etkilenir, larvalar göç sırasında göz küresine ulaşırsa oluşur. Enfeksiyon aşağıdaki semptomlara neden olabilir ve hastalıklara neden olabilir:

• şaşılık;
• şiddetli görme bozukluğu;
• optik nevrit;
• apseler ve diğerleri.

Zamanında tedavinin yokluğunda, gözün toksokariazisi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

iç organ şekli

Genellikle çocuklarda görülür, yaygın invazyon ile ortaya çıkar. Bu hastalığın en şiddetli formlarından biri. Aşağıdaki belirtilerle tanımlayabilirsiniz:

• ateş, ateş;
• geceleri kuru öksürük;
• karaciğerin boyut olarak genişlemesi;
• karın ağrısı, şişkinlik, sindirim sorunları.

Viseral formdaki alevlenmeler zehirlenme belirtilerine neden olur. Onları sıradan gıda zehirlenmesi ile karıştırmamak önemlidir.

nörolojik form

Genellikle çocuklarda oldukça nadirdir. Larvalar göç sırasında beyne girdiğinde oluşur. Ana semptom davranış değişiklikleri, okuma ve sayma güçlüğü, dikkat bozuklukları ve hiperaktivite olabilir.

Önemli! Bu belirtiler başka hastalıklara da işaret edebilir, bir doktor tarafından teşhis edilmeniz gerekir.

Etkileri

Hastalığın ihmal edilmiş bir oküler formu ile, optik sinirin ciddi şekilde hasar görmesi nedeniyle, bir kişi bir gözünde tamamen kör olabilir.

Vücuda göç ederken, larvalar dokulara zarar verir ve bu da cilt problemlerine, nekroza ve yaygın iltihaplanmaya yol açar.

Tedavi

Tedavi aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

1. Anti-nematod ilaçları almak: Tiabendazole, Mebendazole, Vermox, Medamin ve diğerleri. Bu ilaçlar vücut için toksik olduğundan sadece doktor gözetiminde alınabilirler.
2. Oftalmik formun tedavisi için enjeksiyon şeklinde Depomedrol gibi ilaçları kullanır.
3. Bazı durumlarda cerrahi yöntemler kullanılır.
4. Semptomları hafifletmek için eşzamanlı ilaçlar: anti-alerji ilaçları, anti-inflamatuar ilaçlar.

Çocuklarda toksikoz: tehlikeli semptomlar ve uygun tedavi

Toksokariazis, sıklıkla çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilen helmintik bir invazyondur. Toksokara yuvarlak solucanlara aittir, yün ve hayvanların dışkısında yaşar. Çocuklarda toksokariazis kendini nasıl gösterir - semptomlar ve etkili tedavi yöntemleri.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Dış ortamda yumurtalar aktif kalır, 15 gün sonra invaziv hale gelirler. Yumurtalar hayvan kıllarına yapışır, dairelere ayakkabı ile girerler. İçeride, Toxocara larvaları yıl boyunca aktif kalabilir.

Bir kişinin ince bağırsağında, vücutta kan dolaşımıyla taşınan Toxocara yumurtalarından larvalar ortaya çıkar. Çoğu zaman karaciğere, kalbin sağ kısımlarına yerleşirler, pulmoner kılcal damar ağına nüfuz ederler.

Önemli! Toksokara insandan insana bulaşmaz. Ancak hamilelik sırasında plasenta yoluyla ve emzirme döneminde anne sütü yoluyla bebeklerin enfeksiyon vakaları olmuştur.

Hastalığın belirtileri

Çocuklarda toksokariazis belirtileri, çeşitli forumlarda anneler tarafından aktif olarak tartışılmaktadır. Çocuklarında toksokariazis olan ebeveynlerin incelemelerine göre, hastalığın kendisi hakkında çok az şey biliniyor. Açık semptomların olmaması tanıyı güçleştirir.

Dr. Komarovsky, bir çocuğun vücudunda Toxocara'nın varlığının uzun süre kendini göstermeyebileceğini belirtiyor. Enfeksiyonun en yaygın belirtisi ateştir. Sıcaklık subfebril içinde tutulur, nadiren üstüne çıkar. Daha büyük çocuklar göz hasarı yaşayabilir - retinal granülom.

Çocuklarda toksokariazisin ana belirtileri:

• kuru öksürük, nefes darlığı, bronşit - toksokar akciğerlere girdiğinde belirtiler ortaya çıkar;
• titreme, ateş;
• lenf düğümleri, dalak ve karaciğer büyümüştür;
• dışkı bozukluğu, bulantı, karın ağrısı.

Toksokariazis genellikle alerjik reaksiyonlarla kendini gösterir - cildin çeşitli yerlerinde döküntü görülür. Genellikle çocuklarda saç ve tırnak yapısında distrofik değişiklikler başlar.

teşhis

Önemli! Dışkıyı inceleyerek toksokariazisi tespit etmek imkansızdır. Toksokariyaz için tek güvenilir analiz, enzime bağlı immünosorbent testidir.

Klinik kan testi temelinde toksokarlarla enfeksiyonu varsaymak mümkündür - bazı göstergeler izin verilen değerleri önemli ölçüde aşacaktır. Toksokorozda yüksek düzeyde eozinofil, artmış ESR, lökositoz ve düşük hemoglobin düzeyi vardır. Oküler veya gizli bir enfeksiyon formu ile eozinofil sayısı normal olabilir.

Toksokarma karşı antikorların varlığını belirlemek için kompleman bağlama testi kullanılarak yapılabilir. Negatif bir reaksiyon, enfeksiyonun meydana gelmediğini gösterir.

Serolojik tanı (ELISA), toksokariyaz antijenlerinin varlığını ortaya çıkarır. Normal oran 1:400'dür. Daha düşük oranlar, kandaki antikorların dolaşımını, hastalığın remisyonunu gösterir. Bu tür göstergelere sahip bir çocuk, bir larva taşıyıcısıdır.

1:800'ün üzerindeki bir gösterge, hastalığın aktif fazı olan toksakarlarla enfeksiyonu gösterir, tedaviye hemen başlanmalıdır.

Kan testlerine ek olarak, enstrümantal teşhisler yapılır:

• göğüs röntgeni - akciğerlerde kalınlaşma, nodüllerin varlığını belirlemek için;
• Karaciğer ultrasonu, dalak;
• iç organların bilgisayarlı tomografisi.

Retina dekolmanını tespit etmek, görme keskinliğini kontrol etmek için bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi zorunludur.

Çocuklarda toksokariazis tedavisi

Larvalar iç organlara yerleştiğinde etraflarında kapsüllü granülomlar oluşur. Bu tür kapsüllerde larvalar birkaç yıl yaşayabilir. Bu nedenle toksokariyaz, uzun süreli ve kapsamlı ilaç tedavisi gerektiren tekrarlayan bir hastalıktır.

Çocuk en az üç yıl doktor gözetimindedir. Her ay ELISA'yı almanız gerekir.

Halk ilaçları

Sarımsak ve süt

Toksokara ile enfeksiyonun önlenmesi

Çocuklarında toksokariazis olan ebeveynlerin incelemelerine göre, hastalığın tedavisi uzundur. Sık nüksler nedeniyle, çocuk tedaviden sonra 3 yıl boyunca bir doktor tarafından görülmelidir. Önleyici tedbirler enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak, çocuğu yüksek toksisiteye sahip ilaç alma ihtiyacından kurtaracaktır.

Küçük yaştan itibaren bir çocuk, kumda, toprakta, hayvanlarla temas ettikten sonra ellerini sabun ve suyla iyice yıkaması gerektiğini bilmelidir. Tırnakların altındaki kiri dikkatlice temizlemeli, parmakların arasındaki kıvrımları tedavi etmelisiniz.

Yetişkinlerde toksokariazis tedavisi için şema

Toksokariazis tedavisinin özellikleri

Sadece araştırmaya dayalı bir uzman, yalnızca hastalığın sonuçlarını tedavi etmekle kalmayacak, aynı zamanda hastayı bu hastalıkların nedenlerinden kurtarabilecektir.

Toksokariazis için ilaçlar

Toksokariazis ve halk ilaçları
Ayrıca halk ilaçları ile Toxocara'dan kurtulabilirsiniz. Bu tür bir tedavi için en önemli gereklilik, hastalığı “başlatmamak”, yeniden enfeksiyonu önlemek ve toksokara ile helmint istilasının sonuçlarını en aza indirmektir. Aşağıdaki tarifler en iyi değerlendirmeleri aldı.

kül kaynatma
Kül, toksokaradan kurtulmak için uzun zamandır kullanılmaktadır. “Doğru” kaynatma hazırlamak için, aktif aktif madde konsantrasyonunun en yüksek olduğu ağacın köklerini ve dallarını kullanmak gerekir. Hazırlanan yıkanmış ham maddeler, bir bıçak veya bir kahve değirmeni kullanılarak kurutulmalı ve ezilmelidir. 7-10 gram ezilmiş hammadde (kaydırmalı bir çay kaşığı) bir bardak kaynar su dökün, 10 dakika kaynatın, sonra sarın ve bir saat boyunca demleyin (bir termos kullanabilirsiniz). 150-200 gram kaynatma ılık, sabahları - aç karnına, akşamları 30-40 dakika alın. yemeklerden önce veya son akşam yemeğinden 2-3 saat sonra.

elecampane infüzyonu
2-3 yemek kaşığı kuru ezilmiş elecampane kökünü bir bardak kaynar su ile dökün, sarın ve 10-12 saat demlenmeye bırakın. 3-4 saat sonra gün boyunca 2-3 yemek kaşığı için, son doz - yatmadan bir saat önce. İnfüzyonu 7 gün boyunca için, ardından 7 gün ara verin. Kursu 2-3 kez tekrarlayın. Elecampane yerine, 2-3 saat boyunca benzer şekilde demlenmiş ezilmiş meyveler ve ortak kuzukulağı kabuğu kullanabilirsiniz. Karaciğer ve böbrek ihlallerini önlemek için resepsiyona ara vermek gerekir.

solucan otu infüzyonu
Bir termosta, 250-300 gram kaynar su ile 3-4 yemek kaşığı ezilmiş solucan otu dökün, 3-4 saat demlenmesine izin verin. Haftada 1 yemek kaşığı alın. Resepsiyon şeması: 7 gün, ara - 7 gün.
İyi sonuçlar, solucan otu kaynağından bir lavman ile gösterilir. Bir kaynatma hazırlamak için 1 yemek kaşığı solucan otu çiçeğini 250 mililitre suda kaynatın. Sıcak bir kompres içinde soğumaya bırakın, tülbent veya ipek kumaştan süzün. 7-10 gün boyunca lavman yapın. 15 yaşın altındaki çocuklar için böyle bir lavman kullanılması önerilmez.

Sarımsak
Büyük bir baş sarımsağı veya iki küçük baş sarımsağı tamamen yumuşayana kadar 300-350 sütte kaynatın. Oda sıcaklığında soğumaya bırakın. Sarımsakları sütte ezin, karıştırın ve süzün. Lavman olarak kullanılabilir (bir kısım kaynamış su ile kaynatmanın 3 kısımını su ile seyreltin) veya sabahları yatmadan önce akşamları aç karnına 1 yemek kaşığı alın. Çocuklara bu tür lavman yapılması önerilmez.

Ballı pelin yulaf ezmesi
100 gram balı 1 yemek kaşığı ezilmiş pelin tohumu ile karıştırın. Sabahları aç karnına, akşamları - yatmadan önce 1 yemek kaşığı yiyin.
Geleneksel tıp tariflerini kullanarak toksokariazis tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için ana kriter, bir kişinin genel durumundaki iyileşmedir. Toxocara'dan halk yöntemleriyle kurtulurken, oldukça uzun bir süre sonra gözle görülür bir sonuç ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Ancak, şifalı bitkilerin infüzyonlarının ve kaynatmalarının düzenli ve kalıcı kullanımı ile vücut, kendisini ek zehirlenmelere maruz bırakmadan çeşitli helmint türlerinden temizlenir.
Belladonna, baldıran otu ve diğer benzer bitkileri kullanarak toksokaradan kurtulmak için halk tarifleri vardır. Bu bitkileri kullanırken bu bitkilerin zehirli olduğu unutulmamalıdır. Bu tür kaynatmaların özel etkinliği şüphelidir ve bu tür ilaçları kullanmanın sonuçları trajik olabilir.İnsanlarda bant solucanları belirtileri Kadın fotoğrafında giardiasis belirtileri

Okuma süresi: 7 dk

Toksokariazis nedir?

Hepsi dış göstergelerde, insan vücuduna zarar veren alanlarda, sonuçlarında ve neden oldukları olası hastalıklarda birbirinden farklıdır.

Toksokaranın etken maddesi bir istisna değildir. Ayrıca helmintlerin oldukça tehlikeli bir temsilcisi. İlk başta, teşhis edilmesi zor semptomlara neden olur, solucanları belirlemek için tipik olan çoğu analizde görünmez ve daha sonra bir kişiyi etkileyen bir dizi hastalığa yol açar.

Enfeksiyon, memelilerin sadece iki temsilcisi tarafından kışkırtır:

1. kedi. Kaplan, puma, kedi. Bu temsilciler, Toxocara cati veya mystax'ın ev sahibidir. Habitat - ince bağırsak, mide. Dişiler 10 cm'ye kadar boyutlara ulaşır, erkekler çok daha küçüktür - 7 cm'ye kadar.
2. köpekler. Kurt, köpek, tilki. Toxocara canis taşıyıcıları. Dişinin uzunluğu yaklaşık 20 cm ve erkek - 10 cm'den 13 cm'ye kadar.

Toksokara yumurtaları, helmintlerin ana kaynağıdır.

Enfeksiyon yolu birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• evsiz sokak kedileri ve köpekleri aracılığıyla. 6 aylık yavrularda daha sık görülür. Burada erginler hayvanın ince bağırsağını ve midesini enfekte eder ve 4-6 ay boyunca günde 15 bine kadar yumurtayı dışkıyla atar;
• toksokariyaz yetişkinlerde ve yetersiz ısıl işlem görmüş düşük kaliteli et nedeniyle ortaya çıkar. Hem domuz hem de kuzu olabilir;
• sıradan hamamböceği. Ayrıca solucan taşıyıcılarıdır;
• özellikle yazlık evler ve köy kuyuları için kirli içme suyu;
• ıslak toprak ve ıslak kum. Hayvanlar atık ürünlerini bu yerlere bırakırlar;
• kişisel hijyen kurallarına yetersiz uyulması.

İnsanlarda toksokara

Gastrointestinal sistem alanına ulaştıktan sonra, daha sonra insanlarda toksokariazise neden olan bir larva şeklinde yaşam döngüsünün bir sonraki aşamasına geçerler. Nadiren yetişkin aşamasına ulaşır. Bazen helmintler kedigil ailesinden enfekte olduklarında bağırsaklara geri dönerler ve cinsel olarak olgun bir birey aşamasına ulaşırlar.

İnce bağırsağın mukoza zarından, yuvarlak solucanların diğer organlara göç ettiği ve dokulara yerleştiği dolaşım sistemine girerler. Yaşanacak yer çok. Bu karaciğer, pankreas ve pulmoner damardan kolayca nüfuz ettikleri kalptir. Göz bölgesinde görselleştirildi. En ciddi sonuçlar beyindedir.

Hemen aktif olmazlar. Vücutta 10 yıl kalabilirler ve periyodik olarak göç etmeye devam edebilirler. Zamanla, öldükleri yerde kapsüller oluştururlar.

Belirtileri ve toksokariazis türleri

Toksokariazisin ne olduğunu ve hangi semptomların onu gösterdiğini belirlemek için, karşılık gelen formları karakteristik özellikleriyle paralel olarak düşünmek gerekir:

Toksokariazis ve karakteristik semptomları, bu hastalığın helmintlerin insan vücudu üzerindeki zehirlenme etkisinin bir sonucu olduğunu göstermektedir.

Toksokariazisin semptomları, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda vücutta neden olduğu daha öngörülemeyen ve ciddi hastalıklarla karşılaştırırsak, hiç de korkunç görünmeyecektir:

• endoftalmi. İrin eşlik ettiği göz zarının iltihaplanma süreci;
• kornea enfeksiyonu, keratit;
• körlüğün başlangıcı;
• bulanık görme veya optik nevrit;
• hepatomegali. Karaciğerin büyümesi;
• lenfadenopati. Lenf düğümlerinin doğal olmayan yeniden boyutlandırılması;
• kurdeşen, egzama. Dermatolojik problemler, solucanların deri altında hareket etmesi ve hatta görselleştirmesinden kaynaklanır;
• anemi. Hemoglobinde azalma;
• astım, bronkopnömoni. Solunum sistemi hasarı;
• ishal. Bağırsak mikroflorasında bir hasar belirtisi;
• anjiyoödem. Deri altı dokusunun alerjik reaksiyonları ve ödemi şeklinde kendini gösterir;
• larenjit. Larinksin mukoza zarlarının enfeksiyonları;
• kolesistit. Safra taşı hastalığının komplikasyonu;
• Loeffler endokarditi. Kalbin ventriküllerinin hacminde değişiklik;
• kolanjit. Safra kanallarının iltihabı;
• çocuklarda şaşılık.

Bu liste henüz vücut bozukluklarının tam bir açıklaması değildir. Onlardan kurtulmanın kanıtlanmış tek yolu, bir uzman tarafından reçete edilmesi gereken nitelikli uygun tedavidir.

Toksokariyaz için analiz

Sadece doğru teşhis ve tam bir muayene iyileşmeye yol açacaktır.

Testten önce dikkat etmeniz gerekenler:

1. yağlı baharatlı yiyeceklerin reddedilmesi;
2. alkolün dışlanması;

• gebelik;
• romatoid hastalıklar;
• onkolojik hastalıklar;
• artan tromboz.

Katılan doktor bu konuda uyarmalıdır. Bazen testleri geçtikten sonra, ilaçlarını kendisinin belirttiği şekilde almak gerekir.

Toksokariyaz, laboratuvar araştırma yöntemleriyle belirlenebilir:

• kanın genel ve biyokimyasal analizi. Hemoglobin, eritrositler, lökositler, karaciğer enzimleri, immünoglobulin göstergeleri dikkate alınır;
• kandaki antikorların enzim immünolojik testi;
• antijenlerin ve antikorların bağlanma reaksiyonunun serolojik analizi;

Ancak bu tedaviye başlamak için yeterli değildir.

Ek olarak, hastalığın bir donanım çalışması da kullanılır:

• karın boşluğu üzerinde ultrasonik etki;
• radyografi. Solunum sisteminin incelenmesi;
• bilgisayarlı tomografi kullanılarak etkilenen iç organların transillüminasyonu;
• oftalmoskop veya fundus lensi ile fundus muayenesi;
• tarama kan testi. Ayrıca IgG antikor proteinlerini tespit etmek için kullanılır.

Ancak elde edilen tüm sonuçlardan sonra uzman, sonraki yoğun tedaviyi ve gerekli ilaçları doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda toksokaranın ilaç tedavisi

Sadece bir uzmanın sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Tüm ilaçlar vücudun olası reaksiyonları için uygun şekilde test edilir ve yaklaşan tedavi için bireysel bir tedavi planı hazırlanır.

1. "Zentel". Sadece glikoz sentezini bozarak yuvarlak solucanların hayati aktivitesini bastırmakla kalmaz, aynı zamanda onları da ortadan kaldırır. Yuttuktan sonra 2 saat içinde helmintler üzerinde hareket etmeye başlar. Toksokariazis ile günlük doz sabah ve yatmadan önce 2 tablettir. Kabul süresi 5 ila 10 gündür. Kursu tekrarlamak mümkündür.
2. "Vermoks". Yetişkinlerle iyi baş eder, ancak larvaları etkilemez. 14 güne kadar kabul edilir. Günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 5-10 mg'dır. Sabah, öğleden sonra ve yatmadan önce alın.
3. "Albendazol". Bir tazeleme kursuna ihtiyaç vardır. Kabul süresi 10 ila 15 gündür. Günde 2 kez 5-10 mg / kg vücut ağırlığı alın. Bol su için, çiğnemeyin. Gözün retinasına zarar veren yuvarlak solucanları bu ilaçla tedavi etmek yasaktır.
4. Çiğnenebilir tabletler "Nemozol". Günde iki kez 400 mg. Kabul süresi 1-2 haftadır.

Antihelmintik ilaçları seçerken özellikle dikkatli olun. Deneyimli bir doktorla konsültasyon gereklidir.

Bir uzman tarafından yapılan tüm tıbbi tedavi yöntemleri, bileşenlerin tam konsantrasyonunu sağlar ve tüm alerjik reaksiyonları dikkate alır. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almayın.

Toksokariazis için diyet

Yuvarlak kurtların ve diğer helmintlerin hızla yok edilmesine katkıda bulunmak için, tedaviyi özel olarak oluşturulmuş bir antihelmintik diyetle desteklemek gerekir. Solucanlara menüden canlılık kazanma şansı bırakmayacak yiyecekler sağlar.

Her gün için örnek liste:

• probiyotikler. Uygun sindirim için gerekli olan yararlı bakteriler kefir, peynir, krema, şekersiz yoğurt gibi fermente süt ürünlerinde yeterli miktarda bulunur;
• haşlanmış tavuk ve bıldırcın yumurtası. Vücuttaki eksik proteini değiştirin;
• Patates;
• sebze salataları;
• zeytin ve tereyağı;
• soya ürünleri;
• et alımını 3-4 günde 1 kez sınırlayın. İyice kaynatın;
• sadece ekşi undan, kepekli tahıllardan, zencefilli kurabiyelerden ekmek;
• soğan sarımsak.

Bu dönemde kahve, kızarmış et, ayçiçek yağı, tatlılar, beyaz ekmek ve meyvelerden kaçının. Makarna, balık ve alkol içeren ürünlerden vazgeçin.

Toksokariazisin alternatif tedavisi

Bu yöntem yalnızca önceden reçete edilen ilaçlarla ek bir çare olarak kullanılabilir. Ancak bundan önce, böyle bir kombinasyonun olasılığı konusunda kesinlikle bir uzmana danışmalısınız.

Soğan.Öğütün ve bir bardak kaynar su dökün. Gece boyunca demlenmeye bırakın. Günlük alım - 4 kez 1 çay kaşığı. Süre - 7 gün.

Çim ekşisi. Bir bardak kaynar suda, bir çorba kaşığı kuru ot demleyin. Günde 4 kez alın. Kurs her haftadır.

Kabak. Daha doğrusu onun tohumları. Toksokaradan kurtulmak için 60-70 gram bal eklemeniz gerekir. 9-15 yaş arası çocuklar için 150 gram, 15 yaşından büyükler ve yetişkinler için her biri 300 gram alın. Aldıktan sonra bir müshil iç.

Sarımsak. Yemekle birlikte ekleyin. Bir kerelik alım, mümkünse 8 diş. 1 su bardağı kadar iyi kaynamış süt ve 3 diş soyulmuş kıyılmış sarımsak ile karıştırılabilir.

Chanterelles. Mantar satın almak mümkünse, kuru olanlar daha iyidir. 1 çay kaşığı ve 150 ml votka. Bu kompozisyon 10 gün boyunca infüze edilecektir. Tedavi süresi - 2 ay, günde iki kez 2 çay kaşığı.

insan toksokariazisi

Yumurtalar, köpeklerin dışkısı ile toprağa ve diğer yüzeylere girerek canlılıklarını uzun süre korur. Küçük çocuklarda enfeksiyon riski özellikle yüksektir, çünkü genellikle kum havuzunda oynarlar, yerde kurcalarlar ve bebeklerin doğasında bulunan aciliyetle hayvanları felç ederler. Doğal olarak, temel el yıkama prosedüründen önce çocuk yüzüne veya mukoza zarlarına dokunabilir. Köpek sahipleri ve mesleki faaliyetleri hayvanlar ve dünya ile bağlantılı kişiler de enfeksiyona karşı hassastır. Bu kategori veteriner hekimleri, çiftçileri, amatör bahçıvanları vb. içerir.

Helmintlerin hareketi doku tahribatına, kan damarlarının tıkanmasına veya yırtılmasına yol açar. Toksokara, herhangi bir organda, derinin altında, beyinde bulunabilir ve temel işlevlerin ihlaline neden olabilir. Kendi kapsüllerinin içinde ölen bireyler, kistik oluşumlar, psödotümörler olarak yeniden doğarlar ve sürekli zehirlenme nedeni olurlar.

Toksokariyaz türleri ve semptomları

Hastalığın ana tehlikesi, spesifik semptomları olmayan gelişmedir. Toksokariyaz kendini gösterirse, genellikle bir organın patolojisinin bir belirtisi gibi görünür: karaciğer, kalp, akciğerler, vb. Larvaların lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki istila biçimleri ayırt edilir:

İstila semptomları, ilgili organların patolojisinin belirtilerine benzer olduğundan, toksokariazis genellikle tamamen farklı bir hastalıkla karıştırılır. Bu durumda, öngörülen tedavi durumu normalleştirmez. Sağlığınız kötüleştiğinde bir sorunla karşılaşırsanız ve ilaçlar yardımcı olmazsa, helmintlerin varlığı için kan testi yapın.

Halk yöntemleriyle tedavi

Helmintleri ortadan kaldırmanın muhafazakar yöntemiyle birlikte, halk pratiği başarıyla uygulanır. Bitkisel içeriklere dayalı ev tedavisi vücuda zararlı değildir, ancak yalnızca uzun süreli kullanımda etkilidir. Daha sonra, halk ilaçları ile toksokariazisin nasıl tedavi edileceğini ele alacağız ve tarifleri ayrıntılı olarak açıklayacağız.

Toxocar'dan Sarımsak

diş sarımsak

Ürünü hazırlamak için ortalama bir baş sarımsak ve 200 ml hacimli bir bardak süte ihtiyacınız olacak. Sarımsakları 5-10 dakika sütte karartmak, soğutmak, sebzeyi bir hamur halinde doğramak gerekir. Karışım oda sıcaklığına ulaştığında et suyu süzülmelidir.

Sıvı, lavman veya yutma için kullanılır. Süt-sarımsak karışımını kaynamış suyla 3: 1 seyreltdikten sonra, lavmanlar haftada bir kez günde bir kez verilir. İçerisindeki sıvıyı günde iki kez 1 yemek kaşığı kadar tüketmek gerekir, kaynatmanın aç karnına içilmesi önemlidir.

Bir kişinin sağlıklı bir midesi varsa, bu yöntemi deneyebilirsiniz: her gün 1-2 baş taze çiğ sarımsak yemeniz gerekir, birkaç yudum ılık sütle yıkanır. Yakıcı bir kahvaltıdan sonra 2-3 saat başka yiyecekler yiyemezsiniz, bu süreden sonra müshil almanız önerilir.

Böyle bir infüzyon güçlü bir çare olarak kabul edilir: 200 g soyulmuş sarımsak karanfil 500 ml yüksek kaliteli konyak içine dökülmelidir. 10 gün boyunca karanlık bir yerde infüze edin, ilacı hazırlamak için sadece cam kaplar kullanın. Ana tedaviye ek olarak her gün gece 15 ml için.

Solucan otu

solucan otu çiçekleri

Bir bitkiden kaynatma hazırlamak için üzerine 1-2 yemek kaşığı kaynar su dökün. hammadde, sarabilir, yaklaşık bir saat ısrar edebilirsiniz. Sıvı, filtrelendikten sonra alım için hazırdır. Bir çorba kaşığı için günde 4 defaya kadar kaynatma içmek gerekir, bu tür bir tedavi 7 gün boyunca gerçekleştirilir, ardından bir hafta ara verilir.

Lavmanlar ayrıca solucan otu kaynatma ile yapılır. Prosedür için, konsantre bir kaynatma kaynamış su 1: 1 ile seyreltilir veya daha zayıf bir ilaç yapılır (bir bardak su için 1 yemek kaşığı çiçek salkımı). Geceleri bir lavman yapılır, sürekli bir kurs da 1 hafta sürer.

kabak çekirdeği

Helmintlerle savaşmak için soyulmuş ve ezilmiş kabak çekirdeği (300 g) doğal bal (70 g) ile karıştırılır. Yulaf bir kerede yenilmeli ve birkaç saat sonra müshil etkisi olan bir ilaç içilmelidir. Kabak çekirdeği sadece toksokariazis tedavisinde değil, aynı zamanda her türlü helmint ile mücadelede de etkili kabul edilir.

Bu ilaç çocuklar için de uygundur, fark tohum sayısındadır: 9 yıla kadar dozaj 2 kat azalır, 15 yaşın altındaki ergenler 250 g ürün yemek zorunda kalır.

elecampane çiçekler

Kül yaprakları ve çiçekleri

Ağacın kökleri, dalları ve kabuğu hammadde olarak kullanılır. Bir iksir hazırlamak için, bir bardak kaynar suya bir çay kaşığı kıyılmış odun dökülür. 10 dakika kabı kısık ateşte bırakın, ardından sarılı bir biçimde 1 saat ısrar edin. Elde edilen sıvı süzülmeli ve sabahları aç karnına içilmelidir, porsiyon bir doz için tasarlanmıştır. Akşam, ilacı tekrar yapmanız ve yatmadan önce veya son atıştırmadan yarım saat önce almanız gerekir.

Soğan

Tarif basit: büyük bir soğanı soyun, doğrayın ve kaynar su dökün, ihtiyacınız olan tek şey bir bardak su. Soğan ilacı gece boyunca demlenir, sabahları süzülmelidir. Günde 4 kez, bir seferde bir çorba kaşığı içilir, kurs bir hafta sürer. Sarımsakta olduğu gibi, yedi günlük bir süreden sonra ikinci bir kurs mümkündür.

Ürün, daha uzun süre saklanması etkinliğini azalttığı için günlük olarak hazırlanır.

Adaçayı

Pelin ve balın tohumlarından mucizevi bir yulaf ezmesi hazırlanır. Bunu elde etmek için 500 gr bal ve 5 yemek kaşığı karıştırın. öğütülmüş veya ezilmiş tohumlar. Malzemeler karıştırılmalı, bir cam kaba aktarılmalı ve buzdolabında saklanmalıdır. Günde iki kez alın: sabahları aç karnına ve yatmadan önce tek doz - 1 yemek kaşığı. Aracın önemli bir avantajı vardır - bireysel kontrendikasyonların yokluğunda çocuklar tarafından kullanılabilir.

Pelin temelinde, 1 yemek kaşığı ihtiyacınız olacak bir tentür de hazırlanır. 100 g tıbbi alkol başına tohumlar. İlacı elde etmek için, karışımı bir cam kapta 2 hafta boyunca ışıktan koruyarak demlemek gerekir. Kullanım normu günde üç kez 30 damladır.

Çam kozalakları infüzyonu

Bir antihelmintik yeşil koniler gerektirir. Tarif şuna benziyor: 10 koniyi suyla dökün, ateşe verin, kaynatmadan önce gazı minimum işarete indirin ve birkaç saat kaynatın. Ocaktan aldıktan sonra bulaşıkları et suyuna sarın ve bir gün bekletin, ardından sıvıyı süzün. Her yemekten önce 2 yemek kaşığı alın. kaynatma.

Ceviz

Yeşil ceviz kabuğuna dayalı bir infüzyonun hazırlanması uzun zaman alır, bu nedenle bu ilacı beklerken başka tarifler kullanmanız gerekecektir. İnfüzyon hazırlama süreci şöyle görünür:

• Yeşil fındık kesilmeli ve bir cam kaba konmalıdır;
• 15-20 meyve için 500 ml oranında alkol dökün;
• 30-40 gün ısı ve ışıktan uzakta infüze edin.

Resepsiyon kesinlikle şemaya göre gerçekleştirilir. Önce hazırlık gelir. İlk kez 100 ml suya 1 damla infüzyon eklenir, sonraki günlerde aynı hacme her gün bir damla ürün eklenir. Bu nedenle, 7. günde, 100 ml suya 7 damla alkol tentürü fındık dökülmelidir. 8. günden itibaren dozaj 1 çay kaşığı olacaktır. 30 ml saf su içinde ilaçlar. Kurs sadece 30 gündür.

Ekşi

bitkisel koleksiyon

Solucanların yok edilmesi için, böyle çok bileşenli bir kaynatma başarıyla kullanılır. Bir litre kaynar su için bir çorba kaşığı cehri ve meşe kabuğu, çiçekler ve papatya, civanperçemi, St. John's wort, solucan otu ve pelin bitkisi alın. Ateşe koymayın, bulaşıkları bir havluyla sarın ve 6 saat bekletin. Kurs - 10 gün, bu süre zarfında günlük yemeklerden önce 100 ml içecek alın.

Cehri kabuğu Meşe kabuğu Papatya
civanperçemi
Sarı Kantaron
Tansy Pelin Litre su

Bu versiyonda kombine bir tarif de olabilir: kimyon tohumlarını, nergis ve Hint kamışı köklerini 15:30:15 gram hacminde alın ve toz haline getirin. Yemeklerden 14 gün önce sabahları kuru olarak alınız.

kimyon tohumları
Calendula Hint kamışı rizomları

Hint yağı
Keten tohumu yağı
Zeytin yağı
Ayçiçek yağı Kabak çekirdeği yağı

Toksokara yumurtaları yuvarlaktır, yuvarlak kurt yumurtalarından daha büyüktür (65-75 mikron). Yumurtanın dış kabuğu kalın, yoğun, ince engebelidir. Yumurtanın içinde koyu renkli bir blastomer bulunur.

Patojen geliştirme döngüsü aşağıdaki gibidir. Salınan Toxocara yumurtaları toprağa düşer, burada toprak nemi ve sıcaklığa bağlı olarak 5-36 gün içinde olgunlaşarak istilacı hale gelirler. Yumurtaların istilası, toprakta uzun süre, kompostta birkaç yıl devam eder.

Konağın yaşına bağlı olarak, Toxocara larvalarının farklı göç yolları gerçekleştirilir. Genç hayvanlarda (5 haftaya kadar olan yavrularda), bağırsakta cinsel olarak olgun formların elde edilmesi ve yumurtaların dış ortama salınması ile hemen hemen tüm larvalar tam bir göç yapar. Yetişkin hayvanların vücudunda, larvaların çoğu, birkaç yıl boyunca canlı kaldıkları somatik dokulara göç eder. Hamilelik ve emzirme döneminde, hamile dişi köpeklerde larva göçü devam eder. Plasenta yoluyla göç eden larvalar fetüsün vücuduna girer. Larvalar doğumdan önce enfekte olmuş yavruların karaciğerinde doğuma kadar kalır ve doğumdan sonra karaciğerden gelen larvalar akciğerlere, trakea, farenks, yemek borusuna göç eder ve 3-4 hafta sonra cinsel olarak olgun aşamaya geldikleri gastrointestinal sisteme girerler. ve yumurtaları dış ortama salmaya başlar. Emziren sürtükler de süt yoluyla yavrulara enfeksiyon bulaştırabilir.

İnsanlarda, patojenin gelişim döngüsü, göçü aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Toxocara'nın ağza giren yumurtalarından sonra larvalar mideye ve ince bağırsağa girerler, mukoza zarından kan damarlarına nüfuz eder ve portal ven sisteminden karaciğere göç eder, burada bir kısmı yerleşir, kistlenir veya burada bulunur. granülomlar oluşturan inflamatuar infiltratlarla çevrilidir. Hepatik ven sistemi yoluyla larvaların bir kısmı karaciğer filtresinden geçer, sağ kalbe ve pulmoner arterden akciğerlerin kılcal ağına girer. Akciğerlerde, larvaların bir kısmı da oyalanır ve bazıları, akciğerlerin filtresini geçtikten sonra, sistemik dolaşım yoluyla çeşitli organlara getirilir ve bunlara yerleşir. Toksokara larvaları çeşitli organ ve dokularda lokalize olabilir - böbrekler, kaslar, tiroid bezi, beyin vb. Dokularda, larvalar çeşitli faktörlerin etkisi altında uzun yıllar ve periyodik olarak canlı kalır, göçü sürdürür ve hastalığın nüksetmesine neden olur. .

• Coğrafi dağılım ve epidemiyoloji

Toksokariyaz yaygın bir istiladır, birçok ülkede kayıtlıdır. Etoburlar için istila oranları dünyanın tüm ülkelerinde yüksektir. Çeşitli kıtalarda incelenen köpeklerde ortalama intestinal toksokariazis insidansı %15'in üzerindedir, ancak bazı bölgelerde bazı hayvanlarda %93'e ulaşmaktadır. Seroepidemiyolojik çalışmalara göre, çeşitli toksokariazis odaklarında incelenen pratik olarak sağlıklı bireylerin %2 ila 14'ü toksokariazise karşı pozitif immünolojik reaksiyonlara sahiptir. Toksokariazis zorunlu kayıtlara tabi olmadığından, farklı bölgelerde istila prevalansı tam olarak bilinmemektedir. Toksokariazisin geniş bir yayılış coğrafyasına sahip olduğu ve hasta sayısının resmi kayıtlardan çok daha fazla olduğu oldukça açıktır.

İnsanlar için ana enfeksiyon kaynağı köpekler, özellikle de köpek yavrularıdır. Enfeksiyon, saçı istilacı yumurtalarla kontamine olmuş musallat bir hayvanla doğrudan temasla veya Toksokara yumurtalarının bulunduğu toprağın ağzına girilmesiyle oluşur. Çocuklar kumda veya bir köpekle oynarken enfeksiyona özellikle duyarlıdır. Jeofajiden muzdarip çocuklarda en büyük enfeksiyon riski. Yetişkinler, enfekte hayvanlarla ev içi temas yoluyla veya profesyonel faaliyetler (veterinerler, köpek yetiştiricileri, kamu hizmeti çalışanları, sürücüler, kazıcılar, vb.) sırasında enfekte olurlar. İnsanlarda, paratenik konakçıların çiğ veya termal olarak kötü işlenmiş etlerini yerken enfeksiyon da mümkündür. Kuzu karaciğeri yerken toksokariazis ile enfeksiyon vakaları tarif edilir. İnsanlarda istilanın transplasental ve transmammary bulaşma olasılığı dışlanmaz.

• Patogenez ve patolojik anatomi

Toksokariazisin patomorfolojik substratı, değişen derecelerde ifade edilen granülomatöz doku hasarıdır. Yoğun istila ile, tekrarlayan enfeksiyonlarla kronikleşebilen birçok organ ve sistemin şiddetli granülomatöz lezyonları gelişir. Toksokariazis ile karaciğer, akciğerler, pankreas, miyokard, lenf düğümleri, beyin ve diğer organlarda çok sayıda granülom bulunur.

• Toksokariazisin klinik tablosu

Klinik belirtiler, istila yoğunluğu, organ ve dokulardaki larvaların dağılımı, yeniden istila sıklığı ve insan bağışıklık tepkisinin özellikleri ile belirlenir. Toksokariazisin semptomları spesifik değildir ve diğer helmintiyazların akut fazının klinik semptomlarına benzer. Hastalık genellikle aniden ve akut olarak gelişir veya kısa bir prodromdan sonra hafif bir halsizlik olarak kendini gösterir. Hafif vakalarda bir sıcaklık - subfebril ve şiddetli istila vakalarında bazen üşüme ile 39 ° C ve üzerine kadar yüksek. Ürtiker şeklinde deri döküntüleri veya polimorfik döküntü, bazen Quincke tipi ödem olabilir. Akut dönemde, değişen şiddette bir pulmoner sendrom vardır: hafif nezle fenomeninden akut bronşite, zatürree, şiddetli astım ataklarına. Özellikle küçük çocuklarda şiddetli pulmoner sendrom görülür. Röntgen, akciğer paterninde bir artış, "uçan" sızıntılar, bir pnömoni resmi ortaya koyuyor. Bununla birlikte bazı hastalarda karaciğerde, bazen de dalakta artış olur. Lenfadenopati çocuklarda daha belirgindir. Bazen karın ağrısı nöbetleri, dispepsi semptomları şeklinde bir karın sendromu vardır. Belki de miyokardit gelişimi, pankreatit. Bir tümör semptomlarıyla kendini gösteren bilinen tiroid lezyonları vakaları vardır. Kaslar boyunca ağrılı sızıntıların gelişmesiyle kas dokusunda olası hasar. Larvalar beyne göç ettiğinde, CNS hasarı belirtileri gelişir: kalıcı baş ağrıları, epileptiform nöbetler, parezi, felç. Çocuklarda hastalığa zayıflık, hafif uyarılabilirlik, uyku bozukluğu eşlik eder.

En karakteristik laboratuvar göstergesi, periferik kandaki artan eozinofil içeriğidir. Göreceli eozinofili seviyesi büyük ölçüde değişebilir ve bazı durumlarda %70-80 veya daha fazlasına ulaşabilir. Lökositlerin içeriği artar (1 litre başına 20x109'dan 30x109'a). Kemik iliği punktatının incelenmesi, olgun eozinofillerin hiperplazisini ortaya çıkarır. Çocuklarda genellikle hafif anemi vardır. Bazı araştırmacılar, istilanın klinik belirtilerinin ciddiyeti ile periferik kanın eozinofili ve hiperlökositoz seviyesi arasında doğrudan bir ilişki olduğunu belirtmektedir. Karakteristik bir laboratuvar işareti de ESR'nin hızlanması, hipergamaglobulinemidir. Karaciğer hasarı durumlarında bilirubinde artış, hiperfermentemi görülür.

Hastalığın kronik aşamasında akut klinik ve laboratuvar bulguları azalır. Periferik kan hipereozinofilisi, en kararlı laboratuvar göstergesi olmaya devam etmektedir.

Toksokariazisin subklinik, hafif, orta ve şiddetli seyri vardır. Sözde asemptomatik kan eozinofilisi, istilanın belirgin bir klinik belirtisi olmadığında mümkündür, ancak hipereozinofili ile birlikte T.canis antijenlerine karşı antikorlar tespit edilir.

• teşhis

Tanı koyarken ve spesifik tedavi endikasyonlarını belirlerken, toksokariazisin döngüsel olarak relaps ve remisyonlarla ilerlediği ve bu nedenle aynı hastada klinik, hematolojik ve immünolojik parametrelerde önemli dalgalanmaların olabileceği dikkate alınmalıdır.

M.I. Alekseeva ve ark. (1984), klinik semptomların önemi puanlarına ve klinik, epidemiyolojik ve laboratuvar parametrelerinin karşılaştırmasına dayalı olarak toksokariazis teşhisi için bir algoritma geliştirdi. Bu yöntem, nüfusun toplu anketleri yapılırken umut verici olabilir.

Ayırıcı tanı, diğer helmintiyazların (askariazis, opisthorchiasis), Strongiloidiazis, eozinofilik granülom, lenfogranülomatozis, eozinofilik vaskülit, metastatik pankreas adenomu, hipernefroma ve periferik kandaki artan eozinofil içeriğinin eşlik ettiği diğer hastalıkların göç aşaması ile gerçekleştirilir. Sistemik lenfoproliferatif hastalıkları ve bağışıklık sisteminde ciddi bozuklukları olan hastalarda immünolojik reaksiyonların yalancı pozitif olabileceği akılda tutulmalıdır. Bu durumlarda, hastalığın klinik tablosunun kapsamlı bir analizi gereklidir.

Oküler toksokariazis. Bu toksokariazis formunun patogenezi tam olarak açık değildir. Vücuda giren az sayıda Toxocara larvasının zayıf antijenik etkisi nedeniyle vücudun yeterince belirgin bir bağışıklık tepkisinin gelişmediği, düşük yoğunluklu istilaya sahip bireylerde gözlerde seçici hasar hakkında bir hipotez vardır.

Yetişkinlerde de vakalar tanımlanmış olmasına rağmen, bu toksokariazis formu çocuklarda ve ergenlerde daha yaygındır.

Toksokariyaz tek taraflı göz hasarı ile karakterizedir. Retinada patolojik süreç gelişir, lens etkilenir, bazen paraorbital doku. Gözün dokularında, granülomatöz bir doğanın inflamatuar bir reaksiyonu oluşur. Patolojik süreç genellikle retinoblastom ile karıştırılır, gözün enükleasyonu yapılır. Morfolojik inceleme, eozinofilik granülomları, bazen Toxocara larvalarını ortaya çıkarır.

Klinik olarak göz hasarı kronik endoftalmi, koryoretinit, iridosiklit, keratit, papillit şeklinde ortaya çıkar. Oküler toksokariazis, görme kaybının en yaygın nedenlerinden biridir.

Oküler toksokariazisin teşhisi zordur. Eozinofil sayısı genellikle normaldir veya hafif yüksektir. Düşük titrelerde spesifik antikorlar saptanmaz veya saptanmaz.

• Toksokariazis tedavisi

Yeterince gelişmedi. Anti-nematod ilaçları kullanılır - tiyabendazol (mintezol), mebendazol (vermox), medamin, dietilkarbamazin. Bu ilaçlar göçmen larvalara karşı etkilidir ve iç organların granülomlarında bulunan doku formlarına karşı yeterince etkili değildir.

Mintezol (thiabendazole), 5-10 gün boyunca üç bölünmüş dozda günde 25-50 mg/kg vücut ağırlığı dozlarında reçete edilir. Yan etkiler sıklıkla ortaya çıkar ve mide bulantısı, baş ağrısı, karın ağrısı, ilaca karşı iğrenme hissi ile kendini gösterir (şu anda ilaç Rus eczane ağına tedarik edilmemektedir).

Vermox (mebendazol) 1-4 hafta boyunca günde 200-300 mg olarak reçete edilir. Olumsuz reaksiyonlar genellikle gözlenmez.

Medamin, 10-14 günlük tekrarlanan döngülerde günde 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda kullanılır.

Dietilkarbamazin, 2-4 hafta boyunca günde 2-6 mg/kg vücut ağırlığı dozlarında reçete edilir. (Şu anda ilaç Rusya'da üretilmiyor, yurt dışından satın alınmıyor. - Yaklaşık ed.)

Albendazol, 7-14 gün boyunca iki bölünmüş dozda (sabah-akşam) günde 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda reçete edilir. Tedavi sürecinde, kan testi (agranülositoz gelişme olasılığı) ve aminotransferazların (ilacın hepatotoksik etkisi) seviyesini kontrol etmek gerekir. Aminotransferaz seviyesindeki hafif bir artış, ilacın kesilmesi için bir gösterge değildir. Artan hiperfermentemi ve toksik hepatit geliştirme tehdidi durumunda ilacın kesilmesi gerekir.

Tedavinin etkinliği için kriterler: genel durumda iyileşme, klinik semptomların kademeli olarak gerilemesi, eozinofili seviyesinde azalma ve spesifik antikor titreleri. Tedavinin klinik etkisinin, hematolojik ve immünolojik değişikliklerin pozitif dinamiklerinin önünde olduğuna dikkat edilmelidir. Klinik semptomların tekrarlaması, kalıcı eozinofili ve pozitif immünolojik reaksiyonlar ile tekrarlanan tedavi kursları gerçekleştirilir.

Yaşam için prognoz olumludur, ancak kitlesel invazyon ve şiddetli çoklu organ lezyonları ile, özellikle bağışıklığı bozulmuş kişilerde ölümcül bir sonuç mümkündür.

• Önleme

Kişisel hijyen, çocukları sıhhi beceriler konusunda eğitmeyi içerir.

Önemli bir önleyici tedbir, köpeklerin zamanında muayenesi ve solunmasıdır. Hayal öncesi tedavi, en çok 4-5 haftalık yavru köpeklerde ve hamile kaltaklarda etkilidir. Köpeklerin tedavisi için anti-nematod ilaçlar kullanılır. Sokak köpeklerinin sayısının sınırlandırılması, yürüyen köpekler için özel alanların donatılması gerekiyor.

Muhtemel istila kaynakları ve bulaşma yolları hakkında bilgi sağlamak için nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmalarını iyileştirmek gerekir. Faaliyetlerinin doğası gereği istila kaynaklarıyla (veterinerler, köpek yetiştiricileri, kazıcılar ve diğerleri) teması olan kişiler özellikle dikkat etmelidir.

Not!

• İnsanlar için en önemli enfeksiyon kaynağı köpeklerdir.
• Çocuklar kumda veya bir köpekle oynarken enfeksiyona özellikle duyarlıdır.