Rusya'daki çocuklar için aşı takvimi (profilaktik aşı takvimi) 2018, çocukların ve bebeklerin bir yıla kadar en tehlikeli hastalıklardan korunmasını sağlar. Çocuklar için bazı aşılar doğrudan doğum hastanesinde yapılır, geri kalanı aşı takvimine göre ilçe kliniğinde yapılabilir.

aşı takvimi

Yaş	aşılar
Çocuklar ilk sırada 24 saat	Virüse karşı ilk aşı
3-7 yaş arası çocuklar gün	karşı aşılama
1 aylık çocuklar	Hepatit B'ye karşı ikinci aşı
2 aylık çocuklar	Virallere karşı üçüncü aşı (risk grupları) karşı ilk aşı
3 aylık çocuklar	karşı ilk aşı karşı ilk aşı (Risk gruplarına) karşı ilk aşılama
4,5 aylık çocuklar	karşı ikinci aşı Haemophilus influenzae'ya karşı ikinci aşı (risk grubu) karşı ikinci aşı karşı ikinci aşı
6 aylık çocuklar	karşı üçüncü aşı Virüse karşı üçüncü aşı karşı üçüncü aşı Haemophilus influenzae'ya karşı üçüncü aşı (risk grubu)
12 aylık çocuklar	karşı aşılama Virüse karşı dördüncü aşı (risk grupları)
15 aylık çocuklar	karşı yeniden aşılama
18 aylık çocuklar	karşı ilk yeniden aşılama karşı ilk yeniden aşılama Haemophilus influenzae'ya karşı yeniden aşılama (risk grupları)
20 aylık çocuklar	karşı ikinci yeniden aşılama
6 yaşındaki çocuklar	karşı yeniden aşılama
6-7 yaş arası çocuklar	karşı ikinci yeniden aşılama Tüberküloza karşı yeniden aşılama
14 yaşından küçük çocuklar	Üçüncü yeniden aşılama Çocuk felcine karşı üçüncü yeniden aşılama
18 yaşından büyük yetişkinler	Yeniden aşılama - son yeniden aşılamadan itibaren her 10 yılda bir

Bir yıla kadar temel aşılar

Doğumdan 14 yaşına kadar yaşa göre genel aşı tablosu, çocuğun vücudunun bebeklikten maksimum korunmasının organizasyonunu ve ergenlik döneminde bağışıklığın desteklenmesini önerir. 12-14 yaşlarında, çocuk felci, kızamık, kızamıkçık, kabakulak planlı bir yeniden aşılama yapılır. Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak, kaliteden ödün vermeden tek bir aşıda birleştirilebilir. Çocuk felci aşısı, damlalar halinde canlı bir aşı ile ayrı olarak verilir veya omuza bir enjeksiyonla inaktive edilir.

1. . İlk aşı hastanede yapılır. Bunu 1. ayda ve 6. ayda yeniden aşılama takip eder.
2. Tüberküloz. Aşı genellikle bir bebeğin yaşamının ilk haftasında hastanede yapılır. Müteakip yeniden aşılamalar, okula hazırlık ve lisede gerçekleştirilir.
3. DTP veya analogları. Bebeği boğmaca ve difteriden korumak için kombine aşı. Aşının ithal analoglarında, inflamatuar enfeksiyonlara ve menenjite karşı koruma sağlamak için bir Hib bileşeni eklenir. İlk aşılama 3 ayda, ardından seçilen aşıya bağlı olarak aşı takvimine göre yapılır.
4. Haemophilus influenzae veya HIB bileşeni. Bir aşının parçası olabilir veya ayrı olarak yapılabilir.
5. çocuk felci. Bebekler 3 ayda aşılanır. 4. ve 6. ayda yeniden aşılama.
6. 12 ayda çocuklar aşılanır.

Bir çocuğun hayatının ilk yılı maksimum koruma gerektirir. Aşılar, bebeğin vücudunun bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı antikor üretmesine neden olarak bebek ölüm riskini en aza indirir.

Bir çocuğun kendi bağışıklığı bir yıla kadar tehlikeli hastalıklara direnemeyecek kadar zayıftır, doğuştan gelen bağışıklık yaklaşık 3-6 ay zayıflar. Bir bebek anne sütüyle belirli bir miktarda antikor alabilir, ancak bu gerçekten tehlikeli hastalıklara direnmek için yeterli değildir. Bu zamanda, çocuğun bağışıklığını zamanında aşılama yardımı ile güçlendirmek gerekir. Çocuklar için standart aşı takvimi, olası tüm riskleri hesaba katacak şekilde tasarlanmıştır ve buna uyulması tavsiye edilir.

Bir dizi aşıdan sonra çocuğun ateşi olabilir. Ateşi düşürmek için ilk yardım çantanıza parasetamol eklediğinizden emin olun. Yüksek sıcaklık, vücudun savunma sistemlerinin çalışmasını gösterir, ancak antikor üretiminin etkinliğini etkilemez. Sıcaklık derhal düşürülmelidir. 6 aya kadar olan bebekler için parasetamollü rektal fitiller kullanılabilir. Daha büyük çocuklar ateş düşürücü bir şurup alabilir. Parasetamol maksimum verime sahiptir, ancak bazı durumlarda ve bireysel özelliklerle çalışmaz. Bu durumda, başka bir aktif madde ile bir çocuk ateş düşürücü uygulamanız gerekir.

Çocuğunuzun aşı sonrası içmesini sınırlamayın, yanınıza kullanışlı bir şişe su veya bebek yatıştırıcı çay alın.

Anaokulundan önce aşılar

Anaokulunda, çocuk önemli sayıda başka çocukla temas halindedir. Virüslerin ve bakteriyel enfeksiyonların maksimum hızda yayıldığı çocukların ortamında olduğu kanıtlanmıştır. Tehlikeli hastalıkların yayılmasını önlemek için, yaşa göre aşıların yapılması ve aşıların belgeli kanıtlarının sağlanması gerekir.

• Grip aşısı. Yıllık olarak yapılır, sonbahar-kış döneminde grip olasılığını önemli ölçüde azaltır.
• Pnömokok enfeksiyonuna karşı aşılama. Bir kez yapılır, aşı, çocuk kurumunu ziyaret etmeden en az bir ay önce yapılmalıdır.
• Viral menenjite karşı aşılama. 18 aydan itibaren yapılır.
• Hemofilik enfeksiyona karşı aşılama. 18 aydan itibaren, zayıflamış bağışıklık ile 6 aydan itibaren aşılama mümkündür.

Çocuklar için aşı takvimi genellikle bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından geliştirilir. İyi çocuk aşı merkezlerinde, kontrendikasyonları belirlemek için bebekleri aşı gününde muayene etmek zorunludur. Yüksek sıcaklıkta aşılama ve kronik hastalıkların, diyatezin, herpesin alevlenmesi istenmez.

Ücretli merkezlerde aşılama, adsorbe edilmiş aşılarla ilişkili ağrının bir kısmını azaltmaz, ancak atış başına daha fazla hastalığa karşı koruma sağlamak için daha eksiksiz kitler seçilebilir. Kombinasyon aşılarının seçimi, minimum yaralanma ile maksimum koruma sağlar. Bu, Pentaxim, DTP ve benzerleri gibi aşılar için geçerlidir. Kamu kliniklerinde, polivalan aşıların yüksek maliyeti nedeniyle bu seçim genellikle mümkün değildir.

Aşı takvimini geri yükleme

Standart aşı takviminin ihlal edilmesi durumunda, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanının tavsiyesi üzerine kendi bireysel aşı takviminizi oluşturabilirsiniz. Aşıların özellikleri ve standart aşılama veya acil aşılama programları dikkate alınır.

Hepatit B için standart şema 0-1-6'dır. Bu, ilk aşılamadan bir ay sonra ikinci aşılamanın ardından altı ay sonra yeniden aşılamanın takip ettiği anlamına gelir.

Bağışıklık hastalıkları ve HIV olan çocuklar için aşılar, yalnızca patojenik bir proteinin değiştirilmesiyle inaktive edilmiş aşılar veya rekombinant ilaçlar ile gerçekleştirilir.

Neden yaşa göre zorunlu aşılar yapmanız gerekiyor?

Sürekli aşılı çocuklar arasında olan aşısız bir çocuk, büyük olasılıkla tam olarak sürü bağışıklığı nedeniyle hastalanmayacaktır. Virüs, yaymak ve epidemiyolojik enfeksiyonu ilerletmek için yeterli taşıyıcıya sahip değildir. Ancak kendi çocuğunuzu korumak için diğer çocukların dokunulmazlığını kullanmak etik midir? Evet, çocuğunuza tıbbi iğne batmaz, aşı sonrası rahatsızlık, ateş, halsizlik, aşı sonrası diğer çocukların aksine sızlanma ve ağlama olmaz. Ancak aşılanmamış çocuklarla temas halindeyken, örneğin zorunlu aşı olmayan ülkelerden, maksimum risk altında olan ve hastalanabilen aşılanmamış çocuktur.

Bağışıklık "doğal olarak" gelişerek güçlenmez ve bebek ölüm oranları bu gerçeğin açık bir teyididir. Modern tıp, vücudun enfeksiyona ve hastalığa karşı direncini oluşturan korunma ve aşılar dışında virüslere kesinlikle karşı çıkamaz. Sadece viral hastalıkların semptomları ve sonuçları tedavi edilir.

Aşılama genellikle virüslere karşı etkilidir. Ailenizi sağlıklı tutmak için ihtiyacınız olan yaşa uygun aşıları yaptırın. Özellikle aktif bir yaşam tarzı ve insanlarla temas halinde olan yetişkinlerin aşılanması da arzu edilir.

Aşılar birleştirilebilir mi?

Bazı polikliniklerde çocuk felci ve DTP'ye karşı eş zamanlı aşılama yapılmaktadır. Aslında bu uygulama, özellikle canlı bir çocuk felci aşısı kullanıldığında istenmeyen bir durumdur. Olası aşı kombinasyonlarına ilişkin karar ancak bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından verilebilir.

yeniden aşılama nedir

Yeniden aşılama, kandaki hastalığa karşı antikor seviyesini korumak ve bağışıklığı güçlendirmek için bir aşının tekrar tekrar uygulanmasıdır. Genellikle yeniden aşılama kolaydır ve vücuttan herhangi bir özel reaksiyon göstermez. Rahatsız edebilecek tek şey enjeksiyon bölgesinde bir mikrotravmadır. Aşının aktif maddesi ile birlikte, aşıyı kas içinde tutan yaklaşık 0,5 ml adsorban enjekte edilir. Hafta boyunca mikrotravmadan hoş olmayan duyumlar mümkündür.

Ek bir madde ekleme ihtiyacı, çoğu aşının etkisinden kaynaklanmaktadır. Aktif bileşenlerin uzun bir süre boyunca kademeli ve eşit bir şekilde kana girmesi gerekir. Bu, uygun ve istikrarlı bir bağışıklık oluşumu için gereklidir. Enjeksiyon bölgesinde küçük bir çürük, hematom, şişme mümkündür. Bu, herhangi bir kas içi enjeksiyon için normaldir.

Bağışıklık nasıl oluşur

Doğal bağışıklığın oluşumu, viral bir hastalık ve vücutta enfeksiyona karşı dirence katkıda bulunan uygun antikorların üretilmesi sonucunda ortaya çıkar. Bağışıklık her zaman tek bir hastalıktan sonra gelişmez. Sürekli bağışıklık geliştirmek için tekrarlayan hastalık veya ardışık aşı turları gerekebilir. Bir hastalıktan sonra, bağışıklık büyük ölçüde zayıflayabilir ve genellikle hastalığın kendisinden daha tehlikeli olan çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, tedavisi için güçlü antibiyotiklerin kullanılması gereken pnömoni, menenjit, otittir.

Bebekler anne sütü ile birlikte antikorlar alan anne bağışıklığı ile korunur. Anne bağışıklığının aşılama yoluyla geliştirilip geliştirilmediği veya "doğal" bir temeli olup olmadığı önemli değildir. Ancak çocuk ve bebek ölümlerinin temelini oluşturan en tehlikeli hastalıklar erken aşılamayı gerektirir. Hib enfeksiyonu, boğmaca, hepatit B, difteri, tetanoz, yaşamın ilk yılında çocuğun yaşamına yönelik tehlikelerden dışlanmalıdır. Aşılar, hastalığı olmayan bir bebek için ölümcül olan çoğu enfeksiyona karşı tam bir bağışıklık oluşturur.

Çevreciler tarafından savunulan "doğal" bağışıklığı oluşturmak çok uzun sürer ve yaşamı tehdit edebilir. Aşılama, tam teşekküllü bağışıklığın mümkün olan en güvenli oluşumuna katkıda bulunur.

Aşı takvimi, yaş gereksinimleri, aşıların etkisinin özellikleri dikkate alınarak oluşturulur. Bağışıklığın tam olarak oluşması için aşılar arasında ilacın öngördüğü zaman aralıklarında tutulması tavsiye edilir.

gönüllü aşılar

Rusya'da aşılamayı reddetmek mümkündür, bunun için ilgili belgeleri imzalamanız gerekir. Çocuklara zorla aşı yaptırma ve reddetme sebepleriyle kimse ilgilenmeyecek. Arızalarla ilgili yasal kısıtlamalar mümkündür. Aşıların zorunlu olduğu ve aşılanmayı reddetmenin uygun olmadığı birçok meslek vardır. Öğretmenler, çocuk kurumları çalışanları, doktorlar ve hayvan yetiştiricileri, veteriner hekimler enfeksiyon kaynağı olmamak için aşılanmalıdır.

Salgınlar sırasında ve salgınla bağlantılı olarak afet bölgesi ilan edilen bölgeleri ziyaret ederken aşıları reddetmek de mümkün değildir. Bir kişinin rızası olmadan aşılamanın veya hatta acil aşılamanın yapıldığı salgın hastalıklardaki hastalıkların listesi kanunla belirlenir. Her şeyden önce, doğal veya siyah çiçek hastalığı ve tüberkülozdur. 1980'lerde çiçek hastalığı aşısı, çocuklar için zorunlu aşılar listesinden çıkarıldı. Hastalığın etken maddesinin tamamen ortadan kalktığı ve enfeksiyon odaklarının olmadığı varsayılmıştır. Bununla birlikte, Sibirya ve Çin'de, aşılamanın reddedilmesinin ardından hastalığın en az 3 odak salgını meydana geldi. Çiçek aşısının özel bir klinikte yaptırılması mantıklı olabilir. Çiçek hastalığı aşıları özel bir şekilde ayrıca sipariş edilir. Hayvan yetiştiricileri için çiçek hastalığına karşı aşı zorunludur.

Çözüm

Tüm doktorlar, mümkün olduğunda çocuklar için standart aşı takvimini izlemeyi ve yetişkinler için zamanında aşılarla bağışıklığı korumayı önerir. Son zamanlarda insanlar sağlıklarına daha fazla özen göstermekte ve tüm aile ile aşı merkezlerini ziyaret etmektedirler. Özellikle ortak gezilerden önce seyahat edin. Aşılar ve gelişmiş aktif bağışıklık

3.3 . İMMUNOPROFİLAKSİ
BULAŞICI HASTALIKLAR

DAVRANIŞ DÜZENİ
ÖNLEYİCİ TATİLLER

METODOLOJİK TALİMATLAR
MÜ 3.3.1889-04

3.3. BULAŞICI HASTALIKLARIN İMMUNOPROFİLAKSİ

1.3. Kılavuzlar, yasal biçimler ve mülkiyet biçimleri ne olursa olsun, immünoprofilaksi alanında öngörülen şekilde faaliyetler yürüten devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmet ve sağlık kuruluşlarının organ ve kurumlarının uzmanlarına yöneliktir.

2 . Temel hükümler

17 Eylül 1998 tarih ve 157-FZ sayılı Federal Yasa “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Üzerine”, ulusal önleyici tedbirlere dahil olan tüberküloz, çocuk felci, kızamık, kabakulak, viral hepatit B, kızamıkçık, difteri, boğmaca, tetanoza karşı önleyici aşılar sağlar. takvim aşıları ve salgın belirtilere göre koruyucu aşılar.

Ulusal koruyucu aşı takvimi çerçevesinde aşılama, kullanım talimatlarına uygun olarak öngörülen şekilde kullanım için kayıtlı ve onaylanmış yerli ve yabancı üretim aşıları ile gerçekleştirilir.

Nüfusun rutin aşılaması yapılırken, aşıların belirli bir zamanda belirli bir sırayla uygulanması prosedürünü takip etmek gerekir. Bu faktörlerin kombinasyonu, ulusal koruyucu aşı takvimini oluşturur.

Ulusal takvim, aşı önleme yoluyla kontrol edilen enfeksiyonların sosyo-ekonomik önemi, bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde yerel ve uluslararası deneyim ve ayrıca ülkede etkili, güvenli, uygun fiyatlı aşıların mevcudiyeti dikkate alınarak oluşturulmuştur.

Ulusal takvimin bir sonraki revizyonu, kullanımı ilaç enjeksiyonlarının sayısını azaltan, aşının uygulanma şeklini değiştiren yeni nesil ilaçların ortaya çıkması ve bir sonrakinin iptal edilmesi veya ek ilaçların getirilmesinden kaynaklanabilir. salgın enfeksiyon sürecinin yönetimini optimize etmek için aşılama.

3 . Önleyici aşıların organizasyonu ve yürütülmesi için genel şartlar

3.1. Vatandaşlar için önleyici aşılar, örgütsel ve yasal biçimler ve mülkiyet biçimleri ne olursa olsun, sağlık kuruluşlarında ve ayrıca immünoprofilaksi alanında bu tür faaliyetler için lisanslı özel tıbbi uygulama yapan kişiler tarafından gerçekleştirilir.

3.2. Önleyici aşılama çalışmaları federal bütçeden, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bütçelerinden, zorunlu sağlık sigortası fonlarından ve Rusya Federasyonu mevzuatına ve kurucu kuruluşların mevzuatına uygun olarak diğer finansman kaynaklarından finanse edilmektedir. Rusya Federasyonu'nun.

3.3. Ulusal takvim çerçevesinde önleyici aşılar için tıbbi immünobiyolojik müstahzarların (MIBP) tedarikinin finansmanı, "Federal devlet ihtiyaçları için ürünlerin temini hakkında" Federal Yasa uyarınca federal bütçe pahasına gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu mevzuatı ve salgın endikasyonlar için önleyici aşılar için MIBP temini - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bütçeleri ve "Federal Kanun uyarınca bütçe dışı finansman kaynakları pahasına" federal devlet ihtiyaçları" ve Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının mevzuatı.

3.4. Önleyici aşıların organizasyonu ve yürütülmesi, immünoprofilaksi alanında bu tür faaliyetler için lisansa sahip tıbbi ve önleyici bir kuruluşun başkanı tarafından sağlanır.

3.5. Koruyucu aşılar, tıbbi kontrendikasyonları olmayan vatandaşlar için, vatandaşların, ebeveynlerin veya Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenen şekilde yetersiz olarak tanınan küçüklerin ve vatandaşların diğer yasal temsilcilerinin rızasıyla gerçekleştirilir.

3.6. Önleyici aşılar, ilaç kullanım talimatlarına sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir.

3.7. Koruyucu aşıları yapmak için aşılama tekniği kuralları, aşı sonrası reaksiyonların gelişmesi ve komplikasyonların gelişmesi durumunda acil prosedürler konusunda eğitimli sağlık personeli izin verilir. Uygun eğitimden geçmiş ve yıllık olarak güncellenen özel bir kabul sertifikasına sahip sağlık personeli için tüberküloza karşı bağışıklama yapılmasına izin verilir.

3.8. Bulaşıcı hastalıkların aşılanmasında görev alan sağlık çalışanları, koruyucu aşıların organizasyonu ve yürütülmesi konusunda yıllık eğitimden geçmelidir.

4 . Önleyici aşılama prosedürü

4.1. Koruyucu aşılar, tıbbi ve önleyici kuruluşların aşı odalarında, çocukların okul öncesi eğitim kurumlarında, genel eğitim kurumlarının tıbbi ofislerinde (özel eğitim kurumları), kuruluşların sağlık merkezlerinde, düzenleyici ve metodolojik belgeler tarafından belirlenen şartlara tam olarak uyularak gerçekleştirilir.

4.2. Gerekirse, sağlık alanındaki bölgesel yürütme makamları, devlet sıhhi ve epidemiyolojik gözetim merkezleriyle anlaşarak, evde veya işyerinde aşı ekipleri tarafından önleyici aşıların yapılmasına karar verebilir.

4.3. Önleyici aşılar, bir doktor (paramedik) tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilir.

4.4. Aşılamadan önce tıbbi belgeler incelenerek anamnestik veriler toplanır ve ayrıca aşılanacak kişi ve / veya ebeveynleri veya vasileri hakkında bir anket yapılır.

4.5. Aşılanacak kişiler, anamnestik veriler (önceki hastalıklar, önceki aşılara tolerans, ilaçlara, ürünlere karşı alerjik reaksiyonların varlığı vb.) dikkate alınarak bir doktor (paramedik) tarafından ön muayeneye tabi tutulur.

4.6. Gerekirse, aşılamadan önce tıbbi muayene yapılır.

4.7. Aşılamadan hemen önce termometri yapılır.

4.8. Tüm koruyucu aşılar tek kullanımlık şırıngalar ve tek kullanımlık iğneler ile yapılmaktadır.

4.9. Önleyici aşılar, aşılama sonrası komplikasyonlar durumunda acil bakımın yanı sıra, organizasyon kuralları ve aşılama tekniği konusunda eğitimli sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

4.10. Profilaktik aşıların yapıldığı tesislerde, kullanım talimatları ile birlikte acil durum ve anti-şok terapi kitleri sağlanmalıdır.

4.11. Aşıların ve diğer immünobiyolojik preparatların depolanması ve kullanımı, düzenleyici ve metodolojik belgelerin gerekliliklerine sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir.

4.12. Önleyici aşılar, koruyucu aşılar için onaylanmış plana uygun olarak gerçekleştirilir.

4.13. Önleyici aşılar için gerekli ekipman ve ekipman ile oda sağlanır.

4.14. Koruyucu aşıların yapıldığı ofiste gerekli belgeler bulunmalıdır.

4.15. Tüberküloza karşı aşılar ve tüberkülin teşhisi ayrı odalarda ve yokluğunda - özel olarak tahsis edilmiş bir masada, sadece bu amaçlar için kullanılan ayrı araçlarla gerçekleştirilir. BCG aşısı ve bioassayler için belirli bir gün veya saat ayrılır.

4.16. Soyunma odalarında ve tedavi odalarında koruyucu aşı yapılmasına izin verilmez.

4.17. Aşı odası günde 2 kez dezenfektanlarla temizlenir. Haftada bir kez aşı odasının genel temizliği yapılır.

5 . Önleyici aşıları gerçekleştirme yöntemi

5.1. Koruyucu aşıları gerçekleştirmeden önce, uygulanmasından sorumlu sağlık çalışanı, ampul veya flakonun bütünlüğünü, uygulanan ilacın kalitesini ve etiketini görsel olarak kontrol eder.

5.2. Ampullerin açılması, liyofilize aşıların çözünmesi, asepsi ve soğuk zincir kurallarına kesinlikle uyularak talimatlara uygun olarak gerçekleştirilir.

5.3. İmmünobiyolojik preparatların parenteral uygulaması, asepsi kurallarına tabi olarak tek kullanımlık bir şırınga ve tek kullanımlık bir iğne ile gerçekleştirilir. Birkaç aşının (BCG hariç) aynı anda uygulanması durumunda, her aşı ayrı bir tek kullanımlık enjektör ve tek kullanımlık bir iğne ile vücudun farklı bölgelerine uygulanır.

5.4. Aşının uygulama yeri, kullanım talimatlarında aksi belirtilmedikçe (Ether - Mantoux nehrini kurarken veya BCG'yi uygularken) ve bu amaçlar için öngörülen şekilde kullanım için onaylanmış diğer araçlarla% 70 alkol ile tedavi edilir.

5.5. Aşı, bayılma sırasında düşmeyi önlemek için hasta yatarken veya otururken, ilacın kullanım talimatlarına kesinlikle karşılık gelen bir dozda uygulanır.

5.6. Profilaktik aşı olan bir hasta, ilacın kullanım talimatlarında belirtilen bir süre boyunca (en az 30 dakika) tıbbi gözetim altına alınır.

6 . Aşı kalıntılarının, kullanılmış şırıngaların, iğnelerin ve kazıyıcıların imhası

6.1. Enjeksiyondan sonra ampul veya şişelerdeki aşı kalıntıları, kullanılmış tek kullanımlık iğneler, şırıngalar, kazıyıcılar, pamuklu çubuklar, peçeteler, eldivenler, kullanım talimatlarına uygun olarak hazırlanmış dezenfektan solüsyonlu kaplara atılır.

6.2. Dezenfeksiyon işleminden sonra tıbbi atıklar, SanPiN 3.1.7.728-99 "Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar" sıhhi kural ve normlarına uygun olarak bertaraf edilir.

7 . Aşıların saklanması ve kullanımı

7.1. Koruyucu aşıların yapıldığı organizasyonel ve yasal biçimler ve mülkiyet biçimleri ne olursa olsun, aşıların sağlık kuruluşlarında saklanması ve kullanımı, SP 3.3.2.1120-02 "Sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" 'in belirlenmiş gerekliliklerine uygun olarak gerçekleştirilir. İmmünoprofilaksi amacıyla kullanılan tıbbi ilaçların eczaneler ve sağlık kuruluşları tarafından taşınması, depolanması ve dağıtılması koşulları için.

7.2. Koruyucu aşıların yapıldığı tıbbi ve koruyucu kuruluşlarda aşıların maksimum raf ömrü 1 aydır. Maksimum saklama süreleri, soğuk zincirin her seviyesinde aşıların güvenli bir şekilde saklanmasına dayanmaktadır.

7.3. Aşıları kullanırken şu ilke izlenmelidir: daha önce alınan aşılar önce kullanılmalıdır. Uygulamada, temel aşı stokları, izin verilen maksimum raf ömründen önce kullanılmalıdır.

7.4. Koruyucu aşıların yapıldığı tıbbi ve koruyucu kuruluşlarda, aşılama ekiplerinin yola çıkması, ayrıca soğutma ekipmanlarının arızalanması veya elektrik kesintileri ile ilgili acil durumlar için termal kap ve buz paketleri stokunun bulundurulması gerekmektedir.

8. Önleyici aşıların ulusal takvimine göre koruyucu aşı yapma prosedürü

8.1. Ulusal koruyucu aşı takvimi

	aşı adı
Yenidoğanlar (yaşamın ilk 12 saatinde)	Viral hepatit B'ye karşı ilk aşı
Yenidoğan (3 - 7 gün)	tüberküloz aşısı
	Viral hepatit B'ye karşı ikinci aşı
	Difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felcine karşı ilk aşı
4,5 ay	Difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felcine karşı ikinci aşı
6 ay	Difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felcine karşı üçüncü aşı.
	Viral hepatit B'ye karşı üçüncü aşı
12 ay	Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı
18 ay	Difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felcine karşı ilk yeniden aşılama
20 ay	Çocuk felcine karşı ikinci yeniden aşılama
	Kızamık, kızamıkçık, kabakulak hastalığına karşı yeniden aşılama
	Difteri, tetanoza karşı ikinci yeniden aşılama
	Kızamıkçık aşısı (kızlar). Hepatit B aşısı (daha önce aşılanmamış)
	Difteri, tetanoza karşı üçüncü yeniden aşılama.
	Tüberküloza karşı yeniden aşılama.
	Çocuk felcine karşı üçüncü yeniden aşılama
yetişkinler	Difteri, tetanoza karşı yeniden aşılama - son yeniden aşılamadan itibaren her 10 yılda bir

Aşıların başlama zamanlamasının ihlali durumunda, ikincisi bu takvimde belirtilen şemalara ve ilaç kullanım talimatlarına göre gerçekleştirilir.

8.2. Boğmaca aşısı

8.2.1. WHO tavsiyelerine göre boğmaca aşısının amacı, insidansı 2010 yılına kadar veya daha önce 100.000 nüfus başına 1'in altına düşürmek olmalıdır. Bu, çocukların 12 aylıkken üç kez aşılanmasıyla en az %95'lik bir koruma sağlayarak başarılabilir. ve 24 aylık çocukların ilk yeniden aşılanması.

8.2.2. Boğmacaya karşı aşılama, 3 aylıktan 3 yaşına kadar olan 11 ay 29 günlük çocuklara tabidir. Aşılar DTP aşısı ile yapılmaktadır. İlaç, 0,5 ml'lik bir dozda kalçanın üst dış çeyreğine veya uyluğun anterolateraline intramüsküler olarak uygulanır.

8.2.3. Aşılama kursu 45 gün ara ile 3 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aşılar arasındaki aralıkta bir artış olması durumunda, çocuğun sağlık durumuna göre belirlenen bir sonraki aşı mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir.

8.2.4. İlk aşılama 3 aylıkken, ikincisi - 4.5 aylıkken, üçüncü aşılama - 6 aylıkken yapılır.

8.2.5. DTP aşısı ile yeniden aşılama 12 ayda bir yapılır. aşılama tamamlandıktan sonra.

8.2.6. DTP aşıları, aşı takviminde yer alan diğer aşılarla aynı anda yapılabilmekte, aşılar vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla yapılabilmektedir.

8.3. Difteriye karşı bağışıklama

Aşılar DPT aşısı, ADS toksoidleri, ADS-M, AD-M ile yapılmaktadır.

8.3.1. DSÖ tarafından tavsiye edildiği gibi difteri aşısının hedefi, 2005 yılına kadar 100.000 nüfus başına 0,1 veya daha az bir insidans oranına ulaşmaktır. Bu, çocukların 24 aylıkken ilk yeniden aşılanması olan 12 aylık çocukların aşılarının en az %95'inin kapsamının sağlanmasıyla mümkün olacaktır. ve yetişkin nüfusun en az %90 aşı kapsamı.

8.3.2. Difteri aşısı, 3 aylıktan itibaren çocukların yanı sıra daha önce bu enfeksiyona karşı aşılanmamış ergenler ve yetişkinlere tabidir. İlaç, 0,5 ml'lik bir dozda kalçanın üst dış çeyreğine veya uyluğun anterolateraline intramüsküler olarak uygulanır.

8.3.3. İlk aşılama 3 aylıkken, ikinci aşılama - 4,5 aylıkken, üçüncü aşılama - 6 aylıkken yapılır.

İlk yeniden aşılama 12 ay sonra gerçekleştirilir. aşılama tamamlandıktan sonra. 3 aylıktan 3 yaşına kadar 11 ay 29 günlük çocuklar DTP aşısı ile aşılanır.

Aşılama 45 gün ara ile 3 kez yapılır. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aralıkta zorunlu bir artışla, bir sonraki aşı, çocuğun sağlık durumuna göre belirlenen en kısa sürede gerçekleştirilir. Bir aşıyı atlamak, tüm aşı döngüsünün tekrarlanmasını gerektirmez.

8.3.4. ADS-anatoksin, 6 yaşın altındaki çocuklarda difteri önlemek için kullanılır:

boğmacadan iyileşenler;

4 yaşından büyük, daha önce difteri ve tetanoza karşı aşılanmamış.

8.3.4.1. Aşılama süreci, 45 gün arayla 2 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aşılar arasındaki aralıkta bir artış olması durumunda, çocuğun sağlık durumuna göre belirlenen bir sonraki aşı mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir.

8.3.4.2. ADS-anatoksin ile ilk yeniden aşılama her 9-12 ayda bir gerçekleştirilir. aşılama tamamlandıktan sonra.

8.3.5. DS-M-anatoksin kullanılır:

7 yaşında, 14 yaşında ve yaş sınırı olmayan yetişkinlerin her 10 yılda bir yeniden aşılanması için;

Daha önce difteri aşısı yapılmamış 6 yaşından büyük çocuklarda difteri ve tetanoz aşısı için.

8.3.5.1. Aşılama kursu, 45 gün arayla 2 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aralığın arttırılması gerekiyorsa, bir sonraki aşılama mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

8.3.5.2. İlk yeniden aşılama 6-9 ay aralıklarla gerçekleştirilir. aşılama bir kez tamamlandıktan sonra. Sonraki yeniden aşılamalar ulusal takvime göre gerçekleştirilir.

8.3.5.3. ADS-M-anatoksin ile aşılar, takvimdeki diğer aşılarla aynı anda yapılabilir. Vücudun farklı bölgelerinde farklı enjektörler ile aşılar yapılmaktadır.

8.4. Tetanoza karşı bağışıklama

8.4.1. Rusya Federasyonu'nda, son yıllarda neonatal tetanoz kaydedilmemiştir ve nüfusun diğer yaş grupları arasında yıllık olarak sporadik tetanoz insidansı kaydedilmektedir.

8.4.2. Tetanoz aşısının amacı, toplumda tetanozun önlenmesidir.

8.4.3. Bu, 12 aya kadar üç aşılı çocukların en az %95'inin kapsanması sağlanarak başarılabilir. 24 aya kadar yaşam ve sonraki yaşa bağlı yeniden aşılamalar. hayat, 7 yıl ve 14 yıl.

8.4.4. Aşılar DPT aşısı, ADS toksoidleri, ADS-M ile yapılmaktadır.

8.4.5. 3 aylıktan büyük çocuklar tetanoza karşı aşıya tabidir: ilk aşılama 3 aylıkken, ikincisi - 4,5 aylıkken, üçüncü aşılama - 6 aylıkken yapılır.

8.4.6. Aşılar DTP aşısı ile yapılmaktadır. İlaç, 0,5 ml'lik bir dozda kalçanın üst dış çeyreğine veya uyluğun anterolateraline intramüsküler olarak uygulanır.

8.4.7. Aşılama süreci, 45 gün arayla 3 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aralıkta zorunlu bir artışla, bir sonraki aşı, çocuğun sağlık durumuna göre belirlenen en kısa sürede gerçekleştirilir. Bir aşıyı atlamak, tüm aşı döngüsünün tekrarlanmasını gerektirmez.

8.4.8. Tetanoza karşı yeniden aşılama, DTP aşısı ile 12 ayda bir yapılır. aşılama tamamlandıktan sonra.

8.4.9. DTP aşısı ile aşılar, aşı takvimindeki diğer aşılar ile aynı anda yapılabilirken, aşılar vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla yapılır.

8.4.10. ADS-anatoksin, 6 yaşın altındaki çocuklarda tetanozu önlemek için kullanılır:

boğmacadan iyileşenler;

DPT aşısının tanıtımına kontrendikasyonları olan;

4 yaşından büyük, daha önce tetanoz aşısı yapılmamış.

8.4.10.1. Aşılama süreci, 45 gün arayla 2 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aşılar arasındaki aralıkta bir artış olması durumunda, çocuğun sağlık durumuna göre belirlenen bir sonraki aşı mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir.

8.4.10.2. ADS-anatoksin ile ilk yeniden aşılama her 9-12 ayda bir gerçekleştirilir. aşılama tamamlandıktan sonra.

8.4.11. ADS-M toksoid kullanılır:

7 yaşında, 14 yaşında ve her 10 yılda bir yaş sınırı olmayan yetişkinlerde çocukların tetanoza karşı yeniden aşılanması için;

Daha önce tetanoz aşısı olmamış 6 yaşından büyük çocukların tetanoz aşısı için.

8.4.11.1. Aşılama kursu, 45 gün arayla 2 aşıdan oluşur. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aralığın arttırılması gerekiyorsa, bir sonraki aşılama mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

8.4.11.2. İlk yeniden aşılama 6-9 ay aralıklarla gerçekleştirilir. aşılama bir kez tamamlandıktan sonra. Sonraki yeniden aşılamalar ulusal takvime göre gerçekleştirilir.

8.4.11.3. ADS-M-anatoksin ile aşılar, takvimdeki diğer aşılarla aynı anda yapılabilir. Vücudun farklı bölgelerinde farklı enjektörler ile aşılar yapılmaktadır.

8.5. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı

8.5.1. WHO programı şunları sağlar:

· 2007 yılına kadar kızamığın küresel olarak ortadan kaldırılması;

· WHO hedefine göre 2005 yılında ortadan kaldırılması beklenen konjenital kızamıkçık vakalarının önlenmesi;

2010 yılına kadar kabakulak insidansını 100.000 nüfus başına 1.0 veya daha düşük bir düzeye indirmek.

Bu, 24 aya kadar çocukların en az %95 aşı kapsamına ulaşıldığında mümkün olacaktır. 6 yaşındaki çocuklarda kızamık, kızamıkçık ve kabakulak hastalığına karşı yaşam ve yeniden aşılama.

8.5.2. Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşıları, bu enfeksiyonları geçirmemiş 12 aylıktan büyük çocuklara tabidir.

8.5.3. Yeniden aşılama, 6 yaşından büyük çocuklara tabidir.

8.5.4. Kızamıkçık aşısı, daha önce aşılanmamış veya bir kez aşılanmış 13 yaşındaki kız çocukları içindir.

8.5.5. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı ve yeniden aşılama mono aşılar ve kombine aşılar (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) ile yapılır.

8.5.6. İlaçlar kürek kemiğinin altına veya omuz bölgesine 0,5 ml'lik bir dozda deri altından bir kez uygulanır. Vücudun farklı bölgelerine farklı şırıngalarla aynı anda aşı uygulanmasına izin verilir.

8.6. Çocuk felcine karşı bağışıklama

8.6.1. DSÖ'nün küresel hedefi, 2005 yılına kadar çocuk felcini ortadan kaldırmaktır. Bu hedefe ulaşmak, 12 aylık çocukların üç aşısını kapsamakla mümkündür. 24 aylık çocukların yaşamı ve yeniden aşıları. ömrü en az %95.

8.6.2. Çocuk felcine karşı aşılar canlı oral çocuk felci aşısı ile yapılır.

8.6.3. Aşılar 3 aylıktan itibaren çocuklara tabidir. Aşılama 45 gün ara ile 3 kez yapılır. Kısaltma aralıklarına izin verilmez. Aralıklar uzatılırken aşılar mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

8.6.4. İlk yeniden aşılama 18 aylıkken, ikinci yeniden aşılama - 20 aylıkken, üçüncü yeniden aşılama - 14 yaşında gerçekleştirilir.

8.6.5. Polio aşıları diğer rutin aşılarla birleştirilebilir.

8.7. Viral hepatit B'ye karşı bağışıklama

8.7.1. Yeni doğan bebeklere ilk aşılama yaşamın ilk 12 saatinde yapılır.

8.7.2. Çocuklara ikinci aşı 1 aylıkken yapılır.

8.7.3. Üçüncü aşı, 6 aylık olan çocuklara yapılır.

8.7.4. Hepatit B virüsü taşıyıcısı olan annelerden veya hamileliğin üçüncü trimesterinde viral hepatit B'li hastalardan doğan çocuklar, 0 - 1 - 2 - 12 aylık şemaya göre hepatit B'ye karşı aşılanır.

8.7.5. 13 yaşındaki çocuklarda hepatit B'ye karşı aşılama, 0 - 1 - 6 aylık şemaya göre daha önce aşılanmamış olarak gerçekleştirilir.

8.7.7. Aşı, yeni doğanlara ve küçük çocuklara uyluğun anterolateral kısmında, daha büyük çocuklara ve ergenlere deltoid kasta intramüsküler olarak uygulanır.

8.7.8. Farklı yaşlardaki kişilerin aşılanması için aşının dozu, kullanım talimatlarına tam olarak uygun olarak gerçekleştirilir.

8.8. Tüberküloza karşı bağışıklama

8.8.1. Doğumun 3-7. gününde doğum hastanesindeki tüm yenidoğanlar tüberküloza karşı aşıya tabi tutulur.

8.8.2. Tüberküloza karşı yeniden aşılama, Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmayan tüberkülin negatif çocuklarda gerçekleştirilir.

8.8.3. İlk yeniden aşılama, 7 yaşındaki çocuklar için gerçekleştirilir.

8.8.4. 14 yaşında tüberküloza karşı ikinci yeniden aşılama, 7 yaşında aşı yaptırmamış olan ve Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmayan tüberkülin negatif çocuklar için gerçekleştirilir.

8.8.5. Aşılama ve yeniden aşılama, canlı bir tüberküloz aşısı (BCG ve BCG-M) ile gerçekleştirilir.

8.8.6. Aşı, sol omuzun dış yüzeyinin üst ve orta üçte birinin sınırına kesinlikle intradermal olarak enjekte edilir. İnokülasyon dozu 0.1 ml solvent içinde 0.05 mg BCG ve 0.02 mg BCG-M içerir. Aşılama ve yeniden aşılama, bir gram veya tüberkülin tek kullanımlık şırıngalar ile ince iğneli (No. 0415) kısa kesim ile gerçekleştirilir.

9. Salgın endikasyonlara göre önleyici aşılama prosedürü

Bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkma tehdidi durumunda, veba, bruselloz, tularemi, şarbon için endemik veya enzootik olan bölgelerde yaşayan veya gelen tüm nüfus veya belirli meslek grupları, birlikler için salgın endikasyonlara göre profilaktik aşılar yapılır. , leptospirosis, kene kaynaklı ilkbahar-yaz ensefaliti. Performansı bulaşıcı hastalıklarla yüksek enfeksiyon riski ile ilişkili olan ve zorunlu önleyici aşılar gerektiren işlerin listesi, 17 Temmuz 1999 tarih ve 825 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanmıştır.

Salgın belirtilerine göre aşılama, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim merkezlerinin kararıyla ve sağlık yetkilileriyle mutabakata varılarak gerçekleştirilir.

Endemik bölge (insan hastalıkları ile ilgili olarak) ve enzootik (insan ve hayvanlarda yaygın olan hastalıklarla ilgili olarak), belirli, yerel, doğal ve coğrafi koşullar nedeniyle sürekli olarak bulaşıcı bir hastalığın hapsedildiği bir bölge veya bölge grubu olarak kabul edilir. patojenin sürekli dolaşımı için gereklidir.

Enzootik bölgelerin listesi, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim merkezlerinin önerisi üzerine Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır.

Acil immünoprofilaksi, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmet organlarının ve kurumlarının ve yerel sağlık makamlarının kararı ile gerçekleştirilir.

9.1. Veba İmmünoprofilaksisi

9.1.1. Doğal veba odaklarındaki insanlara bulaşmayı önlemeye yönelik önleyici tedbirler, devlet sıhhi ve epidemiyolojik hizmetinin bölgesel kurumlarıyla işbirliği içinde veba karşıtı kurumlar tarafından sağlanır.

9.1.2. Vebaya karşı aşılama, kemirgenler arasında bir veba epizootik varlığı, vebalı evcil hayvanların tanımlanması, hasta bir kişiden enfeksiyon alma olasılığı ve bir veba karşıtı tarafından yürütülen epidemiyolojik analiz temelinde gerçekleştirilir. kurum. Aşı ile ilgili karar, Rusya Federasyonu'nun konusu için sağlık otoriteleri ile mutabakata varılarak Baş Devlet Sıhhi Doktoru tarafından verilir.

9.1.3. Bağışıklama, 2 yaşından itibaren tüm nüfus için veya seçici olarak tehdit altındaki koşullar (hayvan yetiştiricileri, agronomistler, jeolojik partilerin çalışanları, çiftçiler, avcılar, tedarikçiler vb.) için kesinlikle sınırlı bir alanda gerçekleştirilir.

9.1.4. Aşılar, bölge ağının sağlık çalışanları veya veba karşıtı kurumların eğitici ve metodolojik yardımı ile özel olarak organize edilmiş aşı ekipleri tarafından gerçekleştirilir.

9.1.5. Veba aşısı, aşılananlara 1 yıla kadar bağışıklık sağlar. Aşılama bir kez yapılır, yeniden aşılama - 12 ay sonra. son aşıdan sonra.

9.1.6. Yurt dışından veba ithalatını önlemeye yönelik önlemler, sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.4.1328-03 "Rusya Federasyonu topraklarının sıhhi korunması" ile düzenlenir.

9.1.7. Önleyici aşılar, veba karşıtı kurumlar tarafından kontrol edilir.

9.2. Tulareminin immünoprofilaksisi

9.2.1. Tularemiye karşı aşılar, yerel sağlık otoriteleri ile koordineli olarak Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel merkezlerinin kararı temelinde gerçekleştirilir.

9.2.2. Aşılanacak koşulların planlanması ve seçimi, doğal odakların aktivite derecesi dikkate alınarak farklı şekilde gerçekleştirilir.

9.2.3. Tularemiye karşı planlı ve plansız aşılama arasında ayrım yapın.

9.2.4. 7 yaşından itibaren programlı aşılama, bozkırın aktif doğal odaklarının, bataklığın (ve varyantlarının), etek-akarsu türlerinin varlığı ile bölgede yaşayan nüfus için gerçekleştirilir.

Çayır-tarla tipi odaklarda, emekliler, engelliler, tarımsal işlerle uğraşmayan ve kişisel kullanım için hayvancılığı olmayanlar hariç, 14 yaşından itibaren nüfus için aşılar yapılır.

9.2.4.1. Tundranın doğal odaklarının topraklarında, orman türleri, aşılar sadece risk gruplarında gerçekleştirilir:

avcılar, balıkçılar (ve ailelerinin üyeleri), ren geyiği çobanları, çobanlar, tarla çiftçileri, melioratörler;

Geçici iş için gönderilen kişiler (jeologlar, maden arayıcıları vb.).

9.2.4.2. Aktif tularemi odaklarına doğrudan bitişik şehirlerde ve ayrıca düşük aktif doğal tularemi odaklarına sahip bölgelerde aşılar sadece işçiler için yapılır:

tahıl ve sebze depoları;

Şeker ve alkol fabrikaları;

kenevir ve keten bitkileri;

yem dükkanları;

· Tahıl, yem vb. ile çalışan hayvancılık ve kümes hayvanları çiftlikleri;

avcılar (ailelerinin üyeleri);

Av hayvanlarının derilerini satın alanlar;

derilerin birincil işlenmesiyle uğraşan kürk fabrikalarının işçileri;

Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim merkezlerinin özellikle tehlikeli enfeksiyon departmanlarının çalışanları, veba karşıtı kurumlar;

deratizasyon ve dezenfeksiyon hizmetleri çalışanları;

9.2.4.3. Yeniden aşılama, rutin bağışıklamaya tabi olan koşullar için 5 yıl sonra gerçekleştirilir.

9.2.4.4. Planlanmış aşıların iptaline, yalnızca 10-12 yıl boyunca biyosenozda tularemiye neden olan ajanın dolaşımının olmadığını gösteren materyaller temelinde izin verilir.

9.2.4.5. Salgın endikasyonlarına göre aşılama yapılır:

· daha önce tularemi için güvenli kabul edilen bölgelerde bulunan yerleşim yerlerinde, insanlar hastalandığında (tek vakaları bile kaydederken) veya tularemi kültürleri herhangi bir nesneden izole edildiğinde;

aktif doğal tularemi odaklarının topraklarında bulunan yerleşimlerde, düşük bir bağışıklık tabakası tespit edildiğinde (çayır alanı odaklarında% 70'den az ve bataklık odaklarında% 90'dan az);

Tulareminin aktif doğal odaklarına doğrudan bitişik şehirlerde, enfeksiyon riski altındaki koşullar - bahçecilik kooperatiflerinin üyeleri, kişisel otomobil ve su taşımacılığı sahipleri (ve ailelerinin üyeleri), su taşımacılığı çalışanları vb.;

· tulareminin aktif doğal odaklarının olduğu bölgelerde - kalıcı veya geçici iş için gelen kişilere, - avcılara, ormancılara, melioratörlere, sörveyörlere, turba madencilerine, kürklü derilere (su fareleri, yabani tavşanlar, misk sıçanları), jeologlara, bilim adamlarına keşif gezileri; tarım, inşaat, araştırma veya diğer işler için gönderilen kişiler, turistler vb.

Yukarıdaki koşulların aşılanması, sağlık kuruluşları tarafından oluşum yerlerinde gerçekleştirilir.

9.2.5. Özel durumlarda, tularemiye yakalanma riski taşıyan kişiler, acil antibiyotik profilaksisinden geçmelidir, bunun ardından, ancak bundan en geç 2 gün sonra, tularemi aşısı ile aşılanırlar.

9.2.6. Erişkinlerin omuzun üçte birinin dış yüzeyinin farklı kısımlarında tularemi ve bruselloz, tularemi ve vebaya karşı eşzamanlı cilt aşılamasına izin verilir.

9.2.7. Tularemi aşısı, aşılamadan 20 ila 30 gün sonra, 5 yıl süren bağışıklık gelişimini sağlar.

9.2.8. Tularemiye karşı aşılamanın zamanında ve kalitesinin yanı sıra bağışıklık durumunun izlenmesi, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından, bir tularin testi veya serolojik yöntemler kullanılarak yetişkin çalışan popülasyonun en az 1 kez örneklenmesi yoluyla gerçekleştirilir. 5 yıl

9.3. Brusellozun immünoprofilaksisi

9.3.1. Bruselloza karşı aşılar, yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimi bölgesel merkezlerinin kararı temelinde gerçekleştirilir. İnsanların aşılanması için bir endikasyon, bir keçi-koyun türü patojeni ile enfeksiyon tehdidinin yanı sıra bu türün Brucella'sının sığır veya diğer hayvan türlerine göçüdür.

9.3.2. Aşılar 18 yaşından itibaren yapılır:

· Kalıcı ve geçici hayvancılık işçileri - çiftliklerde keçi-koyun türü brusella ile enfekte hayvanların tamamen ortadan kaldırılmasına kadar;

· Hammaddelerin ve hayvan ürünlerinin tedariki, depolanması, işlenmesi için kuruluşların personeli - bu tür hayvanların, hayvancılık, hammadde ve hayvancılık ürünlerinin geldiği çiftliklerde tamamen ortadan kaldırılmasına kadar;

canlı brusella kültürleri ile çalışan bakteriyolojik laboratuvar çalışanları;

brusellozdan etkilenen hayvanların kesimi için kuruluşların çalışanları, ondan elde edilen hayvancılık ürünlerinin tedariki ve işlenmesi, veterinerlik çalışanları, bruselloz için enzootik çiftliklerde hayvancılık uzmanları.

9.3.3. Bruselloza karşı net negatif serolojik ve alerjik reaksiyonları olan kişiler aşı ve yeniden aşılamaya tabidir.

9.3.4. Hayvancılık çiftliklerindeki işçiler, aşıların zamanlamasını belirlerken, kuzulama zamanı (erken kuzulama, programlı, programsız) ile ilgili verilere kesinlikle rehberlik etmelidir.

9.3.5. Bruselloz aşısı 5-6 ay boyunca en yüksek bağışıklık yoğunluğunu sağlar.

9.3.6. Yeniden aşılama 10-12 ay sonra gerçekleştirilir. aşılamadan sonra.

9.3.7. Bağışıklamanın planlanması ve uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.4. Şarbonun immünoprofilaksisi

9.4.1. İnsanların şarbona karşı aşılanması, epizootolojik ve epidemiyolojik endikasyonlar dikkate alınarak, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezlerinin yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak kararı temelinde gerçekleştirilir.

9.4.2. Aşılar, şarbon için enzootik bölgelerde aşağıdaki işleri yapan 14 yaşından büyük kişilere tabidir:

· tarım, sulama ve drenaj, ölçme, nakliye, inşaat, hafriyat ve toprak hareketi, satın alma, ticari;

· Şarbona yakalanmış sığırların kesilmesi, ondan elde edilen et ve et ürünlerinin temini ve işlenmesi;

şarbon patojeninin canlı kültürleri veya patojen tarafından kontamine olduğundan şüphelenilen materyal ile.

9.4.3. Şarbon, ham maddeler ve şarbon patojeni ile enfekte olmuş diğer ürünlerle hayvanlarla temas eden kişiler için salgın bir salgının arka planında aşı önerilmez. Antibiyotik veya şarbon immünoglobulin ile acil profilaksi verilir.

9.4.4. Şarbon aşısı ile yeniden aşılama 12 ay sonra gerçekleştirilir. son aşıdan sonra.

9.4.5. Şarbona karşı bağışıklamalı birliklerin kapsamının zamanında ve eksiksizliği üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.5. Kene kaynaklı ensefalitin immünoprofilaksisi

9.5.1. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezlerinin yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak, doğal odağın aktivitesi ve epidemiyolojik endikasyonlar dikkate alınarak kararı temelinde gerçekleştirilir.

9.5.2. Yüksek enfeksiyon riski altındaki popülasyonların uygun şekilde planlanması ve dikkatli seçimi, aşılamanın epidemiyolojik etkinliğini sağlar.

9.5.3. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılar şunlara tabidir:

· kene kaynaklı ensefalit için enzootik bölgelerde yaşayan 4 yaşından büyük nüfus;

· Bölgeye gelen, kene kaynaklı ensefalit için enzootik olan ve aşağıdaki işleri yapan kişiler - tarım, hidro-reklamasyon, inşaat, jeoloji, araştırma, nakliye; toprağın kazılması ve hareketi; satın alma, ticaret; deratizasyon ve dezenfeksiyon; ormanların kütüklenmesi, temizlenmesi ve çevre düzenlemesi, iyileştirme bölgeleri ve nüfusun rekreasyonu hakkında; kene kaynaklı ensefalit etkeninin canlı kültürleri ile.

9.5.4. Aşılananların maksimum yaşı düzenlenmemiştir, her durumda aşının uygunluğuna ve aşılananın sağlık durumuna göre belirlenir.

9.5.5. Aşılama kursunun ihlali durumunda (dokümante edilmiş tam teşekküllü kursun olmaması), aşılama, birincil aşılama şemasına göre gerçekleştirilir.

9.5.6. Yeniden aşılama 12 ay sonra, ardından her 3 yılda bir yapılır.

9.5.7. Kene kaynaklı ensefalite karşı bağışıklamanın planlanması ve uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.6. Leptospirosisin immünoprofilaksisi

9.6.1 Leptospirosise karşı aşılar, epidemiyolojik durum ve epizootik durum dikkate alınarak, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezlerinin yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak kararı temelinde gerçekleştirilir. Nüfusun önleyici aşılaması, epidemiyolojik endikasyonlara göre 7 yaşından itibaren gerçekleştirilir. Risk koşulları ve aşılamanın zamanlaması, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından belirlenir.

9.6.2. Aşağıdaki işleri yapan enfeksiyon riski yüksek kişiler aşıya tabidir:

· leptospirosis için enzootik alanlarda bulunan çiftliklerden elde edilen ham maddelerin ve hayvan ürünlerinin tedariki, depolanması, işlenmesi;

· Leptospirozdan muzdarip sığırların kesilmesi, ondan elde edilen et ve et ürünlerinin hasadı ve işlenmesi;

· ihmal edilen hayvanları yakalamak ve tutmak;

leptospirosis etkeninin canlı kültürleri ile;

aktif doğal ve antropürjik leptospirosis odaklarının bulunduğu yerlere inşaat ve tarım işleri için gönderilir (ancak içlerinde çalışmaya başlamadan en geç 1 ay önce).

9.6.4. Leptospirosise karşı yeniden aşılama 12 ay sonra gerçekleştirilir. son aşıdan sonra.

9.6.5. Enfeksiyon riski altındaki grupların ve bir bütün olarak nüfusun leptospirosisine karşı bağışıklamanın kontrolü, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.7. Sarı hummanın immünoprofilaksisi

9.7.1. Sarıhumma enzootik bölgeleri olan bazı ülkeler, bu bölgelere seyahat eden kişilerden uluslararası sarıhumma aşısı veya yeniden aşılama sertifikaları talep etmektedir.

9.7.2. Aşılar, 9 aylıktan başlayarak sarıhumma için enzootik bölgelere yurtdışına seyahat eden yetişkinlere ve çocuklara tabidir.

9.7.3. Aşılama, enzootik bölgeye ayrılmadan en geç 10 gün önce gerçekleştirilir.

9.7.4. Sarı hummaya neden olan etkenin canlı kültürleriyle çalışan kişiler aşıya tabidir.

9.7.5. 15 yaşından büyük kişilerde, ilaçların vücudun farklı bölgelerine farklı enjektörlerle enjekte edilmesi şartıyla, sarıhumma aşısı kolera aşısı ile birleştirilebilir, aksi takdirde aralık en az bir ay olmalıdır.

9.7.6. Yeniden aşılama, ilk aşılamadan 10 yıl sonra gerçekleştirilir.

9.7.7. Sarıhumma aşıları sadece polikliniklerdeki aşı istasyonlarında doktor gözetiminde uluslararası bir sarıhumma aşısı ve yeniden aşılama sertifikası verilmesi zorunlu olarak gerçekleştirilir.

9.7.8. Sarıhummaya karşı uluslararası bir aşı sertifikasının varlığı, sarıhumma insidansı açısından olumsuz olan ülkelere ayrılma durumunda devlet sınırını geçerken sıhhi ve karantina noktaları yetkilileri tarafından kontrol edilir.

9.8. Q ateşi immünoprofilaksi

9.8.1. Q hummasına karşı aşılar, epidemiyolojik ve epizootik durum dikkate alınarak, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim'in bölgesel merkezlerinin yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak kararı ile gerçekleştirilir.

9.8.2. 14 yaşındaki kişiler için Q ateşi için elverişsiz alanlarda ve ayrıca iş yapan profesyonel gruplar için aşılar yapılır:

· Küçük ve büyükbaş hayvanlarda Q humması hastalıklarının kaydedildiği çiftliklerden elde edilen hammaddelerin ve hayvan ürünlerinin temini, depolanması, işlenmesi için;

· Q humması için enzootik bölgelerde tarım ürünlerinin tedariki, depolanması ve işlenmesi için;

hasta hayvanların bakımı için (Q ateşinden kurtulan veya en az 1:10 dilüsyonda pozitif kompleman fiksasyon testi (CFR) ve (veya) titresinde pozitif dolaylı immünofloresan testi (RNIF) olan kişiler) en az 1:40);

Q ateşi patojenlerinin canlı kültürleri ile çalışmak.

9.8.3. Q ateşine karşı aşılama, canlı bruselloz aşısı ile farklı ellerde farklı şırıngalarla aşılama ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir.

9.8.4. Q ateşine karşı yeniden aşılama 12 ay sonra gerçekleştirilir.

9.8.5. Söz konusu birliklerin Q hummasına karşı bağışıklama kontrolü, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.9. Kuduzun immünoprofilaksisi

9.9.1. Kuduza karşı aşılar, yerel sağlık yetkilileri ile koordineli olarak Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel merkezlerinin kararı ile gerçekleştirilir.

9.9.2. 16 yaşından itibaren kuduza karşı aşılar aşağıdakilere tabidir:

İhmal edilen hayvanları yakalamak ve tutmak için iş yapan kişiler;

"sokak" kuduz virüsü ile çalışmak;

· veterinerler, avcılar, ormancılar, mezbaha çalışanları, tahnitçiler.

9.9.3. Yeniden aşılama 12 ay sonra gerçekleştirilir. aşılamadan sonra, daha sonra her 3 yılda bir.

9.9.4. Kuduz virüsü ile enfeksiyon riski altındaki kişiler, kuduzun önlenmesi için düzenleyici ve metodolojik belgelere uygun olarak bir terapötik ve profilaktik bağışıklama sürecinden geçer.

9.9.5. Uygun koşulların ve kuduz virüsü ile enfeksiyon riski altındaki kişilerin aşılanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.10. Tifo ateşinin immünoprofilaksisi

Tifo ateşine karşı koruyucu aşılar, tifo insidansının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan nüfusa 3 yaşından itibaren yapılır, 3 yıl sonra yeniden aşılama yapılır.

9.11. Grip İmmünoprofilaksisi

9.11.1. Grip immünoprofilaksisi, hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilir, olumsuz sonuçları ve halk sağlığı üzerindeki etkilerini önleyebilir.

9.11.2. Grip aşısı, enfeksiyon riski yüksek olan kişiler (60 yaş üstü, kronik somatik hastalıklardan muzdarip, genellikle akut solunum yolu enfeksiyonları olan hastalar, okul öncesi çocuklar, okul çocukları, sağlık çalışanları, hizmet sektöründe çalışanlar, ulaşım, eğitim kurumları) için yapılır. ).

9.11.3. Herhangi bir tıbbi kontrendikasyonu yoksa, ülkenin herhangi bir vatandaşı istediği zaman grip aşısı alabilir.

9.11.4. Grip aşıları, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezlerinin kararı ile salgın öncesi grip döneminde sonbaharda (Ekim-Kasım) yıllık olarak yapılır.

9.12. Viral hepatit A'nın immünoprofilaksisi

9.12.1. Hepatit A'ya karşı aşılar şunlara tabidir:

hepatit A insidansının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan 3 yaşından büyük çocuklar;

sağlık çalışanları, eğitimciler ve okul öncesi kurumların personeli;

kamu hizmeti sektöründeki işçiler, öncelikle kamu catering kuruluşlarında istihdam edilmektedir;

Su ve kanalizasyon tesislerinin, ekipmanlarının ve ağlarının bakımı için çalışanlar;

Hepatit A için Rusya ve ülkenin hiperendemik bölgelerine seyahat eden kişiler;

Hepatit A odaklarında hasta (hastalar) ile temas halinde olan kişiler.

9.12.2. Hepatit A'ya karşı bağışıklama ihtiyacı, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından belirlenir.

9.12.3. Hepatit A'ya karşı bağışıklamanın kontrolü, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.13. Viral hepatit B'nin immünoprofilaksisi

9.13.1. Hepatit B'ye karşı aşılar yapılır:

ailelerinde HbsAg taşıyıcısı veya kronik hepatitli bir hasta bulunan daha önce aşılanmamış çocuklar ve yetişkinler;

yetimhanelerin, yetimhanelerin ve yatılı okulların çocukları;

hemodiyaliz ve onkohematolojik hastaların yanı sıra düzenli olarak kan ve müstahzarları alan çocuklar ve yetişkinler;

Hepatit B virüsü bulaşmış materyalle temas etmiş kişiler;

hastaların kanlarıyla teması olan sağlık çalışanları;

Donör ve plasental kandan immünobiyolojik preparatların üretiminde yer alan kişiler;

tıp enstitüleri öğrencileri ve ortaöğretim tıp fakülteleri öğrencileri (öncelikle mezunlar);

Uyuşturucu enjekte eden kişiler.

9.13.2. Bağışıklama ihtiyacı, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından belirlenir ve aşılama üzerinde müteakip kontrol uygular.

9.14. Meningokok enfeksiyonunun immünoprofilaksisi

9.14.1. Meningokok enfeksiyonuna karşı aşılar yapılır:

meningokok serogrup A veya C'nin neden olduğu meningokok enfeksiyonu odaklarında 2 yaşından büyük çocuklar, ergenler, yetişkinler;

Artan enfeksiyon riski altındaki kişiler - okul öncesi kurumlardan gelen çocuklar, okulların 1-2. sınıflarındaki öğrenciler, pansiyonlarda yaşayan organize gruplardaki ergenler; elverişsiz sıhhi ve hijyenik koşullarda bulunan aile yurtlarından çocukların insidansı bir önceki yıla göre 2 kat arttı.

9.14.2. Meningokok enfeksiyonuna karşı bağışıklama ihtiyacı, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından belirlenir.

9.14.3. İmmünoprofilaksinin uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.15. Kabakulak immünoprofilaksisi

9.15.1. Kabakulak aşıları, 12 aylık kişilere kabakulak odaklarında hasta (hasta) ile temas halinde yapılır. 35 yaşına kadar, daha önce aşılanmamış veya bir kez aşılanmış ve bu enfeksiyondan hasta olmayan.

9.15.2. Kabakulak odaklarındaki salgın belirtilerine göre aşılar, salgında hastalığın ilk vakasının tespit edildiği andan itibaren en geç 7. gün içinde gerçekleştirilir.

9.15.3. İmmünoprofilaksinin uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.16. Kızamık immünoprofilaksisi

9.16.1. Kızamık aşıları 12 ay ve üzeri kişilere kızamık odaklarında hasta (hasta) ile temas halinde yapılır. 35 yaşına kadar, daha önce aşılanmamış veya bir kez aşılanmış ve bu enfeksiyondan hasta olmayan.

9.16.2. Kızamık odaklarında salgın endikasyonlara göre aşılar, odaklarda hastalığın ilk vakasının tespit edildiği andan itibaren en geç 72 saat içinde gerçekleştirilir.

9.16.3. İmmünoprofilaksinin uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.17. Difteri immünoprofilaksisi

9.17.1. Difteriye karşı aşılar, bu enfeksiyonun odaklarında bulaşıcı ajanın bir kaynağı ile temas halinde olan ve daha önce difteriye karşı aşılanmamış kişilere yapılır.

9.17.2. İmmünoprofilaksinin uygulanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

9.18. Kolera immünoprofilaksisi

9.18.1. Koleraya karşı aşılar, nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki yürütme makamının kararı ile gerçekleştirilir:

· komşu bölgede olumsuz bir kolera durumu olması durumunda, Rusya'nın sınır bölgelerinde yaşayan 2 yaşından büyük nüfusa;

kolera eğilimli ülkelere seyahat eden kişiler.

9.18.2. Yeniden aşılama 6 ay sonra gerçekleştirilir.

9.18.3. Nüfusun aşılanması üzerindeki kontrol, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetiminin bölgesel merkezleri tarafından gerçekleştirilir.

10. Önleyici aşıların kayıt prosedürü

10.1. Koruyucu aşıların tescili ve önleyici aşıları yapmayı reddetmenin tescili prosedürü, örgütsel ve yasal biçimler ve mülkiyet biçimleri ne olursa olsun, tüm sağlık kuruluşları için aynıdır ve zorunludur.

10.2. Aşıların kaydının doğruluğu ve güvenilirliği, aşıları yapan sağlık çalışanı tarafından sağlanır.

10.3. Hastanın aşı öncesi muayene sonuçları çocuğun gelişim öyküsüne (ö. 112/y), çocuğun sağlık kaydına (ö. 026/y) veya (hastanın yaşına göre) ayakta tedavi gören hastaya girilir. tıbbi kayıt (f.025/y)

10.4. Gerçekleştirilen profilaktik aşılama ile ilgili aşağıdaki bilgiler muhasebeye tabidir: ilacın uygulama tarihi, ilacın adı, parti numarası, doz, kontrol numarası, son kullanma tarihi, enjeksiyona verilen reaksiyonun doğası. Tıbbi belgelerin kayıt formlarına aşağıdaki veriler girilir:

çocuklar için - önleyici aşı kartı (f. 063 / y), çocuğun gelişim öyküsü (f. 112 / y), önleyici aşı sertifikası (f. 156 / e-93), çocuğun tıbbi kart (okul çocukları için) (f. 026 /y);

Ergenler için - bir genç için ayakta tedavi tıbbi kaydına (f. 025-1 / y), önleyici aşı sertifikası (f. 156 / e-93), bir çocuğun tıbbi kaydı (okul çocukları için) (f. 026/y) ;

Yetişkinlerde - hastanın ayakta tedavi kartı (f. 025 / y), önleyici aşıların kaydı (f. 064 / y), önleyici aşı sertifikası (f. 156 / e-93).

Önleyici aşı sertifikasına (f. 156 / e-93) girilen bilgiler, bir sağlık çalışanının imzası ve tıbbi kuruluşun mührü ile onaylanır.

10.5. Komplike olmayan tüm güçlü lokal (ödem, hiperemi > 8 cm çapında) ve güçlü genel (> 40 °, ateşli havaleler dahil) aşı reaksiyonları, hafif cilt belirtileri ve solunum yolu alerjileri tıbbi belgelerin muhasebe formlarına kaydedilir. Madde 10.5'te belirtilmiştir.

10.6. Bir tıbbi ve önleyici kuruluş tarafından gerçekleştirilen aşılar hakkında bir rapor, Federal Devlet İstatistiksel Gözlem “Önleyici aşılar hakkında rapor” (üç aylık, yıllık) Form No. 5 ve Form No. 6'nın doldurulmasına ilişkin talimatlara uygun olarak derlenir. Federal Devlet İstatistiksel Gözlem “Geçen yılın 31 Aralık tarihi itibariyle bulaşıcı hastalıklara karşı aşılanmış çocuk, ergen ve yetişkinlerin birlikleri hakkında bilgi.

11 . Önleyici aşıların reddinin kaydı

11.1. 17 Eylül 1998 tarihli ve 157-FZ sayılı “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Üzerine” Federal Yasası uyarınca, vatandaşların önleyici aşıları reddetme hakkı vardır ve önleyici aşıların reddedilmesi durumunda vatandaşların yazılı olarak onaylamaları gerekmektedir. .

11.2. Çocuk nüfusuna hizmet eden bir tıbbi ve önleyici kuruluşun sağlık çalışanı, aşılamayı reddetmesi durumunda, çocuğun ebeveynlerini olası sonuçlar hakkında uyarmakla yükümlüdür:

kitlesel bulaşıcı hastalıklar veya salgın tehdidi durumunda bir çocuğu eğitim ve sağlık kurumlarına kabul etmeyi geçici olarak reddetme;

11.3. Bölge terapisti veya gençlik dairesi doktoru, vatandaşı (genç, yetişkin) önleyici aşıları reddetmenin aşağıdaki sonuçları hakkında uyarmakla yükümlüdür:

Performansı bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskinin yüksek olmasıyla ilişkili olan, işe alınmayı veya işten çıkarılmayı reddetme;

· Uluslararası sağlık düzenlemelerine veya Rusya Federasyonu'nun uluslararası anlaşmalarına uygun olarak kalınan ülkelere seyahat yasağı, özel koruyucu aşılar gerektirir.

11.4. Aşı yapmayı reddetme yazılı olarak yapılır. Bu amaçla, tıbbi ve önleyici bir kuruluşun sağlık çalışanı, tıbbi belgelere uygun bir giriş yapar (sonuçlar hakkında zorunlu bir uyarı notu ile) - çocuğun gelişim tarihi (f. 112 / y) veya yenidoğanın gelişim tarihi (f. 097 / y); çocuğun tıbbi kaydı (f. 026 / y); ayakta tedavi tıbbi kaydı (f. 025-87). Vatandaşlar, ebeveynler veya reşit olmayanların diğer yasal temsilcileri, önleyici aşı yaptırmayı reddetme tutanağı altına imza atmak zorundadır.

12 . bibliyografik veriler

1. 30 Mart 1999 tarih ve 52-FZ sayılı Federal Yasa "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında."

2. 17 Eylül 1998 tarih ve 157-FZ sayılı Federal Yasa "Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi".

3. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.958-99 “Viral hepatitin önlenmesi. Viral hepatitin epidemiyolojik gözetimi için genel şartlar”.

4. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1108-02 "Difteri önleme".

5. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.1.1118-02 "Çocuk felcinin önlenmesi".

6. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1176-02 "Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak önlenmesi".

7. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.3.2.1248-03 "Tıbbi immünobiyolojik preparatların taşınması ve saklanması için koşullar".

8. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.1295-03 "Tüberkülozun önlenmesi".

9. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1319-03 "Grip önleme". Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1382-03. SP 3.1.2.1319-03 "Grip Önleme"ye eklemeler ve değişiklikler.

10. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1320-03 "Boğmaca enfeksiyonunun önlenmesi".

11. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.2.1321-03 "Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi".

12. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.4.1328-03 "Rusya Federasyonu topraklarının sıhhi korunması".

14. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.7.13 80-03 "Veba önleme".

15. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.1381-03 "Tetanozun önlenmesi".

16. Sıhhi kurallar ve normlar SanPiN 2.1.7.728-99 "Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı için kurallar."

17. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 27 Haziran 2001 tarih ve 229 sayılı Emri “Ulusal koruyucu aşılar takvimi ve salgın belirtilere göre önleyici aşılar takvimi hakkında”.

18. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 25 Ocak 1998 tarihli ve 25 No'lu Emri “Grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemeye yönelik tedbirlerin güçlendirilmesi hakkında”.

19. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 25 Ocak 1999 tarih ve 24 sayılı Emri “2000 yılına kadar Rusya Federasyonu'nda çocuk felci eradikasyon programının uygulanmasına ilişkin çalışmaların güçlendirilmesi hakkında”.

20. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 29 Temmuz 1998 tarih ve 230 sayılı Emri "Rusya Devlet Sıhhi ve Epidemiyoloji Servisi organlarının ve kurumlarının acil durumlarda çalışmaya hazır olmalarının arttırılması üzerine."

21. Federal hedef programı "1999 - 2000 ve 2005'e kadar olan dönem için aşı profilaksisi".

22. 5 No'lu "Önleyici aşılar hakkında rapor", No. 01-19 / 18-10, 02.10.92 tarihli, "Önleyici aşılar hakkında bilgi", form No. 5, Goskomstat formunda devlet istatistiksel raporlamasının hazırlanmasına ilişkin talimatlar Rusya'nın 14.09.95 tarih ve 152 sayılı

23. 21.09.95 tarih ve 10-19 / 18-10 sayılı "Bulaşıcı hastalıklara karşı aşılanmış çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin koşulları hakkında" 6 numaralı formda devlet istatistiksel raporlamasının hazırlanmasına ilişkin talimatlar.

1 kullanım alanı. bir 2. Temel hükümler. bir 3. Önleyici aşıların organizasyonu ve yürütülmesi için genel şartlar. 2 4. Önleyici aşılama prosedürü. 2 5. Koruyucu aşılar için metodoloji. 3 6. Aşı kalıntılarının, kullanılmış şırıngaların, iğnelerin ve kazıyıcıların imhası. dört 7. Aşıların saklanması ve kullanımı. dört 8. Önleyici aşıların ulusal takvimine göre önleyici aşıların yapılması prosedürü. dört 8.1. Ulusal koruyucu aşı takvimi. dört 8.2. Boğmaca aşısı. 5 8.3. Difteriye karşı bağışıklama. 5 8.4. Tetanoza karşı bağışıklama. 6 8.5. Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı. 7 8.6. Poliomyelite karşı bağışıklama. sekiz 8.7. Viral hepatit B'ye karşı bağışıklama. 8 8.8. Tüberküloza karşı bağışıklama. sekiz 9. Salgın belirtilere göre koruyucu aşı yapma prosedürü .. 8 9.1. Veba immünoprofilaksisi.. 9 9.2. Tulareminin immünoprofilaksisi. 9 9.3. Brusellozun immünoprofilaksisi. on bir 9.4. Şarbonun immünoprofilaksisi.. 11 9.5. Kene kaynaklı ensefalitin immünoprofilaksisi. 12 9.6. Leptospirosisin immünoprofilaksisi. 12 9.7. Sarı hummanın immünoprofilaksisi. 13 9.8. Q ateşinin immünoprofilaksisi. 13 9.9. Kuduz immünoprofilaksisi. on dört 9.10. Tifo ateşinin immünoprofilaksisi. on dört 9.11. Grip immünoprofilaksisi. on dört 9.12. Viral hepatit A'nın immünoprofilaksisi. 14 9.13. Viral hepatit B'nin immünoprofilaksisi.. 15 9.14. Meningokok enfeksiyonunun immünoprofilaksisi. on beş 9.15. Kabakulak immünoprofilaksisi. on beş 9.16. Kızamık immünoprofilaksisi. 16 9.17. Difteri immünoprofilaksisi. 16 9.18. Kolera immünoprofilaksisi.. 16 10. Önleyici aşıların kayıt sırası. 16 11. Önleyici aşıları yapmayı reddetme kaydı. 17 12. Bibliyografik veriler. 17

Çocuk polikliniğinde koruyucu aşıya tabi çocukların seçimi her ay sonunda bölge hemşiresi ve kart sahibi hemşire (veya kart dosyasının muhafazasından sorumlu kişi) tarafından "Önleme Kartları"na göre yapılır. aşılar" (ö. No. 63). Bu, geçici tıbbi kontrendikasyonları, çeşitli aşıların sırasını, aralarındaki aralıkları dikkate alır. Önümüzdeki ay bir veya daha fazla koruyucu aşı yapılması gereken çocukların listesi, aşağıdaki sütunların sağlandığı aşı bölgesinin özel bir çalışma günlüğüne girilir: 1. no. 2. Soyadı, adı, soyadı; 3. Doğum tarihi; 4. Ev adresi; 5. Çocuk kurumunun numarası; 6. Bir sonraki aşının türü; 7. Uygulama süresi; 8. Gerçek tamamlanma tarihi; 9. Aşı yaptırmama nedeni.

Uygun koruyucu aşının zamanında yapılmasını sağlamak için, bölge hemşiresi sözlü veya yazılı olarak ebeveynleri belirli bir günde çocukla kliniğe gelmeye davet eder.

Çocuğa nerede, ne zaman gelmeniz gerektiğini, hangi enfeksiyona karşı aşı olacağını gösteren basılı bir davet formunun olması daha çok tercih edilir. Bu davet şekli, tıbbi bakım kültürünü geliştirir ve bu da, çocuğu olan ebeveynlerin zamanında ortaya çıkmasını ve aşıları olan çocukların daha eksiksiz bir şekilde kapsanmasını sağlar.

Aşılama tarihini belirlerken, aşı odasının aşırı yüklenmesini hariç tutan çocuklu ebeveynleri ziyaret günü boyunca tekdüzelik sağlamak gerekir.

Aşılamadan önce, bir çocuk doktoru tarafından çocuğun termometresi ile tıbbi muayene zorunludur, bu sırada sağlık durumu değerlendirilir ve aşılama olasılığı konusuna karar verilir. Aşılara yönelik tıbbi kontrendikasyonlar özel bir bölümde açıklanmaktadır, ancak çeşitli bakteriyel preparatların kullanım talimatlarının hangi hastalıkların, iyileşmeden sonra hangi zaman diliminde bu preparatla aşılara izin verildiğine dair endikasyonlar içerdiğini hatırlamak önemlidir. Ebeveynlere, çocuğun önceki aşılara karşı toleransı, bunlara tepkileri, önceki hastalıkları, çeşitli biyolojik preparatların tanıtımına karşı alerjik reaksiyonların varlığı, gıda ürünleri hakkında soru sormak da gereklidir. Ayrıca, belirli bir ilacın uygulanmasından sonra yerel ve genel reaksiyonların olasılığı ve doğası, tezahürlerinin zamanlaması, süreleri ve ortaya çıktıklarında hangi önlemlerin alınması gerektiği konusunda da uyarılmalıdır.

Çocuk sağlıklıysa, aşı için tıbbi kontrendikasyon yoksa, doktor çocuğun gelişim öyküsüne sağlık durumu, aşı izni hakkında uygun bir giriş yapar ve çocuk aşı odasına gönderilir. Orada, çocuğun gelişim tarihindeki bir giriş temelinde, ona uygun aşı verilir. Aşılamadan sonra, olağandışı reaksiyonları tespit etmek için 1-1.5 saat tıbbi gözlem sağlanmalıdır. 24-48 saat sonra, evde genel ve lokal reaksiyonların doğasını seçici olarak kontrol etmek gerekir.

Yapılan aşının kaydı, aşı odasının çalışma günlüğünde, çocuğun gelişim öyküsünde yapılır. Bu durumda, gerekli veriler belirtilir - ilacın türü, dozu, serisi, kontrol numarası.

Çocuğun gelişim tarihinde, genel ve yerel tepkilerin doğası da not edilir. Aşılamadan sonra veriler f'ye aktarılır. 63.

Herhangi bir nedenle aşı yapılmadıysa, sitenin çalışma kütüğünde ve f. 63, uygun bir işaret yapılır (bırakıldı, tıbbi kontrendikasyonlar, görünmedi, vb.).

F kendisi. No. 63, aşı kartının uygun bölümüne veya bir sonraki aşı için, çocuk aşılanmışsa veya bir sonraki ay, geçici olarak ayrıldıysa, tıbbi bir şubesi vb. Vardır. İkinci durumda, bulmanız gerekir. aşılamanın ne zaman mümkün olacağı zamanlaması dışında. Dosya dolabının devri ve aşı randevusu ilgili aşı yapılana kadar gerçekleştirilir. Bu, önleyici aşıları olan çocukların maksimum kapsamını, uygulamalarının zamanında ve eksiksiz olmasını sağlar.

Alerjik testler kurarken, ebeveynler belirli bir süre sonra sonuçları değerlendirmeye hemen davet edilir.

Çocuğun gelişim öyküsünde de testin ve sonuçların değerlendirilmesinin bir kaydı tutulur ve f. 63.

Aşılanacak çocukların seçimi, tıbbi muayene, sorgulama, aşı kayıtları), bir kart dosyasının tutulması prosedürü vb. Kırsal alanlardaki tıbbi ve önleyici kurumlarda aynı şekilde gerçekleştirilir.

Kırsal alanda önleyici aşıların merkezi bir kart indekslemesi uygulanmadıysa, çocukların seçimi kütüğe göre yapılır.

Okul öncesi kurumlarda, okullarda, koruyucu aşıya tabi çocuklar dosya dolabına göre seçilir f. No. 63 (koruluyorsa) veya çocuğun gelişim geçmişine girilen verilere göre (f. No. 112), çocuğun bireysel kartı (f. No. 26). Gelecek ayın aşı planı, bu kurumların sağlık çalışanları tarafından ilgili çocuk kliniği ile doğrulanır. Yapılan aşılarla ilgili bilgiler sistematik olarak çocuk kliniğine aktarılır. Uygun f'ye girilir. 63 No'lu çocuk kliniğinde bulunan kart, dosya dolabının gerekli bölümüne taşınarak takip edilir. Aşıya uyulmaması durumunda, okul öncesi kurum ve okulların sağlık çalışanları, bunu çocuk polikliniğine zamanında bildirmek ve bir sonraki ay için bu aşıları yapmayı planlamakla yükümlüdür.

Çocuklarda, okul öncesi kurumlarda, okullarda aşılamadan önce çocuğun tıbbi muayenesi de yapılır, çalışma günlüğüne uygun girişler yapılır, dosya dolabı f. 63, çocuğun gelişimsel tarihinde veya bireysel tablosunda.

Ebeveynler ayrıca yaklaşan aşı, olası reaksiyonlar vb. hakkında önceden bilgilendirilir.

Bu kuruluşlarda, aşılamadan sonra tıbbi gözetimi sağlamak için sabahları gama globulin verilmesi tavsiye edilir.

Sık sık hasta olan ve alerjik durumlar geliştiren çocuklar için, aşıdan muafiyet veya aşı şemasının değiştirilmesi konusuna, yerel bir çocuk doktorunun, çocuk kliniğinin başkanının katılımıyla (danışma) komisyon bazında karar verilir. Aşıya olağandışı reaksiyonlar ortaya çıkarsa, reaksiyonun nedenlerini bulmak için çocuğun derinlemesine tıbbi muayenesini yapmak gerekir. Sık sık hasta olan, olağandışı reaksiyonlara yatkın olan çocuklar, sonraki önleyici aşılar için özel bir muayeneye tabi tutulur.

Kırsal kesimde kronik hastalığı, alerjik durumu vb. olan çocuklar aşılanmadan önce bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeli ve uygun bir sonuca varılmalıdır.

Yetişkin nüfus için aşıların organizasyonu ve yürütülmesinin metodolojik yönetimi Bulaşıcı Hastalıklar Kabinesi tarafından gerçekleştirilir.

Erişkin nüfustan bir veya başka bir ilaçla aşılanması gereken askerler, nüfus kayıtları, sağlık ocaklarından alınan listeler vb. veya yetişkin nüfus için tutuluyorsa kart dosyasına göre belirlenir.

Sağlık muayenesi, aşılama öncesi termometri, şartlara uygunluk, aralıklar vb. Sağlanması gerekmektedir. Aşı, alerjik test vb. ile ilgili bilgiler dergiye (form No. 64), kart endeksi, ayakta tedavi kartı girilir. .

Çocuk ve erişkin polikliniklerinde (poliklinikler), tıbbi ve sıhhi birimlerde tıbbi muayene, ilçe doktorları tarafından, sağlık merkezlerinde, okul öncesi kurumlarda, okullarda - doktorlar veya sağlık görevlileri tarafından, paramedikal ve obstetrik (paramedikal) noktalarda - sağlık görevlileri tarafından yapılır. .

Önleyici aşılar, alerjik testler, gama globulin girişi, serumlar kural olarak sadece tıbbi kurumlarda (poliklinik, poliklinik, tıbbi birim, sağlık merkezi, FAP, FP, vb.) gerçekleştirilir. Bunun için özel gün veya saatler ayrılır.

Aşılar aşı (işlem) odalarında yapılır. Okul öncesi kurumlara devam eden çocuklar, okullar bu kurumların sağlık ofislerinde aşılanır.

Kuduza karşı aşılar, tetanozun acil spesifik profilaksisi polikliniklerde travma merkezlerinde veya ameliyathanelerde yapılır.

Tıbbi kurumun (FP veya FAP) bulunmadığı kırsal alanlardaki küçük yerleşim yerlerinde, özel bir sağlık çalışanları ekibi aşılama yapmak için seyahat eder.

Köy konseyi, geçici bir aşı istasyonunun konuşlandırıldığı özel binalar tahsis eder. Tahsis edilen oda sıhhi durumda olmalı, zemin sıcak su ve sabunla yıkanarak veya %0,2 kloramin solüsyonu, %2 Lysol solüsyonu ile silinerek dezenfekte edilmelidir. Alet masası ayrıca dezenfekte edilir, steril bir örtü ile kaplanır.

Çalışmada verimlilik ve tam aşı kapsamı için nüfus, aşılama günü ve yeri hakkında önceden bilgilendirilir.

Tıbbi kurumlarda, aşılama (işlem) odasına çeşitli kapasitelerde yeterli sayıda şırınga, iğne, kazıyıcı vb., sterilizatör, termometre sağlanmalıdır.

Ayrıca aşılananlara olağandışı reaksiyonlarda (şok, bayılma vb.) acil yardım sağlamaya yönelik adrenalin, efedrin, kafein, kafur vb. bir takım ilaçların da bulundurulması gerekir.

Bakteriyel müstahzarları saklamak için ofiste, ilaçları ve aletleri saklamak için bir buzdolabınız olmalıdır - bir gardırop, masa ve sandalyeler, tıbbi bir kanepe. Tıbbi aletlerin işlenmesi ve sterilizasyonu için gerekli koşullar bulunmalıdır.

Bu gereklilikler, koruyucu aşıların yapıldığı her kurum için geçerlidir.

Bakteriyel preparatların tanıtımı asepsi kurallarına uygun olarak gerçekleştirilir. Aşılanmış her bireye ayrı bir tıbbi alet verilir.

Tüberküloza karşı aşılar ve alerji testi (Mantoux) özel ayrı bir odada yapılmalıdır. Diğer aşıların yapıldığı aynı odada, özel olarak tahsis edilmiş günlerde yapılmasına izin verilir. Her durumda, tüm aletler ayrı olmalı, özel olarak işaretlenmeli, saklanmalı ve diğer aletlerden ayrı olarak ele alınmalıdır. BCG ve Mantoux reaksiyonları için araçların başka amaçlar için, diğer manipülasyonlar için kullanılması kesinlikle yasaktır.

Bu bölümde özel olarak eğitilmiş sağlık personelinin bağışıklama yapmasına izin verilmelidir. Bunun için özel seminerler ve kurslar düzenlenir ve ardından uygun bir sertifika verilir. Her durumda, sağlık çalışanı aşılanacak ilacın kullanım talimatlarına aşina olmak zorundadır.

Grip, akut solunum yolu hastalıkları, bademcik iltihabı, mantar veya püstüler cilt hastalıkları olan sağlık çalışanlarının, bulundukları yere bakılmaksızın aşı olmalarına izin verilmez. Nüfusun aşılanması ile ilgili tüm çalışmalar, doktorun rehberliğinde ve sorumluluğunda gerçekleştirilir. Aşıları organize etme ve yürütme sorumluluğu, ilgili tıbbi kurumların başkanlarına aittir.

Toplu önleyici aşıların organizasyonu ve yürütülmesi büyük önem taşımaktadır. Aynı zamanda, aşılanacak koşulların kapsamlı bir muhasebesine ek olarak, yüksek kaliteli davranışlarını sağlamak gerekir.

Toplu aşılar yapmak için, özel eğitimli sağlık çalışanları arasından, gerekli miktarda tıbbi aletle ve aşılama için gerekli her şeyle donatılmış özel ekipler oluşturulabilir. Doğru, net iş organizasyonu büyük önem taşımaktadır.

Sağlık ocağı bulunmayan bir işletme, kurumda aşı yapılıyorsa, bu amaçlar için idare tarafından tahsis edilen, aşılama çalışması için gerekli şartları taşıması gereken ve uygun donanıma sahip bir oda kullanılabilir.

Örgütlenmemiş nüfusun yanı sıra kırsal alanlarda (örneğin influenzaya karşı) toplu aşıları organize ederken, çok sayıda insanı kapsamak gerektiğinde, bu amaçla (aşı istasyonu) çeşitli izleyicilerin kullanılması tavsiye edilir, kulüpler, kültür merkezleri vb.

Akış ilkesine ve gerekli asepsi kurallarına vb. uymak önemlidir.

Bağışıklamaya tabi birlikler arasında kapsamlı açıklayıcı çalışma yapılır, işletme idaresi arasından sorumlu kişiler belirlenir, kurum belirlenir, gerekli idari tedbirler alınır, çalışma programları düzenlenir. Kalıcı tıbbi kontrendikasyonları olan kişiler önceden seçilir, geçici tıbbi muafiyetleri belirlemek için aşılamadan önce tıbbi muayene ve termometre yapılması gerekir.

Toplu önleyici aşılar yapılmadan önce, her bir aşı serisinin reaktojenitesi sınırlı bir grup insan üzerinde test edilir,4

Çalışmayan nüfusun toplu aşılanmasını organize ederken, bölge sağlık personeli tarafından hazırlık çalışmaları yapılır, nüfusun aşılama istasyonuna varış zamanı önceden belirlenir, vb. Konut ofisini, ev yönetimini dahil etmeniz önerilir. , sokak komiteleri, sıhhi varlıklar vb bu işte.

Kırsal alanların kendine has özelliklerinden dolayı (yerleşimlerin dağınıklığı, büyük organize ekiplerin olmaması, küçük yerleşim birimlerinin varlığı vb.) mektubun. Bu nedenle, belirli yerel koşullara bağlı olarak, büyük yerleşim yerlerinde çalışan, aşılanacak kişilerin yakındaki küçük yerleşim yerlerinden, tarla kamplarından vb. uzak yerleşimler, tarla kampları, çiftlikler vb.

Kırsal alanlarda toplu aşıların organizasyonu, yerel Halk Temsilcileri Sovyetlerinin, halkın, sıhhi aktivistlerin vb. katılımıyla gerçekleştirilir.

Modern tıp pratiği, hastalıkları önlemeye yönelik önlemler olmadan hayal etmek zordur. En iyi bilinen ve etkili hastalık önleme önlemi, vücudunuzu çok sayıda bulaşıcı patolojinin etken maddesi olan patojenlerin enfeksiyonundan korumayı mümkün kılan aşılamadır. Aşılar, çocukluktan itibaren enfeksiyonlara karşı direnç oluşturmanıza, kendinizi komplikasyonlardan korumanıza ve ayrıca hastalıktan ölüm olasılığını ortadan kaldırmanıza olanak tanır. İlacın aktif maddeleri, aşının gövdesine yapılan bir enjeksiyona yanıt olarak, bağışıklık sisteminden bir reaksiyona neden olur. Bu reaksiyon, enfeksiyon sırasında gelişene benzer, ancak çok daha zayıftır. Bu reaksiyonun anlamı, bağışıklık sisteminin, aşının tanıtımına tepki olarak, hafıza hücreleri adı verilen özel hücreler oluşturması, enfeksiyona karşı direnç oluşturmasıdır.

Profilaktik aşı nedir?

Profilaktik aşılama, hastalığa karşı stabil bir bağışıklık tepkisi oluşturabilen çeşitli partiküllerden oluşan bir aşının vücuda girmesine dayanan en yaygın bağışıklama yöntemidir. Aşılama, canlı veya öldürülmüş mikroorganizmaları, bunların parçalarını, toksinlerini içeren özel bir çözümden başka bir şey değildir. Antijen olarak hareket eden ilaçların bu bileşenleri, kan dolaşımına girdikten sonra, antikor üretimine yönelik bir reaksiyon zincirini tetikler ve buna bağlı olarak belirli bir hastalığa karşı bağışıklık gelişimini uyarır.

Tüm önleyici aşılar şartlı olarak iki büyük gruba ayrılır:

• aşının çocuklara ve yetişkinlere belirli bir zamanda ve belirli bölgelerdeki epidemiyolojik durumdan bağımsız olarak uygulanması;
• Kayıtlı bir bulaşıcı hastalık salgını veya ortaya çıkma riskinin yüksek olduğu bir bölgede yaşayan insanlara verildiğinde epidemiyolojik endikasyonlar için aşılama.

Aşı, karmaşık tehlikeli patoloji formları ile vücudun enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olur. Araştırmalara göre, vatandaşların %95'inin aşılandığı bir toplumda, enfeksiyonların gelişmesi için uygun bir ortam yoktur ve bu nedenle tamamen ortadan kaybolmaları gözlemlenmektedir. İnsanlığın vebaya dayanmayı ve birkaç yüz kez çocukluk hastalıkları, çocuk felci ataklarının sayısını azaltmayı başardığı nüfusun toplu aşılanmasıydı.

Çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları, pediatrik pratikte en yaygın fenomenlerden biridir. Ülkemizde her yıl sadece nüfusun geçici olarak sakat kalmasına neden olmakla kalmayıp aynı zamanda bölgede ölüm oranlarını da artıran bir hastalık salgını kaydedilmektedir. Bu tür hastalıkların patojenlerinin yayılması ve habitatı için en uygun ortam çocuk ekibidir. Bu nedenle doktorlar, bebeklerin ebeveynlerinin, çocuğu bulaşıcı enfeksiyonlardan koruyacak ve salgın hastalıklarını önleyecek koruyucu aşıları zamanında yaptırmalarını şiddetle tavsiye etmektedir.

Bildiğiniz gibi zorunlu aşılar listesi Sağlık Bakanlığı çalışanları tarafından oluşturulmakta ve ulusal aşı takvimi oluşturulmasına temel oluşturmaktadır. Ulusal bağışıklama planına ek olarak, belirlenen bölgenin epidemiyolojisine bağlı olarak değişebilen bölgesel bir yıllık aşı listesi de vardır.

Çocuklarda profilaktik aşı uygulaması, özel olarak belirlenmiş yerlerde gerçekleştirilir. Bir çocuğu aşılamak için bir talimat, testten sonra bir doktor tarafından verilir. Aşı uygulamasının herhangi bir gerçeği, kurumda saklanan ve gerekirse sahibine ekstreler veya kopyalar şeklinde verilen belgesel formlarda kaydedilir. Ebeveynlerin, aşı olmadan çocuklarının eğitim kurumlarına, spor kulüplerine veya aşıların hastalıklara karşı zorunlu bir önlem olduğu başka bir ülkede kalıcı olarak ikamet etmelerine geçici olarak erişiminin engellenebileceğini hatırlamaları önemlidir.

aşı videosu

Nüfusu aşılamak neden gereklidir?

Bulaşıcı bir hastalığın tehlikeli olduğu, yani hayatını tehdit ettiği ve onarılamaz komplikasyonların gelişmesine neden olabileceği durumlarda aşılama basitçe gereklidir. Aşılama, belirgin bir ölüm riski olan bir dizi hastalığa karşı bağışıklık oluşturmanıza ve komplikasyonları ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Ne de olsa, hastalıkların kalıcı ve zararlı sonuçlarının oluşumuna, ölümcül komplikasyonlarının gelişmesine ve hastalığın kronik bir forma dönüşmesine yol açan hastalık süreçlerinin karmaşık varyantlarıdır.

Bir aşının piyasaya sürülmesi, vücuda bugün bilinen enfeksiyonların çoğuna karşı bir bağışıklık sistemi oluşturma fırsatı verir. Aşıdan sonra, vücutta daha sonra aşılanmış organizmayı tehlikeli mikroorganizmaların nüfuzundan koruyabilen özel hücreler (antikorlar) sentezlenmeye başlar. Bağışıklık belirli bir süre boyunca korunur. Aylar, yıllar, on yıllar olabilir. Doğal olarak, olağan şekilde (bir hastalıktan sonra) elde edilen koruma daha güçlü ve daha etkilidir, ancak aşılar ayrıca bir kişiyi mikroorganizmalardan ve onların toksinlerinden güvenilir bir şekilde koruyabilir.

Rusya'da hangi aşılar yapılır?

Önleyici aşıların listesi şunları içerir:

• zorunlu aşı enjeksiyonları;
• bireysel endikasyonlara göre yapılan aşının önerilen tanıtımı.

• olumsuz epidemiyolojik duruma sahip bir bölgede yaşamak;
• enfeksiyon riski olan işletmelerde çalışmak (hayvan çiftlikleri, mezbahalar).

Ulusal takvim: konsept ve özellikler

Koruyucu aşı takvimi Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanmaktadır. Oluştururken, özellikle enfeksiyonların önemi ve kamuya açık bir aşının mevcudiyeti gibi birkaç nokta dikkate alınır. Takvim ülke genelinde geçerlidir. Buna göre, Rusya'da yaşayan her vatandaşın yaşı ne olursa olsun ve kontrendikasyonu olmaması şartıyla aşı olması gerekiyor. Son yıllarda, plan değişmeden kaldı ve aşağıdaki forma sahip:

karşı aşı	Hastanın aşılama sırasındaki yaşı
Tüberküloz	Doğumdan 3-7 gün sonra çocuk, 7 ve 14 yaş arası çocuklar
	Çocuk yaşamın ilk gününde, 1. ay, 2. ay, 6. ay, 1 yıl, her 5 yılda bir
DTP	Bebek 3 ay, 4 ay, yarım yıl, 18 ay
	7, 14, 18 yaşında
çocuk felci	18-20 aylık ve 14 yaşındaki çocuk
, kızamıkçık,	12 aylık ve 6 yaşındaki çocuk
	11 yaşından itibaren her beş yılda bir 18 (erkek) ve 25 (kız) yaşına kadar bir çocuk
kızamık enfeksiyonu	15 yaşında, 35 yaşına kadar her 5 yılda bir
nezle	Her yıl altı aylıktan itibaren çocuk

bölgesel takvim

Belirli bir bölgenin sakinleri için aşı programı, ayakta tedavi gören sağlık kurumlarında, anaokullarında ve okullarda çalışan yerel doktorlar tarafından geliştirilmiştir. Bu plan, kayıtlı vatandaşlar ve doğan çocuklar, gidenler veya gelenler dikkate alınarak işleniyor. Hastalık önleme planı, planlı bir aşı veya yeniden aşılamaya ihtiyaç duyan tüm yetişkin vatandaşları ve çocukları kapsamalıdır.

Her çocuğun kendi belgeleri, özellikle bir önleyici aşı kartı, bir sağlık kartı ve çocuğun gelişim öyküsü vardır. Tıbbi birimde saklanır ve gerekirse dağıtılabilir.

aşı

Koruyucu aşılar polikliniklerde, özel kliniklerde ve aşı merkezlerinde bulunan özel aşı odalarında yapılmalıdır. BCG ayarı için ayrı bir oda gereklidir. Tedavi odasında yeterli alan olmalıdır. Burada steril aletler ve tek kullanımlık şırıngalar için masaların yanı sıra çöp toplama kapları kurmalısınız.

Aşı odası belirli kurallara ve sıhhi standartlara uygun olmalıdır. Aşılama işleminde kullanılan her türlü malzeme steril pens ile alınır. Bundan önce, günlük olarak değiştirilmesi gereken bir klorheksidin çözeltisine daldırılmalıdır. Kullanılmış tek kullanımlık aletlerin yanı sıra pamuk, bandajlar ve swablar dezenfektan içeren bir atık kabına atılmalıdır. Bu tür odalarda zemin günde birkaç kez ve dezenfektanlar kullanılarak yıkanır.

Önleyici aşıların aşamalandırılması prosedürü yasama düzeyinde düzenlenir. Aşılama, yalnızca yerli veya yabancı üretimin sertifikalı müstahzarları tanıtılarak gerçekleştirilir.

Bulaşıcı hastalıklar aşağıdaki sırayla aşılanır:

• aşılama, aşıların tanıtılması için akredite edilmiş özel kurumlarda yapılır;
• gerekirse, nüfusu evde aşılamak için ekipler oluşturulur;
• aşılamadan önce hasta, enjeksiyonlara kontrendikasyonları hariç tutar ve genel sağlık durumunu değerlendirir;
• aşılamadan önce vücut ısısı ölçülmeli ve test edilmelidir;
• enjeksiyonlar tek kullanımlık aletler kullanılarak gerçekleştirilir;
• aşı ancak gerekli eğitimi almış bir uzman tarafından yapılabilir;
• ofiste acil tıbbi bakım için bir kit bulunmalıdır;
• ilaçlar, talimatlarda belirtilen kurallara uygun olarak saklanır;
• aşının tanıtımı soyunma odasında veya manipülasyon odasında yapılmaz;
• tüm belgeler aşı odasında tutulmalıdır;
• oda günde iki kez antiseptiklerle temizlenir.

Tutma tekniğinin özellikleri

Hastaları hastalıklara karşı aşılama tekniği düzenleyici belgelerle belirlenir ve aşağıdaki plana uygundur:

• ilaçlı ampul buzdolabından çıkarılır;
• flakonun bütünlüğü, çözümün görünümü, son kullanma tarihleri ​​değerlendirilir;
• paket sadece steril eldivenlerle açılır;
• aşı tek kullanımlık iğneler ve şırıngalar kullanılarak hazırlanır ve uygulanır;
• enjeksiyon bölgesi bir alkol solüsyonuyla (- eter için) silinmelidir;
• birkaç ilacın verilmesi gerekiyorsa, her biri için ayrı bir araç seti kullanılır;
• enjeksiyon sırasında hasta oturmaya veya yatmaya zorlanır;
• enjeksiyondan sonra doktor hastayı 30 dakika daha gözlemler.

Nüfusun aşılama dergisi

Önleyici aşılar gerçeği, sağlık personeli tarafından özel bir dergide kaydedilir. Her zaman enjeksiyonun yapıldığı sağlık kurumunda bulunur ve hastanın bireysel kartını kaybetmesi durumunda taburcu edilebilir. Dergi, soyadı, adı ve soyadı, gerçek ikamet adresi, yaş, meslek, uygulanan ilacın adı, birincil aşılama ve yeniden aşılama tarihi, ayar yöntemi gibi verileri içerir. Ayrı olarak, advers reaksiyonlar, profilaktik ajanın serisi ve dozu ile ilgili veriler belgeye girilir.

Aşı kartının özel bir formu vardır - 063 / y. Bu, bir hastaya uygulanan aşılar hakkında bilgi içeren bir belgedir. Kart, aşının yapıldığı kurumda, yani klinikte, FAP'de, okul öncesi kurumda vb. bir doktor tarafından doldurulur.

sertifika

156 / y-93 formuna sahip olan bu belge, yaşam boyu korunur ve Rusya'dan ayrılırken, uluslararası spor yarışmalarına katılmak ve bazı işletmelerde iş bulmak için gerekli olabilir. Aşılanmış bağışıklık profilini tam olarak yansıttığı için ölene kadar korunmalıdır.

Bir kayıptan sonra önleyici aşı sertifikasını geri yüklemek çok zordur. Düzeltmeler ve lekeler içermemelidir. Aksi takdirde, belge büyük olasılıkla geçersiz olacaktır.

Aşı feragat formu örneği

Yasaya göre, insanlar koruyucu aşıları reddetme hakkına sahiptir. Ret, nüfusun aşılandığı kurum başkanına yazılı olarak verilir. Kişinin hangi aşıları yapmayı reddettiğini, nerede kayıtlı olduğunu ve böyle bir kararın nedeninin ne olduğunu belirtmelidir. Başvurunun sonunda bir imza ve formun hazırlanma tarihi bulunmalıdır.

Poliklinik No./veya Başhekimi
Okul Müdürü No./ veya
Anaokulu müdürü No.
_______ ilçe, __________ şehirler (köyler, köyler)
__________ Başvuranın tam adı ________
Beyan
Ben, ____________ tam ad, pasaport verileri ______________ çocuğuma tüm önleyici aşıları yapmayı reddediyorum (veya hangi özel aşıları yapmayı reddettiğinizi belirtin) _______ çocuğun tam adı, doğum tarihi _________, poliklinik No.'ya kayıtlı (veya anaokuluna gidiyor) Hayır. veya okul No.). Yasal dayanak, Rusya Federasyonu mevzuatıdır, yani 22 Temmuz 1993 tarih ve 5487-1 sayılı 5487-1 tarihli “Rusya Federasyonu mevzuatının temelleri”, 32, 33 ve 34 ve “Onlar Hakkında bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi” 17 Eylül 1998 tarih ve 57 Sayılı - Federal Yasa, 5. ve 11. maddeler.
Sayı
Şifre çözme ile imza

Aşı olmamanın tehlikesi nedir?

Bulaşıcı hastalıklara karşı aşı yapılmaması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi sonuç doğurur:

• yerel yasalara göre bir vatandaşın asgari zorunlu aşıya sahip olması gereken başka bir ülkede yaşamak için yurtdışına seyahat yasağı;
• bir eğitim veya sağlık kurumuna kabulün geçici olarak reddedilmesi (bu madde bölgede salgın ilan edildiği dönem için geçerlidir);
• vatandaşları işe kaydetmeyi reddetme veya bulaşıcı hastalıklara maruz kalma riskinin yüksek olmasıyla ilişkili resmi görevlerin yerine getirilmesinden çıkarılması.

Aşısı olmayan çocuklar okul ve anaokullarından zorla uzaklaştırılabilir ve işletme çalışanlarının çalışmasına izin verilmeyebilir. Çoğu zaman, aşılanmamış bireylerin özellikle salgın hastalıklar sırasında gruplar halinde olma hakları yoktur.

aşı sırası

Bulaşıcı hastalıklara karşı önleyici aşılama planı, özellikle 31 Ocak 2011 tarih ve 51n sayılı emir ile yasal düzenlemelerle düzenlenir “Ulusalın onayı üzerine. aşı takvimi.

Anaokulunda önleme

Anaokullarındaki aşılar, yalnızca ebeveynleri veya yasal temsilcileri, tıbbi personel tarafından bu tür eylemleri kabul ettiği çocuklara verilir. Etkinlikler bireysel olarak düzenlenmeli ve yürütülmelidir. Bunu yapmak için, kurumun sağlık çalışanı, aşılanacak çocukların dahil olduğu bir aşı takvimi hazırlar.

Klinikte aşı çalışmaları, önleyici aşı takvimini onaylayan sıraya, aşılama taktiklerine ilişkin talimatlara, koruyucu aşıların organizasyonu ve yürütülmesine ilişkin ana hükümlere, aşılama için tıbbi kontrendikasyonların bir listesine göre düzenlenir ve yürütülür. , aşılardan kaynaklanan komplikasyonlar hakkında bilgi kaydetme prosedürü.

Önleyici aşılar takvimde belirtilen zamanda yapılmalıdır. İhlalleri durumunda, birkaç aşının aynı anda uygulanmasına izin verilir, ancak vücudun farklı bölgelerinde ve ayrı şırıngalarla.

Ayrı aşılarla, minimum aralık en az bir ay olmalıdır. Hepatit B'ye karşı aşı, diğer aşılarla aynı gün yapılmazsa, bunların uygulanması arasındaki aralık düzenlenmez.

Koruyucu aşılar, polikliniklerde veya diğer tesislerde, sıhhi ve hijyenik gerekliliklere sıkı sıkıya bağlı kalarak, uygun şekilde donatılmış aşı odalarında gerçekleştirilir.

Polikliniğin aşı odası aşı odaları ve aşı dosyalarının saklanması ve aşı hazırlıklarının saklanması için bir buzdolabı, aletler için bir dolap ve acil ve anti-şok tedavisi için bir dizi ilaç, steril malzemeli kutular, bir alt değiştirme masası veya bir tıbbi kanepeye sahip olmalıdır, aşı hazırlıkları için bir tablo, tıbbi kayıtların saklanması için bir tablo. Ofis, aşıların kullanımına ilişkin talimatlara ve acil bakım için bir hatırlatıcıya sahip olmalıdır.

Kontaminasyonu önlemek için, tüberküloza karşı aşıları diğer enfeksiyonlara karşı aşılarla birleştirmek yasaktır. Evde tüberküloza ve Mantoux testine karşı aşı yapılması yasaktır.

Koruyucu aşılar, aşılama tekniği ve acil bakım kuralları konusunda eğitimli sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir.

Sağlık çalışanlarının koruyucu aşıların yapılacağı günü velileri önceden bilgilendirmeleri gerekmektedir. Aşılanacak tüm kişiler, anamnez (önceki hastalıklar, aşılara karşı alerjik reaksiyonlar, ilaçlar, yiyecekler) dikkate alınarak bir doktor veya sağlık görevlisi tarafından muayene edilmelidir.

Aşıdan hemen önce çocuk muayene edilir ve akut bir hastalığı dışlamak için vücut ısısı ölçülür. Yapılan aşının kaydı, aşı odasının çalışma günlüğünde, çocuğun gelişim öyküsünde, koruyucu aşı kartında, çocuk kurumuna devam eden çocuğun tıbbi kaydında, koruyucu aşıların kaydında tutulur. Tüberküloza karşı aşılama ve yeniden aşılamadan 1, 3, 6, 12 ay sonra papülün doğası, yara izi ve bölgesel lenf düğümlerinin durumu kaydedilir.

Temel Aşılar

İlk aşıçocuğun doğumundan sonraki 24 saat içinde gerçekleştirilir. Bu hepatit B aşısıdır.

Aşı, daha büyük çocukların deltoid kas bölgesine veya yenidoğan ve küçük çocuklarda anterolateral uyluk bölgesine kas içinden uygulanır.

İstisna olarak trombositopeni ve kan pıhtılaşma sisteminin diğer hastalıkları olan hastalarda aşı deri altından uygulanabilir.

İkinci aşı 1 aylıkken, üçüncü - 5 ayda, DPT ve OPV ile aynı anda gerçekleştirilir. 2 kg'ın altındaki prematüre bebekler, aşılar arasında benzer aralıklarla iki aydan itibaren aşılanır.

Tüberküloza karşı birincil aşı, yaşamın 3-4. gününde yeni doğanlar için yapılır. BCG aşısı, BCG aşısı suşu No. 1'in canlı kurutulmuş bakterileridir. Bir aşılama dozu - 0.05 mg BCG - 0.1 ml çözücü içinde çözülür, dış yüzeyinin üst ve orta üçte birinin sınırına intradermal olarak enjekte edilir. sol omuz.

2 kg'ın altındaki prematüre bebekler ve doğum hastanesinde tıbbi kontrendikasyonlar nedeniyle aşılanmamış çocuklar, poliklinikte BCG-M aşısı ile aşılanır. Yenidoğan döneminde aşılanmayan iki aydan büyük çocuklar, tüberkülin testi sonucu negatif çıkan klinikte aşılanır.

7 yaşında, Mantoux testine olumsuz tepki veren çocuklar yeniden aşılamaya tabi tutulur. Mantoux testi ile yeniden aşılama arasındaki süre en az 3 gün ve 2 haftadan fazla olmamalıdır.

Poliomyelite karşı aşılama, üç immünolojik tipte (I, II, III) insan poliomyelit virüsünün zayıflatılmış suşlarını içeren canlı bir oral polio aşısı ile gerçekleştirilir. Aşı, bir çözelti ve tatlılar şeklinde mevcuttur.

Aşılama, bir aylık aşılar arasında bir aralıkla üç aydan üç kez, yeniden aşılama - 18 ayda, 24 ayda ve 7 yılda bir kez gerçekleştirilir.

Difteri, boğmaca, tetanoz aşıları, formalin veya mertiyolit ile öldürülen faz I boğmaca mikropları, saflaştırılmış ve konsantre difteri ve adsorbe edilen tetanoz toksoidlerinin bir karışımından oluşan DTP aşısı (adsorbe edilmiş boğmaca-difteri-tetanoz aşısı) ile gerçekleştirilir. alüminyum hidroksit.

DTP aşısı ile aşılar, çocuk felcine karşı bağışıklama ile aynı anda gerçekleştirilir. Yeniden aşılama her 18 ayda bir yapılır. Boğmacaya karşı aşılar 3 aydan 4 yıla kadar yapılır. DTP'ye kontrendikasyonları olan çocuklar, şemaya göre ADS-anatoksin ile aşılanır: aşılama - 3 ve 4 ayda, 9-12 ay sonra yeniden aşılama.

İkinci yeniden aşılama (6 yıl) bir kez ADS-antitoksin ile, üçüncü (11 yıl) - bir kez ADS-M-anatoksin ile gerçekleştirilir. 6 yaşından büyük, daha önce aşılanmamış çocuklara ADS-M-toksoid aşısı yapılır: Bir ay arayla 2 aşı, yeniden aşılama 9-12 ay sonra bir kez yapılır.