Tifo ateşi, bağırsak lenfatik sisteminin baskın bir lezyonunun eşlik ettiği akut bulaşıcı bir hastalıktır. Bu patolojik duruma artan zehirlenme eşlik eder. Bu hastalık şiddetli bir seyir ile karakterizedir ve genellikle kan damarlarına, karaciğere ve dalağa verilen hasarla komplike hale gelir. Tifo salgınlarının salgınları, sosyo-ekonomik göstergelerde bir düşüşün eşlik ettiği çeşitli felaketlerin arka planında sıklıkla görülür.

Hastalığın özellikleri

Bu patoloji antroponotik bir hastalıktır, yani patojen sadece kişiden kişiye bulaşır. Epidemiyolojik tehlike, belirgin bir klinik tablo ile ortaya çıkan bu bağırsak enfeksiyonunun akut bir formundan muzdarip insanlar ve hastalığın gizli olarak mevcut olduğu, yani belirgin semptomatik belirtiler olmadan ortaya çıkar.

Bakterilerin sağlıklı taşıyıcıları, var olduğunu bile bilmeden enfeksiyonu yaydıkları için en tehlikeli olanlardır. Genellikle, diğer hastalıkların teşhisinde bir muayene sırasında veya bir sıhhi kitap muayenesi sırasında gizli bir form tesadüfen tespit edilir.

Patojeni taşıyan kişiler, özellikle gıda ile çalışırlarsa, yerel salgınlara bile neden olabilirler. Çoğu zaman, yoksulluk nedeniyle birçok insanın kişisel hijyen kurallarına uymadığı gelişmekte olan ülkelerde patoloji vakaları teşhis edilir.

Tifo ateşine Salmonella cinsine ait bir bakteri olan Salmonella typhi neden olur. Tifo ateşi en sık ergenlerde ve 15 ila 45 yaş arasındaki yetişkinlerde teşhis edilir. Bu patolojiden daha önceki mortalitenin son derece yüksek olmasına rağmen, şimdi ölüm sayısı tüm vakaların% 1'ini geçmiyor. Çoğu durumda olumsuz sonuç, komplikasyonların gelişmesinin sonucudur. Bu patolojiye maruz kalan hastalarda, bir kişiyi 2-5 yıl boyunca koruyan güçlü bir bağışıklık geliştirilir.

gelişme nedenleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde tifo, patojenik mikroorganizma Salmonella typhi'nin vücuda girmesi sonucu gelişir. Enfeksiyonun bulaşma yolları zaten iyi anlaşılmıştır. Bu mikrop sadece insanlarda hastalığa neden olabilir. Enfeksiyon rezervuarı, bu patolojik durumdan muzdarip veya taşıyıcı olan enfekte kişilerdir.

uyarıcı özellikleri

Salmonella typhi, Gram pozitif bir aerobdur. Bu organizma, 10 ila 12 kamçılı hareketli bir çubuktur. Bu mikroorganizma, kapsüller veya sporlar oluşturamaz. Aynı zamanda vücudun çevresine direnç kazanmak için patojen L-hücre formlarına akabilir. Bu geçici hücresiz bir durumdur. Bu formda bu çubuk birçok ilaca dirençli hale gelir.

Salmonella typhi, yapısında O- ve H-antijenlerine sahiptir. Aynı zamanda, bu çeşidin Salmonella'sında özel bir virülans antijeni tanımlanmıştır, yani organizmanın mutasyonel dönüşüm olasılığı yüksektir.

Salmonella typhi, klor içeren çözeltilere ve alkole karşı düşük direnç ile karakterizedir. Aynı zamanda bu bakteriler doğal ortamda ve bazı gıda ürünlerinde uzun süre kalabilmekte ve çoğalabilmektedir. Salmonella cinsinin bu temsilcileri düşük sıcaklıkları iyi tolere eder.

Kaynama, bu mikroorganizmaların hızlı ölümüne yol açar. Bu mikroorganizmalar insan vücuduna girerken bağırsakları ve lenfatik sistemin hücrelerini etkileyerek hızla çoğalmaya başlar. Karın tipinin gelişimi için kuluçka süresi 10 ila 14 gündür.

Nasıl bulaşır?

Bu bulaşıcı hastalığa neden olan ajanın bulaşmasının birkaç yolu vardır. Çoğu zaman, bakteriler ev teması yoluyla, yani enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla bulaşır. Ek olarak, fizyolojik sıvılar ve patojenik mikroflora ile enfekte olmuş dışkı ile kontamine olmuş ev eşyaları ve hijyen malzemeleri paylaşılırken patoloji ortaya çıkabilir. Çocuk gruplarında, salmonella yayılımı genellikle kontamine oyuncaklar yoluyla gerçekleşir.

Fokal tifüs salgınları, genellikle, insanlar özel kimyasal işleme tabi tutulmayan kaynaklardan kontamine su kullandıklarında ortaya çıkar. Bu kaynaklar sadece nehirleri ve gölleri değil, aynı zamanda kuyuları ve kuyuları da içerir. Bu durumda, kontamine kaynaklardan su kullanan kişilerin yanı sıra hastayla yakın temasta olan akrabalarının yenilgisi sıklıkla tespit edilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, Salmonella kontamine yiyecekler yoluyla bulaşabilir. Özellikle tehlike, ısıl işlem görmemiş yemeklerdir. Enfeksiyonun yayılması genellikle catering endüstrisinde çalışan enfeksiyonun taşıyıcısı olan kişilerden oluşur. Çocuklara taşıyıcı olan kadınlardan intrauterin enfeksiyon bulaşma vakaları vardır. Bu tip Salmonella bulaşması son derece nadirdir.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın klinik belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz. Hastalığın semptomlarındaki artış, bu patolojik durumun gelişme mekanizmasından kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon için giriş kapısı neredeyse her zaman ağız boşluğudur. Vücuda giren çoğu salmonella bakterisi midenin geçişi sırasında ölür. Bakteri üst bağırsağa girdikten sonra hücrelerini istila eder ve daha sonra lenfatik sistemin yapılarına nüfuz eder.

Lenf düğümlerine nüfuz eden salmonella, hızla çoğalmaya başlar ve bu da yerel bir iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu süre zarfında belirgin bir semptom yoktur. Bakteriler daha sonra sistemik dolaşıma girer. Toksik maddeler üretirler.

Ek olarak, patojenik mikroorganizmalar öldüğünde büyük miktarlarda zararlı maddeler salınır. Bu, karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, hastalığın klinik belirtileri, sürecin ihmal aşamasına bağlıdır. Tifo ateşinin patogenezi, sürecin 4 aşamasını içerir.

İlk aşamadaki işaretler

Zaten bu aşamada, bakteri çevreye salınmaya başladığı için bir kişi başkaları için tehlike oluşturabilir. Gelişimin ilk aşaması 1 haftadan birkaç aya kadar devam edebilir. Bu zamanda hastalığın klinik belirtileri genellikle bulanıktır. Hastalar genel halsizlikten şikayet edebilirler.

Ayrıca hastalığın gelişiminin bu döneminde titreme nöbetleri, iştahsızlık ve baş ağrıları görülebilir. Vücut ısısı yavaş yavaş yükselir. Bir hafta içinde 40 ° C'ye yükselebilir. Yavaş yavaş, tüm zehirlenme belirtileri yoğunlaşır. Hastaların gevşek dışkıları vardır. Çoğu hasta uyku kaybı ve genel halsizlik yaşar.

Zaten patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, inhibisyon belirtileri ortaya çıkabilir. Patolojinin ilk aşamasında olan hastaların yaklaşık %30'unda kuru hırıltı ile ifade edilen bronşit belirtileri gelişir. Hastaların genellikle dil üzerinde beyaz bir kaplaması vardır.

Çoğu hastada bademcikler ve gırtlak iltihabı ve şişmesi belirtileri vardır. Bu dönemde, tifo gelişiminin bazı karın belirtileri de ortaya çıkar. Karın çevresi artar. Hasta bile bağırsak seslerini duyabilir. Palpasyon dalak ve karaciğerde ağrıyı ortaya çıkarır.

Devam eden işaretler

Hastalığın zirve aşamasına geçişi ile birlikte, "hafif" dönemlerin gözlendiği dalga benzeri bir seyir izlemeyi bırakır. Daha önce mevcut olan tüm semptomlar şiddetlenir. Maksimuma ulaştıktan sonraki sıcaklık uzun süre korunur. Kanda, merkezi sinir sisteminin işleyişini olumsuz yönde etkileyen çok miktarda toksin birikir. Bu uykusuzluğa, başta yoğun ağrıya ve genel uyuşukluğa yol açar.

Bu durumda hasta zayıflamış ve sersemlemiş görünüyor. Muhtemel bilinç kaybı ve koma. Tifo ateşinin zirvesinin ortasında, karakteristik bir döküntü, yani ekzantem görülür. Çoğu durumda, döküntü karın, sırt ve alt göğüste görülür. Döküntünün her bir elemanı ciltte 4 günden fazla değildir. Bu zamanda, bağırsak hasarı belirtileri artmaktadır.

Lenf düğümleri ciddi şekilde iltihaplıdır. Bağırsak mukozasının ülseratif lezyonları ve nekroz alanları, yani doku ölümü ortaya çıkar. Güçlü bir hırıltı duyulur. Ayaklardaki ve avuç içlerindeki cilt sarımsı bir renk alır. Hastalar günlük idrar çıkışında bir azalma yaşarlar. Hastalığın seyrinin bu süresi 10 ila 14 gün arasında sürebilir.

Ana semptomların kaybolma dönemi

Çoğu durumda hastalığın gelişiminin bu aşaması 7 günden fazla sürmez. Sıcaklık yavaş yavaş düşüyor. Aynı zamanda akşam ve sabah 2.5 °C'ye varan fark var. Uyku yavaş yavaş normale dönüyor. Kandaki toksin seviyesindeki azalma nedeniyle, bu nedenle, baş ve karın ağrısında kademeli bir azalma olur. Gelecekte, böbrek fonksiyonu yavaş yavaş restore edilir ve iştah artar.

nekahat dönemi

İyileşme süresi en uzundur. İyileşme yaklaşık 30-45 gün sürebilir. Bu zamanda, hasta genel zayıflık olarak kalır. Ancak bu süre özel kontrol gerektirir. Semptomların azalmasından yaklaşık 3 hafta sonra hastalığın nüksetme belirtileri olabilir. Hastalığın tekrarlanan bir saldırısı daha az belirgin bir biçimde ortaya çıkar.

komplikasyonlar

Bulaşıcı bir hastalığın gelişimi, ciddi spesifik komplikasyon olasılığı nedeniyle tehlikelidir. Bu patolojik duruma, beyin zarlarının, karaciğer dokularının, böbreklerin, dalağın ve diğer organların yoğun bir enflamatuar lezyonu eşlik edebilir. Bu, etkilenen organların işlevinde geri dönüşü olmayan arızalara veya azalmaya neden olabilir. Tifo arka planına karşı, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:

• Zatürre;
• bronşit;
• tromboflebit;
• menenjit;
• piyelonefrit.

Bu patolojik durumun nispeten nadir fakat son derece ciddi bir komplikasyonu karın içi kanamadır. Çoğu zaman, bu komplikasyon hastalığın seyrinin 3 haftasında ortaya çıkar. Hem yerel hem de yaygın olabilir. Böyle bir ihlal, kan pıhtılaşmasındaki azalma ve vasküler geçirgenlikte bir artış nedeniyle oluşur. Bu ihlalin arka planında bir şok durumu ortaya çıkabilir.

Tifo'nun en tehlikeli olası komplikasyonları arasında perfore peritonit bulunur. Bu ihlal, bağırsak duvarının dokularının iltihaplanma sürecinin arka planına karşı incelmesinin bir sonucu olarak, bir atılım meydana geldiğinde ve içerikler karın boşluğuna çıktığında ortaya çıkar. Herhangi bir ani hareket, şişkinlikte bir artış ve peristaltizmde bir artış ile bir yırtılma meydana gelebilir. Çoğu zaman, aynı anda bağırsak duvarlarının birkaç yırtılması vardır. Çoğu zaman, bu komplikasyon tifo ateşinin 2. haftasında gelişir.

Hastalığın bir diğer son derece tehlikeli komplikasyonu toksik şoktur. Bu ihlal, toksinleri tetikleyen canlı ve ölü bakteri sayısı kritik hale geldiğinde ortaya çıkar. Bu ihlale kan basıncında keskin bir düşüş, artan terleme vb.

İdrar çıkışında azalma olabilir. Bu patolojinin detoksifikasyon önlemleri ve yönlendirilmiş semptomatik tedavisinin yokluğunda, tifo arka planında gelişen bir komplikasyon ölümcül sonuçlara neden olabilir. Çoğu zaman, yaşlı hastalarda ve ayrıca bağışıklığı azalmış kişilerde komplikasyonlar ortaya çıkar.

teşhis

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, muayeneyi doğru planlayabilen ve bu patolojiyi tanımlayabilen bir doktora danışmak gerekir. İlk olarak, uzman bir anamnez toplar ve hastanın dış muayenesini yapar. Tifo ateşi tespit edilirken diğer birçok bulaşıcı hastalık gibi mikrobiyolojik teşhis büyük önem taşımaktadır. Bu patolojik durumda mikrobiyoloji son derece açıklayıcıdır. Tifo ateşi için bir analiz, bu hastalığın enfeksiyondan sonraki ilk günlerde ve ateşin tüm koruma süresi boyunca varlığını gösterir.

Öncelikle bu hastalıktan şüpheleniliyorsa bakteriyolojik kültür yapılır. Bu çalışma için kubital damardan 5 ila 15 ml kan alınır. Kültür ekimi safra kültürü üzerinde yapılır. Diğer şeylerin yanı sıra dışkı ve idrar kültürleri yapılabilir. Genellikle, bir tifo antijeni kullanılarak bir RNGA veya Vidal reaksiyonu gerçekleştirilir. Serolojik çalışmalar gösterge niteliğindedir, çünkü bu patoloji ile olumlu bir sonuca sahiptirler.

Vücudun durumunu belirlemek için genel ve biyokimyasal bir kan testi yapılır. Pulmoner komplikasyondan şüpheleniliyorsa, bir röntgen çekilir. Genellikle, bu hastalıkta, karın organlarının ultrasonu veya BT'si reçete edilir. Hastanın mevcut bozukluklarını belirlemek için ek çalışmalar istenebilir.

Tedavi Yöntemleri

Tifo ateşinin tedavisinde hasta, doktorun tüm klinik tavsiyelerine uymalıdır. Bu, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar geliştirme riskini azaltacaktır. Her şeyden önce, hastaya sıkı yatak istirahati verilir. Semptomların zirvesinin tüm dönemini gözlemlemek özellikle önemlidir. Ek olarak, tedavi sırasında özel bir koruyucu diyetin takip edilmesi önemlidir.

Hastalığın seyrinin tüm akut döneminde hastalar, mukus çorbalarını ve yıpranmış bir biçimde kolayca sindirilebilir yemekleri tercih etmelidir. Fermantasyon süreçlerine neden olabilecek tüm ürünleri hariç tutmak gerekir. Toksinlerin vücuttan atılmasını hızlandırmak için mümkün olduğunca çok sıvı içtiğinizden emin olun.

Bu hastalığın tedavisi antibiyotik kullanımını gerektirir. Bu patolojik durum için önerilen ilaçlar arasında Levomycetin süksinat bulunur. Bu ilaç olumlu etki göstermiyorsa florokinolonlar ve ampisilinlerle ilgili ilaçların kullanılması önerilebilir. Vücut ısısı normale dönene kadar 10 ila 14 gün süreyle antibiyotik kullanmak gerekir. Artan komplikasyon riski ile antibiyotik tedavisinin süresi 2 aya kadar uzatılabilir.

Zehirlenme belirtilerinin şiddetini azaltmak için, genellikle kolloidal çözeltilerin tanıtılması reçete edilir. Ayrıca glukoz ve Ringer solüsyonu kullanılabilir. Hastalara sindirimi iyileştirmeye yardımcı olan enzim preparatları verilebilir. Çoğu zaman, vücudu korumak için hastalara vitamin kompleksleri reçete edilir. Tifo tedavisinde sıklıkla probiyotikler, sorbentler ve immünostimülanlar kullanılır.

Diğer şeylerin yanı sıra, hastalığın semptomatik belirtilerini ortadan kaldırmak için ilaçlar seçilir. Sıcaklığı normalleştirmek için sadece güçlü ateş düşürücüler değil, aynı zamanda soğuk kompresler, soğutma battaniyeleri vb. Fiziksel yöntemler de kullanılabilir. Hastalığın şiddetli vakalarında hormonal ilaçlar reçete edilir. Bağırsak kanaması belirtileri ortaya çıktığında, hemostatik ajanlar reçete edilir.

Tahmin ve önleme

Tifo ateşinin zamanında tespiti ve tedavinin başlaması ile patolojinin olumlu bir sonucu vardır. Komplikasyonların gelişme belirtilerinin ortaya çıkması prognozu kötüleştirir. Hastalığın gelişmesini önlemek için önlemler alınabilir. Bu patolojik durumu önlemenin en iyi yolu aşıdır. Aşılanmış kişilerde, enfeksiyon kapsa dahi hastalık hafif semptomlarla seyreder. Hastalığın yaygın olduğu bölgelere seyahat etmeyi planlayan kişilerin aşı olmaları özellikle önemlidir.

Süt, süzme peynir, yumurta vb. dahil olmak üzere ev yapımı ürünlerin üretiminde yer alan kişilere Salmonella'nın daha sonraki satışları için yayılmasını önlemek için, kalitelerini kontrol etmek için ürünleri düzenli olarak laboratuvara teslim etmek gerekir. Ev çiftliklerinde üretilen ürünler dikkatli ısıl işlem gerektirir.

Ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için kimyasal işlem görmemiş kaynaklardan toplanmışsa suyu iyi kaynatmak gerekir. Suyun patojenik mikroflora ile enfekte olabileceği rezervuarlarda banyo yapmayı reddetmek gerekir. Bu hastalıktan muzdarip kişilerle temas halindeyken önlem aldığınızdan emin olun.

Diğer şeylerin yanı sıra, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için catering işletmelerinin işleyişine ilişkin sıhhi kuralların özel kontrolü gereklidir. İşlerinde tifüs hastaları veya bu bulaşıcı hastalığın olası taşıyıcıları ile karşılaşabilecek olanlar, düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmelidir. Enfeksiyon riskini ve tifonun olumsuz seyrini azaltmak için doğru beslenme, alkol ve sigara içmeme, düzenli egzersiz yapma vb. sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalınması önerilir.

Tifo ateşi, Salmonella S.typhi'nin neden olduğu ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Temel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde (kirli eller yoluyla) enfekte su, yiyecek ve ayrıca enfeksiyonun sağlıklı bir taşıyıcısından tifo ile enfekte olabilirsiniz.

Tifo ateşinin ilk belirtileri diğer birçok bulaşıcı hastalığa çok benzer olabilir, bu nedenle, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, tifo ateşinin doğru teşhisi için, bir analizden hatasız geçmek gerekir - bu, hastalığı tanımlamanın tek yoludur. enfeksiyon gerçeği zamanında ve uygun tedaviyi reçete edin.

Analiz endikasyonları

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, tifo ateşi için bir analiz yapılmalıdır:

• zayıflık ve genel halsizlik hissi;
• halsizlik başlangıcından itibaren üçüncü veya beşinci günde vücut ısısında kademeli bir artış, ateşe dönüşmesi;
• vücudun zehirlenme belirtileri: iştahsızlık, uykusuzluk;
• dehidrasyon belirtileri: kürklü dil, susuzluk, kuru cilt;
• karın ağrısı, kusma, mide bulantısı;
• kararsız dışkı: ishal ve kabızlık.

Tifo ateşi, hasta bir kişiyle teması, hastalığın karakteristik semptomlarını ve laboratuvar sonuçlarını gösterebilecek anamnez verilerine dayanarak teşhis edilir.

Sıhhi standartlara uymak ve tifo ateşini önlemek için yılda bir kez okul öncesi ve sağlık kurumları, catering ve gıda endüstrisi ve gıda ticareti işletmeleri çalışanları analizden geçer.

Hangi testler reçete edilir

Hastalığın belirtileri varsa, antibiyotiğe başlamadan önce tifo için bir kan testi yapılmalıdır, çünkü tedavinin başlangıcından iki ila dört gün sonra bir kan testi negatif sonuç gösterebilir. Çalışma için aşağıdaki testlerden bazıları verilebilir:

• tam kan sayımı: hastalığın ilk günlerinde reçete edilebilir, ancak tifo ateşinin varlığını yalnızca dolaylı olarak gösterir;
• sonuçların ancak 4-5 gün sonra alınabileceği bakteri kültürü için bir kan testi ve diğer vücut sıvılarının bakteriyolojik analizleri;
• biyokimyasal kan testi: tifo varlığında akut faz proteinlerini gösterir;
• hastalığın etken maddesine karşı antikor titresini saptayan bir kan testi;
• Tifo için serolojik kan testi (Vidal reaksiyon): hastalığın dördüncü veya beşinci gününde hastalığa neden olan ajana karşı antikorları tespit etmenizi sağlar.

Tifo ateşine karşı antikorları tespit etmek için, enzim immünoassay yöntemleri ve kanın radyoimmünoassay yöntemleri de kullanılır.

Dolaylı hemaglütinasyon testi (IHA), tifo ateşi için en yaygın testtir ve gıda çalışanları arasında enfeksiyon taşıyıcılarını belirlemek için kullanılır. Bu analiz için malzeme venöz kandır. RNGA analizinden 30 dakika önce sigara içmeyin.

şifre çözme

Tifo ateşi için pozitif bir kan testi sonucu, hem hastalığın akut seyrini hem de zaten bulaşan bir enfeksiyonu veya bir kişinin hastalığa neden olan ajanın taşıyıcısı olduğunu gösterebilir. Sonuçlar negatifse, doktor enfeksiyon olmadığı, tifo hastalığının erken bir formu (uygun klinik belirtiler varsa) veya iyileşmeden sonra uzun bir süre geçtiği sonucuna varabilir.

Analizin yanlış pozitif bir sonucu, Salmonella cinsinden diğer bulaşıcı hastalık patojenleri ile çapraz reaksiyonların varlığında muhtemeldir. Ayrıca örneğin hemolizi ve antibiyotik tedavisi (antibiyotik alınması) gibi faktörler de analiz sonuçlarını etkileyebilir.

Tanım

belirleme yöntemi Reaksiyonlardan birinde unithiol ile tedavi ile kompleks bir salmonella, Vi- ve O9 - grup salmonella teşhisi kullanan RPHA.

İncelenen malzeme Serum

Ev ziyareti mevcut

Tifo ateşi tanısında kullanılan serolojik bir test. Tifo ateşi, uzun süreli artan ateş, karın ağrısı, iştahsızlık, genel zehirlenme belirtileri ve kalıcı bakteriyemi ile karakterize ciddi bir sistemik enfeksiyon hastalığıdır. Bağırsak mukozasından fagositoz yoluyla giren patojen, karaciğer, dalak, lenf düğümleri ve Peyer yamalarının mononükleer fagositlerine nüfuz eder. Fagositoz sonucunda S. typhi çoğunlukla ölmez, kuluçka döneminde retiküloendotelyal sistemin mononükleer fagositlerinde kalır ve çoğalır, ardından kan dolaşım sistemine girer. Enfeksiyonun klinik belirtilerinin şiddeti değişir. Tedavi edilmezse, Peyer yama nekrozu nedeniyle bağırsak kanaması veya bağırsak perforasyonu dahil olmak üzere bir dizi komplikasyon geliştirme olasılığı nedeniyle hastalık potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. 2 yaşın altındaki çocuklarda hastalık genellikle daha hafiftir. Tek enfeksiyon kaynağı bir kişidir (çoğunlukla kronik taşıyıcılar). Bulaşma mekanizması, gıda, süt, dışkı ile kontamine su tüketimi veya kontamine eller tarafından enfeksiyonun bulaşması ile ilişkili olabilir. Hastalığın kuluçka süresi 3 gün ila 4 hafta veya daha fazladır (ortalama 2 hafta). İyileştikten sonra semptomların yeniden başlamasıyla tifo ateşinin tekrarlaması mümkündür (% 8 - 12). İyileşen hastaların %2 ila %5'i kronik taşıyıcı olur. Tifo ateşinin klinik tanısı zor olabilir. Teşhisin koşulsuz laboratuvar onayı, seri kan kültürleri (hastalığın ilk haftasından başlayarak) veya dışkı - ikinci haftada (bkz.) sırasında tifo basillerinin izolasyonudur. Patojenin mikrobiyolojik yöntemlerle tespiti, materyaldeki patojenin konsantrasyonuna ve antibiyotik tedavisinin etkisine bağlıdır. İkinci haftaya kadar, S. typhi'ye karşı antikorlar için TPHA testini içeren serolojik aglütinasyon testlerinin sonuçları pozitif hale gelir. Serolojik testler, bakteriyolojik yöntemlerden daha düşüktür, çünkü içlerinde pozitif bir reaksiyon önceki bir enfeksiyona ve bazı durumlarda diğer Salmonella türleri ile çapraz reaksiyonlara bağlı olabilir. Akut enfeksiyonu karakterize eden titrelerdeki artışı gözlemlemek için çalışmayı 5 gün arayla tekrarlamak bilgilendiricidir.

Edebiyat

1. Dünya Sağlık Örgütü: Arka plan belgesi: tifo ateşinin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi. Cenevre, İsviçre: 2003.
2. Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar. Ed. D. Murray. M. Uygulama, 2006. 928 s.
3. Sağlık Bakanlığının düzenleyici belgeleri.

Eğitim

Randevu için endikasyonlar

• Tifo ateşinin teşhisi için mikrobiyolojik testlerle birlikte (çocuklarda gastroenteritin ayırıcı tanısı; göreceli bradikardi, karın ağrısı, iştahsızlık, yetişkinlerde genel halsizlik ile etiyolojisi bilinmeyen ateş).
• Tifo ateşi olan hastaların dispanser gözlemi.
• Enfeksiyon, sıhhi ve epidemiyolojik çalışmaların taşıyıcılarının belirlenmesi.

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor tarafından hem bu muayenenin sonuçları hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgiler kullanılarak doğru bir teşhis konur: tarih, diğer muayenelerin sonuçları vb.

INVITRO laboratuvarındaki ölçü birimleri: yarı niceliksel test, ölçü birimleri - titreler. Antikorların yokluğunda, tespit edilirlerse cevap "negatif" olur - son titre ile "pozitif". Teşhis titre değerleri:

• 1 yaş üstü: karmaşık salmonella tanısal - 1:200, Vi tanısal - 1:40, O9 tanısal - 1:200;
• 1 yaşın altındaki çocuklar: karmaşık bir salmonella tanı ile - 1:100, Vi tanı - 1:20, O9 tanı - 1:100.

olumlu:

1. Akut enfeksiyon;
2. geçmiş enfeksiyon;
3. kronik taşıma;
4. nadiren - çapraz reaksiyonlar nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar (diğer salmonella türleri dahil).

Olumsuz:

1. enfeksiyon yok;
2. hastalığın erken evresi;
3. İyileştikten sonra uzun süreli.

Hızlı sayfa gezintisi

Tifo ateşi, karakteristik bir fekal-oral enfeksiyon yolu olan antroponoz kategorisinden bulaşıcı bir hastalık olarak kabul edilir. Zamanımızda insanlarda tifo vakalarının sayısı önemli ölçüde azalmış olsa da, bu sorunu tam olarak çözmek henüz mümkün olmamıştır.

Özellikle insanlar olumsuz çevre koşullarına sahip ülkelerde hastalanırlar. Her durumda, patolojinin çok karmaşık bir seyri olduğundan, tifo ateşinin semptomları ve tedavisi doktorun ayrıcalığı olarak kabul edilir.

Tifo ateşi - nedir bu?

Tifo ateşi, döngüsel bir seyir ile akut bir bağırsak enfeksiyonudur. Patolojinin gelişmesiyle birlikte, bağırsağın lenfatik sisteminde hasar, vücudun zehirlenmesi ve ekzantem görülür.

Tifo ateşi ile enfeksiyon, beslenme yoluyla meydana gelir. Kuluçka süresi yaklaşık 2 haftadır. Hastalık ilerledikçe deri döküntüleri, zehirlenme sendromu ve ateş ortaya çıkar. Özel durumlarda, insanlar halüsinasyonlar ve reaksiyonların inhibisyonu yaşarlar.

Patojen ve bulaşma yolları

Tifo ateşinin gelişimi, bakteri Salmonella enterica ile enfeksiyonun sonucudur. Çok sayıda flagella içeren mobil gram pozitif bir çubuktur. Bu mikroorganizma, çevrede birkaç ay canlı kalır ve donmayı iyi tolere eder, ancak kimyasal dezenfektanların ve kaynama eyleminin bir sonucu olarak ölür.

Hasta bir kişi tifo ateşi ile enfeksiyon kaynağı olur. Tifo ateşinin kuluçka döneminin sonunda, patojen çevreye salınmaya başlar ve bu, hastalığın tüm süresi boyunca devam eder. Bazen süreç semptomların ortadan kaldırılmasından sonra bile gözlenir. Kronik taşıyıcılığın gelişmesiyle hasta yaşam boyu bakteri kaynağı olur.

Patojenik mikroorganizmaların izolasyonu dışkı ve idrarla yapılırken, vücuda genellikle su veya gıda ile girerler. Enfeksiyon, dışkı ile kirlenmiş su veya işlenmemiş gıda içildiğinde ortaya çıkar.

• Sinekler genellikle bakterileri taşır. Bu nedenle en yüksek insidans yaz ve sonbaharda görülür.

Kuluçka süresi ortalama 10-14 gün sürer, ancak bazen bu aralık 3-25 gündür. Kural olarak, patoloji yavaş yavaş gelişir, ancak bazen akut bir seyir de mümkündür. Hastalığın düzgün ilerlemesi ile sıcaklıkta yavaş bir artış gözlenir ve gösterge yaklaşık 4-6 gün içinde yüksek değerlere ulaşır.

• Vücudun zehirlenme belirtileri vardır - zayıflık, uykusuzluk, iştahsızlık, baş ağrısı, kaslarda rahatsızlık.

Ateşli dönem yaklaşık 2-3 hafta sürer ve gün içinde sıklıkla önemli sıcaklık değişiklikleri görülür. İnsanlarda tifo ateşinin ilk belirtilerinden biri ciltte kuruluk ve ağartmadır.

Döküntü, hastalığın yaklaşık 8-9. gününde meydana gelir - ciltte çapı 3 mm'yi geçmeyen küçük kırmızı lekeler belirir, basıldığında bir süre soluklaşırlar. Döküntü 3-5 gün boyunca mevcuttur. Hastalığın karmaşık bir seyri varsa, lekeler doğada hemorajik hale gelir.

Fizik muayene sırasında doktor, dilin kalınlaşmasını ve üzerinde beyaz bir kaplamanın görünümünü görselleştirir. Karın palpasyonu, bağırsak parezisinden kaynaklanan şişlik oluşturmanıza izin verir. Hastalığın 5-7. gününde dalak ve karaciğerin boyutu bazen artar.

Hastalığın gelişiminin başlangıcında, genellikle bir öksürük oluşur. Hastalığın zirvesinde, şiddetli ateşin eşlik ettiği göreceli bradikardi ortaya çıkar. Bu durumda, nabız hızı vücut sıcaklığına karşılık gelmez. Kalp sesleri boğuklaşır, arter basıncı düşer.

Hastalığın zirvesinde, semptomların belirgin bir şekilde ilerlemesi ve şiddetli zehirlenme var. Sinir sistemine toksik hasar, halüsinasyonlar, reaksiyonların inhibisyonu şeklinde kendini gösterir.

Sıcaklık düştüğünde, hastanın durumu belirgin şekilde iyileşir. Bazı durumlarda, semptomların gerilemesinden sonra ateş ve zehirlenme gelişir ve ekzantem ortaya çıkar. Bu durumda, tifo enfeksiyonu şiddetlenir.

Tifo ateşi testi

Kuluçka döneminde tifo tanısı koymak mümkün değildir. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

1. Serolojik analiz - bu durumda, aglütinasyon reaksiyonunu gerçekleştirmek için hastanın serumu kullanılır.
2. Bakteriyolojik yöntem - idrar, dışkı ve kan testleri yapmaktan oluşur. Uygulamaları sayesinde uygun sonuçları çıkarmak mümkündür.

Tifo ateşi için zamanında muayene, etkili bir tedavi seçmenize ve bu patolojiyle başa çıkmanıza izin verir.

Tifo ateşi tedavisi, ilaçlar ve diyet

Tifo tedavisi hastanede yapılır, sıcaklık düşene kadar hasta yatakta tutulmalıdır. Genellikle, bu göstergede bir düşüşten sonraki 8. günden itibaren oturmasına ve 11. günde - hareket etmesine izin verilir.

Kısmen hasta parenteral beslenmeye aktarılır. Bu, bağırsak duvarının delinmesini önler. Yiyecekler mekanik ve kimyasal açıdan mümkün olduğunca yumuşak olmalıdır, ancak daha çok kalorisi yüksek yiyecekler tavsiye edilir.

Bağırsak peristaltizminde bir artışa neden olan yemekleri hariç tuttuğunuzdan emin olun. Bunlara siyah ekmek, fasulye, lahana dahildir. Diyetin temeli yumurta, haşlanmış et, süt ürünleridir. Meyve ve sebze yemek de faydalıdır, ancak bunlar en iyi doğranmış halde tüketilir.

Etiyotropik tedavi, tifo ateşinin etken maddesiyle mücadele etmeyi amaçlar. Salmonella enterica bakterisi - levomisetin, ampisilin, amoksisilin vb. ile başa çıkmaya yardımcı olmak için antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Aynı derecede önemli olan, immünomodülatör ajanların kullanılmasıdır. Bu tür ilaçlar tedavi sürecini hızlandırarak daha etkili hale getirir.

• Vücudun genel olarak güçlendirilmesi için probiyotikler, prebiyotikler ve simbiyotikler kullanılır. Çoğu zaman, doktorlar karmaşık bir immünoglobulin hazırlığı ve vitaminler reçete eder.

Önleme

Tifo ateşinin gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemlere uyulması önerilir:

1. Hijyen kurallarına uyun, yiyecekleri dikkatlice işleyin, içme suyunun kalitesini kontrol edin.
2. Hastalığın semptomlarını yaşayan kişilerin durumunu göz önünde bulundurun.
3. Hastayla temastan sonra en az 21 gün boyunca durumunuzu izlemeniz önemlidir.
4. Patojenik mikroorganizmaların yayıldığı alanların dezenfeksiyonu.

Tifoya karşı aşılama bu tehlikeli hastalığa karşı korur. Aşılama için özel bir sorbe antitifoid enjeksiyonu yapılır.

Tifo ateşi, ölüme yol açabilecek çok ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Bunu önlemek için, hastalığın önlenmesine katılmak çok önemlidir. Belirtileri hala görünüyorsa, ayrıntılı bir muayene için hemen bir doktora başvurmalısınız.