Antikonvülsanlar, kas spazmlarını ve epileptik nöbetin diğer belirtilerini hafifletmek için tasarlanmış dar hedefli ilaçlardır. Bazı ilaç türleri, daha iyi bir etki elde etmek için kombinasyon halinde alınabilir ve bazıları başlangıçta hastalığa karşı kapsamlı bir mücadeleye yöneliktir.
Tabletler ve tıbbi tozlar sadece ani kasılmaları rahatlatmakla kalmayıp, genel olarak hastalığın seyrini de hafiflettiği için genellikle ilaç (AELS) olarak sınıflandırılırlar. Antikonvülzanlarla tedavide ilk başarılı girişimler 19. yüzyılın sonlarında ve 20. yüzyılın başlarında yapılmıştır. 1857'de epilepsi ile mücadele için potasyum bromür kullanıldı, 1912'de fenobarbital aktif olarak kullanılmaya başlandı ve 1938'de antiepileptik ilaçlar listesine fenitoin eklendi. Bugün Rusya Federasyonu da dahil olmak üzere tüm dünyada epilepsi semptomlarını ortadan kaldırmak için otuzdan fazla ilaç türü kullanılmaktadır.
Ana ilaç grupları
Epileptik nöbetin odağına ve temel semptomların şiddetine bağlı olarak antikonvülsanlar kullanılır. Modern sınıflandırmaya göre, çeşitli antiepileptik ilaçlar ayırt edilir:
- antikonvülsan barbitüratlar;
- hidantoinden türetilen ilaçlar;
- oksazolidinon ilaçları;
- süksinimit bazlı müstahzarlar;
- iminostilbenler;
- benzodiazepinler içeren tabletler;
- valproik asit bazlı ilaçlar;
- diğer antikonvülzanlar.
Her ilaç grubunun ana görevi, daha sonra merkezi sinir sisteminin depresyonu ve çeşitli psikofiziksel anormalliklerin oluşumu olmadan kendiliğinden oluşan kas spazmlarını bastırmaktır. Herhangi bir ilaç türü, hastanın kapsamlı bir teşhisinden ve beynin etkilenen bölgesinin belirlenmesinden sonra kesinlikle bireysel olarak bir doktor tarafından reçete edilir. Epilepsi, beynin nöronlarında aşırı miktarda yoğun elektriksel uyarıların oluşması sonucu oluştuğundan, hastalıkla mücadelede ilk adım, etkilenen bölgelerin aktivitesini baskılamayı içeren uygun ilaç müdahalesi olmalıdır. beyin ve diğer bölümlerinin çalışmasını normalleştirme.
Uygulama özellikleri
Antikonvülzan almak, hasta tamamen iyileşene kadar birkaç yıl veya epilepsinin nedenleri yatıyorsa yaşam boyu sürer. 
genetik yatkınlık veya hastalık ciddi bir kronik form kazanmıştır. Bazı durumlarda, ilaç tedavisine ek olarak, beynin etkilenen bölgesini ortadan kaldırmak için bir operasyon yapılması ve ardından hasta için bir rehabilitasyon kursu yapılması önerilmektedir. Cerrahi müdahale, yalnızca uygun bir teşhisten sonra doktor tavsiyesi üzerine endikedir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar oldukça nadir görülür ve vücudun konvülsif reaksiyonlara en duyarlı olan kısmının uyuşma veya kısa süreli felç şeklinde ifade edilebilir, ayrıca birinin veya diğerinin çıkarılması nedeniyle bazı bilişsel yeteneklerin kaybı. beynin bir parçası.
Antikonvülzanların, epilepsi için ilacı almadan önce aşina olması gereken bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Ayrıca doktorunuza karşı son derece dürüst olmaya değer, çünkü vücutta farklı bir hastalık türünün varlığına bağlı olarak, bir uzman ek bağışıklık güçlendirici ilaçlar reçete edebilir ve ayrıca kasılmaları hafifleten en iyi huylu hapları seçebilir. Hamile kadınlara, alerjisi olanlara, merkezi sinir sistemi bozuklukları, psiko-duygusal bozukluklar, karaciğer sorunları, bozulmuş kan dolaşımı veya böbrek yetmezliği olan kişilere özel dikkat gösterilmelidir. Aşağıdaki tabloda her ilacın yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Vücut üzerindeki etki mekanizmaları
Epileptik nöbetlerden gelen tabletler ve tıbbi tozlar, vücudun ana reseptörleri üzerindeki etki mekanizmasında da farklılık gösterir. İlacın etkinliğinin her bir epilepsi vakasında belirlendiği üç ana kriter vardır:
- Nöronların inhibisyonu ve uyarılması reaksiyonlarından sorumlu olan gama-aminobütirik asidin (GABA) ana reseptörleri ile etkileşim. İlaçların yardımıyla reseptörlerin uyarılması, nöronlar tarafından impuls üretiminin yoğunluğunu azaltabilir ve inhibisyon sürecini iyileştirebilir. Valproik asit, antikonvülsan barbitüratlar (fenobarbital), benzodiazepinler içeren ilaçlar (diazepam, klonazepam, vb.), vigabatrin tabletlerine dayalı tabletler benzer bir etkiye sahiptir;
- Glutamat reseptörlerinin azalan aktivitesi ve müteakip blokajı. Glutamat, sinir sisteminin ana uyarıcı bileşenlerinden biridir; bu nedenle, nöronlardaki elektriksel uyarıların yoğunluğunu etkili bir şekilde azaltmak için, mümkün olduğunca çok sayıda aktif glutamat reseptörünü azaltmak gerekir;
- İmpulsların yavaş sinaptik iletimi için sinir hücrelerindeki sodyum ve potasyum kanallarının fonksiyonlarını bloke eder ve bunun sonucunda istemsiz kas spazmlarını ortadan kaldırır. Benzer bir etki, ilaçlar karbamazepin, valproik grup tabletler, fenitoin ve diğerleri tarafından sağlanır.
Bugüne kadar, hafif epileptik nöbet formlarından mustarip kişilerin yaklaşık %70'i, antiepileptik ilaçların kullanımı yoluyla hastalıktan başarıyla tedavi edilmiştir. Bununla birlikte, hastalığın daha şiddetli aşamalarında epilepsi semptomlarından etkili bir şekilde kurtulma, dünyanın dört bir yanından bilim adamları ve epileptologlar için hala güncel bir konudur. Herhangi bir ilaç, hastanın vücudu üzerindeki etkinin süresi, çeşitli kısmi ve genel nöbetlerde (özellikle hastalığın karışık tiplerinde) yüksek verim, anti-alerjik özellikler, yatıştırıcı etkinin olmaması dahil olmak üzere özel kalite kriterlerini karşılamalıdır. uyuşukluk, ilgisizlik, halsizlik, ayrıca uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığı oluşumundan oluşan merkezi sinir sistemi üzerinde.
İlaçların açıklamaları
Antikonvülsanlar, belirli bir epileptik nöbet tipi ile vücut üzerindeki etkisinin etkinliğine göre ayrılır. Tablo, ana nöbet türlerini, belirli bir saldırının semptomlarına yönelik ilaçların bir listesini ve ayrıca her bir ilacın ana özelliklerini içerir.
| Epileptik nöbet türleri | ilacın adı | Özellikler ve kontrendikasyonlar |
|---|---|---|
| Psikomotor ve büyük mal nöbetleri durum epileptikus | fenitoin | İlaç hidantoin türevleri grubundadır. Aktif sinir reseptörlerinin inhibisyonu, hücre gövdesinin nöronal zarlarının stabilizasyonu amaçlanır. Vücudun sarsıcı reaksiyonlarını ortadan kaldırır. Bir takım yan etkileri vardır: titreme, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, istemsiz hareket veya gözlerin dönmesi. Hamileyseniz, ilacı almadan önce doktorunuza danışın. |
| Psikomotor ve büyük mal nöbetleri | karbamazepin | Vücuttaki nöropsişik süreçleri engelleyerek şiddetli epilepsi ataklarını durdurur. Hastalığın yoğun aşamalarında artan aktiviteye sahiptir. Alım sırasında hastanın ruh halini iyileştirir, ancak yan etkileri vardır, uyuşukluğa, baş dönmesine, kan dolaşımının bozulmasına neden olur. İlaç alerji ve hamilelik ile alınmamalıdır. |
| Psikomotor ve büyük mal nöbetleri, status epileptikus | fenobarbital | Antikonvülsan etkisi vardır ve sıklıkla diğer antiepileptik ilaçlarla birlikte kullanılır. Sakinleştirici özelliklere sahiptir, hastanın sinir sistemini sakinleştirir ve normalleştirir. İlaç hastanın vücudunda birikme eğilimi gösterdiğinden, hapları uzun süre almak ve yavaş yavaş iptal etmek gerekir. Fenobarbitalin aniden kesilmesi, istemsiz epileptik nöbetlere neden olabilir. Yan etkiler: sinir sistemi fonksiyonlarının baskılanması, kan basıncı bozuklukları, alerjilerin ortaya çıkması, nefes darlığı. İlaç, hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde ve ayrıca böbrek yetmezliği, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan kişilerde, kas zayıflığı gelişmiş olarak alınmamalıdır. |
| Psikomotor nöbetler, status epileptikus, hafif nöbetler, miyoklonik epilepsi | klonazepam | İstemsiz konvülsif tezahürleri ortadan kaldırmak, bir saldırı sırasında yoğunluğunu azaltmak için kullanılır. Tabletler hastanın kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir ve merkezi sinir sistemini sakinleştirir. Yan etkiler olarak kas-iskelet sistemi bozuklukları, bulantı, uzun süreli depresyon gelişimi, sinirlilik, yorgunluk ayırt edilmelidir. Akut böbrek yetmezliği ve karaciğer hastalığı, gebelik, kas zayıflığı, konsantrasyon ve fiziksel dayanıklılık gerektiren aktif işlerde kontrendikedir. İlacı alırken alkolden vazgeçmeniz önerilir. |
| Psikomotor ve şiddetli parsiyel nöbetler, hafif nöbetler, tonik-klonik konvülsiyonlar | Lamotrijin | Beyin nöronlarının aktivitesini stabilize eder, hücrelerde oluşan amino asitlerin serbest salınımına müdahale etmeden glutamat reseptörlerini bloke eder. Sinir hücreleri üzerindeki doğrudan etkisi nedeniyle nöbet sayısını azaltır ve sonunda tamamen ortadan kaldırır. Yan etki olarak alerjik reaksiyon gelişebilir veya deri döküntüsü gelişebilir, nadir durumlarda deri hastalığına dönüşebilir. Baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, bulanık görme, baş ağrısı, zihinsel bozukluklar, uykusuzluk, titreme, ishal de belirtilmiştir. İlacı alırken, yüksek konsantrasyon ve hızlı psikomotor reaksiyon gerektiren faaliyetlerde bulunmanız önerilmez. |
| Psikomotor ve şiddetli nöbetler, hafif nöbetler, miyoklonik epilepsi | sodyum valproat | GABA reseptörleri üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir, böylece beynin nöronlarında elektriksel uyarı üretiminin yoğunluğunu azaltır. Hastanın duygusal kaygısını ortadan kaldırır, ruh halini iyileştirir ve zihinsel durumu dengeler. Gastrointestinal sistem bozuklukları, bilinç bozukluğu, titreme, zihinsel bozuklukların gelişimi, dolaşım bozuklukları ve kan pıhtılaşması, kilo alımı, deri döküntüleri şeklinde yan etkilere neden olur. İlaç karaciğer, pankreas, çeşitli hepatit formları, aşırı duyarlılık, hemorajik diyatezi, hamilelik ve emzirme hastalıklarında alınmamalıdır. |
| Psikomotor ve şiddetli parsiyel nöbetler, miyoklonik epilepsi | primidon | Beynin etkilenen bölgesindeki nöronların aktivitesini engeller, istemsiz kas spazmlarını ortadan kaldırır. Motor huzursuzluk ve psikomotor ajitasyon olasılığı nedeniyle çocuklar ve yaşlılar için önerilmez. İlacın uyuşukluk, baş ağrısı, ilgisizlik, mide bulantısı, anksiyete, anemi, alerjik reaksiyonlar, ilaç bağımlılığı ile ifade edilen yan etkileri vardır. Böbrek yetmezliği ve karaciğer hastalığı, gebelik, emzirme kontrendikedir. |
| Çeşitli kısmi ve jeneralize nöbetler | beclamid | Beynin nöronlarında elektriksel uyarıların oluşumunu engelleyici bir etkiye sahiptir, böylece uyarılabilirliklerini azaltır ve konvülsif nöbetleri ortadan kaldırır. Bazı yan etkileri vardır: halsizlik, baş dönmesi, alerji, gastrointestinal sistem tahrişi. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. |
| Çocuklarda status epileptikus, fokal nöbetler | benzobamil | Bu tabletler, fenobarbital ve benzonal ile karşılaştırıldığında daha az toksik olarak kabul edilir. İlaç merkezi sinir sistemi üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahiptir, kas spazmlarını giderir ve kan basıncında düşüşe neden olabilir. Yan etkiler arasında ilgisizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, kas-iskelet sistemi bozuklukları, istemsiz göz hareketleri bulunur. Böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı, şiddetli kalp yetmezliğinde kontrendikedir. |
Tablo, hastanın beyin aktivitesi üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olan, tıpta en aktif olarak kullanılan antikonvülzanların bir listesini sağlar. Yukarıdaki antiepileptik ilaçların her birinin kullanımı, ilgili doktorla kararlaştırılmalı ve kesinlikle talimatlara göre alınmalıdır. O zaman epilepsinin tedavisi daha yoğun olacak ve bu da tekrarlayan sarsıcı epileptik nöbetleri mümkün olan en kısa sürede unutmanızı sağlayacaktır.
İçerik
Bu ilaç grubu, farklı nitelikteki nöbetleri durdurmak veya önlemek için kullanılır. Nöbet ilaçları, bir kişinin epilepsisi olduğunda genellikle kullanılan ve antiepileptik ilaçlar olarak adlandırılan ilaçların bir listesini içerir.
Antikonvülzanların etkisi
Bir saldırı sırasında, bir kişi sadece kas spazmlarını değil, aynı zamanda onlardan kaynaklanan ağrıyı da yaşar. Antikonvülzanların etkisi, bu tezahürleri ortadan kaldırmayı, saldırıyı durdurmayı, böylece ağrıdan epileptik, konvülsif fenomenlere geçmeyi amaçlar. Bir sinir impulsu, beyin korteksinden motor tipi nöronlardan iletildiğinde meydana geldiği gibi, belirli bir nöron grubuyla birlikte aktive edilir.
Antikonvülsan tabletler, merkezi sinir sisteminin depresyonu olmadan ağrıyı, kas spazmlarını ortadan kaldırmalıdır. Bu tür ilaçlar ayrı ayrı seçilir, patolojinin karmaşıklık derecesi dikkate alınır. Buna bağlı olarak, hastalığın genetik veya kronik bir formu teşhis edilirse, ilaçlar belirli bir süre veya ömür boyu kullanılabilir.
Antikonvülzan grupları
Epileptik nöbetleri, konvülsiyonları önlemek için doktorlar, eylem ilkesinde farklılıklar olan çeşitli araçlar geliştirdiler. Doktor, nöbetlerin kaynağının doğasına göre spesifik antikonvülzanlar reçete etmelidir. Aşağıdaki antikonvülzan grupları ayırt edilir:
|
İsim |
Eylem |
|
|
Barbitüratlar ve türevleri |
Fenobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl. |
Epileptik odak nöronlarının inhibisyonunu amaçlarlar. Kural olarak, merkezi sinir sistemi üzerinde ayrım gözetmeyen bir engelleyici etkiye sahiptir. |
|
Benzodiazepinler |
Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril. |
Bu ilaçlar, GABA reseptörlerine etki ederek inhibitör nöronların aktivitesini ortaya çıkarır. |
|
iminostilbenler |
Karbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol. |
Nöronlar aracılığıyla elektriksel potansiyelin yayılması üzerinde kısıtlayıcı bir etkiye sahiptirler. |
|
Sodyum valproat ve türevleri |
Acediprol, Epilim, Sodyum Valproat, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Convulex. |
Sakinleştirici, sakinleştirici bir etkiye sahiptirler, hastanın duygusal arka planını iyileştirir. |
|
Süksinimitler |
Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Actinerval; |
Devamsızlıkların tedavisi için atanan tabletler bir kalsiyum kanal blokeridir. Nevraljide kas spazmlarını ortadan kaldırın. |
Epilepsi için antikonvülsanlar
Bazı fonlar reçetesiz dağıtılır, bazıları sadece reçeteyle verilir. Herhangi bir epilepsi hapı, yan etkilerden kaçınmak ve komplikasyonları provoke etmemek için sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Hastaneye zamanında gitmek önemlidir, hızlı teşhis, remisyon şansını, ilacın süresini artıracaktır. Epilepsi için popüler antikonvülsanlar aşağıda listelenmiştir:
- feniton. Tabletler, sinir uçlarının reaksiyonunu hafifçe yavaşlatmak için kullanılan hidantoin grubuna aittir. Nöronal membranları stabilize etmeye yardımcı olur. Kural olarak, sık sık kasılmalardan muzdarip hastalar için reçete edilir.
- fenobarbital. Barbitüratlar listesine dahil, remisyon sağlamak için ilk aşamalarda terapi için aktif olarak kullanılır. İlaç, epilepsi sırasında her zaman yeterli olmayan sakinleştirici hafif bir etkiye sahiptir, bu nedenle genellikle diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.
- Lamotrijin. En güçlü antiepileptik ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Uygun şekilde planlanmış bir tedavi süreci, amino asitlerin salınımını bozmadan sinir sisteminin tüm işleyişini stabilize edebilir.
- benzobamil. Bu ilacın düşük toksisitesi, hafif etkisi vardır, bu nedenle nöbet geçiren bir çocuğa reçete edilebilir. Çare, kalp, böbrek, karaciğer patolojileri olan kişiler için kontrendikedir.
- sodyum valproat. Davranış bozuklukları için reçete edilen bir antiepileptik ilaçtır. Bir takım ciddi yan etkileri vardır: döküntü görünümü, bilinç netliğinde bozulma, kan pıhtılaşmasının azalması, obezite, zayıf kan dolaşımı.
- primidon. Şiddetli epilepsi ataklarında kullanılan antiepileptik bir ilaçtır. İlaç, nöbetleri durdurmaya yardımcı olan hasarlı nöronlar üzerinde güçlü bir inhibitör etkiye sahiptir. Bu antikonvülzanı ancak bir doktora danıştıktan sonra alabilirsiniz.
Nevralji için antikonvülsanlar
tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması tavsiye edilir, bunun için hastalığın ilk semptomlarından sonra bir uzmana başvurmanız gerekir. Terapi, sinir hasarının nedenlerini ve belirtilerini ortadan kaldırmak için çok çeşitli ilaçlara dayanır. Antikonvülzanlar tedavide öncü rol oynar. Epilepsi nöbetlerini, konvülsiyonları önlemek için gereklidirler. Nevralji için aşağıdaki antikonvülsanlar kullanılır:
- klonazepam. Benzodiazepin türevidir, anksiyolitik, antikonvülsan, yatıştırıcı etkiye sahip olması bakımından farklılık gösterir. Aktif maddenin etki mekanizması uykuyu iyileştirmeye, kasları gevşetmeye yardımcı olur. Talimatlara uygun olsa bile doktor reçetesi olmadan kullanılması tavsiye edilmez.
- karbamazepin. Sınıflandırmaya göre, ilaç iminostilbenlere aittir. Belirgin bir antikonvülsan, orta derecede antidepresan etkisi vardır, duygusal arka planı normalleştirir. Nevralji durumunda ağrıyı önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Antiepileptik ilaç hızlı etki eder, ancak kurs her zaman uzun olacaktır, çünkü ilacın erken kesilmesi nedeniyle ağrı geri dönebilir.
- fenobarbital. Nevralji tedavisinde yatıştırıcı, hipnotik bir ilaç olarak hareket eden barbitürat grubuna aittir. Bu antikonvülsan küçük dozlarda reçete edilir, kesinlikle doktor reçetesine göre alınmalıdır, çünkü antikonvülzanların yan etkileri bir dizi başka hastalıkta kontrendikedir.
Çocuklar için antikonvülsanlar
Bu durumda seçim, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini önemli ölçüde azaltması gereken ilaçlara düşer. Bu tür birçok ilaç, nefes almayı baskıladıkları için bebek için tehlikeli olabilir. Çocuklar için antikonvülsanlar, çocuğa yönelik tehlike derecesine göre iki gruba ayrılır:
- Solunum üzerinde çok az etkisi olan ilaçlar: lidokain, benzodiazepinler, hidroksibutiratlar, fentanil, droperidol.
- İç karartıcı etkisi olan daha tehlikeli maddeler: barbitüratlar, kloral hidrat, magnezyum sülfat.
Bebekler için bir ilaç seçerken, ilacın farmakolojisinin özellikleri çok önemlidir, yetişkinler yan etkilere bir çocuktan daha az duyarlıdır. Çocukların tedavisinde kullanılan sabit kıymetlerin listesi aşağıdaki ilaçları içerir:
- Droperidol, Fentanil- Nöbet sinyalinin geldiği hipokampus üzerinde etkili bir etkiye sahiptir, ancak bileşim, 1 yaşın altındaki bebeklerde solunum problemlerine neden olabilecek morfin içermez. Nalorfin yardımı ile bu sorun ortadan kaldırılabilir.
- Benzodiazepinler- kural olarak, diazepam veya seduxen ismine sahip olabilen sibazon kullanılır. İlacın intravenöz uygulaması 5 dakika içinde konvülsiyonları durdurur, ilacın büyük dozlarında solunum depresyonu görülebilir. Durum, kas içine fizostigmin verilmesiyle düzeltilebilir.
- lidokain. Araç, intravenöz enjeksiyon yapıldığında bebeklerdeki her türlü kasılmayı hemen hemen bastırabilir. Terapide, kural olarak, önce bir yükleme dozu uygulanır, ardından damlalıklar kullanılır.
- fenobarbital. Önleme ve tedavi için kullanılır. Kural olarak, zayıf saldırılar için reçete edilir, çünkü uygulamanın sonucu 4-6 saat içinde gelişir. İlacın ana artısı, çocuklarda eylemin 2 güne kadar sürebilmesidir. Sibazon ile birlikte alındığında iyi sonuçlar gözlenir.
- altıgen. Güçlü bir ilaçtır, ancak solunum üzerinde depresan bir etkiye sahiptir, bu da çocuklarda kullanımını büyük ölçüde sınırlar.
Yeni nesil antikonvülsanlar
Bir ilaç seçerken, doktor mutlaka patolojinin kökenini dikkate almalıdır. Yeni neslin antikonvülzanları, minimum sayıda yan etkiye neden olan daha geniş bir neden yelpazesini çözmeyi amaçlamaktadır. Geliştirme devam ediyor, bu nedenle zamanla, bir çevrimiçi mağazadan satın alınamayan veya eve sipariş edilemeyen daha modern araçlar ortaya çıkıyor. Modern seçeneklerden, yeni neslin bu tür etkili antiepileptik ilaçları ayırt edilir:
- difenin- şiddetli nöbetler, trigeminal nevralji için endikedir.
- Zarontin (aka Suxilep). Son derece etkili olduğu kanıtlanmış bir araç, tedavi sürekli olarak yapılmalıdır.
- Keppra Levetiracetam maddesini içerir, vücut üzerindeki etkisinin mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Uzmanlar, ilacın glisin ve gama-aminobütirik asit reseptörlerini etkilediğini öne sürüyorlar. Keppra ile jeneralize epileptik nöbetlerin ve kısmi nöbetlerin tedavisinde olumlu bir etki doğrulanmıştır.
- Ospolot- yeni nesil bir antikonvülsan, aktif maddenin etkisi tam olarak çalışılmamıştır. İlacın kısmi epileptik nöbetlerde kullanımı haklı. Doktor, 2-3 doza bölünmesi gereken günlük bir doz reçete eder.
- Petnidan- Ethosuximide adı verilen aktif bileşen, absans nöbetlerinin tedavisinde oldukça etkilidir. Doktorunuzla koordine ettiğinizden emin olun.
Antikonvülzanların yan etkileri
Antikonvülsanların çoğu reçeteyle satılmaktadır ve ticari olarak mevcut değildir. Bu, aşırı dozda ilaçla çok sayıda ve yüksek yan etki riskinden kaynaklanmaktadır. Doktor, testlerin sonuçlarına göre doğru ilacı seçebilir, kendi başınıza ilaç almanız önerilmez. Antikonvülzanların kabul kurallarını ihlal eden en yaygın yan etkileri şunlardır:
- yürürken belirsizlik;
- baş dönmesi;
- kusma, uyuşukluk, mide bulantısı;
- çift görme;
- solunum depresyonu;
- alerjik reaksiyonlar (döküntü, hematopoezin bozulması, karaciğer yetmezliği).
Antikonvülzanların fiyatı
Çoğu ilaç eczane web sitelerindeki katalogda bulunabilir, ancak bazı ilaç grupları için doktor reçetesine ihtiyacınız olacaktır. İlaçların maliyeti, üreticiye, satış yerine bağlı olarak değişebilir. Moskova bölgesindeki antikonvülzanların tahmini fiyatı aşağıdaki gibidir.
ANTİ-EPİLEPTİK (ANTİ-EPİLEPTİK) İLAÇLAR
Modern sınıflandırmaya göre, antikonvülsan ilaçlar, antikonvülsan barbitüratlar (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), hidantoin türevleri (difenin), oksazolidindion türevleri (trimetin), süksinimitler (pufemid, suxilep), iminzenostilbenler (benzamazdiapin) olarak ayrılır. klonazepam), valproatlar (acediprol), çeşitli antikonvülsanlar (metindion, mydocalm, klorakon)
ASEDİPROL (Acediprolum)
Eş anlamlı: Sodyum valproat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, vb.
Farmakolojik etki. Geniş spektrumlu bir antiepileptik ajandır.
Acediprol sadece bir antikonvülsan (antiepileptik) etkiye sahip değildir. Hastaların zihinsel durumunu ve ruh halini iyileştirir. Acediprol'ün sakinleştirici (anksiyete giderici) bir bileşene sahip olduğu gösterilmiştir ve diğer sakinleştiricilerden farklı olarak somnolan (uyuşukluğa neden olan), sedatif (merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etki) ve kas gevşetici (kas gevşetici) etkisi yoktur. , korku durumunu azaltırken.
Kullanım endikasyonları. Farklı tipte epilepsili yetişkinlerde ve çocuklarda uygulanır: çeşitli genel nöbet formları ile - küçük (yokluk), büyük (konvülsif) ve polimorfik; fokal nöbetlerle (motor, psikomotor, vb.). İlaç, devamsızlıklarda (tam hafıza kaybıyla birlikte kısa süreli bilinç kaybı) ve sözde devamsızlıklarda (hafıza kaybı olmadan kısa süreli bilinç kaybı) en etkilidir.
Uygulama şekli ve dozu. Asediprol'ü yemek sırasında veya yemekten hemen sonra ağızdan alın. Küçük dozlar alarak başlayın, 1-2 hafta içinde kademeli olarak artırın. terapötik bir etki elde edilene kadar; ardından bireysel bir idame dozu seçin.
Yetişkinler için günlük doz, tedavinin başlangıcında 0,3-0,6 g (1-2 tablet), daha sonra kademeli olarak 0,9-1,5 g'a yükseltilir, tek doz 0,3-0,45 g, günlük doz - 2,4 g.
Çocuklar için doz, yaşa, hastalığın ciddiyetine, terapötik etkiye bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Genellikle çocuklar için günlük doz 1 kg vücut ağırlığı başına 20-50 mg'dır, en yüksek günlük doz 60 mg/kg'dır. Tedaviye 15 mg/kg ile başlayın, ardından istenen etki elde edilene kadar dozu haftada bir 5-10 mg/kg artırın. Günlük doz 2-3 doza bölünür. Çocukların ilacı sıvı dozaj formu - asediprol şurubu şeklinde reçete etmesi uygundur.
Acediprol tek başına veya diğer antiepileptik ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Küçük epilepsi formlarında, genellikle sadece asediprol kullanımı ile sınırlıdır.
Yan etki. Olası yan etkiler: mide bulantısı, kusma, ishal (ishal), mide ağrısı, iştahsızlık (iştahsızlık), uyuşukluk, alerjik cilt reaksiyonları. Kural olarak, bu fenomenler geçicidir.
Büyük dozlarda asediprolün uzun süreli kullanımı ile geçici saç dökülmesi mümkündür.
Nadir, ancak asediprol'e karşı en ciddi reaksiyonlar, karaciğer, pankreas ve kan pıhtılaşmasının bozulması işlevlerinin ihlalidir.
Kontrendikasyonlar.İlaç, karaciğer ve pankreas, hemorajik diyatezi (artan kanama) ihlallerinde kontrendikedir. İlk 3 ayda ilacı reçete etmeyin. gebelik (daha sonraki bir tarihte, yalnızca diğer antiepileptik ilaçların etkisizliği ile azaltılmış dozlarda reçete edilir). Literatür, hamilelik sırasında asediprol kullanıldığında teratojenik (fetusa zarar veren) etki vakaları hakkında veri sağlar. Emziren kadınlarda ilacın sütle atıldığı da unutulmamalıdır.
Salım formu. 50 ve 100 adetlik bir pakette 0.3 g'lık tabletler; 120 ml'lik cam şişelerde dozaj kaşığı ile %5 şurup.
Depolama koşulları. B Listesi. Serin ve karanlık bir yerde.
BENZOBAMIL (Benzobamylum)
Eş anlamlı: Benzamil, Benzoilbarbamil.
Farmakolojik etki. Antikonvülsan, sedatif (sakinleştirici), hipnotik ve hipotansif (kan basıncını düşürücü) özelliklere sahiptir. Benzonal ve fenobarbitalden daha az toksiktir.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi, esas olarak uyarma odağının subkortikal lokalizasyonu, "diensefalik" epilepsi formu, çocuklarda status epileptikus.
Uygulama şekli ve dozu. Yemekten sonra içeride. Yetişkinler için dozlar - 0.05-0.2 g (0,3 g'a kadar) günde 2-3 kez, çocuklar için yaşa bağlı olarak - günde 3 kez 0,05 ila 0,1 g. Benzobamil, dehidrasyon (dehidratasyon), anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırma (alerjik reaksiyonları önleme veya inhibe etme) tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Bağımlılık durumunda (uzun süreli tekrarlanan kullanımda zayıflama veya etki eksikliği), benzobamil geçici olarak eşdeğer dozlarda fenobarbital ve benzonal ile birleştirilebilir, ardından tekrar benzobamil ile değiştirilir.
Benzobamil ve fenobarbitalin eşdeğer oranı 2-2.5:1'dir.
Yan etki.İlacın büyük dozları uyuşukluğa, uyuşukluğa, kan basıncını düşürmeye, ataksiye (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), nistagmusa (gözbebeklerinin istemsiz ritmik hareketleri), konuşma zorluğuna neden olabilir.
Kontrendikasyonlar.İşlevlerini ihlal eden böbreklere ve karaciğere zarar, kardiyak aktivitenin dekompansasyonu.
Salım formu. 100 adetlik bir pakette 0.1 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Sıkıca kapatılmış bir kapta.
Benzonal (Benzonalum)
Eş anlamlı: Benzobarbital.
Farmakolojik etki. Belirgin bir antikonvülsan etkiye sahiptir; fenobarbitalden farklı olarak hipnotik etki vermez.
Kullanım endikasyonları. Kozhevnikov epilepsisi, fokal ve Jacksonian nöbetleri dahil olmak üzere sarsıcı epilepsi formları.
Uygulama şekli ve dozu. içeri. Yetişkinler için tek doz 0.1-0.2 g, günlük doz 0.8 g, çocuklar için yaşa bağlı olarak tek doz 0.025-0.1 g, günlük doz 0.1-0.4 g'dır.En etkili ve tolere edilebilir doz uyuşturucu. Diğer antikonvülzanlarla birlikte kullanılabilir.
Yan etki. Uyuşukluk, ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), nistagmus (gözbebeklerinin istemsiz ritmik hareketleri), dizartri (konuşma bozukluğu).
Salım formu. 50 adetlik bir pakette 0.05 ve 0.1 g tabletler.
Depolama koşulları.
GEXAMIDIN (Gexamidinum)
Eş anlamlı: Primidon, Mizolin, Primaklon, Sertan, Deoksifenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen vb.
Farmakolojik etki. Belirgin bir antikonvülsan etkiye sahiptir, farmakolojik aktivite açısından fenobarbital'e yakındır, ancak belirgin bir hipnotik etkiye sahip değildir.
Kullanım endikasyonları.Çeşitli oluşumların (kökenli) epilepsisi, esas olarak büyük konvülsif nöbetler. Polimorfik (çeşitli) epileptik semptomları olan hastaların tedavisinde diğer antikonvülzanlarla kombinasyon halinde kullanılır.
Uygulama şekli ve dozu. 1-2 dozda 0.125 g içinde, daha sonra günlük doz 0.5-1.5 g'a çıkarılır Yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 0.75 g, günlük - 2 g.
Yan etki. Kaşıntı, deri döküntüleri, hafif uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), mide bulantısı; uzun süreli tedavi ile anemi (kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma), lökopeni (kandaki beyaz kan hücrelerinin düzeyinde azalma), lenfositoz (kandaki lenfosit sayısında artış) ).
Kontrendikasyonlar. Karaciğer, böbrek ve hematopoietik sistem hastalıkları.
Salım formu. 50 adetlik bir pakette 0.125 ve 0.25 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Serin ve kuru bir yerde.
DIFENIN (Difenyum)
Eş anlamlı: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodyum, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, vb.
Farmakolojik etki. Belirgin bir antikonvülsan etkiye sahiptir; neredeyse hiç hipnotik etki yok.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi, esas olarak büyük mal nöbetleri. Difenin, bazı kardiyak aritmi formlarında, özellikle aşırı dozda kardiyak glikozitlerin neden olduğu aritmilerde etkilidir.
Uygulama şekli ve dozu.İçeride yemeklerden sonra "/2 tablet günde 2-3 kez. Gerekirse günlük doz 3-4 tablete çıkarılır. Yetişkinler için en yüksek günlük doz 8 tablettir.
Yan etki. Tremor (ellerin titremesi), ataksi (hareketlerin koordinasyonunda bozulma), dizartri (konuşma bozukluğu), nistagmus (göz kürelerinin istemsiz hareketleri), göz ağrısı, sinirlilik, deri döküntüleri, bazen ateş, gastrointestinal bozukluklar, lökositoz (artmış sayıda beyaz kan hücreleri), megaloblastik anemi
Kontrendikasyonlar. Karaciğer hastalıkları, böbrekler, kalp dekompansasyonu, hamilelik, kaşeksi (aşırı yorgunluk).
Salım formu. 10 adetlik bir pakette 0.117 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
KARBAMAZEPİN (Karbamazepin)
Eş anlamlı: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, vb.
Farmakolojik etki. Karbamazepinin belirgin bir antikonvülsan (antiepileptik) ve orta derecede antidepresan ve normotimik (ruh halini iyileştiren) etkisi vardır.
Kullanım endikasyonları. Karbamazepin, psikomotor epilepsi, majör nöbetler, karışık formlar (esas olarak psikomotor belirtilerle majör nöbetlerin bir kombinasyonu ile), lokal formlar (travma sonrası ve ensefalitik kökenli) için kullanılır. Küçük nöbetlerde yeterince etkili değildir.
Uygulama şekli ve dozu.İçeride (yemekler sırasında) yetişkinlere, günde 2-3 kez 0.1 g ("/2 tablet) ile başlayarak, dozu kademeli olarak günde 0.8-1.2 g (4-6 tablet) artırarak atayın.
Çocuklar için ortalama günlük doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 20 mg'dır, yani. ortalama olarak, 1 yaşına kadar - günde 0,1 ila 0,2 g; 1 yıldan 5 yıla kadar - 0.2-0.4 g; 5 ila 10 yıl arası -0.4-0.6 g; 10 ila 15 yıl arasında günde -0.6-1 g.
Karbamazepin diğer antiepileptik ilaçlarla birlikte verilebilir.
Diğer antiepileptik ilaçlarda olduğu gibi, karbamazepin tedavisine geçiş, önceki ilacın dozunda bir azalma ile kademeli olmalıdır. Ayrıca karbamazepin tedavisinin kademeli olarak kesilmesi de gereklidir.
Çeşitli hiperkinezili hastalarda (istemsiz kas kasılması nedeniyle zorunlu otomatik hareketler) bazı durumlarda ilacın etkinliğine dair kanıtlar vardır. 0.1 g'lık başlangıç dozu kademeli olarak (4-5 gün sonra) günde 0.4-1.2 g'a yükseltildi. 3-4 hafta sonra doz günde 0.1-0.2 g'a düşürüldü, daha sonra aynı dozlar 1-2 hafta boyunca her gün veya her gün reçete edildi.
Karbamazepinin trigeminal nevraljide (fasiyal sinir iltihabı) analjezik (ağrı giderici) etkisi vardır.
Günde 2 kez 0.1 g ile başlayan trigeminal nevralji için karbamazepin reçete edilir, daha sonra doz günde 0.1 g artırılır, gerekirse 0.6-0.8 g'a (3-4 dozda) kadar. Etki genellikle tedavinin başlamasından 1-3 gün sonra ortaya çıkar. Ağrının kaybolmasından sonra doz kademeli olarak azaltılır (günde 0.1-0.2 g'a kadar). İlacı uzun süre reçete edin; İlaç erken kesilirse ağrı tekrarlayabilir. Şu anda karbamazepin bu hastalık için en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilmektedir.
Yan etki.İlaç genellikle iyi tolere edilir. Bazı durumlarda, iştahsızlık, mide bulantısı, nadiren - kusma, baş ağrısı, uyuşukluk, ataksi (hareketlerin bozulmuş koordinasyonu), konaklama bozukluğu (bozulmuş görsel algı) mümkündür. İlaç geçici olarak kesildiğinde veya doz azaltıldığında yan etkilerin azalması veya kaybolması meydana gelir. Ayrıca alerjik reaksiyonlar, lökopeni (kandaki beyaz kan hücrelerinin seviyesinde azalma), trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma), agranülositoz (kandaki granülositlerde keskin bir azalma), hepatit (karaciğer dokusunun iltihabı), cilt reaksiyonları, eksfolyatif dermatit (cilt iltihabı) . Bu reaksiyonlar meydana geldiğinde, ilaç durdurulur.
Karbamazepin ile tedavi edilen epilepsili hastalarda ruhsal bozukluk olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Karbamazepin ile tedavi sırasında kan resmini sistematik olarak izlemek gerekir. İlacın ilk 3 ayda reçete edilmesi önerilmez. gebelik. Artan yan etki olasılığı nedeniyle, geri dönüşü olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri (nialamid ve diğerleri, furazolidon) ile aynı anda karbamazepin reçete etmeyin. Fenobarbital ve heksamidin, karbamazepinin antiepileptik aktivitesini zayıflatır.
Kontrendikasyonlar.İlaç, kalp iletimi ihlallerinde, karaciğer hasarında kontrendikedir.
Salım formu. 30 ve 100 adetlik bir pakette 0.2 g'lık tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
KLONAZEPAM (Klonazepam)
Eş anlamlı: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, vb.
Farmakolojik etki. Klonazepam, sakinleştirici, kas gevşetici, anksiyolitik (anksiyete önleyici) ve antikonvülsan etkiye sahiptir. Klonazepamın antikonvülsan etkisi bu gruptaki diğer ilaçlardan daha belirgindir ve bu nedenle esas olarak konvülsif durumların tedavisinde kullanılır. Klonazepam alan epilepsi hastalarında nöbetler daha az görülür ve şiddeti azalır.
Kullanım endikasyonları. Klonazepam, miyoklonik nöbetler (bireysel kas demetlerinin seğirmesi), psikomotor krizler, artan kas tonusu ile küçük ve büyük epilepsi formları olan çocuklarda ve yetişkinlerde kullanılır. Özellikle organik beyin hasarı olan hastalarda hipnotik olarak da kullanılır.
Uygulama şekli ve dozu. Klonazepam ile tedaviye küçük dozlarla başlanır ve optimal etki elde edilene kadar kademeli olarak arttırılır. Doz, hastanın durumuna ve ilaca verdiği tepkiye bağlı olarak bireyseldir. İlaç, 3 doza bölünmüş, günde 1.5 mg'lık bir dozda reçete edilir. Optimal etki elde edilene kadar her 3 günde bir dozu kademeli olarak 0,5-1 mg artırın. Genellikle günde 4-8 mg reçete edilir. Günde 20 mg'lık bir dozun aşılması önerilmez.
Çocuklar için klonazepam aşağıdaki dozlarda reçete edilir: yeni doğanlar ve 1 yaşın altındaki çocuklar için - günde 0.1-1 mg, 1 ila 5 yaş arası - günde 1.5-3 mg, 6 ila 16 yaş arası - 3- Günde 6 mg. Günlük doz 3 doza bölünür.
Yan etki.İlacı alırken koordinasyon bozuklukları, sinirlilik, depresif durumlar (depresyon durumu), artan yorgunluk ve mide bulantısı mümkündür. Yan etkileri azaltmak için, daha küçük dozlardan başlayarak ve kademeli olarak artırarak optimal dozu bireysel olarak seçmek gerekir.
Kontrendikasyonlar. Karaciğer ve böbreklerin akut hastalıkları, myastenia gravis (kas zayıflığı), hamilelik. MAO inhibitörleri ve fenotiyazin türevleri ile aynı anda almayın. İlaç, araç sürücüleri ve çalışmaları hızlı zihinsel ve fiziksel reaksiyon gerektiren kişiler için işten bir gün önce ve çalışma sırasında alınmamalıdır. İlaç tedavisi süresince alkol almaktan kaçınmak gerekir.
İlaç plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer. Hamile kadınlara ve emzirme döneminde verilmemelidir.
Salım formu. 30 veya 50 adetlik bir pakette 0,001 g (1 mg) tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
METNİYON (Mehindionum)
Eş anlamlı:İndometasin, İnteban.
Farmakolojik etki. Merkezi sinir sistemini baskılamayan, afektif (duygusal) stresi azaltan, ruh halini iyileştiren bir antikonvülzan.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi, özellikle geçici formda ve travmatik orijinli (kökenli) epilepside.
Uygulama şekli ve dozu. Yetişkinler için içeride (yemekten sonra), resepsiyon başına 0,25 gr. Sık nöbetleri olan epilepsi için, 1 "/2-2 saat aralıklarla günde 6 kez (Günlük doz 1.5 g). Nadir nöbetler için aynı tek dozda, günde 4-5 kez (1-1, 25 g/da) gece veya sabah nöbet olması durumunda 0,05-0,1 g ek fenobarbital veya 0,1-0,2 g benzonal reçete edilir.Epilepsi hastalarında psikopatolojik bozukluklar olması durumunda günde 4 kez 0,25 g gerekirse , methindione ile tedavi fenobarbital, seduxen, eunoctine ile birleştirilir.
Yan etki. Baş dönmesi, mide bulantısı, parmaklarda titreme (titreme).
Kontrendikasyonlar.Şiddetli kaygı, gerginlik.
Salım formu. 100 adetlik bir pakette 0.25 g'lık tabletler.
Depolama koşulları.
MİDOCALM (Midokalm)
Eş anlamlı: Tolperison hidroklorür, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.
Farmakolojik etki. Polisinaptik spinal refleksleri baskılar ve artan iskelet kas tonusunu azaltır.
Kullanım endikasyonları. Felç (istemli hareketlerin tamamen yokluğu), parezi (hareketlerin kuvvetinde ve / veya genliğinde azalma), parapleji (üst veya alt ekstremitelerin iki taraflı felci), ekstrapiramidal bozukluklar (hareketlerin koordinasyonunda bozulma) dahil olmak üzere artan kas tonusunun eşlik ettiği hastalıklar hacimlerinde ve titreşimlerinde bir azalma).
Uygulama şekli ve dozu.İçeride, günde 0,3-0,45 g'a kademeli bir artışla günde 3 kez 0.05 g; kas içinden, günde 2 kez 1 ml% 10'luk bir çözelti; intravenöz (yavaşça) günde 1 kez 10 ml salin içinde 1 ml.
Yan etki. Bazen hafif bir zehirlenme hissi, baş ağrısı, sinirlilik, uyku bozukluğu.
Kontrendikasyonlar. Tanımlanamadı.
Salım formu. Draje 0.05 g 30 adetlik bir pakette; 5 adetlik bir pakette 1 ml% 10'luk bir çözelti ampulleri.
Depolama koşulları. Liste B. Kuru ve serin bir yerde.
PUFEMİD (Puphemidum)
Farmakolojik etki. Antikonvülzan eylem.
Kullanım endikasyonları. Petit mal (küçük nöbetler) gibi çeşitli epilepsi formlarının yanı sıra temporal lob epilepsisi ile.
Uygulama şekli ve dozu. Yetişkinler için yemeklerden önce günde 3 kez 0.25 g ile başlayarak, gerekirse dozu günde 1.5 g'a kadar kademeli olarak artırın; 7 yaşın altındaki çocuklar - her biri 0.125 g, 7 yaşından büyük - günde 3 kez 0.25 g.
Yan etki. Mide bulantısı, uykusuzluk. Bulantı ile, yatmadan 3-4 saat önce uykusuzluk ile yemekten 1-1 "/2 saat sonra ilacı reçete etmeniz önerilir.
Kontrendikasyonlar. Karaciğer ve böbreklerin akut hastalıkları, bozulmuş hematopoietik fonksiyon, belirgin ateroskleroz, hiperkinezi (istemsiz kas kasılması nedeniyle zorunlu otomatik hareketler).
Salım formu. 50 adetlik bir pakette 0.25 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Koyu cam kavanozlarda.
SUXILEP (Suxilep)
Eş anlamlı: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal, vb.
Farmakolojik etki. Antikonvülzan eylem.
Kullanım endikasyonları. Küçük epilepsi formları, miyoklonik nöbetler (bireysel kas gruplarının konvülsif seğirmesi).
Uygulama şekli ve dozu.İçeride (yemeklerle birlikte alınır) günde 0.25-0.5 g, dozda kademeli bir artışla günde 0.75-1.0 g'a (3-4 dozda).
Yan etki. Dispeptik bozukluklar (sindirim bozuklukları); bazı durumlarda baş ağrısı, baş dönmesi, deri döküntüleri, lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma) ve agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma).
Kontrendikasyonlar. Hamilelik, emzirme.
Salım formu. 100 adetlik bir pakette 0.25 g'lık kapsüller.
Depolama koşulları. Liste B. Kuru ve serin bir yerde.
Trimetin (trimetin)
Eş anlamlı: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.
Farmakolojik etki. Antikonvülsan etkisi vardır.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi, çoğunlukla petit mal (küçük nöbetler).
Uygulama şekli ve dozu.İçeride yemek sırasında veya sonrasında günde 2-3 kez 0.25 g, yaşa bağlı olarak çocuklar için günde 2-3 kez 0,05 ila 0,2 g.
Yan etki. Fotofobi, deri döküntüleri, nötropeni (kandaki nötrofil sayısında azalma), agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin düşüş), anemi (kandaki hemoglobinde azalma), eozinofili (kandaki nötrofil sayısında azalma), kandaki eozinofiller), monositoz (kandaki monosit sayısında artış).
Kontrendikasyonlar. Karaciğer ve böbrek ihlalleri, optik sinir hastalıkları ve kan oluşturan organlar.
Salım formu. Pudra.
Depolama koşulları. Liste B. Kuru ve serin bir yerde.
FENOBARBİTAL (Fenobarbital)
Eş anlamlı: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hipnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, vb.
Farmakolojik etki. Genellikle uyku hapı olarak kabul edilir. Ancak günümüzde antiepileptik ajan olarak büyük önem taşımaktadır.
Küçük dozlarda sakinleştirici etkisi vardır.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi tedavisi; genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (büyük mal) için ve ayrıca yetişkinlerde ve çocuklarda fokal nöbetler için kullanılır. Antikonvülsan etki ile bağlantılı olarak, kore (motor uyarma ve koordine olmayan hareketlerin eşlik ettiği bir sinir sistemi hastalığı), spastik felç ve çeşitli konvülsif reaksiyonlar için reçete edilir. Sakinleştirici olarak küçük dozlarda diğer ilaçlarla (antispazmodikler, vazodilatörler) kombinasyon halinde nörovejetatif bozukluklar için kullanılır. Sakinleştirici olarak.
Uygulama şekli ve dozu. Epilepsi tedavisi için, yetişkinlere günde 2 kez 0.05 g'lık bir dozla başlayarak ve nöbetler durana kadar dozu kademeli olarak artırarak, ancak günde 0,5 g'dan fazla olmayan reçete edilir. Çocuklar için ilaç, yaşa göre daha küçük dozlarda reçete edilir (en yüksek tek ve günlük dozları geçmeyecek şekilde). Tedavi uzun süre gerçekleştirilir. İlacın aniden kesilmesi nöbet ve hatta status epileptikus gelişimine neden olabileceğinden, epilepsi ile fenobarbital almayı kademeli olarak bırakmak gerekir.
Epilepsi tedavisi için fenobarbital genellikle diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Genellikle bu kombinasyonlar, epilepsinin şekline ve seyrine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.
Sakinleştirici ve antispazmodik olarak fenobarbital günde 2-3 kez 0.01-0.03-0.05 g dozunda reçete edilir.
İçerideki yetişkinler için daha yüksek dozlar: tek - 0.2 g; günlük - 0,5 gr.
Fenobarbitalin diğer sedatif etkili ilaçlarla (sedatifler) eşzamanlı kullanımı, sedatif-hipnotik etkide bir artışa yol açar ve buna solunum depresyonu eşlik edebilir.
Yan etki. Merkezi sinir sistemi aktivitesinin inhibisyonu, kan basıncının düşürülmesi, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü vb.), kan sayımındaki değişiklikler.
Kontrendikasyonlar.İlaç, karaciğer ve böbreklerin ciddi lezyonlarında, işlevlerinin ihlali, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, miyastenia gravis (kas zayıflığı) ile kontrendikedir. İlk 3 ayda reçete edilmemelidir. gebelik (teratojenik etkilerden/fetüs üzerinde zararlı etkilerden kaçınmak için/) ve emziren kadınlar.
Bildirim formu. Pudra; Çocuklar için 0.005 g ve yetişkinler için 0.05 ve 0.1 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
Gluferal (Gluferalum)
Fenobarbital, bromizoval, sodyum kafein benzoat, kalsiyum glukonat içeren kombine preparat.
Kullanım endikasyonları.
Uygulama şekli ve dozu. Yetişkinler için yemeklerden sonra, duruma bağlı olarak, doz başına 2-4 tablet. Maksimum günlük doz 10 tablettir. Çocuklara, yaşa bağlı olarak, resepsiyon başına 1/2 ila 1 tablet reçete edilir. 10 yaşın altındaki çocuklar için maksimum günlük doz 5 tablettir.
yan etkiler ve Kontrendikasyonlar.
Salım formu. Aşağıdakileri içeren tabletler: fenobarbital - 0.025 g, bromisoval - 0.07 g, sodyum kafein benzoat - 0.005 g, kalsiyum glukonat - 0.2 g, turuncu bir cam kavanozda 100 adet.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Fenobarbital, bromizoval, sodyum kafein benzoat, papaverin hidroklorür, kalsiyum glukonat içeren kombine preparat.
Farmakolojik etki, kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Kullanım endikasyonları. Esas olarak büyük tonik-klonik nöbetleri olan epilepside.
Uygulama şekli ve dozu. Paglufersht tabletlerinin farklı varyantlarındaki bileşenlerin farklı oranları, dozların bireysel olarak seçilmesini mümkün kılar. Günde 1-2 kez 1-2 tablet almaya başlayın.
yan etkiler ve Kontrendikasyonlar. Fenobarbital ile aynı.
Salım formu. Pagluferal tabletler sırasıyla 1, 2 ve 3'ü içerir: fenobarbital - 0.025; 0.035 veya 0.05 g, bromlanmış - 0.1; 0.1 veya 0.15 g, sodyum kafein benzoat -0.0075; 0.0075 veya 0.01 g, papaverin hidroklorür -0.015; 0.015 veya 0.02 g, kalsiyum glukonat - 0.25 g, 40 adet turuncu cam kavanozlarda.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
SEREY KARIŞIM (Mixtio Sereyski)
Fenobarbital, bromisoval, sodyum kafein benzoat, papaverin hidroklorür, kalsiyum glukonat içeren kompleks toz.
Farmakolojik etki, kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Kullanım endikasyonları. Esas olarak büyük tonik-klonik nöbetleri olan epilepside.
Uygulama şekli ve dozu. Günde 2-3 kez 1 toz (hastalığın hafif formları için, daha düşük ağırlıkta bileşen içeriğine sahip bir toz, daha şiddetli formlar için daha yüksek ağırlıkta bileşen içeriğine sahip bir toz alınır / bkz. Form salınımı. /).
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar. Fenobarbital ile aynı.
Salım formu.Şunları içeren toz: fenobarbital - 0.05-0.07-0.1-0.15 g, bromisoval - 0.2-0.3 g, sodyum kafein benzoat - 0.015-0.02 g, papaverin hidroklorür - 0.03 -0.04 g, kalsiyum glukonat -0.5-1.0 g.
Depolama koşulları. Liste B. Kuru, karanlık bir yerde.
FALILEPSIN (Fali-Lepsin)
Fenobarbital ve psödonorefedrin içeren kombine preparat.
Farmakolojik etki, kurucu bileşenlerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Merkezi sinir sistemi üzerinde orta derecede uyarıcı bir etkiye sahip olan psödonorefedrinin bileşimine dahil edilmesi, fenobarbitalin inhibe edici etkisini (uyuşukluk, düşük performans) bir şekilde azaltır.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi çeşitli formları.
Uygulama şekli ve dozu. Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar, günde 1/2 tablet (50 mg) ile başlayarak, dozu kademeli olarak 0.3-0.45 g'a (3'e bölünmüş dozlar halinde) yükseltin.
Salım formu. 100 adetlik bir pakette 0.1 g tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Karanlık bir yerde.
KLORAKON (Klorakonum)
Eş anlamlı: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzkloropropamid.
Farmakolojik etki. Belirgin bir antikonvülsan etkisi vardır.
Kullanım endikasyonları. Epilepsi, esas olarak büyük mal nöbetleri ile; epileptik nitelikte psikomotor ajitasyon; sık konvülsif nöbetler ile (diğer antikonvülzanlarla kombinasyon halinde); Hamilelik sırasında epilepsi hastaları ve karaciğer hastalığı olanlar için reçete edilir.
Uygulama şekli ve dozu.İçeride, günde 3-4 kez 0,5 g, gerekirse günde 4 g'a kadar; çocuklar - 0.25-0.5 g günde 2-4 kez (yaşa bağlı olarak).
Yan etki. Gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda mide mukozasında tahriş edici etki. Uzun süreli tedavi ile karaciğerin, böbreklerin, kan resminin işlevini izlemek gerekir.
Salım formu. 50 adetlik paketlerde 0.25 g'lık tabletler.
Depolama koşulları. Liste B. Kuru ve serin bir yerde.
Patolojik durumlarda, antiepileptik ilaçlar ölümü önleyebilir ve tekrarlayan nöbetleri önleyebilir. Hastalığın tedavisi için antikonvülsan ilaçlar, sakinleştiriciler seçilir. İlaç tedavisinin amacı, patolojinin seyrinin ciddiyetine, eşlik eden rahatsızlıkların varlığına ve klinik tabloya bağlıdır.
Epilepsinin karmaşık tedavisi, öncelikle semptomlarını ve nöbet sayısını, sürelerini azaltmayı amaçlar. Patolojinin tedavisi aşağıdaki hedeflere sahiptir:
- Nöbetlere ağrı eşlik ediyorsa anestezi gereklidir. Bu amaçla sistematik olarak ağrı kesiciler ve antikonvülzanlar alınır. Ataklara eşlik eden semptomları hafifletmek için hastaya kalsiyumdan zengin yiyecekler yemesi tavsiye edilir.
- Uygun tabletlerle yeni tekrarlayan nöbetleri önleyin.
- Sonraki ataklar önlenemiyorsa, tedavinin asıl amacı sayılarını azaltmaktır. İlaçlar hastanın yaşamı boyunca alınır.
- Solunum yetmezliği olan şiddetli semptomların varlığında nöbetlerin yoğunluğunu azaltın (1. dakikadan itibaren yokluğu).
- Nüks olmadan ilaç tedavisinin daha sonra geri çekilmesiyle olumlu bir sonuç elde edin.
- Epilepsi atakları için ilaç kullanımından kaynaklanan yan etkileri ve riskleri azaltın.
- Nöbetler sırasında gerçek bir tehdit oluşturan kişiden çevrenizdeki insanları koruyun. Bu durumda ilaç tedavisi ve hastane ortamında gözlem kullanılır.
Karmaşık tedavi yöntemi, hastanın tam muayenesinden sonra, epileptik nöbet tipini, tekrarlama sıklığını ve şiddetini belirleyerek seçilir.
Bu amaçlar için, doktor tam bir teşhis yapar ve tedavi için öncelikli alanlar belirler:
- nöbete neden olan "provokatörlerin" hariç tutulması;
- sadece cerrahi müdahale (hematomlar, neoplazmalar) ile bloke edilen epilepsi nedenlerinin nötralizasyonu;
- patolojik durumların dünya sınıflandırma listesini kullanarak hastalığın tipini ve şeklini belirlemek;
- bazı epileptik nöbetlere karşı ilaç reçete etmek (monoterapi tercih edilir, etkinliğin yokluğunda diğer ilaçlar reçete edilir).
Epilepsi için doğru reçete edilen ilaçlar, patolojik durumu ortadan kaldırmazsa, nöbetlerin seyrini, sayısını ve yoğunluğunu kontrol eder.
İlaç Tedavisi: İlkeler
Tedavinin etkinliği sadece belirli bir ilacın doğru reçetesine değil, aynı zamanda hastanın kendisinin nasıl davranacağına ve doktorun tavsiyelerine uyacağına da bağlıdır. Tedavinin birincil görevi, yan etkilere neden olmadan nöbetleri ortadan kaldırabilecek (veya sayılarını azaltabilecek) bir ilaç seçmektir. Bir reaksiyon meydana gelirse, doktor tedaviyi derhal ayarlamalıdır.
Dozaj, hastanın günlük yaşam tarzını olumsuz etkileyebileceğinden, yalnızca aşırı durumlarda artırılır. Terapi aşağıdaki ilkeler üzerine inşa edilmelidir:
- İlk başta, birinci gruptan sadece bir ilaç reçete edilir.
- Dozaj gözlenir, terapötik ve hastanın vücudu üzerindeki toksik etki kontrol edilir.
- İlaç, türü epilepsi formu dikkate alınarak seçilir (nöbetler 40 türe ayrılır).
- Monoterapiden beklenen sonucun yokluğunda, doktor politerapi, yani ikinci gruptan ilaçlar reçete edebilir.
- İlk önce bir doktora danışmadan ilaç almayı aniden bırakmak imkansızdır.
- Bir ilaç reçete ederken, bir kişinin maddi yetenekleri, çarenin etkinliği dikkate alınır.
İlaç tedavisinin tüm ilkelerine uyum, tedaviden istenen etkiyi elde etmek ve epileptik nöbet semptomlarını, sayılarını azaltmak için gerçek bir fırsat sağlar.
Antikonvülzanların etki mekanizması
Nöbetler sırasındaki kasılmalar, beyin merkezinin korteksindeki alanların patolojik elektriksel işleyişinin sonucudur. Nöronların uyarılabilirliğini azaltmak, durumlarını stabilize etmek, ani deşarjların sayısında bir azalmaya yol açar, böylece nöbet sıklığını azaltır.
Epilepside antikonvülsan ilaçlar aşağıdaki mekanizma ile çalışır:
- GABA reseptörlerinin "tahrişi". Gama-aminobütirik asit, merkezi sinir sistemi üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. GABA reseptörlerinin uyarılması, üretimleri sırasında sinir hücrelerinin aktivitesini azaltır;
- iyon kanallarının blokajı. Bir elektrik boşalması, zarın kenarları boyunca belirli bir kalsiyum, sodyum, potasyum iyonları oranında görünen nöron zarının potansiyelini değiştirir. İyon sayısının değiştirilmesi epiaktiviteyi azaltır;
- elektriksel deşarjın bir nörondan diğerine yeniden dağıtılması alanında glutamat içeriğinde bir azalma veya reseptörlerinin tamamen bloke edilmesi. Nörotransmiterlerin etkilerinin nötralizasyonu, epileptik odağın lokalize edilmesini mümkün kılar ve tüm beyne yayılmasını önler.
Her bir antiepileptik ilaç, birkaç ve bir terapötik ve profilaktik etki mekanizmasına sahip olabilir. Bu tür ilaçların kullanımından kaynaklanan yan etkiler, seçici olarak değil, bir bütün olarak sinir sisteminin tüm bölümlerinde çalıştıkları için amaçlarıyla doğrudan ilgilidir.
Neden tedavi bazen başarısız oluyor?
Epileptik nöbetleri olan çoğu kişi, yaşam boyu semptomlarını azaltmak için ilaç almak zorundadır. Tedavide böyle bir yaklaşım, vakaların %70'inde etkilidir ki bu oldukça yüksek bir orandır. Hastaların %20'sinde problem sonsuza kadar kalır.
İlaç tedavisi etkili olmazsa doktorlar cerrahi tedaviye karar verir. Bazı durumlarda vagal sinir ucu uyarılır veya bir diyet reçete edilir.
Karmaşık tedavinin etkinliği aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:
- Tıbbi yeterlilik.
- Teşhisin zamanlaması ve doğruluğu.
- Hastanın yaşam kalitesi.
- Doktorun tüm tavsiyelerine uymak.
- Reçeteli ilaçların uygunluğu.
Bazı hastalar, yan etki korkusu, genel durumun bozulması nedeniyle ilaç tedavisini reddeder. Hiç kimse bunu dışlayamaz, ancak doktor, hangisinin yarardan çok zarar verebileceğini belirlemeden önce asla ilaç önermez.
İlaç grupları
Başarılı tedavinin anahtarı, ilacın reçetelenmesine, dozajına ve uygulama seyrinin süresine bireysel bir yaklaşımdır. Patolojik durumun doğasına bağlı olarak, formları, aşağıdaki grupların ilaçları kullanılabilir:
- epilepsi için antikonvülsanlar. Kas dokusunun gevşemesine katkıda bulunurlar, bu nedenle fokal, temporal, kriptojenik, idiyopatik patoloji ile alınırlar. Bu grubun ilaçları birincil ve ikincil jeneralize nöbetleri nötralize eder;
- antikonvülsanlar miyoklonik veya tonik-klonik nöbetleri olan çocukların tedavisinde de kullanılabilir;
- sakinleştiriciler. Aşırı uyarılabilirliği bastırın. En sık bebeklerde hafif nöbetler için kullanılır. Bu grubun kullanımlarının ilk haftalarında hazırlıkları epilepsi seyrini ağırlaştırabilir;
- sakinleştirici. İnsanlardaki tüm ataklar sonuçsuz geçmez, çoğu zaman onlardan sonra ve onlardan önce hasta sert, sinirli, depresif hale gelir. Bu durumda kendisine sakinleştirici ilaç ve psikolojik danışmanlık verilir;
- enjeksiyonlar. Duygusal çarpıtmalar ve alacakaranlık durumları için kullanılırlar.
Epileptik nöbetlere karşı tüm modern ilaçlar, birinci ve ikinci sıra, yani temel grup ve yeni nesil ilaçlara ayrılır.
Nöbetler için antikonvülsanlar
Bazı ilaçlar doktor reçetesi olmadan eczaneden satın alınabilir, bazıları ise sadece bir reçete ile alınabilir. Herhangi bir ilaç, komplikasyonların ve yan etkilerin gelişmesine neden olmamak için sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.
Popüler antiepileptik ilaçların listesi:
Patolojik bir sendromun tedavisi için kullanılan tüm ilaçlar, yalnızca tam bir muayeneden sonra doktor tarafından yönlendirildiği şekilde alınabilir. Bazı durumlarda, ilaçlar hiç kullanılmaz. Burada kısa süreli ve tekli saldırılardan bahsediyoruz. Ancak hastalığın çoğu formu ilaç tedavisi gerektirir.
Bir ilaç seçerken, bir doktora danışmalısınız
En yeni nesil ilaçlar
İlacı reçete ederken, doktor hastalığın etiyolojisini dikkate almalıdır. En son ilaçların kullanımı, minimum yan etki riski ile patolojik bir sendromun gelişmesine neden olan birçok farklı nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Epilepsi tedavisi için modern ilaçlar:
Birinci grubun ilaçları 12 saatte bir günde 2 kez alınmalıdır. Tek bir tüketim ile tabletler en iyi yatmadan önce alınır. 3 kez ilaç kullanımı ile "hap" kullanımları arasında belirli bir süreye uyulması da tavsiye edilir.
Olumsuz reaksiyonlar meydana gelirse, bir doktora danışmak gerekir, ilaçları reddetmek ve çeşitli rahatsızlıkları görmezden gelmek imkansızdır.
Antikonvülzanların olası etkileri
Çoğu ilaç, birçok yan etkisi olduğundan ve fazla alındığında hayati tehlike oluşturabileceğinden yalnızca reçeteyle satın alınabilir. Tam bir muayeneden sonra testlerden sonra sadece bir uzmana ilaç reçete etmesine izin verilir.
Tabletlerin yanlış kullanımı, aşağıdaki koşulların gelişmesine neden olabilir:
- Hareket ederken titreme.
- Baş dönmesi, uyuşukluk.
- Kusma, mide bulantısı hissi.
- Çift görme.
- Alerjiler (döküntüler, karaciğer yetmezliği).
- Solunum yetmezliği.
Yaşla birlikte hastalar kullanılan ilaçlara karşı çok daha duyarlı hale gelir. Bu nedenle, zaman zaman kan plazmasındaki aktif bileşenlerin içeriği için testler yapmaları ve gerekirse ilgili doktorla birlikte dozu ayarlamaları gerekir. Aksi takdirde, yan etki olasılığı artar.
Bazı ürünler, ilaçların parçalanmasına katkıda bulunur, bunun sonucunda vücutta yavaş yavaş birikir ve hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren ek hastalıkların gelişmesine neden olur.
İlaç tedavisi için temel koşul, tüm antikonvülzanların hastanın genel durumu dikkate alınarak önerilere ve reçeteye uygun olarak kullanılması gerektiğidir.
Antikonvülsan ilaçlar, kas kramplarını ve spazmlarını ortadan kaldırmak ve ayrıca epileptik nöbetin diğer belirtilerini durdurmak, önlemek için reçete edilir. Birkaç nöbet türü vardır: genelleştirilmiş, fokal, büyük nöbetler ve küçük (, sözde yokluk). Her saldırı türü için farklı yöntemler kullanılır.
Antikonvülzanlar
Antikonvülzan grubu aşağıdakilerin bir listesini içerir:
- barbitüratlar (fenobarbital, benzonal, heksamidin, benzobamil);
- valproatlar (asediprol);
- hidantoin türevleri (difenin);
- iminostilbenler (karbamazepin);
- oksazolidindion türevleri (trimetin);
- süksinimitler (etosuksimit, pufemid);
- kas gevşeticiler (midokalm);
- benzodiazepinler (klonazepam).
Antikonvülsan ilaçların görevi, sinir sisteminin aktivitesini korurken nöbetleri önlemektir. İlaçlarla tedavi, tamamen iyileşene kadar veya ömür boyu sürer (kronik bir form ve genetik olarak belirlenmiş hastalıklar durumunda). Kimyasal yapılarına göre sınıflandırılan antikonvülzanların farklı etki mekanizmaları vardır.
Çeşitli ilaç gruplarının etkisi aşağıdaki etkilere dayanmaktadır:
- gama-aminobütirik asit, benzodiazepin reseptörleri için reseptörler üzerindeki etkisi;
- uyarıcı asitlerin (glutamat, aspartat) etkisinin bastırılması;
- potasyum ve sodyum kanallarına etki ederek impulsları bloke etmek;
- antispastik eylem.
Antiepileptik ilaçların sınıflandırılması
Antiepileptik ilaçlar, sınıflandırma:
- Barbitüratlar.
- Nörotransmitter amino asitler üzerinde baskın etkisi olan ilaçlar: GABA uyarıcıları (asediprole, vigabaktrin, valpromid, tiagabin), uyarıcı amino asitlerin inhibitörleri (lamotrijin, topiramat), hibrit etkisi olan ilaçlar (felbamat, karbamazepin, okskarbazepin, difenin).
- Benzodiazepin türevleri (klonazepam).
- Diğer ilaçlar (süksinimitler ve gabapentin).
Antiepileptik ilaçlar: Hem kimyasal yapılarına hem de etkilerine göre sınıflandırılırlar. Aşağıda antiepileptik ilaçların bir listesi ve açıklaması verilmiştir.
barbitüratlar
Barbitüratlar grubundan, klonik, tonik, karışık nöbetler, genelleştirilmiş, fokal nöbetler, spastik felç için etkili olan Fenobarbital kullanılır. Kore, eklampsi için kullanılır. Ayrıca hipnotik ve yatıştırıcı etkileri vardır. Etkisini artıran ilaçlarla birlikte reçete edilir.
Önemli! Fenobarbitalin yan etkileri, merkezi sinir sistemi (uyuşukluk, basınç düşüşü), alerjik reaksiyonlar (ürtiker döküntüsü) üzerindeki inhibitör etkisi ile ilişkilidir.
Benzonal, fenobarbital ile karşılaştırıldığında, merkezi sinir sistemi üzerinde daha az belirgin bir inhibitör etkiye sahiptir. Genelleştirilmiş nöbetler için kullanılır. Diğer ilaçlarla birlikte polimorfik, konvülsif olmayan nöbetleri tedavi etmek için de kullanılır.
Benzobamil, önceki ilaca göre daha az toksiktir. Subkortekste lokalize epileptojenik odakları bastırmak için kullanılır. Heksamidin, jeneralize nöbetleri tedavi etmek için kullanılır. Anemi, depresyonda kendini gösterebilen folik asit metabolizmasını ihlal eder.
Amino asit iletimini etkileyen ilaçlar
Bunlar, etki mekanizması GABA tarafından indüklenen süreçleri uyarmak veya glutamat, aspartat iletimini engellemek olan antikonvülzanlardır.
GABA, uyarma süreçlerini bastırır, böylece beynin sarsıcı hazırlığını azaltır. GABA reseptörlerinin uyarılması, valproat grubundan ilaçlar tarafından gerçekleştirilir.
Acediprol esas olarak küçük nöbetler, geçici yalancı yokluklar için kullanılır. Majör nöbetlerde, fokal motor, psikomotor nöbetlerde de etkilidir. Zihinsel eşdeğerleri ortadan kaldırır, tk. sakinleştirici bir etkiye sahiptir, ketogenezi artırır.
Valpromid, zihinsel semptomları ortadan kaldırmak için epilepsi için ek bir çare olarak kullanılır. Tiagabin kısmi epileptik nöbetler için kullanılır.
Glutamat ve aspartat inhibitörleri
Lamotrijin, hem karmaşık tedavinin bir parçası olarak hem de ayrı olarak kullanılır. Genelleştirilmiş, kısmi nöbetlerde etkilidir. Diğer ilaçlara dirençli epilepsi için endikedir.
Acediprol ile kombine edildiğinde etkisi artar, uzar, bu nedenle dozaj azaltılmalıdır. Barbitüratlar, karbamazepin ile birlikte uygulandığında, etki azalır, çünkü. ilaç karaciğer enzimleri tarafından hızla inaktive edilir.
Topiramat bir fruktoz türevidir. Hem genel hem de kısmi nöbetlerin, Lennox-Gastaut sendromunun tedavisinde kullanılır. Ürolitiyazis eğilimi olan tat bozukluğuna neden olabilir.
Hidrür ilaçları arasında karbamazepin, felbamat, difenin, okskarbazepin bulunur. Bu ilaçlar, inhibisyon süreçlerini (glisin veya GABA için uyarıcı reseptörleri) destekler, korteks ve subkortikal oluşumların uyarılmasını bastırır.
Benzodiazepinler (klonazepam), sakinleştirici etkileri nedeniyle epilepsi ve küçük nöbetlerin zihinsel eşdeğerlerini durdurmak için kullanılır.
Diğer uyuşturucular
- Süksinamidler absans nöbetleri ve miyoklonus epilepsisinde etkilidir.
- Gabapentin kısmi epilepsi için kullanılır.
- Chloracon, büyük nöbetlerin yanı sıra psikomotor reaksiyonları durdurmak için kullanılır.
- Methindione, büyük tonik-klonik nöbetleri, psişik eşdeğerleri tedavi eder.
- Antispastik etki, Baclofen ve Mydocalm ilaçları tarafından gösterilir.
Çocuklar için antikonvülzanlar daha az belirgin yan etkilere, nispeten düşük toksisiteye sahip olmalıdır: asediprol, benzobamil.
Yan etki
Antikonvülzanların ana yan etkileri: kan tablosundaki değişiklikler (anemi), uyuşukluk, basınç azalması, alerjik reaksiyonlar. Difenin hormonal dengesizliğe, diş eti hiperplazisine neden olabilir Epilepsi ve konvülsif sendromlu hastalıklar düzenli olarak antikonvülzan alımını gerektirir çünkü. tehlikeli durumlardır.
