Diğer ilaçlarla tamoksifen etkileşimi. Tamoxifen-ebewe - kullanım talimatları

HEXAL LEIRAS LYKA LABS ORION CORPORATION ORION PHARMA INTERNATIONAL TEVA Pharvaceutical Industries Ltd Corporation Salyutas Pharma GmbH Severnaya Zvezda, CJSC SCOPINPHARM Teva Pharm. Enterprises Ltd, İlaç/paketleme tesisi Teva Czech Enterprises s.r.o. İlaç işletmesi "Obolenskoye" CJSC FEREIN SHCHELKOVSKY VİTAMİN TESİSİ Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG

Menşei ülke

Avusturya Almanya İsrail / Rusya Hindistan Hollanda / Rusya Rusya Finlandiya Finlandiya / Rusya

Ürün grubu

antikanser ilaçları

Antitümör aktivitesi olan antiöstrojen ilacı

Yayın formları

• 10 - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri. 10 - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri. 10 - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri. 10 - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri. 30 - beyaz polipropilen şişeler (1) - karton paketler. 30 - polietilen şişeler (1) - karton paketler. 100 - polietilen şişeler (1) - karton paketler. 30 - polietilen şişeler (1) - karton paketler. 100 - polietilen şişeler (1) - karton paketler. Paket başına 30 tablet Paket başına 20 mg - 100 adet tablet. Tabletler 20mg - paket başına 30 adet. 30 tabletlik paket 30 tabletlik paket

Dozaj formunun açıklaması

• Tabletler Yuvarlak, bikonveks, sarımsı beyazdan kremsi sarımsı bir renk tonu ile beyaza, bir tarafta "10" sayısı ile Tabletler yuvarlak, bikonveks, sarımsı beyazdan beyaza kremsi sarımsı bir renk tonu ile, "10" ile bi yandan. Tabletler yuvarlak, bikonveks, beyazdan sarımsı beyaza, kremsi sarımsı bir renk tonu ile bir tarafta "20" sayısı ile. Tabletler yuvarlak, neredeyse beyazdır ve bir tarafında çapraz şekilli bölme oluğu vardır. Tabletler yuvarlak, neredeyse beyazdır ve bir tarafında çapraz şekilli bölme oluğu vardır. Tabletler, beyaz veya hafif sarımsı, yuvarlak, bikonveks, düzgün düz bir yüzeye ve bir tarafında çentik ile kaplanmıştır.

farmakolojik etki

Antitümör antiöstrojen ajanı. Hedef organlardaki östrojen reseptörlerini ve bu organlardan türetilen tümörleri rekabetçi bir şekilde inhibe eder. Sonuç, hücre çekirdeğine translokasyondan sonra östrojen düzenlemesine bağlı hücrelerin hipertrofisini önleyen bir komplekstir (ilaç-reseptör-transfer kofaktörü). Antigonadotropik özelliklere sahiptir, tümör dokusunda Pg sentezini inhibe eder. Östrojen tarafından uyarılan tümör sürecinin ilerlemesini engeller. Östrojenleri bloke etme yeteneği, tek bir dozdan sonra birkaç hafta sürebilir. Ek olarak, tamoksifen, hipofiz gonadotropik hormonların salınımını uyaran hipotalamustan GRF salınımını uyararak yumurtlamanın olmadığı kadınlarda yumurtlamayı indükleyebilir. Oligospermili erkeklerde kan serumunda LH ve FSH, testosteron ve östrojen konsantrasyonunu arttırır. Tamoksifen ve bazı metabolitleri (N-desmetiltamoksifen, 4-hidroksitamoksifen), hepatik sitokrom P450 sisteminin karışık fonksiyonlu oksidazlarının güçlü inhibitörleridir, ancak bu etkilerin klinik önemi belirlenmemiştir.

farmakokinetik

Tamoksifen, oral uygulamadan sonra iyi emilir. Doruk serum konsantrasyonlarına tek bir dozdan sonra 4 ila 7 saat içinde ulaşılır. Tamoksifen'in serumdaki denge konsantrasyonuna genellikle uygulamadan 3-4 hafta sonra ulaşılır. Plazma proteinleri ile iletişim - %99. Birkaç metabolitin oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. Tamoksifenin vücuttan eliminasyonu, 7 ila 14 saatlik bir başlangıç ​​yarı ömrü ve ardından 7 günlük yavaş bir terminal yarı ömrü ile bifaziktir. Esas olarak konjugatlar şeklinde, esas olarak dışkı ile atılır ve idrarla sadece küçük miktarlar atılır.

Özel durumlar

Tedaviye başlamadan önce, kadınlar kapsamlı bir jinekolojik (gebeliğin hariç tutulması) ve terapötik muayeneden geçmelidir. Tamoksifen, gebelik riskini artıran yumurtlamaya neden olur, bu nedenle üreme çağındaki kadınlar tedavi sırasında ve tedavinin bitiminden sonraki 3 ay boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri (hormonal olmayan) kullanmalıdır. Terapi süresi boyunca, kan pıhtılaşma göstergelerini, kandaki Ca2 + konsantrasyonunu, kan resmini (lökositler, trombositler), karaciğer fonksiyon göstergelerini, kan basıncını periyodik olarak izlemek, her 3 ayda bir göz doktoru tarafından muayene yapmak gerekir. jinekolojik muayene (vajinadan kanlı akıntı veya vajinal kanama olursa ilaç kesilmelidir). Kemik metastazı olan hastalarda, tedavinin başlangıç ​​döneminde periyodik olarak serum Ca2+ konsantrasyonu belirlenmelidir (şiddetli hiperkalsemi durumunda tamoksifen geçici olarak kesilmelidir). Metastazlı hastaların tedavisinde (özellikle karaciğerde) etkisizdir. Alt ekstremite damarlarının tromboz belirtileri ortaya çıkarsa (bacaklarda ağrı veya şişlik), pulmoner arter dallarının tromboembolisi (nefes darlığı), ilaç kesilmelidir. Tedavi sırasında hiperlipidemisi olan hastalarda kan serumundaki kolesterol ve TG konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir. Tedavi süresince, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Birleştirmek

• 1 sekme. tamoksifen sitrat 15.2 mg, 10 mg tamoksifen içeriğine eşdeğer Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, sodyum nişasta glikolat, povidon, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat. Kabuk bileşimi: laktoz, titanyum dioksit, hipromelloz, polietilen glikol 4000. 1 sekme. tamoksifen sitrat 10 mg tamoksifen sitrat içeriğine eşdeğer 15.2 mg tamoksifen sitrat; Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz monohidrat, povidon, sodyum nişasta glikolat, magnezyum stearat, su tamoksifen sitrat 20 mg; Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, MCC, mısır nişastası, sodyum karboksimetil nişasta, povidon, magnezyum stearat Tamoksifen sitrat 15.2 mg, 10 mg Tamoksifen'e eşdeğer. Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, laktoz, patates nişastası, povidon, magnezyum stearat. tamoksifen sitrat 30,4 mg, tamoksifen içeriğine eşdeğer 20 mg Yardımcı maddeler: mısır nişastası, laktoz monohidrat, povidon, sodyum nişasta glikolat, magnezyum stearat, saf su tamoksifen sitrat 30,4 mg, tamoksifen 20 mg içeriğine karşılık gelir Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat , sodyum nişasta glikolat, povidon, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat. Kabuk bileşimi: laktoz, titanyum dioksit, hipromelloz, polietilen glikol 4000.

Kullanım için tamoksifen endikasyonları

• - kadınlarda östrojene bağımlı meme kanseri (özellikle menopozda) ve erkeklerde meme kanseri. İlaç, tümörde östrojen reseptörlerinin varlığında yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, böbrek kanseri, melanom, yumuşak doku sarkomlarının tedavisinde ve ayrıca diğer ilaçlara dirençli prostat kanserinin tedavisinde kullanılabilir.

Tamoksifen kontrendikasyonları

• Tamoksifen ve / veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık. - Gebelik ve emzirme. Dikkatli olun: Böbrek yetmezliği, diabetes mellitus, göz hastalıkları (katarakt dahil), derin ven trombozu ve tromboembolik hastalık (geçmiş dahil), hiperlipidemi, lökopeni, trombositopeni, hiperkalsemi, dolaylı antikoagülanlarla eşzamanlı tedavi

Tamoksifen dozu

• 10 mg 20 mg

Tamoksifen yan etkileri

• Tamoksifen ile tedavi edildiğinde, antiöstrojenik etkisi ile ilişkili en yaygın yan etkiler, paroksismal ısı hissi (sıcak basması), vajinal kanama veya akıntı, genital bölgede kaşıntı, alopesi, lezyonda ağrı, ossalji şeklinde kendini gösterir. kilo almak. Aşağıdaki advers reaksiyonlar daha az sıklıkla veya nadiren gözlenmiştir: sıvı tutulması, anoreksi, bulantı, kusma, kabızlık, yorgunluk, depresyon, konfüzyon, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, ateş, deri döküntüsü, kornea değişiklikleri dahil görme bozukluğu, katarakt, retinopati ve retrobulbar nörit. Tedavinin başlangıcında, hastalığın lokal olarak alevlenmesi mümkündür - genellikle 2 hafta içinde kaybolan, bazen etkilenen bölgelerin ve bitişik alanların şiddetli eriteminin eşlik ettiği yumuşak doku oluşumlarının boyutunda bir artış. Tromboflebit ve tromboembolizm olasılığı artabilir. Nadiren, geçici lökopeni ve trombositopeni ile birlikte karaciğer enzimlerinde bir artış gözlemlenebilir, buna çok nadiren karaciğer yağlanması, kolestaz ve hepatit gibi daha şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Kemik metastazı olan bazı hastalarda tedavinin başlangıcında hiperkalsemi gözlendi. Tamoksifen, menopoz öncesi kadınlarda amenore veya düzensiz menstrüasyona ve ayrıca kistik over tümörlerinin geri dönüşümlü gelişimine neden olur.

ilaç etkileşimi

Antikoagülanlarla kumarin türevlerinin eşzamanlı kullanımıyla, artan antikoagülan etki riski artar; sitostatiklerle - tromboz riskinde bir artış mümkündür. Allopurinol ile eşzamanlı kullanımda hepatotoksik bir etki mümkündür; aminoglutetimid ile - görünüşe göre metabolizmasındaki bir artıştan dolayı plazmadaki tamoksifen konsantrasyonunda bir azalma. Tamoksifen alan hastalarda, atrakuryumun neden olduğu nöromüsküler blokajın uzaması mümkündür. Bromokriptin eşzamanlı kullanımı ile bromokriptinin dopaminerjik etkisini artırmak mümkündür. Tamoksifen alan hastalarda, warfarin kullanırken, tehdit edici bir klinik durum geliştirme riski vardır: protrombin süresinin uzaması, hematüri ve hematom mümkündür. Mitomisin ile eşzamanlı kullanımda hemolitik-üremik sendrom gelişme riski artar. Görünüşe göre kan plazmasındaki tamoksifen konsantrasyonunu azaltmak mümkündür.

Depolama koşulları

• Kuru bir yerde saklayın
• Çocuklardan uzak tutun
• ışıktan korunan bir yerde saklayın

Devlet İlaç Kaydı tarafından sağlanan bilgiler.

Eş anlamlı

• Bilem, Vero-Tamoxifen, Vero-Tamoxifen, Gen-Tamoxifen, Zitazonium, Intam-10, Enoxifen 10, Enoxifen 20, Enoxifen 30, Novofen, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifen, Tamoxen, Tamoxifen, Tamoxifen (Tamoplex) , Tamoksifen sitrat, Tamoksi

Onkolojik süreçleri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biri Tamoksifen'dir. Kullanım talimatları, bunun tek terapötik etkisinin olmadığını bildirir.

Bu ilaç nedir

Tamoksifen, seçici östrojen reseptör inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. Aktif prensibi, oldukça güçlü bir antitümör aktiviteye sahip olan tamoksifen sitrattır. İlk kez 1971'de laboratuvarda böyle bir ilaç elde edildi.

İlaç nasıl çalışır?

Bu ilacın çeşitli etkileri vardır. Emilimden sonra vücuda yayılır ve östrojen reseptörlerine etki ederek oldukça zayıf bir östrojen etkisine sahiptir. Bu durumda, yumurtalıklarda üretilen doğal östrojen ile etkileşim hedeflerinin “kapanması” vardır. Bu, hormonun tümör üzerindeki aktif etkisinin oluşmamasına ve kanserin büyümesinin durmasına yol açar. Klinik çalışmalarda, "Tamoxifen"in bipolar özelliklere sahip olduğu kaydedildi: östrojenik ve anti-östrojenik etkiler. Ayrıca kandaki prolaktin seviyesini düşürmeye yardımcı olur. Ancak her durumda, "Tamoxifen" ilacının antitümör etkisi not edilir. Kullanım talimatları, bunun hormona bağlı tümörlerdeki ana eylemi olduğunu bildirir. Aynı zamanda, ilacı 3-5 yıl boyunca kullanırken belirgin bir klinik remisyon gözlenir. Bu, "Tamoxifen" ilacının hormonal dengenin ve homeostatik dengenin kurulmasına katkıda bulunduğunu göstermektedir. Ayrıca ilacın sitostatik bir etkiye sahip olduğuna, yani hücrelere doğrudan etki ederek tümör büyümesini doğrudan durdurduğuna dair bir kanıt yoktur.

Ek olarak, tamoksifen sitrat, tümör hücrelerinin prostaglandin oluşumunu inhibe eder ve bu da tümör sürecinin daha da ilerlemesini durdurur. İlacın bir başka önemli dolaylı olumlu etkisi: hipofiz bezi üzerinde hareket ederek, kendi östrojen üretiminde bir azalmaya ve yokluğunda yumurtlamanın yeniden başlamasına yol açan gonadotropik hormonların üretimini arttırır.

Onkolojik süreçlerin tedavisi

Meme kanseri, Tamoxifen'in ana kullanımıdır. Kullanım talimatları, kemoterapi ile birlikte mastektomi sonrası karmaşık tedavinin bileşenlerinden birinin yanı sıra bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılmasını önerir. Bu ilaç ayrıca, kalıtsal bir yatkınlık varsa, karsinomun önlenmesi için de gösterilmiştir, çünkü ilaç östrojen reseptörlerini ve sağlıklı hücreleri bloke eder. Bazı durumlarda, hormondan bağımsız yumurtalık ve endometriyal kanseri tedavi etmek için bir ilaç da kullanılır. Erkeklerde ilaç meme, böbrek ve prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır. Melanom veya yumuşak doku sarkomu, hormona bağımlı tümörlerdir ve bu antiöstrojenin üzerlerindeki etkisi, patolojik sürecin daha da yayılmasını durdurur. Bazı durumlarda, bu ilaç olmadan tümörün stabilizasyonunu sağlamak veya büyümesini durdurmak imkansızdır.

Bir başka kullanışlı özellik

Başka bir özellik, Tamoksifen preparatına ekli kullanım talimatları ile bilgilendirilir. Vücut geliştirme ve halterle uğraşan erkekler için ilaç çok faydalı olabilir. İlaç, vücut geliştiricilerin ve güç kaldırıcıların almayı sevdiği anabolik veya androjen değil, seks hormonu olarak sınıflandırılır. Ancak anabolik maddelerin alımı Tamoksifen olmadan imkansızdır, çünkü anabolikler, yani onların tatlandırıcı bileşenleri, kanda çok miktarda östrojen birikmesine neden olur, bu da deri altı yağındaki yağ hücrelerinde artışa, meme bezlerinin büyümesine yol açar. ve tüm organ ve dokuların şişmesi. "Tamoxifen" östrojenleri öldürmez, kandaki miktarını azaltmaz, ancak östrojen reseptörlerini bloke eder, bu da olumlu etkilere yol açar:

• yağ yakıcı;
• vücuttan fazla sıvının çıkarılması;
• kas yoğunluğunda artış.

Oligospermisi olan erkeklere de bu ilaç reçete edilir, çünkü kandaki östrojen, testosteron ve hipofiz hormonlarının miktarını arttırır, bu da sperm kalitesinde bir artışa, canlı sperm yüzdesinde bir artışa neden olur.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Bireysel intoleransı olan hastalar Tamoksifen tedavisi için kullanılmamalıdır. Kullanım talimatları ayrıca ilacı hamilelik ve emzirme döneminde kullanmamanızı önerir. Ancak çoğu zaman ilaç, hamilelik olasılığı sıfır olduğunda menopozda reçete edilir. İlaç trombositopeni, hiperlipidemi, lökopeni olan hastalarda kontrendikedir. Biyokimyasal ve klinik bir çalışma için önceden kan bağışı yapılmadan ilaç reçete edilmez. Dikkatle, kan testi sonuçlarının kontrolü altında, eşlik eden hastalıklar varsa "Tamoxifen" reçete edilir: tromboflebit, tromboembolik hastalık, çeşitli göz hastalıkları, özellikle katarakt, ciddi karaciğer hastalıkları.

Yan etki

"Tamoxifen" ilacının iyi tolere edilebilirliği kaydedildi. Kullanım talimatları, birçok yan etki olduğunu bildirir: mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, iştahsızlık, meme bezlerinde ağrı, deri döküntüleri, vajinadan kanama, sıcak basması, incelme ve saç dökülmesi, vücut ağırlığında hafif bir artış ve hiperkalsemi belirtileri:

• uyuşukluk;
• depresyon;
• psikoz;
• hipertansiyon;
• bradikardi;
• ürolitiyazis hastalığı;
• nefrokalsinoz;
• poliüri;
• metastatik kalsifikasyon.

Ancak bu semptomlar yalnızca ilacın aşırı dozda alınması veya uzun süreli kullanım durumunda ortaya çıkar. Dozu azaltarak veya dozlar arasındaki aralıkları artırarak tüm bu semptomların ortadan kaldırılmaması durumunda "Tamoxifen" ilacı ile tedavi iptal edilir.

Serbest bırakma biçimleri ve uygulama yöntemleri

İlaç tablet formunda mevcuttur. Tamoxifen tabletin 10, 20, 30, 40 mg aktif maddesini içerirler. Kullanım talimatları, incelemeler, en uygun uygulama rejiminin alınan tablet sayısında kademeli bir artış olduğunu göstermektedir. Artış, genel iyilik halinin kontrolü ve kan testlerinin sonuçları altında her hafta gerçekleşmelidir. İlk hafta - günde 2 kez 1 tablet 10 mg, ikinci hafta - 1.5 tablet, üçüncü hafta - günde 2 kez 2 tablet vb. Yavaş yavaş, doz 3 bölünmüş dozda günde 60 mg'a yükseltilebilir. Bunu asla kendiniz yapmamalısınız, sadece doktorunuz sizin için bir doz reçete edebilir ve terapötik etki ve yan etkileri kontrol edebilir.

İlacın açıklamasını incelerken, birçok insanın Tamoxifen'in nasıl alınacağı hakkında bir sorusu var. Kullanım talimatları yemeklerden önce veya sonra içilmesini tavsiye ediyor mu? Tabletler yemekten 15 dakika sonra içilir. En az 100 gram su içmeniz gerekir. Tedavinin seyri 3-4 aydır, ardından bir ara verilir, ardından bu şemaya göre 2-3 yıla kadar ve bazı durumlarda 5 yıla kadar devam edilir.

Hazırlıklar-analoglar. onların fiyatı

İlaç Rusya, Ukrayna, Hindistan, Finlandiya'nın yanı sıra Macaristan, Çek Cumhuriyeti, Almanya, İngiltere ve diğer ülkelerdeki farmakolojik şirketler tarafından üretilmektedir. Rusya'da, Tamoxifen Hexal ve Vero Tamoxifen en sık reçete edilir. Kullanım talimatları, bunların bileşimde kesinlikle aynı tabletler olduğunu, eksipiyanların bile aynı olduğunu bildirir. Bu nedenle, antitümör etkisinin etkinliği, geleneksel Tamoksifen'in etkilerinden farklı değildir.

Ve Finlandiya'da üretilen "Tamoxifen" in maliyeti Rusya Federasyonu'nun 80-90 rublesi ise, o zaman Rus şirketi "Veropharm" tarafından üretilen "Vero Tamoxifen" daha düşük bir fiyata sahip: 10 mg'lık 30 tablet olabilir Rusya Federasyonu'nun 60 rublesi için satın alındı.

Alman şirketi Salutas, Tamoxifen Geksal üretiyor. Kullanım talimatları, ilacın Tamoxifen ile aynı modda alındığını bildirir. İlacın maliyeti, Rusya Federasyonu'nun 80-90 rublesidir.

"Tamoxifen" - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen" vb. Analogları. Tüm bu ilaçlar "Tamoxifen" ile aynı aktif bileşene sahiptir. Kullanım talimatları (ilacın analogları aynıdır), kalitenin isme bağlı olmadığını ve ilaçların kullanımının aynı olduğunu bildirir. Buna göre hem dozaj hem de uygulama süresi değişmez.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Doğum kontrol hapları Tamoxifen ile birlikte kullanılıyorsa, etkinlikleri azalır, bu nedenle kendinizi başka yöntemlerle korumanız gerekir.

Sitostatiklerle birlikte kullanıldığında tromboz riski artar.

Mide kanserini tedavi etmek için kullanılan antimetabolit "Tegafur", "Tamoxifen" ile birlikte karaciğer veya hepatit sirozuna neden olabilir. "Brmokriptin", kandaki tamoksifen konsantrasyonunu arttırır.

Tamoksifen ile birlikte kalsiyum atılımını azaltan tiyazid diüretikleri hiperkalsemiye neden olabilir.

Tamoksifen, antikanser tedavisinde kullanılan bir antiöstrojenik ilaçtır. Yutulduğunda, Tamoxifen östrojen reseptörlerine bağlanır ve estradiole müdahale eder. Böylece tümör sürecinin gelişimi yavaşlar. Tabletleri aldıktan sonra, ilacın bileşenleri sindirim sisteminden çok hızlı bir şekilde emilir. İlk dozdan sonra ilacın kandaki maksimum konsantrasyonu 6 saat sonra gözlenir. 4 haftalık uygulamadan sonra, kanda ilacın bir denge konsantrasyonu gözlenir. İlaç, genellikle dışkı ile çok yavaş (1-2 haftadan fazla) atılır.

Tamoksifen kullanımı için endikasyonlar

1. Erkeklerde meme kanseri.
2. Meme kanseri (özellikle menopozdaki kadınlarda).
3. Yumurtalık ve endometriyal kanser.
4. Erkeklerde oligospermi.
5. Erkeklerde prostat kanseri.
6. Hipofiz bezinin tümörü.
7. Hormonal arka planı stabilize etmek için verilen ameliyat sonrası tedavi.
8. Yumuşak doku sarkomu.

Tamoksifen nasıl kullanılır

Her durumda ilacın dozu, antitümör tedavisi şemasına ve hastanın özelliklerine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. İlaç sadece yetişkinler tarafından kullanılabilir. Genellikle Tamoksifen ile tedavi uzun zaman alır (en az 3-4 ay). Bazen tedavi yıllarca ertelenir.

Tamoksifen - ilacı aldıktan sonra oluşabilecek yan etkiler

Sindirim sistemi kısmında şunlar olabilir: gastrointestinal bozukluklar, kusma, mide bulantısı, iştahsızlık, hepatit, kolestaz, karaciğer infiltrasyonu. Merkezi sinir sisteminin yanından: retrobulbar nevrit, katarakt, keratopati, retinopati, baş ağrısı, baş dönmesi, depresyon. Dolaşım sisteminden: anemi, lökopeni, trombositopeni. Kadınlar endokrin sisteminde rahatsızlıklar yaşayabilir: vajinal kanama, kilo alımı, adet düzensizlikleri, endometriyal hiperplazi. Erkeklerde libido azalabilir ve iktidarsızlık oluşabilir. Kardiyovasküler sistemin yanından aşağıdaki problemler başlayabilir: flebit, tromboembolizm ve ödem. Nadiren başka bozukluklar ortaya çıkabilir: ateş, kemik ağrısı, hiperkalsemi, deri döküntüleri.

İlaç, hamilelik sırasında ve ayrıca hiperkalsemi, lökopeni, şiddetli trombositopeni ve tromboflebit gibi hastalıklarda, bileşimini oluşturan bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kullanılamaz.

İlaç, radyostatik ve sitostatik tedavilerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Ancak, bu kombinasyonun kan pıhtılaşması riskini artırdığını bilmelisiniz. Allopurinol ve Tamoksifen'in aynı anda uygulanması ile karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir. Hormonal ilaçlarla kombinasyon, Tamoxifen'in terapötik etkisinde bir azalmaya yol açar. Doz aşımı ile yan etkiler ortaya çıkmaya ve yoğunlaşmaya başlar.

Tamoksifen ile tedaviye başlamadan önce hastalar kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Kadınlar ilacı alırken güvenilir kontraseptif kullanmalıdır. Tedavi sırasında trombosit, lökosit, kalsiyum seviyesi ve ayrıca kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri sürekli izlenmelidir. Böbrek hastalığı, şeker hastalığı, oftalmik ve tromboembolik hastalıkları olan hastalar üzerinde özellikle dikkatli kontrol yapılmalıdır. Tamoksifen, karaciğer metastazı olan hastaların tedavisinde çok az yardımcı olur. Bacaklarda şişme ve vajinal kanama görünümü ile ilacın dozu azaltılmalıdır. İlaç, 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta, ışık ve nemden korunarak çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır. Tamoxifen'in raf ömrü 2 yıldır.

Bu ilaç, hormonal bozukluklar ve onkoloji gibi çok karmaşık ve zor süreçlerin tedavisinde kullanılır. Aynı zamanda, ilacın her birinin vücudu üzerindeki etkisi tamamen bireysel olarak gerçekleşir. Bu nedenle sadece yorumları dikkate alarak bu ilacı kullanıp kullanmamaya karar vermek yanlış olacaktır. Çoğu zaman, bir kişinin yaşamı ve ölümü söz konusu olduğunda ilaç reçete edilir. Bazı durumlarda, alımı hayati hale gelir. Ana şey, düşüncesiz ilaç alarak kendinizi sakat bırakmak değil, tedavinizi profesyonellere emanet etmektir.

Vücut geliştirmede tamoksifen

Tamoksifen, bir dizi benzer ilaçtan çok farklı olan oldukça nadir bir ilaçtır. Özelliği, ne androjenik ne de anabolik olmaması gerçeğinde yatmaktadır.

Tamoksifen, cinsel hormonlar ve antiöstrojen kategorisine aittir. Vücut geliştirmede, anabolik steroidlerle aynı anda reçete edilir. Bu neden yapılıyor? Steroid ilaçların bileşimi genellikle kanda östrojen artışına neden olan bileşenleri içerir. Artan içerikleri nedeniyle, sporcular feminizasyon fenomenleri yaşayabilir (örneğin, vücutta aşırı su birikmesi, artan yağ birikimi, jinekomasti). Hiçbir sporcunun böyle fenomenlere ihtiyacı yoktur. Tamoksifen, steroid almanın olumsuz etkilerini önleyebilen bir ilaçtır. Bu, insan vücudunun dokularının reseptörlerini bloke ederek olur.

İlacın testosteronun östrojene dönüşümünü engelleyemediği dikkate alınmalıdır. Vücut geliştirme yapan erkekler için tamoksifen genellikle Proviron ile birlikte verilir. Tamoksifen, yağ yakımını teşvik ettiği için vücut geliştiricilerin diyetler sırasında kullanması önemlidir. Bir sporcunun vücutta su birikmesi gerçeği varsa veya steroid alırken meme bezleriyle ilgili sorunlar varsa, tamoksifen de hatasız olarak reçete edilir. İlacın aktif bileşenlerinin eylemleri, vücut geliştiricilerin kaslarının yoğunluğunu arttırmayı da amaçlar.

Yani, bir erkeğin vücudunda hem testosteron hem de östrojen bulunur. Bunlar sırasıyla ana erkek ve kadın cinsiyet hormonlarıdır. Ama en önemlisi birbirlerini dengelerler. Yani, daha fazla östrojen, daha az testosteron ve bunun tersi de geçerlidir.

Tamoksifen ise tam olarak östrojen seviyesini düşürmeyi amaçlamaktadır, bu nedenle testosteron konsantrasyonu aktif olarak artmaktadır. Ve 5-10 mg değil, 10-20 kez! Doğru, ilaç hızlı hareket etmiyor. Vücuttaki nominal konsantrasyonuna ancak 3-5 günlük uygulamadan sonra ulaşılır ve önerilen kurs sadece 2 haftadır (bundan sonra kısa bir ara verilir ve program tekrarlanır).

İlaç nasıl çalışır?

Kan dolaşımına girdiğinde estradiole bağlanarak östrojene maruz kaldığında östrojen reseptörlerinin aktive olmasını önler. Basit ifadeyle, vücut kadın cinsiyet hormonuna yanıt vermeyi durdurur.

Bu durumda hipofiz bezi otomatik olarak testosteron üretimini artırır. Buna karşılık, yağ kütlesinin parçalanması da dahil olmak üzere metabolizmayı hızlandırır ve ayrıca kas kütlesinde keskin bir artışa katkıda bulunan proteinlerin emiliminden sorumludur.

Ne gibi avantajları var?

Tamoksifen'in ana avantajı, nispeten düşük maliyeti ve etkinliğidir. Ayrıca kardiyovasküler hastalıkların gelişimini, üreme sistemi organlarının kanserini (testisler, prostat) önler.

Bu çare hangi durumlarda alınmalıdır? Ne diyet ne de aktif fiziksel aktivitenin yağ kaybını ve kas kazanımını hızlandırmaya yardımcı olmaması durumunda. Bundan önce, testosteron konsantrasyonunu belirlemek için hala bir kan testi yapılması önerilir.

Tamoksifen, yalnızca hafife alındığı durumlarda (yani göstergeleri yükseltmek için) alınmalıdır. Testosteron nominal düzeydeyse, çareyi reddetmek daha iyidir. Unutulmamalıdır ki şartlı olarak steroiddir ve testosteron üretimini uyarmaz.

Dezavantajlar ve olası yan etkiler

Tamoksifen almak endokrin sisteme doğrudan bir müdahaledir. Ve bununla tüm eksiklikleri birbirine bağlı. İlacın alınmasının olası yan etkileri arasında vurgulanmalıdır:

• vücut ısısında hafif bir artış (ortalama olarak 38.2 dereceye kadar);
• saç büyüme geriliği, lokal alopesi (kellik);
• döküntü;
• aşırı kuru ağız;
• hızlı yorgunluk;
• azalmış libido;
• ereksiyonun bozulması ve süresi.

Bunu anlamaya değer Erkek vücudunun da östrojene ihtiyacı vardır.. Adrenal korteks tarafından üretilir. Bilim adamları henüz kesin işlevlerini ortaya koyamadılar, ancak kesinlikle metabolizmada ve spermatozoa üretiminde yer alıyor. Buna göre asıl etkisi sindirim sistemi ve cinsel sağlık üzerinde olacaktır.

Tamoxifen kullanımını durdurduktan sonra da not edilmelidir. kas kütlesi kısmen kaybolacak. Neden? Niye? Çünkü kurs sırasında testosteron konsantrasyonu yaklaşık 10 kat daha yüksekti. Östrojen inhibitörü olmadan seviyesi çok keskin bir şekilde düşecektir. Buna göre, alma sürecini durdurduktan sonra, fiziksel uygunluğun restorasyonu ile uğraşmanız ve diyette protein ve karbonhidratların varlığını arttırmanız gerekecektir.

Tamoksifen vücut geliştirmede ne için kullanılır? Kas kütlesi oluşturmanın yanı sıra yağ yakmada en hızlı sonuç için. Uzmanlar, kullanırsanız, yalnızca "spor yolunuzun" en başında, daha sonra tamamen terk etmenin daha iyi olduğunu söylüyor.

Dozaj ve uygulama seyri

1. Tamoksifen'i günde en az 10 mg dozla alın.
2. İkinci hafta için dozaj günde 20 mg'a çıkarılır.
3. Bir hafta sonra 10-14 gün ara verilir.

Tamoksifen'in bir aromataz inhibitörü ile birlikte alınması tavsiye edilir - bu, ilkinin etkisini artıracaktır. Harika bir seçenek - Proviron. Onsuz almasına izin verilir, ancak bu durumda Tamoxifen'in etkisi daha önce değil 1-1.5 hafta sonra fark edilir.

Nasıl bir etki beklenir?

İlacın alınmasından 3-4 gün sonra (Proviron ile), yağ kütlesi aktif olarak azalacaktır. Sindirilebilir protein miktarında artış olan bir diyet uygularsanız, fiziksel eğitim olmadan bile kas kütlesi de artacaktır (ancak testosteronun dahil olduğu metabolizmayı hızlandırmaya yardımcı oldukları için şiddetle tavsiye edilirler).

Tamoxifen kursuna neler eklenebilir? Vücudun mineraller ve vitaminlerle doygunluğu. Özellikle şunlara dikkat etmelisiniz: çinko, magnezyum, D vitamini, selenyum, asetilsistein. Bunlar, vücut geliştiricinin hızlı bir şekilde çekici bir figür şekli bulmasına yardımcı olacak bileşenlerdir.

Çözüm

Toplamda, Tamoxifen, testosteronu normal seviyelere yükselten bir ilaçtır. Etki, vücudun östrojene tepkisini engelleyerek elde edilir. Önerilen kurs, 10-14 gün ara ile 2 haftadır.

Yan etkiler nadirdir, ancak oldukça nahoştur. Ve Tamoxifen'in ana dezavantajı, geri çekildikten sonra kas kütlesinin kaybolmasıdır. Ancak yakılan yağlar geri gelmez (tabii ki bir spor diyetine tabidir).

Bu belge, ilaca ilişkin talimatların yerine geçmez. İlaç bağımsız olarak reçete edilemez. Bu ilaç sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

tamoksifen nedir?

Tamoksifen, meme kanseri tedavisinde en iyi bilinen, yaygın olarak kullanılan ilaçlardan biridir. Tamoksifen, östrojen ve progesteron reseptörü pozitif kadınlarda meme kanserinin önleyici tedavisinde "altın standart"tır.

Tamoksifenin etki mekanizması nedir?

Bazı durumlarda tümör hücrelerinin, kadın cinsiyet hormonlarına bağlanabilen ve tümör hücresi büyümesinin uyarılmasına yol açabilen reseptör adı verilen protein maddeleri içerdiği bilinmektedir. Tamoksifen, tümör hücresinin yüzeyine çıkarak reseptörleri bloke eder ve tümör hücresinin çoğalmasını engeller.

Tamoksifen için endikasyonlar nelerdir?

Kadınlarda (özellikle menopozda) ve erkeklerde östrojene bağımlı (hormona bağlı meme kanseri).

Tamoksifen, yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, böbrek kanseri, melanom, yumuşak doku sarkomu (tümörde reseptörler varsa), diğer ilaçlara dirençli prostat kanseri tedavisinde kullanılabilir.

Tamoksifene duyarlılık belirlenebilir mi?

Kontrendikasyonlar

Gebelik ve emzirme

ilaca karşı aşırı duyarlılık.

Yan etkiler

Sıcak basmalar (sıcak basmalar)

Vajinal akıntı veya kanama

Genital bölgede kaşıntı

Saç dökülmesi (tam saç dökülmesi nadirdir)

Tümör bölgesinde ağrı

Kemiklerde ağrı

Kilo almak

Daha az yaygın:

sıvı birikmesi

Tükenmişlik

Depresyon

Baş ağrısı

bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Baş dönmesi

uyuşukluk

Vücut ısısında artış

deri döküntüsü

Görme bozukluğu (kornea değişiklikleri, katarakt, retinopati dahil)

Retrobulbar nevrit

Beyaz kan hücreleri ve trombositlerde geçici azalma

Karaciğer enzimlerinin geçici yükselmesi (ALT ve AST)

Karaciğerin yağlı infiltrasyonu, kolestaz (safrada durgunluk), hepatit

Ayrı olarak, aşağıdaki yan etkiler vurgulanmalıdır:

• kan pıhtılaşması ve tromboembolizm riskinde artış (tamoksifenin kemoterapi ilaçları ile aynı anda atanmasıyla risk artar)

• endometriumun hiperplazisi (büyümesi) ve rahim kanseri gelişme riskinin artması.

• İlacın başlangıcında kemiklerde ağrı (daha sonra azalır ve kaybolur)

• Menopoz öncesi kadınlarda adet döngüsünün kesilmesi veya adet düzensizliği

• Kistik over tümörlerinin oluşumu

Flaş reaksiyonu nedir?

Tamoksifen almaya başladığınızda, "hastalığın alevlenmesinin belirtileri" not edilebilir: meme tümörü bölgesinde ağrı, kemik ağrısı, halsizlik, sıcak basması. "Flaş" olarak adlandırılan bu reaksiyon, tamoksifen kullanımının devam etmesiyle kademeli olarak azalır. Birçok hasta bu reaksiyonu ciddi bir yan etki olarak görür ve ilacı almayı bırakır. Benzer bir reaksiyon fark ederseniz, doktorunuzla iletişime geçin ve durumu tartışın.

Tamoksifen nasıl alınır?

Tamoksifen, yemekle birlikte veya yemeksiz olarak az miktarda su ile alınabilir.

Tamoksifeni daha az komplikasyonlu bir ilaçla değiştirmek mümkün müdür?

Evet. İkinci nesil ilaç Toremifene daha az yan etkiye sahiptir.

Menopozdaki kadınlarda (adet döngüsü durduğunda), aromataz inhibitörleri grubundan (ekstralar, vero-anastrozol, femara, arimidex) ilaçlar tamoksifene bir alternatiftir.

Menstrüel siklusu korunmuş kadınlarda hormon tedavisi olarak yumurtalık fonksiyonunun kapatılması (zoladex, buserelin, goserelin) kullanılabilir.

Tamoxifen'in faydaları nelerdir?

Tamoksifen, meme kanserine karşı kanıtlanmış yüksek etkinliği olan uygun fiyatlı bir ilaçtır.

Tamoksifenin dezavantajları nelerdir?

Tamoksifenin dezavantajları yan etkileri ile ilgilidir. Herhangi bir ilacın uzun süreli kullanımı ile yan etkilerin kaçınılmaz olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Üretildiği ülkeye bağlı olarak tamoksifende herhangi bir farklılık var mıdır?

Hastalarımın incelemelerine ve gözlemlerime göre, Rus veya Fin yapımı tamoksifenin kalitesinde özel bir fark yok. Hastalarım Meksika tamoksifeninin çok fazla komplikasyonundan (muhtemelen yetersiz temizlikten dolayı) şikayet ettiler.

Tamoksifen alırken ne yapmalıyım?

Bir doktor gözetiminde olun

Düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene olun (tamoksifenin uterusu olumsuz yönde etkileme kabiliyeti göz önüne alındığında)

Dmitry Andreevich Krasnozhon, özellikle "Meme kanseri hakkında her şey" sitesi için (www.breast-cancer.ru ), en son 12 Aralık 2014'te revize edildi