Ev Nöroloji Anüsteki bir çatlağı iyileştirmek mümkün mü? Anüste çatlak: ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir

Nöroloji

Anüsteki bir çatlağı iyileştirmek mümkün mü? Anüste çatlak: ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir

Bu nedenle, bu konuyla ilgili, bazı prosaik doğalarına rağmen, bu sorunun tüm olası nedenlerini vurgulamaya çalışacağım ayrı bir yazı yazmaya karar verdim.

Anal fissürünüz iyileşmiyor mu? İyileşmemenin on nedenini ve bu sorunun nasıl çözüleceğini hemen şimdi öğrenin.

İlk olarak, anatomiye kısa bir giriş. Sadece doktorların anlayabileceği kuru bir tıp diliyle yazmayacağım. Pek doğru olmasa da basit bir dille yazacağım.

Anal fissür veya anal fissür, rektumun alt kısmının mukoza yüzeyinde bir yara olan bir yırtılmadır. Ya bağırsakların yanlış boşaltılması nedeniyle sert dışkıların zarar görmesi ya da anüs kaslarının spazmı nedeniyle oluşur.

Spazm, genellikle ağrının eşlik ettiği, kasların kontrol edilemeyen kasılmasıdır. Aynı zamanda, spazmodik kaslar tarafından sıkıştırılan damarlara kan akışı bozulur ve bu da çeşitli sağlık sorunları ile doludur.

Anal fissür ortaya çıktığında dışkılama işkenceye dönüşür. Bir kişi, bağırsakları boşaltırken, anüsünüze keskin bir bıçak saplanmış gibi keskin bir ağrı hisseder. Bu ağrı, iyileşmek için zamanı olmayan bir anal fissürün yırtılması nedeniyle oluşur.

Dışkılama sonrası ağrı doğada üç aşamalıdır: bağırsak hareketi sırasında kısa süreli kesme ağrısı, ardından birkaç dakika sakinleşme, ardından saatlerce ağrı ve eziyet.

Genellikle geceleri ağrı vardır, çünkü anüsün sfinkteri (kas) iyileşmesini hızlandırmak için anal fissürün kenarlarını sıkıştırır. Bu, iyileşmeyi amaçlayan vücudun savunma tepkisidir.

Boşalmaya küçük kanama eşlik edebilir. Kan genellikle parlak kırmızı renkte salınır, ancak çatlak yüzeyinden dışkı tarafından parçalanan kan pıhtıları da olur.

Bağırsaklarınızı düzenli olarak boşaltmanız gerektiğinden ve bir çatlağın iyileşmesi zaman aldığından, anal fissürü iyileştirmek gerçek bir zorluktur. Bu sorunu çözmenin bir yolu, tarif edilen oruç tutmaktır.

Bu, anatomi ve semptomatolojiye yapılan geziyi tamamlar.

İstatistiklere göre, anal fissürlerin %90'ı kendiliğinden iyileşir. Ancak kalan %10'luk kısımda iyileşme gerçekleşmez. Ve temel bir soru ortaya çıkıyor: neden iyileşmiyor? Çatlağın iyileşmesi için ne yapılmalı veya hiçbir durumda yapılmamalıdır?

Bu sorulara cevap verebilmek için anal fissürlerin iyileşmeme nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bu nedenler nelerdir:

1. Yanlış teşhis

Anal fissürün iyileşmesi için var olması gerekir. Bu basmakalıp, ancak çoğu zaman birçok hastanın muayene için doktora gitmemesi nedeniyle ortaya çıkıyor.

Bu nedenle, muayene için doktora gitmek zorunlu kabul edilir.

2. Kabızlık

Anal fissürü olan bir kişide kabızlık varlığında dışkı çok zayıf hareket ettiğinden bağırsak hareketi zordur. Hasta dışkılama eylemi için çok zorlamak zorundadır.

Sonuç olarak, karın içi basıncı yükselir, kan rektal bölgeye akar, kavernöz cisimler büyür ve anüs daralır. Dışkı kütleleri, çatlak üzerinde güçlü bir baskı uygular ve bu da tekrarlanan yırtılmasına yol açar.

Kabızlık kolay bir sorun değildir. İlk şey, içme rejimine uyulması ve diyete çok miktarda meyve ve sebze, lif eklenmesidir. Atonik kabızlık, midenin düşük asitliği ile gereklidir.

3. İshal

Sık ishal (ishal) ile dışkı kimyasal olarak çok aktiftir. Mukoza yırtılmasının yüzeyini tahriş eder, çatlağın iyileşmesini engeller. Ek olarak, kaçınılmaz olarak, her durumda istenmeyen olan rektal bölgeye kan akışına yol açar.

4. Sert dışkı

Dışkı kütlesinin tamamı sertse veya dışkının ilk kısmı sert ve büyükse, ki bu atonik kabızlık ile olur, o zaman bağırsakları boşaltırken dışkı sert kenarları ile anal fissüre zarar verir.

Aynı zamanda, güçlü girişimler olmadan katı dışkı çıkarmak imkansızdır, bu da çatlağın tekrar tekrar kırılmasına yol açar.

5. Yanlış bağırsak hareketleri

Bağırsakların yanlış boşaltılmasıyla, bir kişi rektumunu önemli yüklere maruz bırakır ve bu da anal fissürün yırtılmasına neden olur. Bağırsaklarınızı boşaltmak için eğitmelisiniz.

Aksi halde anal fissürün iyileşmesi sorunludur.

6. Hijyen

Bağırsak hareketinden sonra, çatlağın dışkı kalıntılarından temizlenmesi için anüsünüzü iyice yıkamanız gerekir. Aksi takdirde, kimyasal olarak aktif dışkı kalıntıları çatlağın yüzeyini tahriş edecek ve iyileşmesini engelleyecektir.

7. Rektum sfinkterinin spazmı

Anüs kaslarının spazmı, modern tıp tarafından çok zayıf bir şekilde çözülen gerçek bir zorluktur. Spazm ile anüs daralır, bu da dışkının çıkmasını zorlaştırır, dışkının çatlak üzerindeki basıncı artar ve anal kanal mukozasında yeni, iyileşmemiş bir defekt yırtılır.

Aynı zamanda, kas spazmı ile kan akışı azalır, yırtılma bölgesinde hücre yenilenmesi için gerekli olan besin ve oksijen akışı bozulur ve iltihaplanma süreçlerine neden olabilecek atık hücre atıklarının durgunluğu gözlenir.

Ayrıca, yaklaşan bir bağırsak hareketinin ağrısından korkma nedeniyle sinirsel olarak bir spazm meydana gelir. Hasta, kabızlığa yol açan dürtüyü bastırır.

Burada birkaç çıkış var.

İlk - anüsün sfinkterini gevşetmek için 10-20 dakika ılık banyolar.

İkincisi, dışkılamayı kolaylaştırmak için ılık su ile karşı mikrokristallerdir. Mikrokristaller, güçlü bir dışkılama dürtüsü hissettiğinizde, bağırsak hareketinden hemen önce yerleştirilmelidir.

Aksi takdirde, lavmanlar bağırsakları boşaltmak için normal refleksleri baskılayabilir, dışkılama dürtüsü zayıflayabilir. Lavman olmadan bağırsaklardaki gereksiz şeylerden nasıl kurtulacağınızı unutacaksınız.

Üçüncü yol, pelvik bölgedeki kan akışını iyileştirmek için egzersiz yapmaktır. Pelvis ve bacak kaslarının ilişkisi ve genel kinetiği hakkında daha ayrıntılı olarak yazdım.

Dördüncü yol, ilaç, örneğin nitrogliserin merhemidir. Ancak doktora danışıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Beşinci yöntem, spazmı gidermek için cerrahi eksizyondur. Bununla ilgili tüm sorular cerrahlara.

8. Hemoroid

9. Perianal dermatit

Kızarıklık, kaşıntı ve şişlik ile kendini gösteren anüsün yakınında iltihaplanma varlığında anal fissürün iyileşmesi keskin bir şekilde bozulur. Dermatit nedenleri farklı olabileceğinden - alerjik, bakteri veya mantar, bu durumda hemen bir doktora danışmalısınız.

Aksi takdirde, çatlak iyileşmez, üzerinde yara izleri oluşur, iyileşmeyi önleyen ve cerrahi olarak çıkarılması gereken nöbetçi tüberküller.

10. İltihaplı veya bulaşıcı bağırsak hastalığına sahip olmak

Bu durumda, bir doktor tarafından tam bir muayeneye ihtiyacınız var. Ve çatlağı kendiniz ne kadar tedavi ederseniz edin, iyileşmeyecektir. Kendi sonuçlarınızı çizin.

Bunlar anal fissürlerin iyileşmemesinin ana nedenleridir. Kendiniz için benzer nedenler bulursanız, yorumunuzu bu makaleye bırakın. Benim için bu gerçekten önemli.

ICD'nin modern baskısında anal fissür K60.0 veya K60.2 olarak kodlanmıştır. Anüsün orta hattında uzunlamasına bir boşluk göründüğünde, bir kişi, kural olarak, bağırsak hareketleri sırasında ağrıyı keser. Topografiye bağlı olarak bu iç yaralanmalar arka, ön ve ayna olarak ayrılır ve kliniğin doğasına göre akut ve kronik olarak ayrılır.

Anal fissür, en sık orta hat boyunca, anüsün arka yarım dairesi boyunca (hasta sırtüstü pozisyonda) bulunan uzunlamasına bir yırtılma, yara veya yaradır. Bu tür kırıklar veya yaralar her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bu hastalık gençlerde daha sık görülür.

Akut ve kronik anal fissürlerin nedenleri ve semptomları

Çoğu zaman, anal fissürlerin nedenleri, ishal nedeniyle sık sık dışkılama veya tersine, anüs rüptürleri kabızlığa veya sert dışkıların anüsten geçişine neden olur. Çoğu zaman, anal seksten sonra çatlaklar meydana gelir veya belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkar. Bu hasar en yaygın proktolojik hastalıklardan biridir.

Akut ve kronik yırtılmaları ayırt edin.

Akut anal fissürler genellikle bir kabızlık veya ishal döneminden sonra ortaya çıkar ve dışkı normalleştikçe kendi kendine iyileşir. Akut fissürler, dışkının normalleşmesi ile hastaların %40-60'ında iyileşir. Bu olmazsa bir kısır döngünün oluşması sonucu kronikleşebilirler.

Kronik anal fissürler, kronik bir sürecin belirtileri (kaldırılmış kenarlar, açıkta kalan sfinkter kası, sentinel tüberkül, hipertrofik anal fimbria) ile birlikte üç aydan fazla bir süredir mevcuttur. Bu hastalık, anal sfinkterin artan tonu ile ilişkilidir. Kabızlık ve sert dışkıların geçişinden kaynaklanan anal kanalın akut veya kronik travmasında veya tam tersi ishalde, anal kanal mukozasının yüzeysel bir yırtılması meydana gelir; ağrıya yanıt olarak, iç anal sfinkterin tonu, yani spazmı artar. Artan basınç nedeniyle, çatlak anal kanalın kıvrımlarının arkasına "gizlenir" ve bu nedenle temizlenemez, bu da iltihaplanma, ağrı ve tekrar artan sfinkter spazmına vb. yol açar.

Anal fissür belirtisi, genellikle bağırsak hareketi sırasında veya sonrasında anüsteki ağrıdır. Ağrı tabureden sonra durur, ancak bazen birkaç saat sonra sürebilir veya sabit olabilir. Kanama gibi kronik anal fissürün bu belirtisi genellikle çok belirgin değildir, genellikle tuvalet kağıdı üzerinde kan izleri şeklinde kendini gösterir.

Anal fissürün etkili tedavisi: ilaçlar ve diyet tedavisi

Nedeni ne olursa olsun, anal fissür tedavisi, normal düzenli dışkı elde etmeyi ve sfinkterin tonunu azaltmayı amaçlar.

Dışkı normalizasyonu (kabızlık için - hafif müshil ve dışkı "yumuşatıcıları", artan lif, sıvı tüketimi). Laktuloz içeren önerilen müstahzarlar:

"Duphalac", "Normaze"

Dışkıyı yumuşatan bir ilaç - Forlax.

Diyet tedavisi. Anal fissürü tedavi ederken, baharatlı yemekleri ve baharatları ve ayrıca alkolü diyetten çıkarmak gerekir. Lif (farklı türleri) dışkının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Yağlı sadece 200-300 gr haşlanmış pancar kabızlığı ortadan kaldırır ve bağırsak hareketliliğini arttırır, dışkıyı gevşetir ve yumuşatır. Kuru kayısı, kuru erik, kivi meyveleri aynı özelliğe sahiptir (ancak asitlerin tahriş edici etkisinden dolayı taşınmamalıdır).

Oturma banyoları. Bu yöntem hastanın rahatlamasına yardımcı olur, hijyenik bir rejim sağlar.

Dahili anal sfinkterin spazmını gideren ilaçlar (kullanımları ancak bir doktora danıştıktan sonra önerilebilir):

%0,2 topikal nitrogliserinli merhem (parmağın ucuna oturan bir miktar merhem günde iki kez anüs bölgesine sürülür). 4-8 hafta içinde çatlağın iyileşme olasılığı %40-60, yan etkiler baş ağrısı (asetaminofen ile durdurulabilir), taşikardi;

%2 diltiazem merhem veya %0.3 nifedipin merhem. Perianal cilde günde 2-3 kez uygulama. Nitrogliserin merhem ile aynı tedavi oranı, daha az baş ağrısı ama daha fazla tahrişe neden olabilir;

sabahları "Methyluracil" ve akşamları "Natalsid" mumları ve yemeklerden sonra günde dört kez methyluracil tabletleri. Natalsid fitillerinin farmakolojik özellikleri, biyolojik olarak aktif bir maddenin - sodyum aljinatın - kahverengi deniz yosununun işlenmesinin bir ürünü olan bileşimindeki varlığından kaynaklanmaktadır.

Mükemmel seçilmiş kompozisyon sayesinde Natalsid, belirgin bir anti-inflamatuar, hemostatik ve yara iyileştirici etkiye sahiptir. Kullanıma başladıktan birkaç gün sonra, iltihaplanma belirtileri belirgin şekilde azalır, kan sayımı artar (lökosit ve hemoglobin içeriği normalleşir), ağrı kaybolur.

Aşağıda anal fissür göründüğünde başka neler yapabileceğiniz açıklanmaktadır.

Anal fissürü başka nasıl tedavi edebilirsiniz?

Anal fissürü olabildiğince çabuk iyileştirmek için, ait olduğu topikal kullanım için bir kombinasyon ilacının atanmasını içeren daha az etkili olmayan başka bir tedavi rejimi uygulayabilirsiniz. "Proktosedil".

Uygun fiyat ve karmaşık eylem, onu bu tür hastalıklara karşı mücadelede ana terapötik faktörlerden biri yapar.

Hastalığın hakim semptomlarına bağlı olarak iki dozaj formundan biri (merhem veya rektal fitiller) reçete edilir. Anal fissürler ve iç hemoroid ile fitiller reçete edilir. Merhem, dış ve iç hemoroidler (özellikle ağrı ve kaşıntının en belirgin olduğu aşamalarda), proktit, perianal egzama için endikedir.

Yerel konservatif tedavi ile, merhemin de ait olduğu kombine ilaçlar çok sayıda olumlu yorum aldı. "Aurobin". Bu çare, anti-alerjik, anti-inflamatuar, antiseptik ve anti-eksüdatif (artan vasküler geçirgenliğin ortadan kaldırılması ve dokulara sıvı salınımı) etkiye sahiptir.

Derin tıp bilgisine sahip olan Çinliler, uzun süredir doğal kehribar ve incileri, toz haline getirilip merhemlere eklenerek hemoroid tedavisinde kullanmışlardır. Bu minerallerin iltihaplı düğümleri yatıştırıcı özelliklere sahip maddeler içerdiğini fark ettiler.

"Bezornil" lokal büzücü, antiseptik, analjezik, dekonjestan ve hemostatik etkiye sahiptir, bu nedenle hemoroid, anüs egzaması, anal fissür, kaşıntı ve ağrının giderilmesi için bir çare olarak endikedir.

Anal fissürlerin tedavisinde ve aşağıdaki gibi ilaçlarda kullanılır:

"Proktozan"

"Ultra proje" ve diğerleri.

Bir çatlağı tedavi etmek için böyle bir yöntemin, iç sfinktere Botox enjeksiyonu olarak kullanıldığını buldu: lokal dezenfeksiyon ve 10-20 ünite botulinum toksin A'nın (1 ml %0.9 NaCl solüsyonunda süspansiyon) doğrudan her iki taraftaki dahili anal sfinktere enjeksiyonu (toplam: 20-40 ünite) 6-12 içinde beklenen fissür iyileşmesi olasılığı hafta %80-85. Bu yöntem sadece kalifiye bir uzman tarafından ve büyük bir özenle uygulanabilir!

Anal fissür tedavisinde operasyonlar: eksizyon ve sfinkterotomi

Anal fissür görünümü ile cerrahi operasyon, özü anal sfinkterin bölümlerinden birinin kesilmesi olan eksizyon ve sfinkterotomi ile gerçekleştirilir. Bu müdahale sfinkterin gevşemesine yol açar, ağrıyı hafifletir ve iyileşme için koşullar yaratır. Bu kasın kesilmesi genellikle fekal retansiyonda bozulmaya yol açmaz ve hastanede kalış süresini artırmaz.

Anal fissür, insan anüsünün mukoza zarının yapısının yapısının ihlalidir. Çoğu zaman, böyle bir kusur arka duvarda meydana gelir. Çatlağın boyutu genellikle bir ila iki santimetre arasında değişir. Ancak buna rağmen, hastalık tedavi edilmezse bir kişi için hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Bu hastalık, rektum hastalıkları alanında en sık görülen problemler arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Bu hastalığın oluşumunun yüzde ellisinden fazlası, özellikle yirmi beş ile kırk yaş arasındaki kadınlarda görülür. Erkeklerde, geleneksel olmayan cinsel yönelim ile daha büyük ölçüde ortaya çıkar.

Ancak sadece yetişkinler anal fissürlere eğilimli değildir. Çok nadiren, ancak yine de çocuklarda ortaya çıkabilir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar sıklıkla hastalığa maruz kalmaktadır. Herhangi bir cinsiyetten çocuklarda eşit olarak görülür. Bu durumda anal fissür birkaç milimetreyi geçmez.

Zamanla, çatlağın kenarları kalınlaşır ve bu kadar hassas bir problemden kurtulmayı zorlaştırır. Ve tedaviye zamanında başlamazsanız, anüste birkaç çatlak olasılığı vardır.

Etkili tedavi sağlanırsa, hemen hemen her durumda böyle bir hastalıktan kurtulmak mümkündür. Tek istisna, uzmanlara zamansız yardım çağrısıdır.

etiyoloji

Anal fissürler birçok faktörden kaynaklanabilir. Ana olanlar arasında şunlar vardır:

ağır fiziksel emek;
uzun süreli;
alkollü içeceklerin aşırı tüketimi;
anüste yabancı cisim;
yerleşik yaşam tarzı veya çalışma koşulları;
sıcak baharatlarla tatlandırılmış yemek yemek;
anal mukozanın yapısını doğrudan etkileyen herhangi bir hasar veya yaralanma;
bağırsak bulaşıcı hastalıkları;
baharatlı ;
komplikasyonu böyle bir patoloji olan doğum;
lavman, özellikle böyle bir prosedürün uygulanması yanlışsa;
- bir çocukta anal fissürün en yaygın nedeni;
tıbbi muayene sırasında hasar;
belirli cinsel ilişkiler - anal veya aynı cinsiyetten seks.

Çeşitler

Hastalık çeşitli şekillerde bulunur ve şunlar olabilir:

akut anal fissür - oluşum bir aydan daha kısa bir süre önce meydana geldi. Bu tür bir hasar belirli bir süre sonra, yaklaşık bir buçuk ay sonra kendi kendine iyileşir;
kronik anal fissür - uzun bir varoluş ile karakterizedir ve yetersiz kanama eşlik eder.

Belirtiler

Hastalığın ifadesinin birkaç belirtisi vardır:

anüste sürekli bir ağrı hissine dönüşebilen güçlü bir yanma hissi;
dışkı ile birlikte küçük bir kan akıntısı (tuvalet kağıdında kolayca görülebilir). Aynı zamanda dışkının yapısı ve rengi değişmez.

Anal fissür semptomlarının seyrine ve sıklığına göre, hastalığın şeklini bağımsız olarak ayırt edebilirsiniz:

ağrı duyumları. Akut - yoğun, yirmi dakikaya kadar süren bir kişiyi yalnızca dışkılama sürecinde rahatsız eder. Kronik anal fissür çok belirgin değildir, yaklaşık üç dakika sürer, dışkılama sırasında ve sonrasında rahatsızlık hissedilir;
spazmlar. Kronik forma eşlik etmez, ancak akut formda spazm ağrıyı arttırır, titreşimli bir renk verir;
kanama - hastalığın her iki formu da kanın salınması ile karakterize edilir, fark sadece miktardır. Kronik - daha az ölçüde, akut - daha fazla konsantrasyonla;
belirgin şiddetin tekrarlaması - kronik form için - akut form için karakteristiktir - hayır.

Bir çocuk, özellikle bir bebek için semptomların sunumu bir yetişkininkinden biraz farklıdır.

Bebeklerde, bu hastalık şu şekilde ifade edilir:

dışkı atıldığında güçlü çığlık ve ağlama;
dışkı yoğunluğu;
dışkıda mukus varlığı;
uyku bozukluğu;
gazların yokluğu;
vücut ısısında hafif bir artış;
bebeğin artan kaygısı ve huzursuzluğu.

Daha büyük bir çocuk şunları yapabilir:

dışkı emisyonunu bağımsız olarak geciktirmek;
anüste rahatsızlık ve yabancı bir cisim hissi şikayeti;
çocuk ağrı korkusuyla tuvalete gitmeyi veya lazımlığa oturmayı reddedebilir.

komplikasyonlar

Çoğu hastalık gibi, anal perine yapısındaki bir bozukluk, bir yetişkinin veya bir çocuğun sağlığı için sonuçlar doğurur. Ancak, tüm hastalarda değil, hastalığın bireysel seyrine bağlı olarak ortaya çıktıklarını belirtmekte fayda var.

Anal fissür komplikasyonları şunlardır:

sürekli kanama (sadece bağırsak hareketleri sırasında değil);
enfeksiyonun bağırsak mukozası yoluyla yayılması;
rektumu çevreleyen zarın iltihabı (yağ hücrelerinden oluşur);
(erkeklerde).

teşhis

Hastaya kesin bir teşhis konmadan önce, doktor aşağıdakilerden oluşan bir dizi teşhis önlemi uygulamalıdır:

anüs muayenesi. Doktorun hastalığın şeklini dış belirtilerle ayırt edebilmesi için gerçekleştirilir;
klinik analizler;
özel araçlar kullanarak araştırma yapın.

Muayene, doktorun hastalığın türünü belirlemesine ve doğru tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır. Bu, anal fissürün akut ve kronik formlarının dışa doğru farklı olması nedeniyle yapılır.

Akut hastalık vardır:

yaklaşık iki santimetre uzunluğunda düz bir boşluk şekli;
elastik kenarlar;
temiz alt.

Kronik anal fissür şu şekilde temsil edilir:

boşluk şeklinde, ancak eşit değil, zikzak şeklinde;
sıkıştırılmış ve düzensiz kenarlar;
alt kısım yaralı ve grimsi bir kaplama ile.

Enstrümantal araştırma şunları içerir:

anoskopi - ayrıca dijital muayene kullanımıyla;
retroskopi - kolonun olası hastalıklarını belirlemek için;
irrigoskopi - bağırsak hasarını dışlamak veya doğrulamak için;
radyografi.

Tedavi

Anal fissürler birkaç şekilde tedavi edilebilir:

ilaç tedavisi;
cerrahi müdahale.

İlaç ve merhemlerle tedavi amaçlanır:

ağrılı hislerin giderilmesi;
açıklığın spazmlarından kurtulmak;
dışkı atılımının normalleşmesi;
iyileştirme.

Hastalığın erken evrelerinde yardım ararken, doktorun reçete ettiği anal fissürler için özel merhemler veya fitiller kullanarak ondan kurtulabilirsiniz ve hasta evde kendi başına tedavi yapabilir. Hafif laksatifler kabızlığı gidermeye yardımcı olacaktır.

Anal fissür ameliyatı, yalnızca diğer tedaviler hastaya yardımcı olmadığında ve ayrıca hastalığın kronik tipinde gerçekleştirilir. Operasyon sırasında çatlağın yoğun kenarları çıkarılır ve ülserin alt kısmı temizlenir. Bu tür tıbbi müdahale, hızlı iyileşmeye yardımcı olacak ve bundan sonra hastanın tamamen iyileşmesi garanti edilebilir. Ameliyat süresi yarım saattir.

Herhangi bir tedavi yöntemine tabi tutulduktan sonra, bir kişiye, hastanın kullanmasının yasak olduğu özel bir diyet reçete edilir:

yağlı ve kızarmış yiyecekler;
sıcak baharatlar, soslar ve ketçaplar;
herhangi bir miktarda alkollü içecekler.

Anal fissür ile beslenme zenginleştirilmelidir:

lif;
hububat;
taze meyve ve sebzeler;
kuru meyveler - özellikle kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik ve hurma;
Süt Ürünleri.

Ayrıca bol su ve şekersiz yeşil çay için günde en az iki litre tüketin.

Anal fissür halk ilaçları ile tedavi edilebilir. Aşağıda listelenen bitki ve bitkilerden merhemler, kaynatmalar ve tentürler yapılır. Tarifler şunlardan oluşur:

aloe'nin yumuşak kısmı;
civanperçemi, kantaron, sarı kantaron ve bitkisel yağ karışımları;
orman ebegümeci ve papatya;
kaynar suda buğulanmış kepek;
yumurta ve balık yağı;
meşe kabuğu;
anakara ve muz;
nergis ve şakayık;
havuç, pancar ve porsuk yağı;
adaçayı.

Halk ilaçları, aşağıdakilerden oluşan oturma banyolarını içerir:

süt ve soğandan;
papatya;
diziler;
nane, ancak nane değil;
potasyum permanganat;
deniz topalak yağı.

Bu tür banyoları almak günde on dakikayı geçmemelidir. Tamamen iyileşene kadar bunları günlük olarak uygulamanız gerekir.

Önleme

Anal fissür için profilaktik ajanlar, böyle bir bozukluğun ortaya çıkmasını tamamen önleyebilir.

Önleme basit kurallardan oluşur:

sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalın, alkol ve nikotini tamamen terk edin;
diyet çok miktarda vitamin, lif ve diğer besinlerden oluşmalıdır. Özellikle bir çocukta anal fissür ortaya çıktığında diyet izlenmelidir;
dışkılama dürtüsünü geri tutmayın;
cinsel organların kişisel hijyenine uyulması;
diğer anal hastalıkların zamanında tedavisi;
fiziksel aktivite, ancak aşırı değil;
yürümeye adamak için günde yaklaşık yarım saat (hareketsiz bir yaşam tarzı ile);
tuvalete gittikten beş dakika sonra dışkılama süreci başlamadıysa, bir süre ertelemek daha iyidir;
az miktarda baklagiller, hamur işleri, rafine edilmemiş ayçiçek yağı tüketin;
yiyecekler çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır;
bol sıvı tüketin (günde en az iki litre).

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Akut anal fissür kronik olandan nasıl farklıdır? Bu iki form arasında önemli bir fark vardır. Akut fissür, bağırsak mukozasının yırtılması sonucu kendiliğinden oluşur ve çok hızlı bir şekilde (uygun tedavi ile) iyileşir. Ancak hastalığın kronik tipi daha ciddidir. Kural olarak, küçük bir boşluk genişlemeye ve çok sayıda patojen tarafından doldurulmaya başladığında, akut bir formun düzenli tezahürleriyle ortaya çıkar. Bu tip bir anal fissür birkaç hafta hatta aylarca gözlemlenebilir.

Akut fissür belirtileri

Rektumun akut bir çatlağının birkaç belirgin semptomu vardır:

Anüste ağrı - güçlü, ancak kısa ömürlü, bağırsak hareketleri sırasında ve ondan sonraki 15 dakika içinde mekanik tahriş ile ortaya çıkar. Doğası gereği bıçaklama, çekme, yakma, basma veya sıkıştırma olabilir. Duyumların yoğunluğu doğrudan yarık derinliğine bağlıdır - daha derin, daha acı verici. Daha sonra, iltihaplanma süreci birleştikçe ağrı kalıcı hale gelebilir ve gün içinde ortaya çıkabilir;
Kaşıntı ve şiddetli rahatsızlık - sentetik, rahatsız edici veya çok sıkı iç çamaşırların kışkırtması. Çatlak ne kadar uzun olursa, kaşıntılı alan o kadar büyük ve rahatsızlık o kadar büyük olur;
Anüs spazmları (sfinkter) - şiddetli ağrı ve dışkılama zorluğu ile birlikte;
Hafif kırmızı veya koyu kan akıntısı - yoğun dışkı rektumdan geçtiğinde tuvalete giderken ortaya çıkar.

Hastalığın nedenleri

Keskin çatlakların gelişimi birkaç nedene neden olabilir:

Kronik kabızlık - bir kişiyi sert bir şekilde itmeye zorlar, bu da rektumda artan baskıya yol açar;
Düşük kaliteli tuvalet kağıdına maruz kalmanın neden olduğu mekanik yaralanmalar, yoğun dışkı geçişi, rektumun enstrümantal muayenesi ve sert anal seks;
Güçlü girişimler veya diğer komplikasyonların eşlik ettiği emek faaliyeti;
Yanlış veya yetersiz hijyen - keskin çatlakların gelişmesine neden olan bebek bezi döküntülerinin ortaya çıkmasına neden olur;
Helmint istilası, proktit, disbakteriyoz veya ishalin arka planında ortaya çıkan bağırsak mukozasının iltihabı;
Anal bölgeye kan akışının ihlali veya kanın durgunluğu - yerleşik bir yaşam tarzı nedeniyle oluşur;
Hemoroid varlığı - anüsün duvarlarını zayıflatır, bu da yaralanma riskini artırır;
Rektumun spesifik yapısı;
Merkezi sinir sisteminde patolojik değişiklikler.

Keskin bir çatlağın ortaya çıkması için birkaç nedenin bir kombinasyonunun gerekli olduğuna dikkat edilmelidir.

Hastalığın teşhisi

Akut ve kronik anal fissür, sadece bir proktolog tarafından yapılabilecek aynı tıbbi muayeneler kullanılarak teşhis edilir.

Dış muayene

Çoğu durumda, anüsteki bir çatlak, üstünkörü bir dış muayene ile fark edilir. Dışa doğru, uzunlamasına bir çizgiyi veya parlak kırmızı bir renk tonunun küçük bir üçgenini andırır.

parmak muayenesi

Bu muayene, içine bir parmak sokularak rektumun duvarlarının araştırılmasını içerir. Bu, sfinkterin spazmının gücünü değerlendirmenizi sağlar.

sigmoidoskopi

Rektumu incelemenin en doğru ve en popüler yolu. Anüsten 30 cm derinlikte mukoza zarını incelemenizi sağlayan bir cihaz olan bir sigmoidoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

anoskopi

Bağırsakların son bölümünün kapsamlı bir incelemesini içerir.

Anal fissür tedavisi

Akut anal fissür nasıl tedavi edilir? Hem cerrahi hem de cerrahi olmayan birkaç etkili tedavi seçeneği vardır. Her birini düşünelim.

Ameliyatsız yöntemler

Diyet

Akut bir fissürü tedavi ederken, olağan diyet ve diyeti gözden geçirmek acildir. Dışkıyı normale döndürmek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için şu önerileri izleyin:

Meyvelerde, sebzelerde ve kuru meyvelerde bulunan lifleri yükleyin. Kaba sebze yemekleri dışkıyı yumuşatır, dışkılama sürecini kolaylaştırır ve kabızlığı önler;
Daha fazla temiz su için - günde 1.5-2 litre;
Menüden tuzlu, kızarmış, baharatlı, ekşi, tatlı, konserve, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekleri hariç tutun. Haşlanmış, pişmiş ve haşlanmış muadilleri ile değiştirin;
Alkol ve sigarayı unutun;
Her gün tahıl yiyin - karabuğday, yulaf ezmesi, arpa ve inci arpa özellikle yararlıdır. Ancak beyaz pirinç ve irmik kabızlığa neden olur.

İlaçlar

Çatlakların tedavisi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

E ve A Vitaminleri - doku onarımını hızlandırır;
Anti-inflamatuar ilaçlar (Salofalk) - anal fissür iltihabını hafifletir.

müshil

Bağırsak hareketlerini kolaylaştırmayı amaçlayan ilaçlar 3 gruba ayrılır:

Yumuşatıcılar - Norgalax, deniz topalak yağı ve petrol jölesi bazlı müstahzarlar;
Bağırsak içeriğinin hacminin arttırılması - psilyum ve agar-agar (Mukofalk, Naturolax, Fiberlex) ve selüloz (Fibercon, Fiberal) bazlı araçlar;
Polihidrik alkoller - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

oturma banyoları

Anti-inflamatuar veya antiseptik oturma banyoları sfinkter kaslarını gevşetmeye yardımcı olacaktır. Dışkılamadan sonra ve yerel ilaçların tanıtılmasından önce reçete edilirler. Su sıcaklığı yaklaşık 30 derece, seans süresi 15-20 dakikadır. Terapötik bir çözüm olarak, meşe kabuğu ve papatya (1: 2) kaynatma kullanılır. Dokulardaki iltihabı gidermenize, iyileşme sürecini hızlandırmanıza ve çatlakların kenarlarını kurutmanıza izin verir. Daha az sıklıkla, oturma banyoları için potasyum permanganat kullanılır - hafif pembe bir çözelti.

Başka bir etkili tarif - 20 gram nergis, civanperçemi, sarı kantaron ve adaçayı karıştırın. 1 litre kaynar su ile dökün, 30 dakika bekleyin ve bir elekten süzün.

merhemler

Kronik anal fissürün alevlenmesini gidermek, ağrıyı azaltmak ve şiddetli kaşıntıyı gidermek için antiseptik, bakterisidal ve iyileştirici merhemler kullanın - Levomekol, Vishnevsky merhem, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Proctovegin , Emla, Cathejel veya Nitrogliserin.

Anal fissürler için merhemler bir yağ tabanı içermeli, anti-inflamatuar ve yara iyileştirici özellikleri birleştirmeli ve ayrıca alerji ve tahrişe neden olmamalıdır. Ajan, tuvalete gittikten ve 10 dakikalık bir banyodan sonra günde iki kez uygulanır. Ortalama kurs süresi 10 gündür.

mumlar

Bu sorunu çözmede iyi bir yardım anal fitiller olacaktır - Rölyef, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin ve ayrıca deniz topalak, metilurasil veya belladonna özü içeren fitiller. Sabah ve akşam bağırsak hareketinden sonra kullanılmalıdırlar.

lavmanlar

Akut anal fissürün cerrahi olmayan tedavisinin bir parçası olarak lavman da verilebilir. Bunları dışkılama dürtüsü sırasında yerleştirerek bağırsak hareketi sürecini kolaylaştırabilirsiniz.

Su lavmanı. Kaynamış suyu biraz tuzla karıştırın. Esmarch'ın bardağını bu karışımla yarıya kadar doldurun. Yağlı bir kremle yağladıktan sonra bardağın ucunu anüse sokun. Esmarch'ın kupasını mümkün olduğunca yükseğe kaldırın - bu, sıvının rektuma serbest akışını sağlayacaktır;
Yağ lavmanı. 150 gram suyu 50 ml yağ ile karıştırın. Bildiğiniz şemaya göre kullanın;
Deniz topalak yağı ve nergis ile lavman. 2 yemek kaşığı dökün. ben. nergis kuru çiçekleri 1 litre kaynar su. 2 saat demleyin, bir elekten süzün ve 2 çay kaşığı dökün. deniz topalak yağları.

cerrahi yöntemler

Akut anal fissürün cerrahi tedavisi, yukarıdaki yöntemlerin tümü istenen sonucu vermediğinde ve hastanın durumu giderek kötüleştiğinde kullanılır. Bu durumda, uzman doktor, genel anestezi altında, çatlak bölgesinde bulunan bir sfinkterotomi veya skar dokusu eksizyonu yapılan bir ameliyat yapmaya karar verebilir. Sfinkterotomi birkaç şekilde yapılabilir:

Klasik - bir neşter kullanımını içerir, bundan sonra kanama yarası kalır. Bu yöntemin dezavantajları arasında büyük kan kaybının yanı sıra işlemin ağrısı ve süresi;
Lazer eksizyon - patolojik dokuların kızılötesi ışınlarla koterizasyonu. İşlemin avantajları arasında kanama olmaması, hızlı bir iyileşme süresi ve işlemin hızı (20 dakikaya kadar) sayılabilir. Ne yazık ki, şiddetli sfinkter spazmı için lazer eksizyon kullanılamaz;
Elektrokoagülasyon - akımın etkisi altında cildin değişen bölgelerini yakmak. Prosedür, kan kaybının tamamen yokluğu ile karakterize edilir;
Elektroradyokoagülasyon - yüksek frekanslı radyo dalgalarının etkisi altında izlerin giderilmesi. Kısa bir iyileşme süresi ile neredeyse ağrısız prosedür;
Divulsiyon, anestezi altında da uygulanan konservatif ve cerrahi tedavi arasında bir uzlaşmadır. Anal bir konuşma sırasında doktorlar, sorunun bir kısmını çözen sfinkteri genişletir.

Nitelikli cerrahi müdahale, anal fissürün tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır - tekrarlama olasılığı% 2'yi geçmez.

Anüsteki çatlak gelişimin erken evresinde hastaya çok fazla rahatsızlık vermez. Ancak tedavi edilmezse, şiddetli ağrı ve çeşitli komplikasyonlarla karakterize kronik bir forma akar.

Yıkılmak

Çocuk taşımak kadın vücudu için streslidir ve bu da çeşitli hastalıkların alevlenme riskini artırır. Kabızlık anüsteki anal fissürlerin nedenidir. Tedavi ilaçlarla yapılır. Ağrıyı hafifletmek, yaraları iyileştirmek ve kabızlığı ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Tüm bu görevler özel merhemleri ve mumları çözebilir. Ancak hamilelik sırasında neredeyse tüm ilaçlar yasaktır. Bu nedenle terapi için alternatif yöntemler seçilir. Her şeyden önce, bir diyet ve kişisel hijyendir.

oldukça yaygın bir fenomendir. Kural olarak, hastalık kendini akut bir biçimde gösterir ve sadece bazı durumlarda kronik olana akar. Hastalık, bebeğin tuvalete gitmeyi reddetmesi veya uzun süre lazımlıkta kalması, ağlaması ve sinirlenmesi gibi belirtilerle karakterizedir. Anal fissür belirtileri ortaya çıkarsa, ebeveynler doktora gitmelidir. Hastalığın zamanında tespiti kolay bir iyileşmeyi garanti eder.

Çocukların tedavisi aşağıdakilere yöneliktir:

spazmların ve ağrıların giderilmesi;
günlük dışkı normalleşmesi;
yara iyileşmesi.

Ek olarak, bir diyet, fitiller ve merhemler şeklinde müstahzarlar, oturma banyoları reçete edilir.

Olası komplikasyonlar: Anüsteki bir çatlak uzun süre iyileşmezse enfeksiyona yatkın olabilir. Boşluk çürümeye başlar, fistül oluşumu olasılığı ve pürülan apse gelişimi artar. Doğal doku gerilmesinin olmaması lümenin genişlemesinde patolojiye yol açar. Sonuç olarak, hasta sürekli kabızlıktan muzdarip olmaya başlar. Kadınlarda adet düzensizlikleri olabilir.