LDH - kanda ne var, gizemli kısaltmanın arkasında ne var. Muhtemelen benzer bir ilgi, bu analiz için sevk alan ve şimdi korkuyla sonucu bekleyen birçok kişi tarafından yaşanmıştır, ancak endişelenmek için bir neden olmadığı konusunda hemen uyarmalısınız. Çalışma herhangi bir tehlikeli hastalığı ortaya çıkarmayacak, sadece mevcut teşhisi doğrulayacak veya çürütecektir. Ve bu göstergenin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyenler için aşağıda verilen bilgileri öğrenmeniz önerilir.
LDH'nin temel kavramları ve işlevleri
LDH (laktat dehidrojenaz), glikoliz (glukoz oksidasyonu) sırasında laktik asit oluşumunu hızlandıran bir oksidoredüktaz enzimidir. Çoğu katalizör gibi, laktat dehidrojenaz da hücrelerde birikmez, vücutta oluşana eşdeğer miktarda vücuttan atılır.
En yüksek enzim konsantrasyonu, karaciğer ve böbreklerin parankiminde, kas aparatı ve kalp dokularında not edilir. Her yerelleştirme alanı kendi izoenzimine (bir tür LDH) karşılık gelir. Kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) az miktarda laktat dehidrojenaz bulunur.
LDH içeren hücrelerin yok edilmesi sırasında kandaki enzim seviyesinde bir artış meydana gelir. Biyokimya sürecinde yükselen izoenzim tipi değerlendirilerek, hasarın yeri, yani hücreleri tahrip olan organ belirlenir. Enzim izoformları, bulundukları yere bağlı olarak 1'den 5'e kadar numaralandırılmıştır:
Bir veya başka tipte laktat dehidrojenazın artan aktivitesi, içinde bulunduğu organların dokusunun yıkıcı dönüşümünün bir göstergesidir. Standart bir biyokimyasal analizle, form genellikle LDH'nin toplam göstergesini gösterir.
Gerekirse, enzimin her bir izoformunun (Sevel-Tovarek testi, üre ile inaktivasyon yöntemleri ve termal inhibisyon) değerlendirilmesi ile genişletilmiş bir çalışma yapılır. Sağlıklı bir insanın kanında LDH statiktir ve belirli referans değerleri vardır.
Önemli! Değişen bir laktat dehidrojenaz konsantrasyonu, belirli bir hastalığı teşhis etmez. Elde edilen değerler diğer biyokimyasal analiz göstergeleri ile karşılaştırılır. Tatmin edici olmayan sonuçlar, belirli bir sistem veya organın ek muayenesinin temelidir.
enzim sınıflandırması
izoenzimler
Yukarıda bahsedildiği gibi, laktat dehidrojenazın sınıflandırılması alt birimlerin yapısına dayanmaktadır. Buna göre, LDH'nin 5 izofraksiyonu (izoenzim) izole edilir:
- LDH1 dört özdeş H alt birimi içerir, yani HHH;
- LDH2üç alt birim H ve bir M, HHHM içerir;
- LDH3 iki H ve iki M'den oluşur, HHMM;
- LDG4 bir H ve üç M, NMMM'den oluşur;
- LDG5 dört alt birim M, MMMM içerir.
Vücuttaki dağılım
Ayrıca, yapıya ek olarak çeşitli izoenzimler, doku spesifikliğinde birbirinden farklıdır, yani her izoformun dokularda belirli bir lokalizasyonu vardır.
Örneğin, LDH 1 ve LDH2 en çok kalp ve böbreklerde aktifken, LDH 4 ve LDH5 en çok iskelet kası ve karaciğerde aktiftir.
Hangi organın hasar gördüğüne bağlı olarak, belirli bir laktat dehidrojenaz formunun aktivitesinde bir değişiklik vardır.
Araştırma endikasyonları
Kan biyokimyası reçete edilir:
- hastanın semptomatik şikayetlerine göre;
- rutin bir kontrol sırasında (tıbbi muayene, hamile kadınların taranması, ESK, vb.);
- devam eden terapiyi kontrol etmek için;
- ameliyata hazırlanırken.
Bir kan testinde LDH göstergelerine daha fazla dikkat, olası bir tanı durumunda verilir:
- anemi (anemi);
- miyokardın bir bölümünün iskemik nekrozu (kalp krizi);
- siroz, hepatit, karaciğer kanseri (kanser);
- onkohematolojik hastalıklar (kan ve lenf dokusunun kanserli tümörleri);
- kan zehirlenmesi (sepsis);
- kırmızı kan hücrelerinin tahribatının eşlik ettiği şiddetli zehirlenme (eritrosit hemoliz);
- nekrotik süreçler ve iç organlara mekanik hasar.
Kanın biyokimyasal bileşimi, kemoterapötik ilaçların kurs kullanımından sonra kontrol edilir. Bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonların ayırıcı tanısı için beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı) analiz edilerek LDH seviyesinin belirlenmesi gerçekleştirilir.
Önleme
LDH göstergesinin normal aralıkta olması için birçok hastalığın ilerlemesini önlemeye yönelik önleyici eylemlerin izlenmesi önerilir:
- Doğru beslenme. Zararlı yiyeceklerin, yoğun şekilde kızartılmış, tuzlu, baharatlı yemeklerin hariç tutulduğu dengeli bir diyet gereklidir. Daha fazla taze sebze ve meyvenin yanı sıra yağsız et ve vitamin ve besin açısından zengin besinler tüketin,
- Sağlıklı yaşam tarzıçoğu hastalığın önlenmesinde önemli bir faktördür. Vücudun tonunu korumak, fazla kiloları önlemek ve kolesterol birikimini artırmak için spor önerilir,
- Stresten kaçınma. Kendinizi sinir gerginliğinden, stresli etkilerden ve güçlü duygusal stresten mümkün olduğunca sınırlayın. Bütün bunlar genel sağlığa zararlıdır.
- İlaçlarınızı düzenli olarak alın Doktorunuz bunları reçete ettiyse. Tedavi seyrine uyulmaması vücuttaki dokuların ölümüne ve ölüme neden olabilir,
- Su dengesini koruyun. Günde en az bir buçuk litre saf su için,
- Alkol ve sigara içmeyi bırakın
- Yılda bir kez doktora kontrole gidin, kan testi yaptırın. ve vücudu tamamen keşfedin. Bu, hastalıkların gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesine yardımcı olacak ve bu da tedavi sürecini ve yük olasılığını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.
Bu eylem listesi, çok sayıda hastalığın önlenmesini amaçlamaktadır ve vücuda zarar verme olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
Kan tahlili
Objektif sonuçlar elde etmek için aç karnına kan alınmalıdır. Oruç rejimi 8 ila 10 saat arasında olmalıdır. Analizin arifesinde tavsiye edilir:
- spor (diğer fiziksel) aktiviteleri sınırlamak;
- yağlı yiyecekleri diyetten (sosisler, mayonez sosları, domuz eti, kuzu eti vb.) ve kızarmış yiyeceklerden çıkarın;
- alkollü içecekleri hariç tutun;
- kahveyi reddetmek;
- antikoagülanlar, hormon içeren ilaçlar, askorbik asit almayı bırakın.
Laboratuvarda sabahları venöz kan örneklemesi yapılır.
Analiz için kan bir damardan alınır. Kod çözme, elde edilen göstergelerin referans değerlerle karşılaştırılmasıyla gerçekleştirilir. Çalışmanın sonuçları bir gün içinde hazır olacak. LDH seviyesinin acil laboratuvar değerlendirmesi gerekiyorsa (akut durumlar), kan önceden hazırlanmadan incelenir.
Analizin teslimi için hazırlık
Analizi yapmadan önce, hasta buna hazırlanmalı. Büyük olasılıkla, doktor, LDH sonuçlarının doğruluğunu etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Ne olduğunu zaten belirledik. Ancak, analizden üç gün önce hangi fonlar alınmamalıdır? Bunlara aspirin, anestezikler, askorbik asit (C vitamini), mitromisin, klofibrat, prokainamid, florürler dahildir. Çalışılan enzimin seviyesini artırabileceğinden alkolden de kaçınmalısınız.
Standart değerler
Çocuklar ve Ergenler için Referans Enzim Konsantrasyonları (U/L olarak)
Kadınlarda, kandaki LDH normu, daha az yoğun fiziksel aktivite nedeniyle erkeklerden daha düşüktür. Kadın normatif değerleri 135 ila 214 U / l, erkek - 135 ila 225 U / l arasındadır. Profesyonel sporcularda ve hamile kadınlarda referans değerlerinde hafif bir fazlalık gözlenir.
Enzimatik aktivite değerlerinin artan veya azalan göstergeler yönünde sapması, genişletilmiş tanılamanın (laboratuvar testleri ve hastanın donanım muayenesi) temelidir.
Norm
Böylece, LDH'nin ne olduğunu bulduk. Bu enzimin oranı yetişkinlerde ve bebeklerde olduğu gibi kadın ve erkeklerde de farklıdır. Çocuklar için hangi göstergelerin normal kabul edildiğiyle başlayalım.
- Bir çocuğun hayatının ilk gününde enzim konsantrasyonu 22.1 µkat/l olmalıdır.
- Sonraki dört gün için 28,9'a yükselir.
- Bir haftalıktan altı aya kadar, LDH seviyesi azalır. Norm 16.3 mikrokat / l'dir.
- Sonraki 6 aylık yaşamda, seviye tekrar hafifçe artar, bu sefer 18.3 seviyesine.
- Bir yıl ve üç yıla kadar performanstan sonra, çocuklarda LDH 14.2 mkat / l olmalıdır.
- Yedi yaşından itibaren, farklı cinsiyetler için göstergeler farklılaşmaya başlar. Erkekler için normal seviye 12.7 μkat / l ve kızlar için - 9.67 olmalıdır.
- On üç yaşından sonra enzim indeksi erkeklerde ve yetişkin erkeklerde 11.4 gibi stabil bir seviyededir. Kızlarda ve kadınlarda bu oran bir miktar azalır ve yaşam boyu 7.27 mkat/l'dir.
Sapmaların nedenleri
Çoğu durumda, LDH için bir biyokimyasal kan testinin yetersiz bir sonucu, enzim konsantrasyonunda bir artış anlamına gelir. Bu, bir organın hücresel yapısının bütünlüğünün yıkıcı bir ihlali ile laktat dehidrojenazın önemli bir bölümünün kan dolaşımına girmesiyle açıklanmaktadır. Karaciğer kanseri ve sirozun dekompanse aşamasında enzimin aşırı derecede azaltılmış bir seviyesi veya tamamen yokluğu gözlenir.
Artan oran
Yüksek LDH, miyokard enfarktüsünün ana klinik ve tanısal göstergelerinden biridir. Enzim, kalp krizinin başlangıcından itibaren ilk 24 saatte maksimum aktivitesine ulaşır ve 1-2 hafta boyunca artan bir konsantrasyonda kalır. Aynı zamanda, aktivitenin süresi ve derecesi, kalp kasındaki nekrotik hasarın derecesini yansıtır (değerler on kat artabilir).
Toplam LDH, miyokardda lokalize olan 1 numaralı izoenzim konsantrasyonundaki keskin bir artış nedeniyle yükselir. Doğru bir resim elde etmek için, toplam laktat dehidrojenaz içeriğinin 1 No'lu izoenzim miktarına oranı tahmin edilir, aksi takdirde - hidroksibutirat dehidrojenaz (HBDG). Akut seyirde, HBDG her zaman artar, çünkü enzimin toplam miktarı, yüksek izoenzim No. 1 konsantrasyonuna bağlı olarak azalır.
Miyokard enfarktüsüne LDH'de bir artış eşlik eder
Göstergelerin büyümesi, hücre ve dokuların ölümü ile karakterize edilen herhangi bir patolojik sürece eşlik eder. Kalp kasına nekrotik hasara ek olarak, artan LDH içeriğinin nedenleri şunlar olabilir:
Bir kan testinde ALT ve AST
- Büyük bir damarda bulunan ana trombüsten tomurcuklanan bir kan pıhtısı tarafından pulmoner arter lümeninin tıkanması (pulmoner emboli).
- Çeşitli lokalizasyonların (karaciğer, böbrekler, vb.) Kötü huylu neoplazmaları ve ikincil tümör odakları (metastazlar).
- Onkohematoloji.
- Kırmızı kan hücrelerinin hemoliziyle ilişkili çeşitli kökenlerden anemi (anemi). Hemolitik anemi, vücudun ağır metallerle zehirlenmesi veya yanlış kan nakli (kan nakli) ile ilişkilidir. Addison-Birmer hastalığı veya pernisiyöz anemi, vücutta siyanokobalamin (B12 vitamini) eksikliği nedeniyle gelişir.
- Hepatositlerin ölümüyle ilişkili karaciğer hastalıkları.
- Kas liflerinde yıkıcı-dejeneratif süreçler, kas atrofisi, kas dokusunda travmatik hasar.
- Böbrek aparatının tübüler sisteminin iltihabı, glomerüllerde (böbreklerin glomerüllerinde) hasar, aksi takdirde glomerülonefrit, böbrek nekrozu.
- Lenf düğümlerinde, farenkste, karaciğerde, dalakta viral hasar (mononükleoz).
- Pankreasın akut iltihabı (pankreatit).
- Pankreas hücrelerinin işlevselliğinin (ölüm) sona ermesi (pankreatik nekroz).
- Yetersiz kan akışı nedeniyle bağırsak duvarının ölümü (bağırsak enfarktüsü).
- Kemik kırıkları.
- Hormon sentezinin azaldığı tiroid bezinin patolojisi (hipotiroidizm).
- Akut semptomatik konvülsif atak;
- Metal-alkol psikozu ("beyaz titreme").
- Şiddetli preeklampsi (gebeliğin ikinci yarısında patolojik toksikoz).
- Derinin geniş yanıkları.
- Akciğerlerin bulaşıcı-toksik iltihabı (pneumocystis pnömonisi).
- Geçici organın uterus duvarlarından erken ayrılması (erken plasental abruption).
- Koroner kan akışının ihlali (koroner yetmezlik);
- Dekompanse aşamada kalp hastalığı.
- Canlı bir organizmanın bir kısmında nekrotik hasar (kangren).
Kemoterapi, LDH'de doğal bir artışa neden olur. Agresif bir tedavi yöntemi sadece patolojik hücreleri öldürmekle kalmaz, aynı zamanda bazı sağlıklı hücreleri de yok eder.
Düşürülen oran
Düşük laktat dehidrojenaz durumu çok daha az yaygındır. Her şeyden önce, askorbik asit preparatları, antikonvülsan ve antitümör ilaçlar, antibiyotikler, hormonal ilaçlar ile yanlış tedavi olduğu varsayılmaktadır.
Enzim seviyesini düşürmenin nedenleri, oksalik asit tuzlarının (oksalatlar), genetik anormalliklerin varlığı nedeniyle pH (asitlik) ihlali olabilir. Değerler düştüğünde hastanın ilaçları iptal edilir (hayati olanlar hariç).
Önemli! Kandaki LDH seviyeleri sadece hücre yıkımı nedeniyle değil, patolojik olmayan nedenlerle de değişebilir.
Göstergelerde patolojik olmayan değişiklik
Sonuçları çarpıtan faktörler şunları içerir:
- LDH için kan örneklemesi hazırlama kurallarına uyulmaması;
- yoğun spor eğitimi;
- analiz arifesinde fiziksel veya psiko-duygusal aşırı yüklenme;
- trombositoz - kandaki trombositlerde (trombositlerde) anormal bir artış;
- akut ve kronik cilt hastalıkları;
- hemodiyaliz ile ekstrarenal kan saflaştırması;
- kadınlarda perinatal dönem.
Güvenilir olmayan sonuçların tıbbi nedeni, yanlış kan örneği alma ve biyomateryal incelemesi olabilir.
teşhis
Doktor, aşağıdaki durumlarda böyle bir çalışma için bir sevk verir:
- Uzman, hastanın vücudunda dokunun hasar gördüğünden şüphelenirse. Ancak LDH için bu analiz, yalnızca anomalinin doğasını yargılamayı mümkün kılan diğer çalışmalarla birlikte gerçekleştirilir.
- Hasta keskin bir doğanın göğsünde ağrı çekiyorsa, o zaman sebeplerden biri anjina pektoris, pulmoner enfarktüs veya miyokard enfarktüsü olabilir. Patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek ve bu çalışmayı yürütmek.
- Doktor gelişimlerini incelediğinde kanserli bir yapıya sahip çeşitli tümörlerle.
- Böbrek ve karaciğer hastalığı tespit edilirse ve evresinin belirlenmesi gerekir.
- Kırmızı kan hücrelerindeki anormallikleri tespit etmek için kan hemolizi incelenir.
- Kas dokusu durumunun analizi yapılırsa.
Laktat dehidrojenaz analizi için alınan kan, on sekiz ila yirmi santigrat derece sıcaklıkta iki gün boyunca saklanır. Hiçbir durumda sonuç dondurulmamalıdır, çünkü enzimler düşük sıcaklıklarda kaybolur.
bunlara ek olarak
Enzim düzeyini azaltmak için öncelikle LDH konsantrasyonundaki değişikliğe neden olan altta yatan hastalığı teşhis etmek gerekir. Yardımcı teşhis şunları içerir:
- enzimlerin içeriğini belirlemek için laboratuvar kan testi:
- hepatik ve kardiyak - ALT ve AST (alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz);
- kas - CPK (kreatin fosfokinaz);
- ALP (alkalin fosfataz).
- küresel protein troponin ve oksijen bağlayıcı protein miyoglobin için bir kan testi.
- tüm izoenzimlerin konsantrasyonunu belirlemek için gelişmiş analiz.
Tüm göstergelerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesiyle, iç organların (ihlallerin iddia edilen konumuna bağlı olarak ultrason, MRI, CT ve diğer prosedürler) bir donanım incelemesi öngörülmüştür.
Çocuklarda durumun özellikleri
Doğumdan sonraki ilk günlerde, enzim düzeyi bebeklerde her zaman daha yüksektir. Büyüme ve gelişme ile gösterge yavaş yavaş azalır ve normal aralıkta kalır. Bir çocuk spor yapmak için girerse, normatif göstergesinin yaşının normal çocuklarından daha yüksek olması gerektiği dikkate alınmalıdır. Alerji, bronşiyal astım, egzama, anemi, travma varlığında LDH analizi güvenilir olmayan bir sonuç verebilir. Bir çocukta laktat dehidrojenaz yükselirse, büyüyen bir vücutta patolojik süreçler gelişebileceğinden, böyle bir durum dikkatli bir çalışma gerektirir. Mümkün olduğunca erken teşhis etmek çok önemlidirÇocuğun enzim içeriğinde neden bir artış var?
Bu, patolojiyi tanımak ve ortadan kaldırmak için zaman tanıyacaktır.
Sonuçlar
Laktat dehidrojenaz, glikozun oksidasyonu ve laktik asit oluşumu için katalizör görevi gören bir enzimdir. Ana LDH miktarı böbrek, karaciğer, kalp dokuları ve kas liflerinde yoğunlaşmıştır. Her organdan belirli bir izoenzim (bir LDH türü) sorumludur.
Yetişkinlerde kan seviyelerinin normatif değerleri
Çocuk göstergeleri yaş kategorisine göre derecelendirilir. Bir biyokimyasal analiz, kandaki laktat dehidrojenazın artan bir aktivitesini belirlerse, karaciğer, böbrekler, miyokard (kalp kası) parankiminin bütünlüğü ihlal edilir. Bu organların yıkıcı bir lezyonu ile enzim, etkilenen bölgelerden sistemik dolaşıma salınır.
Yüksek oranlar, enfarktüs, siroz, kanserli tümörler, pankreas nekrozu, pulmoner tromboembolizm, böbrek cihazı hastalıkları ve doku yıkımı ve hücresel yapıların ölümü ile ilişkili diğer patolojilerin klinik belirtileridir. Çalışmanın sonuçlarına göre, belirli bir hastalık teşhis edilmiyor. Göstergelerdeki değişim, hastanın kapsamlı bir muayenesinin temelidir.
Azalmış LDH seviyesi
Bazen test sonuçları kandaki LDH seviyelerinde bir düşüş gösterebilir. Bu, vücudun glikozu çok aktif bir şekilde parçaladığını ve esas olarak kas hücreleri olmak üzere hücreler için ondan enerji aldığını gösteren oldukça nadir bir durumdur.
Azalmış LDH seviyeleri, gen mutasyonları ile de mümkündür. Belki sadece iki tür vardır. İlk tip teşhisi konan kişilerde yorgunluk hissedilir ve kas güçsüzlüğü görülür. İkinci tür mutasyonların herhangi bir semptomu yoktur. Aşırı askorbik asit (C vitamini) tüketimi de LDH seviyelerinde azalmaya neden olabilir.
LDH izoenzimlerinin göstergelerinin değeri
Kural olarak, laktat dehidrojenaz seviyesindeki bir artış veya azalmaya spesifik semptomlar eşlik etmez. Bir hastada değerlerde bir değişikliği neyin tetikleyebileceğine bağlı olarak, aşağıdaki gibi semptomlar olabilir:
- kalp bölgesinde ağrı;
- kararsız kan basıncı ve nabız;
- baş ağrısı;
- uyuşukluk;
- genel zayıflık, düşük performans;
- sıcaklık.
Laktat dehidrojenaz yükselirse, her şeyden önce, böyle bir duruma neden olabilecek nedeni belirlemek gerekir. Ancak altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra enzim seviyesi normalleştirilebilir.
Terapötik önlemlerin özellikleri:
- Miyokard enfarktüsü ile tedavi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan veya tanı muayenesinden hemen sonra başlar. Öncelikle hastanın kalp kası üzerindeki yükü azaltması, oksijen teminini sağlaması ve kan dolaşımını normalleştiren bir ilaç vermesi gerekir. Tüm tedavi süresi boyunca, hastanın, tedavinin etkinliğini izlemeyi sağlayacak analiz için sürekli kan bağışlaması gerekir. Doğru şekilde atanan önlemlerle LDH ve diğer göstergelerin değeri düşmeye başlayacaktır.
- Enzim konsantrasyonundaki artış demir eksikliği anemisi tarafından kışkırtılmışsa, doktor Fe ve C vitamini içeren gıdaların kullanımını, bu elementin normunu geri kazandıran özel ilaçları ve yürüyüşleri içeren özel bir diyet reçete eder.
- Onkolojik hastalıklar için özel ilaçların kullanımını, kemoterapiyi ve radyasyon tedavisini içeren karmaşık tedavi yapılır.
- Akut pankreatitin arka planına karşı LDH'de bir artış ile ağrı kesiciler, albüminli veya plazmalı damlalıklar ve sindirim enzimleri reçete edilir. Olumlu bir sonucun yokluğunda karın boşluğunun yıkanması yapılır. Ağır vakalarda, pankreasın çıkarıldığı ameliyat yapılır.
Sadece ilgili doktorun herhangi bir ilacı reçete edebileceğini hatırlamak önemlidir. Hiçbir durumda bunu kendi başınıza yapmamalısınız.
LDH analizi, kanın küçük bir kısmının alındığı oldukça spesifik bir analizdir. Amacı, insan vücudunda bulunan enzim miktarını ve tam konsantrasyonunu belirlemektir. Aynı zamanda, insan sağlığına ciddi zarar verebilecek hastalıkların varlığından şüpheleniyorsanız, böyle bir kan testi yapılabilir:
- kalbin patolojilerinin incelenmesi;
- neoplazm araştırması;
- kas patolojilerinin teşhisi;
- böbrek veya karaciğer hastalığı olan.
Bu kriterler, benzer bir çalışmanın yürütülmesi için bir temel teşkil edebilir. Buna karşılık, kandaki LDH seviyesindeki bir artış, iltihaplanma sürecinin veya vücudun ana hücrelerinden temelde farklı bir yapıya sahip olan diğer oluşumların gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böyle bir olay gelişimi ile, bağışıklık sistemi, çok sayıda antikorla birlikte, laktat dehidrojenaz üretiminde bir artışa katkıda bulunur.
Yardımcı bir işlevi yerine getirir ve vücudun restorasyonunu sağlamak için tasarlanmıştır. Hastalığın başarıyla nötralize edildiği durumlarda LDH seviyesi normale döner. Aksi takdirde, vücutta ilerleyici bir patolojik süreçle, enzim konsantrasyonunda bir azalma olmaz. Patoloji oluşumunun kesin nedenlerini belirlemek ve onu lokalize etmek için tasarlanmış uygun analizin altında yatan benzer bir durumdur.
Kandaki LDH konsantrasyonunu önemli ölçüde etkileyebilecek hastalıklar arasında aşağıdakiler ayırt edilir:
- miyokardiyal enfarktüs;
- kalp hastalıkları;
- karaciğerin patolojik lezyonları;
- onkolojik oluşumlar;
- kan hastalıkları;
- kas tonusunun ihlali;
- pankreatit;
- kemik ve kas yaralanmaları;
- ciddi hormonal bozulmalar.
Bu tür problemler, laktat dehidrojenaz arttığında, yukarıdaki hastalıkların ilerlemesinin neden olduğu bir enflamatuar veya patolojik sürecin gelişmesinin doğrudan bir sonucu olan bir durumun nedeni olabilir. Aynı zamanda, teşhis, geliştirme aşamasında varlıklarını belirlemeyi mümkün kılarak, sorunu daha iyi bir şekilde etkilemenize ve etkisiz hale getirmenize olanak tanır.
Kadınlarda ve erkeklerde ALT ve AST kan testleri nasıl alınır ve oranı nedir?
Tek başına, LDH seviyelerindeki bir artışa spesifik semptomlar eşlik etmez. Göstergelerdeki değişikliğin nedenine bağlı olarak, hastalarda kalp ağrısı, tansiyon ve nabız değişiklikleri, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, kasılmalar, performans düşüşü ve ateş görülebilir.
Laktat dehidrojenaz veya LDH (LDG), hücre içinde bulunan çinko içeren bir enzimdir.
Başlıca işlevleri, laktik asidi pirüvik aside (piruvat) dönüştürmektir ve önemli işlevi, önceki işlemin ters reaksiyonunu önlemektir.
Bu enzimin konsantrasyonu, insan vücudunun tüm doku oluşumlarında not edilir. Karaciğer, kalp, iskelet kasları, böbrekler ve ayrıca eritrositlerin dokuları en yüksek konsantrasyona sahiptir.
İkincisinde, sırasıyla bir ila beş arasında numaralandırılmış beş izozim şeklinde sunulur.
Vücudun sağlıklı bir durumunda, LDH değeri birikmez. Bu enzim vücuttan oluştuğu oranda atılır. Laktat dehidrojenazın değeri, vücudun patolojik koşullarının gelişimini göstermez. Hastalığın sonuçlarını belirler - insan vücudundaki hücre ve dokuların deformasyonu.
Kandaki LDH, nedir?
LDH için bir laboratuvar kan testi, ek bir tanı yöntemidir. Analiz, hastalıkların teşhisi için ana analiz değildir ve teşhis edilen bireysel hastalıkları doğrulamak veya reddetmek için kullanılır.
Analizin bilgi içeriği, uygulanan tedavi kurslarının etkinliğini belirlemenize, hastalığın ilerlemesini izlemenize ve evresini belirlemenize olanak tanır.
İnsan vücudundaki LDH konsantrasyonu, beş izoenzim fraksiyonundan oluşur. Hücrenin yapısına ve insan vücudunun farklı organlarındaki yerlerine göre sınıflandırılırlar.
Bu sınıflandırmanın yardımıyla, doktorların hangi organ dokusu deformasyonunun meydana geldiğini hızlı bir şekilde belirlemesi, patolojik durumların teşhisini büyük ölçüde basitleştirir.
Bu izozimler aşağıdaki fraksiyonlarda sunulmaktadır:
- LDH-1.İlk fraksiyon aynı zamanda HHHH tetrameri olarak da adlandırılır ve baskın setinde miyokard ve beyinde lokalizedir. İlk fraksiyonun indeksi, kalp kası dokularının deformasyonu ile önemli ölçüde artar,
- LDH-2. Bu enzimin en yüksek konsantrasyonu karaciğer dokularında ve biyolojik materyalde kaydedilir,
- LDH-3. Bu izoformlar vücudun tüm düz kas dokularının yanı sıra tiroid bezi, akciğer, böbrek ve pankreas dokularında yoğunlaşmıştır.
- LDH-4. Çoğunlukla, üçüncü izoenzim ile aynı organlarda ve ayrıca karaciğer dokularında, plasenta ve erkeklerin üreme sisteminde bulunur,
Trombositlerin çok sayıda öldüğü patolojik koşullarda, yukarıdaki üç fraksiyonda aktif bir artış meydana gelir. Trombositlerin toplu ölümüne yol açan en tehlikeli patolojik durumlardan biri, pulmoner gövdenin trombozudur.
- LDG-5,özelliği karaciğer dokularında, iskelet kaslarında, plasentada ve erkek üreme sisteminde bulunan enzimin kaynağıdır. Enzim, viral hepatitin akut aşamalarında önemli ölçüde artar.
Farklı laktat dehidrojenaz türlerinin dağılımı, içinde biriktikleri doku türlerine bağlı olarak meydana gelir. Bu, kesrin farklı nicel göstergelerinin vücudun farklı bölümlerinde kaydedildiği anlamına gelir.
Sonuçlar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.
FraksiyonSerumdaki kantitatif gösterge % (göreceli birimler)
| LDH-1 | 17 – 27% (0,17 – 0,27) |
| LDH-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
| LDH-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
| LDH-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
| LDH-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Normal LDH seviyeleri nelerdir?
Sağlıklı bir kişinin LDH için normal göstergeleri kadınlarda ve erkeklerde dalgalanır. Yetişkinlerde ve çocuklarda seviyeler farklıdır ve göstergeler de cinsiyete göre değişir.
LDH oranları aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.
Yenidoğanlarda kandaki laktat her zaman yükselir. Analizin deşifre edilmesi kalifiye bir doktorun işidir, çünkü sonuçları analiz ederken çocuğun yaş kategorisini ve fiziksel göstergelerini dikkate almak gerekir.
Ayrıca, fiziksel aktiviteye bağlı olarak göstergeler hesaplanır. Aktif çocuk sporları ile norm olan LDH seviyesi artar. Ve kadınlar için gösterge, erkeklerden daha normun altında gösteriyor.
Ölçüm birimlerinin tanımı ve norm göstergeleri, çalışmanın yapıldığı laboratuvara bağlı olarak değişebilir. .
Doğru bir yorum için bu faktörleri doğrudan analizin yapıldığı yerde boğmanız gerekir.
Analiz endikasyonları
Laktat dehidrojenaz için bir kan testi biyokimyasaldır ve aşağıdaki hastalıklardan şüphelenildiğinde reçete edilir:
- Şiddetli anemi formları. Bu tür patolojik durumlar, vücutta yetersiz miktarda demirden kırmızı kan hücrelerinin ölümüne yol açar. Bu, LDH'de bir artışa yol açar,
- Tümör oluşum şüpheleri. LDH'nin biyokimyası, kanseri teşhis etmenin bir yolu değildir. Bunu yapmak için doktorlar bir tümör belirteci kullanır,
- Kalp dokusunun ölümü. LDH bileşiği, miyokardiyal doku nekrozu sırasında kana salınır,
- İnsan vücudunun herhangi bir dokusunun öldüğü tüm patolojik durumlar.
İnsan vücudundaki dokularda herhangi bir nekrotik değişiklik şüphesi, biyokimyasal kan testi için LDH yönüne katkıda bulunur.
Bu enzimin göstergelerini almaya ek olarak, ek kan testi türleri de reçete edilebilir.
Bunlar şunları içerir:
- alanin aminotransferaz (ALT),
- Aspartat aminotransferaz (AST),
- kreatin kinaz toplam,
- Kreatin kinaz MB,
- Laktat dehidrojenaz 1, 2 (LDH 1, 2 fraksiyon),
- fosfataz alkali toplam,
- Troponin I
miyoglobin
Analiz için hazırlık
Bir hastanın LDH çalışmasına girmesi planlandıktan sonra, bazı hazırlık önlemleri alınmalıdır. Bazı üçüncü taraf faktörlerin kanın bileşimini etkileyebileceğinden, en doğru sonucu elde etmek için gözlenirler.
LDH analizine hazırlanırken yapılması gereken işlemler şunlardır:
- Analiz aç karnına yapılır. Kan bağışından en az sekiz saat önce yemek yemenin durdurulması,
- Kan alımından en az bir gün önce Diyette yağlı, çok tuzlu, baharatlı veya baharatlı yiyecekleri yemeyi bırakmanız gerekir,
- En az 7 gün (!) alkollü içecekleri bırakın,
- Güçlü fiziksel aktivite,
- Hasta ilaç (C vitamini) alıyorsa, almayı bırakın. kan örneklemesinden en az 48 saat önce. Sürekli ilaç kullanımı ile, test sonuçlarındaki doğru tanıya katkıda bulunacak tüm değişiklikleri dikkate alması için ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmeniz gerekir,
- Stresli durumlardan kaçının, sinir krizi ve sinir sistemini yükleyen her şey.
Artış nedenleri
Biyokimyasal bir kan testinde LDH seviyelerinde bir artışa neden olmak, doku hücrelerinin deforme olduğu ve öldüğü inflamatuar süreçlerin etkisi altında gerçekleşir.
LDH düzeylerindeki artışı etkileyen faktörler şunlar olabilir:
Herhangi bir vücut hücresinin öldüğü tüm hastalıklar, LDH seviyelerinde bir artışa yol açacaktır. Dolayısıyla bu tür patolojik durumlarda tanıdaki rolleri büyüktür.
Norm göstergeleri arasındaki tutarsızlık, değerin artırılabileceği patolojik durumlarla ilişkili olmayan fizyolojik faktörlerin etkisi altında da olabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Çocuk doğurma süresi (LDH testi hatasız yapılır),
- Bir bebeğin hayatının ilk ayları
- Harika fiziksel aktivite
- Yaş kategorisi,
- Cinsiyet,
- Bazı ilaçların etkisi.
Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır.
Analizin yorumlanması kalifiye bir doktora emanet edilmelidir.
Doğru tanı, genel göstergesi değil, her LDH fraksiyonunun göstergelerini belirledikten sonra ortaya çıkacaktır.
LDH seviyesi nasıl düşürülür?
LDH seviyesini azaltmak için eylemlerin kullanımına ancak kalifiye bir doktor tarafından kesin teşhis konduktan sonra izin verilir.
Aşağıdaki hastalıkların tedavisinde LDH düzeylerinin belirlenmesi gereklidir:
LDH seviyeleri neden düşüyor?
Bu enzimin seviyesi düşürülürse, küçük bir dizi faktör tarafından kolaylaştırıldığı için nedeni belirlemek daha kolaydır. Düşük oranların tescili çok nadir durumlarda not edilir. Doktorlar, LDH seviyelerindeki bir düşüşü patolojik bir durumun göstergesi olarak görmezler.
Çoğu durumda, C vitamini kullanımı veya artan glikoz oksidasyonu ile gösterge düşüktür. En nadir durumlarda, kalıtsal hastalıklarda LDH düşer, ancak bu gibi durumlar nadirdir.
LDH indeksi ve miyokardiyal doku ölümü
Bu göstergenin incelenmesi, miyokardın yapısal bozukluklarında önemli bir tanı değeridir. Bu analiz, miyokardiyal progresyonun ilk 24 saatinde kalp kası dokusunun ölümünü belirleyen enzimlerin ana çalışmalarını ifade eder.
LDH seviyesi, ağrı sendromunun başlangıcından ve kalp kasındaki nekrotik değişikliklerin ilerlemesinden ilk on saat sonra zaten artacaktır, her şeyden önce, ilk fraksiyonun (LDH-1) göstergesi artar ve dolaylı olarak artar ikinci kesir.
Laktat dehidrojenazın toplam göstergesinin büyümesine ek olarak, kalp dokularının ölümünde özel bir rol, hidroksibütirat dehidrojenaz olarak da adlandırılan birinci fraksiyona ve birinci ve ikinci fraksiyonlar arasındaki orana aittir.
hidroksibütirat dehidrojenaz
Miyokarddaki nekrotik değişikliklerle toplam LDH, LDH-1'e göre düşecektir. Bu tür süreçlerle, genel seviye daha küçük bir sayıya yönelirken, ilk kısım sadece büyüyecektir.
Kalbin dokularının nekrozuna benzer şekilde ilk fraksiyonun ve toplam göstergenin göstergelerindeki değişiklikler de aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:
- Böbreklerde doku ölümü
- Dişi ve erkek üreme sistemlerinde tümör oluşumları,
- Hücrelerin şiddetli tahribatının eşlik ettiği patolojik durumlar,
- Megaloblastik anemi. Böyle bir hastalıkta, ilk fraksiyonun seviyesi ikinciden çok daha yüksektir,
- Çeşitli hemolitik anemiler.
Hastalıkların teşhisi, doğal semptomlara ve laboratuvar testlerine dayalı olarak bir doktor tarafından reçete edilen ek donanım çalışmaları yardımıyla doğrulanır.
Önleme
LDH göstergesinin normal aralıkta olması için birçok hastalığın ilerlemesini önlemeye yönelik önleyici eylemlerin izlenmesi önerilir:
- Doğru beslenme. Zararlı yiyeceklerin, yoğun şekilde kızartılmış, tuzlu, baharatlı yemeklerin hariç tutulduğu dengeli bir diyet gereklidir. Daha fazla taze sebze ve meyvenin yanı sıra yağsız et ve vitamin ve besin açısından zengin besinler tüketin,
- Sağlıklı yaşam tarzıçoğu hastalığın önlenmesinde önemli bir faktördür. Vücudun tonunu korumak, fazla kiloları önlemek ve kolesterol birikimini artırmak için spor önerilir,
- Stresten kaçınma. Kendinizi sinir gerginliğinden, stresli etkilerden ve güçlü duygusal stresten mümkün olduğunca sınırlayın. Bütün bunlar genel sağlığa zararlıdır.
- İlaçlarınızı düzenli olarak alın Doktorunuz bunları reçete ettiyse. Tedavi seyrine uyulmaması vücuttaki dokuların ölümüne ve ölüme neden olabilir,
- Su dengesini koruyun. Günde en az bir buçuk litre saf su için,
- Alkol ve sigara içmeyi bırakın
- Yılda bir kez doktora kontrole gidin, kan testi yaptırın. ve vücudu tamamen keşfedin. Bu, hastalıkların gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesine yardımcı olacak ve bu da tedavi sürecini ve yük olasılığını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.
Bu eylem listesi, çok sayıda hastalığın önlenmesini amaçlamaktadır ve vücuda zarar verme olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
Yaşam için tahmin
LDH seviyelerinin büyümesi, ölmekte olan dokuların etkisi altında gerçekleştiğinden, tahmin birkaç faktöre bağlıdır. Yani nekrotik değişikliklerin kapsamı, ölmekte olan dokuların lokalizasyonu, hasarın derecesi, eşlik eden hastalıkların varlığı ve tedavi sürecinin etkinliği.
Ölümleri hayati organlarda değil, erken evrelerde teşhis ederken, etkili tedavinin atanması ve önerilen tüm önleyici eylemlere uyulması ile prognoz olumludur.
Kalp, karaciğer, beyin veya diğer önemli organların dokuları ölürse, prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Ölüm ölçeği ve ayrıca reçete edilen tedavinin hızı ve etkinliği burada önemli bir rol oynamaktadır.
LDH, laktat dehidrojenaz anlamına gelir. Bu bir enzim doğrudan glikoz oksidasyonunda yer alır. ve vücutta laktik asit oluşumu. Vücudun normal işleyişi ile bu enzim yok edilir ve hızla atılır. LDH'nin yükseldiği durumlar vardır. Bu makalede, artışın nedenleri ve enzim seviyesini normalleştirmenin yolları ele alınacaktır.
LDH oynar vücudun yaşamında önemli bir rol. Glikozun oksidasyonu ve laktik asit oluşumu gibi kimyasal reaksiyonlarda yer alır. LDH, glikozun vücut hücrelerinin işleyişi için gerekli olan enerjiye dönüşümünü destekler. Bu reaksiyon oksijen varlığında gerçekleşir. Bunun sonucunda karbondioksit, enerji ve su molekülleri açığa çıkar.
Yetersiz oksijen içeriği ile enerji üretimi onlarca kat azalır ve dokularda laktik asit birikir.
LDH'ye de ihtiyaç var birikmiş laktik asidi tekrar glikoza dönüştürmek için kimyasal reaksiyonun bir sonucu olarak. LDH'nin ayırt edici bir özelliği, vücutta birikmemesidir. Bu nedenle hızla yok edilir ve vücuttan doğal olarak atılır.
Bununla ilgili bir video izleyin
Analiz nasıl yapılır?
Enzim seviyesini belirlemek için LDH için biyokimyasal bir kan testi yapmak gerekir. Uygulanması için venöz kan örneklemesi yapılır. Kol kıvrımındaki bir damardan, kulak memesinden, ayak başparmağından veya topuktan alınabilirler. Küçük çocuklarda çit, bir lanset kullanılarak yapılır. İğneyi yerleştirmeden önce bölge antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Gerekli miktarda malzeme alındıktan sonra delinme bölgesine basınçlı bandaj uygulanır. İşlemden sonra hastalar bir süre ponksiyon bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissedebilir.
Malzeme toplanır özel bir tüp içinde.
Laboratuvarda serum elde etmek için bir santrifüje yerleştirilir ve ardından bir çalışma yapılır.Sonucu ne etkileyebilir?
Hastayı muayene etmeden önce dikkatlice hazırlanmalı uzmanlar tarafından geliştirilen kurallara uyarak. Bu gerekliliklere uyulmaması, analizin sonucunu etkileyebilir. Gereksinimler:
- sabahları kesinlikle aç karnına kan verilir;
- analizden önce yağlı ve tütsülenmiş yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir;
- alkol almak yasaktır;
- malzemenin tesliminden önce sigara içilmesi tavsiye edilmez;
- hasta sürekli ilaç kullanıyorsa bu durum doktora bildirilmelidir;
- asetilsalisilik asit ve bazı hormonal ilaçlar kanda LDH artışına neden olabilir;
- Analizden bir gün önce, eğitim sırasında çok fazla enerji harcandığından, vücuttaki enzimde önemli bir artışa yol açan ağır fiziksel eforu dışlamak gerekir.
Hangi değerler yüksek olarak kabul edilir?
LDH göstergesi hesaplanır litre başına birim olarak. Normatif göstergeler doğrudan hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır. Sağlıklı bir vücutta enzim içeriği minimumdur. Aşağıda, farklı yaş hasta kategorileri için normal göstergelerin bir tablosu bulunmaktadır.
Standart göstergenin üst sınırının üzerindeki değerlerin alınması üzerine, doktor artan bir gösterge belirler.Kadınlarda laktat dehidrojenazın yükselebileceğini düşünmek önemlidir. hamilelik sırasında, profesyonel sporcular ve yeni doğan bebekler. Yaşlılıkta vücuttaki değişiklikler sonucu performans artışı da olur.
Yüksek değerlerin belirtileri ve belirtileri
Kendi başına, LDH seviyelerinde bir artış spesifik semptomlar eşlik etmez. Göstergelerdeki değişikliğin nedenine bağlı olarak, hastalarda kalp ağrısı, tansiyon ve nabız değişiklikleri, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, kasılmalar, performans düşüşü ve ateş görülebilir.
Tehlikeler ve Sonuçları
LHD'de önemli artış insan vücudunda patolojik bir sürecin varlığını gösterir. Tedavi eksikliği veya hastalığın zamansız teşhisi, hasta için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Mevcut hastalıklar ağırlaşabilir ve kronikleşebilir, felç, kalp krizi ve karaciğer patolojileri riski artar.
Tanım
belirleme yöntemi
Laktat => piruvat (IFCC).İncelenen malzeme
SerumEv ziyareti mevcut
Glikoz dönüşümünün son aşamalarında yer alan glikolitik enzim (piruvat ve laktat ara dönüşümünün katalizi).
Çinko içeren enzim, esas olarak sitoplazmada lokalizedir ve hemen hemen tüm insan organ ve dokularında bulunur. En büyük aktivite böbrekler, karaciğer, kalp, iskelet kasları, pankreas, kan hücrelerinde görülür. Eritrositlerde seviyesi serumdakinden 100 kat daha yüksektir. Çocuklarda enzim aktivitesi yetişkinlerden daha yüksektir; yaşla birlikte serum LDH aktivitesi yavaş yavaş azalır.
LDH aktivitesinin göstergeleri araştırma yöntemine bağlıdır. Yoğun fiziksel efordan sonra hamile kadınlarda, yenidoğanlarda fizyolojik koşullar altında artan LDH aktivitesi gözlenir. Kadınlarda enzim aktivitesi erkeklere göre biraz daha düşüktür.
Miyokard enfarktüsünün seyrinin izlenmesi. Kalp krizinden 12 - 24 saat sonra LDH aktivitesinde bir artış gözlenir; maksimum aktivite 24-48 saat sonra gözlenir. Artan enzim aktivitesi 10 güne kadar sürer. LDH aktivitesi, miyokard lezyonunun boyutuna bağlıdır ve iyileşme sürecindeki azalmasının dinamikleri, kalp kasındaki rejeneratif süreçlerin yoğunluğuna bağlıdır. LDH aktivitesinin belirlenmesi, klinik olarak ona benzeyen gerçek miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris ataklarını ayırt etmeyi mümkün kılar: kalp krizi sırasında toplam LDH aktivitesi artar ve sonuç olarak değeri normal seviyeden birkaç kat daha yüksektir, aynı zamanda, şiddetli angina ataklarında bile, LDH aktivitesinin seviyesi normlara karşılık gelir. Enfarktüs sonrası dönemde enzim aktivitesindeki azalma, özellikle hasarın geç teşhisi için değerli olan kreatin kinaz ve AST gibi miyokard hasarı belirteçlerinin normalleşmesinden 2 kat daha yavaş gerçekleşir.
Eğitim
Sabahları aç karnına kan alınması tercih edilir, 8-14 saatlik bir gece orucundan sonra (su içebilirsiniz), öğleden sonra hafif bir yemekten 4 saat sonra izin verilir. Çalışmanın arifesinde, artan psiko-duygusal ve fiziksel aktivite (spor eğitimi), alkol alımını dışlamak gerekir.
Randevu için endikasyonlar
-
Hemoliz ile anemi.
Hepatobiliyer sistem hastalıkları.
Miyokard enfarktüsü (erken tanı, ayırıcı tanı ve izlem).
Sonuçların yorumlanması
Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor tarafından hem bu muayenenin sonuçları hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgiler kullanılarak doğru bir teşhis konur: tarih, diğer muayenelerin sonuçları vb.
Bağımsız laboratuvarda ölçü birimleri INVITRO: U / l.
Laktat dehidrojenaz, vücutta laktik asidin üretildiği ve glikoz oksidasyonunun gerçekleştiği kanda bulunan temel bir izoenzimdir. LDH üzerinde bir norm varsa, bağımsız olarak yok edildiğinden ve vücuttan atıldığından böyle bir bileşen yoktur. Ancak tıbbi uygulamada, LDH seviyesinin arttığı veya azaldığı durumlar vardır ve bu, insan vücudundaki bazı hastalıkları ortaya çıkarır. Peki biyokimyasal kan testinde LDH nedir?
Ne olduğunu
LDH için kan testi, nedir ve göstergeleri nelerdir? Tıbbın gelişmesiyle birlikte, isimlerinin çözülmesi gereken birçok kişi ortaya çıktı.
Karaciğer, böbrek ve iskelette bulunan laktat dehidrojenaz enzimi yardımıyla hastaya varsa çeşitli patolojik durumlar teşhis edilir.
Laktat hidrojenaz ayrılır:
- İzoenzimler bileşimlerinde farklılık gösterir.
- Sadece belirli bir organda bulunan izoenzimler.
- Bu bileşenlerin miktarını belirleyen özel araştırma yöntemleri vardır. Bunlar elektroforetik, kromatografi, kinetik, immünolojiktir.
- Hareket hızı önemlidir. LDG1 bunların en hızlısıdır, LDG5 ise yavaştır.
Kalp kasında, örneğin, LDH1 ve LDH2 bulunur, en yavaş - LDH5, araştırmacılar sadece karaciğerde gözlemler.
şifre çözme
Ancak yetişkinlerde ve çocuklarda laktat dehidrojenaz enzimindeki artışın aşağıdaki nedenleri de ayırt edilir:
- Karaciğer sirozu.
- Akut pankreatit.
- Artmasına veya çok miktarda kafein içermesine neden olan bazı ilaçlar vardır.
- mekanik sarılık.
- , yanıklar ve değişen şiddette şok. Hücrelerin parçalanmasına eşlik eden tüm hastalıklar.
Laktat dehidrojenazda bir artış, koroner yetmezlik, karaciğerde tıkanıklık veya. Bir hastanın kalp aritmisi olduğu görülür - tüm göstergeler normaldir, ancak elektriksel darbelerle tedavi edilirse enzim seviyesi artacaktır.
LDH'nin yenidoğanlarda da yükseldiği unutulmamalıdır, ancak bu onların özelliğidir ve gelecekte normale döner. Oldukça nadir görülen bir olay, bu enzimde, genetik anormallikleri veya kandaki yokluğunu gösteren bir azalmadır.
Ek testler
Dolaşım sistemi ile ilgili tüm işlemler gibi. Ancak doktor, doğru bir şekilde teşhis koyabilmeniz için sizi diğer prosedürlere yönlendirebilir:
- Genel kan analizi.
- ALT (alaninominotransferaz) bu analiz ayrıca bir damardan kan bağışını da içerir.
- Alkalin fosfataz ayrıca kanın bileşimi ile belirlenir.
- (aspartat aminotransferaz) - biyokimyayı belirleyen bir bileşen.
- Doğrudan bilirubin seviyesi.
- GGT, kanın bileşenlerinden biridir ve biyokimya kullanılarak tespit edilir.
teşhis
Doktor, aşağıdaki durumlarda böyle bir çalışma için bir sevk verir:
- Uzman, hastanın vücudunda dokunun hasar gördüğünden şüphelenirse. Ancak LDH için bu analiz, yalnızca anomalinin doğasını yargılamayı mümkün kılan diğer çalışmalarla birlikte gerçekleştirilir.
- Hasta keskin bir doğanın göğsünde ağrı çekiyorsa, o zaman sebeplerden biri anjina pektoris, pulmoner enfarktüs veya miyokard enfarktüsü olabilir. Patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek ve bu çalışmayı yürütmek.
- Doktor gelişimlerini incelediğinde kanserli bir yapıya sahip çeşitli tümörlerle.
- Böbrek ve karaciğer hastalığı tespit edilirse ve evresinin belirlenmesi gerekir.
- Kırmızı kan hücrelerindeki anormallikleri belirlemek için inceleyin.
- Kas dokusu durumunun analizi yapılırsa.
Laktat dehidrojenaz analizi için alınan kan, on sekiz ila yirmi santigrat derece sıcaklıkta iki gün boyunca saklanır. Hiçbir durumda sonuç dondurulmamalıdır, çünkü enzimler düşük sıcaklıklarda kaybolur.
Eğitim
Burada, hazırlık ile her şey çok daha katı, LDH için bir kan testi için hazırlık. Çalışmadan on iki saat önce hiçbir şey yememelisiniz. Ayrıca uzmanlar sigara içmeyi ve alkol içeren içecekleri içmeyi, aktif olarak egzersiz yapmayı ve çok yemek yemeyi önermezler. Ayrıca moralinizi bozmayın.
Hastanın muayene öncesi sakinleşmesi ve nabzının normale dönmesi ve kalbinin sakinleşmesi için muayenehanenin önündeki koridorda oturması gerekir.
Ayrıca şunları da göz önünde bulundurmalısınız:
- Testten dört gün önce askorbik asit, nöbet önleyici ilaçlar ve bazı ilaçları almayı bırakın.
- İşlemden önce hemodiyaliz almanıza gerek yoktur.
Doktorlar, kalp kapakçığı ve olası hematolojik anormalliklerin kan testlerini etkilediği konusunda uyarıyorlar.
Enzim ve özellikleri hakkında önemli bilgiler
LDH için bir kan testi genellikle, hastanın doku ve organlarında belirli bir hastalığın varlığını yargılamayı mümkün kılan diğer gerekli prosedürlerle birlikte reçete edilir.
Doku nekrozu veya enfarktüs ile hastalar belirli bir süre sonra çalışmayı birkaç kez geçer. LDH için artan bir kan testiniz varsa, büyük olasılıkla, doktor size anomalinin hangi organda gözlemlendiğini kesin olarak söyleyecektir.
