Rüptüre endometriozis yumurtalık kisti belirtileri. Endometrioid yumurtalık kisti: tedavi, ameliyat, halk ilaçları, ameliyatsız tedavi

Bir endometrioid yumurtalık kisti adet kanıyla dolu bir kapsülden oluşan bir organın yüzeyindeki oluşum. Kabuğun içeriği durgunlaşır, süpürasyon meydana gelir, bunun sonucunda biriken kan koyu kahverengi bir renk alır. Sıvı içeriğin karakteristik rengi, oluşumun başka bir adının nedeniydi - bir çikolata kisti.

Endometrioid büyümesi 10-12 cm'ye kadar büyüyebilir. Büyük kistler, organdaki doku değişikliklerini tetikleyebildikleri için yumurtalığın işleyişini bozar: yara izi, foliküler oluşumların oluşumu ve yumurtada dejeneratif değişiklikler.

Kontrolsüz kistik neoplazma gelişimi, bağırsakların aktivitesinde, idrara çıkma bozukluklarında rahatsızlıklara neden olabilir. Karmaşık bir iltihaplı endometrioid kist patlayabilir, içeriği şiddetli bir enflamatuar sürecin gelişimini tehdit eden karın boşluğuna nüfuz eder.

Endometrioid yumurtalık kisti nedenleri

Yumurtalık endometriyal kistlerin ortaya çıkması için faktörler şunlardır:

1. Endometriumun parçacıklarını organın kabuğuna atmak. Bunun sonucunda doku füzyonu ve kist oluşumu meydana gelebilir. Endometriumun parçacıkları, oluşum kapsülünde biriken ve artmasına neden olan adet kanını düzenli olarak salgılamaya devam eder. Parçacık girişi aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• Rahmin anormal bir durumu, yapısının ihlali. Sonuç olarak, organ yumurtalık zarına giren kanla taşar;
• Adet döngüsü ile ilgili olmayan rahim kanaması;
• Endometriyal partiküllerin (miyom, endometriozis) yok edilmesini ve reddedilmesini tetikleyen hastalıkların varlığı;
• Uterusun kürtajının meydana geldiği cerrahi müdahale;

1. Vücut savunmasında azalma. Endometriyum parçacıkları genellikle organın kabuğuna düşer, ancak bunların füzyonuna bir dizi faktör neden olur. İmplantasyonun nedenlerinden biri, yumurtalığın yabancı hücreleri reddetmesini imkansız kılan zayıflamış bir bağışıklık sistemidir.
2. Patolojik durumlara yol açan hormonal bozukluklar: Rahim iç tabakasının anormal gelişimi, ağır dönemlerin ortaya çıkması. Bu koşullar, endometrioid kistlerin oluşumu için uygun koşullar yaratır;
3. Embriyonik dönemin gelişimsel bozuklukları. Rahim iç tabakasının hücreleri, fetüsün genital organlarının oluşum aşamasında yumurtalıklara girebilir;
4. Kalıtsal faktör, genetik yatkınlık;
5. Rahim ve uzantıların enflamatuar lezyonları (adneksit, salpenjit, endometrit);
6. Vücuttaki metabolik süreçlerin bozuklukları, obezite;
7. Endokrin sistem organlarının işleyişinin ihlali, karaciğer patolojisi;
8. Dış faktörler:

• Psiko-duygusal durum bozuklukları: kronik stres, depresyon, sinir krizi;
• Uzun süreli hormon tedavisi, oral kontraseptif rejiminin ihlali, intrauterin cihaz.

Endometrioid yumurtalık kisti belirtileri

Çoğu durumda, her iki yumurtalığın endometrioid kistleri oluşur. Organlardan birinde bir büyümenin tespiti, ikincisinde, oluşumun ilk aşaması ve mikroskobik boyut nedeniyle teşhis edilmeyen bir oluşumun gelişimine işaret eder.

Sağ yumurtalığın ve sol yumurtalığın endometrioid kisti gelişiminin başlangıcında asemptomatik olarak gelişebilir ve kadını rahatsız etmez. Neoplazmanın lokalizasyonu semptomların ortaya çıkmasında rol oynar, sol yumurtalığın endometrioid kistinin büyümesi solda ağrıya yol açar, sağ organın lezyonu sol alt karındaki hoş olmayan belirtilerle karakterizedir.

Bir endometrioid yumurtalık kistinin semptomlarının şiddeti ve doğası bir dizi faktöre bağlıdır: kist oluşum aşaması, eşlik eden hastalıkların varlığı ve derecesi, duygusal ve psikolojik arka planın özellikleri ve kadının sinir sistemi.

Bir neoplazm oluşumunun ilk aşamasında, endometrioid kist belirtileri örtüktür ve bunun sonucunda oluşumun tesadüfen tespit edilebildiği görülür.

Kapsamlı endometriozis gelişimi ile semptomlar, neoplazmın başlangıcından önce kendini gösterir. Durum tezahürlerle karakterize edilir:

• Adet döngüsünün başlangıcı ile ağırlaştırılmış alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
• Bazı durumlarda yakınlığı imkansız hale getiren cinsel ilişki sırasında ağrı oluşması;
• İdrar yapma sürecinin bozuklukları, ağırlık hissi ve şişkinlik.

Endometrioid oluşumunun büyümesi hormonal bozukluklara, kısırlığa yol açar. Ağrılar yumurtalık bölgesinde lokalize olur, bel bölgesine ve komşu organlara yayılır. Adet döngüsü bozulur, daha uzun ve daha ağrılıdır, bollaşan kan akıntısının doğası değişir. Adetin bitiminden önce ve sonra lekelenme görünebilir.

Endometrioid oluşumunun büyümesi bir kadının duygusal durumunu etkiler - sinirlilik, keskin ruh hali değişimleri ortaya çıkar. Hızlı yorgunluk var, cildin durumu kötüleşiyor, aşırı saç büyümesi gözleniyor.

Oluşum yırtıldığında içindeki kan karın boşluğuna dökülür. Bu durumda, sol yumurtalık veya sağ organın endometrioid kistinin semptomları, akut bir enflamatuar sürecin gelişimi ile karakterize edilir. Peritonit, keskin, ani ağrı başlangıcı ile karakterizedir. Başlangıçta ağrı sendromu sol veya sağ tarafta bulunur, yavaş yavaş ağrı tüm karnı kaplar.

Cilt soluklaşır, soğuk ter görünür. Sıcaklık 40C'ye yükselir. Bu duruma bulantı ve kusma nöbetleri, bağırsak bozuklukları (ishal veya kabızlık oluşur) eşlik eder.

Bu durum ölüme yol açabileceğinden acil tıbbi müdahale gerektirir.

Endometrioid yumurtalık kisti teşhisi

Teşhis önlemleri şunları içerir:

1. Bir jinekolog tarafından muayene. Palpasyon uzmanı, uzantıların boyutunda ve yoğunluğunda bir artış tespit eder. Hasta, doku mühürlerinin (yapışmalar) oluştuğunu gösteren ağrı hisseder;
2. Ultrason muayenesi, organların durumunu değerlendirmek için en yaygın yöntemlerden biridir. Ultrasonda endometrioid yumurtalık kisti, yumurtalık ve yakın organlar üzerindeki etkisinin derecesi değerlendirilirken gerçek zamanlı olarak tespit edilir. Endometrioid neoplazmın boyutu, şekli, yeri kesin olarak belirlenir;
3. Ayırıcı tanı için bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) reçete edilir. Yöntem, vücudun organlarını ve yumuşak dokularını görselleştirmenizi sağlar. Bu çalışma, neoplazmın içeriğinin doğasını, endometrioid kistin komşu organlara göre yerini, bunlar üzerindeki etkisini ortaya koymaktadır. MRI sırasında, bilgisayarlı tomografiden farklı olarak, muayenenin çocuklar ve hamile kadınlar için reçete edilebileceği için röntgen kullanılmaz;
4. Laparoskopik teşhis. Bu minimal invaziv yöntem, organların durumu olan yapısal değişikliklerin görsel olarak değerlendirilmesi için öngörülmüştür. Daha ileri araştırmalar için biyomateryal almak için peritondaki minyatür deliklerden diagnostik laparoskopi yapılır;
5. İnfertilite teşhisi konulurken, kontrast ajanın kullanıldığı histerosalpingografi reçete edilir. Yöntem, kısırlığın nedenini, kadın üreme organlarının patolojisini, endometrioid neoplazmların oluşumunu, adezyonları belirlemeye izin verir;
6. Histeroskopi, uterusun endometrioid oluşumlarını, hiperplaziyi, polipozis, endometriozis, intrauterin adezyonları teşhis etmek için uterusun iç tabakasının biyopsisi için yüksek kaliteli bir prosedürdür. Çalışma için vajinadan sokulan bir histeroskop (özel bir optik sistem) kullanılır;
7. Endometrioid kistin içeriğinin doğasını netleştirmek için tümör belirteçleri (CA 125) için bir kan testi yapılır. Bir laboratuvar testi, neoplazm kapsülünün sıvısında kanser hücrelerinin varlığını doğrulamanıza veya reddetmenize izin verir;
8. Bir endometrioid neoplazmın malign bir forma dejenerasyon olasılığının derecesi bir biyopsi kullanılarak belirlenir. Daha ileri virolojik, immünolojik, histolojik inceleme için materyal alınır (endometriyal kazıma).

Hamilelik sırasında endometrioid yumurtalık kisti

Çoğu zaman, yumurtalıklarda neoplazmların oluşumu kısırlığa yol açar. Aynı zamanda, doğal bir hamilelik olasılığı dışlanmaz. Bazı durumlarda, gelecekteki annelerde, planlı bir ultrason sırasında hamileliğin ilk haftalarında kistik bir boşluk bulunur. Böyle bir durumda cerrahi operasyon ertelenir, anne adayı sürekli doktorun gözetimi altındadır.

Jinekolog, boyutunda bir artış olan neoplazmın gelişimindeki dinamikleri tespit ettiğinde cerrahi müdahale haklı çıkar. Bu durumda endometrioid kistin rüptürü riski, sadece oluşumun büyümesiyle değil, aynı zamanda hamile uterusun üzerindeki baskı ile de artar.

Çoğu durumda, hamilelik sırasında bir endometrioid yumurtalık kistinin prognozu olumludur - oluşum kendi kendine emilmeye eğilimlidir.

Endometrial yumurtalık kisti tedavisi

Hamilelik dışında, bir endometrioid kist spontan rezorpsiyona eğilimli değildir. Neoplazmanın artmadığı, boyutunun 5 cm'yi geçmediği durumlarda ilaç tedavisi mümkündür. Hastanın sağlığına tehdit oluşturan büyük bir neoplazm durumunda endometrioid kistin çıkarılması haklıdır.

Bir endometrioid yumurtalık kistinin ilaç tedavisi hormon kullanımına dayanır ve aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Neoplazmanın boyutu 5 cm'yi geçmez;
• Kötü huylu bir tümöre dejenerasyon riski doğrulanmamıştır;
• Kısırlık yoktur.

Sol yumurtalığın endometrioid kistinin yanı sıra sağ organın hormonal tedavisi, eğitimin büyümesini önler, inflamatuar süreçlerin gelişimini durdurur ve vücuttaki hormon seviyesini normalleştirir. En etkili olan aşağıdaki ilaçlardır:

1. Erkek cinsiyet hormonlarının (levonorgestrel) östrojen türevlerinin etkisini nötralize etmek;
2. Antibiyotik tedavisi;
3. Minimum miktarda östrojen (Novinet, Regulon) içeren bir dizi OK (oral kontraseptif);
4. Antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
5. Anti-inflamatuar ve analjezik oryantasyon araçları (Ibuprofen, Indometasin, Diklofenak);
6. Rahim tonunu azaltan ilaçlar (Spazmalgon, Baralgin);
7. B, E grupları, C vitamini içeren vitamin kompleksleri.

Sağ yumurtalık veya soldaki organın endometrioid kistinin ilaç tedavisinin düşük etkinliği durumunda, oluşum ameliyatla çıkarılır, ardından hormon tedavisi yapılır.

Neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılması: laparoskopi

Ameliyat öncesi hazırlık aşaması, vücudun genel durumunu değerlendirmenize izin veren standart bir muayeneyi içerir.

Formasyonun cerrahi olarak çıkarılması, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak 2 yoldan biriyle gerçekleştirilir:

• Laparoskopi. Kist, peritondaki 5-7 mm'lik bir delikten girilerek çıkarılır. Operasyon video gözetimi ile izlenir;
• Laparatomi - endometrioid neoplazmaya erişim, karın (ön duvar) diseksiyonu ile yapılır.

Cerrahi müdahalenin amacı sadece kapsülün içeriğini çıkarmak değil, aynı zamanda boşlukla birlikte oluşumu tamamen çıkarmaktır. Bu gereklidir çünkü kalan doku kistin yeniden oluşmasına neden olabilir.

Laparoskopik cerrahi birkaç aşamadan oluşur:

• Yumurtalıkların contalardan salınması. Karın boşluğuna girdikten sonra, aynı anda damarları kapatan ve kanamayı önleyen özel bir elektrot ile yapışıklıklar çıkarılır;
• Yumurtalık duvarı dikkatlice açılır, endometrioid oluşumu kabuklanır. Neoplazmanın yırtılması durumunda içeriği karın boşluğuna girer, daha sonra mide ve kistik kapsül sodyum klorür ile yıkanır;
• Kalan kistik yatak, bir lazer veya bir elektrokoagülatör ile tedavi edilir. Bu, nüks riskini büyük ölçüde azaltır;
• Yumurtalığın dikilmesi, büyük oluşumlar ve organ dokularına belirgin derecede hasar olması durumunda haklı çıkar.

Ameliyattan sonra nüks ve komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası hormon tedavisi yapılır. Görevi, yumurtalıklarda kalabilecek endometrioid hücrelerin aktivitesini bastırmak, hastanın vücudundaki hormonal dengeyi yeniden sağlamaktır. Tedavi sırasında adet döngüsü durur.

Postoperatif hormon tedavisi için ana ilaçlar Zoladex, Sinarel, Danazol'dür. İlaçlar tablet, burun spreyi, enjeksiyon şeklinde kullanılır. Tedavi kursunun süresi 3 aydan altı aya kadardır. Hormonal ilaçların kullanımını durdurduktan sonra, döngü bir ay içinde geri yüklenir.

Yapışmaları ve komplikasyonları önlemek için ek bir yöntem, kanser hücrelerine doğrulanmamış hücre dönüşüm belirtileri ile histolojiden sonra reçete edilen fizyoterapidir. Ana fizyoterapi prosedürleri manyetoterapi, elektroforez, lazer tedavisidir.

Halk ilaçları ile endometrial yumurtalık kisti tedavisi

Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri, endometrioid yumurtalık kistinin laparoskopisinden sonra postoperatif tedavi olarak kullanılır. Bazı durumlarda, bitkisel ilaçlar hormon tedavisine bir alternatiftir. Jinekologun izni ile geleneksel tıp yöntemleri kullanılmalıdır.

En yaygın ve etkili olanı, bor rahmi, karahindiba, karmaşık bitkisel müstahzarlar kullanan alternatif ilaç tarifleridir.

Ortilia (Yayla rahim)

Endometrioid kistler de dahil olmak üzere kadın üreme sisteminin çeşitli patolojilerini tedavi etmenin ve önlemenin etkili yollarından biri Borovaya uterusudur. Bitki, jinekolojik hastalıkların tedavisinde yardımcı olan bir takım özelliklere sahiptir:

• Bitkinin etkisi, endometrioid oluşumlarının emilimini teşvik eder;
• Bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir;
• Antibakteriyel etkiye sahiptir, genitoüriner sistemdeki zararlı bakteri ve mikroorganizmaların üremesini yok eder.

Bitkilerden bir kaynatma hazırlamak için, 1 yemek kaşığı kurutulmuş bitkinin bir bardak kaynar su ile dökülmesi gerekir. Sıvı içeren kap, 10 dakika demlenmiş bir su banyosuna yerleştirilir. Daha sonra et suyu süzülür, soğutulur ve yemeklerden önce günde 5 defaya kadar 1 çorba kaşığı alınır.

Ortilia'nın endometrioid kistlere karşı mücadeledeki etkinliği, kış seven ve kırmızı fırçanın ek kaynatma alımı ile arttırılır. İnfüzyon hazırlamak için 1 çay kaşığı tek bir bitki almanız, 15 dakika boyunca bir bardak kaynar su demlemeniz gerekir.

Kaynatmalar 3 aşamada alınır. Adetin bitiminden sonraki ilk haftada, günde üç kez 2 yemek kaşığı ortilia infüzyonu alınır. İkinci hafta - bor uterusu almaya benzer bir şemaya göre kırmızı bir fırça infüzyonu alınır. Üçüncü hafta - kışı seven bir kaynatma içilir.

Ortilia'nın alkol üzerine infüzyonu daha az etkili değildir. Yarım litre votka ile 50 gr hammadde dökülür. Sıvı içeren kap sıkıca kapatılır ve 14 gün boyunca karanlık bir yerde demlenir. İçeriği olan şişe düzenli olarak çalkalanmalıdır. Hazırlık süresinin sonunda, tentür süzülür ve yemeklerden önce içilir, 30 damla ürün bir bardak su içinde çözülür. Tentür 3 hafta boyunca günde 4 kez alınır.

Karahindiba

Çiçeğin antitümör, tonik, temizleme özellikleri vardır. Endometrial oluşumun tedavisi için çiçeğin rizomları kullanılır. Bitkiden gelen infüzyonlar ve kaynatmalar, kistik kapsül içeriğinin hacmini azaltır ve neoplazmaların gelişmesini engeller.

Karahindiba ilaçları bir şemaya göre alınır: bir kaynatma veya infüzyon günde üç kez 2 yemek kaşığı içilir. İlaç yemekten 1 saat önce alınır. Bitkisel ilaç kullanımı adet döngüsünün başlamasından 5 gün önce başlar.

İnfüzyonu hazırlamak için, bitkinin temiz kurutulmuş rizomları bir bıçakla kesilir ve bir blender içinde yulaf ezmesi haline getirilir. Daha sonra 1 çay kaşığı hammadde bir bardak kaynar suya dökülür. Ajan 30 dakika demlenir, süzülür ve ağızdan alınır.

Bitkinin kaynatılması etkili bir şekilde uygulanır. Bunu yapmak için, 2 yemek kaşığı kıyılmış köksap yarım litre kaynar su ile dökülür, bir su banyosuna sıvı içeren bir kap konur. Ürün minimum ısıda 60 dakika kaynatılmalıdır. Bitmiş et suyu 3 güne kadar serin bir yerde saklanabilir.

Karmaşık bitkisel müstahzarlar

Bitkisel preparatlar, yumurtalıkların endometrioid oluşumlarıyla savaşmaya yardımcı olur:

3 şifalı bitki kompleksi. Papatya çiçeği, öksürük otu, tatlı yoncayı eşit oranlarda karıştırmak gerekir. 2 yemek kaşığı bitkisel hammaddeyi bir termosa koyun ve yarım litre kaynar su dökün. 3 saat sonra et suyu süzülür. Hazırlanan hacim 1 gün için hesaplanır;

5 bitkinin karmaşık koleksiyonu. Aşağıdakiler eşit oranlarda karıştırılır: radiola rosea kökü, papatya, kartopu kabuğu, üvez meyveleri, ana otu. Elde edilen karışımdan 2 yemek kaşığı 2 su bardağı kaynar su ile dökülür. Sıvı içeren kap sarılır, 3 saat demlenir. Daha sonra süzülür, günde 4 defa yarım bardak alınır.

Bitkisel kaynatma alma süreci 3 aya kadar devam etmelidir. Adet döngüsü sırasında molalar verilir.

Bir endometrioid kist, yumurtalık yüzeyinde oluşan, endometriyal hücrelerden oluşan bir zarla sınırlanan ve adet kanını içeren bir oyuktur. Formasyonun boyutu 12 cm'yi geçebilir, bir durumda, bu oluşum klinik belirtilere neden olmayabilir ve diğerinde ağrı, uzun menstrüasyon süresi ve ayrıca kısırlık eşlik edebilir. Çok sık olarak, bir kist tam olarak uzun süre hamile kalmanın imkansız olduğu durumlarda teşhis edilir. Bu patolojiyi tanımlamak için ultrason taraması yapmak ve gerekirse laparoskopik işlem yapmak gerekir.

Çoğu zaman, benzer bir tanı 30-50 yaş arası kadınlara yapılır ve diğer endometriozis belirtileri ile birleştirilir.

ICD kodu D27.

Tipik olarak, endometrioid kistler (veya içeriğinin renginden dolayı "çikolata kisti" olarak da adlandırıldığı için) her iki yumurtalıkta lokalizedir, tek taraflı lezyonlar çok daha az yaygındır.

Yere göre, kistler ayırt edilir:

• Sağ yumurtalığın endometrial kisti. Bu patolojinin ana tezahürü düzensiz adet kanamasıdır. Ek olarak, kadınlar sindirim ve üriner sistem bozukluklarından şikayet ederler. Ayrıca böyle bir kist, bir kadının uzun süre hamile kalmamasına neden olabilir.
• Sol yumurtalığın endometrioid kisti 15 cm'ye ulaşır Kadınlar alt karın ağrısından şikayet eder ve adet gecikmesi vardır. Semptomlar kistin sağ tarafında bulunanlara benzer. Ultrason yaparken kistin lokalizasyonunu ve boyutunu daha doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz.
• Her iki yumurtalığı da etkileyen kistler. En sık teşhis edilirler ve hormonal bir dengesizliğin varlığını gösterirler. Kistlerin her biri ayrı ayrı tarif edilir.

Aşağıdaki kist aşamaları vardır:

• İlk. Yumurtalıklardan birini etkileyen bir santimetreden küçük kistler;
• Ilıman. Kistlerin boyutu 6 cm'yi geçmez, yumurtalıklardan birinde lokalizedir. Birkaç oluşum olabilir;
• Ağır. Oluşumlar her iki yumurtalıkta lokalizedir ve 6 cm veya daha fazlasına ulaşır. Endometriozis odakları yakındaki organları etkiler.
• Karmaşık, yaklaşık 10 cm büyüklüğünde, yumurtalıklara ek olarak, yakındaki organlar da sürece dahil olur.

Eğitim Mekanizması

Endometrioid kistler, diğer organlarda uterusu kaplayan endometriyal hücrelerin birikimleridir. Çoğu zaman, iç üreme organları, sürecin karın boşluğuna yayılmasından etkilenir. Bu hücre kümeleri, adet benzeri bir reaksiyonla kendini gösteren belirli aylık hormonal değişikliklere tabidir. Endometriyal doku sürekli olarak büyür ve yumurtalıkların kortikal tabakasında endometrioid kist oluşturur. Bu oluşum kahverengi bir sırla doludur.

Endometrioid yumurtalık kisti belirtileri

Endometrioid kistik oluşumların belirtileri büyük ölçüde kistin boyutuna bağlıdır. Hastalığın ilk aşamasında gözlemlenebilir:

• Aşırı ağrı eşliğinde ağır düzensiz dönemlerin varlığı;
• Dönemler arasında lekelenme görünümü;
• İlişki sırasında ağrı.

Bir kadın zamanında tedavi edilmemişse, aşağıdaki belirtiler eklenebilir:

• Adet döngüsünün süresi bir haftayı aşıyor;
• Kadınlar, zayıflığın ortaya çıkmasından ve verimlilikte keskin bir düşüşten şikayet ederler;
• Adet sırasında artan ağrı;
• Dışkı bozuklukları;
• kısırlık.

Hastalığın bu belirtileri başkalarıyla da ortaya çıkabilir, bu nedenle en ufak bir şüpheyle hemen bir jinekologu ziyaret etmelisiniz.

teşhis

Jinekolojik muayene yapmak her zaman oluşumu ortaya çıkarmaz. Bir jinekolog, menstrüasyonun arifesinde boyutu önemli ölçüde artan oldukça yoğun ve ağrılı bir oluşumu palpe edebilir. Ultrason, MRI veya laparoskopi kullanılarak doğru bir teşhis yapılabilir. Uzun süre gebelik oluşmazsa histereskopi ve histerosalpingografi yapılır.

Eğitimin onkolojik bir sürece dönüşmesini önlemek de önemlidir. Tümör belirteçleri için testler durumu kontrol etmeye yardımcı olur. CA-125 kanser belirteci değeri norma uygun olmalıdır, bu göstergenin önemli bir fazlası ile kadının acil ve kapsamlı bir muayenesi önerilir.

Ultrason muayenesi bir endometrioid kisti teşhis edebilir. Ultrasonda, böyle bir kist yuvarlak bir siluete sahiptir ve beyazımsı bir süspansiyonla doldurulur. Onunla belirli bir benzerliği olanlarla ayırıcı tanı yapmak genellikle gereklidir. Şüphelenilirse, teşhisi dışlamak veya doğrulamak için bir MRI yapılır.

Endometrioid yumurtalık kisti: tedavi

Bir tümör teşhisi konulurken ne yapılması gerektiği, çıkarılması gerekip gerekmediği ve hangi oluşum boyutunda bir operasyon endike olduğu sorusu, bir endometrioid kist tespit edildiğinde birçok kadını endişelendiriyor.

Endometrioid kistin tedavisi ameliyatsız mümkündür - konservatif ve operatif olarak, her kadın için tedavi ayrı ayrı seçilir. Alternatif tedavi de bu hastalıkla mücadelede etkinliğini göstermiştir.

terapötik yöntemler

1. Küçük bir kistin konservatif olarak tedavi edilmesi önerilir. Ağrı belirtilerini azaltmak için anti-inflamatuar tedavi reçete edilir (ibuprofen, aspirinin etkili kullanımı). Vitamin tedavisi ve sakinleştiriciler de reçete edilir.
2. Hormon tedavisi, kistlerin aktif büyümesini yavaşlatmak için kullanılır. Kural olarak, bu, dozajı ve süresi, eğitim miktarı ve tedaviye verilen yanıt (örneğin, janin atanması) ile belirlenen kombine hormonal kontrasepsiyondur. Gestajen içeren ilaçların (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) atanması da yüksek verimliliğini gösterdi.
3. Antiöstrojenler (buserilin, danazol, zoladex) yardımıyla yapay menopoz oluşturulabilir. Ayrıca, böyle bir terapi kistin boyutunu azaltmaya yardımcı olacaktır.

Hormonları reçete ederek hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak her zaman mümkün değildir, bu nedenle endometrioid yumurtalık kistinin çıkarılması reçete edilir.

Bir kisti çıkarmak için ameliyat

Preoperatif hazırlık, oluşumun boyutunu biraz azaltmak için hormon kullanımını gerektirir. Yumurtalık hasarı minimum olduğundan, öncelik laparoskopik çıkarma yöntemidir.

Bir endometrioid kistin laparoskopisi, oluşumun pul pul dökülme ile çıkarılmasını ve ardından organın dikilmesini içerir. Çok büyük kistlerde yumurtalığın tamamı alınır.

Laparoskopi ve oluşumun eksizyonundan sonra, bu patolojinin klinik belirtileri kadını rahatsız etmeyi bırakır. Kistin çıkarılmasından sonra endometrioid heterotopiler ve yapışıklıklar giderilir.

İyileşme döneminde hormon içeren ilaçlar almaya devam edin.

Ameliyat sonrası hamilelik en iyi rehabilitasyon yöntemidir. Küçük kistlerin çıkarılmasından sonra, ameliyattan 6 ay sonra hemen ve büyük oluşumlarla bir çocuk planlanabilir.

Sıklıkla, hastalar IVF'den önce endometrioid kisti çıkarıp çıkarmamakla ilgileniyorlar mı? Ameliyat edilmesi ve ancak bundan sonra hamilelik planlamasına katılması önerilir.

Endometrioid kistin çıkarılıp çıkarılmayacağına her kadın kendisi karar verir.

etnobilim

Halk ilaçları ile tedavi edilmeye çalışabilirsiniz.

Endometrioid kistleri tedavi etmek için otlar

Bazı bitkilerin faydalı araçları uzun zamandır bilinmektedir. Enflamatuar belirtileri ve ağrıyı azaltabilir ve ayrıca kistin çözüleceği hormonal seviyeleri normalleştirebilirler.

Etkili uygulama:

• karahindiba;
• Borovoy rahim;
• dulavratotu suyu;
• Papatya ve akasya çiçekleri;
• Kalina;
• meşe kabuğu;
• Sardunya;
• Kuş kiraz ve diğerleri.

Böyle bir tedaviye mutlak kontrendikasyon, bebek ve emzirme için bekleme süresidir.

Ayrıca kriyosauna ve hirudoterapiyi ziyaret etmek de çok faydalıdır.

Ek tedavi yöntemlerinin atanması ancak bir uzmana danışıldıktan sonra belirtilir.

Endometrioid yumurtalık kisti ve gebelik

Benzer bir teşhisi olan kadınlar, endometrioid kist ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor mu? Bir çocuğu gebe bırakamama, patolojinin tek tezahürüdür ve kısırlığın nedenini belirlemek için tam bir muayeneden geçmeyi gerekli kılar.

Gebe kadınlarda bir tümör teşhisi konulurken ve yakın organlar üzerindeki etkisinin yokluğunda, tüm bebek taşıma süresi boyunca bir kadın gözlenir. Bu durumda erken doğum riskinin arttığı fark ediliyor.

Genellikle kist, çocuğun beklenti döneminde çözülür. Hormonal bozulmaların bir sonucu olarak artan büyüme riski de vardır. Eğer yırtılırsa kürtaj riski yüksektir.

Tehlikeli endometrioid yumurtalık kisti nedir

Bir endometrioid kistin zamanında teşhisi ve müteakip tedavisi yapılmazsa, bu, aşağıdakileri içeren bazı tehlikeli komplikasyonların gelişmesiyle doludur:

• Kist yırtılmaları

Hastalığın yeterli tedavisinin yokluğunda, kist iyi bir boyuta ulaşır ve ardından yırtılır. Patlarsa, içindeki sıvı dökülür ve peritonit görünümünü kışkırtır. Bu, bir kadının hayatı için tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

• Komşu organların disfonksiyonu

Kistin büyüklüğü ile, yakınlarda bulunan organlar üzerinde, idrara çıkma bozuklukları ve dışkı bozuklukları ile kendini gösteren önemli bir baskı uygular.

Büyük endometrioid yumurtalık kisti

• Bacağın kistte burulması

Bacaklara kistin yumurtalık üzerine sabitlendiği özel yapılar denir. Belli bir boyuta ulaştıklarında burulmaları mümkündür ve bu da nekroza yol açar. Daha sonra ameliyat ve kistin çıkarılması gerekecektir.

• Onkolojinin ortaya çıkışı

Endometrioid kistler sıklıkla yumurtalık kanseri oluşumu ile yenilenir, bu özellikle patoloji uzun süre tedavi edilmezse tehlikelidir.

Patolojinin zamanında tedavisi, endometriodin yumurtalık kistinin komplikasyonlarının gelişmesini önleyecektir.

Önleme

Endometrioid kist oluşumunu önlemek için gereklidir:

• Hamileliği önceden planlayın ve ortaya çıkan jinekolojik hastalıkları zamanında tedavi edin;
• Çok sayıda akne ve bozulmuş libido ile de ortaya çıkabilen zamanında doğru hormonal patoloji;
• Bağışıklığı güçlendirin ve rasyonel olarak yiyin;
• Periyodik olarak jinekolojik muayeneden geçmek;

Endometrial kist oldukça yaygın bir hastalıktır. Zamanında ve yetkin tedavi ile komplikasyonlardan kaçınılabilir ve üreme sisteminin sağlığı korunabilir.

Endometrioid yumurtalık kisti - yumurtalık yüzeyinde bir neoplazma, adet sırasında salınan pıhtılaşmış kandan oluşan bir "çikolata" sıvısı ile doldurulur. Bazı durumlarda kist semptom göstermez ve boyut olarak artmaz, bazılarında ise keskin ağrılar, adet sırasında güçlü akıntı, hamile kalamama ve büyük boyutlar ile karakterizedir. Tedavi sadece bir operasyon gerçekleştirilerek gerçekleştirilir, ardından uzun süreli postoperatif hormonal tedavi uygulanır. Etkili bir önleme yöntemi, halk ilaçlarının kullanılmasıdır.

Kist büyümesinin derecesini tahmin etmek oldukça zordur. Bazı durumlarda ömrü boyunca orijinal boyutunda kalabilir. Temel olarak, hastalık semptomsuz ilerler ve yalnızca bir kadın uzun süre hamile kalamadığında tespit edilir. Doktor genellikle başka bir hastalık için böyle bir bozukluk alır, yanlış teşhis koyar ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu hastalık, yirmi ila elli yıl arasında daha adil seks arasında en yaygın üçüncü hastalıktır. Hastalık adını aldı, çünkü adını taşıyan, ancak içinde lokalize olmayan uterus sınırlarının iyi huylu bir büyümesinin arka planına karşı gelişir. Neoplazmalar vücuttaki hormonların sayısına bağlıdır ve menstrüasyon veya hamilelik sırasında aktive olur.

etiyoloji

Bugüne kadar, bir endometrioid yumurtalık kisti oluşumunun nedenleri tıp tarafından tamamen bilinmemektedir, ortaya çıkması için sadece birkaç olumlu faktör vardır:

• kalıtsal yatkınlık;
• endometrium parçacıklarının kanla birlikte hareket ettiği ve yumurtalıklar, fallop tüpleri veya karın boşluğu gibi organların florasına uyum sağladığı anormal adet kanaması;
• artan östrojen seviyeleri;
• kürtaj;
• intrauterin kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
• zayıflamış bağışıklık;
• tiroid bezinin patolojik işleyişi veya tamamen çıkarılması;
• vücut ağırlığında kritik artış;
• stres faktörlerinin uzun süreli etkisi;
• karın organlarında inflamatuar süreçler;
• rahim yapısını ihlal eden jinekolojik operasyonlar;
• yapay doğum.

Çeşitler

Lokalizasyon yerine göre, hastalık ayrılır:

• sağ yumurtalığın endometrioid kisti - düzensiz bir adet döngüsü şeklinde kendini göstermesinin yanı sıra, bağırsak veya mesane gibi organların işleyişinde veya iltihaplanmasında bozukluklarla ortaya çıkabilir. Nedeni başarısız bir hamile kalma girişimi olarak kabul edilebilir;
• sol yumurtalığın endometrioid kisti (önceki görünüme benzer). Birkaç milimetreden boyutlara sahiptir ve on beş santimetreye kadar büyüyebilir. Tümör koyu kahverengi bir sıvı ile doldurulur. Ultrason ile teşhis
• her iki yumurtalığın endometrioid kisti - hastalık iki taraflı olduğu için çok yaygındır. Hastalığın bu durumu, kadın vücudunda hormonal bir yetmezliğin meydana geldiğini gösterir. Her tümörün teşhisi ayrı ayrı yapılır.

Gelişim derecesine göre, hastalığın birkaç aşaması vardır:

• ilk - tümörler hacim olarak bir santimetreye ulaşmazlar, yumurtalıklardan birini etkilerler;
• orta - neoplazma sayısı artar, boyutları altı santimetreye kadar değişir. Daha önce olduğu gibi yumurtalıklardan birinde lokalizasyon;
• şiddetli - her iki yumurtalığa yayılmış kistler, boyutları altı santimetreden fazladır, komşu organlarda endometriozis odakları bulunur;
• karmaşık - kistler on santimetreyi aşar, sadece her iki yumurtalığı değil aynı zamanda yakın organları da etkiler.

Belirtiler

Bir endometrioid yumurtalık kistinin ana tezahürü, hamile kalmaya veya tamamlanmaya yönelik başarısız girişimler olarak kabul edilebilir - çoğu zaman bu, hastalığın tek tezahürüdür. Bununla birlikte, bir endometrioid yumurtalık kistinin belirtileri şunlardır:

• anormal adet görme. Tahsisler bol olabilir, sürecin kendisi çok acı verici ve oldukça uzun olabilir (yedi günden fazla);
• değişen yoğunlukta alt karın ağrısı. En akut olarak cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar;
• Formdaki bağırsak bozuklukları ve mesane, idrar emisyonunun ihlali ile kendini gösterdi. Bu, kist hacmindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır;
• vücudun genel zayıflığı;
• kusma ile biten mide bulantısı nöbetleri;
• vücut ısısında hafif artış.

Semptomların ekspresyon derecesi doğrudan neoplazmanın boyutuna bağlıdır. Halk ilaçları ile hastalığın semptomlarının yoğunluğunu azaltabilir, ancak böylece komplikasyon riskini artırabilirsiniz.

komplikasyonlar

Böyle bir hastalığın komplikasyonları, yalnızca uygunsuz tedavi veya klinikten zamansız yardım istenmesi durumunda ortaya çıkacaktır. Komplikasyonlar şunları içerir:

• kist rüptürü;
• neoplazmada bulunan sıvının çıkışı, kanla karışımı ve vücuda yayılması. Tıpta bu işleme denir. Akut peritonit de ölüme neden olabilir;
• karın boşluğunda kanama;
• iyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir oluşuma dönüşümü;
• kistin boyutunda güçlü bir artıştan kaynaklanabilecek;
• hamile kalamama;
• düşük tehdidi (sadece hamilelik sırasında).

Kistin çıkarılması ameliyatından sonra tüm ağrılar geçer, kadın hamile kalabilir. Ancak bu ihlalin tekrarlanma olasılığını dışlamayın.

Sağlık için en tehlikeli olanı, kistin çok büyük olması şartıyla her kadının başına gelebilecek kist rüptürüdür. Bir mola belirtileri şunlardır:

• vücut ısısında kırk dereceye yakın değerlere keskin bir artış;
• alt karın bölgesinde keskin ve kalıcı ağrı;
• alışılmadık bir kıvamda ve çikolata renginde vajinadan akıntı;
• kabızlık, gaz salınımında zorluk;
• rahimde kanama;
• bilinç kaybı nöbetleri;
• basınç düşmesi.

Kist rüptürü belirtileri ortaya çıkarsa, kadın derhal doktorun uygun tedavi yöntemlerini sağlayacağı hastaneye götürülmelidir. Kist yırtıldıktan sonra hamile kalma şansı azalır.

teşhis

Doğru bir teşhisi doğrulamak için hasta gerçekleştirilir:

• jinekolojik muayene;
• . Böyle bir işlemi gerçekleştirmenin en iyi yolu, sensörün doğrudan vajinadan yerleştirilmesi olarak düşünülebilir;
• MRI ve BT;
• tümörün onkolojiye dönüşümünü doğrulamak veya reddetmek için bir biyopsi yapılır.

Tedavi

Bir endometrioid yumurtalık kistinin tedavisi, her kadın temsilci için ayrı ayrı seçilir ve oluşum nedenleri, hastalığın evresi ve semptomların ifade derecesi dikkate alınarak gerçekleştirilir. Ana tedavi yöntemi, menopoz sırasında bir kadını yapay olarak tanıtacak hormonal ilaçlar ve ilaçlar alan hastadan oluşur. Anti-inflamatuar, antibakteriyel ve analjezik maddeler reçete edilir.

İlaç tedavisinin etkisizliği durumunda, tümör beş santimetreyi aşarsa, yakındaki organlarda bir yırtılma veya hasar ile uygulanabilir müdahaleye başvurulur.

Bir kisti çıkarmanın en yaygın yolu laparoskopi ameliyatı yapmaktır. Böyle bir müdahalenin avantajı, ameliyattan sonra kadında herhangi bir iz kalmaması ve bu yöntemin üreme organlarının bütünlüğünü koruyarak hamile kalma olasılığının yüzdesini artırmasıdır. Cerrahi müdahale bu şekilde gerçekleşir - kadının karnında, içine bir lazer takılı bir endoskopun yerleştirildiği, makasın ve operasyonun gerçekleştirildiği boşluğu dolduran karbondioksitli iğnelerin yerleştirildiği birkaç küçük kesi yapılır. Çıkarıldıktan sonra hasta, nüks riskini azaltan bir tedavi kursundan geçmelidir (hormonlar ve halk ilaçları yardımıyla).

Ameliyattan sonra kadınlarda ağrı sendromu ortadan kalkar, adet döngüsü normale döner ve hamile kalınması mümkün hale gelir.

Tıpta, hamilelik sırasında, hormonların etkisi nedeniyle, tümör kendi kendine düzeldiğinde, ancak çoğu durumda tam tersi olur - kist genişler ve hamileliği sona erdirmekle tehdit eder. Bu nedenle, bebek sahibi olmaya karar veren kadınların, hamilelik planlamadan önce kisti çıkarmak için ameliyat olmaları önerilir.

Kist gebelik döneminde bulunursa, ancak büyük değilse ve diğer organları etkilemediyse, doktor, hamile anne ile birlikte, kadını daha önce olası tehditler konusunda uyararak hamileliği sürdürmeye karar verir.

Ameliyattan sonraki iyileşme döneminde halk ilaçlarını kendi başınıza kullanabilirsiniz, ancak bundan önce doktorunuza danışmanız gerekir. Bu tür teknikler, aşağıdakilerden kaynatma ve tentür tarifleri içerir:

• karahindiba kökü;
• dulavratotu ve kırlangıçotu yaprakları;
• akasya çiçekleri;
• papatya, öksürükotu ve yonca koleksiyonu;
• kartopu suyu ve bal.

Halk ilaçları ile fitoterapi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• ardıç, papatya ve lavanta;
• meşe, huş ağacı ve menekşe kabuğu;
• sardunya ve kiraz.

Bu tür kist için halk ilaçlarının hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar tarafından kullanılması yasaktır.

Önleme

Endometrioid yumurtalık kistleri için önleyici yöntemler şunlardır:

• gebelik planlaması, kadın hastalıklarının erken teşhisi ve tedavisi;
• hormonal bozuklukların zamanında tedavisi;
• bağışıklığın güçlendirilmesi ve beslenmenin rasyonelleştirilmesi;
• yılda birkaç kez önleyici muayeneler ve bir jinekolog geçmek;
• bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve doğum öncesi kliniğine düzenli ziyaretler (hamilelik sırasında kadınlar için).

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Bir endometrioid yumurtalık kisti, iç boşluğu birikmiş adet kanıyla dolu iyi huylu bir oluşumdur.

Ortaya çıkma olasılığı üreme çağında en yüksektir - ortalama olarak 12 ila 50 yıldır.

İstatistiklere göre, kistler kadınların% 80'inde görülürken, sadece her dörtte bir teşhis edilir.

Bu hastalığa sahip hastaların çoğu, neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılması için gönderilir, konservatif tedavi olasılığı düşünülmez. Ancak bazı durumlarda endometrioid yumurtalık kistini ameliyatsız tedavi etmek de mümkündür.

Endometrioid kist önce bir yumurtalıkta belirir ve daha sonra diğerine yayılır. Hastalık genellikle sağ tarafta başlar. Bir endometrioid kistin gelişiminde dört aşama vardır:

1. Peritonun ilk lezyonlarının yanı sıra endometriozis odaklarının bulunduğu yumurtalıkların minimal bir lezyonu vardır. Etkilenen alanlar o kadar küçüktür ki, ultrason sırasında bile onları fark etmek imkansızdır, ayrıca bu aşamadaki hastalık asemptomatiktir.
2. Yumurtalıklardan birinde 5-6 cm çapa kadar bir kist oluşur, eklerde yapışıklıklar görülür. Yine bu aşamada süreç ikinci yumurtalığa yayılmaya başlar.
3. Her iki yumurtalıkta kistler, uzantılarda yaygın yapışıklıklar, endometriozis fallop tüplerine, uterus ve peritona yayılır.
4. Her iki yumurtalıkta 6-7 cm'den büyük kistler var, mesane ve bağırsaklarda lezyon var. Dördüncü aşamadaki hastalığın belirtileri çok belirgindir.

Endometrioid kist gelişiminin ilk aşamaları çok az semptomla veya hiç semptom göstermeden ilerlediğinden, bu aşamada doktora başvurmak için bir neden olmazlar.

Tedavisi için cerrahi müdahale gerektiğinde, hastalık neredeyse her zaman ileri formda teşhis edilir.

teşhis

Endometrioid kist teşhisi için önemli bilgiler şunları elde etmenizi sağlayacaktır:

• sitolojik teşhis;
• ultrason prosedürü;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• tanısal laparoskopi;
• biyopsi materyalinin incelenmesi.

Bimanuel vajinal muayene ile jinekolojik muayene, genital organların durumunun ön değerlendirmesini sağlar.

Böyle bir muayene sırasında jinekolog palpasyonu yumurtalıkların, uterusun, serviksin boyutunu, hareketliliğini ve ağrılarını belirler.

İlk jinekolojik muayene sırasında, yumurtalıklardaki patolojik süreçleri dolaylı olarak gösterecek olan sitolojik teşhis yapılabilir.

Basit, herkesin erişebileceği ve aynı zamanda çok bilgilendirici olan ana muayene yöntemi ultrason teşhisidir. Gelişimin ikinci, üçüncü ve dördüncü aşamalarında bir endometrioid kisti tespit etmenizi sağlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, onu diğer oluşumlardan ayırt etmek zordur - örneğin, korpus luteum kistleri veya dermoid kist.

Bu gibi durumlarda 1-3 ay boyunca dinamik izleme veya ultrasona ek olarak MRI gibi ek tetkikler gerekebilir. Daha ayrıntılı bir resim elde etmek için, vajinaya bir ultrason probunun yerleştirildiği transvajinal ultrason teşhisi kullanılır.

Endometrioid yumurtalık kisti - ultrason

Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak ultrason muayenesinden daha fazla bilgi elde edilebilir.

Laparoskopik muayene açık ara en doğru olanıdır ve tanı koymak için diğer yöntemlerin yeterli olmadığı durumlarda kullanılır.

Laparoskopi sırasında alınan dokuların histolojik incelemesinden çok değerli bilgiler elde edilebilir. Ayrıca, endometrioid kist ile, diğerlerinde olduğu gibi, tümör belirteçleri için bir kan testi yapmak gerekir.

Bir kist ne kadar erken teşhis edilirse o kadar iyidir. Bu nedenle, önerilen tüm muayeneleri zamanında yapmak gerekir, bu, hastalığın çok tehlikeli olmadığı ve iyileşme şansının yüksek olduğu bir aşamada tedaviye başlamanıza izin verecektir.

Ameliyatsız kist tedavisi

Tedavi çeşitli etkilere ulaşmayı amaçlamaktadır:

• hastalık ilerlemesinin önlenmesi;
• semptomların ortadan kaldırılması;
• kısırlık tedavisi.

Tedavi taktikleri, oluşumun büyüme aşaması, gelişme süresi ve mevcut semptomlar dikkate alınarak belirlenir. Üç olası seçenek vardır:

1. konservatif tedavi - ilaç almaya indirgenir;
2. cerrahi - operasyon sırasında kistin çıkarılması;
3. kombine - cerrahi tedavi ve konservatif tedavinin bir kombinasyonunu içerir.

Günümüzde endometrioid yumurtalık kisti için standart tedavi, cerrahi olarak çıkarılması ve ardından uzun süreli hormon tedavisidir. Ancak bazı durumlarda ameliyatsız da yapabilirsiniz. Bu, neoplazmın boyutu 5 cm'yi geçmediğinde, gelişimi istenmeyen kısırlığa yol açmadığında, komplikasyon riski olmadığında ve kanser geliştirme olasılığı şüphesi olmadığında mümkündür.

Ameliyatsız kistlerin tedavisi aşağıdakilerin alınmasını içerir:

• hormonal ilaçlar;
• anti-inflamatuar ilaçlar;
• immünomodülatörler;
• enzimler;
• vitaminler.

Hormon tedavisi, düşük doz monofazik KOK'lar, uzun etkili MPA'lar, sentetik GnRH antagonistleri, norsteroid türevleri (levonorgestrel) ve androjen türevlerini içerir. Anti-inflamatuar ilaçlardan, ağrı sendromunu iyi durduran NSAID'ler kullanılır. Konservatif tedavide antispazmodikler ve sakinleştiriciler de kullanılır.

Hormon tedavisinin arka planına karşı, kist biraz azalabilir, ancak tamamen kaybolmaz. Doktorlar ameliyatın gerekli olduğu konusunda ısrar ederse, bundan kaçınılmamalıdır.

Hormonal dengesizlikler kist oluşumuna neden olabilir. ve tedavi, ayrıca terapide psikolojik faktör.

Yumurtalık kistini çıkarma operasyonu hakkında her şeyi okuyun. Hazırlık, müdahalenin özü, rehabilitasyon dönemi.

Tahmin etmek

Kistlerin büyüme oranını tahmin etmek zordur - bazıları oldukça hızlı büyür, diğerleri yaşamları boyunca teşhis edildikleri anda sahip oldukları boyutu korurlar.

Bu arada, yeterli ve zamanında tedavi ile, hemen hemen tüm vakalarda prognoz uygundur - mevcut ilaç geliştirme seviyesi ile hastalık tedaviye iyi yanıt verir.

İyileştikten sonra ağrı önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur, adet ve üreme işlevi geri yüklenir.

Bazı durumlarda, kistten kurtulduktan sonra nüksler meydana gelir, bu nedenle tedaviden sonra periyodik olarak kontrol muayenesinden geçmek gerekir.

komplikasyonlar

Gelişirken, tedavi edilmezse endometrioid kist şunlara yol açabilir:

• kısırlığa;
• düşük yapma tehdidi;
• karın içi kanama;
• kırmak;
• akut peritonit;
• kanser.

Ayrıca endometrioid kist bükülebilir veya iltihaplanabilir. Ancak en tehlikeli komplikasyon bu oluşumun yırtılmasıdır. Bu durumda gelişen sepsis nedeniyle, ölümcül bir sonuç oldukça olasıdır. Endometrioid yumurtalık kisti rüptürü olan bir kadın, alt karın ve zayıflık bölgesinde güçlü bir keskin ağrı hisseder, sıcaklığı yükselir ve basınç düşer, bilinç kaybı olabilir.

Bir kistin kansere dönüşmesi daha az tehlikeli değildir. Bu durumda eğitimin kopmasından farklı olarak, ölümcül sonuç hemen ortaya çıkmaz, ancak olasılığı yüksektir. Ayrıca, kistin büyümesi hastada asteniye neden olur - bir bozulma ve artan yorgunluk yaşar. Ayrıca asteni, öz kontrol kaybı, ani ruh hali değişimleri, uyku bozuklukları, uzun süre çalışma yeteneğinin kaybı ile karakterizedir.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, çeşitli komplikasyonların olasılığı çok yüksek olacaktır, bu nedenle teşhis ve reçete edilen tedaviden çekinmeyin.

Endometriozis, kadın üreme sistemi patolojileri arasında sıklık açısından üçüncü sırada yer almaktadır. Bununla birlikte, hastalığın yaygın prevalansına rağmen, kesin nedeni hala bilinmemektedir. En sık görülen tezahürlerinden biri, genellikle tedavi edilemez kısırlığa ve kalıcı hormonal dengesizliğe yol açan bir endometrioid yumurtalık kistidir. Patolojinin özü ve tedavisinin olanakları hakkında - aşağıda.

oluşum nedenleri

Endometriyum, döllenmiş yumurtanın bağlanmasından sorumlu olan uterusun iç tabakasıdır. Her ay büyür, kalınlaşır ve hamilelik olmazsa reddedilir. Adet akışı, kanla birlikte çıkan ayrılmış endometriumdur. Endometriyal hücreler, çeşitli dokulara yerleşme, yani içlerinde çimlenme ve normal şekilde işlev görme yeteneğine sahiptir. Bu fenomene endometriozis denir.

Endometriyal hücreler, adet sırasında fallop tüplerinden yumurtalığa girer. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• geniş yumurta kanalları - lümenleri sayesinde adet kanı karın boşluğuna kolayca nüfuz eder;
• uterusun servikal kanalının daralması - vajina yoluyla salgıların salınması için bir engel oluşturur ve fallop tüplerinden akımlarına katkıda bulunur;
• adet sırasında aktif fiziksel aktivite veya cinsel ilişki - bu gibi durumlarda, adet kanının karın boşluğuna geri akışının artması için koşullar yaratılır.

Çok sayıda kadında endometriyal hücrelerin yumurtalık ve karın boşluğuna girdiği, ancak bunların sadece %10'unda bir kist oluştuğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, hastalığın oluşumunda diğer faktörler önemli bir rol oynar: kalıtım, hormonal seviyeler ve bağışıklık sisteminin durumu.

Yumurtalık üzerine düşen endometrium, büyüme ve gelişme için uygun koşullardadır. Dişi gonadlara bol miktarda kan verilir, pürüzlü, engebeli bir yüzeye sahiptir ve yumurtlama sırasında kapsüllerinin bütünlüğü bozulur. Endometriyal hücrelerin yumurtalıkta tutunması veya içine girmesi kolaydır. Çimlenme anından itibaren kist oluşumu başlar.

Her ay endometriyal dokunun bir bölümü büyür, ardından dış katmanını reddeder ve kanar. İlk başta, patolojik odak yumurtalık dokusuna hafifçe nüfuz eder - sadece birkaç mm, ancak yavaş yavaş yumurtalık dokusuna doğru derinleşir. Bazı durumlarda, endometriyal bezlerin boyutu artar ve boşluğunda aylık salgıların biriktiği bir kist oluşturur. İçeriği kısa sürede koyu kahverengi bir renk alır ve bununla bağlantılı olarak böyle bir kist "çikolata" olarak adlandırılır.

Neoplazm, hormonların etkisi altında büyür: artan östrojen seviyesi, boyutunda hızlı bir artışa yol açar. Normal bir seks steroid içeriği durumunda, endometrioid kist yavaş büyür ve uzun süre kendini göstermeyebilir.

Bir kist oluşumunu tetikleyen faktörler vardır:

• Gebeliğin uzun süre ertelenmesi (30 yıla kadar);
• Rahim üzerindeki cerrahi müdahaleler;
• Kürtaj ve tanısal kürtaj;
• Karın yaralanmaları;
• Hormonal dengesizlik;
• inflamatuar ve zührevi hastalıklar;
• immün yetmezlik durumları.

sınıflandırma

Patolojik sürecin prevalansına bağlı olarak, endometriotik kistin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. Endometriumun odakları, yumurtalıklarda noktalar şeklinde küçüktür. Periton ve komşu organlarda patoloji yoktur.
2. Bir gonadda 6 cm boyutuna kadar oluşturulmuş bir kist vardır, peritonda küçük endometrioid odaklar, uterus ekleri alanındaki yapışıklıklar.
3. Kistler her iki yumurtalıkta da bulunur, endometriumun kaderi uterusun yüzeyinde, tüplerinde ve pelvik peritonda görülür. Yapışıklıklar rahim eklerinden bağırsaklara yayılır.
4. Her iki tarafta büyük kistler (6 cm'den fazla), endometriyum mesaneye, bağırsaklara geçer. Önemli ölçüde telaffuz edildi.

Klinik bulgular

Endometrioid yumurtalık kistinin semptomları spesifik değildir, patolojik sürecin evresine ve kapsamına bağlıdır. Küçük boyuttaki patolojik odaklar öznel duyumlara neden olmaz ve bir kadın hastalığı hakkında uzun süre bilgi sahibi olmaz. İleri endometriozis durumunda semptomlar kist oluşmadan önce ortaya çıkar. Hastalar şunlardan endişe duyuyor:

• adet sırasında yoğunlaşan alt karın bölgesinde donuk çekme ağrıları;
• adet kanamasının doğasında değişiklik, lekelenme;
• cinsel ilişki sırasında tamamen reddedilene kadar ağrı;
• idrar kaçırma ve şişkinlik.

Neoplazm, yumurtalık dokusunu sıkarak yavaş yavaş büyür. Süreç kısırlığa ve hormonal dengesizliğe yol açar. Adet döngüsü bozulur, cildin durumu kötüleşir, vücuttaki kılların büyümesi artar. Bir kadın ani ruh hali değişimleri, sinirlilik, yorgunluk fark edebilir.

Endometrioid yumurtalık kistinin yırtılması, içeriğinin karın boşluğuna çıkışına ve peritonit gelişimine yol açar. Sürece, genellikle fiziksel efor veya cinsel ilişkiden sonra aniden ortaya çıkan keskin bir ağrı eşlik eder. İlk olarak, ağrı hissi sağ veya sol tarafta lokalize olur ve yavaş yavaş karın boyunca yayılır. Kadının nabzı keskin bir şekilde yükselir, cildi solgunlaşır ve terle kaplanır.

Vücut ısısı kademeli olarak artar, 39-40 dereceye ulaşır. Mide bulantısı, kusma, gevşek dışkı veya kabızlık buna katılır. Karnına dokunmak ağrılıdır, herhangi bir hareket acıyı arttırır. Durum acil cerrahi tedavi gerektirir, bu nedenle gecikme ölümcül olabilir.

teşhis

Bir yumurtalık kisti bir jinekolog tarafından teşhis edilir ve tedavi edilir. Bir jinekolojik sandalyede muayene sırasında uterus eklerinde bir artış, bunların sıkışması, küçük pelvisteki yapışıklıklar tespit edebilir. Çoğu zaman, bir kadın için iki elle muayene ağrılıdır, bu da iç genital organlar bölgesinde iltihaplanma sürecini gösterir.

Teşhisi netleştirmek için doktor şunları yazabilir:

• CA-125 tümör belirteci için bir kan testi - seviyesi genellikle yumurtalık endometriozisi ile yükselir.
• Pelvik organların ultrasonu - çalışma sırasında, bir veya her iki yumurtalıkta 12 cm'ye kadar bir kist bulunur. Yoğun bir kapsüle sahiptir ve karakteristik özelliği olan ince dağılmış içeriklerle doldurulur.
• Pelvik organların MRG'si - patolojik sürecin prevalansını değerlendirmek için bir endometrioid kisti dermoid olandan ayırt etmenizi sağlar.
• Bir endometrioid yumurtalık kistinin laparoskopisi, tümörü ve içeriğini görsel olarak değerlendirmeyi mümkün kılan bir araştırma yöntemidir. Bunu yapmak için karın ön duvarında küçük bir delik açılır ve görüntüyü monitörde gösteren bir video sensörü yerleştirilir. Çoğu durumda teşhis prosedürü terapötik - endoskopik bir operasyona dönüşür.

Hamilelik ile ilişki

Yumurtalık hasarı olan endometriozisin sıklıkla kısırlığa yol açmasına rağmen, yine de doğal hamilelik dışlanmaz. Bazı durumlarda, gebe kaldıktan sonra 3-4 haftalık bir süre boyunca bir neoplazm tespit edilir. Bu durumda ameliyat ertelenir ve hasta gebelik boyunca yoğun olarak izlenir.

Gebe rahminin basıncına bağlı olarak kistin yırtılma olasılığı vardır. Doktor doğum sırasında yumurtalık kitlesinin sürekli büyümesini gözlemlerse cerrahi müdahaleye karar verebilir. Çoğu durumda, endometrioid yumurtalık kisti hamilelik sırasında tamamen kaybolmasına kadar azalır.

Endometriozisin arka planına karşı kalıcı kısırlığı olan kadınlarda, soru ortaya çıkıyor, endometrioid kist ile IVF yapmak mümkün mü? Bildiğiniz gibi, neoplazmanın büyümesi artan östrojen seviyesi ile desteklenir ve hamilelik sırasında konsantrasyonu önemli ölçüde azalır. Bu nedenle, IVF ve sonraki bir çocuğun hamile kalması, annenin sağlığı üzerinde faydalı bir etkiye sahip olacaktır. Döllenmeden önce kist cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Tedavi

Tedavi taktikleri, neoplazmanın boyutuna ve hastalığın evresine bağlıdır. Ultrason verilerine göre küçük boyutlu tümörler, birkaç ay boyunca hormonal ilaçlarla tedavi edilir - bu, teşhisi netleştirecek ve bir endometrioid kisti aşırı büyümüş bir korpus luteumdan ayıracaktır. Hormon tedavisi sırasında ikincisi boyut olarak azalır ve tamamen kaybolur. Böyle bir tedavi sırasında endometrioid kist düzelebilir veya küçülebilir mi? Ne yazık ki, hayır, yalnızca büyümesini durdurabilirsiniz.

Bir endometrioid yumurtalık kistinin tedavisi, hormon tedavisinin cerrahi yöntemlerle bir kombinasyonunu içerir. Ameliyatın hacmi kadının yaşına, hastalığın evresine ve yaygınlığına bağlıdır. Çocuğu olmayan veya ileride gebelik planlayan genç hastalarda yumurtalık dokusu mümkün olduğunca korunacak şekilde müdahale yapılır. Neoplazm sıklıkla tekrarladığı ve yüksek malignite riski taşıdığı için 35 yaş üstü kadınlara ooferektomi operasyonu önerilir.

Endometrioid yumurtalık kistini çıkarma operasyonu genellikle endoskopik olarak yapılır, bu nedenle kadın ondan sonra hızla iyileşir. Daha ileri tedavi, kadın seks hormonlarının müstahzarlarını reçete eden bir jinekolog-endokrinolog tarafından gerçekleştirilir - hastalığın tekrarını önlerler. Ameliyat olan birçok kadının müdahaleden sonra yakın gelecekte hamile kalması önerilir - bu doğal olarak tümörün tekrarını önleyecektir.