Tifo ateşi için dışkı. Tifo ateşi için test

Maksimum bakteri konsantrasyonunun bulunduğu yerlere göre alınır. Çubuklar kanda görünmeden önce. Sanknizhki için dışkı, idrar alın. Çubuk taşıyıcılardan böyle çıkıyor. Tıbbi kurumlar temelinde, duodenumun içeriği analiz edilir. Salmonella safrayı enfekte eder.

Analizlerin alınmasında nit özellikleri vardır. Bakteriyolojik bir çalışma yürütülmektedir. Disbakteriyozis tespitinde olduğu gibi katı sızdırmazlık önlemlerine gerek yoktur. Çubuk oksijen ortamında hayatta kalır. Ana rol bakteriyolojik araştırmalara aittir. Hastalığın sonraki aşamalarında, kanda biyokimyasal yollarla tespit edilen antijenler ortaya çıkar. Bir örnek, Vidal'ın tifo ateşine tepkisidir.

Bakteriyolojik araştırmalar sürekli olarak yapılmaktadır. Herhangi bir semptom olmasa bile bir insan taşıyıcısı bu şekilde tespit edilir. Bakteri algılama ortamları araştırmaya tabidir:

• kan;
• idrar;
• safra.

serolojik analiz

İlk aşamada mikroplar kana girer. Kuluçka döneminde oluşur - şikayeti olan hastanın ilk tedavisinde kan kültürü aranır. Patojeni bakteriyolojik yöntemle hızlı bir şekilde tanımlamak imkansızdır. Şans - biyokimyasal özelliklere göre, ancak teknik uygulanmaz. İlk çalışmaların sonuçları netleşirken tedavi hemen başlar.

Bağıştan sonra 5-10 ml kan (bir şırıngadan) safra suyuna aşılanır (safra varlığında çubuk büyüme gösterir). Mikrop iddiasızdır, et-pepton suyu, Rapoport'un ortamı uygundur. Serum antikorlar içerir. Bu, hastalığın biyokimyasal yöntemlerle tespit edilmesi için kanın kullanılmasına izin verir. Malzeme ve ortam 1 ila 10 oranında alınır.

Sürveyans için serolojik testler kullanılır. Toplu halde kan bağışı yapmak daha kolaydır. Bu, kliniklerin gelirlerini etkiler. Kan örneklemesi eşit ve hızlı bir hızda gerçekleştirilir. Tifo ateşi için serolojik testler popüler bir araştırma türüdür. Fiyat 500 rubleyi geçmiyor.

Vidal reaksiyonuna ek olarak, sisteinli RPHA kullanılır. Antikorlar kanda görünmelidir. Bağışıklık geliştikçe titre artar. Antikor sayısı artırılarak tanı hakkında bir sonuca varılır. İmmünoglobulinler kanda uzun süre kalır (iyileşmeden sonra bile). Yoğunluk pek değişmez.

Kandaki antikorlar, bir aşı ile bağışıklamanın sonucu olabilir. Biyokimyasal analizler bu oluşumların varlığını gösterir. İlk sonuçlar, ikinci örneklemeden bir gün sonra elde edilir.

İmmünoglobulinler M ve G'nin varlığı için ELISA, dış membran proteini OMP'yi (Salmonella antikorlarının üretimini tetikleyen) tanımlamayı amaçlar. Sonuç 2-3 gün sonra verilir, her iki immünoglobulin tipini ayrı ayrı izlemenizi sağlar. IgM seviyesi enfeksiyona bağlıdır, IgG daha uzun süre devam eder. Doktorlar, hastalığın gelişiminin zamanlamasını yargılayabilir.

Kanda tifo hastalığının erken evrede saptanması, seroloji tarafından insanlarda tifo ve paratifo varlığının yeterli kanıtı olarak kabul edilir. Bu nedenle, analiz hastalığın başlangıcında ve önleme sırasında verilir.

bakteriyolojik araştırma

Bakterilerin konsantre olmasının tek yolu kan değildir. Bir aşamada, vücudun sağlığı için savaşan bağışıklık sistemi tarafından sürülen çubuklar serumdan kaybolur. Doktorlar dışkı, idrar, safra için alınır. Bu aşama 2 haftada başlar. Ortamlar, Ploskirev, Muller, Levin kullanılmaktadır. Sürgünler 2 gün sonra ortaya çıkar, görünüşte ön tanı yapılır. Hasta hala terapi randevusunu bekliyor, yaygın ilaçların etkisi altında.

Dördüncü gün, kolonilerin büyüklüğü resmi netleştirir. Süreci hızlandırmak için bir immünofloresan reaksiyonu kullanılır. Bu, kan kültürünün saptanması anlamına gelir. Serumlar O ve Vi antijenlerine odaklanır. Ekspres analiz 1 saat içinde ilk sonuçları verir. Bir gün sonra doktor nasıl tedavi edileceğini anlar. Bu, tercih edilen antibiyotik ailesini gösterir.

Doktorlar, suşun ilaçlara duyarlılığını bulmak için bakteriyolojik çalışmanın bitmesini bekliyorlar. Tifo ateşinin tedavisi zordur. Dizanteri ile doktorlar iktidarsızlığı kabul ediyor - hastalığın doğal olarak geçtiğini söylüyorlar.

Kemik İliği Araştırması

Kemik iliği çalışmaları devam etmektedir. Bakteriler kemik iliğine nüfuz ederek hematopoezi bozar. Bir delik açın, inceleyin. Dışkı toplamak daha zordur, ancak Vidal testi doğru bir sonuç verir - bu alanda başka patojen yoktur. Sonuçlar alınana kadar doktorlar hastaları geniş spektrumlu antibiyotiklerle doldurmak ve hijyen kurallarına uymak zorundadır.

Eksi prosedür: Vidal testi, yanlış pozitif teşhislerin yüzdesinde artış sağlar. Eşzamanlı olarak dışkı, kan, idrar bağışlayın. Ek bilgi, doktorun klinik semptomlara dayanarak teşhis koyduğu muayene ile sağlanır.

Genel analizler

Doktorlar genel kan ve idrar tahlillerinin yapılmasını isterler. Bu, devam eden süreçleri yargılamanıza izin verir.

1. Hastalığın ilk günlerinde orta derecede lökositoz kaydedilir. Beyaz cisimlerin eksikliği lökopeniye neden olur.
2. Yol boyunca aneozinfili, lenfositoz gözlenir ve eritrosit sedimantasyon hızı artar.
3. İdrar tahlili, protein, küçük kan safsızlıkları, cylindruria varlığını ortaya çıkarır.

Önleme

SanPiN, gıda endüstrisindeki işçilere karşı özel bir tavır sergiliyor. RNGA'yı geçmek için bir ihtiyaç var. Enfekte olanlar için daha kötü. Yakından izleniyorlar. Negatif test sonuçlarıyla 2 yıl sonra kayıttan çıkarıldı. Hastalarla temas halinde olanları kontrol ederler - tifo bulaşıcı kabul edilir.

Bakteriocarrier vakaların %5-10'unda gelişir. Bu yerel doktorlar için ekstra bir acıdır. Rusya Federasyonu'nda nadiren yaparlar.

Tifo ateşi testleri nasıl yapılır? Onlar neler? Tifo ateşi, akut bağırsak enfeksiyonu olarak sınıflandırılır, ancak diğerlerinden farklıdır. Genellikle, bağırsak enfeksiyonları ile, öğrenciler bulaşıcı hastalıkların seyrini incelemeye başlar ve bunlardan ilki genellikle, etken maddeleri bir tifo ve paratifoid grubu oluşturan tifo ateşi ve paratifo ateşi A ve B ile gelir.

Bu karmaşık seyir neden tifo ateşiyle başlıyor? Evet, çünkü bu hastalık iyi tanımlanmış aşamalarda gelişir, tahmin edilebilir bir şekilde ilerler, tifo ateşi testleri ve teşhis ilkeleri standart ve basittir ve tifo örneğini kullanarak, tipik akut bağırsak enfeksiyonu seyrini tam olarak öğrenebilirsiniz.

Tifo ateşi hakkında

Tifo ateşi nereden geliyor? "Kirli eller" ve kirlenmiş su hastalığıdır. Tifo ateşinin etken maddesi, Enterobacteria cinsinden büyük mikroorganizma Salmonella'dır ve tifüsün etken maddesi son derece küçük riketsiyadır.

Genellikle insanlar tifüs denilince akla iç savaşın çetin yılları gelir. Ama sonra esas olarak tifüs salgınları vardı. Ve bugün her yıl 20 milyondan fazla insan veya Moskova gibi iki şehrin nüfusu tifüs ile enfekte oluyor. Her yıl yaklaşık 900 bini ölüyor. Bu tür salgınlar sıcak Afrika ülkeleri, Hindistan, Kolombiya ve Malezya, Endonezya ve Afganistan'da meydana geliyor. Bu nedenle, enfeksiyon olasılığını hafife alan yolcuları büyük bir tehlike beklemektedir.

Tifo ateşine yakalanmak çok kolaydır ve bu hastalığın ciddiyeti öncelikle sıradan gıda zehirlenmesi ile hafif bir hastalık olarak başlaması gerçeğinde yatmaktadır. Bu enfeksiyonun bu özellikleri, gıda endüstrisinde, eğitim kurumlarında ve tıbbi kuruluşlarda çalışan tüm sözde kararname kişilerin tifo ateşi için yıllık olarak test edilmesi ve tifo basilinin taşınması için kontrol edilmesi gerektiği gerçeğine yol açmıştır. Aynı muayene gıda ticareti yapan kişiler tarafından da yapılmalıdır.

Enfeksiyon seyrinin özellikleri

Tifo ateşi, yavaş yavaş artan yüksek sıcaklık, karın ağrısının ortaya çıkması, genel zehirlenme belirtileri, tüm enfeksiyonların özelliği ile ortaya çıkar. Tifo ateşinin bir özelliği, bağırsak duvarından bağırsakların bağışıklık savunmasının organlarına - lenfatik foliküllere, karaciğere, bağışıklık savunmasının hücrelerine nüfuz eden patojenlerin çoğaltılmasıdır. Bu foliküllerde patojenler çoğalır ve daha sonra torasik lenfatik kanaldan kan dolaşımına nüfuz eder ve bu, hastalığın akut döneminin başlangıcına denk gelir. Tifo ateşinin tehlike özelliği, bağırsak kanaması, bağırsak delinmesi veya lenfatik foliküllerin nekrozudur.

Aynı zamanda tifo, bulaşıcı hastalıklar hastanesinde karın ameliyathanesi gerektiren benzersiz bir hastalıktır. Gerçek şu ki, tifo ve bağırsak kanaması teşhisi konan bir hasta, çok bulaşıcı olduğu için asla genel cerrahi bölümüne yatırılmamalıdır. Bu nedenle enfeksiyon hastalıkları hastanesinde böyle bir durum için özel bir ameliyathane bulunur ve gerekirse cerrahlar acil ameliyat için çağrılır.

Tifo sadece insanlar tarafından bulaşır, hayvanlardan tifo kapmak imkansızdır. Hasta olabilirsiniz, sadece hastayla değil, sağlıklı bir taşıyıcıyla da iletişim kurarım. Tarihin en ünlü figürlerinden biri, Tifo Mary olarak adlandırılan kişidir. Klinik olarak sağlıklı, 20. yüzyılın başlarında Amerika Birleşik Devletleri'nde aşçı olarak çalıştı ve yemek işinin bir sonucu olarak, kişisel olarak enfekte ettiği toplam 47 kişi öldü. Tifo patojenleri safra kesesinde çoğaldı ve dışkıyla birlikte çevreye salındı. Muayene olmayı reddetmesi ve el yıkamanın önleyici değerini reddetmesi durumu ağırlaştırdı.

Ancak, sıcak iklime ve düşük yaşam standardına sahip ülkelerde düzenli olarak ve hala ortaya çıkan çok sayıda mağdur, gıda ürünlerinin ve her şeyden önce, dışkı ve kanalizasyonla kirlenmiş enfekte su ve süt ile ilişkilidir. merkezi bir kanalizasyon sisteminin yokluğu.

Tifo ateşinin sonucu hem iyileşme hem de hastanın kronik bir taşıyıcıya dönüşmesi olabilir. İyileşen tüm hastaların %5'inden fazlası kronik taşıyıcı olmaz ve bu belirli bir epidemiyolojik tehlikeye neden olur.

Tifo ateşi için test türleri

Unutulmaması gereken en önemli şey, %100 pozitif bir sonucun, yalnızca hastalığın en yüksek olduğu dönemde, salmonella'nın bağırsak lenfatik foliküllerinin koruyucu bariyerlerini aştığı ve bir bakteriyemi durumu oluştuğunda hastanın kanından tifo basilinin izole edilmesidir. Hastalığın ikinci haftasından itibaren dışkıda tifo basili tespit etmek mümkün hale gelir. Elbette mikroorganizmaları tespit etme olasılığı, antibiyotik tedavisine ve biyolojik materyaldeki mikropların ilk konsantrasyonuna bağlıdır.

Hastalıktan sonraki ilk haftanın sonunda, tifo ateşinin etken maddesinin salmonella antijenlerine karşı gelişen antikorlar için hastanın kanını inceleyerek tifo ateşi zaten belirlenebilir. Bunlar kan serumu testlerinde yapılanlardır. Bu testlerin özgüllüğü, patojeni doğrudan tespit etmedikleri için daha düşüktür. Hasta daha önce bu hastalığı geçirmişse, tifo için yanlış pozitif testler de olabilir.

İnsanlar için birçok salmonella patojeni olduğu akılda tutulmalıdır. Bazı şigelloz veya basiller dizanteride olduğu gibi, salmonellozdan sonra çapraz reaksiyon olabilir. Bu nedenle tifo ateşinin serolojik tanısında hemen hemen tüm bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi titrede bir artış yani keskin bir artış tespit etmek için yaklaşık bir hafta içinde tifo ateşi için kan testinin tekrarlanması çok önemlidir. antikor sayısında artış. Akut bulaşıcı bir süreç ile karakterize edilecek olan budur ve ardından tanı doğrulanacaktır.

İleriye bakıldığında, asla tifo tanısını doğrulamak için kullanılmadığı söylenmelidir. Akut bulaşıcı bir sürecin genel semptomlarını gösterebilir: artan lökositoz varlığı, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ve ciddi vakalarda ve bulaşıcı-toksik şok, lökopeni ve işlevinin diğer toksik inhibisyon belirtilerinin gelişimi. kırmızı kemik iliği oluşabilir. Ancak genel bir kan testinin teşhisi için açıkça yeterli değildir. Hastalarda ve klinik olarak sağlıklı taşıyıcılarda tifüsün teşhis edildiği ana laboratuvar araştırma yöntemlerini listeleriz:

• Hemokültür izolasyon yöntemi (kanın bakteriyolojik muayenesi).

Hemokültür, hastalığın ilk günlerinde olumlu sonuçlar almanızı sağlar. Bu uzun ama ucuz bir yöntemdir. Tifo ateşinin etken maddeleri, safra suyu içeren ortamlarda iyi olgunlaşır. Bakteriyolojik bir çalışma bir immünofloresan yöntemi (RIF) ile birleştirilirse, 12 saat içinde gelişen tifo etken maddesinin kültürü zaten önceden tanımlanabilir, ancak daha sonra klasik şekilde onay için beklemek gerekir. Genellikle kan, 20 ml'den fazla olmayan bir miktarda alınmalıdır.

Hemokültür izolasyonu gibi yeni tanı yöntemlerinin ortaya çıkmasına rağmen, pratik önemini kaybetmedi. Bir doktorun tifo ateşinin etken maddesinin hastanın kanında olduğunu bilmesi yeterli değildir. Agresif bir mikroorganizmadan hızla kurtulmak için hangi antibiyotiklerin kullanılabileceğini bilmesi gerekiyor. Tifo basilleri, diğer mikroplar gibi, sürekli olarak "iyileştirilir" ve çeşitli antibiyotiklere karşı ilaç direnci kazanır. İzole edilmiş saf kültür, patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemeyi mümkün kılar. Bu, bir ön analiz aldıktan sonra, hedefe yönelik tedaviye başlamaya, ampirik tedaviyi rasyonel olana değiştirmeye izin verir, bu da elbette hastanın iyileşmesini hızlandıracaktır.

• Duodenal içeriğin, dışkı ve idrarın bakteriyolojik muayenesi.

Bu testler, daha önce hasta olanlar arasından sağlıklı taşıyıcıları belirlemenize izin verdiği için son derece önemlidir. Bu nedenle hastaneden taburcu edilmeden önce mutlaka bakteriyolojik inceleme için dışkı ve idrar çıkarılmalı, kültürler negatif ise hasta taburcu edilir. Safra nasıl alınır? Aynı şekilde ortalama olarak hastaneden planlanan taburculuktan 7 gün önce hastaya tanısal duodenum sondajı yapılır. Kistik safra bölümlerinde, safranın da besin ortamına ekildiği patojenler için bir araştırma yapılır. Sözde tifo Mary'nin safra kesesinde yaşamı boyunca çoğalan ve başkaları için tehdit oluşturan tifo patojenleri vardı.

Bulaşıcı hastalıklar hastanesinden taburcu olduktan 3 ay sonra, hasta olanların tümü bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından dispanser kaydı altında olduğundan, dışkı, idrar ve safranın bakteriyolojik muayenesi tekrar yapılır. Taburcu olduktan sonra en az bir tifo testi patojenin varlığını gösteriyorsa, hasta sıhhi ve epidemiyolojik endikasyonlara göre hastaneye yatırılır ve taşıyıcı olarak tedavi edilir. Ve sadece mahsullerin tüm sonuçlarının olumsuz olması durumunda, hasta kayıttan çıkarılır. Aynı durumda, hasta gıda endüstrisinde, eğitim veya sağlık kurumlarında çalışıyorsa, çalışma hayatı boyunca özel gözetim altındadır, düzenli olarak bir grup ve tifüs için dışkı bağışında bulunur;

Antikorların saptanmasıyla ilgili serolojik araştırma yöntemleri, uzun süreli hastalarda varlıklarını gösterebildiğinden, akut hastalık durumunda birkaç gün sonra bunları tekrarlamak gerekir. Enzim immünoassay, ishal ve bradikardi ile birlikte ateş varlığında, belirsiz bir seyir ile şiddetli gastroenterit için endikedir. Yavaş kalp hızı (bradikardi), bu patojenin antijenlerinin ve toksinlerinin etkisinin neden olduğu tifo ateşinin çok karakteristik bir belirtisidir. ELISA ayrıca, hastalarda dispanser gözlem sırasında, bir hastalıktan sonra ve ayrıca enfeksiyon taşıyıcılarının ilk tespiti için akut bir sürecin dinamiklerini izlemek için kullanılır;

• Vidal reaksiyon.

Uzun yıllar boyunca tüm ders kitaplarında yer alan klasik serolojik reaksiyon Vidal reaksiyonudur. Bu analiz nasıl alınır? Basitçe, kan serumu elde etmek için santrifüj edilen venöz kan bağışlayarak. Vidal reaksiyonu, antikorlar içeren hastanın kan serumunun özel bir tifo teşhisi ile incelenmesidir. Rolü, tifo patojenlerinin antijenlerinin yapay olarak uygulandığı standartlaştırılmış koyun eritrositleri tarafından oynanır veya bilimsel terimlerle bu eritrositler hassaslaştırılır.

Bileşenleri karıştırdıktan sonra, karışım vücut sıcaklığında 2 saat inkübe edilir ve tanısal eritrositler antikorlarla bağlandığında, beyazımsı pullar şeklinde bir çökelti belirir, ardından reaksiyon pozitif olarak kabul edilir. Bu reaksiyonun dezavantajları açıktır: biyolojik materyal kullanır, yanlış pozitif değerleri dışlamak için sıcaklık koşullarını ve belirli miktarları dikkatlice gözlemlemek gerekir. Şu anda, Vidal reaksiyonu, ram eritrositlerinin kullanılmasının gerekli olmadığı enzim immünoassay yöntemleri ile desteklenecektir.

Sonuçların yorumlanması

Çoğu zaman, çeşitli gıda endüstrilerinde iş bulan veya gıda satıcısı olarak çalışmak üzere bir sağlık kitabı alan sağlıklı kişiler tarafından tifo ateşi için bir kan testi yapılır. Sonuç negatifse, büyük olasılıkla kişi sağlıklıdır ve hiç hasta olmamıştır.

Ancak hastanın ishal, zehirlenme ve net olmayan bir tablo ile hastaneye götürülmesi durumunda, ilk dört veya beş gün içinde tifo ateşi, antikorların basitçe zamanı olmadığı için olumsuz sonuçlara da sahip olabilir. çalışmak için.

Hastanın kanında tifo antikorları tespit edilirse, analiz sonucunda titre belirtilmelidir. Olumlu bir analiz durumunda yalnızca dört senaryo mümkündür: bunlar:

• akut hastalık;
• dolaşımdaki antikorlar ömür boyu kaldığında uzun süreli bir enfeksiyon;
• kronik taşıma;
• örneğin salmonelloz geçirdikten sonra bazen yanlış pozitif çapraz reaksiyonlar olur.

Bu nedenle serolojik tanı sonucu pozitif çıkan hastalar klasik yöntemlerle muayene edilmelidir. Bu durumda ne kadar araştırma yapılıyor? Bu, idrar ve dışkı ile safra kesesinin içeriğini incelemek için bakteriyolojik bir yöntemdir. Hemokültür, tifo ateşi için bir analiz gibi, neredeyse yalnızca hastalık belirtilerinin varlığında alınır.

Yüksek bulaşıcılığa, patojenin fekal-oral bulaşmasına ve benzer bir klinik tabloya sahip olan tifo ve paratifo hastalıkları grubuna aittir. Bu patoloji, şiddetli bir seyir, ateşin varlığı, zehirlenme ve bağırsağın lenfatik aparatında hasar ile karakterizedir.

Tifo ateşinin zamanında teşhis ve tedavisi, iyileşme için prognozu belirler ve ayrıca enfeksiyonun yayılma olasılığını azaltır.

tanı koymak

Karakteristik bir klinik tablo, yaşam ve hastalık anamnezi temelinde bir ön tanı yapılacaktır.

Tedavinin etkinliği ve anti-salgın önlemleri açısından, ilk 5-10 gün içinde tifo tanısı konulmalıdır. Ne de olsa, bu dönemde antibiyotik tedavisinin en etkili olduğu ve hastanın en az bulaşıcı olduğu dönemdir.

Bir doktor, klinik ve epidemiyolojik verilere dayanarak tifo ateşinden şüphelenebilir. Aşağıdaki semptomların bir kombinasyonu onu uyarmalıdır:

• belirgin organ lezyonları olmaksızın ateş ve intoksikasyonda artış;
• göreceli (nabız hızı ve yüksek vücut ısısı arasındaki fark);
• soluk ten;
• roseolous döküntü;
• dilde karakteristik değişiklikler (şişmesi, grimsi sarı plak, diş izleri);
• hepatolienal sendrom (ve);
• uyku bozukluğu;
• adinami.

Epidemiyolojik verilerden, özellikle önemli olan:

• ateşli bir hastayla temas halinde olmak;
• tifo ateşi için elverişsiz bir bölgede kalmak;
• açık rezervuarlardan içme suyu;
• yıkanmamış sebze ve meyveler yemek;
• bireylerden satın alınan gıda amaçlı kullanın.

Ateşi 5 gün ve üzeri olan herkes tifo enfeksiyonu açısından muayene edilmelidir.

Tifo ateşi için test

Tifo ateşi tanısı laboratuvar onayına sahip olmalıdır. Bu amaçla, aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

1. Patojenin kan kültürünün izolasyonu (günde 2-3 gün boyunca ateş yüksekliğinde kan örneği alınır; aşılama safra içeren besin ortamında yapılır).
2. İmmünofloresan yöntemi (ekimden 10-12 saat sonra ön sonuç almanızı sağlar).
3. Dışkı, idrar ve duodenum içeriğinin bakteriyolojik incelemesi (hastalığın 2. haftasından itibaren güvenilir olabilir; sonuçlar 4-5 gün sonra değerlendirilir).
4. Dolaylı aglütinasyon ve kompleman fiksasyonu reaksiyonunda eşleştirilmiş kan serumlarını inceleyerek antikor titresinin belirlenmesi ve artması (1:200 titresi tanısal kabul edilir; hastalığın 5-7 gününden itibaren pozitif olur).
5. ELISA (test materyalindeki mikrobiyal antijen ve koruyucu antikorların komplekslerinin saptanmasına dayanan oldukça hassas bir yöntem).

Spesifik teşhis yöntemlerine ek olarak, değişikliklerin bilgilendirici olduğuna dikkat edilmelidir:

• beyaz kan formülünde sola kayma ile toplam lökosit ve nötrofil sayısında azalma;
• bağıl lenfositoz;
• ESR'de artış;
• hemoglobin ve trombosit seviyelerinde azalma;
• eozinofillerin yokluğu.

Ayırıcı tanı

Hastalığın başlangıcında, klinik belirtilerin azlığı nedeniyle tifo tanısının zor olduğu göz önüne alındığında, ateş ve zehirlenme ile ortaya çıkan birçok patolojik durumdan ayırt edilmelidir:

• ve diğer SARS;
• sepsis, vb.

Tedavi prensipleri

Yerleşik tifo teşhisi veya şüphesi olan tüm hastalar, enfeksiyon odağında izolasyon ve anti-salgın önlemlerle zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Muhtemel bir kuluçka dönemi (21 gün) için irtibat kurulacak kişiler izlenir.

Tedavi dikkate alınarak gerçekleştirilir:

• hastalığın şiddeti;
• patolojik sürecin aşamaları;
• komplikasyonların ve komorbiditelerin varlığı.

Bu tür hastalara aşağıdakiler sağlanır:

• Barış;
• akut dönemde yatak istirahati;
• koruyucu diyet.

Yiyecekler sindirim sistemine yük olmamalı ve aynı zamanda kalorisi yüksek olmalıdır. Saflaştırılmış yemekler ve bol içme (su, çay, meyve içecekleri) tavsiye edilir.

Tedavinin temeli, patojenin duyarlılığını dikkate alarak antibakteriyel ilaçlardır. Bunun için gruptan ilaçlar kullanılabilir:

• kloramfenikoller;
• sefalosporinler;
• florokinolonlar;
• makrolidler.

Tedavinin seyri normal sıcaklığın 10. gününe kadar devam eder.

Bozulmuş vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek ve hastanın durumunu hafifletmek için terapötik önlemler şunları içerir:

• su ve elektrolit dengesinin detoksifikasyonu ve düzeltilmesi (glukoz-tuz ve kolloidal çözeltilerin infüzyonu);
• hipoksiye karşı mücadele (oksijen tedavisi);
• immünomodülatörlerin atanması;
• endikasyonlara göre kardiyotropik, hipnotik ilaçların kullanımı;
• vitamin tedavisi.

Hastaları komplikasyon gelişimi ile yönetmenin taktikleri belirli özelliklere sahiptir.

• Bağırsak kanaması ile midede soğuk algınlığı, 10-12 saat açlık ve hemostatik ilaçlar ile konservatif tedavi yapılır. Hastanın önemli kan kaybı varsa, plazma ikame edici çözeltilerin veya eritrosit kütlesinin tanıtılması gösterilir.
• Bağırsak perforasyonunun gelişmesiyle birlikte acil cerrahi müdahale yapılır.

Klinik iyileşme ve laboratuvar parametrelerinin normale dönmesinden sonra, ancak vücut ısısının normale dönmesinden en geç 21 gün sonra, bu kişiler evlerine taburcu edilebilir. Periyodik laboratuvar muayeneleri ile yıl boyunca dispanser gözleme tabi tutulurlar. Nüksler, birincil hastalıkla aynı prensiplere göre tedavi edilir.

Kronik taşıyıcıların da tedaviye ihtiyacı vardır. Uzun süreli antibiyotik kullanımı ve aşı tedavisini içerir. Bakteri atılımının kesilmesinden sonra, bir süre sonra yeniden başlatılabileceğinden, bu tür kişiler kayıtlı kalır.

Önleme

Hastalığı önlemek için risk altındaki kişiler aşılanır.

Enfeksiyonun yayılmasını ve sağlıklı bireylerde enfeksiyonu önlemek için aşağıdaki önlemler alınır:

• su temin sisteminin çalışması ve içme suyunun dezenfeksiyonu üzerinde kontrol;
• Kanalizasyonların temizlenmesi;
• gıda ürünlerinin hazırlanması, depolanması ve satışı kurallarına uygunluk;
• gıda endüstrisinde ve çocuk kurumlarında çalışanların periyodik muayenesi;
• tifolu hastaların yanı sıra bakteri taşıyıcılarının zamanında tespiti ve izolasyonu;
• enfeksiyon odağında anti-salgın önlemler;
• enfeksiyonun iyileşmiş ve tedavi edilmiş taşıyıcılarının dispanser gözlemi;
• hastalığın gelişimi için risk gruplarında önleyici aşılama (insidans oranının yüksek olduğu bir bölgede yaşamak, hastalarla sürekli temas halinde olmak veya enfekte malzeme ile laboratuvarda çalışmak).

Günümüzde modern tanı ve tedavi yöntemleri sayesinde tifo ateşinin prognozu iyileşmiştir. Daha erken ölüm oranı% 20'ye ulaştıysa, antibiyotik kullanımının arka planına karşı% 0.1-0.3'e düştü. Bununla birlikte, bu, çok daha az yaygın olan ancak yine de mümkün olan komplikasyonların gelişmesiyle birlikte ciddi hastalık vakalarını dışlamaz.

Laboratuvar Gemotest, "Tifo" araştırma grubunu genişletir ve nitel bir araştırma yöntemi sunar. Bu çalışma, mesleki sınavlar için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tifo- fekal-oral patojen bulaşma mekanizmasına sahip akut antroponotik bakteriyel bulaşıcı hastalık. İnce bağırsağın lenfatik sisteminin ülseratif lezyonları, bakteriyemi, genel zehirlenme semptomları olan siklik seyir ile karakterizedir. Tifo bakterileri dış ortamda oldukça stabildir: rezervuarların tatlı sularında 5 ila 30 gün arasında, kanalizasyon ve sulama toprağında 2 haftaya kadar, lağım çukurlarında 1 aya kadar, sebze ve meyvelerde 10 güne kadar kalırlar. süt ve süt ürünleri çoğalabilir ve birikebilir.

Laboratuvar teşhisi öncelikle kan, dışkı, idrar, safranın bakteriyolojik incelemesinden oluşur. Kan kültürü yöntemi, hastalığın ilk günlerinden ateşli dönemin sonuna kadar, tercihen tedaviye başlamadan önce kullanılabilir. Bu çalışmaların ön sonucu 2 gün sonra, nihai sonuç ise 4 gün sonra alınır. Dışkıda, idrarda, duodenal içerikte tifo basilini saptamak için, O ve Vi antijenleri için etiketli serumlu RIF kullanılır. 1 saat içinde bir ön yanıt alınabilir, son yanıt - 5-20 saat sonra. Serolojik teşhis (eritrosit tifo O-diagnosticum ile eşleştirilmiş serumlarda RNHA) hastalığın ilk haftasının sonundan itibaren yapılır, ancak minimum teşhis titresi AT (1:200) ilk kez ilk kez tespit edilebilir. hastalığın sonraki aşamaları (hastalığın 3. haftasında). Tifo ateşi olan hastalarda eritrosit tifolu RNHA Vi-diagnosticum yardımcı bir değere sahiptir (minimum tanı titresi 1:40). Daha sıklıkla bu reaksiyon, bakteri taşıdığından şüphelenilen kişileri seçmek için kullanılır. 1:80 ve üzeri AT titreleri ile bu bireyler çoklu bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur.

Analizin amacı için endikasyonlar:

• Tifo ateşinin teşhisi.

Genel hazırlık kurallarına uymak gerekir. Araştırma için biyomateryal aç karnına alınmalıdır. Son öğün ile kan alımı arasında en az 8 saat geçmelidir.