Sistoskopi kateterizasyon sistoskopu ile yapılır, mesane incelenir. Üreterin ağzı, kateterize edilmesi gereken yer almaktadır. Bir mandrel ile tek kullanımlık bir üreter kateteri No. 5-6, asepsi gözlenerek sistoskopun çalışma elemanının kanalına yerleştirilir ve mesaneye doğru hareket eder. Albaran çatalı kullanılarak, kateterin ucu üreterin açıklığına yönlendirilir ve üreter boyunca obstrüksiyona kadar dikkatli bir şekilde ilerletilerek bypass edilmeye çalışılır. Bu başarılı olursa, kateter 20-25 cm yüksekliğe ilerler Üreter kateterinin distal ucunun yerini belirlemek için referans noktası yüzeyindeki santimetre ölçeğidir. Tel mandrel kateterden çıkarılır. Bundan sonra, kateter piyelokaliks sisteminde ise, idrar içinden bir akışta akmaya veya sık sık damlamaya başlar ve akut ağrı sendromu hemen kaybolur. Şimdi sistoskop, gagası yukarı gelecek şekilde döndürülür, Albaran çatalı indirilir ve kateter, sistoskopun gövdesine, çok kauçuk kapağa kadar ilerletilir. Lavaj sıvısı serbest bırakılır ve sistoskop dikkatlice geri çekilir. Sistoskopun gagası üretranın dış açıklığından göründükten sonra, sol elin parmaklarıyla kateter kavranır ve bu pozisyonda tutulur ve sağ el ile sistoskop kateterden “çıkarılır”. Üreter kateteri 24-48 saat (en fazla 72 saat) renal pelviste bırakılır. Bu süreden sonra, PC'ye küçük (5 mm'den küçük) bir taş neden olmuşsa, kateter yoluyla böbrek pelvisine veya üretere 2-3 ml gliserol ve 2-3 ml% 1 novokain çözeltisi enjekte edilir, kateter kaldırıldı. Bundan sonra, taşın bağımsız bir şekilde boşaltılması mümkündür.

Kateter taşın üzerinden geçirilemiyorsa ve taş röntgeni negatif ise kateter bu pozisyonda bırakılır ve taşın DLT'si (kateterin distal ucunu işaret ederek) yapılır. Kateterin taşı pelvise ilerletmesi durumunda kateter pelviste bırakılır ve taş DLT'dir.

Kateterin taşın üzerinden geçişini kolaylaştırmak için, özel olarak modellenmiş distal ucu olan üreter kateterlerinin (süngü şeklinde, kanca şeklinde vb.) kullanılması tavsiye edilir.

Üreter taşı ile renal pelvisin kontrolsüz kateterizasyonu prosedürü, üreter duvarının perforasyonu, renal pelvis veya renal parankim şeklinde spesifik bir komplikasyon geliştirme riski ile doludur. Mandrelli bir kateter ile engeli aşmaya çalışırken bu komplikasyon tehlikesi artar. Bu komplikasyon, renal pelvisin konumuna karşılık gelen bir yüksekliğe geçtikten sonra kateterden idrar çıkışı olmaması nedeniyle şüphelenilebilir. Üreter veya pelvis duvarından kateter çıkışının doğrulanması, kateter içinden bir kontrast madde enjekte edilerek ve bir röntgen çekilerek yapılabilir (üreter yaralanmaları konusuna bakın).

Bu nedenle, renal pelvisin kateterizasyonu, kateterin pozisyonunu istediğiniz zaman kontrol etmenizi sağlayacak röntgen odasında yapılmalıdır.

Pelvisin kateterizasyonu sırasında üreter duvarının delinmesine ek olarak, birkaç saat veya gün içinde başarılı bir kateterizasyondan sonra bile akut piyelonefrit ve hatta septik şok gelişebilir. Bu nedenle, Yu. A. Pytel ve I. I. Zolotarev'in (1985) haklı olarak işaret ettiği gibi, üreterin sistoskopi ve kateterizasyonu, ciddi komplikasyonların olası gelişimini gizledikleri için hasta için kayıtsız manipülasyonlar olarak kabul edilemez, bu nedenle “... kateterizasyon pelvis sadece diğer tüm daha az şiddetli terapötik önlemler başarısız olduktan sonra kullanılmalıdır.

Nefrostomi endikasyonu, bir veya her iki böbrekten idrarın normal çıkışını düzeltme ihtiyacıdır. Bu müdahale, çeşitli nedenlerle böbreklerden idrarın başka yollarla çıkarılmasının kontrendike veya imkansız olduğu durumlarda yapılır.

Bu tür hastalıklar için nefrostomi yapılır:

• pelvik boşluğun malign veya iyi huylu tümörleri;
• mesane hastalığı;
• ürolitiyazis hastalığı;
• hidronefroz;
• böbrekte malign veya iyi huylu neoplazmalar.

Nefrostomi, hidronefroz gibi bir hastalığın gelişmesinin önlenmesidir - böbreklerdeki idrarın bolluğu nedeniyle böbrek boşluğu genişlediğinde. Ayrıca, başka bir tehlikeli böbrek hastalığını önlemek için böyle bir işlem yapılır - piyelonefrit. İdrarı çıkarmak için gerekli önlemler zamanında alınmazsa, bu hastalıkların her ikisi de böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Yukarıdaki hastalıkların önlenmesine ek olarak, böbrek taşlarını ezerken, kemoterapi yaparken veya daha karmaşık bir böbrek ameliyatına hazırlanırken gerekli olan üst idrar yolunda çeşitli çalışmaların yapılması gerekiyorsa nefrostomi yapılır.

Nefrostomi için kontrendikasyonlar

Diğer cerrahi müdahaleler gibi nefrostominin de kontrendikasyonları vardır.

Hasta aşağıdaki durumlarda bu işlem yapılmamalıdır:

• Bozulmuş kan pıhtılaşması (hemofili, trombositopeni, vb.);
• Büyük ölçüde artan kan basıncı ve basınç dalgalanmaları kontrol edilemez;
• Antikoagülanlara acil ihtiyaç vardır. Bu ilaçlar kanı inceltir ve nefrostomiden en az bir hafta önce kesilmelidir.

Nefrostomi yapılması

Nefrostomi için hazırlık, böbreklerde yapılan diğer operasyonlar için hazırlık ile aynıdır. Standart bir dizi test gerçekleştirilir: genel kan ve idrar testleri, biyokimyasal kan testi, ayrıca şeker ve kan pıhtılaşma seviyesini kontrol ederler. Bir kan testinden sonra ameliyat için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, böbreklerin ultrasonunu yapmak gerekir. Böbreklerde hastalığın derecesini ve idrarın durgunluğunu belirledikten sonra, ek çalışmalar reçete edilebilir - böbrek tomografisi, ürografi, vb. Hastanın anesteziye nasıl tepki verdiğini öğrenmek için bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilmesi zorunludur. Hiç anestezi kullanılıp kullanılmadığı ve herhangi bir ilaca alerjisi olup olmadığı. Kural olarak, nefrostomi genel anestezi altında yapılır.

operasyon nasıl

İki tip nefrostomi vardır. Stomanın böbrek boşluğuna nasıl yerleştirildiğine bağlıdır:

• Açık nefrostomi;
• Delinme nefrostomisi.

Açık bir nefrostomi yapılırken, bir insizyon yoluyla böbrek boşluğuna drenaj verilir, yani karın ameliyatı yapılır. Bunu yapmak için hasta bel bölgesinde bir kesi yapar. Bundan sonra doktor doğrudan böbreği keser ve kesiye özel bir kauçuk tüp (stoma veya drenaj) sokar. Daha sonra bu tüp cilde dikilmelidir. Bunun için genellikle bir dikiş yeterlidir ve insizyonun geri kalanı sıkıca dikilir, böylece tüp ek olarak sabitlenir.

Delinme ile operasyon sırasında kesi yapılmaz. Tıptaki modern teknolojiler, bir delinme yoluyla böbreğe drenaj verilmesini mümkün kılar. Ameliyat bir ultrason makinesinin kontrolü altında yapılır, çünkü ponksiyon, alt sırttaki böbreğin projeksiyonunda net bir şekilde yapılmalıdır. Drenaj tüpü bu delikten böbrek boşluğuna sokulur.

Böyle bir işlem, fazla zaman almaması ve ciltte gözle görülür bir dikiş olmaması nedeniyle uygundur. Ortalama olarak bu işlem yaklaşık yarım saat sürer.

Ameliyattan sonra lastik tüpün böbrekten atılan idrarın toplanacağı özel bir kaba bağlanması gerekir. Bu tüpü mümkün olduğunca sık değiştirmeniz önerilir, içinde tuz birikebilir. Gerekli tedaviden sonra stomaya ihtiyaç olmadığında çıkarılır. Böbrek tedavisinin seyri, kural olarak, yaklaşık 3 haftadır.

Postoperatif dönemin özellikleri

Ameliyat sonrası dönemde doktorların tüm reçetelerine tabi olarak stoma 2 veya 3 hafta sonra çıkarılır. Bir ay içinde stomaya ihtiyaç duyulması çok nadirdir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa ve operasyon ponksiyon yöntemiyle yapıldıysa, ertesi gün doktorun sabah turundan sonra hasta taburcu edilebilir.

İlk 2 veya 3 gün içinde hasta idrarda kan varlığını fark edebilir. Bu durumda endişelenmemelisiniz, ancak kan 5-7 gün içinde idrarı terk etmezse acilen bir doktora başvurmalısınız. Ameliyattan bir hafta sonra idrar testi yapmanız gerekir. Bazı kırmızı kan hücreleri olabilir, ancak bunlar normal sınırlar içinde olmalıdır.

Ameliyattan sonra aniden sıcaklık yükselirse, bir doktora acilen danışılması gerekir. Doktor, ateşin nedenini bulmak için kesinlikle bir ultrason ve diğer çalışmaları reçete etmelidir.

Ayrıca, çıkan sıvı miktarı içilen miktardan az ise doktora ihtiyaç vardır. İlk başta, ameliyat sonrası bir komplikasyonu kaçırmamak için sıvıların oranı sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. İçilen sıvı miktarı yaklaşık olarak verilen miktara eşit olmalı, ödem oluşmamalıdır.

Nefrostomiden sonra aktif fiziksel aktivite hasta için kontrendikedir. Tuzsuz bir diyet uygulamak gerekir (ödemin önlenmesi için).

Karın ameliyatı yapıldıysa, ameliyat sonrası herhangi bir hastada olduğu gibi bakım standarttır. İdrar çıkışı için fistül yolu oluşana kadar drenajın düşmesine izin verilmemelidir. Bu, komplikasyonlarla doludur, çünkü bu süre zarfında stomayı yerine yerleştirmek çok zordur. Bu nedenle hasta bir kişiye bakan kişi dönerken, yer değiştirirken ve bandaj yaparken son derece dikkatli olmalıdır.

Karın ameliyatı yapıldıysa, idrar çıkışı için fistül bir yol oluşur oluşmaz drenaj derhal çıkarılır. Operasyon delinmişse, tüm tedavi süresi için drenaj tüpü gereklidir.

Böbrekler vücuttaki kimyasal homeostazdan sorumlu önemli bir endokrin ve boşaltım organıdır. Bu bağlamda, böbrek yetmezliği semptomları ciddi sonuçlara yol açar ve beklenmedik bir şekilde gelişebilirler. Akut böbrek yetmezliğinde semptomlar aniden ortaya çıkar ve kronik bir sürecin varlığında hastalık belli bir süre sonra kendini gösterir. Bu hastalığın birkaç nedeni vardır ve tıpta akut böbrek yetmezliğinin uygun bir sınıflandırması vardır.

Prerenal form kan akışı problemlerinden kaynaklanmaktadır. Böbrek formu, böbrek parankiminin işleyişindeki bozukluklar nedeniyle oluşur. Ayrıca, nedeninin idrar kanallarının uygunsuz açıklığı olduğu düşünülen bir postrenal form da vardır.

Ayrıca, böbrek yetmezliği belirtileri genellikle şiddetli yanıklar, vücutta artan potasyum içeriği ile kışkırtır. Bu reddetmenin bir başka nedeni de kusma, uzun süreli ishal ve diğer böbrek patolojilerine bağlı dehidrasyondur. Bu durum, fetal gelişim sırasında veya bir bebeğin doğumundan hemen sonra bile ortaya çıkar.

Bu patolojinin belirtileri

Tıpta böbrek yetmezliği, böbreklerde fiziko-kimyasal homeostazın kontrolünün bozulduğu patolojik bir durum olarak kabul edilir. Sürece, idrar üretiminin ve atılımının tamamen veya kısmen kesilmesi eşlik eder. Böbrek yetmezliği belirtileri, hastanın uyku bozukluğu, baş ağrısı ve aşırı yorgunluktan şikayet etmesiyle başlar. Aynı zamanda, ağız boşluğunda kuruluk not edilir, şiddetli susuzluk, hücreler arası boşlukta sıvı birikmesi nedeniyle nefes darlığı görünebilir. Bütün bunlar bacakların, bel bölgesinin şişmesine yol açar. Ayrıca daha ciddi bir komplikasyon var, bu interstisyel pulmoner ödemdir ve solunum süreçlerinin yetersizliğine yol açar.

Hastalığın akut formunun sıfırdan oluşmadığını bilmelisiniz, bu nedenle vücudu her zaman daha dikkatli dinlemelisiniz. Bu durumda, böbrek yetmezliğinden önce gelen semptomları fark edebileceksiniz. Akut böbrek yetmezliği varsa, bu tür böbrek yetmezliği semptomlarından muzdariptir:

• Yüzde, ayak bileklerinde şiddetli şişlik, kilo alımı
• Azalmış idrar çıkışı, anüri
• İştahsızlık, kusma ile mide bulantısı
• İdrarda kan
• Kaşınan cilt
• Karın ağrısı

Uygun tedaviyi yapmazsanız, uyuşukluk daha da gelişir, nefes darlığı, kafa karışıklığı oluşabilir. Vücutta nedensiz hematomlar oluşur, kaslar spazmodik olarak kasılır, konvülsiyonlar görülür ve koma oluşabilir.

Kronik yetmezlikte belirtiler şunlardır:

• poliüri
• Artan gece idrara çıkma dürtüsü
• Sağlıkta önemli bozulma
• iştahsızlık
• Nefeste kötü koku
• Kemiklerdeki ağrılar
• Sarılık ile soluk cilt
• Kanama, hematom
• Bilinç kaybı, üremik koma

Böbrek yetmezliğinin sonuçları

Akut yetmezlik, böbreğin kortikal maddesinde nekroz gelişimine neden olabilir. Kural olarak, bu durum, böbreklerdeki kan akışı uzun süre bozulursa ortaya çıkar. Aynı zamanda iyileşme sırasında akciğerlerdeki durgunluğa bağlı olarak ödem oluşur. Bu hastalık ayrıca piyelonefrit, böbrek enfeksiyonu görünümü ile karakterizedir. Hastalığın şekli kronik ise, sonuçlar özellikle şiddetli olabilir. Üremik toksinler vücutta birikir ve bu da merkezi sinir sistemini olumsuz etkiler. Bu bağlamda, konvülsif reaksiyon eşiği azalır, titreme ve daha fazla konvülsif durumlar kışkırtır, zihinsel işlevler de ihlal edilir.

Eritropoietin üretimi azaldığından, bu durumda bu patolojinin karakteristik bir işareti olan anemi gelişir. Hematolojik bir sapmanın sonucu, bağışıklık sisteminin işleyişinin bozulması olabilirken, lökositlerin fagositik işlevi de bozulur. Bu arka plana karşı, bir kişinin böbreklerin bulaşıcı patolojilerini geliştirme riski önemli ölçüde artar. Kardiyovasküler sistemin yanından, böbrek yetmezliğinin seyrini büyük ölçüde zorlaştıran hipertansiyon meydana gelir. Miyokard enfarktüsü, inme provoke edilebilir.

Kalsiyum malabsorpsiyon süreçleri uzarsa, böbrek yetmezliği ile kemik dejenerasyonu sıklıkla başlar ve kırık riski artar. Gastrointestinal sistem sorunlarına gelince, burada bazen anoreksi aşamasına ulaşan kilo kaybı not edilmelidir. Gastrointestinal rahatsızlıklar nadir değildir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda metabolik süreç bozulur, tüm seks hormonlarının üretimi azalır ve kadınların doğurganlığı bozulur.

Böbrek yetmezliği tedavisi

Rutin testler sırasında bir hastada akut böbrek yetmezliğini tespit etmek mümkündür, bu kan, idrardır. Ancak böbrek biyopsisi yapılmasının gerekli olduğu durumlar vardır. Böbrek yetmezliği gerçeği belirlenirse, doktor uygun tedaviyi reçete edecektir. Başlangıçta, bu patolojinin nedenini ortadan kaldırmak için önlemler alınır, toksik maddeler vücuttan uzaklaştırılır. Önemli kan kaybının varlığında, kan transfüzyonundan vazgeçilemez. Gelecekte, bu tür hastalara intraperitoneal hemodiyaliz uygulanır. Yapay böbrek ile diyaliz de reçete edilir. Prosedür, böbreklerin bağımsız çalışmasının geri yüklendiği ana kadar tekrar tekrar yapılır.

Termal bir yetersizlik aşamasının varlığında, bir donör organı nakletmek gerekir. Böbrekler başarısız olursa, tüm tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Eve taburcu edildikten sonra, bu tür hastalara bir bakım tedavisi, doktorun takdirine bağlı olarak ek prosedürler verilir. Modern tıbbın başarıları bu patolojiyi iyileştirmeyi mümkün kılar, böbreklerin işleyişi tamamen restore edilebilir, bu nedenle tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamalı ve umutsuzluğa kapılmamalı.

2014, . Tüm hakları Saklıdır.

2010-11-30 14:13:50

Tatyana sorar:

55 yaşında bir erkek Ekim 2009'da mesane kanseri (adenokarsinom) nedeniyle mesane TUR'u geçirdi ve ardından 1 kür radyasyon aldı.
Ekim 2010'da üreterin tıkanması nedeniyle sağ böbreğin hidronefrozu gelişti ve nefrostomi yapıldı (deriden bir kateter sokuldu). Böbrekteki kateterin ömrünün sonuna kadar dayanabileceğini söylediler.
Şu anda doktorlar, bunun vücut için büyük bir yaralanma olduğunu ve fazla rahatlama sağlamayacağını savunarak mesaneyi çıkarma operasyonunu reddettiler. Kasım 2010'da 5 gün boyunca fluorourasil, metotreksat ile bir kemoterapi kürü yürütmüştür.
BT verileri Ekim 2010. Retroperitoneal boşlukta, birleşik yapıda 0,7 ila 3 cm arasında genişlemiş paravasal lenf düğümleri, Mezenterik 1,3 cm'ye kadar, kasık sol 1,3 cm'ye kadar Ön, arka ve sağ lateral boyunca idrar kesesi duvarı kalınlaşması 1 ila 1.8 cm arasındaki yüzeyler Kemiklerde bulunmaz Prolongatio morbi. Sekonder orijinli abdominal ve retroperitoneal boşluğun lenf düğümlerindeki değişiklikler. Asit, bilateral hidrotoraks, sağ taraflı piyelokalik ektazi.
Sürekli ağrı, günde 4 kez ağrı kesici Söyleyin bana, böyle bir teşhisle ve bu aşamada kemoterapi ve idame tedavisi olarak radyasyon dışında herhangi bir tedavi mümkün mü?

Sorumlu Bondaruk Olga Sergeyevna:

Tünaydın. Kemoterapiden başka seçenek yok. Ancak metotreksat yerine mitomisin kullanılması tercih edilir - mesane kanserine karşı daha etkilidir. Belki efüzyonun hacmine bağlı olarak sıvının alınması ve intraperitoneal/intraplevral kemoterapi uygulanması da mantıklıdır.

2010-06-14 19:02:27

Ruslan soruyor:

Merhaba,
Annem uzun bir süre böbrek tedavisi ile başladı, geleneksel-geleneksel ve spiritüel tedavi yöntemlerini uyguladı. Bir böbreğini kaybetti, bu yüzden yaşadı. Bu bahar, hemoglobini keskin bir şekilde düştüğü için hastaneye gitti, durum korkunçtu. Takılan kateter sadece irin yaydı. Büyük bir riskle de olsa çalışmayan bir böbreğin ikinci böbreğe irin bulaştırması nedeniyle acil olarak çıkarılmasına karar verildi. İkinci böbrek %30 oranında çalışıyor (doktorlara göre), o da taşlarla tıkanmış. Ameliyat başarılı geçti ve böbrek alındı. Yarı çalışan bir böbrek yeterli idrarı atmaz, sadece kanla atar. Hemoglobin biraz yükseldi ama o kadar değil. Böbreğin işlevini yerine getirmemesi nedeniyle halen yapılmakta olan homeodializasyona alınmasına karar verildi.
Lütfen bana vücudun bu tür işlemlere ne kadar dayanabileceğini söyle? Annem hala yatakta, böbrekten ömür boyu kateter takıldı, çok iyi yemek yemiyor. İnsanlar diyalizde kaç yıl yaşar? Ve yataktan kalkarlar mı?

Cevabınız için şimdiden çok teşekkürler.

Sorumlu Velichko Marina Borisovna:

Hastalar 10-15 yıla kadar programlı hemodiyaliz ile tedavi edilebilir ve normal bir durumda olabilirler. Annenize gelince, büyük olasılıkla, durumunun ciddiyeti, eşlik eden piyelonefrit veya sepsis veya diğer sorunlardan kaynaklanmaktadır. Sağladığınız bilgilere dayanarak, belirli sonuçlar çıkarmak imkansızdır. Doktorunuzla konuşun, size neyin yanlış olduğunu açıklayamazsa, bir danışman nefrologu yere davet etmesine izin verin.

2016-05-18 22:49:45

Tatyana sorar:

9 yaşında oğlum (38 yaşında) omurilik fıtığını çıkarmak için ameliyattan sonra vejetatif durumda. Foley kateter 7,5 yıldır ayaktadır.Ancak sürekli komplikasyonlar skrotum iltihabı, ürolojiye bağlı ateştir.Antibiyotiklerle tedavi.Periyodik olarak idrar penisten geçer. Kateterin çıkarılmasıyla ilgili bir soru var, ancak kullanım endikasyonları periyodik idrar retansiyonuydu. Doktorlar böbreklerde hayati tehlike oluşturan idrar reflüsü olabileceğini söyledi, tavsiyenizi rica ediyorum ne yapmalıyım?

2015-11-26 19:46:56

Elena sorar:

Tünaydın! Bu sorum var. Kocam, prostatın kötü huylu bir tümörü nedeniyle böbreklerde hidronefroz geliştirdi. Bir yıl önce idrar yapma sorunu olduğu için kateter takıldı, kreatinin çok yüksek olduğu için nefrostomi takılmasını önerdiler (264'ün altına düşmedi, hatta ilk başta 934 idi). Bir buçuk ay sonra idrar yapma isteği, ağrılı ve kanlı geldi. Nefrostomiyi yerleştiren doktor bunu, sanki mesane gibi, "nefrostomilerin ayakta olduğunu unuttum ve böyle tepki veriyor" diyerek açıkladı. Yani, durumu hafifletmek için hiçbir şey teklif etmedi. Ultrason yaptım, az miktarda idrarın mesaneye girdiğini söyledim ama bu normal. Ve kocam acı çekiyor çünkü bu dürtüler acı veriyor ve itmek zorunda kalıyor, biraz kahverengi veya kırmızı idrar çıkıyor, ardından ağrı geçiyor. Ve bu her zaman, gündüz ve gece olur. Söyle bana, ona yardım edebilir misin? Ondan nasıl kurtulurum? Belki de bu, kateterin yaklaşık bir yıldır üretrada kalması ve içeride bazı yaraların oluşması sonucu olabilir mi? Peki idrar yapma dürtüsü nerede? Genel olarak, lütfen ona nasıl yardım edeceğinizi söyleyin?

Sorumlu Aksenov Pavel Valerievich:

Sorunuzla sanal olarak ilgilenmek zor. Bir üroloji hastanesinde planlı yatış, cevabı orada bulacağınızı düşünüyorum.

2015-05-05 20:19:28

Natalya sorar:

Merhaba. Ben de evladını kaybetmiş birçok kişi gibi şu soruya bir cevap bulma umuduyla yazıyorum: Sebebi nedir? 39 yaşındayım, ikinci hamileliğim, her şey mükemmel gitti, jinekolog şehrin en iyi uzmanlarından biri ama nedenini de anlayamıyor. 15. haftada soğuk algınlığına yakalandı, sıcaklık 38, oscillococcinum, parasetamol içti. Bir hafta sonra akut idrar retansiyonu meydana geldi, ambulansla jinekolojiye getirildiler, idrar bir kateterle alındı, uzmanların hiçbiri bu rahatsızlığı açıklayamadı: ürolog, nörolog, jinekolog sadece omuz silkti, bu onların pratiğinde değildi. bir kadın. Mesane ve böbreklerin ultrasonunda anormallik yoktur. Bu bir kez oldu, yarım gün boyunca sorunsuz bir şekilde tuvalete gittim, ancak mesanenin ultrasonu için onu doldurmak gerekiyordu, ardından tekrar bir kateterle çıkarmak zorunda kaldım. 16. haftada belini çekmeye başladı, doktora söyledi ama ağırlık merkezinin kaydığını ve omurilik yaralanmalarının 10 yıl önce olduğunu söylüyorlar (kazada kırık, servikalde bir plaka) bölge ve göğüs olanlar kırık). 17. haftada, sıcaklık keskin bir şekilde 39'a yükseldi, titreme, yoldan çıkmadı, üçüncü gün su geldi ve bir saat içinde bir düşük meydana geldi. Histolojide hiçbir şey yok: olgunlaşmamışlık belirtileri olan plasenta. Kadınlarda idrar retansiyonu (tam) hakkında hiçbir yerde bilgi yok, jinekoloğum tüm bunların bağlantılı olduğunu öne sürüyor, ama nasıl? Bu süre zarfında ultrason yapılmadı (15-17 hafta). Analizler tamam. Bu ICI olabilir mi? Gerçekten hamile kalmak, tahammül etmek ve sağlıklı bir bebek doğurmak için zamanım olsun istiyorum.

Sorumlu Palyga Igor Evgenievich:

Merhaba Natalya! Kişisel olarak gizli piyelonefritiniz olabileceğini düşünüyorum. Hamilelik ve ARVI sırasında böbreklerde provokasyon ve akut idrar retansiyonu vardı. Sıcaklıktaki bir kerelik artış, böbreklerde sadece bir sorun olduğunu gösterir. Bugün size genel bir kan ve idrar analizi yaptırmanızı, karaciğer ve böbrek testlerini geçmenizi ve tüm muayene sonuçlarıyla bir ürologla iletişim kurmanızı tavsiye ediyorum. İşlevlerini değerlendirmek için böbreklerin bir tür provokasyonunu rasyonel olarak yürütmek bile mümkündür.

2015-02-24 13:15:08

Umut sorar:

Merhaba. 47 yaşındayım. Ocak ayında rahim ve yumurtalıkların alınması için ameliyat oldu. Ameliyattan sonra böbrek incinmeye başladı - muayene, sol üreterin daralmasının ve böbreğin neredeyse işe yaramadığını gösterdi.Muayene şunları içeriyordu: testler, tomografi, böbreklerin röntgeni ve ne olduğunu bilmiyorum (kateter takmışlar ve kanca takmışlar ama girmemiş) Durumum çok kötü sürekli mide bulantısı, baş dönmesi ve başımda ağrı, halsizlik, iştahsızlık (yemeklere bakamıyorum) Söyle bana
1. bu neden oldu
2. üreterde ameliyatlar nerede yapılır Ben Kryvyi Rih'denim
3. Neden sürekli hasta hissediyorsun?
lütfen tavsiye verin
teşekkürler

Sorumlu Mazaeva Yulia Aleksandrovna:

Umut, iyi günler! Muhtemelen operasyon sırasında damar yerine yanlışlıkla üreter bandajlanmıştır. Rekonstrüktif operasyonlar en iyi şekilde büyük ürolojik merkezlerde yapılır.

2014-06-07 09:06:49

George sorar:

Merhaba. Dün bisiklet sürdükten sonra (yükler normalden daha önemliydi), idrara çıkma sırasında keskin bir ağrı vardı, akşama kadar devam etti, hiçbir şey sıkılmadı. Kateterizasyon için hastaneye gitmem gerekti, bu yüzden analiz için idrarımı aldılar. Doktor, testlerin normal olduğunu, ağrı kesicilerin (ürolesan, nolisin, no-shpa) reçete edildiğini ve sıcak bir banyoda idrar yapmaya çalıştığını, böbreklerin ve mesanenin ultrasonuna gittiğini söyledi. İdrar yapmayı başaramadım (bir damla değil), kateterden sonra ağrı sadece yoğunlaştı. Ultrason, taş olmadığını, hiçbir şeyin olmadığını, her şeyin normal olduğunu, ancak iltihaplanmanın mümkün olduğunu gösterdi. Doktor sadece pazartesi randevu aldı, ben bu iki günü sondasız geçirmek istiyorum. (Ayrıca furamag veya furagin önerildi). 16 yıl.

Yanıtlar:

Merhaba. Bu durumda akut idrar retansiyonu, prostatın ilerlemiş bir hastalığından kaynaklanabilir. Dijital rektal muayeneye, prostat bezinin ultrasonuna, bir doktor tarafından dinamik gözleme (pediatrik ürolog tarafından muayene) ihtiyacınız var. Bu durumla muhtemelen hastaneye yatış ve yatarak muayene ve tedavi önerilecektir. İdrar yapamıyorsanız, yüksek vücut ısısı, ağrı sendromu varsa, ikinci bir muayene için başvurun.

2013-12-10 08:41:55

Alexandra sorar:

Tünaydın! Lütfen bana uçup uçmadığımı söyle. Hemen rezervasyon yaptırıyorum, kendi kendime ilaç kullanmıyorum, 2 uzman görüyorum ama böyle bir yardım yok (Yani 4 yıldır Novinet doğum kontrol hapı kullanıyorum (doktor reçetesine göre) , her şey yolundaydı, sonra kocam ve ben yavruları yenilemeyi düşündük ve onları içmeyi bıraktım, ikinci ayda sorunlar başladı - küçük bir şekilde tuvalete gidecek bir şey yok, çok içiyorum ama kesinlikle var tuvalete gidecek bir şey yok ve içimden gelmiyor. , böbrekler düzeldi diyor jinekoloğa git oraya geldim xp salpingo-ooforit olduğunu söylüyorlar!!! beni hastaneye yatırın kadın gibi ağrım olmamasına rağmen 10 gün iğne + hap + fizik tedavi taam 2 ay sonra taburculuk yine tuvalet sorunu başladı yapamıyorum ama aynı zamanda hiçbir şey acıtmıyor, acıtmıyor, acıtmıyor. cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar anal geldi İdrarda Izy bulunan Staphylococcus aureus - Augmentin - propil içmek için reçete. bir yaymada, 10 ila 4 dereceden fazla üreaplazma buldular, öngörülen tedavi - vilprofen 500 mg 3 r / d + metronidazol + sikloferon + viferon rektal ve vajinal olarak, her şeyi beklendiği gibi yaptı, tedaviden hemen sonra tekrar aynı şey - bu tuvalete gitmek imkansız, ama sadece mide şişmişti ve tuvalete gitmeden önce kramplar başladı! Doktora koştum Beni muayene ettikten sonra, diyor ki, vajinal disbakteriyozunuz var, beni smear almaya gönderdi - smear normal geldi, sadece artan sayıda lökosit - beni ultrason için gönderdi, xp koydular. salpingo-oophoritis ve servisit, benim için neo-penotran forte fitilleri reçete etti ve beni eve gönderdi, 5 fitilden sonra alt karnım o kadar ağrıyordu ki oturmak imkansızdı, hastaneye geldim, beni gündüz hastanesine gönderdiler - sefazolin + metronidazol + fitiller genferon enjeksiyonları, 6 enjeksiyonla Korkunç bir atak geçirdim, ağrıdan öleceğimi düşündüm, geceleri korkunçtu ... iğne enjeksiyonları olmadan yapamadım - hadi hastaneye gidelim , Ben onlara her şeyi anlatıyorum ve bana iyi diyorlar kızım, ne istiyorsun, bu kronik, şimdi hayatım boyunca böyle olacak, git ve üşütme! İlacımızdan dehşete düştüm, iktidarsızlıktan başka bir jinekoloğa çoktan gittim, tankı Ureaplzma için tekrar gönderdim ve yine orada aynı titrede bulundu! ve yine wilprofen yazdılar Doktora onu zaten içtiğimi söyledim, o da bana bunun yemek olduğunu söyledi. üreaplazmama duyarlı olduğu bir antibiyotik! ve bana çinko flektroforez ile fizyoterapi önerdi. Bugün 5. seanstı ve 5 gündür Wilprofen antibiyotik alıyorum - ağrılar geçti, şükürler olsun, ama vajinadan korkunç bir kaşıntı çıktı, flukonozol içiyorum - yardımcı olmuyor, kaşıntı geçmiyor . Sayın doktor, genel olarak bu tedavinin eylemlerinin doğruluğunu değerlendirin ama şimdi nereye kaçacağımı bilmiyorum, tüm bu tedavilerin çok kısa bir süre için rahatlamaya neden olduğunu hissediyorum ve sonra azap tekrar başlıyor. yenilenen güç. salpingoophoritis, o zaman hiç sahip olmadım! 25 yaşındayım, 17 yaşımdan beri cinsel olarak aktifim, hiç adet görme sorunu yaşamadım ve hiç mide ağrım olmadı, her zaman programlı muayenelere katıldım!
İlginiz için teşekkür ederiz!

Sorumlu Vahşi Nadezhda Ivanovna:

Kötü bir şey düşünme ama bir nöroloji uzmanına danışıp muayene olmanı tavsiye ederim. Bunun dışında bir endokrin dispanserinde bir endokrinolog tarafından muayene edilmelidir (tiroid, paratiroid bezlerinin bir hastalığını dışlamak için...). Ayrıca Epstein Barr virüsü için test yaptırın.

2013-07-25 14:52:14

Elena sorar:

Her iki böbreğe yerleştirilen kateterler ile yiyeceklerden nelerin çıkarılması gerektiği ve hangi yiyeceklerin yenmesi tercih edilir. Kahve içebilir misin?

Sorumlu Vladychenko Konstantin Anatolievich:

Merhaba. Çoğu zaman, ürolitiyazis için stentler kurulur. Bu hastalık için diyet, taş tipine bağlıdır. Bu konuyu doktorunuzla tartışın.

Konuyla ilgili popüler makaleler: böbrekte kateter

Son dönem böbrek yetmezliği olan yüz binlerce hastanın tatmin edici yaşam kalitesi, diyaliz yöntemlerinin sürekli iyileştirilmesi ile sağlanmaktadır. Bu, geliştirme için büyük finansal harcamalar gerektiren pahalı bir terapidir.

Tanınmış ilaç şirketi Richter Gedeon'un desteğiyle düzenlenen, yılın en ilginç tıbbi etkinliklerinden biri olan Dahiliyeciler için 7. Kış Okulu'na dayanan materyaller yayınlamaya devam ediyoruz.

Estetik cerrahi, modern tıbbın genç ve hızla gelişen dallarından biridir. Doktorların hastanın görünümünü değiştirmek ve iyileştirmek için kullandıkları cerrahi düzeltme yöntemleri her geçen gün geliştirilmektedir.

3-6 Mayıs tarihlerinde Sudak'ta, Ukrayna'nın dört bir yanından pratisyen doktorları bir araya getiren "Kardiyonörolojinin Güncel Sorunları" sempozyumu. Bu etkinliğe Ukrayna ve Rusya'dan nöroloji, kardiyoloji, cerrahi alanında önde gelen onlarca bilim insanı katıldı.

Konuyla ilgili haberler: böbrekte kateter

Dünya çapında kronik böbrek yetmezliğinden mustarip milyonlarca hasta düzenli olarak hemodiyaliz yaptırmak zorunda kalıyor. Yeterli donör organ yok - ama muhtemelen bilim adamları yakında bir serada salatalık gibi böbrekler yetiştirmeye başlayacaklar.

İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Bilimin bildiği tüm bulaşıcı hastalıklar arasında bulaşıcı mononükleozun özel bir yeri vardır ...

Resmi tıbbın "anjina pektoris" olarak adlandırdığı hastalık, dünya tarafından oldukça uzun zamandır bilinmektedir.

Kabakulak (bilimsel adı - kabakulak) bulaşıcı bir hastalıktır ...

Hepatik kolik, kolelitiazisin tipik bir tezahürüdür.

Beyin ödemi, vücut üzerindeki aşırı stresin bir sonucudur.

Dünyada hiç ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş insan yoktur...

Sağlıklı bir insan vücudu, su ve yiyeceklerden elde edilen pek çok tuzu emebilir ...

Diz ekleminin bursiti, sporcular arasında yaygın bir hastalıktır...

Böbreğe neden kateter yerleştirilir?

Böbrek kateterizasyonu - ne zaman, ne kadar süreyle ve nasıl kateter takılacağı

Kateterizasyon, farklı şekil ve uzunluk, çap ve üretim malzemesine sahip olabilen özel bir tüpün (kateter) vücudun belirli boşluk yapılarına veya kanallarına tedavi veya teşhis amacıyla sokulmasıdır.

böbrek kateterizasyonu

Böbrek kateterizasyonu, üretere veya pelvise bir kateter yerleştirilmesidir. Benzer bir prosedür, içinden üreter kateterinin ilerletildiği özel bir üretrosistoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür, antiseptik ve aseptik kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Bazen sondalama veya boşaltma amacıyla kateterizasyon reçete edilir.

Kateter neden takılır?

Genel olarak, kateterizasyon aşağıdaki durumlarda endikedir:

1. Üreter açıklığını ve içindeki tıkanıklık derecesini belirlemek için;
2. Lökositüri teşhisi için ayrı idrar elde etmek ve kökenini belirlemek için;
3. İdrar stazını ortadan kaldırmak için;
4. Buji;
5. Taşları düşürmek;
6. Retrograd piyeloureterografi işlemi için;
7. Akut piyelonefrit veya üreter taşı tıkanıklığında idrar akışını eski haline getirmek için.

İşlem endikasyonları hastanın cinsiyetine ve yaşına göre değişiklik gösterebilir.

Hamilelik sırasında

Gebe kadınlarda, çocuk doğurma döneminde idrar organlarındaki değişikliklerle ilişkili olan böbrek patolojileri geliştirme riski önemli ölçüde artar. Böbrek lezyonları gebeliği ve fetal sağlığı olumsuz etkiler.

Hamile kadınlar için kateterizasyon aşağıdaki gibi durumlarda reçete edilebilir:

• Renal hidronefroz;
• Kronik veya gestasyonel piyelonefrit.

Piyelonefritli hamile kadınlarda kateterizasyon ciddi bir terapötik görevi yerine getirir - hastayı böbrek blokajından kurtarır.

erkeklerde

Erkeklerde kateterizasyon prosedürü, erkek üretrasının uzunluğu dişininkinden daha uzun olduğu için teknolojik olarak daha karmaşıktır. Erkek hastalarda kateterizasyon endikasyonları şunlardır:

1. idrar yolu bozuklukları;
2. Üriner sistemdeki iltihabi süreçler (yıkama amaçlı);
3. Kronik veya akut idrar retansiyonu ile;
4. Daha detaylı incelemek için pelvisten idrar elde etmek;
5. Terapötik amaçlar için, teknik ilaçları uygulamak için kullanılır.

Genellikle yumuşak bir kateter kullanılır, ancak bunu yerleştirmek mümkün değilse, örneğin prostat adenomu veya üretral darlıklar için sert bir tüp kullanılır.

kadınlar arasında

Kadınlarda, böbrek ve üreter kateterizasyonu, tanı amaçlı ve yukarıdaki hastalıkların bazılarına ek olarak, akut nefrit ve ürolitiyazis için de yapılabilir. Bunun ne zaman yapılacağına, ilgili doktor karar verir.

Böbreklerde taş varsa, kateter taş tarafından bloke edilen idrar akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Genellikle, piyelonefrit gibi böbreklerin akut iltihabı olan kadınlarda kateterizasyon yapılır. Burada kateter ilaçla yıkama ve teşhis aracı olarak kullanılabilir.

Çoğu zaman, kateterizasyon sürecinde farklı uzunluk ve çaplarda kauçuk kateterler kurulur. Prosedür, sonunda tüpün en doğru montajı için özel ekipmanın bulunduğu bir sistoskop kullanılarak gerçekleştirilir - Albarran asansörü.

Cihazdaki mikro kamera, kateterin ilerlemesini görselleştirir:

• Kateter takılmadan önce mesaneye sistoskop yerleştirilir, eğer işlem erkekler için yapılıyorsa önce lokal anestezi solüsyonu enjekte edilir. Girişten önce, üretranın açılması antiseptik ile tedavi edilmelidir.
• Sistoskop, yerleştirmeden önce iyice dezenfekte edilir ve vazelin veya gliserin yağı ile işlenir.
• Kadınlar için bu prosedür sırtüstü pozisyonda kalçalar açık ve dizler bükülü olarak gerçekleştirilir.
• Gerekirse, mesane boşluğu kanlı veya idrar artıklarından önceden yıkanır ve salin ile doldurulur.
• Daha sonra sistoskopun mikro kamerasını çevirerek üretere çıkış ararlar. Üreter deliği bulunduğunda, büyütülmesi ve doğrudan görme alanının merkezine yerleştirilmesi için mikro kamera ona getirilir.
• Kateter daha sonra dikkatlice yerleştirilir. Doğru yere ulaştıktan sonra düzeltildi. Prosedürün ne kadar süreceği hedeflere bağlıdır.

Bir kateterin ne kadar süreyle yerleştirileceğine gelince, hepsi amaca bağlıdır. Teşhis amacıyla doktor gerekli biyomateryali alır ve cihazı geri çıkarır. Prosedür terapötik amaçlar için gerçekleştirilirse, kateter, örneğin idrar pelvisinden bir at sineği için süresiz olarak bırakılabilir. Daha sonra, daha iyi sabitleme için sonunda halkaları olan özel bir tüp kullanılır.

İdrarla ilgili problemler varsa, kateterizasyon 6 r / gün (4 saatte bir) yapılır. Kateter uzun süre takılırsa, bulaşıcı bir süreç meydana gelebilir, bu nedenle doktor periyodik olarak çıkarır, durular ve yerine koyar. Lütfen yalnızca deneyimli bir uzmanın kateteri yıkayabileceğini unutmayın.

Böbreğe bir kateter yerleştirme şeması

gidmed.com

üreter kateterizasyonu

Üretral kateterizasyon uzun süredir kullanılmaktadır. Bu prosedür, hastanın üriner sistem durumunun tedavisi ve teşhisi için gereklidir. İlk kez, 19. yüzyılın sonunda böyle bir manipülasyon gerçekleştirildi, ancak zamanımıza bile, böyle bir prosedür alaka düzeyini kaybetmedi, çünkü bunun için daha değerli bir alternatif henüz bulunamadı.

Üretral kateterizasyon böbreklerin, mesanenin ve üriner sistemin diğer organlarının tedavisi için büyük önem taşımaktadır. Yardımı ile taşları çıkarabilir ve hastayı renal kolikten kurtarabilirsiniz. İlk kez 1966 yılında üreterde bir kateter kullanılarak renal kolik tedavisi gerçekleştirilmiştir.

Kateterizasyonun özellikleri

Bu prosedür en hoş olmaktan uzaktır, ancak etkinliği yadsınamaz. Kateterizasyon, özel aletler, yani sistoskopik ekipman kullanılarak gerçekleştirilir.

Üreter için bir kateter, sistoskoptan sorunlu bölgeye geçirilir.

Bu, çeşitli testler için sıvı almanızı ve diğer organları atlayarak ilaçları doğrudan etkilenen bölgeye vermenizi sağlar. Üreter kateterizasyonu için bir endikasyon lökosetüri tanısı ve üreteral obstrüksiyonun düzeltilmesi olabilir.

Kateterizasyon sadece üreter ile ilgili olarak değil, aynı zamanda böbrekler, mesane ve diğer sorunlu bölgelere de yapılabilir. Bir uzmanın belirli bir organ hakkında maksimum bilgi alması gerekiyorsa, böyle bir prosedür reçete edilebilir.

Aynı zamanda hasta, bu tanı yönteminin kolay bir ameliyatla karşılaştırılabileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır, bu nedenle nispeten tehlikelidir. Üreterin veya genitoüriner sistemin başka bir organının kateterizasyonu ile sadece deneyimli bir uzmana güvenilmelidir. Yanlış eylemler genellikle organın ciddi komplikasyonlara neden olacak şekilde yaralanmasına neden olur ve zamanında yanıt verilmezse hastanın hayatına mal olabilir.

Bununla birlikte, kateterizasyon zamanımızda yaygındır. Bu tanı yöntemi, yalnızca sorunlu organ hakkında çok fazla bilgi edinmeyi değil, aynı zamanda bazı tıbbi prosedürleri de gerçekleştirmeyi sağlar. Tıpta henüz değerli bir alternatif yok, bu yüzden hastalar kateterizasyona katlanmak zorunda.

Üreter kateteri nedir?

Teşhis ve tedavi için iç organlara sokulan cihazlar çeşitli tiplerde olabilir. Hepsi mucitlerinin adını taşıyor. Konik bir kateter, Nelton cihazı olarak adlandırılır.

Ek olarak, esas olarak üretra yoluyla yerleştirmek için kullanılan bir Robinson kateteri kullanılır. Oval şekilli bir ucu olan ve ayrıca kendi kendine sabitlenebilen bir cihaz var.

Üretere stent yerleştirilmesi

Malekot kateteri adı verilen böyle bir cihazın 2 veya 4 kanadı olabilir. Episistostomi için Pizzer cihazı kullanılır. Folia kateterleri, farklı durumlarda kullanılan çeşitli tiplerde olabilir.

Doktor hangi cihazı reçete ederse etsin, işleme hazırlanmak gerekir. Hastane ortamında yapılmaktadır. Üreterin kateterizasyonunu gerçekleştirmek için bir doktor ve bir hemşire olmak üzere 2 kişiye ihtiyaç vardır.

Kateterler farklı olabilir, ancak ilgili doktor ön testlerden sonra belirli bir vaka için en uygun olanı seçer. Cihazların kendileri steril olmalıdır. Özel bir çözeltiye batırılmış gazlı bez kutularında saklanırlar.

İşlem sadece steril eldivenlerle yapılır. İlk olarak, uzmanın sistoskop adı verilen özel bir cihazı tanıtması gerekir. Ancak o zaman kateter kullanılabilir. Doktor, cihazda hava olmadığını kontrol etmeli ve açıklığının derecesini belirlemelidir.

Her şey yolunda giderse, idrar çıkışında herhangi bir sorun olmayacaktır. Normal, her 30 saniyede bir 4-5 damla hızında sıvı salınımıdır.

Sadece kateterin nasıl yerleştirildiği değil, çıkarılmasının da hasta için büyük bir rol oynadığını belirtmekte fayda var. Bu, bir profesyonel tarafından gerçekleştirilmesi gereken karmaşık bir süreçtir. Cihazı yanlış çıkarırsanız iç organlara zarar verebilir ve kanamaya neden olabilirsiniz.

Belirli semptomlardan şikayetlerle doktora giden birçok hastada böyle bir işleme ihtiyaç duyulmaktadır. Uzman birkaç teşhis prosedürü uygulamalı ve bundan sonra kateterizasyon yöntemini kullanmalıdır.

Rutin idrar testleri istenen etkiyi vermemişse reçete edilebilir. Kateterizasyon, temiz idrar almanızı sağlar, yani genital organların mikroflorasının karışımı olmadan. Böylece uzman, araştırma için en saf malzemeye sahip olacaktır.

Bu yöntemi kullanarak birçok rahatsızlığın teşhisinde oldukça önemli olan idrara çıktıktan sonra hastada kalan sıvı miktarını belirleyebilirsiniz. Ayrıca kateterizasyon, üredeki lökosit, tüberkül basili ve klorür seviyelerinin tespit edilmesini mümkün kılar. Kateter üreterin açıklığını görmeye yardımcı olur. Genitoüriner sistemde sıvı geçişine herhangi bir engel varsa, kateterizasyon yöntemi bunu belirlemekle kalmaz, sorunu da ortadan kaldırır.

Sadece üreter için değil, kateter kullanabilirsiniz. Kateterizasyon böbrekler için de kullanılır. Örneğin, bir uzmanın her böbrekten laboratuvar araştırması için malzemeye ihtiyacı olup olmadığı uygun olacaktır.

Tıbbi amaçlar için bu yöntem de kullanılır. İlaçları doğrudan sorunlu bölgeye vermeniz gerekiyorsa, kateterizasyon yararlıdır. Ayrıca, bu şekilde, hiperplazi veya habis bir neoplazm ile meydana gelen genişlemiş bir prostat bezi tarafından tıkanırsa, idrar çıkışını yapay olarak eski haline getirmek mümkündür.

Tanı, nörojenik bir bozukluk nedeniyle sıvının hastanın mesanesini tamamen terk etmediğini gösteriyorsa, bir kateter de kullanılabilir. Ameliyat sonrası dönemde idrar yollarında dikişler olduğunda bu alet yardımı ile idrar çıkışı düzelir.

Şiddetli sıvı inkontinansı için kateterizasyon yöntemi kullanılabilir. Ancak bu, cihazın uzun süre bırakıldığı anlamına gelmez. Hastanın vücudunda enfeksiyona neden olmaması için periyodik olarak konulmalı ve çıkarılmalıdır. Ayrıca cihaz uzun süre idrar yolunda kalırsa dokularla büyüyebilir, bundan sonra çıkarılması en zor ve tehlikeli iş olacaktır.

Kateterizasyon kuralları

Her şeyden önce, bu prosedürün farklı cinsiyetteki hastalarda biraz farklı olduğunu belirtmekte fayda var. Yine de kateterizasyonun temel kuralları değişmeden kalır. Her şeyden önce, steril cihazların kullanımı ile ilgilidir.

Kısırlık ihlal edilirse, bu ciddi komplikasyonlarla tehdit eden iç organların enfeksiyonuna neden olabilir. Dokulara mümkün olduğunca az zarar vermek için üreterin kateterizasyon prosedürünü çok dikkatli bir şekilde yürütmek gerekir.

Bu sadece kateterin yerleştirilmesi için değil, aynı zamanda çıkarılması için de geçerlidir. Çoğu zaman en zor olanı ikincisidir. Üretra yoluyla bir kateterin girişini özellikle vurgulamakta fayda var.

Kateterizasyonun özellikleri hakkında video:

Böyle bir prosedür sık ​​sık gerçekleştirilirse, delik refleks olarak küçülecek ve bu da cihazın takılmasını ve çıkarılmasını çok zorlaştıracaktır. Burada dikkatli davranmanız, hastadan rahatlamasını ve biraz öksürmesini istemeniz gerekir, bu da genellikle işi kolaylaştırır.

Kateterizasyon işleminin çok zor olması ve herhangi bir engel nedeniyle cihazın girişinin imkansız olması durumunda, kateteri yerleştirmeyi reddetmek gerekir, ancak hiçbir durumda güç kullanmayın.

Her alet belirli bir hasta için uygun değildir. Bu doktor tarafından dikkate alınmalıdır. Cihazın hastanın vücudunda uzun süre kalması gerektiğinde, kateterin yerleştirildiği bölge, bakterilerin içeriye girmesini önlemek için periyodik olarak su ve çamaşır sabunu ile yıkanmalıdır.

Enfeksiyonun gerçekleştiğini belirlemek oldukça basittir. Bu, değişen renk ve idrar kokusu ile belirtilecektir. Bulutlu olacak ve irin ve çürük kokacak.

Genellikle, kateterizasyondan sonra uzmanlar, hastalara bir manganez çözeltisi kullanarak terapötik banyolar yapmalarını tavsiye eder. Bu, idrar yolu enfeksiyonu riskini büyük ölçüde azaltır.

Bunu yapmak için ılık kaynamış su ve birkaç kristal potasyum permanganat kullanın. Alternatif olarak, sarı kantaron veya papatya kaynatma alabilirsiniz. Bazı hastalarda kateterizasyon bradikardi, baş ağrısı ve aşırı terleme gibi yan etkilere neden olabilir.

2pochki.com

Üreter kateterizasyonu nasıl yapılır?

Üreter kateterizasyonu tanı veya tedavi amaçlı yapılır.

üreter kateterizasyonu

idrar sistemi

Böbreklerin fonksiyonel hücrelerinde, nefronlarda, kan metabolik ürünlerden süzülür.

Ortaya çıkan idrar, nefronların tübüllerinden böbreklerin depolama sistemine girer - bardaklara ve pelvise ve oradan üreterlerden mesaneye girer.

Orada birikir ve belirli bir hacme ulaştığında üretra yoluyla atılır.

Normalde bir yetişkinde üreterin uzunluğu 25-30 cm'dir. Çapı düzensizdir, mesaneye bağlandığında ve iliak damarlarla geçerken pelvisten çıkış noktasında daralır.

Erkeklerde üreter vas deferens ile kesişir ve kadınlarda yumurtalıkların arkasında bulunur.

Üreterin duvarları üç zardan oluşur. Dışında, bir tür koruyucu kılıf oluşturan bir bağ dokusu tabakası ile kaplıdır. İçeriden, geçiş tabakalı epitelden oluşan bir mukoza zarı ile kaplanmıştır.

En gelişmişi, boyuna ve dairesel kas liflerinden oluşan kas tabakasıdır. Kasılmaları böbrek pelvisinden mesaneye idrar akışını sağlar.

Kateter takma nedenleri

Retrograd pyelografi için üreter kateterizasyonu yapılır. Aynı zamanda idrarla atılan kateter yoluyla böbreğe 2-3 ml kontrast madde enjekte edilir, ardından bir dizi görüntü alınır.

Bu yöntem, idrar yolunun boşaltım fonksiyonunu, taşların varlığını, şeklini ve lokalizasyonunu, böbreğin iç yapısının ihlallerini değerlendirmenizi sağlar.

Kateterizasyon sırasında idrara çıkma ritmi de önemli bir rol oynar. Normalde idrar 30-40 saniye ara ile 4 - 5 damla olarak atılır.

Büyük porsiyonlarda sürekli idrar atılımı hidronefrozu gösterir. Bu hastalıkta kalikslerin ve pelvisin boyutu artar, bu da sıklıkla böbrek dokusunun atrofisine yol açar.

Ek olarak, kateterizasyon kullanarak, doğrudan renal pelvisten analiz için idrar alabilirsiniz. Lökosit, üre ve klorür konsantrasyonunu, Mycobacterium tuberculosis varlığını kontrol edin.

Farklı böbreklerden idrar örnekleri alabilir ve çalışmanın sonuçlarını karşılaştırabilirsiniz.

Kateter takılması

Kateterizasyon, böbrekten idrar çıkışının ihlalinin kesin nedenini belirlemenizi sağlar. Bu, üreter lümeninin bir taşla tıkanması veya duvarlarının yakındaki organların bir tümörü tarafından sıkılmasından kaynaklanabilir.

Engelin üstesinden geldiği anda üreterden kan çıkarsa ve ardından idrarı temizlerse, böyle bir işarete Chevassus belirtisi denir. Üreterde bir tümörün varlığından bahsediyor.

Üreterin tıkanması ile böbreklerde idrar durgunluğu gelişir. Buna şiddetli ağrı eşlik edebilir. Ek olarak, böbrek içindeki artan basınç hidronefroza yol açabilir.

Kateterizasyon idrar çıkışını geri yükler. Bu hastanın durumunu hafifletir ve böbrek yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikleri önler. Çoğu durumda, kateterizasyon üreterden bir taşı çıkarabilir.

Prosedür tekniği.

Kateterizasyon 50-60 cm uzunluğunda ve 1-3 mm çapında kauçuk kateterler ile gerçekleştirilir. Plastik veya ipek kumaştan yapılırlar.

sistoskopi

Bazen ayrıca bizmut tuzları ile kaplanırlar, bu röntgende daha net bir görüntü elde edilmesine yardımcı olur.

Üreterlerin kateterizasyonu, bu amaç için özel olarak tasarlanmış bir sistoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Kateter getirmek için bir veya iki kanalı vardır.

Bu sistoskopun sonunda, kateteri üreter ağzına doğru bir şekilde getirmek için özel bir cihaz bulunmaktadır. Bu cihaza Albarrana asansörü denir.

Ek olarak, sistoskop, organın iç yüzeyinin bir görüntüsünü ekranda gösteren özel bir göz merceğine sahiptir.

İlk olarak, sistoskop mesaneye yerleştirilir. Manipülasyon bir erkek üzerinde yapılırsa, önce üretraya lokal anestezik bir solüsyon enjekte edilir.

Sistoskop daha sonra steril gliserin veya sıvı parafin ile yağlanır ve mesaneye yerleştirilir. Kadına sırtüstü pozisyonda bu işlem yapılır, dizlerini bükmesi ve kalçalarını açması istenir.

Üretranın dış açıklığının alanı, bir antiseptik ile ön işleme tabi tutulur.

Gerekirse, idrar veya kan kalıntısını gidermek için mesane yıkanır, ardından salin ile doldurulur. Sistoskopun ucundaki oküler üreter ağzı bulunana kadar döndürülür.

Kateterizasyon yapılması

Daha sonra mercek, görüntüsü büyütülecek ve görüş alanının merkezinde olacak şekilde yukarı kaldırılır. Kateter daha sonra sistoskoptaki bir kanaldan mesaneye geçirilir.

Ekranda ucu göründüğünde Albarran lift yardımıyla kaldırılır, istenilen açıda sabitlenir ve sağ veya sol üreterin kateterizasyonu yapılır.

Takılan kateter, idrarı pelvisten boşaltmak için birkaç gün bırakılabilir.

Bu durumda kendiliğinden kilitlenen bir kateter kullanılır. Uçları bir ilmek şeklinde bükülür, bu onu böbreğe sabitlemenizi sağlar.

Tanı amaçlı olağan kateterizasyona ek olarak, üretere bir oküler ve bir sulama sistemine sahip bir üretropiyeloskop yerleştirilir.

Mercek, üreterin iç duvarının bir görüntüsünü görüntülemenize izin verir ve lümenini genişleten sulama sistemi aracılığıyla bir çözüm sağlanır.

Kateterizasyon sonrası bakteriyel komplikasyonları önlemek için üroseptik ve antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

promoipochki.ru

üreter kateterizasyonu

Üriner sistemin bir takım hastalıklarının teşhisi ve tedavisi için üretral kateterden önemli ölçüde farklı olan bir üreter kateteri kullanılır. Yardımı ile böbreklerin röntgen muayenesi yapılır, taşlar ve taşlar ortadan kaldırılır. Üretere bir kateter yerleştirilmesi karmaşık bir işlemdir. Sadece hastane ortamında yüksek nitelikli doktorlar tarafından gerçekleştirilir.

Üretral kateterizasyon, üriner sistem patolojilerinin tanı ve tedavisinin bir parçası olarak kullanılır.

üreter kateterleri

Üreterlerin kateterizasyonu için, esnek plastikten yapılmış, sert tel mandrel (kılavuz) ve bir santimetre ölçeği ile donatılmış steril tek kullanımlık kateterler kullanılır. Kateterlerin bükülmesini önlemek için güçlü kapaklar veya kılıflar içinde paketlenirler. Yerleştirme sırasında yumuşak dokulara zarar vermemek için aletin ucunda küresel bir profil vardır. Halka işaretleri sayesinde cihazın giriş derinliği düzenlenir ve yanlardaki delikler https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M idrarın atılmasına ve ilaçların enjekte edilmesine olanak sağlar.

Aslında üreter kateteri 710 mm uzunluğunda bir tüptür. Sağ üreterin kateterizasyonu için, kırmızı renkli işaretleme bölümlerine sahip bir kateter ve sol üreter üzerindeki prosedür için - mavi kullanılır. Aletleri 3'ten 8'e kadar rakamlarla işaretlemek, borunun çapını sırasıyla 1 mm'den 2.66 mm'ye kadar gösterir. Kateterler toksik olmayan, hipoalerjenik malzemelerden yapılmıştır ve radyasyon sterilizasyonuna tabi tutulur. Cihazların raf ömrü 3 yıldır.