Anjiyoödemin önlenmesi. Anjiyoödem tedavisi: semptomlar ve nedenler, hastalığın fotoğrafları

Güncelleme: Ekim 2018

Bugün, Quincke'nin ödemi, derinin deri altı yağ dokusuna ulaşan derinin, mukoza zarlarının akut bir şişmesi olarak anlaşılmaktadır.

Çoğu zaman, ödem yüzde bulunur, gözlerin mukoza zarına, ağız boşluğuna, farenks ve gırtlaklara yayılır. Ancak gastrointestinal sistem, meninksler ve eklemlerde hasar vakaları bilinmektedir.

Ödem oldukça hızlı gelişir ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir acil durumdur. Neyse ki, bu tehlikeli durum tüm alerjik reaksiyonların sadece %2'sinde gelişir.

Her yaştan insan bundan muzdarip olabilir, ancak çocuklar ve kadınlar daha sık etkilenir.

Daha önce, ödem genellikle anjiyoödem olarak adlandırılıyordu; bu, ana nedeninin, aşırı derecede uyarılabilir bir sinir sistemine sahip irritabl insanlarda aşırı sinir uyarılarına karşı vasküler bir reaksiyon olduğunu öne sürüyordu. Modern bilim böyle bir pozisyonu desteklemez.

Tarihten

Anjiyoödem belirtileri, 16. yüzyılın başlarında, adını aldığı Alman profesör Quincke'den önce doktorlar tarafından gözlemlendi. Örneğin, İtalyan Marcello Donato bu durumu 1586'da kaydetti, ancak ne yazık ki defne alamadı.

Bu hikaye 1882'de Prusya'nın Schleswig-Holstein eyaletinde başladı.

Aksine, Baltık Denizi'nin şehrin kalbine ulaştığı ve ana unsurun su olduğu küçük Kiel kasabasında. Kiel Körfezi'nin deniz yarışını ilk gördüğü ve Baltık rüzgarının yirmi yatın yelkenlerini gergin bir şekilde çektiği Haziran ayında oldu.

Frau Weber ölmek üzereydi. Sabahları hala oldukça sağlıklıydı ve hatta balık pazarında birkaç ringa balığı için pazarlık yaptı. Ama sonra, kolonyal dükkâna yeni bir çeşidi daha bu hafta getirilen ve daha önce sadece bir kez denediği bir fincan çikolatayı içmeyi başardı.

Neyse ki, talihsiz kadının aşçı olarak hizmet ettiği Profesör Heinrich Ireneus Quincke, o sırada ofisinde, iç hastalıkları bölümüne başkanlık ettiği Üniversiteye gitmek üzereydi. Bu nedenle, boğulmaktan korkan ve hırıltılı olan Frau, gözler yerine yarıklar ve şişmiş bir yüzle ona uçtuğunda, çabucak ilk yardımını vermeyi başardı ve işlemeyi çok sevdiği Paskalya meleklerine gitmesini engelledi. bir haç ile.

Kiel'in “Eski Gemilerin Geçit Töreni”nden etkilenen geleceğin Kaiser Wilhelm'i bile Hollanda'daki sarayına yaklaşıyordu ve Kiel Üniversitesi'nin matbaasında dizgiciler Profesör Quincke'nin cilt anjiyoödemiyle ilgili monografisini basmaya başladı bile. neredeyse Frau Weber'in hayatını iddia eden deri altı doku ve mukoza zarları. Daha sonra İngilizler ve Amerikalılar tıp dünyasında kök salan Dr. Quincke adıyla ödem demeye başladılar.

Anjiyoödem nedenleri

Quincke ödeminin gelişme mekanizmaları iki yönlü olabilir:

• alerjik reaksiyon
• kompleman sisteminin kalıtsal bir özelliğinin arka planına karşı vasküler duvarın artan geçirgenliği (bağışıklık savunmasından sorumlu özel kan proteinleri)

alerjik ödem

Ödem, ani reaksiyon mekanizması ile gelişir. Çeşitli alerjenler, aşağıdakilere ayrılan provokatör görevi görür:

İlk temasta alerjen ile vücut, mast hücreleri ve bazofiller hazırlayarak yanıt verir ve E sınıfı immünoglobulinleri serbest bırakır.

Tekrarlanan inhalasyon, yutma- alerjenin mukoza zarları veya derisi yoluyla emilmesi ve kana girişi, bazofiller ve mast hücreleri onu tanır, parçalayıp kan dolaşımına çok sayıda biyolojik olarak aktif madde veya enflamatuar aracı madde (histamin ve buna benzer maddeler) verir. .

Sonuç olarak, plazmanın sıvı kısmının damarlardan hücreler arası boşluğa çıkışı olan bir kılcal damar spazmı gelişir. Özellikle su, çok fazla gevşek lif bulunan alanlara kolayca nüfuz eder:

Masif ödem gelişir. Bu mekanizma, olgun bir bağışıklık sistemi ve alerjik kalıtımı olan yetişkinler için daha tipiktir.

kalıtsal faktör

Belirli sayıda insan, vücuda girdiğinde bir bağışıklık tepkisine neden olan bir yazlık veya apartman yerine böyle bir tamamlayıcı sistemi miras alır:

• Yabancı maddeler
• enfeksiyonlar
• ve hatta travmada
• veya yoğun stres

Bu yanıt aynı zamanda bazofilleri de yok eder ve inflamatuar mediatörleri serbest bırakır. Daha sonra aynı alerjenler, mast hücrelerinin önceden aktivasyonu ve immünoglobulin E salınımı olmadan, vücutla ilk temasta zaten Quincke'nin ödemini tetikler.

Bu mekanizmaya göre Quincke ödemi, üç yaşın altındaki küçük çocuklarda ve aşırı aktif kompleman sistemi olan kişilerde gelişir. Çoğu zaman, bu şekilde böcek ve yılan ısırıklarına tepki verirler.

dolaylı faktörler

Quincke ödeminin oluşumuna katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:

Hemen ödemin son derece hızlı geliştiği söylenmelidir: sadece kısa bir süre (birkaç dakikadan yarım saate kadar) bir polen bulutunun burna girmesinden veya bir fincan kahve içmekten korkutucu bir manzaraya kadar geçebilir. anjiyoödem.

şişlik

Herhangi bir ödem lokalizasyonu ile, bir kişi endişe hissi veya hatta ölüm korkusu yaşayabilir:

• Her şeyden önce, yüz ve parçaları şişer: göz kapakları, dudaklar, yanaklar, burun ucu, kulaklar.
• Bütün bunlar kabarık hale gelir, gözler yarıklara daralır ve sulanmaya başlar.
• Cilt soluklaşır, ısınır ve gerilir.
• Ödem yoğundur ve içinde neredeyse hiç baskı izi kalmaz.
• Ayrıca şişlik boyun, üst göğüs ve karın bölgesine yayılabilir.
• Bazı durumlarda eller şişer, parmaklar sosis, ellerin arkası da yastığa dönüşür.
• Ayakların ve cinsel organların şişmesinin yanı sıra karın derisinin de bilinen vakaları vardır.
• Tabii ki, şişkinlik değişen şiddette olabilir ve bazı hastalar görünüşte sadece küçük değişikliklerle geçerler.

Bunlar çok etkileyici, ancak Quincke'nin ödeminin en ürkütücü belirtileri değil. Yüzün dış çirkinliği ile birlikte ortaya çıktığında durum çok daha kötü:

• derin öksürük
• nefes darlığı ve nefes almada zorluk (esas olarak inhalasyon)

Bu, ödemin gırtlak yumuşak dokularına yayıldığını, ses tellerini etkilediğini ve zaten trakeaya indiğini gösterir.

Bu aşamada acil önlem alınmazsa hastanın gözlerinin önünde nasıl maviye döndüğüne, bilincini kaybettiğine ve boğularak öldüğüne rahatlıkla şahit olunabilir. Ancak bu aşamada bile pes etmemelisiniz, çünkü suni solunum solunum yollarının ödemli duvarlarını biraz zorlayabilir ve bu süre zarfında gelen ambulans ekibi tüm acil önlemleri alacak ve laringoskop bıçağını içine sokmak için zamana sahip olacaktır. kurbanın boğazı.

Anjiyoödemin gastrointestinal formu

Akut yeme bozukluğu şeklinde kendini gösterir ve mide duvarının gıda alerjenleri tarafından saldırıya uğradığı ve içinde bazofillerin biriktiği, tahribatı vasküler spazm ve şişmeye neden olan alerjik gastrit fenomeni ile ilerler. Bağırsaklarda da benzer bir tablo görülmektedir.

• Bir kişi, karın yan bölümlerinde epigastrik bölgede veya göbek yakınında keskin ağrılardan muzdarip olmaya başlar.
• Mide bulantısı, dilde ve damakta karıncalanma, yenen yiyeceklerin kusması, ardından gevşek dışkılar birleşir.

Meningeal membranların şişmesi

Bu bir seröz menenjit kliniği verir:

• Baş ağrısı, ışık ve ses fobisi
• Çeneyi göğse getirmenin zor olduğu oksipital kasların uyuşması (bkz.
• Beyin zarlarının ödem ile gerginliği, yatan bir hastada bükülmemiş bacağını ağrısız kaldırmayı mümkün kılmaz, ancak hasta başını geriye attığında veya bacakları eklenmiş olarak yanına yattığında azalır (bir işaret pozu). köpek veya tetikleyici).
• Merkezi kökenli bulantı ve kusma karakteristiktir, konvülsiyonlar görünebilir.

Profesör G.I.'nin kredisine. Quincke, menenjit için beyin omurilik sıvısının analiz için alınmasına ve lomber ponksiyon adı verilen basıncının düşürülmesine izin veren ana tanı (ve kısmen terapötik) prosedürün ilk kez kendisi tarafından önerildiğini belirtmek ister.

eklem formu

Eklem ödem formu, eklemlerin sinovyal zarının iltihaplanmayan ödemine, konfigürasyonlarında değişikliklere ve hareketliliğin bozulmasına yol açar.

Ürtiker ile Quincke ödemi

Bu kombinasyon da nadir değildir. Aynı zamanda, cildin, mukoza zarlarının ve deri altı dokusunun şişmesine ek olarak, ciltte yanma hissinin eşlik ettiği çeşitli boyutlarda kabarcıklar şeklinde bir döküntü görülür (bkz.).

Semptomların süresine bağlı olarak, Quincke'nin ödemi akut (altı haftaya kadar) ve kronik (altı haftadan fazla süren) olarak ayrılır.

Çocuklarda belirtiler

Çocuklar oldukça sık anjiyoödem muzdarip.

• Bebeklik döneminde daha fazla çocuk yapay gıda ile besleniyor
• Ne kadar çok ilaç alırlarsa, anjiyoödem geliştirme riskleri o kadar yüksek olur
• Ev alerjisi - yıkama tozları, şampuanlar ve banyo köpükleri, kumaş yumuşatıcılar
• takviyeli gıda - emzirmenin erken reddi ve inek sütü proteinine geçiş (bkz.), boyalar ve koyulaştırıcılar açısından zengin gıdalar
• ve tıbbi - herhangi bir nedenle antibiyotikler, dünyadaki her şeye karşı aşılar, multivitaminler nedenini anlamıyor (bkz.)

Sonuç olarak, bir çocukta anjiyoödem kliniği yaşamın ilk aylarında ve hatta günlerinde ortaya çıkabilir.

Yeni doğanlar ve 3-4 yaşından küçük çocuklar için, ödemin alerjik olmayan doğası, kalıtsal yatkınlık ve tamamlayıcı reaksiyon nedeniyle daha karakteristiktir. Aynı zamanda, bir çocuğun laringeal ödem arka planına karşı ani ölümden ölümü, tüm vakaların dörtte birine ulaşabilir.

• Çocukların gastrointestinal ödem ve meningeal semptomlarla yanıt verme olasılığı yetişkinlerden daha fazladır.
• Ancak eklem sendromu onlar için daha az tipiktir.
• Pediatrik pratikte Quincke ödeminin alerjik bir formu genellikle ürtiker veya bronşiyal astım ile birlikte görülürken, karın ağrısı bu ödem için tipik değildir.

Larinksin şişmesi, ilk belirtilerinde ambulans çağırmanın gerekli olduğu en korkunç işarettir. Larenks lümeninin daralması, Quincke'nin ödemi ile oldukça düzleşen ve kısa bir süreye sığan dört aşamadan geçebilir.

• 1. derece stenoz hala kompanse edilir ve çocuğun nefes darlığı olmadan nefes almasına izin verir. Ancak fiziksel eforla, sternumun üst çentiğinin ve göbeğin üstündeki alanın geri çekilmesi zaten ortaya çıkıyor.
• ikinci derecedeçocuk solgunlaşır, nazolabial bölgesi maviye döner, kalp atışı görünür. Bu zamanda, dokular oksijen açlığı yaşar, beyin acı çeker. Çocuk huzursuz, heyecanlı. Solunum tüm göğüs ve karın kaslarını içerir.
• Üçüncü derece solunum yetmezliğidir (dudakların, parmakların, solgunluğun, terlemenin siyanoz). Çocuk gürültüyle havayı emer, nefes alması ve nefes vermesi zordur.
• dördüncü derece- bu aslında sığ nefes alma, kalp atışının yavaşlaması, uyuşukluk veya uyuşukluk ile boğulma.

Bu bölümde kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım hakkında konuşacağız:

• Quincke ödeminin gelişmesiyle birlikte yapılması gereken ilk olay ambulans tugayının aranmasıdır. Ambulans gelmiyorsa, hastayı götürün veya en yakın sağlık kuruluşuna sürükleyin, ikinci veya üçüncü noktayı tamamladıktan sonra onu sürükleyin.
• İkincisi, eldeki (bir yaş dozunda, tercihen dilin altında) bir antihistamin ilacı almaktır.
• Antihistaminikler veya diğer anti-alerjik ilaçların yokluğunda, bir yetişkinin veya gencin ağzına 2-3 damla dozunda banal naftizini (burun damlası) dökün veya burnuna damlatın
• Hastayı sakinleştirir, pencereleri açar, boynu ve göğsü sıkan giysilerden kurtarır, mücevherleri (zincirler, küpeler vb.) Çıkarırız. Çocuğu kucağımıza alıyoruz, çığlık atmıyoruz ve histeri yapmıyoruz.
• Alerjen biliniyorsa, mümkünse çıkarın.
• Şişme bölgesine buz uygulayın.
• Kişi bilinçsiz ise suni teneffüs yapın.
• Tekrarlayan ödemi olan hastaların akrabaları genellikle Prednisolone'un farkındadır ve bu ilacı kas içinden kendi kendine uygulayabilmektedir.

Bir kişinin yaşamının, Quincke ödeminin gelişiminin ilk dakikalarından itibaren koordineli ve makul eylemlere bağlı olabileceğini unutmayın.

Quincke ödemi için acil bakım

Ambulanstan veya hastane veya klinik personelinden nitelikli tıbbi bakım zamanı geliyor:

• Alerjenle teması durdurmak
• Quincke'nin düşük tansiyon arka planına karşı ödemi, 0.1-0.5 ml'lik bir dozda% 0.1 adrenalin çözeltisinin deri altı enjeksiyonunu gerektirir.
• Glukokortikoidler (prednizolon hisisüksinat 60 ila 90 mg IV veya IM veya 8 ila 12 mg IV deksametazon)
• Antihistaminikler: 1-2 ml suprastin veya klemastin (tavegil) 2 ml damardan veya kas içinden

Larinksin şişmesi ile:

• Alerjene maruz kalmanın kesilmesi
• oksijen soluma
• Tuzlu su 250 ml intravenöz damlama
• Adrenalin (epinefrin) %0,1-0,5 ml IV
• Prednizolon 120 mg veya deksametazon 16 mg IV
• Önlemlerin etkisizliği ile - trakeal entübasyon. Önce: atropin sülfat %0.1-0.5-1 ml IV, midazolam (dormicum) 1 ml veya diazepam (Relanium) 2 ml IV, ketamin 1 mg/kg vücut ağırlığı IV
• Üst solunum yollarının sanitasyonu
• Tek trakeal entübasyon denemesi. Etkisiz veya imkansız ise, konikotomi (krikoid ve tiroid kıkırdakları arasındaki bağın diseksiyonu), akciğerlerin suni havalandırması
• hastaneye yatış

Laringeal ödem yokluğunda, aşağıdaki hasta grupları için hastaneye yatış endikedir:

• Quincke'nin ödemi ilk kez geliştiyse
• şiddetli anjiyoödem
• ilaç nedeniyle şişme
• Şiddetli kardiyovasküler ve solunum patolojileri olan hastalar
• önceki gün aşı ile aşılanmış kişiler
• Yakın zamanda SARS, felç veya kalp krizi geçirmiş olanlar

Anjiyoödem tedavisi

Sabit koşullarda, alerjileri bastırmak için önlemler devam ediyor:

• antihistaminikler, glukokortikoidlerin uygulanması
• intravenöz infüzyon tedavisi gerçekleştirilir - salin, proteaz inhibitörleri (kontrykal), epsilon aminokaproik asit kullanarak dolaşımdaki kanın hacmini artırmak ve böbrekler yoluyla alerjenleri filtrelemek için
• epsilon aminokaproik asit, oral veya intravenöz olarak günde 2.5-5 g dozlarda yalancı alerjik ödem için endikedir.
• zorla diürez kullanılır - infüzyon tedavisinin sonunda lasix, furosemid
• vasküler geçirgenliği azaltmak için Ascorutin reçete edilebilir
• gıda alerjenlerinin bağırsakta bağlanması nedeniyle enterosorpsiyon da gösterilir (Polifepan, Aktif karbon, Enterosgel,).

Tedavisi Quincke ödeminin akut döneminde ve tekrarlayan anjiyoödem atakları arasında gerçekleştirilen antialerjik ilaçlar alanındaki en son trendler hakkında veri sağlamak mantıklıdır.

• Birinci nesil antihistaminikler: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hızlı etki eder (15-20 dakika sonra). Quincke'nin ödemini durdurmada etkilidir, ancak uyuşukluğa neden olur, reaksiyon süresini uzatır (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki
• İkinci nesil histamin reseptörlerini bloke eder ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize eder. Ketotifen (zaditen) solunum yollarının spazmını etkili bir şekilde giderir. Anjiyoödem ile bronşiyal asma veya bronko-obstrüktif hastalıkların kombinasyonu için endikedir.
• Üçüncü nesil antihistaminikler merkezi sinir sistemini baskılamayın, histamin reseptörlerini bloke etmeyin ve mast hücrelerinin duvarını stabilize etmeyin:
  • Loratadin (klarisen, klaritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, trexil)
  • Alergodil (aselastine)
  • Zyrtec, (setirizin)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (santimetre. ).

İlaç seçimi aşağıdaki tercihlerle gerçekleştirilir:

• Bir yaşın altındaki çocuklarda: Fenistil
• 12 aydan dört yıla kadar: Loratadin, Setirizin
• Beş ila on iki: Setirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• Hamileler için: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Hemşirelik için: Feniramin ve Clemastin
• Karaciğer patolojileri ile: çocuklarda olduğu gibi
• Böbrek yetmezliği ile: hamile kadınlara gelince

Bu nedenle, semptomları ve tedavisi yukarıda açıklanan anjiyoödem, durdurmaktan daha kolaydır. Önleme amacıyla, ev ve gıda alerjenlerinin sayısını azaltmanız, makul olmayan ilaçlardan kaçınmaya çalışmanız ve herhangi bir alerjik reaksiyonun (dermatit, ürtiker, mevsimsel rinit, konjonktivit veya bronşiyal astım) ilk belirtilerinde, bir alerji uzmanı.

Quincke'nin ödemi, şiddetli semptomları olan tehlikeli bir alerjik reaksiyondur. Yanlış ilk yardımın sonuçları çok ciddi olabilir. Vücudun üst kısmında olumsuz belirtiler görülür: yüz, dudaklar, boyun şişer, gırtlak lümeni genellikle daralır, boğulma riski vardır. Bazı hastalarda iç organların şişmesi gelişir, yaşam için bir tehdit vardır.

Hangi alerjenler akut reaksiyona neden olur? Anjiyoödem gelişimi ile ne yapmalı? Quincke ödemi için ilk yardım nasıl yapılır? Şiddetli alerjik reaksiyonla ilgili bu ve diğer birçok konu makalede açıklanmıştır.

Şiddetli alerjik reaksiyonun nedenleri

Çeşitli tahriş edici maddelerin etkisi altında tehlikeli bir durum gelişir. vakaların dörtte birinde, vücudun artan duyarlılığına kalıtsal bir yatkınlık ile ortaya çıkar, bazı durumlarda doktorlar akut bağışıklık tepkisinin kesin nedenini belirleyemezler. Quincke'nin ödemi ICD kodu - 10 - T78.3.

Provoke edici faktörler ve alerjenler:

• Belirli grupların ürünleri. Çoğu hastada, belirli yiyecek türleri ciddi bir alerjik reaksiyona neden olur: bal, yumurta, tam yağlı süt, turunçgiller. Kırmızı meyveler, meyveler ve sebzeler, çikolata, deniz ürünleri, yer fıstığı da yüksek alerjeniteye sahiptir;
• ev kimyasalları, çamaşır tozları, vücut bakım bileşimleri;
• güçlü ilaçlar: iyot içeren ilaçlar, sülfonamidler, antibiyotikler, aspirin, B vitaminleri, antikonvülsanlar;
• çiçeklenme sırasında bitki poleni;
• vücuda böcek ısırıkları ile giren zehir;
• kozmetikler, özellikle tahriş edici bileşenlere sahip düşük fiyat kategorisindekiler;
• helmintik istilalar;
• tüy, yün, evcil hayvan tüyü. Hayvanlarda dışkı, tükürük, ölü epidermis parçacıkları özellikle çocuklar için tehlikeli tahriş edicidir;
• fiziksel faktörler: ışık, düşük sıcaklıklar;
• viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• balık ve papağanlar için kuru yem;
• sık, uzun süreli stres;
• şiddetli otoimmün hastalıklar.

Temel Kurallar:

• ebeveynler, ürünlerin alerjenlik derecesini dikkate alarak çocuğun diyetini yapmalıdır;
• çocuklara tehlikeli sentetik dolgu maddeleri, koruyucu maddeler, boyalar içeren yiyecekler vermeyin;
• Çocukların, özellikle vücut zayıf olduğunda, potansiyel alerjenlerle temastan korunması arzu edilir. Bitki poleni, hayvan kılı, bazı ilaçlar, böcek ısırıkları anjiyoödemi tetikleyen başlıca tahriş edici maddelerdir;
• bağışıklık sistemini güçlendirmen, havada olman, sertleşmen gerekiyor. Önemli bir nokta, hane halkının, özellikle çocukların genel durumunu kötüleştiren pasif içiciliğin önlenmesidir;
• Antihistaminikler her zaman ilk yardım çantasında olmalıdır. Dev ürtiker, genellikle 15-30 dakika içinde hızla gelişir. Evde alerji ilacının yokluğunda ciddi sonuçlar olabilir. Alerji hastaları her zaman doktorları tarafından reçete edilen bir antihistaminik taşımalıdır.

Quincke ödeminin belirtileri, sonuçları, nedenleri herkes tarafından bilinmelidir. Dev ürtiker belirtileri ortaya çıktığında sağlık çalışanlarının katılımı gereklidir. Panik yapma: doğru yapılmış ilk yardım genellikle bir yetişkinin veya akut alerjik reaksiyonu olan bir çocuğun hayatını kurtarır.

Bir sonraki videoda Quincke ödemi için ilk yardımın nasıl sağlanacağı ve uzmanlar gelmeden neler yapılabileceği konusunda faydalı uzman tavsiyesi:

Sağlıklı bir bağışıklık sistemi ve alerjik reaksiyonların olmaması yakından ilişkilidir. Bu makaleden Quincke Ödeminin ne olduğu, bu durumun belirtileri ve tedavisi, ortaya çıkma nedenleri ve zamanında yanıt verilmesi gereken önemli belirtiler hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

anjiyoödem nedir

Quincke'nin ödemi, cilt dokularının, mukoza zarlarının ve deri altı dokusunun hızla gelişen derin şişmesidir. Hava yollarının kapandığı ve kişinin öldüğü durumlar olduğu için bu durum tehlikeli olabilir.

Ödem olasılığı cinsiyete bağlı değildir: hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Nispeten nadir görülen hastalık. Çoğu zaman, Quincke ödemi tanısı 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde bulunur.

Not! Bir çocuk böyle bir fenomenden muzdaripse, Quincke'nin ödemi ciddi sonuçlara yol açabileceğinden ebeveynler özellikle dikkatli olmalıdır.

Yaşam boyunca, gezegenin yetişkin nüfusunun yaklaşık %20'si en az bir kez Quincke Ödemiyle karşılaşır. Hastalığın tüm vakaları arasında,% 25'inde patoloji kalıtsal değildir,% 30'unda hastalık zamanla kazanılır.

Ödem gelişiminin nedenleri

Quincke ödeminin nedenleri çeşitlidir. Bu durumun neden oluştuğunu anlamak için mevcut sınıflandırmayı dikkate almak yardımcı olacaktır.

Bu tür anjiyoödem vardır:

• alerjik;
• kalıtsal;
• uyuşturucu;
• idiyopatik.

Bu çeşitleri daha ayrıntılı olarak ele aldıktan sonra, Quincke'nin ödeminin nedenlerinin ne olduğu anlaşılacaktır.

Alerjik ödemin özellikleri

Alerjik ödem, antikorların dışarıdan gelen bir antikora karşı bağışıklık reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aşağıdaki faktörler bir reaksiyona neden olabilir:

• böcek ısırığı;
• belirli gıdaların tüketimi;
• bazı ilaçların kullanımı;
• uygunsuz parfüm kullanımı;
• ev kimyasallarının kullanımı;
• bitki poleninin solunması;
• hayvan yemi kokusu.

Alerjik reaksiyon hızla gelişir, tekrarlayabilir. Antikorun penetrasyonuna yanıt olarak, enflamatuar aracılar salınır ve bu da sonuçta vasküler geçirgenlikte bir artışa yol açar. Sonuç olarak, ödemin hızlı gelişimi başlar.

Gerçeği olmayan kişilerde bile anjiyoödem oluşabilir. Durum, belirli maddelere karşı aşırı duyarlılık tepkisi olarak gelişebilir.

Hastalığın kalıtsal formunun özellikleri

İşin garibi, Quincke'nin ödemini geliştirme eğilimi genetik olarak aktarılır. Evli bir çiftte ebeveynlerden birinde bu patoloji varsa, bu hastalığa sahip bir çocuğa sahip olma olasılığı %50'dir.

Konjenital Quincke'nin ödemi, normal bağışıklık tepkilerinden sorumlu olan ve potansiyel olarak tehlikeli bir maddenin penetrasyonuna yanıt olarak yoğun bir şekilde aktive olan özel proteinlerin mutasyonunun arka planına karşı gelişir.

Hastalığın kalıtsal bir formu ile, çeşitli faktörler ödeme, hatta küçük mekanik hasara veya bir kimyasalla temasa neden olabilir. İlk yardım sağlamazsanız, ölümcül bir sonuç mümkündür. Ödem odak olabilir, yani vücutta tek bir yerde yoğunlaşabilir veya yaygın olabilir.

Tıbbi Quincke ödeminin özellikleri

Anjiyoödem, belirli hapların kullanımı sonucu ortaya çıkabilir. Bu duruma sıklıkla eşlik eder ve genellikle yaşlılarda tanımlanır.

Quincke'nin ödeminin oluşumunun en sık provokatörü haline gelen tıbbi cihazların kullanımıdır. Uygulamanın gösterdiği gibi, bu duruma "", "" ve hatta "Klorheksidin" kullanımı neden olur. Birçok ilaçta, üreticinin talimatları, Quincke ödemi geliştirme riski olduğuna dair bir uyarı içerir.

idiyopatik form ne demek?

Doktor idiyopatik anjiyoödem hakkında konuşursa, sorunun nedenlerini belirlemek imkansızdır. Tehlikeli bir fenomenin uyarıcısının ne olduğunu belirlemek mümkün olmadığından, durumu provoke edebilecek faktörleri dışlamak zordur.

Anjiyoödem belirtileri

Olası komplikasyonları ve hatta hastanın ölümünü önlemek için acil bakım sağlamak gerekir. Bu durumun kendini nasıl gösterdiğini ve ilk endişe verici semptomların neler olduğunu anlamak önemlidir.

Yaklaşan bir ödemin ilk belirtileri, patolojik durumun gelişeceği bölgede kaşıntı, hiperemi, yanma ve karıncalanmadır.

Önemli! Ödemin boyutu hızla artar, durum sadece birkaç dakika içinde ortaya çıkabilir.

Ödemin lokalizasyonu, kural olarak, deri altı yağının iyi geliştiği yerdir. Olabilir:

• gırtlak;
• dil;
• gökyüzü;
• boğaz;
• göz kapağı.

En tehlikelisi dilin ve solunum yollarının şişmesidir, çünkü nefes almak imkansız hale gelir ve kişi ölebilir. Beyin, genitoüriner ve sindirim sistemlerinde ödem gelişimi ile şiddetli alevlenmeler mümkündür.

Quincke'nin hava yollarında ödem lokalizasyonu ile semptomlar aşağıdaki gibidir:

• nefes almada zorluk;
• boğaz ağrısı;
• derin öksürük;
• cildin siyanoz;
• bayılma.

Yüzdeki ödemin lokalizasyonu ile aşağıdakiler oluşabilir:

• göz kapakları görsel olarak büyür;
• şişmiş yanaklar;
• keskin bir şekilde şişmiş üst dudak;
• gözler yüzer.

Sorunlar beyni etkiliyorsa, nörolojik bozukluklar, kasılma şikayetleri olabilir ve genitoüriner sistemde patoloji varsa, idrar yapmada zorluklar olacaktır. Bağırsaklarda ödem oluşursa ishal, şişkinlik ve ağrı gibi dispeptik semptomlar ortaya çıkar.

Fotoğrafta Quincke ödemi olan bir kişinin yüzünün nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Durum, tümörün yeni ortaya çıktığı aşamada tedavi edilmezse, olumsuz sonuçlar mümkündür.

Durumun tedavisi

Quincke'nin ödemi için halk ilaçlarının tedavisinden bahsetmiyoruz bile. Şişlikten hızlı bir şekilde kurtulmazsanız ölüm meydana gelir. Bu durumda teşhis için herhangi bir test veya tetkik yapılmaz. Derhal yardım sağlanmalıdır ve tanı dış belirtilerle açıktır.

Quincke'nin ödeminin gelişimi için eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

• Ambulans çağırın;
• alerjenle daha fazla temasın dışlanması;
• bir kişiye alkali içecek sağlamak (içebiliyorsa);
• temiz havaya erişim sağlamak;
• boyun çevresindeki giysilerin gevşemesi veya bel çevresindeki kemer.

Quincke'nin ödemini gidermek için ilaç tedavisi yapmak gerekir. Bu tedavi evde ve ambulans gelmeden önce olsun, ancak bu tür önlemler bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Tarif aşağıdaki gibidir:

• adrenalinin tanıtımı;
• hormonlar;
• antihistaminikler.

Yukarıda açıklanan yöntemlerle saldırıyı kaldırabilirsiniz. Adrenalin genellikle hayatı tehdit eden alerjik durumlar için uygulanır. Bir kişiyi iyileştirmek için madde gluteal, femoral, brakiyal kaslara veya dilin altına enjekte edilir. Enjeksiyonun ödem bölgesine mümkün olduğunca yakın yapılması daha iyidir.

Hormonlar intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Olabilir:

• "Deksametazon";
• "Prednizolon";
• "Hidrokortizon".

Not! Hormonların dil altına girmesi daha hızlı etki ettiği için daha etkilidir.

Kullanılan antihistaminiklerden:

Çoğu ilaç hamilelikte, onkolojik tümörlerde ve çocuklarda kontrendikedir. Bu nedenle, nüfusun bu kategorilerinde ödem gelişmesiyle birlikte, tıbbi temsilcilerle işbirliği kesinlikle gereklidir.

Önleme

Quincke'nin ödemini bir kez ve herkes için tedavi etmek imkansız olduğundan, basit halk yöntemlerinin yardımıyla kendinize önlem alabilirsiniz:

• şüpheli alerjenlerle temastan kaçının;
• beslenmeyi izlemek;
• ilaçları dikkatli alın;
• çiçeklenme döneminde, bağışıklık sistemi üzerindeki yükü azaltmak için bir diyet uygulayın.

Quincke ödeminin belirtilerini zamanında fark ederseniz ve kaliteli yardım sağlarsanız bir kişinin hayatını kurtarabilirsiniz. Hastalığın tüm bölümlerinde ambulans çağırmak zorunludur.

Videoyu izle:

Bu durum her yaşta gelişebilir. İnsanların yaklaşık %10'u hayatlarında en az bir kez bu durumu yaşamıştır.

ödem nedenleri

Anjiyoödem, ani tipte bir alerjik reaksiyona dayanır. Doku şişmesi, duyarlılaşmış mast hücrelerinden, bazofillerle temas halinde aracıların (histamin, prostaglandinler, lökotrienler, sitokinler, vb.) salınımının neden olduğu artan damar geçirgenliği ile ilişkilidir.

Gıda ürünleri (fıstık, çikolata, süt, egzotik meyveler vb.), solunan polen veya toz alerjenleri ve ayrıca ilaçlar böyle bir alerjen görevi görebilir.

Ayrıca Quincke ödeminin nedeni soğuk, parlak güneş ışığı gibi çeşitli fiziksel faktörlerin etkisi olabilir.

Anjiyoödem belirtileri

Quincke'nin ödemi, kural olarak, gevşek lifli bölgelerde görülür - dudaklar, göz kapakları, yanaklar, ağız boşluğunun mukoza zarları, skrotum. Ödemli sıvıdaki yüksek protein içeriği nedeniyle yoğun (basıldığında cilt yüzeyi preslenmez) bir karaktere sahiptir.

Birkaç saatten 2-3 güne kadar süren ödem iz bırakmadan kaybolur. Quincke'nin gırtlaktaki ödemi özellikle tehlikelidir (Quincke ödemi vakalarının% 30'unda görülür). Aynı zamanda, önce ses kısıklığı, “havlama” not edilir, daha sonra nefes darlığı ile nefes almada zorluk artar. Ten rengi mavimsi bir renk alır, ardından keskin bir şekilde solgunlaşır. Akılcı tedavinin yokluğunda hastalar boğulma nedeniyle ölebilir.

teşhis

Tanı klinik tablo ile belirlenir. Bu durum, hastane ortamında zorunlu hastaneye yatış ve yeterli tedavi gerektirir.

Ne yapabilirsiniz (anjiyoödem için ilk yardım)

Quincke'nin ödeminin gelişmesiyle ilgili en ufak bir şüphede, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Durum birkaç saniye içinde değişebilir ve en ufak bir gecikme hasta için hayati tehlike oluşturur. Daha sonra, böyle bir reaksiyona neden olan alerjeni ortadan kaldırmanız, kurbanın rahat bir pozisyon almasına ve antihistaminikler vermesine yardımcı olmanız gerekir.

bir doktor ne yapabilir

Ödemin konumuna bağlı olarak, doktorun eylemleri farklı olacaktır. Her durumda, güçlü ilaçların tanıtımı gereklidir. Laringeal ödemli bir hasta yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesinde acil yatış gerektirir.

Önleme

Quincke'nin ödemi, kural olarak, aniden ortaya çıkar ve gelişimini önlemek mümkün değildir. Daha önce benzer bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz, buna neden olan alerjenle temastan kaçınmalısınız.

Daha önce Quincke ödemi yaşayan hastaların yanlarında alerjenlerini gösteren bir kart olması gerekir. Alerjen bir ilaçsa, bunu sonraki doktora ziyaretlerinizde bildirmeyi unutmayın.

İçerik

Alerjik reaksiyonun en şiddetli belirtilerinden biri Quincke'nin ödemidir. Bu durum ilk olarak doktor Heinrich Quincke tarafından tanımlanmıştır ve bu patolojiye onun adı verilmiştir. Bu hastalığın başka bir tıbbi adı anjioödemdir. Hastalık, alerjik reaksiyonlara yatkın kişilerin sadece %2'sinde görülür. Hastalık hızla gelişir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Tam olarak anlaşılamayan nedenlerden dolayı sıklıkla kadınlarda veya çocuklarda görülür.

anjiyoödem nedir

Bu tip anjiyoödem, cildin lokal şişmesi, mukoza zarlarında hasar, yalancı alerjik veya alerjik nitelikteki deri altı dokusu ile karakterizedir. Kural olarak, yanaklarda, dudaklarda, göz kapaklarında, dilde, boyunda bir reaksiyon meydana gelir, örneğin ürogenital organlar, gastrointestinal sistem ve solunum yolu gibi mukoza zarlarında çok daha az meydana gelebilir. İkinci durumda, hava geçirgenliği bozulabilir ve bu da asfiksi riskine neden olur.

Belirtiler

Quincke hastalığı belirgin belirtilere sahiptir, birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir, nadir durumlarda bir gün geçmez. Genellikle, tüm tezahürler iz bırakmadan kaybolur, ancak kronik bir patoloji formu ile nüksler meydana gelir. Quincke ödeminin ana belirtileri:

1. 5-20 dakikada (nadir durumlarda 1-2 saat) çok hızlı ve aniden gelişir.
2. Deri altı dokusunda ciddi bir şişme vardır, mukoza zarlarında yoğun ağrısız bir şişlik vardır, yanaklarda, burunda, dilde, dudaklarda, göz kapaklarında, ağız mukozasında, trakeobronşiyal yollarda, gırtlakta, iç kulakta oluşur, bazen meninksleri etkiler. , mide, cinsel organlar, bağırsaklar.
3. Quincke'nin karakteristik belirtilerinden biri ağrının olmamasıdır. hoş olmayan duyumlar sadece palpe edildiğinde ortaya çıkar, dolgunluk, doku gerginliği, yoğunluk hissi vardır.
4. Ödemin tipik lokalizasyonu vücudun üst kısmındadır (yüz). İnsan hayatı için son derece tehlikeli, gırtlak, trakea şişmesi olacaktır. Bu durum tıbbi bir acil durumdur.
5. Anjiyoödem vakalarının %20'sinde, patolojiye ciltte kaşıntı eşlik etmez, ancak hastaların yarısında yanma ve kabarcıklarla karakterize ürtiker vardır.
6. Yaygın bir alerjik reaksiyon, burun tıkanıklığı, sulu gözler, konjonktival kaşıntı, hapşırma, ateş, halsizlik ve baş ağrısını gerektirir.

Anjiyoödem nedenleri

Hayatı tehdit eden bir durumdan kaçınmak için, alerjik şişmeye neyin neden olduğunu bilmeniz gerekir. Bu, her kişi için bireysel koşullar olabilir, ancak en yaygın risk faktörleri şunları içerir:

sınıflandırma

Tıpta, Quincke sendromu, eşlik eden faktörleri ve ana faktörleri dikkate alarak genellikle aşağıdaki algoritmaya göre sınıflandırılır:

• akut ödem - semptomlar 45 güne kadar devam eder;
• kronik - belirtiler periyodik relapslarla 6 haftadan uzun sürecek;
• edinilmiş - tüm gözlem süresi boyunca, bu tür 50 yaşın üzerindeki kişilerde sadece 50 kez kaydedildi;
• kalıtsal anjiyoödem - 150 bin hasta başına 1 vaka kaydedilir;
• ürtiker semptomları ile birlikte şişme;
• izole - ek durum yok.

Doktorlar mutlaka benzer dış belirtilere sahip iki tür tehlikeli ödem üzerinde odaklanır:

• anjiyoödem;
• kalıtsal (alerjik olmayan).

Hastalığın aynı belirtileri ile, tamamen farklı faktörler gelişimin nedeni haline gelir. Bu durum genellikle ciddi komplikasyonlarla, yanlış acil durum şemasının kullanılmasıyla ve daha fazla terapiyle dolu yanlış bir tanıya yol açar. Hastada hangi tip patolojinin geliştiğini belirlemek yardım aşamasında çok önemlidir.

komplikasyonlar

Bir kişiye zamanında yardım etmezseniz, Quincke sendromu gelişebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. İşte bu patolojinin neden olabileceği ana sonuçlar:

1. En tehdit edici komplikasyon laringeal ödem olabilir, akut solunum yetmezliği belirtileri giderek artacaktır. Bu komplikasyonun belirtileri havlayan bir öksürük, ses kısıklığı, solunum zorluğunun ilerlemesi olacaktır.
2. Gastrointestinal mukozanın ödemi akut karın patolojisine neden olabilir. Karında akut ağrı, dispeptik bozukluklar, artan peristalsis ve nadir durumlarda peritonit semptomları gelişir.
3. Ürogenital sistem ödemine akut sistit belirtileri eşlik edebilir, bu idrar retansiyonuna neden olur.
4. Tehlikeli komplikasyonlar, yüzde lokalize olan Quincke sendromuna neden olabilir. Meninksler sürece dahil olabilir, meningeal hastalıkların semptomları veya labirent sistemleri ortaya çıkacaktır (Meniere sendromu belirtileri ile kendini gösterir). Bu şişlik, acil tıbbi tedavi olmaksızın ölümcül olabilir.
5. Akut ürtiker, bir anjiyoödem reaksiyonu ile birleştirilebilir.

teşhis

Krizin üstesinden geldikten ve yaşam tehdidini ortadan kaldırdıktan sonra, aşağıdaki laboratuvar testleri önerilebilir:

1. Bir alerjenle reaksiyona giren ve ani alerjik semptomların gelişmesine neden olan toplam immünoglobulin (IgE) miktarının ölçümü. Bir ICLA (immunokemilüminesan) çalışması yapılır, sonuçlarda IgE indeksi normalde 1.31-165.3 IU / ml aralığında olmalıdır.
2. Ani bir ödem tipine neden olan temel nedeni (alerjenler) belirlemeye yardımcı olan spesifik IgE'nin tespiti için testler. Alerji önleme ve tedavisinin etkinliği bu tekniğin sonucuna bağlıdır.
3. Kompleman sistemindeki ihlallerin belirlenmesi, otoimmün hastalıkların kontrolü ve teşhisi için fonksiyon analizi.

İyileşmeden birkaç ay sonra, vücutta alerjene yanıt veren antikorlar bulunduğunda, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

1. Cilt alerji testleri. Şüpheli bir alerjenin cilt yüzeyine uygulandığı klasik bir yöntem. Bir kişi bu reaktife duyarlıysa, cilt, maddenin uygulama bölgesi çevresinde hafif iltihap gösterecektir.
2. İmmünogramın analizi veya bağışıklık sisteminin incelenmesi.
3. Genellikle Quincke sendromuna neden olan sistemik hastalıkları araştırın.
4. Sahte alerjik bir ödem varsa, tüm vücudu incelemek, çok çeşitli testler (biyokimyasal, bakteriyolojik) yapmak, ultrason yapmak, organların röntgenini çekmek gerekir.

Anjiyoödem tedavisi

Hastada gırtlak, soluk borusu veya boğazda şişlik varsa hemen tedavi için hastaneye gönderilir. Tedavi iki aşamada gerçekleştirilir:

• alerjik reaksiyonun ortadan kaldırılması;
• semptomların ortadan kaldırılması, nedenlerin belirlenmesi, tedavi reçetesi.

Hastanede akut dönemde acil bakım, bir şok durumu gözlenirse, tehdit edici semptomları ortadan kaldırmayı, hayati fonksiyonların normal işleyişini sağlamayı amaçlar. Doktorlar vücudun alerjene tepkisini azaltmalıdır. Tarif edilen semptomlar ortaya çıktığında, ambulans çağırmak zorunludur. Quincke tedavisi için alınabilecek başlıca önlemler:

1. Boğulma semptomlarını önlemek için, hastanın yaşına göre dozlarda intravenöz, subkutan veya intramüsküler olarak Epinefrin (Adrenalin) tehlikeli bir basınç düşüşü uygulanır. Enjeksiyonlar arasında en az 20 dakikalık bir boşluk olmalıdır.
2. Talimatlara göre (Deksametazon, Prednizolon) yaş dozunda hormon enjekte ederek şişliği giderebilirsiniz.
3. Vücuda toksinleri atmak için şoka karşı intravenöz ilaçların verilmesi (Hemodez, Reopoliglyukin, %5 glikoz çözeltisi).
4. Antihistaminiklerin (Difenhidramin, Suprastin) intramüsküler, intravenöz uygulaması.
5. Tehlikeli derecede düşük kan basıncını artırmak ve kan hacmini eski haline getirmek için kolloidal, tuzlu çözeltiler bir damlalıktan dökülür.
6. Hastaya alerjenleri, vücuttaki fazla sıvıyı gideren ve şişmeyi azaltan diüretik ilaçlar (Mannitol solüsyonu, Lasix, Furosemid) verilir. Yüksek ve normal basınçta uygulanabilir.
7. Bronkospazm gözlenirse, Deksametazon'u Eufillin ile intravenöz olarak koyun.
8. Kanda belirgin bir eksiklik, sığ, zahmetli solunum, hırıltılı solunum, mavimsi mukoza ve ciltte saf oksijen içeren bir maske belirtilir.
9. Hemosorpsiyon, emici sorbentlerden geçen kandaki alerjenlerin, toksinlerin aktif olarak uzaklaştırılması yöntemidir.

Anjiyoödem için ilk yardım

Alerjik ve idiyopatik ödemi farklı yöntemlerle tedavi etmek gerekir, ancak bir kişi patolojinin türünü bağımsız olarak belirleyemez. Bu nedenle hastalığın her iki formunda da etkili olan ilaçlarla (antihistaminikler, adrenalin, glukokortikoid ilaçlar) tedaviye başlanmalıdır. Hemen bir ambulans çağırmanız ve ödemin yayılmasını durdurmaya çalışmanız gerekir. Doktor gelmeden önce sağlanabilecek Quincke ödemi için acil bakım:

• hava yollarını temizleyin;
• nefes almayı kontrol edin;
• kan basıncını ölçmek, nabız;
• gerekirse kardiyopulmoner resüsitasyon yapın (yapay solunum);
• yukarıda açıklanan ilaçları girin.

tabletler

Bu patolojiyi H1 reseptörlerini bloke edebilen ilaçlarla tedavi etmek gerekir. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerir:

• lortadin;
• suprastin;
• sitrizin.

İlaçların antihistaminik etkisini en üst düzeye çıkarmak için, H1 ve H2'yi bloke etmek için ek bir ilaç kompleksi reçete edilir. Bu ilaç grubu şunları içerir:

• Ranitidin;
• Famotidin.

Quincke'nin tedavisi için çeşitli ilaç türleri vardır, maksimum etki için genellikle intravenöz uygulama için çözümler reçete edilir. Bu, insan vücudundaki bir alerjen üzerinde hareket etmenin en hızlı yoludur. Ödemin nedeni biliniyorsa, örneğin kronik bir hastalık varsa veya bir kişinin hayatını tehdit etmiyorsa, tablet formları kullanılabilir. Temel farkları, etkinin biraz sonra gelmesidir.

Bu, adrenal korteksin hormonlarını, sentetik analoglarını içeren güçlü bir sentetik glukokortikosteroiddir. Bu ilaç metabolik süreçleri (karbonhidratlar, proteinler, mineraller) kontrol etmek için reçete edilir. Quincke reaksiyonunu Deksametazon ile tedavi etme ihtiyacı varsa, doğru dozu seçmelisiniz. Bu, bir doktor tarafından hastanın durumu ve ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak bireysel olarak yapılır. İlacın talimatları, ilacı almak için aşağıdaki seçenekleri gösterir:

• sabah 2-6 mg'lık küçük bir doz alınır;
• günde 2-3 kez 10-15 mg'lık büyük bir doz alınır;
• istenen sonuca ulaştıktan sonra, dozaj günde 0.5-4.5 mg'a düşürülür;
• tedavi sürecinden çıkış sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir;
• bir çocuk tedavi ediliyorsa ve bir yetişkin değilse, doz 0.083-0.33 mg ilacın 1 kg ağırlığına göre hesaplanır.

Diyet

Gıda alerjenleri sıklıkla anjiyoödem reaksiyonuna neden olur, bu nedenle diyet çok dikkatli seçilmelidir. Hastalığa neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksek olan bazı gıdalar vardır:

• çilek;
• balık;
• yumurtalar;
• Deniz ürünleri;
• narenciye;
• Çilek;
• Fındık.

Yiyecekler patolojinin nedeni haline geldiyse, doktorlar diyeti keskin bir şekilde sınırlar, ancak böyle bir diyet uzun süre sürdürülemez. Vücut, gerekli tüm maddeleri almalıdır, bu nedenle oruç tutmak uzun sürmemelidir. Ürünler, kural olarak, tek bir türden sorunsuz bir şekilde tanıtılır, örneğin:

1. Hasta yağ eklemeden yarı sıvı patates püresi kullanmaya başlar. Bir porsiyon aç karnına 100 gr, ardından günde 4 kez 200 gr.
2. Vücut, yiyeceklerin tamamen sindirilmesi ihtiyacına uyum sağladığında, aynı şekilde patateslere başka ürünler de eklenir. Yemeklerde katkı maddesi olmaması önemlidir (tereyağı, süt, meyve, sebze hariç).
3. Her ürünün tanıtılmasından önce, ilk önce bir “provokasyon” yapılır: aç karnına bu yemekten 100 gr yemelisiniz.

Hipoalerjenik ürünlerin tanıtılması gereken koşullu bir düzen vardır. Ek öğünlerin dahil edilmesi planı, hastanın beslenme özelliklerine (tanımlanan tehlikeli gıdalar) bağlıdır. Aşağıdaki sıra en rasyonel olarak kabul edilir:

• Patates;
• havuç;
• günlük;
• ekmek (tercihen bayat);
• hububat;
• biftek;
• balık;
• kanatlı eti;
• yumurtalar.

Etkileri

Patolojinin gelişmesinden sonra akut bir durum geçtiğinde, kişi birkaç gün boyunca dispepsi ve karın ağrısı yaşayabilir. Ürogenital sistem etkilenirse, akut idrar retansiyonu vardır, sistit semptomları ortaya çıkar. Anjiyoödemin en kötü sonucu akut solunum yetmezliğine bağlı ölümdür. Meningeal patoloji belirtileri ile, genellikle aşağıdakiler not edilir:

• kusmak;
• mide bulantısı;
• baş dönmesi.

Tahmin ve önleme

Anjiyoödem patolojisinin sonucu, ödemin tezahür derecesine, acil bakımın zamanlamasına bağlı olacaktır. Örneğin, gırtlakta alerjik bir reaksiyon ile, hızlı terapötik eylemlerin yokluğunda, sonuç ölümcül olabilir. Hastalık tekrarlıyorsa ve altı ay boyunca ürtiker eşlik ediyorsa, hastaların %40'ı 10 yıl daha patolojiye sahip olacak ve %50'si önleyici tedavi olmaksızın uzun bir remisyona sahip olacaktır. Kalıtsal anjiyoödem türü yaşam boyunca tekrarlayacaktır.

Doğru seçilmiş önleyici, destekleyici tedavi, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacak ve bu da patoloji veya komplikasyon geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltacaktır. Quincke reaksiyonunu önlemeye yönelik önlemler, patolojinin türüne bağlıdır:

1. Anamnezde alerjik bir oluşum varsa, potansiyel olarak tehlikeli ilaçları dışlamak için bir diyeti takip etmek önemlidir.
2. Kalıtsal anjiyoödemi tanımak mümkün olsaydı, viral enfeksiyonlardan, yaralanmalardan, ACE inhibitörlerinin alınmasından, stresli durumlardan ve östrojen içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır.

Anjiyoödem fotoğrafı

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!