Lazer görme düzeltme yöntemi sürekli olarak geliştirilmektedir. Diğer operasyon türlerinin kusurlarını ortadan kaldıran yeni teknikler ortaya çıkıyor. Her birinin kendine has özellikleri, avantajları ve dezavantajları vardır. Ne olduklarını ve seçimin bir veya başka bir yöntem lehine nasıl yapıldığını öğrenelim?

Bu makalede

Günümüzde lazer görme düzeltmesi, görsel patolojileri tedavi etmenin en güvenli ve en etkili yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Prosedür için çok fazla kontrendikasyon yoktur ve komplikasyonlar oldukça nadirdir. Ancak, herhangi bir operasyonda olduğu gibi, hiç kimse onlardan güvende değildir. Lazer tedavisinin ilkesi tıpta büyük bir atılım haline geldi. Milyonlarca insan, lazer teknolojisi sayesinde görme yetisine yeniden kavuşmuş, gözlük ve kontakt lenslerden sonsuza kadar vazgeçebilmiştir.

Lazer görme düzeltme yöntemi modernize ediliyor. Yeni ameliyat türleri, 10-15 yıl önce lazer işleminin kontrendike olduğu birçok hastayı iyileştirmeyi mümkün kılıyor. Bugüne kadar, bir lazer kullanarak görsel işlevleri geri yüklemek için birkaç temel yöntem vardır.

Lazer görme düzeltme ameliyatı türleri

Kırma kusurlarını ortadan kaldırmak için tüm lazer teknikleri benzerdir. Herhangi bir operasyonun özü şu şekildedir: doktor korneanın yüzey tabakasını keser ve şeklini bir lazer ışını ile düzeltir. Daha sonra flep lazerle düzeltilen alana geri döndürülür veya tamamen çıkarılır ve göze bir bandaj lensi yerleştirilir. Teknikler, bazı nüanslarda, yani kornea flebinin nasıl ayrıldığında farklılık gösterir. Tüm tedavi, ilk bakışta çok küçük bir ayrıntıya bağlıdır: randevudan olası komplikasyonlara.

Bu nedenle, aşağıdaki lazer görme düzeltme yöntemleri kullanılır:

• fotorefraktif keratektomi (PRK);
• lazer subepitelyal keratomileusis (LASEK / LASEK);
• lazer keratomileusis (LASIK / LASIK);
• femtosaniye lazer görme düzeltmesi ReLEx SMILE.

Her türe daha yakından bakalım.

Fotorefraktif keratektomi

PRK, ilk lazer görme tedavisi tekniğidir. XX yüzyılın 80'lerinde yaratıldı ve hala alakalı. En son yöntemler pratik olarak PRK'nın yerini almıştır, ancak doktorların bu özel operasyonu reçete ettiğine dair göstergeler vardır: çok ince bir kornea ve çok geniş öğrenciler. İşlem sırasında, cerrah korneanın yüzey tabakasını çıkarır ve lazer ablasyonu yapar - kornea dokusunun bir lazer darbesiyle buharlaşması. Böylece ışık ışınlarının doğrudan retina üzerinde bir görüntü oluşturacağı doğru şekil verilir. Daha sonra göze hızlı iyileşmeyi sağlayacak ve yabancı cisimlerin göz yüzeyine girmesini önleyecek koruyucu bir lens takılır.

İşlem lokal anestezi altında yapılır. Göz başına yaklaşık 10 dakika sürer. Lazerin kendisinin çalışması iki dakikadan fazla sürmez. PRK'nın dezavantajı, operasyondan sonra hastanın gözde ağrı, kuruluk ve yanma hissetmesidir. Gözler ışığa daha duyarlı hale gelir. Gün içinde güneş gözlüğü takmadan dışarı çıkmak gözler için tehlikeli ve oldukça acı verici olacaktır. Bu, işlem sırasında çıkarılan korneanın epitel tabakasının restorasyonundan kaynaklanmaktadır. Ameliyat yüzeyinin epitelizasyonu 3-5 gün içinde tamamlanacaktır. Bu süre zarfında hastanın, doktorun reçete edeceği gözlere özel damlalar aşılaması gerekir.

PRK ameliyatı sonrası görme hemen değil, kademeli olarak geri döner. İşlem sonrası ilk günlerde görme keskinliği kesinlikle maksimum olmayacaktır. Bir ay içinde yaklaşık %80 oranında iyileşir. Önümüzdeki iki ay içinde görme keskinliğinde daha fazla artış meydana gelecektir. Optometristin spor, göz yorgunluğu ve hijyenle ilgili tüm tavsiyelerini uygularsanız, PRK'dan sonra neredeyse hiç komplikasyon olmaz. Varsayımsal komplikasyonlar şunları içerir:

• bulaşıcı oftalmik hastalıklar;
• parlak nesnelerin etrafında haleler ve parlamalar;
• korneanın geçici olarak bulanıklaşması.

Lazer subepitelyal keratomileusis

LASEK, PRK'nın bir modifikasyonudur. Bu işlem 1999'dan beri kullanılmaktadır. Kuru göz sendromu, keratokonus ve kornea incelmesi olan hastalar için hayat kurtarıcıdır. PRK'dan farklı olarak LASEK, yüzeysel stratum corneum'u çıkarmaz. Kenara çekilir. Bu durumda, bu bir neşter veya lazerle değil,% 20'lik bir alkol çözeltisi kullanılarak yapılır.

Gözün yüzeyine uygulanır ve korneanın alt epitel tabakasının üst ile bağlantısını yumuşatır. Bundan sonra korneanın üst kısmı kolayca ayrılarak operasyon tamamlanana kadar yana doğru kaldırılır. Bir sonraki adım standarttır. Lazer kırma kusurunu ortadan kaldırır. Daha sonra flep orijinal yerine yerleştirilir ve üstüne bir bandaj lensi uygulanır. Gaz geçirgenliği yüksek koruyucu oftalmik ürünlerin en az 4 gün giyilmesi gerekecektir. Bu süre zarfında kornea iyileşir. İyileşme süreci PRK sonrası olduğundan daha az ağrılıdır. Normal görme yaklaşık bir hafta içinde hastaya geri dönecektir.

LASEK'ten sonra bazı yan etkiler mümkündür:

• ilk iki gün içinde gözde yabancı cisim hissi;
• birkaç ay içinde alacakaranlık görüşünün bozulması;
• nemlendirici damlalarla çıkarılabilen altı ay boyunca kuru gözler;
• 6-9 ay içinde düzelecek bulanık görme.

Lazer düzeltmesinden yaklaşık bir yıl sonra hasta bir göz doktoru tarafından gözlemlenmelidir.

lazer keratomileusis

LASIK, daha modern bir lazer görme düzeltme yöntemidir. Operasyon ilk olarak 1987'de başarıyla gerçekleştirildi, ancak o zamandan beri teknik birçok değişikliğe uğradı. Modern versiyonları var. Herhangi bir LASIK ameliyatının özü şu sözlerle anlatılabilir: Cerrah, korneanın üst epitel tabakasından bir flep oluşturur, geriye doğru iter ve korneanın şeklini düzeltir, flebi ameliyat edilen bölgeye geri döndürerek işlemleri tamamlar. . Flep, dikiş atmadan gerekli eğriliği kendisi alır. LASIK sonrası bandaj lens uygulanmaz. Rehabilitasyon süresi PRK ve LASEK'ten çok daha kısa sürer. Ameliyattan birkaç saat sonra hastaya görme geri döner. Bu lazer düzeltme yöntemi, operasyon sırasında göze gelen travma minimum düzeyde olduğundan daha naziktir.

Günümüzde LASIK en popüler lazer görme düzeltme tekniğidir. Çoğu durumda, doktorlar bu özel işlemi reçete eder. LASIK modifikasyonları olarak adlandırılan bu tekniğin çeşitli türleri vardır. Toplamda 5 adet vardır: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Süper LASIK

Bu, bireysel parametrelere göre gerçekleştirilen bir lazer düzeltme yöntemidir. Neredeyse tüm prosedür otomatiktir, bu nedenle en doğru sonuçlara ulaşmanızı sağlar. Ameliyattan önce hastanın korneasının topografik incelemesi yapılır. Böylece, insan görsel organlarının durumunun bireysel bir haritası oluşturulur. Bu harita görme düzeltme programına yüklenir. Operasyonun adımları LASIK ile tamamen aynıdır.

Süper LASIK yöntemini kullanan lazer düzeltme, görme patolojisi olmayan kişilerde bile %100 gösterge olmadığı için çok yüksek bir sonuç olan %100 görme keskinliği elde etmenizi sağlar. Süper LASIK'ten sonra alacakaranlık görüşü düzelir. Akşamları, bir kişi özellikle sürücüler için önemli olan parlama ve halelerden rahatsız olmayacak. Süper LASIK, çok ince kornealı hastalarda endikedir. Ameliyat sırasında göze minimum lazer hasarı derecesi, komplikasyon riskini neredeyse ortadan kaldırır.

• Femto-LASIK

Bu, önceden belirlenmiş bir kalınlıkta en ince kornea flebini yapan çok hassas bir lazer olan femtosaniye lazer ile gerçekleştirilen bir operasyondur. Bu, lazer düzeltmesinden sonra gözün hızlı iyileşmesini sağlar. Komplikasyon riski% 0.1'den fazla değildir. Tıbbi istatistiklere göre 1000 gözden sadece 1 tanesinde herhangi bir komplikasyon görülmektedir. Elbette böyle bir operasyon standart LASIK veya PRK prosedüründen çok daha pahalıdır.

• Femto Süper LASIK

Korneası çok ince olan hastalara da reçete edilir. Bu lazer görme düzeltme yöntemi, görme keskinliği -25 diyoptri olduğunda şiddetli miyopi hastalarında görme işlevlerinin geri kazanılmasına yardımcı olur. Ameliyat sırasında doktor, yakındaki dokulara zarar vermeden kornea flebi oluşturur. Sonuç olarak, iyileşme süreci daha da kısalır. Hasta lazer düzeltmesinden iki saat sonra zaten iyi görüyor. Femto Super LASIK'in belki de tek bir dezavantajı var - çok yüksek bir maliyet. Ancak bir kişi kontakt lens ve gözlük takma ihtiyacından kalıcı olarak kurtulabilir. Mükemmel görüş uzun yıllar korunur.

• Epi-LASIK

Epi-LASIK yöntemiyle lazer düzeltmesi oldukça nadiren reçete edilir. Genellikle, son dönem miyopide olduğu gibi, korneanın uzamaktan ziyade daha düz olduğu erken ila orta dereceli miyopiyi tedavi etmek için kullanılır. Flep, korneanın epitel tabakaları arasındaki doğal arayüz boyunca kesilir. Kırma kusuru düzeltildikten sonra gözlere gaz geçirgen kontakt lens yerleştirilir. İyileşene kadar flebin hareket etmesine izin vermez. Doktor onu yaklaşık üç gün içinde çıkaracaktır. Bu zamana kadar, göz tamamen iyileşir.

Epi-LASIK, polis memurları, itfaiyeciler, sporcular gibi mesleki faaliyetleri yüksek fiziksel aktivite ile ilişkilendirilen kişiler için uygundur. Koruyucu lens, göz yaralansa bile kornea flebinin hareket etmesini önleyecektir.

• Presby LASIK

Presby LASIK, 40 yaşın üzerindeki insanları etkileyen bir göz hastalığı olan presbiyopiyi tedavi etmek için kullanılır. Hasta, gözlerine yakın mesafedeki küçük nesneleri iyi görmez. Miyopi arka planına karşı presbiyopi gelişirse, bir kişinin iki çift gözlüğe ihtiyacı vardır. Lazer düzeltmesi sırasında doktor korneaya multifokal lenslerin sahip olduğu şekli vererek yakın ve uzak mesafelerde tam görüş sağlar.

Femtosaniye lazer görme düzeltmesi ReLEx SMILE

ReLEx SMILE, yeni nesil bir lazer görme düzeltme tekniğidir. Cerrah, korneanın iç katmanlarında bir tür mercek oluşturur - 2-4 mm uzunluğunda bir mikro kesi ile çıkarılan bir lentikül. Böylece doktor, flep oluşumuna ve çıkarılmasına başvurmadan korneaya istenen şekli verir. Bu sayede ReLEx SMILE yöntemi, çoğu lazer ameliyatı için kontrendikasyon olan bir hastalık olan "kuru göz" sendromunda bile uygulanabilmektedir. ReLEx SMILE ile PRK ve LASIK arasındaki diğer bir fark, daha kısa bir rehabilitasyon süresidir. Hastanın böyle bir hizmet için çok daha fazla ödemek zorunda kalacağı açıktır.

Genel olarak, her türlü işlem kesinlikle güvenlidir ve yüksek garantiler verir. Prosedür seçimi, hastanın görme organlarının durumuna ve finansal yeteneklerine bağlıdır.

Eğriliğinde bir değişiklik olan bir excimer lazer ışını kullanarak korneanın yüzey katmanlarını çıkarmanın çeşitli yöntemlerini anlayın. Bu, kırma fonksiyonunda bir değişikliğe yol açar ve sağlık problemlerini çözmenize izin verir. Şu anda, bu yöntem, bu tür ihlalleri çözmede en ilerici olarak kabul edilir. Lazer düzeltme türleri hakkında konuşacağız, tekniklerin her birinin ana avantajlarını belirleyeceğiz.

serin

Göndermek

Naber

Göz ameliyatı yöntemleri

Çeşitleriyle birlikte iki yöntem günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bunlar şunları içerir:

1. Fotorefraktif keratomi- Bu teknikle korneanın şeklini değiştirmek için excimer tipi lazer kullanılır. Korneanın yüzey katmanları etkilenir. Teknoloji çeşitleri LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK'dır.
2. – orta kornea tabakaları lazere maruz kalır. İlk olarak, cerrahi aletler kullanılarak erişilir. Günümüzde Femto-LASIK tekniğinin bir varyasyonu sıklıkla kullanılmaktadır.

ÖNEMLİ! Bu yöntemler rekabetçi değil, birbirini tamamlıyor. Benzerdirler ve kornea flepini izole etme ve çıkarma tekniklerinde farklılık gösterirler.

Tüm tiplerde korneanın şekli lazer ışını ile düzeltilir ve operasyon sonrası flep ya çıkarılır ya da yerine geri getirilir. Düzeltme parametrelerinin netliğini ve cerrahi tedavinin prognozunu belirleme yeteneği bu küçük ayrıntıya bağlıdır.

lazer keratomileusis

Lazer keratomileusis, bir excimer lazer kullanılarak bir tür görme bozukluğu düzeltmesi anlamına gelir.

LASIK (LASİK)- bu teknik, modern ve ağrısız düzeltme yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Birleştirilir. Cerrahi yöntem ve excimer lazerlere maruz kalmanın bir kombinasyonunu içerir.

Uzman görüşü

Kataev Alexander Igorevich

10 yıldan fazla deneyime sahip çocuk göz doktoru, göz doktoru (göz doktoru), göz doktoru-cerrah.

Bu yöntem yardımıyla göz küresini değiştiren bir etki yapılır. Sonuç olarak, kornea dönüştürülür. Mikrokeratom cerrahi alet olarak kullanılır. Korneadan yüzey tabakasını çıkarmak için kullanılır. Daha sonra bir lazer yardımıyla korneanın yeni bir şekli oluşturulur, her hasta için ayrı ayrı gerekli olan ışık ışınlarının kırılmasında bir değişiklik sağlanır. Vizyon gelişimi sağlanır. Daha net hale gelir. Üst kornea tabakaları etkilenmez.

Femtolazer düzeltme desteği

Göz küresinin şeklini değiştirirken sadece lazer kullanılır. Bir ışında toplanan ultraviyole dalgalarını inceler. Nazik bir etki sağlayan 193 nm'ye kadar bir dalga boyu elde edilir. Zayıf bir derece ile korneanın %10'una kadar, şiddetli miyopi ile %30'a kadar çıkarılabilir.

ÖNEMLİ! Lazer kullanımı, komşu hücrelere zarar vermeden tek tek hücrelerin bile çıkarılmasını mümkün kılar. Göz küresinin yaralanması minimumdur. Yaklaşık bir ay içinde görme tamamen geri yüklenir.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) Bir tür fotorefraktif keratektomidir. Bu yöntemle yüzey tabakasının soyulması %20 alkol solüsyonu veya özel cihazlar (SES subepitelyal separatör) kullanılarak gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavinin başlangıcında bir kenara alınır, sonunda orijinal yerlerine döndürülür. Birkaç saat sonra, yüzey katmanı işlevselliğini tamamen geri yükler. Bir hafta içinde görme keskinliği tamamen geri yüklenir. Bu, kornea epiteli korunduğu için doku reaksiyonunu tamamen önlemenizi sağlar.

Kişiselleştirilmiş eşlik

Lazer düzeltmenin kişiselleştirilmiş desteği, belirli bir hasta için gerekli değişikliklerin parametrelerine bireysel ayarlama imkanı olan programların kullanımı olarak anlaşılmaktadır. Doktor, korneada görme yeteneğini azaltan tüm değişiklikleri telafi etmek için bir dizi önlem alma fırsatı bulur.

Özel Vue Super-LASIK tekniğinin (Süper-LASIK) uygulanması aşağıdaki adımları içerir:

1. İlk olarak, görme sistemindeki bozulmaları (aberasyon) tespit etmek için bir çalışma yapılır. Elde edilen verilere dayanarak, doktor ihlalin şeklini, değiştirilmiş korneanın nasıl düzeltilmesinin tavsiye edildiğini belirler. Bunun için özel bir aparat (aberrometre) kullanılır.
2. Problemleri en iyi şekilde çözmesi beklenen bir formu modeller.
3. Korneanın istenilen modellenmesine ait parametrelerin girildiği özel bir lazer ünitesi sayesinde önceden belirlenen parametrelere göre lazer düzeltmesi gerçekleşir.

Korneanın şeklinin düzeltilmesi, miyopi, hipermetropi veya astigmatizma ile başa çıkmanıza izin verir. Bu yöntemin avantajı, en yüksek düzeltme doğruluğudur.

Fotorefraktif keratektomi- bu teknik, göz küresinin şeklini düzeltmek için ilklerden biri olarak kullanıldı. 1980'lerden beri varlığını sürdürmektedir. Şu anda, yalnızca modifikasyonları kullanılmaktadır.

PRK (PRK)- bu düzeltme yöntemi ile korneanın yüzey tabakası lazerle pozlama kullanılarak açığa çıkarılır. İfade edilen değişiklik biçimleri işleme tabi değildir. Cerrahi tedaviden sonra görmenin restorasyonu oldukça hızlıdır. Görüş netliği uzun süre korunur. Komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Miyopi en iyi bu yöntemle düzeltilir.

Lazer epitelyal keratomileusis

Yöntemin geliştirilmiş bir versiyonudur, bundan sonra iyileşme süresi daha kolaydır.

ÖNEMLİ: Bu tekniği kullanarak her iki göze de operasyon yapabilirsiniz. Kornea üzerindeki olumsuz etki en aza indirilir. Keratokonus (korneanın enflamatuar deformasyonu, ona konik bir şekil vermesi) gibi deformasyona yol açan ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür.

– Kornea flebi lazerle kesilir. Oluştuktan sonra korneanın şeklini düzeltici etkisi vardır. Manipülasyondan sonra en ince epitel flebi orijinal yerine geri döndürülür. Bu teknikle, korneanın innervasyonunda daha az sıklıkla bir bozukluk vardır, daha az sıklıkla kuru göz sendromu gibi bir komplikasyon vardır.

Yöntemlerin karşılaştırma tablosu

Aşağıdaki tablo, yukarıdaki yöntemlerin karşılaştırmalı bir açıklamasını sağlar.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Kornea şeklinin düzeltilmesi için endikasyonlar	Miyopi -6.0 D Astigmatizmanın miyop formu -3.0 D Hipermetrop +3.0 D	Miyopi -15,0 D Hipermetrop + 6.0 D Hipermetropik form astigmat +6.0 D	Miyopi -15,0 D Astigmatizmanın miyop formu -6.0 D Hipermetrop +6.0 D Astigmatizmanın hipermetropik formu +6.0 D
İnceltilmiş kornea ile düzeltme imkanı	+	+	_
Kornea flebi nasıl kaldırılır	yapılmadı	lazer ile	Mikrokeratom ile
Ağrı	Önemli ağrı duyumları	Minimum ağrı	Minimum ağrı
Görsel işlevlerin iyileşme süresi	bir haftaya kadar	iki güne kadar	iki güne kadar
Avantajlar	Ameliyat için genişletilmiş endikasyonlar En zor durumda olan hastalarda kornea kusurlarını değiştirebilme	Hızlı iyileşme	Ağrısız Ameliyattan sonra dokular hızla iyileşir Hızlı iyileşme
Kusurlar	Ağrı Uzun süreli iyileşme ve iyileşme	Korneada birçok küçük yumru belirir	Konik şekil bozukluğu şeklinde Keratokonus komplikasyonları geliştirme olasılığı

Teknolojinin ana avantajları

Lazer göz ameliyatının birçok faydası vardır.

Bunlar şunları içerir:

• operasyon oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir (bir gün);
• manipülasyonların yüksek doğruluk garantisi;
• postoperatif sonucun yüksek tahmin edilebilirlik olasılığı;
• her hasta için ayrı ayrı düzeltme parametrelerini doğru bir şekilde hesaplama yeteneği;
• lazerle göz küresinin cerrahi tedavisi düşük travmatiktir;
• gözün derin yapılarına nüfuz etme;
• düşük doku enfeksiyonu olasılığı;
• korneaya dikiş atılmaz;
• cerrahi tedaviden sonra hızlı iyileşme;
• her hastanın optimal operasyon yöntemini seçme fırsatı;
• elde edilen sonuç on yıla kadar hastada kalır;
• cerrahi tedavinin yüksek etkinliği.

Bu yöntem ile çeşitli görme bozuklukları olan hastalar uygun fiyata bunlarla hızlı bir şekilde baş edebilirler.

İşlem adımları

Her operasyonel teknik, belirli bir algoritmayı takip eder.

Birkaç aşama içerir:

1. Hastaya lokal anestezik etkili göz damlası verilir. Eylemleri yaklaşık on beş dakika içinde başlar.
2. Anestezi etkisini gösterdiğinde hastanın göz bölgesine göz kırpmaması için göz kapağı dilatörü uygulanır.
3. Gözün epitel dokusunun yüzey katmanlarından bir flep oluşturulur. Kenara itilir. Orta kornea katmanlarına erişim serbest bırakılır.
4. Lazer ile gerekli tabakalar buharlaştırılır, korneaya istenilen şekil verilir.
5. Bundan sonra kornea flebi yerine geri döndürülür. Sabit değildir, korneanın kendi yüzeyine yapışabilir.

Tüm prosedür oldukça hızlı. Tüm süreç on dakikadan fazla sürmez. Diğer göz küresi üzerindeki manipülasyonlara hemen başlayabilirsiniz.

Operasyon bir gün içinde gerçekleştirilir. Operasyonun tekniği karmaşık değildir, ancak prosedür için hala bazı hazırlıklar gereklidir. Ameliyattan sonra bazı kısıtlamalar uygulanır.

Ameliyata hazırlanırken

• manipülasyondan on gün önce kontakt lens takmayın;
• operasyondan üç gün önce ve on gün sonra alkol almayın;
• operasyon gününde araba kullanamazsınız;
• yüze kozmetik uygulamak yasaktır;
• operasyondan önce HIV ve hepatit C, B testlerini geçmek gerekir;
• operasyona pasaportunuzu yanınıza almanız gerekir;
• yanınıza güneş gözlüğü almanız gerekiyor, işlemden sonra takılıyorlar;
• Ameliyata bol yakalı pamuklu giysilerle gelmelisiniz.

operasyondan sonra

Ameliyattan sonra, göz doktorunun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.

Aşağıdakileri yapmanız gerekir:

1. Bir hafta boyunca, temiz pamuklu peçeteler veya pamuklu pedler kullanarak kaynamış su ile gözü yıkayın. Göz kapağının iç kısmından dış yönüne doğru yıkanır.
2. Açık su kütlelerinde ve havuzlarda yüzmek yasaktır. Sauna ve hamamı ziyaret etmeniz önerilmez.
3. Ay boyunca, ağır fiziksel emekle spor yapılması önerilmez. Aktif ve aşırı eğlence türleri de yasaktır.
4. İki hafta boyunca, vizyon üzerindeki yükü azaltmak için bir bilgisayarda ve diğer araçlarda çalışamazsınız. Televizyon izlemek yasaktır. Günde en fazla iki saat okuyabilirsiniz. Daha sonra üçüncü haftadan itibaren görme üzerindeki yük kademeli olarak artar.
5. Ameliyattan sonraki ilk altı ayda, hava yolculuğunu, uzun mesafeli seyahatleri reddetmeniz önerilir. İklimi değiştiremezsiniz - bu, nesneleri net bir şekilde görme yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir.
6. Ameliyattan sonra altı ay içinde gebelik planlanması önerilmez.
7. Lazer düzeltme sonrası bir yıl güneşlenmek önerilmez ve sadece güneş gözlüğü ile dışarı çıkmak gerekir.

Tüm bu önlemler, operasyon sonrası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacak ve göz küresinin dokularının iyileşmesini ve sonrasında olumlu etkiyi pekiştirmesini sağlayacaktır.

faydalı video

LASIK GÖRME AMAÇLI AMELİYAT YÖNTEMLERİ VE TÜRLERİ:

Çözüm

Görme kusurlarının lazerle düzeltilmesi işlemleri oldukça basit ve güvenlidir. Onların yardımı ile görsel işlevleri geliştirirken yüksek sonuçlar elde etmek mümkündür. Oldukça uzun bir süre dayanırlar ve garantiler mümkündür. Operasyonun tekniği, hastanın gözlerinin durumuna ve finansal yeteneklerine göre seçilir. Genel olarak, teknoloji, değişen şiddette görme bozukluğu ve korneanın herhangi bir durumu olan hastalar için uygundur.

Ekaterina Belykh

İnternet gazetecisi, çevirmen

Yazılan makaleler

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

On yıldan fazla bir süredir tüm dünyada oftalmologlar tarafından başarıyla kullanılmaktadır. Bu işlem sırasında görmedeki iyileşme, insan gözünün doğal lenslerinden biri olan korneanın yeniden şekillendirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Yeni nesil ekipmanların yetenekleri sayesinde lazer düzeltmenin sınırları sürekli genişlemektedir. Modern oftalmolojide, teşhis muayenesi sırasında tanımlanan görsel sistemin tüm özelliklerini dikkate alarak, her hastaya kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma ve prosedürün optimal varyantının seçilmesine izin veren birçok lazer görme düzeltme yöntemi vardır.

Lazer keratomileusis (LASIK, LASIK)

LASIK tekniğine göre lazer düzeltmesi ilk olarak 1989'da yapıldı ve bugüne kadar tüm dünyada en popüler olanı olmaya devam ediyor.

kullanım endikasyonları

• miyopi -15,0 D;
• hipermetropi +6.0 D;

prosedür nedir?

İşlem sadece 10-15 dakika sürer. İlk aşamada, özel bir mekanik mikrokeratom kullanılarak, bir tür kornea flebi olan korneanın yüzey tabakası ayrılır, ardından excimer lazer korneanın iç katmanlarına etki ederek şeklini değiştirir. Her darbe ile insan saçı kalınlığının yaklaşık 1/500'ü kadar bir tabakayı kaldırır - bu hassasiyet, mükemmel düzeltme sonucunu elde etmenizi sağlar. İşlemin sonunda kornea flebi yerine yerleştirilir ve istenen eğriliği alarak güvenilir bir şekilde kendiliğinden kapanır.

Faydalar

LASIK tekniğinin icadından önce flep ayırmadan lazer düzeltme yapılmaktaydı, korneanın dış tabakasından doku buharlaştırması yapılmaktaydı. Bu tür işlemlerden sonra iyileşme süreci oldukça uzun ve acı vericiydi. LASIK lazer düzeltmenin avantajları: LASIK lazer düzeltmenin sonuçları mükemmel şekilde tahmin edilebilir ve stabildir, rehabilitasyon süresi kısadır, işlem neredeyse ağrısızdır, iyileşme döneminde rahatsızlık minimumdur.

Görme düzeltme için Femtolaser desteği (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Femtolazer destekli ilk lazer düzeltme 2003 yılında gerçekleştirilmiştir.

kullanım endikasyonları

• miyopi -15,0 D;
• miyop astigmat - 6.0 D;
• hipermetropi +6.0 D;
• hipermetrop astigmat +6.0 D.

prosedür nedir?

Müdahale prensibi LASIK düzeltmesi ile aynıdır, etkisi korneanın iç katmanları üzerindedir. Aradaki fark, bu teknolojiyi kullanan kornea flebinin mekanik bir mikrokeratom değil, bir femtosaniye lazer ışını kullanılarak oluşturulmasıdır. Aksi takdirde bu tekniğe “All Laser LASIK” (“All Laser LASIK”) denir.

Faydalar

Lazer görme düzeltmesi sırasında bir femtosaniye lazerin kullanılması, prosedürün mümkün olduğunca yumuşak ve pratik olarak temassız hale getirilmesini ve iyileşme süresinin azaltılmasını mümkün kılar. Bu teknolojinin ortaya çıkmasıyla, daha önce prosedür için bir kontrendikasyon olan korneanın bu tür yapısal özelliklerine sahip hastalar için lazer görme düzeltmesi yapmak mümkün hale geldi. Femtosaniye lazerin benzersiz hassasiyeti, sadece görme keskinliğinde değil, parlaklık, kontrast, alacakaranlık görüşü gibi parametrelerde de maksimum performans elde etmeyi mümkün kılıyor.

Lazer görme düzeltmesi için kişiselleştirilmiş destek (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Kişiselleştirilmiş desteğe sahip özel Vue görme düzeltme tekniği, günümüzün en yüksek oftalmik cerrahi standartlarını karşılamaktadır.

kullanım endikasyonları

• miyopi -15,0 D;
• miyop astigmat - 6.0 D;
• hipermetropi +6.0 D;
• hipermetrop astigmat +6.0 D.

prosedür nedir?

Bu yöntemin özelliği, insan optik sistemindeki kesinlikle tüm bozulmaların dikkate alındığı ön aberrometrik analiz kullanılarak elde edilen verilere dayanarak kornea şeklinin en doğru şekilde düzeltilmesidir. Görme kalitesi üzerindeki etkilerinin derecesi otomatik olarak belirlenir ve mevcut tüm “hataları” maksimum düzeyde telafi eden korneanın böyle bir şekli modellenir. Bu verilere dayanarak, lazer düzeltmesi gerçekleştirilir.

tekniğin avantajları

Kişiselleştirilmiş kılavuzlu lazer düzeltme Custom Vue, görsel işlevleri geri yüklemenin en doğru modern yöntemlerinden biridir ve yüksek düzeydeki sapmaları (görsel sistemdeki bozulmaları) düzeltmenize ve olağanüstü görme keskinliği elde etmenize olanak tanır.

Fotorefraktif Keratektomi (PRK)

İlk PRK (fotorefraktif keratektomi) görme düzeltmesi 1985'te yapıldı.

kullanım endikasyonları

• miyopi -6.0 D;
• miyop astigmat - 3.0 D;
• hipermetropi +3.0 D;

prosedür nedir?

Korneanın dış katmanlarında kornea flebi ayrılmadan görme düzeltmesi yapılır. PRK işlemi sonrası kornea dokusunun iyileşme süreci oldukça ağrılıdır. Hasta uzun süre göz damlası kullanmaya zorlanır, özel koruyucu kontakt lensler kullanır.

tekniğin avantajları

Şu anda, bu tür müdahaleler sadece tıbbi nedenlerle gerçekleştirilmektedir. PRK yöntemine göre yapılan lazer düzeltmesi, ince kornealı hastalarda - LASIK prosedürünün kontrendike olduğu hastalarda görme fonksiyonlarının geri kazanılmasını mümkün kılar.

Lazer epitelyal keratomileusis (LASEK, LASEK)

LASEK tekniği - fotorefraktif keratektominin (PRK) bir modifikasyonu - 1999'dan beri kullanılmaktadır.

kullanım endikasyonları

• miyopi -8.0 D;
• miyop astigmatizma -4.0 D;
• hipermetropi +4.0 D;
• hipermetrop astigmat +4.0 D.

prosedür nedir?

LASEK yöntemine göre yapılan işlem sırasında epitel ayrılır ve kornea flebi görevi gören özel bir solüsyon yardımı ile kaldırılır. Epitel tabakasının sinir uçlarına verilen hasar, postoperatif dönemde ağrıya neden olabilecek dışlanmaz. İyileşme döneminde (müdahaleden 4-5 gün sonra) hastaya özel koruyucu kontakt lens takılır.

tekniğin avantajları

Şu anda, bu yöntemle görme düzeltmesi sadece tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. LASEKA'nın yardımıyla, LASIK düzeltmesi için kontrendikasyonları olan - korneanın çok küçük kalınlığı veya gözün optik sisteminin bu doğal merceğinin şeklinin belirli özellikleri - hastalar iyi görme fırsatı elde eder.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Düzeltme endikasyonları	Miyopi -15,0 D Hipermetropi + 6.0 D	Miyopi -15,0 D Miyop astigmat -6.0 D Hipermetropi +6.0 D Hipermetrop astigmat +6.0 D	Miyopi -6.0 D Miyop astigmatizma -3.0 D Hipermetropi +3.0 D
İnce kornealı kişilerde işlemin gerçekleştirilme imkanı	Evet	Numara	Evet
Kornea flebinin oluşumu	lazer	mikrokeratom	Numara
Ağrı	en az	en az	önemli
Görme restorasyonu	1-2 gün	1-2 gün	4-5 gün

Büyük olasılıkla şunu merak ediyorsunuz: “Ama kaç tane var ve bunlar nedir, nasıl farklılar?”. Ve en önemlisi: Dürüst bilgi nerede bulunur?

İlk olarak, kaç tane lazer düzeltme yöntemi gördüğünüzü ve hakkında okuduğunuzu hatırlayın. Muhtemelen bir düzineden fazla. Aynı zamanda, yöntemin gerçekte nerede olduğu ve nerede sadece bir pazarlama taktiği olduğu konusunda net bir anlayış yoktur. Anlayalım.

İlk olarak, ne olduğunu bir kez daha hatırlayalım - bu, bir excimer lazer ışınının etkisi altında kornea katmanlarının fotokimyasal ablasyonu (buharlaşma, çıkarılması), korneanın dış yüzeyinin eğriliğinde bir değişiklik ile sonuçlanır. ve sonuç olarak ideal vizyonun geri dönüşü.

Dünyada mevcut lazer çeşitlerini ve çalışmalarının özelliklerini dikkate alarak, lazerin korneayı etkileme şekli birbirinden önemli ölçüde farklı olan 3 yöntemi ayırt edebiliriz:

• Fotorefraktif keratektomi (PRK);
• LASIK;
• RELEX Smile.

PRK tekniği ve LASIK tekniği rekabet etmez (bireysel üreticilerin ve kliniklerin isteklerini hesaba katmazsanız), ancak karşılıklı olarak birbirini tamamlar. Miyopi ve karmaşık miyop astigmatizmayı düzeltmek için PRK gibi yüzeysel yöntemlerle ameliyat yapılması tavsiye edilir, diğer kırma bozukluklarının düzeltilmesi kapak teknolojileri (LASIK) kullanıldığında daha etkilidir.

Fotorefraktif keratektomi (PRK)(en eski lazer düzeltme yöntemi).

Darbe doğrudan korneanın dış yüzeyine yapılır. Çeşitleri:

• LASEK;
• epiLasik,
• Trans-FRK.

Korneayı yeniden şekillendirmek için bir excimer lazer de kullanılır. Operasyon sırasında, hafif ve orta dereceli miyopi için kornea kalınlığının sadece %5-10'u, şiddetli miyopi için ise %30'a kadar kaldırılır.

Bu operasyonun en büyük avantajı korneanın bütünlüğünün ve sağlamlığının korunmasıdır. Excimer lazer, komşu hücrelere zarar vermeden korneanın tek tek hücrelerini çıkarmanıza olanak tanır. Bu, korneanın şeklini maksimum doğrulukla değiştirmenize ve minimum düzeyde yaralanmanıza izin verir. Ek olarak, bu yöntem sadece miyopiyi değil, aynı zamanda hipermetropi ve astigmatizmi de düzeltmenize izin verir.

Yöntemin avantajları:

• çoğu komplikasyonun yüzeysel doğası;
• kalıcı kırılma etkisi;
• "bıçaksız" operasyon tekniği.

Yöntemin dezavantajları:

• uzun iyileşme;
• her zaman öngörülemeyen kırılma etkisi;
• korneanın doğal koruyucu tabakasının çıkarılması - restorasyonu zaman alan epitel;
• ameliyattan sonraki 3-4 gün içinde şiddetli rahatsızlık.

LASIK Lazer intrastromal keratomileusis

LASIK Lazer intrastromal keratomileusis (Lazer Destekli Situ Keratomileusis)- Darbe, daha önce bir cerrahi aletin veya bir femtolazerin (FemtoLasik) teğetsel bir kesimi ile ortaya çıkan korneanın iç katmanlarına yapılır ve ortaya çıkan kapakçığı büker.

LASIK (veya LESIK), lazere maruz kalma ve mikrocerrahi tekniklerinin bir kombinasyonu olan hibrit bir teknolojidir. PRK sadece bir lazerle gerçekleştirilirse, LASIK işlemi ek bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir - bir mikrokeratom, bu da korneanın yüzeysel katmanlarının ince bir bölümünü oluşturmayı mümkün kılar (koruyucu tabaka korunurken). Lazerin etkisi korneanın stromasının derinliğinde gerçekleştirilir.

Yakın zamana kadar, LASIK sırasındaki ana komplikasyonlar flep ile ilişkiliydi. Şimdi bu sorunlar geçmişte kaldı, çünkü bir kişinin rolünün en aza indirildiği modern güvenilir ve doğru (otomatik) mikrokeratom modelleri ortaya çıktı.

Bu lazer görüş düzeltme teknolojisinin PRK'ya göre birçok avantajı vardır. LASIK, görme keskinliğini hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirir, bir bandaj (veya özel lensler) takmayı, postoperatif dönemde ağrıyı, pus gelişimi ve gecikmiş yeniden epitelizasyon (epitel tabakasının restorasyonu) gibi PRK'nın karakteristik komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önler. . Ayrıca LASIK, yüksek dereceli ametropiyi (uzağı görememe, uzak görüşlülük, astigmatizma) düzeltmenize olanak tanır.

LASIK teknolojisi, oftalmoloji merkezlerinde ve kliniklerde kullanılmadan önce çok aşamalı klinik deneylerden geçmiştir. Hastaların uzun süreli gözlemleri, excimer lazerin herhangi bir hasara neden olmadığını göstermiştir, çünkü etki, kırılma ortamlarından sadece biri - kornea üzerinde meydana gelir ve maruz kalma derinliği kesinlikle sınırlıdır.

Bugün 45 ülkedeki tıp merkezleri ve klinikler onunla çalışıyor. Son 10 yılda dünyada LASIK yöntemi kullanılarak 5 milyondan fazla görme düzeltmesi yapılmıştır.

Bazen pratikte birbirinden çok da farklı olmayan ve sadece reklam amaçlı farklı bağlamlarda kullanılan "Intra-LASIK" ve "Süper-LASIK" vb. yöntemlerden söz edilebilir.

Hesaplanan parametrelere gelince, çoğu refraktif cerrahın lazer makinesi için en son yazılım güncellemesi olan kişiselleştirilmiş excimer lazer düzeltme programını tercih ettiğini belirtmekte fayda var. Lazer düzeltme parametrelerini mümkün olduğunca doğru bir şekilde hesaplamanıza ve mevcut tüm bozulmaları mümkün olduğunca telafi eden böyle bir kornea yüzeyini modellemenize olanak tanır. Custom-Q LASIK, yaşam tarzı ve mesleği özel bir görme kalitesi gerektiren hastalar için de önerilir.

Yöntemin avantajları:

• vizyonun hızlı iyileşmesi;
• epitelin korunması;
• ağrı sendromunun olmaması ve pus oluşumu riski;
• operasyonun sonucunun daha doğru tahmin edilebilirliği;
• yüksek derecede ametropinin düzeltilmesine izin verir (uzağı görememe, uzak görüşlülük ve astigmatizma);
• Her iki göz de aynı gün ameliyat edilir.

Yöntemin dezavantajları:

• yeterince ince kornea ile kullanılamaması;
• keratokonusta sınırlama.

FemtoLasik, prosedürü yalnızca bir lazerle gerçekleştirerek, neşter ve mekanik mikro bıçak kullanmadan görme düzeltmesine izin veren nispeten yeni bir lazer refraktif cerrahi olan bir LASIK türüdür.

ReLEx® SMILE

Son zamanlarda ortaya çıkan bir lazer düzeltme yöntemi, operasyonun LASIK teknolojisinde olduğu gibi kornea flebi (flep) oluşturmadan ve PRK/LASEK operasyonlarında olduğu gibi kornea epiteli yer değiştirmeden gerçekleştiği operasyondur. İşlem sadece femtosaniye lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Lazer ışını, kornea dokusunun kalınlığında önceden belirlenmiş parametrelerde bir lentikül (mercek) oluşturur ve daha sonra kornea yüzeyinde 2-4 mm'lik küçük bir kesi ile çıkarılır.

Ancak şimdiye kadar, önde gelen bazı refraktif cerrahlara göre, bu yöntem, köklü bireyselleştirilmiş (Custom-Q) LASIK'ten daha düşüktür.

Yukarıdakileri özetleyelim. Arkadaşlarım veya tanıdıklarım bana hangi lazer görme düzeltme yöntemini önereceğimi sorarsa, vakaların %99'unda bireyselleştirilmiş yönteme göre (Custom-Q) LASIK olur.

Viktor Kopylev

refraktif cerrah

Görme düzeltmesi - nedir bu? Ne zaman ihtiyaç duyulur? Başarılı düzeltme için analizler ve incelemeler

teşekkürler

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Görme düzeltmesi ne anlama geliyor?

görme düzeltme ana görevi hastada maksimum görme keskinliği elde etmek olan oftalmoloji ve optometri alanlarından biridir. Keskinliği ölçmek için çeşitli sistemler vardır. görüş, ancak her yerde koşullu olarak yüzde yüze eşit belirli bir "standart" vardır. Bu norm ile ilgili olarak hastanın görme keskinliği belirlenir. Şu anda, birkaç farklı düzeltme yöntemi var.

Kural olarak, patolojinin yokluğunda görme düzeltmesinin gerekli olduğu belirtilmelidir. Hastanın görme keskinliğini azaltan spesifik bir hastalığı varsa öncelikle yeterli tedavi gereklidir.
Bu oftalmoloji alanına aittir. Örneğin, altta yatan patolojiyi iyileştirmeden gözlük alırsanız, görüşünüz yavaş yavaş bozulmaya devam edecek ve gözlükler artık yardımcı olmayacaktır.

Bu alandaki ana görev, hasta için en iyi yaşam kalitesini sağlamaktır. Bunu yapmak için görme keskinliğini mümkün olan en yüksek seviyeye çıkaracak yöntemi seçerler. Ek olarak, takılan kontakt lensler veya gözlükler yan etkilere neden olmamalıdır ( baş dönmesi, mide bulantısı vb.). Bu nedenle, düzeltmenin “taşınabilirliği” kavramı vardır. Pratikte her hasta yüzde yüz görme sağlayamayabilir. Bununla birlikte, görme düzeltmesine dahil olan uzmanlar, belirli bir hasta için mümkün olan en yüksek keskinliği elde etmeye çalışırlar.

Görüntülerin insan vücudu tarafından algılanması şu şekilde gerçekleşir:

• Bir kişinin gördüğü nesneler ışık ışınlarını yansıtır veya yayar. Tamamen karanlıkta, ışığın yokluğunda, kişi görme keskinliği ne olursa olsun hiçbir şey görmeyecektir.
• Göz, ışık ışınlarını kırabilen ve onları özel alıcılara odaklayabilen bir dizi yapıdan oluşur. Gözün kırma sistemi korneayı içerir ( gözün göz bebeğinin önündeki parlak yuvarlak kısmı) ve mercek ( göz içindeki eğriliğini değiştirebilen fizyolojik mercek). Göz küresinin içinde kalan anatomik yapılar destekleyici rol oynar ve kırılmaya katılmazlar ( ışık ışınlarının kırılması).
• Normalde ışık ışınları, görüntü retinaya odaklanacak şekilde kırılır. Bu, ışığa tepki veren reseptörler içeren göz küresinin arkasındaki özel bir kabuktur.
• Birçok sinir ucu, yörüngeden kraniyal boşluğa çıkan optik sinire bağlanan reseptörlerden ayrılır.
• Kafatası boşluğunda, gözlerden gelen sinir uyarıları, görsel analizörün bulunduğu beynin oksipital loblarına iletilir. Bu, gelen bilgiyi algılayan, işleyen ve deşifre eden serebral korteksin bölümüdür.

Yukarıdaki aşamalardan herhangi biri bozulursa görme azalabilir. Bu bozuklukları düzeltmeyi amaçlayan herhangi bir terapötik önlem, görme düzeltmesi olarak kabul edilebilir.

Hangi hastalıklar görme düzeltmesi gerektirir?

Açıkçası, çeşitli göz hastalıkları ile görme düzeltmesi ikincil bir görevdir. Hastalık herhangi bir bozukluğu ifade eder ( anatomik veya fizyolojik), uygun tedavi gerektirir. Bu, gelecekte komplikasyonları önleyecektir. birçok hastalık ilerler ve körlüğe yol açabilir). Çoğu zaman, göz patolojilerine sözde kırılma hatasının ortaya çıkması eşlik eder. Bu, gözün kırma sisteminden geçen ışık ışınlarının bilgiyi algılayan retinaya odaklanmadığı anlamına gelir. Düzeltilmesi gereken kırma kusurudur ama her şeyden önce altta yatan hastalığı teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir.

Aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar için görme düzeltmesi gereklidir:

• Keratokonus. Keratokonus ile iyi bir etki sağlayan ana tedavi yöntemi kornea naklidir. Ancak bu oldukça karmaşık bir operasyondur ve birçok hasta bunu reddeder veya bir süre erteler. Ameliyattan önce hastaya görmeyi düzelten özel lensler seçilir.
• Katarakt. Katarakt, ışık ışınlarının içinden daha kötü geçmesi ve retinaya ulaşmaması nedeniyle mercekte patolojik bir değişikliktir. İlk aşamalarda, birçok hastada lens şişmesi vardır. Eğriliği değişir ve ışık ışınlarını daha güçlü bir şekilde kırmaya başlar. Sonuç olarak, sözde yanlış miyopi oluşur ( miyopi), hangi işlemden önce ( lens değişimi için) gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilir.
• retina dejenerasyonu. Retina dejenerasyonu, ışık ışınlarını algılayan göz zarı seviyesinde bir ihlaldir. Çok sayıda hücre ölümü, geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir. Tedavi dejenerasyonu durdurabilirse, görme düzeltmesi gerekebilir. Retina kırılmada yer almadığı için buradaki düzeltmenin kendine has özellikleri olacaktır. Görüntü gerekli alana odaklanabilir, ancak reseptör hücrelerinin kısmi ölümü nedeniyle görme azalır. Belirli bir dalga boyundaki ışık ışınlarını seçici olarak bloke eden spektral camlar bu gibi durumlarda yardımcı olur. Böylece hasta tüm renk tayfını görmez, sadece bazı renkleri görür. Bununla birlikte, bu durumlarda görme keskinliği belirgin şekilde artabilir.
• Lens hasarı. Bazen, bir göz yaralanması sonucunda, görüntüyü çeşitli mesafelere odaklamaktan sorumlu olan mercek zarar görür. Herhangi bir nedenle değiştirilemezse, yapay bir tane implante edilmeden lens basitçe çıkarılır. Düzeltme, güçlü bir lens kullanılarak gerçekleştirilir ( yaklaşık +10 diyoptri). Optik kırılma gücü, bir merceğin yokluğunu kısmen telafi eder ve görüş önemli ölçüde iyileşir. Doğuştan göz anomalisi olan küçük çocuklarda bu düzeltmeye bazen geçici olarak başvurulur. Belli bir yaştan sonra yapay lens takma işlemi yapılır ve lens kullanma ihtiyacı ortadan kalkar.
• Kornea travması. Bazı durumlarda, bir göz yaralanması veya ameliyattan sonra ( bir komplikasyon olarak) korneanın şeklini önemli ölçüde değiştirebilir. Kural olarak, bu, ışık ışınları farklı yönlerde farklı şekilde kırıldığında karmaşık astigmatizma gelişimine yol açar ( meridyenler) ve görüntü retinaya odaklanmaz. Şu anda, bu tür hastalar için skleral lenslerle düzeltmenin en etkili olduğuna inanılmaktadır.

Ayrıca, psödofaki, görme düzeltmesi gerektiren durumlara bağlanabilir. Bu bir hastalık değil, katarakttan sonra göze yapay bir lens implante edildiğinde tedavinin bir sonucudur. Pek çok hasta daha sonra yakın görme ile ilgili sorunlar yaşar ve kendilerine uygun gözlükler reçete edilir.

Ayrıca bazı göz hastalıklarının düzeltilmesi mümkün olmayan görme bozukluklarına yol açtığını da belirtmek gerekir. Bunlar retina ve optik sinir seviyesinde hücreleri öldüren patolojilerdir. Bunlar, örneğin, glokom ve çeşitli etiyolojilerin şiddetli retinal dejenerasyonunu içerir ( Menşei). Bu durumlarda gözlük veya kontakt lens ile düzeltilebilecek herhangi bir kırma kusuru yoktur. Görüntü ideal olarak retinaya yansıtılır, ancak göz onu normal olarak algılayamaz. Uygun tedavi ve kontrol olmaksızın bu tür patolojiler, geri dönüşü olmayan görme bozukluklarına ve körlüğe yol açar.

Hangi doktorlar görme düzeltmesi yapar?

Görme düzeltmesi iki büyük bölümü içerir. İlk olarak, birçok durumda ilerleyebilen veya çeşitli komplikasyonlara yol açabilen göz patolojisini teşhis etmek ve tedavi etmek gerekir. Onlar yapar göz doktorları ( kaydolmak) ve göz cerrahları. İkinci olarak, birçok hastanın normal görüşü geri kazanmak için gözlük veya kontakt lens takması gerekir. Bu, optometristlerin yaptığı şeydir. Doktorların çeşitli aşamalarda koordineli çalışması, çoğu hastanın istenen sonucu elde etmesine veya mevcut görme keskinliğini korumasına izin verir ( geri dönüşü olmayan hasar veya bozulma varsa).

Çeşitli durumlarda, aşağıdaki uzmanlar görme düzeltmesine dahil olabilir:

• Göz doktoru. Bir göz doktoru, çeşitli göz hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve önlenmesi konusunda uzmandır. Görme azalmaya başladığında hastalar genellikle bu doktora başvururlar. Gerekirse, göz doktoru hastayı belirli bir sorunla ilgili daha nitelikli yardım sağlayacak daha dar bir uzmana yönlendirebilir.
• Çocuk göz doktoru. Pediatrik oftalmoloji genellikle ayrı bir dal olarak seçilir, çünkü burada görme düzeltmesinin kendine has özellikleri vardır. Çocuk büyüdükçe gözün boyutu da büyür ve bu hem hastalığın ilerlemesine hem de görmede kendiliğinden düzelmeye yol açabilir. Bu nedenle, çocuklukta cerrahi tedavi kararının yanı sıra gözlük veya kontakt lens seçimi daha fazla dikkat gerektirir. Sadece tüm bu inceliklere aşina olan bir pediatrik göz doktoru, bir çocukta en uygun görme düzeltmesini sağlayabilir.
• Göz cerrahı. Bir oftalmik cerrah, göz mikrocerrahisinde uzmandır. Aslında bu, göz küresine cerrahi müdahaleler yapmak için gerekli becerilere sahip bir göz doktorudur. Bu uzmanlar vizyonun cerrahi olarak düzeltilmesi ile uğraşmaktadır. Bu, bir dizi göz hastalığı için gerekli olabilir. Hastanın gözlük veya kontakt lens takmaması için ameliyat da yapılabilir ( her durumda böyle bir fırsat yoktur).
• Retinolog. Retinolog, retina patolojileri ile ilgilenen bir uzmandır. Distrofinin arka planına karşı görme azalmaya başlarsa, konsültasyonu gereklidir ( ölüyor) retina, retina dekolmanı veya yetersiz beslenme. Ayrıca, diyabetes mellituslu hastalar için bir retinolog ile konsültasyon endikedir ( görme henüz bozulmaya başlamamış olsa bile).
• Strabolog. Bir strobolog, şaşılık tedavisi ile ilgilenen oftalmolojide bir alt uzmandır. Bu doktor, bu sorunun nedenlerini en doğru şekilde tespit edebilecek ve gerekli tedaviyi önerebilecektir. Birçok şaşılık vakası çocuklukta düzeltilebildiğinden, çocuklar özellikle sık sık bir strabologa yönlendirilir. Buradaki görme düzeltmesi, gerekli gözlüklerin seçimini ve bazen cerrahi müdahaleyi içerir.
• Göz doktoru. Pek çok ülkede bir optometrist, tam teşhis koyamadığı ve tedavi yazamadığı için doktor niteliğine sahip değildir. Ancak, görme düzeltmesine doğrudan dahil olan bu uzmandır. Görevi, hastanın bireysel ihtiyaçlarını karşılayan gözlük veya kontakt lens seçmektir. Daha önce bir göz doktoru tarafından tedavi edilen hastalar bir optometriste yönlendirilir, ancak görmeleri yüzde yüz geri kazanılmaz. Yapılan işin doğasına, mevcut anatomik ve fizyolojik özelliklere göre seçilen camlardır. Sertifikalı optometristler, gözlükçülerde ve büyük görme düzeltme merkezlerinde çalışır.

Ayrıca, görme organı ile doğrudan ilişkili olmayan sistemik hastalıkların arka planına karşı bazen görmenin azaldığına da dikkat edilmelidir. Bu durumlarda, nedeni belirleyen göz doktoru, hastayı başka bir uzmanla konsültasyona yönlendirebilir. Örneğin diyabetes mellitusta retina seviyesindeki değişikliklerden dolayı görme azalabilir. Normal kan şekeri seviyesini korumak için hasta bir endokrinologa sevk edilecektir. Diğer durumlarda, bir nörolog, romatoloğa vb. danışmak gerekli olabilir. Tabii ki, göz doktoru da normal bir görme seviyesinin korunmasına doğrudan dahil olacaktır. Sadece bu durumlarda tam bir iyileşme için birkaç uzmanın ortak çabası gereklidir.

Görmeyi sadece bir gözde düzeltmek mümkün mü?

Bazı hastalarda yaralanma veya herhangi bir hastalık nedeniyle sadece bir gözde görme bozulur. Tabii ki, bu durumda, pek çok temel farklılık olmamasına rağmen, görme düzeltmesi bireysel bir yaklaşım gerektirecektir. Örneğin cerrahi müdahaleler her durumda her bir göze ayrı ayrı yapılır ( örneğin katarakt için lazer düzeltme veya lens değiştirme).

Gözlük düzeltmesi de mümkündür, ancak bu durumlarda bazı dezavantajları vardır. Bir gözde güçlü bir düzeltmeye ihtiyacınız varsa, burada daha büyük lensler kullanılır. İkinci gözde, böyle bir düzeltme gerekli değildir ve gözlükçü, görüntüyü bozmayan basit bir cam yerleştirebilir. Kural olarak, bu camın kalınlığı, kütlesi yaklaşık olarak merceğin kütlesine eşit olacak şekilde seçilir. Böylece çerçeve yüzde normal görünecek ( kütle farkı ile hafifçe çarpık olabilir). Ancak dışarıdan gözlükler farklı görünecek ve bu da kişi için estetik bir sorun yaratacaktır. Bunu önlemek için sadece düzeltilmesi gereken göze takılacak bir kontakt lens seçmek mümkündür.

Ne tür bir görmenin düzeltilmesi gerekiyor?

Bu sorunun tek bir cevabı yoktur, çünkü her hasta ne zaman doktora gitmesi gerektiğine kendisi karar verir. Çoğu insan için görme, bir dizi anatomik ve fizyolojik değişiklik nedeniyle yaşla birlikte yavaş yavaş bozulur. her şeyden önce - merceğin esnekliğinde bir azalma). mükemmel görüş ( yüzde yüz) doktorların kılavuz olarak ihtiyaç duyduğu koşullu bir değerdir. Pek çok insan yüzde 150 - 300 ve bazen daha fazla görme keskinliğine sahiptir. Bu, bir kişinin bireysel bir özelliğidir. Bir takım patolojilerle, bu tür kişilerin vizyonu yüzde yüze kadar düşebilir ve önceki durumlarına göre rahatsızlık hissedeceklerdir. Özenli bir doktor, bu tür hastaları incelerken, kademeli bir bozulmayı fark edecek ve nedenini belirleyecektir.

Genel olarak, patolojinin yokluğunda, görme düzeltmesinin gerekli olduğu an hastanın kendisi tarafından belirlenir. Bir kişi işte, evde veya belirli koşullarda olağan eylemlerini yapmaktan rahatsız olduğunda ortaya çıkar. Genellikle insanlar bir bilgisayarda okumak veya çalışmak için özel gözlükler yapmaya yönelirler. Bu nedenle, görme düzeltme ihtiyacı büyük ölçüde hastanın yaşam tarzı tarafından belirlenir. Günlük yaşamda artan göz yorgunluğu ile karşılaşmayan kişiler, görme keskinliğinde genel kabul gören normun yüzde 70-80'ine kadar bir düşüşle bile normal bir yaşam sürdürebilirler.

Bununla birlikte, tıbbi nedenlerle görme düzeltmesinin gerekli olduğu bazı durumlar vardır. Bu genellikle ilerleyici göz patolojileri söz konusu olduğunda olur. Bu tür hastalar için gözlük veya kontakt lenslerin doğru takılması sorunu durdurmak veya yavaşlatmak için bir şanstır.

Aşağıdaki durumlarda görme düzeltmesi gereklidir:

• Doğuştan kırma kusurları.Çocuklarda çeşitli nedenlerle doğuştan kırma kusurları meydana gelebilir. Bu, korneanın, lensin veya göz küresinin anormal boyutunun bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır ( çok "uzun" veya çok "kısa" göz). Kırma kusurunu düzeltecek doğru gözlük veya kontakt lens bulamazsanız ( ışığın kırılması), vücut, büyüme sürecindeki mevcut koşullara uyum sağlamaya başlayacaktır. Sonuç olarak, şaşılık gelişebilir. Görme keskinliği gözlerin önünde büyük ölçüde farklılık gösteriyorsa, doğru düzeltme özellikle gereklidir. Bu durumda çocuklarda şaşılık daha hızlı gelişir ve binoküler görme gelişmeyebilir ( iki gözle görme).
• ilerici ( doğuştan ve edinilmiş) miyopi. Konjenital miyopi ile, yaşı olan bir çocukta çeşitli problemler ortaya çıkabilir. İlk olarak, vücut büyüdükçe göz biraz büyüyecek ve görme keskinliği daha da düşecektir. İkincisi, retina dekolmanı riski vardır ( eksenel miyopi ile), bu da geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açar. Üçüncüsü, yetişkinlikte tedavisi imkansız olacak ambliyopi gelişebilir. Çocukluk çağındaki miyopinin doğru bir şekilde düzeltilmesi ile tüm bu problemler önlenebilir.
• Yaşam kalitesinde bozulma. Bu sebep en basit ve açık olanıdır. Bir kişi işte veya evde zorluklar yaşamaya başlar başlamaz, görme düzeltmesine ihtiyacı vardır. Bu, çalışma yeteneğinizi korumanıza ve yaşam kalitesini artırmanıza olanak tanır.

Bir göz doktorunu ziyaret etmek için daha az yaygın endikasyonlar vardır.

Görme düzeltmesi için nereye gitmeli? ( merkezleri, klinikler, enstitüler vb.)

Şu anda, çok çeşitli görme düzeltme yöntemleri sunan birçok kamu ve özel klinik bulunmaktadır. Gözlük veya kontakt lens seçimi için bir gözlükçü ile iletişime geçmek en uygunudur. Burada hastanın ilk muayenesi yapılır, görme keskinliği kontrol edilir ve gözlük üretimi için bir reçete verilebilir. Bazı gözlükçüler, konsültasyon yapan bir göz doktoru için randevu saatleri de düzenler. Optisyen böyle bir hizmet sağlamıyorsa, optometrist hastayı uzman bir uzmana yönlendirecektir ( sadece görme düzeltmesi değil, spesifik tedavi gerektiren herhangi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa).

Özel kliniklerde ve görme düzeltme merkezlerinde çeşitli alanlarda uzmanlar çalışmaktadır. Bu merkezlerin çoğu hem cerrahi hem de optik görme düzeltmesi için hizmet vermektedir. Telefonla bir uzmandan randevu alabilirsiniz ( kayıtlar) ve bazen çevrimiçi.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında görme düzeltmesi yapıyorlar mı ( zorunlu sağlık sigortası) bedava?

Prensip olarak, hem cerrahi hem de cerrahi olmayan görme düzeltmesi çoğu sağlık sigortası poliçesi kapsamındadır. Ancak, bunu etkileyebilecek birkaç şey var. Ücretsiz bir prosedür için bir tıbbi kuruma başvurmadan önce bunlar dikkate alınmalı veya açıklığa kavuşturulmalıdır.

Aşağıdaki koşullar, sigorta poliçesine görme düzeltmesinin dahil edilmesini etkiler:

• Politika türü. Sağlık sigortası söz konusu olduğunda, bir kişinin tıbbi hizmetlerin maliyetinin geri ödenmesini bekleyebileceği durumları ayrıntılandıran belgeler ve sözleşmeler vardır. Bazı politikalar görme düzeltmeyi içerebilir, bazıları içermeyebilir.
• Görüş keskinliği. Genellikle sağlık sigortası, hasta için tehlike oluşturan veya yaşam standardını büyük ölçüde etkileyen hastalık ve sorunları kapsar. Görmede hafif bir azalma ile sigorta düzeltmeyi içermeyebilir. Ayrıntılar, sözleşmenin yapıldığı şirketten alınabilir.
• Hizmet veren klinik veya merkez. Poliçe kapsamındaki görme düzeltmesi ancak bir sigorta şirketi ile anlaşması olan bir klinik veya merkezde yapılabilir. Zorunlu sağlık sigortası durumunda bunlar genellikle kamu hastaneleri ve bazı özel kliniklerdir. Ayrıca sigorta, klinikte mevcut olan tüm görme düzeltme hizmetlerini kapsamayabilir. Detaylar hem sigorta şirketinde hem de hastanın tıbbi hizmet almak istediği klinikte bulunabilir.

Politikaya göre vizyon düzeltmesi için de unutulmamalıdır ( özellikle cerrahi) genellikle kuyruğa yazılır. Bazen operasyon birkaç yıl beklenebilir. Acilen poliçe kapsamında sadece körlüğü veya kalıcı görme kaybını önleyebilecek düzeltme veya ameliyat yapılır. Yani, sadece belirli hastalıklar için ( belirli belirtilere göre) Poliçe kapsamında ücretsiz olarak vizyon düzeltmesi yapılabilmektedir.

Hangi bozukluklar en sık görme düzeltmesi gerektirir?

Vakaların büyük çoğunluğunda görme düzeltmesi, sözde kırılma hatasının düzeltilmesini içerir. Bu, özel mercekler yardımıyla göze giren ışık ışınlarının, görüntüyü algılayan ve beyne ileten retinaya odaklandığı anlamına gelir. İhlallere neden olan sebeplerden bağımsız olarak, dört ana kırma kusuru türü vardır. Bunlar, odağın bir şekilde retinadan kaydığı ve kişinin kötü görmeye başladığı patolojik durumlardır.

Aşağıdaki kırılma kusurlarını ayırt etmek gelenekseldir:

• miyopi ( miyopi);
• astigmatizma;
• presbiyopi.

Yukarıdaki türlerin her birinin kendine has özellikleri vardır ve uygun görme düzeltmesi gerektirir. Ayrı olarak, gözler görüntüyü “ayrı” algıladığında, şaşılıklı dürbün görme bozukluğu vakaları dikkate alınır.

Yakın görüşlülük için görme düzeltmesi miyopi)

İstatistiklere göre, miyopi, görme keskinliğinin azalmasının en yaygın nedenidir. Artık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygındır. Bu durumda odak noktası retinanın önündedir. Kural olarak, bunun nedeni göz küresinin uzun bir şekle sahip olmasıdır ( ön-arka eksen boyunca) veya korneanın kırma gücünün çok yüksek olması. Her durumda, düzeltme saçılma kullanımını içerir ( eksi) lensler. Bu, odağı tekrar retinaya taşır ve görme keskinliği normale döner. Miyopisi olan kişiler yakın mesafeyi iyi görebilirler ancak uzaktaki nesneleri ayırt etmekte zorlanırlar. Çoğu durumda, hastalara mesafe gözlüğü reçete edilir.

Miyopinin düzeltilmesinde doktorlar aşağıdaki ilkelere uyarlar:

• 1 yaş altı miyopi düzeltilmez.
• 1 ila 3 yaş arası çocuklarda doğuştan miyopi olması durumunda gözlük kullanılması önerilir. Çocuk normal olarak tolere ederse ve ebeveynler kontakt lensleri dikkatli bir şekilde çıkarmak ve takmak için gerekli becerilere sahipse, temas düzeltmesi de mümkündür.
• Sözde okul miyopisi ile ( okul çağındaki çocuklarda) Gözlerde düzenli bir yük vardır. Maksimum görme düzeltmesi önerilir.
• Göz kasları normal çalışıyorsa, çocuğa kalıcı kullanım için bir çift gözlük verilir. Kas güçsüzlüğü tespit edilirse, uzak ve yakın için 2 çift gözlük reçete edilir. Aynı zamanda, yakın için çift daha zayıf ve mesafe için - daha güçlü.
• Genellikle miyopi ile, mesafe ve yakın için düzeltmeyi birleştiren bifokaller kullanılır. Alt bölgede ( okumak için) düzeltme daha küçük olacaktır. Bu gereklidir çünkü bir çift mesafe gözlüğü ile ( hastanın her zaman giydiği) yakın mesafeden okunması ve çalışması zordur. Okul çağında, böyle bir düzeltme geçici olabilir.
• 45 yaşın altındaki yetişkinlere genellikle bir çift tamamen düzeltilmiş mesafe gözlüğü reçete edilir ( %100'e kadar veya bu göstergeye mümkün olduğunca yakın).
• 40-45 yıl sonra hastada presbiyopi gelişebilir ( lenste yaşa bağlı değişiklikler). Bu kombinasyonla, kırılma gücünün merceğin üst kısmında maksimum olduğu ve yukarıdan aşağıya doğru zayıfladığı progresif camlar önerilir.

Miyopide temas düzeltmesinin endikasyonları vardır. Farklı gözlerde görme keskinliğinde büyük fark olan hastalar ( 2'den fazla diyoptri) gözlükten rahatsız olabilir ve tam olarak düzeltilemeyebilir. Bununla birlikte, küçük bir farkla bile, kontakt lens kullanmak bazen daha uygundur. Miyopi derecesi -3'ten fazla ise önerilir. Miyopi -6 diyoptriden fazlaysa, gözlükler çok büyük olacak ve yan çarpıklıklar hastanın bunlara hızlı bir şekilde uyum sağlamasına izin vermeyecektir.

Miyopiyi düzeltirken, sorunun ilerleyip ilerlemediğine dikkat etmek önemlidir. Çoğu durumda, gözün ön-arka boyutu giderek artar ve miyopi derecesi artar. Çocuklukta, gece lensleri yardımıyla ilerlemenin yavaşlatılması önerilir. -6 diyoptriye kadar olan miyopiyi düzeltmek için kullanılabilirler ( bazı lens türleri ve -8'e kadar). Yetişkinlikte miyopi nadiren ilerler.

Miyopi durumunda, görme keskinliğini ölçebilecek ve sorunun ilerleyip ilerlemediğini belirleyebilecek bir göz doktoruna veya göz doktoruna periyodik olarak ziyaret edilmesi önerilir. Bu özellikle çocuklukta gereklidir önleyici muayene her altı ayda bir yapılmalıdır). Erken miyopiyi düzeltmezseniz çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Çocuk normal binoküler görüş geliştirmeyecektir ( sürekli çift görme var) ve stereo görüş ( nesnelerin hacimsel algısı). Ayrıca ıraksak şaşılık zamanla gelişebilir ve gelecekte tedavisi daha zor olabilir.

Ayrıca, birçok hasta lazer görme düzeltmesine başvurur. Miyopi ilerlemiyorsa mümkündür. Progresif miyopide lazerle korneanın şekli düzeltilirse düzelme geçici olacaktır. Yavaş yavaş, göz daha fazla gerilecek ve görme tekrar bozulacaktır. Bu tür hastalarda negatif fakik lens implantasyonu tercih edilir ( düzeltici bir lens, lensin önüne doğrudan göz küresine implante edilir).

Miyopinin düzeltilmesi için kendi kendine satın alınan gözlükler birkaç nedenden dolayı önerilmez. İlk olarak, bu patolojinin nedenleri bilinmemektedir. Miyopi tedavisine yaklaşım, gözün diğer parametrelerine bağlıdır ( kırma gücü, eşlik eden astigmatizma varlığı, göz küresinin boyutu). İkincisi, miyopi geçici olabilir. Örneğin, lensin eğriliğinden sorumlu kaslar gergin olduğunda, sözde konaklama spazmının bir sonucu olabilir. Geçici miyopi, diabetes mellitus ile veya bir takım ilaçlar alırken de ortaya çıkabilir ( sülfanilamid antibiyotikler, vb.).

Uzak görüşlülük için vizyonun düzeltilmesi ( hipermetropi)

Uzak görüşlülükte, gözün kırma sistemlerinin odağı, görme keskinliğini azaltan retinanın arkasındadır. Bu sorunun nedeni kornea veya merceğin yetersiz eğriliği veya gözün ön-arka ekseninin çok kısa olması olabilir. Uzak görüşlü bir hasta, hem yakın hem de uzaktaki nesneleri görmekte güçlük çeker. Ancak bazı hastalarda ( özellikle çocuklukta) hiçbir belirti veya bulgu olmayabilir. Bu, gözün merceğin eğriliğini değiştirme yeteneğinden kaynaklanmaktadır ( konaklama). Lensi sabitleyen kasları sürekli geren hasta, bilinçsizce odağı retinaya kaydırır ve görme keskinliği yüzde yüz olabilir. Bu, ancak lens dokuları yeterince esnekse ve kas uzun süre çalışabiliyorsa gerçekleşir. Yaşla ( yanı sıra kas yeteneklerinin tükenmesi ile) görme keskinliği keskin bir şekilde bozulur.
Bu nedenle gençlerde hafif bir hipermetropiden şüphelenmek ve teşhis etmek miyopiden daha zordur.

Uzak görüşlülük, odağı retinaya kaydıran yakınsak merceklerle düzeltilir ( merceğe yaklaştırın). Uygun şekilde seçilmiş gözlükler veya kontakt lensler, konaklamadan sorumlu siliyer kaslar üzerindeki ek stresi azaltır. Bu, hızlı göz yorgunluğunu giderir ve hastanın refahını iyileştirir.

Uzak görüşlülüğü düzeltirken, aşağıdaki ilkeler izlenir:

• Çocuklukta, düzeltme yalnızca çocuğun yapay bir lens implante edilmeden doğuştan kataraktı çıkarılmışsa gereklidir ( ortalama olarak +10 diyoptri lens gereklidir).
• 3 yaşında, +3 diyoptriden daha düşük bir dereceye sahip ileri görüşlülük de düzeltme gerektirmez ( ek kanıt yokluğunda).
• Yakınsak bir şaşılık durumunda, çocuğa görme düzeltmesini tamamlamaya yakın olan gözlükler reçete edilir.
• Okulda çocuk yakın mesafeden çok çalışır ( okuma, çizim vb.), ileri görüşlülük durumunda çok çaba gerektirir. Sınıflar için göz yorgunluğunu azaltmak için gözlük reçete edilir. Düzeltme derecesi birçok faktöre bağlıdır ve doktorun takdirine bağlıdır.
• Lisede ve ileri görüşlü yetişkinlerde ergenler tamamlamaya yakın bir düzeltme yaparlar. Birçok durumda tam bir düzeltmenin zor olduğu akılda tutulmalıdır, ancak gerekli değildir. Her durumda, kaslar hatayı kısmen telafi eder ve ayrıca iyi durumda tutulmaları gerekir.
• 40 yaşından sonra, çoğu insan, ilerledikçe göz kaslarının çalışması nedeniyle konaklama ve düzeltme olasılığını dışlayan presbiyopi geliştirmeye başlar. Bu nedenle, bu tür hastalara genellikle iki çift gözlük reçete edilir ( yakın ve uzak için) ve yakındaki gözlükler daha güçlü olacaktır.
• Uzak görüşlülüğün kontakt lenslerle düzeltilmesi, hastalar onlara daha kötü uyum sağladığından daha az sıklıkla yapılır ( miyopi için lenslere kıyasla). Kontakt lensler, gözlerdeki görme keskinliğinde büyük bir fark için reçete edilir.

Büyük bir kırma kusuru ile lensin cerrahi olarak değiştirilmesi mümkündür. Bu durumda kırma kusuru dikkate alınarak yapay lens implante edilecektir. Şu anda, belirli bir esnekliğe sahip sözde çok odaklı lensler var. Bu, göz kaslarının merceğin kırma gücünü 1 diyoptri içinde değiştirerek küçük hataları telafi etmesini sağlar. Uzak görüşlü bir hasta katarakt geliştirmeye başlarsa ( her durumda lensin çıkarılmasını gerektirecek), cerrahi tedavi en iyi seçenektir. Lazer görme düzeltmesi de mümkündür.

Bir göz doktoru veya optometrist ile yapılan konsültasyonda, ileri görüşlü bir hasta konaklama miktarını ölçmelidir. Bu, gerekli gözlükleri veya kontakt lensleri daha doğru seçmenize olanak tanır.

Astigmatizma için görme düzeltmesi

Astigmatizmi düzeltmek normal miyopluk veya ileri görüşlülükten daha zordur. Kornea veya merceğin şeklindeki değişiklikler nedeniyle, gözün optik sistemi retinaya düşmeyen birkaç odak oluşturur. Hem odakların gerekli yer değiştirmesi hem de normal bir görüntünün oluşması için silindirik gözlük lensleri veya kontakt torik lensler kullanılır.

Astigmatizmi düzeltirken aşağıdaki kurallara uyulur:

• 1 yaşın altındaki çocuklar astigmatı düzeltmez.
• 3 yıla kadar, yalnızca hata 2 diyoptriden fazlaysa düzeltme gerekir ( bazen doktorun takdirine bağlı olarak ve daha az).
• Prensip olarak, astigmatizma ile yüzde yüz görüşe geri dönmek için tam bir düzeltme gereklidir. Ancak birçok hasta özellikle çocuklar) astigmat lenslere uyum sağlamak zordur. Bu durumlarda, başlangıçta daha düşük bir silindir kuvveti seçilmesi önerilir ( eksik düzeltme). Yaşla birlikte, hasta birkaç çift gözlük değiştirir ve her seferinde düzeltmesi tama yaklaşır. Böylece, yetişkinliğe kadar hasta tam bir düzeltme alır ve bunu iyi tolere eder ( adaptasyon kademeli olduğundan).
• Silindirik lensleri olan birçok hasta uyum sağlamakta güçlük çeker. Çok dikkatli bir şekilde incelenmeleri gerekir. Bazen iyi görüş için doğru küresel lensi seçmek yeterlidir. Ancak küre ve silindir kombinasyonu daha iyi görüş sağlıyorsa, hastaya uyum süresinin geçeceğini ve herhangi bir rahatsızlık hissetmeyeceğini anlatmak gerekir.
• Alçıları tolere edemeyen hastalara genellikle alçıya benzer bir düzeltme sağlayan yumuşak torik lensler reçete edilir. 3 diyoptriden fazla bir kırılma hatası ile, yumuşak olanlar korneanın düzensiz şeklini tekrarlayacağından ve tam bir düzeltme vermeyeceğinden, zaten sert torik lensler reçete edilir. Hem sert hem de yumuşak torik kontakt lenslerde hasta, silindirik gözlüklere göre çok daha rahat hisseder.
• Çoğu durumda, astigmatizma lazer görme düzeltmesi ile düzeltilebilir. Lazer radyasyonu yardımıyla korneanın şekli düzleştirilir ve hastanın görüşü önemli ölçüde iyileştirilir.
• Astigmatı olan hastalar için başka bir seçenek de torik lensin cerrahi olarak implantasyonudur ( göziçi lensi). Doğru seçildiğinde, aynı zamanda iyi bir düzeltme sağlar ve çıkarılması ve tekrar takılması gerekmediğinden hastanın kendisi için daha kolaydır. Dezavantajı, operasyonun kendisiyle ilişkili belirli risklerdir.
• Büyük astigmatizma ile bazı hastalara skleral lensler reçete edilir. Büyük çapları nedeniyle sadece korneayı değil aynı zamanda skleranın bir kısmını da kaplarlar. Böylece skleral lens ile yapılan düzeltme kornea yüzeyindeki düzensizliklerden etkilenmeyecektir.

Presbiyopi için görme düzeltmesi görme keskinliğinde yaşa bağlı düşüş)

Presbiyopi, yaşlı insanlarda ortaya çıkan son derece yaygın bir sorundur. Konaklama ile ilgili sorunlar nedeniyle oluşur. Lens elastikiyetini kaybeder ve hastanın yakın görüşü yavaş yavaş bozulur, ancak uzun süre uzak mesafede iyi kalabilir. Böyle bir sorunun düzeltilmesi bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Presbiyopili bir hastada görüşü düzeltirken aşağıdaki kurallara uyulur:

• 40 yaşından sonra insanların büyük çoğunluğu uzak ve yakın için farklı görme düzeltmesine ihtiyaç duyar. Bunu yapmak için, genellikle gerektiğinde değiştirilen 2 çift gözlük veya 2 çift kontakt lens sipariş edin.
• Presbiyopik hastalar için progresif gözlükler en iyi çözümdür. Bunlarda, merceğin üst kısmı uzak görme düzeltmesi için, alt kısmı ise yakın görme düzeltmesi için tasarlanmıştır.
• Diğer bir çözüm ise multifokal kontakt lenslerdir. Burada, yakın için odak uzaklığı merceğin merkezinde ve mesafe için - çevre üzerinde bulunur. Yavaş yavaş, hasta gerektiğinde farklı numaralar kullanmaya alışır.
• Presbiyopi ile monovizyon görme düzeltmesi mümkündür. Bu durumda farklı gözler farklı görme düzeltmesi verir ( her iki göz de aynı görme keskinliğine sahip olsa bile). Düzeltme, bir gözün uzaktan ve diğerinin yakın göreceği şekilde yapılır. Binoküler görme ile ilgili sorunlar yapay olarak yaratıldığından, birçok hasta için bu biraz rahatsızlığa neden olabilir. Monovizyon düzeltmesi, doğuştan anizometropisi olan kişiler için en uygunudur ( farklı gözlerde farklı görme keskinliği). Bu tür hastalar yaşamları boyunca binoküler görme sorunları yaşarlar ve bu nedenle farklı lenslere alışmaları daha kolaydır.
• Bazı durumlarda presbiyopisi olan hastaların bifokal kullanması uygundur. Benzer bir etkiye sahip olmalarına rağmen, ilerici olanlardan daha ucuzdurlar. Bu gözlüklerin uzak ve yakın olmak üzere iki bölgesi vardır, bu da iki gözlükle sürekli yürümemenizi sağlar. Ancak progresif camların aksine ara, geçiş bölgesi yoktur. Presbiyopi için bifokal gözlükler çalışma sırasında kullanıma uygundur ( gerekli mesafe açıkça tanımlandığında). Ancak, sokakta yürümek veya araba kullanmak çok zordur.

Ayrıca presbiyopi için lazer görme düzeltmesinin genellikle yapılmadığına da dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, merceğin esnekliğindeki azalma nedeniyle yakın mesafedeki görme keskinliğinin düşmesidir. Lazer ile korneanın şeklini değiştirerek sadece belirli bir süre için durumu düzeltebilirsiniz. Uzun vadede presbiyopi ilerlemeye devam edecek ve görme yeniden bozulmaya başlayacaktır. Bu işlem korneayı incelttiği için tekrar lazer düzeltmesi yapmak imkansızdır ve inceltmek de sonsuz derecede imkansızdır.

Şaşılıkta görmenin düzeltilmesi ( şaşılık)

Şaşılık çok ciddi bir sorundur, bu nedenle düzeltilmesi bireysel uzmanlar - şaşılık tarafından gerçekleştirilir. Öncelikle bu ihlalin nedeni belirlenmelidir. Buna bağlı olarak uygun düzeltme yöntemleri seçilecektir. Çoğu durumda, tam görüş elde edin ( %100 ve dürbün) çalışmıyor.

Şaşılık hastaları için, görmeyi düzeltmek için aşağıdaki seçenekler mevcuttur:

• Doğuştan şaşılığı olan çocukların düzeltilmesi gerekir. Aksi takdirde binoküler görüş geliştirmezler ( beyin aynı görüntüyü iki gözle algılamayı öğrenmez) ve gelecekte sorunu çözmek imkansız olacaktır.
• Şaşılık, kırma kusurunun arka planına karşı gelişmeye başladıysa, düzeltilmelidir. Bunu yapmak için çocuğa uygun gözlükler atanır. Miyopi ile ıraksak şaşılık görünebilir ve eksi gözlüklerle düzeltilir. Hipermetrop ile ( en yaygın varyant) yakınsak şaşılık geliştirir ve artı gözlüklerle düzeltilir.
• Yetişkinlerde, sinir sistemi ile ilgili problemler nedeniyle şaşılık oluşabilir ( göz küresinin dış kaslarını kontrol eden sinirler etkilenir). Bu tip şaşılığa paralitik denir. Bazen bir felç, yaralanma veya bir dizi başka tıbbi durumun sonucudur. Bazı hastalarda bu değişiklikler geri dönüşümlüdür ve şaşılık geçici olabilir. Etkili tedavinin arka planına karşı, göz küresini döndüren kasların hareketliliği ve koordinasyonu geri yüklenir. Paralitik şaşılık nörologlar tarafından tedavi edilir.
• Şiddetli şaşılık vakalarında, hastalara algılanan görüntüyü değiştiren ve kısmen binoküler görüşü geri getiren prizmatik gözlükler reçete edilebilir. Bu tür gözlükler strabologlar tarafından seçilir.
• Şaşılığın cerrahi olarak düzeltilmesi mümkündür, ancak dezavantajları vardır. İlk olarak, ameliyat sırasında kasın veya tendonunun ne kadar “gerilmesi” gerektiğini cerrahın hesaplaması çok zordur. Bu nedenle, tüm işlemler başarılı değildir. Bazen gözün pozisyonu sadece normale yaklaşır. İkincisi, bir çocuk binoküler görme geliştirmediyse, cerrahi düzeltme zaten onu geri getirecek ve göz hala görsel bilgi algısına katılmayacaktır. Başka bir deyişle, düzeltme estetik olacaktır. Hasta normal görünecek, gözleri senkronize hareket edecek, ancak ameliyattan önce şaşı olan göz yine hiçbir şey göremeyecek.

Göz "hafif görürse" görüşü düzeltmek mümkün müdür?

Bulutlu veya bulanık görmenin nedenleri farklı olabilir. Gerçekten de, büyük bir kırma kusuru olan bir kişi bulanık görmeden şikayet edebilir. Bu durumlarda, uygun şekilde seçilmiş gözlük veya kontakt lensler normal görüşü geri getirecek ve gözün önündeki buğu hissini ortadan kaldıracaktır.

Bununla birlikte, neden, gözün ek tedavi gerektiren çeşitli patolojilerinde de olabilir. Örneğin, katarakt ile merceğin maddesi bulanıklaşır, ışık içinden daha kötü geçer ve bir kişi gözün "bulanık gördüğü" hissine sahiptir. Böyle bir sorunu gözlükle çözmek mümkün değil. Gözün optik ortamının şeffaflığını geri kazandıracak lensi değiştirmek için bir operasyon gereklidir. Benzer bir durum, skleranın bulanıklaşması veya korneanın bazı patolojileri ile ortaya çıkar. Sadece cerrahi tedavi hastalara yardımcı olabilir.

Ayrıca tam görüşü geri kazanmanın mümkün olmadığı bir takım patolojiler de vardır. Örneğin, retina dejenerasyonu veya optik sinir atrofisi ile gözün cerrahi olarak değiştirilemeyen kısımları ölür. Bu vakalarda tedavi, görüşü geri kazanmayı değil, şu anda mevcut olan görme keskinliğini korumayı amaçlar.

Bu nedenle, göz "soluk görüyorsa", hastanın muayene yapacak ve bu sorunun nedenini belirleyecek bir göz doktoruna başvurması gerekir. Sadece göz küresinin patolojilerinin tedavisinden sonra, gerekli görme düzeltme araçlarını etkili bir şekilde seçmek mümkün olacaktır ( gözlük, kontakt lens vb.).

Doğumdan sonra görmenin ilerleyici bozulmasını durdurmak mümkün müdür?

İstatistiklere göre, doğumdan sonra birçok hasta, mevcut miyopinin ilerlemesi nedeniyle görmede bozulma yaşıyor. Başka bir deyişle, mevcut eksi büyür. Hipermetrop ile ( ileri görüşlülük) doğumla böyle bir ilişki çok daha az sıklıkta belirtilmektedir. Şu anda, doğumdan sonra miyopi ilerleme mekanizmasının ne olduğu güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Bu nedenle, bu tür hastalar için tek bir etkili tedavi yoktur. Doğumdan sonra görme bozulmaya başlarsa, olası nedenleri ve gerekli düzeltmeyi belirlemek için derhal bir doktora danışmalısınız. Çoğu durumda, normal görme ancak gözlük ve kontakt lens takılarak geri yüklenebilir ( değişiklikler geri döndürülemez).

Ayrıca, hamileliğin çeşitli komplikasyonları ile görmede önemli bir bozulma mümkündür. Örneğin eklampsi veya metabolik bozukluklar ile retinada veya optik sinirde patolojik değişiklikler başlayabilir. Bu tür koşullar, potansiyel olarak tamamen geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açabileceklerinden acil nitelikli yardım gerektirir.

Başarılı görme düzeltmesi için hangi testler ve muayeneler yapılmalıdır?

Prensip olarak, görme düzeltmesi herhangi bir zorunlu test veya analiz anlamına gelmez. Gözlük veya kontakt lens seçimi istisnasız tüm hastalar tarafından yapılabilir ve bu sadece yetkin bir uzman ve gerekli donanıma sahip bir ofis gerektirir. Görme keskinliğinin değerlendirilmesine paralel olarak, bir göz doktoru veya optometrist herhangi bir patolojiden şüphelenebilir ( görme organı veya diğer vücut sistemleri). Bu durumlarda puan seçimi gecikebilir ve ek testler ve muayenelere ihtiyaç duyulabilir.

Örneğin, retinada karakteristik değişiklikler varsa, doktor hastanın diabetes mellitus olduğundan şüphelenebilir.
Hasta ilk kez böyle bir tanı duyarsa, bu patolojinin varlığını doğrulayabilen bir endokrinolog ile konsültasyon için gönderilir. Doktor, yakın gelecekte herhangi bir nedenle görmenin önemli ölçüde bozulmayacağından emin olduğunda gözlük veya kontakt lens seçilmelidir. Aksi takdirde, hastanın yakında ikinci bir düzeltmeye ihtiyacı olacaktır.

Bir göz doktoru veya optometrist ile konsültasyon

Aslında, herhangi bir görme düzeltmesi, bir göz doktoru veya optometrist ile konsültasyonla başlar. Görme keskinliğini ustalıkla değerlendirebilen ve herhangi bir sorunu tanımlayabilen bu uzmanlardır. Bunları hemen hemen tüm kliniklerde veya hastanelerde ve ayrıca görme düzeltme konusunda uzmanlaşmış merkezlerde bulabilirsiniz. Çoğu durumda, herhangi bir hastalığın yokluğunda, hasta böyle bir konsültasyonu gözlük veya kontakt lens reçetesi ile bırakacaktır. Herhangi bir patoloji bulunursa, gerekli tedavi reçete edilir ve ikinci bir konsültasyon gerekebilir.

Bir göz doktoru veya optometrist konsültasyonunda etkili yardım için aşağıdaki bilgiler gerekli olabilir:

• şikayetler ve semptomlarla ilgili sorulara dürüst cevaplar ( örneğin, hızlı yorgunluk, okuma veya bilgisayarda çalışma güçlüğü vb.);
• akrabalarda görme bozukluğu vakaları ( biliniyorsa, spesifik tanı);
• ilgili sağlık sorunları geçmiş enfeksiyonlar, kronik hastalıklar);
• yaşam ve çalışma koşulları Günlük yaşamda görüşü hangi faktörlerin etkilediğini anlamak);
• önceki muayenede görme keskinliği ( doktor notunuz varsa);
• önceki gözlükler veya kontakt lensler için bir reçete;
• görme düzeltme operasyonlarından alıntılar ( varsa).

Tüm bu bilgiler, uzmanın hastanın görüşünün neden azaldığını daha iyi anlamasına yardımcı olacaktır. Sonuç olarak yanlış seçilmiş gözlükler olabileceğinden, herhangi bir ayrıntıyı gizlemenin bir anlamı yoktur ve istişare boşuna olacaktır.

Görme keskinliğinde azalma ile ilgili bir konsültasyon sırasında, doktor genellikle aşağıdaki muayene yöntemlerini kullanır:

• Anamnez toplanması. Anamnez, subjektif bilgi elde etmek için hastanın ayrıntılı bir şekilde sorgulanmasıdır. Bu, doktorun ileri tetkik taktiklerini seçmesine yardımcı olur.
• Dominant gözün belirlenmesi.Çoğu insan için ( Ancak, hepsi değil) bir göz öndedir. Tanımı, bazı görme düzeltme türleri için gereklidir. Her iki gözde de en iyi netliği elde etmek mümkün değilse, lidere en uygun düzeltme verilir. Doktorların bu prosedürü gerçekleştirmesine yardımcı olan birkaç basit test vardır. En basiti anahtar deliğidir. Hasta her iki kolunu da uzatır ve bir avuç içi küçük bir açıklık bırakarak diğerinin üzerine yerleştirir. Bu delikten doktora bakar. Hastaya bakan doktor, tam olarak önde gelen gözü görecektir.
• Şaşılığın tanımı. Optimum görme düzeltmesi için tanımlanması gereken açık ve gizli şaşılık vardır. Açık şaşılık genellikle çıplak gözle görülebilir. Gizli şaşılığı belirlemek için bir takım özel testler vardır.
• Görme keskinliği ölçümü. Bu, genellikle özel tabloların kullanıldığı standart bir prosedürdür. Çoğu tablo 6 veya 3 metrelik bir mesafe için hesaplanır, ancak elde edilen sonucu farklı bir mesafe için "yeniden hesaplayabilirsiniz". Farklı hasta kategorileri için birçok tablo türü vardır ( yetişkinler, çocuklar, okuyamayan insanlar vb.). Bazen görme keskinliği özel bir işaret projektörü kullanılarak belirlenir. Standart muayenede doktor önce sağ gözün, sonra solun, ardından her iki gözün görme keskinliğini kontrol eder. Test edilmeyen göz, avucunuzla veya özel bir kapakla kapatılmalı, kapatmayın veya üzerine bastırmayın ( bu, test sonuçlarını etkileyebilir.). Bu işlemin sonunda doktor her göz için ayrı ayrı ve binoküler görme ile görme keskinliğini not eder ( iki göz). Hasta konsültasyona zaten gözlükle geldiyse, doktor bunları kontrol etmelidir. Hastadan mevcut gözlüklerini takması istenir, ardından aynı görme keskinliği tespiti yapılır. Okuma gözlüğü seçimi yapılırken çeşitli ebatlarda yazı tiplerine sahip özel tablolar kullanılır. Test sırasında hasta gözlerini kısmamalı veya masayı yaklaştırmaya çalışmamalıdır.
• Gözbebekleri arası mesafe. Gözlük seçiminde büyük önem taşıyan sözde gözbebekleri arası mesafedir. Bu, ışık ışınlarının çoğunun normalde düştüğü noktalar olan öğrencilerin merkezleri arasındaki mesafedir. Nokta seçimi için çerçeveyi doğru bir şekilde ayarlamak için belirlemeniz gerekir. Test lenslerinin optik merkezi, göz bebeğinin merkeziyle tam olarak örtüşmelidir. Ek olarak, gözlük reçetesi, usta optisyen için gözbebekleri arası mesafeyi de gösterir. Lensleri seçilen çerçeveye tam oturacak şekilde yapacak ( biçiminden bağımsız olarak) ve en iyi görme düzeltmesini sağlar. Belirli becerileriniz varsa, normal bir cetvel kullanarak öğrenciler arası mesafeyi oldukça doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Ayrıca özel bir cihaz var - bir pupillometer.
• Otorefraktometri. Prensip olarak, bu prosedür görme keskinliğini kontrol etmeye benzer. Özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta aparatın başına oturur, çenesini özel bir standa koyar ve resme bakar. Belirli bir uzak nesneye bakmak önemlidir ( hangisi - doktor diyor). Bu sırada uzman gerekli ölçümleri yapar. Yani, veriler hastanın doğrudan katılımı olmadan nesnel olarak okunur. Bununla birlikte, otorefraktometri verileri hiçbir şekilde gözlük veya kontakt lenslerin reçete edildiği nihai sonuç değildir. En iyi cihaz bile önemli bir hata verebilir. Özellikle çocuklarda görme keskinliği konusunda güvenilir veriler elde etmek zordur. Bu nedenle otorefraktometri olağan kontrolden önce yapılır ( tabloları kullanma). Doktor, her iki durumda elde edilen verileri karşılaştırarak hastanın görme keskinliğini daha doğru belirleyecektir.
• Binoküler ve stereo görmenin tanımı. Bir hastanın binoküler ve stereo görüşünün kalitesini değerlendirmek için bir dizi test vardır. Bazı patolojilerde gözler sağlıklı görünebilir, ancak beyin görsel bilgileri iyi algılamaz ve yanlış işler.
• Kırılmanın öznel tanımı. Bu prosedür, aslında, gerekli lenslerin seçimine indirgenmiştir. Doktor, standart setten lensleri hastanın gözünün önüne yerleştirerek en iyi görme keskinliğini elde etmeye çalışır. Bu tür nokta seçimine öznel denir, çünkü sonuç hastanın cevaplarına bağlıdır ( gösterilen harfleri veya sembolleri ne kadar iyi gördüğü). Lens seçimi, lensleri otomatik olarak değiştiren bir foropter olan özel bir cihaz kullanılarak da yapılabilir. Unutulmamalıdır ki nitelikli görme düzeltmesi bu aşamada bitmez. Doktor, puan seçiminde hata yapmadığından emin olmak için birkaç tarama testi daha yapmalıdır.
• Retinoskopi. Bu prosedür görme keskinliğini belirlemek için objektif bir yöntemdir. Doktor hastanın karşısına özel bir cihaz yardımıyla oturur ( retinoskop) ışık ışınlarını sırayla her göze yönlendirir. Cihaz, görme keskinliğini yaklaşık olarak belirlemenizi sağlar. Bu yöntemin doğruluğu oldukça yüksektir ve uzmanın beceri ve deneyimine bağlıdır. Prosedür, hastanın tepkilerine veya eylemlerine bağlı olmadığı için objektif olarak kabul edilir.
• İğne deliği testi. Bu test gerekli lenslerin seçiminden sonra yapılır. Doktor, hastanın bir gözünü özel bir flep ile kapatır ve benzer bir flep diğerinin önüne ancak küçük bir delik ile yerleştirir ( çap yaklaşık 1 – 1,5 mm). Bu delikten hastanın görüşü bir masa yardımıyla kontrol edilir. İğne deliği testindeki görme keskinliği, seçilen lenslerin görme keskinliği ile eşleşiyorsa, gözlükler doğru takılmıştır. Bu delikten görme önemli ölçüde iyileşirse, lenslerin en uygun olduğu düşünülmez ve doktor sonuçları tekrar kontrol etmelidir. Teoride hasta daha iyi görme elde edebilir.
• Keratometri. Bu inceleme genellikle otorefraktometri ile paralel olarak yapılır. Cihaz korneanın çapını, kalınlığını ve yarıçapını ölçer. Bu, doktora hastanın görüşünün neden bozulduğu hakkında ek bilgi verir. Bu muayene özellikle lazer görme düzeltmesinden önce ve kontakt lens seçiminde önemlidir.

Ayrıca bir uzmanın konsültasyon sırasında yapabileceği başka testler de vardır, ancak bunlar yalnızca belirli endikasyonlar varsa gereklidir. Örneğin 35-40 yaşından sonra hastaların mutlaka ölçüm yapması gerekir.