Orofarenks ve nazofarenksin mukoza zarlarını, ayrıca kolların ve bacakların derisini etkileyen ve çok sayıda küçük ülser (vezikül) şeklinde kendini gösteren bulaşıcı bir hastalığa enteroviral veziküler stomatit (el-ayak) denir. -ağız sendromu). Asemptomatik veya şiddetli semptomlarla olabilir. Enfeksiyon insan vücuduna bir hayvandan veya böcekten girer, bu nedenle yayılması için en uygun ortam sıcak bir iklimdir.
Tehlike nedir?
İlk aşamalarda enteroviral veziküler stomatit, ağız ve burun mukozalarında, muhtemelen dudaklarda veziküllerle kendini hissettirir. Hastalığın ileri evresine, döküntü ellerin, ayakların vb. cildine yayıldığında, ekzantemli enteroviral veziküler stomatit denir.
Bu tür stomatit, kolayca yayılan bir hastalıktır, bu nedenle, enfekte bir yetişkin ve çocuk, bir salgın oluşmaması için derhal diğerlerinden korunmalıdır. Hastalık tehlikelidir çünkü teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle, ilk aşamalarda, enfekte bir kişi tedavi için bir hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümüne yerleştirilmek yerine eve gönderilebilir. Hastalık, benzer semptomlar nedeniyle sıklıkla suçiçeği ile karıştırılır.
Ne kışkırttı?
Veziküler stomatitin etken maddesi bir virüs, genellikle Coxsackie virüsü A5, A16, A 9 veya enterovirüstür. Enterovirüsler lokalizedir ve hayati aktivitelerini sindirim sisteminde harcarlar. Bu tür virüsler herkese bulaşmaz. Örneğin, Coxsackie virüsü türlere ayrılır, biri karaciğeri ve kalp kasını etkiler, diğeri cilt ve mukoza zarlarını etkiler.
Veziküler stomatite neden olabilen enterovirüs, havadaki damlacıklar tarafından yayılır. Diğer hastalıklara neden olabilir. Virüs, sağlıksız koşullarda çoğalması rahat olduğu için neredeyse her zaman gelişmemiş ülkelerde yaşar.
Enfeksiyon yöntemleri
Dağıtım yolları şunlardır:
- havadan;
- fekal-oral;
- İletişim.
Bu nedenle yemek yemeden önce, hastayla konuşurken sebze/meyve veya elleri yıkamadan da enfeksiyon kapabilirsiniz. Çoğu zaman, hastalık nazofarenks veya orofarenksin mukoza zarına girerek aktarılır. Virüsün lokalizasyon bölgesinde iltihaplanma görülür.
Hastalık çocuklar, özellikle küçük çocuklar için daha tipiktir ve yetişkinlerde pratikte görülmez.
Bunun nedeni, bebeklerin, özellikle bağışıklık sistemi son zamanlarda patolojik mikroorganizmalara karşı aktif bir mücadele geçirmişse, enfeksiyona katkıda bulunan hijyen kurallarına daha az uymalarıdır. Bu bağışıklık sistemini zayıflattı, bu yüzden vücudu yeni virüsten koruyamadı.
Belirtiler
Hastalığın ana semptomu, berrak veya sarımsı bir sıvı ile dolu veziküller şeklinde bir döküntüdür. Veziküller uzamış görünür ve kırmızı veya pembedir. Genellikle ağız veya burundaki mukoza zarında bulunurlar, ancak bazen bacak veya kolda veziküller ortaya çıkar.
Ağızda döküntü, damladan daha çok ülser gibidir. Patladıktan sonra, damlacık kabuklanır ve iz bırakmadan iyileşir. Çoğu zaman, döküntü bebeklerde veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür. Hasta kaşıntıdan şikayet edebilir. Bazen vücut ısısı yükselir. Sağlıklı bir insanda hastalık asemptomatik olabilir.
teşhis
Enteroviral stomatit, bir diş hekimi veya bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Semptomlar telaffuz edilirse, o zaman bir ön tanı yapmak zor değildir, çünkü kurs ve ayırt edici özelliklerin tanınmaması zordur.
Bazen sendrom asemptomatik veya hafiftir. Daha sonra kesin tanı için epidemiyolojik durumu, semptomları, patoanatomik verileri ve teşhis prosedürlerinin sonuçlarını dikkate almak gerekir.
Burundan bir çubukla analiz edilir, vezikül içeriği teşhis edilir. Diğer virolojik ve serolojik çalışmalara da ihtiyaç vardır. Bazen suçiçeği, mantar hastalıkları vb. ile diferansiyel analiz yapmak gerekir.
Tedavi Yöntemleri
Veziküler stomatit aşağıdaki tedavileri gerektirir:
- ilaç tedavisi;
- diyet yemeği.
Hoş olmayan duyumlara katlanılabileceğinden, yetişkinler genellikle hastalığa daha hafif bir biçimde katlanırlar. Yetişkin bir hastanın tedavisi çok daha basittir, çünkü ona küçük hastaların tedavisinde kabul edilemez olan güçlü antiviral ajanlar gösterilir.
Veziküler stomatitli hastalara, hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmaya ve bağışıklık sisteminin koruyucu mekanizmalarını restore etmeye yardımcı olan immünomodülatörler reçete edilir. Bir kişi enteroviral veziküler stomatit hastasıysa, büyük olasılıkla tekrar enfekte olmayacaktır.
Hastalığın ilaç tedavisi, aşağıdaki farmasötiklerin kullanımından oluşur:
- antiviral ilaçlar (oksolinik merhem);
- hormon tedavisi (nadir durumlarda reçete edilir, bu tür ilaçları kendi başınıza içmemelisiniz, çünkü ilacı seçerken yanlış dozaj ve yanlışlık vücudu olumsuz etkileyebilir);
- ağzınızı çalkalamak için antiseptik ilaçlar;
- alerji ilaçları (örneğin, "Suprastin");
- immünomodülatörler;
- etkilenen dokuların yenilenmesini hızlandıran anlamına gelir (örneğin, "Propolis Sprey");
- ağrı kesiciler ("Lidokain");
- herpes ilaçları ("Asiklovir", "Gerpevir", vb., hem merhem şeklinde hem de tablet şeklinde).
Tedavinin önemli bir yönü, ağız boşluğunun ve veziküllerden etkilenen diğer alanların hijyenidir. Anti-inflamatuar ilaçlar bazen tavsiye edilir, ancak Aspirin önerilmez. Ağrıdan endişeleniyorsanız (özellikle genç hastalarda), ağzınızı papatya, sarı kantaron, dulavratotu gibi şifalı bitkilerle çalkalayabilir veya silebilirsiniz.
Diyet Kuralları
Hastalık durumunda beslenme koruyucu olmalı ve ek tahrişe neden olmamalıdır. Hastalığın ileri bir aşamasında yemek yemek zor olabilir.
Küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz ve genellikle yemek sıcak veya soğuk olmamalıdır. Bir alevlenme ile, sıvı haldeki her şeyi pipet kullanarak kullanmanız önerilir. Yiyecekleri termal olarak işlediğinizden emin olun, taze sebze ve meyveler yasaktır.
El-ayak-ağız sendromu, özel bir diyete bağlı kalmayı gerektirir. Asitli yiyecekler yememelisiniz (örneğin, turunçgiller, marine edilmiş konserve yiyecekler vb.) veya asitli içecekler (meyve suları, taze meyve suları) içmemelisiniz. Kuru gıda veya kuru gıda (örneğin ekmek) yemeniz önerilmez. Yemekler için ekşi veya tuzlu soslar sonraya ertelenmelidir.
Baharatlı yemekler, baharat bakımından zengin yiyecekler yemek yasaktır. Acı şu anda yasaktır (örneğin, kırmızı biber). Tatlılar tavsiye edilmez.
Veziküler stomatit için süt (yoğurt, süt, lor vb.) kullanmak faydalıdır. Ekşi olmayan sebze ve meyvelerden (pancar, havuç, kavun veya şeftali) meyve suları içmek faydalıdır. Sendrom ile haşlanmış et yemek gerekir, ancak yumuşak olmalıdır. Komposto veya çay içebilirsiniz. Yumuşak yulaf lapası faydalı olacaktır. Tavuk suyu içebilirsin ama az tuz olmalı.
Önleme
Kendinizi sendromdan korumak için enfeksiyon olasılığını dışlamak gerekir, bu nedenle enteroviral stomatitli bir kişiyle temas kurmamalısınız. Önlemenin önemli bir noktası bağışıklık sistemini korumaktır, bu nedenle soğuk algınlığını özellikle antibakteriyel ajanlarla kendi kendine tedavi etmemelisiniz. Böyle bir tedaviden sonra, bağışıklık sistemi büyük ölçüde zayıflar ve bu da enfeksiyon olasılığını artırır.
Kişisel hijyene uymak önemlidir (dişlerinizi fırçalayın ve caddeden sonra, tuvaletten, yemekten önce ellerinizi yıkayın vb.). Bağışıklık sistemini vitaminlerle güçlendirmek önemlidir. Bu nedenle, sebze ve meyve mevsiminde, bu tür ürünleri mümkün olduğunca yemeye çalışmak gerekir ve kış mevsiminde tabletli bir vitamin ve mineral kompleksi için bir doktora danışın.
Spor yapmak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek önemlidir. Bu, vücudun savunma mekanizmalarını güçlendirecek ve sendromun başlamasına karşı koruma sağlayacaktır.
Enteroviral veziküler, deri döküntüsünün karakteristik lokalizasyonu ve ağız boşluğunda veziküllerin (veziküller) oluşumu ile enterovirüs enfeksiyonu olarak ilerleyen bulaşıcı bir hastalıktır. Bu tip stomatit her zaman akut bir seyir izler ve genellikle hastanın tamamen iyileşmesi ile sona erer, ardından belirli virüs türlerine karşı ömür boyu spesifik bağışıklık geliştirir. Veziküler stomatit için ana risk grubu, bağışıklık sisteminin kararsızlığı ve çeşitli bulaşıcı patojenlere karşı yüksek duyarlılık ile açıklanan bebekler ve okul öncesi çocuklardır. Buna rağmen yetişkinler, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahiplerse veya yeterli temel el hijyeni becerilerine sahip değillerse enteroviral stomatit hastalığına yakalanabilirler.
Patojen ve kuluçka dönemi
Klinik tablonun özelliklerinden dolayı "el-ayak-ağız" sendromu olarak da adlandırılan enteroviral veziküler stomatit, mevsimsel salgınlarla karakterize viral hastalıkları ifade eder. En fazla enfeksiyon sayısı yaz aylarında ve sonbaharın başlarında (sıcak ve nemli iklime sahip ülkelerde) kaydedilir, çünkü bulaşıcı ajanlar bu tür iklim koşullarında çoğalır ve canlı kalır.
Enteroviral veziküler stomatitin ana etken maddeleri enterovirüslerdir, özellikle Coxsackie tip A virüsleridir.Bu virüsler ribonükleik asit içerir ve insan sindirim sisteminde aktif olarak çoğalabilir, sağlığa zararlı bir dizi hastalığa neden olur: menenjit, salgın oldukça bulaşıcı formlar oftalmoinfeksiyon, herpetik boğaz ağrısı, kemik hasarı -kas sistemi.
Coxsackie virüslerinin baskın bulaşma yolu evdir. Bir çocuğa yaygın ev eşyaları, bulaşıklar, havlular, hijyen malzemeleri yoluyla bulaşabilir. Güney ülkelerinde (Türkiye, Mısır, Malezya, Yunanistan), salgınlar sırasında su kaynakları toplam viral kütlenin %48,4'ünü oluşturduğundan, yerel su içerken özellikle dikkatli olmanız gerekir. Tatildeyken de enfeksiyon kaynağı olabilecek yerel sebze ve meyveleri iyice yıkamalı ve işlemelisiniz.
Not! Enfeksiyonların çoğunun ev içi temas yoluyla ortaya çıkmasına rağmen, virüsü havadaki damlacıklar (konuşma sırasında, hapşırma, öksürme sırasında) ile bulaştırmak mümkündür. Bu nedenle, çevreden birinin endişe verici semptomları varsa, potansiyel bir hastayla teması en aza indirmek gerekir.
Kuluçka süresi
Kuluçka süresinin süresi, bağışıklık sisteminin durumuna ve hastanın yaşına bağlıdır: çocuk ne kadar küçükse, ilk enfeksiyon belirtileri o kadar erken ortaya çıkar, çünkü bağışıklık hücreleri patojenik virüsle savaşmak için yeterince oluşmaz. Enterovirüslerle enfeksiyon için ortalama kuluçka süresi 3 ila 7 gündür ve sadece istisnai durumlarda, hastalığın semptomları patojenle temastan sonraki ikinci günde ortaya çıkabilir.
Önemli! Coxsackie tip A virüslerinin kuluçka süresinin 7 günden fazla olmamasına rağmen, çocuk gruplarında tek bir enteroviral veziküler stomatit tespiti durumunda bile karantina 14 gün süreyle ilan edilir, çünkü bu süre bu kadardır. enterovirüsler oda koşullarında üreme ve yaşama yeteneğini koruyabilir. sıcaklık.
Enfeksiyon nedenleri
Enfeksiyonun nedenleri, patojeninin bulaşma yollarıyla doğrudan ilişkilidir. Coxsackieviruses ve diğer enterovirus serotipleri, aşağıdaki faktörler mevcutsa enfekte olabilir:
- kalitesiz el hijyeni (özellikle çocuklarda), çarşaflar ve çevresi;
- kötü işlenmiş veya yıkanmamış meyve ve sebzeleri yemek (bir kişi sıcak ve nemli bir iklime sahip bir ülkedeyse veya bu ülkelerden meyve ve sebze satın alırsa risk artar);
- kaynatılmamış musluk suyunu içmek ve pişirmek için kullanın;
- hamamları ve havuzları ziyaret ederken sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmaması (bireysel ayakkabı eksikliği, buhar odasında rafları kullanırken çarşaf kullanmayı reddetme vb.);
- gerekli koruma önlemleri (eldiven, özel önlük vb.) kullanılmadan yazlık evlerde ve bahçe arazilerinde ve hayvan çiftliklerinde çalışmak;
- dolguyu değiştirmek ve kedi kumu kutularını eldivensiz yıkamak.
Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısı olabilir (taşıma, bir kişinin zaten enfekte olduğu, ancak klinik semptomların olmaması nedeniyle henüz bilmediği bir durumdur).
Karakteristik belirti ve semptomlar
İlk aşamalardaki enteroviral veziküler stomatit, genellikle diğer hastalıklarla (grip, SARS, bademcik iltihabı, farenjit) karıştırılır, çünkü hasta bir kişide ilk belirtilerden biri şiddetli baş ağrısı, boğaz ağrısı veya ateşli ateştir. Bu aşamada, özellikle muayene bir poliklinikte yapılırsa, gerekli laboratuvar testlerini hızlı bir şekilde gerçekleştirmenin ve daha kapsamlı bir teşhis koymanın mümkün olmadığı durumlarda yanlış tedavi mümkündür.
Çoğu durumda, el-ayak-ağız sendromunda ancak ellerde, alt ekstremitelerde, ağız çevresinde ve ağız çevresinde belirli bir deri döküntüsü şeklinde bu patolojiye özgü belirtilerin ortaya çıkmasından sonra doğru bir teşhis koymak mümkündür. ağız boşluğunun kendisi. Böyle bir döküntüye ekzantem denir ve vakaların neredeyse% 96'sında enteroviral stomatit eşlik eder.
Masa. Enteroviral veziküler stomatitte klinik semptomların gelişim şeması.
| Hastalık dönemi (hastalığın ilk gününden itibaren) | Bu aşamada hangi belirtiler ortaya çıkıyor? |
|---|---|
| Hastalığın ilk günlerinde çocuğun durumu giderek kötüleşmeye başlar: uyuşuk, uykulu, genellikle yaramaz olur, yemek yemeyi reddeder. Aynı dönemde, hastanın sıcaklığı yükselir (38 ° -38.5 ° C'ye kadar), zehirlenme sendromunun hızlı gelişimi ile ilişkili mide bulantısı meydana gelir. Bir çocuk gündüzleri uzun süre uyuyabilir, yiyecek ve içecekleri tamamen reddedebilir, aşırı sinirlilik ve saldırganlık gösterebilir (esas olarak yeni yürümeye başlayan ve okul öncesi çağındaki çocuklarda). Bazı durumlarda, hipertermi hafiftir ve vücut ısısı hafifçe yükselir, 37.5 ° C'yi geçmez. |
| Üçüncü gün (muhtemelen ikinci günün sonunda), çocuğun vücudunda ekzantem ve enantem belirtileri görülür. Bu, bir kişinin ellerini ve ayaklarını ve ayrıca ağız, farenks ve gırtlak mukoza zarlarını kaplayan bir tür spesifik deri döküntüsüdür. Boğazda büyük miktarda kızarıklık, yutulduğunda ağrının artmasına neden olabilir ve bu da bu süre zarfında yemek yemeyi tamamen reddetmeye yol açar. Enteroviral stomatitli döküntü düz, soluk pembe lekelere benziyor ve sadece uzuvlarda değil, aynı zamanda ağız çevresinde, ayaklarda ve kalçalarda da lokalize. Son derece nadiren, kasık ve cinsel organlarda, uylukların iç kısmında, diz ve dirsek eklemleri bölgesinde döküntüler bulunabilir. |
| Dördüncü günün sonunda, ciltte veziküller ve kabarcıklar şeklinde veziküler döküntü elementleri görünebilir. Boğaz ve ağız mukozalarında veziküllerin açılması, çocukta şiddetli ağrıya neden olan kanamalı ülserlerin oluşumuna yol açar. |
| Koruyucu bir rejime ve hijyen kurallarına tabi olarak, ağrılı ülserler ve kabarcıklar kendi kendine açılır ve çözülür. Herpes enfeksiyonları ve suçiçeği aksine, enteroviral veziküler stomatit geçirdikten sonra yara ve yara izleri, kural olarak kalmaz. |
Önemli! Nadir uzun süreli enteroviral veziküler stomatit formlarında, enfeksiyonun belirtilerinden biri, enfeksiyondan yaklaşık 15-30 gün sonra meydana gelen delaminasyon ve ayak tırnaklarının tamamen kaybı olabilir. Bu klinik stomatit formunun ayırt edici bir özelliği, hastalığın ilk iki haftasında hastanın hafif semptomları ve genel olarak tatmin edici durumudur.
Hangi doktora gitmelisiniz?
Çeşitli stomatit formlarını içeren diş hastalıkları alır, ancak enterovirüs formları ile hastanın ayrıca bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından muayene edilmesi ve gözlemlenmesi gerekir. Çoğu zaman, tedavi bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılır, çünkü bu tür stomatit her yaştan başkaları için son derece bulaşıcıdır.
Enteroviral veziküler stomatit semptomları diğer cilt hastalıklarına benzeyebilir, bu nedenle doğru tanı için ayrıntılı bir öykü alınması önemlidir. Bir hastayı muayene ederken, doktor iki önemli noktaya dikkat eder: döküntülerin lokalizasyonu ve kaşıntı varlığı. Bu patolojideki döküntülerin vezikülleri ve elemanları ağrılı olmasına rağmen, örneğin suçiçeği ile olduğu gibi kaşınmazlar. Veziküler veziküllerin yeri de büyük önem taşır: enteroviral stomatit, burun ve ağız, avuç içi, ayak ve kalça çevresindeki alana verilen hasar ile karakterizedir.
Görsel muayene sırasında elde edilen veriler tanı koymak için yeterli değilse, ek çalışmalar yapılır:
- kan ve idrarın ayrıntılı muayenesi;
- virüsü tespit etmek ve kültürlemek için dışkı analizi;
- tükürük salgısının bakteriyolojik muayenesi (ağız boşluğundan bulaşma).
Tedavi, çocuğun genel durumu dikkate alınarak reçete edilir ve mutlaka sadece günlük rejimi, hijyeni ve organizasyonu ile ilgili önerileri değil, aynı zamanda önerileri de içerir.
HFMD sendromu: nasıl tedavi edilir?
HFMD sendromunun (enteroviral veziküler stomatit) tedavisi genellikle herhangi bir özel önlemin kullanılmasını gerektirmez ve zehirlenme sendromunu ortadan kaldırmayı, vücut ısısını normalleştirmeyi, ağrıyı azaltmayı ve virüslere karşı daha hızlı ve daha etkili bir mücadele için bağışıklık durumunu artırmayı amaçlar.
İlaçlar
Enteroviral veziküler stomatitin ilaç tedavisi şeması, diğer stomatit türlerinden çok az farklıdır ve genellikle aşağıdaki ilaçları içerir.
Veziküler kabarcıklar ve kabarcıklar günlük olarak parlak yeşil (parlak yeşil) bir solüsyonla tedavi edilmelidir. Yüksek sıcaklıklarda, anilidlerin ve antienflamatuar ilaçların (parasetamol, ibuprofen, aspirin) kullanımı belirtilir.
vitamin tedavisi
Vitamin tedavisi, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve virüslerle savaşmak ve ciddi sonuçları önlemek için vücudun koruyucu kaynaklarını harekete geçirmek için gereklidir. Sebze ve meyvelerden günlük taze meyve suları, kompostolar, meyvelerden meyve içecekleri, bitki ve meyvelerin infüzyonları ve kaynatmalarının kullanılması tavsiye edilir (kuru yaban mersini ve kuşburnu kaynatmaları özellikle yararlıdır). Menüyü zenginleştirilmiş içeceklerle zenginleştirmek viral hastalıklar döneminde bağışıklığı desteklemenin ve dehidrasyonu önlemenin en kolay yoludur, bu nedenle bu tür içeceklerin önerilen içme oranı günde yaklaşık 4-6 bardaktır.
Hastalık sırasında daha fazla sebze ve meyve yemek faydalıdır. Ağız boşluğundaki ülserler ve kabarcıklar yemek sırasında ağrıya neden oluyorsa, mekanik koruyucu yöntemlerle (püre kıvamında veya lapa kıvamında) sebze ve meyvelerden yemek pişirebilirsiniz.
Bir doktora danıştıktan sonra vitamin-mineral kompleksleri ve takviyelerinin kullanılmasına izin verilir.
Not! Vitamin preparatları, zayıflamış, genellikle hasta çocuklara ve yedi yaşın altındaki çocuklara (bağışıklık sisteminin kusurlu olması nedeniyle) mutlaka reçete edilir.
mod
Enterovirüsler (özellikle Coxsackie virüsü) ile enfekte olan hastaların durumu tatmin edici olarak değerlendirilir, ancak hastaların kendileri sıklıkla halsizlik, uyuşukluk, ilgisizlik yaşar ve baş ağrılarından muzdariptir. Akut dönem geçene ve ateş belirtileri ortadan kalkana kadar yatak istirahati gözlemlemek ve hastayı mümkün olduğunca fiziksel, zihinsel ve duygusal stresten korumak önemlidir. Bir çocuk hastalanırsa, TV izlemeyi azaltmak (günde 30-40 dakikaya kadar), aktif ve açık hava oyunlarının sayısını azaltmak ve toplam günlük uyku süresini artırmak gerekir.
İlk semptomların başlamasından 7-10 gün sonra, sabit bir pozitif dinamiğe ulaştıktan sonra banyo yapmak, yürümek ve diğer olağan aktiviteleri gerçekleştirmek için izin verilir.
hijyen
Artan hijyen önlemlerine uyum, hızlı iyileşme ve komplikasyonların önlenmesi için en önemli koşullardan biridir. Hastalık sırasında el, vücut ve ev hijyeni için öneriler geliştirirken, çocuk doktorları virüsün ana bulaşma yollarını dikkate aldı. Yeniden enfeksiyon olasılığını ve diğer virüs serotiplerinin vücuda girme olasılığını azaltmak için aşağıdaki kurallara uymak önemlidir.
Enteroviral veziküler stomatitli bir kişinin kendi tabakları, havluları ve diğer kişisel ve hijyen malzemeleri olmalıdır. Hasta çocukların diğer çocuklarla ancak tamamen iyileştikten sonra, laboratuvar teşhislerinin sonuçlarıyla onaylanmasından sonra iletişim kurmasına izin verilir.
Video - Komarovsky enterovirüsler ve tedavisi hakkında
Enteroviral veziküler stomatit, mevsimsellik tipine göre tipik bir derecelendirme ve cilt veziküler döküntü, solunum semptomları (boğaz ağrısı) ve genel zehirlenme belirtilerinden oluşan karakteristik bir semptom kompleksi olan oldukça nadir bir hastalıktır. Hastalık düzeltmeye elverişlidir ve belirli bir rejime ve hijyene, yeterli sıvı ve vitamin alımına ve gerekirse zamanında ilaç tedavisine tabi olarak tamamen iyileşir. Hemen hemen tüm vakalarda prognoz uygundur ve kural olarak ciddi sonuç ve komplikasyon riski% 3-5'i geçmez.
Veziküler stomatit, bir vesilovirüsün etkisi altında ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. İnsan vücuduna girdiğinde, ağız boşluğunun mukoza zarları, nazofarenks ve bazen el ve ayak derisi, ülseratif döküntüler veya veziküller olarak adlandırılan görünümden etkilenir.
Bu hastalık insanlara sivrisineklerden ve sığırlar da dahil olmak üzere çiftlik hayvanlarından bulaşır. Bu nedenle, enfekte bir hayvanla doğrudan temas halinde olan çiftlik ve laboratuvar çalışanları daha fazla risk altındadır. Coğrafi prevalans açısından Çin, Hindistan, ABD, Asya ülkeleri ve bazı Avrupa ülkelerinde veziküler stomatit hakimdir. Kural olarak, hastalıkla enfeksiyon, nemli bir iklimde sıcak mevsimde ortaya çıkar.
nedenler
RNA içeren virüs veya vesilovirüs, Vesiculorus cinsine aittir ve Rabdoviridae zoonotik hastalıklar ailesine aittir. Veziküler stomatit ile enfeksiyon, enfekte bir hayvanın sağılması, kesilmesi ve temizlenmesi gibi fiziksel temas yoluyla veya Phlebotomus cinsi sivrisinekler ve Aedes cinsi sivrisinekler gibi bulaşıcı böcekler yoluyla oluşur. Daha önce de belirtildiği gibi, tarım işçileri (veterinerler, zoologlar, laboratuvar asistanları) arasında en büyük enfeksiyon olasılığı ve ayrıca enfekte hayvanların bakımı ve bakımıyla ilgilenen çeşitli hayvanat bahçeleri ve doğa rezervleri personeli.
Veziküler stomatit belirtileri
Veziküler stomatitli enfeksiyon vakalarının çoğu, yaz aylarında, sıcak havanın birkaç ay boyunca hüküm sürdüğü ve bunun sonucunda çok sayıda enfeksiyon taşıyıcısının aktive olduğu tam olarak kaydedildi.
Bu hastalığın semptomatolojisi, ağrılı oluşumların veya veziküllerin ağız boşluğunun (damak, diş etleri, dil, dudaklar) mukoza zarlarında bir döküntüden sonra açıkça kendini gösterir. Sıvı ile dolu küçük ülseratif veziküllerdir. Benzer oluşumlar bacakların, kolların ve kalçaların yüzeyinde çıkıntı yapabilir. Veziküler stomatit için kuluçka süresi 5 ila 6 gündür. Hasta bir kişi titreme ve baş ağrısı hissedebilir. Çoğu durumda, hastalığa ateş, burun akıntısı, kas ağrısı, boğaz ağrısı eşlik eder. Bu nedenle, semptomlarındaki bu hastalık soğuk algınlığına benzer.
Veziküler stomatit tedavisi
Hastalık veziküler stomatit olduğunda, hem ağız boşluğunun mukoza zarları hem de insan vücudunun diğer cilt bütünleşmeleri etkilenir. Bu nedenle, hastalığın tedavisinde, aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi yöntemleri kullanılır:
- Antiviral ilaçların kullanımı. Her şeyden önce, bunlar oksolinik, tebrofen ve rhyodoksol merhemleri içerir. Antiviral ilaçlarla kombinasyon halinde, hormonal grubun ilaçları ile tedavi reçete edilir. Kabulleri sadece ilgili doktorun izni ile mümkündür;
- "" ve çeşitleri "Famciclovir", "Valasiklovir" ve "Pensiklovir" gibi antiherpetik ilaçların kullanımı. Bu ilaçlar merhemler ve tabletler şeklinde mevcuttur;
- Ağız boşluğunun etkilenen zarlarını antiseptik müstahzarların ("Suprastin", "Pipolfen" çözeltileri) ile durulayın;
- Hastalık sırasında bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar almak;
– Kişisel hijyen kurallarına uyulması.
Bazı istatistikler
Resmi kaynaklardan elde edilen rakamların gösterdiği gibi, enfekte hayvanların tanımlanması, tedavisi ve çalışılmasıyla ilgilenen veterinerlik kurumları ve laboratuvarlarının çalışanları çoğunlukla söz konusu hastalığa yakalanmaktadır. İstatistiklere göre, bu mesleklerdeki çalışanların %75'inde veziküler stomatit var. Bununla birlikte, küçük çiftliklerde bile sığırlarla temas yoluyla enfeksiyonun yayılması mümkündür.
Çocuklarda enteroviral veziküler stomatit
Enteroviral veziküler stomatit (EVS) enfeksiyonu için risk grubu pratik olarak yetişkinleri içermez. Küçük çocukları enfekte edebilirler. Her şeyden önce, bunlar akut solunum yolu hastalıklarına maruz kalmış, bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerdir. Bu hastalığın etken maddesi Coxsackie virüsü A-16 (5,9,10) B1 ve B3 - ve enterovirüs 71'dir. Hepsi cinse aittir ve havadaki damlacıkların yanı sıra fekal-oral yolla bulaşır. Bu hastalığın hayvanlardan bulaşmadığını belirtmekte fayda var. Sıradan insanlarda EVS, el-ayak-ağız döküntü sendromu olarak adlandırılır. Bu ülseratif oluşumların lokalizasyon bölgesinden kaynaklanmaktadır.
"Çocukça" EVS semptomları sıradan veziküler stomatite benzer: ateş (olası ateş), sinirlilik, ilgisizlik, halsizlik ve iştah azalması. Ancak veziküler stomatitten farklı olarak, "çocuk" AGH özel tedavi gerektirmez ve belirli kişisel hijyen kurallarına tabi olarak 7-10 gün içinde kendi kendine geçer. Ebeveynlerin yapması gereken tek şey, çocuğun diğer enfekte çocuklarla iletişim kurmasını engellemek ve elbette, bir çocuk kliniğinde gerekli teşhisleri yapacak ve uygun tedaviyi reçete edecek bir doktora başvurmaktır.
Oral mukoza hastalıkları çocuklarda oldukça yaygındır. Hem bağımsız hastalıklar hem de diğer rahatsızlıkların belirtileri olabilir - iç, bulaşıcı, cilt. Ağız, aralarında "el-ayak-ağız" adı verilen bir enfeksiyonun da bulunduğu birçok bulaşıcı hastalığa açılan kapıdır. İlk bakışta, zararsız bir hastalık genellikle ciddi komplikasyonlara neden olur.
Enteroviral veziküler stomatitin genel tanımı
Enteroviral veziküler stomatit (veya Coxsackie hastalığı), bir vesilovirüsün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Bir çocuğun vücuduna girdikten sonra, nazofarenksi ve ağız çevresindeki cildi etkileyen mukoza zarlarında aktif olarak çoğalmaya başlar. Bu durumda veziküller veya küçük yaralar ortaya çıkar. Nasıl göründükleri fotoğrafta açıkça görülüyor. Birçoğu, hastalığın oldukça sıra dışı adıyla şaşırır. Ağız mukozasında lokalize olan ülseratif döküntülerin doğası gereği, çocuğun avuç içi ve ayaklarında (ayrıca bakınız:). Mukoza zarlarında mikrotravmaların varlığı, enterovirüslerin üreme sürecini şiddetlendirir ve hızlandırır.
Çocuk bir kez hastalandıktan sonra ömür boyu bağışıklık kazanır ve daha büyük yaşta tekrar hastalanma riski sıfıra iner. Bu, diğer enterovirüs türleri için geçerli değildir. Örneğin, hiç kimse patojenik virüslerin neden olduğu tekrarlayan bağırsak patolojilerinden bağışık değildir.
Nasıl bulaşır?
Enteroviral veziküler stomatit ile çeşitli şekillerde enfekte olmak mümkündür. İlk olarak, hava yolu. Bir konuşma sırasında hapşırırken, öksürürken enfeksiyon mümkündür. Hastalığın nedeni genellikle yıkanmamış meyve ve sebzelerin yenilmesidir. İkinci yöntem fekal-oraldır, hasta bir kişinin dışkısıyla birlikte virüs ortaya çıkar ve daha sonra toz mikropartikülleri ile bebeğin solunum yoluna girer.
El-ayak-ağız enfeksiyonunun bir sonraki dağıtıcısı, ısırıldığında tükürük ile birlikte patojenik virüsleri çocuğun vücuduna sokan sivrisinekler, tatarcıklar, sineklerdir (okumanızı öneririz :). Virüsün en yaygın bulaşma yöntemi temastır. Paylaşılan mutfak eşyaları veya kişisel hijyen ürünleri kullanarak enfekte olabilirsiniz. Her durumda, virüs üst solunum yolundan girer ve çoğalarak karakteristik semptomlarla inflamatuar bir reaksiyonu tetikler.
Hastalığın nedenleri
Veziküler enterovirüs yapısındaki stomatit, bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkabilir veya SARS ve diğer viral hastalıkların bir sonucu olabilir (okumanızı öneririz :). Hastalık sırasında bebeğin vücudu zayıflar ve bu da eşlik eden bir hastalığın yayılmasında provoke edici bir faktördür.
Hastalığın ana nedenleri, iki türden birinin virüsünün çocuğun vücuduna girmesidir:
- Kod ve mukoza zarlarının etkilenmesi nedeniyle tüm gastrointestinal sistemi hızla kolonize eden Coxsackie virüsü (okumanızı öneririz:);
- enterovirüs 71 damgası.
Bu enfeksiyon yolu, yalnızca tamamen sağlıksız koşullar koşullarında mümkündür. Çocuklar, kum havuzunda çok fazla zaman geçirdikleri, ellerini yıkamayı ve evcil hayvanlarla yakın iletişim kurmayı unuttukları için hastalıktan en çok etkilenirler.
Hastalığın belirtileri
Bağışıklığı yeterince güçlü olan bebeklerde hastalık neredeyse asemptomatiktir. Bağışıklık sistemi ne kadar kötü çalışırsa, Coxsackie sendromu kendini o kadar yoğun gösterir. Veziküler stomatitin ana semptomları arasında döküntü, ateş ve ilişkili semptomlar bulunur.
Döküntü, hastalığın ana tezahürüdür. İlk olarak, mukoza zarlarında, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında bulutlu bir sıvı ile dolu veziküller belirir. Kollarda ve bacaklarda patlamazlar, ancak ağız yüzeyinde açılırlar ve karakteristik yaralar oluştururlar.
Ekzantemler çabuk iyileşir ve geride iz bırakmaz. Ağızda kızarıklıklar oluşursa, çocuğun tükürük salgılaması, çiğneme ve yutma sırasında ağrı vardır.
Vücut sıcaklığındaki bir artış, hastalığın karakteristik bir tezahürüdür. Sıcaklık keskin bir şekilde 38 dereceye yükselir ve 7 güne kadar sürer ve ardından normalleşir. Çocuk sinirli, uyuşuk ve mızmız olur. Baş ağrısı ve kas ağrılarından şikayet edebilir. İlerleyici bir hastalığın arka planında, akşamları artan boğaz ağrısı, öksürük, kaşıntı vardır.
Fizyolojik özelliklerinden dolayı bazı çocuklar ishal, kusma ve ışık korkusundan şikayet etmeye başlar. Elden ağza sendromunun ilk aşamasında, semptomları birçok viral patolojiye benzer olduğu için hastalığın teşhis edilmesi oldukça zordur. Menenjit, ensefalit şeklinde ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için tedavi zamanında yapılmalıdır.
Çocuklarda hastalığın tedavisi
Coxsackie sendromunun tedavisi, hastanın durumunu hafifleten ilaçları ve yerel ilaçları almayı içerir. Topikal preparatlar, kaşıntı ve rahatsızlığı giderebilen ilaçları içerir. Ayrıca ağrıyı yumuşatır, kızarıklığı giderir ve ülserlerin hızlı iyileşmesini sağlar. Bu ilaçlar şunları içerir:
Lokal terapi ile birlikte, ilgili doktor tarafından reçete edilecek antiviral ilaçların alınması zorunludur. Daha ileri tedavi semptomatik olacaktır. Sıcaklık artışı ile - ateş düşürücü, ağızda ağrı ile - papatya, civanperçemi çiçekleri, nergis ile durulama.
Önleme önlemleri
Hastalığın önlenmesi iki yönde gelişir: tüm kişisel hijyen standartlarına uygunluk ve bağışıklığın zamanında güçlendirilmesi. Tüm tavsiyelere uyularak hastalanma riski en aza indirilir.
Bunun için şunları yapmalısınız:
- çocuğunuzun ellerini daha sık yıkayın ve ona kendi başına yapmasını öğretin;
- bebeğe kirli elleri ağzına sokmanın kabul edilemez olduğunu açıklayın;
- her aile üyesi için havlular da dahil olmak üzere bireysel hijyen ürünleri bulunmalıdır;
- musluk suyu içmek son derece istenmeyen bir durumdur;
- Sebze ve meyveler yemeden önce iyice yıkanmalıdır.
Bağışıklığı güçlendirmeye yönelik önlemlere gelince, bir rejim belirlemek ve spor yapmakla başlamalısınız. Ayrıca, çocuk iyi ve düzgün beslenmeli, gerekli sayıda saat uyumalıdır. Bazen doktorlar çocuklara çeşitli bağışıklık uyarıcıları reçete eder. Bu her zaman güvenli ve doğru değildir, bu nedenle bağışıklık sistemini geleneksel yollarla güçlendirmek daha iyidir.
Veziküler stomatitli hastalığın, böceklerin çıldırdığı yaz aylarında en sık teşhis edildiğini ve sıcak havanın çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasına neden olduğunu hatırlayın. Virüsün insan vücuduna girdikten sonraki kuluçka süresi 2-6 gündür, bundan sonra enfekte kişi baş ağrısı, gözleri hareket ettirirken ağrı, genel kas güçsüzlüğü, titreme, burun akıntısı ve ateş hissetmeye başlar. Hastalar ayrıca sıklıkla servikal bölgedeki lenf düğümlerinde bir artıştan şikayet ederler. Bu hastalığın karakteristiği, çevresinde kırmızı bir konturun oluştuğu su - veziküllerle dolu kabarcıkların oral mukozasındaki görünümdür. Bu kabarcıklar esas olarak dudaklarda, diş etlerinde, dilde ve yanakların iç yüzeyinde lokalizedir. Veziküller doğada oldukça ağrılıdır, bu nedenle bu hastalıkla yemek yemek çok hoş olmayan bir sansasyona neden olur.
Çocuklarda enteroviral veziküler stomatit
Küçük çocuklar enteroviral veziküler stomatit hastalığına karşı hassastır, bu nedenle bu hastalık yetişkinler arasında pratik olarak görülmez. Hastalık hem havadaki damlacıklar hem de fekal-oral yolla bulaşabilen doğada viraldir. Enteroviral veziküler stomatitin etken maddesi Enteroviruses cinsinden Coxsackie virüsü A-16'dır. Virüs için en uygun yaşam alanı, yüksek nemli sıcak havadır, bu nedenle çocukların bu enfeksiyona yakalanma olasılığı en yüksek olan yaz mevsimidir. Unutulmamalıdır ki bu tür bir hastalık hayvanlar yoluyla bulaşmaz, tam olarak bir çocukluk çağı viral hastalığıdır.
Bu viral hastalığın ana semptomu, sadece ağız mukozasında değil, aynı zamanda enteroviral veziküler stomatitin el-ayak-ağız sendromu olarak adlandırıldığı avuç içi ve ayaklarda da sulu veziküllerin ortaya çıkmasıdır. Bazen literatürde bu hastalık için alternatif bir isim de bulabilirsiniz: ekzantem ve koksaki virüslü enteroviral veziküler stomatit. Bağışıklık sistemi hala zayıf olduğundan ve henüz yeni virüse tam olarak direnemediğinden, çocuklar bir solunum yolu hastalığı geçirdikten sonra bu hastalığın risk bölgesine girerler. Enterovirüsler, taşıyıcıları hem insanlar hem de böcekler olduğu için oldukça hızlı yayılır.
Enteroviral veziküler stomatit belirtileri ve tedavisi
Hastalığın belirtileri, sulu keseciklere (veziküllere) ek olarak ateş, burun akıntısı, kas ağrısı, vücutta güçsüzlük ve kas ağrılarıdır. Çocuğun aktivitesi gözle görülür şekilde düşer, sinirli ve uyuşuk hale gelir. Veziküllerin oldukça ağrılı olduğunu ve görünümlerinin kaşıntıya neden olduğunu unutmayın.
Enteroviral veziküler stomatit yeterince hızlı tedavi edilir ve zamanında doktora başvurursanız iz bırakmadan geçer. Bir ilaç olarak, sadece hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olmayacak, aynı zamanda çocukluk çağı viral hastalıklarıyla mücadele için iyi bir koruyucu ilaç olacak olan immünomodülatör "Interferon" u önerebilirsiniz. Enteroviral veziküler stomatit tedavisi, veziküler stomatit ile aynı yöntemle, yani semptomatik olarak gerçekleştirilir. Menenjit, akut sarkık parezi, ensefalit şeklinde komplikasyon riski olduğundan hastalığın başlatılmaması gerekir.
Enteroviral veziküler stomatit ve komplikasyonlarının önlenmesi
Hastalığın önlenmesi, çocuğun vücudunun genel olarak güçlendirilmesi, sağlıklı ve besleyici beslenmedir. Virüs temas yoluyla da bulaşabileceğinden, ellerin iyice yıkanması enteroviral veziküler stomatitisin iyi bir şekilde önlenmesidir. Vücudu temperlemek, bağışıklık sistemini güçlendirmede çok olumlu bir etkiye sahiptir. Bir çocuk bu hastalığa yakalanmışsa, enfeksiyon çok hızlı yayıldığı için bir süre diğer çocuklardan izole edilmelidir.
Komplikasyonların önlenmesi, yalnızca vücudun bağışıklık sisteminin koruyucu reaksiyonunu azaltan kontrolsüz antibiyotik kullanımının dışlanmasıdır. Ebeveynler, durulama prosedürünü gerçekleştirmek için zamanında çocuklarının ağız boşluğunu dikkatlice izlemelidir.
Hayvanlarda veziküler stomatit
Veziküler stomatit, doğası gereği, her şeyden önce, ateşe, aşırı tükürük salgılamasına, iştah azalmasına ve ayrıca çeşitli boyutlarda sulu kabarcıkların oluşumuna neden olan bir toynaklı hastalığıdır - veziküller. Döküntü, ağız boşluğu ve burun mukozasında, alt karında ve ayrıca tırnak arası boşluklarda görülür.
Veziküler stomatit virüsü genellikle sığırları enfekte eder. Atlar, domuzlar, katırlar, koyunlar da bu hastalığa karşı hassastır, ancak daha az ölçüde. Vahşi doğada veziküler stomatit, yaban domuzu, geyik, karaca ve rakun arasında bulunur. Altı aydan iki yıla kadar olan genç hayvanlar hastalığa en duyarlıdır. Virüs, esas olarak havadaki damlacıklar ve hastalığın taşıyıcıları olan böceklerin ısırıkları yoluyla yayılır. Virüsün kaynağı, virüsü su, yem, sağım makineleri yoluyla yayılabilen enfekte bir hayvandır. Veziküler stomatit geçirmiş bir hayvan bu virüse 6-12 ay boyunca bağışıklık kazanır.
Hayvanlarda veziküler stomatit belirtileri
Veziküler stomatit, hayvanlarda ateşe, bol tükürük salgısına ve çeşitli boyutlarda veziküllerin ortaya çıkmasına neden olur. Sulu veziküller esas olarak mukoza zarında yoğunlaşır: dudaklarda, yanakların iç kısmında, dilde ve damakta. Genellikle hayvanlar burun aynası, meme ve tırnak arası boşluklardan (sığırlarda) ve ayrıca burun kanatlarından, kulak kepçelerinden, alt karından, toynak kenarından (atlarda) etkilenir. Genellikle hastalık yaklaşık iki hafta sürer ve bundan sonra hayvanlar iyileşir. Ancak özellikle genç neslin ölüm vakaları var.
Hayvanlarda veziküler stomatit tedavisi ve önlenmesi
İnsanlarda olduğu gibi hayvanlarda veziküler stomatit tedavisi semptomatik tedaviyi içerir. Tedavi sırasında antimikrobiyal ilaçlara ve antienflamatuar ilaçlara başvururlar. Hastalıktan muzdarip bir hayvana genellikle su ve yumuşak yiyecekler verilir. Veziküler stomatitin önlenmesi, bağışıklık sistemini güçlendirmek için çiftlik hayvanlarının aşılanmasıdır. İlk aşılamada hayvanın 2-3 ay bağışıklık kazandığı, işlem tekrarlandığında bağışıklık süresinin 12 ay olduğu kaydedildi. Bir hayvanın bir RNA virüsü ile enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, diğer memelilerden derhal izole edilmelidir. Hayvanlar arasında veziküler stomatit yayılması durumunda, bölgeyi karantinaya almak için önlemler almak gerekir.
