Alt ve üst ekstremitelerin nöropatisi (polinöropati): semptomlar, tedavi. Çeşitli lokalizasyonun nöropati belirtileri

Üst ekstremite nöropatisi, bir nörolog pratiğinde çok yaygın bir patolojidir. Hasar bir veya birkaç siniri etkileyebilir, bu da hastalığın klinik tablosunun farklı olmasına neden olur. Hastalığın nedenleri ne olursa olsun, hasta rahatsızlık hissi, hassasiyet kaybı, ağrı ve diğer semptomlardan rahatsız olmaya başlar.

Nedenler

Üst ekstremite nöropatisi sorunuyla karşı karşıya kalan birçok hasta, uygun dinlenmenin onları ortadan kaldırmaya ve gücü geri kazanmaya yardımcı olacağına inanarak, onları yorgunluk ve uyku eksikliğine bağlar.

Aslında, mononöropatiler (bir sinir lifinin hasar görmesi) genellikle sinir, deri altındaki yüzeysel geçiş bölgesinde veya dar kemik kanallarında sıkıştırıldığında gelişir.

Düzinelerce neden, ellerin polinöropatisine yol açabilir. Bunlardan en yaygın olanları:

• önceki operasyonlar (cerrahi müdahalenin olduğu yerde, zamanla kan normal şekilde dolaşmayı durdurur, bu da ödem ve kas atrofisi oluşumuna ve ayrıca geçen sinir demetlerinin sıkışmasına katkıda bulunur);
• ödemin geliştiği ve sinir sıkışmasına yol açan uzuv yaralanmaları;
• düzenli hipotermi;
• maruziyet;
• uzuvların kasları üzerinde güçlü ve aşırı fiziksel efor;
• diabetes mellitus dahil endokrin hastalıkları;
• vücudun zehirlenmesi;
• vücuttaki belirli grupların vitamin eksikliği (çoğunlukla B grubu);
• tümör hastalıkları;
• grip, HIV, sıtma, uçuk, difteri, tüberküloz vb. gibi geçmişteki çeşitli enfeksiyonlar;
• fenitoin, klorokin içeren ilaçların uzun süreli kullanımı.

Hastalık türleri

İnsan elinde üç ana sinir vardır:

1. ışın;
2. medyan;

Buna göre, her birinin yenilgisi, aşağıda ele alacağımız kendi karakteristik tezahürlerine sahip olacaktır.

Radyal sinir nöropatisi

Radyal sinir, en sık sıkıştırma (sıkıştırma) sonucu hasar görür. Bu, derin uyku sırasında omuz ve radyal sinir baş veya gövde tarafından sıkıştırıldığında ("uyku felci") olabilir. Sıklıkla, sıkıştırma, omuzun bir koltuk değneği ("koltuk değneği" felci) ile sıkılmasından sonra, humerusun kırılması, bir turnike veya başka bir sert madde ile sıkıştırma, yanlış enjekte edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Radyal sinirin nöropatisinin klinik tablosu, hasarın konumuna bağlıdır.

Aksiller fossada sinir hasar görürse, asılı bir elin belirtisi ortaya çıkar: hasta kolunu yukarı kaldırmaya çalıştığında, el çaresizce asılır. Orta brakiyal üçte bir kompresyon ile semptomlar hafiftir veya hiç yoktur. Alt üçte biri hasar görürse, hasta yalnızca parmakları ve eli bir bütün olarak düzeltememe ve ayrıca elin arkasının hassasiyet eksikliği konusunda endişelenir.

Aşağıda radyal sinir nöropatisi hakkında bir video var - "Sağlıklı yaşa" programının bir parçası:

medyan sinir nöropatisi

Median sinirin nöropatisinin nedeni travma, kübital damara enjeksiyon uygulama tekniğinin ihlali, ön kolun palmar yüzeyinin yaraları ve müzisyenlerde, terzilerde ve marangozlarda profesyonel fırçanın aşırı kullanımı olabilir. .

Medyan sinire zarar veren hasta, eli döndüremez, ellerini ve ilk üç parmağını bükemez. Palmar yüzeyindeki hassasiyet azalır, zamanla el kaslarının atrofisi gelişir. Sonuç olarak, hasta yumruğunu sıkamaz veya parmaklarını hareket ettiremez, bu da yaşam kalitesini ve kendi kendine bakım yeteneğini önemli ölçüde bozar.

Ulnar sinirin nöropatisi, dirsekleri bir makineye, masaya dayalı olarak uzun süre çalışan veya sadece sandalyelerin kol dayamalarına yaslanmayı seven kişilerde görülür. Hasar nedenleri ayrıca burkulmalar, ulnar sinirin yırtılmaları ve ayrıca romatoid artrit, deforme artroz, kondromalazi, kondromatozis, kemiklerin veya bağ dokusunun deformasyonu, tendon kılıflarının kalınlaşması gibi hastalıklardır.

Sinir gövdesinin tamamen yırtılması durumunda, hasta küçük parmağın derisinin ve yüzük parmağının yarısının hassasiyet kaybı, başparmak kaslarının felci (disfonksiyonu) konusunda endişelidir. Eksik (kısmi) hasar durumunda, hastalığa aşağıdakiler eşlik eder:

• el kaslarının zayıflığı;
• başparmak ve işaret parmağı bölgesindeki kas hacminde azalma;
• avuç içinde karıncalanma hissi ve parestezi;
• son iki parmağın uyuşması ve hassasiyet kaybı (küçük ve yüzük parmakları);
• ulnar sinir boyunca ağrı.

Üst ekstremite nöropatilerinde ortak semptomlar

Semptomlar ana ve eşlik eden olarak ayrılabilir. Ana olanlar, gün boyunca hastayı rahatsız eden yanma ağrıları ve bir bütün olarak parmakların, ellerin ve kolun uyuşma hissi ile karakterizedir. İlişkili görünür:

• şişlik;
• kasılmalar, spazmlar, istemsiz kas kasılmaları;
• nahoş "tüy dikenleri" hissi;
• azaltılmış sıcaklık duyarlılığı;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• kolları hareket ettirmekte zorluk.

Hastalığın teşhisi

Doğru tedavi yöntemini seçmek için hastanın tam bir nörolojik muayenesi, reflekslerin değerlendirilmesi, kas kuvveti, özel testler ve testler çok önemlidir.

Enstrümantal teşhis yöntemleri şunlardır:

• radyografi;

Bu yöntemler, hasar görmüş bir siniri tespit etmenizi, iletim bozukluğunun nedenini ve derecesini bulmanızı sağlar. Gerekirse doktor, başka bir patolojiyi ekarte etmek için hastayı ek laboratuvar testleri için sevk edebilir. Ancak elde edilen sonuçlardan sonra bir teşhis yapılabilir.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, sinir liflerine zarar veren nedeni ortadan kaldırmak, ayrıca parmakların, elin ve kolun motor ve duyusal işlevlerini eski haline getirmektir. Üst ekstremite nöropatisinin tedavisi sırasında reçete edilir:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,
• analjezik etkiye sahip ilaçlar;
• vitaminler;
• yanan nöropatik ağrıyı gidermede iyi olan antikonvülsanlar.

Sinir gövdesinin bütünlüğünün ihlali durumunda cerrahi müdahale yapılır.

Önleme

Üst ekstremite nöropatisinin önlenmesi, metabolik süreçlerin normalleştirilmesinden ve sistemik ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisinden oluşur. Düzenli olarak fiziksel egzersizlere zaman ayırmak, rahatsız edici bir pozisyonda çok uzun süre kalmamak, işyerinde dakika “ısınma” yapmak da önemlidir.

Polinöropati, periferik ve kraniyal sinirlerde çoklu lezyonlarla sonuçlanan çeşitli hastalıkların ortak adıdır. Eller ve ayaklar - distal ekstremitelerin duyarlılık ve simetrik felç ihlalleri ile kendini gösterir.

Sinir sistemindeki patolojik süreçler - simetrik ve distal - üst uzuvların yenilgisine yol açar. Hastalığın akut, subakut ve kronik formları vardır.

Neden oluştuğu ve üst ekstremite polinöropatisinin belirtileri, patolojinin tedavisi hakkında bugün sizinle Popular Health web sitesinde konuşacağız:

Patolojinin nedenleri

Ana nedenler aşağıdakileri içerir:

Sinirler üzerinde zararlı etkisi olan vücutta zararlı maddelerin biriktiği iç organ hastalıkları;
- enfeksiyonlar (bakteriler, virüsler);
- çeşitli zehirlenmeler: alkol, gıda zehirlenmesi, vücutta kurşun, cıva, talyum ve diğer zararlı bileşiklerin birikmesi;
- beriberi.

Polinöropatinin belirtileri nelerdir??

Polinöropatinin en yaygın semptomları şunları içerir:

Nöropatik (yanma), parmakların titremesi, istemsiz kas seğirmeleri dahil olmak üzere farklı nitelikteki üst uzuvlarda ağrılı duyumlar;

Artan terleme, dokunsal değişiklikler, ağrı, sıcaklık duyarlılığı, ciltte tüylerin diken diken olması;

Cildin normal beslenmesinin ihlali: incelir ve tırnaklar kırılgan hale gelir.

Üst ekstremite polinöropatisinin tedavisi

Bu hastalığın tedavisi, ilaçların, vitaminlerin, fizyoterapinin kullanımı da dahil olmak üzere her zaman karmaşıktır.

Polinöropati çoğunlukla bir hastalığın veya zehirlenmenin sonucu olduğundan, tedavi altta yatan nedeni tanımlamayı ve ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu nedenle, ilaç tedavisi her zaman ayrı ayrı reçete edilir, sinir dokusunda metabolik süreçleri aktive eden ajanların kullanılmasından oluşur.

Öncelikle sinir sistemini etkileyen zararlı bir faktörün etkisinin durdurulması gerekmektedir. Örneğin, diyabette glikoz seviyesini normalleştirmek, alkolizmde alkol kullanımını dışlamak, altta yatan hastalığı tedavi etmek vb. Aksi takdirde, ilaç tedavisi istenen etkiye sahip olmayacaktır.

İlaçlara gelince, polinöropati durumunda, birkaç ilaç grubu kullanılır. Özellikle Trental, Pentoksifilin vb. Kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için reçete edilir.Ayrıca doku trofizmini, vasküler ajanları, antioksidanları (Berlition, Lipoik asit) ve vitamin komplekslerini iyileştiren ilaçlar kullanırlar.

Tedavide masaj, fizyoterapi prosedürleri, örneğin B1 vitamini ve Dibazol ile elektroforez yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu patolojinin tedavisinin her zaman uzun vadeli olduğuna dikkat edilmelidir. Sinir kökleri ve zarları çok yavaş iyileşir - günde 2 mm'ye kadar. Üst ekstremitelerde kan dolaşımı bozulursa, o zaman daha da uzun olur.

Zamanında tespit edilen bir hastalık ile tedavi her zaman başarılıdır ve hasta tam bir iyileşmeye veya patolojik sürecin uzun süreli remisyonuna güvenebilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Ek olarak tabii ki doktor izni ile kullanılması önerilen birçok etkili geleneksel ilaç vardır. Onların yardımıyla ağrılı semptomları azaltabilir, iyileşmeyi hızlandırabilirsiniz. İşte bazı kanıtlanmış tarifler:

Kurutulmuş tatlı yonca çiçekleri infüzyonu hazırlayın - 200 ml kaynar su için 1 yemek kaşığı. Soğuyunca süzün ve gün boyunca tüm hacmi için. Tedavi süresi - 2 ay.

Alt ve üst ekstremitelerin polinöropatisinin tedavisi için şifacılar St. John's wort yağının kullanılmasını önerir. Kendiniz pişirebilirsiniz: yarım litrelik bir kavanozu kurutulmuş St. John's wort (yarısından biraz fazla) ile doldurun, üstüne ısıtılmış rafine bitkisel yağ ekleyin. Kapağı kapatın, 3 hafta boyunca bir mutfak dolabına koyun. Daha sonra süzün ve ağrıyan noktalara sürtmek için kullanın, sarın.

Toksik maddeleri vücuttan atmak ve vitaminlerle doyurmak için aşağıdaki karışımı hazırlayın: bir kavanoza 300 ml taze, doğal kefir dökün, 2 yemek kaşığı ezilmiş, soyulmuş ay çekirdeği, 2 yemek kaşığı ince kıyılmış maydanoz yaprağı ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın, her sabah kahvaltı yerine aç karnına için. Bir saat içinde yiyebilirsiniz.

Üst ekstremite polinöropatisi ile kontrast duşlar veya el banyoları yapmak yararlıdır: kan dolaşımını iyileştirmek için alternatif soğuk (15C) ve sıcak (45C) su.

Ayrıca, ince rendelenmiş siyah turptan elde edilen yulaf ezmesini cilde sürmek, köknar yağı kullanarak ellerinize masaj yapmak faydalıdır.

Polinöropati belirtileri ve tedavisi hakkında konuştuk. Sonuç olarak, toksinlerin vücudunun zamanında temizlenmesinin bu hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde azalttığını not ediyoruz. Özellikle işiniz zehirli maddeler içeriyorsa önerilen koruyucu ekipmanları kullanmalısınız. Bulaşıcı hastalıkların varlığında, zamanında tedavi edilmeli, ayrıca yiyecek, alkol, psikotropik zehirlenmelerden kaçınmalı ve tam olarak doğru şekilde yemelidir. Sağlıklı olmak!

Polinöropati, üst ve alt ekstremite kaslarının performansında azalmaya neden olan periferik sinir sistemi bozukluğudur. Patolojik durum yavaş gelişir ve el ve ayakların işleyişinde hassasiyet ve diğer bozukluklarda azalma ile karakterizedir.

Daha sıklıkla bu sorun yaşlı insanlarda görülür. Üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisi ile semptomlar, nedensel faktörün özelliklerine bağlıdır ve tedavi yöntemleri, teşhis sonuçlarına göre doktor tarafından seçilir.

Hastalığın nedenleri

Araştırmacılar, etkisi üst ekstremite polinöropatisinin gelişimini tetikleyen birçok faktör tespit ediyor. Bu temelde, otonom sinir sistemi bozukluklarının sınıflandırmalarından biri inşa edilmiştir.

Daha sıklıkla hastalık nedeniyle gelişir:

• vücudun enfeksiyonu;
• toksik maddelere maruz kalma (alkol, uyuşturucu vb.);
• vitamin eksikliği (çoğunlukla B vitamini eksikliğinden kaynaklanır);
• metabolik bozukluklar.

Metabolik bozukluklar aşağıdakilerin seyri ile ilişkili olabilir:

• diyabet;
• hepatik patolojiler;
• tiroid bezinin veya adrenal bezlerin işlev bozukluğu;
• farklı nitelikteki tümör süreçleri;
• sistemik lupus eritematoz;
• kan hastalıkları ve diğer patolojiler.

Risk grubu, uzuvlarda sinir liflerinin demiyelinizasyonuna (kılıfın tahrip olmasına) neden olan belirli kalıtsal hastalıkları ve patolojileri olan kişileri içerir. Polinöropati ayrı bir hastalık olarak ortaya çıkmaz. Bu patolojik durumun gelişimi her zaman bir veya daha fazla hastalığın seyri ile ilişkilidir.

Bu hastalığın önemli bir özelliği, anatomisi klinik tablonun özelliklerini doğrudan belirleyen üst ekstremite sinirlerinin hasar görmesidir. Bu temelde, patolojik durumun aşağıdaki biçimleri ayırt edilir:

1. Motor. Kas atrofisinden kaynaklanan motor fonksiyonların ihlali ile karakterizedir.
2. Üst ekstremitelerin duyusal polinöropatisi. Duyarlılığın ihlali ile ayırt edilir ve kendini "tüy dikenleri", karıncalanma ve diğer bozukluklar hissi şeklinde gösterir.
3. Duyu-motor. Yukarıdaki fenomenleri birleştirir.
4. Bitkisel. Sinir sisteminin aynı bölümünün çalışmalarının ihlali ile karakterizedir.
5. Karışık. Yukarıdaki türlerdeki bozuklukların belirtilerinin meydana geldiği ve birleştiği patolojik bir durumun en yaygın şekli.

Bazı durumlarda, travma veya deri altı enjeksiyondan kaynaklanan bireysel sinirlerin hasar görmesi nedeniyle üst ekstremite nöriti gelişir. Ancak bu etkiler son derece nadirdir.

Nöropati belirtileri

El nöriti ile klinik tablonun doğası, bozukluğun gelişim aşamasına ve patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak önemli ölçüde değişir. İlk başta, fiziksel aktivite ile ilişkili olmayan kaslardaki zayıflık polinöropatiyi gösterir. Ayrıca, cildin ağartılması hariç tutulmaz ve rengi etkilenen uzuv boyunca her zaman değişmez.

Bu aşamada elin nöropatisinde önemli bir rahatsızlık olmamasına ve semptomlar çok belirgin olmamasına rağmen, tedaviye şu anda başlanmalıdır. Tedavide gecikme, aşağıdaki komplikasyon riskini artırır:

• motor aktivitenin bozulması nedeniyle kas tonusunda azalma;
• uzuvların titremesi;
• hem ayrı alanlarda hem de kolun tüm uzunluğu boyunca hassasiyetin azalması veya tamamen yokluğu;
• cildin kuruması;
• kas spazmları;
• şiddetli ağrı;
• hasarlı cildin uzun süreli iyileşmesi;
• ödem;
• "tüyleri diken diken" hissi;
• artan terleme.

Otonom sinir sistemine zarar verilmesi durumunda, klinik tablo aşağıdaki fenomenlerle desteklenebilir:

• kan basıncını düşürmek;
• kardiyopalmus;
• erektil disfonksiyon;
• sindirim sisteminin hareketliliğinin ihlali;
• solunum bozukluğu;
• bozulmuş öğrenci yanıtı.

Zamanla, beyin hasarı belirtileri, hareketin bozulmuş koordinasyonu, boşlukta kayıp ve sık baş dönmesi şeklinde kendini gösteren nöropati semptomlarına katılır. İleri vakalarda, üst uzuvların innervasyonunun ihlali nedeniyle kaslar tamamen atrofi olur.

teşhis

Polinöropati tedavisinin başarısı, doğrudan provoke edici faktörün etkisini ortadan kaldırmanın mümkün olup olmadığına bağlıdır. Bu nedenle, merkezi sinir sisteminin bu tür bozuklukları ile hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılır.

Ellerde veya üst uzuvların diğer bölümlerinde nöropatisi olan bir hastanın teşhisi, semptomlarla ilgili bilgilere ek olarak, aşağıdakilerle ilgili bir anketi içerir:

• ailede kalıtsal olan hastalıkların varlığı;
• eşlik eden patolojilerin varlığı;
• kimyasallarla önceki temas;
• son alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• el yaralanmaları.

Yol boyunca, enflamatuar süreçlerin ve enfeksiyonların tespit edildiği genel ve biyokimyasal kan testleri reçete edilir. Ayrıca diyabet veya karaciğer patolojisi gibi sistemik hastalıkların teşhisi için sıvı incelenir.

Üst ekstremite sinirlerinin ultrasonu, liflere verilen hasarın derecesini değerlendirmeye yardımcı olur. Bu yöntem aynı zamanda iç organların durumunu incelemek için de kullanılır. Liflere verilen hasarın derinliğini belirlemek elektronöromyografiye izin verir. Bu çalışma kapsamında belirli bölgelerde koldan akım geçirilmektedir.

Gerekirse, yukarıda listelenenlere ek olarak, aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• refleksleri kontrol etmek;
• radyografi;
• beyin omurilik materyalinin analizi;
• sinir liflerinin biyopsisi ve daha fazlası.

Üst ekstremite polinöropatisinin birçok faktörün etkisi altında gelişmesi nedeniyle, hasta muayene için dar bir uzmanlık alanına sahip doktorlara gönderilir.

Tıbbi terapi

Üst ekstremite nöropatisi semptomları ile tedavi, altta yatan hastalık tarafından belirlenir, bu nedenle tedavinin başarısı doğrudan tanımlanan patolojinin özelliklerine bağlıdır. Sistemik bozukluklarda (diabetes mellitus, lupus eritematozus ve diğerleri), hastanın durumunu destekleyen ilaçlar kullanılır. Bu gibi durumlarda tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir.

Kas tonusundaki azalma vücudun zehirlenmesinden kaynaklanıyorsa, üst ekstremite polinöropatisinin tedavisi detoksifikasyon önlemleri ile başlar.

Terapi, bir damlalık yoluyla çözeltilerin sokulmasını ve zararlı maddelerin atılımını hızlandıran diüretiklerin ve diğer ilaçların alınmasını içerir.

Tiroid disfonksiyonu için hormon tedavisi endikedir. Nörit, tümör sürecinin seyrinden kaynaklanıyorsa, tedavi rejimi neoplazmı çıkarmak için bir operasyon içerir.

Üst uzuvlarda hasar olması durumunda hasarlı sinir liflerini eski haline getirmek için kullanılan ilaç tedavisi, doku trofizmini iyileştiren ilaçların alınmasını içerir:

• "Tren";
• alfa lipoik asit;
• "Aktovegin";
• Mexidol.

Bu ilaçlar özellikle, tanı sonuçlarına göre, sinir kılıfının tahribatı ile karakterize edilen üst ekstremitelerin miyelinopatisi ortaya çıktığında geçerlidir. Bu ilaçlarla tedavi, dokulara kan akışını hızlandırarak metabolizmayı artırır. Ayrıca bu gruptaki ilaçlar serbest radikalleri inhibe ederek sinir liflerini yok eden süreçleri baskılar.

Eller nöropatiden etkileniyorsa, B vitamini alımı belirtilir, ileri vakalarda bu ilaçlar enjeksiyon olarak kullanılır.

Üst ekstremite polinöropatisinin sistemik ağrı kesicilerle (tablet şeklinde) tedavi edilmesi önerilmez. İlaçlar kan basıncında bir sıçramaya neden olur. Ağrıyı durdurmak için elinize lokal anestezi uygulamalısınız. Ek olarak, Gabapentin gibi antikonvülsan ilaçlar reçete edilir.

Yukarıdaki ilaçların yardımı ile durdurulamayan yoğun bir ağrı sendromu ile, opioid analjezikler Zaldiar ile birlikte reçete edilir. Bazı durumlarda, antidepresanlar önerilir.

Sinir iletimini eski haline getirmek için şunları uygulayın:

• "Amiridin";
• "Nöromidin";
• "Aksam".

Bu ilaçlar, üst uzuvların innervasyonunu geri yükleyerek polinöropati semptomlarını bastırır.

Diğer tedaviler

Sinir iletiminin ihlali, ciddi patolojilerin seyri ile ilişkili olabileceğinden, üst ekstremitelerin nöropatisini halk ilaçları ile tedavi etme yöntemleri genellikle kullanılmaz. Fizyoterapi bu gibi durumlarda daha etkili olacaktır:

• galvanik banyolar;
• parafin uygulamaları;
• masoterapi;
• ultratonoterapi;
• darsonvalizasyon.

Jimnastik, üst ekstremitelerin nöropatisi için etkili kabul edilir.

Her durumda ayrı ayrı bir dizi egzersiz seçilir. Nöropati için egzersiz tedavisi hastaya zarar vermemelidir, bu nedenle ağrı durumunda dersleri durdurmak gerekir.

Nevrit tedavisi taktikleri sürekli olarak ayarlanmaktadır. Bazı durumlarda, nöropati tedavileri günlük diyette değişiklik yapılmasını gerektirecektir.

Üst ekstremite nöropatisinde prognoz ve korunma

Polinöropatinin prognozu altta yatan hastalığa bağlıdır. Otoimmün ve diğer bazı patolojilerden tamamen kurtulmak imkansızdır. Nöropati, toksik bir lezyon veya el yaralanmasından kaynaklanıyorsa düzeltmeye iyi yanıt verir.

Ağır vakalarda, üst ekstremitelerde bozulmuş innervasyon ani kalp durmasına neden olur, solunum veya geri dönüşü olmayan hareket bozukluklarına yol açar.

Nöropati gelişimini önlemek zordur. Bununla birlikte, alkol tüketimini azaltmak ve sert kimyasallarla temastan kaçınmak bu bozukluğun riskini azaltabilir. Ayrıca, önleme amacıyla, doğru beslenme ilkelerine uyulması ve reçete edilen ilacın dozajına uyulması tavsiye edilir.

Bu durumda vücudun duyusal ve motor fonksiyonları bozulur. Polinöropati bağımsız bir hastalık değildir ve çeşitli nedenlerle gelişir. Bu, metabolik süreçlerin ihlali, zehirlenme, sinir sisteminin distal süreçlerinin ihlali olabilir.

Alt ekstremitelerin polinöropatisi, bacaklar çeşitli yüklere daha fazla maruz kaldığı için üst ekstremitelerden daha yaygındır. Bazen hem üst hem de alt ekstremiteleri etkiler. Hastalık, ayaklardan başlayıp yavaş yavaş yukarı doğru çıkarak yavaş veya çok hızlı gelişebilir. Üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisinin nedenlerinin ve nasıl tedavi edileceğinin bilinmesi çok önemlidir.

İşaretler ve Teşhis

Tedavi edilmezse, nöropati uzuvların tamamen hareketsiz kalmasına ve duyu kaybı veya aşırı duyarlılık kaybına yol açabilir. Tedaviye başlamadan önce doktorlar nöropatinin şeklini belirlemelidir. Hastalığın tipine ve hasarın derecesine bağlı olarak tedavi reçete edilir. Nöropati diyabet, alkol bağımlılığı, zehirlenme belirtisi olabilir, bu nedenle altta yatan hastalığı aynı şekilde belirlemek ve tedavi etmek önemlidir.

Nöropati belirgin semptomlara sahiptir, formuna bağlı olarak değişebilirler, ancak asıl olanlar bu hastalıktan muzdarip herkeste bulunur.

1. Motilite bozukluğu, felç.
2. Keskin, keskin ağrı.
3. Ekstremitelerin ödemi.
4. Yoğun terleme.
5. Aşırı duyarlılık veya tam tersi.
6. Tüyler diken diken, karıncalanma.
7. Titreşim duyarlılığı.
8. Cildin ve tırnakların bozulması.
9. Alt ekstremitelerde trofik ülserler.

Nöropati akut formda, subakut ve kronik olarak ortaya çıkar. Semptomlar akut formda yedi gün içinde, subakut formda yaklaşık otuz gün içinde ve nöropati kronik ise bir aydan fazla sürede gelişebilir. Nöropati, kapsamlı bir muayene ile teşhis edilir. Teşhis verilerine dayanarak, tedavi reçete edilir.

Teşhis, bir endokrinolog, travmatolog, cerrah, nöropatolog, laboratuvar testleri, tomografi ve MRI tarafından yapılan muayeneleri içerir.

Hastalığın formları

Nöropatiyi tedavi edebilirsiniz. Tedavi kapsamlı olmalıdır. Bazı durumlarda, nöropatiyi tamamen iyileştirmek ve diyabetik form durumunda semptomları mümkün olduğunca azaltmak mümkündür. Nöropati tedavi edilebilir:

En yaygın olanlardan bazıları, hastalığın aşağıdaki formlarıdır:

Diyabet ve kan şekeri seviyeleri deneyimi ne kadar yüksek olursa, nöropati geliştirme olasılığı o kadar yüksek olur. Nöropati tedavisine başlamadan önce kandaki şeker seviyesini düşürmek gerekir. Diyabetik nöropati, alt ekstremite bölgesini etkiler.

Diyabetik nöropati belirtileri

En yaygın olanı, diyabetes mellitusun arka planına karşı gelişen alt ekstremitelerin diyabetik nöropatisidir.

Bir hastalık nasıl tedavi edilir

Uçucu yağlar etkili halk ilaçlarıdır, ağrıyı giderir, kan dolaşımını iyileştirir, hassasiyeti uyarır. Köknar, okaliptüs ve karanfil yağı ile günlük ayak masajı yapın. Halk ilaçları ile tedavi edilmeye karar verirseniz, ilaç almanız gerektiğinden doktorunuza danışın ve ilaç ve geleneksel olmayan tedavi kombinasyonunda dikkatli olmalısınız. Tıbbi bir tedavi olarak, doktor, vitaminlerin yanı sıra nöromüsküler uyarıları hızlandıran uyarıcılar ve metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar reçete eder.

Alkolik polinöropati, alkol bağımlılığının gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, tedavinin ilk koşulu, alkolün tamamen reddedilmesidir. Tedaviden sonra alkol almamalısınız, aksi takdirde nöropati daha şiddetli semptomlarla geri dönebilir. Alkolik nöropati sıklıkla erkekleri etkiler ve hastalığın semptomlarına zamanında dikkat etmezseniz felce neden olabilir.

Kefir kokteyli, toksik maddelerin vücudunu temizlemeye yardımcı olan iyi bir araçtır. Hazırlamak için %3,5 kefir yağına ay çekirdeği ve kıyılmış maydanoz ekleyin. Bir bardak kefir için (belki biraz daha fazla), 20 gram tohum ve 150 gram yeşillik alınır. Yemeklerden bir saat önce aç karnına tüketin.

Havuç kokteyli, alkollü nöropati ile hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur - yarım bardak taze havuç suyu için - bir tavuk yumurtası, 30 gram zeytinyağı, 20 gram bal, yemeklerden bir saat önce günde üç kez karıştırın ve tüketin. B vitamini kompleksinin yanı sıra lipoik asit, tylenditraamin, penisillamin, tetamin-kalsiyum ve vücudu detoksifiye etmek ve sinir liflerini güçlendirmek için tasarlanmış diğer müstahzarları aldığınızdan emin olun.

Duyusal polinöropati, uzuvların sınırlı motor fonksiyonuna yol açar. Semptomlar aynı anda sadece bir uzuvda veya her ikisinde de ortaya çıkabilir. Ayrıca duyusal polinöropati hem üst hem de alt ekstremiteleri etkileyebilir.

Duyusal formun tedavisi için alfa-lepoli asit, vitamin kompleksleri, antihipoksanlar içeren müstahzarlar reçete edilir.

terapötik yöntemler

Terapötik tedavi, egzersiz terapisi, fizyoterapi, masaj, kan temizlemeyi içerir. Polinöropati ile masaj kasları güçlendirir, performanslarını iyileştirir, motor fonksiyonların hızlı iyileşmesini destekler ve kas atrofisini önler. Akupunkturun yanı sıra hem manuel hem de donanım masajı yapmak mümkündür. Masaj en iyi şekilde diğer fizyoterapi ile dönüşümlü olarak iki günde bir yapılır. Akut ağrı, yüksek vücut ısısı veya diğer akut durumlarda masaj kontrendikedir.

Polinöropati için reçete edilen egzersizler daha az önemli değildir. Egzersizler hem bağımsız olarak hem de bir egzersiz terapisi uzmanı ile yapılır. Egzersizler, kas performansını iyileştirmenize ve korumanıza, alt ekstremite hareketliliğini geri kazanmanıza izin verir. Bazı egzersizler evde yapılabilir. Bunlar el ve ayak parmakları için fleksiyon-uzatma egzersizleri, dairesel hareketler, ayaklar için egzersizlerdir.

Isınma tedavisi, akupunktur da reçete edilir. Sadece halk ilaçları veya masajla tedavi yardımcı olamaz. Zamanında tedavi ile alkolik, toksik, bulaşıcı nöropatisi varsa hastayı tamamen iyileştirmek veya diyabetik formdaki semptomları en aza indirmek mümkündür.

Nöropati, uzun süreli ve karmaşık tedavi gerektiren bir hastalıktır.

Çeşitli lokalizasyonun nöropati belirtileri. Teşhis ve tedavinin temel prensipleri

Nöropati, sinirlerde dejeneratif veya distrofik hasarın eşlik ettiği bir hastalıktır. Sinir sisteminin oldukça yaygın hastalıklarına atıfta bulunur ve buna neden olabilecek birçok faktöre sahiptir.

Hastalığın başlangıcı, cildin belirli bölgelerinde ağrı, uyuşma, yanma hissi ile gösterilebilir. Daha sonra refleks kaybıyla birlikte kas parezi gelişir.

Periferik nöropatide semptomlar hangi sinirin etkilendiğine bağlıdır. Motor sinirler hasar gördüğünde kas liflerinin çalışması bozulur. Kas atrofisini takip eden kas zayıflığı vardır. Duyusal liflerdeki bir değişiklik ekstremitelerde uyuşmaya, paresteziye ve ağrı görünümüne yol açar. Otonom sinir sisteminin siniri etkilenirse, hastalar kuru cilt görünümünden, enflamatuar süreçlerin sık gelişmesinden, saç dökülmesinden ve cildin renginin değişmesinden şikayet eder.

Nöropati nedenleri

Hastalığın birçok nedeni vardır, en yaygın olanları şunlardır:

• Zehirlenme - vücudun ağır metal tuzları, arsenik, cıva, bazı ilaçların yan etkileri ile kronik alkolizm ile zehirlenmesi.
• Diabetes mellitusta nöropati - bu hastalıkta bu patoloji en sık görülür. İlerlemiş vakalarda diyabetik ayak gelişir.
• Travma nedeniyle, hipotermi.
• Mineral ve vitamin eksikliği, metabolik bozukluklar.
• HIV dahil bulaşıcı hastalıklar.
• Multipl skleroz, sinir kılıfının tahrip olduğu bir hastalıktır.

Nöropati türleri

Doktor tıbbi uygulamasında sıklıkla periferik nöropati ile karşılaşır. Bu formda kol ve bacak sinirleri etkilenir. Genellikle teşhis zor değildir. Otonom nöropati ile iç organlar acı çeker, semptomları çok spesifik değildir. Hasta bir terapistten tıbbi yardım ister ve hastalık her zaman sinir hasarı ile ilişkilendirilemez.

Travma sonrası nöropati de ayırt edilebilir. Ana neden sinir gövdesine travma, omuriliğe verilen hasardır. Buna sinirin kas lifleri ve bağlar tarafından sıkıştırılması sonucu oluşan tünel nöropatisi de dahildir.

Hastalığın teşhisi

Nöropati tanısı hastanın şikayetleri, sorgulaması ve muayenesi ile konulabilir. Elektronöromyografi kullanılarak sinir hasarının seviyesi ve kapsamı belirlenebilir. Bu yöntem, inflamatuar bir sürecin varlığını, bir sinir impulsunun iletimindeki rahatsızlık derecesini, tam olarak neyin etkilendiğini - bir kas veya bir sinir, bir tünel sendromu olup olmadığını öğrenmenizi sağlar.

Üst ekstremite nöropatisi

Radyal ve ulnar sinirler en sık etkilenir. Radyal sinir acı çekiyorsa, hasta cildin hassasiyetindeki bir değişiklikten ve hareket bozukluklarından şikayet eder. Şikayetler ve belirtiler lezyonun derecesine ve düzeyine bağlıdır.

Hastanın üst kısımlarında sinir hasar görürse elin ekstansör kasları, parmakların falanjları ve önkol çalışmaz. Elinizi kaldırmaya çalıştığınızda el sarkar, birinci, ikinci ve üçüncü parmakların bir kısmının hassasiyeti bozulur. Alt bölümlerde radyal sinirin nöropatisi ile, önkol ve eli düzeltme yeteneği kalır, yukarıdaki nöropati belirtileri korunurken omuzda cilt hassasiyeti korunur. Radyal sinire verilen hasarın seviyesini belirlemek için, nöropatologlar tarafından kullanılan özel tanı testleri vardır.

Ulnar sinirin nöropatisi ile, doktor hasta temas ettiğinde, 4-5 parmakta ve sinir boyunca parestezi ve uyuşmaya dikkat edecektir. Hastalık tedavi edilmeden ilerledikçe, fırça görünüşte "pençeli bir pençeye" benzemeye başlar. Tanı genellikle basittir ve tanı testleri kullanılır. Üst ekstremite nöropatilerinden bu iki sinir gövdesi daha sık etkilenir.

Alt ekstremitelerin nöropati belirtileri

Tibial sinir nöropatisi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Duyarlılık bozukluğu - bacağın arkasındaki tabanda cildin parestezi ve uyuşması. Şiddetli ağrı da oluşabilir.
• Motor köklerine zarar - ayağı içe doğru çeviren kasların parezi, parmakların ve ayağın fleksörleri. Aşil refleksi kaybolur. Gelecekte, alt bacağın arka kaslarının atrofisi gelişir. Ayak sürekli olarak uzamış durumda, bu da yürümeyi zorlaştırıyor.

Basit testlere dayanarak tanı konulabilir:

• Çoraplara vurgu yaparak yürümek imkansızdır.
• Hasta ayağını içe çeviremez ve ayak parmaklarını ve ayağını tabana doğru bükemez.

Peroneal sinirin nöropatisi oldukça yaygındır. Siyatik sinirin dallarından biridir. Yenilgisi ile motor ve duyusal rahatsızlıklar gözlenir. Ancak burada, karşı kas grubunun tibial sinire zarar vermekten daha fazla acı çektiğini görebilirsiniz.

Bir uzman peroneal sinirin nöropatisi ile ne görecek?

• Topuklarınızın üzerinde yürümenin ve ayakta durmanın bir yolu yok.
• Ayak aşağı sarkıyor, hafifçe içe dönük, ayak parmakları yarı bükülü.
• Karakteristik bir yürüyüş - peroneal, horoz benzeri, stepage - bir kişi, zemine parmaklarıyla dokunmamak için bacağını yukarı kaldırmaya çalışır. Sonra çorabı yere, ardından ayağın kenarını ve tabanını koyar.
• Alt bacağın ön yüzeyinde bulunan kasların atrofisi.
• Hasta doğrultamaz ve ayağını dışa çeviremez.
• Ayak bileği ekleminde azalan hareket aralığı.

Hem tibial hem de peroneal sinirin nöropatisi ile tedavi, genel olarak kabul edilenden çok az farklı olacaktır.

Nöropati tedavisi

Tedavinin temeli, hastalığa neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Ek olarak, etkilenen sinir lifinin aktivitesini eski haline getirmek için ağrı kesiciler ve ajanlar reçete edilir. Nöropatinin başlangıç ​​evrelerinde tedavi için detoksifikasyon tedavisi, vitaminler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, vasküler ilaçlar, hormonlar ve antioksidanlar kullanılır. Sebep bulaşıcı veya viral bir hastalık ise, antibakteriyel, antiviral ajanlar reçete edilir.

Akut belirtilerde azalma ile birlikte, reçete edilen ilaçlara fizyoterapi, masaj, fizyoterapi egzersizleri, refleksoloji eklenebilir.

Alt ekstremite nöropatisinin tedavisine dikkat etmek önemlidir, çünkü geç tedavi komplikasyonlara ve muhtemelen sakatlığa yol açacaktır. Aynısı üst ekstremitelerin nöropatisi için de söylenebilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi poliklinikte veya hastanede ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. İyileşme dönemi genellikle bir sanatoryumda gerçekleşir.

Alt, üst ekstremite nöropatisi (polinöropati): semptomlar, tedavi

Alt ekstremite polinöropatisinin belirtileri

• etkilenen sinir boyunca yanma, keskin ağrı;
• şişme, bacaklarda uyuşma, tüylerin diken diken olması, karıncalanma;
• bacaklarda kas zayıflığı, kademeli kas atrofisi;
• yürüyüşte değişiklik, yürüme zorluğu;
• azalmış veya artan hassasiyet. Bir kişi bacağına bir dokunuş hissetmez veya tersine ağrıya neden olur;
• kasılmalar ve kas spazmları, kısmi felç.

Alt ekstremite polinöropatisinin semptomları genellikle her iki bacakta da görülür.

Üst ve alt ekstremitelerin tehlikeli nöropatisi nedir

Alt ekstremitelerin polinöropatisi hızla ilerleyebilir ve kronikleşebilir. Hastanın kasları hızla atrofi, trofik ülserler ortaya çıkar, bacaklarda ve solunum kaslarında felç oluşur. Yürüyüşte değiştirilemeyen kalıcı bir değişiklik vardır.

Polinörit teşhisi

Komplikasyonları önlemek, bacaklarda ağrı ve halsizlik için bir uzmana danışın. St. Petersburg'daki "Sağlık Atölyesi" doktoru, kapsamlı bir muayene yardımıyla bacaklardaki ağrının nedenini belirleyecektir. Bir muayene, anket yapacak ve alt ekstremite polinöritiniz olup olmadığını belirleyecektir. Klinik aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanır:

Üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisinin tedavisi

2003'ten beri St. Petersburg'daki Sağlık Atölyesi Kliniğindeki doktorlar, alt ekstremite polinöropatisini konservatif yöntemlerle tedavi ediyor. Konservatif tedavi, hastalığın semptomlarını hafifletir ve sinir fonksiyonunu eski haline getirir.

Tedavi süreci her hasta için ayrı ayrı derlenir. Doktor, hastalığın evresine, yaşına, cinsiyetine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlı olarak prosedürleri seçer. Tedavi 3 ila 6 hafta sürer. Kurs, listeden en az 5 prosedür içerir:

"Sağlık Atölyesi"nde alt ekstremite nöropatisinin tedavisi ağrıyı hafifletir, sinir liflerini onarır, doku beslenmesini ve metabolizmasını iyileştirir. Prosedürler kan dolaşımını hızlandırır, kas gücünü geri kazandırır. Hasta kan basıncını normalleştirir ve bağışıklık sistemini güçlendirir.

Hastaların tamamen iyileşmesini önemsiyoruz. Tedavi sürecinin bitiminden sonraki bir yıl içinde doktorumuzdan ücretsiz konsültasyon alabilirler.

Alt ekstremite polinöritinin nedenleri

Alt ekstremite nöropatisi, ameliyat veya bacak yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir. Diyabet, B vitamini ve folik asit eksikliği, fiziksel aşırı yüklenme nedeniyle sinirlerin çalışması bozulur. Alt ekstremitelerin polinöropatisine metabolik bir bozukluk neden olur: vücuttaki bir dengesizlik nedeniyle, dürtü normalde sinirden geçmez.

Alt ekstremitelerin polinöriti, soğuksa, cıva, aseton veya alkol ile zehirlenmişse bir kişide ortaya çıkabilir. Sinirin kronik sıkışması, intervertebral fıtık, iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkar. Alt ekstremitelerin polinöropatisi enfeksiyonun sonucu olabilir: grip, sıtma, uçuk, difteri, tüberküloz.

nevrit türleri

Önleme

Nöropatiyi önlemek için alkol içmeyin, toksik maddelerle çalışırken koruyucu ilaçlar alın. Taze ürünler tüketin, satın alırken zehirlenmemek için son kullanma tarihini ve üretim tarihini kontrol edin. İlaçların dozajına dikkat edin, gereksiz yere içmeyin. Grip, sinüzit, sinüzit ve diğer enfeksiyonları zamanında tedavi edin, ayağınızda taşımayın.

Yüzme, koşma, dans etme, fitness yapın: spor yapmak kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Yaralanmalardan ve yanıklardan kaçının, 15 dakika ayak banyosu yapın. Rahat ayakkabılarla yürüyün, 5 cm'den yüksek topuklu ayakkabı giymeyin.

Acı ve endişe olmadan yaşamaya nasıl başlanır

veya bizi telefondan arayın

telefon danışmanlığı

Tıbbi danışman belirtileri soracak, doğru doktoru seçecek, size prosedürlerin maliyetini anlatacak ve ilk randevu için randevu alacaktır.

Doktor sizi muayene edecek ve sizinle görüşecektir. Halihazırda MR, ultrason ve röntgen sonuçları varsa, görüntüleri analiz edip teşhis koyacaklar. Değilse, gerekli talimatları yazacaktır.

Tedavi süresince, ilgilenen doktorla tekrarlanan randevular sınırlı ve ücretsiz değildir.

• Rahat bir program yapın. Klinikler her gün 08:00 - 23:00 saatleri arasında açıktır.
• Haftada 2-3 kez sıklıkta 15 ila 30 tedaviden geçin.
• Tedavi ücretini kabul gününde ödeyin ve hediye olarak %12'ye varan indirim veya prosedürden yararlanın.

Tedavi sürecinden sonra elde edilen sonucu koruyun.

Ücretsiz önleyici muayene

3 ay sonra sizi arayıp ücretsiz muayeneye davet edeceğiz.

Doktor size sağlığınızı soracak ve gerekirse teşhis ve destekleyici prosedürler önerecektir.

"Sağlık Çalıştayı"nda en yüksek, birinci ve ikinci kategorideki doktorlar çalışır. Uzmanlarımız, omurga ve eklem hastalıklarının tedavisinde 5 ila 40 yıllık deneyime sahiptir. Doktor, hastanın mesleğini ve yaşam tarzını, geçmiş yaralanmaları ve ameliyatları dikkate alarak bir tedavi süreci hazırlar. Kliniğin ortopedistleri ve nörologları düzenli olarak tazeleme kurslarına katılır ve mesleki literatürü inceler.

Panfilova Nadezhda Iovovna

Gabdrakhmanov Rüstem Fanilievich

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyonin Maxim Igorevich

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Charin Yuri Konstantinovich

Zhartanov Oleg Alekseevich

Kustova Marina Leonidovna

Saveliev Victor Anatolievich

Egorov Vladimir Leonidovich

Bogoslovski Sergey İvanoviç

Kryukov Alexander Sergeevich

Belyaev Evgeny Mihayloviç

yıl - doktorlarımızın ortalama deneyimi

Yıllar içinde doktorlarımız hastaları acıdan kurtardı. Ancak şimdi bile, her olumlu geri bildirimi ve içten şükran sözlerini çok takdir ediyoruz.

Ocak 2017 başında Sağlık Atölyesi kliniğine gittim: 3 aydır bacaklarımda ağrılar çekiyordum, yürüyemiyordum, her hareketim ağrıya neden oluyordu. Bana hemen doğru bir şekilde teşhis koyan ve prosedürleri yazan harika bir doktor olan nörolog Karpukhina Valentina Ivanovna ile randevu aldım. İlk başta tedavinin başarısına inanmadım, ancak harika doktorlar Vladimir Yuryevich ve Mikhail Vladimirovich'ten enjeksiyonlar yaparak refleksoterapi prosedürleri (iğneler) yapmaya başlar başlamaz ağrının kaybolduğunu hemen hissettim, daha sonra başladım. Her prosedürünü benim için kolaylaştırmak için tüm çabalarını yönlendiren çok dikkatli bir osteopat Felix Sergeevich ile manuel terapi yapmak için tavsiyeler, tavsiyeler verdi. Kliniğe her geldiğimde büyük bir zevkle, tüm işlemler ağrısız olduğundan, herkes: doktorlar ve hemşirelerden resepsiyondaki danışmanlara kadar çok dikkatli ve arkadaş canlısı. Tüm doktorlara çok teşekkürler - hastanın iyileşmesiyle gerçekten ilgileniyorlar, her şeyi tüm kalpleriyle yapıyorlar. Bu kliniği herkese tavsiye ediyorum, çünkü herhangi bir para için sağlık satın alamazsınız, ancak burada her şey uygun bir zamanda bir kompleks içinde. Tüm prosedürler birleştirilmiştir ve bu hastalık için zaten çalışılmıştır. Sadece buraya başvuracağım.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 yaşında

Sıcak, duyarlı tutum, yardıma hazır olma için tıbbi klinik personeline çok teşekkürler. Tedavimin dikkati ve etkinliği için Renat Azgarovich, Oleg Alekseevich'e özel teşekkürler. Svetlana, Ekaterina, Alexandra sayesinde - nazik, gülümseyen ve hassas çalışanlar. Kliniği gerçekten beğendim: sıcak, rahat, profesyonel.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 yaşında

Çok profesyonel, arkadaş canlısı ve özenli. Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N. başta olmak üzere kliniğin tüm personeline çok teşekkürler.

Shishova Natalya Yurievna, 67 yaşında

Vicdanlı çalışma, dikkat ve iyi niyet için klinik personeline teşekkür ederiz. Kiropraktör Sergey Nikolaevich Paronko, ozon terapisti Alexander Anatolyevna Shkarupa ve katılan nörolog Rustam Fanilevich Gabdrakhmanov'a özel şükranlarımı sunuyorum.

Kliniğin tüm personeline sağlık ve mutluluk, yaratıcı başarılar diliyorum.

Svitnev Vladimir Evgenievich, 79 yaşında

Sağlık Çalıştayı'nın tüm doktorlarına ve çalışanlarına çok teşekkürler!

Shalikova N.F., 84 yaşında

Bana tedaviyi sağlayan Sağlık Atölyesi ekibine teşekkür ederim. Özellikle bireysel olarak tedavi eden doktorlar Kabailov Angel Ankhelevich, Paronko Sergey Nikolaevich, Charin Yuri Konstantinovich ve Pak Vadim Anatolyevich. Tüm sağlık ve işte başarı. Genç danışmanların iyi çalışmalarını not etmek isterim. Çok kibar ve özenliler.

Demidenko T.G., 86 yaşında

Hastanın çalışmasında ve tedavisinde yetkinliği, dikkati ve vicdanı için Charin Yury Konstantinovich'e içten teşekkürlerimi sunarım. Keşke Charin Yu.K. sağlık ve işte başarı.

Shalnev Alexander Stepanovich, 70 yaşında

"Sağlık Atölyesi" kliniğinin personeline ilgileri, hastalara karşı nezaketleri için minnettarım. Tedavinin olumlu bir etkisi oldu. Teşekkürler!

Maksimova G.G., 54 yaşında

Sağlık Atölyesi ekibine, kişisel olarak Dr. Sergey Nikolaevich Paronko'ya profesyonel tavırları, bizi iyileştiren, sağlıklı bir yaşamı uzatan altın eller için en içten teşekkürlerimi sunuyorum. Doktor Paronko S.N. Kliniğin Polustrovsky Prospekt'te bulunduğu ve tedavinin sonucunun mükemmel olduğu 2017 yılında tedavi edildim. Biz hastaların yararına kendisine sağlık diliyorum.

Antipenko Vera Fedorovna

Dr. Rustam Fanilievich'e bana reçete ettiği tedavi ve gösterdiği ilgi için derin şükranlarımı sunar, tıbbi yardım için teşekkür ederim.

Ayrıca tüm sağlık personelinin çok dikkatli olduklarını belirtmek isterim. Duvar boyunca kliniğe geldikten sonra bugün tam teşekküllü bir insan bırakıyorum! Varligin icin tesekkurler.

Demyanchuk Liliya Edvardovna, 55 yaşında

Ben, Ivanova N.V., Sağlık Atölyesi kliniğinde tedavi görüyorum. Masaj terapisti Nikolsky Dmitry Vyacheslavovich'e şükranlarımı sunmak istiyorum. Harika profesyonel, çok iyi masaj. Bedeni hisseder. Çok minnettarım, çok teşekkür ederim.

Profesyonellikleri, duyarlı tavırları için ekibe teşekkür ederim. Kiropraktör Kirill Valerievich Podnesinsky'ye kişisel şükran. Asil görevinizde başarılarınızın devamını dilerim.

Bukina Alina Evgenievna, 64 yaşında

Tüm ekibe derin şükranlarımı sunar, aynı nazik ve özenli olmayı dilerim. Tedaviden memnunum.

Plich Lyudmila Mihaylovna, 83 yaşında

Sağlık Atölyesi'nin tüm çalışanlarına son derece sıcak ve özenli tavırları için teşekkür ederim. Fizyoterapi doktoru Panin Igor Vasilyevich'e özel teşekkürler. Bana çok yardımcı olan çok nitelikli, özenli bir doktor. Bu harika kurumu tekrar tekrar ziyaret etmek isterim.

Byailina L.Ya., 80 yaşında

Kliniğinizde güç kazandım, akıllı, dokunaklı insanlarla iletişim kurdum. Kendin hakkında biraz. Skolyozuma rağmen, garip bir şekilde, yeterince sırt çalışması yapmadım, egzersizleri düzensiz yaptım. Yaşam tarzım oldukça aktif - yeterince yürüyorum, şehir dışına çıkıyorum.

Merkezde destek ve rehberlik alıyorum. Yüksek hizmet kültürü ve sağlanan imkanlar değerlidir.

Doktor ve hemşirelere anlayışları ve emekleri için teşekkür ederim. Özellikle katılan doktor Khislavskaya Elena Vladimirovna. Öngörülen prosedürler benim yararımadır. Basınç normaldir. Ve bu harika, hipotansiyon eğilimim göz önüne alındığında. Fizyoterapi doktoru Panin Igor Vasilyevich bana durumumdaki tek kurtuluşun beden eğitimi olduğunu kanıtladı

Doktorlar Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. Onlar soruna kayıtsız olmayan profesyonellerdir.

Hemşireler çok ilgili. Asil davanızda size başarılar diliyorum ve benim gibi ihmal edilmiş ve yaşlı hastaların daha az olmasını diliyorum.

Tedavi bana çok yardımcı oldu. Yürürken rahatlama hissettim. Tüm sağlık çalışanlarına çok teşekkür ederim. Sadece sınıf! Her şeyden memnunum. İyi bir ruh hali ve en iyisi.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 yaşında

3 yıl boyunca klinikte üç tedavi kursunu geçmiş veya almış. Her seferinde durumumda önemli bir iyileşme hissettim. Doktorlara ve sağlık personeline teşekkürler.

Matusov Alexey Anatolievich, 67 yaşında

Mükemmel bir ekip, güler yüzlü tutum, Sağlık Atölyesi'nin tüm personelinden her hastaya ilgi. Birinci sınıf profesyonellik! Ağrının efendileri, normal (acısız) bir yaşam için umut veriyor. Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich ve Khabub Bashar Musaevich'e özel teşekkürler. Herkese teşekkürler!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 yaşında

3 yılı aşkın süredir "Sağlık Atölyesi" kliniğinde tedavi görüyorum. Verilen hizmetler profesyonel, doktorların ve personelin yaklaşımı güler yüzlü. Tedavi, neşeli bir ruh hali ve sağlığı korumamı sağlıyor. Kliniğin tüm personeline ve Savelyev V.A.'ya teşekkür ederim. özellikle.

Shankina Inna Mihaylovna, 73 yaşında

Klinik ekibine özenli ve samimi tavırları için teşekkür ederim. Kliniğe şiddetli ağrı ve umutsuzlukla geldim ama Rüstem Fanilievich sayesinde tedavisinin ardından yürüyorum ve gülümsüyorum. Hepinize sağlık ve iyi şanslar diliyorum!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 yaşında

İlk randevu için kaydolun

Bıraktığınız telefon numarası:

Uzmanımız kısa süre içinde sizinle iletişime geçecektir.

Belirtilerinizi soracak, soruları yanıtlayacak ve sizin için uygun bir zamanda doktorunuzdan randevu alacaktır.

Kişisel yazışmalarda doktorlara çevrimiçi sorular sorun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Lütfen e-postanızı kontrol edin ve kaydınızı onaylamak için e-postadaki bağlantıyı takip edin.

Uzmanımız kısa süre içinde sizinle iletişime geçecektir. Belirtilerinizi soracak, soruları yanıtlayacak ve sizin için uygun bir zamanda doktorunuzdan randevu alacaktır.

Uzmanımız kısa süre içinde sizinle iletişime geçecektir. Belirtilerinizi soracak, soruları yanıtlayacak ve sizin için uygun bir zamanda doktorunuzdan randevu alacaktır.

Müşterilerimizi önemsiyor ve Sağlık Atölyesi kliniklerinde tedaviyi daha erişilebilir hale getiriyoruz. Hastalarımıza tedavi ve diğer ikramiyelerde indirim uygulanmaktadır.

2 gün içinde kurs için tam ödeme ile, tedavide %10'dan %12'ye kadar indirimler.

Kepek peşin ödeme ile - hediye olarak prosedür.

savaşçılar,

kuşatılmış Leningrad sakinleri,

1, 2 ve 3 grup engelliler.

Tüm hizmetler için faizsiz taksitler

Tedaviyi daha sonraya ertelememek için Alfa-Bank'tan 10 ay boyunca %0 taksit imkanı sunuyoruz. Gelir belgesi ve diğer belgeler istemiyoruz - sadece yanınızda bir pasaporta ihtiyacınız var.

Borçlular için gereksinimler

Kadınlar için yaş - 18'den, erkekler için - 23 yaşından itibaren. Rusya'da kalıcı kayıt, kalıcı bir işin varlığı. Bankanın sizinle iletişime geçebilmesi için şehir (iş) ve cep telefonları.

Telefonla veya web sitesindeki uygulamayı kullanarak bir nörolog veya ortopedist ile ücretsiz randevu için kaydolun

Üst ekstremite nöropatisi

Üst ekstremite nöropatisi, bir nörolog pratiğinde çok yaygın bir patolojidir. Hasar bir veya birkaç siniri etkileyebilir, bu da hastalığın klinik tablosunun farklı olmasına neden olur. Hastalığın nedenleri ne olursa olsun, hasta rahatsızlık hissi, hassasiyet kaybı, ağrı ve diğer semptomlardan rahatsız olmaya başlar.

Nedenler

Üst ekstremite nöropatisi sorunuyla karşı karşıya kalan birçok hasta, uygun dinlenmenin onları ortadan kaldırmaya ve gücü geri kazanmaya yardımcı olacağına inanarak, onları yorgunluk ve uyku eksikliğine bağlar.

Aslında, mononöropatiler (bir sinir lifinin hasar görmesi) genellikle sinir, deri altındaki yüzeysel geçiş bölgesinde veya dar kemik kanallarında sıkıştırıldığında gelişir.

Düzinelerce neden, ellerin polinöropatisine yol açabilir. Bunlardan en yaygın olanları:

• önceki operasyonlar (cerrahi müdahalenin olduğu yerde, zamanla kan normal şekilde dolaşmayı durdurur, bu da ödem ve kas atrofisi oluşumuna ve ayrıca geçen sinir demetlerinin sıkışmasına katkıda bulunur);
• ödemin geliştiği ve sinir sıkışmasına yol açan uzuv yaralanmaları;
• düzenli hipotermi;
• maruziyet;
• uzuvların kasları üzerinde güçlü ve aşırı fiziksel efor;
• diabetes mellitus dahil endokrin hastalıkları;
• vücudun zehirlenmesi;
• vücuttaki belirli grupların vitamin eksikliği (çoğunlukla B grubu);
• tümör hastalıkları;
• grip, HIV, sıtma, uçuk, difteri, tüberküloz vb. gibi geçmişteki çeşitli enfeksiyonlar;
• fenitoin, klorokin içeren ilaçların uzun süreli kullanımı.

Hastalık türleri

İnsan elinde üç ana sinir vardır:

Buna göre, her birinin yenilgisi, aşağıda ele alacağımız kendi karakteristik tezahürlerine sahip olacaktır.

Radyal sinir nöropatisi

Radyal sinir, en sık sıkıştırma (sıkıştırma) sonucu hasar görür. Bu, derin uyku sırasında omuz ve radyal sinir baş veya gövde tarafından sıkıştırıldığında ("uyku felci") olabilir. Sıklıkla, sıkıştırma, omuzun bir koltuk değneği ("koltuk değneği" felci) ile sıkılmasından sonra, humerusun kırılması, bir turnike veya başka bir sert madde ile sıkıştırma, yanlış enjekte edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Radyal sinirin nöropatisinin klinik tablosu, hasarın konumuna bağlıdır.

Aksiller fossada sinir hasar görürse, asılı bir elin belirtisi ortaya çıkar: hasta kolunu yukarı kaldırmaya çalıştığında, el çaresizce asılır. Orta brakiyal üçte bir kompresyon ile semptomlar hafiftir veya hiç yoktur. Alt üçte biri hasar görürse, hasta yalnızca parmakları ve eli bir bütün olarak düzeltememe ve ayrıca elin arkasının hassasiyet eksikliği konusunda endişelenir.

Aşağıda radyal sinir nöropatisi hakkında bir video var - "Sağlıklı yaşa" programının bir parçası:

medyan sinir nöropatisi

Median sinirin nöropatisinin nedeni travma, kübital damara enjeksiyon uygulama tekniğinin ihlali, ön kolun palmar yüzeyinin yaraları ve müzisyenlerde, terzilerde ve marangozlarda profesyonel fırçanın aşırı kullanımı olabilir. .

Medyan sinire zarar veren hasta, eli döndüremez, ellerini ve ilk üç parmağını bükemez. Palmar yüzeyindeki hassasiyet azalır, zamanla el kaslarının atrofisi gelişir. Sonuç olarak, hasta yumruğunu sıkamaz veya parmaklarını hareket ettiremez, bu da yaşam kalitesini ve kendi kendine bakım yeteneğini önemli ölçüde bozar.

Ulnar sinir nöropatisi

Ulnar sinirin nöropatisi, dirsekleri bir makineye, masaya dayalı olarak uzun süre çalışan veya sadece sandalyelerin kol dayamalarına yaslanmayı seven kişilerde görülür. Hasar nedenleri ayrıca burkulmalar, ulnar sinirin yırtılmaları ve ayrıca romatoid artrit, deforme artroz, kondromalazi, kondromatozis, kemiklerin veya bağ dokusunun deformasyonu, tendon kılıflarının kalınlaşması gibi hastalıklardır.

Sinir gövdesinin tamamen yırtılması durumunda, hasta küçük parmağın derisinin ve yüzük parmağının yarısının hassasiyet kaybı, başparmak kaslarının felci (disfonksiyonu) konusunda endişelidir. Eksik (kısmi) hasar durumunda, hastalığa aşağıdakiler eşlik eder:

• el kaslarının zayıflığı;
• başparmak ve işaret parmağı bölgesindeki kas hacminde azalma;
• avuç içinde karıncalanma hissi ve parestezi;
• son iki parmağın uyuşması ve hassasiyet kaybı (küçük ve yüzük parmakları);
• ulnar sinir boyunca ağrı.

Üst ekstremite nöropatilerinde ortak semptomlar

Semptomlar ana ve eşlik eden olarak ayrılabilir. Ana olanlar, gün boyunca hastayı rahatsız eden yanma ağrıları ve bir bütün olarak parmakların, ellerin ve kolun uyuşma hissi ile karakterizedir. İlişkili görünür:

• şişlik;
• kasılmalar, spazmlar, istemsiz kas kasılmaları;
• nahoş "tüy dikenleri" hissi;
• azaltılmış sıcaklık duyarlılığı;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• kolları hareket ettirmekte zorluk.

Beynin ensefalopatisi ile ilgili ayrıntılı materyale de dikkat edin.

Burada interkostal nevraljinin karakteristik semptomlarını okuyun.

Hastalığın teşhisi

Doğru tedavi yöntemini seçmek için hastanın tam bir nörolojik muayenesi, reflekslerin değerlendirilmesi, kas kuvveti, özel testler ve testler çok önemlidir.

Enstrümantal teşhis yöntemleri şunlardır:

Bu yöntemler, hasar görmüş bir siniri tespit etmenizi, iletim bozukluğunun nedenini ve derecesini bulmanızı sağlar. Gerekirse doktor, başka bir patolojiyi ekarte etmek için hastayı ek laboratuvar testleri için sevk edebilir. Ancak elde edilen sonuçlardan sonra bir teşhis yapılabilir.

Tedavi

Tedavinin temel amacı, sinir liflerine zarar veren nedeni ortadan kaldırmak, ayrıca parmakların, elin ve kolun motor ve duyusal işlevlerini eski haline getirmektir. Üst ekstremite nöropatisinin tedavisi sırasında reçete edilir:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,
• analjezik etkiye sahip ilaçlar;
• vitaminler;
• yanan nöropatik ağrıyı gidermede iyi olan antikonvülsanlar.

Sinir gövdesinin bütünlüğünün ihlali durumunda cerrahi müdahale yapılır.

Önleme

Üst ekstremite nöropatisinin önlenmesi, metabolik süreçlerin normalleştirilmesinden ve sistemik ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisinden oluşur. Düzenli olarak fiziksel egzersizlere zaman ayırmak, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre oturmamak, işyerinde dakika “ısınma” yapmak da önemlidir.

Takviyeler ve vitaminlerden nasıl tasarruf ediyoruz: probiyotikler, nörolojik hastalıklara yönelik vitaminler vb. ve iHerb'den sipariş veriyoruz (link 5 $ indirim). Moskova'ya teslimat sadece 1-2 hafta. Bir Rus mağazasına girmekten birkaç kat daha ucuzdur ve prensipte bazı mallar Rusya'da bulunamaz.

Duyusal polinöropati sinir dokusunun sistemik hastalığı belirsiz etiyoloji. Motor aktivite bozukluğu ve hassasiyet ihlali olarak kendini gösterir. İleri vakalarda, güçlü bir ağrı sendromu bağlanır.

Tedavinin başarısı tamamen nedene bağlı Bu, bu patolojiye ve bir uzmanla iletişim kurmanın zamanından çıkmasına neden oldu.

Hastalığın nedenleri

Duyusal tip polinöropatinin başlangıcının nedenini tam olarak ortaya çıkaracak uzmanlar arasında bir fikir birliği yoktur. Ancak tıbbi gözlemlere göre hastalığın gelişmesine neden olabilecek en yaygın hastalıklar ve faktörler vardır:

1. otoimmün süreçler- bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklar nedeniyle, vücudun kendi sinir hücreleri yabancı olarak algılanmaya başladığında ve makrofajlar ("yiyip yutan" bağışıklık hücreleri tarafından saldırıya uğradığında). Aksi takdirde, sinir dokusunun kendi kendini yok etme reaksiyonunun tetiklendiğini ve bunun sonucunda polinöropati oluştuğunu söyleyebiliriz.
2. toksin zehirlenmesi- hem zehirlerde hem de gıda ürünlerinde bulunabilirler: düşük kaliteli alkol ve koruyucular. Bu aynı zamanda nöropati semptomlarının başlangıcını anında tetikleyen ağır metal zehirlenmesini de içerir.
3. Diyabet- kandaki glikoz seviyesindeki bir artışla, kılcal damarların geçirgenliği ve periferik dokulara kan akışı bozulur. Bu, uygun beslenme eksikliğine ve sinir sistemi hücrelerinin doğal ölümüne yol açar.
4. vitamin eksikliği- bu, polinöropati gelişiminin en "zararsız" ve kolayca düzeltilebilen nedenidir. Sinir sinyallerinin kaslara aktif olarak iletilmesinden büyük ölçüde sorumlu olan B1 ve B12 vitaminlerinin alımını düzeltmek gerekir.
5. onkoloji- Bazı durumlarda büyük hacimlere büyüyen kanserli tümörler, sinir liflerini sıkıştırır ve sinir impulsunun periferik bölgelere iletimini kısmen bloke eder. Semptomatik polinöropati oluşur ve tümör çıkarılıncaya kadar tedavi edilemez.
6. kalıtsal faktör- en tehlikeli olarak kabul edildi. Polinöropati semptomlarının gelişmesinin nedeni bununla ilişkiliyse, tedavi çoğunlukla etkisiz olacaktır, çünkü patolojinin gelişiminin temel nedenini ortadan kaldırmanın bir yolu yoktur - bu alandaki genetik bozukluklar henüz çalışılmamıştır.

Toksik bir yapıya sahip polinöropati durumunda, önce zehirlenmenin nedeni açıklığa kavuşturulmalıdır - yani vücutta patolojik değişikliklerin meydana geldiği madde.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronej Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik stajyeri ve nöroloğu.

Ön nötralizasyonu olmadan tedavi etkisiz olacak.

patogenez

Sensorimotor polinöropati, bir bozukluktur. sinir hücrelerinde yapısal hasar.

Bu hücreler genellikle motor (motor) aktiviteden sorumludur. Yapıları bozulduğunda, bununla birlikte sinir impulsunun iletimi de bozulur. Sonuç olarak, motor aktivite bozulur ve cilt hassasiyetinin kısmen veya tamamen kaybolması olabilir.

Sinir hücrelerine verilen hasar ikili bir yapıya sahip olabilir: miyelin kılıfları (sinir uyarılarının iletildiği zar) ve sinir hücrelerinin çekirdeği olan aksonlar zarar görebilir.

Çekirdeklerin geri kazanılması çok daha yavaştır ve minimum sonuçlara bile ulaşmak için uzun süreli tedavi gereklidir.

Belirtiler

Bu hastalıkta semptomlar yavaş yavaş görünecek(durum yalnızca akut toksik formla keskin bir şekilde kötüleşebilir - daha fazlası aşağıda). Duyusal polinöropati, yanma ve karıncalanma ile kendini göstermeye başlar (sinir impulsunun ve kan dolaşımının ihlalinin yerel semptomları) ve daha sonra tedavisi çok daha zor olan felç ve parezi gelişimine ulaşabilir.

Tüm bu tezahürler, kas innervasyonuna, yani sinirlerden kaslara bir dürtü olmamasına ve motor aktivitelerinin ihlaline bağlıdır.

Ve kasılma ve hareket olmadığında, kan akışı anında durur, durgunluk meydana gelir ve damarlar beslenmeden ve oksijenden mahrum kalır.

Yani, duyusal polinöropati ile aşağıdaki belirtiler gelişir:

1. Kaslarda kaşıntı, yanma, karıncalanma;
2. Kasların veya uzuvların uyuşması (periferik sinir liflerinde hasar ile);
3. Cilt hassasiyeti kaybı ("eldiven" ve "çorap" sendromu);
4. Kas gücü kaybı ("pamuk bacaklar" sendromu - yürürken, kaslar maruz kaldıkları fiziksel yük ile baş edemediğinde ve bacaklar yol açtığında), bu en sık ek yük ile kendini gösterir: yokuş yukarı yürümek, merdiven çıkma vb.;
5. Spontan kasılma sırasında oluşan kaslarda kesme ağrıları;
6. Bitkisel-vasküler belirtiler: cildin soyulması ve kuruluğu, ülser oluşumu ve ağlayan yaralar vb.

Bu semptomlar, yerleşik bir yaşam tarzı ve hareket eksikliği ile de ortaya çıkabilir.

Yaşam tarzının normalleştirilmesi ve günlük yeterli yüklerin dahil edilmesi, olumsuz semptomlardan tamamen kurtulmaya ve iyi duruma dönmeye yardımcı olacaktır.

Formlar

Bu hastalık sınıflandırılır birden fazla faktöre dayalı: hasarın doğası ve lokalizasyonu, semptomların gelişiminin yoğunluğu vb. Duyusal polinöropati sınıflandırmasının her bir varyantını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Sinir dokusuna verilen hasarın derinliğine bağlı olarak, polinöropati şu şekilde sınıflandırılır:

• demiyelinizan(çoğunlukla sinir hücrelerinin zarları zarar görür - miyelin kılıfları);
• aksonal(sinir hücresinin merkezi çekirdeği - akson) hasar görür.

Demiyelinizan formun tedavisi çok daha kolaydır ve tedavi daha az zaman alır.

Semptomların gelişiminin yoğunluğuna göre, polinöropati ayrılır:

• akut(semptomlar 2-3 gün içinde aşamalı olarak gelişir ve dördüncü günde maksimuma ulaşır);
• subakut(üretken semptomların gelişme süresi birkaç hafta sürer);
• Kronik(yavaş ilerleyen bir seyirle durgun - kolayca tedavi edilebilir).

Hastalığın gelişiminin akut doğası, çoğunlukla, hastalığın toksik bir formuyla ortaya çıkar - ağır metallerle zehirlenme veya yetersiz kalitede alkol. Subakut bir tablo, diabetes mellituslu hastalar için tipiktir. Kan şekerinde keskin bir sıçrama ile gelişir. Hipoglisemik ilaçlar reçete edildiğinde semptomlar orijinal durumlarına dönebilir.

Kronik polinöropati genellikle kalıtsal patolojisi olan kişilerde kendini gösterir. Tüm yaşam sürer, orta derecede kendini gösterir. Hastalık dışarıdan olumsuz faktörlerin aktif etkisi ile aktive edilebilir.

Duyusal polinöropatinin başka bir sınıflandırması, mevcut semptomların doğasına dayanmaktadır:

• hiperaljezik- ağrı sendromu, en ufak dokunuşta keskin ağrı, azalmış hassasiyet, kaslarda uyuşma vb. ile kendini gösterir;
• ataktik- kas zayıflığı, hareketlerin koordinasyon eksikliği, uyuşukluk ve dengeyi koruyamama ile kendini gösterir;
• karışık- çeşitli semptomların tezahürü ile karakterizedir.

Hastalığın tezahürünün doğasına ve buna neden olan nedene bağlı olarak, sizin için doğru olan bireysel bir tedavi rejimi reçete edilecektir.

teşhis

Üst ve alt ekstremitelerin duyusal polinöropatisi, hasarın doğasına ve konumuna bağlı olarak çeşitli şekillerde teşhis edilir. En sık kullanılan teşhis yöntemlerini düşünün.

Klinik Yöntemler

Duyusal nöropatinin klinik tanısı, hastadaki cilt hassasiyet düzeyini belirlemektir. Doğaçlama araçlar kullanılabilir:

1. pimler;
2. Tıbbi "şişler";
3. İğneler vb.

Doktor iğne ucuyla cilde nazikçe bastırır ve hastanın tepkisini bekler.

Duyusal polinöropati gelişiminin karakteristik bir işareti, duyarlılık eksikliği olacaktır. Hasta sadece delindiğini ve bir iğne ile deriden geçtiğini hissetmiyor.

Ek olarak, klinik tanı yöntemleri, hastadan hastalık anamnezinin alınmasını içerir. Çalışma koşulları (zararlılığı), diyet, diyetteki baskın gıdalar, alkol bağımlılığı, sigara içme ve bu patolojinin gelişimini tetikleyebilecek diğer birçok faktör hakkındaki veriler açıklığa kavuşturulmaktadır.

İddia edilen hasta için her zaman açıklayıcı testler reçete edilir: genel bir kan testi, glikoz seviyeleri için bir kan testi, gerekirse bir immünogram. Bir kişi hakkında bir uzmanın elinde ne kadar fazla bilgi olursa, hastalığın rahatsız edici tezahürlerini o kadar nesnel olarak değerlendirebilecek ve doğru tanı koyabilecektir.

Ağrı duyarlılığı çalışması

Bu çalışmayı yürütürken, klinik doktorları her şeyden önce, C-lifleri (miyelinsiz tip) olarak adlandırılan hasar seviyesini öğrenmek isterler. Duyarlılık seviyesinin genel klinik teşhisinden farklı olarak, burada sinir sisteminin belirli bir bölümündeki hasarın doğasını belirlemenize izin veren belirli bir teknik vardır.

Başlangıç ​​olarak, doktor, hastanın iddia edilen lezyon bölgesinde ağrı konusunda endişeli olup olmadığını sorgulayarak öğrenir. Evet ise, hastadan ağrının doğasını tanımlaması istenir: donuk, keskin, kesici vb. Bu durumu netleştirdikten sonra prosedürün kendisine geçerler. Aynı malzemeden iki nesne alınır: kör ve keskin. Alternatif olarak, belirli bir sıra olmaksızın, bir veya başka bir nesne hastanın cildine yaslanır. Bu durumda hastadan küntün ne zaman, keskin olanın ne zaman eğildiğini belirlemesi istenir.

Keskin bir nesne ile delinmeler keskin, güçlü ve derin olmamalıdır. Hafif bir basınç ve küçük bir delinme, duyumları zar zor algılanabilir kılmak için yeterlidir. Aksi takdirde, yüzeyin hissetme yeteneğindeki hasarı belirlemek zor olacaktır.

Doğru ve güvenilir veriler elde etmek için, cilt maruziyetleri sadece vücudun "hasta" kısmında değil, aynı zamanda sağlıklı bir kısmında da gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, hasarlı bölgedeki cildin hassasiyetini keşfetmeye başlarlar, yavaş yavaş sağlıklı olana geçerler ve duyumların doğasındaki farkı not ederler.

Sıcaklık hassasiyeti

Sıcaklık duyarlılığının belirlenmesi, periferik sinir sisteminin ince, zayıf miyelinli liflerine verilen hasarı teşhis etmek için tasarlanmıştır. Ağrı eşiğinden sorumludurlar ve sıcaklık duyarlılığı teşhisi ile iyi tanımlanırlar.

Prosedür için en sık tıbbi test tüpleri kullanılır. Farklı sıcaklıklarda su içerirler: +5С ve +25С.

Alternatif olarak, hastanın bacağına (veya diğer etkilenen bölgeye) dokunulur farklı test tüpleri, ona neyin dokunduğunu belirlemesini teklif ediyor: soğuk mu sıcak mı?

dokunsal hassasiyet

Dokunsal hassasiyetin tespiti, Frey aparatı ve farklı kalınlıklarda at kılı kullanılarak gerçekleştirilir. Miyelinli kalın A lifleri, cildin hafif dokunuşa duyarlılığından sorumludur. Bu işlem sırasında belirlenen onların durumudur.

Derin Hassasiyet

Derin kalın miyelinli liflerin çalışması değerlendirilir. Birkaç teşhis yöntemi vardır:

1. Titreşim duyarlılığı değerlendirmesi- özel tıbbi akort çatallarının yardımıyla gerçekleştirilir. Belirli bir frekans ve titreşim süresi için kalibre edilirler. Cihaz hastanın kemik çentiğinin yüzeyine takılır (kemik hasarının yerine göre farklı olanlar kullanılabilir) ve hastadan titreşimin başladığı ve bittiği anı belirlemesi istenir. Genellikle titreşim yaklaşık 9-12 saniye sürer. Hastanın titreşimin devam ettiği sürenin en az üçte birini not etmesi normal kabul edilir.
2. EMG- elektromiyografi, kas kasılmasından sorumlu sinir sistemi bölümlerinin durumunu teşhis etmek için ana araçtır. Kas-tendon reflekslerinin aktivasyon seviyesini not eden özel bir cihaz olan bir elektromiyograf kullanılarak gerçekleştirilir. EMG araştırmasının amacı motor ünitedir (MU). Tüm nöromüsküler iletim kompleksini temsil eder: omuriliğin ön bölümlerinin motor nöronları, sinir impulsu iletim sistemi (aksonlar ve lifler) ve ayrıca sinir sisteminin yukarıdaki parçaları tarafından innerve edilen kasın kendisi. EMG, kasın durumunu, kasılmasının yoğunluğunu değerlendirir ve bir patoloji tespit edilirse cihaz ayrıca MU hasarının seviyesini ve lokalizasyonunu da belirler.

EMG iğnesi

İğneli EMG yardımı ile dinlenme (yük eksikliği) döneminde kas liflerinin spontan motor aktivitesi incelenir. Böyle bir etki meydana gelirse, bu derin bir sinir iletimi bozukluğunu gösterir.

Çoğu zaman, bu yöntem alt ekstremitelerin duyusal polinöropatisi için kullanılır.

Bu çalışmada ortaya çıkan ana göstergeleri ve gösterdikleri sinir lifi hasar düzeylerini göz önünde bulundurun.

1. Pozitif keskin dalgalar (POS), istemsiz olarak meydana gelen spontan, keskin kas kasılmalarıdır. Bu gösterge, sinir lifinde veya lif grubunda (genişletilmiş bir SOV değeriyle) geri dönüşü olmayan bir hasarı gösterir.
2. Fibrilasyon potansiyelleri (PF), tek bir kas lifi için bir göstergedir. Sapma durumunda bir MU ve hasarın yeri değerlendirilir.
3. Fasikülasyon potansiyelleri (PFc) - tüm DE'de keskin bir mantıksız azalma, kendiliğinden aktivitesinin görünümü. Sinir sisteminin merkezi bozuklukları ile ortaya çıkar, ek tanı önlemleri gerektirir.
4. M-cevap - tek bir kas lifinin durumu değerlendirilir ve sapmalar varsa, tüm MU daha fazla incelenir ve hasar yeri belirlenir.

Yöntem çok popülerdir ve tanının sinir lifine verilen hasarın derecesini ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemesini sağlar.

Geç nörografik fenomen: F dalgası ve H refleksi

F dalgasını inceleyerek, omuriliğin merkezi boynuzlarının motor nöronlarının çalışmalarının yoğunluğunu, yani motor birimin (MU) ilk lokalizasyonunu belirlemek mümkündür. Bu dalga cihaz üzerinde işaretlenir ve omuriliğin nöronlarından periferik kas liflerine gönderilen uyarı anlamına gelir. Dalganın yoğunluğu ve aktivasyon süresi normun sınırlarıyla çakışırsa, bu, eğer varsa, sorunun DU'nun ilk bağlantılarında olmadığı, ancak aksonlarda veya miyelin kılıflarında daha düşük olduğu anlamına gelir. F dalgası bir refleks değildir.

H-refleksi monosinaptik refleks, bir yetişkinde, baldır kasının kasılmasından kaynaklanır. Bu gösterge (M-yanıtı ile karşılaştırıldığında) lezyonun refleks arkındaki lokalizasyonunu ortaya çıkarabilir. Refleks yayı, sonucu baldır kasının kasılması olacak bir sinir impulsu iletmek için bir mekanizmadır. Daha sonra omuriliğin arka boynuzlarına, onlardan ön boynuzlara iletilen tibial sinir lifinin uyarılmasıyla başlar ve sinir lifi boyunca dürtü kasa girer. İmpuls, omuriliğin arka boynuzlarına ulaştığında, hassas sinir dokularından ve aşağı doğru motor dokulardan geçer.

H-refleksi ve M-yanıtı arasındaki hesaplanan oran, refleks yayındaki hasarın yeri hakkında bilgi sağlayacaktır - hassas veya motor bölüm.

Sinir aksiyon potansiyeli çalışması

Bu tanı yöntemi, duyusal liflerin yapısal lezyonlarını ortaya çıkarır. Somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller (SSEP'ler) adı verilen bir parametre kullanılarak teşhis edilirler. Yoğun ağrı ve sıcaklık etkileri ile belirlenir. Verilerin alınmasından sonra, norm göstergeleri ile karşılaştırılır ve uzman, hastadaki duyusal liflerin durumu hakkında bir sonuca varır.

Ağrı kesicilerle eşzamanlı tedavi nedeniyle tanı zor olabilir.

Biyopsi

biyopsi mikroskobik dozlarda doku materyali almak, esas olarak yapısal lezyonları teşhis etmek için kullanılır. Bir biyopsi yardımıyla, sinir liflerine verilen hasarın derinliğini değerlendirmek ve bunların hangi yapısal bölümünün hasar gördüğünü belirlemek mümkündür - akson veya miyelin kılıfı.

İnceleme için bir numune alındığında derinin yüzeysel duyusal nöropatisini teşhis etmek nadir değildir.

konfokal mikroskopi

Konfokal mikroskopi, C-liflerindeki yapısal hasarı dışarıdan müdahale olmaksızın teşhis etmek için modern yöntemlerden biridir. Yöntem kesinlikle ağrısızdır ve bu sayede sinir dokusuna zarar vermenin yanı sıra korneadaki iletim durumunu da teşhis etmek mümkündür. Yöntemin, diyabetiklerde dış ince sinir lifindeki kusurların çalışmasında benzerleri yoktur.

Tedavi

Çeşitli lokalizasyonların duyusal tip polinöropatisinin tedavisi her zaman çok aşamalı şema, aşağıdaki alanlardan oluşur:

1. ilaç tedavisi;
2. Fizyoterapötik yöntemler;
3. Cerrahi müdahale (bir tümörün neden olduğu nöropati için).

Hastalığın hoş olmayan sonuçlarından kaçınmak için karmaşık ve uzun süre yapılmalıdır.

Hangi doktorlar tedavi eder?

Polinöropati tedavisi esas olarak bir nörolog tarafından gerçekleştirilir, ancak hastanın yine de diğer doktorları ziyaret etmesi gerekecektir. Ve hangileri - bu semptoma hangi hastalık grubunun neden olduğuna bağlı olacaktır.

Polinöropatiye diabetes mellitus neden oluyorsa, altta yatan hastalığın ana tedavisini yapacak olan bir endokrinologun gözetimi gerekecektir. Poliradikülonöropati ile, omuriliğin nöronlarında bozukluklar lokalize olduğunda ve bir sinir impulsunun refleks yayının sinirleri boyunca iletilmesinin zarar gördüğü poliradikülonöropati ile, cerrah hastayı gözlemleyecektir.

Her durumda, aynı anda birkaç uzmanı ziyaret etmeniz ve hastalığı olası tüm yöntemlerle tedavi etmeniz gerekecektir, aksi takdirde komplikasyon riski vardır.

Tıbbi müstahzarlar

Şu anda tıbbi tedavi terapinin ana gövdesi polinöropati. Aynı anda birkaç ilaç grubu kullanılır, en sık reçete edilenleri listeleriz:

Kortikosteroidler hormon tedavisidir. Otoimmün hastalıklar polinöropati gelişiminin nedeni haline geldiyse, bu durumda bağışıklık sistemini baskılayan steroid hormonları reçete edilir. Ek olarak, sinir dokusunun iltihaplanmasının tedavisinde gerekli olan güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler.Aşağıdaki ilaçlar en sık reçete edilir:

prednizolon- insan vücudunun steroid hormonlarına tamamen benzer bir madde. Kontrendikasyonlar: hemofili ve kan pıhtılaşma sisteminin diğer hastalıkları, eklemlerde kırıklar, osteoporoz, 2 yaşın altındaki yaş. Maliyet yaklaşık 100 ruble.

tamoksifen- folik asit ile ilişkili tümörlerde hücre içi biyokimyasal reaksiyonları inhibe eder. Hücre yiyecek almayı bırakır ve ölür. Maliyet yaklaşık 100 ruble. Yan etkiler: sindirim bozuklukları, depresyon, migren, retinopati, katarakt, emboli, sıvı metabolizması bozuklukları vb.

İmmünoglobulinler, yapay olarak elde edilen ve bir çözeltiye yerleştirilen doğal insan antikorlarıdır. Kendi bağışıklıklarının güçlü uyarıcılarıdır ve antijenlere (yabancı inklüzyonlar) karşı mücadelede yardımcı olurlar. Polinöropatide alevlenme sırasında etkilidirler ancak etki mekanizması hala net değildir. Gama immünoglobulinler, duyusal polinöropatinin demiyelinizan formunun yanı sıra difteri basilinin neden olduğu polinöropati için kullanılır. Bu durumda antidifteri immünoglobulin kullanılır.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik yöntemler ilacın etkisini arttırır ve her zaman ek bir tedavi olarak reçete edilir. Bunlar arasında en popüler olanlar:

1. Fizyoterapi egzersizleri - kan akışını ve beslenmeyi artırarak kas aktivitesini ve sinir hücrelerinin yapısını düzeltmeye yardımcı olur.
2. Masaj - doku trofizminin bozulduğu ve ciltte iyileşmeyen ülser ve yaraların ortaya çıktığı vejetatif-vasküler formun polinöropatisi için tedavinin ilk aşamalarında reçete edilir. Masaj sırasında artan kan akışı nedeniyle cildin küçük damarlarına kan akışı artar ve geri yüklenir.
3. Manyetik terapi - seçici olarak sinir lifleri üzerinde hareket ederek kendi kendini iyileştirmelerine katkıda bulunur.
4. Elektroforez - düşük güç akımı ile bir sinir impulsunun ve kan akışının uyarılması.

plazmaferez

Bu, yabancı safsızlıklardan ve toksinlerden modern bir kan temizleme yöntemidir. Özel pahalı ekipman yardımı ile gerçekleştirilir. Otoimmün ve enfeksiyöz süreçlerin neden olduğu duyusal tip polinöropatiye karşı etkilidir.

Yöntem, yalnızca bir uzman amacıyla kesinlikle son çare olarak kullanılır.

Halk ilaçları

Polinöropati için alternatif tedavi yöntemleri, yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra kullanılmalıdır, çünkü bu ek bir tedavi yöntemidir ve ana tedavi yöntemi değildir. İşte en sık kullanılanlar:

1. Zeytinyağı ve çiğ yumurta sarısı birlikte dövülür ve bu karışıma havuç suyu ve 2 çay kaşığı eklenir. bal. Çözelti homojen bir kütle oluşana kadar karıştırılır ve yemeklerden 20 dakika önce günde iki kez içilir.
2. Defne yaprağı toz haline getirilir, 1 çay kaşığı alınır. bu tozdan ve 3 yemek kaşığı ile karıştırılır. ben. kuru çemen otu tozu. Karışım bir termosa aktarılır ve bir litre sıcak su ile dökülür. 2 saat geçtikten sonra ağızdan alınabilir. Gün boyunca küçük miktarlarda iç.
3. Salamura. Yarım kova ılık suya bir bardak tuz ve 2/3 bardak sirke ekleyin. Bacakları bir ay boyunca her gün 20 dakika yükseltin (uzuv hastalıkları için).

Tedavi prognozu

Bu hastalığın tedavisinin sonucunu belirleyen ana faktörler şunlardır:

1. İlk belirtiler ortaya çıktığında doktorla derhal temas;
2. Tamamlanmış ve disiplinli tedavi.

Her durumda, duyusal polinöropati uzun süreli tedavi gerektirir ve çoğu zaman olumlu bir sonuç geçici bir remisyondur.

Orijinal duyarlılığın tam olarak geri dönüşü, yalnızca hastalığın en erken evrelerinde tedavinin başlangıcında mümkündür ve vejetatif-vasküler fonksiyonların restorasyonu ancak uzun süreli egzersiz tedavisi ve masaj ile başarılı olacaktır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Duyusal polinöropatinin en yaygın komplikasyonları, kas lifinin tam bir innervasyon kaybının bir sonucu olarak gelişen felç ve parezi olacaktır. İki faktör - sinir impulsu ve motor aktivite eksikliği - kasların körelmesine ve "büzülmesine" neden olur, bazı durumlarda değişiklikler geri döndürülemez.

Tüm bu süreçler, doktora zamansız bir ziyaretin sonucudur. Zamanında başlatılan terapi, bir kişiyi bu tür sonuçlardan korumak için garanti edilir.

Duyusal tip diyabetik polinöropatide en sık görülen komplikasyon doku nekrozu, ülser, kangren ve sepsistir. Bir diyabetik cildin ve ona bitişik dokuların vejetatif-vasküler bozuklukların gelişmesine yatkındır.

İyileşmeyen tipte ülserler, yaralar vardır ve bu, bakteriyel ve diğer enfeksiyon türlerinin penetrasyonu nedeniyle tehlikelidir.

Daha fazla önleme

Hastalığın nüksetme olasılığını tamamen ortadan kaldırmak için birkaç kurala uymanız gerekir:

1. İlaçlarla başlayan tedaviyi sona erdirmek için;
2. Bir fizyoterapi kursunu tamamlayın;
3. Sürekli olarak fizik tedavi ve kendi kendine masaj yapın;
4. B vitaminlerini sürekli alın (yeterli günlük dozda).

Bu konuyla ilgili bir video izleyin

Çözüm

Duyusal polinöropati, ciddi komplikasyonlara yol açabilen tehlikeli bir hastalıktır. Bunları önlemenin tek yolu, zamanında bir uzmandan yardım istemek ve tedavi sürecini tamamlamaktır.