Yumurtalık kisti - bir kadın için nedenleri, belirtileri, semptomları, tedavisi ve sonuçları. Bir kadında sol yumurtalık kisti belirtileri ve tedavisi Bir kadında sol yumurtalık kisti belirtileri ve tedavisi

Yumurtalık kisti- bu, içinde sıvı veya yarı sıvı içerikli bir boşluk bulunan bir organın kalınlığında veya yüzeyinde ince duvarlı bir oluşumdur. Yapısında kist bir balonu andırır.

Diğer jinekolojik hastalıklar arasında, yumurtalık kistleri prevalansı %8 ila %20 arasındadır.

Yumurtalık anatomisi ve fizyolojisi

yumurtalıklar iç kadın genital organlarına bakın. Eşleştirildiler - sağ ve sol yumurtalıkları ayırt ediyorlar.

Yumurtalıkların temel işlevleri:

• foliküllerde yumurtaların gelişimi, büyümesi ve olgunlaşması (yumurtalık dokusunun kalınlığında bulunan vezikül şeklindeki boşluklar);
• olgun bir yumurtanın karın boşluğuna salınması (yumurtlama);
• kadın cinsiyet hormonlarının sentezi: estradiol, estriol, progesteron, vb.;
• salgılanan hormonlar yoluyla adet döngüsünün düzenlenmesi;
• Üretilen hormonlar sayesinde hamileliğin sağlanması.

Yumurtalıklar ovaldir ve fallop tüplerinin yakınında bulunur. Rahim ve pelvik duvarlara bağlarla bağlanırlar.

Üreme (doğurganlık) çağındaki kadınlarda yumurtalıkların büyüklüğü:

• uzunluk - 2,5 - 5 cm;
• genişlik - 1.5 - 3 cm;
• kalınlık - 0,6 - 1,5 cm.

Menopozdan sonra yumurtalıklar küçülür.

Yumurtalık dokusunun yapısı

Yumurtalığın iki katmanı vardır:

1. kortikal tabaka dışında bulunur ve yumurtaların bulunduğu folikülleri içerir. Üreme (doğurganlık) çağında maksimum kalınlığa sahiptir ve daha sonra yavaş yavaş incelmeye ve atrofiye başlar.
2. Medulla- dahili. Bağ dokusu lifleri, kaslar, kan damarları ve sinirler içerir. Medulla sayesinde overin sabitlenmesi ve hareketliliği sağlanır.

Yumurtalığın işleyişi

Yumurtalığın kortikal tabakasında sürekli yumurtalı yeni foliküller gelişir. %10'u işlevini sürdürür ve %90'ı atrofiye uğrar.

Yumurtlama zamanında, foliküllerden birinde yeni bir yumurta olgunlaşır. Folikül boyut olarak artar ve yumurtalık yüzeyine yaklaşır. Bu zamanda, diğer tüm foliküllerin gelişimi engellenir.

Yumurtlamada olgun folikül yırtılır. İçindeki yumurta karın boşluğuna girer ve ardından fallop tüpüne girer. Patlayan folikülün yerine bir korpus luteum oluşur - hamileliği taşımaktan sorumlu olan progesteron hormonunu salgılayan glandüler hücrelerin birikimi.

Adetin başlangıcında, yumurtalık fonksiyonu azalır. Vücut hormonlardan yoksundur. Bu “hormonal eksikliğin” arka planına karşı, mukoza zarının bir kısmı reddedilir, kanama gelişir. Menstrüasyon geliyor.

Kist nedir?

Yumurtalık kistleri farklı bir yapıya ve kökene sahip olabilir. Hepsinin sıvı veya yarı sıvı içerikle dolu bir balon gibi görünmesi gerçeğiyle birleşirler.

Yumurtalık kisti türleri:

• dermoid kist;
• endometriyal kist;
• polikistik over sendromu;
• kistadenom;
• seröz;
• foliküler;
• yumurtalık korpus luteum kisti.

dermoid kist

Dermoid yumurtalık kisti(eş anlamlı: olgun teratom, dermoid) kadın iç genital organlarının iyi huylu bir tümörüdür. Prevalans açısından tüm yumurtalık kistleri arasında %15 - 20 oranında yer kaplar.

Dermoid kist yuvarlak veya oval şekilde olabilir. Duvarları dışarıdan pürüzsüzdür. Çapı 15 cm'ye ulaşabilir.

Bu tümör hemen hemen tüm doku türlerini içerir: sinir, bağ, kaslar, kıkırdak, yağ dokusu.

Dermoid kistin içinde yağ ve ter bezleri, saçlar bulunur. İçinde jöle kıvamında içeriklerle dolu bir boşluk vardır.

Sağdaki en yaygın dermoid yumurtalık kisti. Neredeyse her zaman sadece bir taraftadır. Bu kist türü çok yavaş büyür. Vakaların %1 - 3'ünde kansere dönüşür.

Dermoid kistin nedenleri

Dermoid gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Tümörün embriyodaki dokuların gelişiminin ihlali, ergenlik döneminde bir kız ve bir kadının vücudundaki hormonal değişiklikler, menopoz sonucu oluştuğuna inanılmaktadır. Provoke edici faktör karın travmasıdır.

Bir dermoid yumurtalık kisti ilk olarak çocukluk, yetişkinlik veya ergenlik döneminde teşhis edilebilir.

Dermoid kist belirtileri

Bir dermoid yumurtalık kisti, diğer iyi huylu tümörlerle aynı semptomları verir. Belli bir zamana kadar kendini hiçbir şekilde göstermez. Dermoidin boyutu önemli ölçüde arttığında (genellikle 15 cm), karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

• karında ağırlık ve dolgunluk hissi;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• tümörün kendisi ve karın boşluğunda sıvı birikmesi nedeniyle karında bir artış;
• tümörün bağırsaklara baskısı ile - kabızlık veya ishal.

Dermoid kistin komplikasyonları

• Enflamasyon. Vücut ısısı 38⁰C ve üzerine yükselir, halsizlik, uyuşukluk görülür.
• Damarların ve sinirlerin geçtiği kist sapının burulması. Karında akut bir ağrı var, genel durumda keskin bir bozulma var. İç kanama belirtileri olabilir (solgunluk, şiddetli halsizlik vb.).

  Dermoid kistin teşhisi

• Manuel inceleme. İki versiyonda yapılabilir: vajinal-karın (doktorun bir eli vajinada, ikincisi midede), rekto-abdominal (doktor rektuma parmağını sokar ve içinden yumurtalık kistini inceler) . Aynı zamanda jinekolog yumurtalığı hissedebilir, yaklaşık olarak boyutunu, kıvamını, yoğunluğunu vb. Tahmin edebilir. Dermoid kist yuvarlak, elastik, hareketli, ağrısız bir oluşum olarak hissedilir.
• ultrason prosedürü. Bu çalışma yapılırken teratom duvarlarının yapısı, iç içeriğinin tutarlılığı iyi tanımlanmıştır. Tümörün karakteristik bir özelliği: duvarının kalınlığında kireçlenmeler sıklıkla tespit edilir - kireçlenme alanları.
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik-rezonans görüntüleme. Bu iki çalışma, dermoid kistin iç yapısını ayrıntılı olarak incelememize ve kesin tanıyı koymamıza olanak tanır.
• laparoskopi (küldoskopi) - delikler yoluyla karın boşluğuna minyatür video kameralar sokarak bir dermoid kistin endoskopik teşhisi (laparoskopi ile, karın ön duvarında delikler yapılır, kuldoskopi ile endoskop vajinadan sokulur). Bu çalışmanın endikasyonu dermoid kistin karmaşık seyridir.
• Tümör belirteçleri için kan testi(vücutta kötü huylu bir tümörün varlığına işaret eden maddeler). Dermoid kistin malignite riski nedeniyle, CA-125 tümör belirteci için bir kan testi yapılır.

Dermoid yumurtalık kisti ve gebelik

Dermoid yumurtalık kisti tedavisi en iyi hamilelikten önce yapılır. Ancak bazen kadın hamile kaldıktan sonra tümör ilk kez tespit edilir. Dermoid küçükse ve iç organlara baskı yapmıyorsa hamilelik sırasında dokunulmaz. Tüm süre boyunca, hamile kadın doğum öncesi kliniğinin doktorunun gözetimi altında olmalıdır.

Dermoid yumurtalık kisti tedavisi

Over dermoidinin tek tedavisi cerrahidir. Hacmi ve özellikleri tümörün boyutuna, kadının yaşına ve durumuna bağlıdır.

Dermoid yumurtalık kisti ameliyat çeşitleri:

• doğurganlık çağındaki kızlarda ve kadınlarda kist tamamen çıkarılır, bazen yumurtalığın bir kısmı eksize edilir;
• menopozdan sonra kadınlarda, yumurtalık en sık, bazen fallop tüpü ile birlikte çıkarılır;
• yumurtalık dermoid kisti inflamasyon veya torsiyon ile komplike ise acil ameliyat yapılır.

Ameliyat bir kesi ile veya endoskopik olarak yapılabilir. Endoskopik teknik daha az travmatiktir, ancak nihai seçim, endikasyonların mevcudiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından yapılır.

Kistin çıkarılmasından 6 ila 12 ay sonra gebelik planlanabilir.

endometriyal kist

endometriozis(eşanlamlı sözcük - endometrioid heterotopiler) diğer organlarda rahim mukozasına özdeş dokunun büyümesi ile karakterize bir hastalıktır. Yumurtalıkların endometriozisi, endometriozis kisti şeklinde ortaya çıkar.

Endometrial kistler genellikle 0,6 - 10 cm boyutlarındadır, daha büyük olanlar ise oldukça nadirdir. 0,2 - 1,5 cm kalınlığında güçlü kalın bir kapsüle sahiptirler, genellikle yüzeyinde yapışıklıklar vardır. Kistik boşluğun içinde çikolata renginin içeriği bulunur. Temel olarak, burada uterusta olduğu gibi adet sırasında salınan kan kalıntılarından oluşur.

Endometriozis kistlerinin nedenleri

Bugüne kadar, henüz tam olarak çalışılmamıştır.

Yumurtalık endometriozisi gelişimi için teoriler:

• menstrüasyon sırasında hücrelerin uterustan fallop tüplerine ters akışı;
• cerrahi müdahaleler sırasında uterus mukozasından yumurtalıklara hücrelerin transferi;
• kan ve lenf akışı ile hücrelerin yumurtalığa girişi;
• hormonal bozukluklar, yumurtalık fonksiyonundaki değişiklikler, hipofiz bezi, hipotalamus;
• bağışıklık bozuklukları.

Endometriozis kistlerinin belirtileri

• alt karın bölgesinde sürekli ağrı periyodik olarak artan ağrıyan doğa, alt sırta verir, rektum, adet sırasında artar;
• keskin keskin ağrılar kist rüptürü ve içeriğinin karın boşluğuna çıkışı olan hastaların yaklaşık% 25'inde görülür;
• ağrılı adet(algomenore), baş dönmesi ve kusma, genel halsizlik, soğuk eller ve ayaklar eşliğinde;
• kabızlık ve idrar kaçırma- pelvik boşlukta yapışıklık oluşumundan kaynaklanan;
• vajinadan küçük kanama menstrüasyon zaten sona erdikten sonra;
• sabit küçük vücut ısısında artış, ara sıra üşüme;
• uzun süre hamile kalamama.

Endometriozis yumurtalık kistlerinin teşhisi

• Genel kan analizi. Endometriozisli kadınlarda, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış sıklıkla tespit edilir - vücutta inflamatuar bir sürecin işareti. Bazen bu tür hastalar, uterus ve uzantıların enflamatuar bir hastalığı olan adneksit için klinikte yanlışlıkla uzun süre tedavi edilir.
• Jinekolojik muayene. Bir jinekolog tarafından muayene sırasında, endometriozis kistleri sağda, solda veya her iki tarafta tespit edilebilir. Dokunmak için elastikler, ancak oldukça yoğunlar. Tek bir yerdeler ve pratik olarak hareket etmiyorlar.
• laparoskopi. Endoskopik muayene, endometriotik yumurtalık kistleri için en bilgilendiricidir. Laparoskopi, karakteristik bir şekle sahip olan patolojik oluşumu incelemenizi sağlar.
• Biyopsi. Kesin tanıyı koymanıza ve endometriotik yumurtalık kistlerini diğer patolojik oluşumlardan ayırmanıza izin verir. Bir doktor, laparoskopik muayene sırasında özel aletler yardımıyla muayene için bir doku parçası alır.
• Ultrason, BT ve MRI - kistin iç yapısını ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olan oldukça bilgilendirici çalışmalar.

Endometriotik yumurtalık kistlerinin sınıflandırılması:

• ben derece. Bu nedenle, henüz kist yok. Yumurtalık dokusunda nokta şeklinde küçük endometriozis oluşumları vardır.
• II derece. Küçük veya orta büyüklükte bir yumurtalık kisti vardır. Pelvik boşlukta rektumu etkilemeyen yapışıklıklar vardır.
• III derece. Kistler sağda ve solda, her iki yumurtalıkta da bulunur. Boyutları 5 - 6 cm'den fazladır Endometriyal büyüme uterusun dışını, fallop tüplerini, pelvik boşluğun duvarlarını kaplar. Yapışkan süreç daha belirgin hale gelir, bağırsaklar buna dahil olur.
• IV derece. Endometriozis yumurtalık kistleri büyüktür. Patolojik süreç komşu organlara uzanır.

Endometrial yumurtalık kisti tedavisi

Endometriozis ile ilişkili yumurtalık kistlerinin tedavi hedefleri:

• bir kadını rahatsız eden semptomların ortadan kaldırılması;
• hastalığın daha da ilerlemesini önlemek;
• kısırlığa karşı mücadele.

Endometriotik yumurtalık kistlerinin modern tedavi yöntemleri:

Yöntem	Tanım
muhafazakar yöntemler
hormon tedavisi	Endometriozise neredeyse her zaman düzeltilmesi gereken bir hormonal dengesizlik eşlik eder. Endometriozis tedavisinde kullanılan hormonal ilaçlar: sentetik östrojen-progestin(kadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesteron analogları) ilaçlar: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestojenler(kadın cinsiyet hormonu progesteronunun analogları): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterone capronate, Medroxyprogesterone, Depo Provera, vb.; antiöstrojen(östrojen etkilerini baskılayan ilaçlar): tamoksifen ve benzeri.; androjenler(normalde kadın vücudunda küçük miktarlarda bulunan erkek cinsiyet hormonları): Testenat, Metiltestosteron, Sustanon-250; antigonadotropinler(hipofiz bezinin yumurtalıklar üzerindeki etkisini baskılayan ilaçlar): Danoval, Danol, Danazol; anabolik steroid: Nerobol, Retabolil, Metilandrostenediol ve benzeri. *.Ortalama tedavi süresi 6-9 aydır.
vitaminler	Tonik bir etkiye sahiptirler, yumurtalık fonksiyonunu iyileştirirler. En önemli vitaminler E ve C'dir.
Anti-inflamatuar ilaçlar	Endometrioid heterotopilere eşlik eden inflamatuar süreci ortadan kaldırın. İndometasin, tabletler veya rektal fitiller şeklinde kullanılır. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..
ağrı kesiciler	Acıya karşı mücadele, kadının durumunun normalleşmesi. Analgin, Baralgin kullanılır. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..
immünomodülatörler	Bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar. Endometriotik kistlere önemli bağışıklık değişikliklerinin eşlik ettiği durumlarda reçete edilirler. Endometriozis yumurtalık kisti için kullanılan immünomodülatörler: levamizol (Decaris): Üç gün boyunca günde 1 kez 18 mg. 4 günlük aralarla kursu 4 kez tekrarlayın. dalak- günde bir kez, günde bir veya iki günde bir kas içine 2 ml'lik bir çözelti, 20 enjeksiyon. Timalin, Timogen, Sikloferon, Pentaglobin. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..
cerrahi teknikler
Laparatomi müdahaleleri	Laparatomi, bir kesi yoluyla yapılan cerrahi bir müdahaledir. Endometriozis için cerrahi müdahale taktikleri: üreme çağındaki kadınlarda: yumurtalığın kendisi tamamen korunurken, etkilenen dokulardaki bir yumurtalık kistinin çıkarılması; kadınlarda menopozdan sonra: yumurtalığın tamamen çıkarılması yapılabilir.
Laparoskopik girişimler	Endoskopik olarak yapılan endometriozis kistlerinin bir ponksiyonla alınması operasyonları. Endometriotik yumurtalık kistlerinin laparoskopik olarak çıkarılması daha az travmatiktir, nadiren komplikasyonlara yol açar ve ameliyattan sonra uzun süreli rehabilitasyon tedavisi gerektirmez.
Kombine tedaviler
Bir konservatif tedavi süreci gerçekleştirilir, bundan sonra endometriozis kisti cerrahi yöntemlerle çıkarılır.

Endometriozis yumurtalık kistleri ile gebelik

Endometriotik yumurtalık kistleri olan hastalar uzun süre hamile kalamazlar. Bazen kısırlık, hastanın doktora geldiği tek şikayettir.

Tanı hamilelikten önce konulursa, önce kistin çıkarılması ve ardından çocuğun planlanması önerilir.

Kist zaten hamilelik sırasında tespit edilirse, ancak küçükse ve iç organları sıkıştırmazsa, doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Endometrioid heterotopisi olan kadınların düşük yapma riski yüksektir, bu nedenle tüm hamilelik boyunca özel tıbbi gözetim altında olmalıdırlar.

polikistik over sendromu

polikistik over sendromu(eş anlamlı: polikistik yumurtalıklar, yumurtalık sklerozu) yumurtalıkların işleyişinin ve normal yapısının bozulduğu hormonal bir hastalıktır.

Polikistik yumurtalıklar normal görünür ancak büyümüştür. Organın kalınlığında, yumurtalık zarını kıramayan ve yumurtayı bırakamayan olgun foliküller olan birçok küçük kistler vardır.

Polikistik over sendromunun nedenleri

İlk olarak, bir kadının vücudunda insülin direnci gelişir: organlar ve dokular, glikozun emilmesinden ve kandaki içeriğinin azalmasından sorumlu olan bir hormon olan insüline karşı duyarsız hale gelir.

Bu nedenle pankreas insülin üretimini artırır. Hormon kan dolaşımına büyük miktarlarda girer ve yumurtalıklar üzerinde olumsuz bir etki yaratmaya başlar. Daha fazla androjen salgılamaya başlarlar - erkek cinsiyet hormonları. Androjenler, foliküldeki yumurtanın normal şekilde olgunlaşmasına ve dışarı çıkmasına izin vermez. Sonuç olarak, sonraki her yumurtlama sırasında olgun folikül yumurtalık içinde kalır ve bir kiste dönüşür.

Polikistik over sendromu gelişimine yatkın patolojik durumlar:

• Fazla kilolu (obezite). Vücut çok miktarda yağ ve glikoz alırsa, pankreas daha fazla insülin üretmeye zorlanır. Bu, vücut hücrelerinin hormona karşı duyarlılıklarını hızla kaybetmesine yol açar.
• Diyabet. Bu hastalıkta ya insülin yetersiz miktarlarda üretilir ya da organlara etki etmeyi bırakır.
• yüklü kalıtım. Bir kadın diyabet ve polikistik yumurtalıklardan muzdaripse, kızları daha fazla risk altındadır.

Polikistik yumurtalık belirtileri

• Adet gecikmeleri. Aralarındaki molalar aylar ve yıllar olabilir. Bu belirti genellikle ilk adetten hemen sonra kızlarda görülür: ikincisi bir ay sonra değil, çok sonra gelir.
• hirsutizm- erkeklerde olduğu gibi vücutta aşırı saç büyümesi. Bu ikincil erkek cinsel özelliğinin görünümü, yumurtalıklarda büyük miktarda androjen üretimi ile ilişkilidir.
• Artan yağlı cilt, akne. Bu semptomlar ayrıca aşırı androjenlerle de ilişkilidir.
• obezite. Polikistik over sendromlu kadınlarda yağ dokusu esas olarak karında birikir.
• Kardiyovasküler bozukluklar-dolaşım sistemi. Bu tür hastalarda erken arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı gelişir.
• kısırlık. Yumurta, yumurtalık folikülünü terk edemez, bu nedenle çocuk sahibi olmak imkansız hale gelir.

Polikistik over sendromu teşhisi

Polikistik over sendromu diğer endokrin hastalıklarla kolayca karışır. Özellikle kadın henüz çocuk sahibi olmayı denemediyse ve kısırlık tespit edilmediyse.

Kesin tanı muayeneden sonra belirlenir:

• ultrason. Yumurtalıkların iç yapısını incelemenizi ve değerlendirmenizi, kistleri tespit etmenizi sağlayan en bilgilendirici yöntemlerden biri. Polikistik için ultrason muayenesi vajinadan sokulan bir prob kullanılarak yapılır.
• Kandaki kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının içeriğinin incelenmesi. Bir kadının hormonal durumunu değerlendirin. Polikistik over sendromunda, erkek cinsiyet hormonları olan androjen miktarında artış bulunur.
• Kan Kimyası. Yüksek kolesterol ve glikoz seviyeleri tespit edilir.
• laparoskopi (küldoskopi). Bir kadın için, işlevsiz uterin kanaması (menstrüasyon ve diğer genital organ hastalıkları ile ilişkili olmayan vajinadan kanama) varsa endoskopik muayene endikedir. Laparoskopi sırasında doktor biyopsi yapar: mikroskop altında inceleme için yumurtalıktan küçük bir parça alınır.

Polikistik over sendromunun tedavisi

Polikistik yumurtalıklar için tedavi reçete ederken, doktor semptomların şiddetini ve kadının hamile kalma arzusunu dikkate alır.

Tedavi konservatif yöntemlerle başlar. Sonuç getirmezlerse cerrahi müdahale yapılır.

Polikistik over sendromu için tedavi rejimi

Terapi yönü	Tanım
Aşırı kilolu mücadele	yiyeceklerin toplam günlük kalori içeriği - en fazla 2000 kcal; diyette yağ ve proteinlerin azaltılması; fiziksel aktivite.
İnsüline doku duyarlılığındaki azalmanın neden olduğu karbonhidrat metabolizması bozukluklarıyla mücadele	Metformin genellikle reçete edilir. Kurs 3 - 6 ay sürer. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..
Kısırlık, hormon tedavisi	Seçme ilaç - klomifen sitrat. Resepsiyon, adet döngüsünün başlangıcından itibaren 5 - 10. günlerde gerçekleştirilir. Genellikle bundan sonra hastaların yarısından fazlasında yumurtalar yumurtalıktan çıkabilir hale gelir, adet döngüsü eski haline döner. Hastaların üçte birinden fazlası hamile kalıyor. Hormon müstahzarları gonadotropin (Pergonal veya Humegon) Klomifen sitratın etki göstermediği durumlarda reçete edilir. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..
Hamilelik planlamayan kadınlarda hormon tedavisi	Antiandrojenik etkiye sahip kontraseptifler (erkek cinsiyet hormonlarının işlevini baskılayan): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Erkek cinsiyet hormonlarının üretimini ve etkilerini baskılayan antiandrojenik ilaçlar: Androkur, Veroshpiron. *Bu ilaçların tümü kesinlikle doktor reçetesine göre alınır..

Polikistik over sendromunun cerrahi tedavisi

Polikistik over ameliyatının amacı, organın erkek cinsiyet hormonları üreten kısımlarının çıkarılmasıdır.

Neredeyse her zaman genel anestezi altında laparoskopik müdahaleye başvurunuz. Endoskopik aletlerin yerleştirildiği karın duvarında küçük kesiler-delinmeler yapılır.

Polikistik over sendromu için cerrahi seçenekler:

• Yumurtalığın bir kısmının eksizyonu. Cerrah, endoskopik bir neşter yardımıyla organın en çok androjen üreten kısmını çıkarır. Bu yöntem iyidir çünkü aynı zamanda yumurtalık ve diğer organlar arasında eşlik eden yapışıklıkları da ortadan kaldırmak mümkündür.
• elektrokoagülasyon- Testosteron ve diğer erkek cinsiyet hormonları üreten hücrelerin bulunduğu yumurtalık bölgelerinin nokta dağılması. Operasyon minimal travmaya sahiptir, çok hızlı gerçekleştirilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez.

Genellikle polikistik over sendromu için ameliyat tarihinden itibaren 6 ila 12 ay içinde bir kadın hamile kalabilir.

Polikistik over sendromu ve gebelik

Hastalığa yumurtanın yumurtalıktan çıkamaması eşlik ettiğinden, bu tür hastaların tümü kısırdır. Ancak hastalığın tedavisi ve yumurtlamanın normale dönmesinden sonra hamile kalmak mümkündür.

Foliküler yumurtalık kisti

Bir foliküler yumurtalık kisti, genişlemiş bir folikül olan kistik bir oluşumdur.

Böyle bir kist, ince duvarlara ve sıvı içerikli bir boşluğa sahiptir. Yüzeyi düz ve pürüzsüzdür. Boyutları genellikle 8 cm'yi geçmez.

Foliküler kist oluşumu genellikle ergenlik döneminde genç kızlarda görülür.

Sağ ve sol yumurtalıkların foliküler kistleri eşit derecede yaygındır.

Foliküler yumurtalık kisti belirtileri

Büyüklüğü 4-6 cm'yi geçmeyen bir foliküler kist çoğu zaman herhangi bir semptom vermez.

Bazen kadın seks hormonlarının - östrojenlerin yumurtalıklarında artan bir oluşum vardır. Bu durumda adet düzeni bozulur, asiklik uterin kanama meydana gelir. Kızların erken ergenliği var.

Bazen bir kadın karında ağrıyan ağrılardan rahatsız olur.

Kistin çapının 7-8 cm'ye çıkarılması, damarların ve sinirlerin geçtiği bacaklarında burulma riski oluşturur. Bu durumda karında akut ağrılar olur, kadının durumu keskin bir şekilde bozulur. Acil hastaneye yatış gereklidir.

Yumurtlama sırasında adet döngüsünün ortasında foliküler kist yırtılması meydana gelebilir. Aynı zamanda, kadın ayrıca, yumurtalık ağrısı olarak adlandırılan karın bölgesinde akut ağrı yaşar.

Foliküler yumurtalık kistlerinin teşhisi

• Jinekolojik muayene. Vajinal-abdominal veya rekto-abdominal muayene yapılır. Bu durumda doktor, uterusun sağında veya solunda yoğun elastik kıvamda, çevre dokulara göre kolayca kayan ve elle dokunulduğunda ağrısız bir oluşum saptar.
• ultrason– ultrasonografi(derin yerleşimli yapıları tespit etmek için yüksek frekanslı ultrason kullanımına dayalı bir çalışma). Yumurtalık ve kistlerin iç yapısının iyi bir şekilde incelenmesini sağlar.
• Laparoskopi ve kuldoskopi foliküler yumurtalık kisti ile sadece özel endikasyonlar için kullanılırlar.

Foliküler yumurtalık kisti tedavisi

Küçük kistler tedavi olmaksızın kendi kendine düzelebilir.

Foliküler yumurtalık kistinin konservatif tedavisi, östrojen ve gestagen içeren hormonal preparatların atanmasından oluşur. Genellikle iyileşme 1.5 - 2 ay içinde gerçekleşir.

Cerrahi tedavi için endikasyonlar:

• 3 aydan fazla süren konservatif tedavinin etkisizliği;
• büyük kistler (çap 10 cm'den fazla).

Doktorun kisti çıkardığı ve ortaya çıkan kusuru diktiği laparoskopik cerrahi müdahale yapılır.

Foliküler yumurtalık kisti ve gebelik

Bu tür kist gebeliğin başlangıcına müdahale etmez. Hamile bir kadının hormonal arka planındaki değişikliklerin bir sonucu olarak, foliküler kist genellikle 15-20 haftada kendi kendine kaybolur. Bu tür hastalar, doğum öncesi kliniğinde bir kadın doğum uzmanı-jinekologun özel gözetimi altında olmalıdır.

Seröz yumurtalık kistomu (seröz sistoma, silioepitelyal sistoma)

seröz sistoma yumurtalık - içinde berrak bir sıvı bulunan bir boşluğa sahip iyi huylu bir tümör.

Seröz sistoma ile diğer kistler ve tümörler arasındaki temel fark, onu kaplayan hücrelerin yapısıdır. Yapı olarak, fallop tüplerinin mukoza zarına veya yumurtalık yüzeyini dışarıdan kaplayan hücrelere özdeştirler.

Sistoma, kural olarak, yalnızca bir tarafta, sağ veya sol yumurtalığın yakınında bulunur. İçeride, bölümlere ayrılmamış sadece bir oda var. Çapı 30 cm veya daha fazla olabilir.

Seröz yumurtalık kistomunun nedenleri

• vücutta endokrin hastalıkları ve hormonal dengesizlik;
• dış ve iç genital organların enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• fallop tüplerinin ve yumurtalıkların enflamatuar hastalıkları (salpingoophoritis, adneksit);
• pelvik organlara transfer edilen kürtajlar ve cerrahi müdahaleler.

Seröz yumurtalık kistomu belirtileri

• genellikle hastalık 45 yaş üstü kadınlarda tespit edilir;
• sistoma küçük olsa da, pratikte hiçbir belirti vermez: alt karın bölgesinde periyodik ağrı olabilir;
• tümörde 15 cm'den büyük bir artışa, iç organların sıkışması ve kabızlık, idrara çıkma bozuklukları gibi semptomlar eşlik eder;
• asit(karın boşluğunda sıvı birikmesi sonucu karın genişlemesi) onkoloğa derhal ziyarete ve muayeneye neden olması gereken endişe verici bir semptomdur.

Seröz yumurtalık sistomaları malign tümörlere dönüşebilir. Doğru, bu sadece vakaların% 1.4'ünde olur.

Seröz yumurtalık kistomu teşhisi

• Jinekolojik muayene. Sağ veya sol yumurtalık yakınında bir tümör oluşumunu tespit etmeyi mümkün kılar.
• ultrason prosedürü. Teşhis sırasında doktor, sıvı ile dolu tek odacıklı bir boşluk keşfeder.
• Biyopsi. Tümörün mikroskop altında incelenmesi. İyi huylu seröz sistomaları yumurtalığın diğer tümör neoplazmalarından ayırt etmenizi sağlar. Çoğu zaman, sistoma çıkarıldıktan sonra bir bütün olarak histolojik inceleme için gönderilir.

Seröz yumurtalık kisti tedavisi

Seröz yumurtalık kistomunun tedavisi cerrahidir. Cerrahi müdahale için iki seçenek vardır:

• Tümör küçükse, tamamen çıkarılır. Bazen - yumurtalığın bir kısmı ile.
• Yeterince büyük bir sistoma ile yumurtalık atrofi yapar ve kist duvarının bir parçası olur. Bu durumda tümörün lezyon tarafındaki yumurtalık ile birlikte çıkarılması tavsiye edilir.

Laparatomi veya laparoskopi ile cerrahi müdahale yapılabilir. Taktikler, ilgili doktor tarafından tümörün özelliklerine, hastanın durumuna ve yaşına odaklanarak seçilir.

Seröz yumurtalık kisti ve gebelik

Seröz sistoma 3 cm içindeyse, genellikle hamilelik sürecini etkilemez.

Tümörün büyük boyutu hamile kadın ve fetüs için tehlike oluşturur. 12 haftalık bir dönemde uterus pelvik boşluktan karın boşluğuna yükselmeye başladığında kist bacağının torsiyonunda bir artış olur. Bu, acil cerrahi müdahale gerektiren ve düşüklere neden olabilen acil bir durumdur.

Büyük seröz yumurtalık kistleri hamilelikten önce çıkarılmalıdır.

Papiller yumurtalık kisti

" terimi altında papiller yumurtalık kisti” ultrason sırasında papilla şeklinde büyüme bulunan duvarın iç veya dış yüzeyinde böyle bir sistoma anlayın.

Papiller yumurtalık kisti, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) sınıflandırmasına göre kanser öncesi durumları ifade eder. Vakaların %40-50'sinde malign hale gelir.

Papiller sistoma tespiti, cerrahi tedavi için mutlak bir göstergedir. Çıkarılan tümör mutlaka biyopsi için gönderilir.

Müsinöz yumurtalık kisti

Müsinöz yumurtalık kisti (eşanlamlı: psödomüsinöz kist) iyi huylu bir tümördür. Seröz sistomadan temel farkı, kistin boşluğunu içeriden kaplayan hücrelerdir: yapı olarak, servikse geçtiği yerde vajinanın mukoza zarına benzerler.

Müsinöz yumurtalık kistleri farklı yaşlarda tespit edilir. Çoğu zaman 50'li yaşlardaki kadınlarda bulunurlar.

Genellikle müsinöz bir sistoma yuvarlak veya oval bir dış hatlara, düzensiz, engebeli bir yüzeye sahiptir. İçeride mukusla dolu birkaç oda var. Tümör çok hızlı büyür, çok büyük bir boyuta ulaşır.

Müsinöz kistler maligniteye yatkındır. Vakaların %3-5'inde kansere dönüşürler. Tümör hızlı bir büyüme ve karakteristik hücre yapısına sahipse malignite riski %30'dur.

Müsinöz yumurtalık sistoma tanısının belirtileri ve özellikleri

Müsinöz yumurtalık kistlerinin semptomları ve muayenesi, seröz kistlerle hemen hemen aynıdır.

Müsinöz yumurtalık sistoma tedavisi

Bu tümör ameliyat gerektirir.

Olası cerrahi tedavi taktikleri:

• Genç nullipar kızlarda tümör tamamen çıkarılır. Muayene malignite riskini ortaya çıkarmazsa yumurtalık kurtarılır.
• Doğurganlık çağındaki kadınlarda, etkilenen taraftaki kist ve yumurtalık çıkarılır.
• Menopoz sonrası kadınlarda, uzantılarla birlikte uterusun çıkarılması endikedir.
• Komplikasyonların gelişmesiyle (kist bacağının burulması) acil cerrahi müdahale yapılır.
• Çalışma sırasında malign bir süreç tespit edilirse, operasyondan önce ve sonra kemoterapi ve radyasyon tedavisi reçete edilir.

Cerrahi müdahalenin türü ve kapsamı muayene sonrasında doktor tarafından belirlenir.

Müsinöz yumurtalık kisti ile gebelik

Küçük bir tümör hamileliği engellemez. Müsinöz bir sistoma varlığında, her zaman düşük yapma ve kist bacağının torsiyonu ile acil cerrahi müdahale gerektiren acil bir durum geliştirme riski vardır.

Bir çocuğu planlamadan önce bir muayene yapmak ve tümörü çıkarmak gerekir. Hamile kalma girişimleri ancak ameliyattan ve genellikle yaklaşık 2 ay olan rehabilitasyon döneminden sonra yapılmalıdır.

Ameliyattan sonra kadın bir jinekolog, onkolog, mamolog tarafından gözlemlenir.

yumurtalık korpus luteum kisti

yumurtalık korpus luteum kisti (eşanlamlı sözcük: luteal kist) - korpus luteumdan yumurtalığın kortikal tabakasında oluşan bir kist.

Korpus luteum, patlamış bir folikülün (yukarıdaki "yumurtalık anatomisine" bakınız) yerinde kalan endokrin hücrelerinin birikmesidir. Bir süre için progesteron hormonunu kan dolaşımına bırakır ve daha sonra bir sonraki yumurtlama zamanında atrofi olur.

Korpus luteumun gerilememesi nedeniyle luteal yumurtalık kisti oluşur. İçindeki kan akışının ihlali, kistik bir boşluğa dönüşmesine neden olur.

İstatistiklere göre, korpus luteumun kistleri tüm kadınların% 2 - 5'inde görülür.

Kist pürüzsüz yuvarlak bir yüzeye sahiptir. Boyutları genellikle 8 cm'yi geçmez, içi sarımsı-kırmızı bir sıvıdır.

Korpus luteum kisti nedenleri

Hastalığın gelişiminin nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Vücuttaki hormonal dengesizlik ve yumurtalıklarda bozulmuş kan dolaşımı gibi faktörlere öncü rol verilir. Korpus luteum kisti hamilelik sırasında veya dışında ortaya çıkabilir, bu durumda hastalığın seyri biraz farklıdır.

Yumurtalıkta korpus luteum kisti gelişimine katkıda bulunan faktörler:

• kısırlık sırasında bir yumurtanın folikülden salınmasını simüle eden ilaçlar almak;
• in vitro fertilizasyona hazırlanmak için ilaçlar, özellikle klomifen sitrat almak;
• acil kontrasepsiyon için ilaç almak;
• uzun süreli yoğun fiziksel ve zihinsel stres;
• yetersiz beslenme, açlık;
• yumurtalıkların ve fallop tüplerinin sık ve kronik hastalıkları (ooforit, adneksit);
• sık kürtajlar.

Korpus luteum kisti belirtileri

Bu tip yumurtalık kistine neredeyse hiçbir semptom eşlik etmez. Bazen bir kist ortaya çıkar ve kendi kendine geçer, kadın varlığını bile bilmez.

Luteal yumurtalık kisti belirtileri

• lezyon tarafında alt karın bölgesinde hafif ağrı;
• karında ağırlık, dolgunluk, rahatsızlık hissi;
• adet gecikmeleri;
• rahim mukozasının düzensiz reddi nedeniyle uzun süreler.

Korpus luteumun kistleri asla kötü huylu tümörlere dönüşmez.

Korpus luteum kistinin teşhisi

Luteal yumurtalık kistlerinin tedavisi

Yeni teşhis edilen korpus luteum kisti
2-3 ay boyunca bir jinekolog, ultrason ve dopplerografi tarafından dinamik gözlem.	Çoğu durumda, luteal kistler kendi başlarına çözülür.
Tekrarlayan ve uzun süreli kistler
konservatif terapi	doğum kontrolü için hormonal müstahzarlar; balneoterapi- ilaç çözeltileri, terapötik banyolar ile vajinanın sulanması; peloterapi- çamurla tedavi; lazer tedavisi; SMT-forez- SMT akımı kullanılarak tıbbi maddelerin deri yoluyla enjekte edildiği bir fizyoterapötik prosedür; elektroforez- tıbbi maddelerin düşük akım kullanılarak deriden enjekte edildiği bir fizyoterapi prosedürü; ultrafonoforez- cilde tıbbi bir maddenin uygulandığı ve ardından ultrasonun ışınlandığı fizyoterapi; manyetoterapi.
Konservatif tedavi ile 4 ila 6 hafta içinde düzelmeyen yumurtalığın korpus luteum kisti
Ameliyat	Çoğu zaman, laparoskopik cerrahi yapılır. Kist kabuğu soyulur, defekt yeri dikilir. Bazen yumurtalığın bir kısmı çıkarılır.
Komplike luteal kist
kanama; kist bacağının burulması; yumurtalık nekrozu (ölüm).	Bir insizyon yoluyla laparotomi ile acil operasyon.

yumurtalık korpus luteum kisti ve gebelik

Hamilelik sırasında keşfedilen bir luteal kist endişe nedeni değildir. Normalde, hamileliği sürdürmek için gerekli hormonları oluşturmalı ve salgılamalıdır. Gebeliğin 18. haftasından itibaren plasenta bu işlevleri üstlenir ve korpus luteum yavaş yavaş atrofiye uğrar.

Buna karşılık, hamilelik sırasında korpus luteumun olmaması, düşük için bir risk faktörüdür.

Yumurtalık korpus luteum kistinin halk ilaçları ile tedavisi

Aşağıda yumurtalık kistlerinin tedavisi için bazı halk ilaçları bulunmaktadır. Birçok kist türünün sadece cerrahi yöntemlerle tedavi edildiğini hatırlamakta fayda var. Bu veya diğer alternatif yöntemleri kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız.

kuru üzüm tentürü

300 gram kuru üzüm alın. 1 litre votka dökün. Bir hafta boyunca infüze edin. Yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı alın. Genellikle belirtilen tentür miktarı 10 gün için yeterlidir. Genel önerilen tedavi süresi 1 aydır.

dulavratotu suyu

Dulavratotu yapraklarını ve saplarını alın. Meyve suyu sıkın. Yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı alın. Meyve suyu sıkıldıktan sonra buzdolabında saklanmalı ve üç gün içinde kullanılmalıdır. Bundan sonra kullanılamaz hale gelir - yeni bir çare hazırlamanız gerekir.

Yumurtalık kistleri için kullanılan halk merhemi

Bir emaye tavaya 1 litre bitkisel yağ dökün. İçine küçük bir parça balmumu koyun. Balmumu eriyene kadar gazlı ocakta ısıtın. Elde edilen çözeltiyi ateşte tutmaya devam ederek, üzerine doğranmış yumurta sarısı ekleyin. Ateşten alın, 10-15 dakika bekletin.
Gerginlik. Tamponları elde edilen merhemle nemlendirin ve iki saat boyunca sabah ve akşam vajinaya yerleştirin. Tedavi süresi 1 haftadır.

Ceviz bazlı fonksiyonel yumurtalık kistlerine karşı halk ilacı

4 çay kaşığı miktarında ceviz kabuğu bölmeleri alın. 3 bardak kaynar su dökün. 20 dakika kısık ateşte kaynatın. Günde 2-3 kez yarım bardak alın.

Bir kız yumurtalık kisti geliştirebilir mi?

Birçoğu, cinsel olarak yaşamayan kızların üreme sisteminin organları ile ilgili sorunları olmadığına inanıyor. Fakat ne yazık ki menopoz dönemindeki çocuklarda ve anneannelerde yumurtalık kistleri oluşabilmektedir. Kızlarda, bu patoloji, nadiren de olsa, yılda milyonda 25 vakada tespit edilir. Kistler çok büyük olabilir ve yumurtalığın alınmasına neden olabilir. Çoğu zaman (vakaların yarısından fazlası), kızlar 12 ila 15 yaşları arasında, yani adet döngüsünün kurulduğu dönemde hastalanır. Ancak bazen yeni doğan bebeklerde kistler bulunur.

Kızlarda kist nedenleri:

• kalıtım - yakın kan akrabalarında kistik oluşumların varlığı;
• hormonal dengesizlik ergenlik ve adet döngüsünün oluşumu sırasında;
• menarşın erken yaşı - ilk adet;
• çeşitli hormonal ilaçların kullanımı ;
• tiroid hastalığı ;
• ağır fiziksel aktivite ;
• fazla ağırlık ve obezite - vücuttaki çok miktarda yağ, kadın cinsiyet hormonlarındaki dengesizliklere katkıda bulunur;
• .

Kızlarda en sık görülen kist hangisidir?

1. Foliküler kist.
2. Sarı gövdenin kistleri.

Kızlarda çoğu durumda fonksiyonel kistler gelişir, ancak bu onların başka kistleri olmadığı anlamına gelmez.

Ergen kızlarda yumurtalık kistlerinin belirtilerinin özellikleri:
1. Belki asemptomatik seyir yumurtalık kistleri, boyutu 7 cm'den küçükse.
2. Semptomlardan en karakteristik:

• alt karında ağrı fiziksel aktivite ile ağırlaştırılmış;
• adet döngüsünün ihlali;
• ağrılı dönemler ve adet öncesi sendrom;
• vajinadan mümkün kanlı konular, adetle alakası yok.

3. Genellikle kızlarda foliküler kistlere eşlik eder. genç rahim kanaması uzun sürebilir ve durdurulması zor olabilir.
4. Kızlarda küçük pelvis yapısının anatomik özellikleri ve yumurtalıkların yüksek konumu nedeniyle sıklıkla bulunur. yumurtalık kistinin bacaklarının burulması şeklinde komplikasyon . Ne yazık ki, pelvisteki bu "kaza" genellikle kistin ilk belirtisidir.
5. ergenlerde olabilir büyük multiloküler kistler , birkaç foliküler kistin füzyonu ile ilişkilidir. Bu, 20-25 cm çapından daha büyük kızlarda kist vakalarını açıklar. Bu tür kistlerin en çarpıcı semptomu, 12-14 haftalık hamileliği anımsatan karın hacmindeki artıştır.
6. Zamanında tespit, küçük boyutlu eğitim ve yetkin yaklaşımla tedavi ve ameliyat olmadan kistlerin olası emilimi .

Kızlarda yumurtalık kistlerinin tedavisi.

Çok genç yaş göz önüne alındığında, kızlarda yumurtalık kistlerinin tedavisinin ana prensibi, yumurtalığın maksimum tasarrufu ve işlevlerinin korunmasıdır. Bu, gelecekteki kadının üreme işlevini korumak için gereklidir.

Kızlarda yumurtalık kistlerinin tedavi prensipleri:

• Yenidoğanlarda yumurtalık kistleri genellikle kendiliğinden geçerler çünkü annenin hormonlarının etkisiyle ortaya çıkarlar. Oluşum çözülmezse ve boyut olarak artarsa, kist delinir ve içindeki sıvı emilir veya kist çıkarılarak organ kurtarılır (laparoskopik cerrahi).
• Küçük kist (7 cm'ye kadar), Rahim kanaması, bacağın burulması veya kist rüptürü eşlik etmiyorsa, 6 ay boyunca gözlemleyin. Bu süre zarfında çoğu durumda kist kendi kendine düzelir. Belki hormonal veya homeopatik ilaçların atanması.
• Gözlem sırasında kistin boyutu artarsa sonra bir operasyon gereklidir. Aynı zamanda, mümkünse, gonadı koruyarak kisti çıkarmaya çalışırlar.
• Kistin komplikasyonları ortaya çıktığında (iltihaplanma, yırtılma, kist bacağının burulması) devam eden rahim kanamalarında olduğu gibi ameliyat kaçınılmazdır ve sağlık endikasyonlarına göre yapılır. Yumurtalığı kurtarmak mümkün değilse, onu çıkarmak mümkündür ve özellikle ciddi durumlarda, tüm uzantıları olan yumurtalık çıkarılır.

Çoğu durumda, ergenlerde yumurtalık kisti olumlu bir şekilde ilerler ve gelecekte kızın doğurganlık işlevini etkilemeyen cinsiyet bezinin çıkarılmasına yol açmaz. Kistin gözlemlenmesi sırasında ve ameliyattan sonra, bir jinekolog tarafından gözlem ve koruyucu bir fiziksel aktivite rejimi gereklidir.

Paraovaryan yumurtalık kisti nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi nelerdir?

paraovaryan kist- bu bir kavite oluşumudur, yumurtalığın kendisinde oluşmayan iyi huylu bir tümördür, ancak yumurtalık, fallop tüpü ve geniş rahim bağı arasındaki alanda, kist yumurtalığa yapışmaz. Bir paraovaryan kist, gerçek bir yumurtalık kisti değildir.

Paraovaryan kistin olası lokalizasyon bölgelerinin şematik gösterimi.

Bu oluşum, içinde sıvının biriktiği ince elastik duvarlara sahip bir boşluktur.
Böyle bir tümör genç kadınlar arasında oldukça yaygındır ve kadın üreme sisteminin iyi huylu bir tümörünün her onuncu teşhisi bir paraovaryan kiste düşer.

Paraovaryan kistin gelişmesinin nedenleri:

Bir paraovaryan kistin gelişmesinin ana nedeni, hamilelik sırasında fetüste genital organların döşenmesinin ihlali, bu eğitim miras alınmazken. Fetüsün üreme sisteminin gelişiminin ihlali viral enfeksiyonlarla ilişkilidir:

Hamilelikte yumurtalık kistlerinin tedavisi:

• Kist rahatsız etmiyorsa ve çocuğun yatağını etkilemiyorsa, ona dokunmazlar, ancak gözlemlerler, bu durumda doğumdan sonra cerrahi tedavi sorusu alınır. Hamileliğin kendisi, güçlü bir hormonal tedavi olduğu için kistlerin kendi kendine emilmesine katkıda bulunabilir.
• Büyük bir yumurtalık kisti tespit edilirse, hastaya yatak istirahati önerilir ve üçüncü trimesterde planlı bir operasyon reçete edilir - sezaryen. Sezaryen sırasında yumurtalık kisti de çıkarılır.
• Yumurtalık kistlerinin komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte, sadece hamileliği ve fetüsü değil, aynı zamanda annenin hayatını da tehdit edebileceğinden acil cerrahi müdahale yapılır.

Yumurtalık kisti ameliyatsız geçer mi?

Yumurtalık kistleri çözülebilir, ancak hepsi değil. Ayrıca yumurtalık kistlerinin yarısından fazlası kendi kendine düzelebilmektedir.

Ancak hemen tedavi edip etmemeye veya gözetleme taktiklerini kullanmaya karar vermeden önce mutlaka bir uzmanla görüşmeli ve gerekli muayeneden geçmelisiniz.

Ameliyatsız çözülebilen yumurtalık kisti türleri:

• küçük boyutlu foliküler yumurtalık kisti (4 cm'ye kadar);
• küçük boyutlu sarı vücut kisti (5 cm'ye kadar);
• yumurtalık tutma kistleri;

Asla kendi kendine çözülmeyecek yumurtalık kisti türleri:

• dermoid kist;
• endometriyal kist;
• paraovaryan kist;
• kistoadenom;
• seröz yumurtalık kisti;
• yumurtalığın kanserli tümörleri.

Bu nedenle, bu tür yumurtalık kistlerinin teşhisine sahip olmak, kendi kendine geçeceğini ummaya değmez ve dahası, onları geleneksel tıpla tedavi etmeye değmez. Bir doktora danışmak, tavsiyelerine uymak ve gerekli cerrahi müdahaleyi teklif ederse reddetmemek gerekir. Sonuçta komplikasyon riski yüksektir ve birçok komplikasyon hastanın hayatını tehdit eder ve kısırlığa ve seks bezinin çıkarılmasına neden olabilir.

yumurtalıklar- bunlar, yumurtaların olgunlaştığı ve fetal gelişimde bile bir kadının vücudunda bulunan küçük pelvisin boşluğuna bırakıldığı üreme sisteminin organlarıdır. Ayrıca, pelvik boşluktan gelen yumurtalar, fallop (uterin) tüplerine ve oradan uterus boşluğuna girer. Yumurtalıklar ayrıca vücuda hormon salgıladıkları için endokrin işlevi de görürler. östrojen, progesteron ve androjenler), ikincil cinsel özellikleri oluşturan ve adet döngüsünü düzenleyen.

Yumurtalıklar bir korteks ve bir stromadan oluşur. foliküller. Foliküllerde yumurtalar olgunlaşır ve tüm gelişim aşamalarından geçtikten sonra folikül patlar ( yumurtlama) ve yumurta yumurtalıktan salınır.

Bu, yırtılmamış bir folikülden veya yumurtanın patolojik olgunlaşması ve yumurtalık boşluğundan salınması sonucu oluşan sıvı ile dolu bir boşluktur.

Hastalık dünya nüfusu arasında yaygındır, ortaya çıkar vakaların %75'indeüreme sisteminin tüm hastalıklarından. Yumurtalık kisti sadece kadınların üreme çağında ortaya çıkar - yaklaşık 11 - 14 ila 45 - 50 yıl arasındadır.

Nedenler

Sol yumurtalık tam olarak anlaşılamamıştır, bilim adamları bu hastalığın gelişiminde ana rolü oynamaktadır. endokrin düzensizliği beyinde bulunan hipofiz bezinin gonadotropik hormonunun yardımıyla gerçekleştirilen bir kadının üreme sistemi. Bu hormonun hem eksikliğini hem de fazlalığını etkiler.

Yumurtalıkta kist oluşumu için ikinci mekanizma, apoptoz bozuklukları(vücutta programlanmış hücre ölümü süreci).

Ancak, birkaç tane var predispozan faktörler(risk faktörleri) sol yumurtalık kisti oluşumuna:

• obezite;
• sık kürtaj;
• gebelik;
• alkol tüketimi;
• sigara içmek;
• idrar ve üreme sisteminin sık görülen iltihaplı hastalıkları (- mesane iltihabı, - böbrek iltihabı, - vajina iltihabı, servisit - serviks iltihabı, - rahim mukozasının iltihabı, adneksit - rahim uzantılarının iltihaplanması ve yumurtalıklar);
• profesyonel halter, vücut geliştirme;
• diyabet;
• hipotiroidizm (tiroksin hormonunun yetersiz üretimi ile ilişkili tiroid hastalığı);
• iklimsel ikamet bölgesinde radikal bir değişiklik.

sınıflandırma

Türüne bağlı olarak, sol yumurtalık kistleri şunlardır:

1. - yumurtlama sürecinin ihlali nedeniyle oluşur. Yumurtalı olgun bir folikül patlamaz, büyümeye ve boyut olarak artmaya devam eder. Kural olarak, yumurta ölür ve folikül içinde yok edilir. Bu kist tipinde en sık görülen komplikasyon kist rüptürüdür.
2. - Yumurtanın folikülden salınmasından sonra oluşur. Yırtılmış folikül büyümez ve boşlukta sıvı oluşur. Bu kistler nispeten kısa bir süre için mevcuttur - 3 aya kadar ve çoğu durumda kendi başlarına çözülür.
3. - sadece uterusun endometriyal hücrelerinin çeşitli organlara, bu durumda sol yumurtalığa sürüklenmesi ile karakterize edilen endometriozis ile ortaya çıkar. Uterusun endometriyumu adet döngüsünün seyri ile değişir, yumurtlama döneminde hücreler aktif olarak büyür ve hamilelik olmadan 2 hafta sonra reddedilir ve kadının vücudunu terk eder (menstrüasyon). Aynı şey endometriyal hücrelerin sürüklenmesi ile yumurtalıklarda da olur.
4. - bir kadının vücudunda, örneğin yumurtalıklarda, alışılmadık yerlerde ortaya çıkabilen, bağ dokusu gelişimindeki genetik bir bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yani sol yumurtalığın dermoid kistinde tırnak, saç, diş vb.
5. müsinli- iyi huylu tümörler tarafından yumurtalık hasarı sonucu ortaya çıkar.
6. Tümör- yumurtalık stromasının malign neoplazmalara dejenerasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kistik oluşumların sayısına göre sol yumurtalık salgısında:

• tek kistler (1 - 2);
• çoklu kist (3 - 6);
• polikistik sol yumurtalık (6'dan fazla).

Boyuta göre sol yumurtalık kistleri şunlardır:

• 2 cm çapında küçük kistler;
• 2 - 8 cm çapında orta boy kistler;
• çapı 8 cm'den fazla olan büyük kistler.

Konuma göre kistler izole edilir:

• sol yumurtalığın yüzeysel kistleri;
• sol yumurtalığın derin kistleri.

Belirtiler

Başlıcaları:

• cinsel ilişkiden sonra fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkan soldaki alt karın ağrısı;
• adet düzensizliği:
  • dönemler arasındaki gün sayısında artış veya azalma;
  • adetin kendisinin gün sayısında bir artış;
  • adet sırasında salınan kan miktarında bir artış (normalde 250 ml'den fazla değil);
  • solda adetin ilk günlerinde yoğun ağrı;
  • adet eksikliği;
• kısırlık;
• karın hacminde veya asimetrisinde bir artış (büyük kistlerde görülür);
• mide bulantısı;
• bağırsak içeriğinin kusması;
• kabızlık;
• alt ekstremitelerin şişmesi.

teşhis

1. Bir jinekolog tarafından muayene Bir jinekolog tarafından yapılan muayene, şikayetlerin incelenmesinden ve hastanın tıbbi geçmişinden oluşur. Daha sonra aynalarda vajina ve serviksin muayenesi ve bimanuel muayene yapılır. Doktorun sol elinin iki parmağı vajinadadır ve sağ eli sağ ve sol alt karın üzerine bastırır.

   Bu muayene, yumurtalık kistlerinde önemli bir rol oynar, çünkü boyutta bir artış, tüberosite görünümü veya diğer herhangi bir rahatsızlık, palpasyonda ağrı belirlemek mümkündür.

   Muayeneden sonra jinekolog, tanıyı netleştirmek için yumurtalığı incelemek için laboratuvar ve enstrümantal yöntemler önerir.

2. Laboratuvar muayenesi.
   • genel kan analizi lökosit ve ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) sayısında bir artış olduğu ve rüptüre bir kistten kanama meydana gelirse, hemoglobinde keskin bir azalma, eritrosit sayısı ve retikülosit sayısında bir artış;
   • genel idrar analizi görüş alanında skuamöz epitel ve lökositlerde bir artış ile karakterize edilen;
   • Hamilelik testi- benzer semptomlarla ortaya çıkan tubal (ektopik) gebeliği dışlamak için yapılır;
   • tümör belirteçleri için analiz CA-125 - bir tümör yumurtalık kistinden şüpheleniliyorsa yapılır;
   • hormon seviyeleri için kan testi yumurtalık(LH - luteinize edici hormon, FSH - folikül uyarıcı hormon ve östrojen).
3. Enstrümantal muayene.
   • transvajinal veya transabdominal. Yumurtalığın karın boşluğundan veya vajinadan özel bir vajinal sonda ile ultrason muayenesi. Muayene yöntemi, sol yumurtalık kistlerini veya kistlerini tanımlamanıza, sayılarını, boyutlarını belirlemenize ve kökeni önermenize olanak tanır. Aynı yöntem, hastalığın komplikasyonlarını tanımlamaya izin verir.
   • ultrason makinesinin kontrolü altında, kistin içeriğini araştırma için almanızı sağlar.
   • Vajinanın arka forniksinin delinmesi kistin rüptürü ile kanamayı dışlamak için yapılır.
   • BT(bilgisayarlı tomografi) ve MR(manyetik rezonans görüntüleme) ultrasona kıyasla daha hassas muayene yöntemleridir ve sadece kistlerin sayısını ve boyutunu değil, aynı zamanda kökenlerini ve türlerini de belirlemenizi sağlar.
   • laparoskopi- bir ışık kaynağı ve monitör ekranında görüntü gösteren bir kamera ile donatılmış bir endoskopun pelvik boşluğa sokulmasıyla yumurtalık kistinin incelenmesi. Yöntem, kisti doğrudan incelemenize ve kist tipini belirlemenin mümkün olduğu bir biyopsi yapmanıza izin verir.

Tedavi

1. • Tabletli kombine kontraseptifler (oral kontraseptifler) - Novinet, Logest, Morvelon, Janine, Femoden. İlacın uygulama sıklığı ve dozu doktorunuz tarafından bireysel olarak hesaplanır.
   • Neurorubin-forte-lactab veya Neurobion 1 tablet, bir ay boyunca günde 1-2 kez.
   • Askorbik asit 500 mg günde 2 kez. Tedavi süresi 1 aydır.
   • Folik asit 2-3 ay boyunca günde 3 kez 1 kapsül.
2. .
   Bu tedavi, sol yumurtalık kistlerinin komplikasyonlarının yanı sıra 6-8 ay boyunca devam eden ilaç tedavisinin etkisiz kalması durumunda kullanılır.
   • sistektomi- kistin çıkarılması. Ameliyat spinal anestezi altında açık bir ameliyathanede yapılır. Sol alt karın bölgesinden bir kesi yapılır, sol yumurtalık cerrahi yaranın içine getirilir. Kist açılır, içindekiler aspire edilir, kist kapsülü çıkarılır ve boşluk dikilir.
   • Yumurtalığın kama rezeksiyonu- yanında sağlıklı dokular bulunan bir yumurtalık kistinin çıkarılması. Böyle bir operasyon, iyi huylu veya kötü huylu bir tümör tespiti durumunda, ancak erken bir aşamada yapılır.
   • yumurtalık ameliyatı- tüm yumurtalığın çıkarılması. Operasyon polikistik ile, pratikte normal yumurtalık dokusu kalmadığında veya malign bir tümöre kist dejenerasyonu durumunda gerçekleştirilir.
   • adneksektomi- sol fallop tüpü ile sol yumurtalığın alınması. Ameliyat yumurtalık kanseri için yapılır.
3. .
   • Keten tohumu yağı ile tedavi. Keten tohumu yağı ağızdan aç karnına, günde 1 defa (sabahları) 1 yemek kaşığı alınır. Tedavi süresi 2 - 3 aydır.
   • Akasya yaprakları ve dulavratotu suyu ile tedavi. 2 yemek kaşığı ince doğranmış akasya yaprağı ve 2 yemek kaşığı taze sıkılmış dulavratotu suyu bir bardak (200 ml) votka dökün. Kabı 2 hafta boyunca karanlık ve kuru bir yere koyarız. İnfüzyon yemeklerden önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın. Tedavi süresi 2 aydır.
   • kompres tedavisi. 1 yemek kaşığı soda 1 bardak sirke içinde söndürülür, elde edilen çözeltiye bir bardak votka ve 3 litre temiz kaynamış su eklenir. Nasıl kullanılır: Yumuşak dokuyu sıvı içeren bir kaba indiririz, sonra biraz sıkar ve göbeğin biraz soluna, alt karın üzerine koyarız. Kompresi bütün gece tutuyoruz. Tedavi süresi 2 - 3 haftadır.

   Halk ilaçları ile tedavi, ancak ilaç tedavisi ile birlikte komplike olmayan kistler ortaya çıkarsa kullanılabilir. Doktor, halk yöntemleriyle tedavi edilme niyetinizin farkında olmalıdır.

komplikasyonlar

• yumurtalık kistinden kanama;
• yumurtalık kisti enfeksiyonu;
• Yumurtalık kanseri;
• kısırlık.

Önleme

• aktif hayat tarzı;
• dengeli beslenme;
• alkol ve sigarayı bırakmak;
• aşırı kiloya karşı mücadele;
• hamilelik planlaması;
• istenmeyen gebeliği önlemek için cinsel ilişki sırasında her zaman doğum kontrol yöntemleri kullanın;
• rahim ve eklerinin ultrasonu ile bir jinekolog tarafından yıllık planlı muayeneler;
• nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Yumurtalıklar üreme sisteminin organlarıdır. Üretken süreçlerde yer alırlar ve yumurta üretirler. Yapılarındaki salgı işlevi nedeniyle hormon üretimi gerçekleşir. Görünüm, iç genital organların işlevselliğini olumsuz etkileyebilir. Bu durum adet döngüsünün bozulmasına, kısırlığa ve jinekolog tarafından belirlenen diğer rahatsızlıklara yol açar.

Bir yumurtalık tümörünün görünümü, iç genital organların işlevselliğini olumsuz yönde etkileyebilir.

Kist türleri

Birkaç tür oluşum vardır. İşlevsel nitelikteki tümörler ile, ilerlemezlerse kadının sağlığı için herhangi bir tehdit yoktur.

dermoid

Tümör iyi huylu bir seyir izliyor. Kapsülün içinde cildin çeşitli türevleri bulunur - saç, cilt hücreleri ve ter bezleri, yağ ve hatta dişler. veya teratomların ince ve güçlü duvarları vardır. Absorbe edilemezler ve çıkarılmaları gerekir.

Kapsülün içinde saç, deri hücreleri ve ter bezleri, yağ ve hatta dişler bulunur.

Doğum öncesi dönemde sistem ve organların döşenmesi sırasında bile sol yumurtalıkta kistik bir oluşum oluşur. Embriyonik mekanizmanın ihlalinin kesin nedeni belirlenmemiştir. Teratom yavaş gelişir ve çapı 15 cm'ye kadar jöle benzeri bir kütle ile doldurulur. Bu dönemde güçlü hormonal değişiklikler meydana gelir. Dermoid rahatsızlığı, güçlü artışı ile ortaya çıkar, bu ana kadar tezahürler çok belirgin değildir.

seröz

Bu tip kistik oluşum, üreme sisteminin en yaygın tümörlerinden biridir ve %70'den fazlasını oluşturur. Gerçek seröz veya paratubal kistler, sarı renk tonu olan bir madde ile doldurulur. Kapsül net çizgilere ve hafif elastik yoğun duvarlara sahiptir. Oluşum epitel hücrelerinden meydana gelir, daha sıklıkla seröz boşluk bir kapsül ile temsil edilir. Boyut 150 mm çapa ulaşabilir. Tedavi edilmezse seröz kistin hızlı ilerleme olasılığı yüksektir ve kanser hücresi geliştirme riski artar.

luteal

Kapsül oluşumu ergenlik döneminde gerçekleşir.

Sol yumurtalıkta fonksiyonel eğitimi ifade eder. Kapsül oluşumu ergenlik, yetişkinlik ve hamilelik sırasında ortaya çıkar. Korpus luteumda sıvı birikir. Çoğu kadın, birkaç milimetreyi geçmediği ve kendi kendine hızla düzeldiği için sol yumurtalığın fonksiyonel bir kistini hissetmez. Ancak bazı durumlarda kapsülün kontrol edilmesi gerekir. Menopoz sırasında zararsız bir tümör bile seyrin doğasını değiştirebilir.

hemorajik

Folikül yırtıldığında yumurtlamanın arka planında oluşur. Yumurtanın serbest bırakılması sırasında, damarın yırtılması meydana gelir. Kanama durmaz, sol yumurtalıkta veya uzantıda kan birikmeye başlar.

Hemorajik kist ile duvarların yırtılması ve sıvının dışarıya salınması riski yüksektir. Bu, karın boşluğunda enfeksiyon ve kanama gelişimini tehdit eder. Kadının ağrılı semptomları var, güçlü bir halsizlik var.

tutulma

Foliküler kapsül, folikülden oluşur. Yumurtalıktan çıkışı sırasında duvarlar yırtılır, ancak bazı durumlarda hormon eksikliği ile bu süreç bozulur. Folikül, zarın hücreleri tarafından üretilen sıvıyı yavaş yavaş biriktirir. Sol yumurtalıkta retansiyon kisti küçükse zararlı değildir. Komplikasyonlar ve progresyon ile fonksiyonel oluşumlar ciddi semptomlar gösterir. Kanamalı foliküler kistler büyük tehlikedir.

müsinli

Çoğu durumda bu tümörlerin yapısında iki veya daha fazla oda bulunur. Sol yumurtalıkta iki odacıklı kist sağlığa zararlıdır temsilciler adil seks. Genç bir kadında uzun süreli kısırlığa veya menopoz sırasında kansere neden olabilir. Sahte boşluklar sadece birkaç odaya değil, aynı zamanda engebeli bir yüzeye sahip büyük boyutlara da sahiptir. Tümör bir sap üzerinde gelişir, bazen 30 cm veya daha fazlasına ulaşır.

Polikistik

Sol yumurtalıkta kistik dejenerasyon, yumurtalıkların anatomik yapısındaki ve işlevselliğindeki değişikliklerin yanı sıra üreme sistemindeki metabolik süreçlerin arka planında ortaya çıkar. Birincil patoloji konjenital bir bozukluktur, ilk organ disfonksiyonu belirtileri ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Sekonder polikistozun nedenleri tam olarak tanımlanmamıştır, ancak ortaya çıkmasına neden olan faktörler vardır. Hormonal dengesizlik, sık yapılan düşüklerden, genital enfeksiyonlardan veya cinsel yolla bulaşan hastalıklardan sonra not edilir.

Çoklu oluşumlar sol yumurtalıkta artışa neden olur, işlevini yerine getirmeyi bırakır. Gebe kalma şansı önemli ölçüde azalır.

nedenler

Sol yumurtalık kisti, üreme çağındaki (18-40 yaş) kesinlikle sağlıklı bir kadında görülür. En büyük tehlike, 45 yıl sonra teşhis edilen çok odalı oluşumlarla temsil edilir.

Adet döngüsünün ihlali ve hormonal bozulmalar ana faktörlerdir.

• bulaşıcı hastalıklar;
• zayıflamış bağışıklık;
• hormonal değişiklikler;
• adet döngüsünün ihlali;
• pelviste inflamatuar süreçler;
• geç menopoz ve erken adet görme;
• kötü ekolojik durum.

Patoloji belirtileri

Küçük fonksiyonel boşluklar genellikle kendilerini göstermezler. Birkaç adet döngüsü sırasında, duvarlar emilir. Kapsüllerin veya diğer patoloji türlerinin dejenerasyonu ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Yürürken, egzersiz yaparken veya cinsel ilişkiye girerken dinlenirken donuk ağrı;
• içeriden doldurma ve sıkma hissi;
• adet bozuklukları, yetersiz akıntı veya aşırı kanama;
• kistin mesane duvarlarına yaptığı baskı nedeniyle sık idrara çıkma;
• müsinöz bir tümör ile keskin bir kilo alımı;
• genel durumun kötüleşmesi (ateş, mide bulantısı, kalp ritmi bozukluğu).

komplikasyonlar

Bacak bükülmesi. Bu komplikasyon, fonksiyonel tipte kistadenom, dermoidler ve büyük tümörlerde görülür. Vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik, kilo kaybı, eğimli sürekli çalışma ve artan bağırsak hareketliliği ile ihlal var.

Duvar yırtılması. Eksen etrafında 90 dereceye kadar kapsülün bolca doldurulması veya bükülmesi ile bir komplikasyon meydana gelir. Sıvı salınımı tehdit edicidir ve derhal müdahale edilmesi gerekir. Madde karın boşluğuna girdiğinde, ateş, şiddetli ağrı ve bayılma eşliğinde peritonit oluşur.

Kısırlık komplikasyon risklerinden biridir.

kısırlık. İki yumurtalıktaki derin kistlerde veya polikistikte geri dönüşü olmayan hasar görülür. Boşluk normal boyuttaysa ve kanama yoksa patoloji geçicidir.

Yumurtalık apopleksisi. Organın içeriden yırtıldığı ve kanama yaptığı karmaşık bir durum. Böyle bir ihlalden sonra diğer işlevlerini kaydetmek mümkün değildir.

Tedavi Yöntemleri

Başlangıçta, jinekolog konservatif tedaviye başvurur - hormonal tedavi. Genellikle kistin izlenmesi 3-6 adet döngüsü boyunca devam eder. Herhangi bir değişiklik olmazsa, kapsül büyümeye devam eder ve semptomlar şiddetlenirse, doktor radikal tedaviye yönelir.

Patolojinin komplikasyonları ve 45 yaşında cerrahi müdahale zorunludur. En nazik teknik laparoskopidir. Ameliyattan sonra hastalar hızla iyileşir ve herhangi bir kanama veya başka bir bozulma yoksa 3. gün eve taburcu edilirler.

Operasyon türleri:

• sistektomi (yumurtalık dokusu olmadan kistin tamamen çıkarılması);
• yumurtalık rezeksiyonu (kistlerin ve yumurtalık dokularının çıkarılması);
• ooferektomi (kistin tamamen çıkarılması ve etkilenen yumurtalığın çıkarılması);
• adnexektomi (kist, fallop tüpü ve yumurtalığı çıkarmak için ameliyat).

Önleme

Jinekoloğa düzenli ziyaretler ve planlı bir ultrason yardımı ile kistin büyümesini önleyebilirsiniz. Genital organların enfeksiyonlarını ve iltihaplanmasını zamanında tedavi etmek, periyodik olarak testler yapmak gerekir.

Kistin çıkarılması, bir kadının sağlığına yönelik bir tehdidi önleyebilecek ve gebe kalma yeteneğini koruyabilecek tek makul tedavidir.

Sağ yumurtalığın yanı sıra sol yumurtalığın kisti, bir dış kabuk ve sıvı iç içeriklerden oluşan iyi huylu bir kaviter neoplazmdır. Yumurtalık yapısında oluşur ve önceden var olan boşlukta sıvı tutulması veya aşırı birikmesi nedeniyle hacmini arttırır. Bunda, büyümesi hücre proliferasyonu nedeniyle meydana gelen gonadların gerçek tümörlerinden farklıdır. Kadınlarda her yaşta ortaya çıkar. Komplikasyon yokluğunda, genellikle asemptomatiktir. Terapötik taktikler, oluşumun türü ve boyutu, klinik belirtilerin varlığı ve şiddeti ile belirlenir.

Sol yumurtalık kist çeşitleri

Yumurtalık kistlerinin en yaygın türleri şunlardır:

İlk iki tip dişi gonadların doğal yapılarından oluşur - folikül ve korpus luteum. İşlevsel olarak adlandırılırlar, hormon seviyelerindeki aylık döngüsel dalgalanmalara yanıt verirler.

Yumurtalıkların fonksiyonel boşluk oluşumları

Yumurtalıkta fonksiyonel boşluk oluşumlarının ortaya çıkmasının acil nedeni, baskın folikülün veya korpus luteumun zamanında gerilememesidir.

Foliküler yumurtalık kisti

Bir foliküler kist, olgunlaşan baskın bir folikülün adet döngüsünün ortasında yumurtlamadığı, ancak büyümeye devam ettiği bir süreç olan folikül kalıcılığının bir sonucudur. Biriken foliküler sıvı, folikülün boşluğunu gerer ve kistik bir oluşum ortaya çıkar. Folikülün kiste geçişinin resmi bir işareti, boyutunun 3 cm'den fazla olmasıdır.

Bu tür kistik oluşumlar tek taraflıdır, hem sol hem de sağ yumurtalıkta aynı sıklıkta oluşurlar. 8-10 cm çapa kadar, daha sık olarak 5-6 cm'ye kadar ince elastik bir kapsüle sahip yuvarlak, tek odacıklıdırlar, genellikle hormonal bağımlılıklarını doğrulayan ergenlikten sonra ortaya çıkarlar. Görünüşün nedeni, gonadların azalmış hormonal fonksiyonu ile ilişkilidir ve ön hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının seviyesinde bir artışa yol açar.

Korpus luteumun kisti

Luteal veya korpus luteum kistinin gelişimi, yumurtlamadan sonra foliküler boşluğun çökmemesi ve olması gerektiği gibi luteal hücrelerle tamamen dolmaması, ancak var olmaya devam etmesi ve seröz sıvı tarafından gerilmesinden kaynaklanmaktadır. Ortaya çıkan kistik oluşum, normal korpus luteumdan sadece büyük boyutta (7-8 cm çapa kadar) farklıdır.

Duvarları, normal bir korpus luteum gelişiminin tüm aşamalarından geçen luteal hücrelerle temsil edilir:

• çoğalma;
• damarlanma;
• parlak gün;
• ters gelişme.

Bu nedenle, luteal kist, işleyen bir kistik korpus luteumdur. Oluşumu gonadotropik hormonların artan üretimi ile ilişkilidir, yumurtalıkların iltihaplanma sürecinin arka planına karşı da gelişmek mümkündür.

İşlevsel olmayan boşluk oluşumları

Dişi gonadların fonksiyonel olmayan kavite oluşumları, aylık döngüsel hormonal değişikliklere cevap vermez. Endometrioma gibi yumurtalık dokusundan kaynaklanabilirler veya paraovaryan kist gibi yumurtalık dışı kökenli olabilirler.

endometrioma

Endometriozis, uterusun iç astarındaki hücrelerin veya endometriumun diğer organlara girdiği bir hastalıktır. Endometriyal doku, seks hormonları için reseptörlere sahip olduğundan, herhangi bir lokalizasyonda, uterus içindeki mukoza zarında meydana gelen süreçlere tamamen benzeyen döngüsel değişikliklere maruz kalır.

Aylık oluşan endometriozis odağından küçük kanamalar, yumurtalıkta kanla dolu bir boşluk oluşmasına yol açar. İkincisi zamanla birikir, koyulaşır, koyulaşır ve kıvam ve renk bakımından sıvı bir çikolata kütlesine benzer hale gelir. Bu, bu tür kistlerin "çikolata" olarak adlandırılmasına izin verir.

Endometriomaların etiyolojisi nihayet kurulmamıştır, birkaç teori düşünülmektedir:

• implantasyon;
• embriyonik;
• bağışıklık;
• göçmen.

Patolojinin ortaya çıkmasıyla ilgili tek bir kavram yoktur, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere provoke edici faktörlerin varlığı tartışılmaz:

• hormonal bozukluklar;
• inflamatuar süreçler;
• kalıtım;
• uterusun anormal pozisyonu.

Endometriomalar hem yüzeysel hem de küçük ve 10-15 cm çapa ulaşan büyük tek olabilir.

Dikkat! Şok edici içeriğin fotoğrafı.
Görüntülemek için tıklayın.

paraovaryan kist

Kadınlarda, yumurtalık ve tüp arasındaki geniş uterus bağında periovarian bir uzantı veya paraoforon bulunur. Tek bir kanalda birleştirilen ince küçük tübüllerden oluşan bir ağ ile temsil edilir ve önemini yitirmiş bir organdır. Tübüllerin lümenindeki sır kaldığında ve biriktiğinde, paraovaryan adı verilen bir uzantı kisti oluşur.

Ek, adet fonksiyonunun oluşumu ve çiçeklenmesi sırasında mümkün olduğunca gelişir. Bu yaşta periovarian epididim kistleri en sık tespit edilir. Pürüzsüz bir yüzeye ve şeffaf, sulu içeriğe sahip yuvarlak veya oval şekillidirler. Boyutlar 1-2 ila 15-20 santimetre arasında değişir.

Oluşum, uterusun geniş ligamentinin tabakaları arasında bulunur. Karın boşluğuna doğru büyümesiyle, tabakalardan biri, fallop tüpü ve bazen de kendi yumurtalık bağını içeren bir bacak oluşumu ile dışarı çıkar.

dermoid

Bir dermoid veya dermoid kist, iyi huylu bir tümördür - kistin dış belirtileri olan ve embriyonik gelişim süreçlerini ihlal ederek gelişen olgun bir teratom. Bazen bir dermoid görünümü travma ile ilişkilidir.

Dermoid genellikle bir tarafta oluşur. Pürüzsüz bir yüzeye sahip grimsi beyazımsı renktedir, burulması için uygun koşullar yaratan uzun sap nedeniyle büyük hareket kabiliyetine sahiptir. Dermoidin büyümesi yavaştır, genellikle büyük boyutlara ulaşmaz.

Dermoidin kıvamı genellikle düzensizdir: bazı bölgelerde elastik, diğerlerinde yoğun ila taşlı. İçeriği kalındır ve yağa benzer; saç, kemikler, dişler, gözlerin ve kulakların temelleri genellikle içinde bulunur.

Sol yumurtalık kisti belirtileri

Gonadların kistik oluşumları tamamen asemptomatik olabilir ve rutin önleyici muayeneler veya başka bir nedenle pelvik organların ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir. Şikayetlerin görünümü genellikle aşağıdaki şekillerde büyük boyutlar ve komplikasyonlar ile ilişkilidir:

• kapsül yırtılması;
• süpürasyon.

Bu durumda, doğası karın boşluğunda bir felaketi gösteren şikayetler ön plana çıkar. Onların listesi aşağıdaki gibidir:

• yoğun kramp ağrısı;
• mide bulantısı;
• öğürme;
• zayıflık;
• korku nöbetleri;
• titreme;
• basınç düşmesi;
• bağırsak hareketliliğinin azalması veya tamamen kesilmesi;

Bacağın varlığı nedeniyle burulma daha sık dermoidlere maruz kalır, rüptür korpus luteumun kistik bir oluşumudur.

Bir foliküler kiste menstrüasyonda bir gecikme eşlik edebilir. Endometriomalar, arifesinde ve adet sırasında artan, küçük pelviste belirgin bir yapışkan sürece yol açan ve kısırlığa neden olan çeşitli ağrı hislerine neden olur.

Büyük çaplı boşluk oluşumları, yumurtalığa bitişik organları sıkıştırır. İdrar yolu olduğunda, kadınlar dizürik bozukluklardan endişe duyarlar: sık idrara çıkma, yanlış dürtüler, mesanenin eksik boşalma hissi. Bu rektum ise, şişkinlik, dışkılama sırasında rahatsızlık, kabızlık veya tersine sık dışkı mümkündür.

teşhis

Gonadların hacimsel oluşumu muayene sırasında bir jinekolog tarafından tespit edilebilir, ancak tanı ultrasondan sonra konur. Her tip boşluk oluşumu karakteristik ekolara sahiptir.

	Karakteristik yankılar
foliküler	Çapı 10 cm'ye kadar yuvarlak veya oval şekilli tek odacıklı oluşumlar, kontur düz, net, duvar ince, 2 mm'den fazla değil, içerikler çevre boyunca akustik amplifikasyon ile yankısız - normal yumurtalık doku.
korpus luteum	Renkli doppler görüntüleme (renkli Doppler haritalama) ile kalın duvarlı yuvarlak oluşum - çevre boyunca bir “ateş halkası”. Boşluğa kanama ile hiperekoik inklüzyonlar (ince süspansiyon, bir fibrin iplik ızgarası) görselleştirilir, içeride kan akışı yoktur.
endometrioma	Çift konturlu yuvarlak hipoekoik kaviter oluşumu, duvar kalınlığı bazen 8 mm'ye ulaşır, kapsül ayrı hiperekoik odaklar içerebilir. Boşluğun içeriğinin yapısı ince ağlıdır, hücrelerin şekli uzun veya yuvarlaktır, hacmin sadece bir kısmını doldurabilirler. Lümende yoğun kapanımlar ve damarlar yoktur.
paraovaryan	Uterusun geniş bağının tabakaları arasına yerleştirilmiş yankısız ince duvarlı bir oluşum, boyut genellikle 5 cm'den azdır, Fallop tüpü kistin üzerinde bulunur, yanında normal bir yumurtalık bulunur. Bir sensörle kisti gonaddan ayırmak çoğu zaman mümkündür.
dermoid	Net konturlu yuvarlak hipoekoik oluşum, tek veya çoklu kapanımlar, arkalarında akustik bir gölge görünür, CDI'de vaskülarizasyon yoktur.

Ultrasondaki boşluk oluşumu yoğun parietal yapılar içeriyorsa, onkolojik patolojiyi dışlamak için manyetik rezonans görüntüleme yapılır, kandaki tümör belirteçlerinin seviyesi belirlenir: CA-125, HE-4.

Sol yumurtalık kisti tedavisi

Beklenti taktikleri

Beklenti taktikleri, hormonlardaki aylık dalgalanmalara yanıt veren fonksiyonel neoplazmalar için kullanılır. Genellikle, foliküler ve luteal oluşumlar 2-3 döngü için bulunur ve kendi başlarına çözülür. Tersine geliştirme ve önemli boyut eksikliği, aktif eylem gerektirir.

Komplikasyonların gelişiminde beklenen taktikler kabul edilemez: kist rüptürü, bacağın burulması, süpürasyon. Akut karın belirtilerinin ortaya çıkması acil özel bakım gerektirir.

Kistik oluşum tipine bağlı olarak terapötik taktikler

Laparoskopi ile gerçekleştirilen operasyonun görevi, sağlıklı yumurtalık dokusunu maksimum düzeyde koruyarak kistik oluşumu ortadan kaldırmaktır. Tekrarlamalarını önlemek için, kombine oral kontraseptifler 3 ila 6 aylık bir süre için reçete edilir.

Korpus luteum kisti genellikle hamilelik sırasında teşhis edilir. İşlevsel bir kistik korpus luteum olduğu için genellikle 12-16 haftada kendiliğinden kaybolur. Çok nadiren hızlı büyüme ve önemli boyut ile kaldırılmasına başvururlar.

Küçük boyutlarda paraovaryan kavite oluşumları gözlenebilir, büyüme ve büyük hacimler ile cerrahi olarak tedavi edilebilirler. Formasyon, intraligamenter boşluktan çıkarılır ve daha sonra yumurtalık ve fallop tüpleri korunurken geniş uterin ligamanın bir yaprağı dikilir.

Dermoidin cerrahi tedavisi. Dermoidin nadir nüksü ve malign transformasyonu, gonadın rezeksiyonu ile mikroskobik olarak değişmemiş dokunun maksimum korunmasını sağlar.

Endometriyomalı hastalara kombine tedavi gösterilmektedir - sağlıklı dokularda yumurtalık rezeksiyonu ve zorunlu hormonal tedavi. Mümkünse cerrahi müdahale ile küçük pelvisteki normal anatomik ilişkileri eski haline getirin. Endometriomanın çıkarılması, açılması peritonun tohumlanmasına ve patolojik sürecin daha da gelişmesine yol açabileceğinden, mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneririz.

Yumurtalık kisti neden olur? Birçok kadın bu sorunun cevabını yıllarca boş yere aradı. Jinekoloji ile ilgili sorunlar her zaman sahibine birçok sorun ve keder getirir. Toplumumuzda mahrem ayrıntıları paylaşmanın alışılmış olmadığı gerçeğiyle durum genellikle karmaşıktır. Bu nedenle, çoğu zaman çok genç kızların desteksiz kaldığı, zamanında doktora gitmekten utandıkları ortaya çıktı. Tabii ki, bu, hastalığın zamanında teşhisine izin vermeyen temelde yanlış bir yaklaşımdır.

Yumurtalık kisti nedir ve neden olur? Tabii ki, ilk aşamadaki semptomlar çok belirgin olmayabilir ve tehlikeli değildir. Çoğu zaman hayata karşı yanlış bir tutumun bir sonucu olarak bir yumurtalık kisti oluşur. Sık stres nedeniyle, bir kadın, kendisi ve meydana gelen olaylar üzerindeki kontrolünü kaybetme eğilimindedir. Peki yumurtalık kisti nedir, nasıl oluşur ve neden zararlıdır? Anlamaya çalışalım.

Konseptin özü

Kist, içeriden sıvı ile dolu bir tümör neoplazmıdır. Burada birkaç çeşit var:

• foliküler kist- çoğu zaman görünen ve kendi kendine geçen en zararsız seçenek. Olgun bir folikül yumurtalıktan çıkamadığında bir kist oluşur. Neoplazma bir tür bariyer oluşturur ve yumurtlama sürecinin normal seyrine müdahale eder. Durum kendiliğinden çözülmezse, sıkıştırma meydana gelir. Ortaya çıkan vücut, yumurtalıkların çalışmasında ek engeller yaratır.
• fonksiyonel kist dikkatli tıbbi inceleme gerektiren bir durumdur. Bilim, böyle bir planın kistine neyin neden olduğu, hangi nedenlerle ortaya çıkabileceği tam olarak bilinmemektedir. Bu durumda, folikül yavaş yavaş büyür ve korpus luteuma dönüşür, bu nedenle hasta sıklıkla ağrı semptomlarından muzdariptir.
• disontogenetik kist ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ergenlik, böyle bir neoplazmaya neden olabilen karakteristik bir hormon salınımı ile karakterize edilir. Büyüyen bir kist bazen uzun süre kendini belli etmez ve kendini hissettirmez.
• hemorajik kist oluşumu için kendi temeli vardır. Bu seçeneğin ortaya çıkmasının nedenleri oldukça basittir. Vasküler yırtılma meydana geldiğinde, neoplazmanın kendisinde kan oluşur ve ona mor, kahverengi bir renk verir. Tabii ki, buradaki semptomlar oldukça belirgindir: alt karın bölgesinde artık göz ardı edilemeyecek keskin ağrılar, belki de vücut ısısında yüksek seviyelere bir artış.
• Bazen kanserli bir tümör, ilerlemiş bir vakanın son aşamasıdır. Bu durumda, iyi huylu dokuların kötü huylu olanlara dejenerasyonu vardır. Alternatif olarak, tüm yumurtalık etkilenir ve daha fazla cerrahi müdahale ile acil hastaneye yatış gerekir.

Sanılanın aksine yumurtalık kisti her zaman kansere dönüşmez. Bazı durumlarda, kendi kendine çözülebilir bile. Çoğu zaman, eksizyon için cerrahi müdahaleye başvurur. Yaşam için tehlike oluşturması pek olası değildir, ancak kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Kadınlarda yumurtalık kisti, doğurganlığı, genel refahı doğrudan etkiler. Büyüyen kisti olan bir kadın sinirlenebilir, çabuk yorulabilir.

Sol yumurtalıkta kist

Çoğu zaman, üreme çağındaki kadınlar, sol yumurtalıkta kist gibi bir sıkıntı ile karşı karşıya kalırlar. Oluşumunun nedenleri genellikle sağlıksız bir bağırsakta yatmaktadır. Uzun süre kabızlık veya sadece karın ağrısı çekiyorsanız, küçük pelvisin tüm organlarının ultrason muayenesini yapmanız gerekir. Jinekolog ziyaretini ihmal etmeyin. Uzmanlara zamanında başvurmak, erken aşamalarda bir yumurtalık kistini tanımlamaya yardımcı olacak, gelişimini tetikleyen nedenleri ortadan kaldıracaktır.

Sağ yumurtalıkta kist

Aşağıdaki sağ tarafta ağrıdan endişeleniyorsanız bir an önce muayene olmanız gerekmektedir. Çoğu zaman, yumurtalık iltihabı apandisit ile karıştırılır ve bunun tersi de geçerlidir. Semptomlar çok benzerdir ve hastaya tam olarak neyin zarar verdiği ancak yüksek nitelikli bir uzman tarafından belirlenebilir. Rahatsızlığın nedenlerini zamanla ortadan kaldıracaktır. Yumurtalıkta kist oluşumu, apendiksin çıkarılması için yakın zamanda yapılan bir operasyonla tetiklenebilir.

Nedenler

Bir kist neden ortaya çıkıyor? Herhangi bir tümörün oluşumu için iyi bir sebep olmalıdır. En azından mevcut sağlık sorunları, kötü beslenme ve genel olarak yaşam tarzı nedeniyle kistler oluşur. Onlardan kurtulmak için, her şeyden önce, çevrenizdeki dünyaya karşı tutumunuzu yeniden gözden geçirmeli, kendinizi neşe, taze olumlu duygularla doldurmalısınız. Yumurtalık kistlerinin nedenleri farklı olabilir. Bunların en popülerlerini düşünün:

• Stres. Modern bir insanın hayatı nadiren stressizdir. İnsanlar çoğu zaman bir yere acele etmeye, işleri için acele etmeye, kalkan bir otobüsün arkasından koşmaya zorlanırlar. Bütün bunlar, zamanla önemli ölçüde tükenen sinir sisteminin çalışmasında güçlü bir gerilim yaratır. Beklenmeyen olumsuz olaylar, aile çevresinde kavgalar, sevdiklerinizle çatışmalar, işteki son tarihler, şiddetli yorgunluk, harekete geçme isteksizliği bazen çok fazla kedere neden olur.

Bazen insanlığın güzel yarısının normal dinlenme ve uykuyu ihmal ederek çok çalışmak zorunda kaldığı olur. Modern dünyadaki kadınlar, depresyona ve duygusal strese daha yatkındır. Çok fazla endişelenmeniz gerekiyorsa, hayatınızın değerini düşünmeniz gerekir. Sağlıklı kalmak, başkalarından onay istemekten ve kendinizi aynı travmatik olayların sonsuz bir tekrarına sürüklemekten çok daha önemlidir.

• Menstrüel bozukluklar. Nadir bir kadın aslında net bir döngüye sahiptir. Birçok kız ve kadın, üreme sistemindeki bir tür rahatsızlıktan sürekli endişe duyuyor. Ya menstrüasyon daha erken ya da geç gelir, bazen alt karında hoş olmayan çekme ağrıları eşlik eder. Bütün bunlar ek duygusal stres yaratamaz, ancak yumurtalıkların çalışmalarını önemli ölçüde etkiler.

Normalde, sağlıklı bir kadının yumurtalıkları saat gibi çalışmalıdır - kesinlikle yumurta üretmek için zamanında. Bununla birlikte, pratikte, herhangi bir başarısızlık olmadan net bir adet akışı nadirdir. Göründüğü kadar garip, yumurtalık kistlerinin nedenleri, adet döngüsünün banal ihlali nedeniyle olabilir.

• Hormonal bozukluklar Sağlıklı bir vücutta her şeyin normal olması gerektiği bilinmektedir. Tüm organ ve sistemlerin sorunsuz ve hatasız çalışmasını sağlayan dengedir. Bu durumda kişi herhangi bir şeyden rahatsız veya rahatsız olmaz. Hormonların üretimi birçok faktöre bağlıdır. Bazı maddeler arasındaki denge bozulduğunda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yumurtalıktaki kistlerin nedenlerinden biri de hormonal bozukluklardır. Sonra kadın alt karın bölgesinde ağrılar, sık migren, ruh halinde keskin bir düşüş yaşamaya başlar. Hormonal bozukluklar düzensiz adet kanamasına, ilgisizlik ve umutsuzluk hissine neden olur.

• İlaç almak. Görünüşe göre insanlar belirli bir hastalıktan kurtulmak veya akut bir ağrı semptomunu hafifletmek için ilaç alıyorlar. Böyle güçlü ilaçları alıp avuç avuç içmek kimsenin aklına gelmezdi. Ancak, cehalet veya deneyimsizlik nedeniyle bir kadının aynı anda çok fazla hap alması ve tüm organlarının ve sistemlerinin durumunu etkilememesi olur.

Kontrolsüz ilaç kullanımının vücuda ciddi zararlar verebileceği, onu herhangi bir enfeksiyona karşı savunmasız hale getirebileceği her zaman unutulmamalıdır. Bazı ilaçları almanın hem genel sağlığı hem de kadın sağlığını ciddi şekilde etkileyebileceğini anlayın.

• Doğum kontrol hapları. Bir yandan çocuk doğurma üzerindeki kontrol, bir kadını istenmeyen hamilelikten korurken, diğer yandan vücudundaki hormonal süreçlerin bozulmasına katkıda bulunur. Sonuçta, aslında, tüm doğum kontrol yöntemleri insan doğasına bir müdahaledir. Modern dünyadaki bir kadının bu kadar sık ​​​​belirli jinekolojik sorunlardan muzdarip olmasının nedeni budur.
• Kötü alışkanlıklar. Alkol ve sigaranın kötüye kullanılmasının vücuda ne kadar büyük bir zarar verdiğini herkes bilir. Herhangi bir ilaç bir kadını içeriden öldürür, onu çeşitli virüslere ve mikroorganizmalara karşı zayıf ve savunmasız hale getirir. Genellikle, yıllarca kötü alışkanlıkların üstesinden gelemeyenlerde yumurtalıklarda kistler ve herhangi bir mühür oluşur.
• Fazla ağırlık. Sıkı ve bol yemek yeme alışkanlığı gibi zararsız bir faktör bile kadın sağlığını etkileyebilir. Görünüşe göre, sindirim sistemi ve üreme sistemi birbirine nasıl bağlanabilir? Gerçek şu ki, obezitenin başlangıç ​​süreci, tüm organizmanın çalışmasında belirli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doğal olarak, bu tür sorunlar yumurtalıkları atlamaz. Nasılsa çalışmaya başlarlar. Tabii ki, kist hemen görünmez, ancak birkaç yıl içinde sahibi tarafından tamamen fark edilmeden oluşur.
• Enflamatuar hastalıklar. Herhangi bir organdaki arızalar asla bir kişiye görünmez kalmaz. Bu tür ihlaller genel yaşam sürecini etkiler, çok fazla sorun ve acıya neden olur. Kadın genital bölgesinde tedavi edilmeyen herhangi bir iltihap yumurtalıkları olumsuz etkiler. Sonuç olarak, döngü bozulur, adet düzensiz ve ağrılı hale gelir.

Bu nedenle, yumurtalık kisti ciddi bir endişe nedenidir ve bir uzmana zamanında sevk edilir. Her kadın kendi sağlığına dikkat etmeli ve üreme sistemindeki ihlalleri önlemelidir.