Böylece beklemenin son haftaları sona erdi. Dövüşler başlar. Tüm hamileliğin zirvesi geliyor - birkaç saat daha ve bebeğinizi göreceksiniz. Tabii ki, doğumun sonucu hakkında endişelenecek ve endişeleneceksiniz, ancak iyi hazırlanmışsanız ve ne bekleyeceğinizi, kasılmaların her aşamasında ne olduğunu anlarsanız, o zaman cesaret de geri dönecektir. Bir çocuğa hayat verin! Sonuçta, bu böyle bir mutluluk! Kendinizi hazırlayın, gevşeme ve nefes kontrolü tekniklerini ve tekniklerini önceden öğrenin - bunlar soğukkanlılığınızı korumanıza ve acıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ve kavgalar sırasında bir şeyler beklediğiniz gibi olmazsa paniğe kapılmayın.
PARLAK BAŞLANGIÇ NASIL BELİRLENİR
Kasılmaların başlangıcını kaçıracağınıza dair KAYGILARINIZ kesinlikle asılsızdır. Gebeliğin son haftalarında meydana gelen sahte kasılmalar bazen doğum sancısı ile karıştırılabilse de gerçek kasılmaları hiçbir şeyle karıştırmayacaksınız.
GÜÇ İŞARETLERİ
Dış görünüş
Rahim ağzı açılırken, hamilelik sırasında onu tıkayan kanlı mukus tıkacı dışarı iter.
Ne yapalım Bu, doğumun başlamasından birkaç gün önce olabilir, bu nedenle ebeyi veya hastaneyi aramadan önce karın veya sırttaki ağrının sabitleşmesini veya amniyotik sıvının kopmasını bekleyin.
Amniyotik sıvının drenajı
Amniyotik kesenin yırtılması her an mümkündür. Sular akabilir, ancak daha sık olarak azar azar akarlar - çocuğun başı tarafından geciktirilirler.
Ne yapalım Hemen bir ebe veya ambulans çağırın. Enfeksiyon olabileceğinden, henüz kasılma olmasa bile hastaneye yatış daha güvenlidir. Bu arada, nemi emmesi için bir gözleme havlusu koyun.
Rahim kasılmaları
İlk başta kendilerini sırtta veya kalçalarda donuk ağrılar olarak hissettirirler. Bir süre sonra, ağrılı adet sırasındaki duyumlara benzer kasılmalar başlayacaktır.
Ne yapalım Kasılmalar düzenli hale geldiğinde, aralarındaki aralıkları düzeltin. Kasılmalarınızın başladığını düşünüyorsanız, ebenizi arayın. Çok sık (5 dakikaya kadar) veya ağrılı olmadıkça hastaneye acele etmenin bir anlamı yoktur. İlk doğum genellikle oldukça uzun, 12-14 saat sürer ve bu sürenin bir kısmı en iyi evde geçirilir. Yavaş yürüyün, dinlenmek için durun. Su henüz kırılmadıysa, ılık bir duş alabilir veya kendinizi hafifçe tazeleyebilirsiniz. Doğum hastanesi, kasılmalar yoğunlaşıp her 5 dakikada bir tekrarlamaya başlayana kadar gelmemenizi tavsiye edebilir.
kavgaların habercisi
Zayıf rahim kasılmaları hamilelik boyunca meydana gelir. Son haftalarda daha sık ve yoğun hale geldiler, bu nedenle bazen kasılmaların başlangıcı ile karıştırılabilirler. Bu tür kasılmaları hissederek ayağa kalkın, dolaşın ve devam edip etmediğini, aralarındaki duraklamalar kısalıp kısalmadığını dinleyin. Kasılmaların habercileri genellikle düzensizdir.
GÜÇLERİN DÖNEMİ
Saat boyunca kasılmaların dinamiklerini takip edin: başlangıç ve bitiş, amplifikasyon, frekans artışı. Kasılmalar stabilize olduğunda, süreleri en az 40 saniye olmalıdır.
İLK PERİYOD
BU AŞAMADA, rahim kasları rahim ağzını açmak ve fetüsün geçmesine izin vermek için kasılır. İlk doğumda kasılmalar ortalama 10-12 saat sürer. Bir noktada paniklemeniz mümkündür. Ne kadar iyi hazırlanmış olursanız olun, vücudunuza kontrolünüz dışında bir şey olduğu hissi korkutucu olabilir. Sakin olun ve vücudunuza müdahale etmemeye çalışın, size söylediklerini yapın. Şu anda, özellikle kasılmaların ne olduğunu biliyorlarsa, yakınlarda bir koca veya kız arkadaşının varlığını gerçekten takdir edeceksiniz.
EMEĞİN İLK DÖNEMİNDE NEFES ALMAK
Kasılmanın başlangıcında ve sonunda, derin ve eşit bir şekilde nefes alın, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Kasılma zirveye ulaştığında, sığ nefes almaya başvurun, ancak şimdi aynı zamanda ağızdan nefes alıp verin. Bu şekilde çok uzun süre nefes almayın - başınız dönebilir.
Doğum Hastanesine Varış
Resepsiyonda tüm formaliteleri ve hazırlık işlemlerini gerçekleştirecek bir ebe hemşire tarafından karşılanacaksınız. Şu anda koca yanınızda olabilir. Evde doğum yapıyorsanız doğuma da aynı şekilde hazırlanırsınız.
Ebe Soruları
Ebe, kayıt kayıtlarını ve değişim kartınızı kontrol edecek, ayrıca suların kırılıp kırılmadığını ve mukus tıkacı olup olmadığını netleştirecektir. Ek olarak, kasılmalar hakkında bir dizi soru soracaktır: ne zaman başladılar? ne sıklıkla oluyorlar? bunun hakkında ne hissediyorsun? saldırıların süresi nedir?
Anket
Değiştirdiğinizde tansiyonunuz, ateşiniz ve nabzınız ölçülecektir. Doktor, serviksin ne kadar genişlediğini belirlemek için bir iç muayene yapacaktır.
fetal muayene
Ebe bebeğin pozisyonunu belirlemek için karnınızı hissedecek ve bebeğinizin kalbini dinlemek için özel bir stetoskop kullanacaktır. Yaklaşık 20 dakika boyunca bir mikrofon aracılığıyla Fetüsün kalp atışlarını kaydetmesi mümkündür - bu kayıt, çocuğun uterus kasılmaları sırasında yeterli oksijen alıp almadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Diğer prosedürler
Şeker ve protein analizi için idrar örneği vermeniz istenecektir. Suyunuz henüz kırılmadıysa duş alabilirsiniz. Doğum odasına götürüleceksiniz.
İÇ ANKETLER
Doktor, gerekirse, fetüsün pozisyonunu ve servikal dilatasyon derecesini kontrol ederek iç muayeneler yapacaktır. Ona sorular sorun - ayrıca neler olduğunu da bilmelisiniz. Genellikle, uterusun açılması olduğu gibi düzensizdir. gerizekalı. Muayene, kasılmalar arasındaki aralıklarla gerçekleştirilir, bu nedenle bir sonraki kasılmanın yaklaştığını hissederek doktora bu konuda bilgi vermeniz gerekecektir. Büyük olasılıkla, yastıklarla çevrili sırt üstü yatmanız istenecektir, ancak bu pozisyon rahatsız ediciyse, yan yatabilirsiniz. Mümkün olduğunca rahatlamaya çalışın.
SAVAŞ
Serviks, normalde rahim ağzının etrafında kapalı olan bir kas halkasıdır. Rahim duvarlarını oluşturan uzunlamasına kaslar ondan ayrılır. Bir kasılma sırasında kasılırlar, boynu içe doğru çekerler ve ardından bebeğin başının rahim ağzına geçmesi için gererler.
1.
Rahim ağzı hormonların etkisiyle gevşer.
2.
Zayıf kasılmalar serviksi pürüzsüzce yumuşatır.
3.
Güçlü kasılmalar serviksin açılmasına yol açar.
BİRİNCİ ÇALIŞMA DÖNEMİ HÜKÜMLERİ
İlk dönemde, her aşama için en uygun olanı bularak vücudun farklı pozisyonlarını denemeye çalışın. Doğru zamanda doğru duruşu hızlı bir şekilde alabilmeniz için bu pozisyonlara önceden hakim olunmalıdır. Aniden uzanmanın daha iyi olduğunu hissedebilirsiniz. Yanınıza değil, sırt üstü yatın. Baş ve uyluk yastıklarla desteklenmelidir.
Dikey pozisyon
Kasılmaların ilk aşamasında, bir tür destek kullanın - duvar, sandalye veya hastane yatağı. Dilerseniz diz çökebilirsiniz.
oturma pozisyonu
Yastıklı bir yastığa yaslanarak, bir sandalyenin arkasına bakacak şekilde oturun. Eller üzerinde baş aşağı, dizler ayrı. Koltuğa başka bir yastık yerleştirilebilir.
kocasına yaslanarak
Muhtemelen ayaklarınızın üzerinde duracağınız doğumun ilk aşamasında, kasılmalar sırasında ellerinizi kocanızın omuzlarına koyup yaslanmanız uygundur. Kocanız sırtınıza masaj yaparak veya omuzlarınızı okşayarak rahatlamanıza yardımcı olabilir.
diz çökme pozisyonu
Dizlerinizin üzerine çökün, bacaklarınızı açın ve tüm kasları gevşeterek üst bedeninizi yastıkların üzerine indirin. Sırtınızı mümkün olduğunca düz tutun. Kasılmalar arasında kalçanızın üzerine oturun.
Dört nokta desteği
Dizlerinin üstüne çök, ellerine yaslan. Bunu bir şilte üzerinde yapmak uygundur. Pelvisinizi ileri geri hareket ettirin. Sırtını kambur yapma. Kasılmalar arasında, kendinizi öne doğru indirerek ve başınızı ellerinizin arasına alarak rahatlayın.
SIRTA DOĞUM AĞRISI
Sefalik sunumda bebeğin başı omurganıza doğru iterek sırt ağrısına neden olur. Kolaylaştırmak için:
kasılmalar sırasında öne eğilin, ağırlığı ellerinize verin ve pelvisinizle ilerici hareketler yapın; aralıklarla yürümek
kasılmalar arasındaki aralıklarla, kocanıza sırtınıza masaj yaptırın.
bel masajı
Bu prosedür sırt ağrısını hafifletecek, aynı zamanda sizi sakinleştirecek ve canlandıracaktır. Kocanın, avucunuzun çıkıntısıyla dairesel bir hareketle bastırarak omurganızın tabanına masaj yapmasına izin verin. Talk kullanın.
KENDİNİZE NASIL YARDIM EDEBİLİRSİNİZ
Daha fazla hareket edin, kasılmalar arasındaki aralıklarla yürüyün - bu, ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Ataklar sırasında rahat bir vücut pozisyonu seçin.
Mümkün olduğunca dik durun: Bebeğin başı servikse yaslanacak, kasılmalar daha güçlü ve daha etkili hale gelecektir.
Kendinizi sakinleştirmek ve dikkatinizi kasılmalardan uzaklaştırmak için nefesinize odaklanın.
En çok ihtiyaç duyulan zamana kadar enerji tasarrufu yapmak için molalarda rahatlayın.
Acıyı hafifletmek için şarkı söyleyin, hatta bağırın.
Dikkatinizi dağıtmak için bir noktaya veya bir nesneye bakın.
Sadece bu kavgaya tepki verin, sonrasını düşünmeyin. Her saldırıyı, çocuğu "taşıyacağınız" bir "at binme" dalgası olarak hayal edin.
Daha sık idrara çıkın - mesane fetüsün ilerlemesine müdahale etmemelidir.
BİR EŞ NE YARDIMCI OLABİLİR
Karınızı mümkün olan her şekilde övün ve teşvik edin. Sinirlenirse kaybolma - varlığınız hala önemlidir.
Onlara kursta öğrendiği gevşeme ve nefes alma tekniklerini hatırlatın.
Yüzünü silin, elini tutun, sırtına masaj yapın, pozisyon değiştirmeyi teklif edin. Ne tür dokunuşlardan ve masajlardan hoşlandığını önceden bilmeniz gerekir.
Eşinizle sağlık personeli arasında aracı olun. Her şeyde onun tarafını tut: örneğin ağrı kesici isterse.
GEÇİŞ AŞAMASI
Doğumun EN ZOR zamanı ilk dönemin sonudur. Kasılmalar güçlenir ve uzar ve aralıklar bir dakikaya iner. Bu aşamaya geçiş denir. Yorgun, muhtemelen bu aşamada ya depresyona girecek ya da aşırı heyecanlı ve ağlamaklı olacaksınız. Hatta zaman duygunuzu kaybedebilir ve kasılmalar arasında uykuya dalabilirsiniz. Buna bulantı, kusma ve titreme eşlik edebilir. Sonunda, cenini dışarı atmak için büyük bir istek duyacaksınız. Ama vaktinden önce yaparsanız serviksin şişmesi olasıdır. Bu nedenle ebeden serviksin tamamen açılıp açılmadığını kontrol etmesini isteyin.
GEÇİŞ AŞAMASINDA NEFES ALMA
Erken denemeler başlarsa, iki kısa nefes alın ve bir uzun nefes verin: "uh, uh, fu-u-u-u-u." İtme dürtüsü durduğunda, yavaş ve eşit bir şekilde nefes verin.
İtme nasıl durdurulur
Serviks henüz açılmadıysa, bu pozisyonda iki kez nefes alın ve uzun bir nefes verin: "uh, uh, fu-u-u-u" (sağ üst kısma bakın). Ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Dizlerinin üstüne çök ve öne eğilerek başını ellerinin arasına al; pelvik taban havada asılı gibi görünmelidir. Bu, itme dürtüsünü zayıflatacak ve fetüsü dışarı itmeyi zorlaştıracaktır.
BİR EŞ NE YARDIMCI OLABİLİR
Karını sakinleştirmeye çalış, neşelendir, teri sil; İstemiyorsa ısrar etme.
Kasılmalar sırasında onunla nefes alın.
Üşürse çoraplarını giy.
İtmeye başlarsanız hemen ebeyi arayın.
SERVOCUS'A NE OLUYOR
7 cm derinlikte hissedilebilen serviks, fetal başın etrafında zaten yeterince gerilmiştir.
Serviks artık palpe edilemiyorsa, genişlemesi sona ermiştir.
İKİNCİ DÖNEM Serviks genişler ve siz itmeye hazır olduğunuzda, emeğin ikinci aşaması başlar - fetüsün atılma dönemi. Şimdi rahmin istemsiz kasılmalarına kendi çabalarınızı ekleyerek fetüsü dışarı itmeye yardımcı oluyorsunuz. Kasılmalar daha güçlü hale geldi, ancak zaten daha az acı veriyorlar. İtme zor bir iştir, ancak ebeniz en rahat pozisyonu bulmanıza yardımcı olacak ve ne zaman itmeniz gerektiği konusunda size rehberlik edecektir. Acele etmeyin, her şeyi doğru yapmaya çalışın. İlk doğumda ikinci dönem genellikle bir saatten fazla sürer.
İKİNCİ DÖNEMDE NEFES ALMAK
İtme, derin nefes alma ve nefesinizi tutmak için öne eğilme dürtüsünü hissedin. İtişler arasında derin, sakinleştirici nefesler alın. Kasılma azaldıkça yavaşça rahatlayın.
FETUS'UN EXJUICE İÇİN POZLARI
İterken daha dik durmaya çalışın - o zaman yerçekimi de size etki eder.
çömelme
Bu ideal pozisyondur: pelvik lümen açılır ve fetüs yerçekimi ile serbest bırakılır. Ancak kendinizi bu poz için önceden hazırlamadıysanız, kısa sürede yorgun hissedeceksiniz. Kolay seçeneği kullanın: Eğer kocanız bir sandalyenin kenarına dizlerini ayırarak oturuyorsa, ellerini kalçalarına dayayarak aralarına oturabilirsiniz.
dizlerinin üstünde
Bu pozisyon daha az yorucudur ve aynı zamanda itmeyi de kolaylaştırır. Her iki taraftan da destekleniyorsanız, bu vücuda daha fazla stabilite verecektir. Sadece ellerinize yaslanabilirsiniz; sırt düz olmalıdır.
oturma
Etrafı yastıklarla çevrili yatakta otururken doğum yapabilirsiniz. Denemeler başlar başlamaz çenenizi aşağı indirin ve bacaklarınızı ellerinizle kavrayın. Geriye yaslanarak itmeler arasında dinlenin.
KENDİNİZE NASIL YARDIM EDEBİLİRSİNİZ
Kasılma anında, yavaş yavaş, düzgün bir şekilde gerin.
Pelvik tabanınızı gevşetmeye çalışın, böylece battığını hissedebilirsiniz.
Yüz kaslarınızı gevşetin.
Bağırsaklarınızı ve mesanenizi kontrol etmeye çalışmayın.
Kasılmalar arasında dinlenin, denemeler için enerji tasarrufu yapın.
BİR EŞ NE YARDIMCI OLABİLİR
Denemeler arasında bir şekilde karınızın dikkatini dağıtmaya çalışın, onu sakinleştirmeye ve neşelendirmeye devam edin.
Ona başın görünüşü gibi ne gördüğünüzü anlatın ama size dikkat etmezse şaşırmayın.
DOĞUM
DOĞUMUN ZİRVESİ geldi. Bebek doğmak üzere. Bebeğinizin kafasına dokunabileceksiniz ve yakında onu kucağınıza alabileceksiniz. İlk başta, muhtemelen büyük bir rahatlama duygusuyla boğulacaksınız, ancak bunu şaşkınlık, sevinç gözyaşları ve tabii ki çocuğa karşı muazzam bir hassasiyet hissi takip edecek.
1. Fetal kafa, pelvik tabana baskı yaparak vajinal açıklığa yaklaşır. Başın üst kısmı yakında görünecek: her itme ile ya ileri hareket edecek ya da kasılmalar zayıfladığında belki biraz geri dönecektir. Endişelenme, bu tamamen normal.
2. Başın üst kısmı göründüğünde, daha fazla itmemeniz istenecektir - eğer kafa çok hızlı çıkarsa perine yırtıkları mümkündür. Rahatlayın, mola verin. Çocukta ciddi gözyaşı veya herhangi bir anormallik tehdidi varsa, epizyotomi yaptırabilirsiniz. Baş vajinal açıklığı genişlettiğinde, bir yanma hissi olur, ancak uzun sürmez, dokuların kuvvetli bir şekilde gerilmesinden kaynaklanan uyuşukluğa yol açar.
3. Baş göründüğünde, bebeğin yüzü aşağı çevrilir. Ebe göbek kordonunun boyuna dolanıp dolanmadığını kontrol eder. Bu olursa, tüm vücut serbest bırakıldığında çıkarılabilir. Bebek daha sonra başını yana çevirir ve tamamen serbest bırakılmadan önce döner. Ebe gözlerini, burnunu, ağzını silecek ve gerekirse üst solunum yollarındaki mukusu temizleyecektir.
4. Rahmin son kasılmaları ve bebeğin vücudu tamamen serbest bırakılır. Genellikle bebek annenin karnına yerleştirilir, çünkü göbek kordonu hala onu tutar. Belki ilk başta bebek size mavimsi görünecektir. Vücudu ilkel yağla kaplıdır, deride kan izleri kalır. Normal nefes alıyorsa, onu kollarınıza alabilir, göğsünüze bastırabilirsiniz. Nefes almakta güçlük çekiyorsa hava yolu temizlenecek ve gerekirse oksijen maskesi verilecektir.
ÜÇÜNCÜ DÖNEM
Doğumun ikinci aşamasının sonunda, muhtemelen uterus kasılmalarını artıran bir ilacın intravenöz enjeksiyonu yapılacaktır - o zaman plasenta neredeyse anında hareket edecektir. Doğal olarak pul pul dökülmesini beklerseniz çok kan kaybedebilirsiniz. Bu noktayı doktorunuzla önceden tartışın. Plasentayı çıkarmak için doktor bir elini karnınıza koyar ve diğeriyle göbek kordonunu nazikçe çeker. Bundan sonra plasentanın tamamen geçip geçmediğini kontrol etmelidir.
APGAR ÖLÇEKLİ
Bebeği aldıktan sonra ebe onun solunumunu, nabzını, ten rengini, kas tonusunu ve reflekslerini değerlendirir ve 10 puanlık bir Angar ölçeğinde bir puan hesaplar. Genellikle yenidoğanlarda bu gösterge 7 ila 10 arasındadır. 5 dakika sonra ikinci bir sayım yapılır: kural olarak ilk puan artar.
DOĞUMDAN SONRA
Yıkanacak ve gerekirse dikileceksin. Neonatolog yenidoğanı muayene edecek, ebe onu tartacak ve ölçecektir. Bebeğe yetersiz kan pıhtılaşması ile ilişkili nadir bir hastalık geliştirmesini önlemek için K vitamini verilebilir. Göbek kordonu doğumdan hemen sonra kesilir.
Soru ve cevap
"Doğum sırasında yaralanmaktan korkuyorum. Böyle bir tehlike var mı?"
Korkmayın, böyle bir tehlike yok - vajinal duvarlar elastik, kıvrımları gerilebilir ve fetüsün geçmesine izin verebilir. "Bebeğimi doğumdan hemen sonra emzirmeli miyim?"
Meme verebilirsiniz, ancak bebek almazsa ısrar etmeyin. Aslında, yenidoğanlarda emme refleksi güçlüdür ve emdiklerinde iyi bir ruh hali içindedirler.
ANESTEZİ
DOĞUM ender olarak ağrısızdır, ancak ağrının da özel bir anlamı vardır: sonuçta her kasılma bebeğin doğumuna doğru atılan bir adımdır. Kasılmalarınızın ilerlemesine ve ağrıyı kontrol etme yeteneğinize bağlı olarak ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Kendi kendine yardım tekniklerini kullanarak üstesinden gelebilirsiniz, ancak artan ağrı dayanılmaz hale gelirse, doktorunuzdan ağrı kesici isteyin.
EPİDURAL ANESTEZİ
Bu anestezi, alt vücudun sinirlerini bloke ederek ağrıyı hafifletir. Kasılmalar sırt ağrısına neden olduğunda etkilidir. Ancak, her hastane size epidural önermez. Uygulama zamanı, doğumun 2. evresinde anestezinin etkisi kesilecek şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde doğumu yavaşlatabilir, epizyotomi ve forseps riskini artırabilir.
bu nasıl olur
Epidural anestezi için yakl. 20 dakika. Dizleriniz çenenizde olacak şekilde kıvrılmanız istenecektir. Bir şırınga ile alt sırta bir anestezik enjekte edilecektir. İğne çıkarılmaz, bu da gerekirse ek bir doz girmenizi sağlar. Anestezi 2 saat sonra etkisini kaybeder. Ellerde hareket etmede zorluk ve titreme eşlik edebilir. Bu işler yakında geçecek.
Eylem
Senin üzerinde Acı geçecek, bilincin netliği kalacak. Bazı kadınlar, bacaklarda bazen birkaç saat süren güçsüzlük ve baş ağrısının yanı sıra ağırlık yaşarlar.
çocuk başına Hiçbiri.
OKSİJENLİ NİTRİK OKSİT
Bu gaz karışımı, ağrıyı tamamen gidermeden önemli ölçüde azaltır ve öforiye neden olur. Doğumun 1. döneminin sonunda uygulayınız.
bu nasıl olur
Gaz karışımı, aparata bir hortumla bağlanan bir maske vasıtasıyla girer. Gazın etkisi yarım dakika içinde kendini gösterir, bu nedenle dövüşün başında birkaç derin nefes almanız gerekir.
Eylem
Senin üzerinde Gaz ağrıyı dindirir ama tamamen ortadan kaldırmaz. Nefes alırken baş dönmesi veya mide bulantısı hissedeceksiniz.
çocuk başına Hiçbiri.
PROMEDOL
Bu ilaç, doğum yapan kadının heyecanlandığı ve gevşemesinin zor olduğu doğumun 1. evresinde kullanılır.
bu nasıl olur
Promedol kalçaya veya uyluğa enjekte edilir. Etki başlangıcı 20 dakika sonra, süre 2-3 saattir.
Eylem
Senin üzerinde Promedol kendini farklı şekillerde gösterir. Olanların bilinci tamamen korunmuş olmasına rağmen, biri üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir, rahatlar, uyuşukluğa neden olur. Ayrıca, kendi üzerindeki kontrol kaybı, zehirlenme durumu hakkında şikayetler var. Bulantı ve titrek hissedebilirsiniz.
çocuk başına Promedol, bir çocukta solunum depresyonu ve uyuşukluğa neden olabilir. Doğumdan sonra nefes almak kolaydır ve uyku hali kendiliğinden kaybolur.
ELEKTRO-Stimülasyon
Elektrik stimülasyon cihazı ağrıyı azaltır ve ağrının üstesinden gelmek için iç mekanizmayı uyarır. Deri yoluyla sırt bölgesini etkileyen zayıf elektriksel darbeler üzerinde çalışır. Doğumdan bir ay önce, doğum hastanesinde böyle bir cihaz olup olmadığını öğrenin ve nasıl kullanılacağını öğrenin.
bu nasıl olur
Rahime giden sinirlerin konsantrasyonunda arkaya dört elektrot yerleştirilir. Elektrotlar kablolarla manuel kontrol paneline bağlanır. Bununla beraber, mevcut gücü ayarlayabilirsiniz.
Eylem
Senin üzerinde Cihaz, doğumun ilk aşamasında ağrıyı azaltır. Kasılmalar çok ağrılıysa cihaz etkisizdir.
çocuk başına Hiçbiri.
FETUS DURUMUNUN GÖZLENMESİ
Tüm doğum dönemi boyunca doktorlar sürekli olarak fetüsün kalp atış hızını kaydederler. Bu, geleneksel bir obstetrik stetoskop veya elektronik bir monitör ile yapılır.
OBstetrik Stetoskop
Siz doğumhanedeyken ebe düzenli olarak karın duvarından cenin kalp atışlarını dinler.
ELEKTRONİK FETUS İZLEME
Bu yöntem, gelişmiş elektronik ekipman gerektirir. Bazı hastanelerde, bu tür izleme (kontrol) doğum boyunca, bazılarında - ara sıra veya aşağıdaki durumlarda kullanılır:
doğum yapay olarak başlatılırsa
epidural geçirdiyseniz
Fetusu tehdit edebilecek komplikasyonlarınız varsa
fetüsün anormallikleri varsa.
Elektronik izleme kesinlikle zararsız ve ağrısızdır, ancak hareket özgürlüğünü önemli ölçüde sınırlar - bu nedenle kasılmaları kontrol edemezsiniz. Doktorunuz veya ebeniz sürekli izleme almanızı önerdiyse, bunun gerçekten gerekli olup olmadığını öğrenin.
bu nasıl olur
Bir kanepede oturmanız veya uzanmanız istenecektir. Gövde yastıklarla sabitlenir. Fetal kalp atışını yakalayan ve uterus kasılmalarını kaydeden sensörler ile karın bölgesine yapışkan bantlar yapıştırılacaktır. Enstrüman okumaları kağıt bant üzerine basılmıştır. Amniyotik sıvı kırıldıktan sonra bebeğin kalp atış hızı, bebeğin kafasına yakın bir elektronik sensör tutularak ölçülebilir. Bu izleme yöntemi en doğrudur, ancak çok uygun değildir. Bazı doğum hastaneleri uzaktan kumandalı (telemetri izleme) radyo dalgası izleme sistemleri kullanır. Avantajları, büyük ekipmanlara bağlı olmamanız ve dövüşler sırasında özgürce hareket edebilmenizdir.
ÖZEL TESLİMAT TEKNİKLERİ
EPİZYOTOMİ
Bu, fetüsün sağlığı tehdit altındaysa, yırtılmayı önlemek veya doğumun ikinci aşamasını kısaltmak için vajina girişinin kesilmesidir. Epizyotomiden kaçınmak için:
Pelvik taban kaslarınızı gevşetmeyi öğrenin
fetüsü çıkarırken dik durun.
Belirteçler
Aşağıdaki durumlarda epizyotomi gereklidir:
fetüsün makat sunumu, büyük başı, diğer sapmaları var
erken doğum yaptın
forseps veya vakum kullanın
kontrol sende değil
vajina girişinin etrafındaki deri yeterince gergin değildir.
bu nasıl olur
Kasılmanın zirvesinde, vajinada aşağı ve genellikle hafifçe yana doğru bir kesi yapılır. Bazen anestezik enjeksiyon için zaman olmaz, ancak yine de ağrı hissetmezsiniz, çünkü dokuların gergin olması nedeniyle kısmi uyuşma da meydana gelir. Oldukça uzun ve ağrılı, belki de bir epizyotomi veya yırtılmadan sonra dikilecek - özel bakım gerektiren karmaşık bir prosedür. Bu yüzden iyi bir lokal anestezik almanız için ısrar edin. Dikiş materyali bir süre sonra kendiliğinden erir, çıkarılmasına gerek kalmaz.
Etkileri
Epizyotomiden sonra rahatsız edici hisler ve iltihaplanma normaldir, ancak özellikle enfekte olduğunda ağrı şiddetli olabilir. Kesi 10-14 gün içinde iyileşir, ancak daha sonra bir şey sizi rahatsız ederse bir doktora görünün.
MEYVE GERİ KAZANIMI
Bazen bebeğin dünyaya gelmesine yardımcı olmak için forseps veya vakum ekstraksiyonu kullanılır. Forseps kullanımı ancak serviks tamamen açıldığında, fetal kafa girdiğinde mümkündür. Vakum ekstraksiyonu, eksik açıklama ile de kabul edilebilir - uzun süreli doğum durumunda.
Belirteçler
Zorla çıkarma gerçekleştirilir:
Sizde veya fetüste doğum sırasında herhangi bir anormallik varsa
makat sunumu veya erken doğum durumunda.
bu nasıl olur
Forseps Size anestezi verilecek - inhalasyon veya intravenöz anestezi. Doktor forseps uygular, bunları çocuğun kafasına sarar ve dikkatlice dışarı çeker. Forseps uygularken, girişimler tamamen hariç tutulur. Sonra her şey doğal olarak olur.
vakum çıkarıcı Bu, bir vakum pompasına bağlı küçük bir vantuzdur. Vajina yoluyla fetüsün başına getirilir. Siz iterken, fetüs doğum kanalından nazikçe çekilir.
Etkileri
Forseps fetüsün başında ezikler veya çürükler bırakabilir, ancak bunlar tehlikeli değildir. Birkaç gün sonra bu izler kaybolur.
vakum vantuz çocuğun kafasında hafif bir şişlik ve ardından bir çürük bırakacaktır. Bu da yavaş yavaş azalacaktır.
EMEĞİN UYARILMASI
Stimülasyon, kasılmaların yapay olarak indüklenmesi gerektiği anlamına gelir. Bazen kasılmalar çok yavaş giderse onları hızlandırmak için yöntemler kullanılır. Doktorların stimülasyona yaklaşımları genellikle farklıdır; bu yüzden doğum yapacağınız yerde yapay doğum indüksiyon uygulamasının ne olduğunu bulmaya çalışın.
Belirteçler
Kasılmalar yapay olarak indüklenir:
doğumda bir haftadan fazla gecikme ile, fetüste anormallik belirtileri veya plasentanın işlevlerinde bir bozukluk bulunursa
Yüksek tansiyonunuz veya fetüs için tehlikeli olan başka herhangi bir komplikasyonunuz varsa.
bu nasıl olur
Yapay kaynaklı doğum önceden planlanır ve önceden hastaneye gitmeniz istenecektir. Kasılmaları uyarmak için 3 yöntem kullanın:
1.
Serviprost, serviksi yumuşatmak için servikal kanala enjekte edilir. Kasılmalar yaklaşık bir saat içinde başlayabilir. Bu yöntem ilk doğumda her zaman etkili değildir.
2.
Amniyotik kesenin açılması. Doktor amniyotik kesede bir delik açar. Çoğu kadın herhangi bir acı hissetmez. Kısa süre sonra rahim kasılmaları başlar.
3.
Damlalık yoluyla, uterus kasılmasını destekleyen hormonal bir ilaç intravenöz olarak uygulanır. Damlanın sol elinize (veya solaksanız sağ elinize) yerleştirilmesini isteyin.
Etkileri
Hormonal bir ilacın kullanılması tercih edilir - kasılmalar sırasında serbestçe hareket edebilirsiniz. Damlalık kullanırken kasılmalar daha yoğun olacak ve aralarındaki aralıklar normal doğum sırasında olduğundan daha kısa olacaktır. Ayrıca, uzanmalısın.
KALÇA SUNUM
100 vakanın 4'ünde bebek vücudunun alt kısmı ile çıkıyor. Fetüsün bu pozisyonunda doğum daha uzun ve daha ağrılıdır, bu nedenle hastanede yapılmalıdır. Bebeğin vücudunun en büyük kısmı olan kafa doğumda en son ortaya çıkacağından, pelvisten geçtiğinden emin olmak için önceden bir ultrason tarayıcı ile ölçülür. Bir epizyotomi gerekli olacaktır; sezaryen sıklıkla kullanılır (bazı kliniklerde zorunludur).
İKİZLER
İkizler, genellikle onları çıkarmak için forseps kullanıldığından bir hastanede teslim edilmelidir. Ayrıca bir tanesinde makat prezentasyon olabilir. Muhtemelen size bir epidural teklif edilecektir. Doğumun ilk aşaması bir olacaktır. İkinci iki tane var - itiyor - ilk önce bir çocuk çıkıyor, ardından ikincisi. İkizlerin doğumları arasındaki aralık 10-30 dakikadır.
C-BÖLÜMÜ
Sezaryen ile bebek açılan karın duvarından doğar. Ameliyat gerekliliği size önceden bildirilecektir, ancak bu önlem doğum sırasındaki komplikasyonlardan kaynaklanabilir. Eğer sezaryen planlanıyorsa epidural yapılacak, yani uyanacaksınız ve bebeğinizi hemen görebileceksiniz. Kasılmalar sırasında ameliyat ihtiyacı ortaya çıkarsa, bazen genel anestezi gerekmesine rağmen epidural anestezi mümkündür. Normal doğum yapamayacağınız gerçeğini kabullenmek zor. Ancak psikolojik olarak hazırlanırsanız bu deneyimler aşılabilir.
BU NASIL OLUYOR
Kasıklarınız traş edilecek, kolunuza bir damlalık yerleştirilecek ve mesanenize bir kateter yerleştirilecektir. Sana anestezi verecekler. Epidural anestezi durumunda muhtemelen cerrah ile aranıza bir ekran konulacaktır. Genellikle yatay bir kesi yapılır, daha sonra cerrah amniyotik sıvıyı emerek çıkarır. Çocuk bazen forseps ile çıkarılır. Plasenta reddedildikten sonra onu kollarına alabileceksin. Operasyonun kendisi beş dakika sürer. 20 dakika daha dikiş atıyor.
kesi
Bikini kesisi yatay olarak üst kasık çizgisinin üzerinde yapılır ve iyileştikten sonra neredeyse görünmez olur.
AMELİYAT SONRASI
Doğumdan sonra kalkmadan uzun süre yatmanıza izin verilmeyecektir. Yürüyüş ve hareketler sizin için tamamen zararsızdır. Kesi ilk birkaç gün hala ağrılı olacaktır, bu nedenle ağrı kesici isteyin. Düz durun, dikişi ellerinizle destekleyin. İki gün sonra hafif egzersizlere başlayın; bir veya iki gün içinde bandaj çıkarıldığında yüzebilirsiniz. 5. gün dikişler alınır. Bir hafta içinde oldukça iyi hissedeceksiniz. İlk 6 hafta yorucu aktivitelerden kaçının. 3-6 ay sonra iz kaybolur.
nasıl emzirilir
Çocuğu, ağırlığı yaraya baskı yapmaması için yastıkların üzerine yerleştirin.
Ancak bazen anne ve bebeğin güvenliği ancak tıbbi müdahale ile sağlanabilir.
Vücudunuzda önemli anın yaklaştığını gösteren değişiklikler olabilir. Kadınlar, doğumdan birkaç hafta önce - değişen derecelerde yoğunlukla - hissederler veya hiç hissetmezler.
Bir bebeğin doğumunun zor sürecinin süresi çok farklı olabilir. İlk doğum için, tekrarlanan için ortalama 13 saat - yaklaşık sekiz. Doktorlar arasında doğumun başlangıcı, rahim ağzının düzenli olarak tekrarlayan kasılmalarla açılması olarak kabul edilir.
Son 50 yılda, bu sürecin ortalama süresi yarı yarıya azaldı.Ağır vakalarda sezaryen şimdi zamanında yapılır. Genellikle spontan kasılmalar, vücut rahatladığında geceleri başlar. Birçok çocuk bu dünyaya ilk kez karanlıkta bakmayı tercih eder. İstatistiklere göre, doğumların çoğu geceleri meydana geliyor.
Doğum sancılarına tam olarak neyin sebep olduğu henüz cevabı bilinmeyen bir sorudur. Açık olan şu ki, çocuğun kendisi bu süreçte önemli bir rol oynamaktadır. Ancak hangi mekanizmaların belirleyici bir ivme kazandırdığı bir sır olarak kalıyor.
Son araştırmalar, kasılmaların, çocuk tarafından üretilen ve aynı zamanda akciğerlerin olgunlaşmasından da sorumlu olan SP-A proteini adı verilen bir protein maddesinin etkisi altında başladığını göstermektedir.
Jinekolog konsültasyonu. Genellikle Braxton-Hicks kasılmalarını gerçek doğumdan ayırt etmek zordur. Üçüncü trimesterde, aktif bir yaşam sürüyorsanız veya susuz kalmışsanız, yalancı doğum sancıları daha yoğun ve daha sık hale gelir. Onları hissederseniz, serin bir yere oturun, ayaklarınızı uzatın, bir şeyler için ve dinlenin. Kasılmalar arasındaki aralıklar artar ve yoğunluğu azalırsa, yanlıştır. Daha sık ve kötüleşirse (özellikle her 5 dakikada bir oluyorsa) doktorunuzu arayın. Hastalara her zaman, kimsenin doğum yaparken duygularını "spastik" olarak tanımlamadığını söylerim. Kural olarak, çocuğun doğum kanalından geçtiği doğum sancılarının yoğunluğu şu şekilde tanımlanır: "Yürüyemiyorum ve konuşamıyorum."
Sayısız filmde görmüşsünüzdür. Ani farkına varma: Doğum yapan kadının ACİL olarak hastaneye götürülmesi gerekiyor! Kadın küfürler savurarak gerçek bir öfkeye dönüşür (“Bunu bana sen yaptın!”). Korkunç bir acıyla iki büklüm oldu, inlemeyi bıraktı, ancak Lamaze'in kurslarında öğrendiği her şeyi aniden unutan, doğum hastanesine yolculuk için hazırladığı çantayı kaybeden ve kaçınılmaz olarak talihsiz, panik içindeki kocasına bir grup lanet daha vermek için. arabayı doğrudan trafik sıkışıklığına gönderir ve sonunda kendini teslim etmesi gerekir.
Gerçek şu ki, çoğu çiftin doğumun gerçekten başladığını fark etmek için bolca zamanı var. Bu mekanizmayı neyin tetiklediğini kimse kesin olarak bilmiyor, ancak yeterince hızlı yaklaşıyorlar. İşte size çantayı ve doğum yapan kadını alıp arabaya binmenin zamanının geldiğini gösteren bazı işaretler.
Doğum başlar - doğum belirtileri
Çoğu kadın, çocuklarını değişim kartında belirtilen tahmini tarihten önce veya sonra doğurur.
Ayrıca, çoğu zaman her iki yöndeki sapma on günü geçmez. Sonunda, tahmini doğum tarihi yalnızca bir kılavuz rolü oynar. Çocukların sadece %3 ila %5'i tam olarak bu gün doğar. Doktor bebeğinizin 31 Aralık'ta doğacağını söylediyse, yılbaşında doğum yapmayacağınızdan emin olabilirsiniz.
gevşek dışkı
Bu, prostaglandinlerin neden olduğu hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.
Ve bu mantıklı: vücudunuz, bebek için vücutta daha fazla yer açmak için kolonu temizlemeye başlıyor.
Tahmini teslimat tarihi (ED)
Bu, bebeğinizin istatistiksel olarak doğma olasılığının yüksek olduğu gündür. Çoğu 37 ila 42 hafta arasında doğum yapar. Birçok kadın tam olarak beklenen tarihte doğum yapmasa da hazırlıklı olmak için bunu mutlaka bilmelisiniz. Ne kadar yakınsa, bedensel duyumlarınıza ve doğum başlangıcının olası sinyallerine o kadar fazla dikkat etmeniz gerekir. Takvimin bir sayfasını çevirdiğinizde ve doğumun beklendiği ayı gördüğünüzde heyecan (ve biraz da panik) hissedeceksiniz. Yakında!
kasılmalar - yaklaşan emeğin ilk işaretleri
Vakaların %70-80'inde doğumun başlaması gerçek doğum sancılarının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Birkaç hafta önce ilk kez fark etmiş olabileceğiniz eğitimlerden hemen ayırt edilemezler. Bu anlarda karın sertleşir ve rahim 30-45 saniye kasılır.
Kasılmaların neden olduğu ağrı başlangıçta iyi tolere edilir: İsterseniz biraz yürüyebilirsiniz. Kasılmalarda belli bir düzen kurulur kurulmaz, hiçbir uyarıda bulunmadan her şeyi bir kenara bırakacak ve içinizde olup biteni dinleyeceksiniz.
Kasılmalar giderek arttığı için doğuma hazırlık kurslarınızda size öğretilen nefes egzersizlerini yapmanız önerilir. Mümkün olduğunca derin nefes almaya çalışın, midenizle nefes alın. Bebeğiniz doğum sırasında da çok çalışmak zorundadır. Ve oksijen bunun için onun için çok faydalı olacaktır.
Braxton Hicks kasılmaları (hazırlık). Rahim kaslarının bu kasılmaları, siz fark etmeseniz de erken başlar. Rahimde gerginlik hissedeceksiniz. Bu kasılmalar kısa ve ağrısızdır. Bazen birkaç tane vardır, birbirlerini takip ederler, ancak genellikle çabucak dururlar. Doğuma daha yakın olan Braxton-Hicks kasılmaları, serviksin süreç için hazırlanmasına yardımcı olur.
Hemen kliniğe!
Kasılmaların başlangıcı ne olursa olsun, bebek hareket etmeyi bıraktığında, kese yırtılması veya vajinal kanama olduğunda hemen kliniğe gitmelisiniz.
Braxton Hicks kasılmaları, gerçek kasılmalar başlamadan önce yapılan ısınmadır. Birkaç kez başlayıp bitebilirler ve genellikle aktif olduğunuzda (örneğin, yürürken) dururlar. Erken doğum sancılarının yoğunluğu ve sıklığı düzensiz olacaktır: bazıları o kadar güçlü olacak ki nefesinizi kesecek, bazıları ise sadece spazmlara benzeyecek. Aralarındaki aralıklar 3-5 veya 10-15 dakika olacaktır. 15 dakika boyunca doktorla konuşup doğumun başlayıp başlamadığını tartıştıysanız ve hiç kesmediyseniz, bu büyük olasılıkla yanlış bir alarmdır.
Kasılmaları tanımayı öğrenin
Doğumun ilk aşamasında her 20 dakikada bir yaklaşık 30 saniye süren kasılmalar olabilir.
- İlk kasılmalar spazmodik adet ağrısına (yayılan ağrı) benzer. Rahim kasları kasılmaya başlar, böylece serviks 10 cm açılır.
- Geç kasılmalar, güçlü adet krampları gibi hissedilir veya hayal bile edemeyeceğiniz bir yoğunluğa ulaşır.
- Kasılmalar çok güçlü hale geldiğinde ve kasılmaların ritmi düzenli olduğunda, gerçek başlamış demektir!
Hastaneye ne zaman gelebileceğiniz konusunda zorunlu bir kural yoktur. Ancak bir saat boyunca her 5 dakikada bir kasılmalar meydana gelirse ve sizi acı içinde dondurursa, doğum servisine görünmenizi kimse engelleyemez. Seyahat etmek için gereken süreyi göz önünde bulundurarak doktorunuzla bir eylem planı yapın.
- Doğum hastanesi yakınında yaşıyorsanız, bir saat boyunca kasılmaların her 5 dakikada bir 1 olmasını bekleyin ve ardından doktorunuzu arayıp gideceğinizi söyleyin.
- Hastane sizden 45 dakika uzaklıktaysa, büyük olasılıkla kasılmalar daha az sıklıkta olsa bile ayrılmalısınız.
Doğum sırasında panik yapmamak için bunu doktorunuzla önceden görüşün. Aktif aşamanın başlamasıyla birlikte çoğu kadında serviksin saatte 1-2 cm açıldığını unutmayın. Yani sayın: Denemelerin başlamasından 6-8 saat önce. (Ancak son doktor randevunuzda 4 cm dilate olduğunuz söylendiyse, hastaneye erken gelmeniz en iyisidir.)
Jinekolog konsültasyonu. Anne adaylarını, özellikle bu ilk hamilelikse, birkaç "yanlış alarm" olabileceği konusunda uyarıyorum. Karım bir kadın doğum/GYN ve 3 çocuğumuzun her birine hamileyken onu 3-4 kez hastaneye getirmemi sağladı! Kesin olarak tanıyamıyorsa, kim bilebilir? Hastalara her zaman, yol kenarında doğum yapmaktansa gelip kontrol ettirmelerinin (prematüreyse, eve gitmelerine izin verilir) daha iyi olduğunu söylerim.
zaman her şeydir
Kasılmaların zamanı ve ritmi nasıl hesaplanır? İki yol var. Sadece birini seçin ve açılmasını izlerken ona bağlı kalın.
Yöntem 1
- Bir kasılmanın başlangıcına ve süresine dikkat edin (örneğin, 30 saniyeden 1 dakikaya kadar).
- Ardından, bir sonraki kasılmanın ne zaman başladığını not edin. 9 dakika içinde hissedilmediyse, kasılmaların düzenliliği 10 dakikadır.
- Kasılmaların daha sık meydana gelmesi kafa karıştırıcı olabilir. Daima bir kasılmanın başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süreyi not edin.
- Kasılma tam bir dakika sürerse ve bir öncekinin bitiminden 3 dakika sonra bir sonraki kasılma başlarsa, kasılmalar 4 dakikada 1 kez gerçekleşir. Sıklıkları arttığında, saymaya konsantre olmak zordur. Bir yakınınızdan sizin için kasılmaları saymasını isteyin.
Yöntem 2
Neredeyse aynı, ancak burada bir dövüşün sonundan diğerinin sonuna kadar geçen süreyi saymaya başlıyorsunuz.
Rahim ağzını açma ve düzleştirme
Rahim ağzınızı büyük, dolgun bir çörek olarak hayal edin. Doğumdan önce incelmeye ve gerilmeye başlar. Genişleme (açılma) ve incelme (düzleşme) birkaç hafta, bir gün veya birkaç saat içinde gerçekleşebilir. Sürecin standart bir zaman çerçevesi ve doğası yoktur. Doğum tarihi yaklaştıkça doktorunuz serviksin durumu hakkında şu şekilde çıkarımlarda bulunacaktır: "Açıklık 2 cm, 1 cm kısalma."
Karın sarkması
Bu, fetüs küçük pelvisin girişine indiğinde ve olduğu gibi orada “sıkışıp kaldığında” olur, yani. artık içeride hareket etmiyor. Braxton-Hicks kasılmaları ile alt pelvise daha da fazla kayar. Çocuğun "başlangıç" pozisyonuna geçtiğini hayal edin. Bu süreç, tüm kadınlar için farklı zamanlarda, bazıları için doğumdan hemen önce başlar. Birçokları için cenin düşmesi haberi hem iyi hem de kötü haberdir. Nefes almak ve yemek yemek artık daha kolay, ancak mesane ve pelvik bağlar üzerindeki baskı, tuvalete daha sık koşmayı gerekli kılıyor. Bazı hamile anneler için, çocuğun artık çok düşük olduğu için basitçe düşebileceği gibi görünmeye bile başlar. Muayene sırasında doktorunuz bebeğin pelviste ne kadar aşağıda olduğunu veya "pozisyonunun" ne olduğunu belirleyecektir.
Karın prolapsusu, çocuk "düşmüş" gibi göründüğünde, küçük pelvisin girişine indiğinde meydana gelir. Önce kafa, bebek pelvise doğru hareket eder, böylece doğum kanalı boyunca yolculuğa hazırlanır. Bununla birlikte, doğumdan günler veya haftalar önce karın germe yaşayan kadınlar için bu belirti "yanlış kanıttır" ve bazıları için aktif doğum başlayana kadar hiç gerçekleşmez. Braxton Hicks kasılmaları güçlenir, bebek yavaş yavaş pelvise doğru iner, serviks üzerindeki baskı artar, yumuşar ve incelmeye başlar.
Fetal mesanenin yırtılması
Vakaların %10-15'inde, ilk kasılmalar ortaya çıkmadan önce meydana gelen fetal mesanenin erken yırtılması doğum eyleminin başlangıcını haber verir.
Bebeğin başı küçük pelvise sıkıca yerleşmişse, amniyotik sıvı kaybı o kadar büyük olmayacaktır.
Amniyotik kesenin yırtılmasını vajinadan bol miktarda berrak, ılık bir sıvının atılmasıyla öğreneceksiniz.
Fetal mesanenin yırtılması, zarında sinir lifleri olmadığı için herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bazen amniyotik sıvı yeşil renkte olabilir: bu, çocuğun ilk dışkısını zaten onlara tahsis ettiği anlamına gelir. Amniyotik kesenin yırtılma zamanını ve çıkan sıvının rengini kaydedin, bunu ebe veya kliniğin doğum servisine bildirin. Burada sonraki adımlarınızla ilgili talimatlar alacaksınız.
Çok nadiren, üst kısmında fetal mesanenin yırtılması meydana gelirken, amniyotik sıvı sadece damla damla ayrılır. Daha sonra, özellikle mesanenin hafif bir zayıflığı ile, idrar veya vajinal akıntı ile karıştırılmaları kolaydır. Amniyotik sıvının parçalandığından şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzu arayın veya hastaneye gidin. Kısa bir inceleme duruma açıklık getirecektir.
Kural olarak, fetal mesanenin yırtılması dramatik sonuçlara yol açmaz. Genellikle sonraki 12-18 saat içinde kasılmalar kendiliğinden oluşur ve doğum doğal olarak gerçekleşir. Kasılmaların olmadığı durumlarda, anne ve çocuk için enfeksiyon riskini azaltmak için uygun ilaçlarla yapay olarak uyarılırlar.
Suların çıkışı
Bazen fetal mesane, kulağa tuhaf, İncil'deki gibi gelen "fetal kese" olarak adlandırılır. Patladığında (doğal olarak veya bir doktor tarafından delindiğinde), bunun anlamı şudur: doğum 24-48 saat içinde gerçekleşecektir. Kural olarak, doktor, özellikle bebek zamanında doğmuşsa, kabarcık açıldıktan sonra 24 saatten fazla beklememe riskini almamaya karar verir, çünkü. enfeksiyon riski vardır.
sular kırılırsa
Fetal mesane patladığında, küçük bir sel gibi bir şey olur ve bunun tam olarak ne zaman ve nerede olacağını tahmin etmek imkansızdır. Üçüncü trimesterde, bebeğin yumuşak ve rahat "yeri" olan amniyotik kese, zaten yaklaşık bir litre amniyotik sıvı içerir. (Yere bir litre su dökün - bunun gibi bir şey görünebilir.) Ama unutmayın:
- bazı kadınlarda çok az "sızıntı" vardır.
- Vücudunuz onu üretmeye devam edeceğinden, sular kırıldıktan sonra bile amniyotik keseden sıvı akmaya devam edecektir.
- Bazı kadınlarda su kendiliğinden kırılmaz ve doğum sürecini uyarmak için doktor torbayı uzun plastik bir kanca ile delerek amniyotomi yapar.
- Sıvı renksiz olmalıdır. Koyu ise (yeşilimsi, kahverengimsi, sarımsı), bu, bebeğin doğrudan rahimde dışkıladığı anlamına gelebilir (böyle orijinal dışkıya mekonyum denir). Bu, fetüste şiddetli stres belirtisi olabilir. Hemen doktorunuzu arayın.
Jinekolog konsültasyonu. Geç gebelikte bol vajinal akıntı kesinlikle normaldir. Bu aşamada kadınların %10-20'si o kadar önemlidir ki her zaman ped takmak zorunda kalırlar. Üçüncü trimesterde vajinaya ve servikse kan akışı artar, dolayısıyla vajinal sekresyon da artar. Deşarj mı yoksa su mu gitti hemen anlayamayabilirsiniz. "Islak" hissediyorsanız, kurulayın ve biraz dolaşın. Sıvı sızmaya devam ederse, doktorunuzu arayın.
Sinyal kanaması - doğum başlangıcının bir belirtisi
Genellikle hamilelik boyunca rahim ağzı, fetal mesaneyi iltihaplanmadan koruyan yapışkan mukus ile kapalı kalır. Rahim ağzının kısalması ve rahim ağzının açılmasıyla birlikte sözde mukus tıkacı çıkar. Bu aynı zamanda doğumun yaklaştığının bir işaretidir. Ancak doğum sancıları mutlaka aynı gün içinde ortaya çıkmaz. Bazen gerçek kasılmaların başlaması birkaç gün hatta haftalar alır.
Doğuma yaklaştıkça mukus viskozitesini kaybedebilir ve berrak bir sıvı olarak dışarı çıkabilir. Çoğu durumda, buna küçük, sözde sinyal kanaması eşlik eder. Adetten çok daha zayıftır ve tamamen zararsızdır. Yine de emin olmak için bunu doktorunuzla veya ebenizle konuşmalısınız - kanamanın sizi ve bebeğinizi tehdit edebilecek başka sebeplerden kaynaklanmadığından emin olmalısınız. Çoğu zaman, bir kadın mukus tıkacının ayrıldığını hiç fark etmez.
Küçük lekelenme veya lekelenme
Rahim ağzında meydana gelen değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir - açıklamaya hazırlanıyor. Kasılmalar serviksi yumuşatır, kılcal damarlar kanamaya başlar. Kasılmalar yoğunlaşır ve kanama meydana gelir. Serviks üzerindeki herhangi bir baskı biraz kanamaya neden olabilir (egzersiz, seks, bağırsak hareketi için zorlama veya mesane kaslarındaki gerginlik nedeniyle). Bu kanamanın normal olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzu arayın.
Mukus tıkacının çıkarılması
Mukus tıkacı serbest bırakılırken serviks yumuşar ve açılmaya başlar. Bazen mukus yavaş akar veya tıkaç düğümlü kalın bir kamçı şeklinde dışarı çıkabilir. Bu noktaya kadar, mukus servikste koruyucu bir bariyer görevi görür ve vücut tarafından sürekli olarak üretilir, özellikle de çoğu doğuma daha yakındır. Bu, doğumun yaklaştığının bir işareti değil - bazı kadınlarda birkaç hafta önce mukus var - ama kesinlikle bir şeylerin değişmeye başladığının bir işareti.
Sırt ağrısı
Çocuk sırtınıza değil de öne bakıyorsa ağrı oluşabilir. Bebek arkaya dönmezse, yoğunlaşabilir. Kasılmaların başlangıcında başının omurganıza yaptığı baskı nedeniyle de ağrı oluşabilir.
Rahat yuva: sadece kuşlar için değil
Hamile kadınlar genellikle doğum başlamadan önce bile rahat bir yuva yapmak için güçlü bir istek duyarlar. "Yuvalama" enerjisinin dalgalanması, son üç aylık dönemin yorucu yorgunluğuyla zıtlık içinde, anne adaylarını yaşam alanlarını donatmaya zorlayarak onu güzel ve temiz bir "kuluçka makinesi" haline getiriyor. Bir "yuvalama" dönemine başladığınızın bir başka işareti de, tüm işleri yapmaya çalışma hızınız, ailenize istekte bulunmadaki titizliktir. "Yerleştirme" genellikle şu şekilde ifade edilir:
- çocuk odasındaki mobilyaların boyanması, temizlenmesi, düzenlenmesi;
- çöp atmak;
- aynı türden şeyleri organize etmek (büfedeki yiyecekler, raflardaki kitaplar ve fotoğraflar, garajdaki aletler);
- evin genel temizliği veya "tadilat projelerinin" tamamlanması;
- çocuk kıyafetleri satın almak ve yerleştirmek;
- buzdolabında pişirme, pişirme ve doldurma;
- hastaneye bir gezi için çanta paketleme.
Önemli bir uyarı: Bazı hamile kadınlar asla "yuvalama yapmazlar" ve bu tür dürtüler ortaya çıkarsa, hamile anne bir şey yapamayacak kadar uyuşuk hisseder.
Doğum belirtileri
Yanlış kasılmalar, menstrüasyon sırasındaki ağrıya benzer şekilde alt karın bölgesinde çekme ağrısıdır. Bu tür kasılmalar güçlü değilse ve düzenli değilse, bilerek bir şey yapmanıza gerek yoktur: bu sadece rahmi doğum için hazırlamaktır. Rahim, olduğu gibi, yaklaşan önemli işten önce elini dener, kaslarını toplar ve gevşetir. Aynı zamanda uterusun tonunu hissedebilirsiniz - bazen bir yumru gibi görünüyor, daha katı hale geliyor. Rahim ağrısız hale gelebilir, çünkü doğum yaklaştıkça daha hassas ve sinirli hale gelir. Bu iyi.
Doğumun üçüncü önemli habercisi, mukus tıkacının boşalması olabilir. Bu, bebeğin "evini" tıkar gibi servikste "yaşayan" mukoza içeriğidir. Mukus tıkacı şeffaf pembemsi renkte kalın ve yapışkan salgılar şeklinde çıkabilir.
Bir kadın doğum habercilerini hissetmeyebilir, ancak çoğu zaman hamile anne hala hazırlık kasılmaları hisseder.
Normal bir ilk doğum yaklaşık 10-15 saat sürer. Sonraki doğumlar genellikle ilkinden biraz daha hızlı ilerler, ancak bu her zaman böyle değildir. Ben böyle bir istisna örneğiyim, çünkü ikinci doğumum ilkinden (8 saat) 12 saat (20 saat) daha uzun sürdü.
Bir kadının amniyotik sıvısı bozulduysa, hemen kliniğe gitmelisiniz. Amniyotik sıvı bebeği korur ve uzun süre onlarsız kalmamalıdır. Bu nedenle, ılık şeffaf suyun aktığını hissederseniz, doktoru arayın ve doğum hastanesi için hazırlanın.
Genellikle sular kesildikten sonra kasılmalar başlar (veya daha önce doğum yaptıysanız dramatik olarak artar). Kasılmalar başlamazsa, büyük olasılıkla doğum hastanesinde bebeği uzun süre korumasız bırakmamak için doğumu (serviks hazırken) başlatmaya çalışacaklardır.
Doğum genellikle kasılmalarla başlar. Genellikle kadınlar doğumdan yaklaşık birkaç hafta önce alt karında ağrı ve belde ağrı hissetmeye başlarlar. Ama o zaman ne olduğunu nasıl anlayabilirim: Braxton-Hicks'in hazırlık kasılmaları mı yoksa emeğin başlangıcı mı?! Böyle bir soru ve korku, teorik veya pratik olarak doğum habercileriyle karşı karşıya kalan kadınlarda hemen hemen her zaman ortaya çıkar.
Hazırlık kasılmalarını emeğin başlangıcından ayırt etmek hiç de zor değil! Karnınız yudumlamaya başladığında, kendinize biraz daha dikkat edin: Her zamanki gibi bir acı mı, belki de acı verici duyumlar birazcık sürükleniyor mu, yoksa sezgisel olarak size alışılmadık gelen başka bir şey mi var?
Bu acı verici hislerin düzenli olduğunu (küçük bir frekansta belirip kaybolduğunu) hissediyorsanız, zamanlamaya başlamak, kasılmaları saymak ve bunları yazmak mantıklıdır.
Diyelim ki sabah saat 5 civarında, midenizin biraz özel bir şekilde veya oldukça uzun bir süre ağrıdığına karar verdiniz. Kronometreyi stoklayın (telefonunuzdadır) ve saymaya başlayın.
Sabah saat 5'te ağrı ortaya çıktı, kasılma başladı, 50 saniye sürdü, sonra 30 dakika boyunca ağrı olmadı.
5:30'da mide tekrar çekmeye başlar, ağrı 30 saniye sürer, sonra 10 dakika boyunca hiçbir şey sizi rahatsız etmez vb.
Ağrının düzenli olarak tekrarlandığını, yoğunlaştığını, kasılmaların süresinin arttığını ve aralarındaki aralığın azaldığını gördüğünüzde - tebrikler, doğum eylemine başlamışsınızdır.
Kasılma sürecinin geri döndürülemez olduğuna inanılmaktadır. Doğumda başlamışlarsa, onları durdurmak veya zayıflatmak mümkün değildir.
Dış etkilerden bahsedersek, kasılmaları kontrol etmek gerçekten neredeyse imkansızdır. Ancak çeşitli nedenlerle durabilir ve zayıflayabilirler. Bu yazıda genel zayıflığın neden geliştiğinden ve bu olursa ne yapılması gerektiğinden bahsedeceğiz.
Nedenler
Normal doğumda kasılmaların süresi ve süresi, şiddeti ve şiddeti artar. Bu, bebeğin anne rahminden çıkabilmesi için serviksin açılması için gereklidir. Kasılmaların yeterince güçlü olmadığı veya düzenli olduğu ve ardından sona erdiği bir durum, doğum sürecinin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Kasılmalar yavaşlarsa, birincil genel zayıflıktan bahsederler. Girişimler durdurulursa, kabile güçlerinin ikincil bir zayıflığından bahsederler.
Doğum sırasında uterus kasılmalarının durması normal değildir. Ve bunun nedeni uterusun düz kaslarının hipotansiyonudur. Azaltılmış rahim tonu şunlara yol açabilir:
- rahim hipoplazisi;
- miyom;
- endometrit;
- uterus anomalileri - eyer veya bicornuat uterus;
- önceki kürtajlar veya tanısal kürtaj nedeniyle uterus dokusunun başarısızlığı;
- nullipar kadınlarda erozyon tedavisine bağlı servikste izler;
- bir kadının vücudunda yüksek düzeyde progesteron, düşük oksitosin seviyesi;
- hipotiroidizm, obezite;
- kadının doğum yaşı 20'ye kadar veya 36 yaşından büyükse;
- gestoz.
Çoğu zaman, böyle bir komplikasyon, ilk çocuğunu doğuran, ikinci veya sonraki doğumla birlikte, tamamen dışlanmamasına rağmen, aşiret güçlerinin zayıflığının gelişme olasılığı minimumdur.
İstatistiklere göre, tüm primiparaların %7'sine kadarı kasılmalarda veya girişimlerde zayıflama yaşar, multiparlar arasında bu, vakaların %1.5'inde görülür. Çoğu zaman, kasılmalar erken doğum veya dönem sonrası hamilelik ile aniden durur. Doğum güçlerinin ani bir zayıflığı riski altında, büyük bir bebek taşıyan kadınlar, aynı anda birkaç bebek, çünkü bu durumda uterusun duvarları aşırı gerilir.
Doğum eyleminin durdurulması, hem polihidramnioslu kadınları hem de pelvik boyutları fetal başın boyutuna uymayan kadınları tehdit eder. Amniyotik sıvının çok erken çıkışı da kasılmaların zayıflığının gelişmesinin nedenidir. Ayrıca plasenta previa, fetal hipoksi, bebeğin malformasyonları gibi faktörler de etkileyebilir.
Çoğu zaman, doktorlar kasılmaların ani durmasının veya yavaşlamalarının nedenlerini belirleyemezler. İyi analizler ve ideal bir sağlık durumu ile bir kadın psikojenik nedenlerle doğum eylemini yavaşlatabilir.
Çocuk istenmiyorsa, güçlü bir doğum korkusu varsa, kadın doğumdan önceki son günlerde çok gerginse, aile içi çatışmaların merkezindeyse, yeterince uyumadıysa, iyi yemek yemediyse, çocuk gelişimi doğumun sözde idiyopatik zayıflığı dışlanmaz.
Bazen neden, kadının kendi inisiyatifiyle aldığı, doğumda ağrıdan korktuğu veya hastaneye getirdiği çok fazla ağrı kesici ilaçtır, ancak ikincisi en az olasıdır.
Etkileri
Hiçbir şey yapmaz ve bekle-gör politikasına bağlı kalırsanız, olumsuz sonuçların ortaya çıkma olasılığı her saat artacaktır.
Rahim zaten kısmen açık olduğu için bebek enfekte olabilir. Uzun susuz bir dönem, bir çocuğun ölümü olan hipoksi ile tehlikelidir. Doğumun ikinci yarısında zayıflık ortaya çıkarsa, annede ağır kanama başlayabilir, asfiksi ve bebekte yaralanmalar dışlanmaz.
Ne yapalım?
Kadının, zaman içindeki gecikmeyi fark etmek için kasılmaların süresini ve sıklığını izlemesi yeterlidir. Patolojik zayıf kasılmalarda, uterus spazmları arasındaki dinlenme aralıkları normalden yaklaşık 2 kat daha uzundur ve kasılma süre olarak normun gerisinde kalır.
Gerisi doktorlara kalmış. Her şeyden önce, birincil kasılmalar sırasında serviksin açılmasının normun ne kadar gerisinde olduğunu anlamaları gerekir. Ardından, diğer eylemlere ilişkin bir karar verilecektir. Bu nedenle, bazen doğum yapan bir kadının mesanesine bir kateter sokmak veya fetal mesaneyi polihidramnios ile delmek yeterlidir ve doğum eylemi devam eder ve ardından normal şekilde ilerler.
Bir kadın çok yorgunsa, bitkinse ve bebekte herhangi bir sorun, hipoksi belirtisi yoksa, doğumdaki kadına uyku hapları verilebilir, böylece biraz uyuyabilir, ardından doğum eylemi kendi kendine devam edebilir. .
Bu önlemler yardımcı olmazsa, bir kadın, oksitosinin intravenöz olarak uygulandığı ve uterusun kasılmasını artıran doğum eylemine teşvik edilebilir. Stimülasyon işe yaramazsa, kadına sezaryen verilir.
Acil sezaryen lehine, başlangıçta, doğumu uyarmadan, fetal hipoksi, uzun bir susuz dönem, genital sistemden kanlı akıntının ortaya çıkması, olası bir erken plasental abrupsiyona işaret eden belirtiler konuşacaktır.
Nasıl önlenir?
Kabile kuvvetlerinin zayıflığının önlenmesi mevcut değildir. Ancak bir kadın yardım için zamanında doğum hastanesine giderse doktorlar ne gerekiyorsa yapabilir.
Aşağıdaki videoda kasılmalar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Doğum zamanı yaklaştığında anne adayları bu sürecin habercilerinin ortaya çıkmasını beklemeye başlar. Genellikle, mukus tıkacı önce ayrılır, sonra amniyotik sıvı dökülür, bir süre sonra kasılmalar başlar ve sonunda dener. Bununla birlikte, doğum her zaman standart senaryoya göre gitmez: doğum başlangıcının bazı belirtileri zaten bir çocuğun doğumu sırasında ortaya çıkar veya hiç görünmez. Bu nedenle, kasılmalardan önce tüm kadınların amniyotik sıvısı veya mukus tıkacı yoktur. Bunun hangi durumlarda sıralı olduğunu ve hangi durumlarda bir uzmanın müdahalesinin gerekli olduğunu bilmek önemlidir.
Önce mantar kırılmadan kasılmalar başlayabilir mi?
Mukus tıkacı yapı olarak yoğundur, şeffaf veya sarımsı bir renk tonu ile kokmaz. İçinde kan izi olmamalı. Akıntının yeşil rengi, kan çizgileri, hoş olmayan bir koku alarm sinyalleridir. Mantarın hacmi 40 ml'den (2 yemek kaşığı) fazla değildir.
Hamilelik sırasında bir mukus tıkacı böyle görünür (makalede daha fazlası :) Mantar genellikle doğumdan bir ila iki hafta önce kendi kendine çıkar, ancak bazı kadınlarda doğum sırasında amniyotik sıvı ile birlikte veya jinekolojik muayene sırasında çıkabilir. Her iki seçenek de anne ve çocuğun sağlığı için risk oluşturmaz. Mantar çıkmazsa, doğum uzmanı doğumdan önce çıkaracaktır.
Tuvalete giderken veya banyoda veya duşta yıkanırken mukus tıkacı çıkarsa, bir kadın bunu fark etmeyebilir. Bazı anne adaylarında mantar vücudu tamamen değil, kısmen terk eder. Mantar çıktığında alt karında çekme ağrıları olabilir, ancak bazen hiç ağrı olmayabilir.
Mantarın amniyotik sıvıdan nasıl farklı olduğunu herkes anlamıyor. Bu nedenle hamileler son aylarda iç çamaşırında mukus pıhtısı görünce doğum yapma zamanının geldiğini düşünerek paniğe kapılırlar. Mantar ve su arasındaki temel fark kıvam ve renktedir: mantar yapışkandır, jöle gibidir, uçuk sarı, pembemsi veya kahverengiye boyanmıştır; su berrak ve sıvıdır.
Mantar çıkmadan kasılmalar ve girişimler başlayabilir, ancak mantarın hiç çıkmadığı bir durum söz konusu olamaz. Mantar doğumdan önce gitmediyse, ya vücudu plasenta ile birlikte terk edecek ya da kadın bunu fark etmedi.
Kasılmalar su kırılmadan gelebilir mi?
Amniyotik sıvı - aynı zamanda amniyotik sıvı olarak da adlandırılır - zarlar tarafından üretilen ve fetüsün doğuma kadar içinde bulunduğu sıvı bir ortamdır. Fetüsün idrarı ve hamile kadının kan plazması periyodik olarak suya girer, ancak her ikisi de amniyon tarafından emilir.
Normal amniyotik sıvı berrak veya hafif bulanıktır. Proteinler, yağlar, karbonhidratlar, hormonlar, bağışıklığı destekleyen hücreler, kimyasal reaksiyonlar için katalizörler vb. İçerir. İşlevsel önemi, fetüsün hareket özgürlüğünü sağlamak, onu hasardan korumak ve metabolizmayı uyarmaktır.
Kasılmalardan önce ayrılan susuz doğum, normun bir çeşididir. Bu durumda, uterus miyometriyumunun kasılmaları nedeniyle ilk kasılmalar sırasında fetal mesane patlar. Amniyotik sıvı ile dolu olan fetal mesanenin alt kutbu, servikse baskı yapar ve açılmasına katkıda bulunur. Rahim ağzı tamamen açıldığında, cenin başının pelvik kemiklerle birleştiği noktada mesane yırtılır ve ön sular dışarı çıkar. Bebek doğduğunda arka sular kırılır.
Bazen rahim ağzı tamamen açıldıktan sonra bile su dökülmez. Bunun nedeni, fetal mesane duvarlarının yüksek yoğunluğu veya az miktarda su (oligohidramnios).
Oligohidramnios, amniyotik kesenin 0,5 litreden az amniyotik sıvı içerdiği bir durumdur. Genellikle düşüklerde, fetal anormalliklerde, plasental disfonksiyonda görülür. Bir kadının karnında fetüs hareket ettiğinde artan ağrı varsa, az miktarda sudan şüphelenilebilir.
Oligohidramnioslu kadınlarda doğum genellikle erken başlar, yavaş ve ağrılı ilerler. Doğum sürecini hızlandırmak ve plasentanın oligohidramnios ile erken ayrılmasını önlemek için fetal mesane özel bir aletle açılır.
Sonuçları ne olacak?
Yukarıda bahsedildiği gibi, suyun dökülmesinden önceki kasılmalar, normun bir çeşididir. Buna göre, bu ne doğum yapan kadın ne de fetüs üzerinde olumsuz bir etki yaratmayacaktır. Aksine, gerçek ve özellikle uterus kaslarının antrenman kasılmaları başlamadan önce suyun boşaltılması daha tehlikeli kabul edilir, çünkü fetal mesane hasar gördüğü andan itibaren çocuk artık bakterilerden korunmaz. Ancak serviks tamamen açıldıysa ve sıvı çıkmadıysa önlem alınmalıdır, aksi takdirde doğum gecikir ve fetüs ölebilir.
Eğer mantar kasılmalar ve girişimlerden önce geçmediyse korkacak bir şey yoktur. Sularla birlikte dışarı çıkacak. Aşırı durumlarda, doktor onu kaldıracaktır.
Ne yapalım?
Rahim ağzı tamamen açıldığında fetal kesenin sağlam kalması nedeniyle su kırılmazsa, doktorlar amniyotomi, membranların mekanik olarak açıldığı bir prosedür uygular.
Doğum uzmanları vajinaya başparmak ve işaret parmağı arasına sıkıştırılmış bir kanca sokar. Balon bu kanca ile delinir. Kadın doğum uzmanı, su çıkışının yoğunluğunu eliyle kontrol eder ve göbek kordonunun düşmemesini sağlar. Ameliyat birkaç dakika sürer, mesanede sinir uçları olmadığı için hem anne hem de çocuk için ağrısızdır.
- Kabarcığın kendini açmaması nedeniyle zarların aşırı yoğunluğu.
- Seyrek veya zayıf ve kısa kasılmalar.
- Polihidramnios. Polihidramnios ile, amniyotik sıvının bağımsız deşarjı, plasental abruption, göbek kordonunun prolapsusu ve fetüsün uzuvları ile doludur (ayrıca bakınız:). Mesanenin diseksiyonundan sonra uterus hacmi azalır ve komplikasyon riski azalır.
- Ön dönem (emek ve doğum öncüllerinin ortaya çıkışı arasındaki ara aşama) 6 saatten fazla sürer. Ön dönemin patolojik doğası hakkında konuşurlar, eğer uterusun tonu artarsa, kasılmalar bir günden fazla sürer ve fetüs yüksek ve zayıf bir şekilde hissedilir.
- düz kabarcık. Mesanenin duvarları çok yoğunsa ve hiç ön su yoksa, serviksin açılmasını uyaramayacaktır. Delinmeden sonra bebeğin başı doğrudan boyuna basacak ve bu da doğum sürecini hızlandıracak ve yapay uyarımı önleyecektir.
- Artan kan basıncı.
- Düşük plasenta previa. Konumu nedeniyle, çocuktan daha fazla baskıya maruz kalır, bu da yırtılma veya ayrılma riskini artırır.
- Plasentanın kenarı pul pul dökülür. Balon açıldığında plasentanın kenarına bastırılır ve kanama durur.
- Preeklampsi. Anne ve perinatal ölümlerin başlıca nedeni olan bu hayati tehlike arz eden duruma konvülsiyonlar eşlik eder. Gestoz ile, doğumun her dakikasında ölme olasılığı artar. Doğumu hızlandırmak için amniyotomi yapılır.
- Serviks tamamen genişledi, ancak kabarcık bozulmadan kaldı. Rahim ağzı tamamen açılana kadar su kırılmazsa bebek boğulabilir, bu nedenle bu aşamada balonu açmak gerekir.
- Terim 41-42 haftadan fazladır. Aşırı yıpranma nedeniyle çocuğun oksijen açlığı başlayabilir ve kafatasının kemikleri daha az esnek ve plastik hale gelecek ve bu da fetüsün doğum kanalından çıkmasını zorlaştıracaktır.
- Hamilelik sırasında rhesus çatışması. 28. haftadan itibaren anne ve fetüs arasındaki kan akışı daha aktif hale gelir ve bunun sonucunda bebeğin kırmızı kan hücrelerinin kadının dolaşım sistemine girme olasılığı artar. Hamile kadın Rh negatif ve bebek Rh pozitif ise, annenin vücudu fetüsün kan hücrelerini yok edecek antikorlar üretecektir. Bu, malformasyonlarla ve bazı durumlarda ölü doğumla doludur.
