Bebeklerde Crohn hastalığı. Çocuklarda Crohn hastalığı

Crohn hastalığı, bağırsağın çeşitli bölümlerinin ülseratif inflamasyonu ile karakterize bir patolojidir. Yakın zamana kadar bu kronik rahatsızlık yetişkinler için bir sorun olarak görülüyordu, ancak yıllar geçtikçe hızla “genç” hale geldi. Bugün, 7 yaşın altındaki çocuklar giderek artan bir şekilde Crohn hastalığı veya ilerleyici ileitis kurbanı oluyorlar.

Deneyimli bir uzman, Crohn hastalığını teşhis etmeli ve hastalığın tedavisini reçete etmelidir.

Hastalığın nedenleri ve kursun aşamaları

İlk kez, daha sonra Crohn hastalığı olarak adlandırılan sindirim sistemi iltihabı 1932'de kaydedildi. O zaman doktorlar patolojinin gelişiminin nedenlerini belirleyemediler ve bugün doktorların bu konuda sadece varsayımları var. Bir çocuk için risk faktörleri şunlardır:

• genetik eğilim;
• otoimmün bozukluklar;
• bağırsak disbakteriyozu.

Dış olumsuz koşullar, iltihabın ortaya çıkması için itici güç haline gelir. Bunların başında kötü beslenme, stres ve viral enfeksiyonlu çocuğun enfeksiyonu gelir.

Çocuklarda, Crohn hastalığı birkaç aşamada ortaya çıkar:

1. sızma - inflamasyon, submukozal zarlarda lokalize olur ve küçük erozyonların gelişmesine neden olur;
2. ülser-çatlak oluşumu - bağırsağın kas dokusu, açıklığı engelleyen şiddetli ödeme neden olan yıkıma uğrar;
3. yara izi - erozyon, kalın bağırsakta düzensizliklerin oluşmasına yol açar ve bunun sonucunda stenoz kronikleşir.

Crohn hastalığının tipik belirtileri

Crohn hastalığı, spesifik olmayan kategorisine aittir. Çocuklardaki klinik tablo ve semptomları inanılmaz derecede çeşitlidir ve bu da tanı sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Bununla birlikte, küçük çocuklarda hastalığın belirli belirtileri karakteristik olarak kabul edilir:

• sık dışkı;
• kilo kaybı;
• inflamasyon odağının konumuna bağlı olarak lokalize karın ağrısı;
• sürekli yüksek sıcaklık.

Anemi, ağız mukozasının iltihabı, eklem ağrısı ve şiddetli yorgunluk gibi semptomlara dikkat etmeye değer. Küçük çocuklarda Crohn hastalığına genellikle bu karakteristik olmayan belirtilerden bazıları eşlik eder.

Tedavi Yöntemleri

Modern tıbbın başarılarına rağmen, çocukluk çağı Crohn hastalığının tedavisi zordur, ancak genel bir kan testi sayesinde patoloji zamanında tespit edilirse, etkili bir kontrol stratejisi geliştirme şansı yüksektir.

Tedavi karmaşıktır ve şunları içerir:

• diyet;
• ilaç almak;
• gerekirse ameliyat.

İlaç kullanımı

Crohn hastalığının semptomlarını durdurmak için antibiyotikler (Metronidazol), enzimler (Pankreatin), sorbentler (Smecta) reçete edilir. Bu tür ilaçların etkisi, hastanın bağışıklık sisteminin patojenik aktivitesini bastırmayı amaçlar. Çocuklara küçük dozlarda glukokortikosteroid ilaçlar şeklinde bireysel tedavi verilir, örneğin Prednisolone, ek folik asit, multivitaminler (mutlaka B12 vitamini ile) gereklidir.

Diyet

Çocuklara yönelik beslenme kısıtlamaları, yalnızca Crohn hastalığının etkili bir şekilde önlenmesine hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda başlamış olan iltihap belirtileriyle savaşmaya da yardımcı olur.

Crohn hastalığı olan bir çocuğun menüsü çok miktarda balık ve deniz ürünü olmalıdır.

Terapötik diyetin özellikleri aşağıdaki gibidir:

1. çok miktarda deniz ürünü kullanımı;
2. laktoz ve glüten oranı yüksek gıdalardan kaçınmak;
3. tüketilen et ürünlerinin yağ içeriğinin düşürülmesi;
4. kalori alımına bağlılık.

Cerrahi müdahale

Konservatif tedavinin etkisizliği ile patolojinin odağı cerrahi olarak çıkarılır. Etkilenen dokuların eksizyonuna ek olarak, bu durumda cerrahın görevi, bir anastomoz uygulayarak bağırsak açıklığını eski haline getirmektir.

Böyle bir operasyonun bile bir çocukta Crohn hastalığının tekrarlamasına karşı sigorta olmadığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle, karmaşık cerrahi tedavi genellikle küçük hastalar için reçete edilmez.

Çocuklarda ve yetişkinlerde Crohn hastalığı, bağırsak duvarında inflamatuar bir yanıtın geliştiği bir durumdur. Bu hastalık ilerleyici bir seyir ile karakterize edilir (ilerleme farklı hastalarda farklı oranlarda gerçekleşir). Bu patoloji ilk olarak 1932'de keşiflerini birbirinden bağımsız olarak yapan üç bilim adamı tarafından tanımlandı.

Modern tıp, bu hastalığın nedenlerini kesin olarak belirlememiştir. Doktorlar çoğu zaman nedenler hakkında değil, predispozan faktörler hakkında konuşmak zorundadır. Bu, gerçek nedenlerin aksine, bu faktörlere sahip tüm insanların hastalığı geliştirmediği anlamına gelir.

Şu anda, aşağıdaki durumlarda Crohn hastalığına yatkınlık artmaktadır:

• yüklü genetik akrabalardan biri bu patolojiden muzdarip olduğunda. Farklı kromozomlarda lokalize olan genler izole edilmiştir. Crohn hastalığının gelişiminden sorumludurlar.
• paratüberküloz mikobakteriler(yapı olarak tüberkülozun etken maddesine benzerler). Bu faktörle ilgili olarak, bilim adamları 2 kategoriye ayrıldı - bağırsak duvarındaki iltihaplanma odaklarındaki bakterileri tespit edenler ve onları tanımlamayanlar.
• Disbakteriyoz, bağırsakta yaşayan bakterilerin normal bileşiminin ihlalidir. Bu durum bağışıklık sisteminde bir dengesizliğe zemin hazırlar.

Şimdiye kadar bilim adamları, bu hastalığın gelişimini tetikleyecek bazı gıdaların rolünü dışlayamazlar. Ancak Crohn hastalığı olan hastaların özel bir diyete uymasının remisyon süresini uzatabileceği güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Bu nedenle, en yakın akrabaları bu patolojiden muzdarip çocukların ebeveynleri, bebeklerinin diyetini dikkatle izlemelidir.

Crohn hastalığı çocuklukta kendini nasıl gösterir?

Çocuklarda Crohn hastalığının semptomları, lezyonun gastrointestinal sistemdeki konumuna doğrudan bağlıdır, yani. Sindirim sisteminin hangi bölümünün patolojik süreçten etkilendiğine bağlı olarak farklıdırlar. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre, vakaların yaklaşık yarısında iltihaplanma, çekum ve ileumu (ileoçekal form) etkiler, ikinci sırada ince bağırsağın lezyonları ve üçüncüsü kalın bağırsaktır. Çocukların yaklaşık %5'i bu patolojik sürecin nadir formlarına sahip olabilir, yani:

1. Ağız yaralanması
2. yemek borusu yaralanması
3. Midede hasar.

Sadece spesifik semptomlar değil, aynı zamanda herhangi bir Crohn hastalığının özelliği olan genel bir semptom vardır. Aşağıdakiler gibi tezahürleri içerir:

• Artan dışkı (ağır vakalarda gün içinde 10 kata kadar)
• Bağırsak emilim bozukluğu ile ilişkili kilo kaybı
• Karnın çeşitli yerlerinde ağrı (lokalizasyonları sindirim sistemi lezyonunun konumuna bağlıdır)
• Artmış subfebril vücut ısısı (37.5 dereceye kadar).

Bu hastalığı olan çocuklarda emilim bozulur. Her şeyden önce, siyanokobalamin (normal hematopoez için gerekli olan B12 vitamini) emilimi acı çeker. Bu nedenle, bu tür hastalarda, B12 vitamini ile zorunlu kombinasyonları ile demir takviyeleri almaya zorlandıkları için, değişen şiddette anemi sıklıkla görülür.

ileoçekal form apandisit gibi olabilir. Çocuklar sağdaki iliak bölgede giderek artan ağrıdan endişe duyarlar. Aynı zamanda ateş ve kandaki lökosit sayısında artış gözlenir.

Çocuğunuza Crohn hastalığı teşhisi konulduysa ve şiddetli ağrıları varsa mutlaka hastanedeki doktorla hastalık hakkında görüşmelisiniz. Aksi takdirde ağrı, şüpheli apandisit için mantıksız cerrahi müdahalenin nedeni olabilir.

Kalın bağırsağın tamamı etkilenirse, çocuktaki ağrının kramp karakteri vardır. Yemekten sonra ve dışkılama eyleminden önce ortaya çıkarlar. Sık dışkıda kan çizgileri görülür. Crohn hastalığının bu formunun uzun bir seyrinin arka planına karşı, yavaş yavaş gelişir ve bağırsak dışı semptomlar:

• Eklem ağrısı ve iltihabı
• Spondiloartrit, yani omurganın eklemlerinde hasar, bu da hareket kabiliyetinin bozulmasına neden olabilir
• konjonktivit
• Eritema nodozum gibi cilt lezyonları.

Sık ve gevşek dışkı görünümü kışkırtır perianal sendrom. Rektal açıklık çevresindeki cilt ve mukoza zarlarının tahrişi ile ilişkilidir. Böyle bir çocuk yaşayacak:

1. Anüs çevresindeki kıvrımların şişmesi
2. Çatlaklar ve ülserler
3. Fistüller.

komplikasyonlar

Geç tanı ve zamansız tedavi komplike formların gelişmesine neden olan 2 ana faktördür. Komplikasyonlar yerel ve genel olarak ikiye ayrılır. Lokal, gastrointestinal sistem duvarındaki inflamatuar süreçle ilişkilidir ve genel olanlar, ekstraintestinal belirtilerden kaynaklanmaktadır.

İlki, bağırsağın darlıklarını (daralmasını) ve bağırsağın toksik genişlemesini (genişlemesini) içerir. İkinci gruba - herhangi bir organın iltihaplanma sürecinin yenilgisi. Bunlar eklemler, gözler, böbrekler, karaciğer vb.

Birkaç çalışma, Crohn hastalığının kolon kanseri için bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Bu, özellikle patolojinin başlangıcının çocuklukta meydana geldiği durumlarda geçerlidir. Bu nedenle, bu tür hastaların gelecekte tümör belirteçlerinin (damardan alınan bir kan testi) verilmesi de dahil olmak üzere yakın dinamik izlemeye ihtiyacı vardır.

İlk kez çocuklukta teşhis edilen hastalık, cinsel ve fiziksel gelişimi geciktirmekle tehdit ediyor. Bunun nedeni, bağırsaktaki emilim sürecinin, özellikle seks hormonlarının sentezlendiği yağlar ve kolesterolün ihlalidir.

Kesin tanı yöntemleri

Hastalığın ana semptomlarını bilen ebeveynler, zamanında bir doktora danışabilecektir. Bu, komplikasyon riskinin minimum olduğu kontrollü bir Crohn hastalığı seyrinin anahtarıdır. Nihai teşhis için Çocuk doktoru genellikle aşağıdaki muayene türlerini önerir.:

• bağırsak röntgeni, kontrast maddelerinin kullanımı dahil (böylece resim daha net ve daha güvenilirdir)
• Bağırsak endoskopik görüntüleme(lokal anestezi altında gerçekleştirilir)
• Biyopsi - bağırsak duvarının yapısının histolojik incelemesi. Bu analiz için malzeme, özel aletler kullanılarak endoskopik muayene sırasında alınır. Bu prosedür ağrısızdır.

Hastalığı tedavi etmenin yolları

Çocuklarda Crohn hastalığının tedavisi sağdan başlamalıdır. diyet yemeği. Aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

1. Yeterli kalori alımı
2. Süt ürünlerinin reddedilmesi
3. Düşük glüten diyeti, yani. diyette çavdar, yulaf, arpa ve buğday yemeklerini büyük ölçüde azaltın
4. Balık ve diğer deniz ürünlerinin beslenmesinde artış
5. Orta yağlı et.

Konservatif tedavi, inflamatuar yanıtın şiddetini azaltan ilaçların atanmasını içerir. Bağışıklık sistemindeki bir dengesizliğin bir sonucu olarak gelişir, burada ikincisi kendi vücudunun hücrelerine zarar vermeye başlar. Normalde, onlara tolerans vardır, yani. yabancı olarak algılanmazlar.

Konservatif (ilaç) tedavinin görevi, bağışıklık sisteminin patolojik aktivitesini bastırmaktır. Bu, birkaç gruptan ilaçlarla sağlanabilir, ancak çocuklarda, doktor tarafından ayrı ayrı seçilen düşük dozlarda glukokortikosteroid ilaçlar tercih edilir. Bu gruptan en etkili ilaç Budesonid'dir (prednizolon etkinlik açısından önemli ölçüde daha düşüktür). Budesonidin Faydaları bariz:

• bağırsak seviyesinde hareket eder ve pratik olarak oral yoldan emilmez
• yan etkilerin sayısı ve şiddeti minimumdur, tk. sistemik absorpsiyon önemsizdir ve emilen madde karaciğerde neredeyse tamamen inaktive edilir.

Ebeveynler, çocukların glukokortikoid alımını kendi başlarına iptal etmenin imkansız olduğunu bilmelidir. Bu, hastalığın keskin bir nüksetmesine yol açabilir, çünkü. Çocuğun vücudunda kendi hormonlarının üretimi baskılanır. İyileşmek zaman alır, bu nedenle bu ilaçların kaldırılması yavaş yavaş yapılır.

Çocukluk çağında cerrahi tedavi, yalnızca ilaç tedavisi etkisiz olduğunda ve ayrıca lokal komplikasyonlar durumunda gerçekleştirilir. Görevi, gastrointestinal sistemdeki patolojik odağı ortadan kaldırmak ve ayrıca daralma veya kritik genişleme sonucu bozulmuş normal işleyişini eski haline getirmektir. Bununla birlikte, çocuğa zamanında reçete edilen ilaç tedavisi ve uygun diyet beslenmesi durumunda bu önlenebilir. Bu terapötik alanlar, çocukların gelişimde (fiziksel ve cinsel) geri kalmalarını önleyebilir.

Çocuklarda Crohn hastalığı nasıl tanınır ve tedavi edilir güncelleme: 24 Mart 2016: yönetici

Crohn hastalığı, bağırsağın belirli bölgelerinin ilerleyici bir patolojisidir, spesifik olmayan, mikrobiyal olmayan inflamasyonun oluşumu, spesifik değiştirilmiş alanların oluşumu ile içlerinde. Lezyon genellikle ince bağırsağın terminal bölümlerinde lokalizedir, bu nedenle hastalığa terminal ileit denilebilir. Patolojinin yemek borusundan rektuma kadar sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü yakalayabildiğine dair kanıtlar vardır. Hastalığın çeşitli türleri ayırt edilebilir - odak tezahürü, çoklu odaklar ve sindirim borusuna toplam hasar. Hastalık alevlenme ve zayıflama aşamalarıyla ilerler, her yaştaki çocuklarda tespit edilir, kızlar erkeklerden daha sık hastalanır.

Nedenler

Patolojinin ana nedeni bilinmemektedir, virüsler veya spesifik mikobakteriler tarafından bağırsak hasarına neden olan enfeksiyonların gelişimde başlangıç ​​rolü oynayabileceğine inanılmaktadır. Gıda toksinleri veya diğer maddelerle zehirlenme, yetersiz beslenme, iltihaplanma sürecinin başlamasına neden olan faktörler olarak bazı ilaçların kullanılması etkili olabilir. Genetik yatkınlığın patolojiye, immünolojik mekanizmalara ve mikrobiyal dengesizliklere etkisine özellikle önem verilmektedir. Crohn hastalığında, bağırsağın yapısını ve patolojinin başlangıcını etkileyen spesifik patolojik genler tanımlanmıştır.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri değişebilir, hastalık yavaş yavaş başlar, periyodik alevlenmelerle uzun yıllar ilerler. Akut patoloji formları da olabilir. Belirtilerin temeli, kalıcı bir seyir ile günde 10 bağırsak hareketine kadar ishaldir. Dışkılama hacminin sıklığı, bağırsaktaki hasara bağlıdır, lezyonun boyutu ne kadar uzun olursa, seyir o kadar şiddetli olur. Ayrıca besinlerin emiliminin ihlali vardır, dışkıda kan bulunabilir. Diğer bir tipik semptom, hafif ve tolere edilebilirden yeme ve dışkılama ile ilişkili kramplara kadar değişebilen karın ağrısıdır. Mide etkilenirse, epigastriumda ağırlık hissi, kusma ile mide bulantısı, hastalığın ilerleyen aşamalarında şişkinlik ile şiddetli ağrı olabilir.

Patolojiye genel semptomlar eşlik eder - zayıflık ve kilo kaybı, sıcaklık. Bağırsakta belirgin bir lezyon ile emilim ve metabolizma zarar görür, minerallerin ve vitaminlerin metabolizması bozulur, protein emilimindeki azalma nedeniyle ödem oluşur ve büyüme ve cinsel gelişimde gecikmeler oluşur. Köstebek hastalığı ile eklemlerde ağrılar ve artrit şeklinde hasarları, kırmızı düğümler şeklinde cilt lezyonları, ağız ve gözlerin mukoza zarının lezyonları, safra salgı bozuklukları ve damar bozuklukları da vardır. Anemi gelişir, kanda inflamatuar reaksiyonlar ve protein metabolizması bozuklukları. Bağırsaklarda iltihap odakları, ülser ve çatlak oluşumu, yara izi tespit edilebilir.

Bir çocukta Crohn hastalığının teşhisi

Teşhisin temeli, genel, biyokimya ve diğerleri gibi kan testlerindeki tipik değişikliklerle birlikte şikayetlerdir. Gizli kan, coprogram, flora üzerinde ekim için dışkı testleri gösteriliyor. Karın boşluğunun ultrasonu olan baryumlu bir röntgen çekilir. Teşhisin temeli, bağırsak duvarlarının tipik bir lezyonunun, enflamatuar odakların, çatlakların ve ülserlerin oluşumu ile bunların yanı sıra yara izlerinin tanımlanması ile endoskopik bir incelemedir.

komplikasyonlar

Komplikasyonların temeli, ülser bölgesinde özel bağırsak fistüllerinin (bağırsaktaki delikler) ve apselerin (apseler) oluşumu, peritonit gelişimi ile bağırsak perforasyonunun oluşmasıdır. Akut bağırsak tıkanıklığı ve kolon boşluğunun patolojik genişlemesi de oluşabilir. Hastalık iyileşme için elverişsizdir, ancak komplikasyon olmadan uzun süreli bir remisyon durumu elde etmek mümkündür.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Alevlenmeler sırasında, alevlenme bir koruyucu rejime geçişle azaldığından, çocuğa tam dinlenme ve sıkı yatak istirahati sağlamalısınız. Özel tıbbi gıdalardan yapılan 4 numaralı tıbbi tablo gösterilmektedir. Diyetin özellikleri büyük ölçüde klinik belirtilere ve bağırsak hasarının derecesine ve ayrıca hastalığın ciddiyetine ve evresine bağlı olacaktır. Bir alevlenme sırasında uygun hijyenin yanı sıra dışkıyla kaybolan ve iltihaplanma nedeniyle zayıf emilen besinlerin yenilenmesi önemlidir.

Bir doktor ne yapar

Bağırsaktaki iltihaplanma sürecini etkileyen ve onu bloke eden, oluşumların emilmesine ve ülserlerin skarlaşmasına yol açan çeşitli ilaçlar kullanılır. Bunlara aminosalisilik asit preparatları dahildir. Onlarla aynı anda folik asit alımı, yaş dozlarında bir multivitamin ve mikro element kompleksi de gösterilmiştir. Şiddetli alevlenme dönemlerinde veya anemi, incelik ve eklem hasarı ile ciddi lezyonların oluşumu sırasında, glukokortikoid hormon preparatları ve ayrıca immünosupresif preparatlar kullanılır.

Ayrıca geniş spektrumlu antibiyotikler, metronidazol preparatları, enzim preparatları, probiyotikler ve enterosorbentlerin kullanımı uygulanabilir. Endikasyonlara göre ishale karşı ilaçlar, semptomatik tedavi kullanılır. Kandaki protein seviyesinde keskin bir düşüş ile hastalığın şiddetli seyri durumunda, elektrolit bozukluklarının varlığı, intravenöz protein çözeltilerinin infüzyonları, plazma ve albümin kullanımı ve bir elektrolit çözeltisi belirtilir. Ağır vakalarda ve tedavi beklentisi olmadan, ince bağırsağın hasarlı bölgelerinin cerrahi olarak çıkarılması, komplikasyonların ortadan kaldırılması, ülser ve fistüllerin eksizyonu kullanılır.

Önleme

Konuyla ilgili makaleler

Hepsini Göster ↓

Kullanıcılar bu konu hakkında yazıyor:

Hepsini Göster ↓

Kendinizi bilgiyle donatın ve çocuklarda Crohn hastalığı hakkındaki bu yararlı bilgilendirici makaleyi okuyun. Ne de olsa ebeveyn olmak, ailedeki sağlık derecesini “36.6” düzeyinde korumaya yardımcı olacak her şeyi incelemek anlamına gelir.

Hastalığa neyin neden olabileceğini, zamanında nasıl tanıyacağınızı öğrenin. Halsizliği belirleyebileceğiniz işaretlerin neler olduğu hakkında bilgi bulun. Ve hangi testler hastalığı tanımlamaya ve doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Makalede, çocuklarda Crohn hastalığı gibi bir hastalığın tedavi yöntemleri hakkında her şeyi okuyacaksınız. Etkili ilk yardımın ne olması gerektiğini belirtin. Nasıl tedavi edilir: ilaçları veya halk yöntemlerini seçin?

Ayrıca çocuklarda Crohn hastalığının zamansız tedavisinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve sonuçlarından kaçınmanın neden bu kadar önemli olduğunu öğreneceksiniz. Çocuklarda Crohn hastalığının nasıl önleneceği ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında her şey.

Ve şefkatli ebeveynler, hizmetin sayfalarında çocuklarda Crohn hastalığının belirtileri hakkında tam bilgi bulacaktır. 1,2 ve 3 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtileri, 4, 5, 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtilerinden nasıl farklıdır? Çocuklarda Crohn hastalığını tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve formda olun!

Crohn hastalığı, kronik inflamatuar otoimmün bir hastalıktır. Tüm gastrointestinal sistemi etkiler ve hastaya çok fazla rahatsızlık verir. Geleneksel olarak hastalık, 12 ila 18 yaş arasındaki ergenlerde, daha az sıklıkla 7 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Çocuklarda Crohn hastalığının birçok belirtisi vardır, ancak tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir.

Yıkılmak

Bu hastalık kronik spesifik olmayan granülomatöz bir yapıya sahiptir. Başka bir deyişle, gastrointestinal sistemde inflamatuar bir süreçtir. Hastalık esas olarak ince bağırsağın terminal kısmını etkiler. Kronik sürece rağmen, hastalık nispeten hızlı ilerler. Gelişimi ile bağırsakta karakteristik nodüler değişiklikler, duvarlarda granüller görülür. Odaklar, ağırlıklı olarak ince bağırsakta bulunsalar da, mide de dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin tüm bölümlerinde oluşabilir.

Hastalık, bağırsaklarda inflamatuar bir süreç ile karakterizedir.

Hastalık, yerel mikrofloranın çeşitli patojenik patojenlere karşı direncini azaltması bakımından farklılık gösterir. Sonuç olarak, kontrolsüz bir enflamatuar süreç gelişir ve bu sadece çocuğun sağlığı için değil, aynı zamanda hayatı için de tehlikelidir.

Crohn hastalığı, bağırsak lümeninin kademeli olarak daralmasına neden olur ve bu da dışkının geçmesini zorlaştırır. Nöromüsküler koordinasyon eksikliği kalıcı ishale yol açar. Şiddetli ağrılar var, bağırsak mikroflorası bozuluyor. Etkilenen organın iltihaplı dokuları, suyu ve elektrolitleri uygun miktarda ememez ve bu da vücudu dehidrasyon ile tehdit eder.

Bu hastalık, yalnızca iltihaplanma süreci zaten geliştiğinde teşhis etmek için yeterince kolaydır. Bunun nedeni, gizli bir biçimde, sindirim sisteminin diğer hastalıkları olarak kendini başarıyla gizlemesidir. Böyle bir tür askıya alınmış animasyonda, hastalık birkaç aydan üç yıla kadar olabilir.

İnflamatuar süreç başlayana kadar Crohn hastalığını teşhis etmek zordur.

Zamanında tedavi eksikliği, iltihaplanma sürecinin gastrointestinal sistemin tüm organlarına hızla yayılmasının garantisidir.

Semptomlar yoğunlaşır, hastanın sağlığı önemli ölçüde bozulur. Ek olarak, ileri vakaların tedavisi çok daha zordur.

Bugüne kadar, çocuklarda kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Kesin olarak bilinen şey, buna karşılık gelen bir yatkınlığın olduğudur. Genel olarak, risk altında olan küçük hastalar:

• zayıf genetik (ailede biri zaten bu hastalığa sahipti);
• beslenme yanlış, dengesiz veya kalitesiz;
• bağırsaklarda, yapı olarak Koch'un çubuklarına benzeyen mikroorganizmalar bulundu - bunlar tüberküloza neden olan bakterilerdir;
• fırsatçı olanlar da dahil olmak üzere doğal flora ile ilgili sorunlar tespit edildi ve bu da çocuğun bağışıklık sisteminin durumunu olumsuz yönde etkiledi.

Hastalığın seyri

Crohn hastalığının mantıksal olarak birbirini takip eden üç evresi vardır.

Sahne	Faz adı	Tanım
Öncelikle	Süzülme	Başka bir deyişle, enfeksiyon sürecidir. Submukozal tabakada iltihaplanma meydana gelir. Dışa doğru, sırasıyla neredeyse algılanamaz, herhangi bir olumsuz belirtiye neden olmaz. Mukozanın yüzeyi matlaşır, vasküler patern kaybolur. Enflamatuar süreç ilerledikçe burada yüzeysel erozyonlar, nodüller ve granülomlar ortaya çıkar. Ayırt edici özelliği, içeriğin, iltihabı lokalize etmekten ve toksinlerin vücutta yayılmasını önlemekten sorumlu özel kan proteinleri olan fibrinleri içermesidir.
İkinci	Ülser ve çatlak oluşumu	Mukoza tabakasındaki hasar derinleşir ve bunun sonucunda etkilenen organın kasları da etkilenir. Ülserler ve çatlaklar ortaya çıkar, dokular şişer. Bütün bunlar, lümenin bağırsakta daralmasına neden olur.
Üçüncü	yara izi	Ülserler ve mukozadaki diğer yapısal hasarlar iz bırakmaya başlar. Sonuç olarak, elastikiyetten yoksun kaba bir bağ dokusu oluşur. Büyümesi ile stenoz oluşur - organın duvarlarının düzeltilemeyen daralması. Kalın bağırsağın iç duvarlarında karakteristik düzensizlikler ve tüberküller oluşur.

Çocuklarda Crohn hastalığının belirtileri, iltihaplanma sürecinin tam olarak nerede lokalize olduğuna bağlıdır. Bununla birlikte, her şeyden önce ebeveynlerin dikkat etmesi gereken genel belirtiler de vardır, çünkü çocuk, sorunun özgüllüğü nedeniyle onu meraklı gözlerden gizleyebilir.

Bu semptomlar şunları içerir:

• şiddetli ishal. Bağırsaklar ne kadar çok etkilenirse, çocuk tuvaleti o kadar sık ​​​​ziyaret eder. Günde on kez oraya gidebilir. Bütün bunlar gastrointestinal sistemin durumunu olumsuz etkiler, ince bağırsağı tahriş eder ve ayrıca hastanın psikolojik durumunu kötüleştirir. Dışkıda hafif safsızlıklar da görülebilir - bu, mukozada ülser ve çatlakların oluştuğunu gösterir;
• ani vücut ağırlığı kaybı. Bunun nedeni, bağırsağın besinleri emme yeteneğinde önemli bir azalmadır. Kısa sürede bir çocuk on kilograma kadar canlı ağırlık kaybedebilir;
• karın ağrısı. Bu, Crohn hastalığı da dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin hemen hemen tüm hastalıkları için klasik bir semptomdur. Ağrı, hangi organın hastalıktan etkilendiğine bağlı olarak farklı yerlerde lokalize olabilir. Ağrılı sendrom, paroksismal ile karakterizedir, güçlü veya önemsiz olabilir. Hastalık ilerledikçe ağrı artar. Özellikle hasta yemek yerken veya tuvaleti ziyaret ettiğinde kendini güçlü bir şekilde gösterir. Mide etkilenirse, çocuk ayrıca mide bulantısı, karında ağırlık hisseder ve bazen kusma meydana gelir. Sorun tedavi edilmezse ağrı sendromu dayanılmaz hale gelir, şişkinlik olur;
• genel halsizlik, subfebril değerlerine ateş - yaklaşık 37.5 derece;
• bağırsak mukozasının zarar görmesi nedeniyle magnezyum, demir, çinko gibi faydalı maddelerin yanı sıra su ve elektrolitleri emme yeteneği bozulur. Bu arka plana karşı demir eksikliği anemisi ve B12 vitamini eksikliği gelişir. Ödem belirir, hastanın büyüme ve gelişmede gecikmesi vardır. Metabolizma süreci - proteinler, yağlar ve karbonhidratlar bozulur.

Ayrıca bağırsak dışı semptomlar, yani gastrointestinal sistemle ilgili problemlerle ilgili olmayanlar da vardır. Kural olarak, yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında veya gelişiminin aşırı aşamasındayken ortaya çıkarlar.

Ana semptomlar: kilo ve iştah kaybı, karın ağrısı, genel halsizlik

Bu semptomlar şunları içerir:

• gözlerin mukoza zarının iltihabı;
• vücutta, özellikle omurgada ağrı hissi;
• aftöz stomatit gelişimi;
• cilt lezyonları, esas olarak eritema nodozumda ifade edilir.

Tuvalete bu kadar sık ​​yapılan ziyaretlerin kaçınılmaz olarak rektumda olumsuz semptomlara yol açacağını anlamak önemlidir. İshal, anüs ve rektal mukoza çevresindeki cildin tahriş olması, anüsün kıvrımlarının şişmesi, fistül oluşumu gibi sorunların gelişmesine neden olur.

Bu hastalığın tedavisi son derece karmaşıktır. Sadece bir teknik kullanarak olumlu bir sonuç elde etmek imkansızdır. Adil olmak gerekirse, tedavinin zamanında başlatılmasına ve yeterliliğine bağlı olarak prognozun vakaların büyük çoğunluğunda olumlu olduğu belirtilmelidir. Bu, büyüyen ve bu nedenle can sıkıcı bir problemden kurtulmaya çalışan genç, sağlıklı bir organizma tarafından kolaylaştırılır.

Hastalığın tıbbi tedavisi

Terapi şunları içermelidir:

• İlaç tedavisi;
• psikolojik yardım;
• tam beslenme;
• ameliyat (sadece gerekirse).

Böyle bir hastalıkla nasıl doğru beslenir? Sindirim sistemini etkilediği göz önüne alındığında, yiyeceklerin güvenli, kaliteli ve sağlıklı olmasında garip bir şey yoktur. Bu, başarılı tedavinin temelidir, sırasıyla, ilgili doktorun doğrudan katılımıyla diyet geliştirilir. Ürün seçimi farklı olabilir, ancak genel hükümler her zaman aynı kalır:

• kalori içeriği normal olmalıdır - düşük ve yüksek değil;
• balık ve diğer deniz ürünleri diyete dahil edilmelidir;
• et tüketilebilir, ancak orta yağlı olması gerekir;
• tahılların - buğday, çavdar, arpa, mısır, yulaf vb. - bırakılması şiddetle tavsiye edilir;
• süt ürünleri tüketilmemelidir.

İlaç tedavisine gelince, burada glukokortikosteroidler ve antibiyotikler tercih edilir. Çocuklar söz konusu olduğunda, Deksametazon, Hidrokortizon ve Metronidazol gibi ilaçlar en büyük etkinliği göstermiştir. Terapi, Pankreatin, immünosupresanlar (Siklosporin ve diğerleri), çeşitli ağrı kesiciler ve antispazmodikler gibi probiyotikleri ve enzimleri içermelidir.

Dehidrasyon gerektirdiği için ishal ile başarılı bir şekilde başa çıkmak da önemlidir. Bunu yapmak için, ishal önleyici ilaçların ve özellikle iltihaplanma sürecinde salınan toksinleri emen sorbentlerin alınması önerilir.

Operasyon, yalnızca doğru beslenme ile birlikte ilaç tedavisi istenen sonucu vermediyse reçete edilir. Operasyonun amacı, gastrointestinal sistemdeki inflamatuar odağı çıkarmak, daralmış lümeni genişletmek ve etkilenen organın işlevselliğini tamamen eski haline getirmektir.

Çocuklarda Crohn hastalığı, özellikle bebeklerde tedavisi zor, ciddi ve son derece nahoş bir hastalıktır. Her yaşta bir çocukta görülür. Patolojiyi belirlemek zordur çünkü semptomlar ülseratif kolit gibi diğer çocukluk çağı hastalıklarına benzer. Doğru bir teşhis olmadan tedavi zorlaşır.

Bir çocukta bu hastalığı belirlemek ve etkili tedaviye başlamak için bir doktora görünmeniz gerekir. Endişe nedeni büyüme ve gelişmede bir gecikme olabilir - hastalık çocuklarda kendini bu şekilde gösterir. Doktorlar ve ebeveynler bu patolojiyi ülseratif kolit ile karıştırırlar. Aslında bunlar farklı hastalıklardır, ancak semptomları benzerdir ve bu hastalıkların doğası hakkında hala tartışmalar vardır.

Ülseratif kolit, bir dizi belirti ve faktör ile karakterize edilir:

• sadece rektumu ve kalın bağırsağı etkilerken, Crohn hastalığı sindirim bölgesine kadar uzanır, hatta dili ve boğazı etkiler. Ülseratif kolit kolona hemen karmaşık bir darbe verirse, ikinci hastalık aldatıcıdır - sağlıklı alanlar enfekte odaklarla değişir;
• Ülseratif kolit fistül oluşturmaz, hasta ishal, dışkıda kan, ateşten muzdariptir. Crohn hastalığında bu semptomlar nadirdir;
• Crohn hastalığı kurbanlarına kabızlık, şiddetli ağrı, iştahsızlık ve kilo kaybı, mide bulantısı ve kusma ile işkence eder. Ülseratif kolit listelenen semptomlara sahip değildir;
• Crohn hastalığının bir belirtisi - anal kanalda çatlaklar, ülserler, yaralar, ülseratif kolit nadiren bu semptomlara neden olur.

Dolayısıyla bunlar iki farklı hastalıktır ve bireysel tedavi de gereklidir. Hastalığı kendiniz belirlemeye çalışmayın ve tedaviyi reçete etmeyin - doktora acele edin.

Nedenler

Crohn hastalığına neyin sebep olduğu tam olarak anlaşılamadı ancak öneriler var. Her doktorun kendi teorileri vardır, ancak kesin nedenler bulunamaz. Diğer patolojilerde olduğu gibi, kalıtım ve bağışıklık ana nedenler olarak kabul edilir. Ailede benzer hastalıklar varsa, çocuğun bu patolojiyi geliştirme olasılığı çarpıcı biçimde artar.

Güçlü bağışıklık, bir kişiyi virüslerden ve bakterilerden koruyabilir, enfeksiyona karşı direnç artacaktır. Araştırmacılara göre ana sebep olan bir başka sebep - Ebeveynler çok sigara içiyorsa, çocuğun mide problemleri olacaktır.

Belirtiler

Hastalığın semptomları çoktur ve diğerlerine benzer, örneğin: hemoroid. Bu nedenle, etkili tedavi için zamanında bir doktora görünmeniz gerekir. Crohn hastalığı remisyondadır - azalır, kaybolur, sonra semptomlar kaybolur ve çocuğun iyileştiği hissi vardır - bu kurnaz hastalık bir süre sonra yenilenmiş bir güçle geri dönecektir.

Spesifik semptomlar:

• Karaciğer hasarı nedeniyle gözün beyazları sarımsı olur;
• Yara iyileşmesi azalır;
• Kabızlık ve bağırsak hareketlerinde zorluk, şiddetli ağrı, kan görünümü;
• Vizyon düşer;
• Karında, göbek çevresinde yoğun ağrı;
• idrar hastalığı;
• Diş etlerinde ve ağzın mukoza zarında ülserler, iltihaplar görülür;
• Sıcaklıkta bir veya iki derece değişiklik;
• veya bazen kanlı akıntının eşlik ettiği kusma;
• Şiddetli yorgunluk, iştahsızlık ve bunun sonucunda kilo kaybı;
• eklemlerde şiddetli ağrı;
• Anüsteki çatlaklar ve ülserler.

Teşhis ve tedavi

Hastalıkla mücadelenin ilk aşaması, gelişimin yeri, doğası ve aşamasının doğru bir teşhisidir. Daha fazla tedavi bu üç noktaya bağlı olacaktır.

Hastalığın özelliği, onu diğer mide patolojileriyle karıştırmanın kolay olmasıdır.

Öncelikle kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizini geçmeniz gerekiyor - bu, hastalığın özelliklerini belirleyecek, onu spesifik olmayan ülseratif kolit, kanserden ayıracaktır. Daha sonra hastalığın yerini belirlemek için mide, bağırsak, boğaz röntgenine ihtiyacınız olacak. Birkaç iltihaplı odak olabilir, o zaman tedavi karmaşık olacaktır.

Bu spesifik hastalığı teşhis etmenin modern yöntemi kolonoskopidir. Yardımı ile iltihabın yerini ve evresini belirlemek mümkündür. Kolonoskopi, Crohn hastalığını diğerlerinden ayırt etmenize, özelliklerini ve özelliklerini belirlemenize olanak tanır. Bazen, bu operasyonlara ek olarak, doktorlar diğer organların durumunu öğrenmek için bir ultrason veya bilgisayarlı tomografi reçete eder.

Tedavi, hastalığın gelişme derecesine bağlıdır. Farklı aşamalar özel dikkat, hastanın durumuna özel bir yaklaşım gerektirir.

• 1 aşama. Küçük aktivite. Hastanın hem fiziksel hem de zihinsel olarak dinlenmeye ihtiyacı vardır. Sulfasalazin genellikle inflamatuar süreçler için reçete edilir. Bu ilaç, bu hastalığın tedavisinde zorunludur. Hastaların bir diyete uyması gerekir. Yağlı etlerden, füme yiyeceklerden, yumurtalardan, sütten, baharatlı ve tuzlu her şeyden, yüksek oranda gazlı içeceklerden kaçının. Ayrıca lahana, salatalık, turp, turp, yaban turpu ve şalgamdan vazgeçmeye değer.
• 2 aşama. Hastalık ilerliyor. Doktorlar güçlü ilaçlar reçete eder: iltihaplanma sürecini yavaşlatmak için hormonal ilaçlar. Bağışıklık baskılayıcılar - hastalığın gelişmesine izin vermez ve antibakteriyel haplar - yeni enfeksiyonlara izin vermez.
• 3 aşama. Gittikçe daha fazla yeni alan etkilenir, daha fazla iltihaplanma odakları vardır.Hızlı emilim ve anında etki için gerekli ilaçlar damardan verilir. Diyet sıkılaştırılıyor, un, sosis ve tatlılar yasak.
• 4 aşama. Hastanın durumu vahim, klinik tablo kasvetli, acil önlem alınması gerekiyor. Bu durumda cerrahi müdahale gereklidir. Doktor iltihaplı bölgeyi çıkarır ve hastaya vitamin kompleksleri ve iltihap önleyici ilaçlar verilir.

Hastalığa gereken özeni göstermezseniz, hızla gelişecek ve gastrointestinal sistemin daha yeni bölümlerini etkileyecektir.

Çocuğun durumuna ne kadar erken dikkat ederseniz ve doktora ne kadar erken giderseniz, hastalığın kendisini ve olası sonuçlarını ortadan kaldırmak o kadar kolay olur.

Önleme

Kendi sağlığınıza ve çocuğunuzun sağlığına daha fazla dikkat ederseniz, hemen hemen her hastalık önlenebilir. Ebeveyn olmayı planlayanlar, yeni bir kişinin yaşamından ve durumundan sorumlu olduklarından, sağlıklarına mümkün olduğunca dikkat etmelidirler. Yasaktır:

• baharatlı ve yağlı yiyecekler yiyin;
• şiddetli stres yaşamak;
• Aşırı stres.

• Besinleri ve besinleri yiyin;
• Meyve;
• Sebzeler;
• vitaminler;
• Taze meyve suları;
• çok yürümek;
• Temiz hava solumak için;
• Hayattan zevk almak;
• Sağlığınıza ve gelecekteki bebeğinize iyi bakın.

Kapsamlı önleme, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeyi içerir, daha sonra tedaviye gerek yoktur. Çocuğunuzun çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlediğinden, düzgün yediğinden emin olun.

Bulaşıcı mide hastalıklarını zamanında tedavi edin. Yılda bir kez bir doktor tarafından muayene olmayı unutmayın.

Crohn hastalığının belirtileri tespit edildiğinde hastanın bir doktora görünmesi istenmelidir. Doktor tavsiyelerde bulunacak ve tedaviyi reçete edecektir.