Tıbbi referans kitabı geotar. Galantamin - ilacın tanımı, kullanım talimatları, incelemeler Araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etkisi

Dozaj formu:  intravenöz ve subkutan uygulama için çözüm Birleştirmek:

Aktif madde:
Kuru madde açısından galantamin hidrobromür
yardımcı madde :
Enjeksiyonluk su	1000 ml'ye kadar

Tanım:

Renksiz, şeffaf sıvı.

Farmakoterapötik grup:kolinesteraz inhibitörü ATX:  

N.06.D.A.04 Galantamin

Farmakodinamik:

Tersinir kolinesteraz inhibitörü. Nöromüsküler sinapslar alanında sinir uyarılarının iletimini kolaylaştırır; omurilik ve beynin refleks bölgelerindeki uyarma süreçlerini arttırır, kan-beyin bariyerinden iyi nüfuz eder. Tonu artırır ve düz ve iskelet kaslarının kasılmasını, sindirim ve ter bezlerinin salgılanmasını uyarır, depolarizan olmayan kas gevşeticiler tarafından bloke edilen nöromüsküler iletimi geri kazandırır. Miosis, akomodasyon spazmı yapar, açı kapanması glokomunda göz içi basıncını düşürür.

Farmakokinetik:

Galantamin, subkutan uygulamadan sonra hızla emilir. Terapötik plazma konsantrasyonuna 30 dakika sonra ulaşılır. Oral veya parenteral olarak uygulanan 10 mg'lık tek bir dozdan sonra konsantrasyon-zaman eğrisi (AUC) altındaki alanda istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Oral ve parenteral olarak uygulanan 10 mg'lık tek bir dozdan sonra maksimum plazma konsantrasyonu 1.20 mg/ml'dir ve 2 saat içinde ulaşılır.

Parenteral olarak uygulandığında galantaminin yarı ömrü (10 dakika), neostigmin metil sülfat ve piridostigmin bromürün yarı ömrüne (sırasıyla 0,54-3,5 dakika ve 5,0-6,6 dakika) kıyasla daha uzundur, bu nedenle diğerlerine göre daha geç etki etmeye başlar. inhibitörleri kolinesteraz.

Galantaminin dağılım hacmi 175 litredir ve plazma protein bağlanması %18'i geçmez; Galantaminin yaklaşık %53'ü kan hücrelerinde bulunur.

Galantaminin eliminasyon yarı ömrü iki fazlıdır ve 7-8 saat sürer.

Metabolizma yoğunlukta farklılık göstermez ve esas olarak N- ve O-demetilasyon (ilacın yaklaşık% 5-6'sı) ve ayrıca glukuronidasyon, N ile sitokrom P450 izoenzimlerinin (CYP 2D 6 ve CYP 3A 4 izoenzimleri) katılımıyla oluşur. - oksidasyon ve epimerizasyon. Galantamin - epigalantamin ve galantaminon metabolitleri plazma ve idrarda bulunur.

Galantamin böbrekler tarafından %90-97 oranında (%18-22 değişmemiş), glomerüler filtrasyon yoluyla, %2.2-6.3 oranında bağırsaklardan, yaklaşık %0.2 oranında safra ile atılır. Renal klirens, inülinin klirensine yakın olan 65-100 ml / dak'dır (plazma klirensinin % 20-25'i). Alzheimer hastalığı olan hastalarda kan plazmasındaki galantamin konsantrasyonunun sağlıklı gönüllülere göre %30-40 daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Orta derecede karaciğer yetmezliği ile galantaminin eliminasyonu %25 yavaşlar. Orta derecede kronik böbrek yetmezliğinde (kreatinin klerensi 52-104 ml / dak), plazma konsantrasyonu% 38, şiddetli (kreatinin klerensi 9-51 ml / dak) -% 67 oranında artar.

Belirteçler:

Nörolojide:

Periferik sinir sistemi hastalıkları (nörit, polinörit, polinöropati);

Omuriliğin ön boynuzlarına verilen hasarla ilişkili durumlar (poliomyelit, miyelit, spinal müsküler atrofi sonrası);

Serebral palsi (inmenin artık etkileri, serebral palsi (spastik formlar));

Nöromüsküler iletim bozuklukları (miyasteni) Yerçekimi ).

Anesteziyoloji ve cerrahide:

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin bir antagonisti olarak;

İnce bağırsak ve mesanenin ameliyat sonrası parezi tedavisi için.

Fizyoterapide:

Periferik sinir sisteminin nörolojik hastalıklarında iyontoforez için.

Toksikolojide:

Kolinesteraz inhibitörleri ile zehirlenme durumunda.

Kontrendikasyonlar:

Artmış bireysel duyarlılık, bronşiyal astım, şiddetli kalp yetmezliği (NYHA grup III-IV), bradikardi, anjina pektoris, atriyoventriküler blokaj, arteriyel hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, epilepsi, hiperkinezi, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (Çocukta 9 puandan fazla) Pugh), mekanik bağırsak tıkanıklığı, böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 9 ml/dk'dan az), mekanik idrar yolu tıkanıklığı, yakın zamanda idrar yolu veya prostat ameliyatı geçirmiş, 1 yaşından küçük, hamilelik ve emzirme.

Dikkatlice:

Karaciğer ve böbrek yetmezliği, idrara çıkma bozuklukları, genel anestezi ile yapılan cerrahi müdahaleler (narkoz).

Gebelik ve emzirme:

Gebelik

Hamilelik sırasında galantamin kullanımının güvenliği hakkında yeterli klinik veri yoktur, bu nedenle ilacın kullanımı kontrendikedir.

emzirme dönemi

Anne sütü ile galantamin salgılanması hakkında veri yoktur, bu nedenle ilacın kullanımı emzirme döneminde kontrendikedir.

Doğurganlık üzerindeki etkisi

Hayvanlardaki deneysel veriler, galantaminin yavruların hamilelik, embriyonik, fetal ve doğum sonrası gelişimi üzerinde doğrudan veya dolaylı hiçbir olumsuz etkisi olmadığını göstermiştir.

Dozaj ve uygulama:

İntravenöz, deri altı.

Galantamin ile tedavi dozu ve süresi, hastalığın semptomlarının ciddiyetine ve hastanın tedaviye bireysel yanıtına bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

nörolojide belirtilen endikasyonlara göre (bkz. "Kullanım endikasyonları" bölümü, "Nörolojide" alt bölümü) intravenöz ve subkutan uygulama için bir çözelti şeklinde, ilacı ağızdan almak mümkün değilse, kısa süreli tedavi için kullanılır. İlk fırsatta ilacı içeriye almaya geçerler.

yetişkinler subkutan olarak, genellikle 0.03-0.28 mg/kg dozunda uygulanır.

Tedavi, kademeli olarak artan minimum dozlarla başlar. Başlangıç ​​dozu günde 2.5 mg'dır. Gerekirse, günlük dozu 3-4 günde bir 2.5 mg'lık bir artışla, eşit dozlarda 2-3 dozda maksimum günlük 20 mg'a çıkarmak mümkündür. Yetişkinler için maksimum tek doz 10 mg, maksimum günlük doz 20 mg'dır.

çocuklar Aşağıdaki günlük dozlarda vücut ağırlığının kg'ı başına hesaplamaya göre deri altından uygulanır:

1 yıldan 2 yıla kadar - 0.25-1.0 mg (0.02-0.08 mg / kg);

3 yaşından büyükler 0.03-0.28 mg / kg'lık bir dozda reçete edilir veya:

3 ila 5 yıl - 0,5-5,0 mg;

6 ila 8 yıl - 0.75-7.5 mg;

9 ila 11 yıl - 1.0-10.0 mg;

15 yaş üstü - 1.25-15.0 mg.

Anesteziyoloji, cerrahi ve toksikolojide atamak:

Günde 10-20 mg'lık bir dozda intravenöz olarak aşırı dozda periferik depolarizan olmayan kas gevşeticiler ile;

Gastrointestinal sistem ve mesanenin postoperatif parezi ile, yaşa göre deri altından veya intravenöz olarak, günde 2-3 enjeksiyona bölünür.

yetişkinler tedavi, kademeli olarak artan minimum dozlarla başlar. Başlangıç ​​dozu günde 2.5 mg'dır. Gerekirse, günlük dozu 3-4 günde bir 2.5 mg'lık bir artışla, eşit dozlarda 2-3 dozda maksimum günlük 20 mg'a çıkarmak mümkündür. Yetişkinler için maksimum tek doz 10 mg, maksimum günlük doz 20 mg'dır.

çocuklar galantamin, aşağıdaki günlük dozlarda vücut ağırlığının kg'ı başına hesaplamaya göre deri altından reçete edilir: 1 yıldan 2 yıla kadar - 0.25-1.0 mg (0.03-0.08 mg / kg);

3 yaşından büyükler, 0.03-0.28 mg / kg'lık bir dozda reçete edilir veya: 3 ila 5 yıl - 0.5-5.0 mg; 6 ila 8 yıl - 0.75-7.5 mg;

9 ila 11 yıl - 1.0-10.0 mg;

12 ila 15 yıl - 1.25-12.5 mg;

15 yaş üstü ve yetişkinler - 1.25-15.0 mg.

fizyoterapide 10-15 gün boyunca 10 dakika boyunca 1 ila 2 mA elektrik akımında 2,5 ila 5 mg dozda iyontoforez ile uygulanır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh skoru 7-9), galantamin plazma konsantrasyonları artabilir, bu nedenle günlük dozun 15 mg'a düşürülmesi önerilir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh ölçeğinde 9 puandan fazla), ilacın kullanımı kontrendikedir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda, ilacın günlük dozu 15 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 10 ml / dak'dan az), ilacın kullanımı kontrendikedir.

Yan etkiler:

Advers reaksiyonlar, sıklığa ve MedDRA sistem organ sınıflarına göre sınıflandırılır: çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100 ila<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных).

En yaygın advers reaksiyonlar galantaminin farmakodinamik etkileri ile ilgilidir ve kolinesteraz inhibitörlerinin karakteristik özelliği olan nikotinik ve muskarinik etkiler aracılık eder.

Metabolik ve beslenme bozuklukları:

Sıklıkla: iştahsızlık, anoreksi;

Nadiren: dehidrasyon.

zihinsel bozukluklar :

Sıklıkla: halüsinasyonlar, depresyon;

Nadiren: görsel ve işitsel halüsinasyonlar.

Merkezi sinir sistemi bozuklukları :

Sıklıkla: baş dönmesi, uyuşukluk, bayılma, titreme, baş ağrısı, uyuşukluk;

Nadiren: parestezi, disguzi, hipersomni.

Görme organının ihlalleri :

Nadiren: görme bozukluğu.

Kulak ve labirent bozuklukları :

Nadiren: kulaklarda gürültü.

Kalp rahatsızlıkları :

Sıklıkla: bradikardi;

Nadiren: supraventriküler ekstrasistol, atriyoventriküler blok, sinüs bradikardisi, çarpıntı.

Vasküler bozukluklar :

Sıklıkla: artan kan basıncı;

Nadiren: kan basıncında azalma, sıcak basması.

Gastrointestinal bozukluklar :

Sıklıkla: bulantı kusma;

Sıklıkla: karın ağrısı, ishal, hazımsızlık, mide ve bağırsak rahatsızlığı;

Yaygın olmayan: kusma;

Bilinmeyen frekans: artan peristalsis.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları:

Seyrek: hepatit.

Deri ve deri altı doku bozuklukları :

Sıklıkla: artan terleme.

Kas-iskelet ve bağ dokusu bozuklukları :

Sıklıkla: kas spazmları;

Nadiren: Kas Güçsüzlüğü.

Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar :

Sıklıkla: asteni, yorgunluk, halsizlik;

Frekans bilinmiyor: enjeksiyon bölgesinde ağrı, parenteral uygulamada lokal reaksiyonlar mümkündür.

Laboratuvar ve enstrümantal veriler :

Sıklıkla: kilo kaybı;

Nadiren:"karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi.

Yaralanmalar, zehirlenmeler ve manipülasyonların komplikasyonları :

Sıklıkla: sonbahar.

aşırı doz:

Aşırı dozda galantamin belirtileri: mide bulantısı, kusma, kolik tarzında karın ağrısı (kramplar), ishal, tükürük salgısında artış, gözlerde sulanma, idrar ve dışkı tutamama, şiddetli terleme, düşük kan basıncı, QT aralığının uzaması, bradikardi, bronkospazm, kas zayıflığı, daha ciddi vakalarda, konvülsiyonlar ve koma. Trakea mukozasının aşırı salgılanması ve bronkospazm ile birlikte şiddetli kas zayıflığı, hava yollarının tamamen tıkanmasına neden olabilir.

Tedavi: semptomatik tedavi, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonunun kontrolü. Panzehir olarak intravenöz olarak 0.5-1.0 mg dozda kullanılabilir; klinik tabloya göre doz tekrarlanabilir.

Etkileşim:

Morfin ve yapısal analoglarının zayıf bir antagonistidir.

Galantamin sadece zayıflamakla kalmaz, aksine depolarize edici tipteki (suksametonyum iyodür, vb.) Kas gevşeticilerin etkisini arttırır.

Galantamin metabolizmasında rol oynayan CYP 2D 6 ve CYP 3A 4 sitokrom P450 izoenzimlerini baskılayan bir dizi antiaritmik (), antidepresan (, ), antifungal (), antiviral (), antibakteriyel () ajanın eşzamanlı kullanımı, kolinerjik yan etkilerin (esas olarak bulantı ve kusma) sıklığını artırabilecek serum konsantrasyonunda artış. Galantaminin EAA'sı, sırasıyla ketokonazol ve paroksetin ile birlikte uygulandığında %30-40 oranında artar. Eritromisin ile eşzamanlı kullanımda, galantaminin AUC'si %10 artar.

İzoenzim CYP 2D 6 ( , ) inhibitörleri, galantamin klirensini %25-33 oranında azaltır. Bu durumda, belirli bir hasta tarafından tedavinin tolere edilebilirliğine bağlı olarak, galantamin idame dozunun azaltılması gerekebilir.

Galantamin ve m-antikolinerjikler (, homatropin), ganglion blokerleri (hekzametonyum benzensülfonat, pakikarpin hidroiyodür), depolarizan olmayan kas gevşeticiler (tübokürarin klorür vb.), kinin ve prokainamid arasında antagonizma mümkündür.

Aminoglikozid antibiyotikler ( , ) galantaminin terapötik etkisini azaltabilir.

Galantaminin kalp hızını azaltan ilaçlarla (β-blokerler) kombinasyonu ile bradikardinin kötüleşme riski artar.

Simetidin, galantaminin biyoyararlanımını artırabilir.

Galantamin, etanol ve yatıştırıcıların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

Galantaminin diğer kolinomimetiklerle (donepezil, neostigmin, piridostigmin gibi) eşzamanlı kullanımı ile kolinomimetik etkide bir artış gözlenebilir, bu nedenle eşzamanlı kullanımları önerilmez.

Galantamin, varfarinin farmakokinetiğini etkilemez.

Özel Talimatlar:

Sinoatriyal düğüm üzerindeki vagotonik etki, bradikardi ve AV blok oluşumuna katkıda bulunabilir. Bu etki, supraventriküler aritmileri olan hastalarda ve kalp hızında azalmaya neden olan ilaçları alan hastalarda artan öneme sahiptir. Ancak kayıt sonrası gözlem sonuçlarına göre kalp hastalığı olmayan hastalarda kalp hızında yavaşlama gözlemlendi. Bu nedenle, tüm hastalar bozulmuş intrakardiyak iletim riski altındadır.

Kolinomimetikler mide salgısını artırabilir, bu nedenle gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının yanı sıra gastrointestinal kanama riski altındaki hastaların izlenmesini sağlamak gerekir.

Kolinomimetikler, idrar çıkışının ihlaline neden olabilir.

Galantamin, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Kolinomimetikler, anestezi sırasında depolarizan tipteki kas gevşeticilerin nöromüsküler blokajının etkisini güçlendirebilir.

Galantamin tedavisi sırasında kilo kaybı olabileceğinden hastanın kilosunu kontrol etmek gerekir.

Parasempatomimetikler konvülsiyonlara neden olabilir.

Alzheimer hastalığı olan hastalarda nöbet aktivitesinde artış gözlenmiştir.

Nadir durumlarda, parasempatomimetikler kolinerjik tonusu artırabilir ve parkinson semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.

Galantamin böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalı ve kreatinin klerensine göre doz azaltılmalıdır.

Tedavi, ilacın uygulanmasından 1-2 saat sonra başlanması gereken fizyoterapötik prosedürlerle (masaj, terapötik egzersizler) birlikte yapılmalıdır.

Galantamin ile tedavi sırasında etanol ve yatıştırıcı ilaçların kullanımı kabul edilemez.

Taşımacılığı kullanma becerisine etkisi. bkz. ve kürk.:Galantamin ile tedavi sırasında, galantamin kullanımı uyuşukluğa, baş dönmesine, görme bozukluğuna neden olabileceğinden, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir. Serbest bırakma formu / dozajı:

İntravenöz ve subkutan uygulama için solüsyon, 1 mg/ml ve 5 mg/ml.

paket:

Nötr cam ampulde veya ISO ampulde 1 ml.

Bir blister ambalajda 5 ampul (folyo veya kağıt ile veya folyo ve kağıt olmadan).

Bir karton kutuda 2 blister paket.

Kağıt ekli veya özel yuvalı bir karton kutuda 10 ampul.

Her pakette kullanım talimatları ve bir kazıyıcı bulunur. Çentikli, halkalı ve kırılma noktalı ampuller kullanıldığında, kazıyıcı pakete konulmaz.

Depolama koşulları:

Işıktan korunan bir yerde, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi:

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları: Reçetede Kayıt numarası: LP-001166 Kayıt Tarihi: 11.11.2011 / 29.12.2016 Son kullanma tarihi: sürekli Kayıt sertifikası sahibi: VIFITECH, CJSC Rusya Üretici:   Temsil:   VIFITECH, CJSC Bilgi güncelleme tarihi:   03.04.2017 Resimli Talimatlar Galantamin, antikolinesteraz farmasötik etkisi olan ilaçları ifade eder. Esas olarak sinir sistemi hastalıklarının, özellikle Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır. Kullanımı kolinerjik iletimi stabilize eder ve bu da endojen asetilkolinin etkisini uzatır. İlaç ayrıca, nöromüsküler iletimin restorasyonu nedeniyle tonunu artıran kas dokusunun çalışması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Aktif madde, merkezi sinir sistemine ve beyne nüfuz ederek uyarılabilirliğini arttırır.

1. Farmakolojik etki

İlaç grubu:

Antikolinesteraz ilacı.

Galantamin'in terapötik etkileri:

• Antikolinesteraz.

2. kullanım endikasyonları

İlaç için kullanılır:

• Nevrit, psikojenik veya spinal iktidarsızlığın neden olduğu miyopati, miyosteni, duyusal ve motor bozuklukların tedavisi;
• Kas gevşetici zehirlenme belirtilerinin ortadan kaldırılması.

• 0.1-7 ml %0.25 solüsyon (yaşa bağlı olarak);

Yetişkinler:

günde 12 kez 0.251 ml% 1 çözelti;

Anidot'tan kas gevşeticilere:

152025 mg intravenöz olarak.

Uygulama Özellikleri:

• Talimatlara göre, ilaç sadece hastane ortamında kullanılabilir.

4. Yan etkiler

• Kardiyovasküler sistem: bradikardi;
• Sindirim sistemi: salya;
• Sinir sistemi: baş dönmesi.

5. Kontrendikasyonlar

6. Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik veya emzirme döneminde ilacın güvenliği hakkında bilgi yoktur.

7. Diğer ilaçlarla etkileşim

Galantamin'in diğer ilaçlarla önemli etkileşimleri tanımlanmamıştır.

8. Doz aşımı

Galantamin ile doz aşımı vakaları gözlenmedi.

9. Yayın formu

• Enjeksiyonluk çözelti, 1 mg/ml -10 ml amp. 10 adet; 5 mg/ml - 2 ml amper. 10 adet.
• Film kaplı tabletler, 4, 8 veya 12 mg - 10, 15, 28, 30, 56 veya 60 adet.

10. Saklama koşulları

• Depolama alanı yakınında ışık ve ısı kaynaklarının olmaması;
• Çocukların ve yabancıların erişiminin imkansızlığı.

Üreticiye bağlı olarak, pakette belirtilen farklıdır.

11. Kompozisyon

1 tablet:

• galantamin - 2, 4, 8, 10 veya 12 mg.

12. Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç, ilgilenen doktorun reçetesine göre serbest bırakılır.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın

* İlaç Galantamin için tıbbi kullanım talimatları ücretsiz çeviri olarak yayınlanmıştır. KONTRENDİKASYONLARI VARDIR. KULLANMADAN ÖNCE BİR UZMANLA GÖRÜŞMEK GEREKİR

Seçici asetilkolinesteraz inhibitörü

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

10 adet. - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.
14 adet - hücresel kontur paketleri (2) - karton paketleri.
14 adet - hücresel kontur paketleri (4) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (3) - karton paketleri.
10 adet. - hücresel kontur paketleri (6) - karton paketleri.
15 adet - hücresel kontur paketleri (1) - karton paketleri.

farmakolojik etki

Asetilkolinesterazın seçici, rekabetçi ve geri dönüşümlü inhibitörü. Nikotinik reseptörleri uyarır ve postsinaptik zarın asetilkoline duyarlılığını arttırır. Nöromüsküler sinapsta uyarma iletimini kolaylaştırır ve depolarizan olmayan bir eylem tipini bloke etmesi durumunda nöromüsküler iletimi eski haline getirir. Düz kasların tonunu arttırır, sindirim ve ter bezlerinin salgısını arttırır, miyozise neden olur. Galantamin, kolinerjik sistemin aktivitesini artırarak Alzheimer tipi demansı olan hastalarda bilişsel işlevi iyileştirir, ancak hastalığın gelişimini etkilemez.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Mutlak biyoyararlanım yüksektir - %90'a kadar. Terapötik konsantrasyona, alımdan 30 dakika sonra ulaşılır. Cmax 8 mg doz alındıktan sonra 2. saatte gözlenir ve 1.2 mg/ml'dir.

T 1 / 2 - 5 saat Tekrarlanan uygulamadan sonra bir denge konsantrasyonu oluşturulur.

Küçük bir ölçüde, kan proteinlerine bağlanır. Kan-beyin bariyerini kolayca geçer. Küçük bir dereceye kadar (yaklaşık %10) karaciğerde demetilasyon yoluyla metabolize edilir.

Atılır (değişmeyen formda ve metabolitler şeklinde), esas olarak idrarla (% 74'e kadar). Böbrek klerensi yaklaşık 100 ml/dk'dır.

Alzheimer hastalığı olan hastalarda, galantamin plazma konsantrasyonu artabilir. Orta ve şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu ile, galantamin plazma konsantrasyonları artar.

Belirteçler

• Alzheimer tipi hafif veya orta dereceli bunama;
• çocuk felci (ateşli dönemin sona ermesinden hemen sonra, ayrıca iyileşme döneminde ve artık etki döneminde);
• myastenia gravis, ilerleyici kas distrofisi, serebral palsi, nevrit, siyatik, miyopati.

Kontrendikasyonlar

• bronşiyal astım;
• bradikardi;
• atriyoventriküler blok;
• arteriyel hipertansiyon;
• anjina, göğüs ağrısı;
• kronik yetmezlik;
• epilepsi;
• hiperkinezi;
• şiddetli böbrek (kreatinin klerensi - 9 ml / dak'dan az) ve karaciğer (9 puandan fazla: Child-Pugh ölçeğinde) bozuklukları;
• mekanik bağırsak tıkanıklığı;
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• gastrointestinal sistem organlarında obstrüktif hastalıklar veya son ameliyatlar;
• obstrüktif hastalık veya idrar yolu veya prostatın yakın zamanda cerrahi tedavisi;
• 9 yaşına kadar çocukların yaşı;
• gebelik ve emzirme;
• ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık.

İTİBAREN Dikkat:

• hafif ila orta derecede böbrek veya karaciğer fonksiyonu bozukluğu;
• hasta sinüs sendromu ve diğer supraventriküler iletim bozuklukları;
• kalp atış hızını yavaşlatan ilaçların eşzamanlı kullanımı (, beta blokerler);
• Genel anestezi;
• mide ve duodenumun peptik ülseri, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyon riskinde artış.

Dozaj

İçeride, yemek sırasında, içme suyu.

Yetişkinler:

Günlük doz, 2-4 doza bölünmüş 8-32 mg'dır.

saat miyastenia gravis Günlük doz 3 doza bölünür.

saat Alzheimer hastalığı tedaviye günde 2 kez 4 mg tablet alarak başlanması önerilir. 4 hafta içinde, günlük doz kademeli olarak 16 mg - 1 tablet, 8 mg 2 kez / gün - sabah ve akşam arttırılabilir. İlaçla tedavi sırasında, yeterli miktarda sıvı alınmasını sağlamak gerekir. Tedavi sırasında ilacı almayı bırakmak gerekirse, tedavinin restorasyonu en düşük dozla başlamalı ve kademeli olarak artırılmalıdır.

olan hastalar orta derecede ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyonu bozukluğu:

Başlangıç ​​dozu günde 1 kez 4 mg'dır ve en az 1 hafta sabahları alınır, ardından doz günde 2 kez 4 mg'a çıkarılır ve 4 hafta süreyle alınır.

Toplam günlük doz 12 mg'ı geçmemelidir.

Çocuklar (9 yaşından itibaren):

Çocuk felci tedavisi, serebral palsi:

9 ila 11 yaş arası- günlük doz - 4-12 mg, 2-3 doza bölünmüş;

12 ila 15 yaş arası- Günlük doz 2-4 doza bölünmüş 4-16 mg'dır.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında azalma veya artış, ortostatik kollaps, kalp yetmezliği, ödem, atriyoventriküler blok, atriyal çarpıntı veya fibrilasyon, QT aralığının uzaması, ventriküler ve supraventriküler taşikardi, supraventriküler ekstrasistol, "sıcak basması", bradikardi, iskemi veya miyokard enfarktüsü.

Sindirim sisteminden:şişkinlik, hazımsızlık, gastrointestinal rahatsızlık, anoreksi, ishal, karın ağrısı, bulantı, kusma, gastrit, disfaji, ağız kuruluğu, tükürük salgısında artış, divertikülit, gastroenterit, duodenit, hepatit, özofagus mukozasının perforasyonu, üst ve alt gastrointestinal sistemden kanama .

Kas-iskelet sisteminden: kas spazmları, kas zayıflığı, ateş.

Laboratuvar göstergeleri: karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, anemi, hipokalemi, kanda artan şeker veya alkalin fosfataz seviyeleri.

hematolojik: trombositopeni, purpura.

Üriner sistemden: idrar kaçırma, hematüri, sık idrara çıkma, idrar yolu enfeksiyonları, idrar retansiyonu, kalküloz, renal kolik.

Sinir sisteminden: sıklıkla titreme, senkop, uyuşukluk, tat duyusunda bozulma, görsel ve işitsel halüsinasyonlar, ajitasyon/saldırganlık dahil davranışsal reaksiyonlar; geçici serebrovasküler kaza veya inme; baş ağrısı, baş dönmesi, kasılmalar, kas spazmları, parestezi, ataksi, hipo veya hiperkinezi, apraksi, afazi, anoreksi, uyuşukluk, uykusuzluk.

Duyu organlarından: rinit, burun kanaması, görme bozuklukları, konaklama spazmı, seyrek olarak - kulak çınlaması.

Ruhun yanından: depresyon (çok nadiren - intiharla), ilgisizlik, paranoyak reaksiyonlar, artan libido, deliryum.

Genel: göğüs ağrısı, artan terleme, kilo kaybı, yorgunluk, dehidratasyon (nadir durumlarda, böbrek yetmezliği gelişimi ile), bronkospazm.

aşırı doz

Belirtiler: bilinç depresyonu (komaya kadar), konvülsiyonlar, artan yan etkilerin şiddeti, trakeal mukoza bezlerinin aşırı salgılanması ve bronkospazm ile birlikte şiddetli kas zayıflığı, solunum yollarının ölümcül tıkanmasına yol açabilir.

Tedavi: gastrik lavaj, semptomatik tedavi. Bir panzehir olarak - girişte / girişte 0,5-1 mg dozlarında. Sonraki atropin dozları, terapötik yanıta ve hastanın durumuna bağlı olarak belirlenir.

ilaç etkileşimi

Solunum merkezine etki ederek bir opioid antagonistidir. M-antikolinerjikler (atropin, homatropin metil bromür, vb.), ganglioblokerler, depolarizan olmayan kas gevşeticiler, kinin, prokainamid ile farmakodinamik antagonizma gösterir.

Aminoglikozid antibiyotikler, galantaminin terapötik etkisini azaltabilir. Galantamin, genel anestezi sırasında (periferik kas gevşetici suxamethonium olarak kullanıldığında dahil) nöromüsküler blokajı artırır. Kalp hızını azaltan ilaçlar (digoksin, beta blokerler) bradikardiyi kötüleştirme riskini artırır. galantaminin biyoyararlanımını artırabilir.

Sitokrom P450 sisteminin her iki izoenzimini (CYP2D6 ve CYP3A4) inhibe eden tüm ilaçlar, aynı anda kullanıldıklarında galantamin plazma konsantrasyonlarını artırabilir, bunun sonucunda kolinerjik yan etkilerin (esas olarak bulantı ve kusma) sıklığı artabilir. Bu durumda, belirli bir hasta tarafından tedavinin tolere edilebilirliğine bağlı olarak, galantamin idame dozunun azaltılması gerekebilir.

CYP2D6 izoenzim inhibitörleri (fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, kinidin) galantamin klirensini %25-30 oranında azaltır. Bu nedenle ketokonazol, zidovudin, eritromisin ile aynı anda reçete edilmesi önerilmez. Etanol ve yatıştırıcıların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

Özel Talimatlar

Asetilkolinesteraz inhibitörleri ile tedaviye vücut ağırlığında bir azalma eşlik eder. Bu, özellikle genellikle kilo kaybı yaşayan Alzheimer hastalığı olan hastaların tedavisinde dikkate alınmalıdır. Bu bağlamda, bu tür hastalarda vücut ağırlığının izlenmesi gereklidir.

Tedavi süresince yeterli sıvı alımının sağlanması gereklidir. Diğer kolinomimetikler gibi, ilaç, hasta sinüs sendromu ve diğer iletim bozuklukları olan hastalarda ve ayrıca kalp hızını azaltan ilaçlarla (digoksin veya beta) birlikte kullanıldığında dikkate alınması gereken kardiyovasküler sistem (bradikardi dahil) üzerinde vagotonik etkilere neden olabilir. -blokerler).

Galantamin ile tedavide senkop riski vardır ve bu nedenle özellikle ilacı daha yüksek dozlarda (günlük 40 mg doz) alırken kan basıncını daha sık kontrol etmek gerekir. Bu tür yan etkileri önlemek için tedavinin başlangıcında ilacın dozunu dikkatli bir şekilde seçmek gerekir. Diğer demans türleri ve hafıza bozukluğu olan hastalarda ilacın etkinliği belirlenmemiştir.

İlaç, hafif bilişsel bozukluğu olan hastaların tedavisi için tasarlanmamıştır, yani. Yaşları ve eğitimleri için beklenenden daha fazla izole hafıza bozukluğu olan, ancak Alzheimer hastalığı kriterlerini karşılamayan.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Tedavi süresi boyunca, sürüş de dahil olmak üzere, artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren işleri yapmaktan kaçınılmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelikte kontrendikedir. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Latin isim: galantamin
ATX kodu: N06DA04
Aktif madde: galantamin
Üretici firma: Canonpharma üretimi CJSC, Rusya
Eczaneden tatil: Reçetede
Depolama koşulları: 25 С'ye kadar t
Son kullanma tarihi: 4 yıl.

İlaç antikolinesteraz ajanları grubuna aittir. Galantamin almak kolinerjik iletimi iyileştirir, endojen asetilkolinin etkisini uzatır. İlaç kesinlikle reçeteye göre dağıtılır.

Kullanım endikasyonları

İlacın tabletlerde kullanımı aşağıdakiler için endikedir:

• Hafif ila orta şiddette ortaya çıkan demans, Alzheimer hastalığı teşhisi
• çocuk felci
• Hafıza bozukluğunun eşlik ettiği nörit belirtileri
• Kas-iskelet sistemi patolojileri (siyatik)
• Müsküler distrofinin ilerlemesi
• miyopati oluşumu.

Enjeksiyon çözeltisi şu durumlarda kullanım için endikedir:

• Beynin bazı patolojileri
• Omuriliği etkileyen hastalıklar
• Ciddi yaralanmalar nedeniyle Ulusal Meclis çalışmalarında düzensizliklerin gelişmesi
• Guillain-Barré Sendromunun Teşhisi
• Miyopati oluşumu
• Çeşitli nörolojik rahatsızlıklar
• Fasiyal sinirin idiyopatik parezi belirtileri
• Enürezis.

Kullanım talimatları, bu ilacın mesanenin atonisinin yanı sıra postoperatif dönemde kendini gösteren bağırsakları tedavi etmek için kullanıldığı bilgisini içerir.

İlaç, Morfin ve antikolinerjik ilaçlarla zehirlenme nedeniyle zehirlenmeyi ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

İlaç, periferik sinir sisteminin patolojileri durumunda iyontoforez prosedürünü gerçekleştirmek için kullanılabilir.

İlacın radyolojide kullanılması, gastrointestinal sistem hastalıklarının teşhis sürecini iyileştirir.

Kompozisyon ve serbest bırakma biçimleri

1 sekmenin bileşimi. tek aktif bileşeni içerir - 4 mg, 8 mg ve 12 mg miktarında galantamin. İlacın açıklaması, yardımcı maddelerin varlığı hakkında bilgi içerir:

• Kolloidal Si Dioksit
• Stearat Mg
• kroskarmeloz Na
• Ca hidrofosfat dihidrat
• Kopovidon.

Kabuğun bileşenleri: hipromelloz, Ti dioksit, makrogol.

1 ml enjeksiyon çözeltisi 1 mg veya 5 mg galantamin hidrobromür içerir, enjeksiyon için su da mevcuttur (hacim - 1 ml'ye kadar).

Hafif krem ​​​​gölgesinin yuvarlak hapları bir blistere yerleştirilir. 7 adetlik paket. Paketin içinde 1, 2, 3 veya 4 kabarcık vardır. ilaç Galantamin, talimatlar.

Enjeksiyon çözeltisi 1 ml'lik ampullere dökülür, bir hücre paketinde 5 amper vardır, bir pakete 2 hücre yerleştirilir. ambalajlama.

Tıbbi özellikler

Tersinir antikolinesteraz ilacı. Terapötik tedavi sırasında, kolinerjik iletimin normalleşmesi gözlenir, endojen asetilkolinin kendisinin etkinliği artar ve önemli ölçüde uzar. Kasların içindeki nöromüsküler iletim de düzelir, depolarizan olmayan bir etkiye sahip olan kürar benzeri ilaçlara karşı antagonizma kaydedilir. Galantamin etkisi nedeniyle, iç organların kaslarının genel tonu artar ve ekzokrin bezlerinin aktivitesinde bir artış olur.

İlacın göz içi basıncını düşürmeye yardımcı olduğu, konaklama spazmı oluşumunun ve miyozis gelişiminin dışlanmadığı belirtilmelidir. İlacın aktif bileşeni, BBB'den doğrudan beyin dokusuna hızla nüfuz eder, sinir uyarma süreçleri önemli ölçüde artar.

Galantamin, oral uygulamadan sonra hızla emilir. Aktif maddenin plazmadaki terapötik konsantrasyonlarına yarım saat içinde ulaşılır. Tek bir uygulamada en yüksek galantamin seviyesi 2 saat sonra kaydedilir. Galantamin, plazma proteinlerine hafifçe bağlanır. Demetilasyon işlemlerinin bir sonucu olarak, galantaminonun yanı sıra epigalantamin olan iki metabolitin oluşumu gözlenir.

Temel olarak, metabolitlerin atılımı, böbrek sisteminin katılımıyla, kalan miktar - bağırsaklar tarafından gerçekleştirilir.

Galantamin kullanım talimatları

Fiyat: 204 ila 3507 ruble.

Genellikle haplar, ana yemekten sonra günde üç veya dört kez 5-10 mg'lık bir dozda reçete edilir. Terapötik tedavinin süresi yaklaşık 4-5 haftadır. Doktor ilacın daha yüksek dozlarını reçete ederse, tedavi süresi kısaltılabilir.

Enjeksiyon çözeltisinin dozu, hastaların yaş kategorisine bağlı olacaktır. Gerekirse, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak alınan dozları artırabilirsiniz.

Yetişkinler için günde en yüksek tek doz günde 10 mg'ı geçmemelidir - 20 mg. Tedavi kursu, düşük dozlarda ilaç kullanımı ile gerçekleşmelidir, gelecekte Galantamin'in beklenen etkisi ortaya çıkana kadar dozu artırmak mümkündür. Tedavi, yaklaşık 50 gün süren bir kurs tarafından reçete edilir. 1-1.5 ay sonra. tedavi sürecini tekrarlamak mümkündür.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

• Bileşenlere aşırı duyarlılığın varlığı
• epileptik nöbetler
• Bronşiyal astım
• Yüksek kan basıncı
• CCC İhlalleri
• Gastrointestinal sistemin obstrüktif hastalıklarının teşhisi
• Karaciğer ve böbrek patolojileri
• Bozulmuş bağırsak açıklığı
• Obstrüktif akciğer hastalıkları
• hiperkinetik sendrom.

9 yaşın altındaki çocuklar için tabletlerin reçete edilmediğini, çözeltinin 1 yaşın altındaki çocukları tedavi etmek için kullanılamayacağını belirtmekte fayda var.

İlaçlar hamilelik ve emzirme döneminde dikkatli kullanılmalıdır, tedaviden önce anneye olası yararları ve çocuğa olası riskleri değerlendirilir. Galantamin, bir doktorun sıkı gözetimi altında, karaciğer patolojileri ile dikkatle tedavi edilir.

Çapraz ilaç etkileşimleri

İlaç, solunum merkezi üzerindeki inhibitör etki ile ilgili olarak morfin ve yapısal analogların antagonistlerinden biridir. İlaç, antidepolarizan etkileri olan kürar benzeri ilaçlar tarafından bloke edilen nöromüsküler iletimi düzeltmeye yardımcı olur. Galantamin, depolarizan kas gevşeticilerin etkinliğini arttırır.

Antikolinerjik ilaçların, galantaminin periferik muskarinik etkisini ve kürar benzeri ilaçlar ve ganglionik blokerlerin alınmasından kaynaklanan nikotin benzeri etkileri nötralize ettiği belirtilmelidir.

Aminoglikolidler, galantamine dayalı ilacın etkinliğini azaltabilir. Kalp atış hızını düşüren ilaçlar bradikardi riskini artırabilir.

Simetidin'in eşzamanlı uygulanmasıyla, galantaminin biyoyararlanımında bir artış mümkündür.

CYP2D6 ve CYP3A4 enzimlerinin inhibitörleri, kandaki toplam galantamin konsantrasyonunu artırabilir.

Paroksetin ve ketakonazolün eşzamanlı kullanımı ile kandaki toplam galantamin konsantrasyonu %30 artabilir.

Eritromisin ile kombine uygulama durumunda, kandaki galantamin seviyesi %10 artar. CYP2D6 enzim inhibitörleri, ilaç klirensini yaklaşık %33 oranında azaltabilir.

Galantaminin, etanol içeren ilaçların ve yatıştırıcıların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırdığı akılda tutulmalıdır.

Yan etkiler ve aşırı doz

İlacın kullanımı sırasında yan semptomların gelişmesi mümkündür:

• CCC: kan basıncında değişiklik, şişlik görünümü, ortostatik kollaps gelişimi, atriyal fibrilasyon oluşumu, taşikardi, sık sıcak basması hissedilebilir, bradikardi mümkündür, miyokard enfarktüsü belirtilerinin teşhisi, iskemi
• Gastrointestinal sistem: mide bulantısı ve kusma dürtüsü, karın ağrısı görünümü, ishal, artan gaz oluşumu, hazımsızlık belirtileri, şiddetli rahatsızlık, gastrit tezahürü, kuru mukoza zarları, artan tükürük salgısı, gastroenterit gelişimi, anoreksi, hepatit
• Kas-iskelet sistemi: kas spazmı, halsizlik
• Genitoüriner sistem: sıklıkla - enürezis, sık idrara çıkma dürtüsü, renal kolik görünümü, hematüri gelişimi, idrar retansiyonu, bulaşıcı patolojilerin oluşumu
• NS, duyu organları: titreme, halüsinasyonlar, tat tercihlerinde değişiklik, uyuşukluk, kasılmalar, depresyon, uyuşukluk, paranoid reaksiyonlar, davranış bozuklukları, şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, ilgisizlik
• Diğer: göğüste ağrı, şiddetli terleme, ateş, artan cinsel istek, bronkospazm oluşumu, hipokalemi belirtileri, dehidratasyon, burun akıntısı, burun kanaması.

Herhangi bir olumsuz semptom ortaya çıkarsa, tedavi kesilmelidir.

Doz aşımından sonra şunları yaşayabilirsiniz:

• Gözlenen advers reaksiyonlarda artış
• komaya girmek
• şiddetli kas zayıflığı
• Trakeanın mukus bezlerinin artan salgılanması
• Bronkospazm.

Gastrointestinal sistemi yıkama prosedürünü uygulamak gerekir, daha sonra semptomatik tedavi reçete edilir. Belki 0,5-1 mg Atropin (bir panzehir olarak) eklenmesi. Atropinin daha fazla kullanımı doktorla kararlaştırılır, dozaj hastanın genel durumuna ve kullanımının gözlemlenen etkisine bağlıdır.

analoglar

Bazı hastalar ilacın eş anlamlılarını arıyor, Galantamin nasıl değiştirilir, analoglar ilgili doktor tarafından seçilir.

Janssen, İtalya

Fiyat 138 ila 587 ruble.

Asetilkolinin nikotinik reseptörler üzerindeki etkisini artıran bir antikolinesteraz ajanı. İlacın kullanımı için endikasyonlar: Alzheimer hastalığının tedavisi ve beyindeki dolaşım bozuklukları. Reminil'in ana bileşeni galantamin ile temsil edilir. İlaç, kapsüller ve tabletler şeklinde mevcuttur.

Artıları:

• Böbrek yetmezliği için kullanılabilir
• Çeşitli bunama türleri için etkilidir
• Kabul edilebilir fiyat.

eksileri:

• anoreksiya neden olabilir
• Bronşiyal astımda kontrendikedir
• Tedavinin arka planına karşı, gastrointestinal sistemin ülseratif rahatsızlıkları gelişebilir.

4564 0

galantamin
antikolinesteraz ajanları

Salım formu

in/in ve p/to girişi için çözüm. %0,1, %0,25, %0,5, %1
R-r d / pr. 4 mg/ml içinde
Tablet, p.o., 4 mg, 8 mg, 12 mg

Hareket mekanizması

Galantamin, asetilkolini yok eden ve asetilkolinin etkisini artıran ve uzatan bir enzim olan asetilkolinesterazı geri dönüşümlü olarak inhibe eder. Kolinerjik sinapslarda (muskarin ve nikotine duyarlı), impulsların iletimini kolaylaştırır. iskelet kaslarının nöromüsküler kavşaklarında.

Galantamin, BBB'ye nüfuz eder, omurilik ve beynin refleks bölgelerindeki uyarma süreçlerini arttırır.

Ana Etkiler

■ Düz ve iskelet kaslarının tonunu arttırır.
■ Depolarizan olmayan tipte kürar benzeri ilaçlar tarafından bloke edilen nöromüsküler iletimi eski haline getirir.
■ Tükürük bezlerinin salgılanmasını uyarır.
■ Sindirim ve ter bezlerinin salgılanmasını uyarır.
■ Göz bebeği daralmasına ve akomodasyon spazmına neden olur, göz içi basıncını düşürür.
■ Merkezi sinir sistemindeki uyarılma süreçlerini iyileştirir.
■ Serebral palsinin spastik formlarında nöromüsküler iletimi iyileştirir, kas kontraktilitesini arttırır ve mnestik fonksiyonları olumlu etkiler.
■ Merkezi kolinerjik yapıların uyarılması sonucu Alzheimer hastalığında hafif ve orta dereceli demansın kompleks tedavisinde etkilidir.

Belirteçler

■ Kronik sialadenit.
■ Nevrit, polinörit, siyatik ve radikülonöritte motor ve duyusal bozukluklar.
■ Spastik felç.
■ Miyastenia gravis.
■ Progresif müsküler distrofi.

Dozaj ve uygulama

Kronik sialoadenitte, yetişkinlere 1 ml / gün 1 ml% 0,5-1'lik bir çözelti ile s / c enjekte edilir, çocuklar için elektroforez yapılır. İçeri / içeri, s / c, perkütan (iyontoforez), içeriye (yemekten sonra) girin. Doz ve tedavi rejimi, hastalığın doğası, galantaminin bu patolojideki etkinliği, hastanın yaşı ve ilaçların toleransı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Yetişkinler için oral olarak uygulandığında, günlük doz 5-10 mg'dır (3-4 doz için), s / c uygulamasıyla - 2.5-10 mg 1-2 r / gün (maksimum tek ve günlük dozlar 10 mg ve 20 mg sırasıyla).

Çocuklar s / c 1-2 yaşlarında 1-2 r / gün atar - 0.25-0.5 mg, 3-5 yaş - 0.5-1 mg, 6-8 yaş - 0.75- 2 mg, 9-11 yaş yaşlı - 1.25-3 mg, 12-14 yaşında - 1.75-5 mg, 15-16 yaşında - 2-7 mg. Terapi, kademeli olarak artan minimum dozlarla başlar. Tedavi süresi 4-5 haftadır (50 güne kadar uzatılabilir), gerekirse 1-1.5 ay arayla 2-3 ders yapılır.

Antidepolarizan kas gevşeticilerin bir antagonisti olarak galantamin kullanıldığında, ilaçlar intravenöz olarak reçete edilir (genellikle prozerin ile kombinasyon halinde): yetişkinler - 15-25 mg, 1-2 yaş arası çocuklar - 1-2 mg, 3-5 yaş arası - 1.5- 3 mg , 6-8 yaş - 2-5 mg, 9-11 yaş - 3-8 mg, 12-15 yaş - 5-10 mg.

Kontrendikasyonlar

■ Aşırı duyarlılık.
■ Bronşiyal astım.
■ Bradikardi, anjina pektoris, arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği.
■ Epilepsi, hiperkinezi.
■ Mekanik bağırsak tıkanıklığı.
■ İdrar yolunun açıklığında mekanik bozukluklar.

Önlemler, terapi kontrolü

Şiddetli böbrek yetmezliğinde doz azaltılmalıdır.

Tedavi sırasında etanol ve yatıştırıcı ilaçların kullanımı kabul edilemez.

Yan etkiler

Sistem eylemi:
■ bol tükürük;
■ artan terleme;
■ mide bulantısı;
■ kusma;
■ bradikardi;
■ aritmi;
■ bronkospazm;
■ baş dönmesi;
■ bağırsak ve mesane kaslarının spazmı;
■ kasılmalar;
■ konaklama spazmı.

aşırı doz

Semptomlar: sistemik advers reaksiyonların artan şiddeti. Tedavi: doz azaltma, antikolinerjiklerin kullanımı (atropin, vb.).