Paraproktit cerrahisi sonrası tedavi. Rektum fistülü: postoperatif dönem

Paraproktit tedavisi için olası tüm yöntemlerden cerrahi müdahale şu anda en etkili olanıdır. Birkaç yönteme göre gerçekleştirilebilir ve genellikle tam bir iyileşmeyi garanti eder. Ameliyat sonrası paraproktitin uygun tedavisi, hastalığın tekrarını önlemenin ana yollarından biridir.

Cerrahi tedavi sonrası paraproktit

Paraproktitin tipine bağlı olarak hasta planlı veya acil bir operasyon geçirir. Ana amacı apseyi açmak, irin tahliye sürecinde yer alan anal kriptleri ve bezleri çıkarmaktır. Ameliyattan sonraki ilk gün hasta anesteziden kurtulur. Uyandıktan sonra ameliyat edilen bölgede ağrı ve rahatsızlık hissedecektir. Şiddetli ağrı için doktor ağrı kesici ilaç reçete edebilir. Ameliyattan sonra ateşin ortaya çıkması nadir değildir. Bu durumdan korkmamalısınız - bu norm olarak kabul edilir.

• Ameliyat sonrası beslenme. Hastaların cerrahi tedaviden sadece 12 saat sonra yemesine izin verilir. İçme konusunda da kısıtlamalar var. Güçlü bir susuzluk hissi ile dudaklarınızı suyla nemlendirmeniz yeterlidir. Ameliyattan sonraki ilk yiyecekler mümkün olduğunca hafif olmalı, tuzlu, baharatlı, baharatlı, yağlı, tatlı yiyecekler, füme ve kızarmış yiyecekler kesinlikle yasaktır.
• Ameliyattan sonra yara. Ameliyattan hemen sonra yaraya bir bandaj uygulanır. Ertesi gün değiştirilir.
• Ameliyattan sonra sandalye. Genellikle ameliyattan sonraki ikinci veya üçüncü günde sandalye restore edilir. Bu olmazsa, hastaya bir temizlik lavmanı verilebilir.

anal ameliyat sonrası

ameliyat sonrası dönem

Paraproktiti ortadan kaldırmak için operasyonun kendisi nasıl? Bu konuda daha fazlasını okuyun.

Ameliyat sonrası tedavi

Hastalığın yeniden gelişmesini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için ameliyattan sonra paraproktitin uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Kronik ve akut paraproktit tedavisi taktikleri neredeyse aynıdır. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

• Günlük pansumanlar. Yara, antibakteriyel merhemler (Fuzimet) ve antiseptikler (Yodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorheksidine) kullanılarak sarılır.
• Fizyoterapötik prosedürler (ultraviyole radyasyon, mikrodalgalar, ultra yüksek frekanslar). İşlemler hastanede günlük olarak yapılmaktadır. Tedavi süresi 5 ila 14 gündür.
• Gerekirse, sistemik antibiyotik alın. Yarada şiddetli iltihaplanma meydana geldiğinde reçete edilirler. Ayrıca, bu tür fonların kullanımı rektal fistül gerektirir.
• Gerekirse ağrı kesici alın. Bu tür ilaçlar, hasta ameliyattan sonra şiddetli ağrıdan endişe duyduğunda kullanılır.

Paraproktit ameliyattan ne kadar sonra iyileşir?

Elektif cerrahiden sonra hastalar genellikle acil cerrahi tedavi görenlere göre kendilerini daha iyi hissederler. Hasta hastanede sadece birkaç gün veya bir haftadan fazla kalabilir. Hastanın durumuna ve operasyonun karmaşıklığına bağlıdır. Yara genellikle yaklaşık 3 hafta içinde iyileşir. Bu süre zarfında bir kişi ağrı ve rahatsızlık hissedebilir, bağırsak hareketlerinde zorluk yaşayabilir. Dışkılama sürecini kolaylaştırmak ve dışkı ile rektuma travma olasılığını azaltmak için uzmanlar bir diyetin izlenmesini tavsiye eder, aşırı durumlarda müshil almasına izin verilir.

Ameliyattan sonra diyet

Ameliyattan on iki saat sonra hasta su içmeye başlayabilir, ancak sadece gazsız. Bu, küçük yudumlarda yavaşça yapılmalıdır. Yiyecek alımına da izin verilir, ancak diyet önemli ölçüde sınırlıdır.

Ne yiyebilirsin? Ameliyattan sonra iki gün boyunca sadece hafif, iyi sindirilebilir yiyecekler yiyebilirsiniz. Menünün aşağıdaki ürünlerden oluşması önerilir:

• haşlanmış ve ardından rendelenmiş yağsız et;
• zayıf et suyu;
• suda haşlanmış irmik lapası;
• yağsız balık, buğulanmış veya haşlanmış;
• buharlı omlet;
• haşlanmış pancar, rendelenmiş;
• buharlı köfte ve pirzola;
• sebze çorbaları;
• viskoz yulaf lapası.

Ameliyattan sonra bazı komplikasyonlara yol açabilecek dışlamak için, ayrıca kuru meyveler, özellikle kuru erik, az yağlı doğal yoğurtlar, meyve içecekleri, havuç suyu, az yağlı kefir ile diyeti zenginleştirmeye değer. Günde yaklaşık 2 litre su içilmesi tavsiye edilir.

Paraproktit ameliyatından sonra diyet, her şeyden önce dışkıyı normalleştirmek için gereklidir. Bu nedenle, menüden buna müdahale edebilecek her şeyi hariç tutmak gerekir. Her şeyden önce, şişkinliğe neden olabilecek ve kabızlığa neden olabilecek yiyecekleri reddetmelisiniz. Bunlar şunları içerir: baklagiller, turplar, turplar, lahana, pirinç, beyaz ekmek, üzüm. Ameliyat sonrası dönemde füme et, yağlı, kızarmış, çok tuzlu, baharatlı, baharatlı yiyecekler, alkol tüketimi yasaktır. Taze meyvelerin bir süre hariç tutulması da önerilir.

İki gün boyunca böyle bir diyete kesinlikle uymalısınız, ardından yavaş yavaş diyete diğer yiyecekleri dahil edebilirsiniz.

evde ne yapmalı

Hastaneden taburcu olmak tedaviyi durdurmak için bir neden değildir, evde devam ettirilmelidir. Ameliyattan sonra evde paraproktiti çıkarmak için ne yapılması gerektiği, doktor ayrıntılı olarak anlatmalıdır. Büyük olasılıkla, daha fazla bandaj önerecek, ancak yalnızca sağlık çalışanlarının yardımı olmadan. Bu prosedür çok basittir:

1. Bir pamuklu çubuk veya bir parça bandaj antiseptik bir solüsyona (Klorheksidin, Hidrojen Peroksit, vb.) batırılır;
2. Hazırlanmış bir bezle yara nazikçe temizlenir;
3. Kuruduktan sonra yara, örneğin Levomekol gibi bir antibakteriyel merhem ile tedavi edilir.
4. Bir parça bandaj veya gazlı bez birkaç kat halinde katlanır ve yaraya uygulanır.

Ayrıca her bağırsak hareketinden sonra yarayı antiseptiklerle yıkamak gerekir. Ameliyattan sonra fistülün tedavisi, düzenli olarak potasyum permanganat çözeltisi veya bitkisel infüzyonlarla oturma banyoları yaparsanız çok daha hızlı olacaktır. Bu tür prosedürler bağırsak hareketinden sonra yapılabilir.

Olası sorunlar

Ameliyat sonrası dönemde rektumdan kanlı akıntı mümkündür. Böyle bir fenomen normal kabul edildiğinden onlardan korkmamalısınız. Akıntının rahatsızlığa neden olmaması için günlük ped kullanmaya değer. Ancak kanama, özellikle bol miktarda, bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir.

Ayrıca yara uzun süre iyileşmez, kanamaya devam eder ve içinden irin çıkarsa doktorunuza başvurmalısınız. Bunun nedenini belirlemeye ve muhtemelen tedavi taktiklerini değiştirmeye yardımcı olacaktır. Ameliyat sonrası yara, vücudun özellikleri, enfeksiyon veya çok karmaşık bir ameliyattan sonra uzun süre iyileşmeyebilir. Olur ki, ilk kez tedavi etmek mümkün değildir. Ardından ikinci bir operasyon planlanır. İlkinden en geç 6 ay sonra gerçekleştirilir.

Önleme

Doktorun tüm tavsiyelerine uyursanız, ameliyat sonrası paraproktit tedavisi komplikasyonsuz geçecektir. Hastalığın nüksünün ana önlenmesi, ameliyattan sonra dikkatli yara bakımıdır. Ayarlamaları zamanında yapın. Ameliyat edilen bölgeyi enfeksiyondan koruyacak antiseptikler ve antibakteriyel merhemler kullandığınızdan emin olun. Kişisel hijyen de çok önemlidir. Her bağırsak hareketinden sonra, sabah ve akşamları anal bölgeyi yıkamayı unutmayın.

Paraproktit - hastalığın tedavisi

Paraproktit son derece tehlikeli bir hastalıktır! Genel bakış, semptomlar, tanı, tedavi, korunma.

Ayrıca kabızlıktan kaçınmaya çalışın. Bunu yapmak için diyetinizi izleyin. Günde en az bir buçuk litre su için. Bağırsak tahrişine ve şişkinliğe neden olan sabitleyici özelliklere sahip gıdalardan kaçının. Ve tabii ki nüksleri önlemek için ameliyat edilen bölgeyle ilgili herhangi bir sorununuz varsa derhal doktora başvurun.

Rektum fistülü ( kronik) - cilt veya deri altı dokusu ile organ boşluğu arasında patolojik bir geçiş oluşumu ile anal kanalda enflamatuar bir süreç.

Temsil etmek bağırsağı dış ortama bağlayan patolojik oluşum. Paraproktit ile aşağıdaki tipler ayırt edilir:

1. Deride bir dış açıklığa ve bağırsak lümeninde bir iç açıklığa sahip tam inme.
2. Sadece bir iç açıklığın varlığı ile karakterize edilen eksik fistüller. Çoğu durumda, dış dokuların erimesinden sonra tam bir forma dönüşürler.
3. Her iki delik de bağırsaktaysa, oluşuma iç fistül denir.
4. Kursun dalları veya birkaç deliği varsa, buna karmaşık denir. Bu gibi durumlarda rektum fistülünün ameliyatından sonra rehabilitasyon ertelenir.

Anüsün yeri ile ilgili olarak ekstra, intra ve transsfinkterik fistül pasajları tahsis edin. Birincisi sfinkter ile doğrudan temas etmez, ikincisi yanında bir dış açıklığa sahiptir. Çapraz finkterik her zaman rektumun dış sfinkterinden geçer.

Belirtiler

Çevreye yumruklu açılma yoluyla oluşur pürülan veya kanlı içeriğin deşarjı hangi cilt tahrişine neden olabilir. Ayrıca hastalar perianal bölgede kaşıntıdan şikayet edebilirler.

Patolojik salgılar psikolojik rahatsızlığa neden olur, çamaşırların ve giysilerin sürekli kirlenmesi vardır.

Hastalar endişeli ağrı sendromu değişen derecelerde şiddet. Yoğunluğu doğrudan fistülün drenajının eksiksizliğine bağlıdır. Eksüda tamamen boşaltılırsa ağrı zayıftır.

Dokularda salgılanan anal bölgede gecikme olması durumunda hasta şiddetli rahatsızlıktan rahatsız olacaktır. Ayrıca dışkılama eyleminin uygulanması sırasında ani hareketler, yürüme, uzun süre oturma ile yoğunluk artar.

Kronik paraproktit seyrinin bir özelliği alternatif remisyon ve alevlenme dönemleri. Bir komplikasyon, kendi kendine açılabilen apse oluşumu olabilir. Rektumun fistülleri bazen normal skar dokusunun değiştirilmesine katkıda bulunur, bu da rektumun ve bitişik alanın deformasyonuna yol açar.

Hastalar, daralmasının bir sonucu olarak sfinkterin yetersiz işlevselliğini yaşarlar. Fistülün uzun süreli varlığının tehlikesi, etkilenen dokunun habis olma olasılığında yatmaktadır.

Hastalığın uzun süreli seyri hastanın genel durumunu olumsuz etkiler. Yavaş yavaş, hastalar duygusal olarak kararsız, sinirli hale gelir. Uyku sorunları ortaya çıkabilir, hafıza ve konsantrasyon bozulabilir, bu da emek aktivitesinin uygulanmasını olumsuz etkiler.

Ne zaman ameliyat olmalı

Patolojinin uzun süreli seyri, cerrahi müdahale için şüphesiz bir göstergedir.

Genellikle bu süre yıllarca sürer, remisyon süreleri giderek kısalır, hastanın genel durumu kötüleşir.

İkincisinin varlığı, proktologların çalışmalarını önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Rektal fistülün ameliyatsız tedavisinin incelemeleri cesaret verici değildir, temelde tüm hastalar müdahalenin gerekli olduğu sonucuna varır.

Ameliyatsız rektal fistül tedavisi hakkında bilgi edinin.

Cerrahi müdahalelerin seyri

Birkaç tür işlem vardır rektal fistül tedavisinde.

Patolojik bir oluşumun diseksiyonu iki yöntemle gerçekleştirilebilir - ligatür ve tek aşamalı kesi.

İlk fistülde ve çevresindeki dokular ipliklerle bağlanır. Ortaya çıkan bağ, her 5 günde bir çözülür ve yeniden bağlanır, yavaş yavaş patolojik dokuları sağlıklı olanlardan keser. Operasyonun tüm seyri genellikle bir ay içinde gerçekleştirilir. Yöntemin önemli bir dezavantajı, uzun iyileşme ve sonrasında uzun süreli ağrıdır ve gelecekte anal sfinkterin işlevselliği de azalabilir.

Tek aşamalı eksizyon yöntemi daha basit ve daha ekonomiktir.. Dış açıklıktan, ucu anüsten çıkarılması gereken fistül kanalına cerrahi bir sonda geçirilir. Prob patolojik dokular diseke edildikten sonra. Ortaya çıkan yara yüzeyine iyileştirici merhem içeren bir losyon uygulanır. Cerrahi müdahale alanı yavaş yavaş iyileşir ve epitelize olur.

Tek aşamalı diseksiyonun dezavantajları vardır - uzun yara iyileşmesi, tekrarlama riski, ameliyat sırasında anal sfinktere dokunma yeteneği.

Bir sonraki çeşitlilik anlamına gelir ortaya çıkan yara yüzeyinin dikilmesi ile eşzamanlı eksizyon. Farklılıklar dikiş yöntemlerindedir.

İlk yol yarayı sıkıca dikmektir. Diseksiyon ve patolojik oluşumların çıkarılmasından sonra içine streptomisin dökülür. Daha sonra yara ipek ipliklerle birkaç kat dikilir.

Ameliyattan yaklaşık 2 hafta sonra dikişler alınır. Yeterince güçlüler, tutarsızlık riski minimum.

İkinci yöntem, fistül çevresinde saçaklı bir kesi anlamına gelir. İkincisi, mukoza zarına tamamen çıkarılır, ardından yüzey antibakteriyel tozla kaplanır, yara sıkıca dikilir. Dikiş, hem dışarıdan hem de bağırsak lümeninin yanından yapılabilir.

Bazı cerrahlar yarayı sıkıca dikmeyi tercih etmez, sadece açıklıkları. İyileşmeyi desteklemek için lümene merhemli sürüntüler uygulanır. Bu teknik, tutarsızlık riski oldukça yüksek olduğundan nadiren uygulanmaktadır.

1. Başka bir yöntem, fistülün tamamen çıkarılmasından sonra, daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunan cilt fleplerinin yaranın yüzeyine dikilmesidir. Nüksler nadir olduğu için yöntem oldukça etkilidir.
2. Bazen fistül çıkarırken bağırsak mukozası aşağı çekilebilir., bu da cilde kenetlenmesi anlamına gelir. Bu cerrahi müdahalenin özelliği, fistülün çıkarılmaması, ancak mukozanın üst kısmının kaplanmasıdır. Böylece patolojik kanal, bağırsak içeriği ile enfekte olmadığı için yavaş yavaş kendi kendine iyileşir.
3. En modern yöntemler fistülün lazerle koterizasyonu veya özel tıkayıcı malzemelerle kapatılmasıdır. Teknikler çok uygun, minimal invaziv, ancak sadece komplikasyonu olmayan basit oluşumlara uygulanabilir. Lazer veya dolgu ile ameliyat sonrası rektumun fistülünün fotoğrafları, bu tekniğin en kozmetik olduğunu, sikatrisyel değişikliklerden kaçınmaya yardımcı olduğunu gösterir.

Rektumun fistülünün fotoğrafı

Önemli Her türlü müdahalenin asıl amacının sfinkterin işleyişini tam olarak korumak olduğu unutulmamalıdır.

ameliyat sonrası dönem

Rektum fistülünün ameliyat sonrası eksizyon dönemi ilk birkaç gün yatak istirahati gerektirir. Başarılı bir rehabilitasyon için önemli bir koşul, aşağıdakilere uymaktır: diyetler. İlk 5 gün su, buğulanmış pirzola, az yağlı et suyu, haşlanmış balık üzerinde tahıl yiyebilirsiniz.

Rektumun fistül ameliyatından sonra bu süreden sonra diyet genişletilir, haşlanmış sebzeler, meyve püreleri, yoğurtlar menüye eklenebilir. Yasak alkollü ve gazlı içecekler, çiğ meyve ve sebzeler, bezelye, fasulye.

Hafta boyunca antibiyotik tedavisi geniş spektrumlu ilaçlar.

Ameliyattan 5 gün sonra hastanın dışkılaması gerekir, bu olmazsa lavman belirtilir.

Hastalar anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlarla pansumanlar. Ağrıyı azaltmak için rektal fitiller kullanmak kabul edilebilir.

Dışkılama eyleminden sonra yarayı antiseptik solüsyonlarla yıkamak önemlidir.

7 gün sonra dikişler alınır Fistül ameliyatı sonrası tam iyileşme, müdahaleden 3 hafta sonra gerçekleşir.

Nüks nasıl önlenir

Alınan tüm önlemlere rağmen, vakaların %10-15'inde hastalığın tekrarı meydana gelebilir. Bu genellikle karmaşık hareketler, müdahale hacminin eksik uygulanması, kanalın kendisi henüz iyileşmemişken yaranın kenarlarının hızlı füzyonu ile ortaya çıkar. Ameliyattan sonra rektumun tekrarlayan fistül belirtileri eskisi ile aynıdır.

Bir süre sonra hastayı rahatsız etmeye başlarlarsa, bu tekrar doktora başvurma ihtiyacına işaret eder.

Bundan kaçınmak için sürekli hijyen prosedürleri uygulamak gereklidir, her dışkılama eyleminden sonra (normalde günde 1 kez olur), anal fissürleri ve hemoroidleri zamanında tedavi etmek, vücuttaki kronik inflamasyon kaynaklarını sterilize etmek daha iyidir.

Ayrıca Kabızlığı önlemek için önemli. Bunun için yeterli miktarda sıvı içmeniz, gaz yapan besinler yememeniz gerekir. Hasta obeziteden kaçınmalı ve glikoz seviyesini normal aralıkta tutmaya çalışmalıdır.

Bir yetişkindeki paraproktitin tipine bağlı olarak, acil veya planlı olabilen ameliyata ihtiyacı olabilir. Bununla birlikte, bundan bağımsız olarak, tedavi sırasında, kural olarak, bir apse açılır ve iltihaplı anal kript çıkarılır. Ve onunla birlikte, irin çıkarılır.

Paraproktit ameliyatından sonra, bir kişi belirli bir rehabilitasyon sürecinden geçmeli ve mümkün olan en kısa sürede iyileşmek için doktor tavsiyelerine sürekli olarak uymalıdır. Ameliyat sonrası bakım çok önemlidir. Bir uzmanın tavsiyelerine uyulmaması çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Bu hastalık nedir?

Bu hastalık, bir apsenin geliştiği anüsün bir patolojisidir. Bu rahatsızlık oldukça yaygın olarak kabul edilir, "popülaritesinde" sadece hemoroid, kolit veya anal fissürlerden sonra ikinci sıradadır.

ICD-10'a göre paraproktit kodu: K61 (anüs ve rektum apsesi).

Tıbbi istatistiklere göre, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinin bu patolojiden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Hastalığın gelişiminin nedenleri hakkında konuşursak, kural olarak, rektumun mukoza zarına giren bir enfeksiyonun arka planında paraproktit ortaya çıkar. Ayrıca, benzer bir rahatsızlık anal fissürleri ve hematojen veya lenfatik lezyonları provoke edebilir. Komşu organlarda inflamatuar süreçler meydana gelirse de sorunlar ortaya çıkar.

ICD-10 koduna göre, paraproktit ayrılır: deri altı, iskiorektal, submukozal veya pelvik-rektal. Patoloji çeşitlerinin her birinin kendine has özellikleri vardır.

Ameliyat neden gereklidir?

Pararektal apseyi tanımlamak, açmak ve oluşan pürülan kitleleri çıkarmak için operasyon gereklidir. Cerrahi müdahale sürecinde, anüs veya pürülan tübüllerde bulunan enfekte derinleşme (birkaç tane olabilir) eksize edilir.

Prosedürün çeşitleri hakkında konuşursak, apse birkaç yöntemle giderilir. Ancak doktorun tercihi ne olursa olsun her durumda biriken pürülan kitleleri gidermek için apse açılacaktır. Bundan sonra enfeksiyonun bağırsakta yayılmasını önlemek için ek önlemler alınabilir.

Paraproktit ameliyatından sonra hastanın tüm doktor talimatlarına uyması çok önemlidir. Uzman hastaya bir diyet izlemesi ve küçük fiziksel eforlara uyması gerektiğini açıklar. Bu, şişliği veya tıkanıklığı ortadan kaldırmak için gereklidir. Bununla birlikte, tüm tavsiyelerin uygulanmasıyla bile, hastanın tamamen iyileşeceğini ve tüm işlevlerini geri kazanacağını garanti etmenin imkansız olduğu unutulmamalıdır.

Bu, ancak operasyon zamanında gerçekleştirildiyse mümkündür. Doktorlar hastalığı çok geç tedavi etmeye başladıysa veya hasta uzmanlarla iletişim kurmayı geciktirdiyse, rektum fistülünün çıkarılmasından sonra bile hastanın kronik bir patolojiden muzdarip olma olasılığı vardır. Ayrıca hayatı boyunca belirli kurallara uymak zorunda kalacaktır. Aynı derecede önemli olan diyetinizi izlemektir.

Ameliyattan sonra

Paraproktit ameliyatından sonra hastalar birkaç aşamadan geçer. Her şeyden önce, özel bir diyet izlemeleri ve yaraya bakmaları gerekir. Geleneksel tıbbın kullanımına izin verilir. Bu durumda, yaraları kendi başınıza tedavi etmeniz önerilmez. Bir doktora gitmek veya evde bir proktolog aramak gerekir.

İlk günlerde, diyetinizi dikkatlice izlemeniz gerekecektir. Belirli yiyecek kategorilerinin yanı sıra çok fazla karbonhidrat içeren yiyecekleri yemek yasaktır. Tamamen iyileşene kadar diyete uymanız gerekecek. Ayrıca bol su içmek çok önemlidir.

İyileşme dönemi nasıl gidiyor?

Paraproktit tedavisinin fistülün açılmasıyla sınırlı olmadığı anlaşılmalıdır. Bundan sonra, her hastanın gerçekleştirmesi çok önemli olan bir rehabilitasyon önlemleri dönemi başlar.

Anestezinin etkisi geçer geçmez, kişi pürülan kitlelerin çıkarılmasının yapıldığı bölgede şiddetli ağrılar yaşamaya başlar. Ağrıyı azaltmak için, doktorun reçete edeceği antispazmodikler veya diğer ilaçları almak gerekir.

Bazı durumlarda, ameliyattan sonra hastalarda ateş ve genel sağlık durumu kötüleşir. Bu durumda mutlaka dikişi incelemesi gereken bir uzmana görünmelisiniz. İçinde irin görünmesi mümkündür, diğer akıntılar ve iltihaplanma başlamıştır. İstenmeyen belirtilerden kurtulmak için dezenfektanların yanı sıra kas içine uygulanan antibakteriyel ilaçların kullanılması gerekir.

Rektum komplikasyonlarının fistülünün eksizyonundan sonra gözlenirse, ek olarak bir antibiyotik tedavisi almanız gerekecektir. Ancak, bu ilaçlar hemen çalışmaz. Ek olarak, midenin mikroflorası üzerinde olumsuz etkileri vardır.

rutin

Paraproktit ameliyatından sonra hasta bir takım önlemler almalıdır. Her şeyden önce, pansuman yapılır. Bu, dikişlerin antiseptik ajanlarla tedavisini içeren günlük bir prosedürdür. Pansuman da gereklidir, böylece doktor etkilenen bölgenin iyileşme derecesini değerlendirebilir ve yaranın herhangi bir iltihap veya irin olmadan iyileştiğinden emin olabilir. Ameliyattan sonra hasta kendi başına doktora gidemezse, evde proktolog çağırması önerilir.

Ayrıca antibakteriyel merhemler kullanmanız gerekecektir. Kural olarak, dikişler Klorheksidin ile işlenir. Bu durumda, Levomekol en iyi merhem olarak kabul edilir. Bu ilaç, oluşan irin çıkarılmasına yardımcı olur ve mükemmel dezenfekte edici özelliklere sahiptir. Doktor, paraproktit ameliyatından sonra yaranın tatmin edici göründüğünü ve içinde irin birikimi olmadığını not ederse, bu tür tedavi yalnızca olası takviyeyi önlemek için önleyici bir önlem olarak yapılır.

Ek olarak, yenileyici ajanlar kullanılır. İyileşme sürecini hızlandırmak için gereklidirler. Kural olarak, bu amaçlar için özel merhemler kullanılır. Onlar sayesinde hastalar rahatsızlıktan hızla kurtulur ve yaralarda kabuklar görünmez. Ayrıca bu tür merhemlerin kullanımı sayesinde ameliyat edilen alan tamamen iyileştikten sonra kaba ve çirkin yara izlerinin önüne geçilmesi mümkün olacaktır.

İyileşme döneminin özellikleri

Doktor her gün ziyaret edilmelidir. Uzman yarayı dikkatlice incelemelidir. En az bir ziyareti kaçırırsanız, ilk iltihaplanma belirtilerini veya diğer hoş olmayan sonuçları gözden kaçırma riski vardır. Ayrıca, tıbbi muayene sırasında, tüm rahatsız edici semptomlar hakkında uzmana bilgi verebilirsiniz. Bazen, hasta şiddetli ağrı yaşarsa, doktor bir ağrı kesici ilaç reçete edebilir.

2. veya 3. günde, ultraviyole ışınlamanın yanı sıra manyetik terapi yapılır. Böyle bir fizyoterapi ancak doktor hastanın gerçekten iyileşmekte olduğunu onaylarsa mümkündür. Bu tür prosedürler iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Ameliyat sonrası hijyen

Rektal fistül ameliyatı sonrası değerlendirmelerden bahsedersek, birçok hasta yüzleşmek zorunda kaldıkları bir takım sorunlara dikkat çeker. Örneğin bir süre sonra anal bölgede saçlar çıkmaya başlar. Yarayı tedavi etmeyi zorlaştırabilirler, bu nedenle uzmanlar periyodik olarak tıraş etmenizi veya makasla kesmenizi önerir. Hasta operasyondan önce tüy dökücü kremleri aktif olarak kullandıysa, iyileşme dönemi için terk edilmesi gerekecektir. Gerçek şu ki, bu tür bileşimlerde mukoza zarları ve dokular üzerinde tahriş edici etkisi olan kimyasal bileşenler vardır.

Her dışkılama işleminden sonra hastanın anüs bölgesini ve çevresini çok dikkatli bir şekilde temizlemesi gerekeceği akılda tutulmalıdır. Bunun için sadece sıradan tuvalet kağıdı değil, dezenfektanlar da kullanılır. En iyi seçenek dışkılamadan sonra oturma banyosu yapmaktır. Onlara dezenfekte edici bitki infüzyonları veya özel müstahzarlar ekleyebilirsiniz.

Yara iyileşmesinin özellikleri

Tuvalete gitme sürecinde hasta hafif bir akıntı bulursa, bu norm olarak kabul edilir. Bunun nedeni rektumun önemli ölçüde hasar görmesidir, bu nedenle işlemden sonraki ilk günlerde küçük morlukların olması şaşırtıcı değildir. Bununla birlikte, şiddetli kanama ile olası komplikasyonları dışlamak için hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Beslenme Özellikleri

Diyet, ameliyat sonrası başarılı bir iyileşme için temel kurallardan biridir. Rehabilitasyon sürecinde hastanın diyeti dikkatlice gözden geçirilmelidir. Her şeyden önce, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekir. Hiçbir durumda asitli ürünler ve taze meyveler yememelisiniz. İlk başta, pişmiş elmaları tercih etmeniz önerilir, ancak bunları kontrolsüz kullanmak da imkansızdır.

Ameliyat sonrası dönemde hiçbir durumda alkollü içecekler ve tatlı soda içmemelisiniz. Ayrıca abur cuburları hariç tutmanız gerekir, bu nedenle hazır yiyecekleri, cipsleri, krakerleri vb.

Sindirim sürecini kurmak gereklidir. Bunu yapmak için hasta mümkün olduğunca fazla sıvı, tahıllar ve çok fazla diyet lifi içeren yemekler tüketmelidir. Bol miktarda saf su içmek dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olacak ve bu da tuvalete gitmeyi çok daha kolaylaştıracaktır.

Olası Komplikasyonlar

Bu tür işlemlerden geçen hastaların postoperatif dönem hakkında verdiği bilgilere bakarsanız, kural olarak herkes doğru beslenme ve hijyene uymanın çok önemli olduğunu söylüyor.

Ameliyattan birkaç gün sonra hasta bir miktar sıkışma hissediyorsa ve yaradan akıntı geliyorsa bu normal bir iyileşme süreci olabilir. Ancak, dışarı akan sıvının türünü bir uzmanla kontrol etmeniz gerekir. İrin birikmesinden bahsediyorsak, yaranın derhal temizlenmesi gerekir.

Bazen fistülü çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra bazı hastalar durumlarında herhangi bir değişiklik fark etmezler. Böyle bir durumda ikinci bir cerrahi işlem gerekebilir. Bununla birlikte, bu tür olaylar, ilk cerrahi müdahaleden bir yıl sonra yapılmaz.

Bazı hastalar çok fazla ağrı çekerler. Bu durumda, konservatif tedavi veya antibiyotik tedavisi reçete edilir. Bununla birlikte, başarılı bir yara iyileşmesi bile hastanın bir daha asla ikinci bir fistül eksizyonu işlemi yapmak zorunda kalmayacağı anlamına gelmez.

Çözüm

İyileşmenin doğrudan hastanın eylemlerine bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir. Hijyene uymaz, doktora gider, abur cubur ve alkol tüketmeye başlarsa bu onun sağlığını olumsuz etkiler. Herhangi bir operasyondan sonra bağışıklık sistemi zayıflar, bu nedenle son derece dikkatli olmanız gerekir.

Merhaba! 12.11.2015 tarihinde ameliyat oldum. Pastada pararektal "rektum fistülü" yazıyor. Hastaneden sonra yerel cerraha gittim, iyot bazlı bir merhem yazarak hastalık iznini yedi gün uzattı. Ve dün taburcu edildi, muayenede her şeyin iyileştiğini söyledi! Ve sadece hijyene dikkat edin. Karımdan "iyileşmiş" bir yaranın nasıl göründüğünü görmesini istedim. fotoğraf ekliyorum! Not; Benim işim zor ve burada hijyen söz konusu değil. Metallerle çalışıyorum.

Sushkin Dmitry, Moskova

CEVAP: 11/25/2015

Merhaba Dmitry. Önerilen resme göre, yara iyileşti. Çalışabilirsin. Kötü bir şey olmayacak. Hipotermiden kaçının. Cevabı takdir ettiğiniz için şimdiden teşekkürler. Herhangi bir sorunuz varsa, profilimde belirtilen site veya kişisel web adresi ile iletişime geçebilirsiniz.

açıklayıcı soru

CEVAP: 26.11.2015 Zavalin Alexey Valerievich Yekaterinburg 0.0 koloproktolog

Dmitry, iyi günler. Sunulan veriler göz önüne alındığında, pararektal intrasfinkterik fistülün bağırsak lümenine (oper. Gabriel) eksizyonu sonrasında anal kanalın granülasyonlu bir yarasının varlığını yargılamak mümkündür. Bu durumda, dışkıdan sonra ve ayrıca sabah ve akşam sulu bir klorheksidin çözeltisi ile hijyen prosedürleri gerçekleştirilir, ardından antibakteriyel / iyileştirici bileşenli mendiller uygulanır: levomekol, levosin. L / maluliyette kalma süresi 3-4 haftadır. Saygılarımla, proktolog Zavalin A.V.

açıklayıcı soru

CEVAP: 27.11.2015 Maksimov Alexey Vasilievich Moskova 0.5 cerrah, doktor-maximov.ru

İşe deşarj olasılığı sorununu yeterince çözmek için, rektal veya lineer bir sensörle perinenin harici muayenesi, anoskopisi ve ultrasonunun yapılması gerekir.

açıklayıcı soru

Benzer sorular:

tarih	Soru	Durum
20.09.2015	Merhaba! Lütfen bana, daha önce nakledilen bir cilt bölgesinde ikincil erizipellerden sonra oluşan, cerahatli içerikli, iyileşmeyen açık yaraların nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini söyleyin. İlk kez 6 yıl önce bir erizipel vardı, daha sonra yaklaşık 11 cm uzunluğunda ve 9-10 cm genişliğinde iyileşmeyen büyük bir yara vardı. Deri nakli yaptırdım. Henüz doktora gidemiyorum, ama gerçekten bir konsültasyona ihtiyacım var. Şimdi yarayı çamaşır sabunu ile yıkıyorum, sonra yarayı kurutup ma...
16.08.2019	Tünaydın. Tetanoz almak mümkün mü? Pazartesi günü parmağımı rende ile sildim, yara tedavi edildi. Çarşamba günü satın alınan toprağa çiçek ekerken yaraya toprak girdi. Temas yaklaşık 10 dakika sürdü.Yara sabunla yıkandı, tüm toprak çıkarıldı, peroksit, iyot ile dezenfekte edildi, levomikol merhem uygulandı. Bir buçuk yıl önce ADS-M ile aşı oldum, yeniden aşılama olmadı (yaklaşık 15 yıllık uzun bir aradan sonra sadece tek bir enjeksiyon). Şu anda ne yapılmalı. Aşı olacağım, ama daha önce değil...
01.11.2016	Merhaba. Son zamanlarda uyurken bacaklarımı bükmeye başladım. Bazen gece yarısı uyanıyorum ve uzun süre uyuyamıyorum. İyotlu banyo yaptım, az ya da çok ağrı azaldı. Ayrıca genç adam bacaklarını kremayla ovuşturdu, daha da kolaylaştı, ama her zaman değil. Hareketsiz çalışma, fiziksel. Aktivite düşük. Hangi doktora başvurmalıyım? Vitamin içebilir miyim veya ağrıyı nasıl giderebilirim, hangi merhemler vb. PCOS'um var, 2 ay Metformin ve Diane-35 kullanıyorum (ilk paketten sonra 3 gün ara). Belki bu yüzden? Kaydedildi...
14.08.2017	Tünaydın. Dün gece 13.08.17'de biri için belki küçük bir deri parçası kestim ama işi tamamen ertelememe yetecek kadar. Yeterince kan vardı. Korktum. Çok karışık. Peroksit ile kanamayı durdurdu. Kesiğin yeri yaklaşık 10 dakika titreşiyordu Yara yaklaşık 1 cm derinliğinde, yaklaşık 1 mm derinliğindeydi. Peroksitten sonra hemen Panthenol krem ​​sürdüm ve yara bandı ile sardım. Sabah alçıyı çıkardım. Yarayı tekrar peroksit ile tedavi etti. Ve metilarucil merhemli bir yama uyguladı. Aslında sormak istedim...
13.05.2018	Merhaba! Dün kulübede paslı bir armatüre bastım, terlik delindi ve ayağa dayadı, ama kan görünmüyordu, sadece küçük bir nokta kaldı. Yaklaşık 10 dakika sonra bacağımı yıkayıp çoraplarımı giydim ama hiç kan görmedim. 4 saat sonra eve geldim, peroksit ile yıkadım ve Vishnevsky'nin merhemini sürdüm. Sabah, bu yerde küçük bir hematom belirdi (cildi bir şeyle sıkıştırdığınızda parmağınızda olduğu gibi). Basmak acıtıyor ama gerçekten acımıyor, şişmiş gibi görünmüyor ve kızarıklık da yok. Lütfen ihtiyacın olursa bana haber ver...

Ameliyattan sonra fistül her zaman ameliyat sonrası bir komplikasyondur. Fistül, süpürasyon, yara izinin sızması sonucu oluşur. Fistülün ana nedenlerini, tezahürlerini, komplikasyonlarını ve tedavi yöntemlerini düşünün.

fistül nedir

Ligatür, ameliyat sırasında kan damarlarını bağlamak için kullanılan bir ipliktir. Bazı hastalar hastalığın adına şaşırıyor: Ameliyattan sonra yaranın ıslık çalabileceğini düşünüyorlar. Aslında fistül, ipliğin takviyesi nedeniyle oluşur. Bir ligatür dikişi her zaman gereklidir; onsuz, her zaman cerrahi müdahale sonucu oluşan yara iyileşmesi ve kanamayı durdurma gerçekleşemez. Ameliyat ipliği olmadan yara iyileşmesi mümkün değildir.

Ligatür fistül cerrahi sonrası en sık görülen komplikasyondur. Normal bir yaraya benziyor. Dikiş yerinde gelişen iltihaplanma sürecini ifade eder. Fistül gelişiminde zorunlu bir faktör, ipliğin patojenik bakteriler tarafından kontaminasyonu sonucu dikişin takviyesidir. Böyle bir yerin etrafında bir granülom, yani bir mühür belirir. Sıkıştırmanın bir parçası olarak, iltihaplı ipliğin kendisi, hasarlı hücreler, makrofajlar, fibroblastlar, lifli parçalar, plazma hücreleri, kollajen lifleri bulunur. İlerleyen süpürasyon gelişimi sonunda bir apse gelişimine yol açar.

oluşum nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, pürülan sürecin ilerlemesine katkıda bulunan iltihaplı sütürdür. Cerrahi bir ipliğin olduğu yerde her zaman bir fistül oluşur. Kural olarak, böyle bir hastalığın tanınması zor değildir.

Genellikle fistüller ipek iplik kullanımından kaynaklanır. Bu fenomenin ana nedeni, ipliğin bakteri ile enfeksiyonudur. Bazen büyük değildir ve çabuk geçer. Bazen müdahaleden birkaç ay sonra fistül oluşur. Nadir durumlarda, fistül yıllar sonra bile ortaya çıktı. Çoğu zaman karın organlarındaki ameliyatlardan sonra ortaya çıkarlar. Ameliyat yarasının olduğu yerde bir fistül oluşursa, bu vücutta iltihaplanma sürecinin gerçekleştiğini gösterir.

Ameliyat sırasında vücuda yabancı bir cisim girerse yaranın enfeksiyon kapmasına neden olur. Bu iltihabın nedeni, büyük miktarda sıvı nedeniyle pürülan içeriğin fistül kanalından çıkarılması işlemlerinin ihlalidir. Bir enfeksiyon açık bir yaraya girerse, fistül oluşumuna katkıda bulunduğu için bu ek bir tehlike olabilir.

Yabancı bir cisim insan vücuduna girdiğinde bağışıklık sistemi zayıflamaya başlar. Böylece vücut virüslere daha uzun süre direnir. Yabancı bir cismin uzun süreli varlığı, süpürasyona ve ardından irin postoperatif boşluktan dışarıya salınmasına neden olur. Ligatür ipliğinin enfeksiyonu genellikle ameliyat sonrası boşlukta büyük miktarda irin oluşumuna katkıda bulunur.

Ana semptomlar

Dikişteki fistül böyle belirgin semptomlara sahiptir:

Teşhis ve tedavi

Doğru tanı ancak tam bir tanı konulduktan sonra cerrah tarafından yapılabilir. Bu tür önlemleri içerir:

1. Birincil tıbbi muayene. Bu tür eylemler sırasında fistül kanalı değerlendirilir, granülomatöz oluşum palpe edilir.
2. Hasta şikayetlerinin incelenmesi. Tıbbi geçmişin dikkatli bir çalışması var.
3. Kanalın sondajı (büyüklüğünü ve derinliğini değerlendirmek için).
4. Fistül kanalının X-ışını, ultrason, boyalar kullanılarak incelenmesi.

Tüm hastalar, fistülün halk ilaçları ile tedavisinin kesinlikle yasak olduğunu hatırlamalıdır. Sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda yaşamı tehdit ediyor. Hastalığın tedavisi sadece klinik durumunda gerçekleşir. Fistülü tedavi etmeden önce doktor ayrıntılı bir teşhis muayenesi yapar. Yumrulu lezyonun kapsamını ve nedenlerini belirlemeye yardımcı olur. Tedavinin ana ilkeleri, iltihaplı bir bağın çıkarılmasıdır. Bir anti-inflamatuar ilaç ve antibiyotik kürü almak gerekir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek gereklidir. Güçlü bir bağışıklık sistemi, birçok patolojinin tedavisinin anahtarıdır. Boşluğun düzenli sanitasyonu olmadan oluşumun ortadan kaldırılması imkansızdır. Yıkama sıvısı olarak bir furacilin veya hidrojen peroksit çözeltisi kullanılır, irin giderilir ve yaranın kenarlarını dezenfekte edilir. Bir antibakteriyel ajan sadece bir doktorun ifadesine göre uygulanmalıdır.

Fistülün etkisiz tedavisi durumunda cerrahi endikedir. Bitişik harflerin çıkarılması, kazıma, koterizasyondan oluşur. İltihaplı bitişik harfleri çıkarmanın en nazik yolu, ultrasonun etkisi altındadır. Zamanında ve kaliteli tedavi ile fistülün komplikasyon olasılığı minimumdur. İnsan vücudunun diğer dokularında inflamatuar reaksiyonların oluşumu minimaldir.

Postoperatif fistül bazı durumlarda yapay olarak oluşturulabilir. Örneğin, yapay beslenme veya dışkı atımı için oluşturulabilir.

Fistülden nasıl kurtulur?

İyileşmenin gerçekleşmesini beklemek zorunda değilsiniz. Tedavi eksikliği, süpürasyonda bir artışa ve vücutta yayılmasını tetikleyebilir. Doktor fistülü çıkarmak için aşağıdaki teknikleri ve adımları kullanabilir:

• irin çıkarmak için etkilenen bölgedeki doku diseksiyonu;
• fistülün eksizyonu, irin yarasının temizlenmesi ve ardından yıkanması;
• sütür materyalinin kör olarak çıkarılması (mümkünse);
• sütür materyalini körü körüne çıkarmak mümkün değilse, doktor ikinci bir girişimde bulunur (bölgenin daha fazla diseksiyonu en son yapılır, çünkü bu önlem daha fazla enfeksiyona neden olabilir);
• bağ özel aletler kullanılarak çıkarılabilir (bu, ek diseksiyon yapılmadan fistül kanalından yapılır, bu da ikincil enfeksiyon riskini azaltır);
• yaranın cerrahi tedavisi yapılır (fistöz kanalın başarısız bir şekilde çıkarılması durumunda, yara bir antiseptik ile tedavi edilir).

Hastanın güçlü bağışıklığı varsa, fistül hızla iyileşebilir ve inflamatuar komplikasyonlar gözlenmez. Çok nadir durumlarda kendi kendini imha edebilir. Sadece hafif derecede yoğun bir iltihaplanma süreci ile hastaya konservatif tedavi verilir. Fistülün cerrahi olarak çıkarılması, çok sayıda fistül ortaya çıktığında ve ayrıca irin çıkışı çok yoğun olduğunda belirtilir.

İyileştirici bir antiseptiğin iltihabı yalnızca geçici olarak durdurduğunu unutmayın. Fistülü kalıcı olarak iyileştirmek için bağı çıkarmanız gerekir. Fistül zamanında çıkarılmazsa, bu patolojik sürecin kronik bir seyrine yol açar.

Bronşiyal fistüller neden tehlikelidir?

Bronşiyal fistül, bronş ağacının dış çevre, plevra veya iç organlarla iletişim kurduğu patolojik bir durumdur. Ameliyat sonrası dönemde bronş güdüğü, nekrozun iflasının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bu tip bronşiyal fistül, akciğer kanseri ve diğer rezeksiyonlara bağlı pnömoektominin sık görülen bir sonucudur.

Bronşiyal fistülün yaygın belirtileri şunlardır:

Su böyle bir deliğe girerse, bir kişinin keskin bir paroksismal öksürüğü ve boğulması vardır. Basınçlı bandajın çıkarılması, ses kaybı da dahil olmak üzere yukarıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Kuru havlayan öksürük - bazen az miktarda viskoz balgam öksürebilir.

Fistül, plevranın cerahatli iltihaplanmasının arka planına karşı gelişirse, diğer semptomlar önce gelir: irinli mukus salgılanması, hoş olmayan bir kokuşmuş koku, belirgin boğulma. Hava tahliyeden tahliye edilir. Deri altı amfizemin olası gelişimi. Komplikasyon olarak hastada hemoptizi, akciğerden kanama, aspirasyon olabilir.

Bronşun diğer organlarla bağlantısı aşağıdaki semptomlara neden olur:

• yiyecek veya mide içeriğini tükürmek;
• öksürük;
• asfiksi.

Bronşiyal fistül tehlikesi, pnömoni, kan zehirlenmesi, iç kanama ve amiloidoz dahil olmak üzere yüksek komplikasyon riski anlamına gelir.

Ürogenital ve bağırsak fistülleri

Genitoüriner fistül, cinsel organlardaki operasyonların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman mesajlar üretra ile vajina, vajina ve mesane arasında oluşur.

Ürogenital fistül belirtileri çok parlaktır ve bir kadının bunları tespit edememesi pek olası değildir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte idrar genital sistemden atılır. Ayrıca idrar, hem idrara çıktıktan hemen sonra hem de vajina yoluyla her zaman atılabilir. İkinci durumda, bir kişinin gönüllü idrara çıkması yoktur. Tek taraflı bir fistül oluşursa, kadınlarda en sık idrar kaçırma görülürken, keyfi idrara çıkma devam eder.

Hastalar genital bölgede ciddi rahatsızlık hissederler. Aktif hareketler sırasında bu rahatsızlık daha da artar. Cinsel ilişki neredeyse tamamen imkansız hale gelir. İdrarın vajinadan sürekli ve kontrolsüz bir şekilde atılması nedeniyle hastalardan kalıcı ve hoş olmayan bir koku gelir.

Rektumun ameliyat sonrası fistülleri de mümkündür. Hasta anüste bir yaranın varlığından ve ondan irin, akılcı sıvının salınmasından endişe duyuyor. Çıkış irin ile tıkandığında, iltihaplanma sürecinde önemli bir artış meydana gelir. Enflamasyonun artması sırasında hastalar şiddetli ağrıdan şikayet ederler, bazen hareket etmeyi zorlaştırırlar.

Fistül, hastanın genel durumunu ciddi şekilde kötüleştirir. Uzun süreli iltihaplanma uykuyu bozar, iştahı bozar, kişinin performansı düşer ve kilo azalır. İltihap nedeniyle anüsün deformasyonu meydana gelebilir. Patolojik sürecin uzun seyri, fistülün malign bir tümör - kansere geçişine katkıda bulunabilir.

Hastalık önleme

Fistül gelişiminin önlenmesi hastaya değil, ameliyatı yapan doktora bağlıdır. En önemli önleyici tedbir, operasyon sırasında dezenfeksiyon kurallarına sıkı sıkıya uyulmasıdır. Malzeme steril olmalıdır. Dikiş atılmadan önce yara her zaman aseptik bir solüsyonla yıkanır.