Biyokimyasal olarak Ldg artmış demektir. Laktat dehidrojenaz veya LDH Bu enzim nedir ve LDG için bir analiz ne zaman reçete edilir? Ldg ve kreatinin yükselir

Tanım

belirleme yöntemi Laktat => piruvat (IFCC).

İncelenen malzeme Serum

Ev ziyareti mevcut

Glikoz dönüşümünün son aşamalarında yer alan glikolitik enzim (piruvat ve laktat ara dönüşümünün katalizi).

Çinko içeren enzim, esas olarak sitoplazmada lokalizedir ve hemen hemen tüm insan organ ve dokularında bulunur. En büyük aktivite böbrekler, karaciğer, kalp, iskelet kasları, pankreas, kan hücrelerinde görülür. Eritrositlerde seviyesi serumdakinden 100 kat daha yüksektir. Çocuklarda enzim aktivitesi yetişkinlerden daha yüksektir; yaşla birlikte serum LDH aktivitesi yavaş yavaş azalır.

LDH aktivitesinin göstergeleri araştırma yöntemine bağlıdır. Yoğun fiziksel efordan sonra hamile kadınlarda, yenidoğanlarda fizyolojik koşullar altında artan LDH aktivitesi gözlenir. Kadınlarda enzim aktivitesi erkeklere göre biraz daha düşüktür.

Miyokard enfarktüsünün seyrinin izlenmesi. Kalp krizinden 12 - 24 saat sonra LDH aktivitesinde bir artış gözlenir; maksimum aktivite 24-48 saat sonra gözlenir. Artan enzim aktivitesi 10 güne kadar sürer. LDH aktivitesi, miyokard lezyonunun boyutuna bağlıdır ve iyileşme sürecindeki azalmasının dinamikleri, kalp kasındaki rejeneratif süreçlerin yoğunluğuna bağlıdır. LDH aktivitesinin belirlenmesi, klinik olarak ona benzeyen gerçek miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris ataklarını ayırt etmeyi mümkün kılar: kalp krizi sırasında toplam LDH aktivitesi artar ve sonuç olarak değeri normal seviyeden birkaç kat daha yüksektir, aynı zamanda, şiddetli angina ataklarında bile, LDH aktivitesinin seviyesi normlara karşılık gelir. Enfarktüs sonrası dönemde enzim aktivitesindeki azalma, özellikle hasarın geç teşhisi için değerli olan kreatin kinaz ve AST gibi miyokard hasarı belirteçlerinin normalleşmesinden 2 kat daha yavaş gerçekleşir.

Eğitim

Sabahları aç karnına kan alınması tercih edilir, 8-14 saatlik bir gece orucundan sonra (su içebilirsiniz), öğleden sonra hafif bir yemekten 4 saat sonra izin verilir. Çalışmanın arifesinde, artan psiko-duygusal ve fiziksel aktivite (spor eğitimi), alkol alımını dışlamak gerekir.

Randevu için endikasyonlar

Hepatobiliyer sistem hastalıkları.

Miyokard enfarktüsü (erken tanı, ayırıcı tanı ve izlem).

• Hemoliz ile anemi.

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis değildir. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis veya kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır. Doktor tarafından hem bu muayenenin sonuçları hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgiler kullanılarak doğru bir teşhis konur: tarih, diğer muayenelerin sonuçları vb.

Bağımsız laboratuvarda ölçü birimleri INVITRO: U / l.

K hücresel enzimleri, patolojik süreçlerin incelenmesi ve tanımlanması açısından oldukça spesifik değildir. Çeşitli durumlarda yükselen ve düşen göstergeler gözlenmektedir. Bazen onlarca olası hastalıktan bahsediyoruz. Bu nedenle, uzmanların değişiklikler, yeni teşhis yöntemleri geliştirmesi gerekiyor.

Kandaki LDH, laktat dehidrojenaz olarak bilinen özel bir enzimdir ve hücresel düzeyde enerji metabolizmasından sorumludur: özellikle glikozun parçalanması ve laktik asidin pirüvik aside dönüşümünün hızlanması.

İstisnasız tüm sitolojik yapılarda, vücudun dokularında bulunur. Doğru, çeşitli konsantrasyonlarda. Onsuz, böyle normal bir hayat olamaz.

Madde, fonksiyonel olarak aktif, yüklü organlarda en yüksek konsantrasyonuna ulaşır. Örneğin, karaciğerde, kalpte, akciğerlerde. Aynı zamanda kan hücrelerinde de bulunur, ancak rolleri tamamen farklı olduğu için ihmal edilebilir miktarlarda bulunur.

LDH çalışması, biyokimyasal kan testinin bir parçası olarak gerçekleştirilir. Şüpheler ortaya çıkmadıkça, göstergeleri özel olarak incelemeye gerek yoktur. Daha sonra yardımcı, nişan alma teknikleri reçete edilir.

LDH nedir ve bu gösterge ne zaman incelenir?

Laktat dehidrojenaz, hücresel düzeyde enerji metabolizmasından sorumludur. Daha spesifik olarak, bu madde sayesinde iki ana süreç mümkündür:

• Glikozun anoksik yıkımı. Bu, enerji üretmenin en verimli yöntemi değildir, ancak son derece hızlıdır. Genel olarak mümkün olması nedeniyle, vücut sürekli ve kesintisiz olarak küçük ama gerekli kaynakları bile alır.

Temel süreçleri sağlamaya harcanırlar. Sinir uyarılarının iletimi, kalp, miyokard kasları dahil kasların kasılması.

• Laktat dehidrojenazın sağladığı ikinci yol, glikozun oksijenle parçalanmasıdır. Doğru, dolaylı olarak. LDH, laktik asidin pirüvik aside dönüşümünü hızlandırır. Zaten bu madde organik şekerlerin oksidasyonundan sorumludur. Bu da önemli miktarda enerji üretimi anlamına geliyor.

Aslında bu işlemler sırasında LDH'nin kendisi tüketilmez. Hücrelerin içinde aynı konsantrasyonda kalır. Bu, kimyasal yapısının bir sonucudur.

Daha önce belirtildiği gibi, laktat dehidrojenaz bir enzimdir. Ve bu serinin tüm maddeleri gibi tüketilmez, sadece biyokimyasal süreçleri hızlandırır. İncelenen durumda, reaksiyonların yoğunluğunda onlarca kez bir artıştan bahsediyoruz.

Analiz, iç organların patolojilerini teşhis etmek için mükemmeldir.. Özellikle, çalışma bu tür bozuklukları tanımlayabilir:

• Angina pektoris, kalp krizi ve diğer kalp rahatsızlıkları.
• Böbrek hasarı. Piyelonefrit, her türlü yıkıcı, enflamatuar fenomen.
• Lenfadenit.
• Dalağın fonksiyonel bozuklukları. Boyut olarak büyütün.
• Zatürre. Akciğer iltihabı.
• Miyozit. Kas iltihabı. Aynısı distrofik süreçler için de geçerlidir. Kaslar yok edildiğinde.
• Pankreatit. Pankreasın diğer hastalıkları.
• Daha az ölçüde, değişiklik hematopoietik sistemle ilgili sorunları gösterir.

Birçok seçenek. Ama önemli bir zorluk var.

Kan testindeki LDH spesifik olmayan bir göstergedir: gerçekten, dokuların, hücrelerin parçalanması sırasında kan dolaşımına girer ve laboratuvar ekipmanı tarafından sabitlenir, ancak nedenini söylemek imkansızdır. Bu nedenle uzmanlar bir hileye başvurdu ve enzimi daha ayrıntılı olarak inceledi.

Genel olarak aynı yapıya rağmen, laktat dehidrojenazın, maddenin bulunduğu yere ve hangi hücrelerde bulunduğuna bağlı olarak özgüllüğü olduğu ortaya çıktı.

Değişikliklere izoenzimler denir. Toplamda 5 seçenek var. Bir tire ile ayrılmış, karşılık gelen son ek ile işaretlenirler.

• LDH-1. Kardiyovasküler sistem olan böbrek hücrelerinde bulunur. Çok daha küçük miktarlarda, madde kırmızı kan hücrelerinde bulunabilir. Bazen laboratuvar protokolünde HHHH veya H4 olarak yazılır.
• LDH-2. daha spesifik bir madde. Lenf düğümlerinin çalışması bozulursa veya dalakla ilgili sorunlar varsa kan dolaşımında bulunur. Göstergedeki değişiklik dolaylı olabilir. Enzimin diğer seviyelerine bakmanız gerekir.

Laboratuvar protokolünde H3M veya HHHM olarak etiketlenmiştir. Bunlar eş anlamlıdır. Belirli bir kliniğin adı tam olarak nasıl yansıtacağı, bir tercih ve uygulanabilir metodoloji meselesidir.

• LDH-3. Pulmoner sistem hücrelerinde bulunur. solunum yapıları. Yüksek özgüllük nedeniyle, sorunun özünü doğru bir şekilde tanımlamak mümkündür. Diğer adlar H2M2 veya HHMM'dir.
• LDH-4. Sondan bir önceki varyasyon. Gebe kadınlarda plasentanın yapılarında, ayrıca pankreasta bulunur. Sindirim sistemi organlarında. Diğer isimler HM3 veya HMMM'dir.
• LDH-5. Son seçenek. Karaciğerde lokalize, iskeletin kas sistemi (kalpte değil). M4 veya MMMM olarak tanımlanır.

Bir nedeni varsa, laktat dehidrojenaz izoenzimleri ayrı ayrı araştırılır. Genellikle biyokimyasal kan testindeki genel göstergenin artması durumunda. Hedefli bir değerlendirmenin gerekli olup olmadığı sorusu uzmanların takdirindedir.

Malzemenin hazırlanması ve teslimi

Hazırlık açısından herhangi bir zorluk yoktur. Basit ipuçlarını takip etmek yeterlidir.

• 12 saat içinde yemek yemekten kaçının. Analiz aç karnına yapılır. Tercihen 9-10.00'dan önce. Bu süre zarfında, sonuçlar en doğru olacaktır.
• Bir veya iki gün boyunca alkol hariç tutulmalıdır. Etanol, çürüme ürünleri kaçınılmaz olarak doku hasarına neden olacaktır. Ve bu, LDH seviyelerinde bir artışa, yanlış bir sonuca ve muhtemelen teşhis ile ilgili sorunlara yol açacaktır.
• Aynı şey diyet için de geçerli. Böyle özel bir diyet yoktur. Ancak günlük olarak yağ oranı yüksek gıdaların miktarını en aza indirmek önemlidir. Aksi takdirde, karaciğer aşırı yüklenecektir. Bu kaçınılmaz olarak enzimin konsantrasyonunu etkileyecektir. Yanlış bir sonuç, tekrar analizi gerektirecektir.
• 24 saat boyunca çöp ve tütünden. Sigara, alkolle aynı sorunları kışkırtır.
• İşlemden birkaç saat önce kendinizi fiziksel olarak fazla zorlamamalısınız. Yoğun kas kasılması LHD'de yanlış bir artışa yol açacaktır.
• Son olarak, mevcut tedaviniz hakkında doktorunuza danışmanız gerekir. Birçok ilaç laktat dehidrojenaz seviyelerini yapay olarak arttırır. Örneğin, asetilsalisilik asit bazlı ürünler. Genellikle ayrıca anti-inflamatuar ilaçlar. Onları en az bir veya iki gün terk etmeniz önerilir. Ancak bu her zaman mümkün değildir. İlaçları kendi başınıza iptal etmek imkansızdır.

Bu prosedür, standart bir kan testinden farklı değildir.

Hasta belirlenen saatte gelir. Tedavi odasında bir damardan malzeme verir. Numune bir test tüpüne yerleştirilir ve etiketlenir. Daha sonra laboratuvar, serumdaki maddenin konsantrasyonunu hesaplar ve bir sonuç verir.

Sonuçların hazırlanması ortalama 1-2 gün sürer. Değerlendirme açısından herhangi bir zorluk yoktur. Protokol, sonuç, hastanın kendisini analiz için gönderen doktorla iletişime geçmesi önerilir.

Yaşa göre norm tabloları

Enzimin konsantrasyonu, yaşam süresine ve kişinin cinsiyetine bağlıdır. Kadınlarda LDH normu erkeklerden yaklaşık %20 daha yüksektir.

Referans değerleri sadece çocuklukta değişir. Ardından menzil sabitlenir ve artık hareket etmez.

Seviyeler yaklaşıktır ve biyokimyasal analizdeki maddenin toplam konsantrasyonuna atıfta bulunur. İzoenzimler ayrıca gelişmiş teşhisin bir parçası olarak incelenir. Şifre çözme bir uzmanın ayrıcalığıdır.

LDH'deki artışın nedenleri

Laktat dehidrojenaz yükselirse, bu, vücut hücrelerinde büyük bir yıkım olduğu ve enzimin kana salındığı anlamına gelir. Bir maddenin konsantrasyonundaki bir artış, bir azalmadan çok daha yaygındır.

LDG, bir dizi faktörün bir sonucu olarak değişir:

• Akciğerlerin patolojisi. Enflamasyon (zatürre), tromboz ve diğer bozukluklar. Organın yok edildiği sırada. LDH'deki artışın nedeni hücre yıkımıdır, bunun sonucunda biriken laktat dehidrojenaz rezervleri kan dolaşımına salınır. Ayrıca, ihlalin derecesi konsantrasyon ile değerlendirilebilir.
• Kalp kası iltihabı. Miyokardiyal enfarktüs. İlk durumda, organın kas tabakasının bulaşıcı bir lezyonundan bahsediyoruz. Genellikle bakteriyel.

İkincisi - akut iskeminin bir sonucu olarak kardiyomiyosit hücrelerinin hızlı ölümü hakkında: yetersiz beslenme ve solunum.

Her iki durumda da, biyokimyasal bir kan testinde LDH yükselir, ancak kalp krizi ile çok daha güçlüdür, çünkü ölü dokuların hacmi birçok kez daha büyüktür. Aynısı şiddetli miyokardit ile de mümkündür.

• Malign tümörler. Hangi yerelleştirme olduğu önemli değil. Sızarak büyürler - sağlıklı dokularda büyürler, böylece onları yok ederler. Dolayısıyla enzimin büyümesi. Aynı zamanda, kötü huylu hücreler de enerji metabolizmasını sağlayan bir maddeye sahiptir.

Büyük tümör boyutlarıyla kanserli yapılar artık yeterli beslenmez ve toplu halde kendi kendine ölmeye başlar, bu da laktat dehidrojenazı daha da artırır.

• Hepatit. Karaciğer iltihabı ile karakterize bir grup hastalık. Genellikle bulaşıcı kökenlidir. Daha az toksik, tıbbi. Hepatitte, LDH konsantrasyonu normun% 10-30'unda artar, bu çok ciddi bir artış değildir, ancak bu sadece erken aşamalarda olur. İlerledikçe işler daha da kötüye gidiyor.
• Karaciğer sirozu. Ciddi organ hastalığı. Hepatonekroz. Yani, en büyük bezin hücrelerinin ölümü. Akut bir seyirde, LHD konsantrasyonu gözlerimizin hemen önünde birçok kez artar. Kronik siroz formları bu açıdan daha az agresiftir. Bu nedenle, büyüme pürüzsüz.
• Böbreklerin inflamatuar lezyonları. Piyelonefrit, glomerülonefrit. Yani, hem bulaşıcı hem de otoimmün. Etiyolojiye bağlı değildir. Ayrıca, idrar yolu yapılarının diğer hastalıkları. Liste bu ikisiyle sınırlı değil.

• Pankreatit. Pankreasın iltihabı.

• bulaşıcı süreçler. Çoğunlukla piyojenik floranın (örneğin staphylococcus aureus) veya herpetik ajanların verdiği hasarla ilişkilidir.

Klasik durum mononükleozdur. Epstein-Barr virüsü hastalığı. Veya sitomegali, tip 5 herpes lezyonu.

Göstergenin ne kadar büyüdüğünü söylemek zor. Her şey vücudun bozulma derecesine ve bağışıklık tepkisinin yoğunluğuna bağlıdır. Yaklaşık bir hesaplama bile yok.

• Büyük yanıklar. Bir dereceye kadar, enzim ayrıca dermis hücrelerinde ve ayrıca deri altı yağında bulunur. Kaslar da etkilenirse, durum son derece tehdit edici hale gelir. Hasar alanı ne kadar büyük olursa, LDH'nin normdan sapmaları o kadar ciddi olur.
• Plasenta ile ilgili sorunlar. Ayrılma, yetersizlik.
• Tiroid hormonlarının aşırı sentezi. Hiperfonksiyon.
• Kas atrofisi. Örneğin, uzun süreli oruç ile. Vücut kendi kaslarını kullanmaya başladığında. Veya uzun bir hareketsizlik süresinin arka planına karşı. Yatalak hastalarda.

Diğer şeylerin yanı sıra, dinamiklere dayanarak, hastalığın doğası hakkında sonuçlar çıkarılabilir: nasıl ilerlediği ve tedavinin ne kadar etkili olduğu.

Durumsal suçlular da var. Kural olarak, hastalıklarla ilgili değildirler ve hastaların öznel eylemlerinden kaynaklanırlar.

Örneğin:

• Büyük miktarlarda alkol tüketimi.
• Fiziksel aşırı yük.
• Çalışmanın arifesinde sigara içmek.
• Bazı ilaçları almak.

Ve diğerleri. Kod çözme bir doktora emanet edilmelidir. Genellikle, yüksek laktat dehidrojenaz, organik problemlerin olduğu anlamına gelir.

Performanstaki düşüşün nedenleri

Birkaç kez daha az sıklıkta ortaya çıkar. Suçlular şunlar olabilir:

• Mantıksız beslenme. Kural olarak, oksalik asit tuzlarının birikmesine yol açar. Oksalatlar (uygun şekilde adlandırılmış maddeler), laktat dehidrojenazın normal enzimatik aktivitesini inhibe eder.

Bileşiğin tüm hacmi katalize katılmaz (reaksiyonları hızlandırır). Bu nedenle, analizde sapmalar olacaktır. Hesaplama yöntemleri tam olarak özel reaktifler ve LDH enziminin etkileşimine dayandığından.

Daha doğru veriler elde etmek için hastaya diyetin doğası anlatılmalıdır. Ayrı olarak, metabolizmanın durumunu kontrol etmek önemlidir.

• Böbrek hastalıkları. Oksalatlar normalde idrarla atılır. Boşaltım sistemi yeterince verimli çalışmıyorsa, maddelerin ters emilimi, kan dolaşımına girmeleri söz konusudur. LDH konsantrasyonu nefritte azalır, alt ve dekompansasyon aşamasında böbrek yetmezliği. Süreç ne kadar çok çalışırsa, işler o kadar kötü olur.
• Metabolik bozukluklar. Genel düzeyde. Çeşitli nedenlerle. Kandaki azalmış LDH, hipofiz bezi, hipotalamus, diabetes mellitus, adrenal bezlerle ilgili problemler, tiroid bozuklukları (hormon sentezinin azaldığı) vb.
• Bazı ilaçları almak. Antibiyotikler (her türden) ve hormonal ilaçlar laktat dehidrojenaza karşı özel aktiviteye sahiptir. Daha az ölçüde, C vitamini. Askorbik asit. Herhangi bir sonuç çıkarmak için önce ilaç iptal edilir, ardından biyokimyasal çalışma tekrarlanır. Göstergeler geri yüklenirse, ilaçlar suçlanacak. Terapi süreci gözden geçiriliyor.
• Tedavi sağlandı. LDH'yi düşürürseniz - bu, düzeltmenin istenen sonucudur. Bir hasta özel bir kurs alırsa ve enzim seviyesi düşerse, uzmanın güvendiği şey tam olarak budur. Herhangi bir şüphe varsa, yardımcı teşhis önlemleri reçete edilir.

Düşük LDH seviyeleri o kadar yaygın değildir. Ama bu önemli bir sonuç. Bu nedenle, doktorların bu tür sapmaları yorumlaması biraz daha kolaydır.

Ek Araştırma

Enzim konsantrasyonundaki değişiklikleri tespit etmek yeterli değildir. Somut bir şey söylemek için kapsamlı ve kapsamlı bir teşhis gereklidir. Ek yöntemler şunları içerir:

• Uzman uzmanların istişareleri. Hangi izoenzimin referans değerlerinin dışında olduğuna bağlı olarak. Karaciğer ile ilgili şüpheli problemler için - bir gastroenterolog. Aynısı pankreas için de geçerlidir. Büyük olasılıkla ihlal kalbi etkiliyorsa - bir kardiyoloğun yardımına ihtiyacınız var vb. İlk konsültasyonda doktor şikayetleri belirler, bir tezahür listesi derler ve hipotezler ortaya koyar. Kontrol edilmeleri gerekiyor.
• Anamnez toplanması. Tedavi sağlandı. Şu anda kullanılan ilaçlar, geçmiş hastalıklar. Ayrıca beslenmenin doğası, günlük aktiviteler.
• Karın organlarının ultrasonu. Daha fazla doktor karaciğerin durumu ve pankreasın kendisiyle ilgileniyor.
• Gerekirse, en büyük bezin fonksiyonel güvenliğini incelemek için sintigrafi reçete edilir. Radyoizotop araştırması. İyot preparatının enjeksiyonundan sonra hasta özel bir sensör altına yerleştirilir. Atılım dinamiklerine göre, birikim, organın güvenliği hakkında sonuçlar çıkarılır. Çalışma yeteneği.
• Elektrokardiyografi. Kalbin fonksiyonel bozukluklarını tespit etmek.
• ECHO-KG. Ultrason modifikasyonu. Bu durumda kaslı organ incelenir. Patolojilerin doğası hakkında sonuçlar çıkarmak mümkündür. Eğer hiç varsa. Teknik, özellikle kalp krizi veya anjina pektorisin arka planına karşı önemlidir. Koroner arter hastalığında rutin tarama için.
• Elektromiyografi. Kasların kontraktilitesini ve durumunu kontrol etmek.
• Hormon testleri. Doktorlar T3, T4, TSH, kortizol, adrenalin ve diğerlerinin seviyeleriyle ilgilenmektedir. Yani tiroid bezi, hipofiz bezi ve adrenal bezlerin maddeleri.
• Diyabeti tespit etmek için özel testler yaptığınızdan emin olun. En azından kan şekeri testi. Muhtemelen kışkırtıcı. Hastaya konsantre bir glikoz çözeltisi içmesi teklif edildiğinde.
• Gerektiğinde bir MRI veya CT taraması sipariş edilir. Karmaşık organik patolojilerin veya tümörlerin teşhisinin bir parçası olarak.

Oldukça fazla araştırma. Belirli bir durumda faydalı olacakları atayın ve daha önce öne sürülen hipotezleri çürütmeye veya doğrulamaya yardımcı olun.

LDH testi, ilk muayenenin etkili ve basit bir yoludur. Sonuçlar, daha ileri teşhislerin yönünü belirlememize ve hangi organın saldırı altında olduğunu anlamamıza olanak tanır.

Kapsamlı veriler elde etmek için bir dizi faaliyet yürütmeniz ve sonuçları sistem içinde değerlendirmeniz gerekir.

Daha önce de belirtildiği gibi, bu, vücudun çeşitli problemlerini teşhis etmek için mükemmel bir belirteçtir. Fakat LDH'nin biyokimyasal analizi nedir? Bu, kanda ne kadar laktat dehidrojenaz bulunduğunu belirlemek için kullanılabilen bir kan testi yöntemidir. Böyle bir analiz ne zaman gerekli hale gelir?

Analizi yapmadan önce, hasta buna hazırlanmalı. Büyük olasılıkla, doktor, LDH sonuçlarının doğruluğunu etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Ne olduğunu zaten belirledik. Ancak, analizden üç gün önce hangi fonlar alınmamalıdır?

LDH için biyokimyasal kan testi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Diğer birçok muayene gibi sabahları aç karnına yapılmalıdır. Ek endişeler ve uyarılar söz konusu olduğunda, hiçbir şey gerekli değildir. Yemeklere her zamanki gibi izin verilir. Fiziksel aktiviteye de, ancak aşırıya kaçmadıkları takdirde izin verilir.

Biyokimyasal kan testi yapmak için dirsekteki bir toplardamardan 5-10 ml kan alınması gerekir. Kanın bileşimini inceleme sürecinde, bileşimi, miktarı ve tüm kurucu elementlerin özgül ağırlığı ortaya çıkar. Bu çalışmanın tüm sonuçları ve yorumlanması, kanın bileşenlerini ve nicel içeriğini listeleyen özel formlarda kaydedilir.

Ardından, analizde elde edilen verilere dayanarak, elde edilen sonuçlar nispeten sağlıklı insan donörleri için belirlenmiş standartlarla karşılaştırıldığından, doktor en doğru teşhisi koyabilecektir. Bir kan testi, daha doğrusu elde edilen değerler, aynı kişide farklı yaşlarda ve farklı sağlık durumlarında büyük farklılıklar gösterebilir.

Çoğu durumda, analizdeki tüm göstergeler ve kriterler doğru referans değerlerine sahip olamaz. Genel olarak kabul edilen normlar, belirlenen aralık içinde dalgalanır. Elde edilen veriler zaten onlarla karşılaştırılıyor: bir biyokimyasal analiz, normu veya tersine, değişikliklerin gerçekleşip gerçekleşemeyeceğini gösterdi. Herhangi bir hastane, tıp merkezi testleri belirlemek için farklı cihazlar ve yöntemler kullanır, bu nedenle her bir tıp kurumu her gösterge için kendi standartlarını belirler.

Farklı yapılarda yaklaşık olarak aynı anda gerçekleştirilen biyokimyasal analizler farklılık gösterebilir. Biyokimyasal analiz yapan her klinik kendi gereksinimlerini ve kriterlerini belirler. Bu nedenle, aynı analiz göstergesi, kodunun çözülmesi farklı şekilde yorumlanır.

Her şeyden önce, prosedürün kendisini (kan testi), uygulama yöntemini ve randevu nedenini öğrenmeniz gerekir. Test için hazırlanmanız gerekiyor. Herhangi bir şey yemek ve içmek yasaktır. Aç karnına kan testi yapmak gerekir, bu da sonuçların doğruluk seviyesini daha da artıracaktır.

Çoğu zaman, tüm kan bileşenlerinin kontrol edilmesi bir günden fazla sürmez. Ancak işlem hızlandırılabilir. Bu yöntemi kullanan bir kan testi, proteinler, enzimler, pigmentler, vitaminler, karbonhidratlar, azotlu maddeler ve inorganik elementler gibi önemli kan bileşenlerinin incelenmesini içerir.

Kan serumunda, laktat dehidrojenaz beş izozim çeşidinde bulunur - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Bunlar, kendi işlevsel özelliklerine sahip özel moleküler laktat dehidrojenaz formlarıdır. Biyokimyacılar, LDH'yi iki türden belirli sayıda alt birimden oluşan bir tetramer olarak tasvir eder - M (İngilizce "kas" kelimesinden) ve H (İngilizce "kalp" kelimesinden). Bu nedenle, bir veya başka tip LDH'nin lokalizasyonunun yeri ima edilir - normal kaslarda ve kalpte.

Dikkat! Bir biyokimyasal kan testi uygulamasında, en sık olarak toplam LDH parametresi, yani tüm LDH izofraksiyonlarının genelleştirilmiş toplam içeriği kullanılır.

Tanktaki LDH Normları

Farklı yaşlardaki insanların kanındaki genel LDH seviyesinin normu aşağıdaki gibidir:

• yenidoğanda - 2000 U / l'ye kadar
• 2 yaşın altındaki bir çocukta - 425 U / l
• 2 ila 12 yaş arası bir çocukta - 295-300 U / l
• 12 yaşından büyük bir çocukta - 250 U / l
• yetişkinlerde - 235-250 U / l

Biyokimyasal belirteç olarak bir veya daha fazla LDH izoenziminin gerekli olduğu durumlarda, özel laboratuvar testlerine başvurulur - Sevel-Tovarek yöntemi, termal inhibisyon yöntemi ve üre inaktivasyon yöntemi. Bu testler, olası bir patolojinin varlığını belirlemek için farklı koşullarda izoenzimlerin aktivite seviyesini ölçmenize izin verir. Aşağıdaki tablo, listelenen araştırma türlerinin her birinde normal izozim aktivitesi seviyesini listeler.

İnsan vücudunun hücreleri öldüğünde, çeşitli biyokimyasal bileşiklere ayrılırlar. Yeni oluşan bu maddelerin hemen hepsi toksiktir veya vücut için hiçbir fayda sağlamaz, bu nedenle kan yardımıyla (vücudun atık ürünleri karaciğere ve böbreklere verilir) sınırlarının dışına çıkarır.

Laktat dehidrojenaz böyle bir organik bileşiktir. Vücudun belirli dokularında bulunur, bu nedenle insan kanında normdan fazla bulunması, bilinen bir bölümünde aşırı hücre ölümünü gösterecektir. LDH izofraksiyonları durumunda, izoenzimlerin her birinin kendine özgü konumu olduğundan, fenomenin lokalizasyonu açıkça belirtilebilir:

• Laktat dehidrojenaz-1, miyokard ve beyin (beyin ve kemik) dokularında en fazla miktarda bulunur. Ayrıca böbrek dokularında, trombosit ve eritrositlerin biyokimyasal bileşiminde bulunur.
• Laktat dehidrojenaz-2, eritrositler ve trombositlerdeki LDH-1 içeriği seviyesini aşıyor.
• Laktat dehidrojenaz-3, dalak ve akciğer dokularında ve ayrıca insan endokrin sisteminin birçok bezinde bulunur - tiroid, paratiroid, adrenal bezler, pankreas.
• Laktat dehidrojenaz-4, LDH-3'ün değişmez bir arkadaşıdır. Bu izoenzimin bulunduğu tüm dokularda bulunur, ancak daha küçük miktarlarda. Ayrıca spermatozoa, granülosit, hepatositlerin biyokimyasal bileşimine dahil edilir.
• Laktat dehidrojenaz-5, karaciğer ve iskelet kaslarındaki diğer LDH izoenzimlerinin seviyesini aşıyor. İkincisi ayrıca daha az LDH-4 ve LDH-3 içerir. Küçük hacimlerde LDH-5, erkek germ hücrelerinin bir parçasıdır.

Dikkat! Kandaki bir veya daha fazla izoenzimin aşırı içeriği, bu organda patolojinin gelişiminin kanıtı olacaktır.

Makalenin başında, LDH göstergesinin sadece patolojileri tespit etmek için kullanılmadığını, aynı zamanda hastanın sağlık durumunu izlemek için de gerekli olduğunu fark ettik. Laktat dehidrojenaz, bir kişinin iyileşme dinamiklerini kolayca takip etmek için kullanılabilmesi açısından hastanın genel sağlığının klinik bir belirteci olarak uygundur.

Kandaki LDH artışının eşlik ettiği en karakteristik rahatsızlıklar, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik olaylar olacaktır:

• Yaralanmalar. Güçlü bir darbeden sonra kalan olağan morluk, iskelet kaslarına zarar verir ve bu nedenle kandaki LDH seviyesindeki artışın nedenidir. Diğer yaralanmalar, içinde bulunduğu organları - kalp, karaciğer, beyin - etkilerse, bu enzimin seviyesinde bir artışa neden olabilir.
• Çeşitli etiyolojilerin endokrin bezlerinin (pankreas, adrenaller, tiroid) lezyonları kandaki LDH seviyesini yükseltecektir. Bu nedenle enzim, pankreatit, hipertiroidizm, hipotiroidizm, Hashimoto tiroiditi, Addison hastalığı, kanser gibi hastalıkların izlenmesi için mükemmel bir belirteçtir.
• Kan hastalıkları. Laktat dehidrojenazın birçok kan hücresinin bir bileşeni olduğu göz önüne alındığında, başta lösemi ve hematosarkom olmak üzere çeşitli kan hastalıklarının izlenmesinde bir belirteç olarak kullanılması şaşırtıcı değildir.
• Çeşitli tiplerde anemi. Anemide kan hücrelerinin ve iskelet kası hücrelerinin ölüm oranı normalden daha yüksektir.
• Karaciğer hastalıkları. Çeşitli etiyolojilerin hepatiti, biyokimyasal bileşimi LDH içeren karaciğer hücreleri olan hepatositlerin ölümüne neden olur.

Dikkat! Siroz ve ilerlemiş karaciğer karsinomu, karaciğer dokusunu LDH'den yoksun bırakacak kadar değiştirir, bu nedenle fizyolojik biyokimya bu patolojilerin gelişimini izlemek için bu enzimi kullanmaz.

Burada, hazırlık ile her şey çok daha katı, LDH için bir kan testi için hazırlık. Çalışmadan on iki saat önce hiçbir şey yememelisiniz. Ayrıca uzmanlar sigara içmeyi ve alkol içeren içecekleri içmeyi, aktif olarak egzersiz yapmayı ve çok yemek yemeyi önermezler. Ayrıca moralinizi bozmayın.

Hastanın muayene öncesi sakinleşmesi ve nabzının normale dönmesi ve kalbinin sakinleşmesi için muayenehanenin önündeki koridorda oturması gerekir.

Ayrıca şunları da göz önünde bulundurmalısınız:

• Testten dört gün önce askorbik asit, nöbet önleyici ilaçlar ve bazı ilaçları almayı bırakın.
• İşlemden önce hemodiyaliz almanıza gerek yoktur.

Doktorlar, kalp kapakçığı ve olası hematolojik anormalliklerin kan testlerini etkilediği konusunda uyarıyorlar.

LDH analizi, spesifik olmayan çalışmaları ifade eder. Kardiyologlar troponin testinin daha etkili olduğunu kabul etmeden önce, kalp problemlerini teşhis etmek için laktat dehidrojenaz seviyeleri için kan testleri reçete edildi.

Neden muayene olmak gereklidir?

Belirli bir hastalığın varlığından şüpheleniyorsanız, laktat (LDH) için biyokimyasal bir kan testi yapılabilir. Şu anda, tıptaki tarihsel verilere göre, birkaç ana tane var:

• bunlar hepatobiliyer sistem hastalıklarıdır;
• miyokard enfarktüsü sonrası - erken tanı, ayırıcı ve izleme olarak gerçekleştirilir);
• tümörleri teşhis ederken;
• anemi tipini belirlemek için - artan LDH;
• diğer ilişkili hastalıklar.

Çalışma hazırlığı

LDH, organların veya sistemlerinin zarar gördüğünden şüphelenildiğinde gerçekleştirilir. Kandaki böyle bir enzim seviyesinde bir artışa neden olan doku hasarıdır. Bu özellikle kalp, beyin, akciğerler, böbrekler ve iskelet kaslarının dokuları için geçerlidir.

Melanom şüphesi varsa, kan LDH'si de yapılır. Bunun anlamı ne? Gerçek şu ki, bu analiz organlardaki ve lenf düğümlerindeki metastazları tanımlamanıza izin veriyor. Melanom için bu araştırma yöntemi spesifik olarak adlandırılamaz, ancak ameliyat sonrası dönemde hastanın durumunu izlemenize ve tümör gelişim aşamasını belirlemenize olanak tanır. Ayrıca etkili tedavi durumunda kandaki enzim seviyesi düşer, bu nedenle bu belirteç tedavinin dinamiklerini belirlemek için kullanılır.

Laktat için biyokimyasal bir kan testi, tıpta UV testi (DGKC) olarak kaydedilen özel bir yöntemle gerçekleştirilir. Kural olarak, hasta yönünde bu tip bir analiz kaydedilmelidir. Bu sadece sonunda yürütmek ve kod çözmek için özel bir teknik değil, aynı zamanda kısa bir tıbbi açıklamadır.

Çoğu zaman, modern ve yüksek kaliteli laboratuvarlarda, sonuçlar zaten ikinci günde yayınlanır, bu nedenle uzun süre beklemek zorunda kalmazsınız. Sonuçların kalitesini de hatırlamakta fayda var, çünkü özellikle LDH yükseldiğinde yanlış sonuçlara kategorik olarak izin verilmemektedir. Bu, hastanın daha sonraki tedavisini ciddi şekilde etkileyebilir. LDH'deki farklılıklar sadece çocuklarda ve yetişkinlerde görülür. Bu durumda kişinin cinsiyeti önemli değildir.

Bu nedenle, örneğin yetişkinlerde, göstergelerin normu 240 ila 480 IU / l aralığında olmalıdır. Çocuklara gelince, farklılıkları yıllara kadar uzanır. Yaşamın ilk gününde çocuklarda - 1327 IU / l'den fazla; 2-5 gün – (amp)lt; 1732 IU/l; 6 gün-6 ay – (amp)lt; 975 IU/l; 7-12 ay - (amp)lt; 1100 IU/l; 1-3 yıl – (amp)lt; 850 IU/l;

Gösterge önemli ölçüde artarsa, doğrudan artışa neden olabilecek olası nedenlere dikkat etmek gerekir. Yetişkinler ve çocuklar için laktat için biyokimyasal kan testi aynı şekilde yapılır, bu nedenle bunun hoş bir işlem olduğu ve çocuklara zarar verilmeyeceği söylenemez.

Kan örneğinden sonra araştırma için sadece serum çıkarılır ve sadece hastanın laktatının yükselip yükselmediğini belirlemek için kullanılır. Bağıştan sonraki ikinci gün biyokimyasal kan testinin hazır olmadığı durumlar vardır.
. Bunun nedeni, doğru depolama ve taşıma koşulları altında kanın belirli bir süre saklanabilmesidir.

Laktat analizi artırılabilir veya azaltılabilir ve ayrıca kabul edilebilir sınırlar içinde olabilir. LDH yükselirse, bu, pernisiyöz veya megaloblastik anemi, yoğun karsinomatozis veya hepatitin varlığını gösterir. Laktat, hipoksi, çeşitli şoklar veya hipertermi sırasında da artabilir. Bu durumda analiz, ana gösterge arttığından ve izin verilen norm sınırlarının ötesine geçtiğinden olumsuz olacaktır.

Fizyolojik koşullar altında laktat dehidrojenazın artan aktivitesi, hamile kadınlarda, yenidoğanlarda ve yoğun fiziksel efordan sonra kişilerde görülür.

Biyomateryalin laboratuvarda saklama koşullarının ihlali, hastanın hormonal ilaçlar alması, fiziksel aktivite ve çalışmaya hazırlanma kurallarına uyulmaması, biyokimyasal kan testinde fazla tahmin edilen LDH seviyelerinin olası bir nedenidir. Sonuçların doğruluğu konusunda şüphe olması durumunda, doktor ikinci bir test reçete eder.

Tehlikeler ve Sonuçları

LHD göstergesinde önemli bir artış, insan vücudunda patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
. Tedavi eksikliği veya hastalığın zamansız teşhisi, hasta için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Mevcut hastalıklar ağırlaşabilir ve kronikleşebilir, felç, kalp krizi ve karaciğer patolojileri riski artar.

Laktat dehidrojenaz veya LDH (LDG), hücre içinde bulunan çinko içeren bir enzimdir.

Başlıca işlevleri, laktik asidi pirüvik aside (piruvat) dönüştürmektir ve önemli işlevi, önceki işlemin ters reaksiyonunu önlemektir.

Bu enzimin konsantrasyonu, insan vücudunun tüm doku oluşumlarında not edilir. Karaciğer, kalp, iskelet kasları, böbrekler ve ayrıca eritrositlerin dokuları en yüksek konsantrasyona sahiptir.

İkincisinde, sırasıyla bir ila beş arasında numaralandırılmış beş izozim şeklinde sunulur.

Vücudun sağlıklı bir durumunda, LDH değeri birikmez. Bu enzim vücuttan oluştuğu oranda atılır. Laktat dehidrojenazın değeri, vücudun patolojik koşullarının gelişimini göstermez. Hastalığın sonuçlarını belirler - insan vücudundaki hücre ve dokuların deformasyonu.

Kandaki LDH, nedir?

LDH için bir laboratuvar kan testi, ek bir tanı yöntemidir. Analiz, hastalıkların teşhisi için ana analiz değildir ve teşhis edilen bireysel hastalıkları doğrulamak veya reddetmek için kullanılır.

Analizin bilgi içeriği, uygulanan tedavi kurslarının etkinliğini belirlemenize, hastalığın ilerlemesini izlemenize ve evresini belirlemenize olanak tanır.

İnsan vücudundaki LDH konsantrasyonu, beş izoenzim fraksiyonundan oluşur. Hücrenin yapısına ve insan vücudunun farklı organlarındaki yerlerine göre sınıflandırılırlar.

Bu sınıflandırmanın yardımıyla, doktorların hangi organ dokusu deformasyonunun meydana geldiğini hızlı bir şekilde belirlemesi, patolojik durumların teşhisini büyük ölçüde basitleştirir.

Bu izozimler aşağıdaki fraksiyonlarda sunulmaktadır:

• LDH-1.İlk fraksiyon aynı zamanda HHHH tetrameri olarak da adlandırılır ve baskın setinde miyokard ve beyinde lokalizedir. İlk fraksiyonun indeksi, kalp kası dokularının deformasyonu ile önemli ölçüde artar,
• LDH-2. Bu enzimin en yüksek konsantrasyonu karaciğer dokularında ve biyolojik materyalde kaydedilir,
• LDH-3. Bu izoformlar vücudun tüm düz kas dokularının yanı sıra tiroid bezi, akciğer, böbrek ve pankreas dokularında yoğunlaşmıştır.
• LDH-4. Çoğunlukla, üçüncü izoenzim ile aynı organlarda ve ayrıca karaciğer dokularında, plasenta ve erkeklerin üreme sisteminde bulunur,

Trombositlerin çok sayıda öldüğü patolojik koşullarda, yukarıdaki üç fraksiyonda aktif bir artış meydana gelir. Trombositlerin toplu ölümüne yol açan en tehlikeli patolojik durumlardan biri, pulmoner gövdenin trombozudur.

• LDG-5,özelliği karaciğer dokularında, iskelet kaslarında, plasentada ve erkek üreme sisteminde bulunan enzimin kaynağıdır. Enzim, viral hepatitin akut aşamalarında önemli ölçüde artar.

Farklı laktat dehidrojenaz türlerinin dağılımı, içinde biriktikleri doku türlerine bağlı olarak meydana gelir. Bu, kesrin farklı nicel göstergelerinin vücudun farklı bölümlerinde kaydedildiği anlamına gelir.

Sonuçlar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

FraksiyonSerumdaki kantitatif gösterge % (göreceli birimler)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Normal LDH seviyeleri nelerdir?

Sağlıklı bir kişinin LDH için normal göstergeleri kadınlarda ve erkeklerde dalgalanır. Yetişkinlerde ve çocuklarda seviyeler farklıdır ve göstergeler de cinsiyete göre değişir.

LDH oranları aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.

Yenidoğanlarda kandaki laktat her zaman yükselir. Analizin deşifre edilmesi kalifiye bir doktorun işidir, çünkü sonuçları analiz ederken çocuğun yaş kategorisini ve fiziksel göstergelerini dikkate almak gerekir.

Ayrıca, fiziksel aktiviteye bağlı olarak göstergeler hesaplanır. Aktif çocuk sporları ile norm olan LDH seviyesi artar. Ve kadınlar için gösterge, erkeklerden daha normun altında gösteriyor.

Ölçüm birimlerinin tanımı ve norm göstergeleri, çalışmanın yapıldığı laboratuvara bağlı olarak değişebilir. .

Doğru bir yorum için bu faktörleri doğrudan analizin yapıldığı yerde boğmanız gerekir.

Analiz endikasyonları

Laktat dehidrojenaz için bir kan testi biyokimyasaldır ve aşağıdaki hastalıklardan şüphelenildiğinde reçete edilir:

• Şiddetli anemi formları. Bu tür patolojik durumlar, vücutta yetersiz miktarda demirden kırmızı kan hücrelerinin ölümüne yol açar. Bu, LDH'de bir artışa yol açar,
• Tümör oluşum şüpheleri. LDH'nin biyokimyası, kanseri teşhis etmenin bir yolu değildir. Bunu yapmak için doktorlar bir tümör belirteci kullanır,
• Kalp dokusunun ölümü. LDH bileşiği, miyokardiyal doku nekrozu sırasında kana salınır,
• İnsan vücudunun herhangi bir dokusunun öldüğü tüm patolojik durumlar.

İnsan vücudundaki dokularda herhangi bir nekrotik değişiklik şüphesi, biyokimyasal kan testi için LDH yönüne katkıda bulunur.

Bu enzimin göstergelerini almaya ek olarak, ek kan testi türleri de reçete edilebilir.

Bunlar şunları içerir:

• alanin aminotransferaz (ALT),
• Aspartat aminotransferaz (AST),
• kreatin kinaz toplam,
• Kreatin kinaz MB,
• Laktat dehidrojenaz 1, 2 (LDH 1, 2 fraksiyon),
• fosfataz alkali toplam,
• Troponin I

miyoglobin

Analiz için hazırlık

Bir hastanın LDH çalışmasına girmesi planlandıktan sonra, bazı hazırlık önlemleri alınmalıdır. Bazı üçüncü taraf faktörlerin kanın bileşimini etkileyebileceğinden, en doğru sonucu elde etmek için gözlenirler.

LDH analizine hazırlanırken yapılması gereken işlemler şunlardır:

• Analiz aç karnına yapılır. Kan bağışından en az sekiz saat önce yemek yemenin durdurulması,
• Kan alımından en az bir gün önce Diyette yağlı, çok tuzlu, baharatlı veya baharatlı yiyecekleri yemeyi bırakmanız gerekir,
• En az 7 gün (!) alkollü içecekleri bırakın,
• Güçlü fiziksel aktivite,
• Hasta ilaç (C vitamini) alıyorsa, almayı bırakın. kan örneklemesinden en az 48 saat önce. Sürekli ilaç kullanımı ile, test sonuçlarındaki doğru tanıya katkıda bulunacak tüm değişiklikleri dikkate alması için ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmeniz gerekir,
• Stresli durumlardan kaçının, sinir krizi ve sinir sistemini yükleyen her şey.

Artış nedenleri

Biyokimyasal bir kan testinde LDH seviyelerinde bir artışa neden olmak, doku hücrelerinin deforme olduğu ve öldüğü inflamatuar süreçlerin etkisi altında gerçekleşir.

LDH düzeylerindeki artışı etkileyen faktörler şunlar olabilir:

Herhangi bir vücut hücresinin öldüğü tüm hastalıklar, LDH seviyelerinde bir artışa yol açacaktır. Dolayısıyla bu tür patolojik durumlarda tanıdaki rolleri büyüktür.

Norm göstergeleri arasındaki tutarsızlık, değerin artırılabileceği patolojik durumlarla ilişkili olmayan fizyolojik faktörlerin etkisi altında da olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• Çocuk doğurma süresi (LDH testi hatasız yapılır),
• Bir bebeğin hayatının ilk ayları
• Harika fiziksel aktivite
• Yaş kategorisi,
• Cinsiyet,
• Bazı ilaçların etkisi.

Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır.

Analizin yorumlanması kalifiye bir doktora emanet edilmelidir.

Doğru tanı, genel göstergesi değil, her LDH fraksiyonunun göstergelerini belirledikten sonra ortaya çıkacaktır.

LDH seviyesi nasıl düşürülür?

LDH seviyesini azaltmak için eylemlerin kullanımına ancak kalifiye bir doktor tarafından kesin teşhis konduktan sonra izin verilir.

Aşağıdaki hastalıkların tedavisinde LDH düzeylerinin belirlenmesi gereklidir:

LDH seviyeleri neden düşüyor?

Bu enzimin seviyesi düşürülürse, küçük bir dizi faktör tarafından kolaylaştırıldığı için nedeni belirlemek daha kolaydır. Düşük oranların tescili çok nadir durumlarda not edilir. Doktorlar, LDH seviyelerindeki bir düşüşü patolojik bir durumun göstergesi olarak görmezler.

Çoğu durumda, C vitamini kullanımı veya artan glikoz oksidasyonu ile gösterge düşüktür. En nadir durumlarda, kalıtsal hastalıklarda LDH düşer, ancak bu gibi durumlar nadirdir.

LDH indeksi ve miyokardiyal doku ölümü

Bu göstergenin incelenmesi, miyokardın yapısal bozukluklarında önemli bir tanı değeridir. Bu analiz, miyokardiyal progresyonun ilk 24 saatinde kalp kası dokusunun ölümünü belirleyen enzimlerin ana çalışmalarını ifade eder.

LDH seviyesi, ağrı sendromunun başlangıcından ve kalp kasındaki nekrotik değişikliklerin ilerlemesinden ilk on saat sonra zaten artacaktır, her şeyden önce, ilk fraksiyonun (LDH-1) göstergesi artar ve dolaylı olarak artar ikinci kesir.

Laktat dehidrojenazın toplam göstergesinin büyümesine ek olarak, kalp dokularının ölümünde özel bir rol, hidroksibütirat dehidrojenaz olarak da adlandırılan birinci fraksiyona ve birinci ve ikinci fraksiyonlar arasındaki orana aittir.

hidroksibütirat dehidrojenaz

Miyokarddaki nekrotik değişikliklerle toplam LDH, LDH-1'e göre düşecektir. Bu tür süreçlerle, genel seviye daha küçük bir sayıya yönelirken, ilk kısım sadece büyüyecektir.

Kalbin dokularının nekrozuna benzer şekilde ilk fraksiyonun ve toplam göstergenin göstergelerindeki değişiklikler de aşağıdaki hastalıkları gösterebilir:

• Böbreklerde doku ölümü
• Dişi ve erkek üreme sistemlerinde tümör oluşumları,
• Hücrelerin şiddetli tahribatının eşlik ettiği patolojik durumlar,
• Megaloblastik anemi. Böyle bir hastalıkta, ilk fraksiyonun seviyesi ikinciden çok daha yüksektir,
• Çeşitli hemolitik anemiler.

Hastalıkların teşhisi, doğal semptomlara ve laboratuvar testlerine dayalı olarak bir doktor tarafından reçete edilen ek donanım çalışmaları yardımıyla doğrulanır.

Önleme

LDH göstergesinin normal aralıkta olması için birçok hastalığın ilerlemesini önlemeye yönelik önleyici eylemlerin izlenmesi önerilir:

• Doğru beslenme. Zararlı yiyeceklerin, yoğun şekilde kızartılmış, tuzlu, baharatlı yemeklerin hariç tutulduğu dengeli bir diyet gereklidir. Daha fazla taze sebze ve meyvenin yanı sıra yağsız et ve vitamin ve besin açısından zengin besinler tüketin,
• Sağlıklı yaşam tarzıçoğu hastalığın önlenmesinde önemli bir faktördür. Vücudun tonunu korumak, fazla kiloları önlemek ve kolesterol birikimini artırmak için spor önerilir,
• Stresten kaçınma. Kendinizi sinir gerginliğinden, stresli etkilerden ve güçlü duygusal stresten mümkün olduğunca sınırlayın. Bütün bunlar genel sağlığa zararlıdır.
• İlaçlarınızı düzenli olarak alın Doktorunuz bunları reçete ettiyse. Tedavi seyrine uyulmaması vücuttaki dokuların ölümüne ve ölüme neden olabilir,
• Su dengesini koruyun. Günde en az bir buçuk litre saf su için,
• Alkol ve sigara içmeyi bırakın
• Yılda bir kez doktora kontrole gidin, kan testi yaptırın. ve vücudu tamamen keşfedin. Bu, hastalıkların gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesine yardımcı olacak ve bu da tedavi sürecini ve yük olasılığını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Bu eylem listesi, çok sayıda hastalığın önlenmesini amaçlamaktadır ve vücuda zarar verme olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Yaşam için tahmin

LDH seviyelerinin büyümesi, ölmekte olan dokuların etkisi altında gerçekleştiğinden, tahmin birkaç faktöre bağlıdır. Yani nekrotik değişikliklerin kapsamı, ölmekte olan dokuların lokalizasyonu, hasarın derecesi, eşlik eden hastalıkların varlığı ve tedavi sürecinin etkinliği.

Ölümleri hayati organlarda değil, erken evrelerde teşhis ederken, etkili tedavinin atanması ve önerilen tüm önleyici eylemlere uyulması ile prognoz olumludur.

Kalp, karaciğer, beyin veya diğer önemli organların dokuları ölürse, prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Ölüm ölçeği ve ayrıca reçete edilen tedavinin hızı ve etkinliği burada önemli bir rol oynamaktadır.

LDH - kanda ne var, gizemli kısaltmanın arkasında ne var. Muhtemelen benzer bir ilgi, bu analiz için sevk alan ve şimdi korkuyla sonucu bekleyen birçok kişi tarafından yaşanmıştır, ancak endişelenmek için bir neden olmadığı konusunda hemen uyarmalısınız. Çalışma herhangi bir tehlikeli hastalığı ortaya çıkarmayacak, sadece mevcut teşhisi doğrulayacak veya çürütecektir. Ve bu göstergenin ne olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyenler için aşağıda verilen bilgileri öğrenmeniz önerilir.

LDH'nin temel kavramları ve işlevleri

LDH (laktat dehidrojenaz), glikoliz (glukoz oksidasyonu) sırasında laktik asit oluşumunu hızlandıran bir oksidoredüktaz enzimidir. Çoğu katalizör gibi, laktat dehidrojenaz da hücrelerde birikmez, vücutta oluşana eşdeğer miktarda vücuttan atılır.

En yüksek enzim konsantrasyonu, karaciğer ve böbreklerin parankiminde, kas aparatı ve kalp dokularında not edilir. Her yerelleştirme alanı kendi izoenzimine (bir tür LDH) karşılık gelir. Kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) az miktarda laktat dehidrojenaz bulunur.

LDH içeren hücrelerin yok edilmesi sırasında kandaki enzim seviyesinde bir artış meydana gelir. Biyokimya sürecinde yükselen izoenzim tipi değerlendirilerek, hasarın yeri, yani hücreleri tahrip olan organ belirlenir. Enzim izoformları, bulundukları yere bağlı olarak 1'den 5'e kadar numaralandırılmıştır:

Bir veya başka tipte laktat dehidrojenazın artan aktivitesi, içinde bulunduğu organların dokusunun yıkıcı dönüşümünün bir göstergesidir. Standart bir biyokimyasal analizle, form genellikle LDH'nin toplam göstergesini gösterir.

Gerekirse, enzimin her bir izoformunun (Sevel-Tovarek testi, üre ile inaktivasyon yöntemleri ve termal inhibisyon) değerlendirilmesi ile genişletilmiş bir çalışma yapılır. Sağlıklı bir insanın kanında LDH statiktir ve belirli referans değerleri vardır.

Önemli! Değişen bir laktat dehidrojenaz konsantrasyonu, belirli bir hastalığı teşhis etmez. Elde edilen değerler diğer biyokimyasal analiz göstergeleri ile karşılaştırılır. Tatmin edici olmayan sonuçlar, belirli bir sistem veya organın ek muayenesinin temelidir.

enzim sınıflandırması

izoenzimler

Yukarıda bahsedildiği gibi, laktat dehidrojenazın sınıflandırılması alt birimlerin yapısına dayanmaktadır. Buna göre, LDH'nin 5 izofraksiyonu (izoenzim) izole edilir:

• LDH1 dört özdeş H alt birimi içerir, yani HHH;
• LDH2üç alt birim H ve bir M, HHHM içerir;
• LDH3 iki H ve iki M'den oluşur, HHMM;
• LDG4 bir H ve üç M, NMMM'den oluşur;
• LDG5 dört alt birim M, MMMM içerir.

Vücuttaki dağılım

Ayrıca, yapıya ek olarak çeşitli izoenzimler, doku spesifikliğinde birbirinden farklıdır, yani her izoformun dokularda belirli bir lokalizasyonu vardır.

Örneğin, LDH 1 ve LDH2 en çok kalp ve böbreklerde aktifken, LDH 4 ve LDH5 en çok iskelet kası ve karaciğerde aktiftir.

Hangi organın hasar gördüğüne bağlı olarak, belirli bir laktat dehidrojenaz formunun aktivitesinde bir değişiklik vardır.

Araştırma endikasyonları

Kan biyokimyası reçete edilir:

• hastanın semptomatik şikayetlerine göre;
• rutin bir kontrol sırasında (tıbbi muayene, hamile kadınların taranması, ESK, vb.);
• devam eden terapiyi kontrol etmek için;
• ameliyata hazırlanırken.

Bir kan testinde LDH göstergelerine daha fazla dikkat, olası bir tanı durumunda verilir:

• anemi (anemi);
• miyokardın bir bölümünün iskemik nekrozu (kalp krizi);
• siroz, hepatit, karaciğer kanseri (kanser);
• onkohematolojik hastalıklar (kan ve lenf dokusunun kanserli tümörleri);
• kan zehirlenmesi (sepsis);
• kırmızı kan hücrelerinin tahribatının eşlik ettiği şiddetli zehirlenme (eritrosit hemoliz);
• nekrotik süreçler ve iç organlara mekanik hasar.

Kanın biyokimyasal bileşimi, kemoterapötik ilaçların kurs kullanımından sonra kontrol edilir. Bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonların ayırıcı tanısı için beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı) analiz edilerek LDH seviyesinin belirlenmesi gerçekleştirilir.

Önleme

LDH göstergesinin normal aralıkta olması için birçok hastalığın ilerlemesini önlemeye yönelik önleyici eylemlerin izlenmesi önerilir:

• Doğru beslenme. Zararlı yiyeceklerin, yoğun şekilde kızartılmış, tuzlu, baharatlı yemeklerin hariç tutulduğu dengeli bir diyet gereklidir. Daha fazla taze sebze ve meyvenin yanı sıra yağsız et ve vitamin ve besin açısından zengin besinler tüketin,
• Sağlıklı yaşam tarzıçoğu hastalığın önlenmesinde önemli bir faktördür. Vücudun tonunu korumak, fazla kiloları önlemek ve kolesterol birikimini artırmak için spor önerilir,
• Stresten kaçınma. Kendinizi sinir gerginliğinden, stresli etkilerden ve güçlü duygusal stresten mümkün olduğunca sınırlayın. Bütün bunlar genel sağlığa zararlıdır.
• İlaçlarınızı düzenli olarak alın Doktorunuz bunları reçete ettiyse. Tedavi seyrine uyulmaması vücuttaki dokuların ölümüne ve ölüme neden olabilir,
• Su dengesini koruyun. Günde en az bir buçuk litre saf su için,
• Alkol ve sigara içmeyi bırakın
• Yılda bir kez doktora kontrole gidin, kan testi yaptırın. ve vücudu tamamen keşfedin. Bu, hastalıkların gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesine yardımcı olacak ve bu da tedavi sürecini ve yük olasılığını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Bu eylem listesi, çok sayıda hastalığın önlenmesini amaçlamaktadır ve vücuda zarar verme olasılığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Kan tahlili

Objektif sonuçlar elde etmek için aç karnına kan alınmalıdır. Oruç rejimi 8 ila 10 saat arasında olmalıdır. Analizin arifesinde tavsiye edilir:

• spor (diğer fiziksel) aktiviteleri sınırlamak;
• yağlı yiyecekleri diyetten (sosisler, mayonez sosları, domuz eti, kuzu eti vb.) ve kızarmış yiyeceklerden çıkarın;
• alkollü içecekleri hariç tutun;
• kahveyi reddetmek;
• antikoagülanlar, hormon içeren ilaçlar, askorbik asit almayı bırakın.

Laboratuvarda sabahları venöz kan örneklemesi yapılır.

Analiz için kan bir damardan alınır. Kod çözme, elde edilen göstergelerin referans değerlerle karşılaştırılmasıyla gerçekleştirilir. Çalışmanın sonuçları bir gün içinde hazır olacak. LDH seviyesinin acil laboratuvar değerlendirmesi gerekiyorsa (akut durumlar), kan önceden hazırlanmadan incelenir.

Analizin teslimi için hazırlık

Analizi yapmadan önce, hasta buna hazırlanmalı. Büyük olasılıkla, doktor, LDH sonuçlarının doğruluğunu etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Ne olduğunu zaten belirledik. Ancak, analizden üç gün önce hangi fonlar alınmamalıdır? Bunlara aspirin, anestezikler, askorbik asit (C vitamini), mitromisin, klofibrat, prokainamid, florürler dahildir. Çalışılan enzimin seviyesini artırabileceğinden alkolden de kaçınmalısınız.

Standart değerler

Çocuklar ve Ergenler için Referans Enzim Konsantrasyonları (U/L olarak)

Kadınlarda, kandaki LDH normu, daha az yoğun fiziksel aktivite nedeniyle erkeklerden daha düşüktür. Kadın normatif değerleri 135 ila 214 U / l, erkek - 135 ila 225 U / l arasındadır. Profesyonel sporcularda ve hamile kadınlarda referans değerlerinde hafif bir fazlalık gözlenir.

Enzimatik aktivite değerlerinin artan veya azalan göstergeler yönünde sapması, genişletilmiş tanılamanın (laboratuvar testleri ve hastanın donanım muayenesi) temelidir.

Norm

Böylece, LDH'nin ne olduğunu bulduk. Bu enzimin oranı yetişkinlerde ve bebeklerde olduğu gibi kadın ve erkeklerde de farklıdır. Çocuklar için hangi göstergelerin normal kabul edildiğiyle başlayalım.

• Bir çocuğun hayatının ilk gününde enzim konsantrasyonu 22.1 µkat/l olmalıdır.
• Sonraki dört gün için 28,9'a yükselir.
• Bir haftalıktan altı aya kadar, LDH seviyesi azalır. Norm 16.3 mikrokat / l'dir.
• Sonraki 6 aylık yaşamda, seviye tekrar hafifçe artar, bu sefer 18.3 seviyesine.
• Bir yıl ve üç yıla kadar performanstan sonra, çocuklarda LDH 14.2 mkat / l olmalıdır.
• Yedi yaşından itibaren, farklı cinsiyetler için göstergeler farklılaşmaya başlar. Erkekler için normal seviye 12.7 μkat / l ve kızlar için - 9.67 olmalıdır.
• On üç yaşından sonra enzim indeksi erkeklerde ve yetişkin erkeklerde 11.4 gibi stabil bir seviyededir. Kızlarda ve kadınlarda bu oran bir miktar azalır ve yaşam boyu 7.27 mkat/l'dir.

Sapmaların nedenleri

Çoğu durumda, LDH için bir biyokimyasal kan testinin yetersiz bir sonucu, enzim konsantrasyonunda bir artış anlamına gelir. Bu, bir organın hücresel yapısının bütünlüğünün yıkıcı bir ihlali ile laktat dehidrojenazın önemli bir bölümünün kan dolaşımına girmesiyle açıklanmaktadır. Karaciğer kanseri ve sirozun dekompanse aşamasında enzimin aşırı derecede azaltılmış bir seviyesi veya tamamen yokluğu gözlenir.

Artan oran

Yüksek LDH, miyokard enfarktüsünün ana klinik ve tanısal göstergelerinden biridir. Enzim, kalp krizinin başlangıcından itibaren ilk 24 saatte maksimum aktivitesine ulaşır ve 1-2 hafta boyunca artan bir konsantrasyonda kalır. Aynı zamanda, aktivitenin süresi ve derecesi, kalp kasındaki nekrotik hasarın derecesini yansıtır (değerler on kat artabilir).

Toplam LDH, miyokardda lokalize olan 1 numaralı izoenzim konsantrasyonundaki keskin bir artış nedeniyle yükselir. Doğru bir resim elde etmek için, toplam laktat dehidrojenaz içeriğinin 1 No'lu izoenzim miktarına oranı tahmin edilir, aksi takdirde - hidroksibutirat dehidrojenaz (HBDG). Akut seyirde, HBDG her zaman artar, çünkü enzimin toplam miktarı, yüksek izoenzim No. 1 konsantrasyonuna bağlı olarak azalır.

Miyokard enfarktüsüne LDH'de bir artış eşlik eder

Göstergelerin büyümesi, hücre ve dokuların ölümü ile karakterize edilen herhangi bir patolojik sürece eşlik eder. Kalp kasına nekrotik hasara ek olarak, artan LDH içeriğinin nedenleri şunlar olabilir:

Bir kan testinde ALT ve AST

• Büyük bir damarda bulunan ana trombüsten tomurcuklanan bir kan pıhtısı tarafından pulmoner arter lümeninin tıkanması (pulmoner emboli).
• Çeşitli lokalizasyonların (karaciğer, böbrekler, vb.) Kötü huylu neoplazmaları ve ikincil tümör odakları (metastazlar).
• Onkohematoloji.
• Kırmızı kan hücrelerinin hemoliziyle ilişkili çeşitli kökenlerden anemi (anemi). Hemolitik anemi, vücudun ağır metallerle zehirlenmesi veya yanlış kan nakli (kan nakli) ile ilişkilidir. Addison-Birmer hastalığı veya pernisiyöz anemi, vücutta siyanokobalamin (B12 vitamini) eksikliği nedeniyle gelişir.
• Hepatositlerin ölümüyle ilişkili karaciğer hastalıkları.
• Kas liflerinde yıkıcı-dejeneratif süreçler, kas atrofisi, kas dokusunda travmatik hasar.
• Böbrek aparatının tübüler sisteminin iltihabı, glomerüllerde (böbreklerin glomerüllerinde) hasar, aksi takdirde glomerülonefrit, böbrek nekrozu.
• Lenf düğümlerinde, farenkste, karaciğerde, dalakta viral hasar (mononükleoz).
• Pankreasın akut iltihabı (pankreatit).
• Pankreas hücrelerinin işlevselliğinin (ölüm) sona ermesi (pankreatik nekroz).
• Yetersiz kan akışı nedeniyle bağırsak duvarının ölümü (bağırsak enfarktüsü).
• Kemik kırıkları.
• Hormon sentezinin azaldığı tiroid bezinin patolojisi (hipotiroidizm).
• Akut semptomatik konvülsif atak;
• Metal-alkol psikozu ("beyaz titreme").
• Şiddetli preeklampsi (gebeliğin ikinci yarısında patolojik toksikoz).
• Derinin geniş yanıkları.
• Akciğerlerin bulaşıcı-toksik iltihabı (pneumocystis pnömonisi).
• Geçici organın uterus duvarlarından erken ayrılması (erken plasental abruption).
• Koroner kan akışının ihlali (koroner yetmezlik);
• Dekompanse aşamada kalp hastalığı.
• Canlı bir organizmanın bir kısmında nekrotik hasar (kangren).

Kemoterapi, LDH'de doğal bir artışa neden olur. Agresif bir tedavi yöntemi sadece patolojik hücreleri öldürmekle kalmaz, aynı zamanda bazı sağlıklı hücreleri de yok eder.

Düşürülen oran

Düşük laktat dehidrojenaz durumu çok daha az yaygındır. Her şeyden önce, askorbik asit preparatları, antikonvülsan ve antitümör ilaçlar, antibiyotikler, hormonal ilaçlar ile yanlış tedavi olduğu varsayılmaktadır.

Enzim seviyesini düşürmenin nedenleri, oksalik asit tuzlarının (oksalatlar), genetik anormalliklerin varlığı nedeniyle pH (asitlik) ihlali olabilir. Değerler düştüğünde hastanın ilaçları iptal edilir (hayati olanlar hariç).

Önemli! Kandaki LDH seviyeleri sadece hücre yıkımı nedeniyle değil, patolojik olmayan nedenlerle de değişebilir.

Göstergelerde patolojik olmayan değişiklik

Sonuçları çarpıtan faktörler şunları içerir:

• LDH için kan örneklemesi hazırlama kurallarına uyulmaması;
• yoğun spor eğitimi;
• analiz arifesinde fiziksel veya psiko-duygusal aşırı yüklenme;
• trombositoz - kandaki trombositlerde (trombositlerde) anormal bir artış;
• akut ve kronik cilt hastalıkları;
• hemodiyaliz ile ekstrarenal kan saflaştırması;
• kadınlarda perinatal dönem.

Güvenilir olmayan sonuçların tıbbi nedeni, yanlış kan örneği alma ve biyomateryal incelemesi olabilir.

teşhis

Doktor, aşağıdaki durumlarda böyle bir çalışma için bir sevk verir:

• Uzman, hastanın vücudunda dokunun hasar gördüğünden şüphelenirse. Ancak LDH için bu analiz, yalnızca anomalinin doğasını yargılamayı mümkün kılan diğer çalışmalarla birlikte gerçekleştirilir.
• Hasta keskin bir doğanın göğsünde ağrı çekiyorsa, o zaman sebeplerden biri anjina pektoris, pulmoner enfarktüs veya miyokard enfarktüsü olabilir. Patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek ve bu çalışmayı yürütmek.
• Doktor gelişimlerini incelediğinde kanserli bir yapıya sahip çeşitli tümörlerle.
• Böbrek ve karaciğer hastalığı tespit edilirse ve evresinin belirlenmesi gerekir.
• Kırmızı kan hücrelerindeki anormallikleri tespit etmek için kan hemolizi incelenir.
• Kas dokusu durumunun analizi yapılırsa.

Laktat dehidrojenaz analizi için alınan kan, on sekiz ila yirmi santigrat derece sıcaklıkta iki gün boyunca saklanır. Hiçbir durumda sonuç dondurulmamalıdır, çünkü enzimler düşük sıcaklıklarda kaybolur.

bunlara ek olarak

Enzim düzeyini azaltmak için öncelikle LDH konsantrasyonundaki değişikliğe neden olan altta yatan hastalığı teşhis etmek gerekir. Yardımcı teşhis şunları içerir:

• enzimlerin içeriğini belirlemek için laboratuvar kan testi:
• hepatik ve kardiyak - ALT ve AST (alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz);
• kas - CPK (kreatin fosfokinaz);
• ALP (alkalin fosfataz).
• küresel protein troponin ve oksijen bağlayıcı protein miyoglobin için bir kan testi.
• tüm izoenzimlerin konsantrasyonunu belirlemek için gelişmiş analiz.

Tüm göstergelerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesiyle, iç organların (ihlallerin iddia edilen konumuna bağlı olarak ultrason, MRI, CT ve diğer prosedürler) bir donanım incelemesi öngörülmüştür.

Çocuklarda durumun özellikleri

Doğumdan sonraki ilk günlerde, enzim düzeyi bebeklerde her zaman daha yüksektir. Büyüme ve gelişme ile gösterge yavaş yavaş azalır ve normal aralıkta kalır. Bir çocuk spor yapmak için girerse, normatif göstergesinin yaşının normal çocuklarından daha yüksek olması gerektiği dikkate alınmalıdır. Alerji, bronşiyal astım, egzama, anemi, travma varlığında LDH analizi güvenilir olmayan bir sonuç verebilir. Bir çocukta laktat dehidrojenaz yükselirse, büyüyen bir vücutta patolojik süreçler gelişebileceğinden, böyle bir durum dikkatli bir çalışma gerektirir. Mümkün olduğunca erken teşhis etmek çok önemlidirÇocuğun enzim içeriğinde neden bir artış var?

Bu, patolojiyi tanımak ve ortadan kaldırmak için zaman tanıyacaktır.

Sonuçlar

Laktat dehidrojenaz, glikozun oksidasyonu ve laktik asit oluşumu için katalizör görevi gören bir enzimdir. Ana LDH miktarı böbrek, karaciğer, kalp dokuları ve kas liflerinde yoğunlaşmıştır. Her organdan belirli bir izoenzim (bir LDH türü) sorumludur.

Yetişkinlerde kan seviyelerinin normatif değerleri

Çocuk göstergeleri yaş kategorisine göre derecelendirilir. Bir biyokimyasal analiz, kandaki laktat dehidrojenazın artan bir aktivitesini belirlerse, karaciğer, böbrekler, miyokard (kalp kası) parankiminin bütünlüğü ihlal edilir. Bu organların yıkıcı bir lezyonu ile enzim, etkilenen bölgelerden sistemik dolaşıma salınır.

Yüksek oranlar, enfarktüs, siroz, kanserli tümörler, pankreas nekrozu, pulmoner tromboembolizm, böbrek cihazı hastalıkları ve doku yıkımı ve hücresel yapıların ölümü ile ilişkili diğer patolojilerin klinik belirtileridir. Çalışmanın sonuçlarına göre, belirli bir hastalık teşhis edilmiyor. Göstergelerdeki değişim, hastanın kapsamlı bir muayenesinin temelidir.

Azalmış LDH seviyesi

Bazen test sonuçları kandaki LDH seviyelerinde bir düşüş gösterebilir. Bu, vücudun glikozu çok aktif bir şekilde parçaladığını ve esas olarak kas hücreleri olmak üzere hücreler için ondan enerji aldığını gösteren oldukça nadir bir durumdur.

Azalmış LDH seviyeleri, gen mutasyonları ile de mümkündür. Belki sadece iki tür vardır. İlk tip teşhisi konan kişilerde yorgunluk hissedilir ve kas güçsüzlüğü görülür. İkinci tür mutasyonların herhangi bir semptomu yoktur. Aşırı askorbik asit (C vitamini) tüketimi de LDH seviyelerinde azalmaya neden olabilir.

LDH izoenzimlerinin göstergelerinin değeri

Kural olarak, laktat dehidrojenaz seviyesindeki bir artış veya azalmaya spesifik semptomlar eşlik etmez. Bir hastada değerlerde bir değişikliği neyin tetikleyebileceğine bağlı olarak, aşağıdaki gibi semptomlar olabilir:

• kalp bölgesinde ağrı;
• kararsız kan basıncı ve nabız;
• baş ağrısı;
• uyuşukluk;
• genel zayıflık, düşük performans;
• sıcaklık.

Laktat dehidrojenaz yükselirse, her şeyden önce, böyle bir duruma neden olabilecek nedeni belirlemek gerekir. Ancak altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra enzim seviyesi normalleştirilebilir.

Terapötik önlemlerin özellikleri:

1. Miyokard enfarktüsü ile tedavi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan veya tanı muayenesinden hemen sonra başlar. Öncelikle hastanın kalp kası üzerindeki yükü azaltması, oksijen teminini sağlaması ve kan dolaşımını normalleştiren bir ilaç vermesi gerekir. Tüm tedavi süresi boyunca, hastanın, tedavinin etkinliğini izlemeyi sağlayacak analiz için sürekli kan bağışlaması gerekir. Doğru şekilde atanan önlemlerle LDH ve diğer göstergelerin değeri düşmeye başlayacaktır.
2. Enzim konsantrasyonundaki artış demir eksikliği anemisi tarafından kışkırtılmışsa, doktor Fe ve C vitamini içeren gıdaların kullanımını, bu elementin normunu geri kazandıran özel ilaçları ve yürüyüşleri içeren özel bir diyet reçete eder.
3. Onkolojik hastalıklar için özel ilaçların kullanımını, kemoterapiyi ve radyasyon tedavisini içeren karmaşık tedavi yapılır.
4. Akut pankreatitin arka planına karşı LDH'de bir artış ile ağrı kesiciler, albüminli veya plazmalı damlalıklar ve sindirim enzimleri reçete edilir. Olumlu bir sonucun yokluğunda karın boşluğunun yıkanması yapılır. Ağır vakalarda, pankreasın çıkarıldığı ameliyat yapılır.

Sadece ilgili doktorun herhangi bir ilacı reçete edebileceğini hatırlamak önemlidir. Hiçbir durumda bunu kendi başınıza yapmamalısınız.

LDH analizi, kanın küçük bir kısmının alındığı oldukça spesifik bir analizdir. Amacı, insan vücudunda bulunan enzim miktarını ve tam konsantrasyonunu belirlemektir. Aynı zamanda, insan sağlığına ciddi zarar verebilecek hastalıkların varlığından şüpheleniyorsanız, böyle bir kan testi yapılabilir:

• kalbin patolojilerinin incelenmesi;
• neoplazm araştırması;
• kas patolojilerinin teşhisi;
• böbrek veya karaciğer hastalığı olan.

Bu kriterler, benzer bir çalışmanın yürütülmesi için bir temel teşkil edebilir. Buna karşılık, kandaki LDH seviyesindeki bir artış, iltihaplanma sürecinin veya vücudun ana hücrelerinden temelde farklı bir yapıya sahip olan diğer oluşumların gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böyle bir olay gelişimi ile, bağışıklık sistemi, çok sayıda antikorla birlikte, laktat dehidrojenaz üretiminde bir artışa katkıda bulunur.

Yardımcı bir işlevi yerine getirir ve vücudun restorasyonunu sağlamak için tasarlanmıştır. Hastalığın başarıyla nötralize edildiği durumlarda LDH seviyesi normale döner. Aksi takdirde, vücutta ilerleyici bir patolojik süreçle, enzim konsantrasyonunda bir azalma olmaz. Patoloji oluşumunun kesin nedenlerini belirlemek ve onu lokalize etmek için tasarlanmış uygun analizin altında yatan benzer bir durumdur.

Kandaki LDH konsantrasyonunu önemli ölçüde etkileyebilecek hastalıklar arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp hastalıkları;
• karaciğerin patolojik lezyonları;
• onkolojik oluşumlar;
• kan hastalıkları;
• kas tonusunun ihlali;
• pankreatit;
• kemik ve kas yaralanmaları;
• ciddi hormonal bozulmalar.

Bu tür problemler, laktat dehidrojenaz arttığında, yukarıdaki hastalıkların ilerlemesinin neden olduğu bir enflamatuar veya patolojik sürecin gelişmesinin doğrudan bir sonucu olan bir durumun nedeni olabilir. Aynı zamanda, teşhis, geliştirme aşamasında varlıklarını belirlemeyi mümkün kılarak, sorunu daha iyi bir şekilde etkilemenize ve etkisiz hale getirmenize olanak tanır.

Kadınlarda ve erkeklerde ALT ve AST kan testleri nasıl alınır ve oranı nedir?

Tek başına, LDH seviyelerindeki bir artışa spesifik semptomlar eşlik etmez. Göstergelerdeki değişikliğin nedenine bağlı olarak, hastalarda kalp ağrısı, tansiyon ve nabız değişiklikleri, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, kasılmalar, performans düşüşü ve ateş görülebilir.