Сумамед назначается при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей и ЛОР-органов: в их числе пневмонии, и другие.
Кроме того, Сумамед может быть назначен при болезни Лайма, боррелиозе, эритеме и некоторых других заболеваниях. Он выпускается в виде таблеток, суспензии или капсул, во всех случаях необходимо следовать инструкции и правильно рассчитывать дозировку.
Кроме того, Сумамед прописывается при инфекционных кожных заболеваниях и воспалительных процессах: в их числе угревая сыпь, рожа, дерматоз и многие другие проблемы кожных покровов.
Антибиотики широкого спектра может назначить только врач: бесконтрольное применение может привести к снижению их эффективности и многочисленным побочным эффектам.
Сумамед, как и любой сильнодействующий препарат, имеет ряд абсолютных противопоказаний. Его не назначают в следующих случаях:
- В период лактации. Противопоказанием является возраст до 6 месяцев, в более поздние сроки может прописываться суспензия. С трех лет могут быть назначены таблетки с дозировкой 125 мг, с 12 лет дозировка таблеток увеличивается до 450 мг.
- В период Сумамед не назначается, если нет серьезной угрозы здоровью матери. Однако он рекомендован как основное средство для борьбы с некоторыми венерическими инфекциями.
- Противопоказанием является нарушение работы почек и печени. Действующее вещество достаточно долго выводится из организма, и основная его часть удаляется именно с мочой. Почечная недостаточность препятствует этому, поэтому препарат не назначается.
- Не рекомендуется употребление Сумамеда при сахарном диабете, нарушениях работы сердца: аритмии, сердечной недостаточности и т. д.
Кроме того, есть ограничения по употреблению совместно с другими препаратами. С дигоксином и терфенадином он не назначается вообще, во всех случаях только врач сможет назначить правильный курс лечения.
Правила приема Сумамеда для взрослых
Сумамед — дозировка для взрослых
Как принимать Сумамед? Дозировка и способ применения зависят от возраста пациента и некоторых других параметров. Во всех случаях лекарство принимается 1 раз в день за час до приема пищи или спустя час после него.
Взрослым прописываются таблетки и капсулы, стандартная дозировка для пациента старше 12 лет и весом более 45 кг составляет 500 мг.
Курс лечения зависит от заболевания:
- При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов назначается 500 мг препарата в сутки 1 раз в день. Курс лечения занимает 3 дня. После этого врач оценит изменения в состоянии больного и примет решение о дальнейшем использовании антибиотиков.
- При болезни Лайма назначается 5-дневный курс лечения: в первый день необходимо принимать 1 г препарата, в остальные дни доза уменьшается вдвое. Общая доза, принятая пациентом, не должна превышать 3 г.
- При и 1 раз в день принимается 500 мг препарата.
- При лечении кожных заболеваний и угревой сыпи курс лечения будет более длительным. В первые три дня пациент должен принимать 1 раз в день по 500 мг препарата, в дальнейшем в течение 9 недель принимается по 500 мг раз в неделю. Препарат принимается строго через каждые 7 дней.
- При уретритах и других инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительных путях прописывается антибиотик 1 раз в количестве 1 грамма. Это только часть курса лечения, необходимо соблюдать все рекомендации специалистов.
Эта информация носит рекомендательный характер. В зависимости от течения заболевания и особенностей организма пациента дозировка меняется, она назначается лечащим врачом. Чтобы не допустить серьезных побочных эффектов, нельзя самостоятельно приобретать и использовать препарат даже на основе медицинских рекомендаций в инструкции.
Правила приема Сумамеда для детей
Сумамед — дозировка для детей
Для детей способ применения и возможная дозировка зависят от возраста и массы тела: для детей весом менее 45 кг в возрасте до 12 лет дозировка составляет по 10 мг на каждый килограмм веса. При инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов курс лечения обычно составляет 3 дня, препарат в точно рассчитанной дозе применяется 1 раз в сутки.
При болезни Лайма курс лечения занимает 5 дней: в первый день лекарство принимается из расчета 20 мг/кг, со 2 по 5 день она уменьшается вдвое.
Таким образом, общее количество принятого антибиотика не должно превышать 60 мг на кг веса ребенка.
Обычно детям назначаются таблетки и капсулы, дозировка которых составляет 125 г. В зависимости от веса ребенка врач назначит прием 2 или 3 таблеток.
Для маленьких детей в возрасте до 3 лет дозировка рассчитывается аналогичным образом:
- При лечении инфекций будет назначен 3-дневный курс с расчетом 10 мг препарата на килограмм веса, аналогичным будет лечение при тонзиллитах и других заболеваниях, провоцируемых стрептококками.
- При болезни Лайма будет назначен 5-дневный курс по указанной выше схеме, общая дозировка в течение всего курса лечения не должна превышать 60 мг/кг.
- Маленьким детям назначаются не таблетки, а суспензия, ее необходимо тщательно размешать и довести до однородной консистенции.
Видео о том, как приготовить суспензию «Сумамед».
Передозировка при лечении детей совершенно недопустима, поэтому нельзя нарушать сроки лечения и назначенный врачом график. Нередки ситуации, когда родители стараются ускорить выздоровления и для этого увеличивают дозу. Это не только не поможет ребенку, но может привести к серьезному ухудшению самочувствия.
Родителям рекомендуется вести дневник, в котором должны фиксироваться все принятые лекарства и их действия. При проявлении любых признаков аллергии и индивидуальной непереносимости врач будет подбирать другие препараты, и ведение дневника значительно облегчит его работу. Кроме того, он позволит отмечать положительные изменения самочувствия.
Возможные побочные явления
При приеме Сумамеда возможны некоторые негативные побочные явления, обусловленные фармакологическим действием препарата.
Они могут проявляться в зависимости от особенностей организма, наиболее распространенными являются следующие явления:
- Пищеварительная система. Возможно появление боли в животе, тошнота и рвота, симптомы гастрита, вздутие живота. При длительном приеме или бесконтрольном применении возможен лекарственный гепатит, тяжелые нарушения работы печени.
- Нервная система. Возможны нарушения сна, повышенная утомляемость, головокружение, а также нарушения обоняния и осязания. При лечении у детей побочным действием Сумамеда может стать головная боль.
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата возможны сильные аллергические реакции: отек Квинке, повышенная чувствительность к свету, кожные высыпания, зуд, появление сыпи.
- : возможно учащенное сердцебиение. Если уже имелись проблемы с сердцем, возможно обострение хронических заболеваний.
Побочные эффекты проявляются не часто: они могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Если ранее уже наблюдались какие-либо аллергические реакции на антибиотики, об этом нужно сообщить специалисту.
Солидный список побочных эффектов отчасти подтверждает эффективность препарата: сильнодействующее вещество воздействует на все органы и системы, поэтому так важно строго следовать инструкции и назначать антибиотик только тогда, когда это действительно необходимо.
П ри длительном употреблении возможны серьезные нарушения в работе пищеварительной системы.
Антибиотик уничтожает полезную микрофлору кишечника, что может стать причиной дисбактериоза и потребует специального лечения. Передозировка проявляется симптомами отравления: это тошнота, рвота, нарушения стула, кроме того, возможна временная потеря слуха. Специального не требуется, достаточно снятия симптомов.
Сумамед – эффективный антибиотик, позволяющий бороться с различными инфекциями и получать быстрый результат, новый препарат отлично зарекомендовал себя, и ему обеспечено широкое применение.
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Суспензия перорального использования.
Общие характеристики. Состав:
Одна капсула содержит активного вещества азитромицина (в виде дигидрата) - 250 мг и вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества азитромицина (в виде дигидрата) - 125 мг или 500 мг и вспомогательные компоненты: ядро - кальция фосфат двузамещенный безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и оболочка - гипромеллоза, краситель подобный Индиготин (Е132), полисорбат 80, титана диоксид (Е171), тальк.
100 мг/5 мл: содержит в 1 г активного вещества азитромицина (в виде дигидрата) - 27,17 мг и вспомогательные компоненты: сахароза, натрия карбонат безводный, натрия бензоат, трагакант, титана диоксид, глицин, кремния диоксид коллоидный, аромат клубники, аромат яблока и аромат мяты перечной.
Описание:
Капсулы - твердые, желатиновые, непрозрачные, размером №1. Цвет корпуса - голубой, крышка - синяя. Содержимое капсулы: порошок от белого до светло-желтого цвета.
Таблетки: таблетки голубого цвета, круглой (125 мг) или продолговатой формы (500 мг) с двояковыпуклыми поверхностями и обозначением «PLIVA» на одной и «125» или «500» - на другой стороне. Вид в изломе - от белого до почти белого цвета.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5мл - гранулированный порошок белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники. После растворения в воде - однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом клубники.
Фармакологические свойства:
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы
1. Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus метициллиночувствительный; Streptococcus pneumoniae пенициллиночувствительный; Streptococcus pyogenes
2. Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae
3. Анаэробы
Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyriomonas spp.
4. Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину грамположительные аэробы, Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый
Изначально устойчивые микроорганизмы грамположительные аэробы Enterococcus faecalis; Staphylococcus (метициллиноустойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам).
Фармакокинетика.
При приеме внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро перераспределяется из плазмы в ткани и органы. После однократного приема внутрь 500 мг азитромицина 37% препарата абсорбируется, и через 2-3 ч в плазме отмечается Cmax препарата — 0,41 мкг/мл. Известно, что прием пищи может снижать абсорбцию азитромицина, однако из-за недостаточности у фирмы-производителя собственных данных о влиянии пищи на фармакокинетику азитромицина при приеме Сумамеда® в виде суспензии, его следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.Препарат быстро распределяется по всему организму, высокие концентрации, в 50 раз превышающие концентрацию азитромицина в плазме, наблюдаются в тканях.
В зависимости от органа/ткани, концентрация препарата колеблется в пределах 1-9 мкг/мл. Vd составляет в среднем 31 л/кг.
Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях отмечается в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Проникает внутрь клеток, в т.ч фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата, превышающих МПК для возбудителей инфекции. Концентрации азитромицина в инфицированных тканях — более высокие по сравнению с неинфицированными тканями.
Обладает длительным Т1/2 и медленно выводится из тканей (в среднем — 2-4 дня). Выведение азитромицина с желчью — основной путь выведения. В среднем до 50% выводится с желчью в неизмененной форме. Остальные 50% выводятся в виде 10 метаболитов, образованных в процессе N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонового кольца и в результате расщепления кладинозы конъюгата. Метаболиты не обладают антибактериальной активностью.
С мочой выводится в среднем 6% от введенной дозы препарата.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) Vd несколько выше (30%) по сравнению с пациентами, возраст которых менее 45 лет, что клинически не значимо и не требует изменения дозировки.
Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1000-4000 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе. Т1/2 препарата составляет 65-72 ч. Высокий уровень наблюдаемого Vd (33,3 л/кг) и клиренса плазмы (10,2 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный Т1/2 препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.
У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax препарата в сыворотке крови составляла 1,14 мкг/мл. Минимальный уровень в сыворотке крови (0,18 мкг/мл) отмечался на протяжении 24 ч и AUC составила 8,03 мкг/мл·ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в инфузии (3-часовые) на протяжении от 2 до 5 дней.
После ежедневного введения азитромицина в дозе 500 мг (продолжительность инфузии — 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится с мочой на протяжении 24-часового интервала дозирования.
Показания к применению:
инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов (бактериальный /тонзиллит, );
инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный , интерстициальная и альвеолярная , обострение );
инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, вторичные пиодерматозы);
инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, );
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
инфекции верхних дыхательных путей, лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
инфекции кожи и мягких тканей (акне вулгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — erythema mygrans;
инфекции мочеполовых путей, передаваемые Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).
Лечение тяжелых инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов:
внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae,Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Сумамед® Капсулы
Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы принимаются, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)
Взрослым — 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г);детям — из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
При хронической мигрирующей эритеме. Взрослым — 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г, затем (со 2-го по 5-й день) по 500 мг (курсовая доза — 3,0 г); детям: в 1-й день — в дозе 20 мг/кг и затем, со 2-го по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг (курсовая доза — 30 мг/кг).
Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл дистиллированной или прокипяченной воды. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования дозировочный шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте с препаратом.
Таблетки Сумамед® 125 мг
Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. Для детей младше 3 лет назначают Сумамед® суспензию (100 мг/5 мл).
Детям дозируют исходя из значения массы тела: при массе тела 18-30 кг — 2 табл. по 125 мг (250 мг); 31-44 кг — 3 табл.(375 мг); более или равно 45 кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей. Из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется учитывать данную выше информацию о дозировании исходя из массы тела/
В связи с тем, что при мигрирующей эритеме курсовая доза составляет 60 мг/кг (20 мг/кг 1 раз в день в 1-й день, затем — из расчета 10 мг/кг 1 раз в день, со 2-го по 5-й день), что требует приема большого количества таблеток 125 мг, в этом случае рекомендуется назначение препарата Сумамед® суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл.
Таблетки Сумамед® 500 мг
Внутрь, не разжевывая, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг/
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей. По 1 табл. (500 мг) 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При акне вульгарис средней степени тяжести. Курсовая доза — 6,0 г. По 1 табл. (500 мг) 1 раз в день в течение 3 дней, затем — по 1 табл. (500 мг) 1 раз в неделю в течение 9 нед. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
При мигрирующей эритеме. 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г (2 табл. по 500 мг), затем (со 2-го по 5-й день) — по 1 табл. (500 мг) (курсовая доза — 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит)
Неосложненный уретрит/цервицит — 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >
Сумамед® Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
В/в в виде инфузии, капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Следует избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения.
Сумамед® нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно!
Внебольничная пневмония: 500 мг однократно в сутки в течение по крайней мере двух дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в виде однократной суточной дозы 500 мг до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 500 мг в/в однократно в сутки в течение 2 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения препарата к приему внутрь определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Нарушение функции почек. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Приготовление раствора для инфузии
Раствор для инфузии готовится в 2 этапа.
1-й этап — приготовление первичного раствора: во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. 1 мл полученного раствора содержит 100 мг азитромицина, его следует немедленно использовать для дальнейшего разведения. Восстановленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.
2-й этап — вторичное разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением, в соответствии с ниже представленной таблицей.
Таблица 2
Концентрация азитромицина в инфузионном растворе, мг/мл Количество растворителя, мл
1,0 500
2,0 250
Первичный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% натрия хлорид, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1,0-2,0 мг/мл в инфузионном растворе.
Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если разведенный раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться. Приготовленный разведенный раствор следует использовать немедленно.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца или мерной ложки, вложенных в упаковку с препаратом: при массе тела до 15 кг используется шприц, с массой тела выше 15 кг — мерная ложка.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей
Из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг) — схема расчета дозы приведена ниже.
При мигрирующей эритеме
В 1-й день — в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 60 мг/кг).
Для точного расчета необходимого количества препарата при назначении в дозе 10 мг/кг массы тела ребенка следует использовать таблицу:
Таблица 3
Масса тела Необходимый объем суспензии 100 мг/5 мл на 1 прием, мл
5 кг 2,5 (50 мг)
6 кг 3,0 (60 мг)
7 кг 3,5 (70 мг)
8 кг 4,0 (80 мг)
9 кг 4,5 (90 мг)
10 кг 5 (100 мг)
Назначение пациентам с нарушениями функции почек
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Способ приготовления и дозирования суспензии
К содержимому флакона добавляют 11 мл воды и взбалтывают до получения гомогенной суспензии. Общий извлекаемый (номинальный) объем суспензии — не менее 20 мл из каждого флакона; общий фактический объем суспензии в каждом флаконе — приблизительно 25 мл. Фактический объем суспензии превышает извлекаемый (номинальный) объем приблизительно на 5 мл, что необходимо для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата.
Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимый объем суспензии отбирают из флакона при помощи шприца или мерной ложки. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков воды для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата.
Сумамед® форте
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) — суммарная доза 30 мг/кг, т.е. по 10 мг/кг однократно в сутки в течение трех дней.
Детям дозируют исходя из веса (см. табл. 4):
Таблица 4
Вес тела, кг Объем препарата, мл (количество азитромицина, мг)
10-14 2,5 (100)
15-24 5,0 (200)
25-34 7,5 (300)
35-44 10,0 (400)
≥45 12,5 (500)
При хронической мигрирующей эритеме суммарная доза препарата составляет 60 мг/кг: в 1-й день — однократно 20 мг/кг; в последующие дни (со 2-го по 5-й) — по 10 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 20 мг/кг однократно в день в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по рекомендации врача.
В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо, по возможности, принять сразу, а затем последующие дозы — с интервалом в 24 ч.
При инфекциях, передаваемых половым путем
Неосложненный уретрит/цервицит — 1 г, однократно.
Способ приготовления суспензии
Для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 800 мг азитромицина, добавить 8 мл воды (фактический объем — 20 мл суспензии).
Для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1400 мг азитромицина, добавить 14,5 мл воды (фактический объем — 35 мл суспензии).
Для приготовления 37,5 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1700 мг азитромицина, добавить 16,5 мл воды (фактический объем — 42,5 мл суспензии).
В каждом флаконе должно содержаться суспензии на 5 мл больше курсовой дозы для более полного извлечения препарата из флакона.
Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней, при температуре не выше 25 °C.
С помощью шприца для дозирования отмеривают необходимое количество воды, добавляют во флакон с порошком. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
Для дозирования готовой суспензии используют шприц или мерную ложку.
Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая или сока, для того чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
Особенности применения:
В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 ч.
Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.
Применение при нарушении функции почек
При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.
Применение при нарушении функции печени
При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) назначение препарата возможно только в том случае, если польза от его применения для матери превосходит возможный риск для плода или грудного ребенка.
Побочные действия:
Сумамед® (капсулы; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
С осторожностью:
(по данным литературы, встречаемость в 0,001% случаев).
Сумамед® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Грудное вскармливание;
С осторожностью:
Аритмии или предрасположенности к ним и удлинению интервала QT;
Сумамед® (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Грудное вскармливание;
Детский возраст до 16 лет.
С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Аритмия, предрасположенность к , удлинение интервала QT;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сумамед® (капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать по крайней мере за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном использовании.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в крови при совместном использовании, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить развитие вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Поскольку существует возможность ингибирования фермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном приеме с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных явлений со стороны азитромицина.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Противопоказания:
Сумамед® (капсулы; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамед® форте (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
С осторожностью:
Новорожденные (из-за отсутствия достаточного клинического опыта);
Беременность и период лактации, т.е. в тех случаях, когда ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды;
Нарушения функции печени и почек;
Сумамед® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток по 500 мг);
Детский возраст до 3 лет (для таблеток по 125 мг);
Грудное вскармливание;
Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью:
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Аритмии или предрасположенности к ним и удлинению интервала QT;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Сумамед® (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Тяжелые нарушения функции печени и почек;
Грудное вскармливание;
Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
Детский возраст до 16 лет.
С осторожностью
Умеренные нарушения функции печени и почек;
Аритмия, предрасположенность к аритмии, удлинение интервала QT;
Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина.
Передозировка:
Симптомы: , временная потеря слуха, .
Лечение: симптоматическая терапия.
Условия хранения:
Список Б.: Хранить при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Капсулы, таблетки - 3 года.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь - 2 года.
Приготовленная суспензия - 5 дней.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
капсулы 250 мг:
6 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
таблетки 125 мг:
6 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
таблетки 500мг:
3 таблетки в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
порошок для приготовления суспензии (100 мг/5 мл)
17 г порошка помещают в стеклянный флакон объемом 50 мл коричневого цвета, с полипропиленовой резистентной крышкой.
1 флакон вместе с мерной, 2-х сторонней ложкой (большая - емкостью 5 мл, маленькая - 2,5 мл) и/или шприцем для дозирования на 5 мл и инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку.
Как унизывает инструкция по применению, лекарственный препарат Сумамед представляет собой антибиотик, обладающий широким терапевтическим спектром действия.
К такому препарату чувствительны инфекционные микроорганизмы, которые способны провоцировать у человека различные тяжелые воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной, и прочих систем организма.
При приеме Сумамеда, показания к применению которого подробно описаны в инструкции, достигается выраженный бактерицидный лечебный эффект.
Терапевтическое действие данного препарата обусловлено его фармакологической принадлежностью к макролидам. Также такое средство относиться к последнему (второму) поколению антибиотиков, главным действующим компонентом которых выступает вещество азитромицин.
Принцип действия и эффективность в лечении простатита
Препарат Сумамед, показания к применению которого затрагивают большую часть болезней дыхательной системы, считается очень эффективным при его назначении пациентам с простатитом. При этом, среди большого количества различных лекарств, содержащих азитромицин, именно Сумамед считается врачами наиболее действенным по отношению к лечению простатита.
Данный лечебный эффект средства обусловлен повышенной частотой сырья, которое используется во время синтеза препарата. Более того, действие антибиотика, а также его безопасность по отношению к пациентам была подтверждена не только исследованиями, но и многочисленными наблюдениями самих врачей за пациентами.
Эффективность Сумамеда по отношению к простатиту обоснована следующим:
- Препарат имеет широкий бактерицидный лечебный эффект, поэтому он активен не только к обычным стафилококкам, но и также к специфическим возбудителям половых инфекций.
- Средство действует не только на стенки микробов, а полностью приводит к подавлению их жизнедеятельности и размножения.
- Даже после первичного приема капсулы или таблетки антибиотика, создается высокая концентрация препарата, которой достаточно для начала подавления очага бактерий.
- После окончания терапии вещество антибиотика еще в течение недели содержится в крови и обеспечивает протективный эффект по отношению к повторному прогрессированию инфекции.
Сумамед, показания к применению которого позволяют назначать средство при большинстве заболеваний верхних дыхательных путей, имеет несколько недостатков использования при простатите. Таким образом, лечение данного заболевания Сумамедом повышает риск интоксикации организма. Более того, стоимость антибиотика на порядок выше, нежели его аналогов с идентичным лечебным эффектом.
Показания к применению
Назначать Сумамед показано при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и ЛОР-болезней), таких как тонзиллит, отит, синусит, ринит, пневмония, а также инфекционный бронхит.
Эффективным антибиотик будет при половых инфекциях (уретрит) и поражениях кожных покровов (рожа, дерматоз вторичной формы, эритема).
Дополнительными показаниями к использованию такого антибактериального средства являются мочеполовые инфекции, ангина и цервицит у женщин (воспаление матки).
Следует отметить, что назначить данное лекарство может только лечащий врач с учетом возраста, показаний, а также наличия сопутствующих заболеваний у пациента. Заниматься самолечением Сумамедом строго запрещено, особенно по отношению к детям.
Противопоказания и побочные эффекты
Запрещается применять Сумамед в том случае, если у больного имеется индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных ингредиентов препарата. Также весомым противопоказанием являются заболевания сердца и сосудов.
С осторожностью и только под врачебным присмотром применять данный антибиотик нужно больным с нарушениями функций почек и печени. Также исключительно по назначению лечиться таким средством необходимо в период беременности и лактации, а также в пожилом возрасте пациента.
При игнорировании противопоказаний и проведении лечебной терапии без их учета, вероятность развития побочных эффектов у пациента возрастает в несколько раз.
При приеме порошка или таблеток Сумамеда внутрь побочные эффекты развиваются нечасто. Несмотря на это, у человека есть риск возникновения следующих нежелательных реакций:
- Ухудшение пищеварения, которое будет выражаться в тошноте, диарее, рвоте, вздутии, а также гастрите. Также возможно снижение аппетита.
- Всевозможные аллергические проявления в виде сыпи на коже.
- Ухудшение работы почек, нефрит и кандидоз у женщин.
- Ухудшение работы сердца, боль в груди, аритмия.
Дополнительными возможными побочными эффектами могут быть повышенная сонливость, ухудшение выработки ферментов, головная боль и слабость.
Согласно данным интернет-ресурсов, от побочных реакций при лечении Сумамедом страдает не более 2% пациентов. Это говорит об общей благоприятной переносимости препарата в большинстве случаев.
Сумамед: действующее вещество, особенности приема при разных болезнях, аналоги и стоимость препарата
Препарат Сумамед, действующим веществом которого является азитромицин, эффективен при ранних стадиях простатита. В таком случае данный активный антибиотик можно назначать в капсулах или таблетках.
Допустимая фармакологическая дозировка Сумамеда, действующее вещество которого принадлежит к макролидам, нужно по 1 г три раза в день. Общий рекомендованный курс терапии составляет 7-10 дней.
Что касается приема препарата в виде пероральной суспензии, то для лечения простатита она не подходит. Данная форма выпуска средства используется для лечения маленьких детей.
Способ применения и дозировка при других заболеваниях
Для лечения инфекций половой системы и уретрита без наличия осложнений необходимо однократно принять 1 г препарата. При длительном протекании данных заболеваний следует принимать по 1 г средства три раза в день. Курс лечения составляет одну неделю.
Во время терапии при заболеваниях желудка, вызванных стрептококком, следует принимать две таблетки в день. Курс лечения составляет 3 дня.
Для устранения инфекционных поражений дыхательной системы нужно принимать по одной таблетке антибиотика раз в день. Длительность терапии при этом составляет 3-5 дней.
Также следует отметить, что если во время лечения у человека появились боли в животе, тошнота, рвота или прочие опасные признаки осложнений, терапию стоит прекратить, а пациенту как можно скорее обратиться к врачу.
При необходимости специалист может скорректировать дозировку приема антибиотика либо заменить препарат более безопасным аналогом.
Аналоги
Антибиотик Сумамед имеет довольно много лекарственных аналогов, которые обладают схожим терапевтическим действием. Среди них наиболее эффективными являются средства Азитромицин, Амикацин , Эритромицин и Азитрокс.
Несмотря на то, что вышеописанные аналоги имеют такое же активное вещество, как и Сумамед, перед их применением важно проконсультироваться с врачом, поскольку такие препараты способны обладать разными особенностями лечения и допустимой дозировкой приема.
Цены
Сумамед, действующее вещество которого в одинаковом количестве содержится в разных формах выпуска препарата, считается средством среднем ценовой категории. Стоимость его определяется конкретным местом продажи, а также формой выпуска лекарства.
Таким образом, средняя стоимость капсул составляет 450 руб., цена на таблетки начинается от 420 руб. Что касается пероральной суспензии, то она обойдется в 260 руб.
Где купить
Сегодня приобрести антибиотик Сумамед можно практически в любой аптеке либо на сайте реализаторов данного препарата. Также при этом стоит помнить о том, что упаковки средства могут отличаться. Обосновано это разными производителями антибиотика.
Инструкция Сумамед содержит все необходимые сведения о препарате и его использовании в терапевтических целях. Здесь подробно изложена информация о составе Сумамед, а также формах выпуска лекарственного средства и упаковке. Даны рекомендации по его хранению и допустимых сроках применения. Помимо этого инструкция располагает данными по фармакологическому действию препарата и его фармакокинетике, показаниям к применению и подробным режимом дозирования.
Также сопроводительный лист информирует пациентов различных категорий о нюансах по его приему, предупреждает о побочных эффектах, передозировке и взаимодействии с различными медикаментами.
Каждый желающий может ознакомиться с отзывами тех людей, которые уже использовали Сумамед для лечения, а также узнать об аналогах препарата и его стоимости.
Форма, состав, упаковка
Сумамед суспензия
Супензия Сумамед готовится из гранулированного порошка, который имеет характерный фруктовый запах (вишня, банан). Цвет белый или светло-желтый. Полученная суспензия является водной с идентичным порошку цветом и запахом.
Действующим веществом препарата служит дигидрат азитромицина, а в качестве вспомогательных взяты необходимые пропорции сахарозы, натрия фосфата, гипролозы, камеди ксантановой, ароматизаторов вишневого и бананового, ароматизатора ванильного, а также кремния диоксида коллоидного.
В продажу препарат поступает в полиэтиленовых флаконах, плотность которых высока. Объем каждого из флаконов 50 миллилитров. Флаконы укомплектованы ложечкой мерной или шприцом для дозирования и вложены в пачку из картона.
Сумамед таблетки
Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 125 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с шестью таблетками.
Каждая из таблеток имеет круглую двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 125, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.
Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 500 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с тремя таблетками.
Каждая из таблеток имеет овальную двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 500, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.
Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, красителя индигокармина (Е132), титана диоксида (Е171), а также полисорбата 80 и талька.
Капсулы Сумамед
Сумамед капсулы имеют твердую желатиновую структуру и внутреннее содержание в виде порошка, цвет которого белый или светло-желтый. Корпус капсулы голубой и синяя крышечка.
Активным веществом внутреннего содержания капсулы является дигидрат азитромицина в необходимой концентрации. Дополняют его требующиеся пропорции веществ целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.
Оболочка капсулы состоит из желатина, титана диоксида (Е171) и индигокармина. Помимо этого в капсулах имеется содержание диоксида серы, который используется как консервант.
Реализуют препарат в пачках из картона, где помещен один блистер с шестью капсулами.
Срок и условия хранения
Условием для хранения препарата служит температура в помещении, которая не превышает 25 градусов. Капсулы и таблетки Сумамед допускаются к использованию в течение трех лет со дня изготовления, а порошок, который применяют для того чтобы приготовить суспензию Сумамед имеет срок годности не более двух лет. Суспензия в готовом виде не подлежит хранению дольше, чем пять дней.
Доступ для детей к местам хранения препарата должен быть ограничен.
Фармакология
Являясь бактериостатическим антибиотиком (макролиды-азалиды) препарат Сумамед способен к антимикробному действию широчайшего спектра. Механизмом действия активного вещества препарата служит подавление белкового синтеза клетки микроба. Благодаря его взаимодействию с определенными элементами рибосом замедляется размножение болезнетворных бактерий и их рост. Высокие концентрации азитромицина способствуют бактерицидному действию препарата.
Препарат Сумамед активен по отношению к следующему ряду микроорганизмов:
- Грамположительные;
- Грамотрицательные;
- Анаэробы;
- Внутриклеточные микроорганизмы.
Однако некоторые из них могут иметь изначальную устойчивость к воздействию препарата либо приобрести ее.
Фармакокинетика
Практически сразу после того как препарат был принят внутрь происходит его всасывание и распределение. Процент биодоступности после принятой дозы в 500 миллиграмм составляет около 37% где играет большую роль эффект прохождения в печени первым этапом. Максимальной концентрации в плазме азитромицин достигает через несколько часов.
Связывается с белками по принципу обратной пропорции относительно плазмы, где показатели составляют от 7% до 50%. Эффективность против внутриклеточных возбудителей объясняется проникновением азитромицина через клеточные мембраны. Транспортировка к очагам инфекции осуществляется посредством фагоцитов. Поступление в ткани облегчается свободным проникновением через барьеры гистогематические. Концентрация азитромицина в клетках и тканях намного больше, чем ее показатели в плазме, как и в очагах инфекции по сравнению со здоровыми тканями.
Попадая в печень, препарат претерпевает деметилирацию и теряет свою активность.
Из организма препарат выводится продолжительный период времени особенно из тканей. В течение недели после последнего приема еще сохраняется терапевтическая концентрация его активного вещества. На 50% выведение происходит через кишечник, где азитромицин остается неизменен и только около 6% выводят почки.
Сумамед показания к применению
Препарат показан к применению для тех пациентов, которым поставлен диагноз воспалительных заболеваний инфекционного характера, что вызваны микроорганизмами имеющими чувствительность к азитромицину:
- При инфекциях ЛОР-органов (при фарингите/тонзиллите, синусите, среднем отите) и дыхательных путей верхнего отдела;
- При инфекциях дыхательных путей нижнего отдела (при остром бронхите, при обострении заболевания хроническим бронхитом, при пневмонии, которая может быть также вызвана возбудителями атипичными);
- При инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожного покрова (при роже, при импетиго, при вторично инфицированных дерматозах);
- При акне вульгарис (средняя степень тяжести) назначается лечение таблетками;
- При мигрирующей эритеме (в начальной стадии болезни Лайма);
- При инфекциях в мочеполовых путях (при уретрите, при цервиците), назначается лечение таблетками и капсулами.
Противопоказания
Назначение препарата Сумамед противопоказано в тех случаях, когда у пациента выявлены следующие состояния:
- При высокой степени чувствительности к компонентам, составляющим препарат;
- При высокой степени чувствительности к антибиотикам (группа макролиды или к кетолиды, например к эритромицину;
- При тяжелых нарушениях функциональности печени;
- При тяжелых нарушениях функциональности почек;
- Не рекомендуется одновременное назначение с дигидроэрготамином и эрготамином;
- Противопоказано назначение препарата в виде капсул и таблеток 500 миллиграмм детям до двенадцати лет, масса тела которых менее 45 килограмм;
- Противопоказано назначение препарата в виде таблеток 125 миллиграмм детям до трех лет;
- Противопоказано назначение препарата в виде суспензии детям до шести месяцев;
Осторожного применения препарат Сумамед требует в следующих случаях:
- При миастении;
- При функциональных нарушениях печени различной степени тяжести;
- При функциональных нарушениях функции почек различной степени тяжести;
- Для тех пациентов (особенно пожилого возраста), у кого выявлено наличие факторов проаритмогенных;
- Когда имеет место врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, для тех пациентов, которые получают лечение с применением антиаритмических средств класса IA в виде хинидина и прокаинамида и III в виде дофетилида, амиодарона и соталола, а также цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозида), антидепрессантов (циталопрама), фторхинолонов (моксифлоксацина и левофлоксацина);
- При нарушениях баланса водно-электролитного, особенно когда развита гипокалиемия или гипомагниемия;
- Когда имеет место клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
- При назначении лечения совместно с дигоксином, варфарином и циклоспорином.
Сумамед инструкция по применению
Прием препарата осуществляется внутрь за час до еды или спустя два часа после нее. Препарат принимают единоразово в суточной дозе.
Сумамед суспензия для детей
Для детей суспензия Сумамед назначается, начиная с полугода и до трехлетнего возраста.
Для точного дозирования используется шприц (масса тела ребенка менее 15 килограмм) или ложка мерная (масса тела ребенка более 15 килограмм), которые поставляются в комплекте с препаратом.
При лечении инфекций дыхательных путей как верхнего, так и нижнего отделов, а также лор-органов, мягких тканей и кожных покровов Сумамед назначается по 10 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка один раз в сутки. Продолжительность лечения три дня.
При лечении фарингита или тонзиллита препарат назначают по 20 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка на разовый прием в течение трех дней. Максимально в сутки можно использовать не более 500 миллиграмм препарата.
Когда имеет место начальная стадия болезни Лайма, Сумамед может быть назначен по 20 миллиграмм на килограмм веса малыша единоразово в первый день лечения и со второго дня по пятый по 10 миллиграмм на килограмм.
Сумамед: как приготовить суспензию?
Содержимое флакона, который предназначен для приготовления 20 миллилитров суспензии следует дополнить водой, в количестве 12 миллилитров, которую отмерить шприцом и, взбалтывая дождаться образования суспензированного препарата. В готовом виде суспензия храниться при комнатной температуре не более пяти суток. Готовый препарат следует взбалтывать перед каждым из применений.
После приема лекарственного средства мерные приборы, где шприц подлежит разбору, следует промыть в проточной воде и просушить.
Сумамед таблетки/капсулы инструкция по применению
Для взрослых пациентов и детей старше двенадцатилетнего возраста, чья масса тела превышает 45 килограмм препарат Сумамед в виде капсул и таблеток назначают в следующей дозировке:
- Инфекционные заболевания дыхательных путей и лор-органов, а также мягких тканей и кожных покровов – по 500 миллиграмм единожды в сутки на протяжении трех дней.
- Мигрирующая эритема – по одному разу в день на протяжении пяти дней, где в первый день следует принимать 1 грамм, а во второй и последующие дни по 500 миллиграмм.
- Инфекционные мочеполовые заболевания – по 1 грамму на однократный прием.
- При наличии акне вульгарис, степень тяжести которого средняя – по 500 миллиграмм один раз в день на три дня. Лечение назначается таблетками. После этого рекомендуется принимать Сумамед на протяжении девяти недель по 500 миллиграмм один раз за неделю.
Сумамед при беременности
Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано использование азитромицина у беременных женщин при лечении хламидийных инфекций. Во всех остальных случаях предпочтение препарату для женщины, ожидающей ребенка может быть отдано только в случае крайней необходимости.
Кормление грудью на период лечения препаратом Сумамед должно быть приостановлено.
Сумамед для детей
Препарат запрещается к назначению в детском возрасте:
- В виде капсул и таблеток в концентрации 500 миллиграмм для детей до двенадцати лет, а также для тех, у кого масса тела не превышает 45 килограмм;
- В виде таблеток в концентрации 125 миллиграмм для детей до трех лет;
- В виде суспензии для детей до полугода.
Сумамед пожилым
В пожилом возрасте в коррекции дозировки препарата Сумамед необходимости, как правило, нет. Однако его применение у данной категории пациентов может потребовать некоторой осторожности при наличии у больного противоаритмогенного состояния.
Побочные эффекты
Применение препарата Сумамед для лечения чревато возникновением побочных действий, которые следует принимать во внимание при его назначении.
При лечении инфекционных заболеваний
Иногда наблюдалось проявление кандидоза в области гениталий или полости рта.
При лечении пневмонии, фарингита, гастроэнтерита, респираторных заболеваний и ринита
Можно ожидать развития псевдомембранозного колита.
Система кроветворения
Иногда можно ожидать развития эозинофилии, нейтропении и лейкопении. В редких случаях наблюдались возникновения тромбоцитопении или анемии гемолитической.
Обмен веществ
Иногда отмечались случаи анорексии.
Аллергия
Сообщалось об анафилактической реакции. Изредка возникали высыпания в виде крапивницы, поступали жалобы на отеки ангионевротические и гиперчувствительность.
Нервная система
Были отмечены частые головные боли и реже головокружения. Иногда у пациентов нарушались вкусовые ощущения, пропадал сон, возникала нервозность или сонливость, парестезия. В редких случаях отмечали ажитацию. Помимо этого можно ожидать возникновения тревожности, агрессии, а также психомоторной гиперактивности, судорог и обморочных состояний. Также отмечались случаи, когда пациенты жаловались на потерю либо извращение обоняния и вкуса, возникновение галлюцинаций и бреда.
Органы зрения
Нарушение зрительной способности, что отмечалось не так уж и часто.
Органы слуха
Иногда у пациентов возникало расстройство слуха. Не исключены слуховые нарушения в виде шума в ушах, а также приводящие к глухоте.
Сердечно-сосудистая система
Изредка возникали приливы к лицу крови, и ощущалось усиление сердцебиения. Нельзя исключать падение АД, увеличение показателя интервала QT на кардиограмме, поджелудочковую тахикардию и аритмию.
Дыхательная система
Иногда у пациентов возникало кровотечение из носа. Бывали случаи одышки.
Система пищеварения
Часто побочные действия на препарат проявляются в виде поноса и приступов тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в области живота. Гораздо реже возникают запоры, вздутие живота, гастрит, диспепсия, дисфагия и метеоризм. Возможно появление отрыжки или сухости во рту, а также образование язвочек в ротовой полости, повышенное слюноотделение. В редких случаях развивается панкреатит и изменяется цвет языка.
Печень и желчевыводящие пути
Иногда отмечалось развитие гепатита. В редких случаях может нарушиться функциональность печени, а также возникнуть желтуха холестатическая.
Фиксировались случаи, хотя и редко печеночной недостаточности с исходом летальным, когда нарушения имели тяжелую степень. Имеются сведения о развитии некрозов печени и фульминантного гепатита.
Подкожные ткани и кожа
Кожа может отреагировать сухостью, кожными высыпаниями, дерматитом или потливостью. В редких случаях имела место фотосенсибилизация. Помимо этого известны случаи возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы и эпидермального некролиза токсического.
Костно-мышечная система
Иногда наблюдались возникновения остеоартрита, миалгии и болевых ощущений в области спины и шеи. Бывали случаи развития артралгии.
Мочевыделительная система
Иногда отмечались случаи дизурии и болевые ощущения в почечной области. Не исключены случаи острой почечной недостаточности или интерстициального нефрита.
Половая система
Иногда фиксировались случаи нарушения функциональности яичек и метроррагия.
Разное
Сообщалось об отдельных случаях, когда пациенты жаловались на астению, недомогания, общую усталость, боли в области груди, лихорадочное состояние, а также периферические отеки и отечность лица.
Лабораторные показатели
При лечении препаратом Сумамед часто наблюдается изменение следующих лабораторных показателей:
- Лимфопении;
- Эозинофилии;
- Базофилии;
- Моноцитофилии;
- Нейтрофилии;
- В виде снижения или повышения в плазме крови концентрации бикарбонатов;
- В виде повышения в плазме крови концентрации мочевины, билирубина и креатинина;
- В виде изменения в плазме крови содержания калия;
- В виде повышения в плазме крови содержания хлора;
- В виде повышения в плазме крови концентрации глюкозы;
- В виде увеличения количественного состава тромбоцитов;
- В виде повышения гематокрита;
- В виде изменения в крови содержания натрия.
Передозировка
Симптомами передозированности в лечении могут стать приступы тошноты и рвоты, понос и временное понижение слуха.
Чтобы устранить передозировку следует применить терапию симптоматического характера.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя антациды и не оказывают влияния на биодоступность активного вещества Сумамеда, однако они значительно уменьшают его максимальную концентрацию в крови, поэтому принимать Сумамед следует либо за час до еды и приема подобных препаратов либо после не менее чем через два часа.
Наблюдения за одновременным приемом азитромицина с дидазонином изменений фармакокинетического характера не выявили.
Совмещение при лечении препарата Сумамед с дигоксином приводит к повышению концентрации последнего в сыворотке крови.
Изоферменты системы цитохрома Р450 оказывают слабое взаимодействие с азитромицином, который не оказывает на них ни ускоряющего, ни тормозящего воздействия.
Употребление производных алкалоидов с препаратами, где действующим веществом служит азитромицин, не рекомендуется.
Одновременный прием азитромицина со статинами (аторвастатин) может привести к разрушению мышечных клеток.
Азитромицин не влияет существенно на концентрацию в плазме карбамазепина при их совместном применении.
Не происходит влияния между азитромицином и циметидином при совместном лечении, когда интервал между приемом каждого из них составляет как минимум два часа.
Антикоагулянтный эффект варфарина не подвержен влиянию азитромицина.
Известно об усилении фармакологического действия после совместного приема азитромицина и производных кумарина – антикоагулянтов непрямого действия. Причинную связь установить пока не удалось, однако в подобных случаях возникает необходимость в частом мониторинге протромбинового времени.
При необходимости в комбинации азитромицина с циклоспорином требуется осторожность, поскольку отмечено значительное повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, по причине чего может потребоваться коррекция его дозы.
Совмещение азитромицина и эфавиренза на протяжении недели не привело, к каким либо клинически значимым взаимодействиям фармакокинетического характера. То же самое можно отметить и при совмещении азитромицина с флуконазолом, индинавиром, метилпреднизалоном.
Одновременный прием азитромицина с нелфинавиром может привести к повышению концентрации активного вещества препарата Сумамед в плазме крови. Однако дозу азитромицина при этом корректировать нет необходимости, поскольку побочных действий, которые бы имели клиническую значимость, не отмечалось.
Совмещение азитромицина с рифабутином не оказывает взаимного влияния на концентрацию их в плазме. Однако фиксировались случаи нейтропении при их одновременном приеме, хотя причинно-следственной связи по этому поводу установлено не было.
При проведении исследований на добровольцах, которые были здоровы, не выявлено никаких взаимодействий азитромицина с силденафилом, терфенадином и теофиллином.
Также фармакокинетические показатели не изменялись значимо при совмещении азитромицина с триазоламом и мидазоламом, когда они применялись в терапевтически допустимых дозах. К тому же результату привели наблюдения за совмещением азитромицина с триметропримом и сульфаметоксазолом.
Дополнительные указания
Если прием очередной дозы препарата был пропущен, тогда следует ее принять при первой же возможности, а следующую через сутки.
Тем пациентам, у кого выявлены серьезные нарушения функциональности печени, применять Сумамед, надлежит осторожно. Велик риск того что может получить развитие фульминантный гепатит и тяжелая печеночная недостаточность. Когда у пациента имеют место астения в нарастающей форме, потемнение мочи, возникновение желтухи, кровотечения и склонность к ним, а также энцефалопатия печеночная прием Сумамеда следует отменить немедленно до полного обследования функциональности печени.
При наличии нарушения функциональности почек умеренного характера терапия Сумамедом должна проводиться осторожно с осуществлением контроля над их функциональным состоянием.
Терапия препаратом Сумамед требует регулярного обследования пациента на исключение возникновения суперинфекций и грибковых инфекций, а также выявление невосприимчивых к препарату микроорганизмов.
Сумамед не является препаратом для продолжительного лечения, поскольку его свойства фармакокинетического характера предусматривают лишь краткость и простоту режима дозирования.
Несмотря на то, что данные по взаимодействию азитромицина с производными дигидроэрготамина и эрготамина отсутствуют комбинировать их при лечении противопоказано, поскольку при этом велика вероятность развития эрготизма (отравление алкалоидами спорыньи).
Длительное лечение Сумамедом способно привести к развитию колита псевдомембранозного, который следует исключить по истечению двух месяцев после пройденного курса лечения препаратом.
При терапии препаратом Сумамед следует помнить о том, что он способен к развитию сердечной аритмии, особенно именуемой «пируэтом», которая может привести к остановке сердечной деятельности.
Помимо всего прочего препарат способен при использовании его в лечении спровоцировать обострение миастении или привести к развитию синдрома миастенического.
В составе порошка для суспензии имеется сахароза, что следует учитывать при его назначении пациентам, которые страдают заболеванием сахарного диабета.
Самым эффективным антибиотиком нового поколения считается Сумамед для детей, инструкция по применению которого включает информацию о том, что средство можно использовать для лечения инфекционных заболеваний. Лекарство является действенным в борьбе с респираторными инфекциями. Детский Сумамед может воздействовать на огромное количество патогенных микробов: стафилококк, пневмококк, стрептококк.
Что такое Сумамед
Лекарственный препарат антибактериального спектра воздействия Сумамед с высокой концентрацией азитромицина широко используется в разных областях медицины. Активное вещество сильного лекарства быстро проникает к очагу болезни благодаря клеткам крови и подавляет синтез микробов, замедляя их рост и предотвращая дальнейшее размножение. Кроме того, препарат бактерицидно воздействует на определенные микроорганизмы, т.е. приводит к гибели основных возбудителей. Период полувыведения антибиотика составляет 72 часа.
Состав
Активное соединение антибиотика Сумамед включает действующее вещество - азитромицин и некоторые вспомогательные компоненты, обеспечивающие быстрое всасывание лекарственного препарата в ткани организма. Вещество действует на клеточном глубоком уровне, при этом разрушая структуру микробов. Концентрация активного компонента может составлять от 125 и 500 мг. Вспомогательные вещества лекарственного препарата:
- крахмал кукурузный;
- безводный кальций гидрофосфат;
- тальк;
- гипромеллоза;
- натрий лаурилсульфат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- полисорбат 80;
- магний стеарат;
- краситель индигокармин.
Это антибиотик или нет
Сумамед является сильным антибактериальным средством, относящимся к разряду макролидов. Эта нетоксичная, безопасная группа редко вызывает побочные эффекты и эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Данный антибиотик назначается врачом детям и взрослым для лечения бактериальных инфекций. Его купить можно без рецепта в любой аптеке. Действующее вещество азитромицин является активным в отношении многих бактерий, но некоторые из них бывают устойчивы к макролидам, поэтому перед использованием надо сделать тест на чувствительность.
Форма выпуска Сумамеда для детей
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах, которые удобны для применения:
- Капсулы с желатиновой оболочкой по 250 мг. В продаже можно встретить с дозировкой 500 мг.
- Порошок с действующим веществом 100 мг. Можно использовать для приготовления суспензии. Сироп имеет сладкий приятный вкус вишни, клубники и банана. Вместе с флаконом идет шприц-дозатор (мерная ложка). Суспензия Сумамед рекомендуется для лечения маленьких детей.
- Таблетки с твердой пленочной оболочкой. Глотать их необходимо целиком. Выпускаются с дозировкой по 500 и 125 мг.
- Лиофилизат для инъекций и раствора. Применяется лишь для пациентов старше 16 лет, при лечении тяжелых форм заболеваний дыхательных путей и инфекционно-воспалительных недугов органов малого таза.
Фармакологическое действие
Антибиотик широчайшего спектра обладает бактериостатическим действием и устойчивостью к кислым средам, что помогает ему распределяться и быстро всасываться из органов ЖКТ. Выводится вещество из организма с желчью, мочой. Сохраняет активную концентрацию в зоне поражения одну неделю после использования. Применение макролидов эффективно против грамположительных, анаэробных возбудителей. Предельное содержание Сумамеда в крови достигается примерно через 3 часа. Назначить антибактериальный препарат может врач. Период выведения составляет в среднем 4 дня.
Показания к применению
Антибактериальный препарат Сумамед показан при недугах, вызванных стрептококками, грамположительными кокками и анаэробными организмами. Медикамент можно использовать для приема у детей с 6 месяцев, но лишь при условии, что вес малыша равен 10 кг и более. Нельзя самостоятельно давать Сумамед ребенку, т.к. препарат является сильным антибиотиком. Необходимо обратиться к специалисту, который после проведения осмотра и сдачи анализов выберет подходящую схему лечения. Детские заболевания, при которых могут назначить Сумамед:
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванная бактериями;
- болезнь Лайма (на начальной стадии);
- тяжелые инфекции ЛОР-органов: тонзиллит, скарлатина, отит среднего уха, ангина, синусит, бронхит (назначают Сумамед при пневмонии у детей);
- болезни кожных покровов: рожа, стрептодермия, импетиго, вторичный дерматит.
Как разводить Сумамед
Специально для маленьких пациентов был разработан порошок для суспензии, который легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Во флакон с лекарством необходимо добавить количество воды, которое указано в инструкции (доза порошка разная, поэтому на разбавление понадобится определенное количество жидкости) и хорошо взболтать до однородной консистенции. После приготовления готовая суспензия во флаконе составит более 5 мл. Раствор годен к употреблению не больше пяти дней. Рекомендуется применять такую форму лекарства раз в сутки.
Инструкция по применению
Прием капсул, суспензии и таблеток зависит от веса, возраста пациента и от того, какая стадия болезни и есть ли осложнения. Дозировка Сумамеда для детей должна рассчитываться педиатром на курс лечения. Капсулы назначаются детям в возрасте 12 лет, таблетки – малышам с 4 лет, инъекции – после 16, а суспензию – с 6 месяцев. Препарат в любой форме рекомендуется пить за час до еды. В случае однократного пропуска дозы лекарства – как можно раньше следует принять средство.
При заболеваниях дыхательных путей, недугах ЛОР-органов, болезнях кожи (исключая мигрирующую хроническую эритему) детям, которые весят 45 кг и старше 12 лет назначают лекарство в дозировке 500 мг раз за день. Курс приема равен 3 суткам, доза препарата при этом не должна превышать 1,5 г. Полугодовалым детям и старше выписывают медикамент из расчета 10 мг на один кг массы тела, но не более 30 мг. Курс приема составляет 5 дней.
Таблетки
Сумамед в таблетках для детей дозируется из расчета значения веса тела: при 18-30 кг назначаются 2 таблетки по 125 мг; от 31 до 45 кг – 3 по 375 мг; более 45 кг – прописывают взрослые дозы. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, лучше за час до еды, один раз за день. Детям, которым меньше трех лет, необходимо использовать лекарство в форме порошка 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл.
Суспензия
Самой идеальной формой лечения детей школьного и дошкольного возраста считается суспензия, которую удобно принимать. Как правило, курс лечения составляет 3 или 5 дней. Прием лекарства возможен лишь через 2 часа после еды. После растворения порошка водой должна получиться однородная суспензия светло-желтого или белого цвета с приятным клубничным запахом.
Дозу лекарства для детей от 6 месяцев до 4 лет нужно рассчитывать, исходя из веса малыша, в среднем она должна составлять 10 мг на килограмм – в первые два дня от начала появления болезни, далее следует принимать по схеме 5 мг/кг. Перед каждым использованием препарата флакон с приготовленной суспензией необходимо взболтать. Лекарство надо хранить в холодильнике. Нужную дозу отмеряют с помощью прилагающейся мерной ложки или используют шприц.
Как часто можно пить
Многих родителей часто интересует вопрос о том, как принимать Сумамед детям. Исходя из того, что препарат является сильным антибиотиком, его назначением должен заниматься лишь врач, он же расписывает подробную дозировку приема лекарства. Существуют определенные правила, которые следует соблюдать родителям, если их ребенку назначают Сумамед:
- новорожденному антибактериальную терапию можно проводить после того, как его масса тела будет равна 10 кг (это минимум полгода);
- если на протяжении 6 месяцев больной ребенок уже получал лекарство, то повторно давать его нельзя;
- препарат принимается 5 дней, если по истечении этого времени улучшений не наступает, необходимо обратиться за помощью в больницу;
- инфузии препарата детям младше 16 лет нельзя делать;
- как любой современный антибактериальный препарат Сумамед может вызвать аллергическую реакцию, поэтому внимательно надо следить за состоянием малыша.
Лекарственное взаимодействие
При инфекциях дыхательных путей антибиотик нельзя сочетать с алкоголем, т.к. азитромицин усиливает его воздействие и повышает концентрацию в крови. Антацидные средства, содержащие магний, алюминий снижают всасывание азитромицина, поэтому лекарство необходимо пить через два часа после использования данных препаратов. Во время необходимости совместного использования с варфарином следует контролировать состояние пациента. При соблюдении определенного временного интервала, Сумамед для детей можно одновременно принимать с другими препаратами:
- линкозаминами;
- Дигидроэрготамином: усиливает его действие;
- тетрациклинами или Хлорамфениколом: усиление эффективности Сумамеда;
- пищей или антацидами (при этом лишь снижается );
- Циклосерином или непрямыми противосвертывающими средствами;
- вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином, Бромокриптином.
Побочные эффекты и передозировка
Педиатры назначают Сумамед, как правило, после сдачи анализов на чувствительность, но иногда специалист проводит лишь внешний осмотр маленького пациента и на основании этого принимает решение о приеме Сумамеда. В идеале, врач должен заранее выяснить, нет ли у малыша аллергии, и какие антибиотики давали ему за последние полгода. Среди побочных реакций в случае употребления высокой дозировки лекарства у детей часто отмечается:
- кожная сыпь;
- диарея;
- сонливость;
- нарушение сердечного ритма;
- тошнота;
- высокая активность ферментов печени;
- неврологические нарушения;
- рвота.
Современный антибиотик из группы макролидов по отзывам многих родителей в целом оказывает на детский организм максимально щадящее воздействие. Редко побочным эффектом от Сумамеда является нарушение микрофлоры кишечника. Как правило, на фоне употребления антибиотика появляется дисбактериоз, поэтому нередко вместе с лекарством назначаются бифидо- и лактобактерии, пробиотики Аципол или Линекс. После основного лечения родителям малышей необходимо провести курс восстановления.
Противопоказания
Назначение антибиотика педиатром при инфекционных заболеваниях носит скорее предупредительный характер во избежание осложнений, которые вызваны вирусом. Прежде чем начать принимать лекарство, следует знать о том, кому это лекарство нельзя пить. Препарат противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью. С осторожностью применяют средство при:
- аллергии на состав медикамента;
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- миастении;
- заболеваниях печени;
- болезни почек;
- одновременном приеме с эрготамином;
- нарушении сердечного ритма (аритмия, брадикардия);
- одновременном использовании с Гепарином.
Аналоги
Изначально производителем Сумамеда была Хорватия, но с 2007 года выпуском препарата стали заниматься другие фирмы. В отличие от оригинальных средств во многих аналогах состав может отличаться содержанием азитромицина, наличием примесей. Может различаться и время растворения средства в крови, поэтому перед покупкой аналога в аптеке необходимо посоветоваться со специалистом. Самыми популярными препаратами с таким же активным веществом являются:
- Азицид;
- Сумамецин;
- Сумамед форте;
- Сумамокс;
- Хемомицин;
- Сумазид;
- Азивок.
Цена
Приобрести препарат Сумамед можно в любой аптеке. Средняя цена таблеток составляет примерно 360 рублей. На капсулы стоимость немного выше – 500 р. Кроме того, можно лекарство найти в каталоге, заказать и купить в интернет-магазине. Примерная стоимость Сумамеда на территории Москвы представлена в таблице:
Видео
