В повседневной жизни нередко находятся поводы для неприятных переживаний. Без них вряд ли кому удается прожить хотя бы месяц или даже неделю. У человека есть определенный резерв психологической устойчивости, который позволяет более или менее спокойно воспринимать события такого рода как неизбежные помехи. Психическое состояние в той или иной мере обусловливают причины разного масштаба, и мелкие, проходящие (как названные выше), и серьезные, длительные. Сам факт значимости здоровья для переживания, ощущения эмоционального комфорта вряд ли вызывает сомнения. Однако для психологии здоровья важны также количественные характеристики того, как отражено здоровье в сознании личности. Здоровье (нездоровье) и комфорт (дискомфорт) явления тесно взаимосвязанные. С одной стороны, снижение здоровья у большинства людей вызывает эмоциональный дискомфорт. А с другой затяжные состояния эмоционального дискомфорта в той или иной степени отрицательно влияют на здоровье.

Потребность сохранения и улучшения здоровья в ряду других потребностей наиболее актуализирована и интенсивна. Она часто является причиной устойчивого напряжения, общего эмоционального дискомфорта личности. Здоровье относится к числу важнейших факторов, обусловливающих устойчивость эмоционального тона, уровень настроения, ощущения повышенной утомляемости. Непринятие себя, критичность самооценивания возрастают при неудовлетворенности здоровьем. Наиболее сильные причины дискомфорта находятся внутри самой личности, а средовые влияния менее сильны. Причина такой высокой значимости скорее всего в том, что межличностные взаимодействия выступают как основные звенья, опосредующие социальную адаптацию личности, реализующие возможность социальной поддержки в трудных жизненных ситуациях, в ситуациях преодоления.

Психическое здоровье, по определению Всемирной организации здравоохранения, - это состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека. Это состояние равновесия между человеком и внешним миром, адекватность его реакций на социальную среду, а также на физические, биологические и психические воздействия; соответствие нервных реакций силе и частоте внешних раздражителей, гармония между человеком и окружающими людьми, согласованность представлений об объективной реальности данного человека с представлениями других людей, критический подход к любым обстоятельствам жизни

Три уровня психического здоровья человека: 1)уровень психофизиологического здоровья (определяется состоянием и функционированием центральной нервной системы); 2)уровень индивидуально - психологического здоровья (определяется состоянием и функционированием психической деятельности); 3)уровень личностного здоровья (определяется соотношением потребностей человека с возможностями и требованиями социальной среды).

Нарушения психофизиологического уровня здоровья проявляются в форме многообразных нервных заболеваний, возникающих как в центральной нервной системе, так и в периферической (мигрень, невралгия, неврит, полиневрит и др.). Нарушения индивидуально-психологического уровня здоровья обуславливают появление ряда психических заболеваний (расстройства восприятия, мышления, памяти, эмоций и т.д.). Нарушения личностного уровня здоровья вызывают изменения направленности личности, которые делают невозможным ее нормальное сосуществование с социальным окружением (алкоголизм, наркомания, преступники-маньяки).

Психическое здоровье детерминируется особенностями баланса, гармонии жизненных сил человека (в показателях индивидуальной и социальной субъектности) и своеобразия жизненного пространства. Такой подход приводит к иным критериям психологического здоровья. С этих позиций оно обеспечивает возможность личностного выбора и автономного развития. К его механизмам относятся: самопознание, способность к принятию решений в направлении будущего, готовность к изменениям и возможность выделять альтернативы, тенденции, исследовать и эффективно использовать свои ресурсы, нести ответственность за сделанный выбор…

Большое значение в сохранении психического здоровья имеет правильная организация воспитания ребенка (программа «Здоровое потомство»). Разностороннее развитие, постоянный контроль за состоянием здоровья, своевременная коррекция возникших изменений обеспечивают нормальный психический статус ребенка. Основой сохранения и приумножения психического здоровья человека является здоровый образ жизни: формирование оптимального режима умственной и трудовой деятельности, поддержание душевного покоя и благополучия. Необходимо отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков. Следует научиться контролировать свои эмоции и противостоять стрессогенным нагрузкам.

Психическое здоровье может быть разделено на индивидуальное и общественное. Индивидуальное психическое здоровье - это такое состояние психики индивида, которое характеризуется цельностью и согласованностью всех психических функций организма, обеспечивающих чувство субъективной психической комфортности, способность к целенаправленной осмысленной деятельности и оптимальное выполнение социальных функций, адекватных общечеловеческим ценностям и этнокультурным особенностям той группы, к которой принадлежит индивид. Оценка индивидуального психического здоровья непременно должна учитывать неповторимость и уникальность каждой конкретной личности и ее самоидентичность. Здесь важно выделить два момента. Первый - способность здорового человека развиваться, совершенствоваться. Видный немецкий психиатр и психоаналитик Г. Аммон писал: «Психическое здоровье надо понимать не просто как статически хорошее самочувствие, а как динамически развивающееся событие. Быть психически здоровым - значит быть способным к развитию". И второй - способность человека адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды.

Общественное психическое здоровье подразумевается уровень психического здоровья популяции, т.е. распространенность в ней психических заболеваний, алкоголизма и наркомании, умственной отсталости, различных форм деструктивного поведения (в том числе суицидального и агрессивного), соотношение между психически здоровыми и больными людьми. Общественное психическое здоровье является интеллектуальным и нравственным потенциалом общества, важнейшей предпосылкой его стабильности, благополучия и прогресса. А зависит оно, в первую очередь, от социальных условий жизни людей. Любое общество со временем приобретает некоторые общие черты, позволяющие судить о его психическом здоровье.

Стресс - состояние мобилизации всех сил организма в ответ на новые, жизненно важные воздействия с целью адаптации к ним. Впервые слово стресс в значении потрясения было упомянуто английским поэтом Р. Маннингом в 1903 году. В ХIV столетии термином стресс обозначали приступы боли и горя, истощения, изнеможения, утомления. В 1936 г. канадский ученый Г. Селье, обобщив результаты своих исследований, выдвинул концепцию стресса. По его определению, "стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование".

У стресса свой механизм действия, свои фазы. Первая из них называется реакцией тревоги. Организм сопротивляется ей, выделяя гормоны, которые мобилизуют его энергию. Реакция тревоги может проявиться каким-нибудь бурным воспалительным процессом. Но потом все возвращается на круги своя - человек приходит в дострессовое состояние. Если справиться со стрессом все же не удалось, начинается вторая фаза: приспособления к нему. Организм пытается приладиться к стрессу, хоть как-то нейтрализовать его. Но процесс адаптации к стрессу, увы, поглощает энергию, которая худо-бедно поддерживает убывающие силы. Это состояние - "ни войны, ни мира" - может длиться долго, но не бесконечно. Конец его - третья стадия стресса: истощение.

К наиболее стрессовым гормонам, по утверждениям специалистов, относятся: а) гормон "эндорфин", оказывающий действие, подобное действию морфия, способного снимать боль в тех случаях, когда терпеть ее физически просто невозможно. Было установлено, что при стрессах уровень эндорфинов в крови снижается. Главной же функцией этого гормона является передача информации (в данном случае - возбуждения) по нервным волокнам с частичным болеутоляющим эффектом; б) цереброгастроинтестиналъные гормоны, имеющие отношение к желудку. При стрессе уровень их содержания в крови снижается, что может стать причиной серьезных заболеваний желудка и толстого кишечника; в) так называемые "инфекционные" гормоны. Врачи давно уже обратили внимание на то, что люди, часто находящиеся в стрессовом состоянии, в гораздо большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, например гриппу. Причина кроется в том, что стресс, атакуя иммунную систему организма, способен повышать ее восприимчивость к инфекциям. Другими словами, стресс способен подавить защитное и профилактическое действие иммунной системы, что приводит организм к потере способности защищать себя от микроорганизмов (вирусов, бактерий).

Стрессоры делятся на эмоциональные, физические и социальные. Эмоциональные стрессоры представлены широким спектром отрицательных чувств и эмоциональных переживаний. К физическим относятся вредные стимулы окружающей среды (загазованность, высокий уровень радиации, неблагоприятный климат и т. д.), нарушение физиологических процессов в организме. Социальные раздражители связаны с повышенным темпом жизни, дефицитом времени, энергии и информации, работой в условиях риска для собственной жизни или других людей, конфликтными ситуациями, отсутствием цели в жизни…

Сигналы тревоги, посылаемые нашим организмом, испытывающим стресс: Приступы обжорства. Стресс ограничивает выделение субстанции, называемой серотонином, который хранит нашу эмоциональную уравновешенность. Чтобы восполнить его дефицит, необходимы углеводы. Мелкие раны. Стресс ослабляет нашу чувствительность. Это оттого, что стресс увеличивает выделение эндорфина, имеющего болеутоляющее свойство. Проблемы с желудком. Довольно распространенная проблема - сложности с пищеварением - может быть последствием стресса. Причиной являются - нерегулярное питание, поспешность, прием пищи в напряженной атмосфере. Врачи советуют поставить будильник на 10 минут вперед. Это обеспечит вам время на спокойный завтрак. А в течение дня лучше принимать пищу несколько раз малыми дозами, а кофе заменить чаем. Кожный зуд. Из-за стресса мозг выделяет повышенные дозы гистамина. Эта субстанция вместе с другими соединениями вызывает неприятный зуд. Помогает контрастный душ и антигистаминные препараты. Ослабление иммунной системы. Стресс облегчает проникновение в организм вирусов и бактерий. Измученные стрессом особы тотчас же получили инфекции после контакта с болезнетворными бациллами в отличие от коллег, не подверженных стрессам. Отсутствие "аппетита" к сексу. Стресс задерживает выделение половых гормонов. Проблемы с либидо могут стать гораздо серьезнее, чем ранее считалось. Сексологи утверждают, что уровень гормонов не поднимешь искусственным путем, гораздо легче организовать несколько раз в месяц интимные встречи вдвоем: ничто так эффективно, как секс, не снимает напряжения и стресса. Увядшая кожа. Постоянное воздействие стресса тормозит развитие новых клеток. Кожа становится сухой и начинает шелушиться. Появляются морщины - ускоряется старение кожи. Покраснение кожи. Стресс может влиять на расширение кровеносных сосудов.

«Хороший стресс» должен быть кратковременным. Прошла критическая ситуация - организм пришел в норму. «Плохой» же стресс (иначе дистресс - от англ, несчастье, недомогание) начинается, когда организм сгруппировался, ситуация разрешилась, а человек остается в напряженном состоянии и никак не может это состояние с себя скинуть. А длительного напряжения организм не выдерживает.

Ситуации, потенциально опасные для развития дистресса можно разделить в двух плоскостях плоскостях: "бытовой" или "повседневный", постоянный или хронический стресс, который переживают абсолютно все люди, независимо от возраста, профессии, пола. Чаще всего, и при умелом использовании эта разновидность стресса носит положительный, адаптивный характер, хотя и заставляет нас понервничать. Важно только, чтобы уровень стресса не превышал допустимый порог для конкретного человека. А провести границу, где заканчивается «хороший» и начинается «плохой» стресс порой достаточно трудно. Повседневный стресс мы переживаем при спешке, суете, страхе потерять работу, тревоге за детей, негативно развивающихся семейных ситуациях и т.д.

"острый", "кратковременный, но интенсивный" - сюда можно отнести непредсказуемые, неожиданные ситуации, которые как правило носят кратковременный характер, но обладают большей интенсивностью - аварии, несчастные случаи, стихийные бедствия, внезапная потеря близких, имущества…

С точки зрения развития отдаленных последствий стресса, наиболее опасными считаются именно хронические, повседневные стрессы в силу привыкания к ним, "срастания" с ними, неправильного представления, что хронические перегрузки неизбежны. Поэтому очень важным является вопрос о профилактике негативных последствий стресса. Первостепенное значение при этом имеет умение управлять своей психоэмоциональной сферой. Психическая "закалка" позволяет реально оценить стрессовый фактор и определить пути устранения его воздействия, выработать умение предотвращать стрессовые ситуации.

Психология здоровья школьников:
технология работы

КУРС ЛЕКЦИЙ

Учебный план курса

№ газеты	Учебный материал
17	Лекция 1. Психология здоровья . Различные представления о здоровье. Психическое и психологическое здоровье. Социология здоровья. Психологическая компетентность в сфере здоровья
18	Лекция 2. Психология здоровья в школе . Влияние школы на здоровье школьников. Педагогика здоровья. Психология здоровья участников образовательного процесса
19	Лекция 3. Поведенческие установки школьников в сфере здоровья . Поведенческие установки, факторы, воздействующие на их формирование. Особенности формирования поведенческих установок у детей и подростков Контрольная работа № 1
20	Лекция 4. Организация работы по формированию ценностного отношения к здоровью в школе . Комплексный психолого-педагогический подход: классные часы, тренинги, психологические игры и др. Особенности применения различных форм и подходов
21	Лекция 5. Алгоритм построения программы . Структура программы и выбор тем занятий. Алгоритм построения занятий Контрольная работа № 2
22	Лекция 6. Особенности проведения психопрофилактической работы с учащимися. Учет возрастных особенностей учащихся, периодов учебного года. Учет возрастных особенностей подростков при проведении тренинговых занятий, посвященных различным проблемам
23	Лекция 7. Особенности проведения психопрофилактической работы с педагогами и родителями . Работа с педагогами. Синдром профессионального выгорания. Работа с родителями
24	Лекция 8 . Проверка эффективности программы . Подходы к оценке эффективности. Проективные методики. Контрольные вопросы. Психологические игры. Самоанализ. Характерные ошибки при разработке авторских программ.
Итоговая работа должна представлять собой цикл из 3–5 тренинговых занятий или сценарных планов классных часов по формированию ценностного отношения к здоровью для одной из учебных параллелей основного или среднего звена школы. К работе необходимо приложить справку (акт о внедрении), заверенную в вашем образовательном учреждении и подтверждающую факт проведения цикла занятий

ЛЕКЦИЯ 7
Особенности проведения профилактической работы
с педагогами и родителями
(материал подготовлен совместно с М.А. Ступницкой)

Раньше, чем вы начнете воспитывать своих детей,
проверьте ваше собственное поведение.

А.С. Макаренко

Работа с педагогами

В лекции 1 отмечалось, что одной из задач психологии здоровья является повышение уровня психологической культуры. Формулируя основные задачи школьного психолога, доктор психологических наук Ю.З. Гильбух еще в конце 1980-х годов на первое место поставил «повышение психологической культуры учителей, родителей и учащихся». Второй главной функцией он считал изучение «педагогами интересов, склонностей и способностей школьников в связи с дифференциацией обучения…».

Надо заметить, что обе функции тесно связаны между собой: педагог может и должен изучать психологию применительно к своей профессии, так же как школьный психолог должен иметь представление об учебных программах, дидактике и других составляющих школьной жизни. Об этом писала И.В. Дубровина, неоднократно подчеркивая, что «именно взаимодополняемость профессиональных позиций и знаний психолога и педагога… необходимое условие для успешной работы учебно-воспитательного учреждения» .

«Вместе с тем одним из сложных и мало разработанных направлений деятельности школьного психолога является работа с педагогами», - отмечала в своей книге «Технология работы психолога с учителями» Н.В. Клюева .

В последнее время количество работ, посвященных взаимодействию психологов и педагогов, заметно увеличилось. Однако реализация имеющихся рекомендаций нередко вызывает затруднения. Во-первых, нелегко найти «окно» в школьном расписании, чтобы, например, собрать на консилиум всех учителей, работающих в той или иной учебной параллели. Во-вторых, учителя, имеющие возможность повысить свою заработную плату только за счет увеличения количества проведенных уроков, неохотно тратят свободное время на «заморочки» психологов. И наконец, в соответствии с общеизвестным мнением, учителя, уча других, как правило, не любят учиться сами.

Тем не менее возникающие трудности не отменяют необходимости решения задач, которые ставит перед школой психология здоровья. В частности, такая задача, как повышение психологической культуры педагога, может осуществляться по трем направлениям:

Расширение арсенала психолого-педагогических средств и методов учителя в целях повышения эффективности обучения;

Привлечение педагогов к работе в русле психологии здоровья;

Профилактика профессионального выгорания педагогов.

Рассмотрим подробнее каждое из этих направлений.

В.А. Сухомлинский, сравнивая учителя с врачом, писал: «Как врач исследует множество факторов, от которых зависит здоровье человека, так и педагог должен исследовать духовный мир ребенка. Наше общение с ним лишь тогда является воспитанием, когда в наших руках научные знания о его личности, когда мы основываемся не на случайных удачах, а на научном анализе». Подобный научный анализ возможен только при взаимодействии педагога (в том числе логопеда) с психологом и медицинским работником. Наиболее распространенной формой такого взаимодействия является психолого-медико-педагогический консилиум.

Школьный консилиум - ценнейший инструмент, позволяющий составить для каждого ученика свой собственный образовательный маршрут, подобрать оптимальный вариант индивидуального подхода. Кроме решения такой утилитарно-педагогической задачи, консилиум решает и другую: взаимно обогащает знаниями каждого из его участников, знакомя психолога со спецификой школьной программы и раскрывая педагогу психологические истоки успешности (или неуспешности) его учеников .

Совместная деятельность специалистов различного профиля может быть осложнена одной проблемой, - отсутствием единого профессионального языка. Дело не только в том, что такие термины и аббревиатуры, как «мутизм», «деменция», «ФФН» или «ОНР», не входят в традиционный словарь учителя. Под одним и тем же словом или выражением представители различных профессий могут подразумевать различные понятия. Так, под таким понятием, как «слабый ученик», классный руководитель может подразумевать неуспевающего, медицинский работник - болезненного, а учитель физкультуры - неловкого, неуклюжего ребенка. Вместе с тем постоянные пояснения и «перевод» непонятных слов не только могут затормозить ход консилиума (беседы, консультации), но и вызвать неприятие учителем «шибко умного» психолога.

Эту проблему позволят разрешить семинары с элементами тренинга (ни в коем случае не лекция). Ненавязчивые игровые моменты способствуют преодолению сложностей профессионального общения. Педагоги нередко проявляют консерватизм, когда речь заходит о том, что кто-то будет их обучать их же профессии. В этой ситуации заинтересовать слушателей можно по-разному: через участие в интересных, хорошо подготовленных консилиумах после индивидуальных бесед и консультаций, а также при помощи таких средств обучения, при использовании которых слушатели имеют возможность принимать самое активное участие в создании «конечного продукта» (программы, памяток, инструкций и пр.). В последнем случае педагоги наравне с психологами оказываются причастными к получению конечного результата.

Одним из таких средств является организационно-деятельностная игра (ОДИ). Эта форма работы школьного психолога строится на принципе моделирования различных школьных ситуаций для выработки наиболее эффективных решений. ОДИ обладает определенными качествами, к которым относятся: игровой замысел, четко очерченные правила, игровые действия, познавательное содержание (что отличает ОДИ от игр вообще), оборудование, итоговый результат. Игровой замысел проявляется в названии игры и может быть выражен в виде проблемы, которую предстоит решить. Правила помогают определить поведение участников в процессе игры и порядок игровых действий, которые дают возможность участникам проявить себя. Познавательное содержание заключается в приобретении определенных знаний и навыков в процессе решения проблемы, поставленной игрой. К оборудованию относятся средства, используемые для наглядности: фломастеры, бумага, магнитофон, видеомагнитофон и другие предметы. Итоговый результат (решение проблемы) является завершением игры и сопровождается обязательной рефлексией.

Выбор темы ОДИ во многом зависит от актуальной потребности педагогического коллектива. Вместе с тем, предвосхищая распространенный вопрос «а что делать, если ученик делает (или не делает)
то-то и то-то» и собственный ответ «это смотря какой ученик…», представляется полезным одну из первых игр посвятить типологии.

Игру (после приветствия) можно начать с короткого упоминания о значении типологии. Невозможно обучать личность, не зная ее особенностей и не умея эти знания применить на практике. Типология помогает составить представление о человеке в целом, что, собственно, и нужно педагогу в первую очередь. Для этой цели представляется полезным познакомиться (или вспомнить) некоторые классификации людей вообще и детей в частности. Существует типология, например, «школьных типов» П.Ф. Лесгафта: «лицемерный», «честолюбивый», «добродушный», «забитый», «угнетенный», а также рассматриваемый в качестве педагогически желательного «нормальный тип». Есть шуточные классификации, одна из которых основана на героях хорошо известной книги о Винни Пухе: в характерах ее персонажей достаточно наглядно описаны различные типовые особенности .

Ведущий предлагает педагогам продолжить высказывания: «Я думаю, что наши ученики по сравнению со своими сверстниками…», «Мне кажется, что наши ученики по сравнению со своими сверстниками десятилетней давности…». Все высказывания записываются на доску. Отмечаются как позитивные, так и негативные особенности современных школьников.

Ведущий обращает внимание на те особенности, которые вызывают у педагогов наибольшие трудности в процессе обучения и воспитания. Затем он предлагает выделить качества учащихся, наиболее значимые с точки зрения педагогов для обучения, общения, социализации. Во время записи качеств участники определяют по 10-балльной шкале (от –5 до +5) количество баллов, адекватных уровню развития того или иного качества у «среднего» ученика. Качества могут называться самые разные, например «речь», «учебный мотив», «организованность», «чувство ответственности за свои поступки», «коммуникабельность», «поведение», «самостоятельность». Проставив баллы против каждого из качеств, ведущий обращает внимание на то, что подобный усредненный набор качеств может быть присущ совершенно разным, непохожим друг на друга учащимся.

Участники делятся на четыре группы, каждая из которых, опираясь на собственный опыт, приводит примеры - разных «трудных» учащихся с описанными выше качествами. Суммируя сказанное учителями, ведущий предлагает характеристики четырех типов школьников. После того как зачитываются характерологические сведения, ведущий или его ассистент демонстрирует шаржированный портрет. Обращается внимание, что названия типов («наглый малый», «шикарная девица», «серая мышка», «плакса») не являются научными и взяты из лексикона педагогов. Кроме того, они отнюдь не диссонируют с названиями, предложенными сто лет назад П.Ф. Лесгафтом.

«Наглый малый». Стремится к лидерству в группе, и, как правило, ему это удается. Игнорирует условности и авторитеты. Общительный, ориентируется на стереотипы, принятые в ближайшем окружении. Отличается спонтанностью в поведении, не всегда способен прогнозировать результат своих действий и высказываний, безответственен. Часто использует ненормативную лексику. Любые эмоции проявляются ярко, во время разговора склонен к выраженной жестикуляции. Решителен, готов к pиcкy, не тepяeтcя пpи cтoлкнoвeнии c нeoжидaнными cитyaциями. Уверен в своих возмoжнocтяx, инициaтивeн.

Зачастую имеет достаточно высокий ypoвeнь интeллeктyaльнoгo paзвития, может быть точным и успешным в дeлax, кoтopые ему привычны. Иногда не различает грань между свойственным ему артистизмом и клоунством, неуместной эксцентричностью во время занятий серьезными делами. То же самое относится к лидерским тенденциям, которые иногда носят характер агрессивности, мнимого превосходства над сверстниками.

«Шикарная девица» . Предпочитает одежду, подчеркивающую фигуру или отдельные ее части. Активно использует косметику, иногда злоупотребляя ею. Для нее представляется важным, как ее внешность оценивается значимыми окружающими. В зависимости от настроения может играть в Девицу-вамп или в Наивную девочку.

По характеру зависима, несамостоятельна, уступает более сильным, однако в окружении более младших (или слабых) может оказаться лидером, так как привлекает к себе внимание не только мальчиков, но и девочек. Неспособна формировать длительные привязанности. Не может в течение длительного времени сосредотачиваться. Мечтательна. Читает (точнее - просматривает) только молодежные и «женские» журналы. Любит большие и шумные компании, сплетни.

К учебе относится равнодушно, полагая, что ей ни для поступления в институт, ни для карьеры это не понадобится - проблемы решит богатый папа или, в дальнейшем, муж. Однако, будучи подчиняемой, может заниматься или делать вид, что занимается.

«Серая мышка». Аккуратная неброская одежда, не по возрасту взрослое выражение лица. Периодически возникает некоторая отрешенность и отгороженность в глазах. Подросток несколько скептичен, что внешне проявляется в опущенных уголках рта. Не слишком хорошо координирован, реакция несколько замедленная, поэтому неуспешен во время подвижных или спортивных игр на уроках физкультуры. Сторонится шумных одноклассников с их забавами. Более охотно общается с младшими или новичками, то есть с теми, кто по социальному статусу ниже его, и общается до тех пор, пока их статус не изменится. Избегает установления близких, эмоционально окрашенных отношений. Склонен к меланхолической мечтательности, уединению, более того, страдает оттого, что вынужден постоянно находиться среди большого количества людей.

Учится неплохо, старательно. Может браться за задания повышенной сложности, но не всегда справляется с ними, так как не хватает творческого подхода.

«Плакса». Проявляет зависимость в поведении как от сверстников, так и от взрослых. Неспособен к самостоятельной оценке обстоятельств, а также к принятию решений. Скромен, старателен, наблюдателен. Для подростка этого типа характерна определенная «привычная» жертвенность, он занимает место аутсайдера в любом коллективе. Несмотря на наносимые обиды, стремится к общению, нуждается в «опекуне». Часто, будучи не принимаемым в среде сверстников, тянется к взрослым.

Вынужденная замкнутость может сочетаться с недостатком интуиции, неумением понять чужие переживания, почувствовать неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить момент, когда не следует навязывать свое присутствие. Обладает низкой самооценкой, ориентирован на неудачу, поэтому способен отказаться от любой деятельности («все равно у меня ничего не получится!»).

Завершая чтение характеристик, ведущий напоминает, что описанные типы не исчерпывают всего многообразия «трудных» подростков и редко встречаются в «чистом виде». Затем ведущий предлагает вспомнить наиболее характерную проблемную ситуацию с участием «трудного» подростка (опоздание на урок, неприготовленное домашнее задание, отказ от выполнения задания на уроке и т.д.).

Каждая из четырех групп получает задание воспроизвести стратегию поведения ученика одного из типов (каждая группа выбирает какой-либо вариант) и предложить способы конструктивного взаимодействия в конфликтной ситуации. Выполнение этого задания позволяет учителям «прожить» конфликт в роли ученика.

Подводя итоги, ведущий предлагает участникам закончить одну из фраз: «Мне наиболее сложно выстроить отношения с одним из четырех типов, потому что…», «Для меня важно, что я умею в общении с одним из типов делать… (чувствовать, прогнозировать)». Для мотивации педагогов на участие в следующей встрече им предлагается анкета, в которой перечисляются проблемы, актуальные для данной школы, с просьбой оценить по 5-балльной шкале их приоритетность для выбора в качестве темы для обсуждения, тренинга или игры.

Следующее направление - привлечение педагогов к работе в русле психологии здоровья. В лекции 4 говорилось о различных вариантах профилактической работы в школе, в том числе на уроках и классных часах. Классный час может быть эффективным средством формирования установки, особенно если проводить его с элементами тренинга.

Учитывая, что психолог, как правило, не в состоянии охватить своим вниманием всех учащихся школы, педагоги могут взять на себя проведение тренинговых занятий (после обязательной специальной подготовки). Однако далеко не каждый педагог подходит для этой роли: чрезмерно демократичный, так же как и чрезмерно авторитарный стиль, скорее всего, будут помехой в работе. Желательно, чтобы учитель, независимо от возраста, был примером здорового образа жизни. Фраза «Да вы же сами курите!», произнесенная учеником в адрес педагога на занятии, посвященном вредным привычкам, способна полностью уничтожить профилактический эффект.

Синдром профессионального выгорания

Исследования показали, что «физическая и психоэмоциональная нагрузки учителя многократно превышают предельно допустимые значения». По степени напряженности стресс, который регулярно испытывает учитель, в среднем больше, чем у менеджеров и банкиров, генеральных директоров и президентов ассоциаций, то есть у профессионалов, работающих с людьми и несущих большую ответственность . Не забудем, что учитель, находясь в состоянии стресса, способен серьезно (пусть даже неумышленно) навредить ученику. Известно, как может испортить настроение, а то и довести до инфаркта грубый, несправедливый начальник. Но у взрослого человека всегда есть возможность изменить ситуацию, в конце концов, уволиться. У ребенка такой возможности нет.

Исследования, проводимые в течение нескольких лет научно-методическим центром «Диагностика. Адаптация. Развитие» им. Л.С. Выготского, показали: в начальных классах у авторитарных педагогов учащиеся болеют достоверно чаще. Причина имеет психосоматическое происхождение, так как единственным легальным способом пропустить занятия у ребенка является болезнь. Утомленный психологическим давлением организм «с радостью» заболевает, предоставляя ученику долгожданную передышку.

К сожалению, педагоги нередко переносят на учащихся свои негативные эмоции и переживания. Те же, кто искренне старается удержать негатив в себе, как правило, сами приходят к соматическим заболеваниям и, как следствие, к профессиональной несостоятельности. Таким образом, исходя из тезиса, что психологическое здоровье педагогов является необходимым условием здоровья детей, мы должны задуматься о психогигиене - системе мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психологического здоровья учителей.

Созданию системы психогигиены в школе посвящено немало работ (некоторые из них приведены в списке рекомендуемой литературы). Однако успешность реализации любой системы во многом зависит от мотивации задействованных в ней педагогов. Скажите загруженной работой и семейными проблемами учительнице, что сегодня после уроков завуч с психологом будут учить, как надо жить, и гарантированно получите отрицательный результат.

Ниже предлагается материал для проведения педагогического совета, посвященного вопросам здоровья учителей.

Учитель - одна из самых востребованных и при этом наименее оплачиваемых профессий. Возможность получения относительно высокой зарплаты существует только за счет увеличения количества работы и, соответственно, сокращения времени на отдых.

Помимо неадекватной оплаты труда есть и другие факторы, отрицательно влияющие на самочувствие учителя. Среди них гиподинамия, повышенная нагрузка на зрительный, слуховой и голосовой аппараты, необходимость быть всегда «в форме», невозможность выбора учащихся, отсутствие эмоциональной разрядки, большое количество контактов в течение рабочего дня и др.

День за днем уровень напряженности накапливается. Возможными проявлениями напряженности являются: возбуждение, повышенная раздражительность, беспокойство, мышечное напряжение, повышенная утомляемость. При достижении определенного уровня напряженности организм начинает пытаться защитить себя. Это проявляется в неосознаваемом или осознаваемом желании как бы уменьшить или (если нельзя уменьшить) формализовать время взаимодействия с учащимися. Так возникает синдром профессиональной деформации.

Что это за синдром и почему он возникает?

В процессе выполнения любой работы людям свойственно испытывать физические и нервно-психические нагрузки.

При небольших нагрузках, действующих постоянно, либо значительных, но разовых нагрузках бессознательно включаются естественные механизмы регуляции, и организм справляется с последствиями этих нагрузок сам, без сознательного участия человека. Например, после тяжелой умственной или физической работы человек может проспать дольше, чем обычно, и встать отдохнувшим. При этом он сознательно не планирует этот длительный сон, просто, как говорят, «организм потребовал». Большие нервно-психические нагрузки, сопровождающие работу педагога (и, кстати, психолога), не всегда позволяют организму восстановиться естественным путем.

Таким образом, профессиональная деформация - это психологические изменения, которые начинают негативно влиять на психологическую структуру личности и профессиональную деятельность.

Первая стадия начинающейся деформации - затруднения на уровне выполнения несложных, казалось бы, функций: забывание каких-то моментов, например внесена нужная запись или нет в документацию, задан ли планируемый вопрос, какой получен ответ и пр. Обычно на эти первоначальные симптомы мало кто обращает внимание, называя это в шутку «девичьей памятью» или «склерозом».

На второй стадии наблюдается снижение интереса к работе, сокращение потребности в общении (в том числе и дома, с друзьями): «не хочется видеть» тех, с кем специалист общается по роду деятельности, нарастание апатии к концу недели, появление устойчивых соматических симптомов (нет сил, энергии, особенно к концу недели, головные боли по вечерам; «мертвый сон, без сновидений», увеличение числа простудных заболеваний); повышенная раздражительность, человек заводится, как говорят, с пол-оборота, хотя раньше подобного он за собой не замечал.

Третья стадия - собственно личностное выгорание. Характерна полная потеря интереса к работе и жизни вообще, эмоциональное безразличие, отупение, ощущение постоянного отсутствия сил. Человек стремится к уединению. На этой стадии ему гораздо приятнее общаться с животными и природой, чем с людьми.

Существует несколько типов профессиональной деформации.

У педагога может сформироваться так называемая должностная деформация: появляется нетерпимость к иному мнению («есть два мнения - мое и неправильное»), исчезает умение видеть собственные ошибки, снижается самокритичность, возникает уверенность, что собственное мнение единственно правильное.

При адаптивной деформации происходит пассивное приспособление личности к конкретным условиям деятельности, в результате у человека формируется высокий уровень конформизма, он безоговорочно перенимает принятые в организации модели поведения, как бы «прогибается» под них.

При глубокой деформации у работника появляются значительные и иногда носящие ярко выраженный негативный характер изменения личностных качеств: властность, низкая эмоциональность, жесткость, неумение приспосабливаться к меняющимся обстоятельствам, осваивать новые методы работы.

Основная причина синдрома:

Несоответствие должностных обязанностей и реальных возможностей;

Отсутствие (в том числе субъективно ощущаемое) адекватного вознаграждения за труд, которое переживается работником как непризнание его труда, что приводит к возникновению постоянного чувства несправедливости и, соответственно, к выгоранию;

Несоответствие собственных этических принципов должностным требованиям (например, необходимость завышать отметки).

У педагогов, как правило, нет специальных навыков профессиональной коммуникации и умения выходить из трудных ситуаций в процессе общения с детьми, родителями, администрацией. Педагогов не учили тому, чему учат менеджеров, а интуитивно найденные способы могут быть очень затратными.

Таким образом, выгорание - это защитный механизм, позволяющий человеку дозировать и экономно расходовать собственные энергетические ресурсы.

Кстати, психологи установили, что выгорание «заразно»: те, кто подвержен синдрому, становятся циниками, негативистами и пессимистами; взаимодействуя на работе с другими людьми, которые находятся под воздействием такого же стресса, они могут быстро превратить целую группу в собрание «выгорающих».

Следствием повышенной напряженности труда учителя нередко становится равнодушие, а иногда и грубость, несдержанность, оскорбления учеников. Подобные эмоциональные взрывы не приносят облегчения. Наоборот, они заставляют испытывать чувство вины, так как профессиональный долг педагога предполагает, что он обязан держать себя в руках. Агрессивные реакции учителя, так же как и его равнодушие, становятся одной из причин школьного стресса детей.

В этой ситуации защитные механизмы ученика заставляют его грубить учителю, не выполнять задания по предмету, прогуливать ненавистные уроки. Взаимное индуцирование учителя и ученика грубостью или равнодушием образует «эффект бумеранга».

Насколько вы подвержены
профессиональной деформации

1. Я думаю, что меня недооценивают / Я считаю, что не получаю достойного вознаграждения за свою работу.

2. Я постоянно переживаю за качество своей работы.

3. Я часто ощущаю раздражение, завожусь с пол-оборота.

4. В последнее время я плохо сплю, меня мучают тревожные сны / я проваливаюсь в сон «как в омут» и сплю без сновидений.

5. Обычно у меня не хватает времени на отдых.

6. Мне все труднее сохранять самообладание в ситуациях конфликтов.

7. Мне не хватает возможностей для самореализации.

8. У меня не хватает времени, чтобы заняться любимым делом.

9. Я испытываю страх, что могу потерять работу.

10. Мне часто приходится идти на сделку со своими принципами (например, завышать оценки).

11. Время от времени я забываю обыденные вещи (например, сделана ли необходимая запись в журнале или дневнике).

12. В последнее время мне не хочется видеть тех, с кем я общаюсь на работе: коллег, учащихся, родителей.

13. Часто у меня возникает ощущение, что неделя длится нескончаемо долго.

14. К концу недели я чувствую, что у меня больше нет сил, энергии.

Ключ

До 4 утвердительных ответов. У вас пока все сравнительно благополучно. На всякий случай проверьте себя еще раз через полгода.

5–9 утвердительных ответов. У вас имеются некоторые признаки профессиональной деформации. Если вы не обратите на это серьезного внимания, в скором времени ваше здоровье может оказаться под угрозой.

10 и более утвердительных ответов . У вас профессиональная деформация выражена сильно. Окружающим, в том числе близким людям, с вами тяжело, даже если они это скрывают. Ваше здоровье под угрозой. Астма, гипертония, диабет, язва желудка - вот те заболевания, которые ждут вас, если вы не измените свою жизнь.

Проект решения педсовета представляется в виде таблицы.

Проект решения педагогического совета

Что препятствует возникновению синдрома профессионального выгорания	Решение педагогического совета
Соблюдение единых требований к учащимся снижает конфликтность в отношениях с детьми и родителями	Перед началом учебного года на заседаниях методических объединений обсудить (при необходимости дополнить) Единые требования к учащимся, а также Правила педагогического этикета, соблюдение которых способствует благоприятной психологической атмосфере в процессе обучения и воспитания
Освоение новых технологий работы повышает творческую составляющую педагогического труда и избавляет от стереотипов в работе	Заместителям директора по учебной, учебно-воспитательной, опытно-экспериментальной работе, председателям методических объединений организовать изучение и освоение педагогами новых педагогических технологий, способствовать развитию творческих инициатив учителей
Участие в окружных и городских мероприятиях с целью передачи опыта избавляет от ощущения невостребованности и дает чувство признания своей работы	Рассмотреть возможность организации ежегодной учительской конференции, посвященной новым педагогическим идеям; поощрять участие в окружных, городских и федеральных семинарах и конференциях; публикации в профессиональных изданиях, повышение квалификации
Физическая активность и забота о своем здоровье дают возможность бороться со снижением ресурса	Методическому объединению физического воспитания организовать работу педагогического фитнес-центра
Освоение индивидуальных техник преодоления последствий синдрома профессионального выгорания способствует развитию устойчивости личности к негативным факторам профессиональной деятельности	Психологической службе школы разработать, а председателям методических объединений включить в планы работы семинары для педагогов по профилактике профессионального выгорания
...	...

Работа с родителями

Налаженный диалог с родителями должен стать одним из первых шагов в профилактической работе. Это - важнейшее условие, так как в семье у ребенка вырабатываются привычки, способствующие (или препятствующие) формированию навыков здорового образа жизни.

Однако несмотря на то что тема здоровья должна быть одинаково значимой для всех родителей, некоторые из них относятся к профилактической работе настороженно. Нередко тревогу и отторжение вызывают наиболее острые темы, посвященные профилактике употребления психоактивных веществ («а что, у вас в школе дети употребляют наркотики?») и заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе СПИДа («я вообще запрещаю говорить с моим ребенком на эту тему!»).

Высоко оценивая роль физической составляющей здоровья, родители подчас не придают серьезного значения его психологической составляющей. Очень важно показать им «неразделимость телесного и психического в человеке, необходимость и того и другого для полноценной жизни» (О.В. Хухлаева) .

Первая встреча психолога с родителями может проходить на традиционном родительском собрании. Предварительно желательно провести индивидуальные беседы с наиболее авторитетными, а также наиболее проблемными родителями. Это позволит определить общий родительский настрой и избежать неожиданностей на классном собрании. На собрании, цель которого - знакомство с задачами предполагаемого курса, представляется важным присутствие людей, чье мнение может быть значимым для родителей. Это - классный руководитель, директор школы, психолог, а также приглашенные специалисты.

Родители должны знать содержание курса - это обеспечит их спокойствие и уверенность. Возможна ситуация, при которой часть родителей не согласится с тем, что их детей будут знакомить в школе с такой непростой темой, как, например, ВИЧ/СПИД. Кто-то предпочтет собственные разъяснения, кто-то будет принципиально против подобного знакомства вообще. В этих случаях именно за родителями остается право выбора.

При планировании собрания следует обратить внимание на необходимость передачи родителям определенной информации. К ней относятся данные о распространении ВИЧ/СПИДа в мире и стране; негативное влияние рекламы и СМИ (фактор, отсутствовавший ранее) в первую очередь на подростков и молодежь, а также положительный эффект применения профилактических программ. Интерес у родителей вызывают темы «Как решать конфликты с подростками», «Воспитание у детей ответственности и самостоятельности», «Что такое пятый класс в жизни и в школе» и другие.

При решении задач психологии здоровья в школе необходимо помнить, что успеха можно добиться только в случае вовлечения в эту работу всех субъектов образовательного процесса: учащихся, учителей и родителей.

Гильбух Ю.З. Психодиагностика в школе. - М.: Знание, 1989.

Я работаю психологом… Опыт, размышления, советы / Под ред. И.В. Дубровиной. - М, 1999.

Клюева Н.В. Технология работы психолога с учителем. - М., 2000.

Сухомлинский В.А. Разговор с молодым директором школы. - М., 1981.

Родионов В.А., Ступницкая М.А . Взаимодействие психолога и педагога в учебном процессе. Методические рекомендации. - Ярославль, 2001.

1. Клюева Н.В. Технология работы психолога с учителем. - М., 2000.

2. Резапкина З., Резапкина Г. Психологический портрет учителя // Школьный психолог. - 2006. -
№ 6, 7.

3. Родионов В.А., Ступницкая М.А. Взаимодействие психолога и педагога в учебном процессе. Методические рекомендации. - Ярославль, 2001.

4. Рыданова И.И. Педагогические конфликты: пути преодоления: Учебное пособие для студентов педагогических специальностей вузов. - Минск, 1998.

5. Семенова Е. Тренинг эмоциональной устойчивости педагогов. - М., 2002.

6. Хухлаева О.В. Работа психолога с родителями: концепция и технологии. Курс лекций // Школьный психолог. - 2006. - № 17–24.

Под психикой понимается сфера эмоций, чувств и мышления. Психическое здоровье, наряду с физическим, является составляющей общего здоровья. Валеоло-гический аспект психического здоровья - это управление состоянием психики с элементами самопознания и психического оздоровления.

Формирование психического здоровья будет рассмотрено отдельно.

Психическое здоровье ассоциируется с третьей целью существования человека - потребностью самореализации как личности, т. е. обеспечивает ту сферу жизни, которую мы называем социальной. Человек реализует себя в обществе только в том случае, если он имеет достаточный уровень психической энергии, определяющей его работоспособность, и в то же время достаточную пластичность, гармоничность психики, позволяющую адаптироваться к обществу быть адекватным его требованиям. Как видим, в понятии психического здоровья, как и физического, присутствуют два ключевых слова - "сила" (или мощность) и гармония" Кроме того, для здоровой личности характерна устойчивая "Я-концепция" - позитивная, адекватная, стабильная самооценка. Эти критерии в прямых и косвенных выражениях являются основными при характеристике психического состояния и диагностике психического здоровья. Однако вследствие слабой научной разработанности данных вопросов эта оценка пока имеет большую долю относительности и субъективизма. В практическом отношении в аспекте социальной адаптации наиболее важен показатель психической адекватности.

Валеогенез на психическом уровне следует рассматривать в свете способности психики к самоорганизации (саморегуляции, самообновлению, самовосстановлению). Чем мощнее механизмы валеогенеза, тем выше динамическая устойчивость психики. Однако, если на биологическом уровне эти механизмы являются автоматическими, то на психическом главным является элемент осознания. Поэтому в психическом валеогенезе усматривается, наряду с автоматическими механизмами, акт активного управления, воли. Человек может осознанно помогать себе в разрешении психических проблем. Для понимания проблем психического здоровья остановимся коротко на структуре психики.

Согласно современным представлениям, основанным на работах К.Г.Юнга, психика человека имеет осознаваемую (собственно сознание) и неосознаваемую часть. Первая включает всего лишь около 10% психического материала. Неосознаваемая часть психики - это подсознание и сверхсознание. Подсознание - это тот психический опыт, который человек уже прошел, но несет его в себе; он связан с нашим биологическим существованием. Сверхсознание - это высшие уровни психики, то, к чему человек еще только идет, но ощущает это в себе. Осознаваемая часть психики, согласно К. Г. Юнгу, имеет Эго (наше представление о себе) и Личность (как мы представляем себя обществу). В структуре подсознания выделены два особо важных уровня - Тень и Анима (Анимус) - женское в мужчине и мужское в женщине. В Тени находятся те стороны наших качеств, которые мы не хотим демонстрировать в обществе, которые нам не нравятся. Если человеку не нравится в другом какое-то поведенческое проявление, это значит, что такую же тенденцию он скрывает в глубине своего подсознания. В Тени фиксируются все последствия психических стрессов, психотравмы и психокомплексы. Сверхсознание, по К.Г.Юнгу, представлено Самостью, т.е. человеческой сущностью без масок, Истинным Я, иррациональным ощущением себя, несвязанным с личностной сферой.

Человеческое сознание (осознаваемая часть психики) выражает себя в знаковой системе (буквы, слова), пользуется законами формальной логики. Проявления его связаны в основном с деятельностью левого полушария головного мозга. Неосознаваемая часть психики имеет другой язык - язык образов и символов (синтетических образов), продуцируемых в основном правым полушарием.

Интегральная личность человека состоит из многих субличностей, воплощающих отдельные качества, отдельные жизненные программы. Эти субличности могут находиться в разных взаимоотношениях друг с другом (гармонии, взаимоподстраховки или компенсации, конфликта). Каждая из них в целостной структуре психики выполняет неповторимую роль, и при изменении какой-либо субличности неизбежно изменяется вся личность человека. Поэтому из психики ничего нельзя вынуть или что-то привнести в нее без учета внутренних связей. Высшим аспектом, интегрирующим, гармонизирующим психику, является Высшее (Истинное) Я. Оно дает ощущение цели жизни, правильности пути, долга, совести и других высших психических проявлений.

Второй по значимости аспект - это субличность "Мой

внутренний ребенок". В каждом взрослом человеке живет маленький ребенок с его личным опытом, с его проблемами, вынесенными из детства, желанием защиты и любви. Отсюда - особая значимость периода становления психики для последующей жизни, т. к. первый психический опыт - это матрица для дальнейшего развития.

Каждая субличность имеет мотивационную, обычно неосознаваемую часть и осознаваемую, представляемую обществу. Часто в силу нашей социальной обусловленности нет полного соответствия между побудительным мотивом и его выражением на личностном плане. Эта деформация естественных психических проявлений приводит (по З.Фрейду) к не-вротизации, появлению психокомплексов.

Любое нарушение психического здоровья (по аналогии с физическим) связано, с одной стороны, с врожденными особенностями психики, с другой - с воздействующими в процессе жизни факторами - чрезмерными психическими нагрузками и психотравмами. И то, и другое может обусловливать низкий уровень психической энергии и, следовательно, низкую работоспособность, а также дисгармонию, неадекватность поведения и деформацию "Я-концепции".

Остановимся на врожденных особенностях психики. Под врожденной обусловленностью психических проявлений понимается следующее. Первое - это особенности психического кода человека. Согласно представлению К.Г.Юнга, ставшему уже классическим, врожденный психический код человека, определяющий его будущие поведенческие тенденции, в качестве элементов имеет архетипы (первообразы коллективного бессознательного). Это универсальные для всех времен и народов понятия, стандарты восприятия, мышления и поведения, такие как любовь, преданность, потребность в служении, власти, богатстве, агрессия, потребность в общении, милосердие, щедрость, революционность, или потребность перемен, инициативность, ответственность и т. д. Психический код каждого человека имеет свой набор архетипов. Современная квантовая физика дала несколько иное, но аналогичное представление о единице сознания. В качестве такой единицы был принят холо-дайн (В.Вульф, конец 80-х годов), трехмерная голографи-ческая мыслеформа. Из холодайнов состоит сознание человека и единое поле сознания, холодайны обладают способностью влиять на формообразование. Умение управлять своей психикой (и следовательно, психическим здоровьем) предполагает осознание своей психической структуры и оптимизацию ее функционирования.

Второй фактор врожденного генеза, влияющий на психическую деятельность, - это особенности внутриутробного периода и процесса рождения как фактор риска в формировании первых психокомплексов - "перинатальных матриц" по С.Грофу (1992).

Работами Грофа (середина этого столетия) было показано, что ребенок начинает получать психический опыт еще в утробе матери. В его подсознании фиксируются все состояния комфорта и дискомфорта, формируемые в основном на уровне ощущений. Находясь в эмоциональной и энергетической связи с матерью, плод ощущает ее психическое состояние, любовь к себе. Если внутриутробный период протекает благополучно, то в будущем человек не боится за свое физическое существование, комфортно чувствует себя в мире, ибо уверен в его доброжелательности. Если же мать не хотела появления на свет ребенка, были попытки его уничтожения, то в дальнейшем может появиться комплекс своей ненужности и попытки к самоубийству (I перинатальная матрица, по С.Грофу). II матрица связана с периодом схваток, являющимся первым тренингом терпения в жизни ребенка. Если имеет место патологическая фиксация в подсознании этого психического опыта, то могут сформироваться комплексы "жертвы и деспотизма", у мальчика - "предательства со стороны женщины", может проявиться клаустрофобия. III перинатальная матрица связана с периодом потуг, в течение которого ребенок активно вовлекается в процесс рождения, получает первый тренинг борьбы за существование. Патологическая фиксация этого психического опыта приводит к появлению вечных борцов, революционеров, разрушителей, для которых "жизнь - это борьба". IV перинатальная матрица, по С.Грофу, отражает выход в новую среду. Затруднения в момент рождения (асфиксия, наложение щипцов либо вакуум-экстрактора и т.п.) могут породить страх встречи с новым, мешающий в будущем творческой реализации человека. Психические комплексы могут возникать и в постнатальный период; этот материал подробно представлен в лекции по формированию здоровья. Комплексы сопровождают человека всю жизнь (если не предпринимаются специальные меры), нарушая его социальную адаптацию.

Третий фактор врожденной детерминации психических проявлений - это особенности темперамента. Темперамент представляет собой совокупность психодинамических свойств индивида (сила, подвижность и уравновешенность мозговых процессов, по И.П.Павлову), получаемых по наследству и

являющихся физиологической основой характера. Темперамент имеет два основных проявления - эмоциональность и активность. Его особенности придают окраску тем или иным чертам характера, определяют их выраженность.

Существует гипотеза (П. В. Симонов и П. М. Ершов, 1984), связывающая формирование четырех типов темперамента, экстра- и интроверсии с преимущественным развитием (наследственно детерминированным) тех или иных структур головного мозга и установлением взаимных влияний между ними. Так, гипоталамус и лобные доли обусловливают силу и возбудимость нервной системы (холерический темперамент), преимущественное развитие миндалины и гиппокампа свойственно меланхолическому темпераменту, гипоталамус и гиппокамп формируют сангвиника, миндалина и лобные доли - флегматика. Сильные связи лобной доли и гиппокампа обусловливают экстраверсию, а гипоталамуса и миндалины - склонность к интроверсии.

Все три фактора врожденной обусловленности психических процессов вносят свою лепту в формирование характера. Характер - это совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающаяся и проявляющаяся в деятельности, общении и обусловливающая типичные для нее способы поведения. Чрезмерное усиление отдельных черт, выражающееся в избирательной уязвимости личности, называется акцентуацией. Акцентуация личности связана в основном с особенностями темперамента, оформляется в подростковом возрасте, затем постепенно сглаживается, проявляясь только в острых психотравмирующих ситуациях. Процент акцентуаций очень велик. Так, в Берлине, по данным К.Леонгарда, он составляет около 50.

Выделяют следующие типы акцентуированных характеров:

а) циклоидный - склонный к резкой смене настроения в зависимости от внешних влияний;

б) астенический - быстроутомляющийся, тревожный, нерешительный, раздражительный, склонный к депрессии;

в) сенситивный - очень чувствительный, робкий, застенчивый;

г) шизоидный - эмоционально холодный, отгороженный, малоконтактный;

д) застревающий (паранойяльный) - повышенно раздражительный, подозрительный, обидчивый, честолюбивый, с высокой стойкостью отрицательных аффектов;

е) эпилептоидный - характерны слабая управляемость, импульсивность поведения, нетерпимость, конфликтность, вязкость мышления, педантичность;

ж) демонстративный (истероидный) - характеризуется склонностью к детским формам поведения, что выражается в тенденции к вытеснению неприятных фактов и событий, лживости, фантазировании и притворстве, авантюрис-тичности, тщеславии, отсутствии угрызений совести, "бегстве в болезнь" при неудовлетворении потребности в признании;

з) гипертимный - с постоянно приподнятым настроением и жаждой деятельности, но не доводящий дело до конца, разбрасывающийся, болтливый;

и) дистимный - чрезмерно серьезный и ответственный, сосредоточен на мрачных мыслях, недостаточно активен, склонен к депрессии;

к) неустойчивый - чрезмерно поддающийся влиянию окружающей среды, компании.

Вышеуказанные черты характера могут проявляться не только в острых психотравмирующих ситуациях, а постоянно, что препятствует адаптации к социальной среде. В этих случаях речь идет о патологии характера, т. е. о психопатиях. Названия психопатий в основном такие же, как и акцентуаций. Психопатии относятся к пограничным состояниям.

Вылечить психопатию практически невозможно, так как в ее основе лежат особенности темперамента. Темперамент человека с трудом поддается коррекции (но он может несколько меняться с возрастом). Иногда положительный результат дает психологическая работа, направленная на социальную адаптацию такой личности. Характер может подвергаться некоторой коррекции через осознание отрицательных форм поведения и развитие положительных через изменение системы ценностей.

Второй аспект, нарушающий психическое здоровье, - приобретенный в процессе жизни. К нему относятся психический стресс, связанный с эмоциональными и интеллектуальными перегрузками, и психотравма. Второе часто сочетается с первым. Тип реагирования человека на психическую нагрузку зависит от его психической конституции.

"Стресс" означает "напряжение", напряжение в системе при ее адаптационной перестройке. Этот термин предложил выдающийся канадский ученый Г. Селье, создавший научную концепцию этого состояния. Стрессор - это любой фактор, необычный по силе и длительности действия на человека. Если стрессор психической природы, то стресс называют психическим, или психоэмоциональным.

Стресс является проявлением и одновременно инструментом адаптационной перестройки человека при чрезмер-

ном действии на него как физических, так и психических факторов. Комплекс стереотипных неспецифических реакций, сопровождающих стресс и обеспечивающих приспособление к изменившимся условиям, выживание во время перестройки и ликвидацию последствий перегрузки, был назван Г.Селье "общим адаптационным синдромом".

Целью, результатом психической перестройки является принятие новой концепции жизни, соответствующей новым условиям, т. е. концептуализация. После осмысления происшедшего, изменения взглядов во имя жизни в будущем, т. е. после "перераспределения психического материала" стресс угасает. Аналогом этого процесса на физическом уровне является формирование "структурного следа адаптации" (по Ф.З.Меерсону, 1981) в виде гипертрофии и гиперплазии органов и тканей, работающих под повышенной нагрузкой.

Процесс концептуализации имеет стадии. Первая стадия - игнорирование психотравмирующего фактора, попытка выйти из ситуации с минимальной потерей энергии. Этот тип реагирования свойствен всем людям, но является доминирующим у детей и инфантильных, демонстративных, исте-роидных личностей, которые не вовлекаются в глубокие психологические переживания. Вторая стадия - возбуждение. Она характеризуется хаотическим проявлением активности, направленной на преодоление, ликвидацию психотравмирую-щей ситуации. Как доминантная форма реагирования она свойственна поведенчески активным личностям. Эта активность всегда сопровождается так называемой регрессией возраста, возвратом к детским формам психических проявлений. Поэтому требовать принятия решения, говорить на языке логики, убеждения с человеком, находящимся в таком состоянии, бессмысленно. Он понимает только язык прикосновений (нужен сенсорный контакт) и эмоций.

Третья стадия характеризуется депрессивным состоянием. Эта депрессия связана с потерей психической энергии и является по сути своей реактивной. Она выражается в подавленном настроении, заниженной самооценке, слабой физической активности. При этом идет интенсивная психическая работа, направленная на осознание происшедшего и поиск путей выхода из создавшейся ситуации. Такая форма реагирования является доминантной у людей меланхолического, философского склада. Помощь человеку, находящемуся на этой стадии адаптационного процесса, заключается в восполнении дефицита энергии за счет психоэмоционального (сочувствия, понимания) и энергетического резонанса.

Четвертая стадия - это концептуализация. Принятие решения, новой концепции как руководства к дальнейшему действию и восприятию жизни приводит к угасанию стресса. Когда адаптационная перестройка закончена, стресс в качестве ее инструмента уже больше не нужен.

Лучшими кон-цептуализаторами являются люди философского склада. Они, по сравнению с "людьми действия", растворяющимися в сиюминутности жизни (чаще людьми пикнической конституции), быстрее и лучше выходят из психотравмирующих ситуаций. В то же время, имея часто астеническую соматическую конституцию, к физическим нагрузкам представители этого типа адаптируются с трудом.

Вышепредставленная динамика адаптационной перестройки особенно ярко проявляется при острых психических стрессах, психотравмах (демонстративный пример - поведение пострадавших от землетрясения в Армении). При не очень сильных, но постояных психических напряжениях, дающих кумулятивный эффект, эта динамика выражена менее отчетливо. Адаптационный процесс, нередко затягивающийся на годы, у изначально нормального человека приводит к хроническому стрессу, что проявляется невротическим состоянием (невротизмом). Наиболее частые формы этого проявления - эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, тревожность, раздражительность, снижение самооценки, вегетативные расстройства. Акцентуированная личность реагирует при этом неврозом. Невроз является формой психической адаптации (с проявлением признаков дезадапта-ции) акцентуированной личности. Он всегда обусловлен конституционально, связан с особенностями психики, а не с характером психотравмирующей ситуации. Форма невроза у человека не меняется на протяжении всей жизни. Невротическая форма реагирования закладывается в детстве как проявление сверхкомпенсации какого-либо качества при нарушении значимых отношений с микроокружением и имеет детский оттенок.

Выделяют три основные формы невроза.

1. Неврастения. Наиболее распространенная форма невроза, выражающаяся в психическом истощении, отрицательном эмоциональном фоне, раздражительности, обидчивости, слезливости. Чрезмерно выражены реакции пассивной защиты. При этом волевая активность снижена, возникает чувство бесперспективности на фоне сверхответственности.

2. Истерия. Возникает у инфантильных, истероидных личностей со слабой психической адаптацией (часто с пикнической соматической конституцией). Формы ее отражают два

известных животных (и детских) типа реагирования перед лицом опасности - "мнимая смерть" (замирание) и "двигательная буря" (пугание, избегание, нападение). Различные формы этого поведения патологически фиксируются (иногда частично) у людей истероидного склада. Частичная фиксация может проявляться функциональными параличами и парезами, расстройствами болевой чувствительности, координации движений, расстройствами речи (заикание, беззвучие вплоть до полной немоты) и др.

3. Невроз навязчивых состояний. Встречается чаще у астеников, людей меланхолического склада. Характеризуется фобиями, повышенной тревожностью, что приводит к повторению некоторых действий (для уверенности). Настроение при этом имеет тенденцию к снижению, возникают вегетативные расстройства.

Для обоснования принципов профилактики и коррекции психического стресса остановимся на его психических и физиологических механизмах.

Механизмом, запускающим психический стресс, является эмоция. Отрицательные эмоции сильнее и продолжительнее положительных. Отрицательная эмоция - это побудитель для достижения цели, удовлетворения потребности и возникает при фрустрации (неудовлетворении потребности), ситуации выбора, при чрезмерно сильных психических нагрузках. Потребности могут быть разных уровней. На биологическом, или базовом, уровне - это потребность в безопасности, пище, удовлетворении полового, родительского инстинктов. На более высоком урввне - потребность в эмоциональном и интеллектуальном резонансе, в личной территории авторитета, творчества и др.

Положительная эмоция - это сигнал об удовлетворении потребности. Иногда в силу чрезмерности проявления она может стать нагрузочной для организма и включить психофизиологические механизмы, характерные для отрицательных эмоций. Стресс может сопровождаться отрицательными эмоциями, а может проходить с положительной установкой при сохранении возможности выбора, контроля ситуации и предвидения последствий. Первая форма была названа дист-рессом, вторая - эустрессом. Эустресс в отличие от дист-ресса оказывает стимулирующее воздействие. Его нейроэн-докринные механизмы также имеют особенности в виде активизации синтеза "медиаторов счастья" - эндорфинов, эн-кефалинов и др.

Разные люди запоминают преимущественно разные эмоции. "Люди действия" с интенсивным обменом катехолами-

нов в головном мозге лучше запоминают отрицательные эмоции как опыт, необходимый для их жизни. Люди творческие удерживают в памяти в основном положительные эмоции, так как творить можно только в атмосфере альтруизма.

Реакция на стрессор "Беги, сражайся или замри" , описанная в общих чертах Г.Селье, является абсолютно универсальной. Она обеспечивает сохранение жизни. При этом импульсы по двигательным нервам идут к мышцам скелета, а по вегетативным проводникам - к органам и системам, непосредственно и опосредованно через эндокринные механизмы, готовя их к нагрузке. Дадим краткую характеристику нейро-эндокринных механизмов адаптационной перестройки.

Основная заслуга в разработке данного вопроса принадлежит Г.Селье. Он показал важнейшую роль гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии общего адаптационного синдрома. Однако еще до Г.Селье (в 1932 г.) американский физиолог У.Кеннон отмечал роль симпатической нервной системы как триггера в реакция^ восстановления го-меостаза. Этот же механизм был описан академиком Л. А. Орбели при мобилизации функций организма в ответ на действие повреждающих факторов.

Современное представление о механизмах развития общего адаптационного синдрома включает прежде всего возбуждение центральных нервных структур - гипоталамуса и лимбической системы, а также симпатического отдела вегетативной нервной системы. Гипоталамус по симпатическим нейрональным путям, а также опосредованно через гипофиз активизирует ряд периферических эндокринных желез. Усиливается секреция адреналина и кортикостероидов, гормонов щитовидной и паращитовидных желез, глюкагона. Наряду с этим снижается выделение инсулина, а при глубоких стрессах - соматотропина и половых гормонов. Все это приводит к мобилизации энергоресурсов организма, что обеспечивает его выживание в изменившихся условиях. Энергия при этом поставляется прежде всего из энергетических депо, что выражается в повышении уровня глюкозы и жирных кислот в крови.

Однако при наиболее глубокой перестройке организм начинает платить за выживание своим пластическим материалом, частично переводя его в углеводы. Это обеспечивается за счет активизации гликонеогенеза под влиянием глкжо-кортикоидов. Белки некоторых органов и тканей, прежде всего соединительной ткани, в том числе лимфоидной, слизистой облочки желудка и кишечника, частично "сжигаются". При физическом стрессе протеокатаболический эффект глкжо-82

кортикоидов, кроме того, обеспечивает перераспределение пластического материала в пользу тканей, работающих под увеличенной нагрузкой, т. е. формирование "структурного следа адаптации". Мобилизация энергоресурсов при общем адаптационном синдроме происходит на всех уровнях структурной организации организма - клеточном, тканевом, органном, системном, организменном (у каждого уровня - свои специфические механизмы) и это обеспечивает повышение неспецифической резистентности с целью выживания всей системы.

Существуют конституциональные отличия в формах поведения и нейроэндокринной перестройки при стрессе. Есть прирожденные бойцы, "львы", имеющие высокую концентрацию норадреналина в структурах головного мозга, а есть "кролики", "адреналиновые особи", более подверженные страху, которые чаще уходят от конфликта или замирают. Нейроэндокринная перестройка имеет отличия в основном в степени вовлеченности щитовидной железы и коры надпочечников.

Последствиями стресса являются психосоматические проявления в результате истощения психики и ухудшения состояния самого слабого звена в организме. Спровоцированные болезни называются "болезнями адаптации". Интенсивное и длительное действие глюкокортикоидов, приводящее к гипергликемии за счет активизации гликонеогенеза, может способствовать истощению инсулярного аппарата и возникновению сахарного диабета. К болезням адаптации, связанным с гиперсекрецией этих гормонов, относятся также язвенный процесс в желудке и кишечнике, иммунодефи-цитные состояния, нарушения овуляции у женщин, замедление роста и др. Чрезмерная секреция минералокортикои-дов может способствовать развитию гипертензии, инфаркта миокарда, нефросклероза, отеков, активизировать воспалительные процессы в силу своего провоспалительного действия. Длительная гиперсекреция гормона паращитовидных желез может приводить к вымыванию кальция из костей и остеопорозу. Нарушения психического состояния при стрессе выражаются в хронической усталости, агрессивности, раздражительности либо, наоборот, депрессивности, головной боли или головокружении, нарушении сна, булимии как средстве обретения силы и уверенности, потребности в алкоголе и курении и т. д.

Одним из самых частых последствий психического стресса является так называемая соматизированная депрессия, представляющая собой невротическое состояние с ипохонд-

рической окраской. Психические стрессы всегда имеют соматические резонансы, каждое психическое возбуждение получает то или иное отражение в телесных ощущениях и процессах. Посредником между ЦНС и внутренними органами при этом выступает вегетативная нервная система. Любая качественно очерченная эмоция (например, страх) выступает, по П. КАнохину (1980), как глубоко и стандартно организованный комплекс процессов диэнцефального уровня. Отрицательные эмоции всегда вызывают вегетативные реакции, сопровождающиеся нарушением функций органов. "У каждой существующей печали - сто отражений" (У.Шекспир). Особенно опасны постоянные воздействия, "стрессо-планктон", "этот микромир крошечных, но многочисленных чудовищ, где слабые, неядовитые укусы незаметно подтачивают древо жизни" (А.А.Крон). У людей с соматизиро-ванной депрессией наблюдается гиперболизация ощущений, идущих от внутренних органов.

Возможность проявления каждого конкретного симптома при стрессе связана с психосоматической конституцией человека. Конституция обусловливает концентрацию различных "стрессорных" гормонов в крови и, следовательно, возможность их повреждающего действия, а также наличие "уязвимых мест". При этом со слабостью определенного тканевого зачатка сочетается склонность к конкретным эмоциям. Так, женщина агрессивная и раздражительная (часто вследствие своей андрогенности) предрасположена к нарушениям в репродуктивной системе, а человек с постоянно угнетенным настроением (чаще астеник) - к заболеваниям пищеварительной системы. Склонность к страхам коррелирует с нарушением функции почек, к гневу - печени.

Однако существует представление, акцентирующее сугубо психологический аспект, согласно которому человек сам привлекает (часто не вполне осознанно) определенную форму заболевания, привычную для него, как форму ухода от решения проблем или форму защиты, форму получения внимания. Психоаналитики показали, что при этом определенная система поражается у человека согласно характеру переживаемого конфликта. Например, нежелание беременности может вызывать нарушение в менструальном цикле.

Стресс у современного человека изменил свой характер. Проблемы стали менее очевидными, более изощренными, существование их более длительным. Это - борьба человека с самим собой, проблемы выбора и ответственности, множественные и противоречивые требования, предъявляемые жизнью. Современный мужчина, имея очень напряженную 84

социальную жизнь, в то же время, в отличие от мужчины прошлого, сталкивается со смещением приоритетов в семье. От него по-прежнему ждут авторитетности и твердости и в то же время требуют ласки и нежности, конкретного участия в делах семьи. Женщина находится в аналогичной ситуации. Она пытается совместить социальную карьеру с ролью матери и жены.

Имеются различия в стрессе у мужчины и женщины. Они касаются как причин, так и форм проявления. У женщин причины стрессов чаще связаны с быстрым бегом "биологических часов", необходимостью одновременно выполнять свои биологические и социальные функции, утерей внешней привлекательности и отходом детей от семьи. У мужчин, более ориентированных на социальные престижи, происходит постоянная поэтапная оценка своих достижений и постановка новых задач. Более частые причины стрессов у них - это непризнание социальных и личностных достоинств, а также уменьшение мышечной силы.

В проявлениях стресса у мужчин в силу их большей сим-патотоничности доминируют сосудистые нарушения (гипер-тензия, инфаркт миокарда, гиперхолестеринемия, атеросклероз). Кроме того, характерны алкоголизм и курение (как формы ухода от отрицательных эмоций), язвенная болезнь желудка, функциональные расстройства половой сферы. Женщины более ваготоничны, более чувствительны и эмоциональны. Они чаще страдают расстройствами пищеварения, дисфагиями, более подвержены страхам и депрессиям. Особого внимания в инициации и создании фона для развития стресса у женщин заслуживают дисфункции, связанные с репродуктивной сферой (недомогания при менструациях и беременности, напряжение, связанное с родами). Различны и психологические проявления в стрессе у мужчин и женщин. Мужчины больше склонны к нападению и обороне, способность принимать решения у них почти не нарушается. У женщин на первом месте стоит дезорганизованность, рассеянность и сложность в принятии решений, склонность к депрессии.

Профилактика психического стресса и коррекция его последствий. Этот аспект деятельности валеолога включает следующие принципы.

1. Повышение устойчивости к психическому стрессу. Сюда относится так называемая превентивная концептуализация, заключающаяся в психологической подготовке человека к встрече со стрессовыми ситуациями, вооружении его соответствующей философией, а также приобретение навыков

управления состоянием психики (всевозможные психосоматические тренинга).

2. Огреагирование отрицательных эмоций. Оно может быть непосредственным либо в позже смоделированной ситуации. В настоящее время существуют хорошо разработанные методики, позволяющие с помощью легких трансовых состояний через катарсис избавляться от психического напряжения. В зависимости от типа психосоматической конституции формы реагирования могут быть разными: агрессия с двигательным возбуждением (чаще у холериков, людей атлетической конституции), речевое возбуждение с руганью (чаще у сангвиников с пикнической конституцией), слезы (у людей меланхолического склада).

3. Психокоррекция. При острых кратковременных стрессах она включает: а) комплекс движений, соответствующих психодинамике человека, которые должны быть достаточно ритмичными (ритм возвращает чувство безопасности и контроля ситуации) и достаточно трудными (чтобы способствовать утилизации катехоламинов); б) релаксацию всевозможными способами; в) самовнушение; г) использование внешних расслабляющих воздействий (музыка, запахи, природные факторы и др.).

При хроническом стрессе, являющемся результатом всей жизни человека, требуется устранение стресспродуцирую-щих моментов и стереотипов, изменение образа жизни и модели поведения, замена образа мыслей и чувств на более положительный, конструктивный. Желательно при этом создать такое окружение, которое будет "сетью поддержки".

4. Фармакологическая коррекция. Она включает использование в основном успокаивающих средств, ингибиторов перекисного окисления (для ослабления повреждения клеточных мембран) и р-адреноблокаторов (профилактика повреждений сердца).

Люди, пережившие острый стресс либо находящиеся в хроническом стрессе, подлежат общему оздоровлению.

Если психоэмоциональный стресс, вызванный психотравмой, не был отреагирован, а был погружен в подсознание, то он может стать основой для формирования психокомплекса. Психокомплекс - это неосознаваемое образование, обусловливающее структуру и направленность сознания. Он, как уже отмечалось, формируется в основном на ранних этапах жизни, включая внутриутробный период, и сопровождает человека всю жизнь, деформируя в той или иной степени его психические проявления. Единственным путем избавления от психокомплексов является извлечение их из под-86

сознания, отреагирование в модельной ситуации и осознание. Это возможно только при использовании трансового состояния.

Лекция №1: Психология

План лекции:

• 
  психология
• 
  медицинская психология
• 
  здоровье
• 
  качество жизни

Что такое психология ? Слово «психология» в переводе на русский язык буквально означает «наука о душе» (psyche – душа, logos – понятие, учение).

Психея, или Психе (др.-греч. Ψυχή - «душа», «дыхание») - в древнегреческой мифологии олицетворение души, дыхания; представлялась в образе бабочки или девушки с крыльями бабочки. В мифах её то преследовал Эрот (Амур), то она мстила ему за преследования, то между ними была нежнейшая любовь. Хотя представления о душе встречаются, начиная с Гомера, миф о Психее впервые был подробно описан Апулеем в его романе «Метаморфозы».

Миф об Амуре и Психее

В мифе говорится, что у одного царя были три красавицы дочери, из которых красивее всех была младшая - Психея. Слава о её красоте прошла по всей земле и многие приезжали в город, где жила Психея, чтобы полюбоваться ею. Ей стали воздавать почести, забыв Афродиту (у римлян Венера). Между тем, Психея чувствовала себя очень несчастной оттого, что все любовались ею, как бездушной красотой, и никто не искал её руки. Афродита решила погубить соперницу. Позвав своего сына Эрота (у римлян Амур, или Купидон), она показала ему красавицу и велела ему вселить в неё любовь к самому отверженному, безобразному и жалкому из людей.

В горе её отец обратился к милетскому оракулу, который ответил, что Психея должна быть отведена на скалу для брака с ужасным чудовищем. Исполняя волю оракула, несчастный отец привёл Психею в указанное место и оставил её одну; вдруг дуновение ветра перенесло её в чудный дворец, и она стала женой какого-то таинственного существа. Блаженная жизнь Психеи, однако, продолжалась недолго: завистливые сестры, узнав об её благополучии, хитростью внушили Психее, чтобы она нарушила данное супругу обещание - не допытываться, кто он такой. Злые сестры нашептали ей, что её незримый супруг - дракон, который в один прекрасный день съест её вместе с её ребенком (Психея уже была беременна), и убедили её, вооружившись мечом и светильником, подстеречь его во время сна и убить.

Доверчивая Психея послушалась, зажгла светильник и стала рассматривать своего супруга, который оказался прекрасным Эротом; в то время как она любовалась, пораженная красотой его лица, со светильника на плечо спящего бога упала горячая капля масла, и он от боли проснулся. Оскорблённый вероломством и легкомыслием супруги, он улетел от неё прочь, а покинутая Психея пошла по земле искать своего возлюбленного. Долго она ходила, пока не была вынуждена преклониться перед Афродитой, которая искала случая отомстить Психее.

Разлученная с мужем, Психея должна была сносить всяческие преследования Афродиты, которая придумывала ей разные невыполнимые работы. Так, Психея должна была разобрать по зернам громадную кучу смешанного зерна, достать золотое руно с бешеных овец, добыть воды из Стикса и принести из подземного царства от Персефоны (Прозерпины) ящик с чудесными притираниями. Благодаря чужой помощи, Психея сделала всё, что велела ей Афродита, пока не выздоровел Эрот. Он обратился к содействию верховного олимпийского бога Зевса и с его помощью добился согласия на брак с Психеей, которая получила от Зевса бессмертиe и была приобщена к числу богов. Для греков этот миф был образцом истинной любви – Психея превратилась в бессмертную богиню, стала символом души.

Психология (от др.-греч. ψυχή - «душа»; λόγος - «знание») - наука, изучающая недоступные для внешнего наблюдения структуры и процессы с целью объяснить особенности поведения отдельных людей, групп и коллективов.

Предмет психологии

Предмет психологии различно трактовался в истории и с позиции различных направлений психологии.

Душа (все исследователи до начала XVIII века)

Явления сознания (английская эмпирическая ассоцианистская психология - Д. Гартли, Джон Стюарт Милль, Александр Бэн, Герберт Спенсер)

Непосредственный опыт субъекта (структурализм - Вильгельм Вундт)

Приспособляемость (функционализм - Уильям Джеймс)

Происхождение психических деятельностей (психофизиология - Иван Михайлович Сеченов)

Поведение (бихевиоризм - Джон Уотсон)

Бессознательное (психоанализ - Зигмунд Фрейд)

Процессы переработки информации и результаты этих процессов (гештальт-психология - Макс Вертгеймер)

Личный опыт человека (гуманистическая психология - Абрахам Маслоу, Карл Роджерс, Виктор Франкл, Ролло Мэй)

Объект психологии

Объект психологии - это совокупность различных носителей психических явлений, основными из которых являются поведение, деятельность, взаимоотношения людей в больших и малых социальных группах.

Задачи психологии

Научиться понимать сущность психических явлений;

Научиться управлять ими;

Использовать полученные знания для повышения эффективности различных отраслей практики;

Быть теоретической основой практики психологической службы.

Методы психологии

Методы сбора информации (наблюдение, изучение результатов деятельности, изучение документов, метод опроса, метод тестов, эксперимент, биографический метод);

Методы обработки данных (статистический анализ, другие математические методы);

Методы психологического воздействия (дискуссия, тренинг, формирующий эксперимент, убеждение, внушение, релаксация и другие).

Отрасли психологии

Современная психология представляет собой многоотраслевую науку. Отрасли психологии являются относительно самостоятельными развивающимися направлениями. Их условно разделяют на фундаментальные (общие) и прикладные (специальные).

Фундаментальные отрасли психологии имеют общее значение в изучении психических явлений. Это базис, который объединяет все отрасли психологии, а также служит основой их развития. Фундаментальные отрасли, как правило, называют термином «общая психология». Основными понятиями, которые рассматривает общая психология, являются: познавательные процессы (ощущения, восприятия, внимание, представления, память, воображение, мышление, речь, эмоции, воля), психические свойства (способности, мотивация, темперамент, характер) и психические состояния. Возникновение общей психологии в качестве фундаментальной отрасли связывают с именем С. Л. Рубинштейна, создавшего в 1942 г. фундаментальный труд «Основы общей психологии».

Прикладными называют отрасли психологии, которые имеют практическое значение. В число таких отраслей входят, например, педагогическая психология, психология развития, дифференциальная психология, социальная психология, клиническая психология, юридическая психология, психология спорта и многие другие.

Место психологии в системе наук

Положение психологии связано с двумя разноплановыми традициями. Первая представляет собой её стремление стать естественнонаучной дисциплиной, вторая - стремление занять место житейской психологии. В сравнении с житейской психологией научная представляет собой специальную дисциплину со своим понятийным и методологическим аппаратом для изучения психической жизни.

Психология имеет связь как с естественными, так и с гуманитарными науками. Связь психологии с естественными науками имеет в своей основе биологическую природу человека. Однако особенностью человека является то, что он является социальным существом, психические явления которого во многом социально обусловлены. По этой причине психологию принято относить к гуманитарным наукам. Отличительной особенностью психологии является слияние объекта и субъекта познания.

Взаимосвязь психологии и современных наук

Вопросы психологии долгое время рассматривались в рамках философии. Только в середине XIX века психология стала самостоятельной наукой. Но отделившись от философии, она продолжает сохранять тесную связь с ней. В настоящее время существуют научные проблемы, которые изучаются как психологией, так и философией. К числу таких проблем относятся понятия личностного смысла, цели жизни, мировоззрение, политические взгляды, моральные ценности и другое. Психология использует экспериментальные методы для проверки гипотез. Однако есть вопросы, которые невозможно решить экспериментальным путём. В таких случаях психологи могут обращаться к философии. К числу философско-психологических проблем относятся проблемы сущности и происхождения человеческого сознания, природы высших форм человеческого мышления, влияние общества на личность и личность на общество.

Психология тесно связана с общественными науками. Она имеет много общего с социологией. Социология заимствует из социальной психологии методы изучения личности и человеческих взаимоотношений. Психология широко использует такие методы сбора научной информации как опрос и анкетирование, которые традиционно считаются социологическими. Существуют различные концепции, которые психология и социология перенимают друг у друга. Множество проблем, такие как национальная психология, психология политики, проблемы социализации и социальных установок психологи и социологи решают совместно.

Важны для психологии также такие общественные науки как педагогика и история. Использование в психологии исторического метода заключается в изучении фило- и онтогенетического развития психических явлений от элементарных к сложным формам. В основе сближения истории и психологии лежит концепция о том, что современный человек является продуктом развития человечества.

Психология тесно связана с медицинскими и биологическими науками. Использование в психологии достижений этих наук основано на том, что большинство психических явлений и психических процессов физиологически обусловлены. Известны факты взаимного влияния психического и соматического друг на друга. Психическое состояние оказывает влияние на физиологическое. Особенности психики могут способствовать развитию определённых заболеваний. Обратная связь состоит в том, что хронические заболевания влияют на психическое состояние.

Психология активно взаимодействует с большим числом наук и отраслей научного знания. Это взаимодействие проявляется, прежде всего, в создании отраслей психологии, являющихся смежными, прикладными отраслями научного знания, исследующими закономерности объективной действительности с позиции предмета психологии. Например, связь психологии с антропологией устанавливается благодаря существованию такой фундаментальной отрасли психологии, как психологии личности; связь психологии с психиатрией выражается в существовании таких отраслей, как патопсихология, клиническая психология, психосоматика, психология аномального развития; связь с нейробиологией, анатомией и физиологией центральной нервной системы обнаруживается реализуется через нейропсихологию, психофизиологию; связь с генетикой выражается в создании психогенетики; с дефектологией - в существовании специальной психологии; лингвистика, взаимодействуя с психологией, рождает психолингвистику; с юриспруденцией связь отчётливо проявляется в таких отраслях психологии, как судебная психология, психология жертвы, криминальная психология, психология расследования преступлений.

Дискуссии по поводу научного статуса психологии

Научный статус психологии на протяжении длительного времени является предметом обширных дискуссий. Как отметил член-корреспондент РАН, заместитель директора Института психологии РАН А. В. Юревич, психология занимает промежуточное положение между наукой и паранаукой. Большинство специалистов сходится во мнении, что в настоящее время психология представляет собой скопление различных фактов, теорий, предположений, методологий и целей.

Многие психологические теории не могут быть опровергнуты из-за размытости формулировок, а также из-за того, что на их основе невозможно делать научные прогнозы. Хотя таким теориям не хватает научной строгости, они часто оказываются полезными. Примерами могут служить теории Зигмунда Фрейда и Альфреда Адлера.

Из-за параллельного существования в психологии множества парадигм и постоянного появления новых мини-парадигм создаётся эффект перманентного кризиса и перманентной революции в данной науке. Этот факт используется рядом исследователей как основание для заявлений, что психология вовсе не является наукой. В психологии до настоящего времени не произошло сколько-нибудь полного и чёткого размежевания между научным, околонаучным и псевдонаучным знанием. В отличие от астрономии и химии, которые полностью отмежевались от астрологии и алхимии, психология проявляет гораздо бо́льшую терпимость к парапсихологии и зачастую ассимилирует опыт житейской психологии.

История

Отечественный психолог С. Л. Рубинштейн на момент 1940 года охарактеризовал психологию с исторической точки зрения следующим образом:

«Психология и очень старая, и совсем ещё молодая наука, - она имеет за собой 1000-летнее прошлое, и, тем не менее, она вся ещё в будущем. Её существование как самостоятельной научной дисциплины исчисляется лишь десятилетиями, но её основная проблематика занимает её философскую мысль с тех пор, пока существует философия. Годам экспериментального исследования предшествовали столетия философских размышлений, с одной стороны, и тысячелетия практического познания людей - с другой».

Психология зародилась в недрах философии, основателем психологии считают Аристотеля (384-322 гг. до н.э.), и первые представления о ее предмете связывались с понятием души. Под душой с древних времен понимают явления, связанные с феноменом жизни, то, что отделяет живое от неживого. Ранние античные авторы нередко уделяли в своём творчестве внимание проблемам природы человека, его души и разума. До настоящего времени из всего спектра взглядов древних авторов дошла лишь классификация темпераментов Гиппократа, хотя многие идеи Платона оказали влияние на развитие философских основ представлений о психике, в частности, представление о человеке, как существе, раздираемом внутренним конфликтом мотивов, нашло своё отражение в психоаналитических представлениях о структуре личности. Как и у большинства других наук, «дедушкой» психологии справедливо можно назвать Аристотеля, в своём трактате «О душе» давшего развёрнутый анализ предмета психологического исследования.

Средневековые работы о психологии в Европе были в целом сконцентрированы на вопросах веры и разума, в заметной степени христианскими философами, начиная с Фомы Аквинского, были заимствованы идеи Аристотеля. Из восточных учёных внимание психологическим вопросам уделял Ибн Сина (Авиценна).

В 1590 году Рудольф Гоклениус впервые использует термин «психология» для обозначения науки о душе . Его современник Оттон Касман считается первым, кто употребил термин «психология» в современном научном смысле.

Начиная с 17 века в связи с развитием естественных наук психология стала развиваться как наука о сознании . У истоков психологии стоял французский философ и математик Рене Декарт (1596-1650), который считал, что тело и душа имеют разную природу - это был новый взгляд на проблему психологии. «Душа и тело живут и действуют по разным законам и имеют разную природу» Декарт. Собственное сознание тогда изучали только методом интроспекции (смотрение внутрь) – методом познания психических явлений путем самонаблюдения, то есть человек наблюдал за самим собой и описывал выявленные факты.

Девятнадцатый век стал для психологии веком постепенного зарождения её как научной дисциплины, выделения соответствующих областей из философии, медицины, точных наук. Эрнст Вебер исследует зависимость интенсивности ощущений от интенсивности вызывающих их стимулов. Герман Гельмгольц исследует нервную систему как основу психики, формулирует представления об «автоматических умозаключениях», лежащих в основе восприятия пространства. Однако главное имя в истории оформления психологии как науки - Вильгельм Вундт. Ученик и соратник Гельмгольца, Вундт в1879 году открыл первую в мире психологическую лабораторию, в которой проходили исследования феноменов сознания методом интроспекции. Этот год считается годом рождения психологии как науки.

В конце 19 века произошел ряд важнейших для психологии событий. С одной стороны, это успешное экспериментальное изучение познавательных процессов (ощущений, восприятия, памяти, мышления и т.д.), с другой – общий кризис психологической науки. Этот кризис заключался в том, что с помощью одной интроспекции психология оказалась не способной решить многие проблемы - ее знания оказались малопригодны для практики, а методы – недостаточно надежны.

Выход стали искать в различных направлениях. Так, в США в начале 20 века возник бихевиоризм (behavior – поведение). С точки зрения представителей бихевиоризма, психология должна быть наукой о поведении , поскольку поведение является единственной психологической реальностью, доступной непосредственному наблюдению. Параметры поведения можно измерить и на них можно воздействовать.

Приблизительно в это же время в Германии зародилась гештальт-психология (gestalt – образ, форма) – направление, изучающее целостные структуры сознания, образы.

В Европе также возник психоанализ. Основоположник психоанализа австрийский ученый Зигмунд Фрейд (1856-1939) считал, что основная роль в поведении принадлежит бессознательному и инстинктам.

Таким образом, наука о сознании уступила место науке о поведении.

С 30-40-х годов 20 века психология стала развиваться как наука о психике . Психика – это свойство мозга отражать объективную реальность и регулировать индивидуальное поведение. Под психическими явлениями понимают:

Познавательные процессы (процессы, с помощью которых человек познает мир) – ощущение, восприятие, представление, внимание, память, воображение, мышление, речь;

Психические свойства и состояния личности (явления, регулирующие человеческое общение и управляющие действиями и поступками) – потребности, мотивы, цели, интересы, воля, чувства, эмоции, склонности, способности, знания, умения, навыки, темперамент, характер.

XX век

Самое начало двадцатого века отмечено бурным ростом нескольких направлений. С одной стороны, активно развивается психоанализ - школа психотерапии, первоначально основанная на работах Зигмунда Фрейда, в которых человек описывался как система из нескольких независимых структур личности, борющихся друг с другом - Оно (Ид), Я (Эго), Сверх-Я (Суперэго). В этом конфликте Оно представляет собой биологические потребности человека, из которых основное внимание психоаналитики уделяли сексуальной потребности, а Сверх-Я представляет собой требования социума, культуры. Развитие этой школы оказало сильное влияние не только на практику, но и на науку, заставив учёных обратить внимание на феномены, находящиеся за пределами сознания, на неосознаваемые детерминанты психической деятельности. Идеи первой психоаналитической школы Зигмунда Фрейда развивали также Альфред Адлер и Карл Густав Юнг.

В США активно развивается бихевиоризм - основанная Дж. Уотсоном школа психологии, базирующаяся на работах И. П. Павлова и Э. Торндайка о научении. Бихевиористы следовали позитивистскому требованию об исключении из рассмотрения науки всех явлений , кроме непосредственно наблюдаемых. Человек рассматривался как «чёрный ящик», в который входят стимулы, а выходят - реакции на эти стимулы.

В Германии развивается гештальтпсихология (М. Вертгеймер, К. Коффка, В. Кёлер), являющаяся дальнейшим развитием на пути изучения феноменов сознания. В отличие от предшественников, гештальтисты не пытались выделить «кирпичики», из которых построено сознание, напротив, они полагали основным своим законом, что «целое всегда больше суммы составляющих его частей». В рамках этой школы было открыто много феноменов восприятия и мышления.

Первая мировая война стимулировала развитие прикладных аспектов психологии, в первую очередь - психодиагностики, так как армии требовалось средство оценки возможностей солдат. Разрабатываются тесты интеллекта (А. Бине, Р. Йеркс).

1930-1940-е годы

В Германии приходят к власти нацисты, вследствие чего многие психологи (среди которых было немало евреев) вынуждены эмигрировать в США. Гештальтпсихология практически прекращает своё существование, однако К. Левин и последователи гештальтистов становятся основными фигурами американской социальной психологии. Тем не менее такие мыслители как Карл Густав Юнг и Мартин Хайдегер остаются работать в нацистской Германии. Юнг продолжает развивать свое учение о коллективном бессознательном, в 1934 году он выпускает одну из своих фундаментальных работ «Архетипы и коллективное бессознательное».

Среди бихевиористов, с одной стороны, начинаются попытки, сохраняя естественно-научный фундамент, внести в объяснение поведения внутрипсихические переменные (Э. Толмен, К. Халл), с другой стороны Б. Ф. Скиннер развивает «радикальный бихевиоризм», развивая теорию оперантного научения.

Ж. Пиаже публикует результаты исследований мышления, в которых были обнаружены сходные типы ошибок у детей одного возраста, которых уже практически не встречается у более старших детей.

Активно развивается психологическая и психотерапевтическая практика. Психоанализ делится на множество ветвей, на его основе формируются альтернативные формы психотерапии (гештальттерапия и др.).

Л. С. Выготский формулирует основные принципы культурно-исторической психологии, основанные на марксизме. В рамках этого направления постулировалась необходимость изучать личность непосредственно в процессе развития, протекающем под влиянием истории и культуры. На базе этого направления в дальнейшем была построена теория деятельности.

Постановление «О педологических извращениях в системе Наркомпросов» (1936), ликвидировавшее педологию, на несколько десятилетий практически замораживает развитие психологической науки в СССР.

Вторая мировая война вызывает новый всплеск активности психологов в области прикладных технологий. Особое внимание уделяется социальной психологии и эргономике.

1950-1960-е годы

Эти десятилетия являются эпохой расцвета психологической науки, активного роста во множестве направлений. В современных учебниках большая часть материала посвящена экспериментам и исследованиям, проведённым именно в этот период.

Теория бихевиоризма не могла дать ответы на многие вопросы, которые ставила перед наукой развивающаяся промышленность и военные технологии. Разработка максимально эффективных форм представления информации на пультах управления сложными устройствами и другие задачи требовали активного изучения не только простых реакций на стимулы, но сложных механизмов, лежащих в основе восприятия. Вследствие подобного запроса начинает развиваться область, которая позднее получит название «когнитивная психология».

Активно развиваются техники модификации поведения на основе теории бихевиоризма. Дж. Вольпе разрабатывает технику систематической десенсибилизации, которая оказывается весьма эффективной в лечении различных видов фобий.

На фоне этого появляются гуманистическая психология и психотерапия как попытка преодолеть сведение человека к автомату или животному (теории бихевиоризма и психоанализа). Гуманистические психологи предлагают рассматривать человека как существо более высокого уровня, наделённое свободой воли и стремлением к самоактуализации.

Происходит бурное развитие социальной психологии в США. Проводят свои знаменитые исследования Соломон Аш, Музафер Шериф, Стэнли Милгрэм, Леон Фестингер и другие известные психологи.

В конце 60-х годов вместе с ростом популярности Нью-Эйдж-культуры психология испытывает сильное влияние со стороны мистики; на волне успеха исследований психоделических веществ и новых областей сознания возникает трансперсональная психология, а также развивается ряд школ тренингов личностного роста, из которых некоторые со временем превращаются в религиозные культы: (саентология, лайфспринг).

В 1966 году создаются факультеты психологии в МГУ и ЛГУ, а также кафедра психиатрии и медицинской психологии в РУДН, что демонстрирует прекращение 30-летних гонений на психологов. В заметной степени это было связано с появлением спроса на психологов на производстве и в армии. В СССР активно развивается инженерная психология. Однако в силу объективных причин отечественной психологии приходится оставаться крайне идеологизированной в соответствии с марксистско-ленинскими построениями, - данное обстоятельство придаст её дальнейшему развитию определённую специфику. И по сей день марксистско-ленинские теории (теория отражения) так или иначе, сохраняют влияние на программу подготовки специалистов-психологов в некоторых вузах России.

Последние десятилетия

Происходит бурный рост когнитивной психологии, которая шла по пути постепенного опровержения своих исходных постулатов о сущности человеческой психики как системы переработки информации с ограниченной пропускной способностью. В этот период психология устанавливает активные связи с лингвистикой, возникает психолингвистика.

В остальных областях психологии происходит стабильный рост и накопление знаний, вместе с тем вновь обостряется ощущение «вечного кризиса» психологической мысли, так как ни одно из действующих направлений не даёт надежды на скорое появление действительно полной и объясняющей поведение человека теории.

ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Термин «медицинская / клиническая психология» в разное время имел разные акценты и разное понимание.

В конце XIX века, а именно в 1874 году Вильгельм Вундт (1832-1920) выпустил книгу «Основы физиологической психологии», а в 1879 году в Лейпциге основал первую лабораторию экспериментальной психологии, таким образом он стал основоположником научной психологии. В этой лаборатории, позднее Институте экспериментальной психологии, обучались и работали люди, которые сейчас считаются основателями клинической психологии.

У Вундта работал Лайтнер Уитмер (Lightner Witmer) (1867–1956), который предложил понятие «клиническая психология ». После получения докторской степени в Лейпциге он вернулся в США и работал в Пенсильванском университете. В 1896 г. основал первую психологическую клинику при этом университете, а в 1907 г. учредил журнал “The Psychological Clinic”. Понятие «клиническая» он взял из медицины, имея в виду работу с отдельными конкретными клиническими случаями.

Основателем «медицинской психологии » можно считать немецкого психиатра Эрнста Кречмера, который в начале 1921 года написал работу «Строение тела и характер» (“Körperbau und Charakter”, рус. пер. «Строение тела и характер», 1930), где описал основные типы строения тела, которые он соотнес с описанными Крепелином психическими заболеваниями - маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, и установил, что существует тесная связь строения тела и психической жизни человека.

В 1922 году Кречмер издал книгу “Medizinische Psychologie”, которая была переведена на русский в 1928 году и стала одним из первых учебников по медицинской психологии.

История клинической психологии в России

Предпосылки возникновения клинической психологии были заложены психологическими исследованиями французских и русских психиатров конца XIX века. Во Франции эмпирическими исследованиями психологической тематики занимались Р. Рибо, И. Тэн, Ж.-М. Шарко, П. Жане. В России патопсихологические исследования вели С. С. Корсаков, И. А. Сикорский, В. М. Бехтерев, В. Х. Кандинский и другие психиатры.

Первая психологическая лаборатория в нашей стране была основана В. М. Бехтеревым в 1885 г. при психиатрической клинике Казанского университета. В XX веке многочисленные исследования были проведены на базе Психоневрологического института им. Бехтерева.

Большую роль в становлении клинической психологии как науки сыграли идеи Л. С. Выготского, которые были в дальнейшем развиты в общей психологии его учениками и сотрудниками А. Н. Леонтьевым, А. Р. Лурия, П. Я. Гальпериным и другими. Развитию клинической психологии в России серьёзно способствовали такие выдающиеся отечественные деятели науки как И. П. Павлов, В. Н. Мясищев, Б. Д. Карвасарский.

Разграничение понятий

Таким образом, на стыке двух областей знания - медицины и психологии - возникли два понятия: «медицинская психология» и «клиническая психология». В России долгое время традиционно был принят термин «медицинская психология», а в 1990-е годы российская федеральная образовательная программа была приведена к международным стандартам и в России была введена специальность «клиническая психология».

Часто понятия «медицинская» и «клиническая» психология разделяются, причем второе понятие подразумевает дисциплину, которая изучает применение психологических знаний в клинике, а первое считается более широким. Следует отметить, что даже среди специалистов нет четкого описания соотношений этих терминов. Традиционно существует тенденция, когда медики называют эту отрасль знаний медицинской психологией, а психологи - клинической психологией. В настоящее время эти понятия принято считать взаимозаменяемыми – и оба термина используются как равноценные, которые фактически представляют собой одну и ту же область науки, причем на практике термин «медицинская психология» постепенно выходит из употребления, а «клиническая психология» становится преобладающим понятием (в основном, из-за того, что в современной науке доминирует англоязычный, в первую очередь , американский, подход).

Наряду с этим, в англоязычных странах используется еще один термин - «abnormal psychology » - патологическая, анормальная психология, которая, по сути, является еще одним аналогом понятия клинической психологии.

Медицинская психология - это отрасль психологической науки, изучающая проблемы медицины в психологическом аспекте, используя психологические методы.

Клиническая психология (от греческого «kline» - постель, койка) - это частная психологическая дисциплина, предметом которой являются психические расстройства и психические аспекты соматических болезней. Объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и духовным состоянием.

Разделы клинической психологии включают:

1. Психология больного человека .

2. Психология лечебного процесса .

3. Норма и патология психической деятельности .

4. Психология девиантного (отклоняющегося) поведения .

5. Патопсихология занимается вопросами нарушений психики человека, расстройствами адекватного восприятия мира из-за поражений центральной нервной системы. Патопсихология изучает закономерности распада психических процессов при разных расстройствах (болезнях), а также факторы, способствующие созданию эффективных коррекционных методов лечения.

В практические задачи патопсихологии входит анализ структуры психических расстройств, установление степени снижения психических функций, дифференциальная диагностика, изучение особенностей личности и исследование эффективности терапевтических воздействий.

Существует различие между патопсихологией, или рассмотрение психической сферы человека с точки зрения методов психологии, и психопатологией, рассматривающей психику человека с точки зрения нозологии и психиатрии. Клиническая психопатология исследует, выявляет, описывает и систематизирует проявления нарушенных психических функций, патопсихология же вскрывает психологическими методами характер протекания и особенности структуры психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике расстройствам.

Основателями российской патопсихологии считаются Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн.

6. Нейропсихология - объектом изучения являются заболевания центральной нервной системы, изучает в основном связь психических процессов с локальными очаговыми поражениями головного мозга.

Советская школа нейропсихологии занималась в основном исследованием причинно-следственных отношений между поражениями мозга, их локализацией и изменениями со стороны психических процессов. В её задачи входило изучение нарушенных психических функций в результате повреждения головного мозга, исследование локализация очага поражения и вопросов восстановления нарушенных психических функций, а также разработка теоретических и методологических проблем общей и клинической психологии.

Ведущую роль в создании нейропсихологии как самостоятельной дисциплины сыграли советские учёные А. Р. Лурия и Л. С. Выготский.

7. Психосоматика исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу психосоматики входят вопросы, связанные с тяжёлыми заболеваниями (извещение о диагнозе, психологическая помощь, подготовка к операции, реабилитация и др.) и психосоматическими расстройствами, включая ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь, гипертоническую болезнь, нейродермит, псориаз и бронхиальную астму.

8. Неврозология - изучает причины возникновения и течения неврозов.

9. Психологическая коррекция и психотерапия связаны с особенностями оказания помощи больному человеку. В рамках данного раздела происходит разработка психологических основ психотерапии, психологическая реабилитация как системная медико-психологическая деятельность, направленная на восстановление личного социального статуса путём различных медицинских, психологических, социальных и педагогических мероприятий, психогигиена как наука о сохранении и поддержании психического здоровья, психопрофилактика, или совокупность мероприятий по предупреждению психических расстройств, а также медико-психологическая экспертиза (экспертиза трудоспособности, судебно-психологическая экспертиза, военно-психологическая экспертиза).

Можно выделить конкретные клиники, где находят практическое применение соответствующие разделы медицинской психологии: в психиатрической клинике – патопсихология, в неврологической клинике – нейропсихология, в соматической клинике – психосоматика.

По направленности психологических исследований (на выявление общих закономерностей или на особенности конкретного больного) можно выделить общую и частную медицинскую психологию.

А) общая медицинская психология, которая изучает общие вопросы и включает в себя следующие разделы:

Психология больного (и его родственников), психологии врача (медицинского персонала), психологии общения врача и больного, психологической атмосферы лечебно-профилактических учреждений.

Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния.

Учение об индивидуальности (темперамент, характер, личность), эволюция и этапы ее постнатального онтогенеза (детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), аффективно-волевые процессы.

Медицинская деонтология и этика (в последнее время они всё чаще относятся к биоэтике), включая вопросы врачебного долга, врачебной тайны.

Психогигиена и психопрофилактика (психология медицинских консультаций, психология брака, семьи и половой жизни, психогигиена лиц в кризисные периоды жизни – пубертатный, климактерический).

Общая психотерапия (с включением психокоррекции и психологического консультирования).

Б) частная медицинская психология, которая изучает ведущие медико-психологические аспекты при определенных болезнях (в хирургии, кардиологии, при СПИДе, дефектах органов и систем и т.д.) или в определенных ситуациях (например, при трудовой или военно-врачебной экспертизе). Частная медицинская психология изучает конкретного больного, а именно:

Особенности психики больных, страдающих различными соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и пр.).

Психика больных на этапах подготовки, выполнения хирургических вмешательств и в послеоперационный период.

Особенности психических процессов у психических больных.

Психика больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота и пр.).

Психика больных алкоголизмом и наркоманией.

Особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертизы.

Частная психотерапия.

Взаимосвязь медицинской психологии с другими науками

На развитие медицинской психологии оказывают существенное влияние следующие медицинские науки: психиатрия, неврология, нейрохирургия, психотерапия, терапия. Это влияние взаимно. При этом важными составляющими почти всех разделов являются «психодиагностика» и «психофармакология» («клиническая психофармакология», исследующая влияние лекарственных веществ на психическую деятельность человека).

Близка медицинская психология и к ряду других психологических и педагогических наук – экспериментальной психологии, трудотерапии, олигофренопедагогике, тифлопсихологии, сурдопсихологии и пр. Медицинская психология использует знания педагогики, социологии, философии и т.д. Как правило, в работе медицинского психолога необходим комплексный междисциплинарный подход.

Клиническая психология и психиатрия

Хотя клинические психологи и психиатры разделяют общую фундаментальную задачу - лечение психических расстройств - их подготовка, воззрения и методологии зачастую весьма отличаются. Возможно, наиболее важным отличием является то, что психиатры (в России) - это врачи с 6 годами медицинской подготовки и ещё несколькими годами специализации (интернатура/ординатура). Следствием этого является то, что психиатры, как правило, используют медицинскую модель для оценки психологических проблем (то есть клиентов они рассматривают как пациентов с заболеваниями), а лечение их зачастую основывается на применении психотропных препаратов как главного метода по достижению лечебного эффекта (хотя многие психиатры и используют в своей деятельности психотерапию). Их медицинская подготовка позволяет им в полной мере использовать всё медицинское оснащение современной клиники.

Клинические психологи же, как правило, не прописывают медикаменты и часто работают в сотрудничестве с психиатрами.

Методы клинической психологии

В клинической психологии используется множество методов, позволяющих объективизировать, дифференцировать и квалифицировать различные варианты нормы и патологии. Выбор методики зависит от задачи, стоящей перед психологом, психического состояния больного, образования пациента, степени сложности психического нарушения. Выделяют следующие методы:

Наблюдение за поведением больного. Наблюдение – это метод сбора первичной информации об изучаемом объекте путем непосредственного восприятия и регистрации фактов, имеющих значение для целей исследования.

Включенное наблюдение предполагает личное участие психолога в исследовании. При скрытом наблюдении можно использовать видеокамеру, зеркало Гезелла (стекло, прозрачное только со стороны наблюдателя).

Наблюдение широко распространено во многих науках. Это относительно простой метод, однако имеются определенные трудности в плане субъективности наблюдателя и при подготовке данных к обработке.

Беседа с больным , а при возможности – с его родственниками или близкими людьми. В медицине традиционно выделяют медицинский анамнез, который включает анамнез жизни и анамнез заболевания. Психологический анамнез (в контексте медицины) отличается от медицинского тем, что его задача - установить сложившуюся систему отношений больного, особенно отношение к болезни, и оценить, насколько болезнь изменила всю эту систему. Психологический анамнез призван выяснить, какое отражение болезнь получает в субъективном мире больного, как сказывается на его поведении, на всей системе личностных отношений. Для сбора психологического анамнеза важно не только на что жалуется больной, но и в какой манере, какими словами эти жалобы предъявляются и даже то, о чем он отказывается говорить.

Расспрос больного и его родственников может проводиться:

В форме свободной беседы с последующим изложением в произвольном виде.

В форме беседы с последующим изложением в формализованном виде (что наиболее предпочтительно).

Путем самозаполнения больным предложенной ему анкеты с заранее сформулированными вопросами.

Наблюдение и расспрос при их внешней простоте имеют очень большое значение.

Психологическое тестирование или экспериментально-психологическое исследование носит вспомогательный характер.

Задачей психологического исследования является уточнение, определение характера и степени выраженности психологических изменений в целях диагностики , экспертизы, оценки результатов лечения и прогнозирования состояния больного.

Тест (проба, проверка) – один из популярных современных методов. Тест – это специализированный метод психодиагностики, с помощью которого можно получить количественную или качественную характеристику изучаемого явления. Психодиагностика – процедура оценки индивидуально-психологических свойств личности.

Виды тестов:

Тест-опросник, основанный на системе заранее отобранных и проверенных с точки зрения валидности (пригодности) и надежности вопросов.

Положительная сторона тестов состоит в том, что они применимы к людям с различным статусом. Недостаток – человек при желании может сознательно повлиять на получаемые результаты, особенно если он знает, как построен тест и каким образом по его результатам будут оценивать его психологические особенности.

Проективный тест, который можно использовать для изучения психических процессов, не осознаваемых человеком. К ним относятся тест Роршаха (тест чернильных пятен), тест Люшера, рисуночные тесты типа «Дом-дерево-человек», «Несуществующее животное», «Рисунок семьи» и т.д.

К методам исследования также можно отнести:

Психофизиологические методы (например, ЭЭГ)

Биографический метод

Анамнестический метод (сбор сведений о лечении, течении и причинах расстройства)

Близнецовый метод;

Социометрию (метод исследования отношений в группе);

Анализ продуктов деятельности и творчества больного (почерк, письма, дневники, рисунки, фотографии, одежда, и т.д.)

Психотерапия

Психотерапия - основной метод психологической коррекции, осуществляемый клиническим психологом, в общем виде представляющий собой набор техник и методик, применяемых психотерапевтом для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, улучшению его самочувствия и улучшению способности к адаптации в социуме. Психотерапии проводятся как в индивидуальном порядке, так и в группах.

Существует множество различных направлений психотерапии: психодинамическая психотерапия, когнитивная психотерапия, гуманистическая психотерапия, семейная психотерапия, гештальттерапия, эмоционально - образная терапия, телесно-ориентированная психотерапия; в последние десятилетия также наблюдается выделение трансперсональных видов психотерапии.

Здоровье

Определение здоровья

По уставу Всемирной организации здравоохранения, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».

Из данного определения видно, что недостаточно просто не иметь «дефектов» на соматическом уровне, но необходимо иметь некое комфортное психологическое состояние и быть социально адаптированным. Здоровое состояние предполагает какую-либо плодотворную деятельность человека. Здоровье – понятие абсолютное: либо человек здоров, либо нездоров = болен.

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

Индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека.

Общественное здоровье - здоровье популяции, общества в целом. Методы профилактики общественного здоровья - внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. Отчасти в результате воздействия государственных программ в области здравоохранения, в том числе вакцинации, в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих странах.

К наукам, изучающим здоровье, относятся: диетология, фармакология, биология, эпидемиология, психология (психология здоровья, психология развития, экспериментальная и клиническая психология, социальная психология), психофизиология, психиатрия, педиатрия, медицинская социология и медицинская антропология, психогигиена, дефектология и другие.

Охрана здоровья человека (здравоохранение) - одна из функций государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается Всемирная организация здравоохранения.

Модель болезни

Эта модель не отвечает потребностям современного общества, исключает применение альтернативных практик и процедур, не подходит для лечения умственных заболеваний и исправления девиантного поведения. Лечение может быть более эффективным, если рассматривать пациента как личность, обладающую социальными и психологическими потребностями.

Биопсихосоциальная модель была предложена Энджелем (Engel, 1979) на основе общей теории систем Берталанфи (Bertalanffy, 1968) в конце 70-х гг. XX века. В основе этой модели лежит диада «диатез - стресс», где диатез - это биологическая предрасположенность к определенному болезненному состоянию, а стресс - психосоциальные факторы, актуализирующие эту предрасположенность. Взаимодействие диатеза и стресса объясняет любое заболевание. Ответственность за выздоровление в биопсихосоциальной модели болезни полностью или частично возлагается на самих больных людей.

В последние годы была выдвинута биопсихосоционоэтическая модель (Залевский Г. В., 2005), которая предполагает учет роли системы ценностей и смыслов пациента в сохранении здоровья или при его нарушении. В практическом плане – при оказании психологической помощи верующим людям оказывается эффективной опора на «религиозную духовность», о чем свидетельствует православная и другие конфессиональные психотерапии. В то же время следует отметить, что эта модель является довольно слабо разработанной, особенно в клинико-психологическом контексте.

Показатели здоровья

Здоровье человека является качественной характеристикой, складывающейся из набора количественных параметров: антропометрических (рост, вес, объём грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание в организме эритроцитов, лейкоцитов, гормонов, химических элементов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.

Для состояния организма человека существует понятие «нормы», когда значения параметров укладываются в определенный, выявленный медицинской наукой и практикой диапазон. Отклонение значения от заданного диапазона может явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях организма, изменениях его адаптивных возможностей.

Душевное здоровье

Душевное здоровье - способность человека справляться со сложными обстоятельствами жизни, сохраняя оптимальный эмоциональный фон и адекватность поведения. Понятие душевного здоровья, euthymia («благое состояние духа») описывается Демокритом. Виктор Франкл называет важнейшим фактором душевного здоровья наличие у человека системы ценностей.

Качество жизни в медицине

Качество жизни - понятие, используемое в социологии , экономике , политике , медицине и некоторых других областях, обозначающее оценку условий и характеристик жизни человека , основанную на его собственной степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками. Оно является более широким, чем материальная обеспеченность (уровень жизни ), и включает также такие объективные и субъективные факторы, как состояние здоровья , ожидаемая продолжительность жизни , условия окружающей среды , питание, бытовой комфорт, социальное окружение , удовлетворённость культурных и духовных потребностей , психологический комфорт и т. п.

Во многих разделах медицины используется понятие качество жизни, связанное со здоровьем (англ. health related quality of life, HRQL ), или просто качество жизни. Применительно к медицине, качество жизни - это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия. У концепции качества жизни можно выделить два аспекта. Во-первых, при его оценке принимаются во внимание разные сферы жизни пациента, как напрямую связанные с состоянием здоровья, так и зависящие от него лишь косвенно. При оценке качества жизни пациента учитывают физическую, психологическую, социальную, экономическую, духовную стороны его жизни. Во-вторых, оценка основывается в первую очередь на мнении самого больного, его субъективном восприятии качества жизни по тем или иным аспектам.

Повышение качества жизни является либо основной, либо дополнительной целью лечения. Основной целью повышение качества жизни является, если заболевание неизлечимо и непременно приведёт к смерти больного. В этом случае улучшение качества жизни остаётся единственной целью лечения. Паллиативная медицина - раздел медицины, задачей которого является улучшение качества жизни безнадёжных больных, например в случае неоперабельных форм рака. В её основе лежит лечение болевого синдрома, других симптомов, решение психологических и социальных проблем больного. Целью паллиативной помощи является максимальное улучшение качества жизни безнадёжного больного и его семьи.

Исследования качества жизни проводятся во многих разделах медицины, в частности в паллиативной медицине , кардиологии , трансплантологии , онкологии , хирургии , психиатрии , эндокринологии , геронтологии , неврологии и других. К основным направлениям таких исследований относятся экспертиза новых методов лечения и лекарственных средств , разработка прогностических моделей течения болезней, экономическое обоснование методов лечения.

Методология оценки

Основным инструментом оценки качества жизни пациентов являются специально разработанные опросники. Опросники бывают общие и специализированные. Специализированные опросники могут относиться к определённым областям медицины, конкретным болезням или даже к конкретным стадиям болезни и состояниям. Составление опросников - сложный и многоэтапный процесс, который включает оценку валидности, надёжности, определение чувствительности опросника. Часто используются стандартизированные опросники. Среди общих наиболее распространены: MOS

1.2. Понятие психологии здоровья, психического и психологического здоровья

Всемирная организация здравоохранения выбирает именно школу в качестве наиболее перспективного участка воздействия на развитие ребенка и подростка в сфере здоровья.

Психология здоровья – это наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения, укрепления и развития. Цель психологии здоровья, по мнению В.А.Ананьева, не может быть окончательно определена, так как она выходит за рамки только сохранения здоровья. Само здоровье может рассматриваться как условие для успешного достижения человеком намеченных жизненных целей. Таким образом, “главный принцип развития здоровья не в том, чтобы только иметь крепкое здоровье, а в том, чтобы реализовать с помощью здоровья свою миссию” (В.А.Ананьев ).

Если главная задача психологии здоровья – “улучшение уже вполне здорового человека”, то “попутной задачей” является сохранение, укрепление и целостное развитие духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья.

Среди задач психологии здоровья также выделяют повышение уровня психологической и коммуникационной культуры; определение путей и условий для самореализации, раскрытия своего творческого и духовного потенциала.

Психологи здоровья рассматривают вопросы изменения мотивации человека по отношению к здоровому образу жизни, опираясь на теории, посвященные психическому и психологическому здоровью.

Чаще всего ученые определяют психическое здоровье как “баланс различных психических свойств и процессов”. 2

О.В.Хухлаева формулирует определение психологического здоровья как “динамическую совокупность психических свойств человека, обеспечивающих гармонию между потребностями индивида и общества и являющихся предпосылкой ориентации индивида на выполнение своей жизненной задачи, самоактуализацию”. 3

По определению В.Э.Пахальяна, психологическое здоровье – это “динамическое состояние внутреннего благополучия (согласованности), которое позволяет человеку актуализировать свои индивидуальные и возрастно-психологические возможности на любом этапе”. 4

Остановимся на определении И.В.Дубровиной, в соответствии с которым психологическое здоровье – это “психологические аспекты психического здоровья, то есть совокупность личностных характеристик, являющихся предпосылками стрессоустойчивости, социальной адаптации, успешной самореализации”. 5

Отсутствие компетентности в вопросах психологического здоровья закономерно приводит человека к социальной дезадаптации, каким бы благожелательным ни был окружающий социум. Известно, что одним из эффективных средств профилактики дезадаптации поведения является психологическая культура личности.

Специалисты в области профилактики наркозависимости отмечают успешность формирования у подростков определенных компонентов психологической культуры, например: навыков решения проблемных ситуаций, умения обратиться за помощью, саморегуляции, умения распознавать манипулятивные действия и противостоять им, а также способности ставить цели и определять средства их достижения.

Таким образом, формирование у школьников потребности в здоровом образе жизни и обеспечивающих его формах поведения может быть успешно осуществлено с помощью психологических методов и средств укрепления и развития здоровья.

По нашему мнению, все, чем занимается психолог в школе, повышает уровень психологической культуры всех участников образовательного процесса (детей, родителей и педагогов). А задачи психологии здоровья: сохранение и укрепление здоровья, повышение его коммуникативной культуры, определение путей и условий для самореализации, раскрытия своего творческого потенциала – соответствуют задачам школьного психолога.

Главная цель обобщения опыта нашей работы – еще раз привлечь внимание школы, общественности, чиновников, родителей, педагогов, студентов ВУЗов педагогического и психологического профилей к проблеме психологического здоровья детей. Описанные нами методы работы, конкретные техники и приемы могут быть перенесены в педагогическую практику, тем более что они прошли апробацию в ходе наших многолетних занятий с учащимися гимназии искусств.

Конечно, в своих материалах в основном мы излагаем идеи, которые почерпнуты в разных источниках, но преломляются через наши мысли и отражаются в нашей практике. Мы наполняем их собственным содержанием и, многократно проверяя их в работе, убеждаемся, что они “работают”. Хочется верить, что описанный опыт поможет повысить качество воспитательной работы в школе и станет стимулом для тех педагогов, которых интересует тема психологического здоровья.

1.2. Классификация нарушений психологического здоровья.

Ольга Хухлаева составила классификацию нарушений психологического здоровья школьников. 6

Рассмотрим ее в кратком варианте, поскольку мы основываемся на ней в своей работе.

1. Защитная агрессивность.

Защитной назовем агрессивность, основной причиной которой является нарушение развития в младенческом возрасте, закрепленное актуальной семейной ситуацией. Основная функция агрессии в этом случае – защита от внешнего мира, который представляется ребенку небезопасным. Поэтому у таких детей в той или иной форме присутствует страх смерти, который они, как правило, отрицают.

Приведем поведенческие проявления защитной агрессивности ребенка:

часто конфликтует, дерется;

громко говорит;

на занятиях и уроках выкрикивает;

может проявлять обостренную тенденцию к лидерству.

Защитную агрессивность следует отличать от агрессивности, вызванной гиперактивностью. В последнем случае у ребенка также бывает нарушено внимание, он постоянно отвлекается.

2. Деструктивная агрессивность.

Агрессивные действия ребенка – это сообщение о своих потребностях, заявление о себе, установление своего места в мире. Однако сложность состоит в том, что первые агрессивные действия направляются на мать и близких людей, которые нередко из самых лучших побуждений не допускают их проявления. И если ребенок столкнется с неодобрением проявлений своего гнева, он будет делать все, чтобы избежать проявления гнева открыто. В этом случае невыраженная эмоция, как пишет В.Оклендер, остается внутри ребенка, мешая здоровому росту. Ребенок привыкает жить, систематически подавляя свои эмоции. При этом его собственное “Я” может стать настолько слабым и диффузным, что ему будет требоваться постоянное подтверждение собственного существования.

Однако дети с активным стилем поведения находят способы проявления агрессии – косвенные – с тем, чтобы все-таки заявить о своей силе и индивидуальности. Это могут быть насмешки над окружающими, побуждение к агрессивным действиям других, воровство или внезапные вспышки ярости на фоне общего хорошего поведения. Основная функция агрессии здесь – это стремление заявить о своих желаниях, потребностях, выйти из-под опеки социального окружения. А основная форма – разрушение, что позволяет назвать такую агрессивность деструктивной.

Поведенческие признаки детей с деструктивной агрессивностью:

• испытывают стремление к употреблению слов анальной проблематики (“туалетных”);
• присутствует стремление ломать (рвать, резать);
• склонны к проявлению косвенной агрессии (например, ябедничают или действуют исподтишка);
• проявляют радость при разрушении чего-либо (например, при виде бьющейся посуды);
• в общепринятом смысле почти неагрессивны (редко дерутся);
• в ситуациях проверки знаний проявляют неуверенность, сверхконтроль.

3. Демонстративная агрессивность.

Дети с активным стилем реагирования могут использовать различные способы получения негативного внимания. Иногда для этого они прибегают к агрессивным действиям. Но цель их, в отличие от уже описанных нами вариантов, – не защита от окружающего мира и не причинение вреда кому-то, а привлечение внимания к себе. Поэтому такую агрессивность можно назвать демонстративной.

Иногда дети привлекают к себе внимание и без агрессивности. Это может быть стремление нарядно одеться, ответить первым у доски или даже использовать такие социально неодобряемые действия, как воровство и лживость.

Поведенческие признаки детей с демонстративной агрессивностью:

• стараются привлечь к себе внимание социально неодобряемыми способами;
• проявляют преимущественно вербальную агрессию;
• могут прибегать к лживости или воровству;
• проявляют большое внимание к своей одежде, внешнему виду (девочки).

4. Страхи.

Маскировочную функцию детских страхов подробно описывает Р. Мэй. Он полагает, что иррациональный и непредсказуемый характер детских страхов можно объяснить, если допустить, что многие из так называемых страхов представляют собой скрытую тревогу.

Становится понятным, почему снятие одного страха может привести к появлению другого: устранение объекта не ведет за собой устранения причины тревоги.

Усугублению ситуации содействует наличие у самих родителей повышенного уровня тревоги и страхов. Более всего подвержены влиянию родительских страхов дети, находящиеся с ними в симбиотических отношениях (в полной эмоциональной слитности). В этом случае ребенок играет роль “эмоционального костыля матери”, то есть помогает ей компенсировать ее собственные внутренние конфликты. Симбиотические отношения, как правило, достаточно устойчивы и могут сохраняться, когда ребенок вырастет.

Приведем характеристику детей со страхами:

заявляют о большом количестве источников страха;

многие страхи имеют постоянный характер;

реакции страха несоразмерны ситуациям, в которых они возникают;

у ребенка отсутствует возможность для преодоления и ослабления страха;

страх наносит ущерб качеству жизни.

5. Социальные страхи.

Дети с пассивным стилем поведения в конфликте не имеют возможности проявить чувство гнева. Чтобы защититься от него, они отрицают даже наличие у себя этого чувства. Но, таким образом, они как бы отрицают часть самих себя. Дети становятся робкими, осторожными, угождают окружающим, чтобы услышать слова поощрения. Более того, у малышей пропадает способность различать истинные мотивы своего поведения. В некоторых случаях исчезает сама возможность хотеть чего-либо, действовать по собственному желанию.

Поведенческие признаки детей с социальными страхами:

• стремятся соответствовать установленным нормам, образцам поведения, готовы жертвовать своими интересами;
• очень стремятся к поощрениям;
• при выполнении учебных заданий часто задают вопросы типа “А можно так?”, “А как надо?”, “А это правильно?”;
• творческие или незнакомые задания выполняют хуже, чем задания по образцу или хорошо знакомые;
• присутствует страх ошибки (в частности, сильно беспокоятся на контрольных);
• не способны к агрессивным действиям;
• могут проявляться расстройства речи (запинки); имеют развитое чувство долга, ответственности;
• обладают высокой эмоциональной чувствительностью;
• все эмоции переживают внутри;
• остро реагируют на неуспех;
• имеют склонность к психосоматическому реагированию (заболевают в эмоционально напряженных ситуациях);
• на уроках в значимых ситуациях могут действовать хаотично, испытывать трудности в планировании своих действий (слабая ориентация в реальной ситуации).

6. Замкнутость.

В этой же ситуации дети с пассивным стилем поведения в конфликте действуют противоположным способом. Они замыкаются в себе, отказываются говорить со взрослыми о своих проблемах.

При внимательном наблюдении за ними можно заметить существенные изменения в их поведении. Родители обращаются за помощью к психологу только в том случае, если у ребенка возникают уже те или иные невротические или психосоматические проявления или ухудшается успеваемость в школе.

Поведенческие признаки замкнутых детей:

• на занятиях или уроках мечтают о чем-то, часто не слышат вопросов взрослых;
• снижено внимание;
• в поведении отсутствует спонтанность, живость;
• невелико количество контактов со сверстниками.

1.3. Типичные нарушения психологического здоровья у учащихся гимназии

Нарушения психологического здоровья проявляются в наличии у ребенка внутреннего конфликта, который может проявляться в пассивном или активном стиле реагирования ребенка на этот конфликт.

При наличии активной позиции мир представляется небезопасным для младшего школьника, и тогда в его поведении закрепляется защитная агрессивность. Если же у ребенка преобладает пассивная форма реагирования на внутренний конфликт, то он демонстрирует различные социальные страхи (темноты, одиночества).

Учащихся с социальными страхами легко можно заметить – они робкие, застенчивые, желающие всем угодить, всегда хотят услышать слова поощрения.

Деструктивная, явная агрессивность встречается редко – таких всего несколько человек, но ее можно увидеть в косвенном варианте: в виде насмешек, обзывания, язвительных фраз, побуждения к активным действиям других и даже воровства.

В подростковом возрасте в основе нарушения психологического здоровья лежит также компенсаторная агрессивность. При наличии активной позиции подросток сопротивляется любым воздействиям, надевает на себя защитную маску “у меня все хорошо”. В пассивном варианте у него формируется страх самовыражения: учащийся замыкается в себе, отказывается говорить о своих проблемах. Такие дети избегают контакта глаз, скованы в движении, с монотонным голосом.

Нарушение психологического здоровья в старших классах гимназии проявляется преимущественно в пассивном варианте. При внешнем соблюдении норм и правил общегимназической жизни наблюдается отказ от будущего в форме страха самоопределения, нежелания думать о выборе семейной и профессиональной роли, боязни принимать самостоятельное решение.

Бесспорен тот факт, что истоки нарушений психологического здоровья лежат в раннем детстве (младенчество, ранний возраст, дошкольное детство). Если у ребенка присутствовало чувство небезопасности и отсутствовала способность к самостоятельным выборам, оценкам, то мы в школьном возрасте видим в активном варианте демонстративную агрессивность, в пассивном – социальные страхи не соответствовать образцам поведения, общепринятым нормам.

Учитывая приведенные размышления, важно определить приоритет работы психолога в гимназии и создать специальные условия, способствующие профилактике нарушений психологического здоровья учащихся гимназии.

2. Организация работы психолога в гимназии искусств по сохранению и укреплению психологического здоровья учащихся начальной школы

2.1.Оптимизация социальной среды для создания условий повышения психологического здоровья

Младший школьный возраст – важный этап социализации ребенка. На этом этапе можно исправить негативные последствия пробелов в дошкольном воспитании, наработать важные для ребенка социальные качества. Это становится возможным из-за того, что дети постепенно отходят от эгоцентрической позиции, начинают учитывать мнение и интересы окружающих, активно вступают во взаимодействие с ними. Через взаимодействие происходит развитие саморегуляции в межличностных отношениях, оно также оказывает существенное влияние на становление самооценки, умения устанавливать длительные дружеские отношения. Поэтому качество социальной связи для младших школьников очень важно. Из этого вытекает первая задача психолога – оптимизация социальной среды для повышения уровня психологического здоровья: родители, педагоги, сверстники.

Вторая задача – профилактика нарушений психологического здоровья и повышение его уровня.

Организацию коррекционной работы с детьми, имеющими существенные нарушения психологического здоровья, можно рассматривать как третью задачу работы психолога.

Средства реализации первой задачи – оптимизации социальной среды для создания условий сохранения и повышения психологического здоровья учащихся.

Важно определить, какая социальная среда необходима для сохранения повышения психологического здоровья и которая должна:

1. обеспечивать ребенку чувство любви и принятия окружающими с тем, чтобы способствовать его позитивному самоощущению;
2. побуждать ребенка понимать себя, других людей, причины и последствия своего поведения;
3. побуждать ученика к саморазвитию, самосовершенствованию в значимых для него видах деятельности;
4. соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям учащихся, чтобы они имели возможность успешно адаптироваться к среде.

Социальная среда, рассматриваемая в рамках гимназии искусств, определяется сложным взаимодействием педагогов общеобразовательной и специальной школы, родителей и сверстников.

Учащиеся

Важной формой работы с детьми являются уроки психологической азбуки (см. Программу в приложении). Чтобы обеспечить ребенку чувство принятия сверстниками, в уроки включаются задания, позволяющие увидеть интересные, сильные стороны друг друга, побуждающие их проговаривать, что ценного они видят друг в друге и дающие возможность каждому услышать мнение класса о них.

Уроки имеют одну из задач – развитие у учащихся рефлексии. С первого класса происходит знакомство с чувствами. Они учатся называть, понимать свои чувства и чувства других. Во втором классе и далее дети изучают личностные качества (отзывчивость, находчивость и т.п.).

Помимо уроков для оптимизации взаимоотношений в детской среде проводятся регулярные психологические занятия, в рамках которых проводятся коммуникативные игры и релаксирующие упражнения. Для младших школьников полезны задания, которые создают в классе доверительные отношения, позволяют делиться друг с другом своими проблемами. Особое значение имеют телесно-ориентированные упражнения. Например, упражнение “Я учусь передавать радость прикосновением”.

Если в классе есть проблема “непринятых” детей, то занятие проводится в небольших группах, стимулируя умение у них договариваться.

Основное внимание психолога уделяется первоклассникам, находящимся в процессе адаптации к школе. С ними проводится комплекс адаптационных мероприятий, начиная с первых дней их пребывания в гимназии. Также проводится работа с новичками: им бывает трудно найти свое место в классе, встроиться в уже установившиеся отношения. В этом случае на занятиях нужно помочь ребятам увидеть хорошие качества новенького, узнать о нем что-то интересное. В целом же в ходе общения со сверстниками у ребенка формируется представление о том, как относится к нему социальная среда (“Я – реальное”), как ему хотелось бы, чтобы к нему относились (“Я – идеальное”), как нужно вести себя, чтобы достичь желаемого положения.

Педагоги

Безусловно, что учителя и воспитатели играют важную роль в обеспечении оптимальной для развития ученика социальной среды. Особенно это характерно для начальной школы, когда учитель очень значим для ребенка.

В связи с этим, психолог ставит перед учителями начальной школы вопрос о том, что им необходимо добиться у детей ощущения, что их принимают в школе. Остро этот вопрос стоит в первом классе, поэтому важно выяснить, как дети воспринимают педагогов (рисунки “Я и мой учитель”, “Чего я боюсь в школе”, “Лесная школа” и т.п.) и деликатно сообщать учителю о детских проблемах.

Если в классе выражены социальные страхи, психолог рекомендует учителю установить как можно больше неформальных контактов с детьми. Помимо этого, проводятся консультации, семинары, позволяющие оптимизировать психологическое взаимодействие с учениками.

Родители

Вопрос об оптимизации взаимодействия родителей с ребенком в рамках гимназического обучения сегодня не представляется возможным решить так, как хотелось бы. Многие дети проживают в интернате, родители редко приезжают к детям. К тому же уровень психологической грамотности родителей в вопросах воспитания невысок. Существующие проблемы детско-родительских отношений могут привести к следующим последствиям:

1. снижение самооценки ребенка, для которого оценка результатов его учебы выступает как критерий оценки его личности в целом. Это является следствием неумения родителей демонстрировать ребенку свою безусловную любовь. Часто потребность в учебных достижениях не формируется, когда ребенок учится, ориентируясь только на поощрение.
2. Отставание в развитии самостоятельности и ответственности. Чаще всего это происходит при гиперопеке со стороны родителей, которое приводит к формированию страха самостоятельных действий.

Эти и другие проблемы невозможно решать без взаимодействия с родителями. Поэтому остро стоит вопрос о проведении интересных форм работы с родителями кроме традиционных родительских собраний. Такой формой работы является “Родительский клуб” (программа занятий прилагается).

2.1. Профилактика нарушений психологического здоровья

Средства реализации второй задачи – профилактики нарушений психологического здоровья учащихся.

Для организации профилактики нарушений психологического здоровья используются групповые занятия. Занятия строятся на основе следующих принципов:

• принцип опоры на внутренние ресурсы детей;
• принцип недирективности формирования психологического здоровья;
• принцип жизненного оптимизма.

На уроках психологической азбуки, адаптационных сессиях, занятиях, а также в процессе индивидуальной работы используются различные приемы, большинство из которых являются авторскими модификациями методик известных авторов: И.В.Вачкова, О.В.Хухлаевой, И.В.Дубровиной и других.

1. Ролевые игры.

Они предполагают принятие ребенком ролей, различных по содержанию и статусу; проигрывание ролей. Чаще всего в их основе лежит принятие детьми ролей животных, сказочных героев, социальных и семейных ролей (директора, воспитателя или мамы, бабушки). Пример: Игра “Кто лишний?”. Представить животных с помощью жестов, мимики и разгадать несколько изображаемых, одно из которых “лишнее”.

2. Психогимнастика.

Психогимнастические игры в нашей программе направлены на формирование у учащихся принятия: своего имени, своих качеств характера, своего пола, своих прав и обязанностей.

3. Проективные методики. Направленное рисование – рисование на определенные темы. Часто мы используем рисование при прослушивании сказок.

Мысленное рисование – рисование в воображении картин или образов, которые навевает им музыка.

Проективные методики облегчают процесс самораскрытия детей, обучают детей поиску внутренних ресурсов. Например, рисунок “Я в будущем”. Детям дается инструкция: “Закройте глаза, постарайтесь увидеть себя взрослым. Рассмотрите как вы выглядите, как одеты, какие люди вас окружают. Предположим, что эти люди к вам хорошо относятся. Может быть, вы отзывчивы, искренни, честны? За какие качества вас будут уважать? Откройте глаза и нарисуйте, каким вы станете, когда вырастете?”.

4. Релаксационные занятия.

2.2 Организация помощи детям с нарушениями психологического здоровья

Анализ решения третьей задачи – организация помощи детям, имеющим существенные нарушения психологического здоровья.

Психологическое здоровье младших школьников напрямую связано с успешностью или неуспешностью в учебной деятельности. Длительное пребывание ребенка в ситуации неудачи, субъективное ощущение неподконтрольности результата могут привести к ожиданию неудач (сценарий “неудачника”); способствовать формированию повышенной тревожности, снижению самооценки.

Нестабильная самооценка при неуспехах в учебе может негативно влиять на учебную мотивацию и качество работы до полной дезорганизации деятельности. Внешне это выражается в виде излишней медлительности, заторможенности, отказа от трудных заданий.

В каждом классе встречаются дети со слабым типом нервной системы. Они склонны неадекватно реагировать на учебные трудности. Отрицательное оценивание не повышает, а сильно понижает качество учебной работы.

Кроме того, высокая эмоциональность, стремление к творчеству одаренных детей требуют интересного, эмоционально окрашенного процесса обучения. На уроках, где этого нет, могут наблюдаться отвлекаемость, склонность к саморазвлечниям.

С данными учащимися, имеющими нарушения психологического здоровья нужно проводить индивидуальную коррекционную работу. Совместно с классным руководителем психолог разрабатывает приемы психологической помощи, поддерживает контакт с родителями. Для решения данной задачи мы предлагаем Программу работы по психолого-педагогическому сопровождению детей с нарушением психологического здоровья, в которой мы представляем конкретные технологии работы с учащимися, имеющимися или демонстрирующими:

• школьную тревожность;
• несформированность учебных навыков, несформированность навыков общения;
• неадекватную самооценку;
• неадекватный уровень притязаний;
• реактивное поведение;
• состояние “выученной беспомощности” [см. Приложение III].

1. Методы психологической работы с учащимися основной школы

(5–9-е классы) по сохранению и укреплению психологического здоровья

3.1. Арт-терапевтические методы

В своей практике мы часто сталкивались с проблемой выбора методов работы с детьми. Обучаясь на различных курсах, семинарах, мы знакомились с такими подходами как психоанализ, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия и другие.

Но пробуя применить их в школе, мы сталкивались с тем, что эти методы не работают.

Причины этого разные. В частности, некоторые методики описаны зарубежными авторами и создавались в других культурах, отличных от нашей по многим показателям. Возможно и то, что до поступления в гимназию у большинства детей не было опыта индивидуальной работы с психологом. Приглашение к психологу воспринимается как наказание, воспитанник считает, что “значит, с ним что-то не так” и боится осуждения своих сверстников.

Из опыта нашей работы мы делаем выводы о том, что наиболее “работающими” для психолога можно назвать арт-терапевтические методы. Их использование практически универсально, тем более, что они основываются на природном стремлении человека рисовать, творить.

Мы предлагаем несколько арт-терапевтических упражнений из нашей практики.

Все предложенные упражнения можно проводить как в классе, так и в небольших группах или даже с отдельными детьми. При этом дети должны быть уверены в том, что их не будут оценивать, что они смогут выражать в рисунке свои мысли и чувства, свои желания и мечты так, как им хочется. В рисовании дети выражают себя глубже, чем на обычном занятии, они учатся мыслить метафорично, пытаются выразить важные аспекты своей личности. Во время выполнения задания желательно включать расслабляющую музыку.

“Сад и растения в нем”

Каждый ученик рисует себя в виде растения (5–10 минут) на листе А4 цветными карандашами. Затем дети показывают рисунки и обсуждают (5 минут). Потом вырезают и приклеивают свои растения на один лист ватмана, чтобы получился общий сад.

Обсудите, что нужно растениям, чтобы они хорошо росли, что они пожелают себе для собственного развития.

“История моей жизни”

Ученики изображают свою жизнь в виде метафорических образов: можно в виде линии, на которой зафиксированы важные события, можно в виде отдельных картинок, следующих одна за другой (15–20 минут). В конце дети обсуждают рисунки.

“Чемодан со стрессами”

Обсудите с детьми широкий спектр причины стресса в жизни современного человека. Предложите технику “первой помощи” для самопомощи, которая призвана успокоить и не дать попасть во власть отрицательных эмоций. Дайте такую инструкцию: “представь, что в твоей комнате есть большой чемодан, который закрывается на ключ. Это волшебный чемодан, в который ты будешь класть все, что вызывает у тебя стресс. В чемодане будет храниться то, что тебя волнует, беспокоит или раздражает. Ничто не может вырваться оттуда само по себе. Но ты можешь достать сам свою проблему, сделать с ней что-нибудь и положить обратно, когда хочешь. Нарисуй свой волшебный чемодан и ключи к нему. Потом нарисуй все проблемы, которые вызывают у тебя стресс: это может быть внутри чемодана или возле него”. Через 15-20 минут дети показывают свои рисунки и обсуждают их:

• что меня беспокоит, волнует?
• что я делаю, когда нервничаю?
• с кем я могу поговорить о своих стрессах?
• когда я испытываю стресс в школе?
• как мне удается справляться со стрессом?

3.2. Метавоздействие как новый метод работы

Совершенно новым методом индивидуальной работы с подростком можно назвать метод “Метавоздействие” (метод метафоры), предложенный О.Хухлаевой. По ее мнению, использование метафоры позволяет достаточно быстро донести до подростка смысл тех сложностей, которые он испытывает, она позволяет подростку самому найти способы выхода из сложившейся ситуации. Это может быть связано с тем, что в 12–15 лет уже сформировано образное мышление, и подростки хорошо умеют ассоциировать, анализировать, сопоставлять. Самое главное преимущество метода метафоры – это ее безопасность . Подростку бывает непросто напрямую изложить свои проблемы, а психолог помогает ему образно сформулировать его трудности. Важно отметить, что метафора позволяет воодушевить подростка и сообща найти способы разрешения проблем. Формы метафоры могут быть самые разные, но чаще всего она создается самим ребенком в ходе совместной работы с ним.

Приведем пример метафоры “Моя маска” , которая помогла ученице 8 класса открыть в себе новые качества, отреагировать свои чувства.

Девушка выбрала в своем поведении тактику “незамечания проблем”, все время повторяла, что ей “все равно”, “все неважно” и т.п. В классе мало общается, а на замечания учителей, воспитателей реагирует агрессивно.

При встрече с психологом ученица согласилась, что она в самом деле не такая, а почти всегда надевает на себя маску – “маску пофигизма”. Данная метафора была использована с целью расширения границ поведения и приобретения новых социальных ролей. Девушка согласилась с тем, что в жизни существует еще множество масок, а если использовать лишь одну постоянно, то такой человек становится скучным и неинтересным для окружающих. Психолог предложила назвать и записать, какие еще маски в ее поведении могут существовать, например: “Я – солнышко”, “Я не такая, как все”, “Мечтательница” и т.п. Все предложенные маски обсуждались, рисовались, проигрывались. Задавались вопросы: Что тебе эта маска дает? Когда помогает? Когда мешает и даже вредит? Что бы ты хотела у нее взять? И т.д.

При обсуждении разных способов поведения в различных ситуациях было важно рассматривать большой спектр жизненных ситуаций и способов решения конкретных проблем. В данном случае метафора “маска” помогла девушке открыть в себе новые качества, и что самое важное – отреагировать свои чувства. Опыт работы с метафорой позволяет надеяться, что мы стоим у истоков нового направления в психологической работе, которое в будущем получит широкое распространение.

3.3. Психологические игры и упражнения

Особое внимание в данном виде психологической работы мы уделяем интерактивным упражнениям, которые могут развить в детях оптимизм, веру в собственные силы, чувство общности с другими. В своей практике мы используем игры в любом возрасте (с 1 по 11 классы) и убеждены в том, что участие в них требует от детей смелости, творчества, воображения, активности – то есть именно тех качеств, которые необходимы для формирования оптимистического отношения к жизни. С нашей точки зрения, очень важно учить детей ощущать радость жизни, чувствовать себя счастливым. И в этом смысле очень важна игра, под которой мы подразумеваем любую активность ученика со спонтанными открытиями и превращениями. В игре ребенка отражаются его проблемы, интересы, опыт. С одной стороны, игра служит диагностическим целям, с другой – помогает ребенку разобраться с проблемами, причем психолог может направлять игру так, чтобы она оказывала воздействие на его эмоциональную сферу.

По нашему мнению, психологическая игра имеет безусловные преимущества перед другими методами работы. В ней всегда есть элемент несовершенства, спонтанности, и она активизирует творческий потенциал учащихся, их способности находить решения, делать правильный выбор.

Психологические игры разнообразны по своим целям и содержанию. М.Р.Битянова отмечает, что игрой называют “психологический прием, с помощью которого за 1,5-2 минуты можно настроить детей на работу в группе, структурированное действие по правилам (например, “колдунчики” или “колечко”), большое и сложное ролевое действие и много другое”. В соответствии с ее определением, “психологическая игра – это целостное законченное действие, совершенно самостоятельное, имеющее свою внутреннюю систему целей и правил, достаточно продолжительное по времени”.

Игра обладает определенной атрибутикой. Игровой замысел проявляется в названии игры и может быть выражен в виде проблемы, которую предстоит решить. Правила помогают определить поведение участников в ходе игры и порядок игровых действий, позволяющих участникам проявить себя. Познавательное содержание заключается в приобретении определенных знаний и навыков в процессе решения проблемы, поставленной игрой. К оборудованию относятся средства, необходимые для ведения игры, а также для усиления эмоционального воздействия: фломастеры, бумага, видеомагнитофон и др. Завершением игры является ее результат в виде решений проблемы. 8

Важно, что мы почти всегда проводим обсуждение игры, в ходе которой ребята дают друг другу обратную связь: Что было важным? Какие качества характера проявились в игре? Что нашло душевный отклик? И т.д. Признание группы позволяет увидеть преимущества сотрудничества, взаимопомощи, а признание собственных успехов повышает самооценку.

Мы предлагаем всего несколько психологических игр, представляющих опыт работы в данном направлении, но все они объединены одним общим признаком – они являются развивающими.

“Мое будущее”

Группа делится на тройки или четверки, в которых каждый учащийся рассказывает о своих жизненных целях по примерному плану:

• чему бы я хотел научиться?
• где бы я хотел жить?
• какую профессию хотел бы получить?
• какой будет моя семья?
• с кем бы я хотел дружить?
• чем я буду полезен другим людям?

Участники могут кратко прокомментировать цели друг друга.

Следующий этап – письменное описание своей жизни через 10 (или 20) лет. Описание нужно сделать живым и красочным, возможно иллюстрировать свои записи рисунками.

По желанию – тексты зачитываются.

Обсуждение:

• Чем понравилась игра?
• Чей текст меня особенно взволновал?
• Это мои собственные цели?
• Почему так важно ставить цели?
• Что нужно делать, чтобы стать оптимистом? И т.п.

“Портрет одноклассника”

Детям раздаются ручки и листы бумаги. Столы (или стулья) лучше поставить так, чтобы все дети могли друг друга видеть.

Каждый ученик описывает внешний облик одного из одноклассников, создает на бумаге портрет другого человека. В тексте нельзя писать имя и делать нужно так, чтобы тот, кого описывают, не заметил бы этого.

Сочинения собираются, перемешиваются и по очереди зачитываются. Класс должен угадать, кто в данном портрете представлен.

Обсуждение:

• Понравилось ли мне упражнение?
• Почему я выбрал этого человека?
• Как я отношусь к описанию меня?
• Какой портрет мне особенно понравился?

“Мешок с сюрпризами”

Учащиеся делятся на 3–4 команды, в каждой из которых 5-6 человек, и получают по мешку с предметами. В мешочке (пакете) лежат предметы: ключи, спички, свечка, бумажный носовой платок, баночка из-под крема, шапка и т.д.

Каждая команда за 10 минут готовит короткую сценку, в которой будут использоваться все предметы из мешка. Затем команды по очереди представляют свои сценки.

Обсуждение:

• Трудно ли было готовиться?
• Как я себя чувствовал?
• Смог ли я сыграть роль?

4. Организация работы психолога в старшей школе (10–11 класс)

Организация психологической работы в 10–11 классах имеет существенные отличия от организации работы в начальных и подростковых классах.

Задачей деятельности является создание условий для завершения формирования различных аспектов готовности к самоопределению: личностной, познавательной, коммуникативной.

Личностная готовность:

• психологическая перспектива как способность мысленно увидеть себя в будущем;
• потребность в самоопределении;
• целеполагание как умение мобилизовать свои ресурсы.

Познавательная готовность:

• наличие знаний и умений, определяемых требованиями учебных программ;
• знание способов повышения эффективности интеллектуальной деятельности.

Коммуникативная готовность:

• умение сотрудничать, работать в команде;
• умение разрешать конфликты.

Акцент в работе психолога смещается в сторону камерности, более индивидуализированного общения.

Для стимуляции коммуникативного развития необходимо наличие партнерского взаимодействия между психологом и учащимся. В индивидуальной консультации мы применяем методы: убеждения, аргументации, рассказов о похожих случаях и т.д.

Консультации чаще всего бывают направлены на поддержку учащихся и помощь в поиске ресурсов в обучении, в овладении умением анализировать свое эмоциональное состояние, справляться со стрессовой ситуацией.

Важными аспектами являются стимулирование самостоятельности учащихся, формирование умения планировать свою деятельность и т.п.

Вопросы, с которыми приходили к психологу старшеклассники (в I полугодии 2010/11 учебного года):

• как снизить тревожность;
• что делать, если соседка по комнате раздражает?
• как суметь договориться с преподавателем, если он предвзято относится?
• как расставить приоритеты в учебе?
• что делать, если родители тебя не понимают?
• как поступить в ситуации влюбленности в одноклассника? И т.п.

4.1 Классификация психологических проблем старшеклассников.

Нарушения психологического здоровья в старшей школе можно классифицировать по отдельным психологическим проблемам:

1. Проблемы личностного плана:

• страхи различного плана;
• ситуативная тревожность;
• личностная тревожность;
• переживание по поводу физической привлекательности;
• поиск или утрата смысла жизни.

2. Проблемы взаимоотношений со сверстниками:

• переживание сложных отношений со сверстниками;
• проблемы выбора референтной группы;
• переживание нарушений отношений с другом (подругой);
• переживание невозможности следовать ожиданиям группы.

3. Проблемы взаимоотношений с родителями:

• переживание конфликтных отношений с родителями или между родителями;
• переживание по поводу материальных трудностей в семье;
• переживание по поводу невозможности следовать ожиданиям в семье;
• переживание по поводу развода родителей.

4. Проблемы любовных отношений:

• переживание по поводу неразделенной любви;
• переживание по поводу ревности или измены;
• переживание по поводу затруднений в появлении любовных чувств;
• переживание по поводу психологической несовместимости с любимым человеком;
• переживание по поводу первого сексуального опыта.

5. Учебные проблемы:

• переживание затруднений в учебном процессе;
• неудовлетворенность уровнем преподавания;
• неудовлетворенность человеческими качествами педагога;
• переживание неспособности справиться с учебной нагрузкой;
• переживание затруднения в выборе профессии.

6. Проблемы социальной адаптации:

• переживание в связи с поступлением в гимназию, переездом в город и т.д.;
• переживание по поводу социальной напряженности;
• переживание в связи с нарушениями социальных норм.

7. Суицидальные проблемы:

• наличие суицидальных мыслей;
• состояние после суицидальной попытки;
• суицид человека из близкого окружения.

4.2. Характер помощи, этапы, виды подходов, типичные ошибки психолога.

Характер помощи может иметь различные виды:

1. общая эмоциональная поддержка;
2. анализ и обсуждение данной жизненной ситуации;
3. информация по проблеме, расширение сведений по ней;
4. поддержка принятого решения;
5. мотивирование на семейное консультирование;
6. мотивирование на поиск психотерапевтической помощи;
7. расширение сознания и повышение психологической грамотности;
8. повышение стрессовой и кризисной толерантности.

Индивидуальная работа осуществляется с преимущественной ориентацией на собственные резервы человека. Всегда важно помнить,что не бывает двух одинаковых ситуаций и учащихся.

Для обозначения каждой проблемы могут быть использованы различные теоретические подходы, но нет одного универсального и стабильного.

Рассматривая содержательную сторону консультативного процесса, можно выделить в нем несколько этапов:

1. Установление эмоционального контакта. Ориентация в проблеме: техники расспроса, подсказки. Психолог помогает учащимся преодолеть свои страхи, недоверие, демонстрирует принятие, ободрение. Чувство безопасности и доверие позволяет ученику преодолеть барьер закрытости.
2. Формулировка проблемы, понимание установок, заключение договора. Здесь мастерство проявляется в эмпатии, выборе метода, который поможет учащемуся увидеть новую перспективу.
3. Анализ проблемы, формулировка гипотезы, ее проверка в беседе. На этом этапе важно уметь показать противоречия или искажения в высказываниях; содействовать появлению у человека ответственности за свою судьбу; держать паузы, уметь быть спонтанным и свободным.

Из практики консультирования мы пришли к выводам, что типичными ошибками психолога могут быть следующие:

• механическое использование модели консультирования, жесткое следование этапам;
• иллюзия собственного могущества, непогрешимости, мудрости;
• выдача предписаний, советов;
• многословие;
• категоричность, безапелляционность высказываний;
• навязывание своих ценностей и жизненных правил;
• неискренность и отсутствие спонтанности.

Психологу важно также определиться с подходом.

Профессиональная помощь может иметь:

1. Проблемно-ориентированный подход
, направленный на анализ сущности и внешних причин проблемы, поиск путей разрешения.
2. Личностно-ориентированный подход
, нацеленный на анализ индивидуальных причин проблемы, генезе деструктивных личностных стереотипов.
3. Решение – ориентированный подход,
выявляющий ресурсы для решения проблем.

4.3. Методы работы: психологические приемы, упражнения, техники.

Одним из направлений работы является снижение уровня негативного эмоционального реагирования на встречающиеся трудности, подчеркивание важности встречающихся проблем.

Прием “5 вопросов”

Его мы используем в работе при анализе негативных эмоций:

1. Почему я так рассержен, обижен, напуган?
2. Что я хочу изменить?
3. Что мне нужно сделать, чтобы не испытывать это чувство?
4. В конечном счете, чья это проблема (насколько она “моя”?).
5. В чем внутренний смысл данной ситуации для меня?

Для работы с возникшей конфликтной ситуацией в группе или классе мы предлагаем такой алгоритм ее решения:

1. Психолог обращается к детям, которых касается данный конфликт, с предложением обсудить его и вместе найти из него выход.
2. Попросить очевидцев дать свое описание события, дать возможность всем “выпустить пар”. Важно при описании событий разными очевидцами оставаться нейтральным и по возможности не прерывать рассказов.
3. Психолог предлагает участникам конфликта обрисовать несколько возможных способов решения проблемы. При затруднениях сам предлагает какие-то пути выхода.
4. Необходимо поощрять детей к обдумыванию физических и эмоциональных последствий каждого решения.
5. Выбирайте одно из решений, по которому можно приди к общему согласию, и вырабатывайте совместный общий план действий по его реализации.

Психолог должен быть всегда готов обсуждать конфликтные ситуации. Кроме того, необходимо подчеркивать, что любая проблема является принципиально разрешимой.

В работе со старшеклассниками нужно быть готовым обсуждать с ними их дальнейшие планы, мечты о будущем. Здесь мы применяем в практике психологическое упражнение “Мои цели” (выполняется письменно).

1. Каковы ваши 3 самые главные цели в этом году?
2. Что вы можете сделать, чтобы их достичь?
3. Что вы уже сейчас делаете, чтобы эти цели реализовать?
4. Какой, по вашему мнению, станет ваша жизнь после достижения этих целей?
5. Как вы себя будете тогда чувствовать?
6. Кто будет рядом с вами после того, как цели будут достигнуты?

Психологическое упражнение “Работа с целью”

Нарисуйте свою будущую жизнь, не ставя себе никаких ограничений: так, как вы хотели бы, чтобы она сложилась (с дорогами, вершинами, ямами и т.д.).

Напишите, о чем вы мечтаете, кем хотите стать, каким хотите стать, что иметь и т.д. Отбрасывайте ограничения, дайте волю воображению.

Следуйте правилам:

• формулируйте мечты в позитивных терминах;
• формулируйте те цели, достижение которых зависит от вас;
• будьте предельно конкретны;
• думайте об “экологической чистоте” целей: они не должны нанести ущерба другим людям.

1. Выберите из всего того, о чем вы писали, 4 самых важных цели на этот год. Выпишите эти 4 цели и напишите, почему вы точно уверены, что это для вас так важно (“почему” намного важнее, чем “как”).
2. Снова уточните эти ключевые цели и уточните их через призму правил (см. выше). Внесите исправления, если появится необходимость.
3. Составьте список необходимых для достижения целей ресурсов, которыми вы уже обладаете. Опишите, что у вас уже есть: друзья, которые поддержат, определенные черты характера, время, ваша энергия и т.д.
4. Запишите 3-4 ситуации в своей жизни, когда вы достигали успеха (не обязательно, что это должно быть очень важно). Что вы тогда делали; какие свои ресурсы использовали?
5. Опишите, каким человеком вы должны были бы быть, чтобы достигнуть целей. Может быть, более собранным и дисциплинированным или напротив, более спонтанным и раскованным…. Сделайте записи о своей самооценке, о своей личности.
6. Сформулируйте тезисы о том, что препятствует иметь ваши цели прямо сейчас. Что вас ограничивает, что конкретно мешает? Если мы осознаем свои “излюбленные стратегии”, ведущие к поражению и свои способы ставить себе ограничения, то можем от них избавиться.
7. Составьте пошаговый план для каждой их четырех выбранных целей, который бы включал и сегодняшний день. Начните с конечного результата, а потом шаг за шагом спланируйте весь путь. Возможно начать с вопроса “Что самое первое я должен сделать, чтобы достичь цель”. Если нет уверенности, вновь вернитесь к ограничениям: над чем уже сейчас можно работать, чтобы изменить ситуацию.

Надо помнить, что всякий успех – результат большого труда. И тут каждый волен выбирать. Полезно регулярно просматривать свои жизненные цели и менять их, если что-то в жизни, в вас самих изменилось: а к тому ли я – сегодняшний – в действительности стремлюсь?

От чего зависит выбор методики работы с учеником? Думаем, во многом от его мотивации: хочет ли он исследовать себя, готов ли к не всегда приятному опыту самоизменения. Об этом же пишет М.Р.Битянова, предложившая этапы формирования нового личностного качества. Этот прием мы часто применяем в своей работе.

Формирование устойчивого положительного качества проходит ряд этапов, каждому их которых соответствуют свои методические ходы.

1. Этап мотивации: у ученика должна возникнуть потребность в формировании новой способности, новых качеств. Пока мы не сделаем ребенка нашим союзником, не поставим его в ситуацию, в которой он сам почувствует необходимость изменений, внешнее не перейдет во внутренне, воспитание как таковое не состоится. Методические ходы этого этапа – создание проблемных ситуаций, рефлексия удач и неудач.
2. Этап знакомства с качеством: ученик знакомится с качеством, каково оно изнутри (“на вкус и цвет”), как оно проявляется в поведении других. Знание – начало воспитания, от него начинается восхождение к личному действию. У ребенка появляется “картинка” той модели поведения, которую мы хотим у него сформировать. Методы работы – беседы, упражнения, на осознание, обращение к кино-видеоматериалу.
3. Этап тренировки в проявлении данного умения, способности. Это организуется в специально созданных ситуациях общения и деятельности детей. Важная составляющая этапа – рефлексия нового опыта поведения и общения, использованных способов, своих эмоций. Здесь подходят игровые и тренинговые методы.
4. Применение нового качества в реальной деятельности. Здесь происходит положительная оценка изменений, которые происходят в деятельности, общении, внутреннем состоянии благодаря приобретению нового качества.
5. Индивидуальные качества, присвоение нового опыта. Новая модель поведения осваивается человеком изнутри, окрашиваются его индивидуальными черточками, его “изюминками”. Здесь уместны методы диалога, рефлексии, впрочем, это уже процесс интимный, происходящий в глубине души человека.

Метод позитивного подхода

Данный метод мы используем в консультировании, ориентированном на решении проблемы. Мы предлагаем следующий алгоритм использования технологии:

1. Выяснение проблемы. Цель этого этапа – обозначить в общем виде труднорешаемую ситуацию. Задача психолога – перевести человека на обсуждение ресурсов самой ситуации.
2. Психологическое интервью. Психолог формулирует вопросы так, чтобы помочь человеку выяснить в его жизни ситуации, которые могут помочь решить данную проблему.
3. Исследование особенностей самого клиента, его социального окружения. Задача – получить сведения о ресурсных возможностях человека.
4. Совместное моделирование поведения человека, направленное на решение его проблем.

Для того чтобы человек изменил свое отношение к ситуации, возможно использование психологического упражнения “Могло бы быть и хуже”.

Кратко опишите свою проблему (которая вас мучает, не дает спать, не имеет решения и т.д.).

Подумайте о том, какие страшные и непоправимые последствия могло бы иметь дальнейшее развитие этой сложной ситуации для вас. Напишите эти последствия.

Подумайте, а как вы живете на самом деле сейчас.

Вернитесь в свою реальную ситуацию. Посмотрите на нее с оптимизмом и радостью.

Метод “Превращение проблемы в цель”

Напишите список проблем, которые вы хотели бы решить. Вопросы, которые помогут:

• Что я действительно хочу делать, иметь, достичь?
• Где, в каких сферах жизни я бы хотел усовершенствовать свои способности?
• Что в последнее время меня тяготило и сердило?
• Что создает мне больше всего забот?
• Что заставляет меня чувствовать себя тревожно или напряженно?
• Что дает возможность чувствовать себя уютно?
• Что больше всего расстраивает?
• Что я хотел бы изменить в моем отношении к себе?
• Что мне очень сложно делать?
• От чего я быстро устаю?
• Как я мог бы лучше распределять время?

1. Теперь опишите проблему, которую вы хотели бы решить прежде всего: представьте более объективно.
2. Сформулируйте цель, которую могли бы достичь. Что надо сделать, чтобы проблема не была острой?

Безусловно, что проводимые нами уроки по теме “Психологическая культура личности” в 10 и 11 классах также являются условиями, способствующими профилактике нарушений психологического здоровья учащихся гимназии (см. Приложение).

5. О технике безопасности в работе психолога

Рассмотрение этого вопроса всегда будет своевременным и необходимым, поскольку основным “инструментом”, “орудием” воздействия психолога на других может являться он сам, его личность, его чувства, сознание, речь, поступки. Пятнадцатилетний опыт работы и наблюдение за коллегами-психологами позволяют сделать вывод о том, что наблюдается тенденция неблагополучия профессионального состояния самих психологов. Кроме того, в образовательных учреждениях накопился довольно большой перечень претензий к психологической практике: низкий уровень профессионализма; некорректность вмешательства в работу педколлектива; недостаточная апробированность диагностического инструментария; чрезмерная тревожность самих психологов и т.д.

Попробуем рассмотреть, почему это происходит, и какие “опасности” присутствуют в деятельности школьного психолога и где, в каких вопросах, ему необходимо быть осторожным.

1. Некорректное, неграмотное использование диагностических методов, методик. Эту проблему часто обсуждают теоретики. М.М.Семаго и его коллеги напоминают нам о недопустимости лекговесного отношения к понятию “психологическая норма”: опасность психодиагностики таится не только в том, что на ее основе могут быть сделаны ошибочные заключения, но и в побочных, совсем нежелательных эффектах (причинение вреда самосознанию, самооценке диагностируемого). Каждый психолог “грешил” тем, что пытался создать собственного изготовления тесты, вопросники, анкеты, забывая о том, что может натолкнуть мысль ребенка в нежелательном направлении: нечаянно задеть то, что лежит подспудно, в подсознании и “вытащить” это, причинить вред ребенку. Думать надо не только о своих профессиональных целях, но и о том, как бы не сотворить зло. У каждого ребенка есть свой темп, свой потолок.
2. Особенно важна “техника безопасности” в консультировании, хотя ее правила прописаны очень четко и пришли они от психотерапевтов. Есть опасность “привязать к себе клиента или самому оказаться втянутым в конфликт”. Следует соблюдать осторожность при интерпретации причин проявления поведения ребенка, поскольку она может повлиять на восприятие его другими людьми (педагогами, одноклассниками). В любом случае следует всегда помнить о том, что для психолога более продуктивно не углубляться в объяснения, а встать на понимающую позицию: чтобы дать человеку измениться, человек должен почувствовать, что его принимают таким, какой он есть; мы должны признать его право быть таким, какой он сейчас.
3. В работе школьного психолога проявляется и такая тенденция как нечеткость, неопределенность теоретических оснований своей деятельности, выбора ее методологических основ. М.Битянова на I Всероссийской неделе психологии говорила о том, что “практическая психология еще не создала свою методологию, “сверху” к нам не спускаются теоретики, тогда практики должны “идти вверх к теории. Если мы хотим развиваться, то нельзя отсидеться на эмпиризме”. Психолог должен понимать, на основе какой методологии он работает. Очень опасно оказаться в плену какой-нибудь сомнительной идеологии и тем более руководствоваться астрологией. М.Сартан в “Школьном психологе” несколько лет назад во вступительном слове редактора писал о том, что встречал характеристику на ребенка в детском саду: “Лев. Агрессивен, самолюбив, может себя защитить”. В любом случае не следует без глубокого анализа заимствовать теоретические основания из смежных наук (медицины, философии, естествознания). В то же время можно впасть в другую крайность: отказаться от всяких теорий, но тогда мы сведем практическую психологию к уровню кустарного производства. Бессистемное, случайное использование широко разрекламированных психотехник чревато непредсказуемыми последствиями. С душой человека пробы и ошибки недопустимы. Знание законов развития, постоянная опора на них в работе – вот где гарантия реализации принципа “не навреди”.
4. Следующая проблема в обсуждении этой темы не лежит на поверхности, но очень важна и лежит в основе дискуссий корифеев психологической науки о взаимосвязи психологии и этики. Многие авторы (Т.И.Чиркова, Б.Г.Юдин) обсуждают опасность причинения вреда уникальности человека с помощью методов формирования заранее запрограммированных свойств и качеств его личности. С одной стороны, формирование, коррекционная работа, а с другой – нравственная ответственность за вмешательство в психическое развитие, в уникальную неповторимость человека. Нельзя подходить беспечно к любому формирующему эксперименту: всегда должна быть нравственная граница. С этим вопросом тесно связан вопрос нравственной позиции, самосознания личности самого психолога. Об этом много писала И.В.Дубровина.
5. Еще одной опасностью является сложная система взаимосвязи психологической и педагогической практик и заключается в самом слове “педагог-психолог” – это недостаточное осознание психологами своего отношения к своему педагогическому опыту. Несколько десятков лет не утихает дискуссия, в которой выясняются отношения между педагогической и различными отраслями психологии. На практике эти переживания испытывает любой психолог, переучившийся, но уже имеющий педагогический стаж, тем более, если он вернулся в родную школу. Это слияние в одном лице имеет некоторые издержки. Например, “соскальзывание” на выполнение функций педагогов: часто для психологов интереснее учить кого-то работе с проблемами детей, чем научиться это делать самому; неопределенность в разграничении своих функций с методистами, затруднения в согласовании некоторых вопросов с администрацией. Таким образом, психологу очень важно осознавать свою позицию по отношению к педагогам и строить взаимодействие по модели “сопровождение” (по М.Битяновой), в которой позиции педагога и психолога выстраиваются по принципу сотрудничества и четкого разграничения функциональных обязанностей. М. Битянова предлагает несколько моделей взаимодействия психолога и образовательного учреждения. Наиболее привлекательной она считает ту, в которой “психолог – сотрудник” наряду со всеми, он работает на заказ и обслуживает другую сферу (модель “психолог – прикладник”) образования. “Психолог должен знать, что творится в образовании, но не растекаться, не расползаться в широком спектре профессиональных возможностей” [М.Битянова].

“Техника безопасности” в деятельности школьного психолога не ограничивается упомянутым нами и требует большого научного разговора. Но в любом случае ее соблюдение необходимо, поскольку переживание чувства повышенной тревожности, неудовлетворенность результатами своей деятельности приводит к тому, что теряется уверенность, снижается эффективность деятельности. Тем более, что профессия психолога относится к типу профессий, таящих опасности, как для самого психолога, так и для тех, кто с ним взаимодействует.

6. Значимость темы опыта, перспективы работы по теме

Знаменитый Конфуций написал замечательные слова: “Самое прекрасное зрелище на свете – вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь”. Эти слова могут быть девизом в работе по сохранению и укреплению психологического здоровья в школе

Обучать детей в школе здоровому образу жизни, формировать осознанное отношение к психологическому здоровью нужно так, как обучают любому предмету. У нас в стране, к сожалению, еще нет такого специального предмета. Поэтому именно психолог может стать и носителем, и проводником, и организатором, и координатором работы по сохранению, укреплению и профилактике психологического здоровья личности. Бесспорен тот факт, что для успешной реализации задач психологического здоровья необходим комплексный подход, включающий разнообразные психолого-педагогические методы и средства.

Мы поделились своими размышлениями, выводами, опытом, который не стоит рассматривать как нечто неизменное, описанное раз и навсегда. Находясь на этапе осмысления и анализа работы по этой теме, мы видим перспективу в создании проекта “Формирование у учащихся осознанного отношения к психологическому здоровью”.

О результативности нашей работы могут свидетельствовать отзывы коллег-психологов, родителей (см. Приложение), увеличение числа детей, обратившихся за помощью и имеющих ярко выраженную потребность в психологическом самообразовании, снижении количества суицидальных мыслей и снижении общей тревожности.

В то же время мы понимаем, что еще есть недостатки и недоработки в нашей деятельности. Например, существует необходимость разработки темы психологического здоровья педагогов гимназии: ее важность подтверждается как нашими наблюдениями, так и многочисленными отзывами учителей и воспитателей.

Разумеется, для зарождения и развития передового педагогического опыта необходимы определенные социальные условия. В нашей гимназии они существуют: положительное отношение к этому со стороны руководителя, общая поддержка со стороны администрации, наличие системы работы по управлению процессом формирования опыта и спокойная, доброжелательная, творческая атмосфера.

Хочется пожелать позитивного восприятия от знакомства с нашим опытом, полученным в результате 15-летней работы. Надеемся, что он заинтересует учителей, воспитателей, психологов, студентов учебных заведений данного профиля и даст им ощущение важности и значимости работы с детьми по сохранению и укреплению психологического здоровья личности.

Литература

1. Ананьев В.А . Основы психологии здоровья. – СПб, 2006.
2. Ананьев В.А. Психология здоровья, – СПб, 2000.
3. Амбросьева Н.Н . Классный час с психологом: сказкотерапия для школьников. – М., 2008.
4. Гаврилина Л.К . Теория и практика личности. – Сыктывкар, 2002.
5. Дубровина И.В . Школьная психологическая служба. – М., 1991.
6. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д . Практикум по сказкотерапии. – СПб, 2005.
7. Колосова С.Л . Психокоррекция. Учебное пособие. – Сыктывкар, 2001.
8. Лютоева Е.К., Монина Г.В . Шпаргалка для взрослых: психокоррекционная работа с детьми. – М., 2000.
9. Макшанов С.И., Хрящева Н.Ю . Психогимнастика в тренинге. – СПб., 1998.
10. Микляева А.В . Школьная тревожность: диагностика, профилактика, коррекция. – СПб., 2005.
11. Пахальян В.Э . Развитие и психическое здоровье. – СПб., 2006.
12. Практикум по психологическим играм с детьми и подростками. Под ред. М.Р.Битяновой. – СПб., 2002.
13. Смирнов Н.К . Здоровьесберегающие образовательные технологии в современной школе. – М., 2002.
14. Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г . Справочник практического психолога. – СПб., М.
15. Фопель К . Чтобы дети были счастливы. Психологические игры и упражнения. – М., 2006.
16. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.П . Культура, эмоции и психологическое здоровье// Вопросы психологии, 1999, №2.
17. Хухлаева О.В . Классификация нарушений// “Школьный психолог”, 2001 г., №41.
18. Хухлаева О.В . Метавоздействие // Школьный психолог. 2009, №12.
19. Хухлаева О.В . Тропинка к своему Я. – М., 2001.
20. Хухлаева О.В . Классификация нарушений//Школьный психолог, 2001, №41.