Разошелся шов после блефаропластики. Блефаропластика: хирургические риски и осложнения

Блефаропластика или пластика век - эффективная пластическая операция на веках для коррекции признаков возраста или особенностей строения глаза. Блефаропластика век входит в число самых популярных в России операций. Она помогает избавиться от жировых грыж, излишков кожи и темных кругов под глазами. Как и в любой операции, от негативных последствий никто не застрахован. Осложнения после блефаропластики время от времени случаются, поэтому о них заранее необходимо знать пациентам, планирующим это вмешательство и о которых в обязательном порядке должен информировать врач.

Естественной реакцией на травмирование тканей являются гематомы и отеки. Их считают побочными эффектами, и к осложнениям после блефаропластики они не относятся. Для снятия отеков и скорейшего заживления гематом на протяжении трех дней применяются холодные компрессы, состоящие из воды и льда. Их необходимо прикладывать постоянно, кроме времени сна и еды. Также с отеками хорошо справляется правильное положение головы во время сна или отдыха - угол подъема должен составлять около 45-60 градусов. Многие пациенты после подтяжки век жалуются на полное закрытие глаз в течение одних-двух суток после операции. Это нормальное явление, если проводилась на всех четырех веках. Отечные ткани под нижними веками образуют валики, которые рассасываются в течение полутора-двух месяцев. Это распространенное побочное явление после подтяжки век. Обычно для устранения отечности применяется массаж или назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

Среди осложнений после блефаропластики иногда встречается расхождение швов. Обычно оно связано с поведением пациента после операции, когда он напряженно моргает, непроизвольно трет руками глаза или проявляет мимическую активность. Для предупреждения этого осложнения при пластике верхних век специалисты предпочитают накладывать швы нерассасывающимся шовным материалом. Имеет значение также местоположение шва. При расхождении краев раны её промывают и повторно накладывают швы.

Неквалифицированной работой хирурга отмечено такое осложнение после блефаропластики, как гиперкоррекция. Это происходит в силу неправильно проведенных расчетов и удаления избытков кожи. В результате происходит либо неполное смыкание век, либо выворот нижнего века. Но иногда для гиперкоррекции встречаются и предпосылки, например, бывшие в анамнезе пациента предыдущие травмы века, болезнь Грейвса (или Базедова болезнь), заболевания кожи, приводящие к её огрубению. Пациенты с предшествующими операциями на веках также входят в группу риска для гиперкоррекции. Если у пациента низко посаженные брови или имеется избыток кожной ткани, тоже имеется вероятность гиперкоррекции при блефаропластике.

При некорректно проведенном предоперационном расчете, есть возможность столкнуться с асимметрией век. При значительной асимметрии показано повторное хирургическое вмешательство, а небольшое несоответствие, как правило, исчезает со временем само собой.

Другим осложнением после блефаропластики является опущение тканей верхнего века. Это нормальное явление, связанное с отечностью верхнего века и ослаблением действия мышцы, поднимающей веко. Птоз верхнего века проходит вместе с исчезновение гематом и отеков. В редких случаях птоз продолжается до полугода и может исчезнуть неожиданно и бесследно.

Отеку век часто сопутствует такое осложнение, как воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктива - это тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи. Воспаление конъюнктивы может быть связано с нарушением правил гигиены после операции, воспалением места разреза или несоблюдением послеоперационного режима, в том числе требования соблюдать покой, не делать резких движений и не наклоняться. Последствием воспаления конъюнктивы (или хемоза) может быть сухость глаз, ощущение раздражения глаз, нечеткое зрение. Помогают в таких случаях глазные капли для увлажнения конъюнктивы и специальные мази.

К сухости глаз приводит и такое неприятное осложнение, как лагофтальм - неполное смыкание глаз после верхней блефаропластики. Чрезмерное удаление тканей приводит к недостатку кожи и невозможности полного закрытия века. Это осложнение наблюдается реже при обычной блефаропластике. В легких случаях лагофтальм исчезает самостоятельно через несколько недель после подтяжки век. Если же операция проводилась неквалифицированным врачом, пациенту грозит длительный лагофтальм, способствующий развитию кератоконъюнктивита, одновременного воспаления роговицы и конъюнктивы глаза. Из консервативных способов лечения могут быть прописаны капли «искусственные слезы», а также различные увлажняющие средства и мази. В сложных случаях требуется повторная операция.

Двойное видение (диплопия) - это результат прямого введения анестетика с сопутствующим поражением черепных нервов. В группу риска входят пациенты с повторной пластикой век. Иногда причиной такого осложнения после блефаропластики бывает нарушение слезной пленки из-за перемещения слезного протока. Характерным случаем является также повреждение косых или прямых мышц при подтяжке нижнего века. В легких случаях осложнение проходит самостоятельно, но иногда требуется вмешательство врача.

Самым грозным осложнением после блефаропластики является временная или постоянная потеря зрения вследствие нарушения кровоснабжения зрительного нерва из-за орбитального кровоизлияния. Кровоизлияние сопровождается резким повышением внутриорбитального давления, угрожающим кровоснабжению сосудов зрительного нерва. Это крайне редкое осложнение (от 0.01 до 0.05%), однако пациенту до операции необходимо ознакомиться с такой вероятностью. В группу риска входят пациенты с повторной пластикой век, гипертоники, пациенты, которые прошли через сложную и длительную операцию, а также те, кто принимает препараты, разжижающие кровь. Орбитальное кровоизлияние может произойти как в течение первых суток после подтяжки века, так и через неделю после операции. Оно требует немедленного медицинского вмешательства и скорейшего снижения орбитального давления. Пациентам следует помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет фактор непредсказуемости и случайности. Предупредить это грозное осложнение после блефаропластики можно, избегая нагрузок и напряжения, приводящих к повышению давления (наклоны, чихание, кашель и пр.) и соблюдая требования восстановительного периода.

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Эль Клиник

Москва, ул. Вавилова, д. 79 к.1 м. Профсоюзная, м. Университет

Эль Клиник (ElleClinic) находится среди ведущих клиник столицы, специализирующихся на косметологии и эстетической хирургии. Превосходные специалисты, передовое оборудование от ведущих производителей и доброжелательный персонал Эль клиник являются гарантом качества процедур и обеспечения полной сохранности здоровья клиентов. Число медицинских учреждений, предоставляющих услуги пластического хирурга превышает 3000. Это статистика клиник в столице. Терапевтическая косметология достигла невероятного уровня, а пластическая хирургия в состоянии воплотить в жизнь любое пожелание пациента, относящееся к внешнему виду. Эль клиник имеет большое количество отличий и преимуществ, которые состоят из опытности врачей, внимательного и доброжелательного отношения, лучшего современного оборудования, а также превосходного качества обслуживание уровня люкс, но при этом с доступными ценами. Стоить помнить, что при пластической операции пациент вверяет свою внешность и здоровье врачу. Это ответственный шаг, но сделать его можно только при условии полной уверенности во враче и его навыках. В Эль клиник, помня об этом, мы полностью отдаемся делу, создавая дружественную и доверительную атмосферу, что подтверждает наш профессионализм. Чтобы поддерживать высокое звание профессионалов, наши специалисты регулярно проходят стажировку в ведущих мировых клиниках, следят за новинками мира косметологии и пластической хирургии и перенимают новые методики, позволяющие уменьшить риски и добиться большего качества процедур. При консультации Вас всегда направят только на необходимые процедуры, к которым у Вас есть показания. Принцип разумности является одним из основных для Эль клиник. Это помогает пациентам получить желаемый результат и избежать ненужных трат. Приятная обстановка Эль клиник, продуманность подхода к лечению, и уход исходя из ваших личных особенностей и пожеланий создадут комфортные условия, которые так необходимы во время восстановительного периода. Именно внимательность персонала, обеспечение вас всем необходимым и покой обеспечат Вам наилучшие результаты и кратчайший период реабилитации.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Блефаропластика при продуманном выборе клиники, специалистов и правильном уходе дает поистине чудесные результаты: избавит от нависающих век, устранит мешки под глазами, уберет асимметрию и врожденные дефекты кожи, поможет довести внешность до совершенства. Достаточно выполнения простых правил и здорового образа жизни.

Сколько длится реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век

Реабилитация после пластики верхних и нижних век занимает особое место и полностью зависит от самого пациента.

Коррекция век – одна из операций, которая характеризуется малой опасностью , где не предусматриваются осложнения и бывают они очень редко. Однако это, в любом случае операция, имеющая свой реабилитационный период, и он протекает до 2 недель.

Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может длиться продолжительное время,для сокращения этого периода необходимо придерживаться определенных правил

Можно уменьшить срок реабилитации, выполняя все инструкции хирурга, до 10 дней. Существуют и обстоятельства, усугубляющие ситуацию.

К факторам, способным увеличить период выздоровления относят:

• возраст пациентов выше 45 лет;
• увлечение курением, алкоголем;
• генетические особенности строения кожи (например, толстокожесть);
• предрасположенность к отекам;
• личные особенности, обусловленные индивидуальным строением кожи вокруг глаз (например, близкорасположенные тонкие кровеносные сосуды).

Все это стоит обсудить с лечащим врачом до начала операции.

В целом реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может продлиться около месяца.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Процесс заживления можно представить в виде таблицы:

Время после проведения пластики, в днях	Состояние пациента	Разрешенные действия	Рекомендуемые процедуры
1	Возможен отек вокруг глаз. Чувство болезненности.	Поездка домой в сопровождении родственника.	Прием болеутоляющих препаратов. Прикладывание холода.
2-3	Возможна диплопия (двоение в глазах).	Душ, мытье головы (только аккуратно, без попадания воды и моющих средств в глаза).	Антисептические капли. Зарядка для глаз.
3-5	Уменьшение отечности и диплопии.	Можно читать (желательно книги короткое время).	Снятие швов в клинике (исключение – само рассасывающиеся швы).
5-6	Следы гематомы (кровоизлияния) и отеков в редких случаях.	Посещение клиники.	Убираются пластыри (антисептические наклейки).
7	Почти не видны синяки и отеки.	Возвращение к привычной жизни. Можно выходить на постоянную работу.	—
7-10	Постоперационные состояния после отеков.	Позволяется наносить макияж.	—
10-14	Визуально хорошее.	Можно использовать линзы. Допустимы постепенные физические тренировки.	—
40-60	Рубчики после операции незаметны.	Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век закончена. Эффект налицо.	—

Обратите внимание: таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.

Особенности первых дней восстановления после блефоропластики

Пластика век – не травматичный вид операции, поэтому в пребывании на стационаре и постоянном наблюдении врача нет необходимости. После наложения специального медицинского антисептического пластыря можно сразу возвращаться домой.

Желательно с родственником или подругой. Поскольку веки после операции открыты не полностью, взгляд расплывчат, затуманен, самостоятельная прогулка будет не очень удобной. Сопровождающий поможет в первые часы доехать до дома (или предусмотрительно вызвать такси).

Болезненность процедуры – маленькая. Но если она присутствует, прием легкого обезболивающего поможет снять болевой дискомфорт. Прикладывание холода снимет отечность.

Некоторые действия могут негативно повлиять на дальнейшее выздоровление, ухудшить результат коррекции, поэтому в первые дни для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться правил:

• ни в коем случае нельзя касаться руками, тереть места швов;
• не нагружать глаза чтением, отказаться от ПК, телевизора;
• не надевать линзы;
• следить за гигиеной области глаз;
• сон на достаточно высокой подушке без наклона головы;
• допускается мыть голову и гигиена тела (душ) со 2-го дня после операции, исключая попадание воды на область век;
• соблюдать водно-солевой баланс – организму необходимо умеренное количество соли и воды;
• на следующий день делать специальные упражнения, прописанные врачом.

После снятия швов и пластыря, доктор назначает ускоряющую заживление антисептическую мазь.

Особенности последующей реабилитации после блефаропластики

В ранний послеоперационный период (а это первые 2 недели) отеки постепенно спадают, состояние кожи нормализуется.

В этот период следует обратить внимание на уход не только за зоной век, но и за глазами:

Антисептическую мазь наносить до полного заживления ранок и проколов.

Будьте осторожны: посещение бани, сауны, бассейна в период реабилитации после коррекции верхних и нижних век категорически запрещается.

Естественные последствия блефаропластики верхних и нижних век

Так как пластика является операцией, которая проходит под местным наркозом, могут наблюдаться следующие состояния:

• отеки умеренного характера;
• повышенная чувствительность кожи;
• некрупные синяки под нижними веками;
• ощущение тяжести век;
• повышенное слезотечение;
• или наоборот сухость глаз;
• светобоязнь;
• диплопия (двоение);
• размытость зрения.

Не стоит паниковать: подобные последствия являются естественными и проходят за 2-е недели. Проявления всех симптомов сразу наблюдаются очень редко. Чаще всего выявляются один или два симптома из приведенного списка. В основном это диплопия и отеки, которые могут оставаться длительное время. Однако при правильном подходе и уходе за кожей можно уменьшить время реабилитации.

Как уменьшить отечность после блефаропластики

Отечность (а именно скопление излишней жидкости) доставляет не только косметический дискомфорт, но и оказывается медицинской проблемой. Существенно снизить местные отеки помогут процедуры, предлагаемые в косметических салонах: микроток, лимфодренажный массаж.

Под действием импульсного тока (микротока) восстанавливаются нервные волокна и улучшается продвижение крови и лимфы, выравнивается цвет лица.

Лимфодренажный массаж способствует выведению токсинов и метаболитов за счет улучшения работы лимфатической системы (получается эффект лифтинга). Такие процедуры укорачивают реабилитационный период.

• холодные травяные компрессы с отваром ромашки;
• поддержание головы во время сна в чуть приподнятом положении во время всей реабилитации после пластики верхних и нижних век;
• отказ от курения, алкоголя;
• сведение до минимума физических, эмоциональных нагрузок.

Людям, склонным к отечности, (при почечной недостаточности, сахарном диабете, васкулите) необходимо отказаться от приема соленой, копченой, острой пищи и строго придерживаться советов диетолога, включить в рацион овощи, фрукты.

Как ускорить заживление шрамов и синяков в период реабилитации после блефаропластики

После блефароплатики свойственно появление синяков вследствие нарушения кровообращения мельчайших капилляров и скопления соответствующей жидкости (крови, плазмы). Это естественная микрофизиологическая реакция организма при травмировании.

Однако длительное состояние отечности усложняет кровообращение вследствие оказываемого давления на стенки микрососудов, препятствуя быстрому заживлению швов и ранок. Уменьшить гематомы можно с помощью лекарственных препаратов , косметических и народных средств.

Шрамы зарастают самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Через месяц они превратятся в почти незаметную, светлую тонкую полоску. Мезотерапия, которая выполняется по желанию после пластики, сделает рубчики совсем невидимыми.

Лекарственные препараты: Локоид, Лиотон – наиболее назначаемые противоотечные препараты. Принцип их действия основан на восстановлении рецепторов кожи, снижении проницаемости и повышении сопротивляемости сосудов. Препятствуют образованию тромбов и устраняют воспаление. Лиотон-гель обладает еще и болеутоляющим эффектом. Эффективны даже при блефаропластике верхних век.

Косметические препараты: (гель с ретинолом, гель с кофеином, крем с экстрактом китайского гриба) – как и все БАД, не являются медикаментами. Они улучшают общее состояние кожи и процессы обмена в зоне нанесения.

Народные средства: отвар шалфея, ромашки, липы, сок листьев петрушки – применяется в виде компрессов и улучшают состояние за счет легкого противовоспалительного и антисептического действия.

Важно знать: использование и применение любых средств возможно только после предварительной консультации и обсуждения с доктором!

Упражнения и массаж для век после блефаропластики

В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.

Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:

• переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
• моргать полминуты, подняв вверх лицо;
• закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
• закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
• указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.

Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.

Основные точки:

• в области виска;
• по краю нижнего века к внутренней части;
• в области внутреннего угла глаза;
• по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.

Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.

Что нельзя делать в период реабилитации после блефаропластики

Если следовать советам специалистов и приведенным выше рекомендациям, реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век проходит спокойно, без осложнений.

Акцентировать внимание стоит лишь на том, чтобы не подвергать механическому воздействию прооперированную зону и не нарушить линию швов, предотвратить риск инфицирования, самостоятельно не снимать повязки и не пользоваться непроверенными средствами по уходу за кожей.

Пользоваться декоративной косметикой в первые 2 недели противопоказано во избежание проявления аллергии и раздражения. Категорически запрещается подвергать лицо сильным тепловым и солнечным (солярий) процедурам, ветру, морозу.

Все чаще и чаще женщины используют современные методы омоложения, среди которых не последнюю роль занимает пластическая коррекция. Эффект блефаропластики сохраняется на протяжении 10 лет, а это уникальный шанс продлить молодость и красоту.

О блефаропластике верхних и нижних век, до и после смотрите в этом видео:

О реабилитации после блефаропластики верхних и нижних век смотрите в этом ролике:

Бытует мнение, что блефаропластика – это простая и безопасная операция, сделать которую под силу даже молодому хирургу. Веря в это, пациенты порой отказываются тратить много времени на поиск опытного специалиста, а затем сталкиваются с негативными последствиями после неудачной блефароплатики. Условно последние делятся на два вида: одни просто портят внешность и могут быть устранены, другие – ухудшают зрение, грозя его полной потерей.

Причины

Наиболее частые причины появления осложнений после блефаропластики:

• Индивидуальные особенности. Речь идет об аллергии, расположении сосудов, непредвиденных обстоятельствах в процессе формирования рубцов (когда сам организм отреагировал неожиданным образом).
• Несоблюдение пациентом советов врача после процедуры и до нее.
• Общехирургические риски. Любая операция – это травма, а уж тем более, для нежной и истонченной зоны – кожи вокруг глаз. Чтобы свести риски к минимуму, следует пройти обследование и исключить наличие противопоказаний.
• Ошибки хирурга. К сожалению, молодые специалисты порой недооценивают блефаропластику, забывая о том, что это одна из самых технически сложных манипуляций.

Бывает и так, что при фактическом отсутствии осложнений пациент остается недоволен полученным результатом. Всему виной – физиологические причины (медленное заживление, образование грубого рубца), психологические (завышенные ожидания от операции).

Виды осложнений после проведенной блефаропластики

В зависимости от того, как много времени прошло после операции, выделяют:

• Ранние осложнения. Проявляются на этапе выполнения процедуры или в короткие сроки после ее завершения. Представляют собой гематомы, отеки, очаги воспаления вследствие присоединения инфекции.
• Поздние. Возникают через несколько недель, а иногда и месяцев и выявляются в расхождении швов, гиперпигментации, блефароптозе, эстетических проблемах.

В любом случае, лечение нужно начинать сразу же, иначе серьезных и необратимых последствий не избежать.

Основные проблемы и способы борьбы с ними

Отечность, которая проявляется в первые дни после операции, не является осложнением после блефаропластики. Отек (на фото) – это обычная реакция организма на травмирование. При их появлении усиливается проницаемость сосудов, через стенки которых выводится больший объем крови, что с одной стороны приводит к припухлости, а с другой – ускоряет процесс заживления, устраняет воспаление.

В норме отек сохраняется от 2 до 7 дней и уменьшается благодаря противовоспалительным мазям и гелям, которые прописывает медик. Если отечность сохраняется дольше, тогда обязательно нужна дополнительная консультация хирурга для выяснения причины. В противном случае, состояние грозит помутнением зрения, двоением в глазах, головными болями (если отек давит на орган зрения).

Основные причины стойких отеков:

• токсикоаллергический конъюнктивит (чаще всего на лекарства, которые закапывались после операции, и подтверждение тому – зуд, покраснение кожи и белков глаз);
• инфицирование.

Основа терапии – противоаллергические препараты.

Гематомы

Являясь скоплением крови, гематомы проявляются сразу после травмирования или повреждения кожных покровов либо через несколько дней. Условно они делятся на три вида:

• Подкожные – простые, склонные к саморассасыванию. Иногда требуют проведения пункции или удаления скопления крови через надрезы. Главное, не тянуть с последними, если есть показания, так как впоследствии могут возникнуть уплотнения век, подкожные узлы.
• Напряженные – возникают, если повреждается крупный сосуд (он не тромбируется естественным образом) и из него постоянно выходит кровь, сдавливая ткани вокруг. Сопровождается состояние ощущением распирания, онемением поврежденной зоны. Решается проблема хирургическим вмешательством, при котором сосуд ушивается.
• Ретробульбарные – представляют собой кровоизлияние в глазницу. Это серьезное осложнение после блефаропластики, которое способно спровоцировать ухудшение зрения вследствие сдавливания мелких сосудов, снабжающих кислородом сетчатку глаза и зрительный нерв. В тяжелых случаях возможны: слепота, острая глаукома. Состояние проявляется в первые сутки или на 5 – 7-й день и сопровождается болью, выпячиванием глазного яблока. Причины – ошибка хирурга или несоблюдение его советов (наклоны, физические нагрузки). Чтобы избежать осложнения, врачи используют инструменты, запаивающие сосуды (электронож, лазер). Снимают симптомы препаратами для снижения внутриглазного давления, а если зрение ухудшается, делают повторную операцию.

Для устранения гематом может проводиться также противоотечная инфузионная терапия.

Инфицирование

Наблюдается при оперировании в нестерильной операционной или при наличии очагов воспаления у пациента (кариес), когда инфекция попадает в рану с током крови. Сопровождается отечностью, покраснением, повышением температуры тела, реже – некрозом. Для лечения применяется антибиотикотерапия.

Проблемы с рубцеванием

При индивидуальной предрасположенности к появлению келоидных рубцов возникают грубые шрамы, кисты. Мелкие новообразования склонны к саморассасыванию, остальные устраняются хирургическим путем. На начальных стадиях лечатся мазями, аппаратными процедурами, по прошествии полугода эффективны только пилинги, лазерная шлифовка.

Это опущение верхнего века, при котором пациент не может открыть глаз. Появляется при отечности, но в норме быстро проходит. Если сохраняется в течение нескольких недель, значит, имела место ошибка хирурга, когда тот повредил связки, мышечные волокна. Корректируется дефект в процессе выполнения повторной операции.

Лагофтальм

Состояние, при котором глаз не полностью закрывается. Бывает, если врач удаляет слишком много кожи или пациент отправляется на стол хирурга, не дождавшись полного восстановления после предыдущей пластики. Осложнение ведет к нарушению увлажнения роговицы, вследствие чего та теряет прозрачность. Исход – слепота. Лечение заключается в использовании увлажняющих капель и повторном хирургическом вмешательстве.

Последствие нижней блефаропластики, при которой глаз также не закрывается. Устраняется двумя способами: гимнастикой, массажами для повышения тонуса круговой мышцы, или повторной операцией с пересадкой кожи.

Еще одно осложнение после нижней блефаропластики носит название «круглый глаз». Возникает оно при деформации формы и разреза глазной щели. Сопровождается слезотечением, сухостью, покраснением. Глаза кажутся неестественно выпяченными. Исправляется при повторной операции.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.