Частичная атрофия зрительного нерва является более простой формой атрофии, при которой поражаются волокна, отвечающие за точность передачи изображения в мозг. Как правило, волокна начинают отмирать, после чего заменяются соединительной тканью. А она в свою очередь не может заменить функции волокон, поэтому и происходит снижение зрения и поля. Существует всего 2 формы атрофии на зрительном нерве. Это частичная и полная.
Под полной подразумевается отмирание волокон полностью, из-за чего неминуемо наступает слепота. В отличие от полной формы, при частичной отмирает лишь небольшая часть волокон, но это так же чревато осложнениями. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить атрофию и проводить лечение. Стоит отметить, что частичная атрофия зрительного нерва проявляется незначительным ослаблением остроты и значительной утерей способности видеть цветовые оттенки.
Изначально нужно понять каким образом информация об изображении передается в зрительную часть головного мозга. Оказывается, при восприятии картинки появляется световой сигнал, который проходит через сетчатку и попадает в мозг посредством зрительного нерва. Казалось бы, всё просто, но нерв обладает чрезмерно огромным числом волокон и каждое из них отвечает за определенный участок. Если существует проблема отмирания, то этот световой сигнал поступает уже в измененном патологическом виде, вследствие чего нарушается зрение.
из-за чего возникает заболевание
Частичная атрофия зрительного нерва причины:
- Сдавливание зрительного нерва различными наростами или опухолями.
- Патологии сетчатки.
- Глаукома.
- Воспаление в нерве.
- Близорукость.
- Патологии головного мозга.
- Инфекционные проявления: энцефалит, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит.
- Склероз.
- Атеросклероз.
- Гипертония.
- Наследственность.
- Отравления химикатами, алкоголем.
- Патологии нервной системы, сердца и сосудов.
- Травмирование.
Признаки частичной формы заболевания
Необходимо знать, что обычно при данном заболевании поражаются одновременно два органа, но с различной степенью (изначально). Степеней тяжести болезни всего бывает 4. как правило, чем слабее степень, тем меньше выражается признаков. С течением болезни симптоматика усиливается и отягощается. Итак, частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз симптомы:
- Понижение остроты видимости.
- При движении глаз больной испытывает боль.
- Исчезновение бокового зрения из-за сужения поля зрения. А впоследствии оно может вообще выпасть.
- Появление в глазах темных пятен, которые характеризуются как слепые.
Лечение частичного типа атрофии нерва
В отличие от полной формы, частичная атрофия зрительного нерва лечению всё-таки поддается. Направлено оно на остановку патологических изменений тканей непосредственно в зрительном нерве. В данном случае необходимостью является сохранность того, что еще осталось в здоровом функциональном виде. Те волокна, которые уже превратились в соединительную ткань восстановить практически невозможно, но и без лечения нельзя. Иначе патология будет прогрессировать, а это приведет к полной слепоте.
Как правило, изначально лечение применяется консервативное. Подбираются препараты, улучшающие процесс кровоснабжения нерва зрительного аппарата, ускоряющие обменные процессы во всем организме на уровне клеток, расширяющие сосуды, биостимулирующие лекарства и поливитаминные. Благодаря таким медикаментам производится питание и насыщение полезными веществами зрительного органа, понижается отечность нерва, устраняется воспалительный процесс, что приводит к стимуляции здоровых волокон.
В более сложных случаях, или если медикаментозная терапия не дала положительного результата, применяется хирургический способ лечения. Здесь в первую очередь устраняется причина заболевания, во избежание дальнейшего развития. В комплексе с двумя перечисленными методами рекомендуется физиотерапия. Это может быть лазерная коррекция, электростимуляция, воздействие на пораженный орган магнитными лучами, электрофорез и даже кислородная терапия.
Лечение в зависимости от причины
Терапия всегда зависит от причины возникновения патологии. Например:
- При частичной атрофии зрительного нерва, приобретенного из-за нарушений работы сосудистой системы, применяются вазоактивные препараты и антиоксидантные средства. Это может быть «Сермион», «Кавинтон» и «Танакан», а также «Мексидоп», «Милдронат» и «Эмоксипин».
- Если заболевание появилось из-за нарушений нервной системы, то применяются ноотропные и ферменотропные препараты. Например, «Актовегин», Ноотропил», «Сопкосерил», «Вобэнзим» и «Фпогэнзим».
- При токсической частичной атрофии применяются не только вазоактивные, ноотропные средства, но еще и дезинтоксационные и пептидные препараты.
- При нисходящей атрофии частичной формы показана терапия биорегулирующая с применением таких препаратов, как «Кортексин» и «Эпиталамин».
- Если заболевание возникло на фоне генетической наследственности, травмирования или воспаления, то применяются цитомедины («Кортексин» или «Ретиналами»).
Частичная атрофия зрительного нерва: инвалидность предполагается так же, как и в случае полной атрофии. Но в данном случае применяется 3 группа, если существует 2 степень тяжести заболевания. При этом должна присутствовать ослабленная визуализация предметов средней степени. Для получения других групп инвалидности должны быть показатели, характерные для полной атрофии.
Как лечат детей
При частичной атрофии зрительного нерва у детей лечение назначается практически идентичное взрослым. Так же целью является торможение прогрессии и отмирания волокон. В обязательном порядке питают нерв, насыщают кислородом. Препараты могут вводиться как капельно, так и при помощи инъекций. Всегда применяется электрофорез, терапия кислородом и ультразвуковые процедуры.
Атрофия зрительного нерва – серьёзное офтальмологическое заболевание со значительным снижением зрительной функции больного. Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.
К причинам атрофии зрительного нерва неврологической, инфекционной, флебологической этиологии относят опухоли головного мозга, менингит, гипертонию, профузные кровотечения, атеросклероз и другие заболевания. Деструкцию нервных волокон зрительного нерва могут также вызвать генетические факторы или интоксикация организма.
В процессе развития атрофии зрительного нерва постепенно происходит разрушение нервных волокон, их замещение соединительной и глиозной тканью, а затем закупорка сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва. В результате у больного снижается острота зрения и происходит побледнение диска зрительного нерва.
Симптомы атрофии зрительного нерва
Симптомы атрофии зрительного нерва зависят от формы заболевания. Признаком первичной атрофии зрительного нерва, как самостоятельного заболевания, являются чёткие границы диска бледного цвета. При этом нарушается нормальная экскавация (углубление) диска. При первичной атрофии зрительного нерва он приобретает форму блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.
К симптомам атрофии зрительного нерва вторичной формы относят нечёткость границ диска, расширение сосудов, проминирование (выбухание) его центральной части. Однако нужно учесть, что на поздней стадии вторичной атрофии зрительного нерва симптомы отсутствуют: сосуды сужаются, границы диска сглаживаются, диск уплощается.
Наследственная атрофия зрительного нерва, например, при болезни Лебера, проявляется ретробульбарными невритами. Так называется воспаление участка зрительного нерва, расположенного за глазным яблоком. Острота зрения при этом снижается постепенно, но отмечается болезненность ощущений во время движений глазами.
Симптомом атрофии зрительного нерва на фоне профузного кровотечения (маточного или желудочно-кишечного) является резкое сужение сосудов сетчатки и выпадение из поля зрения его нижней половины.
Симптомы атрофии зрительного нерва при сдавлении опухолью или от травмы зависят от локализации повреждений зрительного диска. Нередко даже при самых серьёзных травмах качество зрения снижается постепенно.
Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется наименьшими функциональными и органическими изменениями. Термин «частичная атрофия зрительного нерва» обозначает, что деструктивный процесс начался, затронул лишь часть зрительного нерва и приостановился. Симптомы частичной атрофии зрительного нерва могут быть самыми различными и иметь разную выраженность. Например, сужение поля зрения вплоть до туннельного синдрома, наличие скотом (слепых пятен), снижение остроты зрения.
При значительном побледнении зрительного нерва диагностика заболевания несложная. В противном случае требуется более детальное изучение зрительных функций больного с помощью тестов для определения поля зрения, рентгенологических и флюоресцентно-ангиографических исследований.
На атрофию зрительного нерва указывает также изменение электрической физиологической чувствительности зрительного нерва и повышение внутриглазного давления при заболевании глаукоматозной формы.
Лечение атрофии зрительного нерва
Наиболее благоприятный прогноз в лечении частичной атрофии зрительного нерва. Основной стандарт в терапии заболевания – применение препаратов для улучшения кровоснабжения зрительного нерва, витамины и физиотерапия.
Если же снижение остроты зрения вызвано сдавливанием, лечение атрофии зрительного нерва в первую очередь нейрохирургическое, а уже затем применяются методы магнитной и лазерной стимуляции, электро- и физиотерапия.
Главная цель лечения атрофии зрительного нерва – остановить разрушение тканей зрительного нерва и сохранить имеющуюся остроту зрения. Полностью восстановить зрительную функцию, как правило, невозможно. Но без лечения атрофия зрительного нерва может привести к полной слепоте больного.
Атрофия зрительного нерва у детей
Многие врождённые заболевания глаз диагностируются у рёбёнка при первом осмотре ещё в роддоме: глаукома, катаракта, птоз верхнего века и т.д. Атрофия зрительного нерва у детей, к сожалению, не из их числа, так как её течение часто скрытое, без внешних видимых симптомов заболевания. Поэтому диагноз полного поражения зрительного нерва или частичной атрофии зрительного нерва у детей устанавливается, как правило, на втором месяце жизни ребёнка во время планового осмотра у офтальмолога.
Врач проверяет остроту зрения новорождённого, по качеству фиксации взгляда и способности следить ребёнка за передвигающейся игрушкой. Таким же образом определяется поле зрения грудничка. Если же таким способом выяснить остроту зрения не удаётся, то применяется исследование реакции головного мозга на зрительные раздражители.
С помощью офтальмологического оборудования и препаратов, расширяющих зрачок, изучается глазное дно малыша. При обнаружении помутненного зрительного диска ставится диагноз «атрофия зрительного нерва». У детей лечение заболевания проходит по той же схеме, что и у взрослых, с назначением сосудорасширяющей терапии, ноотропов для улучшения обменных процессов в мозге и стимулирующих зрение курсов светового, лазерного, электрического и магнитного воздействия.
Видео с YouTube по теме статьи:
Какие причины провоцируют развитие атрофии зрительного нерва у детей
,какое лечение
заболевание может остановить заболевание и
максимально улучшить зрение ?
При отмирании волокон зрительного нерва офтальмолог диагностирует у пациента атрофию нерва.
Зрение у больного ребенка сильно ухудшается . Если зрительный нерв подвергался воспалению, повреждению, дистрофии или сдавливанию, которые негативно повлияли на состояние его тканей, то это приводит к атрофии зрительного нерва
.
Недуг возникает из-за патологий, таких как неврит, застой. Нередко наблюдается врожденная наследственная атрофия нерва, которую классифицируют как первичную.
Необходимо насторожиться, если
зрачок у ребенка увеличенный и не реагирует на яркий свет, нет защитного двигательного рефлекса глаза при попадании на него световых лучей, малыш не может глазом следить за чем-либо. Это неявные симптомы атрофии зрительного нерва
.
Лечение и профилактика атрофии зрительного нерва:
Невропатолог, микропедиатр и
офтальмолог повышают трофику глаз ребенка. Применяется глюкоза (до 10 раз в сутки), дибазол, витамины в таблетках и глазных каплях, амидопирин, тауфон, ацетилхолин, ЭНКАД, цистеин, иные препараты, что способны хоть немного оживить анализатор зрения. Соблюдение рекомендаций врачей позволяет многим пациентам частично
вернуть зрение после комплексной и нейрососудистой терапии с использованием лазерной и рефлекторной физиотерапевтических методик.
Первичная атрофия зрительного нерва у детей
выражается ограничением диска бледной каймой. Наблюдаются отклонения в уровне углубления диска - экскавации, он похож на блюдце, артериальные сосуды сетчатки узкие.
Признаками вторичной атрофии являются нечеткие границы диска (в центре он проминирует),
расширенные сосуды сетчатки .
Возможна и частичная атрофия зрительного нерва , при которой функционирование органа зрения страдает минимально. Нерв был поврежден не полностью и деструктивное действие не развивалось. Признаки частичной атрофии зрительного нерва: узкое поле зрения (иногда туннельный синдром), слепые пятна, что именуются скотомами, недостаточно острое зрение.
Все действия при лечении атрофии зрительного нерва у ребенка
направлены на торможение развития недуга и предупреждение полного отмирания зрительного нерва если имеется частичное. Перед началом лечения определяют причины возникновения заболевания.
Назначаются средства для усиленного питания нерва и не омертвевших клеток при кислородном голодании. Вводить препараты могут по-разному: капать, выполнять электрофорез, инъекции. В некоторых случаях полезны ультразвук, кислородотерапия.
Чуть ниже мы более детально расскажем вам о том,какие причины вызывают атрофию зрительного нерва у детей
, лечение этого заболевания современными методами и рассмотрим характерные симптомы частичной атрофии зрительного нерва.
Теперь вы знаете,какие причины могут спровоцировать развитие атрофии зрительного нерва у ребенка и насколько важно как можно быстрее обратиться к детскому офтальмологу при обнаружении у ребенка проблем со зрением. Даже в крайне тяжелых случаях можно частично восстановить зрительные функции и приостановить развитие атрофии нерва у детей.
Следующая статья.
Атрофия зрительного нерва – процесс, в результате которого происходит постепенное замещение волокон зрительного нерва соединительной тканью
. По причине возникновения данное заболевание может быть врожденным и приобретенным.
У детей чаще всего наблюдается врожденная атрофия, на возникновение которой основное влияние оказывает генетическая предрасположенность или наследственность. При этом возможны два варианта течения этого заболевания: аутосомно-доминантная или аутосомно-рецессивная форма заболевания и Либеровская атрофия.
Аутосомно-доминантная форма наследования этого заболевания у детей начинает проявляться в детском возрасте и с возрастом остается такой же или немного прогрессирует. А аутосомно-рецессивная форма наследования этого заболевания имеет более неблагоприятное течение. Проявляется это заболевание у детей или после рождения или в очень раннем возрасте и сопровождается постоянным движением глазных яблок.
Либеровская форма может никак не проявляется до определенного момента. Она может внезапно проявится во взрослом возрасте и с большей вероятностью у мужчин, что объясняется генетической стороной наследования этой болезни. Пусковым механизмом для возникновения болезни могут стать: частые стрессы, инфекции, любые вредные привычки
. Острота зрения снижается постепенно, может происходить сначала на одном глазу (здесь можно почитать о ), потом на другом, а может происходить одновременно.
Приобретенная атрофия зрительного нерва у детей происходит при травмах глаза, дегенеративных изменениях в сетчатке глаза, повышении внутриглазного давления, а также при заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ. Важно помнить, что это серьезное заболевание, которое может привести к полной потере зрения , заподозрить его можно по следующим признакам:
1. Нарушение зрения, которое проявляется в том, что у ребенка снижается острота зрения, диапазон восприятия изображения, неправильное восприятие цветов.
2. Бледность дисков зрительного нерва - специфический симптом, который выявляется на осмотре у офтальмолога.
Лечение атрофии зрительного нерва у детей приведет к остановке отмирания зрительного нерва и сохранит имеющееся зрение. Полное восстановление зрения невозможно . Лечение в каждом случае индивидуальное. В большинстве случаев нейрохирургическое вмешательство обязательно, а затем уже используется физиотерапия и другие восстанавливающие процедуры.
Заболевание очень коварное, которое опасно своими последствиями, поэтому, в первые сутки новорожденного должен осмотреть детский окулист
, если этого не произошло, то необходимо показать ребенка этому специалисту как можно быстрее.
При отсутствии патологии зрительного нерва, ребенок в месяц должен фокусировать взгляд на определенном предмете, в четыре месяца ребенок должен следить за передвижением предмета на расстоянии 3-5 метров. Поля зрения проверяются ориентировочно, по реакции ребенка на движение предмета из-за головы. Наряду с этим должен быть проведен осмотр мышц глаза (здесь можно почитать ), слезных путей и глазного дна.
При атрофии зрительного нерва наблюдается довольно значительное ухудшение зрение у больного, и эта патология в офтальмологической практике считается довольно серьезной.
Атрофию зрительного нерва в состоянии инициировать воспаление или дистрофия зрительного нервного волокна. Кроме того, в развитии этого дефекта могут участвовать продолжительное сдавление, либо травма, приводящая к опасным нарушениям тканей нерва.
Причиной атрофии зрительного нерва могут явиться опухоли головного мозга, менингит, гипертония, профузные кровотечения, атеросклероз, серьезная интоксикация организма и ряд других заболеваний. Не следует забывать и о генетических факторах.
При разрушении нервного волокна тяжелые для зрения последствия неизбежны, поскольку оно замещается соединительной тканью, что однозначно снижает остроту зрения.
Симптомы атрофии зрительного нерва
В первую очередь первичная атрофия зрительного нерва проявляется в изменении границ диска, которые становятся четкими и бледными. Диск в этом случае имеет форму блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.
При вторичной атрофии происходит расширение сосудов, наблюдается нечеткость границ диска, его центральная часть набухает. При этом нередко на поздней стадии вторичной атрофии эти симптомы могут и не проявляться. Профузное кровотечение характерно сужением сосудов сетчатки глаза, и его нижняя половина выпадает из поля зрения. Дальнейшее опухолью ведет к постепенному ухудшению остроты зрения.
Лечение атрофии у детей
В запущенных и тяжелых формах лечение атрофии зрительного нерва представляет собой весьма сложную задачу, вернуть зрение здесь довольно тяжело. Намного более благоприятной для успешного лечения является частичная атрофия. Подобное состояние нередко встречается у детей, и оно характерно тем, что процесс разрушения затрагивает только зрительного нерва, а может даже и приостановиться. Конечно, весьма вероятно сужение поля зрения, которое сопровождается «туннельным синдромом» и ухудшением зрения.
Однако на первичных этапах заболевания диагноз частичной атрофии поставить не просто, поскольку оно имеет скрытый характер, не проявляя внешних признаков. У детей эта патология поэтому диагностируется только на втором месяце жизни при осмотре у врача-офтальмолога.
Определяют по качеству фокусирования взгляда, и способности младенца следить за движением игрушки. Офтальмолог устанавливает и поле зрения у грудного ребенка.
Если подобными методами невозможно выявить остроту зрения, производят исследование головного мозга, проверяя его реакции на зрительные раздражители.
Новейшие аппараты для проверки зрения дают возможность исследовать глазное дно малыша после расширяющего воздействия. Для непосредственного исследования глазного применяют специальное офтальмологическое оборудование.
Устанавливают лишь при констатации помутнения зрительного диска.
Нужный цикл лечебных действий начинают лишь после постановки этого диагноза на ранней стадии. Вовремя начатое лечение может предупредить дальнейшие неприятные последствия.
Обычно лечение частичной атрофии зрительного нерва у детей имеет самый благоприятный прогноз. Чаще всего осуществляют нейрохирургическую терапию, а лишь затем применяют лазерную стимуляцию и физиотерапию.
Полное восстановление зрительной функции почти невозможно, однако предупреждение полной слепоты осуществимо именно на ранних этапах. Главное здесь, не затягивать с лечением и выполнять назначения врачей.
