В России сотни тысяч людей ощущают себя не в своём теле. Но счастье сделать операцию по перемене пола улыбается очень немногим. Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 90-х годах запечатлела, как российские мужчины становятся женщинами.
В стремлении сменить пол нет ничего обычного – около 0,3% населения (в не зависимости от страны и эпохи) рождаются с ощущением принадлежности к другому полу. В век научно-технического прогресса переделка мужчины в женщину и женщину в мужчины стала обыденностью. Первая операция по перемене пола прошла в 1953 году в Дании, в СССР (в Риге) – в 1970 году. С тех пор таких операций по всему миру было совершено несколько сотен тысяч.
Несколько лет назад британский урологический журнал BJU International провёл опрос более 200 лиц, сменивших пол с мужского на женский. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ. Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций. Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% – влагалище. В результате исследования выяснилось, что: 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, 61% довольны глубиной влагалища; у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган.
В левых латиноамериканских странах – Венесуэле, Бразилии, на Кубе – операция по перемене пола полностью бесплатна. И на примере этих стран видно, сколько людей готовы пойти на эту процедуру. Так, в Бразилии в очереди на операцию стоит около 300 тысяч человек (220 тыс. мужчин и 80 тысяч женщин). Это составляет 0,2-0,3% населения.
Исходя из этой пропорции, в России тоже должно насчитываться 300-400 тысяч людей, ощущающих себя не в своём теле. Но ежегодно у нас проводится только 1300-1600 таких операций. Формально процедура смена пола бесплатна, но на практике она обходится примерно в 10 тысяч долларов, также после операции нужно проходить длительный гормональный курс, и он может стоить до 30 тысяч долларов в течение 5-6 лет (правда, на Западе такие операции стоят ещё дороже – до 100 тысяч долларов).
Те россияне, кому повезло переродиться, обычно предпочитают не афишировать свою перемену – в патриархальном обществе это ни к чему. Но единицы из них пытаются заявить о себе в полный голос, напоминая россиянам, что нельзя игнорировать таких людей.
Так, несколько месяцев назад пыталась зарегистрироваться кандидатом в президенты жительница Пермского края Александра Селянинова. Раньше Александра Селянинова была Александром Селяниновым, который отслужил в армии, закончил ПТУ с дипломом машиниста шахтного комбайна шестого разряда, работал в шахте, а после поступил в уголовный розыск, где прослужил 16 лет. Селянинов дважды был женат, но всегда ощущал свою принадлежность к другому полу. В конце концов, узнав из газетной статьи, что в Москве делают операции по перемене пола, он сменил пол и получил новое свидетельство о рождении.
(Лицо российской политика-транссексуала – Александра Сельянинова)
Селянинова в 2006 и 2010 годах пыталась баллотироваться на пост главы Березников, но попытки успехом не увенчались. Интересно, что транссексуала в кандидаты в президенты РФ выдвинул пермский обком в лице коммуниста Алексея Бессонова (он прежде был известен тем, что вызвал на дуэль бывшего главу ФСБ Патрушева). Но, увы, Селянинову на этапе сборе подписей забаллотировали местные чинуши.
Но не всем так везёт, как бывшему пермскому милиционеру. Нищета не позволяет переменить пол сотням тысяч россиян. И тогда нереализованное желание сменить пол приводит к трагедии.
Несколько лет назад произошёл страшный случай – 39 летний деревенский слесарь своими руками сделал себе операцию по перемене пола.
После школы Игорь закончил училище по специальности «бульдозерист». Парнем он был необычным с самого начала: не пил, не курил, не сквернословил. Игорь отслужил в армии в Чечне, был в плену у местных нацдемов.
Когда никого не было дома, Игорь надевал купленные платья, красил губы, ногти. Мать случайно застала его за этим занятием. Испугалась:
– Сынок, ты что?
Игорь попробовал объяснить, что хочет быть женщиной, что с самого детства никогда не ощущал себя мужчиной. И что уже есть способы поменять пол.
– Женить тебя надо срочно! – не желала слышать сына мать. – Женишься, и вся блажь пройдёт.
Мать срочно стала присматривать невесту. И тогда Игорь наконец решился: не жениться – стать женщиной. Купил скальпель, лидокаин и выбрал день, когда дома никого не было. В гостиной Игорь поставил кресло напротив трюмо, чтобы всё видеть, постелил клеёнку, сделал укол и, когда перестал чувствовать боль, решительно полоснул себя по детородному органу.
Игорь управился за час. Отрезанное положил в пакет, а потом сам выбросил в мусор.
– Мы с матерью пришли с работы, – рассказывает брат Вячеслав. – Смотрю – брат еле ходит. Что с ним, не говорит. Я вызвал «скорую»… А в больнице узнал, что у меня теперь есть сестра.
– Нам и оставалось только остановить кровотечение и вывести уретру, – говорит новосибирский уролог Игорь Онищук. – А когда мы спросили, в мужскую или женскую палату его определить, сказал, что будет лежать в коридоре.
В больнице Игорь трижды прошел УЗИ: врачи не могли поверить, что у него в животе есть женский орган – недоразвитая матка.
Сейчас Игорь называет себя Ирой. У Ирины небольшая грудь, женский голос. Став женщиной, он вырос на 4 см. Через суд добился смены документов.
– Потом мама, брат и я переехали, чтобы я смогла начать новую жизнь. Я бы хотела выйти замуж, – переживает Ирина. – Но на полноценную пластическую операцию у меня нет денег. Но я верю, что все может ещё получиться. Медики подтверждают, я могу иметь детей. Ведь кроме матки у меня даже есть один женский яичник. Я была бы хорошей матерью и женой. Я все умею делать. Готовить, шить, сама дом построила.
+++
Американская фотограф Лиз Сарфати ещё в 1990-х году сделала фоторепортаж, как российские мужчины меняют пол в одной московской клинике, а потом в новом теле отправляются к себе на малую родину (в Новосибирскую область):1
Слышали про певицу Дану International? Фото. Она была мужчиной когда-то. Произошла смена мужского пола на женский! Вы в курсе?
Обычный подросток, которого звали Ярон, в возрасте пятнадцати лет точно осознал, что хочет «превратиться» в женщину. «Смена мужского пола на пол женский» - несколько лет жила эта мечта в душе и в сердце у человека. А спустя этот промежуток времени Ярон – Дина (будем так пока «романтика» называть) добилась своего. Ох, и пришлось «перетерпеть» трудности!
После смены пола произойдут и многие другие изменения, без которых нельзя обойтись:
- Смена паспорта (и всех остальных документов). Бумаги, бумаги, бумаги…. От их количества можно устать. Побегать с ними здорово придется! Но этот этап в жизни станет неизбежным. Все должно быть в полном порядке с документацией.
- Смена имени и фамилии. Например…. Если звали человека Олег Тальков, то он может сменить имя и фамилию так…. Ольга Талькова! Буковки и документы легче изменить, чем тело и его строение привычное.
- Шок у родных, друзей, близких. А какая реакция у них может быть? Явно, что они не обрадуются таким кардинальным изменениям тела человека, которого они так хорошо знают, к которому так «прикипели», привыкли.
- Потеря работы. Повезет еще, если дадут разрешение на увольнение по собственному желанию.
- Насмешки и шушуканья со стороны соседей, знакомых, прохожих. Реакция может быть самой – самой разнообразной. Люди могут смотреть на человека, сменившего пол, как на заморское чудо (чудовище).
Как происходит это все «мероприятие по смене пола»?
Сначала человеку дают время на принятие окончательного решения. Ведь бывает, что решение первоначальное у людей меняется. И хорошо, если вовремя вся суть решения совершенно поменяется…. А то придется «перевоплощаться» обратно (а «обратная сторона» - сложнее). Операция «с обратным отсчетом» может привести к смерти. Это очень опасно!!!
Вторая основная проблема – огромная сумма денег! Бесплатно такую операцию могут сделать только в Республике Беларусь и в Бразилии, да и то – не всем. А слово «бесплатно», как правило, внушает панический страх. Поэтому люди стараются применять вариант «на платной основе». Цены, которые «покусывают», не каждому по карманчику! Так уж случилось, что жить – дорого.
Дальше распишем все по пунктикам:
- Обследование пациента. Есть перечень заболеваний, при наличии которых нельзя (запрещается) проводить такую серьезную операцию.
- Направление к психиатру. Врач обязан понять, есть ли у пациента психические заболевания.
- Прием гормонов. В данном конкретном случае (если пол мужской на женский меняется) необходимо попринимать эстрогены.
- Хирургическое вмешательство. Успех операции неотъемлем от следующих факторов, как: возраст пациента, профессионализм врачей, состояние здоровья пациента.
Противопоказания тоже, кстати, есть по смене пола:
- Пожилой возраст.
- Психические заболевания.
- Возраст до совершеннолетия.
- Алкоголизм.
- Наличие системных заболеваний.
Какие методы используются для смены пола:
- «Пластический» метод (с использованием тканей сигмовидной кишки). Метод применяется в том случае, если длина органа пациента очень маленькая и его ткани для пересадки использовать невозможно. После операции «женский орган» «получит» естественную смазку. Недостаток метода – очень заметный шрам в лобковой области, тошнота, рвота, диспепсия.
- Инверсионный метод. С его помощью создается «женский орган» из кожи полового органа. Операция считается достаточно простой. Время его проведения – четыре или четыре с половиной часа. После операции в больнице нужно будет находиться чуточку меньше недели (от четырех до пяти дней).
- Операция без полнейшей инверсии кожных тканей «мужского органа» с пересадкой мошоночной ткани. Метод открывает секреты уже в своем самом названии. Проводится частичная пересадка кожи «мужского органа» и той, которая находится в области мошонки. Операция считается очень сложной и проводится примерно шесть часов. Она позволяет создать малые губы и нормальное «женское тело». После операции такой нужно в больнице находиться неделю.
После «полной» операции необходимо получить специальный сертификат, в котором будет точно указываться, что пациент обязан пройти гормональную терапию (ее срок – один год). Необходимо найти хорошего акушера – гинеколога, который даст все необходимые рекомендации, которые касаются гормональной терапии. Без консультации – никак. Потому что передозировка может привести к неприятным (негативным) последствиям.
Как же проходит интимная (сексуальная) жизнь после операции?
Так же, как и до нее! Чувствительность после операции не теряется.
После операции пациент должен находиться под весьма пристальным присмотром хирургов. Врачи информируют человека, сменившего пол, что должен делать он и как.
- Проведите два или три дня на жидкой диете. Ее вбирайте «по себе». На той выбор останавливайте, которую «потянете».
- Не кушайте (два или три дня) молочные и белковые продукты. Это реально и несложно (по сравнению с тем, на что вы решились).
- Держите одеяло между ног, когда спите или отдыхаете просто. Так нужно! Все вопросы на потом оставьте!
- Используйте стерилизующие препараты и душ, чтобы возникновение и «проникновение» избежать.
- Используйте расширитель для «женского органа». Повторяйте расширение три или четыре раза в сутки. Проводите процедуру «расширительную» в течение нескольких месяцев. Потом – один раз в год.
- Не вступайте в близкие контакты после операции в течение 3-х месяцев. Придется потерпеть, если уж на такую операцию решились!
Все рекомендации необходимо обязательно выполнять, чтобы здоровье не подорвалось и не «подкачало». Хочется кричать: «люди, одумайтесь!». Но такого крика они не слышат. Он заглушается сильными желаниями и мечтаниями. Сила мечты – особый случай! Ее еще никто не «переборол»! Как жаль, что желание может не только оставить после себя положительное впечатление….
Немного истории об операциях по смене пола. Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.
«Третий пол»
В наше время операция по смене пола – вполне обычное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. По статистике, средний возраст людей, идущих на смену пола, – 29 лет.
В США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остается Таиланд. Здесь можно встретить рекордное количество барышень, которые были когда-то парнями, и наоборот. В Таиланде транссексуалам выделили отдельный пол – третий. Согласно буддийским верованиям, транссексуалы – это несчастные души, наказанные за деяния в прошлой жизни столь экстравагантным способом. Стоимость операции по смене пола в Тайланде – одна из самых низких в мире, при весьма высоком уровне тамошнего медицинского обслуживания. Официально в стране проживает около десяти тысяч транссексуалов, но в реальности их в несколько раз больше.
Исламская Республика Иран, как известно, живет по законам Шариата. Тем не менее и там еще с 1979 года разрешены операции по смене пола. В основном на операцию решаются мужчины с гомосексуальными наклонностями. Сожительство с человеком того же пола в Иране карается смертью, поэтому геи согласны превращаться в женщин.
В Иране операция по смене пола стоит около пяти тысяч долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50% стоимости. После операции новоявленной «женщине» выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.
В результате подобной политики иранские хирурги делают больше операций по смене пола, чем где-либо в мире (за исключением Таиланда). Число транссексуалов в Иране составляет около двадцати тысяч.
У нас первую операцию по смене пола провели еще во времена СССР. В Украине стоимость операции по смене пола для граждан официально бесплатна — в государственных медучреждениях. В коммерческих клиниках она будет стоить от 2 тыс. долларов. Но несмотря на низкую цену, многие пациенты предпочитают делать смену пола не в Украине, а в России или Таиланде.
Виды хирургического изменения тела
- Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
- Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
- Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
- Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
- Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
- Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
- Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
- Гистерэктомия. Удаляется матка
- Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
- Скротопластика. Создается мошонка и яички.
Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.
Виды операций по коррекции пола
Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:
- операция по смене пола с мужского на женский – MtF (Male to Female),
- операция по смене пола с женского на мужской – FtM (Female to Male).
Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.
Как делают смену пола женщинам?
Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:
- удаляют молочные железы, меняют форму соска;
- избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
- ушивают или удаляют влагалище;
Через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис. Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны липосакция, пластика лица, икр.
Из мальчика в девочку
Во время операции по смене пола у мужчины удаляют половой член и формируют в области гениталий влагалище. Оно создается из тканей полового члена и мошонки или же кожных лоскутов с других участков тела и фрагмента кишечника. Перед операцией по удалению яичек требуется длительная гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона и его производных. После удаления яичек прекращается производство мужского гормона, что дает возможность снизить количество принимаемых препаратов. После операции пациент принимает женские половые гормоны (эстрогены) для изменения контуров тела и увеличения молочных желез.
Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.
Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.
Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:
- отсутствие подтвержденного квалифицированными специалистами диагноза транссексуальности;
- алкоголизм;
- гомосексуализм;
- наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе и психических;
- возраст до 18 лет;
- пожилой возраст.
Стоимость операции по смене пола в России
Как и во всем мире, в России нельзя просто взять и поменять пол, придя к пластическому хирургу. Для смены пола пациент обязательно должен иметь справку с диагнозом «транссексуализм», которая выдается психдиспансером спустя два года наблюдений за пациентом. Кроме того, пациент должен быть старше 21 года и не иметь противопоказаний. Кстати, на территории РФ операцию по смене пола не делают гомосексуалистам.
Смена пола – это не какая-то одна полная операция. Это целый комплекс воздействий – гормональная терапия, уменьшение или увеличение груди, коррекция лица и, разумеется, фаллопластика (формирование полового члена для перехода из женщины в мужчину) или Формирование влагалища (для перехода из мужчины в женщину). Некоторые шаги, в том числе и последний, могут быть пропущены по тем или иным причинам, но после ряда вмешательств человеку обычно все равно меняют документы, выдавая паспорт с другим полом и именем.
Стоимость консультаций у психиатра в России составляет в среднем около 15 тысяч рублей. Сама операция в отечественных клиниках обойдется в 550 тысяч рублей. Однако мало кто решается ложиться на такую серьезную операцию в России, более надежными кажутся зарубежные хирурги.
Стоимость операции по смене пола за рубежом
Пластическая хирургия по смене пола в Таиланде
В Таиланде пластические операции по перемене пола очень популярны, поэтому местные врачи уже, так сказать, «набили руку» на своих соотечественниках. Кроме того, сейчас в развитие пластической хирургии по смене пола вкладываются значительные средства и оказывается господдержка. Закупается самое современное оборудование, постоянно строятся новые клиники и привлекаются отличные специалисты со всего мира. Дело в том, что министерство здравоохранения Таиланда обратило внимание на популярность операций по коррекции пола и подсчитало, что может очень хорошо зарабатывать в этой отрасли. По оценкам статистов прибыль может составить 200 миллиардов батов в год, что в переводе на русские рубли составляет около 184 миллиарда!
В связи с таким положением дел власти Таиланда решили открыть новую ветвь туризма в своей стране. В специальный туристический медицинский пакет будет включено проживание в роскошном отеле, шоппинг-тур, консультация у всех необходимых специалистов, сама операция и послеоперационное лечение. Сейчас цена операции по смене пола в Таиланде составляет от 7 до 10 тысяч долларов. Так что приоритеты очевидны. Поэтому коррекция пола в Таиланде – удачное решение.
- Германия. Давно славится своими клиниками пластической хирургии, ведь популярность этого виды хирургического вмешательства растет с каждым годом. Интерес людей к пластике возрастает, а соответственно увеличивается спрос на услуги пластических хирургов.
- США. Стоимость основной операции – около 40.000 долларов США. Операция по удалению груди обойдется в сумму около 4.000 долларов США; примерно в такую же сумму обойдется вам и закрытие влагалища, а также удлинение уретры. Создание пениса обходится в сумму около 7.000 долларов США.
- Австрия. Кстати, не очень дорогую операцию можно сделать в Австрии. Услуга обойдется вам в сумму от 13.000 до 20.000 долларов США, причем это общая стоимость всего комплекса.
- Казахстан. Операция по смене пола стоит от 450 тысяч тенге. Как рассказали в АО «Научный центр урологии имени Джарбусынова», за 20 лет только к ним с такой просьбой обратились 12 человек – восемь мужчин и четыре женщины.
Таблица стоимости операции в разных странах
| Страна | В среднем |
| 893 445 руб. | |
| 532 996 руб. | |
| Romania | 121 508 руб. |
| 1 072 134 руб. | |
| Грузия | 428 853 руб. |
Одно из чудес современной хирургии – вмешательство, способное превратить женщину в мужчину. Это сложнейшая операция, которая требует непростой подготовки. Проблемы возможны и после нее. Но это единственный способ дать нормальную жизнь человеку, которому невыносимо находиться в собственном теле.
Читайте в этой статье
Немного истории об операциях по смене пола
Впервые вмешательство транссексуалу было проведено в Дании в 1931 году. Но до середины 60-х эти операции оставались уникальными. Все изменилось со второй половины прошлого столетия. Первые специализированные клиники, где помогали транссексуалам, возникли во Франции. В 1978 году в США создана международная ассоциация хирургов, специализирующихся на операциях по смене пола. В СССР впервые такое вмешательство было проведено до 1991 года.
Показания к операции по смене пола у женщин
Хирургическое «превращение» из женщины в мужчину сделать гораздо сложнее, чем вылепить из джентльмена леди. Поэтому для операции нужны четкие показания. Главное из них – транссексуальность пациента, подтвержденная специалистами. Лесбийские предпочтения в сексе основанием для проведения пластики не являются.
Медицинские показания для смены пола
Перед операцией по смене пола требуется выявление медицинских показаний:
- подтвержденный диагноз транссексуализма у сексолога;
- исключение похожих форм половой идентификации, в том числе и гомосексуальной ориентации, трансвестизма (желательна стационарная диагностика);
- консультация психиатра для определения психических расстройств (они являются противопоказанием для операций).
Брюс Дженнер сменил пол в 65 лет
После первичного обследования и установления диагноза рекомендуется обследование и наблюдение у психиатра для того, чтобы изучить:
- особенности развития, время появления идей о смене пола (для этого по желанию пациента привлекают родных);
- мотивы для операции;
- осведомленность о рисках для здоровья, проблемах в контактах с окружением, семьей (особенно важно учесть психотравму ребенка при смене пола родителя).
Андрологом и/или эндокринологом проводится обследование гормонального фона. Для оценки состояния женских половых органов нужна консультация гинеколога. На основании всех этих данных назначают врачебный консилиум (сексолог, психолог, психиатр), на котором выносится заключение о том, действительно ли человек является транссексуалом и ему может помочь смена пола.
При положительном ответе выдается справка для ЗАГСа. На ее основании вносят изменения в паспортные данные – меняют имя, фамилию и пол. Через год испытательного срока и приема мужских гормонов назначают операцию. Перед ней необходимо повторное обследование и подтверждение намерения о смене пола.
Противопоказания к хирургическим операциям у транссексуалок
Операция невозможна, если есть:
- сомнения специалистов и самого пациента в транссексуальности;
- психические нарушения;
- алкоголизм;
- тяжелые заболевания внутренних органов и систем.
Препятствиями могут стать слишком юный или пожилой возраст.
Что будет, если сменить пол из женщины в мужчину
Если произошла полная смена пола из женщины в мужчину, то в результате будут удалены:
- жировая ткань из молочных желез, чтобы они стали плоскими, уменьшается размер соска;
- яичники с маточными трубами и матка;
- влагалище, или его закрывают хирургическим путем;
- лишний жир на ягодицах, животе для придания фигуре мужских очертаний.
Импланты для фаллопротезирования
Для воссоздания половых органов проводится операция формирования пениса из тканей тела или клитора, мошонки из половых губ. Возможно и введение силикона в подбородок, икроножные мышцы, бицепсы. Объем операций зависит от пожеланий и финансовых возможностей пациента. Все время до и после вмешательства нужно принимать мужские половые гормоны, так как без них невозможна полная трансформация.
Этапы подготовки к смене пола у женщин
Пластика проводится за несколько оперативных вмешательств, так как предполагает серьезные изменения в функциях организма. Поэтому и предварительный этап тоже многоступенчатый.
Физическая подготовка
Прежде, чем допустить проведение у пациентки операции по смене пола на мужской, необходимо:
- Не менее года наблюдаться у сексопатолога. Он должен выявить невозможность женщины существовать в данном природой теле, то есть необходимость в проведении вмешательства.
- Столько же посещать психиатра. Специалист должен подтвердить способность пациента принимать решения, то есть отсутствие у него патологий.
- Пройти тщательное обследование. Помимо анализов, которые требуются для любой операции, нужны гистероскопия и сальпингоскопия. Они должны подтвердить отсутствие опухолей половых органов.
- Длительный прием гормонов. Чтобы новое тело эстетически и функционально больше соответствовало мужскому, и принимают препараты.
До (Ивонн Бушбаум) и после (Балиан Бушбаум)
Моральная подготовка женщины
До операции важно психологически настроиться на будущие изменения. Нужно не менее года жить, как мужчина, чтобы подтвердить правильность своих ощущений и решения сменить пол. Если такое существование оказывается более естественным и комфортным, чем в женском облике, моральную подготовку можно считать успешно пройденной.
Стоит ли сразу радикально удалять все
Не секрет, что во время хирургического вмешательства пациентку избавляют от женских половых органов и реконструируют мужские. Но здесь возможны варианты. Если сохранить матку, яичники, фаллопиевы трубы, внешних признаков их присутствия не будет. То есть пациентка приобретет облик мужчины. Но впоследствии, прекратив прием гормональных препаратов, реально восстановить функции женских органов.
И можно зачать, выносить, родить собственного ребенка. Подобные случаи известны.
Томас Бити — единственный беременный мужчина, который не сразу удалил все женские репродуктивные органы
Чей орган шьют женщинам при смене пола
Женщинам при смене пола пришивают половой орган, который создан из ее собственных тканей . Есть два варианта операции:
- Формирование пениса из клитора и окружающих его малых половых губ. Проводится после роста органа на фоне приема тестостерона.
- Создание полового члена из мышечной ткани спины, предплечья, бедра. В результате он будет похож на мужской по размеру, возможна эрекция. Если ее недостаточно, то дополнительно вставляется протез.
Схема операции при смене пола из мужчины в женщину
Схематично процесс операции при изменении пола из мужского на женский можно поделить на этапы:
- Удаление железистой, избытка жировой ткани молочных желез, формирование маленького соска.
- Создание полового члена из клитора, мышечных тканей и нового отверстия для мочеиспускания.
- Удаление матки, яичников, маточных труб.
- Сшивание или полное иссечение влагалища.
- Изменение форм тела, лица, коррекция формы пениса.
- Протезирование полового члена для поддержания нужной эрекции.
Каждый из них включает подготовку (анализы крови, мочи, консультацию андролога, хирурга), само хирургическое вмешательство и восстановительный период. Важно отметить, что в каждом случае врач может выбрать индивидуальную последовательность этапов, а также методики проведения операции. Длительность реабилитации зависит от варианта коррекции и общего состояния здоровья пациента.
Препараты для смены пола из женщины в мужчину
Для смены пола и превращения из женщины в мужчину назначают препараты на основе тестостерона. Чаще всего это инъекционные формы длительного действия – Сустанон и Омнадрен. Они окажут нужный эффект примерно через 4-6 месяцев:
- начинает меняться тело, его пропорции;
- увеличивается клитор;
- появляются грубые волосы на лице, по белой линии живота, на ногах;
- уменьшается объем молочных желез;
- менструации постепенно становятся меньше по объему и частоте, затем исчезают;
- возрастает мышечная сила.
Важно, чтобы уровень женских гормонов был не завышен, так как это будет препятствием для работы тестостерона. Поэтому следует посетить эндокринолога и сдать анализы на эстрадиол, прогестерон, пролактин и тестостерон перед началом заместительной терапии. Может понадобиться прием и препаратов с антиэстрогенным эффектом или снижающих уровень пролактина.
Как делают смену пола женщинам, ход операции
Операция по коррекции пола, если необходимо стать мужчиной, проходит в несколько этапов:
- , меняют ;
- избавляются от матки, яичников, фаллопиевых труб;
- ушивают или удаляют влагалище;
- через некоторое время после перечисленных манипуляций реконструируют пенис.
Чтобы внешний облик больше соответствовал гендерной принадлежности, некоторым пациентам нужны , пластика лица, .
В ходе цикла операций по изменению пола поэтапно выполняется:
- маммопластика,
- хирургическая кастрация,
- пластика полового члена,
- создание уретры для мочеиспускания,
- коррекция форм тела.
Маскулинизирующая маммопластика
Методы операции различаются в зависимости от размеров бюста, хотя все проводятся под общей анестезией. Если грудь маленькая, разрез делают вокруг ареолы. Через периферический доступ избавляются от бюста средней величины.
Если необходимо удалить грудь большого размера, делают вертикальный разрез. Но во всех случаях избавляются от жировой и железистой составляющих, избытков кожи. Иногда есть необходимость перемещать сосок и ареолу, уменьшать их.
Как выполняется маммопластика
Предусматривает иссечение жировой ткани и железистой. Если грудь изначально небольшая, или при приеме гормонов достигнуто ее значительное уменьшение, то разрез проходит вокруг соска. При железе крупных размеров доступ проходит под грудью или по ее передней поверхности.
Операция может быть одномоментной, но большие молочные железы чаще удаляют в два этапа с промежутком в 3-4 месяца. Это связно с тем, что после основной коррекции формы для придания эстетического вида нужно удалить избыток кожи и уменьшить диаметр соска.
Овариэктомия с гистеросальпингоэктомией, или женская кастрация
Если пациент в будущем не планирует рожать, необходимо удалить матку, яичники и 
фаллопиевы трубы. Овариэктомия проводится лапароскопическим методом либо с использованием полостной операции.
Для каждого из них нужна общая анестезия.
Если одновременно предполагается удаление матки или гистеросальпингоэктомия, делают разрез над лонным сплетением.
Послеоперационный период, который длится до 7 — 10 дней, завершается снятием швов. Но за ним не менее 1 месяца идет реабилитация.
Как делается хирургическая кастрация
Этот этап включает:
- удаление яичников, фаллопиевых труб;
- выделение и отсечение матки.
При частичном извлечении только яичников операция менее травматична, так как ее можно провести через лапароскоп. Разрезы для введения аппарата будут небольшими (2-3 см), восстановление проходит быстро – около 1 недели.
Если назначено полное удаление всех внутренних половых органов, то операционный доступ чаще проходит через влагалище, так как передняя брюшная стенка может понадобиться для дальнейшей пластики пениса. Но возможен разрез и в надлобковой зоне. Длительность операции составляет около 2,5-4 часов. Реабилитационный период после полной кастрации занимает 8-12 недель.
Необходимость удаления матки и яичников продиктована рисками заместительной гормональной терапии. При пожизненном приеме мужских гормонов возрастает опасность опухолей этих органов. Врачи нередко рекомендуют этот этап после пластики полового члена, то есть на завершающей стадии коррекции пола, чтобы иметь полную уверенность в намерении пациента.
Смотрите в этом видео о хирургических вмешательствах при изменении пола:
Вагинэктомия, или маскулинизирующая вагинопластика
Еще один этап превращения женщины в мужчину – коррекция или удаление влагалища. Орган можно извлечь вместе с маткой во время гистеросальпингоэктомии. В других случаях делают менее травматичную маскулинизирующую вагинопластику. В ходе операции сшивают переднюю и заднюю стенки органа.
Особенности удаления влагалища
Если выбран метод полного удаления женских органов, то вместе с ними может быть отсечено и влагалище. Это самый тяжелый вариант для восстановления. Полное заживление происходит на протяжении 3-4 месяцев, существует большой риск послеоперационных осложнений. Поэтому чаще хирург рекомендует после этапа удаления яичников, труб и матки провести ушивание стенок влагалища. Операция менее травматична, восстановление займет около 3-4 недель.
Фаллопластика, или метоидиопластика
После избавления или прекращения функционирования женских половых органов следует реконструкция мужских. Это возможно 2-мя способами:
- Фаллопластика – 3-этапное создание пениса с использованием протеза и пересадки живых тканей с бедра, брюшной полости или предплечья. Сначала формируют уретру, затем половой член, головку с мошонкой и искусственными яичками.
Фаллопластика
- Метоидиопластика – реконструкция пениса только из собственных тканей. Она проводится при условии, что в результате приема гормонов клитор увеличился на 6 см и более. Уретру формируют из слизистой влагалища, а размер пениса в результате операции будет примерно 5 см. Мошонку создают из больших половых губ с введением протеза. Это менее травматичная операция, к тому же она делает пенис очень чувствительным.
Но полноценный половой акт с ведением его во влагалище возможен не всегда.
Детальнее о создании полового члена
Может проходить в два этапа. Первый называется метоидиопластикой и для нее достаточно клитора и окружающих малых половых губ. Этот метод дает возможность получить половой член от 6 до 8 см, но только если он уже приближен к этим размерам на фоне применения мужских гормонов. В результате пенис будет достаточно чувствительным, но его эрекция обычно слабая.
Имплантация силикона
Чтобы внешний облик пациента был мужественным, иногда требуется коррекция разных участков тела и лица с помощью эндопротезов. Чаще их устанавливают в область яичек, подбородка или икр. Сначала обеспечивают доступ к тканям с помощью разрезов в соответствующей зоне. Затем в корректируемой области формируют карман для импланта. После установки накладывают шов, помещают дренаж, который убирают через сутки.
Липосакция
Окончательно приобрести внешность мужчины может помешать избыток жира и особенности его распределения. Избавиться от женоподобности поможет липосакция. Ее делают всюду, где есть лишнее. Жир извлекают через надрезы, в которые вставляют канюлю, с помощью вакуума. Предварительно вводят разжижающий липидную ткань раствор.
Пожизненная гормональная терапия
Прием лекарств не ограничивается подготовительным периодом. Пациенту придется принимать всю жизнь гормоны, чтобы поддерживать внешнюю мужественность, низкий голос. Ведь органы, производящие эти необходимые для жизни вещества, воссоздать невозможно. Препараты должны содержать тестостерон и другие андрогены.
Смотрите на видео мнение сексопатолога Юрий Прокопенко о начале формирования транссексуализма и последствиях решения о смене пола:
Реабилитация и восстановление у женщин, сменивших пол
Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:
- приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
- исключения физических нагрузок;
- ухода за швами;
- отказа от курения и алкоголя;
- полноценного питания без излишеств;
- контроля состояния у специалиста;
- отказа от секса до полного заживления интимной области.
Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.
Возможные осложнения у женщин после смены пола
Проблемы из-за вмешательства могут возникнуть:
- Общехирургические. Это инфекции, серомы, гематомы, плохое заживление тканей, отторжение имплантов. Возможны кровотечения, нечувствительность некоторых участков тела, негативные последствия наркоза.
- Психологические. Случается, что пациенту некомфортно быть мужчиной. И он хочет вернуть себе прежнее тело.
Отдаленные последствия операции по смене пола
Перемена пола при помощи операции даже при полной успешности ее проведения имеет отдаленные последствия – необходимость преимущественно скрывать правду, из-за гормон могут возникать перебои в сердечно-сосудистой системе, поражения печени, сахарный диабет.
Психологические чаще всего вызваны тем, что человек полагает, что исчезнут все проблемы с половой идентификацией и ролью в обществе. В действительности так бывает не всегда. Все время превращения приходится сталкиваться с отрицательным отношением окружающих, неприятием из-за гомофобных настроений, психотравмой в семье. Поэтому на изменения чисто биологические, вызванные несвойственными для организма гормонами, накладывается психологический дискомфорт.
Так как это осознанное решение, за которое пришлось долго бороться, то с депрессией и тоскливым настроением пациенты предпочитают бороться самостоятельно. Возникает алкоголизм, злоупотребления психотропными средствами. При этом большинство все же ощущают облегчение, если диагноз был поставлен правильно, а операция была единственным выходом.
К побочным действиям длительного применения тестостерона относятся:
- повышение уровня эстрадиола при передозировке или бесконтрольном введении, в них превращается избыток тестостерона;
- болезни сердца и сосудов – нехватка женских гормонов увеличивает риск атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, особенно при ожирении, курении, наследственной предрасположенности;
- поражение печени, которая перерабатывает гормоны;
- рост гемоглобина, сгущение крови, повышенное образование тромбов и закупорка сосуды;
- повышение глюкозы в крови, развитие сахарного диабета при склонности к нарушению углеводного обмена, случаях болезни в семье;
- головные боли.
Поэтому весь период заместительной гормональной терапии важно находиться под наблюдением врача.
Становится ли женщина мужчиной в результате операции по смене пола
В результате операции по смене пола женщина становится мужчиной только по внешним признакам . Это означает, что у нее будут:
- плоские молочные железы;
- удалены внутренние половые органы (яичники, матка, трубы);
- отсутствовать влагалище (ушивается или полностью удаляется);
- сформирован пенис, уретра (мочеиспускательный канал), аналог мошонки с яичками.
Операция не позволит внести изменения в:
- хромосомный набор, весь генетический материал будет женским;
- гормональный фон – тестостерон будет самостоятельно вырабатываться надпочечниками в мизерных количествах, что требует пожизненного применения мужских гормонов;
- психологию и поведение – необходим период адаптации к новому телу, социализация (изменение контактов с окружением), выработка новых поведенческих реакций, для чего рекомендуется психологическая помощь.
Что еще нужно знать женщине после того, как она стала мужчиной
До операции желающей сменить пол пациентке стоит знать:
- о возможных трудностях с оформлением новых документов;
- о вероятной неприязни окружающих, которые узнают об операции, сложностях общения с близкими; Слева — уже бывшая девушка
- Клитор и малые половые губы после гормональной терапии (операция метоидиопластики). Пенис будет иметь вид мужского, можно стоя мочиться, его эрекция позволит совершить проникновение, но полноценный половой контакт затруднителен.
- Мышечные и кожные ткани с заднебоковой поверхности грудной клетки, предплечья, бедра, боковые зоны живота (фаллопластика) – с ее помощью возможно достигать достаточной твердости полового члена, но чаще всего только после установки импланта (механической помпы).
- выделенный кожно-мышечный лоскут из руки, живота, бедра или спины соединяют в трубку;
- хирург при помощи микроскопа проводит соединение артерий, венозных сосудов и нервных волокон;
- после полного заживления или одномоментно формируется мочеиспускательный канал.
- переосмысление, желание вернуть все обратно;
- трудности при адаптации в семье, негативная реакция детей, вплоть до суицидальных решений; Дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом
- дочь певицы Шер Честити, ставшая Чейзом;
- немецкая спортсменка Ивонн Бушбаум, которую теперь зовут Баллиан;
- Дороти Типтон, известная как пианист Билли Типтон;
- урожденная Трейси Лагондино, ставшая Томасом Бити – первым беременным мужчиной.
Частые вопросы будущих мужчин
При смене пола на мужской удаляют матку, а чем ее заменяют?
При изменении половых признаков с женских на мужские проводят удаление матки, ее ничем при этом не заменяют. Эта операция проходит на основании пожеланий пациента, но при однозначном принятии решения ее рекомендуют и по медицинским причинам. Так как нужно будет в дальнейшем постоянно пить мужские гормоны, то возрастает риск новообразований в женских половых органах.
Перед операцией важно полностью определиться с выбором, так как потеря этого органа будет безвозвратной.
Чем заменяют члены мужчин в женских зонах?
Для замены мужского полового члена в женских зонах применяются:
Как пришивают член?
При операции по изменению пола на мужской пришивают половой член, сформированный из своих тканей таким образом:
Возможна ли пересадка простаты при смене пола?
Пересадку предстательной железы при смене пола не проводят. Эта операция не используется ни у мужчин, ни у женщин, которые прошли гормональную терапию или реконструкцию полового члена. Это вызвано тем, что работа железы регулируется несколькими органами: гипофиз, надпочечники, яички. Взаимосвязь между ними формируется в периоде внутриутробного развития. Поэтому пересаженный орган не функционирует.
Пока подобные вмешательства технически не осуществимы. В результате при смене пола искусственно сформированный половой член не может достигать самостоятельно такой же эрекции, как естественный, выделять сперму.
Возможна ли смена пола в 40 лет?
Смена пола с женского в мужской возможна и после 40 лет, но очень важно учесть, что при истинном транссексуализме это желание возникает в подростковом периоде.
В более зрелом возрасте возможно поспешное решение, вызванное жизненными ситуациями. Человек проходит кризис сорокалетних и нередко ощущает, что живет не своей жизнью. Переход в другую социальную категорию при этом кажется хорошим вариантом решения проблем.
Опасности, которые подстерегают при смене пола после 40 лет:
Для того чтобы исключить большинство из негативных последствий, рекомендуется длительный подготовительный период перед операцией – не менее 3-4 лет. Все это время следует посвятить обследованию и работе с психологом, сексологом.
При смене пола сильно ли отличается секс от ощущений и функций половых органов обычного мужчины?
По отзывам тех, кто полностью сменил пол на мужчину, ощущения и функции половых органов позволяют вести сексуальную жизнь с женщинами. В плане отличий от обычного мужчины вывод сделать сложно, так как нет данных о сравнении одним и тем же человеком этих двух вариантов. Большинство признают, что максимальное удовлетворение получают от приведения в соответствие своего психологического состояния.
Тем не менее известны и случаи, когда человек, пройдя весь путь тяжелых операций и восстановления, жалеет о своем решении.
А подробнее о липосакции бедер.
Известные женщины после операции по смене пола
За десятилетия существования корректирующих пол вмешательств их сделали многие известные люди:
Смотрите на видео о самых известных людях, которые решились на смену пола:
Операция по изменению женского пола на противоположный – долгий и сложный путь. Но для кого-то он, возможно, единственный. И если так, то к новой жизни нужно подойти ответственно, взвесив плюсы и минусы, сделав все необходимое для успеха.
