Il cantante lirico Dmitri Hvorostovsky è morto il 22 novembre a Londra. L'artista combatte da due anni un tumore al cervello, è stato curato nelle migliori cliniche del mondo. Due settimane prima, il famoso scrittore satirico Mikhail Zadornov è morto della stessa malattia. Per glioblastoma (una delle forme più aggressive di tumore al cervello) è morta nel 2015 la cantante Zhanna Friske. "360" ha scoperto perché una terribile malattia sta prendendo sempre più vite umane e se è possibile riprendersi da essa.
“Diagnosticare un tumore è molto difficile”
Il cervello è un filtro sistemico del corpo umano, ha detto l'oncologo Evgeny Cheremushkin a 360. La sua sconfitta non è solo primaria, ma anche metastatica. “Diagnosticare un tumore al cervello è molto difficile. Non ci sono tessuti nervosi al centro del cervello, sono solo nei gusci ", ha spiegato Cheryomushkin. Pertanto, spesso le persone potrebbero non sentire i sintomi della malattia. Metodi diagnostici esistenti, come la risonanza magnetica, ma finora non sono inclusi negli esami regolari. "Quando vengono proposti tecnologicamente metodi a bassa energia con una buona risoluzione, sarà possibile includerli negli esami preventivi", ritiene il medico.
Sono in fase di sviluppo metodi per il trattamento dei tumori cerebrali: si tratta sia di chirurgia attiva che di metodi di radioterapia. Sia le particelle cariche che le radiazioni magnetiche. Ci sono metodi che ora vengono utilizzati nella categoria della monoterapia - e della vaccinazione, per esempio. Ma questo tumore è di per sé complesso perché c'è una barriera tra il cervello e il letto vascolare. Non tutti i farmaci raggiungono il cervello
- Evgeny Cheremuskin.
I sintomi di un tumore al cervello dipendono dalla sua posizione, ha detto Cheryomushkin. Molto spesso, una persona che soffre di questa malattia è preoccupata per l'acufene, le vertigini e la disabilità visiva. “Non esiste il concetto di guarigione in oncologia. C'è un concetto di vita diviso per anni", ha detto il dottore. Nessun paziente è immune dalla recidiva dei tumori: tutto dipende dalla predisposizione genetica e dallo stile di vita della persona. Il rischio di incidenza del cancro è direttamente correlato a fattori esterni.
statistiche migliorate
Il numero di casi di tumori cerebrali non è aumentato negli ultimi anni, ha detto a 360 l'oncologo Igor Dolgopolov. “La rilevabilità è migliorata. Prima, quando non c'era la risonanza magnetica, una persona moriva come per ragioni sconosciute ", ha spiegato. Negli ultimi 10-20 anni, circa lo stesso numero di pazienti è stato ricoverato ogni anno nei reparti di oncologia. Allo stesso tempo, la diagnostica e le statistiche stanno solo migliorando, afferma l'oncologo.
Ci sono sintomi clinici: mal di testa, accompagnato da vomito, visione offuscata, caratteristiche mentali che le persone vedono. Quindi devi fare una risonanza magnetica e ottenere una risposta. Il prossimo è il passaggio di conferma. Cioè, il neurochirurgo rimuove l'intero tumore o esegue una biopsia e ne rivela l'aspetto.
Igor Dolgopolov.
I principali trattamenti per i tumori cerebrali sono la chirurgia e la radioterapia. Quest'ultimo è particolarmente efficace quando il medico ha la capacità di rimuovere l'area interessata del cervello. “Purtroppo non capita spesso. Nella maggior parte dei casi, il tumore cresce in modo tale da non poter essere rimosso", ha detto Dolgopolov. In questo caso, viene eseguito un ciclo di chemioterapia. La prognosi dei tumori gliali non è ottimista: circa il 90% dei pazienti muore nei primi tre o quattro anni, anche con il trattamento. “Un tumore al cervello è una cosa difficile da trovare. Se un'ecografia dell'addome può essere eseguita una volta ogni sei mesi, nessuno eseguirà spesso una risonanza magnetica ", ha spiegato il medico. Tuttavia, ai primi sintomi di danno cerebrale, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
I primi sintomi dipendono dalla posizione del tumore. Le dita possono contrarsi se preme sulla corteccia motoria. Potrebbe esserci una violazione della sensibilità, convulsioni convulsive. Ma il più delle volte - questi sono mal di testa con vomito mattutino con problemi di vista. Presta attenzione ai fattori comportamentali: una persona diventa sciatta, inizia a scherzare in modo piatto. Questo indica un tumore nei lobi frontali. In caso di disabilità visiva, potrebbe essere nel tronco o nella fossa cranica
Igor Dolgopolov.
Nonostante i significativi progressi nella scienza e nella pratica medica nell'individuazione e nel trattamento di altri tipi di cancro, la sopravvivenza media dei pazienti con glioblastoma è ancora molto bassa - solo 15-18 mesi dal momento della diagnosi.
Gli scienziati sono costantemente alla ricerca di approcci per il trattamento del glioblastoma, ma finora la loro ricerca non ha avuto successo. Spesso nelle fonti mediche è possibile vedere segnalazioni di nuovi studi clinici di una nuova combinazione di farmaci con esito negativo, sebbene questi stessi farmaci prolunghino la vita di pazienti con altri tumori.
Perché il glioblastoma multiforme è così difficile da trattare?
Ci sono diverse ragioni per questo. Innanzitutto, il fatto è che questo tumore è una miscela di cellule in diversi stadi di differenziazione. Cosa significa?
Durante la crescita di un tumore maligno, compaiono le cellule staminali del cancro, che poi si differenziano in cellule tumorali appropriate. Nel glioblastoma multiforme, le cellule in diversi stadi di differenziazione rispondono in modo diverso alla terapia: ciò che distrugge un tipo cellulare non ne influenzerà un altro e continueranno a moltiplicarsi. Le cellule staminali del glioma sono particolarmente "testarde".
Ci sono altre circostanze aggravanti.
Con i tumori di altri organi, è possibile rimuovere il tumore "con un margine", cioè con piccole aree di tessuto sano adiacenti ad esso. Il glioblastoma, invece, si trova nelle pieghe profonde del cervello e, in una fase avanzata di crescita, è una rete ramificata che penetra in diverse zone di questo importantissimo organo.
Rimuoverlo "con un margine" è impossibile, in quanto ciò può portare a gravi danni cognitivi, sensoriali e motori. E questo significa che le parti microscopiche del tumore rimaste nel cervello dopo l'intervento chirurgico cominceranno a crescere di nuovo.
Un altro motivo per cui il glioblastoma è così difficile da battere è la barriera ematoencefalica, che è il filtro tra il sangue che entra nel cervello e il cervello stesso.
È il "sistema di sicurezza" del cervello, che lo protegge da minacce come virus e tossine che potrebbero circolare nel sangue. Ma nel cancro, questo filtro gioca contro di noi, interrompendo la consegna del farmaco al tumore.
E infine, un'altra sfida per gli scienziati che cercano modi per combattere il cancro al cervello è il cranio.
Il fatto è che un certo numero di terapie antitumorali sviluppate dai ricercatori hanno il gonfiore dei tessuti come effetto collaterale. Nel trattamento del cancro del fegato, ad esempio, l'edema non è critico, poiché nella regione addominale, dove si trova questo organo, c'è abbastanza spazio per un fegato leggermente ingrossato. Un'altra cosa è l'edema cerebrale, per il quale non c'è spazio vuoto nel cranio. Questa circostanza limita il numero di terapie applicabili per il glioblastoma.
E, infine, la risposta immunitaria del corpo nel glioblastoma è estremamente bassa. Ancora peggio, il tumore maligno riesce a bypassare le già deboli risposte di difesa dell'organismo producendo proteine che bloccano il sistema immunitario o stimolano le cellule che lo sopprimono. Pertanto, l'immunoterapia, compresi i vaccini contro il cancro, non ha ancora prodotto risultati tangibili nel glioblastoma.
Gli scienziati non si arrendono
Nonostante tutti i problemi di cui sopra, gli scienziati non perdono l'ottimismo e lavorano in molte direzioni contemporaneamente.
Pertanto, i ricercatori dell'Università dell'Alabama (Birmingham, USA) hanno scoperto un biomarcatore di un enzima direttamente correlato all'aggressività del glioblastoma e hanno anche scoperto un meccanismo per la sua regolazione. Sono riusciti a sviluppare un agente che sopprime l'attività dell'enzima aggressore. Questa sostanza ha una struttura che ricorda un inibitore enzimatico naturale, ma è leggermente modificata in modo da poter superare la barriera ematoencefalica.
Il farmaco è stato testato in diversi modi. Gli scienziati sono convinti che inibisse la crescita del tumore nella coltura di lievito e quindi hanno osservato lo stesso effetto già nel cervello dei topi. Davanti a questa è la fase delle sperimentazioni cliniche del farmaco.
Gli scienziati sperano di poter frenare il glioblastoma testardo con la terapia virale oncolitica. Più di 20 virus sono candidati all'applicazione e il loro repertorio è in continua crescita.
Il triossido di arsenico è stato usato per diversi anni per il trattamento di un raro sottotipo di cancro del sangue, la leucemia promielocitica acuta. Un gruppo di scienziati americani ha scoperto che il farmaco può essere efficace nel trattamento di alcuni sottotipi di glioblastoma, a seconda delle sue caratteristiche genetiche. Inizialmente, i risultati sono stati ottenuti in laboratorio, quindi i ricercatori hanno condotto un piccolo studio clinico.
"I nostri risultati suggeriscono che il triossido di arsenico potrebbe essere una terapia potente e prolungare la vita dei pazienti con alcuni tipi di glioblastoma da tre a quattro volte il tasso di sopravvivenza medio",
afferma il Dr. Harshil Druv, Professore del Dipartimento di Cancro e Biologia Cellulare al TGen Institute (Phoenix, USA).
Il triossido di arsenico ha due vantaggi aggiuntivi molto importanti. In primo luogo, questa è una molecola molto piccola che può penetrare nella barriera ematoencefalica e, in secondo luogo, il farmaco non sarà proibitivo, poiché esiste un numero enorme di fonti di arsenico in natura.
Sugli approcci lontani
La scienza medica è impegnata non solo nello sviluppo di terapie, ma anche nella ricerca di metodi più efficaci per studiare il cancro al cervello e anche nel tentativo di comprendere meglio la natura della malattia.
Ad esempio, mentre alcuni scienziati stanno sperimentando topi trapiantati con cellule di glioblastoma umano, altri stanno costruendo un mini-cervello umano per eseguire un esperimento più accurato.
L'organoide cerebrale delle dimensioni di una lenticchia è prodotto mescolando cellule staminali umane in piatti di laboratorio con molecole speciali che le fanno differenziare in cellule cerebrali specializzate. Quindi vengono collocati in una speciale camera termica, un bioreattore, dove formano piccole palline con neuroni funzionanti e altre caratteristiche specifiche di un cervello umano funzionante di dimensioni normali.
L'oncologo americano Dr. Howard Fine, che utilizza gli organoidi per studiare il comportamento del glioblastoma nel cervello umano (ci sono differenze significative con il cervello del topo), ritiene che questo metodo alla fine consentirà lo sviluppo di terapie personalizzate per diversi pazienti. Collocando le proprie cellule tumorali negli organelli, sarà possibile osservare l'immagine che è realmente presente nel loro cervello e provare diverse opzioni di trattamento sul mini-modello.
E un'altra area importante è la genetica.
Il National Institutes of Health degli Stati Uniti sta lavorando a un progetto su larga scala: il Cancer Genome Atlas. Gli scienziati stanno cercando collegamenti tra mutazioni genetiche e cancro al cervello. La loro recente scoperta riguarda le mutazioni in tre geni: NF1, ERBB2 e PIK3R1, che non sono stati precedentemente associati al glioblastoma.
Scoprire i cambiamenti genetici che portano alla malattia consentirà alcuni passi avanti nella diagnosi e nella ricerca di un trattamento per il glioblastoma. Ciò è particolarmente vero per i metodi di terapia di precisione volti a "riparare" i geni mutati.
Infine, gli scienziati stanno studiando possibili fattori di rischio per il glioblastoma. Finora di loro si sa molto poco: con un certo grado di certezza si può parlare solo di radiazioni. Se il corpo è stato esposto ad esso, aumenta il rischio di malattie per tutta la vita.
Ma le allergie stagionali, come il raffreddore da fieno, al contrario, riducono il rischio di glioblastoma. Gli scienziati suggeriscono che il punto qui è l'elevata attività del sistema immunitario, che protegge il corpo, anche contro il cancro.
"Sebbene i progressi nel trattamento del glioblastoma siano lenti e lenti fino ad oggi, guardiamo al futuro con ottimismo", afferma il dott. Continueremo i nostri sforzi e alla fine scopriremo terapie migliori e meno tossiche per combattere questa malattia".
La mattina del 22 novembre, Dmitry Hvorostovsky è morto. Il leggendario artista è morto
all'età di 55 anni. Questa informazione è stata segnalata ai fan dai membri della sua famiglia. Il messaggio sulla morte di Dmitry è apparso sulla sua pagina ufficiale del social network Facebook. Il motivo della partenza anticipata del cantante è stato un tumore cerebrale progressivo. Ha combattuto questa malattia per due anni e mezzo.
Dmitry Hvorostovsky è nato il 16 ottobre 1962 nella città di Krasnoyarsk. Nel 1989, Won divenne famoso. Ha vinto il Concorso Internazionale di Canto Lirico. Dopodiché, è andato a conquistare il mondo. Per più di vent'anni, Hvorostovsky ha vissuto all'estero, ma spesso è tornato nel suo paese natale con concerti.
Malattia dell'artista
Il fatto che Hvorostovsky sia gravemente malato, i suoi fan hanno appreso nell'estate del 2015. Poi la sua carriera era al culmine, ma per motivi di salute ha dovuto cancellare un tour su larga scala. Poco prima della performance ad Astrakhan, l'artista si ammalò. E così ha deciso di chiedere aiuto a specialisti. Il risultato dell'esame ha scioccato tutti: è stato scoperto che Dmitry aveva un tumore al cervello. Come si è scoperto, è apparsa molti anni fa, ma prima che la malattia non si manifestasse.
Dopo aver annullato i concerti, Hvorostovsky è andato a Londra per le cure. Andava dal medico ogni giorno e seguiva scrupolosamente tutte le istruzioni. Di conseguenza, c'è stato un miglioramento temporaneo e Dmitry è tornato sul palco per un po'.
Tuttavia, i fan hanno notato che l'artista ha dovuto superare se stesso durante i concerti. Solo l'amore e la devozione dei fan hanno dato a Hvorostovsky la forza di cantare, superando il dolore.
Combatti per la vita
Nell'estate del 2017, l'artista è venuto in Russia, dove ha partecipato a un evento nella Piazza del Palazzo, nella capitale settentrionale. Inaspettatamente, il musicista è caduto durante un'esibizione e si è ferito. Ma poco dopo ha tenuto un altro concerto a Krasnoyarsk. Qui lo spettacolo è stato posticipato più di una volta, ma i fan fedeli stavano aspettando Dmitry e credevano che sarebbe sicuramente venuto nella sua città natale con un concerto. E le loro speranze erano giustificate.
Tuttavia, dopo quello che è successo a San Pietroburgo, Hvorostovsky ha cancellato tutte le esibizioni previste per il 2017-2018. Ha anche rifiutato di partecipare al concerto dedicato all'inizio del concorso New Wave. Quindi l'amico e collega dell'artista Igor Krutoy ha invitato i fan di Hvorostovsky ad aiutarlo con i loro buoni pensieri, a pregare per lui.
Fatto! Presto ci furono informazioni che il musicista stava rapidamente perdendo la vista. Diverse foto dell'artista con gli occhiali da sole sono apparse sul Web.
Dmitry ha ripetutamente affermato in un'intervista che non intende rinunciare a una terribile malattia. Non voleva lasciare questa vita adesso. E le persone vicine e i fan del musicista hanno sperato fino all'ultimo che sarebbe stato in grado di emergere vittorioso nella lotta contro la morte.
È morto Dmitri Hvorostovsky, la leggenda del palcoscenico dell'opera, semplicemente adorato dai fan. Il miglior cantante del mondo, il baritono più raffinato: quali titoli non ha ricevuto nella sua brillante carriera! Aveva solo 55 anni. Per due anni e mezzo Hvorostovsky ha lottato con una grave malattia. Ha combattuto con tutte le sue forze. Ma lei ha preso il sopravvento.
Oggi, quando è scomparso, sulla sua pagina sui social è apparsa una voce a nome della famiglia. Addio, amato cantante lirico, marito, padre, amico. Dmitry Hvorostovsky è morto al mattino, a Londra, nella cerchia dei suoi più cari. Ma il ricordo di lui e della sua voce piena di sentimento, che sgorga dal profondo dell'anima, rimarranno per sempre con noi.
Voleva così tanto cantare proprio qui, nella sua nativa Krasnoyarsk. Dmitry Hvorostovsky ha dato tutto se stesso ai suoi connazionali. All'ultimo concerto, è riuscito a confessare ancora una volta il suo amore al pubblico. Loro, come sempre, hanno ricambiato.
“Dovevo tornare. Sono tornato da te perché ti amo, perché questa è la mia città natale", ha detto Dmitry Hvorostovsky, People's Artist of Russia.
Ha trascorso solo pochi anni nella sua città natale dopo essersi diplomato al Krasnoyarsk Institute of Arts. Già a 27 anni, il maestoso e carismatico Hvorostovsky è stato inviato al concorso di cantanti d'opera a Cardiff, è anche chiamato l'Olimpiade dei musicisti. L'Unione Sovietica vi ha partecipato per la prima volta. E subito un clamoroso successo: Hvorostovsky ha ricevuto il titolo di "Miglior cantante del mondo". E da allora, è stato combattuto tra i principali palcoscenici dell'opera: Covent Garden, La Scala, il Metropolitan.
Gli furono assegnati i ruoli migliori: Germont ne La Traviata, Rodrigo nell'opera Don Carlos, Don Giovanni, Eugene Onegin. E lui stesso, dall'età di 20 anni, sognava di interpretare il goffo e zoppicante giullare Rigoletto nell'opera Verdi. E, naturalmente, il biglietto da visita di Hvorostovsky è il ruolo del conte di Luna nell'opera Il trovatore. Il suo preferito, ma anche il più difficile da interpretare. Dopo di lei, la critica straniera ha assegnato alla cantante un altro titolo: il baritono più raffinato.
E non appena aveva una settimana libera, si precipitò in Russia, al Teatro Mariinsky o nell'accogliente sala del Conservatorio di Mosca. Qui ha spesso eseguito canzoni sulla musica di Georgy Sviridov. Il compositore ha trattato Hvorostovsky come un nipote e ha sempre ripetuto che solo un singolo cantante poteva eseguire le sue opere in modo così penetrante.
Il successo lo amava e il fallimento sembrava scavalcarlo. Ciò rendeva così impossibile credere alla diagnosi dei medici fatta due anni fa: cancro al cervello. Tre mesi di dolorosa radioterapia e il divieto del suo farmaco principale, il palcoscenico.
“Non ricordo cosa ho detto. Ho detto che in linea di principio ho ottenuto tutto nella mia vita, ho fatto tutto: ho piantato alberi, cresciuto figli, ho avuto una carriera meravigliosa. Cos'altro? E siete andati tutti - questo è tutto. E poi tutto è andato. non ho diritto. Non dovrebbe vivere per se stesso, come sempre. Non per me", ha detto Dmitry Hvorostovsky.
Quando i medici gli hanno permesso di cantare di nuovo, ha organizzato un concerto di beneficenza a Ufa insieme a Rusfond per raccogliere fondi per la cura dei bambini malati. Pazienti, compresi quelli con cancro. Durante l'intervallo volevo rallegrare tutti, perché lui, come nessun altro, sapeva quanto valeva questa lotta quotidiana con la malattia.
“Sono gravemente malati qui. Abbiamo bisogno di un aiuto serio molto attivo. Devi aiutare, devi dimenticare tutto, tutte le ambizioni. Questa è la cosa più importante che abbiamo: i nostri figli ", ha detto Dmitry Hvorostovsky.
Padre di quattro figli, non ha mai mostrato di soffrire. Hvorostovsky ha provato fino all'ultimo sul palco e aveva paura di rallentare. In modo che i fan lo ricordino così, con un'energia irrefrenabile e questo ampio sorriso.
"Per ogni anno me ne vengono aggiunti due, perché la velocità e l'intensità del tempo di vita è molto, molto alta", ha detto Dmitry Hvorostovsky.
