Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock
Nella capitale, i medici di base riceveranno un supplemento mensile di 20.000 rubli e altri 10.000 rubli saranno pagati ai medici per l'accompagnamento di pazienti con malattie croniche. Si tratta di un finanziamento mirato, che sarà portato ai policlinici sotto forma di sovvenzioni, ha affermato Alexei Khripun, capo del dipartimento della salute di Mosca. Cosa pagheranno in più per i medici generici, in che modo differiscono dai terapisti distrettuali e in quali condizioni lavoreranno, ha detto a Mednovost David Melik-Guseinov, direttore dell'Istituto di ricerca per l'organizzazione sanitaria e la gestione medica di Mosca.
David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV
David Valeryevich qual è il significato di ventimila "sovvenzioni"?
- Vengono introdotte maggiorazioni per motivare i medici a ricevere la specializzazione "medico di medicina generale", che diventa economicamente più appetibile. Mosca si è impegnata da molto tempo per garantire di avere specialisti nelle cure primarie con conoscenze e competenze più approfondite in grado di curare molte malattie con profili diversi e non solo indirizzare il paziente a specialisti ristretti.
I terapisti locali non sono coinvolti nel trattamento? E in che modo un medico generico è fondamentalmente diverso da un medico generico?
- Il fatto è che negli ultimi anni dell'esistenza dell'Unione Sovietica e in seguito, varie specialità ristrette hanno iniziato a moltiplicarsi nel nostro paese e il medico generico si è gradualmente trasformato in una specie di spedizioniere, perché semplicemente non aveva a pieno titolo lavoro clinico lasciato. Allo stesso tempo, in Occidente si stava sviluppando l'istituzione dei cosiddetti specialisti di medicina generale (GP), i medici generici, che scaricavano il collegamento specializzato dai pazienti che potevano essere aiutati nel collegamento primario. E hanno lavorato seriamente sulle qualifiche di tali medici. Parallelamente, inoltre, è stato costruito un sistema di motivazione per i medici di base. Ad esempio, in Francia, se un tale medico indirizza più del 30% dei pazienti che si rivolgono a lui a specialisti ristretti, allora è considerato insufficientemente competente e dovrebbe studiare ulteriormente.
In Russia, la maggior parte dei pazienti di specialisti ristretti sono persone che avrebbero potuto essere aiutate nella prima fase dal terapeuta. Pertanto, Mosca è stata la prima delle entità costituenti della Federazione Russa a sottolineare che le persone con un reale sospetto di una diagnosi sarebbero arrivate a specialisti ristretti e che un medico generico avrebbe risolto la maggior parte dei problemi al suo livello.
Ma questo è ciò che fanno i bravi terapeuti. Conosco molti medici distrettuali che, ad esempio, in una sola famiglia osservano gli anziani che hanno avuto un infarto, la generazione media viene curata per ipertensione e sciatica, e i giovani sono assicurati contro la polmonite durante la stagione influenzale.
- Se questo è un terapeuta competente che ha abbastanza conoscenze (ad esempio, per leggere un cardiogramma) e abilità per eseguire alcune manipolazioni di base, in generale non ha bisogno di studiare ulteriormente. Solo per ottenere un certificato di medico generico.Il problema è che questi meravigliosi dottori, di cui parli, valgono il loro peso in oro.
Oggi l'Università di Sechenov ha un dipartimento (finora l'unico in Russia) che forma i medici di base e dove si può passare attraverso la procedura di certificazione, dopo aver ricevuto un documento che consente di impegnarsi nella medicina generale, e non solo su questioni relative alle descrizioni del lavoro di un terapeuta. Puoi farlo ora, o puoi farlo più tardi, quando scadrà il certificato quinquennale di un medico di base.
È chiaro che domani è impossibile fare di tutti i terapeuti i medici di base. Questo non è un processo rapido, perché è impossibile lasciare il sistema attualmente funzionante senza medici per qualche tempo. Ma il fatto che il collegamento primario richieda un medico di medicina generale è ovvio per tutti. Il fatto che perdano le loro capacità cliniche e si trasformino in spedizionieri, affermano gli stessi terapeuti. Pertanto, penso, tra un anno o due, a Mosca, quasi solo i medici generici lavoreranno a un appuntamento primario ambulatoriale.
E cosa cambierà nel lavoro di un medico distrettuale dopo aver ricevuto un nuovo certificato?
“Rimarrà nella stessa clinica e lavorerà con gli stessi pazienti. Ma avrà una motivazione aggiuntiva. Oggi, purtroppo, tutti i medici, bravi e meno bravi, sono ostaggi del sistema in cui il terapeuta non è responsabile di nulla. Ma spesso il paziente ha una sorta di patologia combinata, ad esempio malattia coronarica e diabete, e deve essere gestita sia da un cardiologo che da un endocrinologo. Chi legherà i loro appuntamenti? Chi si prenderà cura di questo paziente? Oggi la medicina perde pazienti proprio all'incrocio delle specialità: tra cardiologia ed endocrinologia, tra chirurgia e gastroenterologia o urologia. Il paziente deve essere gestito da un solo medico. E quel dottore dovrebbe essere un medico generico.
Hai parlato di una serie di manipolazioni che farà un medico generico, ma ciò richiede anche attrezzature aggiuntive.
— Naturalmente, apparecchiature aggiuntive appariranno nell'ufficio di un medico generico. Ad esempio, per alcune semplici procedure tra quelle che i medici ORL stanno facendo ora. Il punto è rimuovere la maggior parte delle domande già alla prima visita dal medico. E questo significa che dovrebbe essere in grado di eseguire le manipolazioni più semplici, ma importanti per il paziente, mediche e diagnostiche al suo livello.
Un medico del genere avrà poteri aggiuntivi? Ad esempio, il diritto di scrivere autonomamente prescrizioni per antidolorifici senza la decisione del VKK e un'ulteriore firma e sigillo della testa. ramo?
- Questo è più difficile: se si parla di farmaci erogati secondo il sistema della contabilità soggetto-quantitativa, allora questo non dipende dal medico di base. Queste sono regole nazionali a cui Mosca come regione è costretta a obbedire. Ma in futuro, queste regole generali saranno ammorbidite e spero che qualsiasi medico, indipendentemente dalla specialità, avrà il diritto di prescrivere questi farmaci da solo.
Il tempo standard per l'appuntamento con un medico di base sarà più lungo?
— Sì, certo, di più. Ma ancora una volta, è importante capire che l'orario dell'appuntamento è uno standard condizionale, uno strumento per misurare il volume delle cure mediche, in modo che i funzionari capiscano quanto dura in media un appuntamento. E se il medico ha bisogno di dedicare più tempo a qualche paziente, in nessun caso può interrompere l'appuntamento e rimandarlo a casa.
Il secondo bonus in denaro, annunciato dal capo dipartimento, riguarda la gestione del dispensario dei malati cronici. Ma ci sono tali pazienti in ogni centro medico.
— Naturalmente, ci sono pazienti cronici in ogni area. Ma non tutta la polizia distrettuale mantiene davvero le proprie cronache. Il modo in cui il terapeuta lavora con loro oggi, e domani lavorerà il medico generico, dipende da quanto tempo vivono questi pazienti. Se li contatti più spesso, se li consigli con competenza e non giochi con vari specialisti ristretti, questi pazienti vivranno molto più a lungo.
Abbiamo studiato l'esperienza dei paesi di riferimento in termini di mortalità per malattie non trasmissibili. Ad esempio, in Finlandia, gli uomini con diabete vivono 20 anni in più rispetto alla Russia. Si è scoperto che né i farmaci né la promozione di uno stile di vita sano differiscono nel nostro paese, ma è l'approccio medico che differisce. Questi pazienti sono in costante contatto con il medico di base, gli forniscono diari di autocontrollo e risolvono problematiche relative alla correzione della terapia a livello di base. Se il medico vede che il paziente ha già bisogno di un endocrinologo competente per compensarlo meglio, viene indirizzato a un endocrinologo.
Stiamo ora parlando del fatto che un paziente cronico con patologie multiple dovrebbe essere osservato da un medico. Allo stesso tempo, oggi i medici del distretto di Mosca si siedono per 8 ore alla reception e le squadre mobili vengono inviate a pazienti gravemente malati che non escono di casa e ogni volta sono diversi.
- La divisione del lavoro, in cui una parte dei medici effettua visite ambulatoriali e l'altra parte visita i pazienti a casa, si giustifica. Quando un terapeuta si siede alla reception per mezza giornata e poi corre per il sito per la stessa quantità, questo è un duro lavoro. Ora il carico è diventato più uniforme e l'efficienza del lavoro, sia alla reception che all'uscita, è aumentata in modo significativo. Questa efficienza si esprime nel numero di diagnosi corrette, nella riduzione delle complicanze che i pazienti ricevono e così via.
Ma se parliamo di un paziente che non esce di casa e ogni volta viene da lui una nuova squadra, ovviamente, questo è sbagliato. Per questo, viene creato un istituto di medici che proteggerà i loro pazienti cronici. La divisione del tempo qui può essere diversa. Relativamente parlando, per tre quarti della tariffa, un medico può fissare un appuntamento presso il sito e per un altro quarto può occuparsi dei pazienti del dispensario, anche visitandoli a casa.
Le innovazioni toccano in qualche modo gli ospedali? Anche i medici generici saranno certificati come medici generici?
Questi medici rimangono terapeuti. Se vogliono ottenere la specializzazione di un medico generico, nessuno li limiterà in questo. Ma in generale, se ci saranno trasformazioni negli ospedali, allora nella seconda fase. Finora, questo non è stato discusso, perché ci sono meno domande sulla competenza dei terapeuti che lavorano negli ospedali. Sono multidisciplinari, accolgono pazienti più gravi e quindi, in termini di conoscenze, si differenziano dai colleghi dell'ambulatorio. Oggi, il problema principale è concentrato nel collegamento primario e i cambiamenti avverranno prima di tutto qui.
Questo medico è anche chiamato medico di famiglia. In effetti, questo è lo stesso terapeuta locale, ma con una gamma più ampia di conoscenze e capacità.Diagnostica e cura pazienti con problemi chirurgici e neurologici indipendentemente dal sesso e dall'età.
(vedi anche Medico di famiglia)
Cosa è compreso nella competenza di un Medico di Medicina Generale
La qualifica di medico generico gli conferisce il diritto di consigliare tutti i familiari in qualsiasi campo della medicina, coinvolgendo specialisti ristretti per consultazioni e coordinamento delle cure solo in casi eccezionali.Durante l'appuntamento iniziale, il medico esamina attentamente la storia medica del paziente e conduce una diagnosi approfondita. Successivamente, lavora per ridurre o eliminare il rischio di sviluppare patologie a cui è incline il paziente.
Di quali malattie si occupa un medico di base?
Patologia oncologica, aterosclerosi, sindrome metabolica, malattie obliteranti dei vasi degli arti inferiori, sovrappeso.Quando vedere un medico di base
I primi sintomi sono disagio, una sensazione di stanchezza, disagio, una sensazione che in qualche punto si sta tirando, premendo. La causa di mal di testa frequenti e apparentemente senza causa possono essere blocchi nelle vertebre cervicali, con cui gli spasmi vascolari sono strettamente associati, causando una violazione del deflusso del sangue dalla testa. Tutto ciò porta a mal di testa, vertigini, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi. E siamo abituati ad attribuire tutto questo all'età, alla stanchezza, alla mancanza di sonno. Le ragioni dell'indebolimento dell'attenzione, della distrazione, dell'oblio sono per l'ottanta per cento il risultato di problemi nella nostra regione cervicale.Di seguito sono riportati 5 sintomi che non dovrebbero essere ignorati.
1. Hai perso peso all'improvviso. La tua dieta non è cambiata, ma hai notevolmente perso peso. Ogni donna può solo sognare questo. Tuttavia, se noti tali cambiamenti, non affrettarti a rallegrarti: potrebbero essere un presagio di alcune forme di cancro allo stomaco (o cancro alle ovaie nelle donne).
2. Discorso confuso, paralisi, debolezza, ronzio nelle orecchie e intorpidimento degli arti sono tutti segni di un ictus imminente. Se il trattamento necessario viene fornito in tempo, è possibile evitare un ictus e, di conseguenza, è possibile prevenire gravi danni cerebrali.
3. Sedia nera. Questo sintomo è uno dei più gravi. Può servire come segnale di malattie così pericolose come un'ulcera o un cancro allo stomaco o all'intestino. Il colore nero delle feci diventa il risultato di un'emorragia interna, che di per sé può essere molto pericolosa. Prima riesci a identificarne la causa e a fermarla, più è probabile che prolunghi la tua vita.
4. Forte mal di testa, che passa al collo e febbre alta. Questi sintomi possono essere causati da una condizione grave come la meningite. Se hai una febbre molto alta e un forte dolore ti impedisce di raggiungere il mento al petto, dovresti consultare immediatamente un medico. Potresti avere la meningite batterica, che viene trattata con antibiotici speciali.
5. Forte mal di testa atroce. Se non hai mai provato un mal di testa di questa portata, non esitare a consultare un medico. Tale dolore può servire come segnale di emorragia nel cervello. Sebbene l'aneurisma sia piuttosto raro, la possibilità non può essere esclusa.
Quando e quali esami dovrebbero essere fatti
- Analisi del sangue generale;- Analisi generale delle urine;
- Analisi delle feci per uova di vermi;
- Esame del sangue per HIV e reazione di Wasserman;
- Analisi dell'eiaculato;
- Studi ormonali;
- Esami del sangue (Screening per TORCH - infezioni, esame del sangue sierologico, anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV), emocromo completo con VES, esame del sangue ematologico, gruppo sanguigno, fattore Rh, anticorpi contro il fattore Rh, esame del sangue biochimico, marcatori tumorali, analisi del sangue di coagulazione);
- Prelievo di materiale per la ricerca dal tratto urogenitale;
- Semina su microflora e sensibilità agli antibiotici;
- Semina su Candida e sensibilità ai farmaci antimicotici;
- Semina su Urealyticum e M hominis con determinazione del titolo e della sensibilità agli antibiotici;
- Biopsia della cervice con esame istologico;
- Aspirazione dell'endometrio con esame istologico;
- Batterioscopia di secrezione dagli organi genitali femminili;
- Esame citologico del contenuto della cisti ovarica (punctato ovarico).
Quali sono le principali tipologie di diagnosi solitamente eseguite da un Medico di Medicina Generale
ECG, ecografia, EEG, EchoEG, EchoCG, radiografia, colposcopia, fluorografia, radiografia del torace, risonanza magnetica, TC, mammografia. È importante prendersi cura non solo della propria salute cardiovascolare, ma anche della salute delle generazioni future.1. Organizza una vacanza attiva
Dedicatevi un fine settimana per una vacanza attiva con tutta la famiglia: nuoto in estate, slittino o escursionismo in inverno, ciclismo in primavera e autunno. La giornata trascorrerà senza disturbi se porti con te una colazione leggera e ti concedi del cibo sano dopo un buon allenamento.
2. Allenati insieme
Trova un club sportivo nella tua zona che offra lezioni di yoga e aerobica con i bambini. Se tuo figlio è troppo piccolo per queste attività, trova attività che aiutino te e tuo figlio a bruciare calorie, invita il bambino a fare yoga con te o a fare lunghe passeggiate. Se non hai ancora figli, allora scopri dove si tengono lezioni di yoga con un partner o anche "yoga per cani", sì, questo è yoga per te e il tuo cane.
3. Rifai la sala comune del tuo appartamento
Molto spesso i locali comuni sono il "centro pigro" della casa: un comodo divano, una console di gioco, uno scaffale per dvd e niente per incoraggiare lo sport o l'attività fisica. Ci sono modi per aggiungere sottili promemoria a una stanza senza rifare l'intera stanza o occupare molto spazio con l'attrezzatura da palestra. Imposta un limite settimanale di visione TV e limita la quantità di "inattività" per mantenere tutta la tua famiglia in movimento.
4. Rendi le faccende divertenti
Invece di dividere le faccende domestiche tra i membri della famiglia, trasformala in un gioco a cui tutti possono giocare. Competi con chi pulirà la casa più velocemente e la prossima volta cerca di migliorare il tuo risultato. Accendi un po' di musica mentre fai il bucato in modo che i bambini che aiutano a piegare e mettere via le cose cantino e ballino. A tuo piacimento, corri un po', vai sui pattini o salta la corda.
5. Rivedi la tua dieta
Questo consiglio non riguarda solo l'attività fisica, ma vale comunque la pena menzionarlo: le famiglie che mangiano in modo sano tendono ad adottare abitudini sane come essere fisicamente attive.
Se vuoi perdere peso dopo il parto o semplicemente vuoi mangiare bene, coinvolgi tutta la famiglia e avrai successo prima. Porta i bambini al mercato agricolo, lascia che scelgano la propria frutta e verdura e coinvolgi i bambini nel processo di cottura. Godranno di più del "loro" cibo e laveranno i piatti.
Promozioni e offerte speciali
notizie mediche
30.01.2020
Gli scienziati della Yale University (Yale University), dell'Helmholtz Center e dell'University Hospital di Augusta ritengono che le particelle ultrafini contenute nell'aria inquinata possano causare infarto del miocardio
28.01.2020
Esperti di San Pietroburgo nel campo della virologia hanno valutato il potenziale degli scienziati russi di creare farmaci contro il coronavirus 2019-nCoV, il cui focolaio ha avuto origine in Cina
Nell'assistenza sanitaria municipale della città di Ulyanovsk, la formazione dell'istituto di un medico generico è iniziata nel 2005.
E' stato creato un servizio di Medicina Generale di Famiglia, che, in primo luogo, è finalizzato al miglioramento dell'assistenza sanitaria di base. I deputati del parlamento cittadino sostengono pienamente l'iniziativa del governo municipale. L'UGD riceve molti appelli da parte dei cittadini in cui chiedono un commento su questa innovazione. In una delle ultime riunioni del Comitato per le Politiche Sociali e le Autonomie Locali, la questione degli studi dei medici di base è stata esaminata in modo esauriente.
Vladimir Levanov, primario del Policlinico cittadino n. 5, vice dell'Agenzia delle Entrate dello Stato, ha commentato qual è la responsabilità di un medico generico.
- Dicci chi sono i medici generici e qual è la loro responsabilità?
- Un medico generico è un medico generico che ha le competenze di uno specialista ristretto, che gli consente di curare ed esaminare i pazienti con le malattie più comuni. Non solo cura i pazienti, ma approfondisce anche i loro problemi psicologici, è responsabile delle misure terapeutiche e preventive in corso.
La prevenzione è la prevenzione dei problemi sanitari emergenti. Osservando i familiari più anziani, il medico ha l'opportunità di prevenire o ridurre il rischio di sviluppare la malattia nelle nuove generazioni.
— Secondo te, dove sono più richiesti gli studi del medico di base?
“Oggi il problema più acuto è la fornitura di servizi medici in aree remote della città, dove c'è maggiore bisogno di medici. Ciò è dovuto alla mancanza di specialisti.
Se gli uffici di medicina generale aprissero in zone lontane dal centro cittadino, il problema sarebbe risolto. Un medico generico è in grado di fornire assistenza medica qualificata non solo in un profilo terapeutico, ma anche in specialità ristrette. Tuttavia, senza moderne apparecchiature diagnostiche, il funzionamento degli studi dei medici generici nelle zone rurali è difficile. Pertanto, tali dipartimenti sono formati sulla base di policlinici per migliorare l'accessibilità della popolazione a ricevere cure mediche di qualità. Particolare attenzione è rivolta a questo problema nel Ministero della Salute della Regione di Ulyanovsk, nel Comitato per le Politiche Sociali e l'Autogoverno Locale della Duma della città di Ulyanovsk.
Qual è la differenza tra un medico di base e un medico generico? Perché un medico generico è in un poliambulatorio dove ci sono specialisti ristretti?
- Se hai problemi di salute, ovviamente, andrai con loro dal terapista locale e, meglio, dal medico di base.
A livello della sua formazione professionale vengono poste esigenze molto elevate. È il medico di medicina generale che, grazie alle conoscenze multidisciplinari, è in grado di fare una diagnosi preliminare. Quali studi dovrebbero essere eseguiti prima di tutto, a quale specialista e quando indirizzare il paziente: queste sono domande che sono di sua competenza. Il medico generico vede il quadro generale. Le sue funzioni includono non solo un esame generale, ma anche la conduzione di esami di profilo ristretto, che facilita lo svolgimento di esami completi da parte di uno specialista, anche al momento della registrazione presso l'Ufficio di consulenza medica e sociale.
I medici generici hanno l'opportunità non solo di esaminare il paziente, ma anche di eseguire una serie di manipolazioni mediche: montaggio di occhiali, lavaggio del condotto uditivo, misurazione della pressione intraoculare, ECG. Fornisce consigli terapeutici completi. Tutto ciò riduce il tempo trascorso dal paziente in un istituto medico e aumenta la disponibilità di cure mediche.
Un medico generico può diventare un terapeuta che ha una solida esperienza, una lunga esperienza lavorativa, che gli permette non solo di avvicinarsi all'essenza della malattia, ma anche di imparare a "sentire" il paziente.
— Quanti studi di medici generici oggi servono pienamente i pazienti?
- Nel 2005 è stato aperto il primo reparto di medici generici nel policlinico cittadino n. 5, che ancora oggi accoglie con successo i pazienti.
Oggi a Ulyanovsk ci sono 8 dipartimenti di medici generici. Per la popolazione locale, per la comodità e l'accessibilità degli anziani, dal 1° dicembre sarà aperto un nuovo studio aggiuntivo di medico di base sulla base del day hospital del policlinico n. 5. La città prevede di aprirne altri 17 nel 2012.
Pertanto, entro la fine del 2014, ci saranno 41 studi medici, di cui 76 medici e 107 infermieri, che serviranno 161.000 persone.
Tutte le domande che hai sul lavoro degli uffici dei medici di base, puoi porre sul sito web
Uno dei principi fondamentali del funzionamento del sistema sanitario è l'ottimizzazione dell'assistenza sanitaria di base. Di solito, le persone che necessitano di cure mediche cercano aiuto dai medici locali. Nella maggior parte dei casi, per la diagnosi e il trattamento del paziente, il medico locale coinvolge diversi specialisti ristretti. A volte la visita di specialisti ristretti non è giustificata.
Pertanto, la visita del terapeuta locale porta alla perdita di una grande quantità di tempo. In definitiva, il medico distrettuale si trasforma in un dispatcher per la distribuzione dei pazienti a specialisti ristretti, il che porta alla perdita dei suoi compiti funzionali. Allo stesso tempo, non c'è praticamente lavoro preventivo e visita medica. L'esperienza all'estero ha dimostrato che il 50% dei pazienti che si rivolgono a un medico distrettuale viene indirizzato a specialisti ristretti. Ma con l'introduzione della posizione di medico generico, l'80% dei pazienti inizia e completa la diagnosi e il trattamento in ambulatorio. Nella sanità moderna, questo è il principale supporto per lo sviluppo dell'assistenza extraospedaliera per la popolazione.
Nonostante il fatto che la posizione di medico generico sia stata introdotta di recente, questo principio di fornire assistenza medica in Russia era noto già prima della metà del secolo scorso. A quel tempo erano chiamati "dottori zemstvo". Un medico generico risolve problemi molto più grandi di quanto possa fare un medico locale. Le responsabilità funzionali di un medico di medicina generale sono molteplici: diagnosi, cura, prevenzione, riabilitazione dei pazienti, misure organizzative, ecc.
“In epoca sovietica, abbiamo seguito la strada europea e abbiamo iniziato a produrre specialisti ristretti. Questo non è del tutto corretto. Un medico generico è, infatti, un terapista che allo stesso tempo può guardare il naso, la gola, gli occhi... Ci auguriamo che presto sostituiranno i terapisti distrettuali. Ma non distruggiamo la pediatria: questa è proprietà della medicina russa, quindi il trattamento dei bambini rimane un elemento separato. Inoltre, un pediatra è un medico generico, solo per bambini ", ha spiegato Pechatnikov.
In che modo questo cambiamento avvantaggia il paziente? Il fatto che un medico di medicina generale, dopo aver superato l'apposita formazione e avergli assegnato tale qualifica, potrà effettuare, ad esempio, un esame del fondo oculare ed effettuare letture del cardiogramma in una volta sola. Naturalmente, quei pazienti che necessitano di uno studio specialistico più approfondito saranno reindirizzati a specialisti altamente specializzati.
In GBUZ "GP No. 69 DZM" nel 2016, 20 terapisti sono stati formati nella formazione professionale "Medico di medicina generale", quest'anno è prevista la formazione di altri 10 medici, nonché tutti i terapisti appena assunti. Tutte le sale GP sono dotate di nuove apparecchiature, compresi gli otorinolaringoftalmoscopi acquistati, che consentiranno ai medici di condurre un esame completo del paziente. Anche il tempo di ricezione è stato aumentato a 20 minuti, il che consentirà di eseguire un esame completo senza fretta, valutare le condizioni del paziente e formulare raccomandazioni.
“Dicono che un medico generico ci vedrà in clinica. Che tipo di dottore è questo e in che cosa differisce da un terapista locale?
Tamara Ivanovna, Minsk.
Il medico di medicina generale oggi è una delle specialità più ricercate in medicina. Chi è questo, conosce quasi tutti i residenti della campagna. Il fatto è che è nei villaggi che lavorano più spesso tali specialisti. La principale differenza tra questi medici e altri è che hanno conoscenze di base in ciascuna delle sezioni della medicina. Un medico generico (GP) è un terapeuta che ha seguito una formazione professionale avanzata. Può eseguire molte procedure ed esami medici senza inviare i pazienti a specialisti ristretti. Il MMG effettua anche l'osservazione dispensario dei pazienti cronici, cure e misure diagnostiche, riabilitative e preventive in misura maggiore di quanto non sia in grado di fare un normale terapeuta distrettuale.Un medico generico si differenzia da un terapista locale per le sue versatili conoscenze e abilità in vari campi della medicina - oftalmologia, chirurgia, dermatologia, fisiologia e altri, ed è in grado di fornire cure di emergenza. Grazie alla conoscenza multidisciplinare, vede l'intero quadro, è in grado di condurre un esame completo e fare la diagnosi corretta. Naturalmente, i pazienti con malattie complesse che richiedono un esame più approfondito riceveranno un rinvio a uno specialista ristretto. Ora i medici generici lavorano principalmente nelle regioni, ma nel prossimo futuro saranno visti anche nei policlinici di Minsk. Uno dei principi cardine del loro lavoro è la presenza di una squadra. Comprenderà il medico stesso, l'assistente medico, l'infermiera. L'intero team potrà ridistribuire le funzioni, aiutare il paziente. Tali specialisti dovrebbero essere pronti a fornire assistenza a tutti i membri della famiglia e avere una buona conoscenza delle problematiche della prevenzione, della riabilitazione medica, delle competenze e delle caratteristiche delle cure palliative. L'assistente medico in questo caso assume parte delle funzioni del terapista locale. Si tratta di uno specialista con una formazione medica secondaria specialistica che può ricevere autonomamente i pazienti, lavorare a casa con pazienti cronici e, se necessario, chiamare loro un medico di base. L'elenco delle attrezzature differisce da quello di un terapista locale, perché se necessario, dovrai eseguire procedure chirurgiche e azioni relative alla pratica oftalmica e ORL.
In Unione Sovietica non esisteva la specialità "medico di medicina generale"; funzioni simili erano svolte da un medico generico. In Russia e Bielorussia, quindici anni fa, le università mediche hanno iniziato a formarsi nella specialità pertinente. Tra l'altro, nel Servizio Sanitario Nazionale di molti paesi in Europa e negli Stati Uniti, il medico di base ha un ruolo centrale. Salvo rare eccezioni, è il primo medico che un paziente vede, spesso per un rinvio per esami preliminari o quando è necessario un rinvio a uno specialista.
I medici generici sono anche diventati più diffusi a causa dell'inefficienza economica di costruire istituzioni mediche e preventive a tutti gli effetti in ogni insediamento e di fornire lavoro a un gran numero di medici specialisti in esso. Da questo punto di vista, sarebbe molto più opportuno creare dei piccoli ambulatori, in cui lavoreranno un medico di medicina generale (medico di famiglia), un'infermiera e un'infermiera. Tale insieme di dipendenti consentirà all'ambulatorio di fornire assistenza medica a tutti gli effetti ai residenti della regione ad esso collegata.
